Vasomotorni rinitis se nanaša na bolezni kronične narave, vzrok za to bolezen ni bil ugotovljen. Zdravljenje patološkega procesa poteka v več fazah, toda ko rinitisa ni mogoče ozdraviti s pomočjo konzervativne medicine, operativni postopek poteka.
Bistvo zdravljenja
Obstajajo vsaj dve metodi izpostavljenosti dihalnemu sistemu z laserjem:
- Kirurški poseg z laserjem visoke moči.
- Zdravljenje z laserjem z majhno močjo.
Če se izvede operativni poseg, se uporabi žarek določene dolžine, ki deluje na nosno sluznico, pomaga preprečiti neustrezno izločanje sluzi.
Laser deluje na dihalne organe s toploto, razreže sluznico, opekline žile. Posledica tega je, da se tok sluzi ustavi, povzroči prehlad in zamašen nos.
Pri izvajanju medicinskih postopkov uporabite popolnoma drugačen laser z dolgimi valovnimi dolžinami. Ne razlikuje se v tej zmogljivosti, vpliva na sluznico s pomočjo toplote. Ti postopki se štejejo za zdravju prijaznejše, izvajajo se s tečaji, trajanje izpostavljenosti laserskim dihalom pa je 5–20 minut.
Laserski laser z nizko močjo segreva dihalne organe, prizadene sluznico, vendar ne more odrezati tkiva ali žgati žil.
Kirurški poseg se izvaja v prisotnosti dokazov, laserska terapija pa je metoda fizioterapije. Pomaga pri povečanju intenzivnosti zdravljenja z zdravili, če se uporablja. Pogosto imenovan za ustavitev napada, odstranitev neprijetnih simptomov: znebiti se prehlade, zamašen nos, težave z dihanjem.
Ne zamenjajte teh dveh postopkov, saj je bistvo njihovega ravnanja drugačno, vendar sta oba predpisana za vazomotorni rinitis.
Indikacije za operacijo:
- neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
- pogoste napade vodnega rinitisa;
- ostro poslabšanje stanja bolnika z naraščajočimi simptomi.
V večini primerov je predpisana vazotomija, če količina proizvedene sluzi bistveno presega dovoljene norme. Da bi človeka rešili pred neprijetnimi simptomi, je predpisan kirurški poseg. Po izbiri se operacija izvede z laserjem, obstaja votlina, vendar je bolj travmatična in povezana z določenimi tveganji.
Indikacije za lasersko terapijo:
- Nizka učinkovitost zdravljenja z zdravili.
- Pogoste napade bolezni in nagnjenost k ponovitvi bolezni.
- Težave z dihanjem, slabši pretok zraka.
Načeloma se laserska terapija izvaja za povečanje učinkovitosti zdravila. Toda v nekaterih primerih je predpisana v primeru, ko uporaba drog ne prinese želenega rezultata.
Glavne kontraindikacije
Zdravljenje z laserjem nima kontraindikacij, zdravljenje ni predpisano, če:
- pacient ima duševne motnje ali bolezni (oseba se morda ne bo ustrezno odzvala na izvedene postopke);
- sluznice imajo žarišča vnetnega procesa (sprva se ustavi vnetje in po tem začnejo izvajati takšne postopke);
- bolnik je nagnjen k krvavitvam, boleznim hematopoetskega sistema, ki lahko motijo zdravljenje.
Nosečnost se šteje za relativno kontraindikacijo, saj se lahko v tem obdobju pojavlja rinitis v ozadju hormonskih sprememb v telesu. Laserska terapija je redko predpisana, le v povezavi z zdravljenjem.
Kontraindikacije za operacijo: t
- Nosečnost
- Ne tako dolgo nazaj je bila izvedena operacija.
- Nekatere patologije pri delu srca in krvnih žil.
- Nestrpnost do anestezije.
Vsi zgoraj navedeni pogoji veljajo za relativno kontraindikacijo. Operacija se izvede v primeru, da se ji zdi potrebno zdravnika. Mnenje zdravnika, ustrezna ocena bolnikovega stanja, neučinkovitost zdravljenja z zdravili in splošno poslabšanje bolnikovega počutja - to vpliva na odločanje.
Kako je postopek?
V primeru uničenja (laserska obdelava) je postopek naslednji:
- pacient prihaja k specialistu;
- sedi na stol z rahlo nagnjeno glavo;
- Posebna naprava je vstavljena v eno od nosnic osebe.
Laser vpliva na respiratorno sluznico s toplotnim valom. Redno izvajanje takšnih postopkov pomaga bistveno osušiti sluznico, znebiti se pretiranega izločanja sluzi in obnoviti žilni tonus.
Tečajno zdravljenje odlikuje dobra učinkovitost, če pa postopki niso privedli do želenega rezultata, se izvede operacija.
Na videu - postopek:
Kako je vazotomija:
- Bolnik se sklicuje na otorinolaringologa, mu je predpisana intervencija.
- Na določen dan pride oseba k zdravniku.
- Dali mu je lokalno anestezijo.
- Sedite na stol in opravite določene manipulacije.
Pri takšnem posegu kirurg ne uporablja skalpela, ampak laser z njegovo pomočjo disekira sluznico, kaucira oslabljene žile, odstrani vse nepotrebne in normalizira sluznico.
V tem primeru postopek traja od 20 do 30 minut. Ko oseba nekaj časa odstopi od anestezije, nato pa gre v bolnišnico. Njegova hospitalizacija ni potrebna.
Tkiva so minimalno poškodovana, zato restavracija ne traja dolgo. Samo nekaj dni je dovolj, da se popolnoma vrnete v normalno stanje.
Po operaciji ostane majhen brazgotin, ki se hitro razreši in ne povzroča veliko neugodja.
Če intervencija ni bila preveč odpuščena, ima lahko bolnik zaplete:
- glavoboli;
- vnetne bolezni sinusov.
Zdravnik bo pomagal obvladovati posledice, če se po operaciji pojavijo določene težave, potem ne smete "dolgo shraniti" pritožbe zdravniku.
Ocene
- Natalya, 46 let, iz Penze: »Preverila sem vse na svoji» koži «in laserski terapiji ter operaciji. Čas in denar portala veliko, vendar še vedno znebiti nadležnih rinitis, zastoji zmagal. Začel bom z redom: prvič sem na inštitutu naletel na znake vazomotornega rinitisa, potem pa me je pred začetkom nosečnosti malo motil. Po rojstvu otroka se je vse spremenilo, občasno sem začel trpeti zaradi bolezni in njenih simptomov. Dolgotrajno je trpela, uporabljala kapljice, potem pa so prenehali pomagati. Začela je vdihavati, se obrnila na zdravnika, svetoval je, naj gre skozi lasersko terapijo. Naredil sem vse, zdravil tečaj rinitisa, vendar je bil učinek šibak, odločil sem se za operacijo. Zdaj se okrevam in diham "polne prsi".
