MRI sinusov se lahko izvede kot neodvisen pregled in je del diagnoze možganov. Ta skeniranje je dodeljeno manj pogosto, saj je največje število patologij na tem področju dobro diagnosticirano z rentgenskimi žarki, endoskopijo, CT. S pomočjo magnetnoresonančnega slikanja določimo patološke procese v nazofarinksu, saj bodo druge diagnostične metode neinformativne.
Ko je MRI potreben
Sinusi so strukture, napolnjene z zrakom. Skupno je s svojo votlino povezano 4 pare nosnih sinusov. MRI paranazalnih sinusov se opravi le z imenovanjem specialista, ki priporoča to diagnozo ob prisotnosti takšnih obolenj, kot so:
- pogoste bolečine v čelnem predelu;
- podaljšan izcedek iz nosu;
- zamašen nos;
- kratka sapa;
- predhodno diagnosticirano vnetje sinusov;
- pogosta alergijska rinitisa.
Kaj prikazuje tomografija
Veliko jih zanima, kaj kaže MRI nosu. Najprej je v slikah jasno opredeljen vnetni proces. Z uporabo skeniranja lahko ugotovite prisotnost:
- neoplazme benigne in maligne narave;
- vnetnih procesov;
- polipi;
- ciste;
- nepravilna nosna struktura po travmi.
Poleg tega je priporočljivo skeniranje, če ima bolnik zlomljene kosti nosu ali prirojeno nenormalno strukturo, pri kateri ima težave z dihanjem.
Indikacija za MRI paranazalnih sinusov je prisotnost svežih poškodb, ki jih ne moremo pregledati s CT. Skeniranje bo tudi pomagalo identificirati natančno lokalizacijo ciste, prisotnost tumorjev in določiti njihovo naravo. Tomografija vam omogoča, da ugotovite sinusitis, sinusitis, kako razširjen vnetni proces, ali so zapleti.
S skeniranjem lahko zaznate prisotnost naslednjih učinkov bolezni sinusov:
Poleg tega se s pomočjo MRI lahko sinusitis glivičnega izvora loči od druge etiologije, ki je ne more narediti računalniška tomografija.
Značilnosti tomografije
Skeniranje paranazalnega prostora poteka na običajnem aparatu. Vendar pa mora biti opremljen s posebnimi programi, ki so namenjeni odkrivanju patoloških struktur, polni vrednosti nosne votline. To območje je opremljeno z obilnimi sluznicami, hrustančnimi in kostnimi tkivi, kar otežuje diagnozo.
Če obstaja tudi najmanjši sum o prisotnosti onkologije, je treba diagnozo izvesti z uporabo kontrastnega sredstva. MRI nosu s kontrastom traja dlje kot konvencionalno skeniranje, saj morate počakati, da zdravilo doseže preiskovano območje. Pred izvedbo te študije morate preizkusiti prisotnost alergijskih reakcij na sestavine zdravila.
Kako poteka študija?
Med tomografijo nosu, bolnik leži na hrbtu, da izključi najmanjšo nepremičnost, ga sestra pritrdi z mehkimi trakovi. Če je bolniku težko nadzorovati nenamerne gibe, mu ponudi, da jemlje zdravila, ki imajo sedativni učinek. V izjemnih primerih se pregled opravi pod splošno anestezijo. Človek med diagnozo je v predoru. Zdravnik ga opazuje iz naslednje sobe.
V študiji opreme proizvaja veliko slik nosnih sinusov pod različnimi koti, ki so neke vrste kosi. Njihov tridimenzionalni model nam omogoča ovrednotenje pregledanega organa z vseh strani. Običajno oseba po diagnozi takoj prejme zaključek. Če obstaja kakršen koli dvom, se boste morda morali posvetovati s strokovnjaki z drugih področij. V tem primeru rezultati pridejo do e-pošte bolnika.
Kontraindikacije
Kljub zelo informativni metodi so nekatere situacije, v katerih bo ta študija kontraindicirana. Te vključujejo:
- prvem trimesečju nosečnosti;
- dojenja. V tem času se ne sme diagnosticirati kontrastnih sredstev, ker lahko škodujejo zdravju otroka. V primeru študije se otroka ne sme dojiti 2 dni, kar je potrebno za odstranitev zdravila iz telesa;
- nameščena insulinska črpalka, slušni aparat, spodbujevalnik, fiksne kovinske proteze.
Pred postopkom je priporočljivo odstraniti obleke s kovinskimi predmeti, vse okraske, odstranljive proteze. MRI nosa je učinkovita metoda, ki vam omogoča identifikacijo tumorjev v začetni fazi, s čimer se poveča možnost popolnega okrevanja.
Visoka natančnost diagnoze ENT bolezni z MRI
MRI paranazalnih sinusov sinusov se lahko vključi v protokol pregleda možganov ali izvede neodvisno. Redko se predpisuje, saj je večina bolezni paranazalnih sinusov (sinusitis, frontalni sinusitis) dobro diagnosticirana z rentgensko, CT ali LOR-endoskopijo. Magnetna resonanca je nepogrešljiva za diagnozo patoloških sprememb v nazofarinksu, saj rentgenski pregled tega področja ni informativen.
Poleg znanih maksilarnih sinusov ima oseba še tri pare paranasalnih sinusov: sprednji, klinasti in etmoidni labirint. Maksilarna in frontalna sinusa se nahajata površno in sta razmeroma preprosto razporejena, zato lahko sinusitis in frontalni sinusitis dobro določimo z uporabo običajnih rentgenskih slik. Trellised labirint in votline sphenoid kosti se nahajajo globlje in bolj zapleteno, tako da vsaj približne informacije o spremembah v njih je mogoče dobiti z uporabo plastnih slik, CT in MRI.
Globoko locirani in kompleksno urejeni paranasalni sinusi: etmoid in sfenoid na praktično ni viden na običajni radiografiji in se lahko vizualizira le s CT ali MRI.
Kateri je boljši: CT ali MRI?
Blizu nosnih sinusov so formacije kostne votline, obdane z notranjostjo epitelne membrane. Vsi med seboj komunicirajo z nosno votlino skozi majhne luknje v kosti, skozi katere pride odtekanje izločene sluznice.
Poraz paranazalnih sinusov ima lahko drugačno naravo: tumorski proces v kosti ali sluznici, polipozne oblike, ki zapirajo naravno fistulo in preprečujejo izločanje izločkov, vnetne procese (sinusitis, sinusitis) ali poškodbe kosti. V zapletenih primerih so potrebne popolne in podrobne informacije o vseh spremembah.
Nasofarinks je nadaljevanje nosne votline, ki poteka na ravni spodnjega roba palatinske zavese v orofaringe. Stena žrela je sestavljena iz mišičnega tkiva, nosne (adenoide) in žrela mandljev se nahajajo na njihovi površini. Površino sluznice nazofarinksa lahko gledamo vizualno ali s pomočjo ENT endoskopa. Stanje globoko ležečih tkiv lahko pokaže le MRI, rentgenske metode tukaj niso informativne narave.
