Zaplet mnogih bolezni dihalnih poti je lahko bronhialna obstrukcija, pri kateri je prišlo do krčenja in zmanjšanja pljučnega lumena, kar otežuje dihanje, prav tako pa ne dopušča odstranitve izpljunka pri kašljanju v fazi ločevanja. S takimi simptomi, kot tudi kot preventivni ukrep pri zdravljenju kašlja, bronhitisa, pljučnice, astme, se zdravilo uporablja kot raztopina ali aerodol zdravila Berodual.
Indikacije za uporabo
Zdravilo je predpisano za otroke in odrasle pri zdravljenju in preprečevanju obstruktivne pljučne bolezni, bronhitisa, hudega suhega kašlja, ki ga spremlja bruhanje, kot tudi pri pripravi pljuč za vnos mukolitikov ali antibiotikov v obliki pršila.
Prvič, Berodualova raztopina za inhalacijo se uporablja za zdravljenje emfizematoznega bronhitisa in obstruktivne pljučnice z uporabo nebulatorja. Pri simptomatskem zdravljenju astme je treba zdravilo uporabiti v obliki aerosolnega sprošcanja, ki ga lahko uporabljamo čez dan.
Farmakološke lastnosti
Berodual je kombinirani preparat bronhodilatatorskih lastnosti. Sestavljen je iz dveh učinkovin, ki lajšajo spazem pljuč in izboljšata izločanje izpljunka s suhim kašljem.
Ipratropijev bromid ima bronhodilatacijski učinek, ki blokira nekatere receptorje velikih bronhijev in tako sprosti gladke mišice ter zmanjšuje izločanje nosne sluznice in bronhijev.
Druga aktivna sestavina zdravila je fenoterol hidrobromid - stimulira b2-adrenoreceptorje, kar povečuje bronhodilatatorski učinek. Zaradi sproščanja gladkih mišic bronhijev, fenoterol preprečuje krčenje na ozadju izpostavljenosti hladnemu zraku, histaminu, metaholinu in drugim takojšnjim reakcijam. Poleg tega fenoterol blokira sproščanje vnetnih mediatorjev iz mastocitov, kar prispeva k lajšanju vnetja v pljučih in povečuje mukocilijarni lumen.
Po 5–10 minutah se počuti dihanje. Največji učinek je dosežen v eni uri in pol, njegov učinek pa je predviden za 5-6 ur.
Uporaba in odmerjanje
Zdravilo Berodual se proizvaja v obliki aerosola v pločevinki s posebno šobo za brizganje. Doziranje aplikacije se izmeri s pritiskom na razpršilni ventil, pri čemer se z enim pritiskom - enim odmerkom. Torej odrasli in otroci, starejši od šest let, morajo jemati Berodual v obliki aerosola trikrat na dan, dva vdihavanja. Največji dnevni odmerek je 8 pritiskov ventila čez dan, enkratni odmerek 2 hkratnih stiskanj ventila in po potrebi ponovitev po 5 minutah.
Da lahko zdravilo vzamete pravilno, ga lahko postavite na glavo in usmerite ustnik v odprtino za usta. Nato morate globoko vdihniti in obenem zadržati dih. Takšna zamuda je potrebna, da zdravilo začne učinkovati točno tam, kjer je najbolj potrebno - v bronhih.
Plastična konica je združljiva samo z aerosolno pločevinko Berodual, ne smete uporabljati drugih konic za pršenje, saj bo v tem primeru odmerek pretrgan. Prav tako kot varnostni ukrep otroku ni treba dati zdravila v obliki aerosola, samostojno ali brez nadzora odraslih, saj je verjetnost nepravilnega odmerjanja velika.
Vdihavanje inhalatorja
Najbolj priljubljena rešitev je Berodual, ki se uporablja za inhalacijo z nebulatorjem. Takšna raztopina se proizvaja v steklenici z volumnom 20 ml - 400 kapljic, z razpršilnikom - kapalko.
Zdravilo pravilno uporabite le kot inhalacijo, zato je raztopina razredčena z dodatkom slane raztopine iz sterilnih ampul in hladno razpršena s kompresorjem ali membranskim nebulatorjem. Ultrazvočna naprava za takšne inhalacije ni primerna, saj krši zdravilne lastnosti zdravila. Doziranje za otroka in odraslega je izbrano individualno. Najprej je predpisan najmanjši odmerek 0,5–1 ml, ki je 10-20 kapljic, in njegova vrednost se sčasoma poveča, kot je potrebno. Otroci, mlajši od šest let, naj zdravilo razredčijo v količini 2 kapljici na 1 kg telesne teže.
Za enkratno uporabo ali lajšanje napadov je odmerek 20–80 kapljic za odrasle, ki jih je treba ustrezno razredčiti s fiziološko raztopino in 10-20 kapljic za otroka. Ampak glede na to, da zdravilo ni poceni, je predpisano le, kadar je to potrebno za sistematično uporabo, odmerek v tem primeru je 10-40 kapljic 4-krat na dan. V hudih primerih olajšanja napada lahko zdravilo Berodual uporabite v odmerku 50 kapljic za inhalacijo.
Neželeni učinki
Pri uporabi inhalacij lahko zdravilo kaže neželene učinke - suha usta, razpokane ustnice. Zato mora otrok po uporabi nebulizatorja obrisati usta z vlažno krpo in navlažiti ustno votlino s požirkom čiste vode in sprati raztopino. Uporaba kapljic zdravila Berodual, pogosteje kot druge, povzroča neželene učinke, kot so tresenje rok, znižanje krvnega tlaka, glavoboli, tahikardija. Pogosto lahko pri otrocih pride do vdihavanja, lahko se pojavi živčnost, omotica in skeletni mišični krči. Iz gastrointestinalnega trakta so lahko manifestacije slabosti, bruhanja, driske. Zdravilo lahko povzroči tudi zadrževanje urina.
V primeru prevelikega odmerjanja lahko kapljice zdravila Berodual povzročijo alergijski učinek, izražen v edemu sluznice, urtikarije. V tem primeru, kot tudi z drugimi močno izraženimi stranskimi učinki zdravil, ki uravnavajo koristi, ni priporočljivo uporabiti raztopine. Uporaba zdravila Berodual v povezavi z drugimi zdravili z bronhodilatatorskim delovanjem lahko poveča učinek sestavin in povzroči nastanek neželenih učinkov. Prav tako raztopine in kapljic ne smete uporabljati hkrati s steroidi, diuretini in derivati ksantina.
Kontraindikacije
Zdravilo Berodual vsebuje fenoterol, ki povzroča krče maternice, zaradi česar je nemogoče uporabljati ta zdravila za nosečnice, zlasti v tretjem trimesečju, saj bo takšen učinek škodoval nerojenemu otroku.
