Zunanji vnetje srednjega ušesa - bolezen zunanjega ušesa, ki jo spremlja vnetje. Najpogostejša okužba so bakterije. Medtem ko lahko obstajajo tudi drugi dejavniki, ki povzročajo nastanek bolezni. Zunanji otitis je ena izmed najpogostejših bolezni ušesa, po statističnih podatkih vsako leto na 1000 ljudi okuži okoli 5 ljudi.
Vsi ljudje so dovzetni za možnost bolezni. Ampak najbolj verjetno, da zbolijo pri otrocih od 7 do 12 let, kot je struktura ušesa otroka razlikuje v anatomskih znakov od odraslih. Poleg tega so zaščitni mehanizmi dojenčkov šibkejši. Spodaj bo v celoti opisano, kaj je zunanji otitis pri otrocih, simptomi in zdravljenje bolezni.
Etiologija bolezni in njenih oblik
Bolezen se nahaja v preddvorju in je lokalizirana v zunanjem slušnem kanalu. Pogosto se patologija pojavi zaradi poškodbe zaščitnih prevlek kože. Če je ta plast zaradi določenega razloga nenadoma odstranjena, postane tveganje za razvoj simptomov bolezni veliko večje.
Poleg tega je koža otroka veliko bolj občutljiva kot pri odrasli osebi, zato lahko rutinski postopki za odraslo osebo za čiščenje ušes povzročijo resno škodo otrokom.
Obstajajo kategorije otrok, ki so najbolj dovzetne za okužbe:
- otroci, ki se ukvarjajo z vodnimi športi;
- otroci z nizko imuniteto;
- otroci, ki so imeli poškodbe ali poškodbe ušesa.
Strokovnjaki identificirajo 2 glavni obliki vnetja zunanjega ušesa:
- Limited To se zgodi z nastankom vre. Razvito zaradi vnetja lasnih mešičkov znotraj slušnega kanala.
- Razpršeno Območje okužbe predstavlja celotno dolžino ušesnega kanala. Vzroki so glivice in alergijska reakcija.
Pomoč Menijo, da je pri različnih vnetnih procesih približno 25% primerov vnetja. Vrhunec bolezni pade spomladi in poleti, ko se plavalna sezona aktivno odpira.
Razlogi
V večini primerov se pojavljajo znaki zunanjega ušesa, ki so povezani z različnimi vrstami patogenih virusov, bakterij, glivic in drugih mikroorganizmov.
Najpogostejša okužba je posledica naslednjih patogenov:
- bakterija modrega gnoja;
- piogeni stafilokoki;
- hemophilus bacillus;
- Glivice Candida;
- pnevmokoki;
- moraxella;
- Klebsiella.
Če dojenček trpi zaradi kronične gnojne vnetja ušesa, potem se lahko zdi, da je zunanji. Po prenosu labirintitisa se tudi večkrat poveča možnost za vnetje ušes. Če ima otrok bolezni, ki prizadenejo kožo, kot so luskavica, ekcem in seboreja, se lahko ta patologija razvije proti njihovemu ozadju.
Pomembno je! Bakterije lahko pridejo v kožo ušesa, kadar pride do kršitve integritete.
Poleg dejavnikov okužbe z destruktivnimi mikroorganizmi obstaja več razlogov za pojav simptomov patologije:
- Kršitev higienskih pravil. V odsotnosti ali prepogostem čiščenju ušes se poveča tveganje za vnetje. Prav tako napačna metoda čiščenja ušesnih kanalov ali zelo globok prodor bombažnih brisov in čistil poveča možnost okužbe.
- Stopnja ušesa. Z majhnimi odmerki videz snovi zmanjša zaščitne mehanizme ušes. Če se proizvede preveč, se ustvarijo žveplov žarki, ki povečajo možnosti okužbe.
- Tuja telesa v ušesu. Če katera koli stvar, ki poškoduje kožo ali draži, pride v ušesni kanal, se pojavijo pogoji za nastanek vnetja.
- Vstop vode. Ko se izkaže, da je v ušesu, se z njo pripeljejo različne patogene bakterije in naravna obramba telesa se uniči.
- Zmanjšana imunost. To lahko vodi do drugih bolezni in bolezni. Poleg tega lahko hipotermija ali močan veter povzroči neprijetne simptome.
- Zdravila. Pri zdravljenju nekaterih zdravil, kot so antibiotiki ali umetno znižanje imunosti tablet, obstaja tveganje vnetja.
Vsi ti dejavniki vplivajo na pojav in razvoj znakov zunanjega ušesa pri otrocih. Če je otrok iz neznanega razloga ogrožen zaradi okužbe, je potrebno spremljati njegovo zdravstveno stanje in ne zlorabljati dejavnosti, povezanih z možnostjo okužbe.
Simptomi
Zunanji otitis se razvije s specifičnimi simptomi. Na samem začetku bolnik čuti močno srbenje, ki se postopoma razvija v bolečino v ušesnem kanalu. Če je oblika bolezni omejena, se pojavi ekspanzija vrenja, zaradi česar se stisnejo živčni receptorji in otrok začne bolečine.
Morda se zdi, da se nelagodje razširi na zahodni in temporalni del glave, spodnje ali zgornje čeljusti in po celotnem delu obraza, ki meji na obolelo uho.
Pomembno je! Z nastankom več zavre se lahko razvije resen zaplet, imenovan furunkuloza. Ima zelo zahtevno zdravljenje in neprijetne simptome, ki vodijo do zaprtja celotnega slušnega kanala.
Povečana bolečina se pojavi pri vsakem obroku in med žvečenjem. Če se otrok pritožuje, da ne sliši dobro, to pomeni, da je patologija narasla na velikost, ki pokriva celoten slušni kanal.
Kasneje, ko se bolezen razvije, se odpre furuncle, vsa gnoj pade v samo uho in začne aktivno iztekati iz njega. Zaradi tega lahko pride do širše okužbe ušesa in nastajanja novih žarišč bolezni.
Glavni simptomi, ki pomagajo določiti diagnozo, so:
- otekanje področij za ušesi;
- štrleče uho;
- vnetje prehoda;
- polnjenje slušnega lumna s seroznim infiltratom;
- izguba sluha in okvare;
- luščenje epitelija.
Ti dejavniki kažejo, da otrok ni razvil akutnega zunanjega otitisa omejene oblike. Če je otrok znižal imuniteto, sta možna tudi zvišana telesna temperatura, mrzlica in splošna šibkost. Znaki zunanjega ušesa v omejeni obliki so prikazani na spodnji fotografiji.
Na difuzni fazi patologije navedite:
- majhen iztok iz ušesa;
- povečane bezgavke;
- strm dvig temperature.
Pozor! Kadar je difuzna oblika zunanjega ušesa visoka, obstaja veliko tveganje za prehodno patologijo v kronični fazi.
Če imate katerega od zgoraj naštetih simptomov, se nemudoma posvetujte z zdravnikom za natančno diagnozo. Za bolezni ušes bo pomagal otorinolaringolog ali terapevt.
Diagnostika
Obstaja več osnovnih metod, ki bodo strokovnjakom pomagale pri razjasnitvi bolezni:
- Otoskopija. Zdravnik opravi zunanji pregled ušesnega kanala.
- Avdiometrija. Preskus sluha z vilicami za uglaševanje.
