Tonzilitis je nalezljiva alergijska bolezen, pri kateri je vnetni proces lokaliziran v tonzili. Vključeni so tudi bližnji limfoidni tkivi žrela - laringealni, nazofaringealni in jezikovni mandlje.
Kronični tonzilitis je precej pogosta bolezen, s katero, morda, dejstvo, da mnogi ljudje preprosto ne menijo, da je huda bolezen in se zlahka prezre. zdravje.
Ker lahko ta bolezen sproži razvoj nevarnih zapletov, morajo vsi poznati simptome kroničnega tonzilitisa in osnove zdravljenja pri odraslih (glej sliko).
Razlogi
Kaj je to? Tonzilitis pri odraslih in otrocih se pojavi, ko so tonzile okužene. Najpogostejša "krivda" v pojavu te bolezni so bakterije: streptokoki, stafilokoki, enterokoki, pnevmokoki.
Toda nekateri virusi lahko povzročijo tudi vnetje žlez, na primer adenovirusi, herpes virusi. Včasih je vzrok za razvoj vnetja tonzil gobe ali klamidija.
Številni dejavniki lahko prispevajo k razvoju kroničnega tonzilitisa:
- pogosti tonzilitis (akutno vnetje tonzil);
- disfunkcija nosnega dihanja zaradi ukrivljenosti nosnega pretina, nastajanje polipov v nosni votlini, s hipertrofijo adenoidne vegetacije in drugih bolezni;
- pojav žarišč okužbe v bližnjih organih (karies, gnojni sinusitis, adenoiditis itd.);
- zmanjšana imunost;
- pogoste alergijske reakcije, ki so lahko vzrok in posledica bolezni itd.
Najpogosteje se kronični tonzilitis začne po vnetem grlu. Hkrati akutno vnetje v tkivih tonzil ne doživlja popolnega obratnega razvoja, vnetni proces se nadaljuje in postane kroničen.
Obstajata dve najbolj osnovni obliki tonzilitisa:
- Kompenzirana oblika - kadar obstajajo samo lokalni znaki vnetja mandljev.
- Dekompenzirana oblika - kadar obstajajo lokalni in splošni znaki kroničnega vnetja tonzile: abscesi, peritonsilitis.
Kronični kompenzacijski tonzilitis se kaže v obliki pogostih prehladov in zlasti angine. Da ta oblika ne bi postala dekompenzirana, je potrebno pravočasno pogasiti središče okužbe, torej ne pustiti, da se prehlad začne, ampak se lotiti kompleksnega zdravljenja.
Znaki pri odraslih
Glavni znaki kroničnega tonzilitisa pri odraslih vključujejo:
- dolgotrajno vneto grlo (zmerno do zelo hudo);
- bolečine v žlezah;
- otekanje nazofarinksa;
- prometni zastoji v grlu;
- vnetne reakcije v grlu na hrani in hladni tekočini;
- telesna temperatura se dolgo ne zmanjšuje;
- vonj po dihanju;
- slabost in utrujenost.
Tudi znak bolezni je lahko videz vlečne bolečine in bolečine v kolenu in zapestju, v nekaterih primerih pa je lahko tudi zasoplost.
Simptomi kroničnega tonzilitisa
Za preprosto obliko kroničnega tonzilitisa je značilna skromna prisotnost simptomov. Odrasla oseba je zaskrbljena zaradi občutka tujega telesa ali neugodnosti pri požiranju, mravljinčenju, suhosti, slabem zadah, temperatura se lahko dvigne do subfebrilnih številk. Tonzile so vnetje in povečane. Zunaj poslabšanja ni skupnih simptomov.
Značilna je pogosta bolečina v grlu (do 3-krat na leto) s podaljšanim obdobjem okrevanja, ki ga spremlja utrujenost, slabo počutje, splošna šibkost in rahlo povišanje temperature.
V strupeno-alergijski obliki kroničnega tonzilitisa se tonzilitis pojavlja pogosteje 3-krat na leto, pogosto zapleten z vnetjem sosednjih organov in tkiv (paratonsilarni absces, faringitis, itd.). Bolnik nenehno čuti šibkost, utrujenost in slabo počutje. Telesna temperatura za dolgo časa ostaja subfebrilna. Simptomi drugih organov so odvisni od prisotnosti nekaterih povezanih bolezni.
Posledice
Z dolgim potekom in odsotnostjo posebnega zdravljenja kroničnega tonzilitisa so posledice v telesu odraslega. Izguba sposobnosti tonzil, da se uprejo okužbi, povzroči nastanek paratonsilarnih abscesov in okužbe v dihalnem traktu, ki povzroči razvoj faringitisa in bronhitisa.
Kronični tonzilitis igra pomembno vlogo pri pojavu kolagenskih bolezni, kot so revmatizem, nodoza periartritisa, poliartritis, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma, hemoragični vaskulitis. Vztrajno boleče grlo vodi tudi do bolezni srca, kot so endokarditis, miokarditis in pridobljene srčne napake.
Človeški sečilni sistem je najbolj dovzeten za zaplete pri nalezljivih boleznih, zato je pielonefritis resna posledica kroničnega tonzilitisa. Poleg tega se oblikujejo holecistitis in poliartritis, moten je gibalni sistem. Pri kroničnih okužbah se razvije glomerulonefritis, majhna korea, paratonsilarni absces, septični endokarditis in sepsa.
Poslabšanje kroničnega tonzilitisa
Pomanjkanje preventivnih ukrepov in pravočasno zdravljenje kroničnega tonzilitisa vodi do različnih poslabšanj bolezni pri odraslih. Najpogostejša poslabšanja tonzilitisa so vneto grlo (akutni tonzilitis) in peritonsilarni (okolomindalikovy) absces.
Za angino je značilna vročica (38–40 ° C in višja), huda ali zmerna vneto grlo, glavoboli in splošna šibkost. Pogosto je bolečina in hude bolečine v sklepih in spodnjem delu hrbta. Za večino bolečin v grlu so značilne povečane bezgavke, ki se nahajajo pod spodnjo čeljustjo. Limfni vozli so boleči pri palpaciji. Bolezen pogosto spremljajo mrzlica in vročina.
Ob pravilnem zdravljenju akutno obdobje traja od dva do sedem dni. Popolna rehabilitacija zahteva dolgotrajen in stalen zdravstveni nadzor.
Preprečevanje
Da bi preprečili to bolezen, je treba zagotoviti, da je nosno dihanje vedno normalno, pravočasno zdraviti vse nalezljive bolezni. Po bolečini v grlu je treba izvesti preventivno pranje in mazanje tonzil s pripravki, ki jih priporoči zdravnik. V tem primeru lahko uporabite 1% jod-glicerin, 0,16% Gramicidin-Glicerin itd.
Prav tako je pomembno redno kaljenje na splošno, kot tudi utrjevanje sluznice žrela. Za to se prikažejo jutranji in večerni izpirki žrela z vodo pri sobni temperaturi. Prehrana mora vsebovati živila in živila z visoko vsebnostjo vitaminov.
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa
Do danes v medicinski praksi ni preveč metod za zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri odraslih. Uporabljena zdravilna terapija, kirurško zdravljenje in fizioterapija. Praviloma so metode kombinirane v različnih variantah ali izmenično izmenično.
