Znanost otorinolaringologije preučuje značilnosti strukture in delovanja organov, kot so uho, grlo, nos, kakor tudi okoliška tkiva obraza in vratu. Otorinolaringolog ali skrajšana kratica, v bolj razumljivem jeziku za paciente, je ENT zdravnik, ki je specializiran za različne motnje v delovanju najvišjih dihalnih poti, slušnega aparata in grla.
V skladu z nosologijo patologija teh organov in sistemov zaseda eno od prvih mest v pogostosti iskanja pomoči kvalificiranih strokovnjakov, zlasti v otorinolaringologiji otrok. Na sprejemu v ENT je morala biti vsaka oseba vsaj enkrat v življenju.
Pogoste patologije, ušesa, nos ali grlo so posledica njihove fiziološke lokacije, to pomeni, da so najprej prizadete zaradi infekcijskih in virusnih procesov, opravljajo pregrado in na nek način zaščitno funkcijo za celoten organizem. Tudi na organih sluha, vida in grla imajo pomemben vpliv zunanji negativni dejavniki, to je mraz, vročina in veter. Predvsem otroci, starejši ljudje in ljudje z oslabljeno imunsko zaščito so dovzetni za otolaringološke bolezni.
Zabeležili in opisali smo zelo veliko število vrst bolezni ušes, nosu in grla, zato v sodobnem svetu, v skoraj vsaki regiji in regiji, obstajajo specializirane klinike, kjer otorinolaringolog sprejme različne interpretacije. Otorinolaringološka smer v praktični medicini zagotavlja prisotnost kirurgov, onkologov, alergologov in terapevtov, ki se ukvarjajo neposredno z zdravljenjem bolezni ustrezne specifičnosti.
Etiološki dejavnik
Številni predispozicijski dejavniki prispevajo k nastanku bolezni, ki jih OTN zdravi na ambulantni ali bolniški osnovi. Glavni strokovnjaki so naslednji:
obremenjeno z alergijsko zgodovino je skoraj vedno manifestira patološke epizode v grlu in nosu (otekanje grla, vneto grlo, alergijski rinitis);
agresivno okolje;
infekcijske in virusne učinkovine (gripa, ARVI, ošpice, parotitis, davica);
patološka mikroflora (stafilokoki, streptokoki);
izpostavljenost kemičnim in strupenim snovem;
glivične okužbe, ki pogosto prizadenejo sluznico ušes, ki zdravi ORL z uporabo sosednjega strokovnjaka, kot je mikolog;
fiziološko staranje telesa;
prirojene anomalije, ki jih praviloma popravlja ENT kirurg v zgodnjem otroštvu;
kemične in mehanske poškodbe;
Kajenje tobaka in zloraba alkohola znatno povečata tveganje za razvoj onkološkega procesa v grlu.
Ta vrsta negativnih dejavnikov povzroča veliko povpraševanje po specialistih na področju otorinolaringologije.
Katere bolezni spadajo v pristojnost otorinolaringologa?
Kaj zdravi ORL in kdo je, bolniki z naslednjimi boleznimi vedo:
akutni ali kronični tonzilitis;
rinitis različnih etiologij;
glivične lezije notranjega ušesa;
vnetni procesi v ušesih;
rak grla, pri zdravljenju katerega je neposredno vključen ontolog;
odvisnost od kapljic za nos, vazokonstriktorsko delovanje;
motnje v procesu požiranja;
vrtoglavica, ki jo povzročajo bolezni ENT organov;
poškodbe ušes, grla in nosu;
Mnogi ljudje vedo, kaj zdravi ORL, vendar se pogosto pacienti obrnejo na strokovnjaka že na stopnjah potekajočega procesa, saj večina izmed njih poskuša rešiti problem samostojno, ne da bi razumeli resnost situacije.
Možni zapleti bolezni ušesa, nosu in grla
Pozno zdravljenje in zdravljenje, ki ga je začel otorinolaringolog, lahko povzroči razvoj hujših patoloških procesov, ki se razširijo na druge organe in prizadenejo vitalne. V nekaterih primerih je lahko proces, ki poteka, usoden. Opozoriti je treba, da v otroštvu bolezni ušes, grla in nosu, zlasti gnojno-septične etiologije, naglo napredujejo, zato morajo biti matere pozorne in se ob prvih simptomih posvetovati z visoko usposobljenim strokovnjakom. Najpogostejši zapleti v ORL praksi so naslednji:
akutni gnojni meningitis ali encefalitis, ki je posledica gnojnega otitisa ali sinusitisa, kar predstavlja največjo grožnjo za pacientovo življenje;
poškodbe srca, ledvic, sklepov zaradi kroničnih patologij grla, ki ogrožajo zgodnjo invalidnost in smrtnost;
nepopravljivo poslabšanje vonja;
absces notranjega ušesa;
onkološki procesi, ki so posledica dolgotrajnih kroničnih procesov;
nezmožnost nosnega dihanja;
možganska hipoksija, ki jo povzroča težko dihanje;
otekanje sluznice z vrsto angioedema, ki lahko povzroči smrt.
V nekaterih klinikah je možno poklicati tudi ENT bolnika doma, čeprav ta specialist običajno opravi sprejem v zasebni pisarni, v ambulanti ali v bolnišnici, vendar v hujših in nujnih primerih.
Simptomi bolezni ENT organov
Običajno se bolezni ENT organov manifestirajo že v najzgodnejših fazah. Veliko ljudi se poskuša soočiti s patologijo sami, vendar z nekvalificiranimi ukrepi le izbrišejo klinični potek, kar poslabša situacijo. Pri samozdravljenju se pogosto uporabljajo simptomatska zdravila, medtem ko primarni vir bolezni še naprej napreduje in se širi. Nekateri posamezniki, tudi v prisotnosti zapletov, ne razmišljajo o tem, kakšen zdravnik ga obravnava in kaj na splošno je treba nasloviti na zdravstveno ustanovo. Praviloma takšne epizode predstavljajo odstotek smrtnosti v otorinolaringološki praksi. Da bi se izognili težavam, se morate posvetovati z dobrim strokovnjakom, če opazite naslednje manifestacije:
otekanje sluznice nosu in grla;
izločanje sluznice in gnojnih izločkov iz nosu;
izločanje skrivnosti iz ušes pri srbenju ali bolečini;
huda bolečina z lokalizacijo v ušesu;
povečane submandibularne in zaushne bezgavke;
hipertermija na podlagi drugih patoloških sprememb v organih ENT;
hude bolečine v grlu, lahko označijo lacunarni tonzilitis, da ENT izgleda in diagnosticira z očesnim stikom;
pogost ali dolgotrajen glavobol;
bolečine v nosu in zrkih.
Na podlagi zgoraj navedenih simptomov ENT ugotovi stopnjo zanemarjanja procesa, opravi predhodno diagnozo in nujno določi dodatne metode pregleda. Na podlagi diagnostičnih podatkov zdravnik sestavi načrt terapevtskih ukrepov za vsakega bolnika posebej.
Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij
Kaj zdravi ENT zdravnik?
Sodobna medicina je visoko specializirana, lastni zdravnik se ukvarja z vsakim organom in sistemom, zato vprašanje ostaja dokaj aktualno, ENT je kakšen zdravnik zdravi in kako se poklic imenuje pravilno? To je zdravnik, ki se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem bolezni ušesa, nosu in grla. V običajnem govoru je njegovo ime pogosto zdravnik za ušesa in nosu, bolnikom, ki imajo težave s temi organi, pa se pogosto zanima - ali je ENT, kot pravijo drugače? Uradna medicina takšnega zdravnika imenuje otorinolaringolog, laringoto-rinolog ali otorinolaringolog.
Kako se imenuje zdravnik ORL?
Ker so ti sistemi med seboj neločljivo povezani, so združeni v eno smer, v kateri dela zdravnik ali pa, kot se upravičeno imenuje, otorinolaringolog. Ime ENT je skupna kratica, ki jo tvorijo prve črke izraza "laringiotinolog", ki v grščini pomeni:
Kot je razvidno iz naslova, otorinolaringolog obravnava patološke procese ušes, grla in nosu. Vendar pa v tem primeru ne gre le za tri ločene organe, temveč za tri najbolj zapletene sisteme človeškega telesa.
