Lakunska angina je oblika akutnega tonzilitisa, za katero je značilno gnojno vnetje v lucah, to je gubah tonzil. Ta oblika bolezni je hujša kot folikularni tonzilitis. V svoji čisti obliki je redka. Najpogosteje se razvije v ozadju folikularnega.
Glavna skupina tveganja za pojavnost te vrste vnetja grla so otroci, stari od 5 do 12 let. Pri odraslih se ta vrsta angine najpogosteje pojavlja v kombinaciji z drugo različico bolezni, to je mešano. Zdravljenje lacunarnega tonzilitisa pri odraslih, tako kot pri otrocih, se izvaja z antibiotiki, ki odpravljajo neprijetne simptome angine.
Odrasli lažje prenašajo to bolezen kot otroci, vendar brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja lahko celo odrasli razvijejo neželene zaplete, vključno z miokarditisom, akutnim vnetjem srednjega ušesa, pielonefritisom, revmatizmom, pljučnico itd.
Vzroki
Zakaj se pojavijo lacunarni tonzilitis in kaj je to? Streptokoki so glavni povzročitelj, lahko pa jih povzročijo tudi adenovirusi in stafilokoki. Zato se ta bolezen šteje za nalezljivo. Prenaša se s kapljicami v zraku pri kihanju, kašljanju bolnika ali kontaktiranju otrok - skozi igrače in druge okužene predmete.
Različni kirurški posegi v ustno votlino in zobne bolezni lahko povzročijo bolečine v grlu. Zunanji dejavniki lahko povzročijo tudi bolezni. Ti vključujejo - podhladitev, prepih, nenadne spremembe temperature zraka, vlažnost, onesnaženost zraka.
Značilnosti te oblike bolezni
Ta klinična oblika angine je dobila ime zaradi dejstva, da je v njej gnojno-vnetni proces lokaliziran v vrzeli tonzil. Obstaja veliko teh praznin v debelini tonzil, zato, ko se odpadni produkti patogenih streptokokov, skupaj z nekrotičnimi masami in deskvamiranim epitelijem, dvignejo na vrh, se na limfnih tvorbah pojavijo veliki plaki.
To loči lacunarni tonzilitis od folikularne (druge klinične oblike angine), v kateri je vnetih samo nekaj foliklov, ki se nahajajo v tonzili, ki je videti kot majhne pustule na površini limfatičnih formacij.
Simptomi lakunarnega tonzilitisa
Inkubacijsko obdobje lunarnega tonzilitisa traja 1-2 dni, simptomi se hitro razvijajo in se pojavijo v nekaj urah.
Glavni znaki lakunske angine pri odraslih in otrocih so:
- močno povečanje telesne temperature na visoko število (38,5-40) s
- pogoste manifestacije infekcijskega procesa v obliki šibkosti, slabosti, utrujenosti in glavobola;
- ponavljajoča se mrzlica, ki je pogostejša pri otrocih;
- bolečine v sklepih;
- lokalne manifestacije v obliki hude bolečine v grlu in povečanih podmandibularnih bezgavk.
Ob pregledu bo zdravnik našel tipične manifestacije vnetnega procesa v grlu:
- rdečina v grlu;
- otekanje tkiv v grlu;
- rumenkasto belkast plak, ki zavzema večino površine obeh palatinskih mandljev, ki se zlahka odstrani z lopatico.
Vnetni proces lahko vpliva na eno in obe tonzili. Povprečno trajanje bolezni je 5-9 dni, celotno delovanje pa se povrne na 14-17 dni. Lacunarni tonzilitis ima pri otrocih težji potek, ki ga spremljajo krči, napadi astme, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, bolečine v želodcu.
Posledice
Nadaljnje širjenje okužbe skozi dihalne poti pogosto povzroči dodatek bronhitisa in celo pljučnice. Neustrezno zdravljenje lahko povzroči pojav kronične oblike bolezni, pogosto z zapletom drugih vrst tonzilitisa, faringitisa.
Prisotnost okužbe in gnojni procesi, ki se pojavljajo, povzročajo ločevanje bakterij po telesu, odložene na srce, pljuča, kosti. Posledice tega pojava so zelo nevarne - vnetje ledvic (pielonefritis, glomerulonefnitis), revmatizem, artritis, miokarditis, stafilokokni meningitis, generalizirana poškodba bezgavk, abscesi, sepsa.
Lakunska angina: fotografija
Kakšna je ta oblika bolečega grla, ponujamo za ogled podrobnih fotografij.
Zdravljenje lacunarnega tonzilitisa
V večini primerov je indicirano konzervativno zdravljenje, v odsotnosti učinka pa je v primeru akutnega povečanja tonzil, pri težkem dihanju, indicirana kirurška odstranitev mandljev.
Ko se pojavijo prvi simptomi lacunarnega tonzilitisa, mora bolnik biti izoliran od drugih in imeti počitek v postelji (bolečine v grlu se ne morejo nositi na nogah, kar pogosto povzroči zaplete). Vprašanje hospitalizacije je odvisno od resnosti patogeneze.
Potek zdravljenja mora imenovati specialista. On bo intervju bolnika, preuči grlo, določi povzročitelja bolezni in njeno občutljivost na antibiotike s pomočjo testov, po katerem bo predpisal potrebna zdravila v tem primeru.
Za zdravljenje bolečega grla doma priporočamo naslednje:
- Sprejemanje antibakterijskih zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.
- Za lajšanje splošnega stanja je mogoče jemati antipiretične ali nesteroidne protivnetne droge. To je vse znano, Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Bistvo tega imenovanja je ublažitev bolnikovega stanja z zmanjšanjem temperature, zmanjšanjem edema grla.
- To je zelo pomembno, še posebej v prvih 2 dneh bolezni, urno grganje z antiseptičnimi raztopinami - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tableti na skodelico vode), šibka raztopina kalijevega permanganata. V fazi okrevanja, lahko jih spremenite v infuzije in decoctions zdravilnih zelišč - kamilice, ognjiča, lubje hrasta, žajbelj. Za lokalno zdravljenje lahko uporabite različne spreje - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Med zdravljenjem je pomembno posvetiti veliko pozornosti pitju, tako da ni dehidracije.
Prav tako je po koncu akutnega obdobja bolezni pomembno, da opravi potek vitaminske terapije in probiotikov, saj gnojni procesi, dolgotrajna zastrupitev oslabijo imunski sistem, zdravljenje z antibiotiki pa krši naravno črevesno mikrofloro.
Antibiotiki
Antibakterijsko zdravljenje je indicirano za mikrobno etiologijo lakunske angine. Antibiotiki se uporabljajo kot droge, preparati sulfanilamida pa so veliko manj pogosti. Namen predpisovanja zdravil - izkoreninjenje (uničenje patogena).
Ustrezna izbira antibiotika zagotavlja:
- popolno uničenje patogena;
- odpravljanje stranskih učinkov pri različnih boleznih, povezanih z angino;
- ravnotežje učinka in varnost antibiotika.
Zdravila prve linije za gnojno vneto grlo so sodobni penicilini, kombinirani z njihovimi ojačevalnimi komponentami, saj se najbolje ukvarjajo s streptokoki. Takšna zdravila vključujejo Augmentin, Flemoklav, Ecoclav in mnoge druge. Prav tako je dovoljeno jemati peniciline v monoformi (ampicilin, amoksicilin).
Če ste alergični na peniciline, jih zdravimo z makrolidnimi antibakterijskimi zdravili (Sumamed, Azitromicin, Zitrolid, Klacid). Cephalosporins antibiotiki so predpisani za ponavljajoče se angine ali hude bolezni. Med njimi so Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, ki so v bolnišnici pogosto v obliki injekcij.
Da bi se izognili ponovitvi bolezni in nastanku zapletov, je treba popiti celoten potek antibiotikov, ki jih predpiše zdravnik. Pri jemanju antibiotikov za lununarni tonzilitis je običajno 7-10 dni. Če se po 2-3 dneh počutite bolje in se odločite, da ste ozdravljeni, v nobenem primeru ne prekličite predpisanega zdravila.