Pri kroničnem tonzilitisu se zdravljenje izvaja lokalno, ne glede na fazo procesa, vključuje pa naslednje sestavine:
- Pranje praznin tonzil za odstranitev gnojne vsebine in spiranje grla in ustne votline z bakro-srebrom ali fiziološkimi raztopinami z dodatkom antiseptikov (Miramistin, klorgesksidin, furatsilin). Potek zdravljenja je vsaj 10-15 sej.
- Antibiotiki;
- Probiotiki: Hilak forte, Linex, Bifidumbacterin za preprečevanje disbioze, ki se lahko razvije med jemanjem antibiotikov.
- Zdravila, ki imajo blažilni učinek in odpravljajo simptome, kot so suhost, boleče grlo, vneto grlo. Najučinkovitejše orodje je 3-odstotna raztopina vodikovega peroksida, ki mora 1–2-krat dnevno spirati. Poleg tega se zdravilo lahko uporablja na osnovi propolisa v obliki razpršila (Proposol).
- Da bi popravili splošno odpornost, se lahko zdravilo Ribomunyl uporablja po receptu imunologa.
- Fizioterapija (UHF, tubos);
- Sanacija sinusov ust, nosu in okončin.
Za povečanje obrambe telesa se uporabljajo vitamini, aloe, steklasto, FIBS. Za zdravljenje kroničnega tonzilitisa enkrat za vselej, morate slediti celostnemu pristopu in poslušati priporočila zdravnika.
Fizioterapija
Fizioterapevtski postopki so vedno predpisani na podlagi konservativnega zdravljenja in nekaj dni po operaciji. Pred nekaj desetletji so se te metode osredotočile na: poskušale so zdraviti kronični tonzilitis z ultrazvokom ali ultravijoličnim sevanjem.
Fizikalna terapija kaže dobre rezultate, vendar ne more biti osnovno zdravljenje. Njihov učinek je kot adjuvantna terapija nesporna, zato se fizioterapevtske metode zdravljenja kroničnega tonzilitisa uporabljajo po vsem svetu in se aktivno uporabljajo.
Za najučinkovitejše se štejejo tri metode: ultrazvok, UHF in ultravijolično obsevanje. Večinoma se uporabljajo. Ti postopki so predpisani skoraj vedno v postoperativnem obdobju, ko je bolnik že odpuščen iz bolnišničnega doma in premeščen v ambulantno zdravljenje.
Odstranjevanje tonzil pri kroničnem tonzilitisu: pregledi
Včasih zdravniki opravijo operacijo in odstranijo obolele tonzile, postopek, imenovan tonzilktomija. Toda tak postopek zahteva dokaze. Tako se odstranitev tonzil izvede v primerih ponovitve paratonsilarnega abscesa in pri nekaterih s tem povezanih boleznih. Vendar kroničnih zdravil za tonzilitis ni vedno mogoče zdraviti, zato je vredno razmisliti o operaciji.
V 10-15 minutah pod lokalno anestezijo se tonzile odstranijo s posebno zanko. Po operaciji mora bolnik nekaj dni opazovati počitek v postelji, vzeti samo hladno tekočo ali pastasto ne-dražilno hrano. Po 1-2 tednih se pooperativna rana zaceli.
Preučili smo nekaj pregledov o odstranitvi tonzil pri kroničnem tonzilitisu, ki so jih uporabniki pustili na internetu.
- Odstranil sem tonzile pred tremi leti, ne malo žal! Grlo lahko boleče (faringitis), vendar zelo redko in sploh ne kot prej! Bronhitis je pogosto zaplet prehlada (vendar to sploh ni v primerjavi s tistimi, ki so mi ga prinesli mandljevi. Angina je bila enkrat na mesec, večna bolečina, gnoj v grlu, vročina, solze! V srcu in ledvicah so bili zapleti. Če niste tako zanemarjeni, potem ni smiselno, samo nekajkrat na leto hodite, da se umijete lauri in to je to...
- Izbrišite in ne mislite. V otroštvu je bila vsak mesec bolna, z visoko vročino, težave s srcem so se začele, njena imunost je bila oslabljena. Odstranjeno po 4 letih. Prenehala je boleti, včasih samo brez povišane telesne temperature, toda njeno srce je bilo šibko. Dekle, ki je imelo tudi boleče grlo in nikoli ni imelo operacije, je začelo z revmatizmom. Zdaj je stara 23 let in se premika s bergami. Moj dedek izbrisana v 45 letih, težje kot v otroštvu, vendar vnetih mandljev dajejo hude zaplete, zato najti dober zdravnik in izbrisati.
- Operacijo sem opravil decembra in nikoli nisem obžaloval. Pozabil sem, kakšna je konstantna temperatura, konstantna zastoj v grlu in še veliko več. Seveda se je treba boriti za tonzile do zadnjega, če pa so že postali vir okužbe, se moramo z njimi nedvoumno ločiti.
- Odstranili so me pri starosti 16 let. Pod lokalno anestezijo so še vedno privezali na stol na staromoden način, pokrili oči, tako da niso videli ničesar in odrezali. Bolečina je grozna. Njeno grlo in potem je divje bolelo, ni mogla govoriti, ni mogla dobro jesti in krvavitev se je tudi odprla. Zdaj verjetno ni tako boleče in bolj profesionalno opravljeno. Ampak pozabil sem na boleče grlo, šele pred kratkim sem začel malo zboleti. Toda to je moja krivda. Skrbeti moramo sami.
- Svoj tonzile sem izrezal v starosti 35 let, po letih neprekinjenega boleče vnetje grla, izpiranj in antibiotikov. Dosežena točka, je prosila za operacijo otorinolaringolog. Bil je bolan, vendar ne za dolgo in - voila! Niti boleče grlo, niti boleče grlo, samo v prvem letu po operaciji ne poskušajte piti mrazu in pijte imunostimulantov. Zadovoljen sem.
Ljudje skrbijo, da odstranjevanje tonzil lahko oslabi imunski sistem. Navsezadnje so tonzile ena glavnih zaščitnih vrat na vhodu v telo. Ti strahovi so upravičeni in upravičeni. Vendar pa je treba razumeti, da v stanju kroničnega vnetja tonzile ne morejo opravljati svojega dela in postati le žarišče z okužbo v telesu.
Kako zdraviti kronični tonzilitis doma
Pri zdravljenju tonzilitisa doma je pomembno, da ste prvi, ki dvignejo imuniteto. Čim prej ne bo možna okužba, kje se bo razvijala, hitreje bo vaše zdravje normalizirano.
Kako in kaj za zdravljenje bolezni doma? Razmislite o običajnih receptih:
- Pri kroničnem vnetju tonzile vzemite sveže liste matere in matere, operite, narežite, stisnite sok trikrat, dodajte enako količino soka čebule in rdeče vino (ali razredčeno žganje: 1 žlica na 0,5-1 kozarca vode). Zmes v hladilniku, pred uporabo pretresite. Vzemite 3-krat na dan in 1 žlico, razredčite s 3 žlici vode.
- Dve veliki klinčki česna, ki še nista izhajali, zdrobili, skuhali kozarec mleka in ga prelili s česnom. Ko infuzija traja nekaj časa, jo je treba izsušiti in pokriti z nastalo toplo raztopino.