MRI je namenjen za preučevanje mehkih tkiv, zato je s pomočjo te študije mogoče odkriti benigne ali maligne tumorje mehkih tkiv obnosnih sinusov, diagnosticirati sinusitis, sinusitis ali etmoiditis, ciste in polipove sinusne sluznice.
Opredeljene tumorje lahko izmerimo, ugotovimo njihov odnos do bližnjih struktur in uporabimo kontrast, celo za oceno intenzivnosti pretoka krvi v njih in določimo topografijo krvnih žil. Medtem ko CT prikazuje samo zatemnitev gaymerjevega sinusa, zaradi česar je mogoče sumiti sinusitis, bo MRI pokazal njegov videz in vzrok.
Hkrati kostno tkivo, slabo v vodi, na magnetno resonančnem skeniranju ni najbolje vidno. Zato je treba anomalije strukture kosti in druge poškodbe bolje raziskati z uporabo rentgenske računalniške tomografije. CT lahko pokaže odebelitev sluznice ali zatemnitev sinusov, vendar ne bo mogoče natančno določiti, kaj je povzročilo spremembe.
MRI paranazalnih sinusov kaže najmanjše spremembe v mehkih tkivih in jih je mogoče čim bolj podrobno preučiti, vendar je bolje uporabiti CT za oceno poškodb kostnih struktur. Za pregled nazofarinksa je primeren le MRI.
Kdaj je predpisano sinusno magnetno resonanco?
Običajno se MRI paranazalnih sinusov predpisuje v primerih, ko vsi drugi načini pregleda niso prinesli nobenega rezultata ali je treba pojasniti informacije, pridobljene z njihovo pomočjo. Študija je prikazana, če:
- Bolnik ima stalne glavobole, katerih izvor je nejasen. Če glede na rezultate predhodnega pregleda ni bila ugotovljena patologija zgornjih dihal, je priporočljivo opraviti MRI paranazalnih sinusov skupaj s pregledom možganov.
- Obstaja sum, da je v sinusih prisoten benigni ali maligni tumor - MRI se izvaja s kontrastom. Študija bo pokazala natančne meje tumorja in njegovo razmerje z okoliškimi tkivi. Po tipu polnjenja s kontrastom lahko predpostavimo naravo tumorja.
- Glede na rezultate CT smo odkrili spremembe v sinusni sluznici, vendar niso ugotovili njihove narave. Magnetna resonanca vam bo pokazala, kaj je povzročilo senčenje sinusov: polip, cista ali tekoča vsebina bo pomagala razlikovati edem sluznice od polipozne proliferacije.
- Z vztrajnim ponavljajočim se potekom sinusitisa ali frontalnega sinusitisa. Možno je, da je poslabšanje posledica majhnega polipa, ki prekriva sinusno fistulo, ali neopazne ciste majhnega premera, ki jih CT ni odkril.
Katere bolezni bodo pomagale identificirati?
V opisu za slikanje z magnetno resonanco se ime bolezni nikoli ne navede, saj gre za pomožno metodo preiskave. Diagnozo določi le zdravnik. Zaključek je napisan s pričakovanjem, da ga bo zdravnik prebral, tako da je lahko veliko pogojev nerazumljivo.
- Alergični in nealergijski rinitis.
- Kronični sinusitis, frontitis, etmoiditis, sfenoiditis ali pansinusitis.
- Polipi in ciste sluznice sinusov in nazofarinksa, Thornwaldova cista.
- Zagottochny absces.
- Benigni in maligni tumorji sluznice sinusov in nazofarinksa.
- Prisotnost adenoidnih izrastkov in stopnja hipertrofije nosne tonzile.
Priprava in omejitve uporabe raziskav
Če ni predviden noben kontrast, ni potrebna nobena priprava. V nasprotnem primeru ne smete jesti ali piti ničesar 6 ur pred postopkom. Zaželeno je, da izberete oblačila brez kovinskih vključkov, praviloma so izdelani iz materialov, ki jih je mogoče magnetizirati. Iz istega razloga se od bolnikov z okrasnimi okraski ali piercingi zahteva, da jih odstranijo. Prihajamo v magnetno polje, kovinski predmeti se segrejejo, kar lahko povzroči bolečino. Poleg tega posegajo v podobo in študijo naredijo neuporabne.
Zobni vsadki, titanove plošče za osteosintezo čeljusti, pa tudi opornice in pnevmatike najpogosteje niso magnetizirani. V tem primeru se vprašanje o izvedljivosti opravljanja študije odloča individualno pri zdravniku. MRI se ne sme izvajati pri bolnikih po striženju možganskih žil, s srčnimi spodbujevalniki brez magnetne zaščite in z neločljivimi magnetnimi polžnimi vsadki.
MRI sinusov
Magnetna resonanca je ena najsodobnejših medicinskih pripomočkov za integrirano uporabo, ki jo lahko uporabimo za pregled skoraj vseh delov človeškega telesa in prepoznavanje različnih bolezni. Uporabite ga za magnetno tomografijo sinusov, kakšen postopek bomo opisali v tem članku. Naučili se boste, kako opraviti pregled sinusov in paranazalnih predelov obraza, kakšne indikacije in kontraindikacije ima ta vrsta skeniranja in kakšna je cena magnetnega CT.
Kaj je nosni sinus?
Pred opisom značilnosti MRI paranazalnih sinusov je smiselno razumeti, kaj so sinusi. V drugem se imenujejo sinusi, so votle strukture, stalno napolnjene z zrakom. Za določitev lokacije maksilarnih ali nosnih sinusov je zelo preprosto: obdajajo nosno votlino na straneh in na vrhu nosu.
Skupaj so štirje pari nosnih sinusov, vsak od njih je povezan z nosno votlino, med njimi: frontalni in stranski sinusi, pa tudi par etmoidnih in klinastih oblik. MRI sinusov zadnjih dveh parov sinusov je še posebej dragocen, saj se nahajajo daleč za nosno hrustancem in druge metode niso primerne za njihov pregled.
Kdaj je potrebna diagnoza?
MRI paranazalnih sinusov se vedno izvaja po predpisih zdravnika, ta test pa lahko priporoči bolniku z naslednjimi simptomi:
- bolnik se pritožuje zaradi pogostih bolečin v čelni kosti;
- pacient že dolgo neuspešno poskuša znebiti mraz;
- oseba je zaskrbljena zaradi zamašenosti nosu, zasoplosti, katere vzroki še niso identificirani;
- diagnosticirali smo razvoj vnetnega procesa v enem ali obeh sinusih;
- bolnik se ne more spopasti z alergijami, vključno z alergijskim rinitisom.
Medicinski podatki za postopek:
- Pogosto glavoboli pri bolniku, kljub dejstvu, da podobne metode za preučevanje nenormalnosti niso ugotovili, in vzrok za migrene še ni ugotovljena.
- Zdravnik sumi na razvoj bolnika s sinusitisom ali hematosinuzitisom (kopičenje krvi v sinusih).
- Če ima oseba predhodno zlomljene kosti nosu ali pa imajo od rojstva nenormalno strukturo, ima oseba težave z dihanjem.