ORL zdravnik - kaj zdravi?
Bolniki vseh starosti pridejo k otorinolaringologu, ker je v njegovi pristojnosti zdraviti različne bolezni in motnje ušesa, nosu in grla. Med najpogostejšimi patologijami, ki so naslovljene na tega zdravnika, so:
- laringitis, faringitis, tonzilitis in druge bolezni grla;
- vnetja ušes;
- akutni in kronični sinusitis, rinitis;
- alergija;
- poškodbe ušes, nosu, grla;
- izguba sluha;
- krvavitev iz nosu;
- težave z glasom in požiranjem;
- pogoste omotice;
- maligne in benigne lezije v vratu in glavi.
Pri teh simptomih nujno potrebujete ENT ali zdravnik, otolaringolog.
- težave z nosnim dihanjem;
- sluznica, sluznica, krvav iztok iz nosnih poti;
- oslabljen voh, sluh, požiranje;
- vneto grlo, uho, nos in čelo;
- pogoste krvavitve iz nosu;
- povečanje regionalnih bezgavk (submandibularno, zaushny).
S posebnim orodjem bo otolaringolog opravil temeljit pregled in podal vsa potrebna priporočila glede zdravljenja in preprečevanja razvoja bolezni.
Sprejem otorinolaringologa v kliniki "ABC"
Prva stvar, ki jo je treba storiti v primeru suma na ENT patologijo ali že z že vzpostavljeno diagnozo, je, da se obrnete na kompetentnega, izkušenega in kompetentnega otolaringologa, ki bo opravil temeljit pregled in predpisal najbolj učinkovito zdravljenje. Prav ti zdravniki ENT delajo na kliniki ABC. Močna diagnostika in osnova zdravljenja, celosten pristop k diagnozi in zdravljenju, uporaba napredne opreme in zdravil nove generacije zagotavljajo doseganje boljšega rezultata, tudi z najbolj zapletenimi patološkimi obolenji.
Kaj naredi ENT (otorinolaringolog)
Otolaringologija (otorinolaringologija) je veja medicine, pa tudi specialiteta, ki se ukvarja z diagnozo in terapijo patologij grla, ušesa, nosu, vratu in glave. ORL je zdravnik, ki se specializira za otorinolaringologijo. Polno ime ENT zdravnika je otorinolaringolog.
Kdo je Lor (otorinolaringolog)
Vsak državljan naše države pozna Lauro že od otroštva. Kako je ime zdravnika? Pravilno ime posebnosti tega zdravnika je v resnici otorinolaringolog (od besede "laringoto-korenolog").
ORL specialist je specialist z višjo medicinsko izobrazbo, ki diagnosticira in zdravi bolezni ušesa, nosu in grla. Zdravnik ORL ima terapevtske spretnosti in znanje, pogosto predpisuje zdravljenje in zdravljenje, vendar pa mora imeti tudi znanje in veščine na področju kirurgije, saj preproste kirurške posege izvaja tudi otorinolaringolog. Vendar pa so bolj zapleteni kirurški posegi funkcija otorinolaringologa-kirurga. Delo z mladimi bolniki je naloga pediatričnega otorinolaringologa.
Za navadne državljane izcedek iz nosu ali boleče grlo ni nekaj pomembnega, vendar je to v bistvu napačno prepričanje. Naše telo je neločljivo povezano, nosna votlina je nekakšna "vrata" za prodor okužbe, ki se nato širi skozi nazofarinks. Pri dolgotrajni bolečini v grlu je velika verjetnost hudih posledic za srce, ledvice itd. To je posledica dejstva, da lahko prizadete mandljeve predstavljajo resno grožnjo za človeško telo, saj se okužba lahko širi z ene lokacije na drugo.
Kaj počne ENT (otorinolaringolog) in kaj počne
Kot smo povedali zgoraj, je ta zdravnik specializiran za bolezni in patološke obolelosti ORL (uho, nos in grlo). Zato se bolniki, ki imajo kakršnekoli težave s temi organi, obrnejo na otorinolaringologa.
Diagnoza bolezni je pomemben korak pri delu vsakega zdravnika. Kaj počneš na recepciji? Sprejem otorinolaringolog prehaja po naslednji shemi:
- Pogovor, identifikacija pritožb. Na tej stopnji se zbira anamneza, bolniku se postavljajo vprašanja o predhodno prenesenih boleznih, dednosti, pojasnjevanju vprašanj, ki so neposredno povezana s samim problemom (kako pogosto ga skrbi, kdaj in še veliko več). Tudi zdravnik ORL bo spraševal o alergijskih reakcijah na zunanje dražljaje (cvetni prah, prah, dlak itd.);
- Poleg pogovora bo zdravnik nujno pregledal medicinsko kartico (če je na voljo). Zdravniška evidenca, ki jo ima bolnik v rokah, bo olajšala delo specialista;
- Pregled. Pregled otorinolaringologa je neprijetna stvar, vendar precej neboleča in varna. Kaj gleda Lor? Z uporabo posebnih instrumentov zdravnik pregleda bolnikovo grlo, uho in nos ter bezgavke. Stanje limfnega sistema se pregleda s palpacijo. Študija ušesa se izvede s posebnim lijakom ali otoskopom z lijakom. Lijak se malo vstavi v organ sluha in rahlo upočasni uho na stran, da se izboljša vidljivost. Pregled nosu se izvaja s posebnim ogledalom, pregled ust in grla pa poteka z dobro znano "palico" (lopatico). Zdravnik pritisne lopatico na jezik in lahko zahteva ime prve črke abecede;
Po potrebi se lahko dodelijo dodatni testi in diagnostična študija:
- Ultrazvočni pregled ENT organov;
- Splošni in biokemični krvni test;
- Radiografija;
- Analiza urina;
- Rinoskopija;
- Polisomnografija;
- Endoskopija ENT organov;
- Jemanje in pregledovanje brisa iz ušesa, nosu, grla (mikroskopija in mikro-laringoskopija);
- Računalniška tomografija;
- MRI;
- Test kalorij;
- Hallpayka vzorec;
Če se odkrije kirurški primer, otolaringolog opravi majhen kirurški poseg (kauterizacija polipov, disekcija hematoma, punkcija maksilarnih sinusov itd.). V primeru odkritja bolezni, ki je dovzetna za medicinsko in aparaturno zdravljenje, bo otorinolaringolog predpisal celovit terapevtski potek. Če se odkrije hud primer (benigni tumor, ukrivljenost nosnega septuma, izguba sluha), bo zdravnik dobil nasvet o operaciji in kasnejši operaciji.
Oprema otolaringolog
V zdravniškem kabinetu so lahko na voljo:
- Specializirani stoli za bolnika in zdravnika;
- Visokofrekvenčni elektrokirurški aparati;
- Gumijasta hruška;
- Negatoskop;
- Diagnostični mikroskop;
- Žarometi;
- Komplet vilic za uglaševanje;
Standardni komplet potrošnega materiala in otorinolaringoloških instrumentov za terapevtske manipulacije; - Posebni stol za določanje delovanja vestibularnega aparata;
- Fibrorinolaringoskop;
- Naprava za ultrazvočni pregled paranazalnih sinusov;
- Avdiometer zvočni ali impedančni avdiometer;
- Standardni komplet pediatričnih ENT in tog;
- Set za odstranjevanje tujih predmetov;
- Prenosni komplet posebnih otolaringoloških instrumentov;
Kaj zdravi Lor? Nato nadaljujemo z obravnavo tega vprašanja.