- Timpanometrija. Pod zračnim tlakom v kanalu pregledamo gibljivost in funkcije bobničev in prevodnost slušnih okostnic.
- Sejni izločki. Preverjanje se opravi, da se določi vrsta bakterij, ki so povzročile okužbo.
- Krvni testi. Raven glukoze se bo pokazala, če ima otrok znake sladkorne bolezni.
- Rentgenski pregled. Postopek je predpisan v primeru, da strokovnjak meni, da ima otrok lahko maligni zunanji otitis.
Vse te analize bodo pomagale določiti natančno diagnozo in izbrati optimalno zdravljenje. Zelo pomembno je, da otroka postavimo v diagnozo dobremu strokovnjaku, saj lahko simptomi, ki se pojavijo pri zunanjem ušesu, kažejo tudi na nekatere druge maksilofacialne patologije in bolezni glave.
Zdravljenje otitis externa pri otrocih
Patološko zdravljenje poteka na več načinov. Po določitvi stopnje in oblike bolezni zdravnik predpiše pravilen potek za popolno ozdravitev bolnega otroka. Pri zdravljenju se uporabljajo predvsem zdravila. Najpogosteje gre za antibiotike in analgetike. Možni so tudi fizioterapevtski postopki.
Pomoč Z resnim povečanjem vrenja je možno izvesti postopek kirurškega seciranja za čiščenje prizadetega območja.
Zdravila
Antibakterijska zdravila, ki najbolje delujejo z zunanjim otitisom, vključujejo: t
- Oksacilin. Učinkovit je proti vre in bakterije, ki jih tvorijo - stafilokoki. Na voljo kot prašek za injekcije ali tablete. Odmerek zdravila za otroka - 2-4 gramov 4-krat na dan.
- Ampicilin. Deluje proti skoraj vsemi patogeni. Proizvaja se v obliki kapsul in tablet. Otroke je treba jemati 4-krat po formuli: 100 mg na 1 kg telesne teže.
- Amoksicilin. Razširjena izpostavljenost antibiotikom. Vzemite 1 tableto 3-krat dnevno.
- Neomicin. Kapljice za zunanjo uporabo. Padec 2-3 kapljice 4-krat na dan.
Ta zdravila naredijo odlično delo z glavno funkcijo - uničenjem smrtonosnih bakterij v telesu bolnika.
Za zmanjšanje bolečine med zdravljenjem se priporočajo naslednja zdravila:
- Anauran. Združuje snovi, kot so lidokain in polimiksin, ki hkrati deluje kot anestetik in močan antibiotik. Potrebno je kapljanje 4-krat na dan, 3 kapljice.
- Otinum. Ima močan analgetski in protivnetni učinek. Za kapljanje 4-krat na dan po 4 kapljice. Po tem, da je v ležečem položaju za približno 10 minut, tako da zdravilo ne pušča ven.
- Otipaks. Ima tudi analgetski in dezinfekcijski učinek. Kaplja 2-krat na dan, 3 kapljice.
- Ibuprofen Na voljo v obliki tablet, ki se vzame 1 tableta 2-3 krat na dan.
Fizioterapija
Če zdravnik predpiše fizioterapevtske postopke, je verjetno, da bodo zunanji otitis media zdravljeni z naslednjimi postopki:
- UV-terapija. Izvaja se pod vplivom ultravijoličnega sevanja. Pomaga pri preprečevanju vnetja, ima protibakterijski učinek in povečuje zaščitne funkcije telesa. Postopek traja 15 minut. Med zdravljenjem se prizadeto območje obseva. Tečaj je sestavljen iz približno 12 postopkov.
- UHF-terapija. Deluje zahvaljujoč ultra visokim frekvencam tokov. Izboljšuje krvni obtok, izboljšuje zaščitne funkcije telesa in sprosti biološko aktivne snovi na okuženo območje. Nanaša se na naslednji način: elektrode se položijo na uho 15 minut. Tečaj je 15 postopkov.
- Pranje z raztopinami. Pomagajte pri zdravljenju prizadetega območja: Furatsilin, Triderm in Flutsinar.
Celovito zdravljenje s fizioterapevtskimi postopki in jemanjem zdravil učinkovito pomaga pri zdravljenju zunanjega ušesa.
Ljudska pravna sredstva
Zdravniki redko svetujejo uporabo teh metod pri zdravljenju, vendar so v nadaljevanju našteta nekatera ljudska zdravila, ki so dovoljena med rehabilitacijo:
- Olje orehov. Uporabite 2 kapljici 2-krat na dan.
- Olje kafra. Kopajte vneto uho.
- Propolis. Pour bombaž na kos bombaža in ležijo v uho za ves dan.
Preprečevanje
Obstaja nekaj preprostih nasvetov za zaščito otroka pred škodljivimi učinki otitisa:
- poskrbite, da otrok ne bo praskal ušes;
- učiti otroke, kako čistiti ušesa;
- poskrbite, da v ušes ne pride nobena tujek;
- zaščitite ušesa pred vodo, ko plavate v bazenih, ribnikih;
- zmanjšanje vnosa šampona in drugih čistilnih sredstev;
- po zaužitju vode nežno obrišite ušesa.
Če so starši otroka opazili prve znake vnetja v ušesu, ga takoj odpeljite k zdravniku za diagnozo in zgodnje zdravljenje. Če se boste pravočasno začeli zdraviti, bo rezultat viden po dveh dneh, v 10 dneh pa bo patogen popolnoma odstranjen.
Ne pozabite na preventivne ukrepe, ki pomagajo zmanjšati tveganje okužbe.
Zunanji simptomi otitisa in zdravljenje pri otrocih
Vnetje zunanjega slušnega kanala je prav to, kar pravijo o akutnem zunanjem otitisu. Ta bolezen se lahko pojavi v vseh starostih, vendar se pogosteje pojavi pri otrocih, starih od 7 do 12 let. Zunanji otitis pri otrocih zahteva določeno zdravljenje, pa tudi preventivo, saj se lahko pogosta ponovitev bolezni spremeni v bolj resno obliko.
Vzroki
Otitis externa pri otroku se lahko pojavi zaradi izpostavljenosti patogenom ali zaradi draženja tkiva, zaradi nenalezljivosti bolezni.
Pogosto negativno vpliva na zunanje tkivo ušesa:
- bakterija modrega gnoja;
- Glivica Candida;
- aspergillus fungus;
- stafilokoki;
- streptokoka
Ti patogeni lahko vstopijo v uho od zunaj in skozi nazofarinks. Zunanja otitis na otroka se lahko pojavi zaradi nepravilne higiene ušesnega kanala. Pomembno je, da se ušesa pravilno in pravočasno očistijo, saj se lahko v žveplu kopičijo različni škodljivi mikroorganizmi. Earwax deluje kot nekakšna zaščitna pregrada telesa. Na površini lahko ujame škodljive mikroorganizme, prah, umazanijo itd. Za izzivanje zunanjega otitisa lahko:
- pregloboko ščetkanje;
- napačno (zelo globoko);
- redko
- prepogosto.
Pri otrocih, mlajših od enega leta, je pomembno, da ušesa obrišete s posebnimi servieti brez vsebnosti alkohola. Otroci od enega leta starosti in odrasli dovolj, da odstranijo žveplo 1-2-krat na teden, medtem ko morate vsak dan umiti ušesa z uporabo mila. Za čiščenje ne uporabljajte kovinskih predmetov, ki bi lahko poškodovali tkiva v ušesnem kanalu. Dovoljeno je, da za otroke uporabljate samo ušesne bombažne palice ali bombažne flagele. Namočite bombažno blazinico ne več kot 1 cm od roba ušesnega kanala.
