O metodah in metodah zdravljenja visokega krvnega tlaka
Simptomatska hipertenzija v operaciji
Simptomi, vzroki in zdravljenje možganske hipertenzije pri otrocih in odraslih
Možganska hipertenzija je nevarno patološko stanje. Nevarnost te bolezni je, da povečan pritisk cerebrospinalne tekočine prispeva k kompresiji medule.
Rezultat je napredovanje cerebralne ishemije....
Česen zdravljenje z mleko Hipertenzija
Recept je dejansko precej star. Že dolgo časa so jih obravnavali, niti naše babice, ampak prababice. Kot veste, pred dostopom do zdravstvenih storitev sploh ni bilo. Čeprav je danes nemogoče reči, da vsak od nas lahko dovoli...
Kaj storiti z migreno?
Vsebina članka
- Kaj storiti, če se moti migrena
- Kaj storiti, če boli glavobol
- Kako ugotoviti, kaj boli otroka
Znaki migrene
Glavobol v tem primeru je skoncentriran v čelu, očesu ali templju, včasih lahko da v vratu. Če ni...
Kje leži hipertenzija
Kje leži s hipertenzijo. Zdravil sem se! Vse, kar je bilo koristno, da sem nekje slišal, bral, zapisal sem jih v mape. Z leti se je zbralo veliko albumov, receptov in nasvetov. Upam, da bodo koristni za tiste, ki trpijo zaradi te bolezni. Za...
Kako prepoznati možganski tumor
V okviru te patologije je povečana delitev in modifikacija celic, ki sestavljajo možgane in njegove sestavine: živčna vlakna, možganske membrane, krvne žile. Maligne celice se lahko prenašajo v možgane tudi s krvjo ali limfo od tistih, ki jih je prizadela raka...
Vpliv hipertenzije na živčni sistem
Hipertenzija je bolezen, za katero so značilni različni simptomi: od omotice do glavobola. Ampak vedno ostaja isti - hipertenzivni bolniki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka. Kljub raznolikosti razlogov za razvoj patologije je eden glavnih dejavnikov stres, v krogih...
Arterijska hipertenzija in srčno popuščanje
Srčno popuščanje se oblikuje zaradi oslabljene sposobnosti miokarda, da se skrči, zaradi česar kri v arterijah stagnira. Hipertenzija pri srčnem popuščanju ni posledica, ampak vzrok. Povišan krvni tlak povzroči, da naš motor bolj intenzivno deluje, zaradi česar se srčna mišica izčrpa. Da ne bi prinesel...
Šola hipertenzije v Anapi
Učni cilji na Šoli AH:
- Pridobivanje zanesljivih informacij o bolezni in njenih dejavnikih tveganja.
- Povečana odgovornost za ohranjanje njihovega zdravja.
- Oblikovanje racionalnega in aktivnega odnosa do bolezni.
- Oblikovanje motivacije za okrevanje, spoštovanje zdravljenja, izvajanje priporočil zdravnika.
- Pridobitev znanj in spretnosti in. T
Ali je mogoče opraviti poligraf s hipertenzijo
Koga ne moremo preveriti na detektorju laži? Kakšne so kontraindikacije za uporabo poligrafa?
Na poligrafu niso anketirani:
- Mladoletniki, mlajši od 14 let.
- Najstniki v starosti od 14 do 16 let lahko sodelujejo le z detektorjem laži.
Zaključek povzetka o hipertenziji
Hipertenzija, kot je vsaka kronična progresivna bolezen, je lažje preprečiti kot zdraviti. Zato je preprečevanje hipertenzije, zlasti za ljudi z obremenjeno dednostjo, prva prednostna naloga. Ustrezen način življenja in redno spremljanje, ki ga izvaja kardiolog, pomagata odložiti ali ublažiti pojav hipertenzije.
