Nosni pregrad je anatomska tvorba, ki je plošča, ki razdeli nosno votlino na dve polovici. Sprednji del je sestavljen iz hrustančnega tkiva, zadnji del pa je sestavljen iz tanke kosti. Ukrivljenost nosnega pretina je precej pogosta bolezen, ki se pojavi v kateri koli starosti in je zaznamovana s celim kompleksom simptomov.
Glede na vzrok ukrivljenosti nosnega pretina obstaja več vrst bolezni:
- Fiziološko popačenje je najpogosteje diagnosticirano v adolescenci. Deformacija se pojavi zaradi neusklajenosti med stopnjami rasti hrustančnega in koščenega dela nosnega pretina.
- S podaljšanim pritiskom na hrbtenični del septuma tujkov, polipi v nosni votlini razvije kompenzacijsko ukrivljenost septuma.
- Deformacija nosnega septuma, ki je posledica poškodbe, se pri moških pojavlja 3-krat pogosteje kot pri ženskah, saj je pri moških veliko večja verjetnost poškodb.
Simptomi ukrivljenosti nosnega pretina
Resnost simptomov bolezni je odvisna od tega, koliko je pregrada ukrivljena. Pri mnogih ljudeh se pojavi rahla ukrivljenost nosnega pretina, ki ne povzroča simptomov. V takšnih primerih zdravljenje običajno ni potrebno.
Za to bolezen so značilni naslednji simptomi: t
- Zapora dihanja v nosu, do popolne odsotnosti. V primeru enostranske ukrivljenosti se na eni strani nosu opazijo kršitve dovoda zraka. Opozoriti je treba, da je pri mnogih bolnikih s hudo deformacijo nosnega septuma ta simptom lahko popolnoma odsoten.
- Zaradi kršenja nosnega dihanja se v sanjah pojavi smrčanje.
- Suhost v nosni votlini.
- Pogoste vnetne bolezni paranazalnih sinusov - sinusitis (sinusitis, etmoiditis, frontalni sinusitis), ki je posledica kršitev izločanja izločkov iz sinusov vzdolž nosnih poti. Kopičenje izločkov v votlini paranazalnih sinusov ustvarja ugodne pogoje za razvoj okužbe.
- Pri nekaterih bolnikih z dolgotrajnim obstojem bolezni v nosni votlini nastajajo polipi, ki otežujejo dihanje.
- Sprememba oblike nosu, ki se najpogosteje pojavi pri njegovih poškodbah.
Zdravljenje ukrivljenosti nosnega pretina
Za to bolezen je značilna sprememba v kostnih in hrustančnih strukturah, tako da se odstranitev ukrivljenosti nosnega pretina izvede kirurško. Konzervativno zdravljenje, namenjeno lajšanju simptomov bolezni, običajno ni zelo učinkovito.
Kirurško zdravljenje
Endoskopska kirurgija, pri kateri se popravi okvara nosnega pretina, se imenuje "septoplastika". Operativni dostop poteka skozi nosno votlino, na obrazu ne nastajajo zarezi. Čas operacije, izvedene pod splošno ali lokalno anestezijo, običajno ne presega ene ure. Na koncu operacije so v nosni votlini nameščeni gazni tamponi in posebni silikonski fiksati, ki se odstranijo dan po operaciji. Zato bolniku ponavadi ni treba biti v bolnišnici več kot en dan. Po 5–7 dneh po opravljeni septoplastiji se v nosu popolnoma vzpostavi dihanje v nosu in vsi drugi znaki bolezni izginejo.
V primeru zaznavanja deformacije nosnega septuma pri otrocih se septoplastika izvede po tem, ko otrok doseže starost 14 let. Izjema so primeri, ko ima otrok hude simptome bolezni ali pogosto infekcijski sinusitis. V tem primeru lahko operacijo izvedemo v splošni anesteziji za otroke, starejše od 6 let. Kirurško zdravljenje bolezni v zgodnjem otroštvu je treba opraviti šele po temeljitem pregledu bolnika, zaradi česar se dokaže, da je vzrok simptomov prav krivljenje nazalnega septuma.
Lasersko zdravljenje
To je dokaj nova metoda za zdravljenje deformacij nosnega septuma, ki ima več omejitev, vendar se kljub temu uspešno uporablja v otorinolaringologiji. Osnova te metode zdravljenja je učinek laserskega žarka. Nekateri deli hrustančastega dela nosnega pretina se segrejejo na želeno temperaturo in se s tamponi fiksirajo v pravilnem položaju za en dan. Trajanje manipulacije pod lokalno anestezijo ne presega 15 minut. Zdravljenje se lahko izvaja ambulantno in praktično ne povzroča nelagodja bolniku. Zdravljenje deformacij nosnega septuma z laserjem je možno le v primerih, ko je samo hrustanec ukrivljen in hrustanec ni zlomljen.
Mnogi bolniki, ki jim je bila ta bolezen diagnosticirana, zavrnejo zdravljenje, ker menijo, da simptomi bolezni ne poslabšajo njihove kakovosti življenja. Preden zavrnete zdravljenje ali se odločite za njegovo potrebo, morate razumeti, kaj ogroža ukrivljenost nosnega pretina, saj so lahko posledice bolezni zelo različne. Znanstveno je dokazano, da možgani zaradi kršenja nosnega dihanja izgubijo 10–15% kisika, kar vpliva na delovno sposobnost odraslih in duševni razvoj otrok. Poleg tega obstajajo spremembe v krvotvornih, kardiovaskularnih in reproduktivnih sistemih telesa. Zaradi motenj v imunskem sistemu bolniki manj trpijo zaradi izpostavljenosti neugodnim okoljskim dejavnikom, zlasti hipotermiji, kar bistveno poveča tveganje za nalezljive bolezni dihal.
Strokovnjak pove o nevarnosti ukrivljenosti nosnega pretina:
Ukrivljenost nosnega pretina: vzroki, posledice, operacija
Ukrivljenost nosnega septuma je pogosta patologija. Različne stopnje odmika septuma od sredinskega položaja lahko povzročijo različne zaplete. Operacije za odpravo krivulje nosnega septuma predstavljajo pomemben del kirurških posegov v ORL bolnišnicah in resnično pomagajo odpraviti številne težave.