Prav tako ne uporabljajte zdravila za ljudi s srčnim popuščanjem, tahikardijo, sladkorno boleznijo, s posamezno intoleranco za sestavine. Previdnost je mogoče predpisati za cistično fibrozo, glavkom, venske bolezni in otroke do 6 let.
Kako uporabljati slano raztopino
Vdihavanje z zdravilom Berodual velja samo na recept. Zdravilo se spusti v rezervoar za nebulator, odvisno od tega, koliko je v receptu predpisano v količini 1 ml - 20 kapljic raztopine. Nato se zdravilo razredči s fiziološko raztopino na 3-4 ml celotnega volumna.
Vsakič pred postopkom inhalacije pripravimo svežo raztopino, ne glede na to, koliko časa je preteklo od prejšnjega postopka.
Trajanje vdihavanja je odvisno od naprave. Priporočljivo je, da vsakokrat uporabite celoten volumen raztopine do konca.
Premor med postopki mora biti vsaj 4 ure. Če se po uporabi inhalacij poslabša stanje bolnika ali pride do neželenih učinkov, je bolje, da zdravilo prekličete.
Navodila za uporabo raztopine "Berodual" za inhalacijo otrok in odraslih v nebulatorju in analogih
Ena izmed najbolj aktivnih zdravil pri zdravljenju bolezni dihal je "Berodual". Na voljo v več farmacevtskih oblikah. Najpogosteje uporabljena raztopina za inhalacijo z uporabo nebulatorja. Navodila za uporabo so pokazala, da je "Berodual" primeren za vdihavanje otrok in odraslih.
Farmakološke lastnosti
Mednarodno ime zdravila je ipratropijev bromid + fenoterol. Zdravilo lajša krče, odpravlja vnetje, spodbuja normalno proizvodnjo sluzi. V času zdravljenja bolnika:
- odpravlja hripavost, značilno za prehlad;
- dobi priložnost, da popolnoma diha;
- Pozabi na kašljanje.
Zaradi zmožnosti odstraniti spazem bronhijev, aktivne sestavine zdravila ustavijo proizvodnjo sluzi. To pa vam omogoča, da shranite osebo pred čezmernim izcedkom. Sluz se lahko zgosti in prepreči okrevanje pacienta. To moti pravilno dihanje in vodi do močnega kašlja.
Delovanje zdravila se začne v pljučih in bronhih. Zaradi tega se učinek zdravljenja doseže v najkrajšem možnem času. Komponente v sestavi stimulirajo sprostitev bronhialnih mišic. Postopoma se zmanjša otekanje in vnetni proces izgine. Zdravljenje z zdravilom Berodual vam omogoča, da se znebite bronhialne obstrukcije, ki izboljša pretok zraka skozi dihalni sistem.
Sestava in oblika za inhalacijsko terapijo
"Berodual" je predstavljen v različnih dozirnih oblikah. Obstaja raztopina in pršilo za inhalacijo. Steklenica v obliki pršila v volumnu ima 10 ml. Ta količina je dovolj za 200 odmerkov.
Pripravek v obliki raztopine je namenjen za inhalacijo s paro z uporabo nebulatorja. Za eno sejo potrebujete nekaj kapljic tekočine. Poraba je zelo ekonomična. Čisti "Berodual" se ne uporablja. Posebna rešitev je narejena na recept, ki jo predpiše zdravnik.
Osnova zdravila je sestavljena iz dveh komponent - ipratropijevega bromida in fenoterola. Snovi z bronhodilatacijskimi lastnostmi imajo pozitiven učinek pri boleznih različne narave. Pri ustvarjanju "Berodual" steroidi se ne uporabljajo. Zato ni vključen v skupino hormonskih zdravil, se pogosto uporablja v medicinski praksi. Vendar pa je za zdravljenje indiciran samo na recept.
Indikacije za uporabo
Bronhodilatatorske lastnosti zdravila pomagajo odstraniti izpljunke iz dihal, ki se nabirajo z razvojem vnetnega procesa. Priprava mešanice za inhalacijo je predpisana za različne bolezni pljuč in bronhijev. Vpliv raztopine daje največji terapevtski učinek ne glede na resnost bolezni.
Pri bronhitisu
"Berodual" se uporablja za zdravljenje patologije, če ima bolnik izrazito bronhialno obstrukcijo. V tem primeru oseba ne more dihati. Med pogovorom in bivanjem v mirnem stanju se čuti hripanje. Pri rahlem bronhitisu se "Berodual" ne uporablja.
Pri pljučnici
Patološko stanje pljuč zahteva poseben pristop k zdravljenju. "Berodual" se uporablja kot simptomatsko zdravilo, ki omogoča, da se bolnika osvobodi bronhospazma. Ta pojav pogosto spremlja potek pljučnice. "Berodual" ni edino zdravilo za zdravljenje, ampak je vključeno v kompleksno terapijo.
Med postopkom vdihavanja pazite, da tekočina ne pade na sluznice oči.
Zdravilo proti laringitisu
Zdravilo se pogosto predpisuje bolnikom, pri katerih je bil ugotovljen laringitis. V tem primeru "Berodual" omogoča osebi, da prosto diha. Fenoterol v sestavi zmanjšuje mišični tonus dihalnih poti in zožuje lumen krvnih žil. Hkrati se normalizira funkcionalnost žlez, ki izločajo posebno skrivnost.
Berodual
Opis od 12. decembra 2014
- Latinsko ime: Berodual
- ATX koda: R03AK03
- Učinkovina: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropium bromid (Ipratropium bromid) t
- Proizvajalec: Boehringer Ingelheim International (Nemčija) t
Sestava
1 ml raztopine za inhaliranje vsebuje naslednje farmacevtske sestavine:
- Ipratropijev bromid - 0,261 mg (0,25 mg pri prenašanju odmerka na suh ostanek);
- Fenoterol hidrobromid - 0,5 mg;
- benzalkonijev klorid;
- dihidrat dinatrijevega edetata;
- natrijev klorid;
- 1-molarna klorovodikova kislina;
- prečiščena voda.
Sestava 1 vbrizganega aerosola za vdihavanje:
- Ipratropijev bromid - 0, 021 mg (ustreza 0,02 mg masnega dela brezvodne aktivne snovi);
- fenoterol hidrobromid - 0,05 mg;
- 1,1,1,2-tetrafluoroetan (HFA 134a) kot pogonsko sredstvo;
- brezvodna citronska kislina;
- etanol;
- destilirana voda.
Obrazec za sprostitev
Prozorna, brezbarvna (ali skoraj brezbarvna) raztopina za inhalacijo brez suspendiranih delcev in praktično brez vonja. Farmacevtski izdelek je pakiran v stekleničke s kapalko po 2 ml (1 ml ustreza 20 kapljicam). Škatla vsebuje posodo z zdravilno tekočino in oznako.