Natrijev klorid 0,9% za kaj
Natrijev klorid 0,9% - navodila za uporabo, cena, pregledi
Ne najdete navodil za zdravilo Natrijev klorid 0,9% v vašem domu? Navodila za to so predstavljena na tej strani. Prosimo, pustite pregled, če ste že imeli izkušnje z njegovo uporabo.
Cena in oblika izdaje
- rrd / in 0,9% amp 5 ml. 21 rub.
- rr d / infuzijski izoton 0.9% fl 400ml. 24 rub.
- rr d / infuzijska mreža p / prop 500ml. 35 rub.
- rr d / infuzija fl 200ml. 24 rub.
- rr d / infuzija fl 400ml. 29 rub.
- rr d / infuzija fl 500ml. 29 rub.
rr d / in 0,9% pakiranje PVC. cena ni na voljo
rr d / in 0,9% fl. cena ni na voljo
rr d / infuzijski izoton cont p / prop 250ml. cena ni na voljo
rr d / infuz mesh p / prop 1000ml. cena ni na voljo
rr d / infuzijska mreža p / prop 250ml. cena ni na voljo
Izbor podobnih zdravil: sinonimi, generiki in nadomestki
- Natrijev klorid
- Natrijev klorid 0,9%
- Natrijev klorid 0,9% za intravenske tekočine
- Izotonični natrijev klorid
Indikacije za uporabo
Raztopino 0,9% uporabimo kot sredstvo za razstrupljanje, za popravljanje stanja dehidracije, za raztapljanje drugih zdravil; hipertonične raztopine - s krvavitvami iz pljuč, želodca in črevesja kot pomožnim osmotskim diuretikom za zagotovitev prisilne diureze, s pogoji, ki vodijo do pomanjkanja natrijevih ionov, klora, pri zastrupitvi s srebrovim nitratom, za zdravljenje gnojnih ran (lokalnih). Sprej za nos: higiensko nego nosne sluznice odraslih in otrok (vključno z dojenčki), nežno in hitro čiščenje nosne votline iz viskozne sluzi in skorje; - suhost nosne sluznice, vključno s pojavom pri delu v prašnih prostorih ali pri delu z barvami in laki, z dolgim bivanjem v prostorih s klimatsko napravo; - sinusitis, rinitis različnih etiologij (v kompleksnem zdravljenju), po
Odmerjanje in uporaba
Izotonična raztopina se daje v / v. Med dehidracijo in zastrupitvijo se dnevni odmerek lahko poveča na 3000 ml.
Kontraindikacije
Preobčutljivost. Omejitve uporabe. Okvarjeno delovanje ledvic in srčno popuščanje (pri velikih količinah izotonične raztopine). Otroci stari do 3 leta za pršilo z mentolom 0,65% ali 0,9%.
Neželeni učinki
Natrijev klorid 0,9%
Splošne značilnosti. Sestava:
Aktivna sestavina: 9 g natrijevega klorida.
Pomožne snovi: voda za injekcije v natrij (Na +) - 154 mmol, klorid (Cl–) - 154 mmol. Teoretična osmolarnost - 308 mosmol / l.
Solna raztopina se uporablja za zapolnitev pomanjkanja tekočine v telesu in v kompleksu intenzivne terapije.
Farmakološke lastnosti:
Farmakodinamika. Nadomestek plazme. Ima učinek razstrupljanja in rehidracije. Natrijevi in klorovi ioni ohranjajo ustrezen osmotski tlak krvne plazme in zunajcelične tekočine. Izotonična raztopina (308 mOsm / l) kompenzira pomanjkanje tekočine v telesu med dehidracijo.
Farmakokinetika. Hitro se izloči iz žilnega sistema. Zdravilo se zadržuje v krvnem obtoku za kratek čas in zelo hitro preide v intersticijski sektor in v celice. Po 1 uri ostane v žilah samo približno polovica vbrizgane raztopine.
Indikacije za uporabo:
Dehidracija različnih genez, hiponatremija (nerazredčitev), hipovolemični šok (adjuvantno zdravljenje), presnova acidoze z izgubo tekočine, ohranjanje volumna plazme pred in po operacijah, kot topilo za različne droge.
