Ivan Drozdov 05.23.2018 0 Komentarji
Laringealna stenoza je stanje, pri katerem je posledica zoženja ali popolnega prekrivanja lumena sapnika patološka okvara dihalnih funkcij. Bolezen je lahko posledica patoloških procesov, ki se pojavljajo na področju dihalnih poti, alergenov, okužb, pridobljenih ali prirojenih sprememb v grlu. Bolezen se lahko počasi razvija v kronični obliki ali pa se manifestira v obliki akutnega napada - fulminantnega edema grla in popolnega prekrivanja njegovega lumna. V slednjem primeru je potrebna nujna pomoč za preprečevanje zadušitve in reševanje življenja.
Stenoza grla: simptomi
Simptomi stenoze grla se razvijajo glede na več dejavnikov, in sicer:
- razloge, ki so povzročili zožitev lumna;
- oblike bolezni;
- obseg njegovega zanemarjanja.
Glavni simptom te bolezni je dihalna motnja. V začetnih fazah se manifestira v obliki zadihanosti, težavnosti vstopa, hitrega dihanja z značilnim hrupom in piščalko. Ko bolezen preide v napredni stadij, lahko bolnik samo diha v sedečem položaju, zaduši se in lahko umre zaradi pomanjkanja kisika.
Skupaj z dihalnimi motnjami pri bolniku s stenozo grla se pojavijo naslednji simptomi bolezni:
- nereden srčni utrip;
- utrujenost;
- panika in tesnoba zaradi težav z dihanjem in pomanjkanjem kisika;
- zaspanost;
- apatija do tega, kar se dogaja;
- dušenje kašlja;
- sprememba barve kože glede na stopnjo bolezni: bledica - z začetno obliko stenoze grla, cianoza kože in ustne sluznice - z izrazitimi znaki asfiksije;
- motnje možganske aktivnosti zaradi asfiksije, vključno z izgubo zavesti, zmanjšano usmerjenostjo, nehotenimi iztrebki in uriniranjem.
Kombinacija zadnjih opisanih simptomov je prvi znak začetka nepovratnih procesov v možganskih strukturah in organizmu kot celoti. V primeru nepravočasne oskrbe je lahko stenoza grla smrtna.
Vzroki stenoze grla
Zoženje grla se lahko razvije s svetlobno hitrostjo (od nekaj sekund do 2 ur) ali pa dobi kronično obliko z dolgotrajno naravo. Vsako stanje spodbujajo različni patološki vzroki:
Akutna stenoza grla lahko povzroči:
- akutne oblike laringitisa ali njihovo kronično poslabšanje;
- lažni sapnik v otroštvu;
- edem grla zaradi alergijskih reakcij (angioedem);
- udarec tujega telesa;
- poškodbe žrela zaradi mehanskih obremenitev, kemičnih ali toplotnih opeklin;
- okužbe grla - gnojni tonzilitis, akutni tonzilitis;
- nenormalne spremembe prirojenega grla;
- zapleti po trpljenju davice, ošpic in drugih nalezljivih bolezni.
Kronična oblika stenoze se počasi razvija pod vplivom naslednjih dejavnikov:
Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>
- poškodbe, povzročene med oživljanjem;
- podaljšano prezračevanje pljuč;
- poškodbe živčnih končičev zaradi predhodnih operacij dihal in ščitnice;
- zaplet po gnojnem vnetju hrustančnega tkiva grla (perihondritis);
- brazgotine po operacijah, poškodbe, rane, ki vodijo do spremembe v delovanju grla;
- zapletov po izpostavljenosti telesu tako hudih bolezni, kot je tuberkuloza ali sifilis.
Vzroke akutne narave je mogoče hitro odpraviti z zdravniškim zdravljenjem ali izključitvijo učinkov spodbudnega faktorja (npr. Pri alergijskih reakcijah). V primeru kroničnega zoženja lumna se mora pacient prilagoditi le patološkim spremembam v grlu, naučiti se uravnavati dihanje in se periodično zdraviti, da preprečimo prehod bolezni v akutno fazo.
Stopnja stenoze grla
Stopnjo zoženja lumna grla določajo naslednje značilnosti in značilnosti:
- Kompenzirana stenoza. Lumen se zoži za 30%, velikost glotisa je od 6 do 8 mm, telesna temperatura in krvni tlak ustrezata normalni vrednosti, med hojo se pojavi kratko sapo in fizični napor, bolnik je jasen in v zadovoljivem stanju.
- Subkompenzirana stenoza. Lumen se zoži za 50%, glotis je velik od 4 do 5 mm, pulz je rahlo pospešen, arterijski tlak v mirovanju normalno in se lahko med gibanjem rahlo poveča. Bolnik ima jasno zavest, dihanje pa postane hitro in hrupno. Stanje je ocenjeno kot zmerna.
- Dekompenzirana stenoza. Lumen sapnika postane razrezan, velikost glotisa se zoži na 2-3 mm. Pogoj je ocenjen kot težek, um je zmeden, kazalniki pritiska pa zmanjšani, pulz postane hiter ali neenak. Kratka sapa in težko dihanje vodita do prisilnega sedenja.
- Asfiksija. Razpokan lumen se zoži na 1 mm, stanje pa ocenjujemo kot izredno težko. Navojni pulz se postopoma upočasni in preneha biti otipljiv. Dihanje postane plitvo, bolnik se zaduši, stanje pa se poslabša zaradi pomanjkanja zavesti.
Zadnja stopnja laringealne stenoze zahteva oživljanje, saj lahko bolnik umre zaradi zadušitve.
Zdravljenje stenoze grla
Stenozo grla se v bolnišnici zdravi konzervativno ali kirurško. V prvem primeru, odvisno od vzroka manifestacije patološkega stanja, se lahko predpišejo naslednja zdravila:
- Protivnetna zdravila in antibiotiki - za lajšanje akutnih vnetnih in infekcijskih procesov.
- Antibakterijska zdravila - so indicirana za zdravljenje virusnih bolezni, ki povzročajo edem grla.
- Antihistaminiki - predpisani za edem grla, ki jih povzročajo alergijske reakcije.
- Nevroleptiki in sedativi - zdravila, namenjena za lajšanje mišičnih mišičnih krčev in zmanjšanje napadov panike, se uporabljajo v povezavi z glavnim zdravljenjem.
- Kortikosteroidi - predpisani za lajšanje otekanja grla in normalizacijo presnovnih procesov.
- Posebni serumi se dajejo v primerih, ko edem laringeala sprožijo resne nalezljive bolezni (npr. Davica).