Nosna pregrada
Nosna pregrada je plošča, sestavljena iz hrustanca in kosti, ki razdeli nos na dve polovici. Pred pregrado predstavlja četverokotna hrustanca, zadaj pa vomer in pravokotno ploščo etmoidne kosti. Nosni pregrad se vstavi v okvir zgornjih prednjih kosti, spodaj je trdo nebo in za njo so sfenoidne in etmoidne kosti.
Pravzaprav je taka večkomponentna struktura najpogosteje predpogoj za njeno ukrivljenost, saj je izrazita neenakost v rasti različnih delov septuma in kosti, ki tvorijo »okvir«, v katerega je vstavljena pregrada.
Za enakomerno porazdelitev pretoka zraka je potreben nosni pretin. Ločitev pretoka zraka na dva dela je potrebna za njeno hitro segrevanje, vlaženje in čiščenje.
Vzroki za odstopanje nosnega pretina
Ukrivljenost nosnega septuma je bolj ali manj prisotna pri 90% ljudi. Vendar pa na splošno poteka neopaženo in ne povzroča nevšečnosti.
Razlogi za nastanek ukrivljenosti nosnega pretina:
- Fiziološki vzroki. Neenakomerna rast možganov in obraznih delov lobanje, kot tudi različni deli septuma vodi do tega, da se septum upogne v eno ali drugo smer, nekateri njeni deli se zgostijo, pojavijo se kostne rasti - konice in grebeni. Takšne napake so najbolj intenzivno nastale med adolescenco (12–16 let), najdene pa so tudi prirojene deformacije, ki se pojavljajo v predporodnem obdobju.
- Poškodbe. To je najpogostejši vzrok za deformacije prekatov. Najpogosteje je zlomljen nos. Iz očitnih razlogov so pogostejše pri mladostnikih in moških (borbe, športne poškodbe). Ampak včasih lahko tudi manjša poškodba nosu brez zlomov, ki je bila sprejeta v otroštvu in je že skoraj neopazno prešla, povzroči precejšnjo ukrivljenost septuma. Razlog za premikanje območij rasti, ki se nahajajo na meji hrustanca in septuma kosti. Pri otrocih se lahko med porodom pojavi septalna dislokacija, še posebej pri obrazni predstavitvi.
- Izravnalni razlogi. Zgodi se, da se delitev premika pod vplivom katerega koli dejavnika, ki izvaja pritisk nanj. To je lahko povečana nosna školjka, polip, tumor.
Oblike ukrivljenosti
Deformacije septuma nosu so razdeljene na več vrst:
- Odmik v eni ali drugi smeri od sredinskega položaja. Prst nosne plošče je lahko v obliki črke S ali C-oblike, v različnih ravninah.
- Trnje - vrhovi robov kostnega dela predelne stene.
- Glavniki - podolgovate kosti.
- Kombinacija dveh ali treh vrst deformacij. Ta vrsta je najpogostejša.
Prav tako je ukrivljenost lahko enostranska ali dvostranska.
Kako ukrivljenost nosnega septuma vpliva na naše telo?
Ko je nosni pregradek odmaknjen, se lumen nosnega prehoda zmanjša in zrak težko prehaja skozi zoženi nosni prehod. Poleg tega nastaja patološka turbulenca zraka izsuši sluznico, ciliantni epitel izgubi svoje cilije in s tem izgubi zaščitno funkcijo. Kronično izločanje sluzi, čiščenje sluznice iz klic. Pojavi se kronični rinitis.
Naš nos ima sporočila z drugimi organi. V vsakem nosnem prehodu odprta naravna fistula štiri paranasalne sinuse, slušna cev (komunikacija s timpanično votlino srednjega ušesa), solzilni kanal. Zgodi se, da je nosni septum ukrivljen tako, da pokriva te naravne odprtine. Težki odliv vsebine, oslabljeno čiščenje in prezračevanje (zrak) paranazalnih sinusov, votlina srednjega ušesa. Obstajajo bolezni, kot so sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis, etmoiditis), akutni in kronični otitis, dakryocistitis (vnetje solzne vrečke).
Kronični sinusitis - pogosta posledica ukrivljenosti nosnega pretina
Dolgotrajna ukrivljenost septuma lahko privede do kompenzacijske odebelitve (hipertrofije) ene ali več konhe na strani, ki je nasprotna ukrivljenosti. To vodi do poslabšanja težav z nosnim dihanjem, ne z ene strani, ampak z dveh strani.
Nosni pregradi so lahko tako ukrivljeni, da se lahko dotaknejo stranske stene nosu, kar povzroča draženje občutljivih vej trigeminalnega živca. To povzroča trajne glavobole, refleksni krč dihal, kašelj, pogosto kihanje.
Zoženje nosnih poti vodi v dejstvo, da v dihalni trakt vstopa manj zraka, pojavlja pa se tudi kisikovo stiskanje tkiv celotnega organizma. Ustrezni simptomi so kronična utrujenost, glavobol, zasoplost in slabo spanje. Pri otrocih lahko to privede do zamude v telesnem in duševnem razvoju.
Zaradi kršenja dihanja skozi nos, je oseba prisiljena dihati predvsem skozi usta. To povzroča prekomerno sušenje ustne sluznice, razvoj kroničnega faringitisa, slab zadah. Zrak, ki vstopa v dihalne poti, ne skozi nos, se ne očisti in se ne segreje pravilno, kar lahko povzroči vnetne bolezni ne le zgornjih, temveč tudi spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica).
Simptomi ukrivljenosti nosnega pretina
Na prvi pogled je človek simetrično bitje. Vendar pa v živih organizmih ni popolne simetrije, na njihov razvoj vpliva preveč dejavnikov. Torej z nosnim septumom. 90% ljudi ima ukrivljenost nosne plošče do ene stopnje.
Toda večina jih niti ne sumi, da imajo takšno patologijo. Večinoma ljudje z ukrivljenim nosnim septumom ali nimajo nobenih pritožb, ali pa njihovih napak ne povezujejo s to napako.
Resnost simptomov ni neposredno povezana s stopnjo ukrivljenosti. Zgodi se, da oseba z močno ukrivljenostjo ne čuti popolnoma nobenih nevšečnosti. Nasprotno pa lahko tudi rahlo odstopanje septuma povzroči zaplete.