Odmerjanje in uporaba: t
In / in kapljanje; n / a, rektalno, navzven. Pred vnosom raztopine segrejemo na 36-38 ° C. Odmerek določimo glede na izgubo telesnih tekočin, Na + in Cl–. in povprečno 1000 ml / dan. Z velikimi izgubami tekočine in hudimi zastrupitvami je možno dajati do 3000 ml / dan. Hitrost dajanja je 540 ml / h (180 kapljic / min); če je potrebno, se stopnja uvedbe poveča.
Med dehidracijo šoka (brez določitve laboratorijskih parametrov) se otrokom daje 20-30 ml / kg. V prihodnosti se režim odmerjanja prilagodi glede na laboratorijske parametre. Skupni dnevni odmerek je do 6% telesne teže.
Funkcije aplikacije:
Pred raztapljanjem zdravila v izotonični raztopini natrijevega klorida morate skrbno prebrati navodila za uporabo zdravila, da se izognete nezdružljivosti zdravila in topila.
Interakcija z drugimi zdravili:
Nezdružljivost glavnega zdravila in topila.
Kontraindikacije:
Hipernatremija, acidoza, hiperkloremija, hipokalemija. ekstracelularna overhidracija; znotrajcelična dehidracija; motnje cirkulacije, ki ogrožajo možganske in pljučne edeme; možganski edem, pljučni edem, akutna odpoved levega prekata. sočasno jemanje velikih odmerkov GCS.
Preveliko odmerjanje:
Pri uporabi velikih količin izotonične raztopine se lahko pojavi pojav edemov, hipernatremija. hiperkalciemija, hipokalemija in hipokalcemija.
Pogoji skladiščenja:
Na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od +25 ° C. Zamrzovanje zdravila, pri čemer se ohrani tesnost viale, ni kontraindikacija za njegovo uporabo. Rok uporabnosti 2 leti.
Pogoji za počitnice:
Na 100, 250, 500, 1000 ali 2000 ml v polimernih posodah za infuzijske raztopine.
Objavljeno 17. junija
Referenčna knjiga o zdravilih (tudi opis zdravil v materialih, referenčna knjiga o drogah na enem mestu)
Raztopina natrijevega klorida 0,9% - Navodilo
Država izdelave: Združeni arabski emirati. Hemofarm se nanaša na A.D. Jugoslavija
Farmacevtski izdelek gr. zdravila: Nadomestne solne raztopine v plazmi
Podjetje proizvajalec: Gulf Inzhekt LLS (Združeni arabski emirati), Hemofarm koncern AD (Jugoslavija)
Int. Ime: Natrijev klorid
Podobna imena: Natrijev klorid, 0,9-odstotni natrijev klorid, 0,9-odstotni natrijev klorid za intravenske infuzije, natrijev klorid za injekcije, izotonični natrijev klorid, izotonična raztopina natrijevega klorida za injiciranje, raztopina natrijevega klorida 1,6%, raztopina natrijevega klorida 12%
Vrste zdravila: 0,9-odstotna raztopina za infundiranje, raztopina za infundiranje
Sestavine zdravila: Aktivna sestavina - Natrijev klorid.
Kako uporabljati zdravilo: Raztopino 0,9 odstotka uporabimo kot sredstvo za razstrupljanje, za popravljanje stanja dehidracije, za raztapljanje drugih zdravil; hipertonične raztopine - s krvavitvami iz pljuč, želodca in črevesja kot pomožnim osmotskim diuretikom za zagotovitev prisilne diureze, s pogoji, ki vodijo do pomanjkanja natrijevih ionov, klora, pri zastrupitvi s srebrovim nitratom, za zdravljenje gnojnih ran (lokalnih).
Prosimo, upoštevajte (kontraindikacije): Omejitve. Okvarjeno delovanje ledvic in srčno popuščanje (pri velikih količinah izotonične raztopine).