- Tinktura propolisa na alkohol. Pripravi se takole: 20 gramov proizvoda zdrobimo in vlijemo 100 ml čistega medicinskega alkohola. Zdravilo je treba vztrajati na temnem mestu. Vzemite trikrat na dan za 20 kapljic. Tinkturo lahko zmešamo s toplim mlekom ali vodo.
- Vsak dan potrebujete 10 plodov rakitov. Potrebno jih bo vzeti 3-4-krat, vsakokrat pred temeljitim izpiranjem grla. Počasi žvečite in jedite sadje - in tonzilitis se bo začel prenašati. Zdraviti jo je treba 3 mesece, metodo pa lahko uporabimo tako za otroke kot odrasle.
- Cut 250 g pesa, dodamo 1 žlica. kis, datumi pivo približno 1-2 dni. Blato se lahko odstrani. Nastala tinktura pokrije usta in grlo. Ena ali dve žlici. priporočam pijačo.
- Rakovica Treba je pivo 2 žlici zeliščnih surovin v kozarcu vrele vode. Pokrijte in pustite, da se napolni eno uro. Po filtriranju. Infuzija se uporablja pri zdravljenju folk zdravil za kronične tonzilitis v obdobju njegovega poslabšanja. Grgranje 4-6 krat na dan.
- Zmešajte eno žlico limoninega soka z eno žlico sladkorja in vzemite trikrat na dan. To orodje bo pomagalo izboljšati zdravje in tudi pomagalo odpraviti tonzilitis. Poleg tega je za grgranje s tonzilitisom priporočljivo uporabiti brusnični sok z medom, topel korenčkov sok, 7–9-dnevno infuzijo kombuche, decoction of hypericum.
Kako naj se zdravi kronični tonzilitis? Okrepiti imuniteto, jesti desno, piti veliko vode, sprati in podmazati grlo, če stanje omogoča, ne hitenja z antibiotiki in še posebej, ne hitenja za cut tonzile. Morda so še vedno koristne za vas.
Učinkovito zdravljenje kroničnega tonzilitisa
Kronični tonzilitis je vnetna lezija tonzil, ki se nato umiri, nato pa se poslabša.
Galkin Aleksej Vladimirovič
Kronični tonzilitis je vnetna lezija tonzil, ki se nato umiri, nato pa se poslabša.
Kakšna je vloga tonzil?
Tonzile so limfoidni organi, zato delujejo kot imunska obramba v telesu. Ime so dobili zaradi podobnosti z mandljem; zaradi tega so anatomi začeli uporabljati ime "amigdala".
Limfoidno tkivo v žrelu je prisotno ne le v palatinskih tonzilah, ampak tudi v drugih strukturah:
- lingvalna in nazofaringealna tonzila;
- limfoidne žarnice zadnje stene žrela.
Limfoidno tkivo žrela je pomembna povezava v imunosti, saj imunske celice telesa pridejo v stik z okoljem na njeni površini. Informacije, pridobljene s celicami imunosti v limfoidnih strukturah žrela, se prenašajo na imunske organe naslednje povezave (timus, kostni mozeg, bezgavke), da tvorijo zaščitne proteine (imunoglobuline). V prihodnosti nevtralizirajo patogene viruse, bakterije, glivice in protozoe, ki vstopajo v telo iz zunanjega okolja.
S starostjo se vloga tonzil kot organov imunosti postopoma izgublja. Limfoidno tkivo se postopoma nadomešča z elementi vezivnega tkiva, tako da se začne involucija (povratni razvoj) tonzil. Najprej je ta proces podvržen nazofaringealnemu tonzilju, kasneje pa prizadene lingvalne in palatinalne tonzile. Torej, pri starejših ljudeh je tonzilarno tkivo (palatinska tonzila) skoraj primerljivo z velikostjo graha.
Palatine tonzile so najbolj kompleksne strukture. Sestavljen je iz mnogih kanalov - kript (ali praznin). Nekatere grobnice izgledajo kot plitve in bolj ali manj ravne cevke, druge imajo večjo globino, drevo vej, nekatere grobnice so med seboj povezane. Pogosto, kjer se kripta odpre v grlu, se zoži kanal. To povzroča težave pri čiščenju vsebine, v ozadju katerega se razvija vnetni proces.
Palatine tonzile so omejene na kapsulo - gosto vezno tkivo. Zunaj je sloj ohlapnega tkiva - paratonsilarna ali skoraj almidonska vlakna. Pri hudem vnetju tonzile okužba uniči pregrado kapsule in jo preseže, kar povzroči vnetje tega vlakna. To stanje se imenuje paratonsillitis. Nanaša se na resen zaplet, ki ima lahko, če je nepravilno ali zapoznelo zdravljenje, resne posledice, kot je razvoj gnojnega žarišča v mehkih tkivih vratu (paratonsilarni absces, flegmon vratu), sepsa in poškodbe notranjih organov. Zato je tako pomembno, da se zdravljenje začne čim prej.
Vzroki kroničnega tonzilitisa
Kronični tonzilitis je možen v dveh scenarijih:
- kot posledica bolečine v grlu (akutni tonzilitis), ki je bila nepravilno obdelana ali ni bila v celoti zdravljena;
- kot posledica zmanjšanja imunske zaščite in stalne izpostavljenosti agresivnim dejavnikom (to je antialinejska varianta).
Kot agresivna dražila so:
- vdihavanje tobačnega dima;
- nezdrava prehrana;
- zloraba alkohola;
- kariozni zobje;
- vnetni procesi v obnosnih sinusih (antritis, sinusitis itd.);
- kršitev nosnega dihanja, ki se pojavlja z ukrivljenostjo nosnega septuma, prisotnost v njegovi votlini polipov ali hipertrofija spodnjih nosnih conhas. V takih razmerah se izsuši ustna sluznica in moti nastanek imunoglobulina A, kar zmanjšuje imunsko zaščito zgornjih dihal.
Vendar pa vpliv zgornjih dejavnikov ni dovolj za razvoj kroničnega tonzilitisa. Trenutno se šteje kot posledica okužbe telesa s patogene bakterije v ozadju alergije (spremenjena imunska reaktivnost). Določene vrednosti v tem procesu imajo tudi lokalne spremembe v tonzilnem tkivu po predhodni angini in faktor dednosti, ki se kaže le pod določenimi pogoji notranjega in zunanjega okolja.
- Okužba. Največkrat streptokoki in stafilokoki delujejo kot povzročitelji mikroorganizmov. V tem primeru je največja nevarnost pyogenic streptococcus, imenovan tudi beta-hemolitik (spada v skupino A). Tveganja za telo, povezano s tem patogenom, so verjetnost razvoja avtoimunskih bolezni, tj. ko njihove lastne imunske celice poškodujejo druge celice svojega telesa. To se zgodi z glomerulonefritisom, revmatizmom, poliartritisom in drugimi podobnimi boleznimi.
- Spremenjena reaktivnost organizmov (alergija), za katero je značilna prekomerna proizvodnja imunoglobulinov razreda E. V takšnih pogojih ponavljajoča penetracija antigenov (npr. Tujih bakterijskih proteinov) vodi do sprožitve alergijske reakcije, ki stalno ohranja vnetje. To ustreza akutni fazi patološkega procesa.
- Dokazano je, da je verjetnost kroničnega tonzilitisa pri ljudeh, katerih sorodniki prve in druge linije trpijo zaradi te bolezni, precej višja kot v preostali populaciji. Razlog za to so lastnosti anatomije kriptal tonzil in značilnosti imunskega statusa (nagnjenost k alergijskemu odzivu).