Lakunska angina
Lacunar vneto grlo je akutni vnetni proces pretežno bakterijske etiologije, za katerega so značilne poškodbe izsušenih tonzil in se kaže v izraziti kršitvi splošnega stanja, bolečine v grlu, poslabšano s požiranjem. Pri fizičnem pregledu so tonzile povečane, hiperemični, gnojni izcedek je viden v ustih praznine. Pri palpaciji regionalnih bezgavk je opaziti bolečino. Za identifikacijo povzročitelja se opravi bakteriološka analiza brisa žrela. Zdravljenje vključuje upoštevanje počitka v postelji v akutnem obdobju, imenovanje antibiotikov, protivnetnih zdravil, grgranje z antiseptiki in fizioterapijo.
Lakunska angina
Lacunar vneto grlo - klinična oblika akutnega primarnega tonzilitisa, v katerem se gnojno-vnetni proces razvije v vrzelih s poznejšim prehodom na površino tonzil. Ameriško združenje za otorinolaringologijo uporablja diagnozo tonzilofaringitisa, kar odraža dejstvo, da lezija hkrati zajame zadnjo steno žrela. V evropskih državah, vključno z Rusijo, so izrazi »angina« in »akutni tonzilitis« (primarni) postali običajni. Tako se patologija razlikuje od sekundarnih sprememb, ki spremljajo potek različnih okužb (škrlatinko, davico, infekcijsko mononukleozo) in krvnih bolezni (z levkemijo, agranulocitozo).
Vzroki lunarnega tonzilitisa
To je akutna nalezljiva bolezen, katere glavni povzročitelji pri otrocih, mlajših od 5 let, so adenovirusi, virusi Coxsackie, ošpice in škrlatinke, pri mladostnikih in odraslih (v 80% primerov) - streptokoki, stafilokoki, hemofilni bacili in drugi bakterijski dejavniki. Patogeni vdihujejo v zgornje dihalne poti z vdihanim zrakom, redkeje - s kontaktno-gospodinjsko potjo in se nahajajo na tonzilah. Z zmanjšanjem imunske zaščite se pojavi aktivacija patogenih mikroorganizmov, njihovo kopičenje v vrzelih in razvoj patološkega procesa v limfoidnih oblikah žrela. Možno je širjenje streptokokov in drugih bakterij iz krvnega obtoka v druge organe in tkiva (srce, ledvice, sklepe), ki skupaj z zmanjšanjem obrambe telesa, neustreznim antibiotičnim zdravljenjem povzročajo različne zaplete: miokarditis, endokarditis, poliartritis, glomerulonefritis.
Simptomi lakunarnega tonzilitisa
Za klinične simptome je značilna kombinacija lokalnih sprememb v žrelu in limfoidnem tkivu, ki kršijo splošno počutje. Bolezen se začne akutno z nastopom simptomov zastrupitve: hipertermija z mrzlico, bolečine v telesu in glavobol. Za 2-3 dni je bolečina v grlu, ki postane bolj intenzivna pri požiranju hrane in sline. Zaradi povečanja limfnih žlez z zgornjo in vratno votlino je bolečina pri odpiranju ust in obračanju glave. Iz ust je neprijeten vonj, govor je pridušen ("nosna senca"). Pri pregledu ustne votline lahko opazimo rdečico in oteklino mandljev, rumenkasto bele vsebine v obliki posameznih otokov, ki se hitro povežejo, pokrivajo površino s gnojnimi filmi.
Vnetje grla pri otrocih spremlja hujša zastrupitev, ki se kaže v vročini, hudih glavobolih, ponavljajočem bruhanju, sinkopalnih stanjih z izgubo zavesti, zmanjšanemu apetitu, nemirnemu spanju, šibkosti, razdražljivosti. Pogosto obstajajo znaki motenj v prebavnem traktu z bolečino v trebuhu, slabostjo, drisko. Pritožbe zaradi neugodja v grlu pri zaužitju hrane in vode v prvih 1-3 dneh so lahko odsotne.
Zapleti
Gnojna vnetja z neustreznim zdravljenjem in zmanjšanjem imunosti lahko postanejo vzrok paratonsilarnega ali žrela abscesa in segajo tudi do paranazalnih sinusov in srednjega ušesa. Hkrati se hipertermija vztraja, bolečine v grlu se utripajo, lahko sevajo v uho, odpiranje ust postane težko, kot tudi prehranjevanje. Ponavljajoča se angina povzroča kronično vnetje v limfoidnem tkivu žrela in okoliških tkiv - kronični tonzilitis, kakor tudi poškodbe oddaljenih organov in tkiv: srčne mišice, ledvice, sklepi.
Diagnostika
Za pravilno interpretacijo kliničnih simptomov, ki so jih opazili v lakunski angini, in za razlikovanje primarnega vnetja od sekundarnega vnetja, je potrebno skrbno pregledati zdravnike različnih specialnosti: pediatra, splošnega zdravnika, otorinolaringologa, infekcijskega specialista, revmatologa in nefrologa. Pregled žrela razkriva znake, značilne za lacunarni tonzilitis: izrazito infiltracijo in otekanje okostenastih tonzil, kopičenje gnojne vsebine in filme, ki pokrivajo površino tonzile v vrzelih rumenkastih otočkov. Pri odstranjevanju filmov z lopatico se relativno enostavno odmaknejo, ne da bi poškodovali osnovna tkiva in ne povzročili krvavitve.
Za identifikacijo povzročitelja je potrebno pregledati vsebino brisa žrela in tonzile z bakteriološko ali virološko analizo. Dodeljene so splošne klinične študije krvi in urina, s katerimi se določa aktivnost procesa (levkocitoza in povečana hitrost sedimentacije eritrocitov v krvi) in prisotnost zapletov iz urinarnega sistema (levkociti, eritrociti, beljakovine v splošni analizi urina za nefritis). Med biokemično analizo krvi je treba izključiti zaplete (zlasti revmatizem) (spremembe v ravni C-reaktivnega proteina, antistreptolizina-O, revmatoidnega faktorja). Diferencialna diagnoza lacunarnega tonzilitisa se izvaja z drugimi boleznimi zgornjih dihal, sekundarnimi procesi infekcijske narave (žrela davica, škrlatinka, mononukleoza itd.).
Zdravljenje lacunarnega tonzilitisa
V akutnem obdobju bolezni je potreben počitek v postelji, v primeru hudega pojava in prisotnosti zapletov pa je potrebna hospitalizacija.
- Etiotropično zdravljenje. Osnova terapevtskih ukrepov za bakterijsko etiologijo - antibakterijska terapija za 8-15 dni v zadostnem odmerku, ob upoštevanju občutljivosti patogena. Pogosto se uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilinov (benzilpenicilin, amoksicilin), pa tudi cefalosporini in makrolidi. Pri sekundarni angini virusne in glivične etiologije se uporabljajo ustrezna zdravila (aciklovir, flukonazol itd.).
- Simptomatska zdravila. Predpisani so nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin, ibuprofen, diklofenak), vitamini, imunomodulatorji, kot tudi zdravila, ki normalizirajo okvarjene funkcije srčno-žilnega sistema, prebavnega trakta, sečil in živčnega sistema.
- Lokalno zdravljenje. Lokalno uporabljene antiseptične raztopine, decoctions iz zdravilnih zelišč. Po pogrezanju akutnih pojavov se bolniku da napotnica za fizioterapijo.
Z razvojem lokalnih zapletov (paratonsilarni absces) je potrebna kirurška intervencija z odprtjem gnojnega žarišča. Terapevtski ukrepi za revmatični karditis in glomerulonefritis se izvajajo v specializirani bolnišnici z uporabo antibakterijskih sredstev, glukokortikosteroidov in drugih zdravil.
Prognoza in preprečevanje
Povprečno trajanje zdravljenja je 8-15 dni. To zadostuje za začetek popolnega okrevanja, ob ustreznem pravočasnem zdravljenju. Vključevanje zgodnjih in poznih zapletov poslabša prognozo in lahko vodi do dolgotrajne invalidnosti. Glavni preventivni ukrepi so omejevanje stika z bolnimi prehladi in tonzilitisom, uporaba osebne zaščitne opreme, prezračevanje prostorov, ustrezno delo in počitek, kaljenje telesa, redne vadbe in šport.