Ni specifičnih (patognomoničnih) simptomov, značilnih samo za ukrivljenost nosnega pretina.
Vendar pa je mogoče identificirati številne simptome, s katerimi pacienti najpogosteje obiskujejo zdravnika, med pregledom pa kažejo ukrivljenost nosnega pretina in po odpravi te napake te težave izginejo.
- Zamašen nos. To je morda najpogostejša pritožba bolnikov z ukrivljenostjo nosnega pretina. Oseba, ki dolgo ne more normalno dihati skozi nos, neskončno spusti vazokonstriktivne kapljice v nos, kar le poslabša stanje zaradi razvoja vazomotornega rinitisa.
- Pogosti akutni sinusitis ali prisotnost kroničnega vnetnega procesa v eni ali več sinusih.
- Akutni ali kronični vnetje srednjega ušesa.
- Dakryocistitis. Kršitev odtoka solzilne tekočine skozi nos vodi do kršitve naravnega čiščenja očesa, vnetja solne žleze.
- Snore
- Motnje vonja. V območju zgornjega nosnega prehoda je vohalna cona. Če je ukrivljenost lokalizirana v zgornjem delu predelne stene, bolnik morda ne diši.
- Pogosti glavoboli.
- Nosebledi.
- Zmanjšano zaslišanje.
Bolečina v nosnem septumu ni značilna za nezapleteno ukrivljenost, razen če gre za novo poškodbo. Torej, če boli nosni preliv, morate poiskati druge vzroke - sinusitis, krastavost, nevralgijo nosnega živca.
Vedno je težko celo zdravniku povezati te simptome s ukrivljenostjo nosnega pretina, zlasti pri bolnikih s komorbiditetami (kronični vazomotorni rinitis, alergijski rinitis) in hipertrofijo turbinata. Kirurgija za popravljanje ukrivljenosti nosnega pretina je ponavadi na voljo po neuspešnem konzervativnem zdravljenju teh bolezni.
Zdravljenje ukrivljenosti nosnega pretina
Ukrivljeni nosni septum je anatomska napaka in se lahko kirurško popravi. Kirurško zdravljenje ukrivljenosti je prikazano le, če obstajajo pritožbe. V prisotnosti ukrivljenosti brez kakršnih koli kliničnih simptomov operacija običajno ni indicirana.
V primeru kombinacije te okvare z dolgotrajno kršitvijo nosnega dihanja, pogostim sinusitisom, vnetjem ušesa je predlagana operacija za odpravo nosnega pretina.
Operacije za izravnavanje nosnega pretina imenujemo septoplastika. Septoplastija je dveh vrst:
- Konvencionalna standardna septoplastika (ali submukozna resekcija, najstarejši kirurški poseg na septumu). V nosni votlini se sluznica izreže na luknjast način, loči se in odseka del kvadrata hrustanca, nato se odstrani ukrivljen koščen del septuma (za to se uporabita kladivo in dleto). Presadke sluznice skupaj s perchondriumom in periostom združimo med seboj, fiksiramo s tamponi v srednjem položaju.
- Nežna endoskopska septoplastika je sodobnejša metoda, ki se izvaja s pomočjo endoskopske opreme. Pri tej operaciji se pod vizualno kontrolo endoskopa opravi temeljita revizija nosne votline in s posebnimi nežnimi mikro-orodji odstranijo le tista področja, ki zožijo nosni prehod.
Obstajajo različne spremembe obeh operacij. Na primer, resecirana hrustanec se lahko posebej poravna in postavi na svoje mesto med plasti perchondriuma. Po zdravljenju tak moduliran septum zavzema normalno fiziološko lego.
Pogosto so istočasno s septoplastiko opravljene tudi druge operativne manipulacije v nosni votlini: conhotomija - rezanje zgoščenega turbinata, odstranitev polipov, vazotomija - žilna resekcija pri kroničnem vazomotornem rinitisu.
Operacija ravnanja nosnega pretina se izvaja v bolnišnici. Pred operacijo morate pregledati. Predpišejo se splošne krvne preiskave, urinski testi, biokemične krvne preiskave, EKG, fluorografija, ugotovi se stanje koagulacijskega sistema, pregleda zdravnika.
Obstajajo kontraindikacije za takšno operacijo: akutne nalezljive bolezni, hude kronične bolezni, motnje krvavitve, starost, duševne bolezni.
Pri otrocih, mlajših od 18 let, ni priporočljivo popravljati nosnega pretina, vendar je z ostro težavo v nosnem dihanju pri otroku mogoče to operacijo opraviti tudi v zgodnejši starosti od 5-6 let.
Ženskam priporočamo septoplastijo v 2 tednih po menstruaciji.
Operacijo izravnavanja nosnega pretina lahko opravite brezplačno v okviru politike OMS. Stroški septoplasty v plačanih klinikah se giblje od 20 do 100 tisoč rubljev. Cena je odvisna od obsega operacije, kvalifikacije kirurga, kategorije klinike, vrste anestezije, dolžine bivanja v bolnišnici po operaciji.
Po operaciji se v nos vstavijo tamponi, da se septum drži v pravilnem položaju. Tamponi se odstranijo v 1-2 dneh. Na 5-6 dan je bolnik izpuščen, vendar se popolno okrevanje po navadi pojavi po 2 tednih. Ves ta čas je potrebno opazovati zdravnika ORL, dnevno zdravljenje nosne votline z antiseptiki, pranje s sterilnimi čistilnimi raztopinami. Po 2 tednih je dihanje v nosu popolnoma zaceljeno in obnovljeno.
Zapleti septoplastije
Kot pri vseh drugih operacijah se lahko po septoplastiji pojavijo zapleti:
- Krvavitev Rahlo krvavitev je dovoljena, v 1-2 dneh po operaciji, se sprosti izcedek ichor - sluznice s krvjo.
- Hematoma septum - kopičenje krvi med plasti tkiva.
- Perforacija nosnega pretina. Precej redek, vendar neprijeten zaplet. Pojavi se, če se prereže tkivo. Zdravi se praviloma slabo. Zahteva nadaljnjo operacijo za obnovitev nosnega pretina.