- Zdravila za dehidracijo - uporabljajo se za lajšanje otekanja grla z odstranitvijo tekočine iz telesa.
Pri močnem zoženju grla in izrazitih znakih zadušitve se bolniku pokaže kirurško zdravljenje:
- Odstranitev tuje snovi v primeru stika z dihalnim sistemom.
- Odstranitev tumorjev ali brazgotin, odstranitev kongenitalnih anomalij - se izvede v primerih, ko je lumen grla bistveno zožen in je bolnikovo dihanje oteženo.
- Traheostomija je indicirana za akutne napade stenoze, ko so dihalne poti bistveno ali popolnoma blokirane. Nujna operacija vključuje vstavitev cevi v sprednjo steno sapnika skozi predhodno ustvarjeno odprtino.
- Izvajanje nasotrahealne intubacije - uvedba dihalne cevi v sapnik skozi nos. Operacija se uporablja predvsem pri otrocih, z dovoljenim obdobjem bivanja cevi v nazofarinksu ne več kot 3 dni, da bi se izognili razvoju nekroze sluznice zgornjih dihal.
Način zdravljenja te bolezni določi otorinolaringolog na podlagi bolnikovega stanja in razlogov za zožitev lumna.
Akutna stenoza grla
Za akutno stenozo grla je značilen hiter razvoj patološkega stanja - od nekaj sekund do dveh ur. V kratkem času telo nima časa, da bi se prilagodila na pomanjkanje kisika, kar vpliva na delovanje vseh sistemov in organov, ki podpirajo življenje.
Glede na stopnjo in hitrost razvoja stenoze grla se pojavijo naslednji simptomi:
- dušenje kašlja;
- hitro in hrupno dihanje;
- kratka sapa;
- hitri utrip;
- presežek ogljikovega dioksida v krvi, kar kaže na akutno pomanjkanje kisika;
- bledica kože in asfiksija - cianoza in cianoza;
- pretirano znojenje;
- hipotenzija z asfiksijo, izguba zavesti in konvulzije.
Naslednji patološki dejavniki lahko povzročijo akutno stenozo:
- razvoj akutnih bolezni dihal, ki povzročajo zaplet v obliki laringealnega edema;
- izpostavljenost alergenom na telesu in posledično razvoj alergijske reakcije;
- akutno vnetje grla (lažni križ), opaženo po možnosti pri otrocih;
- abscesi in gnojni nabori zaradi angine.
Akutni napadi stenoze grla lahko vodijo do popolne blokade dihalnega trakta in asfiksije in zato zahtevajo nujno zdravljenje v zdravstveni ustanovi ali pa pokličejo domače zdravnike za nujno oskrbo.
Prva pomoč
V primeru akutnega napada stenoze grla se mora bolnik takoj zdraviti, da se razbremeni in reši življenje. Najprej morate poklicati reševalno brigado in pred prihodom opraviti naslednje dejavnosti:
- pacientu omogoči udobno sedenje;
- navlažite zrak v prostoru z obešanjem mokrih brisač ali listov;
- vdihavajte z vročo raztopino sode (v liter vrele vode razredčite žlico užitne sode) in hkrati topli obkladek za noge za 10-15 minut;
- pacientu dajte antialergično zdravilo, če je napad povzročil alergije, in mu zagotovite stalno toplo pijačo v obliki alkalne mineralne vode.
Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>
Če je stanje kritično in ima bolnik izrazite znake zadušitve, mora medicinska ekipa sprejeti nujni ukrep - da ima traheostomijo.
Laringealna stenoza
Simptomi stenoze grla
- I. faza:
- dihanje je redkejše in globlje;
- kratke premore med vdihavanjem in izdihom;
- počasen utrip srca;
- kratka sapa pri hoji (včasih tudi v mirovanju).
- Faza II:
- hrupno piskanje (celo v mirovanju);
- težave z dihanjem;
- bledica kože;
- splošno vzburjenje;
- pritisk je lahko povišan;
- dispneja v mirovanju;
- sodelovanje pri dihanju pomožnih mišic - medrebrni prostori, nadklavikularna jama.
- Faza III:
- pogosto plitko dihanje;
- stridor (hrupno piskanje);
- prisilni položaj (sedenje, nagibanje glave nazaj);
- bledo modrikast odtenek kože (lica včasih ostanejo rdečkasta);
- palpitacije srca;
- povečano znojenje;
- nizek arterijski (krvni) tlak;
- zadihanost kot pri telesni vadbi in počitek.
- Stopnja IV ali asfiksija (zadušitev):
- intermitentno dihanje ali njegovo popolno ustavitev;
- pogostost srčnega utripa (ne sme biti otipljiva);
- bledo siva koža;
- možna izguba zavesti, nehoteno uriniranje, iztrebljanje (praznjenje danke), zastoj srca, konvulzije.
Obrazci
Razlogi
- Glavni razlog je dolgotrajna umetna pljučna ventilacija (z oživljanjem).
- Zaradi poškodbe grla (kirurški poseg, vdor tujkov, poškodbe grla, ki jih spremljajo lezije dihalnega trakta).
- Kot posledica travmatske poškodbe možganov (pride do kršitve inervacije mišic grla in razvije se njihova paraliza, kar vodi do nastanka stenoze).
- Tumorji mediastinuma in ščitnice, kirurški poseg na vratu lahko poškodujejo ponavljajoči se žrelo živca (veja vagusnega živca, ki inervira žrelo), zaradi česar se razvije tudi njegova paraliza.
- Kot zaplet bolezni zgornjih dihal (na primer po vnetem grlu, gnojnem vnetju grla).
- kot posledica alergijske reakcije (pride do otekanja grla in zoženja njenega lumna).
- Posledica kemikalije (na primer vdihavanje jedkega dima, alkalij ali kislin v dihalnem traktu itd.) Ali toplotne opekline grla.
- Radioterapija.
- Prisotnost brazgotin in tumorjev v grlu.
- Zapleti nalezljivih bolezni (sifilis (spolno prenosljiva bolezen kože, sluznice, notranji organi, kosti, živčni sistem), davica (infekcijska bolezen, ki jo povzroča bakterija Corynebacterium diphtheriae, ki povzroča vnetje sluznice roto- in nazofarinksa, poškodbe srca in ožilja), živčni in izločilni sistemi) itd.).
Zdravnik ENT (otorinolaringolog) bo pomagal pri zdravljenju bolezni
Diagnostika
- Analiza težav in anamneze bolezni (narava dihanja, prisotnost dispneje, prisotnost bolezni ali stanj v preteklosti (ali prisotnosti), ki prispevajo k razvoju stenoze itd.).