Lakunska angina: simptomi in zdravljenje
Lakunska angina - simptomi in zdravljenje pri odraslih
Lakunska angina je oblika akutnega tonzilitisa, za katero je značilno gnojno vnetje v lucah, to je gubah tonzil. Ta oblika bolezni je hujša kot folikularni tonzilitis. V svoji čisti obliki je redka. Najpogosteje se razvije v ozadju folikularnega.
Glavna skupina tveganja za pojavnost te vrste vnetja grla so otroci, stari od 5 do 12 let. Pri odraslih se ta vrsta angine najpogosteje pojavlja v kombinaciji z drugo različico bolezni, to je mešano. Zdravljenje lacunarnega tonzilitisa pri odraslih, tako kot pri otrocih, se izvaja z antibiotiki, ki odpravljajo neprijetne simptome angine.
Odrasli lažje prenašajo to bolezen kot otroci, vendar brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja lahko celo odrasli razvijejo neželene zaplete, vključno z miokarditisom, akutnim vnetjem srednjega ušesa, pielonefritisom, revmatizmom, pljučnico itd.
Vzroki
Zakaj se pojavijo lacunarni tonzilitis in kaj je to? Streptokoki so glavni povzročitelj, lahko pa jih povzročijo tudi adenovirusi in stafilokoki. Zato se ta bolezen šteje za nalezljivo. Prenaša se s kapljicami v zraku pri kihanju, kašljanju bolnika ali kontaktiranju otrok - skozi igrače in druge okužene predmete.
Različni kirurški posegi v ustno votlino in zobne bolezni lahko povzročijo bolečine v grlu. Zunanji dejavniki lahko povzročijo tudi bolezni. Ti vključujejo - podhladitev, prepih, nenadne spremembe temperature zraka, vlažnost, onesnaženost zraka.
Značilnosti te oblike bolezni
Ta klinična oblika angine je dobila ime zaradi dejstva, da je v njej gnojno-vnetni proces lokaliziran v vrzeli tonzil.
Obstaja veliko teh praznin v debelini tonzil, zato, ko se odpadni produkti patogenih streptokokov, skupaj z nekrotičnimi masami in deskvamiranim epitelijem, dvignejo na vrh, se na limfnih tvorbah pojavijo veliki plaki.
To loči lacunarni tonzilitis od folikularne (druge klinične oblike angine), v kateri je vnetih samo nekaj foliklov, ki se nahajajo v tonzili, ki je videti kot majhne pustule na površini limfatičnih formacij.
Simptomi lakunarnega tonzilitisa
Inkubacijsko obdobje lunarnega tonzilitisa traja 1-2 dni, simptomi se hitro razvijajo in se pojavijo v nekaj urah.
Glavni znaki lakunske angine pri odraslih in otrocih so:
- močno povečanje telesne temperature na visoko število (38,5-40) s
- pogoste manifestacije infekcijskega procesa v obliki šibkosti, slabosti, utrujenosti in glavobola;
- ponavljajoča se mrzlica, ki je pogostejša pri otrocih;
- bolečine v sklepih;
- lokalne manifestacije v obliki hude bolečine v grlu in povečanih podmandibularnih bezgavk.
Ob pregledu bo zdravnik našel tipične manifestacije vnetnega procesa v grlu:
- rdečina v grlu;
- otekanje tkiv v grlu;
- rumenkasto belkast plak, ki zavzema večino površine obeh palatinskih mandljev, ki se zlahka odstrani z lopatico.
Vnetni proces lahko vpliva na eno in obe tonzili. Povprečno trajanje bolezni je 5-9 dni, celotno delovanje pa se povrne na 14-17 dni. Lacunarni tonzilitis ima pri otrocih težji potek, ki ga spremljajo krči, napadi astme, bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, driska, bolečine v želodcu.
Posledice
Nadaljnje širjenje okužbe skozi dihalne poti pogosto povzroči dodatek bronhitisa in celo pljučnice. Neustrezno zdravljenje lahko povzroči pojav kronične oblike bolezni, pogosto z zapletom drugih vrst tonzilitisa, faringitisa.
Prisotnost okužbe in gnojni procesi, ki se pojavljajo, povzročajo ločevanje bakterij po telesu, odložene na srce, pljuča, kosti. Posledice tega pojava so zelo nevarne - vnetje ledvic (pielonefritis, glomerulonefnitis), revmatizem, artritis, miokarditis, stafilokokni meningitis, generalizirana poškodba bezgavk, abscesi, sepsa.
Lakunska angina: fotografija
Kakšna je ta oblika bolečega grla, ponujamo za ogled podrobnih fotografij.
Zdravljenje lacunarnega tonzilitisa
V večini primerov je indicirano konzervativno zdravljenje, v odsotnosti učinka pa je v primeru akutnega povečanja tonzil, pri težkem dihanju, indicirana kirurška odstranitev mandljev.
Ko se pojavijo prvi simptomi lacunarnega tonzilitisa, mora bolnik biti izoliran od drugih in imeti počitek v postelji (bolečine v grlu se ne morejo nositi na nogah, kar pogosto povzroči zaplete). Vprašanje hospitalizacije je odvisno od resnosti patogeneze.
Potek zdravljenja mora imenovati specialista. On bo intervju bolnika, preuči grlo, določi povzročitelja bolezni in njeno občutljivost na antibiotike s pomočjo testov, po katerem bo predpisal potrebna zdravila v tem primeru.
Za zdravljenje bolečega grla doma priporočamo naslednje:
- Sprejemanje antibakterijskih zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.
- Za lajšanje splošnega stanja je mogoče jemati antipiretične ali nesteroidne protivnetne droge. To je vse znano, Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol. Bistvo tega imenovanja je ublažitev bolnikovega stanja z zmanjšanjem temperature, zmanjšanjem edema grla.
- To je zelo pomembno, še posebej v prvih 2 dneh bolezni, urno grganje z antiseptičnimi raztopinami - Miramistin, Chlorophyllipt, Iodinol, Furacilin (2 tableti na skodelico vode), šibka raztopina kalijevega permanganata. V fazi okrevanja, lahko jih spremenite v infuzije in decoctions zdravilnih zelišč - kamilice, ognjiča, lubje hrasta, žajbelj. Za lokalno zdravljenje lahko uporabite različne spreje - Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde.
- Med zdravljenjem je pomembno posvetiti veliko pozornosti pitju, tako da ni dehidracije.
Prav tako je po koncu akutnega obdobja bolezni pomembno, da opravi potek vitaminske terapije in probiotikov, saj gnojni procesi, dolgotrajna zastrupitev oslabijo imunski sistem, zdravljenje z antibiotiki pa krši naravno črevesno mikrofloro.
Antibiotiki
Antibakterijsko zdravljenje je indicirano za mikrobno etiologijo lakunske angine. Antibiotiki se uporabljajo kot droge, preparati sulfanilamida pa so veliko manj pogosti. Namen predpisovanja zdravil - izkoreninjenje (uničenje patogena).
Ustrezna izbira antibiotika zagotavlja:
- popolno uničenje patogena;
- odpravljanje stranskih učinkov pri različnih boleznih, povezanih z angino;
- ravnotežje učinka in varnost antibiotika.
Zdravila prve linije za gnojno vneto grlo so sodobni penicilini, kombinirani z njihovimi ojačevalnimi komponentami, saj se najbolje ukvarjajo s streptokoki. Takšna zdravila vključujejo Augmentin, Flemoklav, Ecoclav in mnoge druge. Prav tako je dovoljeno jemati peniciline v monoformi (ampicilin, amoksicilin).
Če ste alergični na peniciline, jih zdravimo z makrolidnimi antibakterijskimi zdravili (Sumamed, Azitromicin, Zitrolid, Klacid). Cephalosporins antibiotiki so predpisani za ponavljajoče se angine ali hude bolezni. Med njimi so Cefalexin, Ceftriaxone, Cefazolin, ki so v bolnišnici pogosto v obliki injekcij.