- Sedlo navzdol.
- Suppuration.
Drugi načini zdravljenja septalne ukrivljenosti
V zadnjih letih se vedno bolj oglašuje lasersko ravnanje nosne pregrade. Oglaševanje je res vabljivo: operacija je skoraj neboleča, brezkrvna, izvaja se ambulantno, traja 15 minut, obdobje okrevanja je 1-2 dni.
Odstranitev ukrivljenosti z laserjem se izvede s segrevanjem ukrivljenega dela hrustanca, ki mu daje želeno obliko. Stroški lasersko ravnanje predelne stene - od 20 do 50 tisoč rubljev.
Kljub vsem prednostim pred konvencionalno kirurgijo je razširjena uporaba laserske korekcije nosnega pretina omejena. Bistvo je, da se lasersko deformira le hrbtni del septuma, kar je zelo redko. Najpogostejši tip ukrivljenosti je kombinacija deformacij in delov kosti in hrustanca.
Ali moram poravnati ukrivljen septum nosu?
Mnogi bolniki dolgo časa ne morejo odločiti o operaciji za odstranitev ukrivljenosti septuma. Veliko ljudi se navadi na nenehno zamašen nos, kronični sinusitis in druge učinke ukrivljenosti. Da, res, patologija ni usodna, lahko tako živiš. In vsaka operacija je nevarna.
Toda še vedno obstaja takšna stvar kot kakovost življenja. Glede na preglede bolnikov, ki so opravili poravnavo septuma, šele po operaciji, so spoznali, da je ta kakovost lahko drugačna. Ko dihate kot normalna oseba, začnete čutiti vse vonje, trajni glavoboli in depresija izginejo, življenje se začne igrati z novimi barvami.
Nekaj besed o preprečevanju
Edini način preprečevanja ukrivljenosti septuma, ki je na voljo vsakomur, je pravočasen obisk pri zdravniku zaradi morebitne poškodbe nosu. To je potrebno, da se izključi ali potrdi zlom septuma (v ta namen je zaželeno opraviti CT) in, če je septum zlomljen, da se zlomijo kosti v času.
Ukrivljenost nosnega pretina. Zdravljenje brez operacije folk pravna sredstva, konzervativna, laser
Nosna pregrada je kombinacija hrustanca in vezivnega tkiva, ki ločuje nosne poti. Z ukrivljenostjo težav z nosnim septumom pri dihanju se nos blokira. Zdravljenje je možno brez operacije s pravočasnim dostopom do ORL in diagnozo.
Vzroki kršitve
Vzroki za patologijo so razdeljeni na:
- fiziološke (dedne deformacije ali nedosledna rast lobanje, zlasti v adolescenci);
- travmatični (poškodbe obraznega dela, premik hrustanca po močnem udaru, zlomi);
- kompenzacijsko (patologija se pojavi zaradi drugih novotvorb v nosni votlini, polipov in tumorjev);
- virusa (ukrivljenost zaradi pretekle bolezni, akutne respiratorne virusne okužbe, gripa, vnetje srednjega ušesa, sinusitis).
Znaki ukrivljenosti septuma
Obstajajo številni znaki, ki povzročajo težave z dihanjem in govorijo o patologiji:
- stičišče kril nosu do septuma. Zaradi tega oskrba s kisikom ovira;
- zmanjšanje poteka pod kotom konkavne pregradne stene. Kompenzacija se pojavi s povečanjem nosnih prehodov in povzroči težave z dihanjem;
- zmanjšana konveksnost pod kotom. Sinusi ene izmed nosnic se zmanjšajo, tako da je dihanje nemogoče;
- kršitev gibanja zraka iz notranjosti nosnih sinusov. Pri patologiji je pretok kisika iz zgornjega in srednjega toka v spodnji težek;
- draženje sluznice nosu. Pri patologiji oskrba s kisikom povzroča cirkulacijo in draženje receptorjev, pojavi se edem in loči sluz.
Vrste patologije
- deformacija septuma;
- glavnik;
- konico;
- manifestacija dveh vrst patologije.
Prva vrsta je razdeljena na:
- navpična ali vodoravna deformacija;
- na sprednji ali zadnji strani predelne stene;
- z deformacijo sosednjih tkiv (etmoidna kost, vomer);
- deformacija ločevanja hrustanca.
Simptomi ukrivljenosti
Ukrivljenost nosnega septuma (zdravljenje brez operacije, ki je možno v začetni fazi) je mogoče identificirati z nekaterimi znaki:
- poslabšanje dihanja. Obstaja več stopenj manifestacije - od najmanj pomembne do nezmožnosti dihanja skozi nos. Vendar se v primeru patologije ta lastnost morda ne pojavi, če nosna regija presega standardne dimenzije;
- glavoboli. Obstajajo s pogosto draženje živčnih končičev;
- utrujenost, utrujenost, zmanjšana sposobnost koncentracije;
- pogoste virusne bolezni z enakimi simptomi;
- smrčanje;
- motnje, depresivna stanja;
- občutek suhega in pekočega v nosu, neprijetna čustva v procesu dihanja;
- ušesa, okvare sluha;
- slab spomin, nepazljivost;
- za travmatično vrsto patoloških značilnih sprememb v obrisih nosu;
- krvavitev.
Vpliv patologije na zdravje
Ukrivljena particija vpliva na preživetje in delo nekaterih organov in sistemov:
- zaradi okvarjenega dihalnega vnosa in dostopa do kisika ima bolnik glavobole in migrene. S pozno zdravljenje bolečine lahko poveča, je zaspanost, zmanjšana učinkovitost, utrujenost;
- telesna dejavnost postane problematična tudi zaradi okvarjenih dihalnih funkcij;
- v primeru patologije, ki je posledica odložene bolezni ali nastanka polipov, je značilno poslabšanje kakovosti spanja. Bolnik, ki ne more prilagoditi vzorca spanja, doživlja stalno draženje, nepazljivost, zmedenost, razvoj nevroze in depresivnih stanj;
- poslabšanje vonja, izguba apetita;
- kršitev možganske cirkulacije, ki se včasih konča s smrtjo;
- dinamiko vnetnega procesa v srednjem ušesu, rahlo ali popolno izgubo sluha.