Doziramo aerosol za inhaliranje v posebnih jeklenkah z 10 ml ustnikom, namenjenim za 200 injekcij (1 odmerek je enak 1 injekciji). Povzetek in vsebnik z zdravilom se vstavita v škatlo.
Berodual N je izboljšana farmacevtska oblika tega zdravila, ki se med seboj ne razlikuje, saj se dobavlja tudi v obliki aerosola za inhalacijo in inhalacijske raztopine. Zagotavlja svoje terapevtske lastnosti, je nekoliko bolj učinkovita.
Farmakološko delovanje
Skupina zdravila Berodual (mednarodno ime zdravila je identična komercialnemu) je kombinirano bronhodilatatorsko zdravilo za inhaliranje, to pomeni, da aktivne sestavine omogočajo aktivno ekspanzijo bronhialnega lumna, ko se vdihavajo. Mehanizem njegovega terapevtskega učinka je odvisen od dveh bioloških aktivnih snovi, ki sta osnova farmacevtske mešanice, ki se uporablja v pljučnih bolnišnicah.
Ipratropijev bromid je amonijev derivat, ki ima antiholinergične lastnosti. Bronhodilacija zaradi svojega lokalnega delovanja, saj se vnese v obliki drobnih delcev z vdihavanjem aspiracijskega aerosola ali raztopine za inhalacijo. Biološko aktivna komponenta preprečuje sproščanje acetilholina, glavnega posrednika parasimpatičnih sinaps, kar se kaže v normalizaciji koncentracije kalcija znotraj celičnih struktur. Tako se delovanje vagusnega živca nevtralizira in lumen bronha se širi.
Fenoterol hidrobromid je po drugi strani stimulator beta-adrenergičnih receptorjev, katerih selektivnost je odvisna od kvantitativnega faktorja. Torej majhne doze biološko aktivne komponente selektivno delujejo na receptorje beta2, kar se pričakuje od uporabe zdravila Berodual pri konzervativnem zdravljenju bronhopulmonalne patologije.
Mehanizem biokemičnih učinkov Fenoterola je preprečevanje učinkovin, kot so histamin, metaholin, hladen zrak in alergeni rastlinske in živalske narave (poseben primer inhibicije preobčutljivostne reakcije takojšnjega tipa). Takoj po dajanju se sproščanje vnetnih mediatorjev iz mastocitov blokira v terapevtskem odmerku, kar neizogibno vodi v sprostitev gladkih mišic bronhialnega drevesa in lokalne vaskularne plasti. Poleg tega se povečuje produktivnost mukocilijarnega očistka.
Ločeno je treba omeniti srčne učinke fenoterola, ker če je biološko aktivna komponenta vbrizgana v glavni krvni obtok, je možno interakcijo z beta-adrenergičnimi receptorji, lokaliziranimi v miokardu, pri čemer se lahko pojavijo naslednje manifestacije:
- povečanje srčnega utripa;
- progresivno povečanje moči mišičnega organa;
- podaljšanje intervala QT na elektrokardiogramu.
Kombinirana uporaba dveh aktivnih bronhodilatorjev vam omogoča, da dosežete želeni terapevtski učinek različnih farmakoloških mehanizmov, saj se tarče za delovanje aktivnih sestavin razlikujejo. Komplementarni učinki fenoterola in ipratropija zagotavljajo zanesljivo doseganje želenega kliničnega rezultata, kar se kaže v izboljšanju antispazmodičnih lastnosti bronhialnega mišičnega sistema in njihovi zadostni ekspanziji, da se zagotovi normalno delovanje zdravega organizma.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Pri aktivni inhalaciji raztopine zdravila se bronhopulmonalni sistem izboljša v kratkem času, tudi če se v tkivu dihalnega trakta deponira le 10-39% celotnega odmerka (preostanek zdravila ostane na konici inhalatorja, v ustni votlini in v zgornjih dihalnih poteh). načinov).
Terapevtski učinki ipratropijevega bromida se razvijejo v 15 minutah in predstavljajo povečanje prisilnega izdihavanja v eni sekundi (pomemben parameter za oceno normalnega delovanja dihalnega sistema) in največjo hitrost izdihavanja za 15 odstotkov. Maksimalni učinek te biološko aktivne sestavine je dosežen v 1-2 urah od trenutka vbrizgavanja, doseženi učinki pa se ohranijo 6 ur.
Celotna sistemska biološka uporabnost fenoterol hidrobromida je nekoliko nižja od ipratropija in je približno 1,5%, vendar je Berodual farmacevtski pripravek lokalne narave, zato je stopnja terapevtskega učinka med inhalacijsko potjo pomembnejša klinično, kar ni nič manj kot prvo. aktivna sestavina zdravila.
Indikacije za uporabo
- bolniki z bronhialno astmo (alergijska in endogena astma);
- kronična bolezen pljučnega tkiva, ki spremlja bronhospastični sindrom;
- kronični bronhitis z okvarjenim bronhopulmonarnim traktom;
- emfizem;
- druge kronične obstruktivne bolezni dihal z reverzibilno blokado dihalnih poti;
- profilaktične sanitarne enote, ki vplivajo na dihalni sistem;
- pripravljalni ukrepi v zvezi z lumnom dihalnega trakta pred dajanjem antibiotikov, kortikosteroidov ali drugih mukolitičnih zdravil.
Kontraindikacije
- dedna ali pridobljena intoleranca na sestavne dele farmacevtskega pripravka;
- kršitev ritma srca po vrsti tahiaritmij;
- hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
- prvem trimesečju nosečnosti;
- prenatalno obdobje prenatalne nosečnosti;
- Preobčutljivost za zdravilo ali pomožne snovi, ki so del zdravila.
Imenovanje farmacevtskega izdelka v ozadju naslednjih patoloških stanj nujno zahteva skladnost z ukrepi z večjo previdnostjo (na primer, pri konzervativnem zdravljenju v specialistični pljučni bolnišnici):
- glavkom z zaprtim kotom;
- srčno popuščanje;
- arterijska hipertenzija;
- ishemična bolezen srca;
- diabetes mellitus;
- anamneza miokardnega infarkta v zadnjih treh mesecih;
- izrazita poškodba možganske in periferne krvi;
- hipertiroidizem;
- obstrukcija vratu mehurja (zlasti organogene);
- feokromocitom ali druge hormonsko odvisne neoplazme;
- benigna hiperplazija prostate;
- cistične fibroze.
Neželeni učinki
Neželeni učinki uporabe farmacevtskega pripravka so povezani z izjemno visoko biokemijsko aktivnostjo aktivnih sestavin inhalacijskega zdravila, ker imajo antiholinergične in beta-adrenergične lastnosti. Tudi uporaba zdravila Berodual lahko povzroči lokalno draženje, ki je značilno za vsako vrsto inhalacijske terapije.