Da bi se izognili ponovitvi bolezni in nastanku zapletov, je treba popiti celoten potek antibiotikov, ki jih predpiše zdravnik. Pri jemanju antibiotikov za lununarni tonzilitis je običajno 7-10 dni. Če se po 2-3 dneh počutite bolje in se odločite, da ste ozdravljeni, v nobenem primeru ne prekličite predpisanega zdravila.
Lakunska angina
Lacunar vneto grlo je akutni vnetni proces pretežno bakterijske etiologije, za katerega so značilne poškodbe izsušenih tonzil in se kaže v izraziti kršitvi splošnega stanja, bolečine v grlu, poslabšano s požiranjem.
Pri fizičnem pregledu so tonzile povečane, hiperemični, gnojni izcedek je viden v ustih praznine. Pri palpaciji regionalnih bezgavk je opaziti bolečino. Za identifikacijo povzročitelja se opravi bakteriološka analiza brisa žrela.
Zdravljenje vključuje upoštevanje počitka v postelji v akutnem obdobju, imenovanje antibiotikov, protivnetnih zdravil, grgranje z antiseptiki in fizioterapijo.
Lacunar vneto grlo - klinična oblika akutnega primarnega tonzilitisa, v katerem se gnojno-vnetni proces razvije v vrzelih s poznejšim prehodom na površino tonzil.
Ameriško združenje za otorinolaringologijo uporablja diagnozo tonzilofaringitisa, kar odraža dejstvo, da lezija hkrati zajame zadnjo steno žrela. V evropskih državah, vključno z Rusijo, so izrazi »angina« in »akutni tonzilitis« (primarni) postali običajni.
Tako se patologija razlikuje od sekundarnih sprememb, ki spremljajo potek različnih okužb (škrlatinko, davico, infekcijsko mononukleozo) in krvnih bolezni (z levkemijo, agranulocitozo).
Vzroki lunarnega tonzilitisa
To je akutna nalezljiva bolezen, katere glavni povzročitelji pri otrocih, mlajših od 5 let, so adenovirusi, virusi Coxsackie, ošpice in škrlatinke, pri mladostnikih in odraslih (v 80% primerov) - streptokoki, stafilokoki, hemofilni bacili in drugi bakterijski dejavniki.
Patogeni vdihujejo v zgornje dihalne poti z vdihanim zrakom, redkeje - s kontaktno-gospodinjsko potjo in se nahajajo na tonzilah.
Z zmanjšanjem imunske zaščite se pojavi aktivacija patogenih mikroorganizmov, njihovo kopičenje v vrzelih in razvoj patološkega procesa v limfoidnih oblikah žrela.
Možno je širjenje streptokokov in drugih bakterij iz krvnega obtoka v druge organe in tkiva (srce, ledvice, sklepe), ki skupaj z zmanjšanjem obrambe telesa, neustreznim antibiotičnim zdravljenjem povzročajo različne zaplete: miokarditis, endokarditis, poliartritis, glomerulonefritis.
Za klinične simptome je značilna kombinacija lokalnih sprememb v žrelu in limfoidnem tkivu, ki kršijo splošno počutje. Bolezen se začne akutno z nastopom simptomov zastrupitve: hipertermija z mrzlico, bolečine v telesu in glavobol. Za 2-3 dni je bolečina v grlu, ki postane bolj intenzivna pri požiranju hrane in sline.
Zaradi povečanja limfnih žlez z zgornjo in vratno votlino je bolečina pri odpiranju ust in obračanju glave. Iz ust je neprijeten vonj, govor je pridušen ("nosna senca").
Pri pregledu ustne votline lahko opazimo rdečico in oteklino mandljev, rumenkasto bele vsebine v obliki posameznih otokov, ki se hitro povežejo, pokrivajo površino s gnojnimi filmi.
Vnetje grla pri otrocih spremlja hujša zastrupitev, ki se kaže v vročini, hudih glavobolih, ponavljajočem bruhanju, sinkopalnih stanjih z izgubo zavesti, zmanjšanemu apetitu, nemirnemu spanju, šibkosti, razdražljivosti. Pogosto obstajajo znaki motenj v prebavnem traktu z bolečino v trebuhu, slabostjo, drisko. Pritožbe zaradi neugodja v grlu pri zaužitju hrane in vode v prvih 1-3 dneh so lahko odsotne.
Zapleti
Gnojna vnetja z neustreznim zdravljenjem in zmanjšanjem imunosti lahko postanejo vzrok paratonsilarnega ali žrela abscesa in segajo tudi do paranazalnih sinusov in srednjega ušesa.
Hkrati se hipertermija vztraja, bolečine v grlu se utripajo, lahko sevajo v uho, odpiranje ust postane težko, kot tudi prehranjevanje.
Ponavljajoča se angina povzroča kronično vnetje v limfoidnem tkivu žrela in okoliških tkiv - kronični tonzilitis, kakor tudi poškodbe oddaljenih organov in tkiv: srčne mišice, ledvice, sklepi.
Diagnostika
Za pravilno interpretacijo kliničnih simptomov, ki so jih opazili v lakunski angini, in za razlikovanje primarnega vnetja od sekundarnega vnetja, je potrebno skrbno pregledati zdravnike različnih specialnosti: pediatra, splošnega zdravnika, otorinolaringologa, infekcijskega specialista, revmatologa in nefrologa.
Pregled žrela razkriva znake, značilne za lacunarni tonzilitis: izrazito infiltracijo in otekanje okostenastih tonzil, kopičenje gnojne vsebine in filme, ki pokrivajo površino tonzile v vrzelih rumenkastih otočkov.
Pri odstranjevanju filmov z lopatico se relativno enostavno odmaknejo, ne da bi poškodovali osnovna tkiva in ne povzročili krvavitve.
Za identifikacijo povzročitelja je potrebno pregledati vsebino brisa žrela in tonzile z bakteriološko ali virološko analizo.
Dodeljene so splošne klinične študije krvi in urina, s katerimi se določa aktivnost procesa (levkocitoza in povečana hitrost sedimentacije eritrocitov v krvi) in prisotnost zapletov iz urinarnega sistema (levkociti, eritrociti, beljakovine v splošni analizi urina za nefritis). Med biokemično analizo krvi je treba izključiti zaplete (zlasti revmatizem) (spremembe v ravni C-reaktivnega proteina, antistreptolizina-O, revmatoidnega faktorja). Diferencialna diagnoza lacunarnega tonzilitisa se izvaja z drugimi boleznimi zgornjih dihal, sekundarnimi procesi infekcijske narave (žrela davica, škrlatinka, mononukleoza itd.).
V akutnem obdobju bolezni je potreben počitek v postelji, v primeru hudega pojava in prisotnosti zapletov pa je potrebna hospitalizacija.
- Etiotropično zdravljenje. Osnova terapevtskih ukrepov za bakterijsko etiologijo - antibakterijska terapija za 8-15 dni v zadostnem odmerku, ob upoštevanju občutljivosti patogena. Pogosto se uporabljajo antibiotiki iz skupine penicilinov (benzilpenicilin, amoksicilin), pa tudi cefalosporini in makrolidi. Pri sekundarni angini virusne in glivične etiologije se uporabljajo ustrezna zdravila (aciklovir, flukonazol itd.).
- Simptomatska zdravila. Predpisani so nesteroidna protivnetna zdravila (aspirin, ibuprofen, diklofenak), vitamini, imunomodulatorji, kot tudi zdravila, ki normalizirajo okvarjene funkcije srčno-žilnega sistema, prebavnega trakta, sečil in živčnega sistema.
- Lokalno zdravljenje. Lokalno uporabljene antiseptične raztopine, decoctions iz zdravilnih zelišč. Po pogrezanju akutnih pojavov se bolniku da napotnica za fizioterapijo.
Z razvojem lokalnih zapletov (paratonsilarni absces) je potrebna kirurška intervencija z odprtjem gnojnega žarišča. Terapevtski ukrepi za revmatični karditis in glomerulonefritis se izvajajo v specializirani bolnišnici z uporabo antibakterijskih sredstev, glukokortikosteroidov in drugih zdravil.