- Timur ima 37 let, Grozny. »V otroštvu sem imela težave z dihanjem, potem pa so mi postavili diagnozo vazomotornega rinitisa. Zdravil jo je s kapljicami in inhalacijami, nato je poskusil z lasersko terapijo. Brez učinka, samo zapravljen čas. Zdaj nadaljujem terapevtske postopke o operaciji, celo da mislim - ne želim! "
- Valentina, 58 let, Novosibirsk: »Spremenila sem podnebno območje, preselila v Sibirijo in se soočila z vztrajnim, kroničnim rinitisom. Dolgo in neuspešno sem ga obravnavala, nato sem prišla do zaključka, da brez operacije ne morem. Ne tako dolgo nazaj, s pomočjo laserja. Starost je takšna, da jo je težko oživiti tudi po minimalnih kirurških posegih. Ampak nič, nekaj dni in že delam.
Lasersko zdravljenje vazomotornega rinitisa je zelo učinkovit postopek. Vendar pa je treba upoštevati vse indikacije in kontraindikacije, in preden se strinjate z operacijo, se morate posvetovati z več strokovnjaki in "pretehtati prednosti in slabosti."
Vazomotorni in alergijski rinitis: lasersko zdravljenje
Vasomotorni rinitis (in druge vrste) je precej pogosta bolezen. Kršenje regulacije tonusov tistih krvnih žil, ki se nahajajo v nosnih votlinah, pogosto povzročajo virusne okužbe. Rinitis se pogosto pojavi med dolgotrajnim rinitisom zaradi uporabe zdravil, ki jih bolnik preobčutljiv. Drugi vzroki so prah, dim, parfum, hormonske spremembe, ki jih sproži nosečnost ali so povezane z menstrualnim ciklusom, čustvenim ali fizičnim stresom. Posledično boste morali zdraviti vazomotorni rinitis z laserjem.
Kdaj je potreben postopek?
Danes se zdravljenje rinitisa z laserjem vedno bolj izvaja. In to ni presenetljivo. Postopek je zelo učinkovit in hiter. Vendar ima številne značilnosti. Glavni je povezan z indikacijami za prevajanje.
Samo zdravnik lahko predpiše operacijo. Indikacija za operacijo je naslednja slika. Bolnik ima odebelitev sluznice nosu. Hkrati obstajajo kršitve procesov sluzi. Količina tekočine postane nezadostno velika.
Uporaba laserja predvideva popolno kirurško operacijo. Vsebuje odstranitev:
- Adenoide.
- Polipi.
- Prekomerna rast nosne sluznice v primeru hipertrofičnega rinitisa.
Prav tako je mogoče uporabiti laser, ko se v nosnih poteh pojavi skorja. In nenehno rastejo. Bolnik se ponoči pritožuje, da ima nosno kongestijo. Opažene težave z dihanjem v nosu. Kot kaže praksa, vam ta metoda zdravljenja omogoča spopadanje s hipertrofijo epitelija sluznice nosu.
Poleg tega se laser uporablja za segrevanje vnetih območij. V tem primeru njena uporaba ni upravičena, saj ne dopušča zdravljenja bolezni. Ta postopek ima placebo učinek.
Vrste laserjev in značilnosti aplikacije
Zdravljenje laserskega rinitisa se lahko izvaja z različnimi vrstami naprav. Ne samo, da je metoda njihove uporabe drugačna, ampak tudi učinkovitost dobljenega rezultata. Za zdravljenje rinitisa sta primerni dve napravi:
- Laserski skalpel.
- Nizka moč laserja.
Prva naprava omogoča operacijo. Z njim lahko nežno naredite tanki rez živega tkiva. Hkrati se na mestu odstranitve pojavi proces izhlapevanja vlage. Zahvaljujoč tej metodi prevajanja med operacijo v osnovi ni krvi, verjetnost okužbe pa je minimalna. Obdobje okrevanja po prehodu hitro in neboleče.
Ta metoda zdravljenja nosu z laserjem se pogosto uporablja za odstranjevanje adenoidov pri otrocih. Uporabljena naprava visoke moči. Zagotavlja hitro izvedbo operacije, saj intenzivno vpliva na tkiva.
Drug način za zdravljenje vazomotornega, alergijskega rinitisa je uporaba laserja z majhno močjo. Ta naprava vam omogoča, da se toplote sluznice nosu z izhlapevanje nekaterih njegovih celic. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji in brez njega v primerih, ko naprava rahlo ogreje potrebno površino. Sam oddajnik je v nosu.
Ta postopek se imenuje laserska terapija. Njegova učinkovitost ni visoka. Tako lahko le odstranite oteklino, naredite več prostora v nosnih prehodih.
Čeprav se operacija laserskega skalpela izvaja v bolnišnici, bolniku ni treba bolnišnico. Lahko gre domov nekaj ur po diplomi. Tam bo moral organizirati poseben režim. Njegovo trajanje bo približno deset dni.
V bolnišnici se izvaja tudi laserska terapija, ki je sestavljena iz niza sej. V bistvu en cikel vključuje do deset postopkov, od katerih vsak traja od pet do deset minut. Ko se bolnik konča, se pacient vrne domov. Hkrati ne obstajajo posebna navodila za režim
Uporaba laserskih aparatov za zdravljenje rinitisa in alergij ni vedno učinkovita. Med postopkom je pomembno upoštevati določene pogoje. Samo v tem primeru bo terapija dosegla želeni rezultat. Gre za:
- Vzrok rinitisa (bolezni, ki jo povzročajo adenoidi ali polipi).
- Popolne oblike naprav za odstranjevanje.
Kot kaže praksa, izcedek iz nosu, ki ga sprožijo adenoidi ali polipi, nima smisla ogrevati. Tak postopek je v tem primeru neučinkovit. Curek iz nosu ne bo deloval in tvorba bo motila normalno dihanje. Tudi dolgotrajno izhlapevanje nosne sluznice problema ne bo rešilo.
Prav tako ne pozabite na drugo stran. Če kronični rinitis povzročijo drugi razlogi, ni potrebe po operaciji. Na primer, z alergijami ali hormonskimi valovi. Pri hipertrofičnem rinitisu laserski skalpel odstrani mesta, kjer je sluznica zrasla. Takšen dogodek je običajno začasen. Ker je izločen le znak patologije, ne vzrok. Posledica tega je, da lahko sluznica nazadnje zraste.
Z lasersko terapijo je skoraj nemogoče popolnoma odstraniti rinitis. Kljub zagotovilom številnih zdravnikov v nasprotnem primeru uporaba laserja ne prinaša vedno rezultata, ki ga pacient čaka.
Če je moč naprave majhna, bo odstranila le simptome patologije. Učinek postopka je začasen. S to boleznijo se te naprave ne bodo mogle boriti.
Laserska terapija: značilnosti
Kirurški poseg je dokaj pomemben postopek, ki vključuje različne faze. Med glavnimi so:
- Pregled bolnika. Zaradi te faze bo postavljena diagnoza in določena bo učinkovita metoda za zdravljenje patologije. Ko se zdravljenje z vazomotornim rinitisom izvede z laserjem.
- Preoperativni pregled. Njena glavna naloga je določiti stanje sluznice nosu. Na podlagi prejetih informacij se določi metoda intervencije.
- Uvedba bolnikovega zdravila, ki bo omrtvovalo območje, kjer je bila intervencija. Večinoma lokalna anestezija.
- Uporaba laserja. Naprava se vstavi v nosnico. Dodatni del ni potreben. Impulzi vplivajo na nosno sluznico. Dve vrsti sta: trajni in kratki.