Kaj zdravnik zdravi ENT (otorinolaringolog)
Ta zdravnik je specializiran za zdravljenje različnih bolezni zgornjih dihal in patoloških strukturnih motenj. Poleg tega funkcionalni zdravnik vključuje tudi bolezni bronhijev, maksilarnih sinusov, čelnih in maksilarnih sinusov. Katere bolezni so vključene v pristojnost zdravnika ORL:
- Faringitis je vnetni proces sluznice žrela;
- Tonzilitis je nalezljiva bolezen, za katero je značilno vnetje tonzil in s tem povezane simptomatske manifestacije zastrupitve;
- Sinusitis - vnetni proces, lokaliziran v maksilarnih sinusih;
- Otitis je vnetje sluha;
- Žvepleni čepi;
- Izcedek iz nosu (rinitis) - vnetje sluznice v nosu;
- Polipi v nosu;
- Bronhitis - vnetje bronhijev;
- Bolezni ščitnice (čudno, vendar so v to vključeni tudi otorinolaringologi);
- Sinusitis - vnetje paranazalnih sinusov, ki se pojavi na ozadju infekcijske / bakterijske lezije;
- Adenoide;
- Poškodbe vokalnih žic;
- Izguba sluha (popolna ali delna), ki jo povzroči travma;
- Laringitis - vnetje grla;
- Vrela zvočnega kanala;
- Smrčanje;
- Tinitus;
- Tubo-otitis - vnetje sluznice v Eustahijevi cevi, ki posledično prizadene bobnič;
- Timpanitis, frontitis sluha, itd.;
Poleg tega se ORL zdravnik ukvarja z ekstrakcijo tujih predmetov iz nosu, ušesa ali grla. Pri odraslih je to redko, vendar se otroci pogosto pogovorijo z otorinolaringologom s takšnim problemom.
Ko smo ugotovili, da zdravnik zdravi ORL, bomo izvedeli, kdaj se je potrebno posvetovati s tem strokovnjakom.
Kdaj obiskati zdravnika Lauro
Priporočljivo je, da obiščete zdravnika ORL z naslednjimi simptomi:
- Bolečine pri požiranju;
- Pordelost sluznega tkiva v grlu;
- Suha usta;
- Kršitev normalnega glasu (na primer hripavost);
- Kašelj (moker ali suh);
- Izcedek iz nosu, zamašen nos;
- Zasoplost;
- Bolečine v predelu maksilarnih sinusov;
- Zmanjšana ostrina sluha;
- Bolečine v ušesu;
- Suhe sluznice nosne sluznice;
Mnoge od teh simptomov spremlja splošni sindrom zastrupitve, vključno s pojavom, kot so splošna letargija in šibkost telesa, zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura / mrzlica, glavobol in / ali omotica.
Otorinolaringolog: kakšen zdravnik? Katere bolezni zdravimo?
Vsi ljudje trpijo zaradi teh ali drugih ENT bolezni, zato je danes vredno govoriti o tem, kje otorinolaringolog prejme, kakšen zdravnik je in za kaj se specializira.
Navsezadnje je vsakomur znan iz šole, a v življenju ga pozabljamo.
On je tisti, ki se šteje za strokovnjaka v boju proti številnim boleznim, s katerimi se vsako leto sooča vsak človek.
Je otorinolaringolog ENT ali ne?
ORL je zdravnik, ki zdravi številne patologije ušes, nosu in žrela ter se ukvarja tudi s korekcijo motenj koordinacije gibanja, povezanih z motnjami vestibularnega aparata.
ENT se prav tako pravilno imenuje otolaryngologist ali otolaryngologist za kratko, to je, ti imeni so sinonimi.
Ta zdravnik v določenih urah v vsaki državni ambulanti lahko pridete do njega v specializirani bolnišnici ob vsakem času ali se dogovorite v zasebni kliniki.
ENT bolezni: kaj zdravi ta zdravnik?
Otolaringologija ali otorinolaringologija je precej širok del medicine.
Vključuje diagnozo, zdravljenje in preprečevanje različnih dednih in življenjsko pridobljenih patologij, ki vplivajo na organe sluha, žrela, nosu, vratu in glave, ne glede na njihovo naravo (virusno, bakterijsko, avtoimunsko) in vzroke.
To vodi do seznama bolezni, ki se nanašajo na ENT.
Ta specialist ne more samo razviti sheme konzervativne terapije, temveč tudi izvajati minimalno invazivne operacije, ki vključujejo odstranitev ireverzibilno spremenjenih področij sluznice, tonzile itd.
Bolezni ušes
Otorinolaringolog lahko diagnosticira in izbere optimalno terapijo za:
- akutni, kronični, gnojni otitis;
- poškodbe bobničev, labirinta;
- tvorba žveplovih čepov, vre, abscesov;
- otomikoza (glivične poškodbe ušesnega kanala);
- mastoiditis (vnetje sluznice majhnih anatomskih struktur za ušesom);
- izguba sluha
Zdravniško posvetovanje je nujno predpisano za odkrivanje skodle, ekcema, keloidov in periocondritisa ušes.
Prav tako se je potrebno registrirati, ko tujek vstopi v ušesni kanal.
Bolezni grla
Čeprav so bolezni grla ponavadi v pristojnosti terapevta (pri odraslih) in pediatra (pri otrocih), je v težkih primerih ali dvomih v diagnozi vredno navesti ENT, ker ima obsežnejše znanje na tem področju in je sposobna natančno razlikovati bolezen in izberite optimalno taktiko zdravljenja. Zato ga morate priti, ko:
- angina;
- faringitis;
- akutni, zlasti kronični tonzilitis ali laringitis;
- adenoiditis;
- faringolikoza;
- pojavitev novotvorb.
Bolezni nosu in obnosnih sinusov
Pristojnost specialista vključuje diagnozo in zdravljenje:
- akutna, kronična, vključno z vazomotornim in alergičnim, rinitisom;
- sinusitis: antritis, frontitis, etmoiditis, sfenoiditis;
- furuncle, karbunkleji, abscesi;
- Ozeny;
- ukrivljenost nosnega pretina;
- benigne in maligne neoplazme.
Tudi zdravnik lahko pravilno odstrani tujko iz dihalnega trakta, vendar le, če je znotraj nazofarinksa. Njegovo posvetovanje je potrebno za pogoste krvavitve, poškodbe nosu in obnosnih sinusov, smrčanje.
Motnje vestibularnega aparata
Motnje v delovanju vestibularnega aparata izzovejo dezorientacijo in zmanjšanje taktilne občutljivosti, zaradi česar trpi celotno telo. To je mogoče čutiti:
- omotica;
- z delitvijo slike, ki jo prejmejo oči, in "sprednjih znamenitosti";
- slabost, sprememba pulza;
- pomanjkanje koordinacije gibov, izguba ravnotežja;
- zastoj ušesa;
- povečana proizvodnja sline;
- povečano znojenje, hudo beljenje / pordelost itd.
Katera so področja znanja otorinolaringologa?
Zdravniki te specializacije lahko imajo širok profil in sprejemajo bolnike z različnimi patologijami in so lahko ozko usmerjeni in se ukvarjajo izključno z enim od organov.
Na primer, obstaja avdiolog, otorinolaringolog, ki je - bolniki z ušesnimi boleznimi. Ta zdravnik samo pregleda sluh in zdravi ušesa v prisotnosti bolezni, ki lahko povzročijo delno ali popolno gluhost. Prav tako lahko izvaja operacije na protetiki slušnih organov.
Obstaja veja klasične otorinolaringologije, kot je foniatrija. Strokovnjak v tej kategoriji obravnava grlo in bolezni vokalnih žic.
Najpogosteje potrebujejo ljudi, ki so prisiljeni stalno govoriti v okviru svojih poklicnih dejavnosti, torej umetnikov, pevcev, učiteljev, politikov itd.
Kdaj naj obiščem otorinolaringologa?
Seznam, ko je potreben posvet s otolaringologom, je precej obsežen. Obravnavati ga je treba, kadar:
- boleče grlo in / ali ušesa;
- izcedek iz nosu, ki traja dlje kot 2 tedna;
- težave pri usklajevanju gibanj;
- odkrivanje kakršnih koli novotvorb ali razjed v ustih, nosni votlini ali v ušesih;
- motnje sluha, vonja itd.
Včasih se ENT patologije nadaljujejo skrito in se kažejo z rahlo izraženo klinično sliko. Zato ob odsotnosti drugih razlogov potrebujemo obisk otorinolaringologa, kadar:
- glavoboli;
- hrup in zastoji ušes;
- omotica;
- neravnovesje;
- motnje govora itd.