Prognoza in preprečevanje
Povprečno trajanje zdravljenja je 8-15 dni. To zadostuje za začetek popolnega okrevanja, ob ustreznem pravočasnem zdravljenju. Vključevanje zgodnjih in poznih zapletov poslabša prognozo in lahko vodi do dolgotrajne invalidnosti.
Glavni preventivni ukrepi so omejevanje stika z bolnimi prehladi in tonzilitisom, uporaba osebne zaščitne opreme, prezračevanje prostorov, ustrezno delo in počitek, kaljenje telesa, redne vadbe in šport.
Lakunska angina - vzroki, fotografija, simptomi in zdravljenje pri odraslih
Lakunska angina je akutna nalezljiva bolezen z lokalnim vnetjem ene in včasih več komponent limfadenoidnega obroča žrela.
V primerjavi s kataralnimi in folikularnimi oblikami bolečine v grlu se lacunar najtežje odvija - bolnik trpi zaradi hude bolečine v grlu, vročine in drugih neprijetnih simptomov.
Med vsemi znanimi oblikami tonzilitisa je ta sorta najbolj nevarna.
Podrobneje bomo pogledali, kakšna je bolezen, zakaj je pomembno začeti zdravljenje in kakšni so simptomi za odrasle.
Značilnosti lacunarnega tonzilitisa
Lacunar vneto grlo je bolezen bakterijske etiologije, povezana z nalezljivimi, ki se pojavljajo s porazom tonzil in vpletenostjo v patološki proces bezgavk, ki se nahajajo neposredno v vratu.
Ko lakunarna oblika prizadene žrela, palatinsko, lingvalno, cevasto tonzile, v nasprotju s folikularno (ko se oblikujejo majhne gnojne tvorbe), so praznine popolnoma napolnjene z gnojem.
Na fotografiji - lacunarni tonzilitis v glavni fazi njegovega razvoja:
Bolezen se lahko pojavi kot posledica okužbe v zraku ali zaradi neugodnih zunanjih pogojev. Pogosteje izbruhi lacunarnega tonzilitisa se pojavijo v jesensko-zimskem obdobju, ko temperatura zraka pade, upornost telesa se zmanjša. Vir bolezni je lahko bolna oseba in včasih predmeti, ki jih uporablja v vsakdanjem življenju.
Lakunsko angino je označena z naslednjimi objektivnimi znaki: t
- hipertrofija tonzil z rdečico;
- pojav belih cvetov (gnojov) na tonzilah;
- videz vonja po dihanju (zaradi bakterijske zastrupitve);
- otekanje submandibularnih bezgavk.
Razlogi
V praksi se razlikuje akutna in kronična lakunska angina. Prvi deluje kot primarni proces, ki se razvija v ozadju okužbe v tkivu tonzil. Drugi je posledica kroničnega tonzilitisa.
Pri odraslih se razvoj angine pojavlja pod naslednjimi pogoji:
- Prisotnost infekcijskega povzročitelja.
- Zmanjšana splošna imunost.
- Zmanjšanje lokalne imunosti (nosna sluznica).
Bolezen se zlahka prenaša s kapljicami v zraku in na domače načine, tako da lahko postaneš zelo lahko okužen.
Primarno obliko bolezni povzročajo:
- Streptococcus skupina A;
- pevmokokki;
- stafilokoki;
- virusi (nekatere vrste);
- meningokoki;
- glive;
- hemofilna palica.
Predisponirajoči dejavniki bolezni:
- vnetje žrela in nazofarinksa;
- karies in periodontalna bolezen;
- hipotermija;
- kronična utrujenost;
- neugodna ekologija.
S strogim upoštevanjem počitka v postelji in izpolnjevanjem vseh zdravniških receptov, se lacunarni tonzilitis pri odraslih izgine v 7-10 dneh. Predpisovanje antibakterijske terapije pospešuje proces zdravljenja in preprečuje pojav resnih zapletov.
Simptomi in fotografije
Inkubacijska doba za lacunarno quinso je najpogosteje kratka in traja le nekaj ur, včasih pa je lahko tudi 2-3 dni. Vsaka posamezna klinika zanj ni značilna, najpogosteje bolna oseba nima nobenih simptomov bolezni.
Simptomi lakunarnega tonzilitisa pri odraslih:
- Lump stoječe v tonzilah, konstantno žgečkanje, otekle bezgavke, ki se dobro počutijo;
- pritisk v žrelu in bolečine, ki jih poglablja delovanje žlez med seboj in tujki (požiranje, palpacija);
- oster pojav vročine - zvišana telesna temperatura (do 38–39 stopinj), ki jo spremljajo simptomi telesne toksičnosti (huda mrzlica, slabost, možno bruhanje, glavobol, brez apetita);
- bolečine v vseh sklepih in mišicah (mialgija);
- tahikardija.
Glavni simptom bolezni se kaže v tem, da se najpogosteje bolniki pritožujejo zaradi hude bolečine v grlu, zlasti pri požiranju trdne hrane.
Treba je omeniti, da se lahko v redkih kliničnih situacijah pojavijo lacunarni tonzilitis brez povišanja temperature. To je dejansko mogoče, saj je telo vsakega posameznika individualno in se na svoj način odziva na vnos infekcijskih povzročiteljev.
Pri pregledu grla bolnika z lununarnim tonzilitisom so takoj opaženi obsežni abscesi na tonzili. Na fotografiji so jasno vidni:
Lakunski tonzilitis pri odraslih je zaznamovan z nastankom rumeno-belih napadov na tonzile, kot v gnojni obliki. Lokalizirane so v ustih vrzeli. Napadi se lahko med seboj združijo, pokrivajo prosto površino tonzil. Te napade je mogoče enostavno odstraniti z medicinsko lopatico.
Praviloma bolezen poteka precej svetlo, vendar pa je za razliko od otroške starosti težka klinika nekoliko oslabljena, trajanje dviga temperature je približno 2-3 dni, okrevalno obdobje pa se pojavi tudi nekoliko prej.
Že na zadnji stopnji bolezni začnejo koščki nekrotičnega epitela zaostajati za površino tonzil. Kjer sploh pridejo ven, so usta praznine, ki so videti kot globoke rane, izpostavljena. To ni strašljivo in takšna poškodba se hitro obnavlja z regenerativnim epitelijem.
Posledice
Najkrajši in najzanesljivejši način za nastanek zapletov lacunarnega tonzilitisa je ignoriranje simptomov te bolezni, pozna iskanje pomoči in poskus samozdravljenja.
Zapleti, ki lahko povzročijo vneto grlo:
Abscesi, celulitis, paratonsilitis, mediastinitis, sepsa so lahko tudi nevarne posledice nalezljive bolezni. Da bi zagotovili popolno okrevanje po lacunarnem tonzilitisu, je ob koncu zdravljenja priporočljivo dvakrat opraviti splošne klinične preiskave krvi in urina ter opraviti tudi EKG. To bo pomagalo odpraviti zgornje zaplete iz sklepov, srca, ledvic.
Diagnostika
Lakunska angina - kateri zdravnik vam bo pomagal? Ko se pojavijo prvi simptomi te bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom, kot je specialist za nalezljive bolezni in otorinolaringologom.
Standardni diagnostični načrt vključuje:
- zgodovina;
- primarni pregled;
- palpacija bezgavk;
- klinični krvni test;
- urina;
- biokemija krvi;
- bris grla in nadaljnje bakteriološko preiskavo. Metoda diagnoze, ki omogoča identifikacijo povzročitelja;
- imunološka študija;
- EKG;
- faringoskopija in laringoskopija.
Kadar je viden izraz rdečica, oteklina, povečanje velikosti tonzile. Rdečica sega do mehkega neba. Submandibularne bezgavke so otipljive, boleče. Tonzili so prekriti z rumenkasto cvetočo koncentracijo, ki je koncentrirana v bližini ustnic.