Diagnostične metode
Diagnozo ukrivljenosti opravi zdravnik ORL in vključuje naslednje metode:
- zunanji pregled. Ta metoda vključuje preučevanje nosa za deformacijo, preverjanje sposobnosti vsake nosnice ločeno dihati;
- prednja rinoskopija. S pomočjo kovinskega predmeta - nazoconstriktorja - zdravnik izmenično vstavi sondo v vsako nosnico za podrobno študijo o različnih formacijah;
- rentgensko sliko lobanje. Metoda omogoča identifikacijo deformacij, ki so posledica telesne poškodbe;
- elektronska tomografija. Prispeva k prepoznavanju patologij, ki niso vidne v standardnem postopku;
- posteriorna rinoskopija. Študija patologije pod kotom nazofarinksa;
- endoskopski pregled. Sondo postavimo v nos s kamero in se premakne globoko v organ. Oseba je pod lokalno anestezijo.
Nekirurške metode zdravljenja
Zdravljenje ukrivljenosti nosnega septuma brez operacije vključuje uporabo naslednjih metod:
- pranje (z uporabo raztopine soli in vode, farmacevtskih izdelkov, jodiranih raztopin);
- nanašanje s pršenjem;
- droge, zožitvene žile;
- antibiotikov za blokiranje okužbe.
Poleg zdravil, ki izključujejo patologijo, uporabite fizične ukrepe na območju poškodbe:
- osteopatije. Lahka masaža kostnega hrustanca na področju obraza;
- blazinico na nosu. Ta plastična sponka v obliki metulj in silikonska krila, ki je nameščena na nos za nekaj ur na dan. Vpliva na bazo hrustanca in jo poravna;
- konzervativno zdravljenje. Priporočljivo je, če krivino povzročijo virusne bolezni, edemi ali polipi. Po odstranitvi vzroka se particija vrne v prvotno stanje.
Ta sredstva ne odpravljajo vzroka patologije, prispevajo k normalnemu delovanju sistemov.
Kirurški poseg
Ukrivljenost nosnega pretina, zdravljenje brez kirurškega posega, ki je pogosto učinkovito, se lahko v celoti odpravi kirurško. V ta namen se uporablja postopek - septoplastija.
Indikacije za postopek:
- nezmožnost dihanja ene ali več nosnic;
- vnetje ušesa;
- vnetje srednjega ušesa;
- glavoboli;
- učinke na nosno sluznico;
- vidne napake (oprijemljiva ukrivljenost, loputa).
Kontraindikacije:
- hemofilija;
- nosečnost, dojenje;
- starost zaradi tveganja zapletov;
- bolezni srca in ožilja;
- prisotnost malignih tumorjev;
- diabetes mellitus;
- slabo zdravje;
- duševne motnje.
Priprava postopka vključuje:
- dostava standardnega paketa analiz;
- Opustitev kajenja in alkohola;
- izključitev drugih okužb v telesu (zaščita pred hipotermijo).
Lokalni anestetik se uporablja neposredno pred postopkom. Bolnik je postavljen na mizo, razrezana je sluznica nosnic in odcepljena nosna sluznica iz septuma, plastika je zadržana, nato pa šivi.
Čez dan morate nositi tampon s hemostatsko raztopino.
Po 4 dneh se respiratorna funkcija popolnoma vrne, kirurg pa je treba opazovati v roku enega meseca, da se izognemo bolečinam in zapletom.
Zapleti:
- nastajanje brazgotin;
- krvavitev;
- modrice;
- pojav vnetnega procesa;
- temperature
Poleg klasične septoplastije obstajajo tudi ti tipi:
Razlika od klasične septoplastije je v tem, da se v sinusih izvede rez, skozi katerega se odstranijo deformirana kost in hrustanec;
Šteje se za najsodobnejšo in nebolečo metodo, postopek poteka v 20 minutah in sanacija se zaključi hitreje.
Izvaja se z video endoskopom in aparatom Surgitron, ukrivljeni deli hrustanca pa se odstranijo ob ohranjanju celovitosti septuma. Postopek traja eno uro, po katerem se priporoča 72 ur v bolnišnici.
Metoda se uporablja za blago deformacijo. Ultrazvok z visoko močjo deluje na gobasto snov v septumu in se izravna. Obdobje obnovitve je kratko.
Metode obnavljanja narodnih septumov
Priljubljene metode izključevanja deformacij izberejo mnogi zaradi njihove razpoložljivosti. Vključujejo:
- jemanja zeliščnih čajev. Pomagal bo odpraviti simptome patologije, uporabili okus kamilice z meto, ognjiča;
- masaža Za zdravljenje bo potrebna mazilo na osnovi propolisa. Nanesite ga na obraz, v zmerno bližino nosu in masirajte krožno. Masaža pomaga lajšati zabuhlost in zastoj;
- zunanjih pripomočkov. Za postopek je treba dodati 2 kapljici olja (jelke ali evkaliptusa) v vodo in mokro bombažno blazinico. Losjon nanesemo na nos 12 minut;
- pranje. To se naredi z raztopino soli in vode (pred-dodamo ščepec na steklo in vztrajajo), ki ga je treba vdihavati izmenično z vsakim nosnim prehodom in izdihniti skozi nazofarinks.
Alternativna medicina
Zdravljenje ukrivljenosti nosnega septuma je lahko produktivno brez operacije. Alternativna medicina je poceni in ne traja dolgo.
Če patologija ni travmatske narave, vendar izhaja iz razvoja virusnega procesa, bodo domače rešitve pomagale odstraniti oteklino in izboljšati dihanje:
- česen in čebula. Sok teh proizvodov je treba mešati v vodi v razmerju 1: 5. Brez vode se raztopina ne priporoča ponovno, saj v svoji čisti obliki draži sluznico nosu;
- rdeče pese. Sok v njegovi čisti obliki je treba vnesti v nosni prehod do 6-krat na dan. Zaradi visoke vsebnosti vitamina C sok izzove imunski odziv telesa in odpravi virusne procese;
Sok pese je zelo pogosto zdravljenje prehladov. Ampak popraviti ukrivljenost nosnega septuma nekonvencionalno zdravljenje brez operacije je nemogoče!
