Nosna votlina ima dodatne sinuse, ki komunicirajo z različnimi nosnimi prehodi (sl. 50). Tako se v zgornjem nosnem kanalu odprta telesna votlina glavne kosti in posteriorne celice etmoidne kosti, v srednjem nosnem prehodu, čelni in maksilarni sinusi, sprednje in srednje celice etmoidne kosti. Lakrični kanal teče v spodnji nosni prehod.
Sl. 50.
In - zunanja stena nosne votline z luknjami v obnosnih sinusih: 1 - prednji sinus; 3 - odprtje čelnega sinusa; 3 - odpiranje sprednjih celic etmoidne kosti; 4 - odprtje maksilarnega sinusa; 5 - luknje posteriornih celic etmoidne kosti; 6 - glavno prsi in njegova odprtina; 7 - žrelo odprtino slušne cevi; 8 - odprtina nosnega kanala. B - nosna pregrada: 1 - krista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - odpirač; 5 - trdo nepce; 5 - cartilago septi nasi.
Maksilarni sinus (sinus maxillaris Highmori) se nahaja v telesu zgornje čeljusti. Začne se ustvarjati od 10. tedna fetalnega življenja in se razvija do 12-13 let. Pri odraslem se volumen votline spreminja od 4,2 do 30 cm 3, odvisno od debeline njegovih sten in manj od njegovega položaja. Oblika sinusa je nepravilna, ima štiri glavne stene. Sprednji del (v 1/3 ohišij) ali sprednji zunanji (v 2/3 ohišij) stena je predstavljena s tanko ploščo, ki ustreza kanini. Na tej steni je n. infraorbitalis skupaj z istoimenskimi krvnimi žilami.
Zgornja stena sinusov je hkrati spodnja stena orbite. V debelini stene je Canalis infraorbitalis, ki vsebuje zgoraj omenjeni nevrovaskularni snop. Na mestu zadnje kosti se lahko razredči ali pa se pojavi praznina. V prisotnosti reže se živca in krvne žile ločijo od sinusov samo s sluznico, kar vodi do vnetja spodnjega orbitalnega živca s sinusitisom. Običajno je zgornja stena sinusa poravnana z zgornjim delom srednjega nosnega prehoda. N. N. Rezanov kaže redko varianto, ko je ta stena sinusa nizka, srednji nosni prehod pa meji na notranjo površino orbite. To je posledica možnosti prodiranja igle v orbito med punkcijo maksilarnega sinusa skozi nosno votlino. Pogosto se kupola sinusa razteza v debelino notranje stene orbite, potisne nazaj etuidne sinuse navzgor in nazaj.
Spodnja stena maksilarnega sinusa je alveolarni proces čeljusti, ki ustreza koreninam 2. majhnih in sprednjih velikih molarnih zob. Položaj korenin zob lahko gre v votlino v obliki višine. Kostna plošča, ki ločuje votlino od korena, se pogosto izkaže, da je razredčena, včasih ima vrzel. Ta stanja pospešujejo širjenje okužbe iz prizadetih korenin zob v maksilarni sinus, pojasnjujejo primere prodiranja zoba v sinus v času njegovega iztrebljanja. Dno sinusov je lahko 1-2 mm nad dnom nosne votline, na ravni tega dna ali pod njo kot posledica razvoja alveolarnega zaliva. Maksilarna votlina se redko razprostira pod dnom nosne votline in tvori majhno votlino (buchta palatina) (sl. 51).
Sl. 51. Paranazalni sinusi, maksilarni sinus.
A - sagitalni rez: B - prednji rez; B - variacije strukture - visok in nizek položaj spodnje stene: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - maksilarni sinus; 5 - celice etmoidne kosti; 6 - vtičnica za oči; 7 - processus alveolaris; 8 - spodnji nosni ponor; 9 - nosna votlina; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (prikrajšan za spodnjo steno); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - čelni sinus na sagitalnem rezu; D - različice strukture prednjega sinusa.
Notranja stena maksilarnega sinusa, ki meji na srednji in spodnji nosni kanal. Stena spodnjega nosnega prehoda je trdna, vendar tanka. Tukaj je relativno enostavno prebadati maksilarni sinus. Stena srednjega nosnega prehoda ima za precejšnjo dolžino pleteno strukturo in luknjo, ki komunicira sinus z nosno votlino. Dolžina lukenj 3-19 mm, širina 3-6 mm.
Zgornja stena maksilarnega sinusa je predstavljena z maksilarno hrbtenico v stiku s pterigopalno jamo, kjer se nahaja n. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxillaris s svojimi vejami. Skozi to steno se lahko približate pterigopulmonalni jami.
Prednji sinusi (sinus frontalis) se nahajajo v debelini čelne kosti oziroma v nadčutnih lokih. Izgledajo kot trikotne piramide z osjo navzdol. Sinusi se razvijejo od 5-6 do 18-20 let. Pri odraslih znaša njihov volumen 8 cm 3. Sinus se razprostira navzgor nekoliko nad prepustnim lokom, navzven do zunanje tretjine zgornjega roba orbite ali do zgornjega orbitalnega zareza in se spusti v nosno področje kosti. Sprednja stena sinusov je predstavljena z grebenom čela, zadnja stran je razmeroma tanka in ločuje sinus od prednje lobanje, spodnja stena tvori del zgornje stene orbite in v srednjem delu telesa je del nosne votline, notranja stena je septum, ki ločuje desno in levo sinus. Zgornja in stranska stena sta odsotni, saj se sprednje in zadnje stene zbirajo pod ostrim kotom. V približno 7% primerov kavitacije ni. Pregrada, ki ločuje votline drug od drugega, ne zavzema v povprečju 51,2% (M. Miloslavsky). Kavitacija se odpira skozi kanal (canalis nasofrontalis), ki se razteza do 5 mm v srednjem nosnem prehodu, pred odprtino maksilarnega sinusa. V prednjem sinusu canalis nasofrontalis nastane na dnu lijaka. To prispeva k iztoku sluzi iz sinusov. Tillo opozarja, da se prednji sinus včasih lahko odpre v maksilarni sinus.
Etuidne sinuse (sinus ethmoidalis) predstavljajo celice, oziroma raven zgornjega in srednjega rozga, ki tvorita zgornji del stranske stene nosne votline. Te celice komunicirajo med seboj. Z zunanje strani votline so iz orbite ločene z zelo tanko kostno ploščo (lamina papyrocea). Če je ta stena poškodovana, lahko zrak iz celic votline prodre v tkivo orbitalnega prostora. Nastajajoči emfizem povzroča izbočenje zrkla - eksophtalm. Na vrhu celičnih sinusov, omejenih s tankim kostnim septumom iz prednje lobanje. Sprednja skupina celic se odpre v srednjem nosnem prehodu, hrbet - v zgornjem nosnem prehodu.
Glavni sinus (sinus sphenoidalis) se nahaja v telesu glavne kosti. Razvija se v starosti od 2 do 20 let. Septum v središču sinusa je razdeljen na levo in desno. Sinus se odpre v zgornjem nosnem prehodu. Luknja leži 7 cm od nosnic vzdolž črte, ki poteka skozi sredino srednje trne. Položaj sinusov je priporočljiv kirurgom, da se približajo hipofizi skozi nosno votlino in nazofarinks. Glavni sinus morda manjka.
Lakrični kanal (canalis nasolacrimalis) se nahaja v območju bočne meje nosu (sl. 52). Odpre se v spodnji nosni prehod. Odprtina kanala se nahaja pod sprednjim robom spodnjega nosu na zunanji steni nosnega prehoda. Od zadnjega roba nosnic je 2,5-4 cm. Dolžina solznega kanala je 2,25–3,25 cm (N. I. Pirogov). Kanal prehaja v debelino zunanje stene nosne votline. V spodnjem segmentu je omejena na kostno tkivo le od zunaj, na drugi strani pa je prekrita s sluznico nosne votline.
Sl. 52. Topografija solznih kanalov.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla in punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi inferior; 10 - sinus maxillaris; 11 - ductus nasolacrimalis.
A - prečni prerez: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - septum orbitale; 4 - f. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periost
Prednji sinusi: struktura, delovanje, bolezni
Paranazalni sinusi, poleg etmoidnega labirinta, sfenoidnega in maksilarnega, vključujejo tudi čelne sinuse. Vse te zračne votline se imenujejo tudi paranazalne sinuse. Posebnost čelnih sinusov - odsotnost ob rojstvu osebe. Razvijajo se le za osem let in se v celoti oblikujejo šele po puberteti.
Struktura prednjih sinusov
Sprednji sinusi se nahajajo v čelni kosti za nadvratnim lokom. Te votline so povezane, imajo obliko trikotne piramide. Notranja površina je prekrita s sluznico. Oblikuje jih več zidov:
- sprednji ali obrazni;
- zadnji ali cerebralni;
- nižje;
- notranji ali medpartijski septum.
Notranji razdeli čelno kost na dva dela - levo in desno, najpogosteje pa nista simetrična, saj se kostni septum odkloni na eno stran od srednje črte. Osnova sinusa je zgornja stena orbite, vrh pa je na stiku sprednje stene s hrbtom. S pomočjo fronto-nosnega kanala se imenuje tudi fistula, vsak prednji sinus se odpre v nosni prehod.
Sprednja stena sinusov je najdebelejša - občutimo jo tako, da z roko prekrvimo čelo tik nad obrvi. V spodnjem delu, med supracipitalnimi loki, je most z nosom, fronte so nekoliko višje. Zadnja stena je povezana z dnom pod pravim kotom.
Vendar pa struktura sinusov ni vedno enaka, kot je opisano zgoraj. Obstajajo redki primeri, ko se notranji pregrad, ki ločuje sinuse, ne nahaja navpično, ampak vodoravno. V tem primeru se prednji sinusi nahajajo eden nad drugim.
Obstajajo tudi druga odstopanja v strukturi votlin. Na primer znotraj njih lahko opazimo nepopolne pregrade - posebne kostne grebene. Tak sinus je sestavljen iz več zalivov ali niš. Druga, redkejša anomalija, so polne predelne stene - delijo eno od votlin na več, tako da tvorijo večkomorna prednja sinusa.
