Otitis, kot vsako drugo vnetje, je med nosečnostjo dvakrat nevarnejši: bolezen ne povzroča samo poškodbe oslabljenega ženskega telesa, temveč predstavlja tudi nevarnost za njen nerojeni otrok.
Poleg nevarnosti povzročitelja in toksinov, ki jih povzroča, je pomembno vedeti, da se učinek zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetja srednjega ušesa, razširi tudi na plod, kar ni vedno brez negativnih posledic.
Kakšno je tveganje otitisa med nosečnostjo?
Otitis v zgodnji fazi razvoja v nespremenjeni obliki in brez zapletov ni nevaren za otroka. Toda tveganje je v zdravljenju - ne morete prezreti bolezni, in večina zdravil lahko prodrejo v placento za plod, in imajo negativen vpliv na to.
Učinek se lahko odraža v telesnem in duševnem razvoju otroka ali celo povzroči njegovo smrt - povzroči bledenje ali prezgodnje poroda.
Zaradi te nevarnosti se je treba pogajati o morebitnih manipulacijah, zdravilih, tradicionalni medicini z ginekologom, ki vodi nosečnost.
Zdravljenje otitisa v obdobju prenašanja otroka je oteženo zaradi dejstva, da je večina sredstev, ki se uporabljajo za zdravljenje, nesprejemljiva za sprejem ženske v položaj.
Sprejemljive metode zdravljenja vnetja med nosečnostjo
Zdravljenje otitisa med nosečnostjo ima nekatere posebnosti, saj bo običajni arzenal zdravil, ki se uporabljajo, znatno zmanjšan zaradi tveganja za plod. Vnetje ušesa v obdobju rodenja se zdravi s takimi sredstvi: t
- Antibiotiki. Kljub verjetnemu tveganju te skupine zdravil ni mogoče odpraviti pri zdravljenju otitisa. Nosečnice predpisujejo varčna sredstva - Augmentin, Amoksiklav, Metronidazol, Azitromicin;
- Sredstva za izpiranje nosu, kot je morska voda, slanica. Takšne kapljice nanesite na nosno kongestijo: brez soli, Aquamaris;
- Vasokonstriktivne kapljice (Nazivin, Otrivin, Rinazolin) se redko uporabljajo v pediatričnih odmerkih, če pranje ne pomaga - zloraba povzroči, da zdravilo vstopi v krvni obtok in povzroči vazokonstrikcijo ter tako zmanjša vnos kisika v otroka - povzroči hipoksijo (pomanjkanje kisika) ;
- Anti-vnetne kapljice. Nosečnost drog dovoljena Otipaks (2-3 krat na dan, 3-4 kapljice), pod pogojem, da otitis ne krši celovitost bobnič. Anauran, Otirelax, Otinum (vsebujejo analgetike, ki so dovoljeni med nosečnostjo);
- Antipiretična in analgetična zdravila - paracetamol in ibuprofen sta varna za bodoče matere;
- Vitaminski kompleks, ki vsebuje vitamine skupine B, C.
Glede na vrsto vnetja srednjega ušesa in njegovo zanemarjanje lahko zdravnik doda druga zdravila, pri tem pa upošteva načelo: koristi uporabe zdravila odtehtajo morebitno škodo za otroka v maternici.
Ker je seznam zdravil zelo omejen, bo otolaringolog predpisal potek adjuvantne fizioterapije in zeliščne medicine - te tehnike so učinkovite in imajo manj kontraindikacij.
Fizioterapija pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri nosečnicah:
- Pnevmatska masaža timpanične membrane je postopek za izboljšanje krvnega obtoka in povečanje elastičnosti, ki se izvaja v bolnišnični postavitvi ročno ali s posebno napravo;
- Čiščenje slušnega kanala - manipulacija poteka z različnimi metodami in se uporablja za odpiranje Eustahijeve cevi;
- Laserska, magnetna laserska terapija. Potek zdravljenja je 5-7 sej, enkrat dnevno;
- Aktinoterapija - segreva z različnimi vrstami svetlobe;
- Parafinsko terapijo (s podaljšanim celjenjem ušes);
- Iontoforeza, elektroforeza. Tečaji 5-10 postopkov, 1 seja dnevno.
Tradicionalne recepte za zdravljenje otitisa med plodom lahko aktivno uporabimo tudi po posvetovanju z otorinolaringologom.
Pregled je potreben, ker je perforacija bobničev z gnojnim otitisom kontraindikacija za uporabo številnih kapljic in fitokemikalij. Samo stanje se lahko prepriča o stanju organa - to je nemogoče narediti doma in posledično izbrati pravi način zdravljenja.
Značilnosti terapije v zgodnjem in poznem obdobju
Vsaka infekcijska ali virusna bolezen je še posebej nevarna v prvem trimesečju nosečnosti.
Prisotnost patogenov in resnih zdravil v telesu je v zgodnjem obdobju, ko je otrok šele začel tvoriti vse organe, zelo nezaželen.
Toda dopustitev bolezni je mnogo hujša kot ugotovitev in začetek zdravljenja z zdravili, ki ne vplivajo na otrokovo zdravje.
Drugo in tretje trimesečje sta varnejša za zdravje otroka, vendar to ne pomeni, da sta samozdravljenje in uporaba zdravil sprejemljiva.
Značilnosti zdravljenja vnetja srednjega ušesa pri nosečnicah:
- Kontrolirana uporaba vazokonstriktorskih zdravil - povečanje odmerka ali podaljšano zdravljenje s temi zdravili je nesprejemljivo. Dovoljeno je zakopati le z močnim neugodjem, ki ga ni mogoče odstraniti z varnejšimi sredstvi;
- Če želite znižati temperaturo in jemati zdravila proti bolečinam, je to potrebno le, če je to potrebno - pri temperaturi do 38 stopinj in rahlih nelagodnih zdravilih ni potrebno;
- Nežno očistite uho, da se izognete poškodbam. Dodelitev (žveplo, gnoj) predhodno zmehča, zakoplje toplo oljčno olje in nato očisti z vato;
- V hladnem času in v vetrovnem vremenu nosite klobuk. Po pranju las, ugasnite ne prej kot po 4 urah;
- Ne segrevajte ušesa brez posveta s specialistom - za gnojni vnetje srednjega ušesa je to strogo prepovedano.
Tečaj brez znakov je preobremenjen z diagnosticiranjem bolezni že v zanemarjeni obliki, zato morate biti pozorni na vse subtilne spremembe - tinitus, izguba sluha, zamašen nos, glavobol lahko kažejo na začetek otitisa.
Vnetje ušesa s pravilno izbranim zdravljenjem bo trajalo 2-3 tedne, ne da bi povzročilo škodo bolniku in otroku. Pomembno je izključiti samo-zdravljenje, čim prej se posvetovati s strokovnjakom in slediti njegovim navodilom.
Otitis med nosečnostjo
Prihodnje matere so zelo zaskrbljene zaradi zdravja otroka, ki se nosi pod srcem. Seveda je odvisno od zdravja matere. Težava je v tem, da telo med nosečnostjo postane še posebej ranljivo za različne bolezni. Ena od pogostih težav pri nosečnicah je vnetje srednjega ušesa. O tem bomo govorili v tem članku.
Značilnosti otitis med nosečnostjo
Nosečnost
Kaj je otitis media? To je pogosta bolezen ENT, ki se pojavlja pri ljudeh zelo različnih starosti. Vpliva na organe sluha - ušesa.