- Izterjava. Ko je operacija končana, se pacienta prenese v oddelek, ki ni daljši od ene ure. Po tem lahko gre domov. Izda mu se bolnišnica, ki traja do tri dni.
Ta postopek je dokaj varen, zato se pogosto izvaja. Tudi če je bil narejen majhen zarez, se hitro povleče. Po njem lahko ostane majhna brazgotina.
Prednosti metode
Uporaba laserja pri zdravljenju rinitisa ima svoje prednosti:
- Naprava deluje pravilno. Lokaliziran je v poškodovanem območju. Tako se izloči samo vnetje sluznice in sama lupina ostane nedotaknjena.
- Prav tako je treba omeniti, da naprava odpravlja ne le simptome patologije, ampak tudi vzroke. Ugodno vpliva na mehanizem vazomotornega rinitisa. Zato se pogosto uporablja za zdravljenje alergijskega rinitisa.
- Poleg tega se postopek hitro izvede. Praviloma traja največ 15 minut. Ne spremlja bolečine in druge neprijetne občutke. Ker se posode izparevajo skupaj z zgorevanjem, ni krvi.
- Tako se lahko zdravi obstojna in dolgotrajna lokalna vnetja. Učinkovito jih bomo odpravili. Hkrati je naprava sterilna. Zato je poškodovana sluznica nosu zanesljivo zaščitena pred penetracijo patogenih mikroorganizmov.
Ta metoda zdravljenja je edinstvena, saj se v njej obseva celotna nosna sluznica. Poleg tega je to storjeno hkrati, kar je izjemno pomembno za dober rezultat.
Zakaj prakticirati?
Zdravljenje z laserjem vazomotornega rinitisa je imelo mešane ocene. Logično je, da mnogi pacienti dvomijo v postopek in ali obstaja potreba. Na to in druga vprašanja bo lahko po opravljenem popolnem pregledu pacienta odgovarjal le zdravnik. Odvisno od namena zdravljenja glede na posamezne značilnosti poteka bolezni.
Opozoriti je treba, da je ta postopek pomožna terapija. Ne more biti glavna metoda zdravljenja, saj je njeno delovanje usmerjeno v zagotavljanje izločanja trofične normalizacije in edema. Posledično bo hitrejša obnova nosne sluznice. Zato je laserska terapija vedno v kombinaciji z jemanjem številnih zdravil. V nasprotnem primeru bo neuporabna.
Pomembno je tudi, da se spomnite pri zdravljenju placebo učinka. On je vera v rezultat. Ker se laserska terapija sestoji iz številnih sej, je potrebno redno hoditi k njim. Tako bo zdravljenje izvedeno na ta način in bolnik se bo lahko znebil patologije.
Stroški laserske terapije
Lasersko zdravljenje je drago. Za izvedbo prve seje, boste morali plačati vsaj deset tisoč rubljev. Cena naslednjega časa bo nekoliko nižja. To bo od šest tisoč rubljev. Ena seja traja do 10 minut in je sestavljena iz osvetlitve nosu s svetilko.
Stroški laserske terapije se lahko v številnih bolnišnicah razlikujejo. Odvisno od različnih dejavnikov. Zasebne klinike uporabljajo sodobno drago opremo, zato je cena njihovih storitev večkrat višja. Na gospodarski strani so zdravniki zainteresirani za izvajanje tega postopka. Zato ga pogosto dodelijo za lastne namene. V tem primeru zdravljenje ni upravičeno.
Vasomotorni rinitis se lahko zdravi z laserjem na dva načina: operacijo in lasersko terapijo. Katera metoda zdravljenja je primerna za ta primer bo pomagala določiti lečečega zdravnika. Pacient mora opraviti pregled, glede na rezultate katerega bo postavljena diagnoza in določen bo najučinkovitejši način reševanja problema.
Obe možnosti zdravljenja sta neboleči in varni. Učinkovito spopadanje z nalogo, če pravilno imenovanje. Zato se je treba pred izvedbo posvetovati z več strokovnjaki. To bo zagotovilo, da je postopek resnično potreben. Konec koncev je njegov strošek visok.
Zdravljenje vazomotornega rinitisa z laserjem: pregledi operacij
Razvoj vazomotornega rinitisa temelji na spremembi v razdražljivosti osrednjega in perifernega dela avtonomnega živčnega sistema.
Zato se neustrezno odziva celo na naravne fiziološke dražljaje.
Obstajata dve vrsti vazomotornega rinitisa - alergični in nevregetativni. Vendar pa obstaja več razlogov za razvoj bolezni, zdravniki pa opredeljujejo glavne:
- Neposredna izpostavljenost alergenom (dlake, dim, prah, cvetni prah, močni vonji).
- Virusna okužba, ki se najpogosteje pojavlja kronično.
- Sprememba temperature in vlažnosti.
- Dolgotrajno zdravljenje z vazokonstriktorskimi kapljicami.
- Spremembe hormonskih ravni zaradi uporabe kontracepcijskih sredstev ali zmanjšane funkcije ščitnice.
- Uporaba nekaterih zdravil, na primer zaviralcev beta za znižanje krvnega tlaka; protivnetna zdravila (aspirin, ibuprofen), sedativne droge, antidepresivi.
- Zloraba alkohola, vroče in začinjene hrane.
Vasomotorni rinitis je akuten, subakuten in kroničen. Najpogostejša kronična oblika, za katero je značilen paroksizmalen.
Simptomi vazomotornega rinitisa
Vsi bi morali vedeti za to! NEVERJETNO, VENDAR FACT! Znanstveniki so vzpostavili zastrašujoče razmerje. Izkazalo se je, da je vzrok 50% vseh bolezni ARVI, ki jih spremlja povišana telesna temperatura, kot tudi simptomi vročine in mrzlice, BAKTERIJE in paraziti, kot so Lyamblia, Ascaris in Toksokar. Kako nevarni so ti paraziti? Lahko prikrajšajo zdravje in celo ŽIVLJENJE, ker neposredno vplivajo na imunski sistem in povzročajo nepopravljivo škodo. V 95% primerov je imunski sistem nemočen proti bakterijam, bolezni pa dolgo ne čakajo. Da bi enkrat za vselej pozabili na parazite, hkrati pa ohranili svoje zdravje, svetujejo strokovnjaki in znanstveniki.
Patologija je povezana s hudo disfunkcijo nosne sluznice. Simptomi bolezni se lahko izrazijo svetlo ali šibko, vse je odvisno od oblike rinitisa.
Nevrogetativni vazomotorni rinitis spremljajo blagi simptomi, veliko težje pa je zdraviti to bolezen, saj so njeni vzroki motnje živčnega sistema.
Alergijski vazomotorni rinitis ima jasne simptome, s katerimi je mogoče enostavno določiti naravo bolezni.
Glavni simptomi vazomotornega rinitisa:
- Zamašenost nosu, slabša ležeča.
- Dolgo in pogosto kihanje, ki se pojavlja nenadoma. To se ponavadi pojavi v neposrednem stiku z alergenom.
- Boleč glavobol, splošna šibkost, omotica.
- Srbenje nosne sluznice.
- Bogato, pogosto tekoče iztekanje iz nosne votline. Sluza je lahko bistra ali ima rumenkast odtenek z izrazitim neprijetnim vonjem gnoja.