- Sveže poškodbe nosu, ko jih ni mogoče v celoti diagnosticirati brez magnetnega CT.
- V primeru, da je med zdravniškim pregledom v predelu nazofarinksa odkrita cista.
- Magnetni CT je predpisan, ko se v tem delu telesa pojavijo kakršnekoli novotvorbe, še posebej, če obstaja sum na njihovo malignost.
Kontraindikacije:
- MRI paranazalnih sinusov ni mogoče uporabiti za ljudi, ki imajo v telesu kovinske proteze, ki jih med pregledom ni mogoče odstraniti.
- Zaradi škodljivega sevanja, ki ga pacient prejme med pregledom, se postopek ne uporablja za dekleta v nobenem obdobju nosečnosti.
- Prav tako je vredno opustiti to metodo pregleda za ženske, ki dojijo.
- Neposredna kontraindikacija za postopek je prisotnost insulinskih črpalk na telesu bolnika.
- MRI se ne uporablja za tiste, ki stalno uporabljajo vaskularne sponke, slušne aparate, srčne stimulanse.
Tudi z izjemno previdnostjo je treba uporabiti to vrsto diagnoze za bolnike, ki trpijo zaradi klavstrofobije, tj. Se bojijo zaprtih prostorov. Skoraj nemogoče je izvesti magnetno tomografijo maksilarnih sinusov in podobno skeniranje katerega koli dela telesa osebe, ki ne nadzoruje gibanja svojega telesa. Med postopkom mora bolnik imeti popolno nepokretnost, sicer so lahko rezultati tomografije pristranski.
Značilnosti postopka
MRI sinusov se izvaja s konvencionalnim tomografom, vendar z uporabo posebnih programov, ki so sposobni zaznati kakršnekoli patologije in bolezni paranazalnih območij. Naprava je videti kot zaprta komora v obliki valja, pacient je vstavljen v ležeč položaj. Posebnost tega pregleda je, da je zaradi številčnosti sluznic in tkiv kosti in hrustanca v tem delu obraza potrebna temeljitejša preiskava, sicer bo neinformativna.
Uporaba kontrasta
Prav tako je treba omeniti, da se v nekaterih primerih uporablja kontrast - tekočina, ki se vnaša v posode in jih barva, kar jim omogoča, da jih čim bolj vizualizirajo. Ta snov je najpogosteje sestavljena iz gadolinija, zato ima magnetni CT sinusov s kontrastom številne dodatne kontraindikacije, o katerih vam bo povedal vaš zdravnik. Če se skeniranje izvede v primeru suma na razvoj onkoloških bolezni, postane uporaba kontrastne snovi obvezna.
Treba je omeniti, da je tehnologija računalniških raziskav s kontrastom paranazalnih sinusov veliko težja kot brez nje. Od diagnostičarja zahteva določeno stopnjo usposobljenosti in traja tudi veliko dlje. Pred takšnim postopkom je treba zagotoviti, da bolnik ni alergičen na kontrast. Če se uporablja kontrast, je treba zavrniti jemanje hrane in tekočin v najmanj šestih urah. Pri običajnem magnetnem CT posebna priprava ni potrebna.
Kako je pregled?
Med slikanjem stroj MRI proizvaja več slik določenega dela telesa pod različnimi koti, kar je vrsta kosov. Pri pregledu nosne regije je pacient običajno v ležečem položaju, da bi popolnoma izključil celo najmanjše gibanje bolnika, uporabili pa so pritrdilne pasove za okončine. Če oseba ne more nadzorovati svojega gibanja, mu ponudi, da pije pomirjevala.
Skeniranje ne traja več kot 10 minut, če ne gre za kontrast, pacient ne čuti nobene bolečine ali neprijetnih občutkov. Sama tomografija ob skeniranju objavi šibek kreking, ne sme prestrašiti bolnika. Upoštevajte, da je med postopkom pacient sam v pisarni in zdravnik spremlja postopek iz naslednje sobe, gleda slike na zaslonu monitorja. Takoj po skeniranju se bolniku dovoli, da se vrne domov, da se lahko takoj vrne v normalno poslovanje.
MRI sinusov ni poceni postopek, njegova cena se lahko razlikuje glede na regijo in cenovno politiko zdravstvene ustanove, kjer se izvaja. Običajno se stroški gibljejo od tri do pet tisoč rubljev.
Interpretacija rezultatov raziskav
Po skeniranju zdravnik pripravi prepis rezultatov študije, ki bo poročal o prisotnosti ali odsotnosti patologij. O pozitivnih rezultatih raziskave lahko razpravljamo, če imajo vse strukture na tem področju normalno strukturo. MRI pomaga identificirati takšne bolezni maksilarnih sinusov in sosednjih območij:
- Vsak, vključno z rakom.
- Osteomijelitis je nalezljiva bolezen kostnega tkiva.
- Vnetje mehkih tkiv nazofarinksa.
- Polipi in cistične tvorbe v nosu.
- Sinusitis, sinusitis, etmoiditis.
- Kronične bolezni na tem področju.
- Različne strukturne napake in anomalije razvoja.
- Vse vrste poškodb na tem delu obraza.
MRI paranazalnih sinusov
> MRI vratu
- MRI atlanto-zobne artikulacije
- MRI arterij vratu
- MRI vratne hrbtenice
- MRI ščitnice
> MRI notranjih organov
- Jetra mri
- MRI trebušne slinavke
- MRI žolčnika
- MRI vranice
- MRI trebušne votline
- MRI ledvic
- MRI nadledvičnih žlez
- MRI retroperitonealnega prostora
- MRI male ženske medenice
- MRI medenice
- MRI mehkega tkiva vratu
- MRI mehkega ramenskega tkiva
- MRI mehkega tkiva stegna
- MRI mehkega tkiva spodnjega dela noge
- MRI mlečnih žlez
Zdravniki
Plačilo z bančnim nakazilom za organizacije
Kaj kaže MRI sinusov in paranazalnih, indikacij in kontraindikacij, priprave in cene
MRI sinusov se uporablja pri diagnosticiranju infekcijskih, vnetnih procesov, suma na tumor, s travmatskimi poškodbami. Postopek je neboleč, neškodljiv. Dobljeni rezultat omogoča natančno diagnozo pri 99% preiskav. Pacient lahko prejme opis slik v papirni, elektronski obliki.
Opis postopka
Načelo MRI temelji na učinkih elektromagnetnih valov na protone (vodikova jedra), ki se nahajajo v tkivih in organih. Proton, ki absorbira energijo od zunaj, spremeni svojo prostorsko strukturo (vzbujen). Po prenehanju obsevanja se jedro vrne v mirno stanje, hkrati pa izžareva odvečno energijo.
Magnetni valovi, ki jih oddaja elektromagnet ali stalen magnet, so lokalizirani na območju študije z uporabo gradientnih tuljav. Senzorji radijskih frekvenc, ki se nahajajo na skenerju, prenašajo signale na računalnik, kjer poteka obdelava podatkov in oblikovanje slike na monitorju.