Najpogosteje opaženi neželeni učinki pri širokem razponu neželenih učinkov so suhost v ustih, glavobol in omotica, namerni tresenje, kašelj, faringitis, slabost, tahikardija, motnje v delovanju zvoka, subjektivni občutek palpitacije, bruhanje, živčnost in povečan sistolični krvni tlak..
Drugi neželeni učinki:
- Na strani srčno-žilnega sistema: aritmije, atrijska fibrilacija, supraventrikularna tahikardija, miokardna ishemija, povečan diastolični krvni tlak.
- Organi vida se lahko odzovejo na uvedbo farmacevtskega pripravka, kot sledi: povečan intraokularni tlak, motnje namestitve, midriaza, razvoj glavkoma, bolečina, edem roženice, zamegljen vid, hiperremija konjunktive, pojav rahlega halo okoli predmetov.
- Dihalni trakt: disfonija, bronhospastični sindrom, draženje žrela, sledi edem, laringizem, paradoksni bronhospazem.
- Na strani imunskega sistema: anafilaktične manifestacije, preobčutljivostna reakcija.
- Na živčni sistem in duševno zdravje lahko negativno vplivajo tudi inhalacijske mešanice: vznemirjenost, duševne motnje, živčnost, tresenje zgornjih okončin pri premišljenem gibanju (posebej izrazito z manjšimi koordiniranimi motoričnimi dejanji).
- S strani presnovnih procesov: zmanjšanje kalija v krvi.
- Prebavni sistem: stomatitis, glositis, motnje ustrezne peristaltike prebavil, driska ali zaprtje, otekanje ustne votline.
- Na strani kože in podkožnega tkiva: srbenje, urtikarija, lokalni angioedem, hiperhidroza.
- S strani urinarnega sistema: zakasnjeno fiziološko trajanje uriniranja.
Navodila za uporabo zdravila Berodual (metoda in doziranje)
Aerosol Berodual, navodila za uporabo
Preden opravite samo-inhalacijo s farmacevtskim izdelkom, pozorno preberite priporočila za pravilno uporabo aerosola Berodual, ki so praviloma predstavljeni na naslednji način:
- Razpršilo je v škropilni škatli z zaščitnim pokrovčkom, ki ga je treba pred uporabo odstraniti. Če zdravilo ni bilo v uporabi zadnjih 3 dni, potem je treba pred aktivno uporabo pritisniti ventil 1 čas, dokler se ne pojavi inhalacijski aerosol v obliki majhnega oblaka.
- Globoko in počasi izdihnite.
- Inhalator stisnite z ustnicami na konici, tako da se puščica na kanistru zdravila obrne navzgor in ustnik navzdol.
- Istočasno pritisnite dno posode, sprostite 1 enoto odmerka zdravila in globoko vdihnite “dojke”, da povečate interakcijsko območje biološko aktivnih sestavin in struktur dihalnega sistema.
- Po uporabi ponovno namestite zaščitni pokrovček in vrnite balon v prvotni položaj.
Inhalator Berodual: dozirna aerosolna oblika farmacevtskega pripravka
Odrasli in otroci, starejši od 6 let, med akutnim napadom - 2 inhalaciji. Če 5 minut ni olajšave, potem sta predpisana še 2 odmerka za inhaliranje. Z nadaljnjo neučinkovitostjo te taktike zdravljenja je treba nujno poiskati kvalificirano medicinsko pomoč. S podaljšano konzervativno sanacijo - 1-2 inhalaciji 3-krat na dan, vendar tako, da skupna količina ni bila več kot 8 manipulacij za en dan.
Berodualna raztopina za inhaliranje, navodila za uporabo
Farmacevtski izdelek v tej obliki sproščanja zahteva posebno medicinsko opremo za pravilno uporabo, ki se imenuje nebulizator. To je naprava, s katero se Berodual (ali drugo zdravilo) razprši v droben oblak. V tej obliki je zdravilo skoraj nemoteno tudi v slabo prezračevanih območjih bronhopulmonarnega sistema, odmerek za razpršilnik pa je veliko nižji kot pri tradicionalnem inhalatorju, ker se je "čudež tehnologije" uveljavil v pljučnih bolnišnicah in se danes pogosto uporablja za rehabilitacijo bolezni dihal.
Pred neposredno uporabo zdravila je nujno treba ugotoviti, kako pravilno inhalirati, ker je učinkovitost tega učinka in popolna realizacija terapevtskega potenciala učinkovin zdravila Berodual odvisna od te stopnje. Kot topilo se praviloma uporabi izotonična raztopina natrijevega klorida s koncentracijo 0,9%, ker je najbližja sestavi vodnega dela plazme (v nobenem primeru se destilirana voda ne sme uporabljati za razredčenje farmacevtskega pripravka, se sooča s škodljivimi posledicami). Kako razredčiti s fiziološko raztopino - do priporočenega odmerka dodajte tekočino 3-4 ml.
Splošne sheme konzervativnega zdravljenja z raztopino za inhalacijo
Odrasli in otroci, starejši od 12 let, da odpravijo akutne napade - 20-80 kapljic (1-4 ml) 4-krat in z dolgotrajnim tečajem - 1-2 ml (20-40 kapljic) do 4-krat na dan. Pri zmerno razvitem bronhospastičnem sindromu za lažje prezračevanje bronhopulmonarnega sistema - 0,5 ml (10 kapljic).
V pediatrični praksi za otroke od 6. do 12. leta starosti - 0,5-1 ml (10-20) kapljic za preprečevanje napada (s hudim kliničnim potekom se lahko odmerek poveča na 2-3 ml, kar ustreza 40-60 kapljic). Pri daljšem zdravljenju, na primer, z alergijskim kašljem - 0,5-1 ml (10-20 kapljic) 4-krat na dan.
V mlajši starostni skupini bolnikov, starih do 6 let, ki tehtajo manj kot 22 kg, se odmerek farmacevtskega pripravka izračuna individualno na podlagi naslednje potrebe po terapevtskem poteku - 25 µg Ipratropija in 50 µg Fenoterola na 1 kg telesne mase (celotna količina zdravila do 0,5 ml). 3-krat na dan.
Navodila za uporabo zdravila Berodual N
Praktično delovanje te farmacevtske oblike zdravila se ne razlikuje od tistega, ki je bilo izumljeno že prej. Izboljšana variacija je dobavljena tudi kot aerosol v posebnih jeklenkah za aktivno inhalacijo in inhalacijsko raztopino s pomočjo nebulatorja ali druge podobne medicinske opreme. Pri odmerkih morate posebej obiskati usposobljenega specialista pulmologa in to vprašanje poiskati posamezno, saj trenutno ni splošnih protokolov za konservativno rehabilitacijo z zdravilom Berodual N.