Funkcije prednjih sinusov
Skupaj z drugimi adneksnimi votlinami nosu služi frontalni sinusi za učinkovito delovanje telesa. Glede na to, da so ob rojstvu odsotni, obstaja hipoteza, da je glavna funkcija čelnih sinusov zmanjšanje mase lobanje. Poleg tega so čelne votline:
- delujejo kot nekakšen anti-šok "pufer", ki ščiti možgane pred poškodbami;
- sodelujejo v procesu dihanja: zrak iz nosnih kanalov vstopi v votlino, kjer se v interakciji s sluznico dodatno navlaži in segreje;
- sodelujte pri oblikovanju zvokov, povečajte glasni resonanco.
Bolezni čelnih sinusov
Glede na to, da so prednji sinusi votle formacije, obložene s sluznicami, jih lahko prizadenejo virusne ali bakterijske okužbe. Patogeni mikroorganizmi prodirajo skupaj z vdihanim zrakom. Z nizko telesno odpornostjo se lahko pojavi vnetni proces.
Spredaj
Vnetje se praviloma pojavi na nosni sluznici in se nato širi skozi nazolakrimalni kanal do čelnih sinusov. Pojavi se oteklina, ki povzroči blokiran kanal in iztekanje tekočine iz sinusov postane nemogoče. Tako se razvija fronta. Izolirano okolje, ki je nastalo, je idealno za razmnoževanje bakterij in tvorbo gnoja.
V bistvu se zdravljenje čelnega sinusitisa izvaja s pomočjo zdravil. V tem primeru je terapija predpisana kompleksno: uporabljajo se vazokonstriktorji, protivnetna in antibakterijska sredstva. Z imenovanjem zdravnika se lahko izvaja fizioterapija. Operacija odpiranja votlin je potrebna le v primerih, ko zdravljenje ne vodi do okrevanja in obstaja možnost zapletov.
Za razliko od drugih se najtanjša posteriorna stena ne oblikuje s kostnim tkivom, ampak z gobasto. Tudi z manjšimi vnetnimi procesi se lahko zruši in omogoči širjenje okužbe na druge organe.
Cista čelnih sinusov
Cista prednjega sinusa je majhna sferična posoda, napolnjena s tekočino, ki ima tanke, elastične stene. Velikost in lokacija takih tumorjev se lahko razlikujejo. Ta tumor se pojavi pod enakimi pogoji kot prednji sinusitis.
Zaradi vnetja je iztekanje tekočine moteno, hkrati pa se še naprej proizvaja in akumulira sluz. In ker nima kam iti, se sčasoma oblikuje cista. Zdravljenje take bolezni je operacija.
Diagnoza sinusnih bolezni
Simptomi bolezni čelnih sinusov, bodisi če so čelni ali cisti, so enaki. Z edino razliko, da je cista, če je majhna, za precej dolgo časa ne sme videti sploh v obliki kakršnih koli znakov. Poleg tega manjša neoplazma ni vedno odkrita med rutinskimi preiskavami ORL bolnika.
Simptomi bolezni
Glavni simptomi bolezni čelnih sinusov so:
- bolečine v čelu, ki se povečujejo s pritiskom in pretiranim delom;
- gnojno izcedek iz nosu, pogosto brez vonja;
- motnje normalnega dihanja, ponavadi iz prizadete votline;
- otekanje in pordelost kože na mestu vnetje sinusov;
- močno povečanje telesne temperature;
- splošno slabost.
Raziskava
Če obstaja tudi najmanjši sum, da se razvija prednji sinus ali cista, se morate takoj obrniti na otorinolaringologa. Po razgovoru z bolnikom bo ta zdravnik opravil rinoskopijo - pregled nosne votline in paranazalnih votlin. Za potrditev diagnoze, kot tudi za določitev prisotnosti in ravni gnojila, se lahko predpiše rentgenski pregled.
V posebej naprednih primerih se izvaja računalniška tomografija. Ta vrsta študije vam tudi omogoča, da ugotovite, kako veliki so prednji sinusi, prisotnost dodatnih pregrad v njih, kar je pomembno pri kirurškem posegu. Za identifikacijo povzročitelja bolezni se izvajajo mikrobiološke študije izločkov.
Radiografija se pogosto uporablja, če je vnetje maksilarnih sinusov - če so na slikah jasno vidne tudi čelne votline. Za diagnozo drugih sinusov je ta vrsta študije neučinkovita, saj so na sliki slabo vidni.
Možni učinki in preprečevanje
V primeru nepopolnega okrevanja ali ob poteku meje lahko bolezen preide v kronično obliko. To je nevarnost pogostih izbruhov in drugih resnih posledic v obliki meningitisa ali vnetja možganov.
Da bi preprečili bolezen, se izogibajte hipotermiji, otrdite telo, takoj zdravite akutne bolezni dihal in izcedek iz nosu. In potem ne boste morali s pomočjo fotografije proučevati čelnih sinusov, njihovo strukturo in funkcije, se posvetovati z otorinolaringologom in izvajati zdravljenje.
Prednji sinus se odpre v
Prednji sinus se od maksilarne razlikuje po obliki in velikosti. Volumen prednjega sinusa je v povprečju 4-7 ml. Običajno sta desna in leva prednja sinusa bistveno drugačni po velikosti.
Pri 3-5% ljudi je pomanjkanje ene ali obeh čelnih sinusov, vendar so lahko tudi prednji sinusi zelo veliki in vsebujejo več komor. Večkomorna struktura prispeva k razvoju vnetnih zapletov. V drenažnem sistemu prednjega sinusnega rešetkastega lijaka, ki se spaja s čelnim žepom etmoidne kosti, se odpre v srednjem nosnem prehodu blizu lupine.
Prednji sinus se oblikuje po rojstvu in doseže končno velikost šele v drugem desetletju življenja. Obe frontalni sinusi sta ločeni s kostnim septumom. Dno frontalnega sinusa je del strehe orbite in skozi njega se lahko v orbito širi vnetni proces med frontalnim sinusitisom. Dno frontalnega sinusa prečka kanal supraorbitalnega živca.
Zgornja stena frontalnega sinusa je del dna prednje lobanje, ki lahko povzroči rinogene intrakranialne zaplete pri fronto-nosnih lezijah ali sinusitisu.
Stranska stena nosu:
I - zgornji nosni prehod, II - srednji nosni prehod, III - spodnji nosni prehod.
1 - prag nosu; 2 - odprtina nosnega kanala; 3 - črta pritrditve spodnjega traku;
4 - polunajska reža; 5 - črta pritrditve srednjega krabnika; 6 - sfenoidni sinus;
7 - linija pritrditve zgornjega turbinata; 8 - čelni sinus.
in mesto drenaže maksilarnega sinusa,
b Kraj drenaže čelnega sinusa.
do mesta drenaže sprednjih celic etmoidnega labirinta,
Mesto drenaže zadnjih celic etmoidnega labirinta,
d kraj drenaže senoidnega sinusa,
e Lokacija lijaka (označena s pikami). Ostiometalni kompleks (obarvan zeleno):
1 - čelni sinus; 2 - mrežast labirint; 3 - srednja nosna vila;
4 - spodnji nosni ponor; 5 - maksilarni sinus; 6 - vtičnica za oči;
7 - nosna votlina; 8 - nosni septum; 9a - lijak v mreži; 9b - prednji žep;
10 - orbitalna celica etmoidnega labirinta; 11 - odprtje maksilarnega sinusa; 12 - lupina.
Prednji sinusi
Sprednji sinusi so paranazalni sinusi, ki se nahajajo v čelni kosti za lokomotivnimi loki. Spodnje stene predstavljajo sprednje stene orbit, stražnje stene pa ščitijo sinuse pred čelnimi možgani. Kavitete znotraj sluznice sluznice. Opozoriti je treba, da takšne votline pri majhnih otrocih ne obstajajo, začnejo se razvijati šele pri osmih letih, dokončanje pa se zaključi do starosti 18-21. Višina prednjih sinusov pri odraslih doseže 30 mm, širina 25 mm, globina 20-25 mm, prostornina ne presega 8 ml.
Pomanjkanje prednjih sinusov ni patologija, diagnosticira se pri 5% prebivalstva. Prednji sinusi so potrebni za zagotovitev normalnega delovanja telesa. Zaradi dejstva, da v novorojenčkih in majhnih otrocih ni votlin, zdravniki sklepajo, da je ena glavnih funkcij takšnih formacij zmanjšanje mase lobanje. Poleg tega sinusi zagotavljajo:
- zaščita možganov pred udarci;
- v votlinah je zrak v stiku s sluznicami, navlažen in segret;
- sodelujejo pri oblikovanju človeškega glasu, povečajo odziv.
Ne pozabite, da imajo prednji sinusi neomejen dostop do sluznice oziroma so lahko te formacije zelo ranljive. Možen je razvoj vnetja, ki utripa na ozadju penetracije virusa ali okužbe v človeškem telesu. Odločilni dejavnik za nastanek vnetja je oslabitev imunskega sistema in njegova nezmožnost uničenja virusa.
Značilnosti strukture prednjega sinusa
Prednji sinus se nahaja v čelni kosti za nadčutnim lokom. Kavitete so predstavljene v obliki parnih formacij, ki imajo obliko piramide s tremi obrazi. Delitev prednjih sinusov ločuje desno in levo sinus. V večini primerov so asimetrični, kar je posledica dejstva, da ima kostni septum naklon v katerikoli smeri. Njihova notranja površina je obložena s sluznico.
Kavitete sestavljajo naslednje stene:
Osnova sinusa je zgornja stena orbite. Sprednja stena sinusa je najbolj gosta, lahko jo čutimo, je 1-2 cm nad obrvami. Zadnje in spodnje stene so poravnane pod pravim kotom. Spomnimo se, da odstopanja v strukturi prednjih sinusov niso redka, na primer pri nekaterih bolnikih notranja particija ni navpično, ampak horizontalno. Kavitete so v tem primeru ena nad drugo.