Kdo je ORL, morate tudi pri tistih, ki nameravajo delati v prehrambeni, medicinski, farmacevtski in nekaterih drugih panogah, pri pripravi medicinske knjižice in tudi za nosečnice.
Kaj je ENT na recepciji?
Najprej zdravnik intervjuja in pregleda bolnika, to je občutek bezgavk, oceni stanje sluznice grla in druge manipulacije.
To mu pomaga, da pravilno oceni situacijo in predlaga, kaj natančno je povzročilo motnjo stanja in pripravi približen seznam patologij, ki lahko kažejo takšne simptome.
V prihodnosti zdravnik nadaljuje s podrobnejšim zbiranjem informacij, torej z instrumentalnimi metodami diagnoze.
Najenostavnejši so rinoskopija in otoskopija, med katerimi se s pomočjo posebnih lijak in dilatatorjev preveri stanje nosnih prehodov in slušnih prehodov.
Če se odkrijejo nepravilnosti, lahko strokovnjak priporoči številne dodatne laboratorijske in instrumentalne preglede.
Katere so glavne vrste diagnostike, ki jih ponavadi opravlja otorinolaringolog?
Glavne diagnostične metode vključujejo:
- rinoskopija in otoskopija;
- endoskopija nazofarinksa in slušnih prehodov;
- biopsija območij, katerih videz omogoča sum na razvoj onkolatologije;
- mikroskopski pregled;
- avdiometrija;
- epifaringoskopija in fibrolaringotroheskopija.
- dihalna, vohalna, nosna drenažna funkcija;
- funkcija prezračevanja ušesa;
- delo vestibularnega aparata.
Če še vedno dvomite v diagnozo, lahko otorinolaringolog napiše smer:
- klinična analiza krvi in urina;
- bakteriološko preiskavo strganja ali brisa;
- Ultrazvok;
- MRI;
- CT;
- rentgen
Če se dotaknemo pogleda in preverjanja zdravniškega pregleda ENT, je to odvisno od narave bolnikovih pritožb. V njihovi odsotnosti je zdravnik običajno omejen na pregled slušnih in nosnih prehodov ter vizualni pregled grla.
Rinoskopija in otoskopija
Metoda vključuje pregled nosnih poti s pomočjo posebnih dilatatorjev in nosnih ogledal. Obstajajo:
- spredaj - pregledati strukturo nosne votline;
- medij - preučuje se stanje srednjega dela nosnega prehoda;
- nazaj - za razliko od prejšnje vrste se ogledalo v ustno votlino vstavi v nazofarinks, da bi ocenili najbolj globoko postavljene strukture nosu.
Otoskopijo interpretiramo kot instrumentalno metodo pregleda površine bobničnika skozi posebne ušesne lijake, ki se vnašajo v zunanji del ušesnega kanala.
Endoskopija nazofarinksa, slušnih prehodov in grla
Endoskopija je sodobna diagnostična metoda, ki omogoča podroben pregled strukture notranjih organov in zlasti nosnih prehodov, nazofarinksa, žrela, sapnika itd.
Bistvo postopka je vstavljanje tanke cevi s svetilko in kamero v naravno odprtino, katere slika se prenaša na monitor.
Metoda omogoča zaznavanje:
- znaki vnetja;
- novotvorbe (ciste, tumorji, polipi itd.);
- vre, abscesi;
- kopičenje sluzi in gnoja;
- tujih teles.
Tako se pri študiju nosu postopek imenuje endoskopija nosnih prehodov in nazofarinksa, pri pregledu grla - epifaringoskopija in pri pregledu traheoskopije sapnika in grla - fibroblarinopopatije.
Rezultate zdravnik razlaga neposredno med postopkom ali takoj po njem. Zato pacient zapusti pisarno in že pozna svojo diagnozo. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Avdiometrija
Avdiometrija je način za oceno ostrine sluha s posebnim instrumentom. Metoda omogoča oceno stopnje okvare sluha in razumevanje, kakšne zvočne valove in glasnost bolnik ne zazna.
ENT oprema
Očitno je, da bi morala biti oprema ENT kabineta precej različna. Kljub temu pa je to v veliki meri odvisno od tega, kje je določen specialist, saj v državnih klinikah pogosto manjka del opreme, potrebne za popolno delo.
Če se obrnemo na zasebno kliniko, je tveganje za podoben problem čim manjše. Na splošno mora biti urad za otorinolaringologa prisoten:
- lupina žarometov;
- visokofrekvenčni elektrokirurški aparati, na primer radijski val, naprava za krioterapijo;
- otoskop, rinoskop, negatoskop, avdiometer, ehosinuskop;
- balon za pihanje ušes, lijak za opraševanje;
- Kompleti orodij za odstranjevanje tujih teles, pregled organov, diagnostiko in operacije;
- set traheotomije.
Kateri postopki se izvajajo v zdravniški ordinaciji ENT?
Ker je ORL ali, kot pravijo, otorinolaringolog sposoben ne le predpisati zdravila, temveč tudi opravljati neposredne kirurške posege, se lahko v njegovi pisarni izvede naslednje:
- diagnostični postopki, vključno endoskopski;
- zdravljenje s tekočim dušikom iz patološko spremenjenih območij, na primer sluznice žrela tonzile (krioterapija);
- izpiranje kukavice, pranje in pihanje ušes;
- punkcija maksilarnih sinusov;
- vnos zdravil v paranazalnih sinusih, votlino srednjega ušesa;
- odstranitev nepopravljivih patološko spremenjenih tonzil, novotvorb, septoplastije itd.
Otorinolaringolog je ENT: pomen kratice
Tako je že jasno, da je ORL otolaringolog. Vendar se pogosto postavlja vprašanje: zakaj je ta kratica izbrana za zdravnike te industrije?
Pravzaprav je sam izraz prišel do ruskega iz starogrške in dobesedno prevaja kot "znanost o ušesu, nosu in grlu." Prvotno ime specialista je bil laringototolog, od koder je bila podana okrajšava ENT.
Zdaj se ta izraz ne uporablja. Toda tudi do danes je možno pravilno napisati ENT in otorinolaringolog, polno ime pa je otorinolaringolog.
Kaj zdravi pediatrični otorinolaringolog?
Zelo pogosto se pri otrocih najprej pojavijo bolezni ENT organov. Zato pediatri pogosto napotijo svoje mlade bolnike na otorinolaringologa.
Pediatrični ORL zdravnik ima vso znanje, da je zdravnik za odrasle, poleg tega pa lahko zaradi določenih znanj in lastnosti zna osvojiti otrokovo sočutje. Obiščite tega strokovnjaka, če vaš otrok:
- težko dihanje, poslabšanje ali izginotje vonja;
- glavoboli, zaspanost, utrujenost, motnje spomina;
- izguba sluha, bolečina v ušesu;
- hripavost, bolečina v golu, smrčanje;
- krvavitve iz nosu, bolečina ali občutek polnosti in pritisk v nosu;
- otekanje kože obraza na vekah ali licih itd.
Pristojni zdravnik bo lahko povedal, kaj pomeni pojav simptomov, in če bo zdravljen pravočasno, bo pomagal popolnoma odpraviti bolezen v zgodnjih fazah in preprečiti, da bi postala kronična.
Najpogosteje gre za otroke, ki imajo hiperplazijo žrela tonzile, pa tudi tisti predmet v nosu ali ušesu, ki so brezskrbno obtičali, da bi ugotovili, kakšen je to zdravnik.
Kljub temu pa se zdravniki pogosto soočajo s pogostimi bolečinami v grlu, kroničnim tonzilitisom, vnetjem srednjega ušesa, sinusitisom in drugimi patološkimi obolenji, ter opravijo pregled, ko otrok vstopi v vrtec ali šolo.
Kaj zdravi otorinolaringolog?
Otolarinologija (otorhinolaryngologia) je veja medicine, specializirana za patologije ušesa, sapnika, žrela, grla, nosu in sosednjih območij. Ime izvira iz grških besed:
- otos - uš;
- nosorogi - nos;
- grla - žrela;
- logotipi - poučevanje
Sklepna ugotovitev kaže, da se v poglavju o zdravilih preučujejo težave in bolezni, povezane s temi človeškimi organi. Kdo je to in kaj zdravi zdravnik ENT? Zdravi in opazuje ljudi s težavami z ušesi, nosom in grlom. Imenuje se tudi otorinolaringolog. O zdravniku ORL se na starejši način preprosto reče: "uho, grlo, nos".