Povzročitelji vnetja ušesa pri nosečnicah so različne bakterije, virusne okužbe in včasih glivice. Lahko prodrejo v najmanjšo rano na koži, preko poškodovanega bobničnika. Pogosto okužbe zgornjih dihal preidejo na ušesa skozi slušno cev (na primer za sinus, rinitis, faringitis). Virusi se lahko širijo skozi krvni obtok.
Okužba se običajno pojavi v ozadju zmanjšane imunosti. Zato nosečnice pogosto trpijo zaradi otitisa. Vsako prehladitev, prepihovanje, vdor hladne vode lahko vodi do neprijetnih posledic.
Značilnosti otitis media pri nosečnicah:
- hiter razvoj bolezni z zelo slabim splošnim stanjem;
- dolg asimptomatski potek. Odsotnost vročine je posledica šibke imunosti, ki se ne more odzvati na okužbo;
- velika verjetnost prehoda v kronično obliko.
Druga pogosta bolezen med nosečnicami je sinusitis. Informacije o zdravljenju maksilarnega sinusitisa pri nosečnicah najdete s klikom na povezavo.
Vrste in oblike otitisa med nosečnostjo
Človeško uho sestavljajo 3 sekcije. Odvisno od tega, katera izmed njih je prizadeta, se te vrste otitis media razlikujejo:
- zunanji otitis To je vnetje ušesa ali ušesnega kanala z eardrumom. Ima relativno mirno smer in vidne znake;
- vnetje srednjega ušesa Najpogostejši tip. V srednjem ušesu se lahko vnamejo timpanozna votlina, slušna cev in mastoidni proces. Pogosto postane vnetje vnetja labirinta in zunanjega ušesa;
- notranji otitis (vnetje labirinta). To se zgodi najmanj, vendar se odlikujejo po najbolj bolečih manifestacijah in težkem zdravljenju.
Simptomi otitisa pri nosečnicah so odvisni od vrste in oblike. Bolezen, ki se začne nenadoma in traja 2-3 tedne, se imenuje akutna. Za to obliko so značilni resnost simptomov in hitro okrevanje. Če nimate akutnega vnetja srednjega ušesa, se lahko spremeni v kronično. Ta dolgotrajna oblika traja več mesecev, je bolj nevarna, čeprav včasih ni opazna. Pri kroničnem vnetju ušesa se začnejo v votlini srednjega in notranjega ušesa tvoriti adhezije in vrvice, na koncu pa pride do smrti tkiva.
Otitis je prav tako razdeljen na kataralne, gnojne in serozne, odvisno od narave izcedka. Kot prvi se šteje kataralna faza, v kateri se vnetje šele začenja. Sledi izbor eksudata. Lahko je serozna ali gnojna. Ti dejavniki razlikujejo tip otitisa. Treba je omeniti, da so gnojne bolezni ušes najbolj nevarne.
Simptomi vnetja med nosečnostjo
Prvi znak otitisa pri nosečnicah je bolečina v ušesih. Pri poškodbah zunanjega ušesa bolečina običajno ni resna. Pojavi se, ko se dotakneš ušes, med žvečenjem. Opazite lahko tudi pordelost kože, hudo srbenje, otekanje in videz vrenja. Temperatura je nekoliko povišana.
Če je ušesni kanal otečen, se pojavijo težave s sluhom. Ko kuhamo zunanje uho, postopek zorenja abscesa traja približno 5 dni. Po tem se izloči gnoj in simptomi izginejo, sluh se izboljša. Razliti otitis externa traja malo dlje. Lahko ga spremlja gnojni ali mukozni izcedek iz ušesa.
Simptomi vnetja srednjega ušesa pri nosečnicah
Praktično enaki procesi se dogajajo v srednjem ušesu, le da jih ni mogoče videti. Sluznica v timpanične votline nabrekne, eksudat se začne kopičiti. Zgiba in raztrga uho od znotraj. Hkrati je lahko bolečina zelo močna, skoraj neznosna.
Edem in nabrani eksudat vplivata na normalno dojemanje zvočnih impulzov. To povzroča izgubo sluha. Oseba morda nekaj časa ne sliši ali celo izgubi sluha (odvisno od resnosti bolezni). Bolniki se pritožujejo zaradi hrupa in tinitusa, obstaja občutek zastojev, transfuzija tekočine. Oba ušesa se lahko vnamejo (dvostranski otitis), potem bodo simptomi še slabši.
Seveda, če imate uho med nosečnostjo, ni nujno, da je vnetje srednjega ušesa! Verjetno je vzrok žvepleni čep ali padec tlaka. Da bi razumeli vse - se posvetujte z zdravnikom otolaringologom.
Simptomi vnetja notranjega ušesa pri nosečnicah
Znaki labirintitisa vključujejo izgubo sluha, dolgotrajno omotico, bruhanje, slabost, težave pri koordinaciji gibov. Vsi ti simptomi izhajajo iz vestibularnih in slušnih receptorjev v notranjem ušesu.
Pri zmerni in notranji gnojni otitis je druga faza stopnja zgoščevanja. Izcedek se prebije skozi perforacijo v bobniču in izteka v ušesni kanal. Po tem bolečina izgine. Pod normalnim zdravljenjem se ušesa odstranijo iz gnoja, vnetje izgine. Zdravljenje se začne, sluh je obnovljen.
Temperatura otitisa pri nosečnicah je lahko rahlo povečana, v hudih primerih pa doseže 38-39 ° C. Visoke temperature so zelo nevarne za plod, zlasti v poznejših obdobjih. Zato priporočamo, da v takšni situaciji takoj odidete v bolnišnico.
Znaki kroničnega vnetja ušesa pri nosečnicah
Kako se pri nosečnicah pojavlja kronični vnetje srednjega ušesa? Če se bolezen ne zdravi, potem ni popolnega okrevanja. Naj vas skrbi trajanje simptomov več kot 1 mesec. Eardrum ne zaceli, izcedek iz ušes ostane. Lepljajo se na stene timpanične votline, ovirajo gibanje slušnih koščic. Zato se sluh postopoma še poslabša. Občasno ženske trpijo zaradi bolečin.
Diagnoza otitisa med nosečnostjo
Kaj storiti, če vaše uho boli med nosečnostjo? Potrebno se je posvetovati z otorinolaringologom, ki je specializiran za bolezni ušesa, nosu in grla. Najprej bo opravil anketo, ugotovil, kakšne pritožbe imaš, ali je bilo že prej otitis, itd.
Nato mora ENT pregledati uho. Zunanji pregled lahko razkrije zunanji otitis, ki ga kažejo otekanje in pordelost kože na ušesu in ušesnem kanalu. Za diagnosticiranje srednjega ušesa z otoskopom. Vstavi se v ušesni kanal. S pomočjo otoskopa zdravnik z večkratno povečavo pregleda bobnič. V začetni fazi vnetja srednjega ušesa je videti konveksno, hiperemično, edematno. V drugi fazi bo vidna perforacija. Prek njega lahko pregledate votlino bobniča.
Te informacije bodo pomagale pripraviti predhodno diagnozo. Poleg tega so predpisani enostavni testi: splošna analiza krvi in urina, razmaz odtekanja iz ušesnega kanala.