Poleg raztopin so zelo priljubljene mazila in obloge:
- Of Del listov aloe mora biti zavit v gazo in nanesen izmenično na vsako nosnico, predhodno očiščen.
- kafrino olje je treba naviti iz notranjosti sinusa;
- obkladek črne redkev in medu - korenino je treba očistiti in naribati na drobnem Rende, mešati z medom v enakih deležih, zavit v gazo. Stisnite zaglydvat v vsako nosnico za 15 minut.
Laserska korekcija in cene v ruskih klinikah
Laserska septoplastika je sodobna metoda zdravljenja ukrivljenosti.
Prednosti:
- minimalna izguba krvi;
- pomanjkanje tkivnih travm;
- laser je antiseptičen;
- zmanjšano tveganje zapletov.
Cene za lasersko korekcijo v Moskvi klinike v razponu od 19 do 98 tisoč rubljev:
Zdravljenje z dihalnimi tehnikami
Ukrivljenost nosnega pretina, zdravljenje brez katerega operacija vključuje veliko tehnik, se uspešno popravi s pomočjo dihalnih vaj. Izvesti jih je treba na ulici ali v dobro prezračevanem prostoru. Pri znatni ukrivljenosti in težavah z dihanjem je priporočljivo pred vadbo uporabiti vazokonstriktorske pripravke.
Priprava:
- globoko vdihniti skozi nos;
- pretok zraka ne sme doseči grla. Prsni koš ne poveča volumna;
- potem morate nekaj sekund prenehati z dihanjem in izdihniti skozi nos;
- Priprava traja približno 3 minute.
Vaje:
- Ladoshki. Opravljanje lahko poteka stoječe ali sedeče. Morate spustiti roke vzdolž linije telesa, dlani se veselijo. Med vdihavanjem je potrebno močno stisniti pest, vdihavati zrak istočasno skozi usta in nos. Ko izdihnete, odlepite pest. Opravite 5-6 krat;
- Epolete Stoje, roke stisnjene do pasu, naravnost nazaj. Hrupno diha nos, moraš ga močno stisniti. Ko izdihujete, odlepite, poravnajte prste. Opravite 8-krat, 12 pristopov;
- Črpalka Noge morajo biti združene, obraz obrnjen naprej, poravnajte hrbet. Pri vdihavanju se telo spušča naprej, zaokroži hrbet, pri izdihu pa se vrne v prvotni položaj;
- Osem. Stoječe noge so v širini ramen. Pri vdihavanju se upognite čim dlje in ustavite dihanje za 5 sekund, pri izdihu se vrnite v prvotni položaj;
- Ure Vaja je, da se pri vdihavanju morate upogniti naprej, in ko izdihnete - nazaj, posnema gibanje nihala;
- Vakuum Potrebno je rahlo nagibati naprej, roke položiti na boke. V tem položaju globoko vdihnite skozi nos in močno izdihnite, medtem ko vlečete trebuh. V tem položaju naj ostane 15 sekund. Ponovite 10-krat;
- Obod. Tehnika se izvaja stoječe ali sedeče, vendar mora biti hrbet izravnan. Dvignite roke na ramena in se pri vdihavanju medsebojno usmerjajte in posnemajte objem. Pri izdihu razredčite čim več na stran.
Pregledi zdravnikov in bolnikov o učinkovitosti neinvazivnih metod
Po mnenju najbolj uglednih zdravnikov so najbolj produktivne metode nekirurškega zdravljenja:
- konzervativno zdravljenje. S to tehniko zdravljenje ni namenjeno lajšanju bolnikovega stanja, ampak odpravljanju glavnega vzroka patologije. Kot rezultat uspešno izbrane tehnike se hrustanec vrne v prvotno stanje. Ta metoda je uporabna, če se ukrivljenost sproži zaradi otekanja nosu in pojava polipov ali tumorjev;
- masaža Tehnika se je dokazala, ko je septum popravljen, saj se z gladkimi masažnimi gibi doseže gibalni učinek in ljudje opazijo izboljšano zdravje in dobro počutje;
- blazinico na nosu. Ta plastični predmet je sposoben popraviti deformirano pregrado v pravilnem položaju in normalizirati dihanje. Nanesemo tudi v primeru deformacije kot posledica udarca;
- osteopatije. Skupaj z masažo pomaga obnoviti položaj predelne stene.
Ena od neučinkovitih metod je priznana:
- losjoni, kopeli, pranje za nos. Te metode nekirurškega zdravljenja se uporabljajo za zagotovitev normalnega življenja bolnika zaradi odprave simptomov. Toda ne morejo ozdraviti samega vzroka ukrivljenosti;
- dihalne tehnike. Prispeva k normalizaciji dihalne funkcije, olajša kroženje zraka, odpravi smrčanje in težave z dihanjem. Particija je v deformiranem stanju.
Tudi v prisotnosti ukrivljenosti nosnega septuma ne obupajte in se obrnite na operacijo. Danes je v odsotnosti izrazitih okvar zdravljenje možno brez operacije. Ob upoštevanju vzrokov deformacije in resnosti lahko izberete zdravljenje in odpravite simptome.
Oblikovanje članka: Vladimir Veliki
Video: Izkrivljanje nosnega pretina
Elena Malysheva bo povedala o ukrivljenosti nosnega pretina:
Ukrivljenost nosnega pretina: zdravljenje brez operacije
Človeško telo je simetrično, njegova desna in leva polovica (če ne vzameta notranje strukture) se lahko odsevata v ogledalu, mimo v sagitalni ravnini.
Zato so vse strukture, ki jih najdemo v sredinski izkušnji, »povečana odgovornost«.
To se jasno vidi na primeru nosnega pretina. Lahko se pojavi deformacija med intrauterinim razvojem, kakor tudi poškodbe in različne bolezni.
Zato je bolezen, kot je deformacija nosnega pretina, precej pogosta pri ljudeh različnih ras, narodnosti in starosti.
To pa lahko povzroči različne težave ne samo z nosnim dihanjem, temveč tudi s številnimi drugimi motnjami.