Preveliko odmerjanje
Pri uporabi farmacevtskega izdelka v klinični praksi lahko opazimo patološko stanje, kot je preveliko odmerjanje aktivnih učinkovin, ki je praviloma povezano s prekomerno stimulacijo beta-adrenergičnih receptorjev. V tem primeru so najverjetnejši simptomi zastrupitve naslednji:
- subjektivni občutek srčnega utripa in tahikardija, potrjena s strojno metodo;
- zvišanje ali znižanje krvnega tlaka (odvisno od posamezne predispozicije);
- krepitev bronho-obstruktivnega patološkega procesa;
- povečanje razlike med sistoličnimi in diastoličnimi kazalci krvnega tlaka;
- angina pektoris in simptomi, ki jo spremljajo (na primer občutek teže za prsnico);
- hiperemija kože obraza in sočasno občutenje toplote;
- presnovna acidoza.
Preveliko odmerjanje je lahko tudi posledica prekomernega zaužitja ipratropijevega bromida, vendar je v tem primeru šibko izraženo in ima prehodni (prehodni) značaj. To je posledica širine terapevtske uporabe te komponente v farmaciji. V tem primeru je mogoče opaziti suha usta ali moteno prilagodljivo sposobnost vidnih organov.
Kot specifičen farmakološki antidot je mogoče uporabiti selektivne zaviralce beta1. Imajo nasproten mehanizem terapevtskega delovanja, ta zdravila bodo pomagala odpraviti patološko stanje, ki ogroža življenje in dobro počutje pacienta. Toda pri bolnikih s kronično obstruktivno pljučno boleznijo in bronhialno astmo pod vplivom biološko aktivnih sestavin te vrste farmakološkega delovanja obstaja verjetnost razvoja bronhialne obstrukcije, ki se ji lahko izognemo le s skrbno izbiro natančnega odmerka.
Kot terapevtske ukrepe se uporablja tudi pomirjevala, pomirjevala (kadar so simptomi izraženi preveč). V primeru hudega sindroma prevelikega odmerjanja je treba nemudoma izvesti intenzivno in konzervativno reorganizacijo z uporabo vseh možnih zdravil, ki lahko ustrezno pomagajo bolniku.
Pogoji prodaje
Zdravilo spada v seznam B, zato mora farmacevt ob nakupu predložiti overjen dokument od zdravnika, ki potrdi imenovanje zdravila Berodual za usposobljenega strokovnjaka. Seveda, nihče ne bo potreboval lekarniškega recepta v latinščini, vendar je potrebno imeti uradni obrazec z vami.
Pogoji skladiščenja
Poleg inhalacijske raztopine je treba aerodol hraniti izven dosega otrok v mlajši kategoriji pri temperaturi, ki ni višja od 30 stopinj Celzija.
Rok trajanja
Posebna navodila
Berodual - hormonsko ali ne?
Bronhična astma je polietiološka bolezen, eden od dejavnikov katerega so alergijske motnje in senzibilizacija telesa, zato je konzervativno zdravljenje te respiratorne patologije z medicinskega vidika tako zapleteno. Pri zdravljenju astmatičnih stanj ali v klinično hudih primerih se pogosto uporabljajo farmacevtski pripravki na osnovi naravnih človeških hormonov. Ker med indikacijami za uporabo zdravila Berodual obstaja bronhialna astma, je to za prebivalce brez medicinske izobrazbe logično vprašanje: »Ali je Berodual hormonsko zdravilo ali ne?«.
Rešitev tega problema je v kemični sestavi zdravila, ki ga predstavlja ipratropijev bromid in fenoterol hidrobromid. Prva aktivna sestavina je aminski derivat z antiholinergičnimi lastnostmi, druga aktivna sestavina zdravila pa je neselektivna beta adrenomimetika. Na tej podlagi lahko z gotovostjo trdimo, da Berodual ni hormonsko zdravilo in da glede na mehanizem delovanja ne more vplivati na hormonsko ravnovesje v telesu.
Analogi Beroduala
Analogi Beroduala so zdravila, ki imajo enako ali identično oznako ATC, ki označuje vse farmacevtske izdelke na uradnem trgu, ali INN Berodual (mednarodno nelastniško ime). Analogi za inhalacije v lekarniških kioskih so običajno cenejši, ker je cenovni dejavnik pri izbiri zdravila včasih eden najpomembnejših, zlasti pri konzervativnem zdravljenju kroničnih, nizko intenzivnih bolezni. Bronhodilatorji različne narave, ki jih lahko zamenja Berodual, so naslednji: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.
Kateri je boljši: Berodual ali Pulmicort?
Pulmicort je sintetično hormonsko zdravilo, ki je glukokortikosteroid za inhalacijsko uporabo. To pomeni, da je aktivna sestavina zdravila v svoji kemijski strukturi identična strukturi bioloških snovi, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Mehanizem terapevtskega delovanja je neposredno vplivati na celične elemente z namenom uravnavanja presnovnih procesov in nastajanja novih snovi.
Učinkovitost lokalne uporabe zdravila Pulmicort je 15-krat večja od učinkovitosti prednizolona, ker imajo sintetične aktivne sestavine večjo kemijsko afiniteto za receptorje za glukokortikosteroide, ker je zdravilo izbira pri zdravljenju bronhialne astme v klinično napredovalnih primerih (ali kadar patološkega procesa ni mogoče ustaviti z drugimi t varnejše s konzervativnimi sredstvi).
Zato je zelo težko primerjati Berodual in Pulmicort. Medicinski raziskovalci niso prišli do skupnega mnenja o tem vprašanju in redno objavljajo "nove" argumente v korist določenega farmacevtskega izdelka. Bolj izkušeni zdravniki so našli edino resnično in zelo sprejemljivo možnost, ki je uporaba Pulmicort in Berodual v kombinirani terapiji za bolezni dihal. Tako se kombinirata terapevtski učinek dveh močnih farmacevtskih izdelkov, kar omogoča odpravo tudi najbolj klinično težkih napadov bronhialne astme ali kronične obstruktivne pljučne bolezni.
Doziranje inhalacij z zdravilom Berodual in Pulmicort se izbere posamezno za vsakega bolnika na empirični način, začenši z minimalno mejo terapevtskega obsega farmacevtskih pripravkov (za Berodual - 0,5 ml, za Pulmicort - 0,25 mg za eno inhalacijo).
Kaj je bolje: Berodual ali Ventolin?