- Pri alergijskem vazomotoričnem rinitisu se lahko pojavijo solzenje, zbadanje, pekoč občutek in srbenje v očeh, rdečina konjunktive in vek.
- V nevregetativni obliki opazimo funkcionalne motnje živčnega sistema, ki jih lahko določimo s cirkulacijskimi motnjami v možganih in z nepravilnostmi v delovanju kardiovaskularnega sistema.
- Povečana telesna temperatura.
- Izguba apetita, zmedenost pozornosti, motnje spanja, izguba spomina.
- Kratka sapa, oteženo dihanje v ustih, slaba ventilacija pljuč, ki jo povzroča težave z nosnim dihanjem.
Včasih lahko vazomotorni rinitis spremljajo kronični sinusitis, nosni polipi, akutni sinusitis in vnetje srednjega ušesa.
V prisotnosti polipov je nujno potrebno kirurško poseganje, saj lahko te formacije popolnoma zaprejo nosne poti. Pri kroničnem sinusitisu ima bolnik vnetje paranazalnih sinusov, glavobol in otekanje obraza.
Vnetni proces lahko odstranimo le z antibiotiki. Otitis spremlja huda bolečina v ušesu, zdravljenje pa zahteva tudi predpisovanje antibiotikov za prehlad pri odraslih.
Glavni simptom akutnega sinusitisa (kot zaplet vazomotornega rinitisa) je kopičenje gnojne vsebine v maksilarnih sinusih. To je zato, ker otekanje sluznice prekriva fistulo, kar preprečuje izstopanje njihovih sinusov iz sluzi.
Ko so nosni sinusi napolnjeni s sluzjo, bolnik čuti močne bolečine v predelu nosnega mostu in nadčutnih lokih.
Diagnoza vazomotornega rinitisa
Diagnoza vazomotornega rinitisa zahteva objektivno oceno simptomov in celovito strojno in laboratorijsko raziskavo. Diagnostični ukrepi so: t
- Raziskava bolnika.
- Objektivni pregled.
- Rinoskopija.
- Laboratorijska diagnoza.
- Radiografski posnetki.
Med razgovorom s pacientom zdravnik posveča posebno pozornost razmerju med pojavom simptomov in izpostavljenostjo neugodnim dejavnikom, ki se pogosto pojavljajo doma.
Objektivni pregled, zdravnik lahko zazna izcedek iz nosu, odpoved dihanja, pogosto kihanje. Ti znaki so vedno prisotni pri vazomotornem rinitisu.
Rinoskopija je instrumentalna diagnostična metoda in je lahko tri vrste: posteriorna, srednja, prednja. Za vazomotorni rinitis so značilne nekatere lokalne spremembe.
Pri poslabšanju vazomotoričnega rinitisa se pojavi otekanje maksilarnih sinusov in hiperemija sluznice, poveča se nosna konheja, vidne so razširjene žile, izloča se velika količina sluzi. Pri ponavadi ni opaziti spremembe.
V laboratorijski diagnozi je velika vloga splošne analize krvi, natančneje, vsebnosti eozinofilcev. Povečanje števila levkocitnih celic je pogosto znak visokega alergijskega ozadja, kar kaže na alergijski izvor vazomotornega rinitisa.
Na radiografiji paranazalnih sinusov so zaznani nekateri zapleti vazomotornega rinitisa: sinusitis, polipi.
Zapleti vazomotornega rinitisa
Če se je zdravljenje vazomotornega rinitisa začelo pravočasno ali je bilo popolnoma odsotno, ima pacient praviloma različne zaplete.
- Če je bolezen zapletena s kroničnim sinusitisom, se bolečine v obraznem delu glave in otekanje mehkih tkiv dodajo prejšnjim simptomom.
- Najpogosteje se razvije maksilarni sinusitis, ki je zaplet avtonomnega rinitisa.
- Polipi so benigne tvorbe na nosni sluznici. Njihov videz skorajda onemogoča dihanje v nosu.
- Vnetje srednjega ušesa (vnetje ušesa) se pojavi zaradi sluzi, ki prihaja iz nosne votline, ki prodre skozi Eustahijevo cev.
Kako zdraviti vazomotorni rinitis?
Pri zdravljenju vazomotornega rinitisa se uporabljajo konservativne in kirurške metode zdravljenja. Nekirurško zdravljenje rinitisa je možno le v akutni ali subakutni obliki. Za zdravljenje kroničnega rinitisa je najpogosteje potrebna operacija.
S terapijo z zdravili se lahko odpravijo glavni simptomi bolezni, za katere se bolniku predpišejo naslednje skupine zdravil:
- Vasokonstriktor kapljice, da odpravi izcedek iz nosu.
- Antihistaminiki, ki odpravljajo preobčutljivost na alergene.
- Kortikosteroidna zdravila, ki zmanjšujejo zamašen nos.
- Antiholinergiki, ki nadzorujejo motnje živčnega sistema.
- Zdravila za lajšanje otekanja sluznice.
Za zdravljenje vazomotornega rinitisa nekateri zdravniki uporabljajo metodo rehabilitacije nosne votline z njenim nadaljnjim okrevanjem. Ta postopek je sestavljen iz namakanja sluznice z drobnimi delci mineralov in odstranitev mrtvih tkiv.
Nadalje se fotodinamično zdravljenje uporablja za obnovo sluznega epitela nosu. Potem s pomočjo organoterapije (molekularno-biološka metoda) okrepi limfni tok, ki zagotavlja znatno povečanje lokalne imunitete.
V primeru nevrovegetativnega vazomotornega rinitisa je potrebno dodatno opazovanje in zdravljenje z nevropatologom. Vendar pa konzervativno zdravljenje ni vedno učinkovito. V takih primerih je indicirano kirurško zdravljenje.
Kakšne so operacije?
Pred odločitvijo o kirurškem zdravljenju zdravniki preizkusijo vse razpoložljive metode konzervativne terapije. Samo v primeru, da ne daje pozitivnih rezultatov, je postopek predpisan.
Operacija za rinitis je seveda izjemen ukrep, po katerem je bolnik nekaj časa pod zdravniškim nadzorom. Radikalna metoda zdravljenja vazomotornega rinitisa omogoča pacientu, da dolgo časa pozabi na problem, včasih pa tudi za vedno.
Kirurško zdravljenje rinitisa vključuje:
- Lasersko zdravljenje.
- Vasotomija (konhotomija).
- Galvanizacija.
- Odstranjevanje polipov.
- Popravek ukrivljenosti nosnega pretina.
Med operacijo kirurg odstrani krvne žile v sluznici epileja nosne konhe. Po tem postopku se posode ne morejo več širiti, oziroma sluznica ne bo nabreknila. Neprijetni simptomi kroničnega rinitisa bodo izginili.
Operacija pri rinitisu je lahko sprememba velikosti konhe, kar povzroči dihanje skozi nos. Ta metoda se najpogosteje uporablja v ozadju zdravljenja z zdravili, ki jo izvajajo submukozni tipi učinkov: ultrazvok, laserski in brivski conchotomy.
V procesu vazotomije se izvede rezanje žil, ki se nahajajo med periostom in sluznico. Ta postopek ustavi kopičenje krvi, zmanjša nastajanje nosne votline in odpravi otekanje tkiv.