Posebnost smeri
Kdo je ta specialist in kaj počne? To je usposobljen, multidisciplinarni zdravnik ozke specializacije. Kaj počne ta zdravnik z zapletenim imenom na recepciji, tudi otroci vedo. Zaščitni starši vodijo svoje otroke z najmanjšimi simptomi bolezni ENT-organov:
Ti organi so najbolj ranljivi pri ljudeh in z njimi se pojavljajo težave, ljudje vseh starosti se vse leto obrnejo na zdravnika ORL.
Seveda večina ljudi posvetovanja z otorinolaringologom ne obravnava kot nujno. Neupoštevanje običajnega prehlada ali banalnega tonzilitisa lahko povzroči neprijetne posledice.
Pojav takšnih težav je dolžan povzročiti le eno željo - da se takoj posvetuje s specialistom, bo predpisal zdravljenje. Glede na to se pojavljajo različne bolezni:
Te bolezni povzročajo zaplete v srcu, ledvicah, sklepih. Vnetne nazofaringealne tonzile so vir okužbe.
Katere težave so naslovljene na otorinolaringologa?
Kaj je otorinolaringolog? Specialist diagnosticira, predpisuje zdravljenje, pomaga preprečevati preprečevanje številnih bolezni odraslih in otrok:
- Kronične okužbe ušes, različni otitis, timpanitis, izguba sluha, žveplov čep, poškodbe ušes.
- Vrste rinitisa, sinusitisa, sinusitisa, sinusitisa, nosnih polipov in adenoidov, krvavitev iz nosu.
- Težave z grlom, vnetim grlom, laringitisom, tonzilitisom.
- Omotičnost.
- Onkologija glave in vratu.
Otorinolaringolog je posebej usposobljen za pomoč bolnikom z motnjami nazofarinksa in zgornjih dihal.
- Odstranite kirurško tonzile, adenoide, polipi (kirurški poseg).
- Opravite popravek nosnega pretina.
- Stapedektomija je operacija na najmanjši kosti v telesu, ki se nahaja v ušesu.
- Odstranite tujke iz organov ORL.
- Namestite vsadke in slušne pripomočke.
Poleg tega predpisuje fizioterapijo in zdravljenje z drogami.
Nenačrtovane dajatve
Zdravnik ORL bo rešil probleme ljudi, ki se ukvarjajo s takšnimi boleznimi, ki niso povezane z njegovim profilom:
- alergije - seneni nahod, alergijski rinitis, astma;
- obrazna plastika - kozmetični in rekonstrukcijski, popravek nepravilnosti;
- motnje grla, povezane s slabšim požiranjem in hripavostjo;
- problem smrčanja in apneje.
V tem primeru otorinolaringolog zdravi s kirurškimi in konzervativnimi metodami, za razliko od drugih zdravnikov pa ne prenaša svojih pacientov.
Oprema omarice ENT
V pisarni tega zdravnika je potrebna naslednja oprema:
- pregledni stol;
- stol za kontrolo vestibularnega aparata;
- specializirana orodja;
- vilice za uglaševanje;
- Pregledovalnik rentgenskih žarkov (naprava za gledanje radiografij);
- endoskop.
V dobro opremljenih klinikah v ordinaciji otorinolaringologa obstajajo tudi druge napredne naprave za diagnostiko in zdravljenje bolezni ORL.
Da bi olajšali delo otolaringologom in izboljšali njihovo znanje, se je pojavil ultramoderni LOR-kombinat. Ta čudovita naprava izvede naslednje manipulacije:
- Izvedite video endoskopijo.
- Vgrajen mikroskop izvaja študije srednjega ušesa.
- Uporaba vakuuma vam omogoča, da očistite tonzile in maksilarne sinuse.
- Omogoča izvedbo krioterapije tonzil in bakteriološke študije nazofarinksa.
ENT kombinacija je višja raven pri diagnozi in zdravljenju bolezni ušesa, grla in nosu.
Obstajajo ozke specialitete otorinolaringologije:
- Avdiologija - obravnava težave s sluhom in izvaja protetiko slušnih vsadkov in naprav.
- Foniatrija - proučuje in obravnava težave z vokalnimi akordi.
- Vojaška otorinolaringologija je zelo majhno področje, ki pomaga pri poškodbah ENT organov.
Te usmeritve so potrebne za pevce, umetnike, ljudi, katerih dejavnost je povezana s krepitvijo dela govornega aparata, na primer učiteljev, politikov. Če je bolnik del kateregakoli od navedenih kategorij, je treba zdravje redno preverjati.
Kako je pregled pri otolaringologu
Bolnik sedi nasproti zdravniku, zdravnik pa mora opraviti začetni zunanji pregled v naslednjem vrstnem redu:
- Zdravnik s prednjim reflektorjem in svetlobo preveri nosno in ušesno votlino.
- Opravlja palpacijo prednjih sinusov, čeljusti in parotidnih bezgavk.
- Z uporabo spatule pregledamo nazofarinks.
Če se bolnik ne pritoži in zdravnik ne ugotovi nobenih vidnih nepravilnosti, se pregled konča. V nasprotnem primeru zdravnik izvede dodatne postopke.
Za natančno diagnozo otorinolaringolog uporablja naslednje metode:
- Rinoskopijo izvajamo s pomočjo nosnega zrcala, vstavljenega v nosno votlino.
- Rhinomanometry - vam omogoča, da vidite otekanje v nosni votlini.
- Mezofaringoskopija - omogoča zdravniku, da vidi tkiva neba, otekanje in hipertrofijo tonzil, adhezije, gnojne čepi.
- Epifaringoskopiya - pregled zadnje stene grla s prtičkom, lopatico in ogrevano ogledalo.
Diagnostične metode
Če pogledamo simptome, po potrebi otorinolaringolog predpiše takšne študije:
Te sodobne študije bodo pomagale razjasniti ali diagnosticirati in predpisati pravilno zdravljenje, če druge metode niso bile informativne.
Pediatrična otorinolaringologija
Otroci so posebni bolniki, njihov slušni sistem se bistveno razlikuje od odraslega, zato so otroci pogosteje bolni, potrebno je več raziskav.
Na primer, avdio pregled za dojenčke poteka na ozemlju porodnišnice, v treh mesecih pa bo pregled opravil otorinolaringolog. Če je otrok: t
- pritožbe zaradi ušesa;
- slabo reagira na zvoke in govor;
- pogosto bolni;
- spi, odpira usta;
- smrčanje v spanju;
- izgubi glas.
Usposobljeni pediatrični otorinolaringologi - varčevanje staršev. Pogosto deluje kot specialist na svojem študijskem področju, pediater in je dober psiholog. Otroka ne smejo prestrašiti nerazumljiva orodja in oprema, zdravniku je treba naročiti sestanek tako, da je malo bolnika in opravi kvalitativni pregled.
V skladu z normami otolaryngologist je dolžan voditi sprejem v vseh javnih klinikah. Poleg tega delajte v bolnišnicah 24 ur na dan. Obstajajo široko razširjeni zasebni zdravstveni centri in klinike, ki imajo tako odraslega kot otorinolaringologa.
Ta medicinska specialiteta je prišla iz 19. stoletja, ko so zdravniki ugotovili, da sta glava in vrat en sam sistem, ki je med seboj povezan. Danes je bila otolaringologija široko razvita. Obravnavati je treba le usposobljene strokovnjake - otorinolaringologe, ki bo pravilno postavil diagnozo glede na svojo specializacijo.
Otolaringolog (ENT)
Otorinolaringolog (ENT) je zdravnik, ki se ukvarja z diagnozo, zdravljenjem in preprečevanjem bolezni ušesa, nosu in grla. Ime te medicinske specialnosti izhaja iz izraza "otorinolaringologija", ki v prevodu iz starogrškega jezika pomeni "poučevanje o ušesu-nosu-grlu". Skrajšano ime medicinske specialnosti izhaja iz besede "laringiotinolog". V vsakdanjem življenju se ta specialist imenuje tudi zdravnik »uho-nos-grlo«.