Prednosti in slabosti
Glavne prednosti metode so visoka natančnost, pridobivanje kontrastnih slik v več projekcijah (sposobnost videti tkivo ali organ v odseku z debelino 0,8 milimetrov).
- ni nevarnega sevanja;
- neškodljivost kontrastnega sredstva;
- nebolečnost
Glavna pomanjkljivost je, da kostno tkivo ni prikazano na sliki.
- trajanje postopka (od 10 do 120 minut);
- popačenje rezultata, ko se bolnik med pregledom premakne;
- nezmožnost izvedbe v prisotnosti srčnih spodbujevalnikov, kovinskih vsadkov.
Diagnosticiranje MRI spada v kategorijo dragih postopkov, ki zmanjšuje njegovo razpoložljivost in se šteje za pomanjkljivost.
Kaj se lahko ozdravi?
Magnetna resonanca je učinkovita pri določanju diagnoze in učinkovitosti medicinskih postopkov za naslednje bolezni:
- kap;
- onkološke bolezni;
- benigne neoplazme;
- motnje možganske cirkulacije različnih etiologij;
- ciroza jeter;
- diabetes mellitus;
- tromboflebitis;
- arterijska tromboza;
- medvretenčne kile.
Pri pregledovanju z visoko natančnostjo je prikazano:
- območja z mrtvimi celicami;
- oslabljen pretok krvi zaradi ateroskleroze;
- kopičenje krvi ali limfe v tkivih in notranjih organih;
- zbijanje v mehkih tkivih.
Področje raziskav vključuje:
- Vodja:
- možgani;
- plovila;
- hipofiza;
- oči;
- sinusi nosu;
- notranje uho.
- Cervikalna:
- arterije;
- ščitnica;
- živčne končice;
- medvretenčne diske;
- hrbtenjače.
- Hrbtenica: stanje živčnih korenin, diskov, hrbtenjače.
- Spoji
- Notranji organi.
- Mehka tkiva.
MRI ni informativen o zraku napolnjenih tkivih (pljuča, bronhija), kostnih in hrustančnih pogojih.
Indikacije za
Razlogi za napotitev na magnetnoresonančno slikanje so odvisni od območja poškodbe.
MRI glave je predpisan za simptome:
- glavobol;
- omedlevica;
- tinitus;
- krvavitev iz nosu;
- motnje prevajanja živcev (občutljivost, koordinacija).
Nosna votlina je funkcionalno povezana s paranazalnimi sinusi:
- dva maksilarna;
- dva čelna režnja;
- glavni;
- mreža.
Kostne votline so obložene s sluznicami, ki se lahko vnamejo in postanejo vir širjenja okužbe. Oblikovanje cist, polipov, malignih tumorjev poslabša zdravje, ogroža življenje.
Preiskava sinusov je potrebna, če se bolnik pritoži:
- pogoste krvavitve iz nosu;
- brez glavnega glavobola v čelnih in časovnih delih;
- težave pri požiranju, dihanju skozi nos;
- poslabšanje vonja, vid;
- tinitus;
- poškodba nosu;
- prirojene napake.
Neprestane bolečine v hrbtu, glavi, izguba občutljivosti kože v rokah in stopalih kažejo na potrebo po preverjanju funkcionalnega stanja hrbtenjače, živčnih končičev.
Znaki bolezni sklepov za pregled z MRI: otekanje, bolečina.
Patologije notranjih organov imajo različne simptome. Osnova za določitev diagnoze najpogosteje so rezultati kliničnih testov, ultrazvoka, kot tudi poslabšanje splošnega stanja: šibkost, izguba apetita, teža, slabost, lokalizirana bolečina.
Mehka tkiva vključujejo mišične, živčne, žlezne, maščobne sorte, tetive, ovojnice. Nalezljivo ali travmatično naravo poškodbe kaže rdečica, oteklina, občutljivost, vročina. S pomočjo MRI z visoko stopnjo natančnosti se določi območje in vzrok patologije.
Priprava na MRI paranazalnih sinusov
Pred nadaljevanjem postopka pregleda se mora pacient osvoboditi predmetov z magnetnimi lastnostmi: nakit, lasnice, ure in zapestnice. Če obstajajo naprave za dajanje insulina, vsadkov, ranžirjev, je pacient dolžan obvestiti zdravnika, ki izvaja MRI. Oblačila ne smejo imeti kovinskih izdelkov, ne smejo biti v bližini telesa, od neelektričnih materialov.
Ko uporabljate kontrastno sredstvo, morate slediti dieti 3-4 dni pred MRI: ne jejte začinjene, mastne hrane. Pregled se opravi zjutraj na prazen želodec. Osebe, ki ne prenašajo zaprtega prostora in imajo motnje živčnega sistema, so predpisane pomirjevala. Neposredno pred postopkom lahko naredimo injekcijo.
Kako opraviti raziskavo?
Oseba, ki je šla skozi pripravljalno fazo, pade na mobilno mizo. Medicinska sestra spremlja vedenje pacienta, pojasni, kje se nahaja gumb za klic v sili, pomaga pri namestitvi slušalk.
Medicinska sestra in zdravnik se nahajata v prostoru ob tomografu. Tabela se premakne v komoro za skeniranje. Zapreti si oči in mirno ležati. Trajanje pregleda sinusov je od 10 do 20 minut. Bralnik valjev se vrti okrog mize in naredi glasne klike.
Magnetni impulzi se obdelujejo na računalniku. Slika se pojavi na monitorju v različnih ravninah. Po končanem tomografu se miza vrne v prvotni položaj.
MRI sinusov: kaj kaže in kako se izvaja?
Bistvo postopka
Namen postopka je preučevanje nosnih sinusov (sinusov). V procesu skeniranja naprava posname veliko slik tega področja, kar omogoča podrobno preučevanje njene strukture.
Če se pojavi potreba po izboljšanju natančnosti vaskularnega slikanja, se bolniku intravensko injicira kontrast. To je specifična tekočina, zaradi katere je krvni obtok na slikah bolj viden. Uporaba kontrasta se priporoča v primeru suma na neoplazme pregledanega območja.
Mehanizem delovanja tomografa
Tomograf je kompleksna naprava, ki jo sestavljajo magneti, gradientne tuljave, generator in sprejemnik radijskih impulzov, vir energije, Faradayjeva kletka, sistem za obdelavo podatkov in hladilna enota. Za študijo je pacient na posebni zložljivi mizi postavljen v ozek tunel v notranjosti aparata.
Po vklopu naprava obdeluje magnetne impulze, ki se odbijajo iz telesnih tkiv. Z računalniškim programom jih pretvori v slike in prikaže na zaslonu. Hkrati se preučuje telo v različnih projekcijah in ravninah. Debelina rezin je odvisna od ciljev študije in se lahko začne od 0,8 mm.
Indikacije in kontraindikacije
MRI nosnih in paranazalnih sinusov se izvaja po naslednjih indikacijah:
- kronični rinitis, izguba vonja;
- bolečine v čelni regiji, ki se pojavljajo redno;
- težave z dihanjem skozi nos;
- vnetni proces v sinusih;
- sum na neoplazmo na področju paranazalnih sinusov;
- ponavljajoče se krvavitve iz nosu.