Ventolin je farmacevtski pripravek, ki se nanaša na selektivno beta2-adrenomimetiko, katerega terapevtski učinek je v aktivni ekspanziji bronhialnega lumna in olajšanju prezračevanja pljučnega parenhima. Praviloma je to zdravilo predpisano za preprečevanje in konzervativno lajšanje spastične kontrakcije, ki se razvije ob stiku z alergenom v patogenezi bronhialne astme.
Berodual pa vključuje fenoterol, ki ima tako kot Ventolin stimulativni učinek na tovrstne receptorje za bronhialna drevesa. Vendar pa to ni edina biološko aktivna sestavina zdravila Berodual, zaradi česar so indikacije za njeno uporabo veliko širše od tistih iz Ventolina, ker ta farmacevtski pripravek večini kvalificiranih pulmologov šteje za boljšega in je njegova uporaba bolj racionalna.
Berotek ali Berodual - kar je bolje?
Tako kot Ventolin Berotec spada v skupino farmacevtskih agonistov beta2-adrenoreceptorjev, tj. Učinkovina zdravila, tako kot prejšnje zdravilo, selektivno vpliva na bronhije, ki se kažejo v sproščanju gladkih mišic dihalnih poti in širitvi lumna. Zato je predpisovanje zdravila Berotec kot simptomatsko zdravljenje astme povsem razumno, vendar Berodual pokriva širši obseg delovanja, terapevtski učinek pa se razvija hitreje, zato ni potrebe, da bi govorili o primerjanju zdravil posebej.
Salbutamol ali Berodual - kar je bolje?
Salbutamol je zdravilo, ki je že od antičnih časov opisano v medicinski literaturi. Glede na njegovo kemijsko strukturo in terapevtski učinek je neselektivni stimulator beta-adrenoreceptorjev, ki svoje biokemične učinke širi tako na dihalni sistem kot na srce. Aktivna sestavina istoimenskega farmacevtskega pripravka ima vsekakor močnejše učinke kot fenoterol, ker je Salbutamol vključen v protokol zdravljenja bronhialne astme.
Če pa jo primerjamo z Berodualom, ne smemo pozabiti na ipratropijo, katere uporaba je povezana z manj stranskimi učinki in škodljivimi učinki konzervativnega poteka rehabilitacije dihalnega sistema. Opaziti je treba tudi hitrejši začetek olajšave pri zdravljenju takšnih nozoloških enot, kot je kronični bronhitis, ki je prav tako zelo pomemben.
Na podlagi zgoraj navedenih dejstev je mogoče ugotoviti, da je Berodual boljši pri zdravljenju počasnih bolezni dihalnih poti z možnimi ali že prisotnimi obstrukcijskimi procesi, vendar je treba Salbutamol izbrati za sanacijo bronhialne astme, ker to niso le smernice za vzdrževanje te nozološke enote, temveč uradni protokoli za pulmologi in pediatri.
Berodual otroci
Zdravilo se aktivno uporablja v pediatrični praksi že od zgodnjega otroštva iz več razlogov. Najprej je seveda treba upoštevati terapevtsko učinkovitost zdravila pri otrocih pri kroničnih obstruktivnih boleznih dihal. Kompleks ipratropijevega bromida in fenoterola omogoča ne samo razširitev bronhialnega lumna, temveč tudi zelo olajša prezračevanje pljučnega parenhima. Odmerek razpršilca za otroke lahko najdemo v odstavku z navodili za uporabo, ki bodo koristna tudi za starše, ki imajo raje aerosolno obliko farmacevtskega pripravka.
Poleg tega je treba omeniti, da se farmacevtski pripravek lahko uporablja ne le v nozoloških enotah, katerih patogeneza je neločljivo povezana s krčevitim zoženjem bronhijev, temveč tudi v suhem kašlju, ker aktivne sestavine izboljšajo mukokiliarni očistek, ki spodbuja regulativne in imunske procese. Tako se odpravi problem počasnega idiopatskega suhega kašlja.
Najstrašnejši kašelj mladih staršev je vsekakor tako imenovani »lavež« kašelj, ki se razvije pri otrocih z laringitisom. Ta bolezen, ki prizadene zgornje dihalne poti, je še posebej nevarna, ker je patološki proces v grlu preobremenjen s tveganjem za razvoj akutnih oblik laringitisa in lažnega križanja. Zato je pri identifikaciji te nozološke enote odmerek za inhalacijo pri otrocih nekoliko višji od predpisanega za kronične obstruktivne bolezni dihal.
Berodual med nosečnostjo in dojenjem
Zanesljive raziskave o sposobnosti aktivnih sestavin na tak ali drugačen način vplivati na telo ploda in mater med nosečnostjo niso bile izvedene, vendar pa predklinična praksa uporabe Fenoterola in Ipratropije iz prejšnjih let kaže, da biološko aktivne snovi ne vplivajo negativno na fiziološke procese, ki se pojavljajo v telesu. ženske
Farmacevtskega pripravka ni priporočljivo uporabljati le v trimesečju І in ІІ tri, saj ima Fenoterol zaviralni učinek na mišični sistem maternice. V skladu s tem lahko ta komponenta zdravila Berodual upočasni delovno aktivnost ali uvede pogoje za umetno hipotenzijo, ki lahko negativno vpliva tudi na zgodnje faze ontogeneze.
Klinično je bilo dokazano, da Fenoterol med dojenjem lahko prodre v materino mleko, vendar takih podatkov o ipratropiju ni, zato je priporočljivo, da mlade matere, ki dojijo, uporabljajo samo povečane previdnostne ukrepe.
Ocene podjetja Berodual
Pregledi zdravila Berodual za inhaliranje potrjujejo klinične in teoretične študije biološko aktivnih sestavin farmacevtskega pripravka, saj je velika večina slikanih s pozitivnimi čustvi. Aerosol in nebulizator sta primerna za vsakodnevno uporabo in ne zahtevata dodatnega medicinskega znanja ali posebnih strokovnih znanj.
Ocene zdravnikov o tem zdravilu pohvalil kombiniran pristop k širitvi lumna bronhialnega drevesa, ki se izvaja s pomočjo Beroduala, ker aktivne aktivne sestavine združujejo dva različna mehanizma za razvoj bronhodilatacije, ki vam omogoča učinkovito soočanje s patološkimi stanji v dihalnem traktu tudi v najtežjih kliničnih primerih.
Ocene za Berodual za otroke se ne razlikujejo od tistih za odrasle bolnike. Seveda pa starši izterjanih otrok bolj aktivno priporočajo uporabo farmacevtskega izdelka v konzervativnem zdravljenju, saj so z lastnimi očmi videli, kako inhalacije s Berodualom olajšajo pljučno dihanje in bistveno izboljšajo kakovost življenja za otroke tudi najmlajših.
Cena Berodual kje kupiti
Cena aerosola Berodual na ozemlju Ukrajine je v povprečju 250 grivna, in rešitev za inhalacijo je mogoče kupiti veliko cenejši - za 150 grivna.