- Splošni pregled (znaki respiratorne odpovedi, palpacija vratu zaradi prisotnosti možnih tumorskih tvorb itd.).
- Laringoskopija (instrumentalna metoda diagnoze grla). S to metodo lahko določite stopnjo zoženja grla, kot tudi njen možni vzrok (na primer prisotnost tumorja v lumenskem lumnu).
- Endoskopski pregled grla s prilagodljivim endoskopom (fibrolaringoskopija) - omogoča določitev lokalizacije, prevalence, stopnje zoženja.
- Študija dihalne funkcije.
- V primeru težav pri postavljanju diagnoze uporabljajo radiološke raziskovalne metode (magnetna resonanca, računalniška tomografija).
Zdravljenje stenoze grla
- Pri prvih znakih stenoze grla morate poklicati rešilca ali se obrniti na zdravnika (odvisno od bolnikovega stanja).
- V primeru resnega stanja pacienta (jasni znaki začetka zadušitve), se njegovo stanje lahko ublaži z vlaženjem zraka (npr. Obešanje mokrih listov v prostoru), z drgnjenjem rok in nog.
- Osebe z akutno stenozo grla in kronično dekompenzacijo (stanje, pri katerem telo nima časa, da bi se prilagodila pogojem zmanjšanega dihanja in pomanjkanja kisika) so predmet obvezne hospitalizacije.
- Taktika zdravljenja je odvisna od vzroka bolezni:
- če je laringealna stenoza posledica alergij - predpisujte antihistaminike, glukokortikoide (zdravila za lajšanje vnetij in edemov);
- če je vzrok zaprtje grla s tujim telesom, se tujka odstrani iz grla;
- Če je stenoza posledica okužbe, se predpisujejo zdravila za lajšanje oteklin in lajšanje dihalne funkcije, nato pa se izvaja antibakterijska (ali protivirusna) terapija.
- V kritičnih razmerah (z razvojem zadušitve) se izvede traheotomija (bistvo postopka je, da se na sprednji površini vratu oblikuje rez in vstavi cev v votlino dihalnih poti, skozi katero lahko bolnik diha).
- Če je mogoče, se izvede intubacija (uvedba cevi, ki se razteza v lumen v grlo, je »brezkrvni« postopek; Intubacija je dovoljena največ 72 ur (3 dni), po 24 urah pa poskušajte narediti ekstubacijo (odstranitev epruvete).
- V primeru kronične dolgotrajne stenoze (ali kongenitalne stenoze) je indicirano kirurško zdravljenje, ki obsega izrezovanje brazgotin in tumorjev iz votle grla, vsaditev stentov (cevi, ki preprečujejo zoženje lumenskega lumna). V primeru paralize grla se z ene strani običajno odstrani vokalna vrvica s sosednjimi hrustanci. Nedavno so postale laserske tehnike za kirurško zdravljenje stenoze.
Zapleti in posledice
- Kronična hipoksija (kisikova stradanje) in posledično oslabljeno delovanje vitalnih organov (živčni sistem, srčno-žilni sistem itd.).
- Z obstoječo stenozo lahko vsaka okužba dihal privede do dekompenzacije (to je nezmožnost telesa, da se "prilagodi" pogojem obstoječe patologije).
- Tveganje smrti.
Preprečevanje stenoze grla
- Viri
National Guide to Otolaryngology, urednik V.T. Palchun 2008
Priročnik za Ottorinorangologii, A, G. Likhachev, iz "Medicine", 1984
Vnetne bolezni grla in njihovi zapleti. V.T. Palchun et al. GEOTAR-Media, 2010
Kaj storiti pri stenozi grla?
- Izberite ustreznega zdravnika (otorinolaringologa)
- Preskusi prehoda
- Poiščite zdravniško pomoč
- Upoštevajte vsa priporočila
Zdravljenje stenoze grla
Akutna faza patologije je najbolj nevarna, zlasti za otroke predšolske starosti, saj je smrt možna v kratkem času. Razvoj stenoze v akutni fazi se pojavi zelo hitro, kar pomeni:
prenehanje dihanja ali težave pri njem do pojava hude hipoksije (akutna kislinska stradanja); povečanje ravni ogljikovega dioksida v krvi, ki krši funkcionalno delovanje vitalnih sistemov in organov.
Povečanje hipoksije spremlja kopičenje ogljikovega dioksida, hemoglobin ostane brez svežega kisika. Dihalni center se aktivira in bolnik začne dihati globoko in pogosto (»tahipneja«).
Pri akutnem pomanjkanju kisika je krvni obtok moten, tj. poveča hitrost pretoka krvi, zato se lahko pojavijo naslednji zapleti:
arterijska hipertenzija; palpitacije srca; akutno pomanjkanje dihalne aktivnosti; prehodni smrtni izid.
Zoženo grlo z nujno medicinsko oskrbo lahko ponovno vzpostavi svojo velikost. Če je učinek zdravljenja šibek in vzročni učinki niso odpravljeni, se bolezen spremeni v kronično fazo tečaja.
Obstojna kronična stenoza se bo postopoma izboljševala in občasno poslabšala.
Stenoza grla (ali stenozni laringotraheitis) spremlja bolezni, ki postanejo glavni vzrok njegovega pojava:
vnetje grla; sapo (resnično in lažno); laringotraheobronhitis v akutni fazi; laringitis flegmono; otekanje grla, vključno s tumorjem in alergijami; chondromerichondritis; nalezljive bolezni (gripa, škrlatinka, ošpice, tuberkuloza, tifus in tifus, sifilis, granulom, malarija in patološke spremembe žrela); moteno vznemirljivost grla.
Manj pogosto je patologija povezana s tujki v grlu, poškodbami ali krčami zaradi prisotnosti brazgotin. Najpogosteje prezgodaj rojeni dojenčki trpijo zaradi stenoze zaradi dolgotrajne povezave z respiratorjem.
Razvrstitev stenoze je določena z osnovno boleznijo ali vzrokom, ki se deli na:
paralitično; cicatricial; travmatično; pooperativna; post-infekcijske; tumor.
Poškodbe grla so posledica mehanskih, strelnih in kemičnih dejavnikov. Grlo se lahko na tem območju zoži:
glotis; podokalni prostor; sprednjo ali zadnjo steno grla.