Poleg tega se izvaja magnetnoresonančno slikanje, če ima bolnik prirojene ali pridobljene motnje strukture nosne hrustanca in kosti zaradi poškodb. MRI za sinusitis in sinusitis ni glavna diagnostična metoda, lahko pa se uporabi, če zdravnik sumi na alergično naravo bolezni.
Kontraindikacije za magnetno tomografijo: t
- kovinske plošče, žične sponke ali fragmenti v telesu;
- prvem trimesečju nosečnosti;
- teža večja od 150 kg (ta omejitev velja za večino modelov skenerjev);
- bolezen, ki preprečuje, da bi oseba ostala nepremična, na primer Parkinsonova bolezen;
- bolnik ima srčni spodbujevalnik, slušni aparat ali insulinsko črpalko.
Nestrpnost zaprtih prostorov otežuje raziskovanje. Vendar se pri takih bolnikih MRI lahko izvaja z uporabo spanca. Skeniranje kontrasta ni mogoče uporabiti za diagnosticiranje bolnikov, ki so alergični na komponente obarvanja ali hudo okvaro delovanja jeter in ledvic.
Ali potrebujem usposabljanje?
Pripravljalni postopki pred MRI sinusov in nazofarinksa niso potrebni brez kontrasta. Priporočljivo je, da s seboj vzamete zdravniško kartico ali izvleček iz zdravstvene anamneze, če obstaja.
Priporočljivo je, da odstranite kovinski nakit, piercing, uhani, lasnice, ure vnaprej. Oblačila morajo biti udobna, brez kovinskih elementov. Tik pred pregledom je vredno obiskati stranišče, tako da med pregledom ni potrebe po tem.
Če je predpisan MRI s kontrastom, morate prenehati jesti in piti 6 ur pred postopkom. Ljudje s klavstrofobijo v lahki obliki so pokazali, da jemljejo pomirjevala 1-2 dni pred postopkom.
Kako je postopek?
MRI sinusov v povprečju traja od 10 do 20 minut, z uporabo kontrasta pa se lahko trajanje študije podaljša do 1 ure. V tem času je pacient v vodoravnem položaju znotraj naprave (v valjastem tunelu s premerom približno 60 cm), glavo pa lahko pritrdimo s posebno napravo. Ostati mora nepremična, saj gibanje vpliva na kakovost slik.
Postopek spremlja ritmični hrup (udarjanje, razpokanje), ki se pojavi med delovanjem tomografa. Zdravnik je v sosednjem prostoru, spremlja delo programa in opazuje pacienta skozi steklo. Če se med študijo bolnik počuti slabo in ga želi prekiniti, je dovolj, da napravo pritisnemo s tipko, ki jo vstavimo v roko pred skeniranjem.
Rezultat MRI lahko dobimo, ko strokovnjak opiše slike in pripravi zaključek. Čas čakanja na odziv je odvisen od trenutne delovne obremenitve klinike, običajno se giblje od 1-2 ur do dneva. Slike na željo pacienta se lahko natisnejo, posnamejo na disk ali drug medij.
Kaj kaže?
Kaj prikazuje MRI paranazalnih sinusov? Študija lahko pokaže nalezljivo poškodbo kostnega tkiva, nenormalnosti v strukturi mehkih tkiv, kopičenje tekočine v votlinah, tumorje, ciste, polipe, nenormalnosti strukture, posledice poškodb.
Zgoščevanje sten maksilarnega sinusa na slikah kaže na vnetni proces na tem področju. Če se odkrije novotvorba, lahko MRI s kontrastom določite stopnjo njegove porazdelitve.
Stroški za
MRI sinusov v povprečju stane od 2 400 do 2 900 rubljev. Uvedba kontrasta poveča ceno še za 2-3 tisoč rubljev. Stopnje se lahko razlikujejo glede na regijo prebivališča in določeno zdravstveno ustanovo.
MRI ali CT?
Bolniki imajo pogosto vprašanje - katera diagnostična metoda je boljša, MRI ali CT (računalniška tomografija)? Če upoštevamo metode z vidika informacijske vsebine, je njihova natančnost skoraj identična. Toda v primerih, ko je treba pokazati stanje kostnega tkiva, je CT še vedno prednost.
Prednost MRI je odsotnost sevanja, ki vpliva na bolnika med CT. Zaradi tega mnogi raje magnetno tomografijo. Toda finančno vprašanje je prav tako pomembno - stroški MRI so približno 1,5-krat višji. V vsakem primeru je odločilen dejavnik pri izbiri diagnostične metode mnenje zdravnika, ki pošilja bolnika na pregled.
MRI paranazalnih sinusov je varen in informativen postopek. Z njegovo pomočjo lahko podrobno pregledate strukturo sinusov, odpravite ali ugotovite vnetje, tumorje in druge nepravilnosti.
Kaj bo pokazal MRI nosnih sinusov?
Preživel si ARVI, vendar mraz še vedno ne mine? Ali vam glavoboli še naprej motijo, ali vam čelo boleča ali pritiska v območju nosu?
Naši bralci se bodo zagotovo spomnili, da so ti simptomi možni pri sinusitisu - vnetje paranazalnih sinusov.
Preberite več o sinusitisu, diagnozi in zdravljenju - preberite tukaj.
Kaj lahko pomaga pri študiji MRI in kakšne druge bolezni lahko odkrijemo z uporabo magnetne resonance sinusov? To nam je povedal radiolog LLC MRT strokovnjak Lipetsk Mikolaychuk Vladimir Alexandrovich.
- Vladimir Alexandrovich, preden povem o značilnostih magnetne resonance slikanja paranazalnih sinusov, odgovorimo na vprašanje - kaj so sinusi?
Nosni sinusi (ali, drugače, sinusi) so votline v kosti lobanje, ki so običajno napolnjene z zrakom in komunicirajo z nosno votlino. Skupaj so 4 vrste sinusov: 3 parne (maksilarne ali maksilarne, frontalne, celice etmoidnega labirinta) in 1 neparne (klinaste).
Njihove glavne funkcije so: segrevanje vdihanega zraka, sodelovanje pri oblikovanju glasu, zmanjšanje mase lobanje, zaznavanje atmosferskega tlaka.
- Nosni sinusi in turbinati so enaki ali ne?
Ne, to je drugačno izobraževanje. Če so sinusi votline, potem so lupine zavite kostne strukture. Najpogostejša 3 para turbinat: spodnja, srednja in zgornja. Občasno obstaja tako imenovana najvišja (ali najvišja) nazalna školjka.
Nosna vetrovka razdeli nosno votlino v nosne poti, po katerih se giblje zrak. Njihova površina je prekrita s sluznico, ki jo med drugim sestavljajo različne vrste celic - na primer izločanje sluzi, zaznavanje vonjav. Sluznica nosne votline vsebuje tudi bogato mrežo krvnih žil, ki pomaga pri segrevanju vdihanega zraka in zavira mikrodelce od zunaj, vključno z mikroorganizmi.