Klinične manifestacije
Simptomi tonzilitisa so odvisni od njegove oblike, ki je lahko enostavna ali toksično-alergična.
Znaki preproste oblike:
- Eksacerbacije ne več kot 1-2 krat na leto;
- Med poslabšanji splošni pogoj ni zlomljen;
- Ni sistemskih manifestacij tonzilitisa (ni poškodb drugih organov, ni zastrupitve, splošno stanje ne trpi);
- Lokalne manifestacije vnetnega procesa.
Znaki strupeno-alergijske oblike so:
- Spremembe v krvi (zaznane so s klinično, biokemično in imunološko analizo);
- Tonsilogena zastrupitev;
- Simptomi poškodb notranjih organov (srca, krvnih žil, ledvic itd.), Ki so povezani z razvojem revmatizma, glomerulonefritisa, vaskulitisa, septičnega endokarditisa itd.
Ob upoštevanju resnosti kliničnih simptomov je toksično-alergijska oblika 1. in 2. stopnja. Razlike med njimi upoštevajo klasifikacijo Preobrazhensky B.S.
Kronični tonzilitis - fotografija grla, vzroki, simptomi, zdravljenje in poslabšanje pri odraslih
Kronični tonzilitis je značilen za razvoj stalnega vnetnega procesa v okostenastih tonzilah, potek bolezni pa spremlja sprememba obdobij remisije z poslabšanjem. Pomanjkanje terapije lahko povzroči ne le resne lokalne zaplete, kot sta paratonsilarni absces, ampak tudi poškodbe notranjih organov - ledvic, srca, pljuč, jeter.
Poglejmo, kakšna je bolezen, vzroki, prvi znaki in simptomi pri odraslih, ter kako zdraviti kronični tonzilitis s farmacevtskimi in ljudskimi zdravili.
Kronični tonzilitis: kaj je to?
Kronični tonzilitis je dolgoročno vnetje žrela in palatinalnih tonzil (iz latinščine Tonsollitae - mandljeve žleze). Razvija po trpljenju angine in drugih nalezljivih bolezni, ki jih spremlja vnetje sluznice grla
Slinice, ki se nahajajo v nazofarinksu in žrelu, so del limfepitelnega sistema, ki je odgovoren za imuniteto. Površina tonzil je prekrita z nepatogenimi mikroorganizmi in ima sposobnost samočiščenja. Toda ko je ta proces iz nekega razloga moten, postane vnet, to vnetje je tonzilitis, ki lahko postane kroničen z nepravilnim ali zapoznelim zdravljenjem.
V nekaterih primerih (približno 3% skupnega števila bolnikov) je kronični tonzilitis predvsem kronična bolezen, ki se pojavi brez predhodne angine.
Obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo okužbo tonzil:
- nenalezljive infekcijske bolezni;
- pogosti faringitis (vneto grlo);
- alergija;
- vnetje sinusov;
- ukrivljen nosni septum;
- karies in bolezni dlesni;
- nizka imuniteta.
Simptomi kroničnega tonzilitisa se jasno kažejo v obdobjih ponovitve bolezni, ko se telesna temperatura povečuje med poslabšanjem, povečujejo se bezgavke, se pojavijo bolečine, boleče grlo, bolečine pri požiranju in slab zadah.
Vpliv se razvije zaradi vpliva številnih neugodnih dejavnikov - hude hipotermije, zmanjšanja obrambe telesa in odpornosti ter alergijskih reakcij.
Pomembno vlogo pri prehodu akutnega tonzilitisa v kronično ima zmanjšanje imunskega odziva in alergije.
Razlogi
Vabljeni tonzile, skupaj z drugimi limfoidnimi tvorbami obroča žrela, ščitijo telo pred patogeni mikrobi, ki prodirajo skupaj z zrakom, vodo in hrano. Pod določenimi pogoji bakterije povzročajo akutno vnetje tonzil - vneto grlo. Kronični tonzilitis se lahko razvije zaradi ponavljajočega se vnetja grla.
Stalna penetracija patogenih mikroorganizmov povzroči, da zaščitne sile delujejo v konstantnem "preobremenitvenem" načinu. Še posebej nevarni so tako imenovani beta-hemolitični streptokoki, mikrobi, ki imajo zmožnost resne alergije na telo. Imuniteta se običajno spopada s tem problemom, vendar lahko zaradi različnih razlogov včasih povzroči neuspeh.
Bolezni, ki izzovejo razvoj kroničnega tonzilitisa:
- Kršenje nosnega dihanja - polipi, adenoidi, gnojni sinusitis, sinusitis, ukrivljenost nosnega septuma in zobni karies - lahko povzročijo vnetje tonzil
- Zmanjšanje lokalne in splošne imunosti pri nalezljivih boleznih - ošpice, škrlatinka, tuberkuloza itd., Zlasti v hudih primerih, neustrezno zdravljenje, nepravilno izbrana zdravila za zdravljenje.
- Potrebno je skrbno spremljati higieno zob in stanje parodonta. Če imate kronični tonzilitis, se posvetujte s svojim zobozdravnikom in zdravite zobe, poskušajte preprečiti bolezen dlesni. Dejstvo je, da ima okužba, ki se je naselila v ustni votlini, vse možnosti, da se “spravi skozi”, do tonzil.
- Dedna predispozicija - če je v družinski anamnezi kronični tonzilitis pri bližnjih sorodnikih.
Če je bolnik v tekočem letu 3 do 4 krat zaprosil za pomoč za akutni tonzilitis, je bil samodejno uvrščen v rizično skupino za kronični tonzilitis in je bil pod nadzorom.
Oblike bolezni
Zdravniki govorijo o kroničnem tonzilitisu v primerih, ko so tonzile nenehno v vnetem stanju in obstajajo dve možnosti:
- prvi je, da se zdi, da tonzilitis popolnoma izgine, toda s kakršno koli hipotermijo se njegovi simptomi takoj vrnejo;
- drugič, vnetje praktično ne izgine, le pomiri se in bolnik se počuti zadovoljivo, vendar zdravnik vidi, da tonzilitis ni nikjer izginil, ampak je prešel v subakutno fazo.
V obeh primerih je treba sprejeti ukrepe, ki bodo dosegli dolgoročno (po možnosti za več let) remisijo.
V medicinskih krogih obstajajo dve obliki kroničnega tonzilitisa:
- Nadomestilo. P so lokalni znaki kroničnega vnetja tonzile;
- Dekompenzirana oblika. Zanj so značilni lokalni znaki, ki jih poglabljajo gnojni zapleti v obliki abscesov (zaprti gnojni žarišča), flegmon (difuzni gnojni žarišči), zapleti oddaljenih organov (ledvice, srce).
Pomembno je omeniti, da se lahko v kateri koli obliki kroničnega tonzilitisa pojavi okužba celotnega telesa in razvije se obsežna alergijska reakcija.
Prvi znaki
Znaki bolezni so odvisni od njegove oblike - ponavljajočih se in počasnih tonzilitisov (brez poslabšanj). Kronično vneto grlo je lahko tudi atipično s podaljšanim potekom, nizko ali nizko temperaturo in simptomi zastrupitve (nelagodje v sklepih in mišicah, slabost in glavobol). Takšna klinična slika lahko v nekaterih primerih vpliva na vstop osebe v vojsko, vendar le, če ima bolezen zelo resen potek.