Če sumite kronični otitis ali kakršnekoli zaplete, naredite radiografijo in CT črevesne kosti. To bo razkrilo travmo, intrakranialno vnetje, tumorje in druge patološke strukture.
Po potrebi se izvajajo diagnostika sluha (avdiometrija) in vestibulometrija (preverjanje motenj vestibularnega sistema).
Kako in kako zdraviti otitis pri nosečnicah in ne škodovati plodu? Mediji vnetja med nosečnostjo
Običajno zdravniki predpisujejo:
- protivnetne in analgetične kapljice za ušesa;
- vazokonstriktorske kapljice za nos (če je izcedek iz nosu);
- pihanje in kateterizacija slušne cevi;
- fiziološki postopki;
- pranje ušes z raztopinami za razkuževanje;
- antimikrobno mazilo;
- antibiotikov.
Kapljice za nosečnice z otitisom
V bistvu so vazokonstriktorske kapljice za uho za nosečnice kontraindicirane. Zoženje krvnih žil v placenti vodi do kislinskega stradanja zarodka. V nekaterih primerih, kot vam je predpisal zdravnik, lahko uporabite Nazivin, ForNos ali Sanorin. Ne pozabite, da vam na takšna sredstva ni treba sodelovati!
Kaj lahko kupite otitis kapljice med nosečnostjo? Seveda je izbira omejena, saj je večina zdravil potencialno nevarna za razvoj ploda. Najvarnejše kapljice - Otipaks, ki vsebujejo fenazon in lidokain. Uporabljajo se za odpravo hude bolečine in vnetja v prvi fazi vnetja srednjega ušesa. Otipaks je dovoljen za zdravljenje vnetja ušesa med nosečnostjo, vendar ga ni mogoče uporabiti ob perforaciji bobniča.
Z dovoljenjem zdravnika lahko uporabite Anauran. Te kapljice v ušesih zaradi vnetja ušes ne pomagajo le omrtvičiti. Vsebujejo 2 vrsti antibiotikov (polimiksin B in neomicin), zaradi katerih imata antibakterijski učinek.
Pihanje in kateterizacija
Pihanje in kateterizacija sta varni tudi za nosečnice. Pihanje se izvaja z balonom z zrakom, podobnim hruškam. Njegovo konico vstavimo v bolnikovo nosnico, stisnemo nos in pritisnemo na hruško. Zrak prehaja skozi nos skozi slušno cev v uho. Tako ga je mogoče očistiti iz sluzi.
Kateterizacija je metoda zdravljenja vnetja srednjega ušesa, med katero se skozi nosnico vstavi kateter v slušno cevko. Zrak teče neposredno v srednje uho, zato ga je mogoče sprati z antiseptično raztopino. Kateterizacija je bolj učinkovita, pomaga pri obstrukciji Eustahijeve cevi.
Fiziološki postopki
Pri nosečnicah so prikazane naslednje vrste postopkov:
- pnevmatska masaža bobničnika. Omogoča vam, da izboljšate gibljivost membrane, če je porasla z brazgotinami, in prilagodite odtok tekočine iz ušesa;
- elektroforeza (izpostavljenost električnemu toku). To je zelo priljubljena metoda fizioterapije pri otitisu. Zdravilo, ki se nanese na elektrode (raztopina lidaze ali ronidaze), pod vplivom toka, prodre v podkožno plast, zaradi česar se njihova učinkovitost bistveno poveča in se delovanje pojavi hitreje.
Dezinfekcija ušes
Ne pozabite na higieno ušesa med vnetjem ušesa. Če je bolezen v fazi izločanja gnoja, je potrebno občasno očistiti ušesni kanal z bombažno blazinico ali samo z bičem. Za dezinfekcijo uporabite antiseptike, kot so Miramistin, Furacilin ali vodikov peroksid. Obrišite jih po zunanjem ušesu. Peroksid je celo opral in zakopal ušesa, vendar ga morate najprej razredčiti z vrelo vodo.
Mazilo za ušesa med nosečnostjo
Za zdravljenje vnetja srednjega ušesa med nosečnostjo, v primeru okužbe z bakterijami ali glivicami, lahko predpiše mazilo za mazanje ušes in ušesnega kanala. Na primer, mikonazol. Vsebuje mikonazolni nitrat, ki ima fungicidni in antibakterijski učinek. Mazilo Levomekol vsebuje antibiotike chlora fenicol in methyluracil, tako da zavira rast bakterij in pospešuje celjenje ran. Levomekol je učinkovit tudi z gnojem.
Praviloma se otitis zdravi 2-3 tedne.
Zdravljenje naprednega vnetja ušes
Če vreti ne dlje časa zori, ga lahko razrežemo. To je preprosta operacija, ki bo pomagala pospešiti proces zdravljenja. Nato jo morate samo obravnavati z antiseptiki.
Pri podaljšanem vnetju srednjega ušesa (če gnoj ne izstopi po enem tednu), se izvede paracenteza. To je majhna operacija za luknjanje bobniča. Po paracentezi se začne pojavljati gnoj in bolnik postane lažji. Lahko predpisujejo pranje, ki bo kmalu pomagalo očistiti timpanično votlino pred eksudatom in preprečiti vnetje srednjega ušesa. Običajno se po prenehanju zgoščevanja bobnasti zdravi, če pa se to ne zgodi, se takoj zapre.
V primerih, ko vnetje postane kronično in se na sluznici ušesa začnejo oblikovati brazgotine in adhezije, je potrebno opraviti okrepljene postopke pranja in fizioterapije. Če konzervativno zdravljenje ne pomaga, nadaljujte s kirurškim čiščenjem vseh poškodovanih območij. Lahko popolnoma odstrani segmente srednjega ali notranjega ušesa.
Zdravljenje otitis media pri nosečnicah doma z uporabo ljudskih metod
Tradicionalna medicina je odrešitev za nosečnice. Mnogi recepti resnično pomagajo, ker se celo zdravila proizvajajo na rastlinski osnovi. Seveda morate vse narediti pametno in ne poskušati dvomljivih metod na sebi.
Kako zdraviti ušesa med nosečnostjo doma? Za zunanji in povprečni otitis kakršne koli oblike, bo uporaben čebula sok. Potrebno je zviti flagelum iz flisa, ga namočiti v sok in ga vstaviti v ušesni kanal 10-15 minut. Takšne flagele lahko vstavite tudi v nos z mrazom, ker premik ubije vse vrste okužb. Na podoben način se uporablja olje kafra, tinktura propolisa.
Uporabite ga kot kapljice za nosečnice iz vaših okenskih polic: primerno alojo ali kalanhojo. Potrebno je eno uro položiti v hladilnik, nato odstraniti in iztisniti sok iz njega. Pokopajte ga s pipeto, 3 kapljice, 4-krat na dan.
Bodite pozorni! Takšna orodja niso učinkovita pri labirintu! Zdraviti jo je treba v bolnišnici.
Alternativa anestetičnim kapljicam je lahko borni alkohol. To zdravilo ima protivnetne in dezinfekcijske lastnosti. Na splošno je kontraindicirana pri nosečnicah, vendar nekateri viri kažejo, da lahko uporabite 2% razredčenega borovega alkohola v ušesu med nosečnostjo. V vsakem ušesu morate iztrebiti 2 kapljici 2-krat na dan, če v bobniku ni perforacije! Potek zdravljenja ni daljši od 5 dni.