Vzporedno z zunanjim otitisom lahko pride do motenega nastanka ušesnega voska, zato je pomembno spremljati intenzivnost njegove proizvodnje.
Zdravite tiste, ki trpijo zaradi nalezljivih bolezni sosednjih organov in zdravite vnetje zunanjega ušesa. Pomembno je, da v celoti dokončate predpisani potek zdravljenja ENT organov, ker obstaja velika verjetnost zapletov. Zaradi bolezni se zmanjša imunost, kar je vzrok za razvoj zunanjega otitisa.
Virusna in bakterijska
Zdravljenje otitis externa pri otroku je odvisno od vrste mikroorganizma, ki je povzročil obstoječe vnetje. Bakterijski pogled na poslabšanje otitisa povzroča okužbo. Vpliva na kožo ušesnega kanala, kar povzroča otekanje, pordelost in bolečino. Boj proti tej obliki je ustrezna antibiotična terapija, saj lahko taka zdravila vplivajo na bakterijsko telo in uničijo njegovo membrano. V tej obliki je za ugotavljanje etiologije bolezni potrebna bakteriološka kultura.
Zdravljenje nujno temelji na odstranitvi bolečine, normalizaciji telesne temperature, odstranitvi otekanja.
Virusni vnetje srednjega ušesa se pojavi kot zaplet po akutnih respiratornih virusnih okužbah, gripi, lubju, herpesu. Vsaka bolezen, ki se širi z virusi, lahko povzroči vnetje ušes. Otroci, mlajši od 5 let, in osebe s šibko imunostjo so še posebej dovzetni za to stanje. Simptomi bolezni bodo resni srbenje v ušesu, streljanje bolečine, bolečina, ko pritisnete na uho. Zdravljenje temelji na jemanju protivirusnih zdravil, dekongestivov, analgetikov in antibiotikov. V tem stanju je samozdravljenje nesprejemljivo, saj lahko uporaba kakršnih koli nesterilnih zdravil povzroči ponovno okužbo.
Alergijski otitis externa
Zdravljenje otitis externa pri otrocih je treba začeti šele po temeljiti diagnozi, ker lahko včasih ta bolezen povzroči kontaktne alergije. Patogeni so nakit iz različnih kovin, prahu, kapljic za ušesa, slušnega aparata itd. Alergijski otitis se lahko manifestira s hudo srbenje ušes, rdečico, oteklino in izgubo sluha. V zanemarjenih situacijah je možen izcedek iz ušesa.
Zdravljenje te vrste zunanjega otitisa nujno vključuje antihistaminiki, ki se bodo borili proti alergenu. Takšna zdravila naj otroci predpiše le alergolog, upoštevajoč individualne značilnosti otroka. Za dojenčke in otroke do enega leta je kontraindicirana uporaba kapljic za ušesa.
Glive
Glivični zunanji otitis ali otomikoza povzroča plesni podobne glivice. Simptomatologija bolezni je hudo srbenje ušesa, veliko kopičenje žvepla, videz skorje in prometni zastoji, glavobol. Obstajajo primeri, ko se bolezen manifestira kot tekočina, ki ne diši po gnoj. V akutni fazi bolezni je možno povečati telesno temperaturo zaradi hudega edema sluznice ušesa.
Pri novorojenem otroku lahko zunanja vnetja srednjega ušesa te oblike povzročijo neuspeh pri prehranjevanju, otrok ne more dobro spati in je nenehno mučen. Za zdravljenje glivnega vnetja ustih potrebujete antimikotik, antihistaminik in zdravila proti bolečinam. Pogosto zdravniki priporočajo splakovanje ušes z amphotericinam, Burov tekočino, hinosol, klotrimazol. Ta zdravila se bodo aktivno borila proti glivicam, vendar je možno drugo zdravljenje za zdravljenje otrok.
Gnojni
Gnojni otitis externa je vnetni proces, ki nosi nalezljivo naravo. Bolezen spremlja gnojno-sluzast izcedek, ki ima neprijeten vonj in viskozno konsistenco. Simptomi gnojnega zunanjega otitisa so naslednji: t
- hude strelske bolečine v ušesu;
- glavobol;
- otekanje ušesa in sluznice;
- rahlo zmanjšanje sluha;
- hrup in občutek napetosti v ušesu;
- visoka telesna temperatura;
- splošno slabost.
Pomembno je, da to stanje zdravimo hitro in pravilno na podlagi antibiotične terapije. Poleg antibiotikov, otorinolaringologi predpisujejo zdravila proti bolečinam, antipiretiki, antihistaminiki. Trajanje in taktika zdravljenja sta odvisna od zanemarjanja situacije. Ta oblika otitisa je polna resnih zapletov, zato je pomembno, da se pravočasno posvetujte z zdravnikom.
Simptomi otitis externa pri otrocih
Simptomi in zdravljenje zunanjega ušesa pri otrocih so neposredno odvisni od oblike bolezni, vendar so skupni znaki:
- rdečina in otekanje ušesnega kanala;
- videz srbenja;
- mehurji ali vreli;
- aktivna proizvodnja ušesnega voska;
- rahlo zmanjšanje sluha;
- videz hrupa in zastoj ušes;
- s pritiskanjem na tragus ušesa se bolečina naglo poveča;
- morda rahlo povišanje telesne temperature med alergijskim ali glivičnim otitisom;
- gnojno obliko pogosto spremlja visoka telesna temperatura in huda šibkost.
Starši zelo majhnih otrok, ki še vedno ne morejo reči o svojem stanju, je pomembno pozorno spremljati njihovo vedenje. Dojenčki lahko zavrnejo krmo, saj se v vodoravnem položaju bolečine in zastoji povečajo. Otroci, mlajši od 5 let, lahko pogosto ležijo na strani, kjer boli uho.
Metode zdravljenja patologije
Če je bila zunanja vnetja srednjega ušesa pravočasno diagnosticirana, bo napoved za okrevanje ugodna in hitra. Pomembno je, da otroka pravočasno pokažete zdravniku, saj je zapletenost zdravljenja odvisna od zanemarjanja bolnikovega stanja. Metode predpisane terapije lahko vključujejo zdravljenje in uporabo fizioterapevtskih postopkov. Če predpisano zdravljenje ne daje pričakovanega rezultata, je možen kirurški poseg. Pogosto se punkcija izvaja z gnojnim otitisom, ko eksudat ne pride ven.
Zdravljenje z zdravili
Spekter zdravljenja z drogami mora opravljati več funkcij naenkrat:
- lajšanje bolečin;
- normalizira telesno temperaturo;
- odstranite oteklino;
- zmanjšanje aktivnosti patogenov;
- normalizira kakovost sluha;
- povečanje zaščitnih funkcij telesa.
Da bi zmanjšali bolečino pri zunanjem ušesih, zdravniki predpisujejo zdravila proti bolečinam. Taki pripravki so lahko v obliki kapljic, tablet, kapsul ali sirupov. Za otroke vzemimo paracetamol, ibuprofen, neomicin v obliki kapljic. Ta zdravila ne bodo samo zmanjšala bolečine, ampak tudi zmanjšala visoko telesno temperaturo.