Vsebina
Kaj zdravi otorinolaringolog?
Otorinolaringolog se ukvarja z zdravljenjem:
- disfunkcije ENT organov, ki se kažejo z obstrukcijo nosnega dihanja, motnjami sluha in vonjem;
- nalezljive bolezni zgornjih dihal;
- poškodbe nosu, ušesa in žrela (vključno z odstranitvijo tujih predmetov v teh organih);
- bolezni, ki so lokalizirane v zgornjih dihalnih poteh, vendar simptomatsko niso povezane z njimi (Menierova bolezen itd.).
ORL organi vključujejo:
- Uho, zunanji slušni kanal, bobničnik, srednje uho s tremi slušnimi koščicami, notranje uho (labirint) in slušni živec.
- Nosna votlina in paranazalni sinusi (zračna votlina v lobanji, ki komunicirajo z nosno votlino). Parni maksilarni in frontalni sinusi, parni etmoidni labirint in neparni klinasti sinus so povezani s paranazalnimi sinusi.
- Žrela (nosni, ustni in laringealni deli), tonzile, grlo (del dihalnega sistema, ki povezuje sapnik in žrelo).
Isti zdravnik zdravi uho, nos in grlo, ker so ti organi med seboj povezani in zdravljenje številnih bolezni zahteva celosten pristop (npr. Eustahijeva cev povezuje votlino srednjega ušesa in nazofarinks).
Katere bolezni zdravi ORL
Otorinolaringolog je zdravnik, ki zdravi virusne in bakterijske bolezni ušesa, nosu in grla. Specialist se ukvarja tudi z zdravljenjem prirojenih anatomskih anomalij ENT organov, odpravlja posledice poškodb, odpravlja benigne in maligne tumorje.
Nazalna bolezen
Bolezni nosu, ki zdravijo zdravnika, vključujejo poškodbe nosne votline in paranasalnih sinusov:
- Sinusitis Ta medicinski izraz se nanaša na vnetje sluznice paranazalnih sinusov (eno ali več hkrati). Lahko je virusna, glivična, alergična in bakterijska. Bolezen se ponavadi pojavi zaradi poškodb obraza ali zapleta nalezljivih bolezni (gripa, katarinale, itd.). Vzrok za sinusitis je lahko tudi alergijski rinitis, proliferacija v nosnih prehodih polipov in prirojene anomalije strukture nosne votline. Pojavi se občutek teže v čelni ali obročni regiji, debel izcedek iz nosne votline, vročina in bolečina, ki se pojavi v območju prizadetih sinusov med nenadnimi gibanji. Sinusitis je lahko akutna in kronična, eksudativna (serozna, kataralna, gnojna) in produktivna (polipozna in parietalno-hiperplastična).
- Sinusitis je vrsta sinusitisa, v katerem je prizadeta samo sluznica maksilarnih sinusov. Lahko je kataralna (skupaj s sproščanjem bistre sluzi) in gnojna. Ko bolezen prizadene eno ali dve sinusi, se bolečina v sinusih zvečer poveča in izgubi lokalizacijo (obstaja občutek, da boli celotna glava). Nosno dihanje je težko. Pri akutni obliki bolezni se telesna temperatura dvigne na 38 ° C, v kroničnih primerih pa v večini primerov ostane v normalnih mejah. Obstajajo skupni simptomi (utrujenost, šibkost, izguba apetita in spanje).
- Frontalni sinusitis je vrsta sinusitisa, ki prizadene eno ali dve prednji sinusi. Bolezen je hujša kot vnetje drugih sinusov. Opazili kršitev nosnega dihanja in izcedek iz prizadete polovice nosu. Huda bolečina v čelu spominja na nevralgijo, v hudih primerih bolezni je oslabljen vonj, bolečina v predelu oči in fotofobija. Zaradi ukrivljenosti nosnega pretina in hipertrofije srednjega rozga zaradi nezadostne drenaže čelnega sinusa postane sinusitis kronična.
- Ethmoiditis - vrsta sinusitisa, v katerem je vnetje sluznice etmoidnega sinusa. Ker se ta sinus nahaja v bližini orbit, sprednje lobanje in etmoidne arterije, lahko etmoiditis spremlja razvoj resnih zapletov. Z boleznijo je obstrukcija nosnega dihanja, zmanjšanje ali izguba vonja, občutek zamašen nos, znaki splošne zastrupitve telesa. Bolečo bolečino, ki se pojavi v predelu nosnega mostu in orbiti, poslabša upogibanje glave naprej in je značilno intenzivno in zatiralsko. Praznina je lahko mukozna ali gnojna, vendar se odtekanje tega sinusa izteka po zadnji strani grla, lahko pa je odsotnost izcedka neposredno iz nosu. V nekaterih primerih je bolezen povezana z zmanjšanim vidom, zvišano telesno temperaturo, pordelostjo in oteklino orbitalne regije (ti simptomi se pojavijo pri otrocih in bolnikih z zmanjšano odpornostjo, zaradi uničenja dela kosti in prodiranja gnojnih mas v tkivo orbite).
- Sphenoiditis - sinusitis, v katerem je vnetje sluznice sfenoidnega sinusa. Ker je sfenoidni sinus lociran globoko v bazi lobanje, vnetni proces spremlja nagonski "Kasco" -glavobol (bolj akutno čuten v okcipitalnem predelu), ki se ne odpravlja z uporabo zdravila proti bolečinam. V akutni obliki bolezni se telesna temperatura dvigne, v nazofarinksu se pojavi gniloba, pojavlja se šibkost in splošna zastrupitev, obilo sluznice ali gnojen izcedek iz nosu (izcedek lahko teče po grlu). V kronični obliki so simptomi blagi, bolečina je lokalizirana na zadnji strani glave in je dolgočasno, obsesivno. Če se ne zdravi, lahko vnetje prizadene bližnje organe, kar povzroči nastanek optičnega nevritisa, meningitisa ali abscesa možganov.
Poleg vnetnih bolezni paranasalnih sinusov lahko otorinolaringolog zdravi tudi vnetje nosne sluznice (rinitis). Rinitis je lahko:
- infekcijske (ki jih povzročajo virusi in bakterije);
- alergični - se pojavi pri preobčutljivosti nosne sluznice na zunanje in notranje dejavnike, vključno z virusi in bakterijami (infektivno-alergijska oblika);
- vazomotorni - nastane kot posledica motenj nevro-refleksnih mehanizmov v primeru refleksnih dražljajev (pri izpostavljenosti hladnemu zraku, močnemu vonju);
- akutna (ki jo spremlja kihanje, šibkost, solzenje, prisotnost obilnih sero-mukoznih izločkov, ki sčasoma postanejo mukopurulentni);
- kronična (občutek zamašenosti nosu, vonj se zmanjša, sluznica se odebeli in nabrekne, izcedek je sluzast in debel).
ENT obravnava tudi:
- Nosna krvavitev, ki se pojavi, ko celovitost krvnih žil v nosni votlini. Opaženo s poškodbami nosu, sinusitisom, prisotnostjo adenoidov, degenerativnimi procesi in tumorji v nosni votlini. Morda so krvavitve iz nosu in bolezni drugih sistemov in organov (kardiovaskularni sistem itd.).
- Adenoide so patološko razširjene nazofaringealne tonzile, ki glede na stopnjo hiperplazije (1-3 stopinje) povzročajo težave z nosnim dihanjem in izgubo sluha, izraženo v različni meri. Ko vnetje nazofaringealnih tonzil razvije adenoiditis, ki ga lahko izoliramo, lahko pa ga tudi kombiniramo z vnetjem tonzile. Adenoiditis se pojavi v akutni, subakutni ali kronični obliki, ki jo spremlja povišana telesna temperatura, mukozni ali gnojni izcedek iz nosu in kronični suhi kašelj.