- Katere bolezni so predpisane za MRI nosnih sinusov?
Indikacije za magnetno resonančno slikanje nosnih sinusov in nosu so precej obsežne. Gre predvsem za vnetje sinusov - sinusitis (akutni in kronični sinuitis); različne neoplazme, vključno s polipi, ciste. V procesu raziskovanja lahko odkrijemo odstopanje nosnega septuma, školjk, povečanje nazofaringealne tonzile.
Lahko izveste, koliko je MRI nosnega in paranasalnega sinusa in se tukaj prijavite za študij.
- Ta vrsta raziskav se izvaja z ali brez kontrasta?
V večini primerov se MRI nosnih sinusov izvaja brez kontrasta. Študija s kontrasti se izvaja v prisotnosti nekaterih volumetričnih formacij v njih: hkrati se neoplazma začne kopičiti kontrastno sredstvo in lahko jasneje vidimo njene meje in porazdelitev.
- Ali obstaja alternativa za MRI nosu in paranazalnih sinusov? Kdaj se uporablja magnetna resonanca in kdaj je CT?
Računalniška tomografija je pravzaprav vredna alternativa. Poleg tega je CT kot referenčna metoda za preiskavo, kot se uporablja za paranazalne sinuse. Predvsem je predpisana bolnikom, ki so načrtovani za operacijo. S CT, kostnimi tvorbami, topografskimi razmerji različnih struktur (vključno z živci, velikimi žilami) se bolje gledajo anatomske različice strukture sinusov.
Magnetna resonanca je bolj zaželena v primeru tako imenovanih rinogenih zapletov, ko se patološki proces razširi na možganske plašče ali na možgane (npr. Med razvojem meningitisa, meningoencefalitisa, možganskega abscesa). Prav tako je primeren, kadar je proces v mehkih tkivih obraza. Poleg tega se MRI uporablja za dinamično opazovanje - na primer po kirurškem posegu.
Tu lahko izveste stroške CT-ja nosu in paranazalnih sinusov ter se prijavite za študij.
POZOR: storitev ni na voljo v vseh mestih
- Vladimir Aleksandrovich, da bi naredili magnetno resonančno sliko nosu, ali je potrebno, da vas napoti zdravnik ali pa pacient sam odloči o diagnozi?
Lahko vas pregledamo v smeri in brez nje.
- Kako se izvaja MRI nosnih sinusov in ali je potrebna priprava za študijo?
Oseba se postavi na mizo stroja MRI in posname serijo slik. Študija traja približno 8-10 minut. Posebno usposabljanje ni potrebno. Vendar pa je zelo priporočljivo, da se vzdržite uporabe vazokonstriktorskih kapljic (kot je naftizin itd.) 5-6 in po možnosti 12 ur pred postopkom, saj lahko z odstranitvijo edema sluznice zmanjšajo vsebnost informacij v študiji.
Morda vas zanima:
Mikolaichuk Vladimir Aleksandrovich
Leta 2014 je diplomiral na medicinski fakulteti na Državni medicinski univerzi Ryazan.
V letu 2015 je diplomiral iz specializacije na področju "Oftalmologija".
V letu 2017 je opravil strokovno izpopolnjevanje na posebni smeri "Radiologija".
Trenutno dela kot radiolog v LLC MRT Expert Lipetsk.
MRI sinusov: kaj kaže in kako se izvaja? Stroški za
V povezavi z rastjo vnetnih in malignih lezij zgornjih dihal se je v zadnjih letih povečal odstotek uporabe tega načina pregleda kot MRI sinusov.
Študija je zelo informativna in neboleča kljub dejstvu, da obstajajo aktivni spori glede primernosti uporabe, izbire referenčnih protokolov in prednosti pred CT.
Vendar pa je težko preceniti možnosti slikanja z magnetno resonanco, zlasti v primerjavi z rentgenskimi diagnostičnimi metodami.
Kaj so nosni sinusi: kje se nahajajo?
Kot je znano, je nosna votlina neposredno komunicirana in predstavlja en sam funkcionalni sistem s paranasalnimi sinusi. To so votline (ali votline) v glavnem in obraznem delu lobanje, ki so iz notranje strani obložene z epitelno membrano.
Njihova funkcija je očistiti, ogreti in navlažiti vdihani zrak. Poleg tega sodelujejo pri oblikovanju glasu in igrajo vlogo amortizerja za različne poškodbe lobanje.
Vendar pa sinusi pogosto služijo kot vstopna vrata za različne vrste patogenih mikroorganizmov, gnojnih in atipičnih celic, ki se kasneje zlahka razširijo na druge strukture lobanje in možganov.
Pri odraslih obstajajo štiri vrste paranazalnih sinusov:
- maksilarne (so seznanjene);
- dve frontalni;
- glavni;
- mreža.
Maksilarna, imenovana tudi maksilarna, se nahaja v snovi maksilarne kosti in komunicira z nosno votlino.
Omeniti je treba, da ima zgornja stena formacije kanal orbitalnega živca. Takšna struktura poveča tveganje za nastanek tako intrakranialnih kot tudi intraorbitalnih vnetnih zapletov v primeru poškodbe teh sinusov.
Sprednji deli, po imenu, so lokalizirani v debelini prednjih parov in so sestavljeni iz štirih sten.
V tem primeru lahko spodnje in možganske stene služita kot prostor za širjenje okužbe v orbiti ali snovi v možganih.
Otroci, mlajši od 7-8 let, nimajo diagnoze čelnega sinusitisa, saj so njihovi prednji sinusi še vedno nerazviti in skoraj popolnoma zaprti.
Mesto lokalizacije glavnega sinusa je telo sfenoidne kosti, ki se nahaja za etmoidnim labirintom.
Pomembno je, da je zgornja stena formacije dno turškega sedla, na katerem sedi hipofiza (organ nevroendokrine regulacije), optična chiasm in vohalne poti.
Labirint v rešetki se nahaja v istoimenskem kostu in ima veliko klinično vrednost, saj je povezan s številnimi kanali obraznega dela lobanje.
Indikacije za postopek: razlogi za takšno diagnozo
MRI nosnih in paranazalnih sinusov ne spada v rutinske metode, saj se med prehodom oseba sooča z določeno sevalno obremenitvijo.
Vir: nasmorkam.net Indikacije za postopek:
- Daljši bolečinski sindrom z lokalizacijo v sinusnem predelu (čelo, obrvi, nad zgornjo čeljustjo itd.), Znaki patoloških sprememb na radiografiji ali med neposredno rinoskopijo.
- Dolgotrajni glavoboli nespecifične geneze, pogoste krvavitve iz nosu.
- Gnojni ali drugi nenormalni izcedki njihovih nosnih poti, ki se ne ujemajo s sliko akutne okužbe dihal ali druge okužbe dihal.
- Znaki prirojene napake, poškodbe nosne votline in njenih sinusov.