Podoben trend je opazen tudi v Ruski federaciji. Raztopino razpršilnika lahko kupite za 270 rubljev, cena zdravila Berodual za vdihavanje v obliki aerosola pa se dvigne skoraj dvakrat in doseže 500 rubljev. Poleg tega je treba omeniti, da je v Rusiji tako farmacevtsko obliko zdravila zelo težko najti v lekarniškem kiosku.
Cena zdravila Berodual N je praviloma v še višjem razponu, saj je ta farmacevtska oblika zdravila izboljšan analog in zato terapevtski učinek prihaja bolj polno in hitreje, saj bi bilo treba ugotoviti, kolikšni so stroški zdravila Berodual N. Lekarna ločeno.
Berodual za vdihavanje: kdaj in komu je predpisano to zdravilo?
Zdravilo se proizvaja v dveh oblikah: žepni aerosol, primeren za astmatike, in raztopina za inhalacijo z nebulatorji. V smislu priljubljenosti in učinkovitosti danes, Berodual je vodilna med bronhodilatatorji.
Farmakološke lastnosti
Sestava tega bronhodilatatorja vključuje dve učinkovini z večsmernim delovanjem:
- Ipratropijev bromid, ki blokira holinergične receptorje. On je sposoben hitro ustaviti refleksne reakcije, ki se pojavijo med stimulacijo vagusnega živca, kar prispeva k hitri odpravi nastalega bronhospazma. Ta komponenta zmanjšuje nastajanje izpljunka. Vodenje vdihavanja prispeva k hitri sprostitvi mišic bronhijev zaradi dejstva, da ima ipratropijev bromid lokalni antiholinergični učinek in ne deluje sistemsko na celotnem telesu. To nima negativnega učinka na naravno izločanje sluznic, na procese izmenjave plina in na mukolitsiarni očistek.
- Glavni učinek terapevtskega odmerka fenoterola je selektivna stimulacija b2-adrenoreceptorjev. Če je odmerek snovi presežen, se začne učinek na b1-adrenoreceptorje. Zaradi tega se gladke mišice bronhijev sprostijo in učinek na krvne žile se zmanjša, kar pomaga odpraviti razvoj refleksnih bronhospazmov, ki se pojavijo med penetracijo alergenov, histaminov, metaholina ali normalnega hladnega zraka. Delovanje snovi se začne skoraj takoj po njegovi uvedbi, kar vam omogoča, da hitro odpravite napad astme ali močan kašelj. Kadar je odmerek sestavine 600 mikrogramov, se pri bolnikih izrazito poveča proces mukociliričnega očistka.
Ko je dosežena visoka koncentracija fenoterola v krvni plazmi, se lahko začnejo presnovni učinki, na primer lipoliza, hiperglikemija, hipokalemija, kot tudi inhibicija kontraktilnih postopkov maternice. Vzrok hipokalemije je običajno povečana vključitev kalijevih ionov v mišice.
Uporaba zdravila Berodual pogosto vpliva na beta-adrenergični značaj na delovanje kardiovaskularnega sistema, kar povzroča povečanje pogostosti krčenja srčne mišice in njihove moči, kar je pojasnjeno z učinkom na fenoterolne posode.
Med inhalacijskimi postopki z nebulizatorjem z uporabo Beroduala lahko opazimo dovolj visok sistemski učinek na telo, ki se praktično ne pojavi, ko zdravilo dajemo z žepnim inhalatorjem, ki ima odmerjeno sproščanje v priporočeni količini.
Na splošno zdravilo popolnoma blokira napade astmatičnega kašlja in dihalnih motenj, ki jih povzroča alergeni, hladen zrak ali fizični napor v človeško telo.
Sestava zdravila
Aerosolne pločevinke (žepni inhalatorji), opremljene z merilnim ventilom, prostornine 15 ml, namenjene za 300 odmerkov zdravila Berodual.
Vsak odmerek zdravila vsebuje:
- Ipratropijev bromid - 0,02 mg.
- Feloterol hidrobromid - 0,05 mg.
- Pomožne sestavine: destilirana voda, citronska kislina in etanol.
Berodualova raztopina za inhalacijo z razpršilcem ali drugimi inhalacijskimi napravami je na voljo v 20 ml kapalke. 1 ml zdravila vsebuje 0,5 mg fenoterol hidrobromida in 0,621 mg ipratropijevega bromida.
Odmerek zdravila
Brizge se uporabljajo enako pri otrocih in odraslih 1-2 injekciji 3-krat na dan. Če je pri bolniku veliko tveganje za nastanek respiratorne odpovedi, je treba naenkrat dati dva odmerka zdravila s ponovitvijo po 5 minutah. Naslednjega sprejema sredstev ni mogoče opraviti prej kot v dveh urah.
Kako vzrediti berodual za inhalacijo
Otroci, mlajši od 6 let, s telesno maso, manjšo od 22 kg, se ne priporočajo pri uporabi zdravila Berodual, ker ni raziskav o varnosti uporabe zdravila v tako zgodnji starosti. Zdravilo Berodual za otroke se lahko uporablja le z zdravniškim receptom. V tem primeru odmerek ne sme presegati 1 kapljice na 2 kg teže otroka. Največji odmerek na dan ne sme preseči 1,5 ml. Potrebno število kapljic zdravila razredčimo v 2 ml fiziološke raztopine. Postopek vedno začnite z najnižjim odmerkom, medtem ko opazujete reakcijo otroka, ki je vedno individualna.
Otroci, stari od 6 do 12 let, se v skladu z navodili pri akutnih astmatičnih napadih gibljejo od 10 (0,5 ml) do 40 kapljic (2 ml) glede na resnost napada.
Odrasli, vključno s starejšimi, in mladostniki, starejši od 12 let, z akutnimi astmatičnimi napadi, so predpisani v odmerkih od 20 (1 ml) do 50 kapljic (2,5 ml), odvisno od resnosti stanja. V posebej hudih primerih lahko odmerek povečate na 80 kapljic (4 ml).
Stroški raztopine za inhalacijo so okoli 300 rubljev. Cena žepnega inhalatorja z raztopino je približno 600 rubljev.
Ko so prikazane inhalacije
Glavno dejanje zdravila Berodual je sprostitev gladkih mišic bronhijev in normalizacija naravne produkcije sluzi, ki prehaja v spodnje dihalne poti. To vam omogoča, da hitro ustaviti refleksne krče bronhijev v stiku s telesom draži snovi. Uporaba zdravila Berodual je namenjena odraslim in otrokom kot zdravilo za simptomatsko zdravljenje emfizema, bronhialne astme, KOPB in tudi za preprečevanje različnih obstruktivnih bolezni, ki jih spremlja reverzibilni bronhospazem.