Drug način zdravljenja vnetja srednjega ušesa je doma izliv lovorjev list. Morate vzeti majhno pakiranje lovorja, vlijemo kozarec vrele vode in ga 10 minut ogenj. Cool in navlažite v tej juhi turundochku za uho kanal.
Da bi se počutili varno, se lahko vedno obrnete na zdravnika z zahtevo za napotitev v bolnišnico, kjer vas bodo nadzorovali izkušeni strokovnjaki.
Izpiranje in ogrevanje
Dnevno izpiranje ušes vam bo pomagalo očistiti ušesa in pospešiti proces zdravljenja. Lahko se odpravite na pranje z otorinolaringologom ali pa jih sami opravite doma.
- Zdravilo morate pripraviti in ga rahlo segreti na sobno temperaturo.
- Očistite ušesni kanal od kopičenja gnoja z bombažno palčko.
- Postavite glavo na eno stran, nato vzemite brizgo, hruško ali pipeto (nujno sterilno) in s to napravo počasi nalijte nekaj mililitrov tekočine v ušesni kanal.
- Počakajte 5 minut in nagnite glavo v nasprotno smer.
Ponovite 2-3 krat na dan.
Podobno opravite umivanje nosu z otitisom pri nosečnicah in otrocih. Če se hkrati zdravita uho in nos, bo rezultat dvakrat učinkovitejši. Kaj se uporablja za pranje? Vzemite vodikov peroksid, raztopino Furatsilina ali samo kuhano vodo.
Druga dobra metoda za zdravljenje bolezni zgornjih dihal je vdihavanje. O njih lahko preberete v drugem članku.
Izpostavljenost toploti med vnetjem pomaga aktivirati presnovne procese v tkivih ušes in pospeši proces okrevanja. Poleg tega ima segrevanje anestetični učinek. Med vnetjem srednjega ušesa so takšni postopki priporočljivi ob začetku bolezni ali med obdobjem okrevanja.
Lahko se ogrevate z otitisom z uporabo kuhanih jajc. Ne sme biti preveč vroče. Poleg tega ga ovijte v robček ali tanko brisačo in ga pritrdite na boleče mesto, po mazanju kože z maščobno kremo ali oljem. Držite jajce, dokler se ne ohladi.
Tudi za ogrevanje uporabite ogrevane predmete v razsutem stanju: sol, pesek, lanena semena. V ponvi se segrejejo na temperaturo 40-50 ᵒ, vlijejo v vrečko in se prilegajo vašemu ušesu četrt ure.
Ali se lahko antibiotiki uporabljajo med nosečnostjo?
Antibiotiki med nosečnostjo
Če se pojavi gnojni vnetje srednjega ušesa, ne bo zdravil brez antibiotikov. To so močna zdravila, tako da se lahko samo spopadajo z bakterijami in preprečijo hudo zastrupitev telesa. Seveda ta zdravila niso koristna za zdravje matere in otroka, imajo veliko stranskih učinkov. Iz teh razlogov jih zdravniki vedno poskušajo predpisati le kot zadnjo možnost.
Za začetek so predpisani najvarnejši antibiotiki iz skupine penicilinov: Amoksicilin, Amoksiklav, Flemoxin. Klinične študije so pokazale, da ne škodujejo plodu. Če ne pomagajo (rezultati zdravljenja morajo biti vidni že po 2-3 dneh), potem so predpisani cefalosporini, na primer Cefazolin, Cefuroksim, Suprax. Tudi v hujših primerih lahko imenuje azitromicin, Furadonin.
Treba je omeniti, da je v prvem trimesečju nosečnosti bolje ne jemati antibakterijskih zdravil, saj se v tem obdobju pojavlja glavna rast zarodka.
Strogo so prepovedane naslednje vrste antibiotikov: Dioksidin, Furazidin, Kloramfenikol, Tetraciklin, Klaritromicin, Ciprofloksacin in drugi fluorini. Sposobni so prodreti v placento in vplivati na razvoj ploda. Če jih zdravite z otitisom v zgodnjih fazah nosečnosti, se lahko otrok rodi z neko vrsto invalidnosti.
Kapljice za ušesa lahko uporabite z antibiotikom, vendar le po posvetovanju z zdravnikom, ki pretehta možno tveganje. Kapljice delujejo lokalno v središču bolezni, praktično se ne širijo po telesu. Tukaj je nekaj imen za vnetje srednjega ušesa:
- Normaks. Vsebuje antimikrobni norfloksacin;
- Sofradex. Vsebuje gramecidin in framecitin sulfat. Sposobnost vpliva na plod ni raziskana;
- Polydex. Aktivne sestavine so neomicin, polymyxy B in deksametazon.
Kaj ni mogoče storiti z otitisom pri nosečnicah?
Za začetek, ne morete ostati mirni in upati na čudežno zdravljenje, kot tudi samozdravljenje. Metode zdravljenja so odvisne od vrste bolezni, pa tudi od sorodnih dejavnikov. Le zdravnik ve za njih.
Prav tako ni dovoljeno:
- samo tako pogoltnite antibiotike in antipiretik. Poskušajte biti bolj varni;
- Za spiranje ušes nanesite neobdelano vodo. V njej so lahko bakterije;
- gnojni otitis med nosečnostjo za zdravljenje segrevanja! To bo vodilo do širjenja vnetja v okoliške organe;
- po pranju ušesa ugasnite (počakajte vsaj eno uro).
Pri terapevtskih juhah, ki jih je priporočljivo piti z otitisom, morate biti previdni, saj so mnoge od njih kontraindicirane pri nosečnicah. Torej pozorno preberite navodila.
Zapleti otitis med nosečnostjo
Otitis med nosečnostjo (učinek na plod). Bolezen samega ušesa ne škoduje razvoju ploda, če pa ga spremlja virus, je že nevarno. Na podlagi virusnih bolezni se lahko razvije hipoksija (kisikova lakota), ki je preobremenjena s spontanim splavom.
Za mamico so lahko posledice vnetja ušesa izguba sluha ali delna izguba sluha. Še posebej pogosto kronični otitis povzroča takšne težave, zato morate biti pozorni na svoje telo in ne zavračati "manjših" simptomov.
Najbolj nevarne posledice vnetja srednjega ušesa pri nosečnicah so intrakranialni zapleti, kot so meningitis, razpad možganov, zastrupitev krvi, tromboza. Lahko so usodne. Vzrok takšnih groznih bolezni je podvrženost, pomanjkanje zdravljenja, nepravilno izbrana zdravila ali zelo šibka reaktivnost telesa.
Kako zdraviti vnetje vnetja med nosečnostjo, da bi preprečili takšne posledice? Če želite izbrati pravi režim zdravljenja, morate pregledati. Ne morete storiti sami. Upoštevajte priporočila zdravnika in dokončajte potek zdravljenja. Na koncu lahko ponovno preverite, ali je vnetje popolnoma minilo.
Otitis in njegovo preprečevanje med nosečnostjo
- Da bi preprečili vnetje srednjega ušesa med nosečnostjo, morate za nosečnice vzeti kompleks vitaminov. To bo pomagalo okrepiti imunski sistem in preprečilo razvoj številnih bolezni. Poleg tega je pomembno, da dokončate prehrano in počitek.
- Poskusite se izogniti stiku z bolnimi ljudmi, da ne bi ujeli virusa.