Bolezni čelnih sinusov
Spomnimo se, da so prednji sinusi votle formacije, katerih površina je obložena s sluznicami. Takšne tvorbe so pogosto prizadete z bakterijami in virusi. Predstavniki patogenih mikroorganizmov prodrejo v človeško telo z vdihanim zrakom in če človeški imunski sistem ne uspe, se pojavijo naslednje bolezni:
Pri frontalnem sinusitisu se na sluznicah pojavi vnetje, po katerem prodre skozi nazolakrimalni kanal do čelnih sinusov. Posledično se pojavi oteklina, izstopni kanal je blokiran in posledično je iztekanje vsebine sluznice iz sinusa omejeno ali blokirano. Ne smemo pozabiti, da bi moralo biti zdravljenje takšne bolezni kompleksno, da je nemogoče zdraviti frontalni sinusitis brez antibiotikov.
Cista je okrogla posoda majhne velikosti s tankimi stenami. Lahko je različnih velikosti. Vzroki za ciste so podobni pogojem za pojav frontalnega sinusitisa. V vnetnem procesu se tekočina nenehno proizvaja (po možnosti v povečanem volumnu) in njen odtok se ne pojavi. Posledično nastane cista zaradi kopičenja sluzi. Zdravljenje z zdravili v tem primeru ni uspešno, kirurški poseg je indiciran.
Vzroki vnetja
Kosti lobanje, ki imajo porozno strukturo, so obložene s sluznicami, da se zagotovi zaščitna funkcija telesa, ki preprečuje prodiranje različnih delcev in mikroorganizmov, ki lahko postanejo vir patologije. Vendar pa je treba spomniti, da z zmanjšanjem odpornosti, lahko patogeni mikroorganizmi zlahka prodrejo v človeško telo.
Ker so prednji sinusi povezani z nazofarinksom, z razvojem močne patologije, patogeni prodrejo v njih in postanejo vzrok za razvoj polisinuzitisa - vnetja vseh paranazalnih sinusov, vključno s čelnimi sinusi. Hipotermija, kršitev tehnike pihanja, pomanjkanje pravilnega zdravljenja osnovne bolezni, prekinitev antibakterijske terapije, neupoštevanje režima zdravljenja lahko povzroči razvoj okužbe.
Metoda terapije
Zdravljenje frontalnega sinusitisa se ne razlikuje od zdravljenja vnetja obnosnih sinusov, zato se izvaja v istih smereh:
- Uporaba antibakterijskih zdravil makrolidi, cefalosporini, penicilini.
- Uporaba protivnetnih zdravil.
- Sprejem protialergijskih zdravil za odstranitev zabuhlosti.
- Vdihavanje pare.
- Namakanje nosne votline s fiziološko raztopino.
- Uporaba kapljic za nos in razpršila različnih akcij.
- Fizioterapija
- Dihalna gimnastika Strelnikova.
- Uporaba imunostimulacijskih zdravil.
Ne smemo pozabiti, da mora zdravnik predpisati le zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo, lahko vodi do številnih nepopravljivih posledic.
Posledice in zapleti
Med možnimi zapleti vnetja čelnega sinusa so:
- Težko dihanje, ki vodi do kronične hipoksije. Takšno stanje negativno vpliva na stanje vseh organov in telesnih sistemov. Treba je spomniti, da je ta zaplet še posebej nevaren za otroke - lahko povzroči razvojne zamude.
- Motnje dihanja med spanjem. Glede na to je konstantna zaspanost.
- Možen je razvoj slepote. V ozadju kroničnega vnetja se razvije fotofobija, zmanjšana ostrina vida.
- Razvoj vnetnih procesov v ENT organih.
- Meningitis
- Encefalitis
- Absces možganov.
Na samem začetku vnetnega procesa je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom in brezpogojno sledite njegovim priporočilom in navodilom. Treba je spomniti, da le pravilno in pravočasno zdravljenje bo omogočilo poraz patologije in spopadanje s simptomi vnetja. V odsotnosti terapije so učinki lahko nepopravljivi.
Bolezni čelnih sinusov
Prednji sinusi so sinusi glavnega vonja, nos, ki pripada paranazalnemu delu, ki se nahajajo v kosteh čela. Zgornje stene orbit so spodnje stene čelnih sinusov in so ločene od čelnih rež možganov za stenami zadaj. V notranjosti sinusov je lupina iz sluzi. Treba je opozoriti na popolno odsotnost čelnih sinusov pri novorojenčkih in pri približno 5% vseh ljudi na zemlji. Če so, so dovolj izraziti že v šestih letih in po koncu pubertete popolnoma ustrezajo njihovi polni velikosti.
Ta del človeškega nosu ima večinoma pomanjkanje točne simetrije z odstopanjem proti kostnemu septumu s prisotnostjo pogosto izstopajočih »dodatnih« septumov. Fistula, fronto-nosni kanal, odpre vsak sinus proti nosnemu prehodu. Najširša je sprednja stena, ki jo najdemo nad obrvmi, pod njo lahko vidite lokacijo nosnega mostu in malo nad njo lahko vidite lokacijo čelnih tuberkul.
Povezava hrbtne in spodnje stene poteka pod kotom 90 stopinj. V redkih primerih predelna stena v notranjosti ni v navpičnem, temveč v vodoravnem položaju. Prednji sinusi so potem eno pod drugo. Od obstoječih odstopanj lahko pride do nepopolno oblikovanih predelnih sten ali nenormalnih večkomornih prednjih sinusov, pri čemer nastanejo popolne predelne stene, ki delijo eno particijo na več.
Funkcionalni namen
V skladu z obstoječo predpostavko prisotnost čelnih sinusov pomaga zmanjšati maso lobanje in opravi zaščitno anti-šok funkcijo, ki ohranja možgane. Kadar hladen zrak vstopa v nosne sinuse, prispevajo k vlagi in segrejejo, poleg tega, ko sodelujejo pri ustvarjanju zvoka, sinusi povečajo njegovo motnjo.
Glede na to, da imajo prednji sinusi odprt dostop do sluznice, so glavne bolezni, ki so jim lahko izpostavljene, vnetja, ki so se pojavila po vstopu ali okužbi virusa. Vzroki bolezni so posledica oslabitve imunskega sistema, ko virusna okužba vstopi v telo.
Akutna frontalna bolezen
Vnetje akutne narave, ki vzbuja celotno sluznico prednjih sinusov, je akutni frontalni sinusitis. Glavna nevarnost je v možnem širjenju okužbe in prehodu vnetnega procesa v lobanjo z očesno vtičnico. In to stanje že pomeni najtežje zaplete in celo smrt. Bolečina, ki kaže na prisotnost bolezni, se pogosto dojema kot glavobol.
V prednjih sinusih se lahko pojavijo tudi akutne frontalne bolečine.
In če ne mine dolgo časa, lahko navedemo dejstvo prisotnosti bolezni. Sluznica ima funkcijo soočanja s penetracijo okužbe s pomočjo mikroflore, prednji sinusi pa ščitijo možganski del glave pred hipotermijo. Z oslabitvijo telesa se zmanjša imunomodulatorna funkcija organov, zato okužba prodre, zaradi česar je možno okužiti sluznico.
Klinične simptome povzroča huda glavobol lokalne narave v celotni čelni regiji, večinoma na prizadetem območju, nos je močno polnjen z izločanjem gnoja. Obstaja nekaj otekanja in otekanja, ki se nagibajo k širjenju, vključno z zgornjo veko. Občutimo stanje povečane slabosti, temperatura se dvigne, pogosto s hladnostjo, ki spremlja vnetje prednjih sinusov. Indeksi krvi potrjujejo prisotnost stopnje vnetnega procesa. Če je glava nagnjena, potem se v čelnem delu povečuje bolečina in teža. Glavna metoda, ki potrjuje diagnozo, je rentgenska slika, ki omogoča tudi vizualno sliko globine in zanemarjanja bolezni. Trepanopunkturo izvajamo v zelo redkih primerih.
Zdravljenje je namenjeno lokalnemu odstranjevanju vnetnih procesov, predvsem z intenzivnimi terapevtskimi metodami. Adrenalizacija je zagotovo izvedena, kapljice za nos so predpisane za lajšanje oteklin in imajo terapevtski učinek. Če bolezen poteka brez zastrupitve, se zdravljenje izvede z vključenimi postopki segrevanja za lokalno izpostavljenost, UHF, KUV, lasersko zdravljenje. Zdravljenje je učinkovito pri pranju z raztopinami, ki lajšajo vnetje in predpisujejo antibiotike razširjenega spektra. Med temi zdravili sumamed, klofaran, augmentin in drugi. Kompleks vključuje antihistaminik in analgetike kot pomožna zdravila.
V primeru, da temperatura ostane 3-4 dni po zdravljenju, je priporočljivo dodeliti trefinsko punkcijo, ki je danes ena od učinkovitih metod za ekstrakcijo gnojnih formacij iz sinusov in intenzivno izpiranje, ki mu sledi vnos zdravil, ki so večinoma v glavnem. antibiotikov.
Kronični frontalni sinusitis
Če se zdravljenje ne izvede pravočasno ali v primeru, ko se bolezen začne hitro razvijati, kar povzroča nepopolno prepustnost fronto nosnega kanala, ki začne obstajati, je mogoče preiti z akutnega na kronični sinusitis. Kronična oblika frontitisa večinoma poteka hkrati z vnetjem etuidnih sinusov, ki lahko z dolgotrajnim vzdrževanjem bolezni postane kronična, v medicinski terminologiji pa se imenuje etmoiditis. Običajno traja inkubacijska doba kronične oblike etmoiditisa nekaj več kot en mesec.
Pri zdravljenju je dodeljena glede na bolnikovo stanje in stopnjo same bolezni. Na splošno se intenzivna nega bistveno ne razlikuje od zdravljenja akutnega frontalnega sinusitisa. Če pri ugotavljanju možnih posledic ni težav in so simptomi dobro izraženi, je možno zdravljenje opraviti z natančno diagnozo. V istem primeru, ko je klinična slika pod dvomljivo perspektivo, se zdravljenje izvede z zaznavanjem in trepanopunkturo. Poleg tega je glede na pridobljene rezultate in rentgenske žarke pojasnjena diagnoza bolezni.
Trepanopunkturo izvajamo samo v bolnišnici z uporabo lokalne anestezije. Ponavadi se za te namene uporablja lidokain ali novokain. Z vrtanjem luknje v sprednji steni, ki ustvarja občutek odpovedi, se ta postopek izvaja. Skozi nastali lumen se spremlja globina sinusne in posteriorne stene. Nato se v izvrtino vstavi naprava - kanila, s katero se splakne čelni sinus. Nadaljnje dajanje antibiotikov poteka v časovnih intervalih od dveh dni do tedna.