Za krožno stenozo je značilno stiskanje grla na obeh stenah. Traheja je prizadeta v prisotnosti obsežne stenoze, območje na začetku sapnika in v grlu popolnoma - ob popolni stenozi.
Razvoj stenoze se pojavi v štirih fazah, od katerih se vsaka kaže z ustreznimi simptomi.
Za prvo kompenzirano stopnjo so značilni naslednji simptomi:
brez inspiracijske dispneje v mirovanju; med hojo in drugo telesno aktivnostjo je težko dihati.
Dispnejo spremlja pospešeno in globoko dihanje. Obstaja zmanjšanje pavze med vdihom in izdihom, ali pa se povsem zmanjša zaradi povečanja ravni ogljikovega dioksida. Vdih je podaljšan, značilen je glasen hrup (zvok), ki ga je mogoče prepoznati z razdalje. Disanje med stenozo postane manj pogosto, bradikardija se začne: pogostost krčenja srca se zmanjšuje. Glas raste grobo do hrupa.
Druga faza nepopolnega nadomestila ima naslednje značilnosti:
opazno zmanjša glotis; v mirovanju je inspiracijska dispneja; v dihalnih pasovih se sliši hrup; mišični premiki prsnice so pospešeni; koža telesa, obraza in sluznice bledi (modra); obstaja tesnoba in strah, zlasti pri otrocih.
Na drugi stopnji lahko bolnik takoj opazi kisikovo lakoto (znake hipoksije), ki se kaže v povečanem stenotičnem hrupu, oteženi sapi, pojavi hladnega znoja, ostrem vdiranju tkivnih vrzeli med rebri in jamicami: jugularna, supraklavikularna in subklavična.
Za tretjo dekompenzirano stopnjo je značilno:
ekstremna aktivnost dihalnega sistema; pogoste površine (plitvo) in dihanje s hrupom in maksimalno gibanje grla, ko izvajate izdihovanje in dol - pri vdihavanju.
Oseba s stenozo se zaduši v ležečem položaju, zato je prisiljena sedeti ali stati in mu vrniti glavo. Glas postane hripav ali popolnoma izgine, še posebej po napadi kašlja. V ozadju tahikardije se potenje nadaljuje. Obraz postane bledo modrikast z opazno cianozo na ustnicah, nosu in prvih prstnih prstih. Hitrost pulza se poveča z opaznim upadom polnjenja.
Četrta stopnja zadušitve (asfiksija) se kaže v naslednjih simptomih:
aktivnost srca pade, opazen je utripni utrip, tlak se zmanjša; morda popolno zaprtje glotisa in izguba sposobnosti dihanja ali dihanje postane redko, občasno in plitko; koža postane bledo siva barva; opazimo razširitev zenice; pri otrocih asfiksijo spremljajo konvulzije, nenamerno izločanje urina in blata, njihovo splošno stanje je počasno in brezbrižno; popolna izguba zavesti je lahko usodna.
Pri virusni stenozi se napadi zadušitve in značilnega kašlja, ki ga spremlja vročina, tvorijo 1-2 dni. Najprej jo je mogoče vzeti za mraz z zmanjšanjem tona glasu in značilnim hripanjem. Nato se pojavi grob kašelj.
Če se stenoza hitro razvije, morda ne bo časa za diagnozo. Glede na klinično sliko, ki je značilna za to patologijo, kvalificirani strokovnjaki enostavno postavijo diagnozo.
S pomočjo laringoskopije - glavne metode diagnoze - dobite informacije o stenozi grla v akutni fazi. To določa:
stanje glasovnih žic; stopnja vnetja; stopnja zoženja glotisa.
Kot dodatne diagnostične metode:
traheobronhoskopija; fibrolaringoskopija; fibrogastroskopijo. Rentgen, MRI in CT grla; rentgenski pregled pljuč in požiralnika; Ultrazvok ščitnice.
Preglejte: funkcionalnost dihalnega trakta, sestavo plina v krvi. Vzemite bris iz žrela na bakposev. Pri potrjevanju patologije je treba izključiti bronhialno astmo, prodor tujka v grlo, travme brez otekanja v grlu, pa tudi travmatske poškodbe možganov, miokardni infarkt, zoženje lumena zaradi tumorja.
Bolnike s stenozo namestimo v enoto za intenzivno nego. Zdravljenje poteka z anti-edematoznimi, antialergijskimi, antibakterijskimi in protivnetnimi sredstvi. Uporabljajo se glukokortikosteroidi. Intravenski - pripravki kalcija, sredstva za vazokonstrikcijo.
Režim zdravljenja vključuje: t
diuretiki; ogrevanje kopeli za stopala za zagotovitev nemotenega pretoka tekočine iz telesa, da se zmanjša zabuhlost; tople obkladke na prsih in grlu z alkalno hidrokarbonatno mineralno vodo in mešanico takih voda z mlekom; Obnova dihanja s katetrom, električno sesalno enoto (če je potrebno) in vlažen kisik; vstavljanje sedativov v veno.
Glede na indikacije v prisotnosti okužbe se zdravljenje izvaja z antibiotiki širokega spektra. Vnesemo serum iz davice, posebna sredstva za tifus, malarijo in ošpice (če je potrebno).
Ob nastopu zadušitve ali odstranitvi tujega telesa iz zgornjih dihalnih poti se uporabi nujna traheotomija - lumen sapnika se odpre. Z opazno asfiksijo najprej izvedejo konikotomijo (seciranje grla), nato se izvede traheotomija: na vratu od spredaj, pod hrbtiščem ščitnice (nasproti Adamovega Caddisa), se vstavi rez (vzdolžni ali prečni), v lumen pa se vstavi cev, skozi katero vstopa zrak v lumen.
Če je možna sapnikska intubacija, se najprej izvede perkutana traheotomija med pripravo bolnika: v vhodni zrak vstavimo debelo iglo. Takoj, ko se dihanje vrne v normalno stanje, zdravnik nežno intubira.
Zdravljenje kroničnih stenoz se izvaja z uporabo sten: sintetičnih cevi za laringotrahealno ali laringealno. Zaradi tega se lumen ohrani v sapniku ali grlu. Uporablja se tudi dilatacija grla: postopno širjenje zoženega lumna dilatatorjev grla. Možna operacija.
Za nosečnice in doječe matere uporablja nežno terapijo, da izključi uvedbo odvečnih zdravil in škodo za plod in novorojenčka. Izvede se intubacija: vstavi se cev, ki razširi lumen žrela 72 ur. Ampak po enem dnevu poskušal odstraniti cev za testiranje dihanja.