Pri analizi krvi za lakunsko angino so opazili:
- Povečanje števila nevtrofilcev na 12-15 * 109 / l;
- ESR do 30 mm / h;
- Zmerna prestavljivost v levo.
Zdravljenje lacunarnega tonzilitisa pri odraslih
Edino učinkovito zdravljenje lacunarnega tonzilitisa in drugih kliničnih oblik tonzilitisa so antibiotiki. Brez izpiranja, pranja, vdihavanja, obkladkov, lokalnih antibakterijskih sredstev se ne more spopasti s to patologijo. Samo zmanjšajo resnost simptomov in boleče grlo, vendar ne odpravijo glavni vzrok bolezni - povzročitelja.
Pri uspešnem zdravljenju angine je pomemben celostni pristop, ki vključuje tri glavna področja:
- Prvič, treba je uničiti okužbo - vzrok bolezni. V ta namen se uporabljajo antibakterijska zdravila sistemskega delovanja.
- Drugič, da bi pospešili okrevanje, je treba ukrepati neposredno na mestu okužbe. V ta namen se antiseptiki uporabljajo v obliki pršil za grlo, raztopin za izpiranje itd.
- Poleg tega se pri zdravljenju lacunarnega tonzilitisa uporabljajo zdravila simptomatskega delovanja - febrrifugalne in anestetične, ki lahko bistveno izboljšajo bolnikovo dobro počutje.
Antibiotiki
Kompleks zdravljenja vključuje tudi antibiotike: cefaleksin, sumamed, gramoks, ampicilin in druge, če jemanje antibiotikov za lakunsko angino traja vsaj 7 dni, tudi če se stanje bolnika bistveno izboljša.
Ustrezna izbira antibiotika zagotavlja:
- Popolno uničenje patogena;
- Odpravljanje neželenih učinkov pri različnih boleznih, povezanih z angino;
- Uravnoteženje učinka in varnosti antibiotika.
V 3 dneh se oceni učinkovitost antibiotične terapije - zmanjšanje temperature, bolečine in izboljšanje splošnega stanja bolnika. Zato bo zdravnik prvi 3 dni obiskal bolnika. Če antibiotik nima učinka, ga nadomesti zdravilo iz druge skupine.
Zelo pomembno je vedeti, da je treba, da bi se izognili razvoju črevesne disbakterioze, vzporedno z zdravljenjem in 1-2 tedna po zdravljenju (odvisno od tega, kako dolgo se ta manifest manifestira) jemati probiotične pripravke: bifidumbakterin, laktobakterin, linex, itd. str.
Druga zdravila:
- Antihistaminiki. Priporočajo se tudi antihistaminiki - Suprastin, Tsetrin itd., Pomagajo zmanjšati otekanje tonzile in tako izboljšati dihanje in lajšanje bolečin pri požiranju.
- Namakanje grla.
Če želite to narediti, uporabite zdravilo heskorah, ima protimikrobni učinek, moti presnovo v bakterijski celici. Stopalgin se uporablja kot njegov nadomestek, ki dodatno obdaja in ima protiglivični učinek.
Zdravila se proizvajajo v obliki pršila, priporočljivo je, da jih jemljete dvakrat na dan med celotnim zdravljenjem lacunarnega tonzilitisa.
Lugol bris grla, odvisno od stopnje in resnosti bolezni od 3 do 6-krat na dan. Za mazanje žrela vzemite leseno palico in sterilno bombažno palčko ali disk. Bris je navit na palico in obilno navlažen z lugolom. Nato, navlaženo s palico proizvajajo postopek mazanja žrela in grla.
Antipiretik. Če se vaša telesna temperatura dvigne nad 38 stopinj, morate jemati antipiretik. Med njimi so ibuprofen in njegovi analogi, paracetamol, acetilsalicilna kislina, natrijev metamizol.
Gargling
Izpiranje odstrani gnoj in nekrotične vsebine iz praznin tonzil. Priporočljivo je, da postopek opravite 3-4 krat na dan. Za izpiranje uporabite decoctions iz kamilice, žajbelj, 2% soda in / ali fiziološko raztopino.
- Zahvaljujoč debelim in mesnatim listom, je sok Kalanchoeja zelo lahek, zato, če to čudežno zdravilo raste v hiši, potem ne bo nobenih težav. Tisti, ki nimajo take rastline, lahko kupijo sok kalanchoeja v lekarni. Za izpiranje tonzil je potrebno sok s toplo vodo razredčiti v enakomerno konsistenco v razmerju ena proti ena. S tem orodjem lahko vsake tri ure.
- Sok iz sladkorne pese Grind naribano svežo pesa, dodamo 1 žlica. žlico kisa 9%, pustite, da se skuha in seva. Pred izpiranjem raztopite sok s toplo vodo. Uporabite od 5 do 6 krat na dan.
- Bujona hrastovega lubja za grgranje. Če želite narediti decoction, boste potrebovali 1 tbsp. narezano suho hrastovo skorjo in 0,5 litra vrele vode. Hrastovo lubje se vlije z vrelo vodo in pripravi za kuhanje 30 minut. Po tem, ko juho odstranimo iz toplote, zavijemo in vztrajamo 2 uri.
Priporočila
Pomembno je upoštevati naslednja priporočila:
- Zelo pomembna točka pri zdravljenju lacunarnega tonzilitisa je zagotavljanje maksimalnega režima pitja, saj izpolnitev tega pogoja prispeva k hitremu okrevanju osebe, odstranitvi vseh toksinov, ki jih proizvaja streptokok iz telesa.
- Skladnost s posteljo. Pomembno je, da pacienta izoliramo od drugih družinskih članov, da zagotovimo posamezne jedi, nujne izdelke.
S pravočasnim zdravljenjem z zdravnikom in odgovornim pristopom k zdravljenju je lacunarni tonzilitis uspešno ozdravljen in ne povzroča zapletov.
Preprečevanje
Da bi preprečili ponovni razvoj lacunarnega tonzilitisa, je treba preprečiti njegovo preprečevanje:
- dobro jesti, ne pozabite na sadje, zelenjavo in druga obogatena živila;
- strdi;
- biti fizično aktivni;
- izogibajte se hipotermiji;
- pozdravi zobe, obnovi zdravje nosu, dlesni itd.;
- sledi ustni higieni;
- ne poskušajte priti v stik z bolniki z angino.
Da lacunarni tonzilitis ne postane kroničen, je treba nenehno spremljati zdravje, imeti zmerno vadbo in se odreči slabim navadam.
Lakunska angina - glavni vzroki, simptomi in taktike zdravljenja
Lakunska angina je akutna nalezljiva bolezen z lokalnim vnetjem ene in včasih več komponent limfadenoidnega obroča žrela. Pogosteje so v ta proces vključeni palatinski mandljevi, boleče grlo pa je žrelo, grlo. Patogeni mikroorganizmi so zelo raznoliki: streptokoki, pnevmokoki, virusi, meningokoki, hemofilije.
Kako se prenaša lacunarni tonzilitis?
Na fotografiji lacunarnega tipa angine
Bolezen se lahko pojavi kot posledica okužbe v zraku ali zaradi neugodnih zunanjih pogojev. Pogosteje se pojavijo izbruhi bolezni lakunske angine v jesensko-zimskem obdobju, ko temperatura zraka pade, upornost telesa se zmanjša.
Vir bolezni je lahko bolna oseba in včasih predmeti, ki jih uporablja v vsakdanjem življenju. Običajna oblika bolečega grla se običajno pozdravi v sedmih do desetih dneh, še posebej pri sproščanju patogena pri kihanju in kašljanju.
Zato obstaja velika verjetnost okužbe v prometu, v velikih skupinah.
Je oseba bolna z angino nalezljivo?
Lakunska angina je nalezljiva, zato so potrebni ustrezni preventivni ukrepi. Predisponirajoči dejavniki za njegov pojav so padci temperature zraka, hipotermija, padec zaščitnih funkcij telesa, pomanjkanje vitaminov in neugodne življenjske razmere.
Pogosto pride do okužbe iz žrela in ustne votline: z karioznimi zobmi, kroničnim vnetjem tonzile in z gnojnimi boleznimi paranazalnih sinusov. Zdi se, da navidezno popolnoma zdrava oseba v nekaj urah lahko pokaže značilne simptome.