Možno je narediti predrtje prednjega sinusa z iglo, v lumen, v katerega je vstavljen poseben diplomant - kateter. Služi kot priključek za pranje sinusov.
Za kirurški poseg se je zatekel k dolgotrajnemu poteku bolezni ob prisotnosti trdovratne blokade kanala, ki se nahaja v čelnem sinusu. Zdravljenje je usmerjeno v produkt povečanja širine fistule. V primeru resnih zapletov se lahko izvede operacija po Preobraženskemu z ustvarjanjem drenaže.
Cista: splošne informacije
Obstaja vrsta bolezni, kot je tvorba cist v čelnem sinusu. Gre za nekancerozni tumor majhnih velikosti s prisotnostjo sten in notranjost je napolnjena s tekočino. Njegov videz je posledica istih razlogov, zaradi katerih se spredaj pojavlja. V vnetnem procesu se pojavi motnja odtoka, nastala sluz pa ne najde izliva in tako nastane cista. Bolezen se zdravi kirurško, diagnoza in odstranjevanje cist pa ne povzroča težav.
OSEBNO SPANJE ODPRTA V NASALU
1) akutni rinitis
75. ZA IZBOLJŠANJE DIAGNOZE JE POTREBEN PACIENT Z UNIČEVANJEM VENOVSKEGA SINUSA
ZA ABCESO MUZIČNEGA DELA MOŽNIH ZNAČILNOSTI
TEMPERATURA
Imenuje se otogenetski encefalitis
1) vnetje snovi v možganih, ki se širi na veliko območje brez
SIMPTOM IZGUBE OBMOČIJ VIZIJE NA PREPUSTNOST VIZUALNEGA
KLJUČNE AKCIJE
VSEBINA
Navodilo: Izberite en pravilen odgovor.
Klinična anatomija in fiziologija ENT organov.
Klinična anatomija in fiziologija nosu in paranazalnih sinusov.
BOTTOM NOSE CAVITY DRAW
2) palatinalni proces zgornje čeljusti in vodoravna plošča palatinske kosti
V OBLIKOVANJU GOVEDA NOSA SODELUJE
1) sprednja stena sfenoidnega sinusa
2) luknjica iz etmoidne kosti
3) nosne kosti
V OBLIKOVANJU NAJBOLJŠE ZIDNE ŠKRBINE NOSA
SODELUJE
1) čelni proces zgornje čeljusti
2) sprednjo steno sfenoidnega sinusa
3) navpična plošča etmoidne kosti
4) luknjasta plošča etmoidne kosti
V OBLIKOVANJU ZUNANJEGA ODDELKA NOCA BONE SODELUJEJO
1) navpična plošča etmoidne kosti
2) nosno lasišče zgornje čeljusti
4) čelne procese zgornje čeljusti
V OBLIKOVANJU MEDIJSKEGA ZIDA PRAZNINE NOSA SODELUJE
1) vodoravna palatalna plošča
2) čelne procese zgornje čeljusti
3) nosni procesi čelne kosti
4) navpična plošča etmoidne kosti
NOSE PARTITION FORMED
1) trikotni hrustanec, mrežasti labirint, vomer
2) palatinska kost, vomer, štirikotnikasta hrustanca
3) pravokotna plošča etmoidne kosti, vomer, štirikotnikasta hrustanca,
nosna zgornja čeljust
4) nosna kost, štirikotnikasta hrustanca, vomer
3) cerebelarni absces
Ko opazimo absces, opazimo spremembo mišičnega tonusa
1) zmanjšanje na prizadeti strani
25. SPREMEMBA PSIHE V OBLIKI NEVARNOSTI AKT, NON
ZAMENJENA Euforija je značilna za
2) absces frontalnega režnja možganov
Meningal Simptomi pri Otogenic Intrahepatic
REZULTAT OCENJEVANJA
4) otekanje in draženje možganskih ovojnic
NAJPOGOSTEJŠE RIOGENSKE INTRAKCIJSKE ZAHTEVE
NAVEDITE KOT ZAGOTOVITEV
OD OTOGENIH INTRASTICIRANIH ZAVAROVANJ NAJPOGOSTEJŠE
MEETS
29. SINDROM EPILEPTIFORM je eden od ovrednotenih simptomov
1) časovni režnji možganov
30. POT DISTRIBUCIJE INFEKCIJ IZ LABYRINTHA DO VODE PRAZNINE PREKO
3) polži za vodne cevi
PRI LEVI VISOKI HITRI DEL NA PRAVI MOSTI
Označena SIMPTOM
3) amnestična afazija
17. ADIADOHOKINESIS JE POSEBNI SIMPTOM ŠKODE
AMNESTIČNA APFASIJA JE OPAZOVALA V OKVIRU
4) absces temporalnega režnja možganov
SPINPO-MOZGANSKO PUNKCIJO SE PREDSTAVLJAJO V ODDELKU ZA Hrbtenico
V KLINIKI OTOGENEGA ABSCESA IZOLIRANEGA MOŽGANA
STAGE
HEMIJOPSIJA, KI JE OPAZOVAL NRI
2) absces temporalnega režnja možganov
POVRAČANJE PRI MOŽGANSKIH PREPOVEDIH PRIHODI VEČ NEKAJ
3) na višku glavobola
SENZORNA AFASIJA OPAZOVANO V BOLNIKAH
2) absces temporalnega režnja možganov
V OBLIKOVANJU ZASNOVNE ZIDNE ŠTEVILKE NOSA SODELUJE
1) štirikotnik hrustanca
3) etmoidna kost
4) sfenoidna kost
V črevesju se odpre solza
SUPREMORBELLAR SLEEVE se odpre v ležaju.
OSEBNO SPANJE ODPRTA V NASALU
Pomanjkanje prednjih sinusov
Paranazalni sinusi, poleg etmoidnega labirinta, sfenoidnega in maksilarnega, vključujejo tudi čelne sinuse. Vse te zračne votline se imenujejo tudi paranazalne sinuse. Posebnost čelnih sinusov - odsotnost ob rojstvu osebe. Razvijajo se le za osem let in se v celoti oblikujejo šele po puberteti.
Struktura prednjih sinusov
Notranji razdeli čelno kost na dva dela - levo in desno, najpogosteje pa nista simetrična, saj se kostni septum odkloni na eno stran od srednje črte. Osnova sinusa je zgornja stena orbite, vrh pa je na stiku sprednje stene s hrbtom. S pomočjo fronto-nosnega kanala se imenuje tudi fistula, vsak prednji sinus se odpre v nosni prehod.
Vendar pa struktura sinusov ni vedno enaka, kot je opisano zgoraj. Obstajajo redki primeri, ko se notranji pregrad, ki ločuje sinuse, ne nahaja navpično, ampak vodoravno. V tem primeru se prednji sinusi nahajajo eden nad drugim.
sodelujejo v procesu dihanja: zrak iz nosnih kanalov vstopi v votlino, kjer se v interakciji s sluznico dodatno navlaži in segreje;
Bolezni čelnih sinusov
Glede na to, da so prednji sinusi votle formacije, obložene s sluznicami, jih lahko prizadenejo virusne ali bakterijske okužbe. Patogeni mikroorganizmi prodirajo skupaj z vdihanim zrakom. Z nizko telesno odpornostjo se lahko pojavi vnetni proces.
Spredaj
Vnetje se praviloma pojavi na nosni sluznici in se nato širi skozi nazolakrimalni kanal do čelnih sinusov. Pojavi se oteklina, ki povzroči blokiran kanal in iztekanje tekočine iz sinusov postane nemogoče. Tako se razvija fronta. Izolirano okolje, ki je nastalo, je idealno za razmnoževanje bakterij in tvorbo gnoja.
V bistvu se zdravljenje čelnega sinusitisa izvaja s pomočjo zdravil. V tem primeru je terapija predpisana kompleksno: uporabljajo se vazokonstriktorji, protivnetna in antibakterijska sredstva. Z imenovanjem zdravnika se lahko izvaja fizioterapija. Operacija odpiranja votlin je potrebna le v primerih, ko zdravljenje ne vodi do okrevanja in obstaja možnost zapletov.
Za razliko od drugih se najtanjša posteriorna stena ne oblikuje s kostnim tkivom, ampak z gobasto. Tudi z manjšimi vnetnimi procesi se lahko zruši in omogoči širjenje okužbe na druge organe.
Cista prednjega sinusa je majhna sferična posoda, napolnjena s tekočino, ki ima tanke, elastične stene. Velikost in lokacija takih tumorjev se lahko razlikujejo. Ta tumor se pojavi pod enakimi pogoji kot prednji sinusitis.
Zaradi vnetja je iztekanje tekočine moteno, hkrati pa se še naprej proizvaja in akumulira sluz. In ker nima kam iti, se sčasoma oblikuje cista. Zdravljenje take bolezni je operacija.
Diagnoza sinusnih bolezni
Simptomi bolezni
Raziskava
Če obstaja tudi najmanjši sum, da se razvija prednji sinus ali cista, se morate takoj obrniti na otorinolaringologa. Po razgovoru z bolnikom bo ta zdravnik opravil rinoskopijo - pregled nosne votline in paranazalnih votlin. Za potrditev diagnoze, kot tudi za določitev prisotnosti in ravni gnojila, se lahko predpiše rentgenski pregled.
V posebej naprednih primerih se izvaja računalniška tomografija. Ta vrsta študije vam tudi omogoča, da ugotovite, kako veliki so prednji sinusi, prisotnost dodatnih pregrad v njih, kar je pomembno pri kirurškem posegu. Za identifikacijo povzročitelja bolezni se izvajajo mikrobiološke študije izločkov.
Radiografija se pogosto uporablja, če je vnetje maksilarnih sinusov - če so na slikah jasno vidne tudi čelne votline. Za diagnozo drugih sinusov je ta vrsta študije neučinkovita, saj so na sliki slabo vidni.