Taka operacija se izvaja v lokalni anesteziji in traja največ 10 minut. Vsako leto se kirurgom manj zdi, da uporabijo skalpel. V sodobni medicini se pojavljajo vse bolj minimalno invazivne tehnike: laserska terapija, radiokirurgija, elektrokirurgija.
Te operacije imajo številne prednosti:
- prvič, izguba krvi se znatno zmanjša;
- drugič, te metode so antiseptične.
Vsaka od teh tehnik zagotavlja skoraj enak učinek, vendar imajo postopki različne stroške. Na kakšen način se odločite v tem ali drugem primeru - odloči zdravnik.
Pregledi kakršnihkoli radikalnih posegov pri zdravljenju vazomotornega rinitisa so na voljo na internetu z obiskom ustreznega foruma.
Zdravljenje z laserskim rinitisom
V večini primerov konzervativno zdravljenje bolniku daje le začasno olajšanje. Najbolj obetavna rešitev za današnji problem je zdravljenje vazomotornega rinitisa z laserjem.
Ta minimalno invazivni postopek praktično ne povzroča nastajanja brazgotin na sluznici in v 90% primerov vodi do dramatičnega izboljšanja po eni seji.
Prednost metode je nebolečnost in odsotnost neželenih dogodkov. Operacija se izvaja brezkontaktno in ne poškoduje epitelija sluznice. Kljub temu, da je učinek lahko po eni seji, mora bolnik opraviti celoten terapevtski tečaj (do sedem postopkov).
Indikacije za imenovanje laserske terapije so:
- Dolgoročno neučinkovito zdravljenje z vazokonstriktivnimi zdravili.
- Nizko vaskularni ton submukoznega tkiva.
- Nezmožnost izključitve vpliva alergena (plinska sestava zraka, cvetni prah cvetnih rastlin).
- Zasvojenost z zdravili.
Po 6-7 sejah laserskega zdravljenja bolniki opažajo odsotnost zamašenosti nosu in popolno vrnitev vonja.
Bistvo postopka je izhlapevanje odvečnih krvnih žil v nosni votlini. Izhlapevanje poteka pod vplivom laserja z ogljikovim dioksidom, zaradi česar se izločajo zabuhlost in obnavljajo nosni prehodi.
Med operacijo se pacientu daje lokalna anestezija, nato se svetlobni vodnik instrumenta vstavi v nosno lupino. Ker prodre v sluznico, laserski žarek uniči krvne žile, ki motijo normalno dihanje v nosu.
Prednost zdravljenja vazomotoričnega rinitisa z lasersko metodo je, da celovitost nosne konhe ni prekinjena, žarek vpliva izključno na sluznico.
Učinkovito zdravljenje vazomotornega rinitisa s pomočjo laserskega sevanja je možno le, če je operacija končana. To pomeni, da je pri hipertrofičnem rinitisu potrebno hkrati odstraniti polipi, adenoide, rast sluznega epitela.
Če se med postopkom izvede samo segrevanje nosne votline, se ne bo mogoče znebiti mraza. Znanstvene študije so pokazale, da je učinkovitost teh postopkov mogoče primerjati s placebo učinkom (preberite ustrezni forum).
Takšno zdravljenje je predpisano izključno za komercialne namene, saj je laserska kirurgija precej draga in hitro ustvarja dobiček.
V takem poslu pogosto ne sodelujejo le posamezni zdravniki, temveč tudi celotne klinike.
Vrste laserjev in metode njihove uporabe
Lasersko zdravljenje vazomotornega tipa rinitisa se izvaja z dvema vrstama instrumentov.
Laserski skalpel - pripomoček, s katerim lahko naredimo tanek in zelo urejen rez živega tkiva. Istočasno izhlapi vlaga na mestu odstranitve.
Zahvaljujoč temu postopku se izvaja z minimalno izgubo krvi, in tveganje za okužbo je praktično odpravljena. Za kirurško metodo se uporabljajo zelo močni laserji, ki zagotavljajo intenziven učinek na tkivo.
Laserski žarki z majhno močjo se uporabljajo predvsem za segrevanje epitelija sluznice nosu in delno izhlapevanje sluznicnih celic. Praviloma je bolniku dana lokalna anestezija, vendar je z rahlim ogrevanjem povsem mogoče brez anestezije.
Nato v nosnih prehodih vstopite v oddajnike. Po tem postopku se začasno izloči otekanje sluznice in poveča prostor konhe.
Podobna operacija se opravi v bolnišnici, vendar se po nekaj urah bolniku dovoli domov. Na domu mora bolnik 10 dni upoštevati poseben režim zdravljenja. V bolnišnici se izvaja tudi postopek z laserjem z majhno močjo. Vsako sejo traja 5-10 minut, potek zdravljenja pa obsega 8-10 sej.
Kako učinkovito je to zdravljenje? Zdravljenje rinitisa z laserjem bo uspešno pod določenimi pogoji.
- Rinitis se je razvil zaradi polipov ali adenoidov.
- Te formacije bodo odstranjene z laserjem.
Če prehlad sproži kak drug razlog (hormonska nihanja, alergije) - tega problema ni mogoče rešiti niti s pomočjo laserskega noža.
V primerih, ko je rinitis posledica hipertrofije sluzničnega epitela, se lahko zaradi laserja znebite območij zaraščenega tkiva. Vendar bo ta ukrep zagotovil le začasen učinek. Ker sam vzrok hipertrofije ne bo odpravljen, je verjetno, da se bo patologija po določenem času vrnila.
Če bi zdravniške izjave, da v 90% primerov lasersko zdravljenje lahko ostane za vedno, resnično, danes ne bi bilo toliko ljudi s to boleznijo. Nizkoenergetski laserji zagotavljajo le simptomatsko zdravljenje, ki začasno odpravlja manifestacije rinitisa. Ne morejo neposredno vplivati na sam vzrok bolezni.
Zato je zdravljenje vsakega mraza z laserjem neučinkovito:
- ko poskušate odpraviti alergijsko reakcijo, ki jo povzroča senena mrzlica;
- z obstrukcijo nosnih kanalov zaradi ukrivljenosti nosnega pretina;
- z nevregetativno obliko rinitisa, ki jo povzroča motnja ščitnice;
- vnetje, ki ga povzroča stalna izpostavljenost nosne sluznice agresivnih snovi.
Medtem se lahko s kompleksnim zdravljenjem kroničnega vazomotornega rinitisa uporablja lasersko zdravljenje kot metoda za hitro okrevanje sluzničnega epitela. Po segrevanju tkiva in začasni odstranitvi otekline pride do naslednjega:
- učinek zdravil je okrepljen;
- izboljšanje prezračevanja nosnih kanalov;
- lupite suhe skorje.
To pomeni, da ima kot del terapevtskega kompleksa zdravljenje vazomotornega rinitisa z laserjem z nizko močjo pravico do obstoja, vendar se na to ne bi smelo pričakovati veliko upanja.
Zakaj je predpisana laserska terapija?
Prvič, zdravniki pogosto obravnavajo zdravljenje z laserskimi žarki kot adjuvantno terapijo. Zaradi učinkov žarkov se nosna sluznica obnovi hitreje. To je posledica zmanjšanja zabuhlost in normalizacije trofizma.