Zakaj je deformacija nosnega pretina? Kaj storiti, če "nos krivulje", tako rekoč? Ali je možno, da se ta kostni defekt nosnega septuma brez operacije okreva ali pa je vedno potrebno kirurško zdravljenje?
Kaj je nosni septum
Na začetku malo podatkov iz anatomije. Nosni pregrad, kot si ga lahko predstavljamo, razdeli nosno votlino v navpični ravnini na desno in levo simetrično polovico. Zrak vstopa v levo in desno nosnico, zato je v notranjosti nosne votline inhalirani zrak razdeljen na dva izolirana toka in je usmerjen naprej. Kaj je nosni septum? - to je samo notranja, mediana (ali medialna) stena nosne votline.
Sestoji iz naslednjih trajnih in elastičnih formacij:
- Zgornja čeljust, ki ima greben nosnega pretina na njenem nepčrtnem procesu;
- Plošča etmoidne kosti;
- Odpirač je neparna kost, ki je osnova septuma.
To so kosti, vendar je v septumu tudi elastični element - nosna hrustanca v obliki nepravilnega štirikotnika, ki nadaljuje pregrado v prednjih delih in sodeluje pri oblikovanju premičnega dela zadnjega dela nosu, pod mostom za nos.
To je podporna struktura nosnega pretina. Ne smemo pozabiti, da je zunaj sluznica, ki je bogato opremljena s krvnimi žilami za segrevanje dohodnega hladnega zraka. Na površini sluznice so žleze, ki proizvajajo skrivnost. Sluznične in globlje plasti septuma so inervirane z različnimi občutljivimi in sekrecijskimi parasimpatičnimi vejami lobanjskih živcev.
Glavna naloga pregradne stene je delo s pretokom zraka in njihovo pravilno razporeditvijo, čiščenjem, vlaženjem in segrevanjem.
Vrste deformacij nosnega septuma
Ker se trdota nosnega septuma od površine hrustanca povečuje do globine lobanje, je ukrivljenost veliko pogostejša v sprednjem delu, v zadnjem delu pa je skoraj vedno odsotna deformacija.
Ukrivljenost je drugačna: v navpični ravnini je lahko izbočena, (enostranska) ali S-oblika. V skladu s strukturo je ukrivljenost lahko velika deformacija, kot je konica ali greben. Včasih konica kosti v nosu ali grebenu »reže« v stransko steno ustrezne nosne lupine.
Obstajajo pogosti primeri zapletene ukrivljenosti, ko stena ni samo spremenjena, temveč je "zavita" v več ravninah. V primeru, ko deformacija zajame čelne dele in elastično hrustanec, so možne njegove dislokacije in celo delna ali popolna ločitev od kosti. Seveda se to zgodi v globino, zunaj mukozne membrane pa "zakrije" notranje motnje.
Stopnja in vrsta ukrivljenosti "dajejo ključ" zapletom, simptomom in vrsti taktike zdravljenja.
Kako določiti vrsto ukrivljenosti? Ni dovolj, da zberemo pritožbe, potrebujemo rinoskopijo (spredaj in zadaj), ki jo opravi ORL-zdravnik na ambulantnem sprejemu na kliniki. Magnetna resonanca s konstrukcijo tridimenzionalne slike celotne nosne votline lahko zagotovi izčrpne informacije.
Kakšne so oblike nosu?
Vsi vemo, da imajo različni ljudje drugačno strukturo zunanjega nosu. Vendar ne vsi vedo, da se njegova notranja struktura bistveno spreminja, oblika pa ni odvisna samo od kosti, ampak tudi od konfiguracije elastičnega hrustanca.
Ker je nos »celostna anatomska struktura«, je njegov videz sestavljen iz oblike nosnega mostu, kril, konice nosu, zareza nosnic in zadnjega dela nosu. Prav te podrobnosti omogočajo razlikovanje ponosnega rimskega profila od "nosa s krompirjem".
Najpreprostejša klasifikacija nosnih oblik vključuje naslednje glavne vrste:
- ravni nos (hrbet je tudi naravnost);
- zamašen nos (povratni konkavni);
- vodni nos (ukrivljen).
Ločen, dokaj redek nos je "grški". Značilnost te oblike je odsotnost zareze na nosu, kar pomeni, da je zadnji del nosa čelo.
Otroški nos je nizek in širok, "gumb". Potem, do starosti 10 let, se oblika nosu pojavi z genetsko vgrajenimi oblikami z rastjo lobanje.
Medialna stena nosne votline je povezana tudi s formativno funkcijo: odstranitev nosnega pretina, zlasti v prednjem, hrustančnem delu, lahko vpliva na celotno konfiguracijo nosu.
Zakaj se premakne nosni septum?
Vse različne vzroke ukrivljenosti nosnega septuma lahko razdelimo v več skupin:
- fiziološki vzroki - to je povezano z razvojem kosti glave zaradi dednosti;
- poškodbe lobanje in nosnih struktur;
- odškodnine.
Deformacija nosu zaradi fizioloških razlogov nastane zaradi neenakomerne rasti različnih oddelkov. To je podobno ukrivljenosti debla jablan, spremembe se pojavljajo počasi več let in takšna presenečenja se končajo z zrelim letom.
Poškodbe so pogost vzrok nenadnega popačenja, zlasti pri moških zaradi znanih vzrokov. Po vplivu, ki se ponavadi pojavi vstran, se ne premaknejo le hrustanec, ampak z veliko silo, osrednje strukture nosne votline.
Poleg tega se lahko po poškodbi pojavijo krvavitve, ki se ne morejo "razrešiti", ampak se organizirajo. Tak posttravmatski hematom nosnega septuma lahko vodi do pomembne deformacije medialne stene nosu za dolge razdalje.
Kompenzacijski vzroki so raznolika skupina različnih bolezni, ki vodijo v deformacijo:
- katar nosnega septuma (kronični rinitis, vazomotorni rinitis);
- sinusna polipoza, tumorji. V primeru izrazite rasti lahko prekinejo pretok zraka. Da bi jo obnovili, se na začetku pojavi rahla ukrivljenost nosnega pretina, nato pa bolj izrazita;
- stalna prezasedenost na eni strani;
- gnojnih bolezni nosne votline, na primer, absces nosnega septuma.