V primeru nepopolnega okrevanja ali ob poteku meje lahko bolezen preide v kronično obliko. To je nevarnost pogostih izbruhov in drugih resnih posledic v obliki meningitisa ali vnetja možganov.
Da bi preprečili bolezni, se izogibajte hipotermiji. temperirati telo, takoj zdraviti akutne bolezni dihal in izcedek iz nosu. In potem ne boste morali s pomočjo fotografije proučevati čelnih sinusov, njihovo strukturo in funkcije, se posvetovati z otorinolaringologom in izvajati zdravljenje.
Čelni sinusitis: znaki in zdravljenje
Prehladili ste se, zdravili ste se predpisani čas, vendar niste prejeli dovolj olajšave. Imate glavobole, ki postanejo močnejši, ko se nagibate naprej in najmanjšega napora, trkanja in utripanja v templjih, zelo trdega razmišljanja, temperature se dvignejo in izcedek iz nosu postane neprijeten, gnojni, z odvratnim vonjem. Vse to lahko nakazuje razvoj vašega čelnega sinusa. ali vnetje prednjih sinusov.
Frontalitis - vnetje sluznice prednjega sinusa
Kosti človeške lobanje imajo porozno strukturo in so opremljene z več sinusi, ki so iz notranje strani obložene s sluznico. Zasnovana po naravi ni le to, ampak za opravljanje zaščitnih funkcij, odlaganje mehanskih delcev in različnih mikroorganizmov, ki lahko postanejo povzročitelji različnih bolezni. Toda ko pade imuniteta, se zmanjša odpornost telesa in mikroorganizmi prosto vstopijo v človeško telo.
Znaki bolezni
Bolečina v čelu (zlasti pri upogibanju), temperatura in splošna šibkost - znaki čelnega sinusitisa
Frontier izzove obilno sluznico ali muko-gnojno izcedek iz nosu, saj so ponavadi v tej bolezni vključeni tudi maksilarni sinusi. hudo nelagodje, glavobol, ki ga lahko spremljajo vrtoglavica in krči pri poskusu razstrelitve nosu ali nenadne spremembe položaja telesa, zlasti pri upogibanju.
Z razvojem bolezni pacient čuti hudo šibkost, mrzlico, vročino.
Zdravljenje s frontitisom lahko predpiše le zdravnik, odvisno od resnosti bolezni.
Pri nezapletenem poteku bolezni se konzervativno zdravljenje običajno uporablja z uporabo več vrst izpostavljenosti in različnih zdravil.
Da bi zmanjšali zabuhlost in zmanjšali nastajanje sluzi, izvajamo tako imenovano visoko adrenalizacijo sluznice. Če želite to narediti, so pogosto in obilno podmazani ali namakani z naslednjimi zdravili: Galazolin, Naftizin. Efedrin ali adrenalin. Pripravki na osnovi adrenalina, predpisani za vkapanje v nos. Zaradi njihove uporabe se zmanjša debelina in krhkost sluznice nosu in sinusov, preneha se proizvajati ogromno sluzi in bolnik počuti olajšano.
V pacientu je dodeljena cela vrsta zdravil:
Analgetiki, ki pomagajo zmanjšati bolečino v prisotnosti vnetnega procesa.
Pri sprednji vadbi lahko pomagate z ogrevanjem in drugimi fizioterapevtskimi postopki, kot so tople obloge na prednjem predelu sinusov, UHF seje, laserska in infrardeča terapija. Takšne manipulacije imenuje le zdravnik in le, če ne morejo poslabšati stanja.
Če vsa konzervativna prizadevanja ne delujejo, in zdravljenje z drogami ne prinese olajšave, potem zdravnik priporoča trepanopunkturo, to je punkcijo čelnega sinusa, da jo očisti od vsebine in se zdravi pred frontalnim sinusitisom.
Zamašenost nosu je preprost in učinkovit način za zdravljenje frontitisa
Dodajanje okužbe in pojav gnojne vsebine pomeni razvoj akutnega infekcijskega vnetnega procesa. Za obvladovanje tega stanja je mogoče le s pomočjo močnih antibiotikov.
Zato se pri akutni frontalni prevalenci najpogosteje uporabljajo močni antibiotiki za splošno uporabo, kot je Claforan.
Najboljši ljudski recepti za vnetje prednjih sinusov
Kirurško zdravljenje
Druga metoda se uporablja veliko manj pogosto zaradi velike nevarnosti globoke perforacije orbitalne votline in vdora okužbe v njo.
Za izvedbo punkcije se uporabi posebna oznaka, ki se izvaja na rentgenski sliki lobanje, da se določi najtanjši del čelne kosti nad sinusom. Prav na tem mestu se vstavi posebna oznaka, v katero je nameščen vrtalnik in je izdelana luknja. V njej se vstavi posebna kanila, vsebina sinusov se umakne in spere. Zdravila se injicirajo skozi isto kanilo v votlino. Zdravljenje običajno traja od 3 dni do tedna, redko malo več.
Možni zapleti in preprečevanje
Vnetje prednjih sinusov je nevarno, ker se okužba nahaja v bližini vitalnih organov. In ker so kosti obraznega dela lobanje porozne in vsebujejo veliko različnih sinusov in votlin, lahko prodiranje gnojov vanje povzroči zelo nevarne posledice in širjenje okužbe na ušesa, oči in ustno votlino.
Najnevarnejši zaplet sprednjega sklepa je pojav meningitisa ali vnetje možganskih ovojnic. Razvija se zelo hitro in lahko privede do invalidnosti in celo do smrti.
Če pride do okužbe v krvni obtok, se lahko pojavi še ena smrtonosna grožnja - sepsa ali okužba krvi.
Če sprednja stran ni ozdravljena pravočasno, lahko postane kronična bolezen.
Za vnetje prednjih sinusov vam nikoli ne dajejo neprijetnih minut, morate imeti dobro zdravje in močno imuniteto. Da bi to naredili, se morate ukvarjati s športom, temperamentom, izogibati se pregrevanju in prehladu, jesti pravilno in na uravnotežen način, raje imeti rastlinsko hrano, uporabljati vitamine, spremljati dnevni režim in uporabljati epidemije pri razvoju epidemij ter preprečevati množice velikega števila ljudi.
Kako očistiti prednje sinuse od gnoja
Druga po velikosti po maksilarnih paranazalnih votlinah so čelne sinusi, ki se sicer imenujejo frontalni. Nahajajo se v debelini čelne kosti tik nad nosnim mostom in so par izobrazbe, ki se s pregrado razdeli na dva dela. Vendar pa vsi ljudje nimajo čelnih sinusov, približno 5% prebivalstva nima niti svojih osnov.
Prisotnost tega kanala pod določenimi pogoji lahko močno oteži drenažo, saj v primeru močnega edema sluznice pride do blokade kanala in čiščenje čelnih sinusov postane nemogoče. Takšna trdovratna blokada drenaže se ne pojavi, na primer pri boleznih maksilarnih sinusov, ki so povezani z nosno votlino ne s kanalom, v večini primerov pa z luknjo. Pomembno je, da se spomnite, ko predpisujete zdravljenje patologij prednjih votlin.
V katerih primerih je potrebno čiščenje prednjih sinusov.
Najpogostejša obolenja paranazalnih sinusov so njihova vnetja, ki jih povzroča penetracija v nosno votlino in dlje v sinuse patološke mikroflore. V večini primerov sinusitis (vnetje sinusov) postane zaplet nalezljive naravne prehlade, obstajajo pa tudi primeri izoliranih lezij paranazalnih sinusov, pa tudi patološki proces v dodatni alergijski votlini.
Njegov pomen je odstranjevanje s sluzi škodljivih virusov in bakterij, njihovih toksinov, razkrojnih produktov, uničenih epitelijskih celic in alergijskih dejavnikov. Če je vnetje infekcijsko, potem so obilne vsebine prednjih votlin mešanica sluzi in gnoja. Če je alergična, potem razrešnica ne vsebuje gnojne komponente.
To so simptomi zastrupitve (z nalezljivim vnetjem) s povišanjem telesne temperature do 38-39 stopinj, hude in boleče bolečine v čelu in orbiti, zamašen nos, obilen pretok sluzi in gnoja iz njega (z obnovo drenaže), oslabljen vonj in ton glasu.
Čas za čiščenje prednjih sinusov je potreben tudi zaradi nevarnosti resnih zapletov. Torej, s kopičenjem ogromnih količin sluzi in gnoja v njih, se lahko sinusna stena kosti raztopi in vsebina vrže v votlino orbite ali poškoduje možganske ovojnice, kar je zelo nevarno za pacientovo življenje.
Če se simptomi frontitisa ne pojavijo, ni potrebe po samostojnih korakih zdravljenja, zato se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, ki diagnosticira patologijo, in predpisati terapevtske ukrepe za čiščenje in sanacijo čelnih votlin.
Obstajajo metode čiščenja prednjih sinusov
Pri prisluškovanju lahko ugotovite lokalizacijo bolečine z analizo krvi - za določitev infekcijskega ali alergijskega vnetja. Za pridobitev končnih podatkov za diagnozo vnetja prednje, zgornje in druge votline je potreben dodatni instrumentalni pregled. To vključuje diaphanoskopijo, radiografijo, računalniško tomografijo, ultrazvokom.
V večini primerov je za očiščenje maksilarnih ali čelnih sinusov zelo konzervativna metoda zdravljenja. To pomeni, da je uporaba določenih zdravil povsem zmožna zmanjšati nastajanje mukopurulentnega izločanja in ponovno vzpostaviti normalno čiščenje votlin z odpravo edema sluznice izločkovnih kanalov.
Zato je najprej predpisana etiotropna terapija, ki je namenjena infekcijskemu patogenu ali alergičnemu povzročitelju (antibiotiki ali antihistaminiki), potem so vazokonstriktorska nosna zdravila (Galazolin, Nasol, Naftizin) strogo predpisana z zdravniškimi priporočili in med zastrupitvijo - antipiretiki.
Radiografska ocena čelnih sinusov: znaki vnetja
Prednje sinusne votline so najbolj raznovrstne po velikosti in obliki. Začnejo se razvijati šele v prvih letih življenja in že v obdobju prenehanja rasti organizma dosežejo določeno velikost. Obstajajo primeri popolne odsotnosti obeh čelnih sinusov; frontalni sinus se lahko razvije le na eni strani. Dno frontalnega sinusa sodeluje pri oblikovanju zgornje stene orbite.