Med najbolj očitnimi lokalnimi znaki kroničnega tonzilitisa v telesu so:
- Pogosto vneto grlo, to je ponovitev bolezni pogosteje kot trikrat na leto;
- Spremembe normalnega stanja tonzil so povečana ohlapnost ali zbitost, spremembe v cikatriji in drugi patološki procesi.
- Prisotnost gostih gnojnih "čepov" v tonzilih ali sproščanje tekočega gna iz praznin.
- Ostro rdečica in povečanje obsega robov palatinskih lokov, ki vizualno spominja na oblikovanje valjev.
- Prisotnost adhezij in brazgotin med tonzili in okostenimi oboki kaže na dolgotrajen vnetni proces.
- Vnetje in povečanje submaksilarnih in vratnih bezgavk, ki jih spremlja povečana bolečina (ob dotiku ali pritisku).
Simptomi kroničnega tonzilitisa + grla pri odraslih
Če se pojavi kronični tonzilitis, se ponavadi pojavijo naslednji simptomi:
- Pogosto boleče grlo in bolečine pri požiranju. Zdi se, da je v grlu tuji predmet.
- Kašelj
- Temperatura (najpogosteje zvečer).
- Bolnik se počuti utrujen.
- Pojavi se zaspanost.
- Pogosti napadi razdražljivosti.
- Pojavi se kratko sapo, srčni utrip je lahko moten.
- Pojavijo se beli cvetovi in gnojni čepi.
Neprijetni simptomi se lahko pojavijo pri skoraj vseh človeških organih in sistemih, odkar patogene bakterije lahko prodrejo iz tonzil na katerikoli del telesa.
- Bolečine v sklepih;
- Alergijski izpuščaj na koži, ki ga ni mogoče zdraviti;
- "Izgubljen" v kosteh
- Slaba srčna kolika, okvara srčno-žilnega sistema;
- Bolečine v ledvicah, motnje sečil.
Med remisijo ima lahko bolnik naslednje simptome:
- nelagodje v grlu;
- občutek grudice v grlu;
- majhna bolečina zjutraj;
- slab zadah;
- prometni zastoji na tonzilih;
- majhne akumulacije gnoja v lucah.
Na fotografiji je razvidno, da so v grlu tonzile skuta, ki so vzrok slabega zadaha.
- boleče grlo različnih stopenj intenzivnosti;
- periodično povišanje temperature;
- stalna rdečina (hiperemija) in valiformno zgoščevanje robov palatinskih lokov;
- gnojni zastoj v prazninah tonzil;
- povečanje in občutljivost limfnih vozlov mandibule (regionalni limfadenitis);
- sprememba okusa in slab zadah.
- vestibularne motnje (tinitus, omotica, glavobol);
- Kolagenske bolezni, ki jih povzroča beta-hemolitični streptokok - revmatizem, revmatoidni artritis itd.
- kožne bolezni - luskavica, ekcem;
- težave z ledvicami - nefritis;
- bolezni krvi;
Kakšna je nevarnost pogostih poslabšanj?
Dejavniki, ki zmanjšujejo odpornost telesa in povzročajo poslabšanje kronične okužbe:
- lokalno ali splošno hipotermijo,
- pretirano delo,
- podhranjenost,
- preteklih nalezljivih bolezni
- napetosti
- uporabe zdravil, ki zmanjšujejo imuniteto.
Z razvojem bolezni in njenim poslabšanjem bolnik nima dovolj splošne imunosti, da bi se tonzile aktivno borile proti okužbi. Ko mikrobi zadenejo površino sluznice, se začne prava bitka med mikrobi in človeškim imunskim sistemom.
Poslabšanje tonzilitisa pogosto vodi v razvoj paratonsilarnega abscesa. To stanje je resno, zato je bolnik pogosto poslan na bolnišnično zdravljenje.
- Na začetku ima bolnik simptome običajne bolečine v grlu (vročina, oteklina mandljev in vneto grlo). Nato ena od tonzil nabrekne, intenzivnost bolečine se poveča in požiranje je težko.
- Nato postane bolečina zelo močna, tako da oseba ne more jesti ali spati. Tudi z abscesom opazimo simptome, kot so povečan tonus žvečilnih mišic, zato bolnik ne more odpreti ust.
Zapleti
Pri kroničnem tonzilitisu se tonzile od ovire do širjenja okužbe preoblikujejo v rezervoar, ki vsebuje veliko število mikrobov in njihove produkte presnove. Okužba prizadetih tonzil se lahko širi po vsem telesu, kar povzroča poškodbe srca, ledvic, jeter in sklepov (sorodne bolezni).
Dolg potek bolezni povzroča pojav simptomov infekcijskih zapletov iz drugih organov in sistemov:
- bolezni s patološkim povečanjem produkcije kolagena - revmatizem, periarteritis nodosa, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus, skleroderma;
- kožne lezije - ekcem, luskavica, polimorfni eksudativni eritem;
- nefritis;
- tirotoksikoza;
- lezija perifernih živčnih vlaken - išias in pleksitis;
- trombocitopenična purpura;
- hemoragični vaskulitis.
Diagnostika
Otorinolaringolog ali zdravnik za nalezljive bolezni lahko natančno diagnozo bolezni, kot tudi opredeliti stopnjo svoje dejavnosti, fazi in obliko, ki temelji na splošnih in lokalnih manifestacij, objektivnih simptomov, amnestičnih podatkov, laboratorijske vrednosti.
Diagnoza kroničnega tonzilitisa vključuje naslednje študije:
- faringoskopijo. Zdravnik pregleda tonzile in območja blizu njih, da bi ugotovil značilne simptome patologije;
- krvni test. Zagotavlja priložnost za oceno resnosti vnetnega odziva;
- biokemija krvi;
- bakterijska študija izločanja iz tonzil. Med analizo določimo občutljivost mikroorganizmov na določene skupine antibiotikov.
Pri pregledu grla (faringoskopije) kroničnega tonzilitisa so značilne značilnosti:
- tkivo tonzilov sproščeno;
- obstajajo žepi pečatov (brazgotine);
- valjasto zgoščevanje roba palatinskih lokov;
- rahla hiperemija roba palatinskih lokov;
- prisotnost kazeoznih prometnih zastojev;
- pri stiskanju lacune tonzil se lahko sprosti kremni gnoj;
- med dolgimi procesi se lahko pojavijo adhezije, brazgotine na tonzilah.
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa pri odraslih
Obstajajo naslednje metode zdravljenja kroničnega tonzilitisa: t
- uživanje drog;
- izvajanje fizioterapevtskih postopkov;
- uporaba ljudskih sredstev;
- kirurško zdravljenje.
Ob prisotnosti komorbiditet, ki so tudi vir trajne okužbe, jih je treba ozdraviti:
- Obvezna rehabilitacija ustne votline - zdravljenje vnetnih bolezni (karies, stomatitis);
- zdravljenje sinusitisa, faringitisa, rinitisa.
Med zdravili, ki jih odrasli lahko predpišejo:
- Antibiotiki pri zdravljenju kroničnega tonzilitisa vključujejo v primeru poslabšanja patološkega procesa. Prednost imajo makrolidi, polsintetični penicilini, cefalosporini. Zdravljenje dopolnjujejo tudi protivnetna zdravila. Njihov zdravnik predpiše, če se temperatura zviša na veliko število, bolečine v sklepih in druge oblike sindroma zastrupitve.