Če otitis spremljajo izločki, mora zdravnik poslati material za laboratorijsko analizo, da določi patogen. Po tem so na zdravljenje povezani antibiotiki. Taka zdravila so lahko:
- Mikogeptin,
- Amfotericin B;
- Oksacilin;
- Ampicilin;
- Amphoglucamine (sprejemljivo za otroke, starejše od 12 let), itd.
Vrsta antibiotika se predpisuje glede na vrsto patogena, poleg tega zdravnik upošteva starost, težo in individualne značilnosti otroka. Neodvisno predpiše, prekliče ali poveča odmerek antibiotika je prepovedano.
Če je otitis povzročena z alergijami, uporabite antialergijska zdravila. Izbira zdravila poteka šele po določitvi patogena:
Da bi povečali zaščitno funkcijo telesa, je vnos vitaminskih kompleksov in imunomodulatorjev primeren. Takšna zdravila so še posebej pomembna pri virusnem zunanjem otitisu.
Fizioterapevtsko zdravljenje
Spekter fizioterapevtskih storitev se izračuna tudi za specifično obliko otitis externa, na primer v primeru gnojne oblike je zdravljenje s segrevanjem strogo prepovedano. Najpogostejše vrste postopkov so:
- UV terapija;
- UHF;
- Pranje ušes;
- Kirurška obdukcija vrenja.
UV-terapija vključuje uporabo ultravijoličnega sevanja, ki se bori proti mikrobom, lajša vnetje in povečuje lokalno imunost tkiv. Povprečni potek zdravljenja je pogosto sestavljen iz 10-12 postopkov. UV-terapijo izvajamo na posebni napravi. Trajanje enega postopka je 10-15 minut.
UHF predstavlja ultra visoke frekvence tokov, ki pomagajo razbremeniti oteklino, odstraniti vnetje, pospešiti umik gnoja in sluzi, izboljšati imunost. Taki tokovi prispevajo tudi k pospeševanju regeneracije tkiva v ušesu, kar je še posebej pomembno pri gnojni obliki bolezni. Trajanje enega postopka je od 8 do 15 minut. Viden je opazen rezultat v 5-10 postopkih, saj je vse odvisno od zanemarjanja bolezni.
Pranje ušes se najpogosteje izvaja z furatsilino. Ta snov je poceni, vendar učinkoviti antiseptik. Z brizgo brez igle se injicira v ušesni kanal v 1 ml. Po vnosu želenega volumna pacient nagne glavo, furatsilin pa izliva skupaj z ušesnim voskom, gnojem in sluzom. Takšen postopek je za otroke, mlajše od 5-7 let, nesprejemljiv.
Če zunanji otitis spremlja nastanek vrenja, potem se na dan 4-5 odpre. Takšen postopek se izvaja za pospešitev prebijajočega abscesa. Vse se izvaja v izjemno sterilnih pogojih. Po posegu se tkivo zdravi z antiseptikom in aplicira sterilna obloga.
Ljudska medicina
Ljudje ljubitelji alternativne medicine so našli svoje recepte za boj proti zunanjemu otitisu. Najbolj preproste in cenovno ugodne možnosti zdravljenja:
- Turunda z infuzijo kamilice. 20 g suhe kamilice nalijemo s kozarcem vrele vode 20 minut. Turunda namočite v infuzijo in dobro stisnite, tako da ne kaplja tekočina. Postavite v ušesni kanal 20-30 minut. Ponovite 3-krat na dan. Metoda je veljavna za zdravljenje otrok.
- Turunda z oljčnim oljem. Olje je dovolj, da se ogreje v vodni kopeli, ohladi na temperaturo človeškega telesa. Namočite bombažno palčko v olje in jo položite v uho celo noč.
- Trljanje z ušesom. Metoda je varna, vendar je pomembno zagotoviti, da zdravilo ne pride v uho. Sterilna vata, namočena v kafrski alkohol, preprosto obrišite uho. To čiščenje je pomembno, da ga izvajate 2-3 krat dnevno.
Pomembno je, da se vnaprej vedno posvetujete z zdravnikom o izbiri metode ljudskega zdravljenja.
Komarovsky o otitisu
Slavni zdravnik Komarovsky je prepričan, da lahko kakršne koli metode zdravljenja vnetja srednjega ušesa pri otrocih, ki niso dogovorjeni z zdravnikom, škodujejo zdravju otroka. Glavna priporočila zdravnika:
- Preden otolaringolog ne pogleda otroka in ni določil stanja bobniča, ni potrebno izvesti nobenega postopka.
- Glede na vrsto otitisa zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Obvezno mora predpisati zdravila proti bolečinam.
- Če ima otrok temperaturo, segrevanje ušesa pa je kontraindicirano. Ista situacija je zgrajena v primeru gnojnega zunanjega otitisa.
- V primeru bakterijskega otitisa se antibiotiki vzamejo dolgo časa, ne manj kot 10 dni, ker se mora zdravilo kopičiti.
- Če je bila bolezen spremlja zmanjšanje sluha, potem po zdravljenju, obnovo prejšnje kakovosti sluha je možno šele po 1-2 mesecih.
Za boj z otitis potrebujejo le z zdravnikom. Tradicionalne metode so lahko manj učinkovite od popolnega zdravljenja otorinolaringologa.
Preprečevanje zunanjega ušesa pri otrocih
Otitis externa se pogosto zazna, zato je pomembno vedeti, kako preprečiti otroku od te bolezni. Dovolj za to:
- Pravočasno zdravljenje respiratornih virusnih okužb.
- Ne prekinite zdravljenja rinitisa, sinusitisa, tonzilitisa itd.
- Otrok ne more prehladiti.
- S pogostimi obiski bazena se opravijo preventivni pregledi v Lauri.
- Izvajajte higienska ušesa največ 1-2 krat na teden. Ušesni kanal lahko očistite samo z bombažnimi blazinicami ali bombažno blazinico.
- Dodajte v prehrano zadostno količino obogatene hrane - zelenjave, sadja, naravnih sokov.
Samozdravljenje te vrste bolezni je polno poslabšanja otrokovega stanja, saj vzroka vnetja ni mogoče določiti.
Zunanji otitis je treba obravnavati le na priporočilo otorinolaringologa, zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete s kvalificiranim specialistom. Čim prej se začne zdravljenje, tem manjša je verjetnost zapletov.
Zunanji otitis pri otrocih
Otitis je skupni izraz, ki združuje številne oblike vnetja ušes. V klinični praksi je običajno razlikovati med akutnim in kroničnim vnetjem srednjega ušesa, gnojnim in ne-gnojnim. Kot tudi oblike otitis, ki bodo zaporedne stopnje drug drugega, ki odraža lokalizacijo vnetja - zunanji, srednji in notranji. Praktično za vsako od teh stopenj so značilni njeni vzroki, simptomi in zdravljenje.
Razlogi
Vodilno mesto v nastanku vnetja ima okužba. Praviloma so Pseudomonas ali Escherichia coli, nekatere vrste stafilokokov, streptokokov in manj pogosto gobe. Vhodna vrata za patogene so lahko poškodbe zunanjega zvočnega kanala - praske, rane, ki so jih dobili med čiščenjem ušes z neimenovanimi predmeti.