Bolezni grla
Bolezni grla, ki jih zdravi zdravnik ENT, vključujejo:
- Faringitis je bolezen, pri kateri se vnetje sluznice žrela in njenega limfoidnega dela. Lahko se razvije z draženjem žrela (hladen zrak itd.), Je nalezljivo in travmatično, akutno in kronično. Za samo-povezane bolezni, ki so povezane z dražljivimi učinki različnih snovi, je značilen občutek suhoće, boleče grlo, vneto grlo, suh in boleč kašelj, možno pa je tudi povišanje temperature do 38 ° C. V primeru infekcijskega faringitisa se pridružijo simptomi osnovne bolezni.
- Kronični tonzilitis je dolgotrajno vnetje žrela in palatinalnih tonzil, ki se razvije po preteklih nalezljivih boleznih (tonzilitis, ošpice, škrlatinka, davica). Odvisno od mesta lokalizacije vnetnega procesa je lahko lacunar, lacunarno-parenhimski, flegmonalni in sklerotični. Glede na klinično sliko bolezni je kronični tonzilitis lahko preprost (manifestirajo se le lokalni simptomi, ki vključujejo vneto grlo, povečane regionalne bezgavke, prisotnost kazeozno gnojne kongestije ali gnoj v lakuah itd.) In toksično-alergijsko (lokalni simptomi se pridružijo) limfadenitis, zvišana telesna temperatura in drugi pogosti simptomi). V kompenziranem obdobju je bolezen mirujoča žarišče okužbe, stopnjo dekompenzacije pa zaznamujejo pogoste vneto grlo in zapleti (bolezni srca, vnetne bolezni ušesa in nosu itd.).
- Laringitis je vnetje sluznice žrela, ki se razvije pri prehladu ali nalezljivih boleznih (škrlatinka, ošpice, oslovski kašelj). Bolezen se razvija pod vplivom izzivalnih dejavnikov (hipotermija ali pregretje, dihanje skozi usta, ko je prašno in je zrak suh, ko je grlo preobremenjeno). Pojavljajo se hripavost (možna popolna izguba glasu), suhost in vneto grlo, suh kašelj. Pri požiranju lahko pride do bolečin in težav z dihanjem. Laringitis je lahko akuten in kroničen. Pri vnetju grla in začetnih delih sapnika se razvije laringotraheitis, stenozna oblika, pri kateri pri otrocih nastaja nevarnost odpovedi dihanja (lahko se razvije lažni zob).
Otorinolaringolog se ukvarja tudi z odpravljanjem smrčanja in apneje.
Bolezni ušes
Če se bolniki z bolečinami nosu in grla pogosto obrnejo na terapevta, lahko bolezni ušesa zdravi le otorinolaringolog.
Bolezni ušes vključujejo vnetje srednjega ušesa, ki je lahko kataralno in gnojno, akutno ali kronično. To se manifestira z akutno ali strelsko bolečino v ušesu (izraženo v različni meri), občutek zastojev in hrupa, izguba sluha, srbenje v ušesnem kanalu, gnojni izcedek. Glede na lokacijo vnetja se otitis media deli na:
- Zunanji otitis, ki ga spremlja lezija ušesne votline, tkiva zunanjega slušnega kanala in bobnič. V večini primerov se ta pogosta bolezen razvije z bakterijskimi okužbami kože v predelu ušesnega kanala. Lahko je akutna in kronična, omejena in razpršena. Obstajajo tudi glivične lezije zunanjega ušesa. Hemoragični otitis externa je zaplet gripe.
- Otitis media Lahko je banalna, sekretorna, adhezivna in travmatična, akutna (razvija se pri nalezljivih boleznih) in kronična (razvija se z neustreznim zdravljenjem). Tudi vnetje srednjega ušesa vključuje redko idiopatično hematoimpanum, v katerem modra bobničev spremlja progresivna izguba sluha.
- Vnetje notranjega ušesa (labirintitis), ki se pojavi zaradi poškodbe ali okužbe. Lahko je gnojen in gnojni, timpanogeni (okužba prodira iz srednjega ušesa), meningogeni (okužba prodira iz možganskih možganov med meningitisom) in hematogeni (okužba s krvjo), razpršena in omejena. To se kaže z vestibularnimi motnjami (moteno je ravnotežje in koordinacija, prisotni so spontani nistagmus in omotica) in okvaro sluha.
ENT obravnava tudi:
- zdravljenje nenadne gluhosti, ki se pojavi pri nekaterih nalezljivih in kroničnih boleznih, vaskularnih motnjah in benignih novotvorbah;
- odstranjevanje žveplovih čepov iz ušesa.
Vrste zdravnikov ORL
Otorinolaringolog je specialist, ki diagnosticira in zdravi skoraj vse bolezni zgornjih dihal, vendar pa so za zdravljenje določenih patologij ušesa, nosu in grla potrebni specialisti ožjega profila (otorinolaringolog, audiolog in pediatrični OT).
Otorinolaringolog
Otorinolaringolog je zdravnik, ki s pomočjo kirurških metod odpravlja patologijo zgornjih dihalnih poti, ki ni primerna za konzervativno terapijo.
- zdravljenje paranazalnih sinusov s pomočjo funkcionalne endoskopske operacije nosnega nosu (omogoča odpiranje prizadetih paranazalnih sinusov z nizko travmatskimi metodami, odstranitev spremenjene sluznice in obnovitev predelnih sten in školjk);
- obnavljanje nosnega septuma (septoplastija);
- submukozna resekcija nosnega pretina, ki omogoča popravljanje deformirane oblike septuma brez vpliva na njeno hrustančno in kostno osnovo;
- maksilarni sinusitis za obnovitev funkcij maksilarnega sinusa in mikrohaymorotomije, ki se uporablja pri majhni cisti v maksilarnem sinusu;
- turboplastika, ki omogoča odpravljanje anatomskih okvar nosu;
- vazotomija, ki omogoča odpravo manifestov vazomotornega rinitisa;
- rinoplastika (korekcija oblike nosu);
- popravljanje kosti nosu (vračanje kosti v njihov normalen položaj);
- timpanoplastika, ki pomaga sanirati votlino srednjega ušesa, obnavljajo kosti in bobni, ki se nahajajo tukaj;
- antromastoidotomija - nujna operacija, ki se uporablja pri zapletenih boleznih srednjega ušesa (vključuje odpiranje mastoidnega procesa in odstranjevanje patološke vsebine);
- otoplastika (popravek oblike ali velikosti ušes);
- odstranitev cist, polipov in papilome grla, kot tudi vokalnih nodulov (kroglaste tvorbe vzdolž robov vokalnih žic);
- odpiranje apscesov grla;
- odstranitev grla (laringektomije), tonzilotomije in adenoidov (adenotomija);
- uvulopaloplastika in zategovanje korena jezika;
- odstranjevanje tujkov v glavi in vratu itd.
Audiolog-otolaringolog
Avdiolog-otolaringolog je ozek specialist, ki se ukvarja s problemi poslabšanja sluha (izguba sluha ali popolna gluhost). Izguba sluha nastane ne le s stalno izpostavljenostjo hrupu in vibracijam, temveč tudi s kroničnimi boleznimi srednjega ušesa in prirojenimi napakami, zato se avdiolog ukvarja z diagnozo in zdravljenjem teh patoloških stanj.
- Otoskleroza, ki se kaže v zmanjšanju sluha in občutku tinitusa. Bolezen se razvije, ko kost srednjega ušesa raste.
- Gluha, pri kateri pacient ne more zaznati govora zaradi izgube sluha.
- Izguba sluha, pri kateri se sluh zmanjša, vendar pa sposobnost zaznavanja govora ostaja (nastane, ko je v slušnem kanalu prisoten žveplov čep, kakor tudi poškodbe notranjega ušesa ali slušnega živca).
- Tinitus, ki je manifestacija vnetja srednjega ušesa, ateroskleroze ali tumorja srednjega ušesa.
- Menierova bolezen je nevnetna bolezen notranjega ušesa, pri kateri ima pacient zaradi povečanja prostornine labirintne tekočine omotico, hrup v prizadetem ušesu in izguba sluha (pogosto enostranska) napreduje.
- Akustični nevromi so benigni tumor, ki se razvije iz celic slušnega živca.
- Perforacija bobničev itd.