- Sredstva za lajšanje bolečin Pri hudih bolečinah je najbolj optimalen Ibuprofen ali Nurofen, uporabljajo se kot simptomatsko zdravljenje in z manjšimi bolečinami, njihova uporaba ni priporočljiva.
- Antihistaminiki pri kroničnem tonzilitisu pomagajo zmanjšati otekanje tonzile in sluznice žrela. Najboljše je, da so se zdravila Telfast in Zyrtec dokazali - varnejši, imajo dolgotrajen učinek in nimajo izrazitega sedativnega učinka.
- Potrebno je imunostimulativno zdravljenje, tako pri zdravljenju poslabšanj kot tudi pri kroničnem poteku bolezni. Morda uporaba naravnih, homeopatskih in farmakoloških imunomodulatorjev. Priporoča se tudi vitaminska terapija in jemanje zdravil, ki vsebujejo antioksidante. Povečujejo lokalno imuniteto, pomagajo hitro reševati kronične bolezni in zmanjšujejo tveganje zapletov.
Lokalna zdravila in zdravila za odrasle
Kombinirano zdravljenje se izvaja z lokalnimi metodami zdravljenja, ki jih zdravnik izbere ločeno. Pomembno vlogo pri zdravljenju poslabšanja tonzilitisa imajo naslednje metode lokalnega zdravljenja:
- pralne luknje;
- grgranje;
- mazanje površin zdravilnih raztopin tonzil;
- odsesavanje patoloških vsebnosti iz lacun.
- gobice z raztopinami antiseptikov (raztopina furatsilina, alkohol Klorofilip, klorheksidin, Miramistin);
- namakanje grla z antibakterijskimi pršili (Bioparox, Hexoral);
- Mazanje površine tonzil poteka z različnimi raztopinami, ki imajo enak spekter delovanja kot sredstvo za pranje: Lugolova raztopina, oljna raztopina klorofilipta, ovratnik in druge. Zdravilo se uporablja po izpiranju, ne le tonzile, temveč tudi zadnja stena žrela.
Kako grgljati?
Na domu lahko odrasli s pomočjo farmacevtskih pripravkov gugajo za kronični tonzilitis. Ampak samo jih je mogoče uporabiti po odobritvi zdravnika.
Najbolj priljubljena zdravila za grgranje, ki jih lahko kupite v lekarni, so:
- Raztopina Miramistina in pršilo;
- alkoholna raztopina klorofilipta;
- vodna raztopina jodinola;
- tablete furatsilina za gojenje;
- Lugolova raztopina;
- Dioksidin za injiciranje.
Zagotavljajo normalizacijo mikroflore sluznic dihalnih poti, s čimer se zmanjšajo kolonije patogenih mikroorganizmov.
Poleg tega lahko uporabite naslednja orodja:
- V kozarcu tople, kuhane vode raztopite čajno žličko pecilne sode. Ta raztopina je temeljito sprana grlo. Ta primitivna rešitev vam omogoča, da na sluznici ustvarite alkalno okolje, ki je škodljivo za bakterije.
- Čajna žlička soli se razredči v litru tople vode. Potem vlijemo v kozarec in po potrebi dodamo 3 - 5 kapljic joda. Nastala zmes je dobro sprana grlo.
- Odvarka korenine repinca pomaga pri stomatitisu, gingivitisu, kroničnem tonzilitisu. Sperite 3-4 krat na dan.
- Vzemite 2 stroke česna, zdrobljene. Dodajte jim 200 ml mleka. Počakajte 30 minut, filtrirajte in uporabite izdelek v obliki toplote za spiranje.
Fizioterapija
Fizioterapevtske metode zdravljenja se izvajajo v fazi remisije, ki je predpisana v poteku 10-15 sej. Najpogosteje se zatekajo k postopkom:
- elektroforeza;
- magnetna in vibroakustična terapija;
- laserska terapija;
- kratkovalovno UV sevanje na tonzile, podmandibularne in vratne bezgavke;
- blatna terapija;
- izpostavljenost ultrazvoku.
Za najučinkovitejše se štejejo tri metode: ultrazvok, UHF in ultravijolično obsevanje. Večinoma se uporabljajo. Ti postopki so predpisani skoraj vedno v postoperativnem obdobju, ko je bolnik že odpuščen iz bolnišničnega doma in premeščen v ambulantno zdravljenje.
Odstranitev tonsila
Tonsil tonzilitis operacija je skrajni primer. Pri tem se moramo zateči le, če druga sredstva ne pomagajo, in položaj se le še slabša.
Če kompleksno zdravljenje tonzilitisa ne pomaga več let, se obdobja remisije skrajšajo, tonzile izgubijo zaščitne funkcije ali pa pride do motenj v delovanju drugih organov, nato pa zdravniki priporočajo kirurško reševanje problema.
Tonzili opravljajo veliko koristnih funkcij v telesu, ščitijo pred okužbami in alergijami. Prav tako proizvajajo koristne makrofage in limfocite. Tako, ko jih izgubimo, telo izgubi in naravno zaščiti, se imuniteta zmanjša.
Kirurške metode se uporabljajo za zdravljenje kroničnih oblik tonzilitisa v nekaterih primerih:
- Če ni terapevtskega učinka s konzervativnimi metodami;
- V primeru razvoja na ozadju tonzilitisnega abscesa;
- Če se pojavi tonzilogenska sepza;
- Če sumite na maligno patologijo.
Obstajata dve glavni metodi odstranjevanja tonzil:
- tonzilotomija - delna odstranitev;
- tonzilektomija - popolna odstranitev mandljev.
Lasersko odstranjevanje je priljubljena tehnika tonzilektomije.
Operacije na tonzile z uporabo laserskega sistema so razdeljene na radikalne in operativne za odstranitev delov telesa, kar zdravniku omogoča, da izbere najboljši način za zdravljenje kroničnega tonzilitisa.
- Radikalna tonzilektomija vključuje popolno odstranitev organa.
- Ablacija vključuje odstranitev delov organa.
Po operaciji, ne glede na način prevajanja, morate v prvih dneh upoštevati naslednja pravila:
- obstaja samo topla hrana;
- izogibajte se živilom, ki praskajo grlo (na primer piškotki);
- prvih treh dneh je bolje uporabljati samo mehko hrano (hrana ne sme biti slana, začimbe so prepovedane);
- pijte več tekočin;
- poskusite govoriti manj, da ne bi obremenili grla.
Kontraindikacije za odrasle, ki jih je treba odstraniti, so:
- hemofilija;
- akutni potek nalezljivih bolezni;
- hudo srčno popuščanje, ishemična bolezen in hipertenzija;
- odpoved ledvic;
- dekompenzacija diabetesa;
- tuberkuloza ne glede na stopnjo in obliko;
- menstruacija;
- v zadnjem trimesečju nosečnosti ali nekaj mesecev pred njegovim pojavom;
- laktacije.
Ali se kronični tonzilitis lahko pozdravi brez operacije? Ne, nerealno je. Vendar pa bo tradicionalna kombinirana terapija pomagala, da se prelomi med novimi izbruhi bolezni čim dlje.
Ljudska pravna sredstva
Pred uporabo kakršnihkoli folk zdravil se posvetujte z zdravnikom.