Ne smemo pozabiti na predisponirajoče dejavnike, otrokova starost pa je ena izmed njih. Anatomsko in fiziološko se je zgodilo, da je slušni aparat otroka bolj ranljiv za različne patogene. Ekcem, prisotnost žveplovih čepov, anatomsko ozek ušni kanal je lahko predispozicijski dejavnik.
Dejavnik tveganja bo prisotnost gnojnih oblik otitisa, kroničnega poteka. Prisotnost takšnega dražilnega faktorja in stalnega vira okužbe bo olajšala prodiranje okužbe v kožo z naknadnim vnetjem. Skoraj vedno se pojavi zunanji otitis s kronično gnojno in v kombinaciji s poškodbami.
Simptomi
Za razliko od mnogih drugih vrst otitisa, z zunanjim otitisom, se izrazita bolečina pojavi šele, ko se ušesa premikajo, se jih dotaknejo, drugače je bolečina manj opazna ali popolnoma odsotna. Če so vzrok vnetja glivice, bodo prvi znaki pojav močne, včasih celo neznosne srbečice. Povečane submandibularne bezgavke in se nahajajo za ušesi.
Po drugi strani je zunanji otitis razvrščen v zunanje in difuzno. Za vsako od teh oblik bodo značilni klinični simptomi.
Za omejeno obliko je značilno vnetje lasnega mešička ali vre - celoten slušni kanal ni prizadet. Obstaja bolečina, utripajoča, poslabša se gibanje čeljusti ali požiranje. Več dni se vre zori in prebije.
Nasprotno, difuzna oblika vpliva na celoten zvočni kanal, kar lahko povzročijo bakterije, glive ali alergijske reakcije. Znaki bodo bolečine v ušesu, ki se izmenjujejo z srbenjem, včasih samo neznosno. Sluh le redko trpi in to je posledica edema ušesnega kanala.
Diagnoza otitis externa pri otroku
Diagnozo postavimo na podlagi pritožb in pregleda otroka. Simptomi bolezni so specifični in zdravnik ne povzroča težav pri diagnozi, še posebej po popolnem ENT pregledu.
Da bi izključili zaplete patologije in izračunali vzrok njegovega nastanka, lahko uporabimo razmaz ušesnih vezi, določimo splošno analizo urina in krvi. Praviloma so te študije več kot dovolj za diagnozo.
Če ima zunanji otitis alergijski vzrok, bo v zdravljenje vključen tudi alergolog.
Zapleti
Najhujši zaplet bo prehod zunanjega ušesa v sredini, to bo najverjetneje in dobesedno edina posledica. Toda s pravočasno in kvalificirano zdravljenje, je popolno okrevanje brez zapletov.
Zdravljenje
Kaj lahko storite?
Glavna naloga staršev je pravočasna sestava z ENT bolnikom. Le zdravnik lahko diagnosticira in priporoči zdravljenje. Strogo je prepovedano uporabljati z zunanjim vnetjem srednjega ušesa - borovim alkoholom in vnosom vate, namočene z njim. Dodatno draženje lahko poslabša odziv na bolečino.
Prav tako ne morete dati ogrevanje obkladke in bolj hladno, da se zmanjša srbenje. To lahko povzroči poslabšanje stanja in prehod bolezni v kompleksne oblike.
Kaj počne zdravnik
Po pregledu, diagnozi in izračunu patogena, ki mu je bila dodeljena kvalificirana obravnava. V primeru nastanka bakterijske otitisa je smiselno predpisati antibakterijske kapljice ali mazila. Lajšanje bolečin je mogoče odstraniti s pomočjo zdravila proti bolečinam, ki jo predpiše le zdravnik, glede na starost otroka, njegovo stanje in prisotnost alergijskih reakcij. Ko je alergijska narava pojava bolezni dodeljena antihistaminiki.
Pri razbijanju vreti je potrebno posebej skrbno upoštevati vsa priporočila za higieno ušesa, kot priporoča zdravnik za uporabo antiseptičnih sredstev.
Preprečevanje
Preprečevanje iztrebljanja otitisa se zmanjša na skladnost z zaščitnim režimom. Treba je izključiti vse izzivalne dejavnike - strogo upoštevajte pravila čiščenja ušes. Treba je opustiti uporabo bombažnih brstov, ki so jih tako ljubili mnogi. Namesto čiščenja ušes preprosto spreminjate žveplo v ušesih, nastajajo žvepleni čepi, ki lahko kasneje povzročijo vnetje.
Povsem dovolj je odstraniti žveplo, ki se je nabralo na razdalji največ 0,5 - 1 cm od zunanjega slušnega kanala. Običajno se zdravo uho samočisti, sam žveplo pa ima baktericidni učinek. Če pa se je oblikoval žvepleni čep, je to lahko predispozicijski dejavnik za razvoj zunanjega in povprečnega otitisa.
Pomembno je tudi, da voda ne pride v ušesa. Voda bo izprala zaščitno folijo in patogeni bodo lažje izzvali bolezen.
Zunanji otitis. Vzroki, simptomi in zdravljenje bolezni
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Zunanji vnetje srednjega ušesa - vnetje zunanjega ušesa, ki ga sestavljajo uho, zunanji slušni kanal, bobnič. Najpogosteje bolezen povzročijo bakterije, čeprav obstajajo tudi drugi razlogi.
Po uradnih statistikah akutni otitis externa letno prenaša 4 do 5 ljudi na 1000 prebivalcev po vsem svetu. Od 3 do 5% ljudi trpi za kronično obliko bolezni. Zunanji otitis je pogost med prebivalci vseh držav. V toplih in vlažnih podnebjih je incidenca večja. Ljudje z ozkim ušesnim kanalom so bolj dovzetni za otitis.
Bolezen enako pogosto prizadene moške in ženske. Najvišja pojavnost se pojavi v otroštvu - od 7 do 12 let. To je posledica anatomskih značilnosti strukture ušesa otrok in nepopolnosti obrambnih mehanizmov.
Otitis otitis je poklicna bolezen za potapljače, plavalce in druge ljudi, katerih voda pogosto vstopa v uho.
Anatomske značilnosti zunanjega slušnega kanala
Organ človeškega sluha je sestavljen iz treh delov: zunanjega, srednjega in notranjega ušesa.
Struktura zunanjega ušesa:
- Auricle. Gre za hrustanec, prekrit s kožo. Edini del preddvoja brez hrustanca je režnja. V njeni debelini je maščobno tkivo. Ušna ušesca so pritrjena na lobanjo z ligamenti in mišicami za temporomandibularnim sklepom. Ima značilno obliko, na dnu je luknja, ki vodi do zunanjega zvočnega kanala. V koži okoli nje je veliko žlez lojnic, prekrita je z dlakami, ki so posebej močno razvite pri starejših. Opravljajo zaščitno funkcijo.