- Izguba vonja, ostro poslabšanje vida (če so izključeni pogostejši vzroki), nerazumna zastoj in alergijski rinitis, odporna na specifično zdravljenje.
- Če sumite sinusitis, polipozo ali ciste v sinusih, je neoplastični proces.
V nekaterih primerih je magnetno resonančno slikanje tega območja korak obupa (kadar druge metode niso dale zanesljivih rezultatov), v nekaterih primerih pa je to začetna diagnostična povezava, ki daje popolno sliko o bolezni.
Prednosti in slabosti postopka MRI: kdaj je potreben CT?
Ni nujno, da slepo prepišemo MRI paranazalnih sinusov, kajti nekaj patologij je bolje videti z rentgensko ali računalniško tomografijo.
Če primerjate CT in MRI, je težko ugotoviti, kateri od teh je boljši. Vsaka metoda ima svoje prednosti in slabosti.
Osnova računalniške tomografije je uporaba rentgenskih žarkov, ki jih oddaja posebna rentgenska cev, ki se vrti okoli človeškega telesa.
Torej, med študijo, bolnik prejme sevanje, medtem ko MRI uporablja magnetno polje, ki daje vse neželene učinke.
Poleg tega, kot posledica magnetne tomografije, dobimo podrobnejšo sliko mehkih tkiv, sama naprava pa lahko spremeni kontrast slike in raziskovalno ravnino brez spreminjanja položaja pacienta.
Pri poškodbi obrazne lobanje je bolje predpisati CT, ker so s pomočjo kosti popolnoma vizualizirane.
Prav tako je treba omeniti, da se med MRI s kontrastom bolniku intravensko injicira snov, ki ne vsebuje radioaktivnega joda, ki pogosto razvije alergije in se redko uporablja v računalniški tomografiji.
Iz prednosti rentgenske metode lahko ločimo hitrost postopka (približno 5-7 minut), odsotnost kontraindikacij v prisotnosti kovinskih predmetov v telesu (srčni spodbujevalnik, itd.) In cene - CT je cenejši.
Mehanizem delovanja magnetnoresonančnega slikanja (MRI) t
Magnetna tuljava, ki je vgrajena v stroj in njeni pulzirajoči valovi, berejo magnetno polje, ki ga ustvarjajo tkiva, ki vsebujejo veliko količino vode, nato pa sliko paranazalnih sinusov.
Naprava sama lahko izvaja skeniranje v različnih ravninah, ki jih določi zdravnik, medtem ko ustvarja večplastno sliko.
Poleg tega aparat MRI vsebuje omejevalnik, ki nadzoruje sproščanje energije v telo preiskovane osebe.
Priprava na MRI paranazalnih sinusov
Kadar je predpisan MRI maksilarnih sinusov ali drugih paranazalnih struktur, mora zdravnik obvestiti bolnika o značilnostih pripravka.
Najprej je treba upoštevati varnostne ukrepe in nekaj priporočil:
- Odstranite vse kovinske predmete (uhane, prstane, ure, piercinge);
- Nosite ohlapna oblačila brez kovinskih vložkov.
- Če je blage stopnje klavstrofobije ali drugih duševnih motenj, je priporočljivo začeti jemati pomirjevala 1-2 dni pred študijo.
- Če bo postopek potekal z uvedbo kontrastnega sredstva, je zaželeno zavrniti jesti nekaj ur pred začetkom.
- Osebam z alergijo se predpisujejo antihistaminiki.
Tako Ni pomembnih pravil za pripravo, vendar se mora bolnik zavedati pomembnih odtenkov in tehnik.
MRI nosnih sinusov: kako opraviti pregled?
Po odstranitvi vseh nepotrebnih predmetov pacient odide v posebno diagnostično sobo s skenerjem.
Medicinska sestra mu pomaga udobno ležati na drsni mizi in svetuje pri nadaljnjih ukrepih.
Če je test načrtovan za otroka, je pomembno, da razloži postopek in mu zagotovi, da ga ne boli in da bodo starši zelo blizu.
Po tem se zložljiva miza popolnoma vklopi v optični bralnik in študija se začne, medicinska sestra pa prevzame delovno mesto v ločenem prostoru z zdravniki.
Na tej stopnji je pomembno, da ležite z zaprtimi očmi in ne premikate.
Rotacijska komora naredi veliko kosov človeškega telesa v različnih ravninah, kar ustvarja glasne in neprijetne zvoke, ki se ne smejo prestrašiti.
Običajno traja študija od 20 do 40 minut, medicinska sestra pa napoveduje njeno dokončanje. Sklep je izdan bodisi na dan postopka po nekaj urah, bodisi jih prosimo, da ga prevzamejo naslednji dan.
Cena MRI sinusov je od 1 600,00 do 4 980,00 ₽
Kaj kaže MRI sinusov: transkript
Mnogi se sprašujejo, ali bodo v maksilarni ali tumorju prikazane raziskave. Zato upoštevamo patologijo, ki jo vidimo s slikanjem z magnetno resonanco:
MRI sinusov med nosečnostjo
Nosečnicam se ne priporoča magnetna tomografija, saj so možni škodljivi učinki polja, ki ga ustvarja na plod.
Če je postopek izjemno potreben, je priporočljivo počakati do konca prvega trimesečja, ko je razvoj zarodka najbolj aktiven in je odvisen od vpliva zunanjih dejavnikov.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] do vsebine?
V katerih primerih je pregled kontraindiciran
Kontraindikacije za to diagnozo so naslednje: t
- nosečnice in ženske ošpice;
- za zaprte tomograf - otroci do sedem let;
- osebe, katerih teža presega 120 kg;
- bolnike s srčnimi spodbujevalniki, fiksnimi protezami, zatiči itd.;
- klaustrofobne ljudi;
- osebe, ki so nezavestne ali v zastrupitvi z drogami / alkoholom.
Mesto slikanja z magnetno resonanco pri diagnozi patologij paranazalnih sinusov
Magnetna resonanca (MRI) se uporablja za preiskavo paranazalnih sinusov, da se ugotovi patologija sinusnih votlin, spremembe v sluznici in mehkih tkivih, vzroki tekočih mas. MRI sinusov (frontalni, maksilarni, sphenoidni, etmoidni sinusi) se izvaja na odraslih in otrocih brez kontraindikacij. Omogoča vam, da dokončno vzpostavite diagnozo številnih bolezni, kjer so možnosti drugih študij omejene.
Bistvo metode in obsega
Med magnetno resonanco paranazalnih sinusov deluje močno magnetno polje na pacientovo področje glave. V okviru raziskave se uporabljajo visokofrekvenčni radiofrekvenčni impulzi. Rezultat njihovega vpliva je sprememba notranje magnetizacije tkiv telesa subjekta. Učinek jedrske magnetne resonance se pojavi z naknadnim vračanjem v začetno stanje. Te spremembe se večkrat zapišejo ločeno za vsako točko proučevanega območja pacientovega telesa. Naprava vam omogoča, da dobite sliko v različnih projekcijah.