Pediatrični otolaringolog
Otroška ENT je zdravnik, ki zdravi bolezni ušesa, nosu in grla, pri čemer upošteva strukturne značilnosti teh organov pri otrocih.
Anatomske značilnosti strukture ENT organov pri otrocih vključujejo:
- relativno ozki nosni prehodi, ki pri vnetnih procesih v nosni sluznici povzročajo hitro motenje nosnega dihanja;
- prisotnost zametkov Jacobsonovega vohalnega organa v sluznici nosnega septuma pri majhnih otrocih (na tem področju se lahko razvije vnetje, lahko nastanejo ciste);
- postopno nastajanje nosnih sinusov (do rojstva so v povojih, končno se oblikujejo do 12. leta starosti), zato vnetje v razvoju običajno prizadene vse sinuse hkrati;
- prisotnost bezgavk v bližini medianskega septuma prostora žrela, ki so povezane z limfnimi žilami s palatinskimi tonzilami in zadnjim delom nazofarinksa (pri odraslih so atrofirane, pri otrocih pa lahko postanejo vnetje in povzročijo žrelo absces);
- povečanje nazofaringelnih tonzil (pogosto se pojavi do 7 let);
- višja lega grla;
- mehke Adamove;
- dobro razvita ohlapna submukozna plast sub-vokalne votline, ki je nagnjena k edemom;
- debelejši bobnič z zaokroženo obliko, ki pri vnetju ušesa lahko vpliva na iztekanje gnoja zaradi odsotnosti perforacije;
- Eustahijeva cev je krajša in debelejša.
Zaradi teh anatomskih značilnosti je vnetni proces vsakega ORL organa pri otrocih redko izoliran (potrebno je kompleksno zdravljenje), bolečinski sindrom pa je bolj izrazit.
Pediatrični otorinolaringolog obravnava:
- tonzilitis (akutna in kronična);
- laringitis in laringotraheitis;
- faringitis;
- rinitis;
- otitis
- glivične bolezni ušes (otomicoza);
- sinusitis;
- adenoide in adenoiditis;
- mehanske poškodbe ENT organov.
Kdaj stopiti v stik z otorinolaringologom
Če imate neprijetne ali nenavadne občutke, povezane z ušesi, grlom ali nosom, se morate dogovoriti z zdravnikom Laura.
- dihanje v nosu je postalo težko;
- pojavil je izcedek iz nosu;
- v predelu maksilarnega sinusa, v predelu templja, v korenu ali zadnjem delu nosu, kot tudi v zobih zgornje čeljusti, čutijo bolečino ali nelagodje;
- vonj se je poslabšal;
- v predelu oči in čela, bolečine v težavah in luknjičkih, ki jih lahko damo v tempelj ali zadnji del glave;
- otekanje čela in zgornje veke, lica ali zgornje ustnice;
- povečane bezgavke, ki se nahajajo v bližini ušes, grla in nosu;
- na tonzilah je bilo boleče grlo ali plaketa;
- temperatura se poveča, glavoboli so prisotni, zdravstveno stanje se je močno poslabšalo (v prisotnosti vsaj enega od zgoraj navedenih simptomov).
Otroku je treba pokazati temu strokovnjaku, kadar:
- obilno izpuščanje iz nosu vodnih izločkov ali sluzi;
- bolečine v ušesih ali grlu;
- povišana telesna temperatura;
- otekle bezgavke pod čeljustjo ali za ušesi;
- povečane tonzile;
- prisotnost plaka v jeziku ali tonzili;
- kršitev vonja;
- hripavost;
- razvoj gluhost;
- otekanje sluznice (nevarnost za življenje otroka).
Faze posvetovanja
Med sprejemom otorinolaringologa:
- Preučuje zgodovino bolezni, pojasnjuje bolnikove pritožbe in družinsko nagnjenost k boleznim ORL.
- Opravlja palpacijo limfnih vozlov in pregleduje vse ENT organe. Za to se izvede rinoskopija, v kateri se nosni prehodi pregledajo s pomočjo posebnega instrumenta in otoskopijo (pregledamo ušesa). Previdno pregledati ustno votlino in žrelo, oceniti simetrijo obraza in barve kože.
- Po potrebi so predpisani dodatni pregledi (nazofaringealni brisi, endoskopija nosu in grla itd.).
- Predpisan potek zdravljenja in ponovnega posvetovanja.
Diagnostika
Za diagnozo ENT:
- Pregleduje nosno votlino in stanje nosnega pretina. Stanje "vestibula" nosu se določi vizualno (konica nosu se dvigne s prstom), nosni prehodi in sluznica se pregledajo s pomočjo ekspanderja, z zadnjim delom nosne votline pa z endoskopom.
- Pregleduje bobnič in ušesni kanal s pomočjo lijaka za uho in prednjega osvetljevalnika.
- Pregleduje žrelo s pomočjo nazofaringealnega zrcala in lopatice, lopatice in reflektorja (orofaringoskopija). V prisotnosti emetičnega refleksa in v odsotnosti alergije se mukoza pred pregledom namakajo z lokalnim anestetikom.
- Če se sumi na stenozo grla, pride do indirektne laringoskopije pri žrelu, pri prisotnosti prirojenih malformacij in anomalij v glasnicah. Če želite pregledati grlo, uporabite ogledalo grla.
Endoskopski pregled uporablja optično cev, povezano z virom svetlobe in endovideo kamero, ki se vstavi v preskusni organ. Ta metoda vam omogoča, da dobite na monitorju večkrat povečano sliko in ocenite stanje preiskovane votline.
Fibroendoskopija vam omogoča raziskovanje grla, slušnih tub in tonzil za eno uvedbo endoskopa, ki se vstavi skozi nosno votlino.
Vsebino kripto tonzil ovrednotimo s pritiskom na sprednji lok tonzile. Mobilnost mehkega neba se oceni, ko bolnik izgovori črko "A".
Dodatne raziskovalne metode vključujejo:
- preučevanje dihalne funkcije;
- pregled motenj spanja (vključuje polisomnografijo);
- Ultrazvok;
- MRI in CT;
- sejanje iz nosne votline in žrela (odstranimo bris);
- kalorični test, ki omogoča oceno funkcionalnega stanja vestibularnega aparata;
- Hallpayk test, ki omogoča identifikacijo poraza labirinta;
- splošne preiskave krvi in urina.
Metode zdravljenja
Zdravljenje večine ENT bolezni zahteva celosten pristop.
Za zdravljenje vnetja ušesa otolaringolog uporablja antibiotike penicilinskega tipa ali makrolide (ki jih izbere zdravnik, saj imajo nekatera zdravila ototoksični učinek), pa tudi antiseptike in protivnetna zdravila. Pri perforaciji bobniča je mogoče uporabiti stimulante za brazgotinjenje. Za zdravljenje vnetja otitis eksudativno uporabljajo droge za utekočinjanje eksudat. Pri hudih oblikah bolezni se uporabljajo kirurške metode.
Zdravljenje labirintitisa vključuje antibiotično zdravljenje, protivnetna zdravila, nevro-zaščitna zdravila in sredstva, ki izboljšujejo krvni obtok notranjega ušesa. Za lajšanje omotice se uporabljajo vestibulolitiki.
Za zdravljenje faringitisa uporabljene lokalne antiseptične droge.
Ko laringitis ENT predpiše antihistaminiki in antiseptična zdravila (če je potrebno, so predpisani tudi ekspektoranti).
Pri kroničnem tonzilitisu: t
- Konzervativno zdravljenje, ki vključuje vdihavanje, namakanje žrela in pranje tonzil z raztopinami za antiseptik, jemanje antibiotikov (vključno z povzročiteljem) in imunostimulantov. Potek zdravljenja poteka dvakrat letno.
- Kirurške metode (popolna ali delna odstranitev tonzil).
Za zdravljenje rinitisa se uporabljajo nosni spreji, ki lahko glede na vrsto bolezni:
- biti antibakterijsko (izofra);
- vsebujejo glukokortikoide (Aldecine, Nasonex, itd.)
Za zdravljenje nenadne gluhosti so uporabili kortikosteroidi, dekongestanti in zdravila, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi.
V primeru anatomskih motenj v strukturi ENT organov je priporočena kirurška korekcija.