Nepredvidena reakcija in zapleti: manjkajo informacije.
Komunikacija z drugimi zdravili: manjkajo informacije.
Presežna poraba: manjkajo informacije.
Prosimo, upoštevajte: manjkajo podatki.
Enciklopedija drog, 2004
Pred uporabo tega zdravila se posvetujte z zdravnikom! Zdravilo shranjujte na hladnem in temnem mestu!
Zdravilo Natrijev klorid 0.9: navodila za uporabo
Raztopina natrijevega klorida 0,9% je izotonična za telo, tj. Enaka osmotskemu tlaku s krvno plazmo. Mnogi ga poznajo kot fiziološko ali fiziološko raztopino. To ime ni povsem razumno, ker v raztopini niso prisotni vsi potrebni elektroliti, vendar je trdno uveljavljen tudi med zdravniki.
Raztopina natrijevega klorida je 0,9% izotonična za telo.
Sestava in delovanje
Glavni volumen je pomožna snov - destilirana voda, vsak liter raztopine vsebuje NaCl 9 g.
Natrijev klorid lahko kompenzira pomanjkanje vode v telesu, normalizira kislinsko-bazično ravnovesje in ima učinek razstrupljanja. V primerih velike izgube plazme, na primer v primeru opeklin, lahko kot snov, ki nadomešča plazmo, uporabimo fiziološko raztopino.
Obrazec za sprostitev
Natrijev klorid je bela kristalinična snov brez vonja. Je zelo topen v vodi in tvori brezbarvno prozorno tekočino.
0,9% natrijev klorid se lahko proizvaja kot raztopina za infundiranje, topilo za pripravo injekcij in razpršilo.
Natrijev klorid za intravensko infundiranje se vloži v posebne steklene posode po 200 ali 400 ml. Steklenice so sterilne in hermetično zaprte z gumijastimi zamaški. Na voljo v količinah 100, 500 in 250 ml, vendar v plastičnih posodah.
Tekočina je topilo v ampulah z 1, 2, 5 ali 10 ml.
Natrijev klorid lahko nadomesti pomanjkanje vode v telesu.
Farmakološke lastnosti zdravila Natrijev klorid 0,9
Slanica ohranja ravnotežje osmotskega tlaka. Če se količina NaCl v krvi zmanjša, potem voda iz plazme začne teči v zunajcelični prostor. Pri velikem pomanjkanju te snovi se lahko razvijejo krči in krči ter motnje v živčevju, srcu in krvnih žilah.
Zato je pomembno, da nemudoma zapolnite pomanjkanje natrijevega klorida.
Farmakodinamika
Zdravilo ima sposobnost povečati količino krvi, ki kroži, vendar je ta učinek kratkotrajen, saj se raztopina hitro izloči iz telesa. Natrijev klorid pomaga obvladovati zastrupitev in izgubo tekočine. Uporablja se za obnovo in preprečevanje stanj, povezanih z pomanjkanjem natrija.
Farmakokinetika
V plazmi je koncentracija natrija 142 mmol / l, približno enak kazalec v zunajcelični tekočini. Klorid doseže koncentracijo 101 mmol / l. Raztopina je izotonična, zato dobro odstranjena, predvsem z ledvicami. Lahko se sprostijo majhne količine skozi črevesje ali znojne žleze.
Za kaj se uporablja?
Slanica se uporablja za intravenske tekočine za velike izgube tekočine, na primer driska, bruhanje in velike opekline.
Dodeli jo v drugih državah:
- pomanjkanje natrija ali klora v krvi;
- dehidracija;
- črevesna obstrukcija;
- zastrupitev z alkoholom ali drogami.
Raztopina lahko opere rane in sluznice ust, nosu in oči.
Ampule se uporabljajo za redčenje dozirnih oblik in omočenje obdelovalnega materiala.