Običajno oblikuje sprednjo tretjino zgornje stene in se razteza od trohlearne fose do incisura supraorbitalis. Zadnje dno sinusa se konča na meji sprednje in srednje tretjine strehe orbite. V nekaterih primerih lahko prednji sinus doseže precejšnjo velikost, tako da njegovo dno tvori skoraj celotno streho orbite, ki sega navzven do zigomatskega procesa čelne kosti, in posteriorno do majhnega krila sfenoidne kosti.
S tako pomembnim razvojem se prednji sinus včasih loči od kanala optičnega živca le s tanko kostno ploščo. Stene frontalnega sinusa imajo različno debelino, toda najtanjša stena dna sodeluje pri oblikovanju zgornje stene orbite. Septum, ki ločuje en prednji sinus od drugega, ni vedno v sredinski ravnini, včasih en sinus preide na drugo stran in tako lahko v patološki proces sodeluje tudi nasprotna orbita.
Kot smo že omenili, dobimo najboljše prednje sinuse na rentgenski sliki, ko jih preučimo v projekcijah tretje in četrte sheme VG Ginzburg. Zamisel o globini prednjih sinusov lahko dobimo tudi na poševnem strelu lobanje.
Pri akutnem kataralnem vnetju čelnega sinusa se klinični simptomi kažejo v bolečini v čelu pri korenu nosu, pri solzenju in bolečini pri pritisku na zgornjo notranjo steno orbite. Pogosto je tudi bolj ali manj izrazito otekanje zgornje veke. Radiografski simptomi pri akutnem vnetju prednjega sinusa so lahko blagi. Hkrati pa je opaziti rahlo zmanjšanje preglednosti in zastiranje ustreznega sinusa.
Pri dvostranski bolezni je včasih težko dokončno sklepati. V študiji radiografij je treba paziti na stanje conche, ki se lahko poveča na strani prizadetega sinusa zaradi edema in hiperemije, ki ga spremlja zmanjšanje preglednosti nosnega prehoda.
Še posebej nevarno je gnojno vnetje čelnega sinusa v smislu prehoda procesa na vsebino orbite. V tem primeru redko pride do bolezni samo enega čelnega sinusa, običajno je v proces vključena tudi cribriformna votlina. Radiografsko zazna precej izrazito zatemnitev prednjega sinusa in celic etmoidne votline.
Pri kroničnem vnetju čelnega sinusa pride do polipozne degeneracije sluznice. Na radiografijah je opaziti neenakomerno temnenje. Ta simptom, po VG Ginzburgu, ni preveč prepričljiv, saj je z večkomornimi frontalnimi sinusi in neenako globino vsake komore na radiografiji zabeležena neenakomerna preglednost sinusov. S popolno polipozno transmigracijo sluznice je opaziti razpršeno precej intenzivno zatemnitev, ki pa nikoli ni tako intenzivna kot pri gnojnem sinusitisu.
Pri dolgotrajnem kroničnem vnetju so včasih v proces vključeni tudi periost in kost. Na rentgenskih posnetkih se to kaže v intenzivnejšem zatemnitvi obrobnega območja. V takih primerih ni lahko izvajati diferencialne diagnostike s sifilitičnim procesom, ki lahko povzroči tudi intenziven trak robovnega temenja.
Dolgotrajno kronično vnetje čelnega sinusa lahko vodi tudi v resorptivne procese. Vsak primer kroničnega sinusitisa se konča z resorpcijo kosti, zlasti v najtanjših krajih ali tam, kjer potekajo plovila. V čelnem sinusu je najbolj ranljivo mesto v tem smislu dno sinusa, ki tvori zgornjo notranjo steno orbite. Če pride do okvare kosti, se lahko pojavi fistula. Ko se fistula odpre pred septum orbitae, diagnoza ne predstavlja posebnih težav.
Upoštevati je treba, da se lahko pri gnoju iz fistule začasno okrepi prosojnost prednjega sinusa, kar včasih vodi do napačnega sklepa. Da bi se temu izognili, morate biti pozorni na obrise sinusov. Izguba kontur in zapečatenje obmejnega območja v takih primerih zagotavlja pravilno diagnozo.
Paranazalni sinusi
Sl. 1. Zunanja ali bočna stena nosne votline (odstranijo se nosni ponori): 1 - prednji sinus; 2 - odprtine posteriornih celic etmoidne kosti; 3 - luknja glavnega sinusa; 4 - linija reza srednje lupine; 5 - črta reza spodnje lupine; 6 - odprtje maksilarnega sinusa; 7 - odprtine sprednjih celic etmoidne kosti. Sl. 2. Diagram razmerja paranazalnih sinusov (stranski pogled): 1 - maksilarni sinus; 2 - glavni sinus; 3 - celice etmoidnega labirinta; 4 - čelni sinus.
Raziskovalne metode. Poleg anamneze je študija vključevala zunanji pregled in palpacijo sinusnega območja, prednjo in posteriorno rinoskopijo. sondiranje skozi luknje, ki se odpirajo v nosno votlino, diapanoskopija (glej), rentgenski pregled. testno punkcijo in izpiranje maksilarnega sinusa.
Poškodbe paranazalnih sinusov se lahko pojavijo z zaprto poškodbo (udarec, padec, trz, kompresija) in s poškodbami. Strelne rane paranazalnih sinusov so izolirane, pogosteje pa so povezane s poškodbami nosne votline, zgornje ali spodnje čeljusti, ustne votline, zgornjega grla in orbite. V sagitalni smeri kanala rane, skozi rano pogosto pride do smrti ranjenih zaradi poškodbe lobanjske votline in njene vsebine.
Zdravljenje. V novih primerih poškodb ustavite krvavitev in primarno zdravljenje rane. Za vse poškodbe je potreben profilaktični odmerek toksoida tetanusa.
Bolezni. Akutno in kronično vnetje. Akutna vnetja paranazalnih sinusov (sinusitis) pogosto otežijo potek gripe, akutni rinitis. ošpice, škrlatinko in druge nalezljive bolezni.
Akutni sinusitis je lahko kataralni in gnojni, kronični - gnojni, kataralni (edematozni-polipozni) ali mešani.
Diagnozo vnetja paranazalnih sinusov naredimo na podlagi bolnikovega obolenja, anamneze in objektivnega pregleda nosne votline. Dodatne raziskovalne metode (diapanoskopija, rentgen, zaznavanje) omogočajo pojasnitev diagnoze vnetja paranazalnih sinusov.
Pansinusitis je sočasna vnetna bolezen vseh paranazalnih sinusov na eni ali obeh straneh. Simptomi pansinusitisa so posledica poškodb ustreznih sinusov.
Zdravljenje v akutnih primerih je konzervativno, pri kroničnih - kirurških.
Bolniki s povišano telesno temperaturo potrebujejo počitek v postelji. Antipiretična zdravila se uporabljajo (acetilsalicilna kislina 0,5 g, kofein 0,1 g) en prašek 2-3 krat dnevno. Da bi zmanjšali otekanje nosne sluznice, zlasti v območju odprtin paranazalnih sinusov, in olajšali odtekanje vsebine iz sinusov, namažite srednji nosni prehod z 1-2% raztopino kokaina z 3% raztopino efedrina ali kapljice v nos - 2-3% raztopine efedrina ali kokaina. Bolje je, da kapljice vlijemo v nos v vodoravnem položaju pacienta. Njegova glava mora biti nekoliko obrnjena in rahlo obrnjena v boleči smeri, tako da kapljice padejo v srednji in zgornji nosni prehod.
Paranazalni sinusi (sinus paranasales) - zračna votlina, ki meji na nosno votlino in z njo komunicira skozi ozke kanale ali razpoke.
Anatomija. Na vsaki strani nosne votline ob maksilarni (maksilarni) ali maksilarni, sinusni, frontalni sinus, etmoidni labirint in delno glavni sinus.
Maksilarni ali maksilarni sinus (sinus maxillaris, s. Antrum Highmori) se nahaja v debelini maksilarne kosti. Pri novorojenčkih ima maksilarni sinus videz ozke reže, ki se s starostjo povečuje in doseže popoln razvoj do starosti 15-20 let. To je največji od vseh paranazalnih sinusov; njena zmogljivost pri odraslem je od 3 do 30 cm3, povprečno od 10 do 12 cm3, po obliki pa maksilarni sinus spominja na trostransko piramido, katere podlaga je na stranski steni nosne votline, konica pa je v zigomatskem procesu maksile. Sprednja stena je obrnjena spredaj, višja ali orbitalna stena ločuje maksilarni sinus od orbite, zadnja pa se sooča s spodnjo in krilato-palatinalno foso. Odprtina, ki povezuje maksilarni sinus z nosno votlino (hiatus maxillaris), je v srednjem nosnem prehodu.
Prednji sinus (sinus frontalis) se nahaja med ploščami orbitalnega dela in luskami čelne kosti. Prednji sinus pri novorojenčkih še vedno manjka; njegov razvoj se začne od prvega leta življenja in se običajno konča pri starosti 25 let. Razlikuje spodnje ali orbitalne, anteriorne, facialne, posteriorne ali možganske in mediane stene. Povprečna zmogljivost frontalnega sinusa je 3-5 cm3, frontalni sinus komunicira z nosno votlino skozi frontalno-nosni kanal (apertura sinus frontalis), ki se odpira pred srednjim nosnim prehodom.
Glavni ali klinasti sinus (sinus sphenoidalis) se nahaja v telesu glavne kosti neposredno za etmoidnim labirintom nad koanami in nazofarinksom. Sagitalni septum (septum sinuum sphenoidalium) v sinusu je v večini primerov razdeljen na dva dela, ki po prostornini nista enaka. Na sprednji strani je najtanjša stena v vsaki polovici sinusa luknja (apertura sinus sphenoidalis). Razvoj glavnega sinusa se začne šele po rojstvu in konča približno 20 let.