- Oblecite se toplo, obdržite ušesa stran od prepiha. To vas bo rešilo od mraza.
- Ne pozabite, da izcedek iz nosu in faringitis - to ni nesmisel, še posebej v obdobju brejosti. Začete bolezni imajo slabe posledice.
- Ne plavajte v umazanih vodah.
Ločeno reči o čiščenju ušes. V ta namen uporabite bombažne palčke in ne različnih predmetov, ki spadajo pod roko. Ne bodite preveč navdušeni in potisnite palico globoko. Tako bo vaš bobnič ostal nedotaknjen.
Kakšne so možnosti zdravljenja vnetja srednjega ušesa med nosečnostjo?
Začetek zdravljenja srednjega ušesa med nosečnostjo je pomemben po diagnozi. Snemalna bolečina v ušesu govori o pojavu vnetja in možni okužbi ušesa. V odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe so projekcije za plod neugodne. Zapleti so gnojni otitis, izguba sluha, okužba telesnih sistemov. Zdravljenje vključuje antibiotike in protivnetna zdravila.
Simptomi bolezni v akutni obliki
Bolezen se ne manifestira dolgo časa ali pa ima ženska rahle znake: rahlo omotico, utrujenost. Simptomi so podobni toksikozi, kar otežuje samo-diagnosticiranje v začetni fazi. Postopoma se simptomi začnejo povečevati, pojavijo se glavni simptomi otitisa:
- bolečine v ušesu ali ušesih različne jakosti, poslabšane ponoči;
- utrujenost, letargija;
- vročina;
- glavobol;
- gnojni izcedek iz bolnikovega ušesa;
- tinitus, zamašenost.
Posebno nevarnost otitis pri nosečnicah je v 1. in 3. trimesečju. Sadje je po uspešni zanositvi bolj dovzetno za okužbe in bolezen postane vzrok za patologije pri otroku. Tretje trimesečje - intervencija patogenih mikroorganizmov lahko privede do ablacije posteljice, prezgodnjega poroda, fetalne hipoksije, okužbe otroka.
Oblike in zdravljenje bolezni
Metode zdravljenja vnetja srednjega ušesa so izbrane glede na obliko in stopnjo bolezni.
- Zunanji otitis. Kapljice za ušesa na osnovi neomicina, ki so varne za plod, so predpisane bodočim materam. Uporablja se v odsotnosti dokazov perforacije bobniča. Po prekinitvi so predpisane kapljice na osnovi hidrokortizona.
- Bakterijsko vnetje srednjega ušesa notranjega ali srednjega ušesa. Penicilinske antibiotike (Flemoxin in Amoksicilin) predpisujejo nosečnice. Kontraindikacije so proučevali pred dajanjem zdravila, korist za mater pa primerjamo s tveganjem za plod.
- Gnojni otitis. Antibiotiki so predpisani v obliki kapljic za ušesa ali mazila (Levomekol, mazilo Vishnevsky).
Z gnojno obliko patologije in tvorbo vrenja zdravnik odstrani razjede in zdravi votlino z antiseptiki (Miramistin).
Pri edemu ušesnega kanala se uporabljajo vazokonstriktorska zdravila. Izbrani so v odmerkih za otroke (otroci z imenom Nazivin).
Dovoljene in prepovedane droge
Ob prvem znaku vnetja ušesa potrebuje nosečnica kvalificirano zdravstveno oskrbo. Za lajšanje neprijetnih simptomov so predpisane kapljice za uho.
- To je strogo prepovedano uporabljati zdravila "Normaks", "Annauran", "Cipromed" in analogi. Sestavine imajo toksičen učinek in lahko privedejo do okvare sluha pri plodu.
- Z upoštevanjem odmerka, ki ni daljši od 3 dni brez zdravniškega nadzora, se uporabljajo: "Polydex", "Otofa", "Sofradex" Kontraindikacija - perforacija bobničnika.
- Otitis zdravljenje med nosečnostjo se izvaja z zdravilom "Otipaks". Je varno zdravilo za lajšanje bolečin v ušesih. Ne ozdravi bolezni in vzroka, ampak le zmanjša bolečino.
Težave pri zdravljenju in izbiri zdravil
Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri nosečnicah se upošteva oblika bolezni, stopnja in trimester. V 1. in 12. tednu lahko nepravilno izbrana zdravila povzročijo smrt ploda, spontani splav in patologije pri razvoju vitalnih organov. V treh trimesečjih je dojenček varno zaščiten s placento, toda antibiotiki lahko prodrejo skozi njega in povzročijo hipoksijo. Obdobje 13 do 28 tednov velja za relativno varno obdobje zdravljenja.
Toda pri diagnosticiranju vnetja ušesa ne smemo čakati na začetek drugega trimesečja ali porod. Vnetje je nevarno za plod, okužba se lahko širi po telesu in skozi kri gre do otroka. Okužba zarodka ne poteka brez sledu.
Pri nekompliciranem otitisu je poudarek na fizioterapiji. Varne so za bolnika in otroka, pomagajo pri lajšanju vnetja v 5 sejah. Možnost fizioterapije se pogovarja z otorinolaringologom in terapevtom.
Kaj storiti s kronično obliko
Če ima bolnik v preteklosti kronično vnetje srednjega ušesa, se ponavlja večkrat na leto, mora upoštevati pravila preprečevanja, da bi preprečila poslabšanje. Pri trajni izgubi sluha je kirurško zdravljenje indicirano v lokalni anesteziji. Kirurški poseg ne bo vplival na razvoj ploda, vendar je priporočljivo, da se ga odloži do drugega trimesečja.
Kako ustaviti ponovitev bolezni, ki jo ženska potrebuje za učenje na začetku nosečnosti, se obrne na otorinolaringologa. Zdravnik bo predpisal zdravila, ki se uporabljajo v začetni akutni fazi in dovoljen za nosečnice.
Prva pomoč
Alternativna medicina je primerna za lajšanje bolečin. Te metode se uporabljajo brez recepta za največ 3 dni.
- Odstranite neprijeten občutek za toplo oljčno olje. Kapljalo je v prizadeto uho in ležalo na nasprotni strani. Ne uporabljajte, če je razpokan bobnič.
- Vrečko soli držite v mikrovalovni pečici ali v ponvi blizu bolnikovega ušesa. Ni priporočljivo za gnojni otitis po perforaciji membrane.
- Preprečevanje bolezni dihal in pravočasno zdravljenje rinitisa preprečuje bolezni ušes. Z zamašen nos, masaža nosnice, septum, vzemite več tekočine.
- Zmanjšajte vdihavanje hlapov pri bolečinah. Vdihavanje tople pare ne odpravi bolezni, vendar pomaga pri lajšanju simptomov. Kontraindikacije - visoka temperatura.
- Če bolečina pokrije glavo in povzroči migreno, položite brisačo, namočeno v hladno vodo na čelo.
Zdravljenje vnetja srednjega ušesa med nosečnostjo ni priporočljivo pri uporabi borovega alkohola. Sposoben je vstopiti v krvni obtok in skozi posteljico do otroka. Boric alkohol pogosto škoduje več kot koristi, o njegovi uporabi pa se pogovorite z zdravnikom.