Terapevtski učinek laserskega sevanja pri vazomotornem rinitisu je posledica normalizacije transkapilarne presnove v epitelu sluznice nosne votline. Ta proces zagotavlja obnovo homeostaze tkiva, izločanje edema in otekanje.
Pri kroničnem vazomotornem rinitisu je treba zdravljenje z laserjem uporabljati v protivnetnih odmerkih. Pri subatrofnem rinitisu se lasersko zdravljenje dopolni z osnovnim zdravljenjem. V tem primeru uporaba laserske terapije v izolaciji od zdravil ne bo prinesla nobenega rezultata.
Drugič, tudi nemogoče je preklicati placebo učinek. Za mnoge bolnike je psihološko pomembno, da se udeležijo medicinskih postopkov in nato delijo svoje trpljenje s svojimi prijatelji in sorodniki. Včasih bolniki ne verjamejo v okrevanje, če zdravljenje ni zelo drago.
Težave z lasersko terapijo rešujejo ta problem: bolnik mora vsak dan obiskati kliniko, nekaj časa preživeti na stolu, plačati drago zdravljenje. Seveda, po prehodu skozi vse te "kroge", postane njegova vera v pozitiven rezultat močnejša.
Toda glavni razlog, zakaj zdravniki predpisujejo zdravljenje z laserjem, je ogromen dohodek, ki ga prejemajo klinike in njihovo osebje. Prva seja laserske terapije stane približno 10-12 tisoč rubljev, naslednji - 6-8 tisoč rubljev. To je strošek 5-10 minutnega žara v nosu z laserjem. Povsem jasno je, da je dohodek takšne klinike precejšen.
Indikacije in kontraindikacije
Lasersko odstranjevanje polipov in adenoidov se izvaja le, če so resnično identificirane ustrezne rasti in dokazana nemožnost konzervativnega zdravljenja.
Včasih se v zgodnjih fazah limfoidne rasti ta proces lahko upočasni s predpisovanjem zdravil, pranjem nosnih prehodov in drugimi aktivnostmi. Nedvoumne indikacije za operacijo adenotomije so težave z organom sluha in stalno odsotnostjo nosnega dihanja v prisotnosti adenoidov.
Isto lasersko zdravljenje je indicirano za vse vrste kroničnega rinitisa in prisotnost takih simptomov: t
- Nastajanje skorje v nosu.
- Stalne motnje nosnega dihanja.
- Polaganje nosu ponoči.
- Atrofija ali prekomerna rast sluznice nosu.
Mimogrede, to spet vzbuja dvom o učinkovitosti metode, ko je enako zdravljenje predpisano za popolnoma različne bolezni. Kronični rinitis ima resnično različne vzroke, od alergij do nevregetativnih motenj.
Vendar pa se pri kroničnem rinitisu laserska terapija postavi kot popolnoma neškodljiva metoda zdravljenja, ki:
- Hitro in enostavno.
- Brezbarvno.
- Ni povezana s krvavitvami.
- Praktično izključuje možnost okužbe.
Na podlagi tega lahko to metodo primerjamo z naslednjo »čarobno tabletko«, ki bo brez bolečin in hitro rešila resne zdravstvene težave. In video v tem članku bo pokazal, kako laser deluje v praksi.
Laserska terapija nosu: indikacije, omejitve, pravila in rezultati
Laserska terapija nosu je precej moderna metoda zdravljenja različnih patologij. Laser je indiciran za zdravljenje akutnega in kroničnega rinitisa, adenoiditisa. Lahko uporabite lasersko terapijo za polinozo, ki jo kaže močan izcedek iz nosu. Zdravljenje poteka pri otrocih in odraslih. Uporaba laserske terapije pri nosečnicah je dovoljena, če je navedena.
Koncept laserske terapije, indikacije, omejitve namena, vrste naprav
Laserska terapija vključuje uporabo svetlobe z ozkim razponom. Laserski žarki imajo zelo kratko valovno dolžino. To vam omogoča, da delujete na lezijo. S pomočjo posebnega fokusiranja žarkov lahko laserska terapija uniči izobraževanje. Če se uporablja obsevanje z nizko intenzivnostjo, se lahko kronične bolezni zdravijo z zdravljenjem majhnega območja (v tem primeru nosu).
Laserska terapija izboljša lokalno imunsko zaščito. Pomaga pospešiti presnovne procese v organih in tkivih. Med zdravljenjem se zmanjša pogostost ponovitve bolezni, olajša potek kronične bolezni.
Lasersko sevanje pomaga pri celjenju ran in erozivnih tvorb na sluznici nosnega trakta in nazofarinksa, zlasti po kirurškem zdravljenju. Laserska izpostavljenost poveča odtok krvi in limfe na mestu izpostavljenosti. Med zdravljenjem se lahko zmanjša koagulacijska sposobnost krvi.
Zdravljenje lahko zmanjša intenzivnost bolečine, zmanjša vnetje tkiva. Lasersko sevanje zmanjša koncentracijo patogenih mikroorganizmov na sluznici nosne votline in grla. Dobava laserskih žarkov v nosnih sinusih lahko zmanjša vnetje, bolečino, zmanjša pogostost poslabšanja sinusitisa.
Indikacije in omejitve pri imenovanju laserske terapije
Vasomotorni rinitis kronične narave.
Pollinoza (alergija, ki jo kaže izcedek iz nosu, solzenje in drugi simptomi).
Sinusitis, ki ga spremlja izcedek iz nosu (sinusitis), frontitis.
Adenoidi povzročajo ponavljajoči se rinitis.
Opekline na grlu (tehnika se uporablja kot izredni ukrep).
Onkopatologija na mestu izpostavljenosti laserskemu sevanju.
Tuberkuloza v aktivni fazi.
Sladkorna bolezen v fazi dekompenzacije.
Nezadostna srčna funkcija (dekompenzacija).
Dihalna odpoved (dekompenzacija).
Obdobje nosečnosti.
Med nosečnostjo je zdravljenje dovoljeno, če tveganje za zdravje matere presega škodo za plod. Zdravljenje predpiše otorinolaringolog skupaj z ginekologom. Pri pravilnem zdravljenju resni učinki na plod ne opazimo.
Po laserski terapiji se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t
- Povečanje intenzivnosti bolečine (nastane pri nepravilnem zdravljenju, kot tudi zaradi značilnosti bolnika).
- Bolečine v glavi, vestibularne motnje.
- Rdečica kože in sluznice (ustavljena nekaj ur ali dan po terapiji).
- Izločanje sluznice iz nosnih prehodov (pojavi se 6-7 dni po zdravljenju, preide samostojno).
- Ekstremna utrujenost, zaspanost (zlasti pri otrocih).
Laserji so lahko dveh vrst. Za odstranitev formacij (polipi, adenoidi) uporabite lasersko napravo, kot je skalpel ("Crystal" in drugi). Skalpel omogoča natančno rezanje tkiva. Hkrati naprava izloča vlago na mestu zareza. Ko je laser izrezan, ni velike izgube krvi. Po kirurški manipulaciji je tveganje za vstop v okužbo maksimalno zmanjšano. Otroci in odrasli hitro okrevajo po operaciji.