Rentgenski pregled omogoča presojo velikosti in oblike paranazalnih sinusov ter prisotnost patoloških tvorb (glej spodaj Radiodijagnoza bolezni paranazalnih sinusov). V ta namen se rentgenski žarki vzamejo v ravnih, aksialnih in bočnih projekcijah. Patološko stanje paranazalnih sinusov - izguba preglednosti - je odvisno od simptoma zatemnitve na radiografiji. Nujni pogoj za študijo je primerjava radioloških podatkov s klinično sliko.
Anomalije razvoja. Odsotnost maksilarnih sinusov je izjemno redek pojav. Njihova asimetrija se pojavlja veliko pogosteje (slika 1). Včasih je pomanjkanje prednjih sinusov (eno ali obe).
Poškodbe paranazalnih sinusov se lahko pojavijo z zaprto poškodbo (udarec, padec, trz, kompresija) in s poškodbami.
Splošno stanje ranjenega človeka s površinskimi ranami paranazalnih sinusov trpi; Pogosteje so opaženi izguba zavesti in kratkotrajno stanje šoka z globljo (zlasti z ranami v predelu lobanje). Vnetni procesi v obnosnih sinusih se običajno pojavijo pri povišani temperaturi (37,5-38 °), ki se postopoma zmanjšuje na normalno ali subfebrilno. Povečanje temperature na 39-40 ° in poslabšanje splošnega stanja lahko kaže na pojav zapletov na področjih, ki mejijo na paranazalne sinuse v obliki flegmona, gnojnih mehurjev, tromboflebitisa ali septičnega stanja, pljučnice. Pri ranah čelnega sinusa in labirinta mrežice se mora zavedati možnosti poškodbe snovi v možganih in njenih membranah; če obstaja sum na intrakranialni zaplet, je treba čim prej opraviti operacijo.
Zdravljenje. Pri zaprtih poškodbah, ki prizadenejo le zunanje stene frontalnega, maksilarnega in etmoidnega sinusa (kar iz različnih rentgenskih slik postane jasno), lahko včasih počakate s kirurškim posegom. Razvoj gnojenja je indikacija za takojšnjo operacijo. Če se sumi na zlom ali drugo poškodbo posteriornih možganskih sten paranazalnih sinusov, je indicirana tudi nujna operacija. Pri svežih poškodbah paranazalnih sinusov se krvavitev ustavi in rana prvič zdravi. Za vse poškodbe je potreben profilaktični odmerek toksoida tetanusa. Med prvo obdelavo se odstranijo površinski tuji predmeti. Strokovnjaki odstranijo bolj globoko locirana kovinska tujka iz paranazalnih sinusov in območja, ki so jim najbližja, glede na dokaze. S preventivnim namenom proti možnim intrakranialnim in septičnim zapletom se predpisujejo sulfa in antibiotiki.
Paranazalni sinusi - zračna votlina v nekaterih kosteh obrazne lobanje, ki komunicira z nosno votlino skozi ozke kanale ali razpoke (sl. 1 in 2).
Anatomija. Maksilarni ali maksilarni sinus se nahaja v telesu maksilarne kosti. Luknja, ki povezuje maksilarni sinus z nosno votlino, je v sredini nosnega prehoda. Prednji sinus se nahaja med ploščami orbitalnega dela in luskami čelne kosti. Komunicira z nosno votlino skozi sprednji nosni kanal, ki se odpira pred srednjim nosnim prehodom.
Labirint mrežice je sestavljen iz 2-5 ali več pnevmatskih celic različne velikosti in oblike. Sprednje celice se odprejo v srednjem nosnem prehodu, zadaj pa v zgornjem. Glavni ali klinasto oblikovan sinus se nahaja v telesu glavne kosti, neposredno za etmoidnim labirintom. Na sprednji steni v vsaki polovici sinus se nahaja na luknjo, ki sporočajo sinusov z nosno votlino. V strukturi sluznice paranazalnih sinusov je podobna sluznici nosne votline, vendar je veliko tanjša od nje in je relativno slaba v žilah in žilah.
Simptomi Med akutnim ali poslabšanjem kroničnega vnetja paranazalnih sinusov se pojavijo pogosti simptomi (zvišana telesna temperatura, glavobol, slabo počutje). Bolniki se pritožujejo zaradi obilne tekočine ali debelih izcedkov iz nosu in njegovega polaganja, pogosto na eni strani.
Alergijska rinosinusopatija - manifestacija alergije v obnosnih sinusih - se lahko izolira ali v kombinaciji z drugimi alergijskimi boleznimi (bronhialna astma, ekcem, urtikarija itd.). Akutni napad alergijske sinusopatije se običajno začne z nenadno srbenje in zamašenostjo nosu, težo v glavi in obilno vodno izločanje (transudat).
Ko rhinoskopii ponavadi vidna edematous sluznice bele ali bledo lila. Bolezen teče dolgo časa.
Zdravljenje - vazokonstriktorske kapljice za nos, antihistaminiki (difenhidramin, pipolfen), dodatki kalcija, kortikosteroidi, vitamini.
Mukotsele nastopi, ko zapiramo luknje paranazalnih sinusov in se raztezajo stene kosti v vsebnosti sinusov. Pogosto prizadene čelni sinus in etmoidni labirint. Mucocele pogosto vodi do izbočenja očesa in odstopanja od njega navzven.
Labirint labirinta (labyrinthus ethmoidalis) je sestavljen iz 2-5 ali več zračnih celic (cellulae ethmoidales) različnih velikosti in oblike, ki so razmejene od sprednje lobanjske lobanje z orbitalnim delom čelne kosti in sito ploščo etmoidne kosti, in iz orbite - z orbitalno (papirno) ploščo (lamina orbitalis). Letalske celice etmoidnega labirinta novorojenčka so niz ozkih žepov; razvijajo se relativno hitreje kot vsi drugi paranazalni sinusi. Sprednje celice se odprejo v srednjem nosnem prehodu, zadaj pa v zgornjem.
Sluznica paranazalnih sinusov v svoji strukturi se malo razlikuje od sluznice nosne votline (glej). Je veliko tanjša in relativno slabša v žilah in žlezah kot nosna sluznica.
Krvavitev paranazalnih sinusov prihaja iz vej notranje in zunanje karotidne arterije, predvsem skozi orbitalne, zunanje in notranje maksilarne arterije. Žile maksilarnega sinusa se vežejo z žilami obraza in pterigojskega pleksusa, žile na čelnem sinusu pa z žilami dura mater, z vzdolžnim sinusom in kavernoznim sinusom. Na ta način okužba včasih prodre v orbito ali v votlino lobanje. Inerviranje paranazalnih sinusov poteka tako iz prve in druge veje trigeminalnega živca kot tudi iz krilasto-palatinalnega vozlišča.
Preiskava paranazalnih sinusov poleg anamneze vključuje zunanji pregled in palpacijo, anteriorno in posteriorno rinoskopijo (glej), sondiranje, diapanoskopijo (glej), rentgensko slikanje, testno punkcijo in izpiranje maksilarnega sinusa.
Sl. 1. Huda asimetrija maksilarnih sinusov.
Asimetrija prednjih sinusov se pojavlja pogosteje kot maksilarna; koščen septum se lahko istočasno bistveno premakne v eno ali drugo smer. Močna pnevmatizacija sinusov z nastankom globokih tuljav v prisotnosti neprijetnih subjektivnih občutkov, nekateri avtorji se sklicujejo na patologijo (tako imenovani pnevmus). Glavni sinus lahko ostane v povojih ali je popolnoma odsoten. Anomalija glavnega sinusa je deformacija kosti na njenih stranskih stenah. V teh primerih lahko sluznica sinusov pride v stik z dura materjo srednje lobanje, območjem notranje karotidne arterije, kavernoznim sinusom, optičnim živcem, višjo orbitalno razpoko in krilo-palatalno jamo.
Strelne rane paranazalnih sinusov so izolirane, pogosteje pa so povezane s poškodbami nosne votline, zgornje ali spodnje čeljusti, ustne votline, zgornjega grla in orbite. V sagitalni smeri kanala rane, skozi rane pogosto privede do smrti ranjencev zaradi poškodbe lobanjske votline in njene vsebine. S prečno ali frontalno smerjo kanala rane se le redko pojavljajo lezije vitalnih formacij, zato je napoved za takšne poškodbe pogosto ugodna. Poškodbe paranazalnih sinusov so v večini primerov zapletene zaradi vnetnega procesa, ki se lahko pojavi v obliki gnojnega ali proliferativnega sinusa. Fragmenti lupin, delci kosti, ki so v sinusih, podpirajo vnetni proces in upočasnijo okrevanje.
Pri diagnozi strelnih ran je treba natančno določiti vrsto poškodbe in smer kanala rane na točki vstopa in izstopa poškodovanega izstrelka. Rentgenski pregled je zelo pomemben. Zaradi nevarnosti širjenja okužbe se je treba izogibati brezskrbnemu zaznavanju v svežih primerih poškodb paranazalnih sinusov in sondiranju fistul, ki so usmerjene navzgor - na področju etmoidnega labirinta, glavnega in čelnega sinusa. Verodostojni znak zlomov paranazalnih sinusov s hkratnim pretrganjem sluznice je emfizem obraza (še posebej čela) ali orbite. Emfizem se lahko pojavi tudi pri lahki, omejeni poškodbi paranazalnih sinusov in se razširi daleč prek njihovih meja, zaseže celoten obraz, vrat in prsni koš ter postane ogrožajoč.
Običajno se končna tvorba prednjih sinusov konča z 12-14 let. V tej starosti postanejo popolnoma funkcionalne strukture, ki imajo volumen 6-7 ml in igrajo pomembno vlogo pri nosnem dihanju, glasu in tvorjenju skeletov obraza. To dejstvo pojasnjuje odsotnost patologije čelnih votlin pri otrocih - od 2 do 12 let, lahko razvijejo le bolezni maksilarnih sinusov.
Prednji sinusi so obloženi s sluznico, pri čemer epitel nenehno proizvaja majhno količino sluzi. Skozi ožji sprednji nosni kanal, ki se odpira pod srednjim nosom, se sinusi očistijo iz sluzi - z njim se iz sinusov odstranijo mikroorganizmi in prašni delci.
Po pogostosti so na prvem mestu različna vnetja maksilarnih sinusov, na drugem mestu so frontalni, bolj redki pa so etmoiditis in sfenoiditis (lezije etmoidnih in sfenoidnih sinusov).