Stenoza kroničnega poteka z nezadostnim zunanjim dihanjem ima stagnacijo. V dihalih se nabira sputum, zato pride do pljučnice ali bronhitisa.
Ob prisotnosti traheostomije, pretoki zraka, ki vstopajo v sapnik, nimajo časa, da se segrejejo, navlažijo in očistijo, kot se zgodi, ko zrak vstopi skozi zgornji dihalni trakt. To vodi do traheobronhitisa in traheitisa.
Zaradi stagnirajoče pljučnice se razvije bronhiektazija. Kronična stenoza na ozadju povečanega stresa na pljučni cirkulaciji in srčnih regijah na desni razvije hipertenzijo v pljučih (patologija zaradi vztrajnega visokega krvnega tlaka v pljučni arteriji) in tvori "pljučno srce" (patologija v desnem srcu).
Pri pomanjkanju kisika je moteno delovanje sistema živcev, srca in krvnih žil. Vsaka okužba dihal s stenozo lahko povzroči dekompenzacijo. V prisotnosti kronične stenoze se telo ne more prilagoditi razmeram. Obstaja tveganje smrti.
Ukrepi za preprečevanje stenoze so namenjeni preprečevanju stika otroka ali odraslega z bolniki z gripo ali ARVI. Hrano je treba izključiti, potem pa se vsaj enkrat pojavi alergijska reakcija. Potrebno je zaščititi ljudi, ki so nagnjeni k stenozi zaradi prehlada, epidemije gripe, dnevnih stresov, negativnih okoljskih dejavnikov.
Pomembno je izboljšati imuniteto zaradi zdrave prehrane z obilico vitaminov in mikroelementov. Treba je pogosteje vključiti v jedi jedi iz mleka in skute, zelenjave in sadja ter mlečnih izdelkov z bifidobakterijami.
Postopno zmerno utrjevanje telesa, kot tudi uporaba zdravilne moči suhe in vlažne toplote pri obisku parnih kopeli in savn, dobro vpliva na zdravje.
S pravočasno obravnavo bolnika zdravniku in zgodnjim zdravljenjem stenoze bo napoved za okrevanje pozitivna. Pri napredni stenozi in zapletih je lahko ugodna prognoza v povprečju 65%.
Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter
Uporabni članek Laryngospasm
Laryngospasm - z drugimi besedami, moteno delovanje dihal, povezano z nenadnim krčenjem mišic grla, kar vodi do zaprtja glotisa, izgube...
Stenoza grla je patološka zožitev, ki preprečuje vstop zraka v dihalne poti (sapnik, pljuča in bronhi).
Obstajata dve obliki bolezni - akutna in kronična.
Vsaka od oblik, v primeru poznega zdravljenja za zdravstveno oskrbo, je lahko usodna.
Prva oblika se oblikuje približno v enem mesecu, najpogosteje se pojavi nenadoma, zato kompenzacijski mehanizmi nimajo časa za razvoj (telo se ne more prilagajati pomanjkanju kisika in pravočasno kršiti dihalne pogoje, zato so skoraj vse njegove najpomembnejše funkcije močno prizadete).
Za drugo obliko bolezni (kronična stenoza) bo čas za nastanek simptomov daljši kot v prejšnji različici.
Vzroki in simptomi Toplotne in kemične opekline; Tuji predmeti v prehodu; Otekanje zaradi alergijske reakcije.
Tudi lokalne vnetne bolezni so vzroki za akutno varianto stenoze grla:
Ledni edem; Absces in akutni infiltrativni laringitis; Grleni tonzilitis; Hondroperihondritis grla.
Poleg tega lahko stenoza povzroči granulome, ki nastanejo npr. Zaradi vnosa v grlo skozi ust cevke med splošno anestezijo.
Nalezljive bolezni, kot so: t
Tuberkuloza; Ošpice; Sifilis; Malarija; Tifus in tifus; Scarlet groznica.
In veste, kateri antibiotiki so najboljši za bronhitis, je zapisano v priporočenem članku.
O zdravljenju traheitisa z antibiotiki preberite ta članek.
Toda glavni vzroki stenoze v grlu so vnetje perchondriuma in samega hrustanca, maligni in benigni tumorji, zmanjšana aktivnost podzemnih živcev in drugi dejavniki.
Bolezen se kaže na različne načine, odvisno od stopnje bolezni:
Faza odškodnine
Obdobje nepopolne odškodnine
Stopnja dekompenzacije
Dihanje postane še bolj hrupno, pri čemer v grlu, ko vdihujete in nato vdihujete navzgor, potekajo največji premiki navzdol. Na obrazu pacienta se pojavi modrikast izgled, ki ga pogosto spremlja rdečica na licih. Hkrati konice prstov in nos ter ustnice postanejo modre.
Stopnja zadušitve (zadušitev)
Impulz je slabo občuten. Koža postane bledo sivkast odtenek. Možna izguba zavesti in nehoteno izločanje blata in urina.
V vsakem primeru mora oseba, ki je opazila kakršnekoli nepravilnosti, povezane z naravnim dihanjem, nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom.
Za diagnozo zdravnik predpiše določene postopke in laboratorijske teste.
Najpogosteje predpisana laringoskopija, ki omogoča, da vidite stenozo grla in drugih bolezni, pri čemer določite njihov vzrok. Za določitev stopnje stenoze se vzame vzorec tkiva za biopsijo za histološko preiskavo.
Strokovnjak lahko priporoči tudi slikanje z magnetno resonanco v primeru, ko laringoskopija iz nekega razloga ne more pokazati bolj informativne slike o bolezni.
Stenoza grla se pogosto pojavi na ozadju bolezni pljuč in srca, da bi ugotovili patologijo, povezano s temi organi, je pacientu dodeljena rentgenska slika prsnega koša.
Metode zdravljenja bolezni bodo neposredno odvisne od vzroka za nastanek bolezni. Stenoza grla 1 in 2 stopinje se obravnava konzervativno.
Bolezen v stopnjah, ki jo povzroča infekcijska bolezen ali edem grla, se učinkovito zdravi, in sicer s konzervativnimi metodami.
Ko je vzrok stenoze posledica okužbe, je predpisana antibiotična terapija, ko je korenina zla v alergijski reakciji, se uporabljajo antihistaminiki. Poleg tega se lahko predpišejo druga zdravila za lajšanje edema žrela.
Ali veste, kakšno zdravilo za kašelj za nosečnost priporočamo za uporabo, če ste v dvomih, sledite povezavi in preberite uporaben članek.