- Zunanji slušni kanal. Povezuje zunanjo odprtino, ki se nahaja v ušesu, z votlino srednjega ušesa (bobenska votlina). Je 2,5 cm dolg kanal, 0,7-1,0 cm širok, v začetnem delu parotidna žleza pa se nahaja pod kanalom. To ustvarja pogoje za širjenje okužbe iz žleze v uho s parotitisom in iz ušesa v tkivo žleze med vnetjem ušesa. 2/3 zunanjega zvočnega kanala je v debelini temporalne kosti lobanje. Tu ima kanal najožji del - prevlado. Na površini kože znotraj prehoda je veliko lase, žlez lojnic in žvepla (ki so v bistvu tudi modificirane lojnice). Proizvajajo skrivnost, ki združuje mrtve kožne celice in oblikuje ušesni vosek. Slednje prispeva k odstranitvi patogenov in tujih teles iz ušesa. Evakuacija ušesa iz ušesa se pojavi med žvečenjem hrane. Če je ta proces moten, se ustvari čep za uho, kršijo se naravni obrambni mehanizmi.
- Eardrum ločuje zunanje uho od sredine (timpanična votlina). Sodeluje pri prevajanju zvoka in med infekcijo služi kot mehanska pregrada.
Značilnosti otroškega ušesa, ki povečujejo verjetnost razvoja vnetja srednjega ušesa v primerjavi z odraslimi: t
Vzroki zunanjega ušesa
Nepravilna higiena zunanjega ušesa:
- Pomanjkanje oskrbe pred ušesom. Priporočljivo je, da jih dnevno umivate z milom, obrišete jih z brisačo. V nasprotnem primeru se kopiči umazanija, kar poveča tveganje za nastanek okužbe. Otroci prvega leta življenja obrišejo ušesa s posebnimi vlažnimi krpami in bombažnimi krpicami.
- Prekomerno čiščenje zunanjih slušnih kanalov. Redno čiščenje ušes z bombažno blazinico pomaga odstraniti ostanke ušesnega ušesa in umazanije. Vendar to ni mogoče storiti prepogosto, sicer se poveča verjetnost razvoja žveplovih vtičev in zunanjega otitisa. 1 - 2-krat na teden je dovolj.
- Nepravilno čiščenje slušnih kanalov. Odrasli pogosto to počnejo s šibami, kovinskimi predmeti (topi konci igel za krpanje, igle za pletenje), zobotrebci. To vodi do poškodbe kože in prodiranja okužb. Patogene bakterije lahko vstopijo v uho pred predmeti. Za čiščenje ušes je dovoljeno uporabljati samo posebne bombažne palčke. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se njihova ušesa očistijo samo z bombažnimi flagelami, trde palice pa v tej starosti ne morejo biti uporabljene.
- Preveč globoko čiščenje ušes. Oblikovani ušesni vosek se postopoma premika proti zunanji odprtini in se nabira v bližini majhnega platišča. Zato je nesmiselno očistiti ušesa odraslega, ki je globlji od 1 cm - to samo poveča tveganje za prenos okužbe.
Poškodba ušesnega voska:
- Z nezadostnim sproščanjem ušesa se zmanjšajo naravni zaščitni mehanizmi ušesa. Navsezadnje je žveplo aktivno vključeno v odstranjevanje patogenov iz zunanjega ušesnega kanala.
- Kadar pride do prevelikega ušesnega voska in kršitve njegove odstranitve, je moteno tudi ušesno čiščenje, nastajajo žvepleni čepi, povečuje se tveganje okužbe.
Zaužitje tujih teles in vode v ušesa:
- Tuja telesa, ujeta v zunanji slušni kanal, poškodujejo kožo, povzročajo draženje, otekanje. Ustvarijo se pogoji za vstop okužbe.
- Skupaj z vodo povzročijo patogeni v uho, kar ustvarja ugodno okolje za njihovo razmnoževanje. Izločanje in zaščita žvepla je oslabljeno.
Zmanjšana imunost in obrambne reakcije:
- hipotermija, učinek na uho močnega mrzlega vetra;
- kronične in hude bolezni, ki povzročajo izčrpanost imunskih sil;
- pogoste okužbe;
- imunske pomanjkljivosti: AIDS, prirojene pomanjkljivosti imunosti.
Nalezljive bolezni sosednjih organov (sekundarni otitis):
- Kožne okužbe: krastavost, karbunk itd. Povzročitelji bolezni lahko pridejo v ušesa iz gnojil na sosednji koži.
- Mumps je vnetje parotidne slinavke.
Sprejem nekaterih zdravil:
- Imunosupresivi in citostatiki so zdravila, ki zavirajo imunost. Z njihovo dolgotrajno uporabo povečuje tveganje za vnetje srednjega ušesa in druge nalezljive bolezni.
- Dolgotrajna neustrezna uporaba antibiotikov in visoki odmerki lahko privedejo do glivnega vnetja ušesa. To velja za obe tableti z injekcijami in antibakterijske kreme, mazila, ki se uporabljajo v območju ušesa.
Dermatološke bolezni
Pri ekcemih in drugih kožnih boleznih lahko proces vpliva na območje okrog ušesa. V tem primeru lahko zdravnik postavi diagnozo zunanjih neinfekcijskih vnetij srednjega ušesa.
Pojavi otitis externa
Zavre uho
Vreti - gnojno vnetje, razburljivo lojno žlezo ali lasni mešiček. Lahko se pojavi samo v zunanjem delu slušnega mesnega okusa, saj v notranjem delu ni las in žlez lojnic.
Simptomi vega zunanjega slušnega kanala:
- Akutna huda bolečina v ušesu, ki daje čeljusti, vratu, sega do celotne glave.
- Povečane bolečine med žvečenjem, stiskanje prednje strani na strani ali stiskanje v območju zunanje odprtine ušesnega kanala.
- Povečana telesna temperatura - ne vsi bolniki.
- Splošno poslabšanje dobrega počutja - ne vsi bolniki - se lahko izrazijo v različni meri.
Frukulus ušesa je lahko manifestacija sistemske bolezni - furunkuloze. V tem primeru se vre občasno pojavijo na različnih delih telesa. Običajno se furunkuloza razvije z zmanjšanjem imunosti.
Difuzni zunanji otitis
Difuzni zunanji otitis - gnojni vnetni proces, ki sega do celotnega zunanjega slušnega kanala, zajame podkožni sloj in lahko vpliva na bobnič.
Znaki akutnega difuznega zunanjega vnetja srednjega ušesa:
- srbenje v ušesu;
- bolečina, ko se pritisne v območju zunanje odprtine ušesnega kanala;
- otekanje ušesa, zoženje zunanje odprtine ušesnega kanala;
- izločanje gnoja iz ušesa;
- vročina, splošne motnje.
Pri zunanjem otitisu sluh ni oslabljen. To je njegova glavna razlika od vnetja srednjega ušesa, pri katerem je prizadeta timpanična votlina.
Erysipelas ušesa
Erysipelas ušesa (erysipelas) je posebna vrsta bakterijskih otitis, ki jih povzročajo streptokokne bakterije.
Pojavi erizipelov ušesa:
- huda bolečina, srbenje v ušesu;
- otekanje kože v ušesu;
- rdečina kože: ima jasne obrise, pogosto zajame lobe;
- povišana temperatura kože v območju vnetja;
- nastajanje veziklov s prozorno vsebino na koži je opaženo le v nekaterih primerih;
- povišanje telesne temperature na 39 - 40 ° C;
- mrzlica, glavobol, splošno slabo počutje.
Obstajajo obdobja izboljšanja, ki jim sledijo novi ponovitve.
Otomikoza
Otomicoze - vnetne bolezni ušes, ki jih povzročajo glive, najpogosteje iz rodu Aspergillus ali Candida. Pogosto se med vnetjem ušesa odkrijejo kombinacije gliv in bakterij, kot sta Candida in Staphylococcus aureus.