V primeru frontalnega sinusitisa (vnetje prednjih sinusov) nalezljive ali alergijske narave, se vedno pojavlja sluznica sinusov in sprednje nosni kanal. Hkrati pa epitel začne proizvajati povečano količino sluzi, kar je obrambna reakcija.
Čiščenje prednjih sinusov je potrebno za vsako obliko vnetnega procesa, saj mase izcedka iz vztrajne blokade čelnega in nosnega kanala z oteklimi sluznicami ni mogoče samostojno odvajati. Njegovo kopičenje povzroča značilno klinično sliko frontitisa.
Ko bolnik pokliče pomoč, so predpisani vsi potrebni diagnostični ukrepi za določitev oblike vnetja, kot tudi za razlikovanje bolezni prednjih sinusov od sinusov ali drugega sinusitisa. Z metodami anteriorne in posteriorne rinoskopije ugotovi spremembe v nosni votlini, prisotnost hiperemije in naravo vsebine na določenem območju.
S temi metodami je mogoče ugotoviti, ali se v sinusu nabira vsebina, ali se pojavi njena drenaža in ali je sprednji nosni kanal blokiran. Ti podatki določajo, katero metodo čiščenja prednjih sinusov bo izbral specialist, konzervativen ali kirurški.
Če bolnik nima povišane telesne temperature, je zelo koristno opraviti fizioterapijo. Pri vnetju čelnih ali maksilarnih sinusov so UHF, KUV, lokalni in splošni postopki segrevanja zelo učinkoviti.
Če te metode ne odpravijo trdovratne blokade sprednjega nosnega kanala, mora zdravnik uporabiti bolj radikalne metode. Odvisno od bolnikovega stanja, oblike in resnosti bolezni je priporočljivo opraviti pranje z YAMIK sinusnim katetrom, punkcijo čelnega sinusa z endoskopom skozi drenažni kanal ali transorezno punkcijo sprednje ali spodnje stene z nadaljnjim izpiranjem in sanitacijo votline.
Čiščenje čelnih sinusov na sprednji strani kateregakoli izvora je vodilna smer v terapiji. Pomembno je izbrati najboljši način za pacienta in pravočasno in pravilno izvesti postopke čiščenja.
Prednji sinusi: struktura, delovanje, bolezni
Sprednji sinusi se nahajajo v čelni kosti za nadvratnim lokom. Te votline so povezane, imajo obliko trikotne piramide. Notranja površina je prekrita s sluznico. Oblikuje jih več zidov:
Sprednja stena sinusov je najdebelejša - občutimo jo tako, da z roko prekrvimo čelo tik nad obrvi. V spodnjem delu, med supracipitalnimi loki, je most z nosom, fronte so nekoliko višje. Zadnja stena je povezana z dnom pod pravim kotom.
Obstajajo tudi druga odstopanja v strukturi votlin. Na primer znotraj njih lahko opazimo nepopolne pregrade - posebne kostne grebene. Tak sinus je sestavljen iz več zalivov ali niš. Druga, redkejša anomalija, so polne predelne stene - delijo eno od votlin na več, tako da tvorijo večkomorna prednja sinusa.
Funkcije prednjih sinusov
Skupaj z drugimi adneksnimi votlinami nosu služi frontalni sinusi za učinkovito delovanje telesa. Glede na to, da so ob rojstvu odsotni, obstaja hipoteza, da je glavna funkcija čelnih sinusov zmanjšanje mase lobanje. Poleg tega so čelne votline:
Cista čelnih sinusov
Simptomi bolezni čelnih sinusov, bodisi če so čelni ali cisti, so enaki. Z edino razliko, da je cista, če je majhna, za precej dolgo časa ne sme videti sploh v obliki kakršnih koli znakov. Poleg tega manjša neoplazma ni vedno odkrita med rutinskimi preiskavami ORL bolnika.
Glavni simptomi bolezni čelnih sinusov so:
Možni učinki in preprečevanje
Vzroki vnetja sinusov
Ker nosni in frontalni sinusi komunicirajo z nazofarinksom. Z razvojem hudega vnetja v njih prodirajo patogeni bolezni in povzročajo sinusitis. sinusitis ali povzročajo vnetje prednjih sinusov - frontalni sinusitis.
Prispeva k širjenju okužbe, podhladitvi, hudem in nenormalnem pogostejšem pihanju nosu, pomanjkanju zdravljenja osnovne bolezni ali predčasni prekinitvi, uporabi neprimernih zdravil in neupoštevanju celotnega režima zdravljenja (neupoštevanje zdravniških priporočil o potrebi po operaciji, dostopu do dela do popolnega okrevanja itd.).
Bolniki se pritožujejo zaradi občutka teže v glavi, utripajoče bolečine v prednjih sinusih, ki se lahko dajejo v templjih. Če začnete bolezen, jo lahko hitro zakomplicira sinusitis. vnetje srednjega ušesa in povzroči zelo nevarno stanje - meningitis ali vnetje možganskih ovojnic. To je posledica dejstva, da so kosti obraznega dela lobanje tanke in porozne, da imajo številne votline in kanale, skozi katere lahko okužba prodre v možgane in druge vitalne organe.
Zunaj, v prednjih sinusih, se lahko pojavijo obliži edema, majhno rdečico, ki je lahko bolj vneto in “zamašeno” stran. Edem lahko vpliva na orbitalni del in kot očesa, ki se nahaja bližje mestu okužbe.
Prisotnost gnoja v čelnih sinusih je posledica okužbe, predvsem bakterijske narave. Ker je kanal, ki povezuje sinuse z nazofarinksom, zelo ozek in naporen, lahko hudo vnetje sluznic dejansko »vtakne« prednje sinuse in ovira prosti pretok gnojne vsebine. Položaj bolnika otežuje dejstvo, da ima ukrivljenost nosnega septuma različnega izvora - dedna ali pridobljena kot posledica bolezni ali poškodbe.
Diagnoza patologije
Zunanje manifestacije bolezni so lahko opazne s prostim očesom (zabuhlost obraza, lokalna oteklina in pordelost kože z "plavanjem" očesa iz bolj vnetih sinusov). Tudi vnetje prednjih sinusov v akutnem stanju se zlahka ugotovi s palpacijo in tapkanjem - bolnik se na dotik meči, tolkanje povzroča povečano bolečino in pritiska na prste na čelu.
Zgornja rinoskopija dokazuje prisotnost obilnega gnojnega izločanja, hude hiperemije sluznice, njihovega otekanja in zgostitve. Natančnejše in popolnejše informacije o stanju sinusov dajejo rentgenske žarke v čelni in bočni projekciji ter računalniško tomografijo.
Pridobivanje podatkov pomaga pri boljši oceni stanja pacienta in sprejemanju pravilne odločitve o želeni vrsti zdravljenja.
Krvni test vam omogoča, da vidite akutni vnetni proces, ki se kaže v levkocitozi, premiku krvne formule na levo in povečanju ESR. Če zbrani podatki niso zadostni za natančno diagnozo, se lahko dodeli diagnostična trepanopunktura prednjih sinusov.
Vrste zdravil in njihova uporaba
Več informacij o sprednji strani najdete v videoposnetku:
Pri diagnosticiranju čelnega sinusitisa pri nosečnicah se lahko le zdravnik odloči za zdravljenje. Ocenjuje možna tveganja za zdravje nosečnice in razvoj ploda. Na podlagi svojih zaključkov sprejme odločitev. V večini primerov se zdravljenje čelnega sinusitisa pri nosečnicah zmanjša na pranje nosne votline in segrevanje ter uporabo nekaterih neškodljivih fizioterapevtskih postopkov. V redkih primerih je predpisana punkcija.
Recepti za pranje nosu
Prisotnost velike količine vsebnosti v sinusih in nosni votlini povzroča bolniku resen nelagodje in moti normalno dihanje, kar povzroča pomanjkanje kisika, povečane glavobole in poslabšanje že tako slabega zdravstvenega stanja.
Za odstranitev sluznice in gnojnega izcedka ter zmanjšanje vnetja prednjih sinusov se uporabi pršilo za nos:
Antibakterijska zdravila
Če je mogoče, je zelo zaželeno opraviti test občutljivosti, da se določi, katera skupina bakterij je povzročila vnetni proces. V tem primeru bo veliko lažje najti idealno primerno antibakterijsko zdravilo, katerega delovanje bo "premagalo" bakterije - povzročitelje bolezni. Vendar pa takšna študija pogosto traja preveč časa, v prisotnosti temperature in slabega zdravstvenega stanja pacienta pa je kontraindicirana za zamudo.
Trajanje zdravljenja in odmerjanje, kot tudi zdravilo, izbere lečeči zdravnik. Zelo tvegano je vdreti v zdravljenje, ki ga je sprejel, saj se zapostavljena bolezen spremeni v kronično obliko in ji lahko grozijo številni nevarni zapleti.
Narodni recepti
Pri ljudeh se vnetje čelnih sinusov pogosto zdravi z ogrevanjem:
Trepanopunktura prednjega sinusa
Če nobena metoda konzervativnega in medicinskega zdravljenja nima pričakovanega učinka, zdravnik predpiše trepanopunkturo prednjega sinusa. To operacijo lahko izvedete na dva načina:
Kirurško zdravljenje je kombinirano z zdravilom za pospešitev okrevanja in popolne odstranitve vira okužbe.
Da bi pospešili celjenje poškodbe, bolniku priporočamo, da ima popolno visoko kalorično dieto z visoko vsebnostjo vitaminov in mikroelementov. Ko se bolnik že nekaj časa opomore, mora upoštevati posebne previdnostne ukrepe in se izogibati hipotermiji in prehladu.
Pri napačnem zdravljenju čelnega sinusitisa se lahko pojavijo hude in nevarne posledice
Ob začetku bolezni se morate takoj posvetovati z zdravnikom in jasno slediti njegovim navodilom, potem bolezen ne bo imela priložnosti, samo ji ne boste dali priložnosti, da bi jo razvili in "zadavili" celo v začetnih fazah razvoja. Optimizem in vedrina pomagata preprečevati bolezni, ugotavlja, da veseli in aktivni ljudje redkeje trpijo zaradi prehladov kot pesimisti.