O zdravilih za grlo med nosečnostjo je tukaj zapisano z vsemi podrobnostmi.
Na strani: http://uho-gorlo-nos.com/nos/n-lechenie/krovotecheniya/pri-beremennosti.html preberite, da je kri iz nosu znak nosečnosti.
Ko je vzrok stenoze v prisotnosti tujega telesa, jo je treba odstraniti - to se stori kot prva nujna pomoč.
Zelo pomembna točka v taktiki zdravljenja bolezni je zagotoviti pacientu, ki mu je bila diagnosticirana stenoza grla, stalen dostop svežega in vlažnega zraka, bogatega s kisikom.
Poleg tega je zaželeno, da se umiri in omeji telesna dejavnost, saj se v takem stanju telesna potreba po kisiku povečuje, kar pa je preobremenjeno s poslabšanjem zaradi velikega pomanjkanja kisika.
Ko oseba trpi zaradi stenoze 3. ali 4. stopnje, sta nujna hospitalizacija in operacija.
Zdravnik v podobni situaciji predpiše traheotomijo - operacijo, ki vključuje vstavitev posebne cevke v sapnik, ki pomaga pacientu zagotoviti neoviran dostop zraka v pljuča.
V primeru kronične laringealne stenoze pri otrocih in odraslih, v redkih primerih opravijo operacijo raztezanja in raztezanja grla. Ta postopek se izvaja v odprti obliki, brez kirurškega posega.
Da bi ugotovili, kakšne taktike zdravljenja so potrebne, mora le v vsakem primeru.
Za lajšanje bolnikovega stanja doma lahko uporabite ljudska zdravila, vendar le kot prvo pomoč.
Pri blažjih pojavih bolezni se lahko uporabijo inhalacije s paro in soda. Na primer, možno je zbrati vrelo vodo v kopeli, tako da je soba napolnjena s paro in vlijte soda v kopel (približno četrtino pakiranja). Po tem morate sedeti tam, dokler se para ne razprši.
Dobre rezultate dobimo s pitjem toplih napitkov:
Mešanica mleka z naravnim medom (primerna v odsotnosti alergij); Mleko z dodatkom Borjomija na pol (lahko uporabite katero koli mineralno vodo); Četrt čajne žličke sode v kozarcu vročega mleka in malo pijte.
Tudi, da bi zmanjšali zabuhlost, zdravniki včasih predpisujejo Zyrtec. Na splošno skoraj vse alkalije pomagajo zmehčati grlo in zmanjšajo zabuhlost.
Ne bo odveč uporabiti naslednjega zdravila doma.
Vzemite sveže stisnjen sok rastlinskih listov zlati brki in trpotec v razmerju 1:20, dodajte med v sestavo v enakem volumnu kot mešanica rastlin, po katerem morate dati v parno kopel zdravilo in ga pripeljati na začetek vrenja.
Odvarka se vzame v dveh žlicah po obroku in le enkrat na dan. Popolnoma je mogoče shraniti izdelek na spodnji polici hladilnika, bolje, v delu za sadje in zelenjavo - tam temperatura ni prenizka.
Uporabite lahko tudi tinkturo maternice, glog, baldrijana, mešanje vseh teh sestavin. Pijte dvakrat na dan, žličko. Nastalo zmes je treba razredčiti v tretjem delu kozarca vode.
Pomembna točka za ljudi, ki trpijo zaradi te zahrbtne bolezni, so preventivni ukrepi. Preprečevanje samo po sebi vključuje:
Posebna prehrana in spoštovanje dneva; Največje zmanjšanje koncentracije epidermalnih alergenov in aeroalergenov v zaprtih prostorih; Preventivni ukrepi za preprečevanje pikov žuželk in preprečevanje stika z drugimi alergeni insektov; Izjemno previdna uporaba zdravil, ki lahko povzročijo alergijske reakcije; Popolna prekinitev kadilnice v katerem koli družinskem članu; Morda bo treba spremeniti kraj bivanja v okolju, ki je okolju neugodno.
Alergijsko specifična imunska taktika (za alergije na domu, cvetni prah in žuželke) ter preventivna farmakoterapija in antihistaminska terapija imajo pomembno vlogo pri preventivnih ukrepih.
Posebej pomembna pri preprečevanju laringealne stenoze je preusmeritev imunostimulacijske terapije.
V ta namen je mogoče uporabiti poseben CEM-TECH aparat, prilagojen načinu sevanja DIF in EHF. Emiterji med postopkom se postavijo le na zgornjo tretjino prsnega koša.
Kratek seznam zdravil
V primerih angioedema je bistvo zdravljenja v nujni antialergični terapiji, in sicer dajanje intravenskih steroidov Predinzolon, Deksametazon.
Prikazuje tudi uporabo antihistaminikov - difenhidramin ali suprastin. Poleg tega je mogoče predpisati zdravila: kloropiramin intravenozno ali intramuskularno, na enak način tudi Clemastine.
Otroci s stenozo grla se lahko dodelijo:
Aminazin; Mukolitiki (acetilcistein, ambroksol); Fenspirid ustno.
Ko je v kompenzacijski fazi diagnosticirana laringealna stenoza, postane konzervativno zdravljenje zelo učinkovito.
V tem primeru so prikazane kopeli za stopala, intravensko dajanje raztopine glukoze ali zdravil proti edemom, magnezija, topla pijača, le v majhnih količinah.
Predpisani so kortikosteroidi in antihistaminiki, bromidi - imajo dober pomirjevalni učinek.
Pogosto se uporablja antibakterijsko zdravljenje:
Intramuskularne injekcije cefalosporinov; Aminopenicilini.
Pri bolnem kašlju bolnik pomaga pri vdihavanju. Narejen je iz:
Alkalni proizvodi - za pripravo potrebne sode (čajne žličke), raztopljene v kozarcu rahlo tople vode; Naftizin - v fiziološko raztopino (10 ml) dodajte 0,1 ml zdravila; Lasolvana - v fiziološki raztopini (10 ml) nalijete ampulo tega zdravila in ta postopek je indiciran, ko je težko odstraniti sluz. Za zaključek
Ker je stenoza grla izjemno nevarno, smrtno nevarno stanje, ima lahko najbolj nepredvidljive posledice. Neposredna nevarnost napadov bolezni je za majhne otroke.
Da bi preprečili razvoj dovolj resnih zapletov, se je treba ob pojavu najmanjših znakov obrniti na usposobljenega strokovnjaka, ki lahko zagotovi nujno nujno pomoč.
Med gledanjem videa boste izvedeli več o stenozi grla.