Vpliv škodljivih dejavnikov na žensko telo je omejen na:
- antipiretičnih in analgetičnih zdravil ne smete uporabljati brez nujne potrebe in jih predpiše zdravnik;
- ko se gnoj izloči, je nemogoče ogreti uho;
- nosite klobuk, ko greste ven, da zaščitite ušesa;
- nežno očistite ušesa, zlasti pri izločanju gnoja;
- vključujejo zelenjavo, sadje, ribe v prehrani, izključujejo rakotvorne in alergene izdelke.
Zdravljenje ne preneha s slabitvijo simptomov. Kronična oblika za bolnika poteka neopazno in ima škodljiv učinek na plod.
Dovoljena sredstva tradicionalne medicine
Po priporočilu zdravnika je glavno zdravljenje dopolnjeno z alternativno medicino. Priporočljivo je uporabljati recepte za lokalno uporabo, ne pa za peroralno dajanje - učinek mnogih rastlin na sadje ni raziskan in posledice uporabe decoctions so nepredvidljive.
- Navlažite bombažno turundo v aloe in kalanchoejevem soku, vzet v enakih deležih. Položite v vneto uho za 1-2 uri, ponovite dvakrat na dan. Ta metoda pomaga zmanjšati bolečino in je primerna za uporabo pred spanjem, da se ponoči razbremeni.
- Rezano liste geranije, sperite z vodo, zmešajte s prsti. Položite uho 1-2 uri. Ni vedno primerna za nosečnice zaradi neprijetnega vonja rastline. Če pa geranija ne povzroča slabosti, ga uporabite dvakrat na dan za lajšanje vnetja.
- Tinkturo propolisa zmešamo z rastlinskim oljem. Bury v boleče uho 4-5 kapljic, zapiranje z bombažno palčko za 15 minut. Zdravilo uporabite v 3-5 urah po vkapanju zdravila.
- Umijte ušesa s toplo decoction lovorjev list. Ponavljajte največ 1-krat na dan. Ne uporabite, če perforirate bobnič.
- Umijte ušesni kanal z nadevom iz kamilice.
- Stisnite sok iz čebule, namočite oblačilo iz vate in ga položite v uho 2 uri.
Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni
Otitis med nosečnostjo se pojavi na ozadju bolezni dihal. Kronični izcedek iz nosu, sinusitis, vnetje mandljev - glavni vzroki za bolezen ušes. Njihovo preprečevanje, pravočasno zdravljenje infekcijskih in virusnih bolezni, pravilna prehrana in ustrezen počitek so glavne metode preprečevanja. Ne smemo pozabiti na ustrezno higieno ušesa, zaščito pred poškodbami in vdor vode.
Oslabitev imunitete v obdobju rodenja prispeva k hitremu razvoju patologije. Če želite izključiti kronične bolezni in življenjsko nevarne zaplete in zaplete, se ob prvih simptomih obrnite na otorinolaringologa. Samozdravljenje je nesprejemljivo.
Otitis se nanaša na splošne vnetne bolezni. Zanj je značilna močna udarna bolečina, hrup v ušesih in glavi, šibkost, vročina. Nosečnica je izpostavljena povečanemu tveganju zaradi šibke imunosti in težav pri izbiri zdravil za zdravljenje. Toda v začetni obliki, če je terapija pravilno izbrana, bolezen hitro mine.
Zdravljenje vnetja med nosečnostjo
Otitis je zelo pogosta bolezen, tako med odraslimi kot med otroki.
Galina Kaspranskaya
Otolaringolog, MMA. I.M. Sechenov
Otitis (od grščine. Otos - uho, itis - vnetje) je vnetna bolezen ušesa. Na podlagi anatomije je otitis razdeljen na zunanje, srednje in vnetje notranjega ušesa (tako imenovani labirintitis). O vnetju zunanjega ušesa govorimo, ko se vnetje pojavi v ušesnem kanalu, tj. na bobnič; približno povprečje - ko se proces pojavi za bobničom - v votlinah srednjega ušesa. Govorili bomo le o najpogostejšem vnetju srednjega ušesa.
Ta bolezen se z enako pogostnostjo pojavi pri obeh ženskah, ki pričakujejo otroka in pri katerih ni noseča, toda pri nosečnicah bo vnetje srednjega ušesa povzročilo več vprašanj, povezanih z njenim »zanimivim položajem«. Ali je ta bolezen nevarna za otroka in kakšna je posebnost zdravljenja otitis media pri nosečnicah?
Kako uho?
Naš organ sluha je sestavljen iz zunanjega, srednjega in notranjega ušesa. Zunanje uho vključuje uho in zunanji slušni kanal ter se konča z bobnom. Dolžina slušnega kanala pri odraslem je približno 2,5 cm, zunanji del slušnega kanala, membranski hrustančnik, pa je celotna dolžina prehoda, prekrita s kožo, vsebuje lase in žleze (lojnice in žveplo). Notranji kostni del je V3 dolžine ušesnega kanala: koža, ki jo pokriva, je brez žlez in las.
Za bobnom se začne srednje uho, ki vključuje votlino samega, slušno cev in vhod v tako imenovano mastoidno jamo, jamo, in z njo povezane mastoidne celice. Jama in mastoidne celice so votline v tako imenovanem mastoidnem procesu temporalne kosti, ki se lahko čutijo za uho, približno na ravni ušesne kosti.
V srednjem ušesu so zelo pomembne slušne kosti (kladivo, nakovalo, stremen), ki zagotavljajo prevajanje zvoka od bobniča do notranjega ušesa, kjer se zvočni val pretvori v živčne impulze in prenese v živčne centre.
Srednje uho komunicira z okolico skozi slušno cev, katere odprtje se nahaja v nazofarinksu. Potrebujemo slušno cev za konstantno izravnavo tlaka v srednjem ušesu, tudi pri spreminjanju atmosferskega tlaka. V normalnih pogojih se zrak v srednjem ušesu nenehno vsesava v krvni obtok, zato je potrebno izenačiti tlak. Če cev ne "deluje", tj. njena usta (odprtina v nazofarinksu) se ne odprejo, potem se v določenem času v srednjem ušesu ustvari vakuum, zaradi česar tekočina (eksudat) zapusti žile, nastane občutek zastoja ušesa. Če cev deluje normalno, se pri požiranju sline pri žvečenju odpre in tlak izenači z atmosfersko. V takšnem ravnovesju ta sistem obstaja, ščiti tudi srednje uho pred prodiranjem različnih mikroorganizmov.
Notranje uho, ali labirint, združuje dva receptorska aparata - slušni in vestibularni.
Mediji vnetja med nosečnostjo
Mediji otitisa so gnojni in ne-gnojni. Oba sta zelo pogosta patologija.
Akutni in kronični gnojni vnetje srednjega ušesa pripisujemo gnojnemu vnetju srednjega ušesa, tubo-otitisu in eksudativnemu otitisu - ne-gnojnemu otitisu. Z neugodnim potekom vnetja srednjega ušesa se razvije izguba sluha, povezana z okvarjeno zvočno prevodnostjo (prizadenejo se tiste strukture, ki sodelujejo pri prenašanju zvoka v notranje uho). Včasih se z vnetjem srednjega ušesa poškoduje receptorski aparat notranjega ušesa in razvije izguba sluha, povezana z okvarjenim zaznavanjem zvoka.