Simptomi pri odraslih
- Nelagodje v grlu;
- Povečane, okorele in boleče regionalne bezgavke;
- Bolečina pri požiranju, občutek grudice v grlu;
- Simptomi zastrupitve so izraziti: mrzlica, glavobol, boleči sklepi, vročina;
- Zvišanje temperature do 38-39 stopinj;
- Znatne spremembe v krvi. Obstaja visoka levkocitoza in ESR (40-50 mm / uro).
Za lacunarni tonzilitis pri odraslih je značilno nastajanje rumeno-belih napadov na tonzile. Lokalizirane so v ustih vrzeli. Napadi se lahko med seboj združijo, pokrivajo prosto površino tonzil. Te napade je mogoče enostavno odstraniti z medicinsko lopatico.
Ali lahko pride do lacunarnega tonzilitisa brez temperature?
Lakunarna oblika tonzilitisa je lahko brez temperature, čeprav je redka
To je redko, vendar povsem možno, saj je telo vsakega posameznika drugačno in se na okužbo odziva na svoj način.
Lacunarno vneto grlo in folikularno vneto žrelo odlikujejo hudi klinični simptomi in so faze enega samega infekcijskega procesa. Delitev angine na lakunarno in folikularno pogojno. Isti bolnik ima lahko lunar in folikularni tonzilitis.
Ko folikularno vneto grlo povzroči globoko poškodbo tkiva tonzil. V patološkem procesu so vključeni folikli - žlezaste komponente tonzil. Pri pregledu so vidni gnojni folikli, ki skozi sluznico prepuščajo majhne rumeno-bele mehurčke v obliki plaka.
Ko se folikul prebije v tonzilijo, se lahko pojavi paratonsilarni absces. Z poslabšanjem bolnika ogrožajo težje zaplete: flegmono vneto grlo, sepso, streptokokni meningitis.
Lacunarna angina pri otrocih
Simptomi lacunarnega tonzilitisa pri otrocih se nekoliko razlikujejo od simptomov angine pri odraslih. Otroška telesa se še posebej težko spopadajo z okužbo.
Pri poznem in neustreznem začetku zdravljenja se lahko pri otroku pojavijo slabost, bolečine v trebuhu, bolečine pri požiranju, obsevanje v ušesu, šibkost, glavobol, prebavne motnje, krči, napadi astme, konjunktivitis.
To stanje lahko traja približno tri dni. Potrebno je vedeti in se spomniti, da je v primeru bolezni pri otroku potrebno čim prej poklicati pediatra.
Lacunarni ali gnojni tonzilitis pri otroku lahko povzroči pojav lažne sapnice. V tem primeru, otrok začne obrniti modro kožo, otrok začne zadušiti. Vzrok za to je otekanje vnetih tonzil, ki blokira dihalne poti. Zato je treba posebno pozornost posvetiti lacunarni quinsi pri otrocih.
Zdravljenje angine pri otrocih
Vrsta tonzil v napadih
Opravljena z obvezno uporabo antibiotikov. To nujno upošteva starost in težo otroka.
Za pravilno izbiro zdravila je treba izvesti študijo o občutljivosti povzročitelja na več skupin antibiotikov.
Predpisovanje antibiotikov otrokom je zelo pomembna točka. Nepravilno zdravljenje lahko privede do invalidnosti, včasih celo do smrti.
Zapostavljena bolezen lahko privede do hudih zapletov lacunarnega tonzilitisa. Ena od njih je lahko hujša oblika tonzilitisa - flegmonska, ki lahko povzroči hude poškodbe možganov. Možni so tudi drugi zapleti: pljučnica, revmatizem, miokarditis, pielonefritis, akutno vnetje srednjega ušesa, celulitis vratu, laringitis.
Diferencialna diagnoza lacunarnega tonzilitisa je ugotovljena na podlagi kliničnih simptomov, bakteriološkega pregleda, faringoskopije in kliničnih testov.
Kako zdraviti lacunarni tonzilitis?
Bolniku je dodeljen počitek v postelji. Za zdravljenje lakunske angine pri odraslih se uporabljajo zdravila sulfa, acetilsalicilna kislina.
Antipiretična zdravila je treba dati, če povišanje temperature doseže 38 stopinj in več.
Jemanje antihistaminikov (Suprastin, Diazolin, Diphenhydramine) bo pomagalo ublažiti splošno stanje - odpraviti nabrekanje tonzil, kar bo izboljšalo dihanje in požiranje.
Antibiotiki za vneto grlo
Kompleksno zdravljenje vključuje tudi antibiotike: Cefaleksin, Sumamed, Gramoks, Ampicilin itd.
Antibiotiki za lununarni tonzilitis trajajo vsaj 7 dni, tudi če se stanje bolnika bistveno izboljša. Pri jemanju antibiotikov je potrebno zaščititi črevesje.
V tem primeru lahko zdravilo Linex pomaga, kar bo odpravilo negativni učinek antibiotikov na mikrofloro notranjih organov.
Lahko se umerite z raztopino sode, šibko raztopino borove kisline, toplo vodo z limoninim sokom. Lokalno namakanje z antiseptičnimi tekočinami je zelo učinkovito - Orasept, furatsilina raztopina. Kasneje se lahko povežete na izpiralne decoctions iz zelišč: žajbelj, hrastovo lubje, ognjič, kamilice. Potrebno je izprati gnojni plak, ki se oblikuje na tonzile.
Da bi preprečili dehidracijo, je pomembno paziti na vnos tekočine. Da bi olajšali proces zaužitja hrane, je zaželeno, da ga uporabite v obrabi. Priporočamo, da na območju limfnih vozlišč ogrevamo obkladke, suho toploto. Pri bolnikih s hudim limfadenitisom so predpisani tokovi UHF in mikrovalovna terapija.
Ob upoštevanju bolnikovega stanja je potrebno ponoviti teste krvi in urina. Po zdravljenju je treba narediti EKG. To bo omogočilo pravočasno zdravljenje morebitnih zapletov.
Preprečevanje
Za preprečevanje lacunarnega tonzilitisa je pomembno pravočasno rehabilitirati žarišča okužbe in odpraviti vzroke, ki otežujejo dihanje skozi nos.
Lakunska angina - simptomi in učinkovito zdravljenje
Lakunska angina je strmo začetek akutne oblike infekcijskega vnetja praznih krajev palatinskih tonzil (limfoidne tvorbe, ki se nahajajo v orofaringu nekaj). Celotno površino žlez sestavljajo majhne depresije (lacunee), ki se razhajajo v telo limfoidnega tkiva, ki se okuži in vname.
Vzroki lunarnega tonzilitisa
Primarno obliko bolezni povzročajo:
- Streptococcus skupina A;
- pevmokokki;
- stafilokoki;
- virusi (nekatere vrste);
- meningokoki;
- glive;
- hemofilna palica.
Sekundarno obliko tonzilitisa povzročajo:
- Tuberkuloza;
- škrlatinka;
- druge bolezni, nalezljive narave s pogostim širjenjem vnetnih procesov v ustni votlini in žlezah.
Okužba s to obliko bolečega žrela se lahko pojavi, ko pride v stik z okuženo osebo (kapljico v zraku), z vsakodnevnim stikom s predmeti, ki jih uporablja okužena oseba in s hrano.
Kako se začne bolezen
Zelo pogosto se ta bolezen začne nenadoma. Inkubacija patogenih infekcijskih mikroorganizmov traja od 1 do 3 dni. Vsi simptomi angine se začnejo hitro manifestirati in doseči vrh v 2-3 urah.
Običajno je začetni znak neugodje v grlu in ustih.
Oseba čuti povečanje limfnih vozlov, "žgečkanje" in boleče grlo, nekaj bolečin pri požiranju in stoje v tonzile.
Ali lahko ujamem lacunarni tonzilitis
Bolezen se zlahka prenaša s kapljicami v zraku in na domače načine, tako da lahko postaneš zelo lahko okužen.