Kaj je laringealna stenoza? Stenoza se imenuje ostro zoženje grla (ali sapnika, bronhijev), ki ovira prehod zraka v spodnje dihalne organe. Posledično v pljuča vstopi nezadostna količina zraka, v tkivih pa pride do izgube kisika. Brez pravočasne zdravstvene oskrbe to vodi do zastoja srca in smrti.
Stenoza grla poteka akutno ali kronično. Akutna stenoza grla se hitro razvije in telo nima časa za spopadanje s številnimi motnjami, ki jih povzroča pomanjkanje kisika. Za kronično obliko bolezni je značilen počasen potek. Redko povzroči smrt, lahko pa povzroči zaplete za srce, živčni sistem in druge notranje organe. Celotno telo trpi zaradi kronične kisikove stradanja.
Pogosteje se pri otrocih pojavi stenoza zaradi dejstva, da je lumen otrokovega dihalnega trakta bistveno ožji kot pri odrasli osebi. Laringealna stenoza pri odraslih se pojavlja manj pogosto in je pogosteje kronična.
V tem članku bomo podrobno razpravljali o stenozi pri odraslih - njenih vrstah, vzrokih, simptomih in zdravljenju.
Vzroki akutne stenoze grla
Akutna stenoza je nenadno pomanjkanje zraka, ki ga povzroči zoženje lumenskega lumna. Proces zoženja se razvije v nekaj urah, dneh, manj tednih.
Akutna stenoza grla ni neodvisna bolezen. Lahko rečemo, da je to kompleks simptomov, značilnih za progresivno pomanjkanje zraka. V tem primeru so lahko vzroki tega procesa zelo različni.
Stenoza je lahko posledica različnih bolezni grla, tako infekcijskih kot tudi nenalezljivih.
Nalezljive bolezni, kot so škrlatinka, malarija, tifus in ošpice, so pogosti vzroki za stenozo grla. Vzrok so lahko tudi okužbe, ki v redkih primerih prizadenejo grlo, na primer tuberkulozo, sifilis. Tudi običajni laringitis lahko povzroči vse večje zoženje grla, vendar je to večinoma pri otrocih.
Poleg tega je lahko asfiksija posledica lokalne izpostavljenosti - mehanskih poškodb sluznice, kemičnih ali toplotnih opeklin, tujka v grlu itd.
Ločeno skupino sestavljajo laringealna stenoza, ki jo povzroča nastanek tumorjev - ciste, maligni in benigni tumorji.
Simptomi akutne stenoze
Pravočasno zagotavljanje zdravstvene oskrbe za stenozo lahko reši človekovo življenje, zato je zelo pomembno vedeti, kateri simptomi kažejo na razvoj te patologije.
Na splošno klinična slika tega stanja vključuje naslednje manifestacije:
hrupno dihanje; težave z dihanjem pri vdihu - inspiracijska dispneja (če je na izhodu težko dihanje, je možno, da ima bolnik stenozo sapnika); kršitev ritma vdihov in izdihov; sodelovanje pri delovanju dihalnih pomožnih mišic - rok, ramenskega obroča itd.; spuščanje supraklavikularnih fossae in medrebrnih prostorov; sprememba glasu - hripavost, hripavost; tesnoba, strah; povečan srčni utrip; v poznejših fazah - modrenje obraza (zlasti ustnic, konica nosu), konice prstov, potenje, motnje v prebavnem traktu in mehurju.
Tako simptomi stenoze grla predstavljajo tipičen vzorec postopnega povečevanja zadušitve. Glede na stopnjo patološkega procesa bodo nekateri simptomi različni.
Stopnje akutne stenoze
Patološki proces zoževanja lumena dihalnega trakta se razvija v več fazah. Odvisno od simptomov lahko ugotovite, katera faza se pri bolniku trenutno opazuje.
Stopnja stenoze grla in njihovi simptomi:
Za prvo fazo so značilne majhne respiratorne motnje. Dihi postanejo težji in globlji, izdihi pa ostri. Z rahlim fizičnim naporom (čiščenje, hoja) pride do kratkega sapa. Druga faza ima takšne manifestacije, kot je hrupno dihanje pod naporom in počitkom, redna kratka sapa, beljenje kože. Pri mnogih bolnikih se krvni tlak dvigne. Za ponovno vzpostavitev popolnega dihanja pacient nezavedno uporablja mišice prsnega koša in ramenskega obroča. V tretji fazi se pri bolniku pojavijo velike težave z dihanjem. Nenehno ga skrbi kratka sapa. Za ublažitev njegovega stanja pacient zavzame prisilno pozicijo - npr. Sedi ali vrne glavo. Dihanje v tretji fazi je pogosto, plitvo, hrupno, s piščalko na vdihu. Koža postane bleda, modrikasta. Srčni utrip se povečuje, krvni tlak pa se zmanjšuje. Bolnik čuti tesnobo, znoja bolj kot običajno. Četrta faza stenoze je terminalna. V odsotnosti nujne medicinske oskrbe pride do zadušitve. Simptomi četrte stopnje: obstojna dispneja, nenormalni ritem dihanja, pogoste šibki utrip, beljenje kože, konvulzije. Možna izguba zavesti, nehoteno praznjenje mehurja in danke, srčni zastoj in smrt.
Prve manifestacije stenoze povzroča poskus telesa, da ponovno vzpostavi normalno dihanje in nadomesti pomanjkanje kisika (npr. Pomožne gibe med dihanjem). Pozne manifestacije so posledica patoloških sprememb, ki jih povzroča stres s kisikom.
Zdravljenje akutne stenoze
Če opazite simptome stenoze grla in naraščajoč občutek pomanjkanja zraka, morate poklicati rešilca. Ne pozabite, da je to stanje lahko usodno.
Vrsta zdravljenja stenoze je odvisna od stopnje patološkega procesa. V zgodnjih fazah (1-2) so pogosto omejene na jemanje zdravil (brez kirurškega posega). Če želite povečati lumen grla, uporabite protivnetna zdravila - antihistaminiki in kortikosteroidi. Tudi pacientu je dodeljena dehidracijska terapija, katere cilj je odpraviti odvečno tekočino v telesu. Če je vzrok stenoze okužba, ima pravočasno dajanje velikih odmerkov antibiotikov pomembno vlogo. Najučinkovitejše kompleksno zdravljenje, vključno z etiološkimi zdravili (antibiotiki, antimikotiki) in simptomatično (anti-edematno, kortikosteroidno itd.).