Znaki glivične okužbe zunanjega ušesa:
- Vsi simptomi se postopoma povečujejo, ko glive rastejo v kožo in nabirajo toksine.
- Srbenje in bolečine v ušesu. Bolnik se lahko počuti kot v tujini v zunanjem ušesnem kanalu.
- Občutek zastojev.
- Tinitus.
- Glavoboli na prizadeti strani.
- Filmi in skorje na koži ušesca - običajno nastanejo, ko so prizadete glive rodu Candida.
- Odvajanje iz ušes različnih barv in teksture, odvisno od vrste glive.
Perihondritis ušne školjke
Perichondritis na avli je vrsta zunanjega ušesa, pri katerem sta prizadeta perichondrium (lupina hrustanca ušesa) in koža ušesa. Običajno je vzrok perihondritisa poškodba ušesa, po kateri je bila okužba izvedena.
Simptomi:
- Bolečine v ušesu ali v predelu ušesnega kanala.
- Otekanje ušesa. Razprostira se po ušesu, ujame režo.
- Zgoščenost gnoja v ušesni školjki. Med palpacijo se čuti votlina s tekočino. Običajno se ta simptom pojavi po nekaj dneh, ko se tkivo ušesa stopi.
- Povečanje bolečine. Dotikanje ušesa postane zelo boleče.
- Povečana telesna temperatura, splošno slabo počutje.
Diagnoza otitis externa
Otorinolaringolog (ENT specialist) se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem zunanjega otitisa. Prvič, zdravnik pregleda kožo v ušesu, pritisne na različna mesta, preveri bolečino.
Študije in teste, ki jih lahko predpiše zdravnik v primeru suma zunanjega otitisa
Otitis pri otrocih
Otitis pri otrocih - vnetje zunanjega (zunanjega otitisa), sekundarnega (vnetje srednjega ušesa) ali notranjega ušesa (labirintitis). Otitis pri otrocih spremlja akutna bolečina in zastoj v ušesu, izguba sluha, iztekanje gnojila, tesnoba otroka, visoka telesna temperatura. Diagnozo otitisa pri otrocih izvede pediatrični otolaringolog na podlagi otoskopije, bakteriološkega sejanja z ušesa. Otitis zdravljenje pri otrocih lahko vključujejo antibakterijsko zdravljenje (lokalni in splošni), fizioterapija, pranje srednjega ušesa, če je potrebno, paracentezo bobničev, ranžiranje timpanične votline.
Otitis pri otrocih
Vnetne ušesne bolezni (otitis pri otrocih) so najpogostejša patologija pri pediatriji in pediatrični otorinolaringologiji. V zgodnjem otroštvu, otitis prenos približno 80% otrok, in 7 let - 90-95%. Potek in izid otitisa pri otrocih sta lahko različna; Pogosto bolezen preide v ponavljajoč se tok, v hujših primerih pa povzroči nevarne otogene zaplete (otantritis, paraliza obraznih živcev, ekstra- in subduralni abscesi, meningitis, encefalitis, sepsa itd.). V četrtini primerov otitis media, ki ga otrok prenaša kot otrok, povzroči izgubo sluha pri odraslih.
Razvrstitev otipov pri otrocih
Odvisno od stopnje vnetja se razlikujejo zunanji vnetje srednjega ušesa, vnetje srednjega ušesa in notranji otitis media (labirintitis). Pogosto se vnetni proces, začenši z zunanjim ušesom, razširi na globlje dele, tj. Zunanji otitis vstopi v srednji, srednji pa v notranji.
V primeru zunanjega otitisa so pri otrocih prizadeti uho in zunanji slušni kanal. Pediatrični vnetje srednjega ušesa pri otrocih se lahko pojavlja v dveh oblikah - omejeno (krilo zunanjega slušnega kanala) in difuzno (vnetje zunanjega ušesa ves čas).
Potek otitis media pri otrocih je lahko akuten, ponavljajoč in kroničen. Zaradi narave vnetnega vnetnega izločka, akutni vnetje srednjega ušesa pri otrocih je lahko kataralno ali gnojno. Akutno vnetje srednjega ušesa pri otrocih poteka v petih stopnjah: akutni eustahitis, akutno kataralno vnetje, preperformativni stadij gnojnega vnetja, postperkertorna faza gnojnega vnetja in faza popravljanja.
Oblike kroničnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih so eksudativni vnetje srednjega ušesa, gnojni vnetje srednjega ušesa in lepilni vnetje srednjega ušesa.
Labirintitis je lahko akuten ali kroničen; v obliki seroznega, gnojnega ali nekrotičnega vnetja; omejena ali razpršena.
Vzroki Otitisa pri otrocih
Vzrok zunanjega ušesa pri otrocih je okužba lasnih mešičkov hrustančnega dela zunanjega slušnega kanala. Odrgnine in praske zunanjega ušesa, sladkorna bolezen, gnojenje, spremljajoče vnetje srednjega ušesa pri otrocih povzročajo razvoj okužbe. Povzročitelji vnetja otitisa pri otrocih so najpogosteje Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; v 20% primerov - glive.
Otitis media ponavadi deluje kot zaplet SARS pri otrocih (okužba z adenovirusi, gripa), okužbe v otroštvu (ošpice, škrlatinka, davica). Pogosto je vnetje srednjega ušesa spremljevalec druge ENT patologije otroštva: adenoide in adenoiditis, rinitis, sinusitis, vneto grlo, tonzilitis, faringitis, tujki ušes, atrencija Joana itd. eardrum. Mediji otitisa se lahko razvijejo tudi pri novorojenčkih z okužbo pri materi, ki trpi za mastitisom, pielonefritisom, endometritisom itd. Pri mikrobiološkem pregledu izločanja iz ušesa se pogosteje posejejo pnevmokoki, hemophilus bacillus, moraxcella, hemolitični streptokoki, glivični patogeni.
Notranji otitis se pri otrocih najpogosteje pojavi kot zaplet gnojnega vnetja srednjega ušesa ali drugih bakterijskih okužb - sinusitis, meningitis itd.
Pogost pojav otitisa pri otrocih prispeva k nezrelosti naravne odpornosti, nedonošenosti, podhranjenosti, eksudativne diateze, alergij, bronhopulmonalne patologije, pomanjkanja vitaminov, rahitisa. Posebno vlogo igrajo lokalni anatomski dejavniki: slušna cev pri otrocih je krajša in širša kot pri odraslih, praktično nima ovinkov in se nahaja horizontalno glede na nazofarinks.
Simptomi otitisa pri otrocih
Ušesna vretena in razpršeni zunanji vnetje srednjega ušesa pri otrocih se kažejo v vročini in hudi lokalni bolečini, ki jo poglablja pogovor, žvečenje hrane in stiskanje na nogavico. Pri pregledu se ugotovi rdečina ušesnega kanala, ki zaradi edema postane zožena, regionalni limfadenitis.
Nastop akutnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih spremlja ostra bolečina v ušesu, visoka telesna temperatura (do 38-40 ° C), zmanjšanje sluha in splošna zastrupitev. Otroci postanejo nemirni, nenehno jokajo, stresajo glave, pritiskajo na boleče ušesa na blazino in z roko drgnejo uho. Otroci pogosto ne želijo jesti, ker sesanje in požiranje povečata bolečino. Obdobja tesnobe pri otroku se lahko zamenjajo z depresivnim stanjem; majhni otroci imajo pogosto drisko, regurgitacijo in bruhanje.