Med nosečnostjo akutno gnojno vnetje srednjega ušesa
V »klasičnem« tečaju, najprej (v predperforativni fazi, tj. Pred pojavom »luknje« v bobniču), je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine v ušesu, izgube sluha, zastojev in lahko pride do hrupa v ušesu. Splošno stanje močno trpi: telesna temperatura se dvigne, pojavi se slabo počutje. Ta faza traja od nekaj ur do 2 ali 3 dni. Po prelomu bobničaste membrane se gnoj sprosti v zunanji slušni kanal (stopnja perforacije - nastanek »luknje«). Po iztoku iz ušesa pride do olajšave: bolečina se zmanjša, splošno zdravje se izboljša, sluh se izboljša, vendar ne takoj na normalno raven, ker gnojilo lahko traja do 7 dni. Potem pride stopnja zdravljenja. V večini primerov se perforacija bobniča samodejno zapre in sluh se popolnoma povrne.
Simptomi akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa so odvisni od stopnje bolezni, vendar otitis nima vedno klasičnega poteka. Med nosečnostjo ima lahko tudi izbrisano obliko, nekateri »tipični« simptomi pa sploh niso izraženi. Pogosto pri nosečnicah ni ali je izražen tako značilen simptom akutnega gnojnega otitisa, ker bolečine, temperaturne reakcije tudi ni mogoče izraziti; se lahko povečajo limfni vozli.
Razlogi. Ta bolezen se razvije zaradi kombinacije dejavnikov, kot so zmanjšanje splošne in lokalne obrambe telesa ter vstop mikroorganizmov (običajno bakterij) v votlino. Običajno slušna cev ščiti srednje uho pred okužbo, vendar z različnimi okužbami - pogostimi (npr. SARS) ali lokalnimi (npr. Poslabšanjem kroničnega sinusitisa) - zaščitna funkcija slušne cevi se zmanjša, kar povzročiteljem bolezni omogoča vstop v srednje uho. Kot je omenjeno zgoraj, lahko med nosečnostjo pomembno vlogo igrajo tudi dejavniki, kot so lažna hipertrofija spodnje nosne konhe (tako imenovani "rinitis nosečnic"), edem v predelu ustnih ust slušnih cevk.
Praviloma okužba vstopi v srednje uho skozi slušno cev, manj pogosto, če pride do poškodbe bobniča, še manj pa v krvi (za infekcijske bolezni, kot so ošpice, tuberkuloza, gripa itd.).
Diagnoza V značilnem poteku je diagnoza enostavna. Poleg tega se izvajajo študije sluha, če pride do izcedka, se vzame bris iz ušesa.
Kaj je nevarna bolezen? V primeru neugodnega poteka in neustreznega zdravljenja se lahko proces spremeni v kronično s prisotnostjo trdovratne perforacije (luknje). Lahko se razvijejo tudi različni zapleti - prehod vnetja v notranje uho, v votlino lobanje. Včasih se oblikujejo adhezije (ti adhezivni otitis), ki zmanjšujejo mobilnost slušnih koščic in povzročajo trajno okvaro sluha.
Samozdravljenje za vnetje srednjega ušesa je zelo nevarno, saj je v različnih fazah zdravljenja taktika drugačna. Na primer, nekaj kapljic v ušesu ni mogoče vzgajati, ko je bobnič perforiran, saj ima lahko vkapanje toksičen učinek na notranje uho, kar vodi do zmanjšanja sluha. Negativne posledice so lahko tudi posledica uporabe toplote ali mraza na določenih stopnjah bolezni, faze pa ni mogoče ugotoviti brez posvetovanja in pregleda zdravnika.
Eksudativni otitis in tubotitis med nosečnostjo
Med gnojne bolezni srednjega ušesa spadajo tubutitis ali eustahitis (ko je proces lokaliziran predvsem v slušni cevki, zato je ime tuba »cevka«, zvočna cev se imenuje tudi Eustahijeva cev, »Eustachitis« je vnetje evstahijeve cevi) in eksudativni vnetje srednjega ušesa (ko se v votlini srednjega ušesa kopiči prva tekočina in nato viskozna sekrecija - eksudat).
Ko pride do tubutitisa, zastoj ušesa, majhna izguba sluha in včasih občutek hrupa in avtofonije (močna resonanca lastnega glasu pri bolnem ušesu). Za razliko od akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa ni bolečine v ušesu, splošno stanje ne trpi.
Pri eksudativnem vnetju srednjega ušesa se bolniki pritožujejo zaradi občutka polnosti v ušesu, občutka »transfuzije tekočine«, nihajoče izgube sluha, tj. Sluh se spremeni, ko spremenite položaj glave. Praviloma, ko je glava nagnjena naprej, se sluh izboljša, in ko leži, nasprotno, slabša. To je mogoče razložiti z dejstvom, da ko spremenite položaj glave, se tekočina v srednjem ušesu začne premikati in sprošča tako imenovana labirintska okna (izboljšanje sluha) ali jih zapre (sluh se poslabša).
Te oblike otitisa se pogosto pojavijo v ozadju ali kot posledica akutne respiratorne virusne okužbe, ki je posledica edema v predelu slušne cevi v nazofarinksu s kasnejšo disfunkcijo (tubootitis), hkrati pa se zaradi edema zožuje lumen, dokler ni popolnoma odsoten. Tudi pojavnost teh oblik otitisa lahko prispeva k zmanjšanju obrambe telesa, alergijskemu rinitisu, nosečnemu rinitisu, ukrivljenosti nosnega septuma.
Letenje v letalu lahko povzroči tudi nastanek tubo-otitisa (aerootitis).
V primeru pravočasnega zdravljenja se lahko tuboentitis zaključi s popolnim okrevanjem v tej fazi. V nasprotnem primeru postane eksudativno vnetje srednjega ušesa, ko je zaradi disfunkcije slušne cevi moteno sredinsko uho, v srednjem ušesu je vakuum, iz krvnih žil se sprošča tekočina, tvori se eksudat - nabira se tekočina.
Diagnoza Standardni pregled otorinolaringologa dopolnjuje študija sluha, funkcija slušne cevi, endoskopski pregled nazofarinksa - študija s pomočjo posebnih pripomočkov - endoskopov, v katere so vgrajene majhne kamere. Endoskop se vstavi v nosno votlino, slika se prikaže na televizijskem zaslonu, medtem ko gledamo na stanje nosne votline, nazofarinksa, da določimo funkcionalno stanje ustov slušnih cevk.
Kaj je nevarna bolezen? Dolgotrajni tubo-otitis lahko vodi do eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Slednje pa z dolgim potekom in neučinkovitim zdravljenjem postane kronično, z nastankom zelo viskozne tekočine v srednjem ušesu, čemur sledi nastanek brazgotin in adhezij v votlini srednjega ušesa, kar vodi do izgube sluha.
Kronična vnetja in nosečnost
Žal kronični gnojni vnetje srednjega ušesa ni redko. Kronični vnetji sluh pogosto nastane zaradi neugodnega poteka akutnega vnetja srednjega ušesa, ki se pogosto pojavi kot otrok. Za to bolezen je značilna obstojna perforacija, progresivna izguba sluha in občasna presnova ušesa. Eksacerbacije ušes ne smejo biti zelo dolge, včasih do 20 let, včasih pa se lahko zgodi večkrat na leto. Vse je odvisno od zaščitnih sil bolnika, kot tudi od narave patogene flore.