Obstajajo tudi naprave za lasersko terapijo. Primer take naprave je LAST-ENT. Instrumenti zagotavljajo laserske žarke nizke intenzivnosti. Obsevanje se opravi na mestu poškodbe. Laser lahko namestite na kožo, v nosno votlino ali na razdalji 1-2 cm od kože ali sluznice.
Pravila za fizioterapijo in kirurgijo za različne bolezni
Lasersko zdravljenje se izvaja v kateri koli bolnišnici, bolnišnici ali kliniki. Lasersko odstranjevanje adenoidov in polipov se izvaja pogosteje na podlagi bolnišnic ali klinik. Zdravljenje opravi otorinolaringolog. Lasersko zdravljenje z obsevanjem z nizko intenzivnostjo poteka v klinikah ali plačanih klinikah.
Pred zdravljenjem je treba bolnika pregledati. Zdravnik (otorinolaringolog) zbere celotno zgodovino, opravi pregled. Če ima otrok ali odrasla oseba obolenja, se pacienta napoti na posvetovanje drugim ozkim strokovnjakom in pediatru (terapevtu). Lasersko zdravljenje se ne začne, dokler niso opravljeni vsi potrebni pregledi.
Doma zdravljenje z lasersko terapijo ni mogoče, saj lahko povečanje trajanja posamezne fizioterapije ali celotnega poteka zdravljenja negativno vpliva na potek bolezni.
Lasersko zdravljenje rinitisa
Izcedek iz nosu je lahko akuten, kroničen (vazomotorni, alergični). Zdravljenje vsake vrste rinitisa je nekoliko drugačno. Akutni rinitis se kaže v močnem vnetju sluznice. Ob prehladu se območje nosu, sluznice nosnih kanalov obsevajo neposredno z endonazalnimi vezavami. Sluznico lahko obsevamo brez vstavitve šobe (na vhodu v nosnico) v nosno votlino. S hudim vnetjem je omogočeno uvedbo šob v nosni prehod.
Obsevanje nosnega področja se izvaja v prvih 3 dneh zdravljenja. Trajanje ene seje traja 1 minuto. Lahko vplivate tudi na področje ključnice. Trajanje izpostavljenosti te cone je 1,5-2 minute.
Če se pred postopkom opravi endonazalno obsevanje, se nos spere s fiziološko raztopino, da se maksimirajo nosni prehodi. Trajanje posamezne fizioterapije lahko doseže 4 minute (to vključuje vse vrste sevanja: na nosu, na ključnico, endonazalno izpostavljenost). Tečajna terapija je 6-8 fizioterapije. V ozadju zdravljenja oteklina sluznice izgine, izboljša se rdečica, nosno dihanje.
Vazomotorni rinitis se obravnava na podoben način. Obsevanje poteka endonazalno, v območju ključnice, nosu. Najdaljše trajanje fizioterapije je 4 minute. Tečajna terapija je 2-4 fizioterapije. Potek zdravljenja poteka spomladi in jeseni.
Sezonski alergijski rinitis se obravnava enako kot druge vrste rinitisa. Zdravljenje se začne 3 tedne pred nastopom poslabšanja (pomlad, jesen). Tečajna terapija je 4 fizioterapije. Učinkovitost zdravljenja je precej visoka. Po prvem postopku postane bolnik veliko boljši. Laserska terapija lahko prepreči nastanek lahkega sezonskega mraza.
Sinusitis in frontitis, terapija
Izcedek iz nosu lahko povzroči sinusitis in frontalni sinusitis. Sinusitis je vnetje maksilarnih sinusov. Frontalitis - vnetje prednjega sinusa. Zdravljenje se izvaja pogosteje s pomočjo terapevtskega laserja.
Bolnik je obsevan na čelu ali obroju (desno in levo od nosu). Trajanje postopka je 4 minute. Tečajna terapija je 6-9 sej. Pred obsevanjem je potrebno sprati sinuse in odstraniti gnoj. Zdravljenje lahko ponovite v 2-3-6 mesecih, odvisno od kliničnih manifestacij.
Fizioterapija lahko zmanjša bolečine, zmanjša vnetje in pordelost sluznice sinusov.
Po poteku terapije pri bolnikih se izcedek iz nosnih kanalov zmanjša ali ustavi. Po večkratnem zdravljenju postanejo bolezni redkejše.
Terapija adenoidov 2-3 stopinje
Adenoidi so pogostejši pri otrocih, mlajših od 14 let. Veliko otrok ima to bolezen v otroštvu. Pogosteje se razvijejo adenoidne vegetacije zaradi šibkosti imunskega sistema. Vzrok za adenoide je huda respiratorna in druge okužbe: ošpice, škrlatinka, kozice.
Po trpljenju bolezni se adenoidna vegetacija začne povečevati in blokira prehod nazofarinksa. To se kaže v kršenju nosnega dihanja. Otrok ima adenoidni obraz: usta so stalno odprta, dihanje je moteno. Pacientovi možgani nenehno doživljajo hipoksijo zaradi pomanjkanja kisika. To vodi do zakasnitve v razvoju, težav pri spominjanju, motnjah spomina.
Lasersko zdravljenje adenoidov se izvaja vsak dan. Obsevanje poteka endonazalno. Laserski učinek se izvaja v vsakem nosnem prehodu 1 minuto. Tudi območje prednjih zob (odprta usta) se obseva 1 minuto. Tečajna terapija se izvaja v 2-3 mesecih (2. tečaj) in 6 mesecev (3. tečaj).
V ozadju terapije se obnovi nazofaringealna sluznica, hiperemija (pordelost) izgine.
Obsevanje prispeva k boju proti mikroorganizmom. Adenoidna vegetacija je zmanjšana, kar pripomore k izboljšanju dihanja v nosu.
Z neučinkovitostjo zdravljenja bolnik odstranimo adenoide z lasersko operacijo. Laser se namesti v nazofarinks. Po odstranitvi adenoidov se bolnik hitro okreva, zamašen nos se popolnoma ustavi.
Zaključek
Laserska terapija je danes zelo priljubljena v otorinolaringologiji. Učinkovitost zdravljenja je precej visoka. Bolniki zmanjšajo pogostost poslabšanja rinitisa, sinusitisa. Po laserski terapiji se adenoidi zmanjšajo. Zdravljenje se lahko izvaja tako za otroke kot odrasle. Zdravljenje nosečih bolnikov in novorojenčkov po indikacijah je dovoljeno. Samoterapija ni priporočljiva, saj ima svoje omejitve glede namena in trajanja postopka.
Metoda zdravljenja laserskega vazomotornega rinitisa: indikacije in kontraindikacije
Vasomotorni rinitis se razvije v ozadju zmanjšanja mišičnega tonusa krvnih žil, ki se nahajajo v nosni sluznici. Ta patologija se razvije zaradi alergij ali nevrolegetativnih motenj. Pogosto izcedek iz nosu postane kroničen in ga je težko zdraviti z zdravili. Zato se bolnikom priporoča, da zdravijo vazomotorni rinitis z laserjem.
Kaj je laserska terapija
Laserska terapija je alternativna inovativna metoda za odpravo bolezni z uporabo optičnih sevanj. Laser je vir infrardečih ali rdečih žarkov, ki se hranijo v konstantnem ali pulznem načinu. Obstajajo različni razredi naprav, ki zagotavljajo oskrbo valov določene dolžine, polarizacije in stabilnosti sevalne faze.