- Za zdravljenje lahko uporabite morsko krhlika in jelko. Nanesejo se neposredno na tonzile z vate vate 1-2 tedna.
- Pri kroničnem tonzilitisu dobro pomaga aloe. Zmešajte alojev sok in med v enakih razmerjih in podmažite tonzile vsak dan za dva tedna, po 3 in 4 tednih, postopek lahko opravite vsak drugi dan.
- Če ni nobenih kontraindikacij iz prebavil, bodite prepričani, da obogatite svojo prehrano s tako čudovitimi začimbami, kot so kurkuma in ingver. Lahko jih dodate različnim jedem.
- Žlico sveže stisnjenega soka čebule, zmešanega z žlico naravnega medu, vzemite trikrat na dan.
- Učinkovito vdihavanje z decoction listov evkaliptusa, oreha in kamilice, isto mešanico lahko speremo tonzile za odstranitev prometnih zastojev.
Preprečevanje
Preprečevanje kakršne koli bolezni je namenjeno preprečevanju vzrokov in dejavnikov, ki prispevajo k njenemu razvoju.
Preprečevanje kroničnega tonzilitisa pri odraslih:
- Preprečevanje prehladov (zlasti med sezonskimi poslabšanji);
- Omejevanje stika z novo bolnimi ali bolnimi;
- Ukrepi za krepitev imunskega sistema: redna vadba, pravilna prehrana, utrjevanje, hoja na svežem zraku;
- Dvakrat na dan, zjutraj in pred spanjem, očistite usta. Poleg banalnega higienskega čiščenja zob, obvezno očistite jezik plaka in interdentalnih prostorov z uporabo posebne zobne niti. Po vsakem obroku sperite usta s posebnimi izpimi. Če take možnosti ni, vsaj z navadno vodo.
- V zaprtih prostorih, stanovanjskih ali delovnih, spremljajte vlažnost zraka. Nenehno zračite.
- Preprečevanje pregrevanja in prekomernega hlajenja.
Uravnovešena prehrana in redna telesna vzgoja bosta izboljšala zdravje, vitamini in sredstva za povečanje imunitete pa bodo zaščitili pred razvojem kroničnega tonzilitisa.
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa enkrat za vselej
Če ima oseba akutni ali kronični tonzilitis, mora biti zdravljenje najprej usmerjeno v uničenje glavnega povzročitelja bolezni. Zadnji je streptokoka skupina A. Tonzilitis je akutna in kronična. V prvem primeru govorimo o bolečem grlu. Z napačnim zdravljenjem ali njegovo popolno odsotnostjo postane akutno vnetje kronično, pri čemer se pojavljajo periodična poslabšanja. Kronični tonzilitis je vnetje okužbe, ki lahko povzroči poškodbe drugih organov (ledvice, srce). Dolgoročni učinki angine vključujejo revmatično srčno bolezen. Kateri so vzroki za razvoj in simptomi bolezni in kako zdraviti tonzilitis?
Značilnosti vnetja tonzile
Tonzilitis je akutno ali kronično vnetje palatinskih in žrela mandljev. Najpogosteje prizadenejo palatinske tonzile. To se kaže v bolečini. Tonzilitis je lahko samostojna bolezen ali znak drugih bolezni. Torej, angina je lahko manifestacija škrlatinke, kandidiaze, sifilisa, tularemije, infekcijske mononukleoze, davice, gripe. Angina se nanaša na akutne vnetne procese. To je zelo pogosta patologija med prebivalstvom. Odrasli in otroci vseh starosti trpijo za akutnim tonzilitisom. Večina bolnikov so osebe, mlajše od 30 let. Skupina tveganja vključuje otroke, mlajše od 15 let.
Obstajajo primarna in sekundarna angina. Primarni se razvijajo neodvisno na podlagi učinkov različnih izzivalnih dejavnikov (hipotermija, stiki z bolnimi ljudmi). Pri primarnem akutnem tonzilitisu je vir bolna oseba. Povzročitelj bolezni se lahko prenaša s kapljicami v zraku. Glede na spremembe tonzil in klinične manifestacije se razlikujejo naslednje oblike angine:
- kataralna;
- lacunar;
- folikularna;
- nekrotično;
- fibrinoznih;
- herpes;
- ulkusni film.
Lacunarni tonzilitis je najlažji. V nekrotični obliki vnetja postane tkivo tonzile mrtvo. V tonzila so folikli. So limfoidne formacije. Ko folikularno vneto grlo, gnojijo. Pri lunarnem tonzilitisu vnetje prizadene globlje plasti tonzil. Kronični tonzilitis je sklerotični, lakunarni, flegmonalni in lacunar-parenhimski.
Vzroki bolezni
Izkušen zdravnik mora vedeti ne le, kaj je zdravljenje tonzilitisa, temveč tudi, zakaj se ta patologija razvija. Naslednji mikroorganizmi lahko povzročijo nastanek tonzilitisa:
- bakterije (streptokok, stafilokoki);
- virusi (herpes, coxsackie, gripa);
- glive;
- spirohete
Najpogostejša bolečina v grlu se razvije v ozadju reprodukcije beta-hemolitičnih streptokokov skupine A. Vzročniki sekundarne angine so klamidija, bledi treponemi, mikoplazma, gonokoki. Oseba se lahko okuži prek stika s pacientom. To se zgodi med pogovorom, kašljanjem ali kihanjem. Vneto grlo lahko poljubljate in uporabljate skupne jedi z bolnim. Prispeva k oskrbi ekipe z okužbo. Človeška občutljivost je odvisna od imunskega statusa. Nižji imunski sistem, večja je verjetnost za razvoj bolezni.
Dejavniki, ki imajo razvoj akutnega tonzilitisa, so naslednji:
- hipotermija;
- padec temperature in vlažnosti;
- travmatske poškodbe tonzil;
- motnje živčnega sistema;
- prisotnost žarišč kronične okužbe (karies, sinusitis, rinitis);
- monotono hrano;
- pomanjkanje vitaminov.
Pri otrocih se bolečine v grlu pogosto razvijejo, ko so noge mokre. Naslednje bolezni so vzroki sekundarnih bolečin v grlu: škrlatinka, davica, gripa, krvne bolezni, agranulocitoza, okužba z enterovirusi, mononukleoza, tularemija. Angina s tularemijo se najpogosteje razvija pri ljudeh, ki živijo na podeželju. Skupina tveganja vključuje lovce, delavce v predelavi mesa. Do okužbe pride zaradi ugriza okuženega klopa, stika z bolnimi živalmi, s pitjem okužene vode. Vneto grlo s sifilisom se razvije v ustnem spolnem stiku z bolnikom. Pri otrocih se sekundarni akutni tonzilitis pogosto razvije na ozadju škrlatinke. Kronični tonzilitis nastane pri tistih posameznikih, ki ne gredo k zdravniku in se ne zdravijo.
Klinične manifestacije
Akutni tonzilitis nastopi najhitreje, pri kroničnem vnetju tonzile pa se obdobja poslabšanja nadomestijo z remisijo. Pri akutnem tonzilitisu so opazili naslednje simptome:
- vročina;
- mrzlica;
- boleče grlo pri počitku in požiranju hrane ali sline;
- otekle bezgavke;
- bolečine v bezgavkah;
- glavobol;
- splošno slabo počutje.