Kronični gnojni vnetje srednjega ušesa, odvisno od mesta perforacije in sprememb v: srednjem ušesu, obstajajo tri vrste - mezotimpanično. epitimpanit in epimesitipanit. Pri mezotimpanitisu se perforacija nahaja v osrednjih delih bobniča, ne da bi ujeli njene robove; vnetje prizadene sluznico. Pri epitimpanitnem robu perforacije; lahko prizadenejo stene timpanične votline.
Epimesotimpanitis je mešana oblika, lahko ima znake tako epitimpanitisa kot tudi mezotimpana. Zadnji dve vrsti sta najbolj nevarni, ker lahko uničijo stene kosti in povzročijo različne zaplete, včasih smrtno nevarne, npr. otogene (iz ušesa) intrakranialne zaplete.
Pri ženskah med nosečnostjo ima kronična gnojna vnetja srednjega ušesa poseben potek: včasih ni nobenih težav, kljub prisotnosti občutno razširjenega vnetnega procesa, pogosto z destruktivnimi (destruktivnimi) spremembami, manifestacije bolezni so pogosto izbrisane in nosečnica se pritožuje predvsem zaradi splošnih simptomov zastrupitve - slabosti, glavobola bolečina, šibkost, zmanjšana učinkovitost. Temperaturna reakcija je pogosto tudi odsotna.
Kronična gnojna vnetja srednjega ušesa in še posebej njeno poslabšanje zahtevajo skrbno opazovanje in pravočasno zdravljenje, ker Zapleti te bolezni so zelo resni.
Da bi preprečili poslabšanje vnetja, je pomembno preprečiti prehlad, povečati obrambo telesa. Tudi pri umivanju glave pod prho ali med kopanjem v bazenu se je treba izogibati vodi, zato vzemite sterilno vato, namočite malo vazelinskega olja (vendar le tako, da ne pride v ušesni kanal) in ga vstavite v zunanji ušesni kanal. Takšni ukrepi, kot tudi pozornost do vaših občutkov, vam bodo pomagali preprečiti poslabšanje in preprečiti njihove posledice.
Zdravljenje vnetja med nosečnostjo
V primeru kakršnih koli simptomov z ušesa se morate takoj obrniti na otorinolaringologa. V nobenem primeru ne bi smeli samozdraviti, ker le zdravnik ORL med pregledovanjem in uporabo diagnostičnih metod lahko postavi pravilno diagnozo in začne pravočasno zdravljenje. Zamuda in samozdravljenje lahko negativno vplivata na zdravje matere in njenega nerojenega otroka. Vsak otitis zahteva veliko pozornost zdravnika ORL, zlasti pri nosečnicah.
V primeru eksudativnega otitisa in tubo-otitisa imajo nosečnice običajno postopek prepihovanja - na predvečer nosu je uveden poseben oljčni (kovinski oval) in nanj je pritrjen tubul z gumijasto žarnico. Z ostrim pritiskom na hruško zrak prodre skozi eno polovico nosu (drugi zaprt z zdravnikovim prstom) in s povečanjem pritiska »odpre« slušno cevko. Prav tako je možno pnevmatsko masažo bobničev izvajati z zgoščevanjem in redčenjem zraka v zunanjem slušnem kanalu. Ta postopek se lahko izvede s pomočjo posebne naprave ali pa jo bolnik sam izvede s pritiskom tragusa na zunanji slušni kanal. Praviloma taki postopki v 7-14 dneh omogočajo popolno obnovitev prehodnosti slušne cevi in posledično sprostitev tekočine iz srednjega ušesa in izboljšanje sluha.
Pri akutnih gnojnih vnetjih srednjega ušesa pri nosečnicah v predferoforistični fazi je mogoče uporabiti turunde z borovim alkoholom, CANDIBIOTIC, COFRADEX. Po perforaciji se izvede temeljita dnevna stranica ušesa (odstranitev gnoja), vbrizgajo se turundi z 20% natrijevim sulfacilom, KANDI-BIOTIC. Praviloma se po nastopu perforacije in sprošcanju gna zunaj postopoma postopoma ustavi in pride do okrevanja.
V primeru kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa se izvede skrbno stranišče ušesa in vstavijo turunde z različnimi kapljicami ušes. Po prejemu brisa lahko prilagodite tudi terapijo.
Izguba sluha med nosečnostjo
Pri zdravih nosečnicah (zlasti v kasnejših obdobjih) je mogoče opaziti rahlo zmanjšanje sluha, med pregledom pa se ugotovijo nekatere spremembe v bobni, ki se pojavijo pri akutnem vnetju srednjega ušesa. Vendar pa taka slika ne kaže vedno na bolezen, saj se po rojstvu pojavi popolna obnova sluha in otoskopske slike (otoskopija - pregled ušesa z zdravnikom s pomočjo posebnega orodja - otoskopa ali skozi lijak). Vse te spremembe so fiziološke in so posledica dejstva, da se med nosečnostjo pojavi oteklina nosne sluznice in slušna cev, kar vodi do podobnih pojavov. Čeprav so v nekaterih primerih spremembe v nosni sluznici in slušni cevki med nosečnostjo lahko vzrok za razvoj otitisa.
Nekatera zdravila (kapljice), ki se uporabljajo pri akutnih kroničnih gnojnih vnetjih srednjega ušesa, so med nosečnostjo kontraindicirana:
ANAURAN. Uporablja se v predperforativni fazi, odkar zdravilo ima ototoksične lastnosti, tj. To ima škodljiv učinek na slušni živec. Med nosečnostjo in dojenjem zdravila ANAURAN ni mogoče uporabiti zaradi tega ototoksičnega učinka, tj. To zdravilo vpliva na sluh nerojenega otroka.
NORMAX. Zdravilo se uporablja, vključno s kroničnim gnojnim vnetjem srednjega ušesa, z akutnim gnojnim vnetjem srednjega ušesa s perforacijo. Kontraindikacije - nosečnost in dojenje, starost do 12 let.
CIPROMED Indikacije - med drugim - poslabšanje kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa, akutno gnojno vnetje srednjega ušesa s perforacijo. Kontraindikacije - nosečnost in dojenje.
OTIPAX. Indikacije - med drugim - akutno gnojno povprečno neuvrščeno vnetje srednjega ušesa. Kontraindikacije - nosečnost in dojenje; perforacija bobničnika.
OTOFA. Indikacije - med drugim - poslabšanje kronične gnojne vnetje srednjega ušesa, akutno gnojno vnetje srednjega ušesa s perforacijo. Če je nosečnost in dojenje priporočljivo uporabljati previdno.
POLIDEEX. Indikacije - akutni povprečni neperformativni vnetje srednjega ušesa. Kontraindikacije - perforacija bobničev, med nosečnostjo in dojenjem, je treba zdravilo uporabljati previdno.
SOFRADEX. Ototoksichen, kontraindikacije - perforacija.
Tako se skoraj vse registrirane ušesne kapljice, ki se uporabljajo zunaj nosečnosti, ne smejo uporabljati za nosečnice, kot tudi za sistemsko antibiotično zdravljenje. Vendar pa obstajajo situacije, ko zdravljenje ni učinkovito, potem pa je na žalost treba uporabiti nezaželeno, a potrebno zdravljenje. To se zgodi, na primer, kadar obstaja tveganje za razvoj intrakranialnih zapletov. Da ne bi prišlo do kritičnih situacij, morate takoj stopiti v stik s strokovnjaki.