Da ne bi okužili zdravih ljudi, mora bolna oseba nositi posebno medicinsko masko ali povoj iz gaze, imeti ločen komplet jedi in osebno higieno (brisače, milo itd.).
Ko ste v istem prostoru, bolni in zdravi ljudje, ga je treba nenehno predvajati. Lahko uredite po sobi in sesekljan česen, namočen v vodo ali zavijte njegove kose v gazo. Ima odlične antiseptične lastnosti. Namesto česna lahko nosnice razmažete z oksolinsko mazilo ali kapljiškim flupferonom.
Razlika med lacunarnim tonzilitisom in drugimi vrstami angine
- Pojav vseh simptomov se hitro pojavi;
- na tonzilah se pojavijo rumeno-beli gnojni ulkusi;
- zobne obloge na tonzilah se zlahka odstranijo s posebno medicinsko lopatico, brez sledi ali krvi;
- hudim potekom bolezni, za razliko od drugih vrst angine. To še posebej velja za majhne otroke;
- otroci imajo pogosto astmo;
- povzroča nevarne zaplete človeškega telesa.
Simptomi bolezni
- Lump stoječe v tonzilah, konstantno žgečkanje, otekle bezgavke, ki se dobro počutijo;
- pritisk v žrelu in bolečine, ki jih poglablja delovanje žlez med seboj in tujki (požiranje, palpacija);
- oster pojav vročine - zvišana telesna temperatura (do 38–39 stopinj), ki jo spremljajo simptomi telesne toksičnosti (huda mrzlica, slabost, možno bruhanje, glavobol, brez apetita);
- bolečine v vseh sklepih in mišicah (mialgija);
- tahikardija;
- nespečnost je možna.
Najpomembnejši simptomi lacunarnega tonzilitisa so zelo hitro povečanje navedenih simptomov v 2–3 urah in bolečine v tonilsih pri požiranju.
Diagnostične metode
Če se pojavijo simptomi bolezni, je treba v hišo poklicati zdravnika, ker je oseba z lucunarnim tonzilitisom kužna, glavna diagnostična metoda pa je vizualni pregled in palpacija. Če zdravnik ne more določiti vrste bolečega grla, medicinska lopatica na žlezah odstrani zobne obloge, primarni pregled pa opravi terapevt, ki mora bolnika poslati v center za ENT, da potrdi diagnozo.
Nato se za analizo vzame razmaz (sejanje) in krvni test. Vnetje grla se kaže v povečanju števila levkocitov, limfocitozi in pospešenem odzivu na ESR. Bakteriološka kultura in krvni testi so potrebni za ugotavljanje vzroka in metode zdravljenja lacunarnega tonzilitisa.
Načini zdravljenja lacunarnega tonzilitisa
Metode zdravljenja lakunske angine so razdeljene na droge in brez zdravil. V hudih primerih bolezni je bolnik zastrupljen zaradi bolnišničnega zdravljenja. Pri zdravljenju doma je treba upoštevati vsa priporočila zdravnika in ne spreminjati odmerka zdravil.
Glavne metode zdravljenja
- Skladnost z režimom. Potrebna je izolacija od zdravih ljudi (nošenje gaznega povoja, prezračevanje, ločene jedi in izdelki za osebno nego - brisače, milo, krpe za pranje itd.).
Skladnost s posteljo z akutnim tokom, ko večina simptomov preide, je polspolna (več počitka, krajši sprehodi).
Hrana mora biti topla in večinoma tekoča. Potrebno je omejiti uživanje ocvrte, slane in mastne hrane.
Pokaže obilno pitno čisto vodo. Zavračanje slabih navad. Kajenje draži sluznico, ki je tako razdražena.
- Jemanje antibiotikov. Potek zdravljenja ni krajši od enega tedna. Najpogosteje so predpisani cefaleksin, amoksicilin, ampicilin;
- pripravki, ki vsebujejo probiotike (Acipol, Bifiform, Linex, itd.), da se prepreči težave s črevesno mikrofloro in drisko;
- zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila (Ibuprofen, Ibuklin, Nimesulid);
- antipiretik (Aspirin, Paracetamol, Nurofen);
- če se oblikuje huda oteklina žrela in se povečajo bezgavke, se včasih predpisujejo antihistaminiki (Suprastin, Diazolin);
- kapljice z zeliščno sestavo za bolezni orofaringeksa (npr. Tonsilgon);
- sperite z zeliščnimi čaji (žajbelj, hrastova skorja), zbiranje, furatsilinom, soda vsaj 3-krat na dan. Na začetku simptomov, vsako uro;
- spreji s pripravki za grlo (Igalipt, Hexaral, Kameton, Tantum Verde itd.) po obrokih, vsaj 3-4 krat dnevno;
- kompresije vodke, izdelane na vratu, se vzdržujejo po padcu temperature;
- fizioterapija. Zdravljenje se izvaja s pomočjo medicinskega pripomočka Tonsilor. Vpliva na vnetje mandljev z ultrazvočnimi valovi. Rezultat je oteklina in gnojni listi.
Po zaključku celotnega poteka zdravljenja so bolnikom predpisana zdravila, ki pripomorejo k povečanju imunosti - imunomodulatorji (Immunal, Imudon).
Kirurški poseg
Kirurško zdravljenje je indicirano, ko bolezen postane kronična z dolgotrajnimi zapleti. Lakunotomija olajša stanje bolnika s hudo obliko bolezni.
Majhen zarez je narejen s kirurškim skalpelom v površinskih tkivih vnetih žlez, skozi katere prihajajo gnojni izpusti. Druga, bolj zapletena operacija je tonzilektomija. Vključuje odstranitev tonzil.
Ta način zdravljenja angine se uporablja v primeru kronične oblike bolezni in njenega trajnega neuspešnega zdravljenja.
Zdravljenje ljudskih sredstev
Uporaba kateregakoli folk zdravila je lahko le v povezavi s konzervativno metodo. Hkrati je obvezno posvetovanje z vodilnim zdravnikom. Sestavni deli, ki so vključeni v nekatere izdelke, ki se uporabljajo za lajšanje stanja, so lahko nezdružljivi z zdravili.
Sredstva tradicionalne medicine:
- Pitje črnega in zelenega čaja z malinami, limono, medom, brusnicami in brusnicami;
- kosi 3-letnega škrlatnega stiskalnika in mešanice z medom. Dodamo stisnjen sok. Nanesite mešanico tonzil in nanesite 3-5 krat na dan 7-10 dni;
- citronska kislina na konici noža, pomešanega s kozarcem tople vode. Sperite 3-krat na dan;
- v lekarni, kupite infuzijo Hypericum in Calendula na alkohol ali jih naredite sami (napolnite posodo s cvetjem, napolnite z alkoholom in vztrajajte 14 dni v temnem prostoru). Dodajte 40 kapljic na kozarec vode in sperite vsake 3 ure.
Možni zapleti
Če ni ustreznega zdravljenja, se okužba lahko razširi globoko v telo, kar povzroči smrtno nevarne zaplete.
Eden od teh zapletov, ki se lahko pojavijo v ozadju toka lacunarnega tonzilitisa, je vnetje v pljučih in drugih notranjih organih (pljučnica, bronhitis, faringitis, itd.).
Če ima bolnik vidno izboljšanje in nato ostro in še hujše poslabšanje - to je zanesljiv znak paratonsilarnega abscesa. Po enem dnevu požiranje postane nemogoče, salivacija se poveča, bolečina postane neznosna.
Zapleti, ki lahko povzročijo vneto grlo:
Pri hudi bolezni in pomanjkanju ustreznega zdravljenja je lahko lacunarni tonzilitis usoden ali ima vnetne procese v vitalnih organih usoden.
Preprečevanje lakunarnega tonzilitisa
- Obleka za vreme;
- ne jejte hladne hrane in tekočine;
- ohranjanje imunosti (zlasti v hladnem obdobju);
- pravočasno obiščite zdravnika.
Da lacunarni tonzilitis ne postane kroničen, je treba nenehno spremljati zdravje, imeti zmerno vadbo in se odreči slabim navadam.