Po perforaciji timpanične membrane se bolečina zmanjša, temperatura pade, zastrupitev se zmanjša, izguba sluha pa se ohrani. V tej fazi otitis media imajo otroci gnojni izcedek iz ušesa (otorrhea). Po prenehanju izločanja izginjajo vsi simptomi akutnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih, perforacija je poškodovana in sluh se ponovno vzpostavi. Akutni vnetje srednjega ušesa pri otrocih traja približno 2-3 tedne. V otroštvu se pogosto pojavljajo hitro tekoča in latentna vnetja srednjega ušesa.
Ponavljajoči se vnetje srednjega ušesa pri otrocih večkrat ponovi v enem letu po popolnem kliničnem okrevanju. Najpogosteje se pojavi nova epizoda bolezni v ozadju ponavljajoče se pljučnice, virusne okužbe, prebavne motnje, zmanjšana imunost. Potek ponavljajočega se vnetja srednjega ušesa pri otrocih je lažji; spremlja blage bolečine, občutek zamašenosti v ušesu, sluznica ali gnojni izcedek iz ušesa.
Eksudativni srednji in adhezivni otitis pri otrocih se pojavita pri blagih simptomih: hrupu v ušesu in progresivni izgubi sluha.
Za kronično gnojno vnetje srednjega ušesa pri otrocih je značilna obstojna perforacija bobničev, periodična ali trajna gnojenje in progresivna izguba sluha. Med poslabšanjem otitisa pri otroku je vročina, znaki zastrupitve, povečano izločanje iz ušesa in bolečine. Bolezen se pojavi pri polovici odraslih, ki so v otroštvu pogosto imeli otitis.
Zapleti otitis media pri otrocih
Zapleti otitis media pri otrocih se pojavijo s poznim ali nepravilnim zdravljenjem ali v primeru zelo hude okužbe. Hkrati se najpogosteje razvije vnetje notranjega ušesa (labirintitis), ki ga spremljajo vrtoglavica, tinitus, zmanjšana ali popolna izguba sluha, neravnovesje, slabost in bruhanje, nistagmus.
Med zapleti otitis media pri otrocih so lezije temporalne kosti (zigomatična, mastoiditis), paraliza obraznega živca. Če se okužba razširi globoko v lobanjo, se lahko pojavijo intrakranialni zapleti - meningitis, encefalitis, možganski abscesi, sepsa.
Zaradi kroničnega poteka vnetja srednjega ušesa se lahko otroci v nekaj letih razvijejo trajno izgubo sluha, povezano s cicatricialnimi procesi v bobni in aparatih za sprejem zvoka. To pa negativno vpliva na nastajanje govora in intelektualni razvoj otroka.
Diagnoza otitisa pri otrocih
Otroci z začetnimi manifestacijami otitisa se pogosto srečajo s pediatrom, zato je zelo pomembno pravočasno zaznati okužbo ušesa in otroka napotiti na posvet s pediatričnim otolaringologom.
Ker otitis pogosto spremlja še ena patologija ENT, potrebujejo otroci popolno otolaringološko preiskavo. Med instrumentalne metode diagnoze, glavno mesto pripada otoskopija, ki vam omogoča, da pregledate bobnič, glej njegovo zgoščevanje, injiciranje, hiperemija, protruzija ali perforacija in suppuration. Pri perforiranem vnetju srednjega ušesa pri otrocih jemljemo izcedek za bakteriološko preiskavo.
Radiografija časovnih kosti lahko pokaže zmanjšanje pnevmatike votlinic srednjega ušesa. V diagnostično nejasnih primerih se izvaja CT pregled časovnih kosti.
V primeru ponavljajočega se ali kroničnega otitisa pri otrocih je pomembno, da z avdiometrijo ali zvočno impedanmetrijo preučimo slušno funkcijo, s čimer določimo prehodnost slušne cevi.
Če sumite na razvoj intrakranialnih zapletov, naj otroke z otitisom pregleda pediatrični nevrolog.
Otitis zdravljenje pri otrocih
V primeru zunanjega otitisa pri otrocih so praviloma omejene na konzervativno zdravljenje: skrbno stranišče ušesa, dajanje turundov z alkoholnimi raztopinami in lokalno infrardeče sevanje. Če vnetje ne izgine v roku 2-3 dni, se zatečejo k odprtju furunclea slušnega kanala.
Pri vnetju srednjega ušesa se otrokom predpiše osmotsko aktivna (fenazon + lidokain) in antibakterijska (ki vsebuje rifampicin, norfloksacin, ciprofloksacin) ušesne kapljice. Analgetiki in nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za zmanjšanje vnetja in lajšanje bolečin. Za lajšanje alergijske komponente so indicirani antihistaminiki. Če je nosno dihanje težko, je potrebno opraviti anemizacijo nosne votline, vkapanje vazokonstriktorskih kapljic za nos. Sistemsko protimikrobno zdravljenje otitisa pri otrocih najpogosteje izvajajo penicilini, fluorokinoloni, cefalosporini, makrolidi.
V primeru neperforiranega gnojnega otitisa morajo imeti otroci paracentezo bobničnika, da zagotovijo odtok gnojnih izločkov iz timpanične votline navzven. Zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri otrocih v fazi po končanem posegu vključuje očiščenje zunanjega slušnega kanala iz gnoja s turundi, spiranje srednjega ušesa z zdravili.
Po pogrezanju akutnih dogodkov, da bi izboljšali delovanje slušne cevi, se ušesa odpihnejo po Politzerju, pnevmatska masaža bobničnika. Kompleks terapevtskih ukrepov vključuje različne fizikalne postopke: UHF, UV, mikrovalovno terapijo, lasersko terapijo, elektroforezo in fonoforezo.
Pri otrocih z eksudativnim vnetjem ušesa je morda potrebno opraviti timpanus, myringotomy, ranžiranje timpanične votline, popraviti timpanotomijo, da bi odstranili skrivnost. Če je konzervativno zdravljenje adherentnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih neučinkovito, in izguba sluha napreduje, je možno izvajati timpanoplastiko s protetiko poškodovane slušne kosti.
Preprečevanje odpiranja pri otrocih
Pri tipičnem poteku akutnega zunanjega in povprečnega otitisa pri otrocih ter pravočasne kompleksne terapije se okrevanje začne s popolno obnovo slušne funkcije. Če se vzroki predispozicije ohranijo, se lahko pri otrocih s hudimi posledicami pojavi ponavljajoči se in kronični otitis.
Preprečevanje vnetja srednjega ušesa pri otrocih zahteva povečanje splošne odpornosti organizma, izključitev travmatiziranja zunanjega slušnega kanala in bobničja s tujki (bombažne palčke, šibice, lasnice itd.) Ter otroka naučiti, kako pravilno razneti nos. Če ima otrok komorbidne bolezni zgornjih dihal, je potrebno njihovo zdravljenje, vključno z načrtovanim kirurškim posegom (adenotomija, tonzilektomija, nazalna polipotomija itd.).
Otita pri otrocih se ne zdravite sami; pri pritožbah, ki kažejo na vnetje v ušesu, je treba otroka nemudoma posvetovati z otroškim strokovnjakom.