Ločljivost MRI vodi do pridobitve visoko kakovostne slike po plasti, ki omogoča ločevanje zdravega tkiva od obolelih. Značilnost MRI je visoka natančnost slikanja mehkih tkiv, žil in drugih formacij, napolnjenih s tekočino. Stanje kostnega tkiva paranazalnih sinusov je priporočljivo raziskati druge metode (rentgenske).
Uporabi se tudi dodatna uporaba kontrastnega sredstva. Uvede se intravenska paramagnetna snov, katere prisotnost v majhnih posodah omogoča boljšo sliko v primerjavi z okoliškimi tkivi (npr. Med kalitev tumorja, uničenjem kosti). To vam omogoča, da določite meje in razširjenost patološkega procesa. Pri številnih tumorjih je povečano kopičenje kontrastnega sredstva na področju neoplazme, kar kaže na proliferacijo žilnega omrežja v obolelem tkivu.
MRI se izvede, če sumite:
- benigne, maligne neoplazme;
- vnetne spremembe v sinusih nalezljive, alergijske narave;
- poškodbe kostne strukture zaradi rasti tumorja;
- prirojene napake;
- klavnične cistične tvorbe s tekočo vsebino;
- krvavitev;
- tujki, ki ne vsebujejo kovin;
- prisotnost gnojne vsebine v sinusni votlini.
Z MRI je mogoče prepoznati lokalizacijo, velikost patoloških sprememb, odnos z okoliškimi tkivi in organi. Contrasting vam omogoča, da vidite intenzivnost oskrbe s krvjo in lokacijo krvnih žil.
Sočasno s preučevanjem sinusov je priporočljivo izvesti MRI nosu, da se ugotovi možen vzrok sinusne patologije: strukturne anatomske napake (ukrivljenost nosnega pretina, formacije, ki preprečujejo iztekanje iz votlin). Z MRI maksilarnih sinusov, prednjih sinusov, je ta študija potrebna, saj vam omogoča, da čim natančneje določite diagnozo in predpišejo ustrezno zdravljenje. In tudi za reševanje vprašanja izvedljivosti kirurške korekcije.
MRI zagotavlja natančno sliko sprememb v etmoidnem in sfenoidnem sinusu, kar je zaradi anatomske lokacije teh struktur težko za druge vrste raziskav.
Kontraindikacije za študijo
MRI vam omogoča, da dokončno ugotovite diagnozo pri številnih boleznih.
MRI ni mogoče izvesti za vse bolnike. Obstajajo absolutne kontraindikacije, v katerih študije ni mogoče izvesti in jo je treba nadomestiti z drugo diagnostično metodo. Takšne kontraindikacije so konstrukcije, ki vsebujejo kovine in so vsajeni v telo.
Študije ni mogoče izvesti v prisotnosti:
- spodbujevalnik brez magnetne zaščite;
- avtomatski avtomat;
- insulinska črpalka;
- kovinske žilne sponke;
- umetni srčni ventili;
- slušni aparat;
- elementi sinteze kovin kosti;
- tujki, ki vsebujejo kovine;
- umetni kolčni sklep.
Elementi, ki prevajajo električni tok pod vplivom vrtinčnih tokov, ki nastajajo v velikih magnetnih poljih, so zmožni ostrega segrevanja, kar lahko privede do opeklin tkiv, ki obdajajo vsadke in proteze. Srčni spodbujevalniki se lahko izločijo iz delovanja, kar bi neposredno ogrozilo pacientovo življenje. Slušni pripomočki tudi prenehajo delovati, medtem ko obstaja možnost poškodbe živčnih končičev.
Prisotnost tetovaž na telesu, ki so nastale z uporabo barv, ki vsebujejo kovine, vpliva tudi na rezultate študije. Kovinski delci povzročajo motnje, slabšajo kakovost slike, povzročajo nelagodje in bolečine, titanovi implantati ne magnetizirajo, ne motijo kakovostnih in varnih raziskav.
V klinični praksi obstajajo situacije, ko verjetnost zapletov bolezni, kot tudi neposredna grožnja življenju bolnika, preseže negativne posledice študije. V tem primeru se lahko zdravniki po tehtanju tveganj in uporabi zmogljivosti drugih študij odločijo za izvedbo tega pregleda. Takšne kontraindikacije se imenujejo relativne.
MRI je relativno kontraindicirana:
- strah pred zaprtim prostorom;
- verjetnost zasegov;
- anksioznost bolnika in njegovo resno stanje;
- dekompenzirane bolezni srca in ožilja, dihal;
- telesna teža presega 120-180 kg (za različne naprave).
Pri prisotnosti dispneje bolniki ne morejo ležati zaradi močnega poslabšanja dihanja. MRI nosnih in paranazalnih sinusov uporablja kontrastna sredstva, ki vsebujejo kovinski gadolinij (magnneist, omniscan). Primanjkuje joda, tako da je verjetnost neželenih učinkov, alergijskih reakcij znatno zmanjšana. Kontraindicirana v nosečnosti. Pri dojenju je priporočljivo, da otroka ne hranite dan po MRI.
Značilnosti postopka pri odraslih in otrocih
Posebno usposabljanje pred študijo ni potrebno. Pri izvajanju MRI s kontrastom ne smete jesti hrane, pijače in vode 6 ur pred postopkom. Pred pregledom odstranite vse nakit, kovinske izdelke (ure, očala, odstranljive proteze in slušne pripomočke).
Zaporedje raziskave:
- Bolnik mora ležati na mizi s hrbtom navzdol.
- Medicinsko osebje fiksira glavo s posebnimi pritrdili, ki ne vsebujejo kovinskih elementov.
- Tabela s pacientom je postavljena v obročasto konturo na ravni, ki ustreza študijskemu območju.
- Skeniranje, obdelava rezultatov in prikaz na računalniški instalaciji pod nadzorom zdravnika (v povprečju 25 minut).
- MRI s kontrastnim zdravilom se daje intravensko v konstantnem ali enkratnem načinu, rezultati se zabeležijo pred in po uvedbi kontrasta.
- Po zaključku študije s pomočjo medicinskega osebja se pacient sprosti iz fiksirnih elementov, dvigne se iz mize.
Po zaključku postopka zdravnik oceni zdravje in stanje pacienta.
Za to študijo ni starostnih omejitev. Tehnične težave se pojavijo pri pregledovanju majhnih otrok, zaradi njihove morebitne tesnobe, nezmožnosti, da nekaj časa preživijo v ležečem položaju brez gibov. V tem primeru, kot tudi pri preiskovanju odraslih s povečano anksioznostjo, nenadzorovano motorično aktivnostjo, je dovoljeno uporabiti sedative vnaprej, če jih je predpisal zdravnik.
Tako je MRI paranazalnih sinusov sodobna, zelo učinkovita metoda za diagnosticiranje patologije obnosnih sinusov, zlasti v zgodnjih fazah razvoja bolezni. Visoka natančnost slike omogoča pravočasno diagnozo patologije in nadzor učinkovitosti zdravljenja. Zato je mogoče preprečiti napredovanje patološkega procesa in razvoj možnih zapletov ter ohraniti zdravje pacienta.