V poznejših fazah stenoze grla zdravljenje z zdravili ni vedno učinkovito. Če se simptomi zadušitve hitro povečujejo, bolnik potrebuje traheotomijo.
To je operacija, katere namen je zagotoviti dostop kisika do pljuč bolnika. V nekaterih primerih je traheotomija pomagala rešiti življenje osebe. Operacija je ustvariti luknjo v sapniku, skozi katero lahko kisik prodre v bronhije in pljuča. Treba je omeniti, da če je pacientu grozil smrt, se taka operacija izvaja v vseh pogojih, pogosto brez predhodne anestezije.
V nekaterih primerih namesto traheotomije uporabimo trahealno intubacijo. Postopek je pritrjevanje fleksibilne cevi na dihalni trakt. Operacija se izvaja brez zarez, skozi odprtino za usta. Omeniti je treba, da ima trahealna intubacija nekaj pomanjkljivosti. Prvič, prisotnost cevke v grlu za več kot tri dni je kontraindicirana (pride do ishemije sluznice). Drugič, intubacija je eden od dejavnikov, ki bistveno povečajo tveganje za brazgotinjenje sluznice.
Po traheotomiji ali intubaciji je bolniku predpisana zdravila - antihistaminiki, kortikosteroidi in druga protivnetna zdravila. V prvih treh dneh se antibiotiki vnašajo neposredno v dihalne poti, kot tudi sluznice (zdravila, ki redčijo sluz v dihalnih poteh in pospešujejo njeno izločanje).
Fizioterapevtski postopki, kot so elektroforeza in fonoforeza, prav tako dajejo dober učinek po operaciji.
Kronična stenoza grla
Kronična stenoza grla se imenuje postopno naraščajoče zoženje lumena grla. Ponavadi imenujemo kronično zožitev lumena dihalnega trakta, ki se razvija in napreduje več kot mesec dni.
Bolnik morda ne opazi postopnega zmanjševanja dihanja, medtem ko hipoksija pomembno vpliva na vse notranje organe.
Lumen grla se zoži zaradi nastajanja obstojnih morfoloških sprememb sluznice - brazgotin. Cicatricialna stenoza grla ima lahko različne vzroke. V večini primerov pride do sprememb morfologije sluznice zaradi naslednjih patoloških procesov:
pojav cist in drugih benignih ali malignih novotvorb; kronično vnetje grla (kronični laringitis); poškodbe (in pogosteje več poškodb) grla; hondroperihondritis (vnetje krikoidnega hrustanca grla); opekline sluznice grla (vroča hrana, kemikalije); toksični neuritis grla ali sapnika; brazgotinjenje sluznice zaradi dolgotrajne intubacije sapnika (več kot 4 dni); brazgotinjenje zaradi traheotomije, opravljene s kršitvami postopka; prenašanje resnega sifilisa grla, tuberkuloze itd.
Značilnost kronične stenoze je njena počasnost. Telo ima čas, da se prilagodi pogojem stalnega pomanjkanja kisika. Tako so ohranjene osnovne funkcije vzdrževanja življenja. Hkrati pomanjkanje kisika vodi do znatnih motenj v delovanju mnogih organov, predvsem možganov, srca in pljuč. Pomanjkanje kisika ima še posebej negativen učinek na rastoče telo otrok, vendar prinaša tudi številne zdravstvene težave odraslim.
Pri dolgotrajnem pomanjkanju kisika se zmanjša hitrost možganskih celic, hitra utrujenost.
Kršitev intenzivnosti dihanja vodi do zakasnitve sputuma v dihalnih poteh. V toplih vlažnih pogojih dihal postane sputum ugodno gojišče za bakterije. Zato imajo bolniki s kronično stenozo pogosto bronhitis in pljučnico.
Pomanjkanje kisika v tkivih poveča obremenitev srca. Njene votline se povečajo, da kompenzirajo nizko nasičenost krvi s kisikom po prostornini.
Kronično zdravljenje
Vrsta zdravljenja je izbrana glede na vzrok za stenozo grla. Torej jih je treba v prisotnosti tumorjev znebiti. Če je vzrok stenoze kronična okužba, so potrebni antibiotiki (ali protiglivična zdravila, odvisno od vrste okužbe) itd.
V navzočnosti cikatričnih sprememb sluznice se postavlja vprašanje njihove kirurške odstranitve. Če so spremembe majhne, postopek ni potreben. Bolniku so predpisani fizioterapevtski postopki za grlo, pa tudi dekongestivna, protivnetna zdravila. Hkrati je treba bolnika redno pregledovati otorinolaringolog, saj se lahko spremembe v strganju povečajo in zgostijo.
Pri bolnikih s kronično stenozo je treba upoštevati, da lahko med stenozo laringitisa postane akutna.
Cicatricial stenoza grla zahteva kirurško zdravljenje v primeru, da so brazgotine obsežne, ki pokrivajo lumen dihalnega trakta. Prvo sredstvo za raztezanje grla s posebno napravo (dilator). Proces raztezanja traja približno šest mesecev. Ta pristop ni vedno učinkovit. Če dilatacija nima učinka v šestih mesecih, se bolniku priporoči kirurško zdravljenje. Za ta namen obstaja veliko vrst dejavnosti. V zadnjem času je bila razširjena laserska operacija. V vsakem primeru vrsto operacije izbere lečeči zdravnik.
Preprečevanje
Ali obstajajo načini za preprečevanje tega stanja? Dejansko se lahko tveganje za njegov razvoj znatno zmanjša z upoštevanjem teh priporočil: t
čas za zdravljenje laringitisa, traheitisa, vnetje grla; Če imate bolezen grla, ki jo je težko zdraviti, se posvetujte z zdravnikom (morda obstaja atipična okužba grla - sifilis, tuberkuloza, gliva); preprečiti poškodbe grla; ne pijte preveč vročih napitkov, ne pogoltnite goreče hrane; Izogibajte se vdihavanju onesnaženega zraka, dima, strupenih plinov in vroče pare; za intubacijo vztrajati, da se fleksibilna cev odstrani najkasneje 3 dni; če ste imeli operacije na glasnicah, sapniku itd., redno obiskujte otorinolaringologa.
Če sumite, da ste že začeli s stenozo, ne zavrnite zdravniške pomoči. Glede na vaše stanje obiščite otorinolaringologa ali pokličite zdravnika doma. V nekaterih primerih se zožitev lumena grla hitro razvije - potem morate takoj poklicati rešilca. Ne pozabite, da lahko hitrost vaših dejanj rešuje življenja.