Inkubacijska doba je 1-2 dni. Simptomi bolezni se pojavijo nenadoma. Hladi začenjajo ostro, telesna temperatura naraste na 39-40 stopinj, bolečine v mišicah, hud glavobol. Bolniki ne morejo pravilno spati in opravljati vsakodnevnega dela. Simptomi so posledica izpostavljenosti toksinov v telesu, ki proizvajajo mikroorganizme. Skupaj s splošnimi manifestacijami so lokalni znaki tonzilitisa.
Odvisne so od klinične oblike angine. Pri kataralni obliki akutnega tonzilitisa pride do rdečice in povečanja tonzil. Pogosto so našli film ali sluzno-gnojni izcedek. Kataralno boleče grlo pogosto traja 3-5 dni. To se kaže v bolečini, suhem grlu, vročini do 39 stopinj, suhem in prevlečenem jeziku ter bezgavkah. Težje je pri folikularnem akutnem tonzilitisu. Pri pregledu tonzil najdemo majhne rumenkaste lise. Včasih je opažena Splenomegalija.
Pri otrocih se ta oblika bolezni pogosto manifestira s kršitvijo stola zaradi vrste driske, bruhanja, slabosti, znakov meningizma. Otrok postane nemiren, slabo jede in joka. V primeru fibrinoznega akutnega tonzilitisa se na tonzile pojavi neprekinjeno rumeno-bela obloga. Znaki kroničnega tonzilitisa so odebelitev palatinskih lokov na robovih, rdečina in induracija tonzil, prisotnost brazgotin ali gnojnih čepov. Pogosto kronični tonzilitis kaže na neprijeten vonj iz ust. Z poslabšanjem bolezni se pojavi akutna bolečina v grlu.
Pregled bolnika
Zdravljenje tonzilitisa izbere zdravnik po diagnozi. Diagnoza vključuje pregled sluznice ust, žrela in mandljev, jemanje anamneze bolezni, identifikacijo možnih odlagalnih dejavnikov (hipotermija, stik z bolnikom), popolno analizo krvne slike in urina, jemanje in pregledovanje brisa grla in nosu. Preiskava sluznice žrela se imenuje faringoskopija. Prvi pregled bolnika opravi otolaringolog, terapevt ali pediater. Rdečina tonzile, prisotnost pustul ali plaka kaže akutni tonzilitis.
Pri pregledu se izvede palpacija limfnih vozlov mandibule. Pregled žrela brisa omogoča identifikacijo povzročitelja in ugotavljanje njegove občutljivosti na antibiotike. Če obstaja sum na zaplete srca, ledvic, kosti ali sklepov, se opravi instrumentalni pregled (ultrazvok, rentgen). Med zdravniškim pregledom in fizičnim pregledom je mogoče zaznati različne zaplete angine (abscesi, okvarjeno delovanje ledvic, revmatska vročica).
Terapevtska taktika v akutnem obdobju bolezni
Ni vsakdo ve, kako ravnati s kroničnim in akutnim tonzilitisom. Zdravljenje mora biti usmerjeno v rehabilitacijo ustne votline, odpravo vnetja in glavnih simptomov bolezni. Terapija je lahko konzervativna in radikalna. V zadnjem primeru se odstranijo prizadete mandlje.
Kirurški poseg se izvaja pri kroničnem tonzilitisu, kadar pride do zapletov in zdravljenje z drogami ni učinkovito.
Če se želite znebiti bolečine v grlu enkrat za vselej, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika. Zdravljenje akutnega tonzilitisa vključuje:
- uporaba antibakterijskih sredstev;
- Grgljanje z antiseptičnimi raztopinami;
- jemanje antihistaminikov;
- uporaba sredstev za izboljšanje imunosti;
- uporaba razpršil in pastil;
- spoštovanje počitka;
- jemanje vitaminov;
- normalizacija prehrane;
- vdihavanje;
- uporaba zdravilnih zelišč.
Kako zdraviti tonzilitis v akutni obliki, mora zdravnik povedati bolniku. Določi trajanje terapije in izbere najboljše zdravilo. Pri tem je treba upoštevati individualno toleranco zdravil, resnost bolezni, vrsto angine in starost bolnika. Antibiotiki se predpisujejo le, če je bakterijska etiologija akutnega tonzilitisa. Če glivice delujejo kot povzročitelj, zdravljenje vključuje dajanje antimikotikov.
Med antibiotiki se najpogosteje uporabljajo penicilini (amoksicilin, Augmentin, Amoksiklav, benzilpenicilin), cefalosporini (ceftriakson, cefazolin) in makrolidi (azitromicin, sumamed, eritromicin). Zdravljenje angine s tetraciklini in sulfonamidi se ne izvaja. Da bi odpravili bolečino in vnetje, so pogosto predpisane pastile (Grammidin, Tantum Verde, Falimint, Faringosept) in spreji (Kameton, Tantum Verde, Stopangin, Hexoral, Orasept, Anti-Angin). Lahko izplakujete z raztopino Furatsilina ali tinkture ognjiča. Visoke temperature (nad 38 stopinj) se zmanjšajo z uporabo antipiretičnih zdravil.
Kako zdraviti kronično obliko
Mnogi bolniki se sprašujejo: ali se kronični tonzilitis ozdravi? Možno je, da se znebite te bolezni, le ob strogem upoštevanju vseh imenovanj zdravnika. Konzervativno zdravljenje se izvaja, kadar ni zapletov, in kirurško zdravljenje je kontraindicirano. Konzervativno zdravljenje kroničnega tonzilitisa vključuje zdravljenje tonzil in ustne votline s protimikrobnimi sredstvi, inhalacijami, uporabo sistemskih antibiotikov in imunomodulatorjev. Zdravljenje kroničnega tonzilitisa v akutni fazi se ne razlikuje veliko od zdravljenja angine. Pri kroničnem tonzilitisu poteka konzervativno zdravljenje s tečaji.
Zdravljenje kroničnega tonzilitisa je treba izvajati dvakrat na leto. Bolje je, da to storite v spomladanski in jesenski sezoni, ko se najbolj pogosto opažajo poslabšanja. Da bi odpravili vnetje praznin, se umije. Izvaja se z antiseptičnimi raztopinami. Po čiščenju tonzil pred gnojnim izločkom se z brizgo ali posebno napravo vstavi antiseptik. Najboljši učinek daje zdravilu Miramistin. Vadil je namakanje tonzil v kombinaciji z ultrazvočno obdelavo. Pogosto se po pranju tonzilna sluznica zdravi z Lugolovo raztopino.
Kako zdraviti kronični tonzilitis, če zdravila ne pomagajo? V odsotnosti učinka zdravljenja z zdravili se opravi tonzilektomija. Vključuje odstranitev prizadetih tonzil. Operacija je indicirana za pogostejše poslabšanja (več kot 4-krat na leto), z razvojem abscesov, prisotnostjo zapletov. Kirurško zdravljenje kroničnega tonzilitisa je radikalen ukrep, ki se redko uporablja. To je posledica dejstva, da so tonzile aktivno vključene v imuniteto. Zato je akutna bolečina v grlu razlog za iskanje zdravniške pomoči. Strokovnjak mora vedeti, kako zdraviti kronični tonzilitis. Kronični tonzilitis je veliko težje zdraviti. Slinčki so stalen vir okužbe, ki lahko povzroči disfunkcijo notranjih organov.