Da bi pravočasno razumeli, zakaj je nosni septum premaknjen, je zelo pomembno izbrati zdravljenje. Vir: nasmorkam.net do vsebine?
Simptomi, ki jih povzroča ukrivljenost
Znaki deformacije septuma so različni. Najbolj značilni simptomi pa so:
- težave z dihanjem skozi nos: pogosteje kot ena nosnica;
- konstanten izcedek iz nosu, zamašen nos;
- alergijski rinitis. Povezano je s stalnim mehanskim delovanjem pregrade na sosednji stranski steni;
- simptomi, povezani s suho sluznico nosu: bolečina, rdečina, oteklina;
- pogoste krvavitve iz nosu;
- možne nočne snore in obdobja spalne apneje (začasne prekinitve dihanja);
- pogostejši primeri SARS in drugih okužb dihal;
- znaki kroničnega vnetja v srednjem ušesu, v grlu in žrelu (otitis, laringitis).
Levi stranski ukrivljenost nosnega pretina
Ali ima narava prednost pri izbiri strani nosne votline? Ali se leva ali desna stran pogosteje pojavljata? Glede na obstoječe statistične podatke ni jasnega trenda. Obstaja nekaj nenavadnih podrobnosti, ki lahko pojasnijo, zakaj se večina prošenj na internetu nanaša posebej na ukrivljenost na levi strani.
Da, preprosto zato, ker je večina zdravnikov - otorinolaringologov - desničar, in z anteriorno rinoskopijo je preprosto bolj priročno, da pregledajo bolnikovo levo nosnico, ki bo na njihovi desni, saj bolnik sedi obrnjen proti njim. Konec koncev zdravnik drži nosno ogledalo v desni roki, krila nosu pa levo in ne blokirajo slike. Zato lahko zdravnik vidi manjše in manjše spremembe.
Submukozna resekcija nosnega pretina
Kako izravnati septum nosu? Najpogosteje s to patologijo uporabljamo metodo kirurškega zdravljenja. Ena najpogostejših operacij je resekcija nosnega pretina.
To ime je podano, ker je to operacija ohranjanje organov: sluznica se ohrani in po operaciji se »vzpostavi«, zato se septum preprosto tanjša.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Veliko bolnikov vpraša, kdaj naj deluje. Da bi to razumeli, bomo navedli indikacije za to intervencijo:
- vztrajno dihanje v nosu: popolna blokada na eni strani;
- smrčanje v sanjah;
- "Tihi" nosni prehod, brez prezračevanja (tudi če je pacient navajen na to in nima nobenih pritožb);
- Odstopanje nosu (kozmetična napaka);
- V nekaterih primerih resekcija ni cilj, ampak le prva faza operacije dostopa do bolj globoko ležečih struktur lobanje, na primer etmoidni labirint. V nekaterih primerih krivulja septuma nosu otežuje dostop do nosnih sinusov z njihovim gnojnim vnetjem (empiemom).
Ukrivljenost nosnega pretina - učinki
- Poslabšanje plinske izmenjave v pljučih, kot v nosni votlini, se zrak navlaži, očisti in segreje. Ne povsem segreti zrak lahko povzroči krč majhnih bronhijev in v prisotnosti spremljajočih dejavnikov povzroči bronhialno astmo;
- Zmanjšana proizvodnja sluzi vodi v zmanjšanje števila imunoglobulinov v nosni votlini, kar povzroči, da postane telo dovzetno za okužbe;
- Kršenje nosnega dihanja lahko povzroči refleksni kašelj (če nenehno dihate skozi usta, se razvijejo suhi grlo in vezi;);
- Lahko se pojavijo glavoboli, znaki migrene in druge manifestacije nezadostne oksigenacije. Če je bolnik imel težave z nosnim septumom, npr. Resekcijo pljuč zaradi tuberkuloze, ali je imel emfizem, potem lahko zaradi deformacije septuma pride do kratkega sapa.
V primeru, da ukrivljenost septuma preprečuje debelemu človeku hipertenzijo in aterosklerozo pred spanjem, se spontano dihanje ustavi v sanjah, lahko vodi do kapi in nenadne smrti, zato ne smemo podcenjevati te bolezni in domnevati, da so posledice le lokalne.
Zdravljenje brez operacije
Seveda največje število bolnikov s to patologijo ni takoj obiskalo zdravnika, ampak le s kopičenjem pritožb in daleč od njega. Potem je operacija neizogibna.
Samo, če deformacije prišlo v majhnih količinah, in ne povzroča pomembne kršitve prezračevanja, lahko "ne gredo pod nož." V takih primerih obstaja možnost, da izravnate nos brez operacije.
Kako uskladiti nosni septum na konzervativen način?
V primeru, da se po poškodbi pride do ukrivljenosti nosu, lahko v nekaj urah ali celo dnevih pregrado postavite na mesto s posebnimi dvigali. To se naredi brez kakršnih koli kosov.
Drugi način popravljanja krivulje nosu brez operacije je laserska septokondrokorekcija. Do sedaj se uporablja le v primeru anteriornih deformacij ali v primeru, ko pomemben del njih pade na hrustanec.
To je mogoče zato, ker je laser sposoben izhlapevanja hrustančnih napak brez krvi, vendar njegova moč ni dovolj, da bi to storila tudi s kostnim tkivom. V nekem smislu lahko tovrstno zdravljenje imenujemo »brezkrvna« in »brezkontaktna« operacija. Za večino bolnikov je to povsem sprejemljivo.
Drugo ime te operacije je laserski termoplast. Uporablja se, če lahko elastični hrustanec postavimo v normalen položaj. Na primer, samo ga potisnite s prstom. Če sprostite prst, se bo elastični hrustanec spet vrnil.
Da bi jo pritrdili in mu zagotovili togost, se segreje z laserjem.
Delovanje samega nosnega pretina se izvaja nekaj minut, za anestezijo pa je dovolj, da kaplja lidokainski sprej, da se ne poškoduje. Po operaciji bolnik vstavimo v nos z tamponom, da fiksira hrustanec in mu dovolimo, da gre domov. Naslednji dan se izvleče tampon. To je vse.
Zato lahko vsakdo izbere metode zdravljenja. Glavna stvar je, da je bila izvedena, če obstajajo znaki za to.