Kako izvesti postopek
Pri vdihavanju s stacionarnimi inhalatorji ali nebulatorji morate upoštevati številna pravila:
- Potreben odmerek zdravila, ki je namenjen za en postopek, morate razredčiti samo slanico (3-4 ml).
- Ne morete vzrediti Berodual v destilirani vodi.
- Pri eni inhalaciji je treba pripravljen odmerek snovi uporabiti popolnoma.
- Za vsak postopek pripravite svežo raztopino. Nesprejemljivo je, da se sestava pripravi za več sej hkrati. Razredčenega zdravila ni mogoče shraniti.
- Trajanje postopka je vedno drugačno in je v veliki meri odvisno od količine raztopine in lastnosti aparata, vendar lahko inhalacijo dokončate le, ko je pripravljena doza snovi popolnoma porabljena.
Pri uporabi aerosolnega razpršila je treba upoštevati, da je treba injiciranje zdravila izvajati sočasno z globokim vdihom, tako da snov pride v dihalni trakt. V večini primerov pri odraslih postopek ne povzroča nobenih posebnih težav, vendar to lahko zahteva nekaj usposabljanja pri otrocih.
Vrh plastičnega adapterja mora biti vedno čist. Pomembno je vedeti, da je treba inhalator s steklenico zdravila uporabljati izključno s tem orodjem. Ne morete uporabljati drog z drugačnim inhalatorjem, kot tudi dal v napravo druga zdravila.
Značilnosti zdravila pri otrocih
Kljub kontraindikacijam za uporabo zdravila Berodual za zdravljenje majhnih otrok se orodje pogosto uporablja v sodobni pediatriji, kar je mogoče pojasniti z visoko učinkovitostjo zdravila in hitrostjo njegovega delovanja. Toda v nobenem primeru ne morete sami prepovedati tega zdravila otroku.
Otroci lahko z zdravilom Berodual vdihavajo le v najbolj ekstremnih primerih, ko je treba ustaviti napad ali odpraviti obstoječe akutno stanje odpovedi dihanja. Zaradi hitrega delovanja se izboljšanje stanja opazuje že po 15 minutah. Učinek vbrizganega zdravila ostane 6 ur.
Pediatrom svetujemo, naj otroke samo inhalirajo z razpršilcem, ne z uporabo aerosolnih pločevink, ker se lahko pri otrocih razvije stenoza grla.
Kontraindikacije za zdravilo
Zdravilo je kontraindicirano v primeru preobčutljivosti na njegove sestavine, tahiaritmije, hipertrofične obstruktivne kardiomiopatije, kot tudi med nosečnostjo (zlasti v prvem trimesečju) in med dojenjem otroka.
Berodual ima lahko številne stranske učinke, na primer:
- Pri centralnem živčnem sistemu se lahko pojavijo glavoboli, živčnost, omotica, duševne motnje.
- Z zvišanjem predpisanega odmerka se lahko tlak poveča ali zmanjša, lahko se pojavi napad tahikardije.
- Pri delu dihal lahko pride do refleksnega kašlja, lokalnega draženja sluznice. V nekaterih primerih se lahko pojavi paradoksni bronhospazem.
- Pri gastrointestinalnem traktu lahko jemanje zdravila povzroči slabost ali bruhanje.
- Nekateri ljudje se lahko pojavijo različne alergijske reakcije, ki imajo za posledico izpuščaj, otekanje tkiv (predvsem ustnice in jezik, včasih celo obraz).
Če med vdihavanjem oseba začne izgubljati jasnost vidnega zaznavanja, vidi barvne lise ali se v očeh pojavi bolečina, to lahko kaže na prisotnost glavkoma z zaprtim kotom. V tem primeru je treba postopek takoj prekiniti in takoj poiskati zdravniško pomoč. V izrednih razmerah je treba kapljice v kapljice za oko, ki imajo zožujoč učinek na učence.
Upoštevati je treba, da se lahko s sočasno uporabo zdravila Berodual z antiholinergičnimi in beta-adrenergičnimi zdravili bronhodilatatorni učinek znatno poveča ali povzroči pojav neželenih učinkov.
Če ima bolnik hudo obstruktivno bolezen dihal, mu lahko predpišejo steroidna zdravila, diuretike in derivate ksantina. V tem primeru je treba uporabiti inhalacijo Berodual z veliko previdnostjo, saj lahko to povzroči pojav hipokalemije, ki znatno poveča tveganje za aritmijo, zato morate pred imenovanjem opraviti krvni test za kalij.
Pri sladkorni bolezni je zdravilo predpisano previdno, kot v prisotnosti različnih bolezni srca in ožilja, zlasti v hudi ali kronični obliki. Natančno spremljajte odziv telesa in je potreben v primeru hipertrofije prostate, ob obstoječi obstrukciji sečil. Tisti, ki so že imeli miokardni infarkt, morajo biti zelo previdni tudi pri vdihavanju zdravila Berodual.
V nekaterih primerih, ko je potrebno dolgotrajno zdravljenje z uporabo zdravila Berodual, je treba upoštevati nekatere previdnostne ukrepe, na primer:
- V primeru bronhialne astme in kroničnih obstruktivnih stanj pljuč je bolje, da zdravila ne uporabljate dolgo časa, ampak raje imate simptomatsko zdravljenje.
- S steroid-odvisno obliko nekaterih kroničnih lezij dihalnih organov ne smemo pozabiti na protivnetno zdravljenje.
Nekaj pomembnih točk
Ne smemo pozabiti, da zdravila v nobenem primeru ni mogoče jemati ustno, lahko povzroči pojav mnogih resnih zapletov. Snov je namenjena izključno za vdihavanje.
Če med postopkom bolnik začne zadihanost, povzroča težave z dihanjem, morate takoj ustaviti vdihavanje in poiskati zdravniško pomoč.
Bolniki s katero koli obliko bronhialne astme, vključno z alergijo, uporabljajo zdravilo samo za odpravo napadov z dodatno protivnetno terapijo.
Pri nenadzorovani uporabi zdravila ali stalnem nerazumnem povečanju odmerka se lahko pojavi ostro poslabšanje osnovne bolezni. Neodvisno povečanje odmerka zdravila lahko povzroči zelo nevarne posledice.
Ob imenovanju zdravila Berodual je treba vsakega bolnika poučiti o pravilnem izvajanju inhalacije. Hlapi snovi v očeh so nesprejemljivi, zato jih je treba inhalirati skozi poseben ustnik naprave, v njegovi odsotnosti pa je treba uporabiti tesno prilegajočo se masko. Pri uporabi inhalatorja aerosolnih žepov je pomembno zagotoviti, da bolnik v trenutku injiciranja tesno ovije cevko aparata z ustnicami.