V klinični praksi se lase uporablja za te namene:
- vpliv na patološki fokus in okoliško tkivo;
- stimulacija refleksnih con;
- učinek na motorne živce in akupunkturne točke.
Pri odpravljanju kroničnega rinitisa obstajata dve tehniki. Stabilna tehnika - oddajnik svetlobe je fiksno pritrjen na sluznico in je v stiku z njim skozi celoten postopek. Labilna tehnika - laser med zdravljenjem se premika vzdolž vnete površine. Obsevano območje je običajno razdeljeno na polja. Za eno manipulacijo vplivajo na 3-5 polj. Gibanje laserja poteka počasi, v spiralu, od robov prizadetega tkiva do središča.
Pri hudih oblikah patologije, ko je sluznica edematozna, opazimo hudo hipertrofijo, ki otežuje dihanje, uporablja se močan laser, ki deluje kot skalpel (popolnoma odstrani modificirana tkiva).
Svetlobni žarki z nizko močjo ne presežejo epitela. Njihov cilj je ogrevanje in izhlapevanje patološke sluzi.
Prednosti tehnike
Laser je obetavna usmeritev pri zdravljenju rinitisa. To je minimalno invazivni postopek. Po njem ostanejo tkiva minimalno število brazgotin, ki se v kratkem času absorbirajo. Brezkontaktni način zmanjša poškodbe sluznice.
Pri nekaterih bolnikih se po prvem zdravljenju opazi terapevtski učinek.
Laserska terapija izboljša te kazalnike:
- zmanjšuje vnetje in otekanje;
- zmanjšuje učinke alergenov;
- stimulira regeneracijo tkiv (restavriranje);
- normalizira presnovne procese;
- spodbuja izločanje toksinov iz patološkega žarišča;
- stimulira znotrajcelične procese;
- izboljša mikrocirkulacijo v sluznici;
- popravi zaščitno funkcijo epitela.
Odvisno od tega, kako globoko je sevanje prodrlo v tkiva, se sposobnost tkiv za uživanje kisika poveča. Sevanje deluje bakteriostatično na patogeno mikrofloro, ustavi njegovo rast in razvoj. To odpravlja dodatek okužbe pri zdravljenju laserskega vazomotornega rinitisa. V tkivih, ki mejijo na vnetje, se stimulira tvorba fibroblastov (celic vezivnega tkiva) in oblikuje granulacija (postopna obnova cilijskega epitela).
Indikacije in priprava na postopek
Lasersko zdravljenje rinitisa je predpisano brez pozitivnih rezultatov uporabe farmakoloških zdravil. Glavna indikacija za izvajanje sej je dolg, vztrajen izcedek iz nosu za 6-12 mesecev.
Dodatni razlogi, zaradi katerih je postopek potreben: t
- nizek ton vaskularnega omrežja submukoznih tkiv;
- stalna izpostavljenost alergenom;
- odvisnost od farmakoloških zdravil.
Pred lasersko terapijo je predpisan potek preventivnih zdravil za zmanjšanje glavnih kroničnih simptomov bolezni:
- hiperemija in vnetje sluznice;
- povečano izločanje;
- otekanje in dihanje v nosu;
- srbenje, draženje.
Bolniki brez izpada opravijo rinoskopijo - pregled nosnih prehodov s pomočjo posebnega zrcala (dilatator nosa).
Predpisana je tudi rentgenska slika nosu in paranazalnih sinusov. Glede na indikacije lahko izvaja računalniško tomografijo.
Neposredno pred manipulacijo se nosna sluznica opere s slanimi higienskimi raztopinami - Salin, Humer, Aqua Maris, Aqua Lor, No-Sol, Dolphin. Za te namene je primerna tudi običajna fiziološka raztopina NaCl 0,9%.
Tehnika manipulacije, rehabilitacije
Z brezkontaktno lasersko zdravljenje se izvaja ambulantno. Bolnik prispe v določenem času. Zdravnik pregleda sluznico in izvede manipulacijo. V tem primeru je bolnik v sedečem položaju. Za zaščito očesne leče morate nositi posebna tonirana očala. Lokalna anestezija ni potrebna.
Na napravi za generiranje svetlobnega toka se uporablja posebna ENT pritrditev (svetlobni vodnik), ki omogoča dostop do katerega koli mesta v nosnih poteh. Izhodni žarek je usmerjen na mesto vnetja. Trajanje izpostavljenosti eni točki je največ 1 min. Ena seja z vazomotornim rinitisom, ki pokriva celotno zahtevano področje nosnic, traja od 8 do 16 minut. Čas določi zdravnik glede na starost in resnost vnetnega procesa.
Za en potek zdravljenja je potrebno opraviti od 8 do 12 sej. Če želite oblikovati stabilen terapevtski učinek in zmanjšati število recidivov pri kroničnem rinitisu, morate preživeti 3 tečaje z intervalom 2 in 6 mesecev.
Posebni sanacijski ukrepi po brezkontaktni uporabi laserja niso potrebni. Takoj po posegu se lahko bolnik vrne v običajni način dneva. Metoda ne vpliva na splošno stanje, ne zmanjšuje telesne aktivnosti in invalidnosti.
Če vazomotorni rinitis spremlja povečana hipertrofija sluznice, nastanek polipov v nosu, adenoide pri otrocih, se v tem primeru uporabi laserski skalpel. Bolniku je dana lokalna anestezija z Lidokainom in tanko diseminiranimi površinami epitela.
Ta postopek je brez krvi, ker jih laser, ki deluje na kapilare in majhne krvne žile, spajka. Zato se krvavitev iz nosu med zdravljenjem ne zgodi. Manipulacija poteka v bolnišnici. Po opazovanju v 2-3 urah se bolnik izprazni.
Da bi se sluznica hitro obnavljala, je nos 10 dni navlažen s posebnimi raztopinami na osnovi morske soli. Redno opravljajte rehabilitacijo, pranje prehodov in jih očistite od nastalih seroznih skorj.
Ne priporočamo, da obiščete savno ali kopel, v zimskem času je v ledenem zraku.
Kontraindikacije za zdravljenje
Zdravljenje nosu z laserjem je varno za odrasle in otroke. Vendar pa obstajajo pogoji, v katerih je začasno postopek kontraindiciran.
Ne predpisujte infrardečega toplotnega sevanja v akutnih stanjih, ki jih spremlja povečanje telesne temperature na 38 ° C ali več.
Začasno se zdravljenje žensk ne izvaja v vseh obdobjih nosečnosti. Če ima bolnik onkološko bolezen, je laser kontraindiciran.
Pri bolnikih, ki imajo v preteklosti patologijo krvotvornih organov, slabo strjevanje krvi in krvavitve iz nosu, je potrebna previdnost.
V nekaterih primerih se postopek ne izvaja v primeru pljučnih bolezni v akutni fazi, tuberkuloze.
Nosna laserska terapija se uspešno uporablja v otorinolaringološki praksi. Cena postopka je odvisna od metode, vrste aparata, trajanja seje. V povprečju je cena za postopek za zdravljenje vazomotornega rinitisa 5-6 tisoč rubljev. Pravočasno zdravljenje vazomotornega rinitisa je preprečevanje številnih bolezni notranjih organov in sistemov.