Pršilo za nos z koncentracijo 0,9% se uporablja za namakanje nosne votline pri odraslih. Hkrati se skorje zmehča in sluznica se navlaži. Debela sluz postane tanjša, kar olajša evakuacijo iz nosne votline.
Je mogoče s hemoroidi?
Slanica se lahko uporablja za preprečevanje hemoroidov, saj pomaga pri odpravljanju zaprtja. Kreme se izvajajo s pomočjo Esmarchovih vrčkov.
Pri hemoroidnih krvavitvah velikega volumna se lahko izvaja infuzijska terapija z 0,9% natrijevo soljo. To je nujna rešitev v prvi fazi medicinskih dejavnosti.
Uporaba losjonov, kopeli ali klistir z obstoječimi hemoroidi se lahko izvede le po posvetovanju z zdravnikom.
Kako uporabiti natrijev klorid 0,9?
Zdravilo se lahko uporablja za intravensko kapljanje, klistiranje in lokalno. Po razredčenju v raztopini se zdravilne snovi uporabljajo za subkutane, intravenske in intramuskularne injekcije.
Pred intravensko infuzijo je treba fiziološko raztopino segrevati na telesno temperaturo. Zdravilo ne vstopi v curek, povprečna hitrost je 540 ml / h, po potrebi se prilagodi. Odmerek določi zdravnik in znaša 1-3 litre na dan.
Lokalna uporaba je uporaba kopeli in oblog, ki jih predpiše zdravnik.
Pri zdravljenju prehladov lahko uporabite pršilo za nos in inhalacijo skozi nebulator.
Kako gojiti?
Razredčenje pred injiciranjem je treba izvesti v sterilnih pogojih. Način dajanja in volumen pripravljene raztopine zdravilne snovi se določita z navodili slednje. V nekaterih primerih zdravnik to prilagodi.
Pred uvedbo morate zagotoviti, da je nastala raztopina homogena in da nima sedimenta. Če je v navodilih za pripravek navedeno drugo topilo (npr. Destilirana voda), se natrijevega klorida ne sme uporabiti za redčenje.
Natrijev klorid 0,9% se predpisuje previdno pri bolnikih z ledvicami.
Kontraindikacije pri uporabi natrijevega klorida 0,9
V primeru prevelike količine natrija in klora v krvi ali pomanjkanju kalija se ne daje slane raztopine. Povišani zaradi zunajcelične overhidracije in acidoze so tudi kontraindikacije.
Ne uporabljajte natrijevega klorida v naslednjih pogojih:
- dehidracija znotraj celice;
- otekanje možganov ali pljuč in motnje, ki lahko privedejo do njih;
- akutna ventrikularna odpoved;
- bolnika v velikih količinah.
Previdno je predpisana za patologije ledvic, srca in krvnih žil, kot tudi z zmanjšano količino dnevnega urina ali njegovo odsotnost.
Neželeni učinki
Uporaba zdravila v velikih količinah lahko povzroči acidozo (premik v ravnotežju proti zmanjšanju pH), prekomerno hidracijo in zmanjšanje plazemskega kalija.
Preveliko odmerjanje
Presežek slanice lahko povzroči povečanje natrija v krvi, zdravljenje tega stanja je simptomatsko.
Če se kot redčilo za razredčilo uporablja natrijev klorid, bodo neželeni učinki posledica raztopljenega zdravila. Preveliko odmerjanje pri uporabi pršila za nos ni fiksno.
Posebna navodila
Pri daljšem zdravljenju z velikimi odmerki je treba spremljati količino elektrolitov v telesu.
Pri nosečnicah s toksikozo so velike količine slane raztopine kontraindicirane.
Zdravilo ne vpliva negativno na sposobnost nadzora nad stroji ali transportom.
Med nosečnostjo in dojenjem
Pri nosečnicah s toksikozo so velike količine slane raztopine kontraindicirane. Ni podatkov o negativnem vplivu na razvoj ploda.
Uporaba v otroštvu
Pred pridobitvijo rezultatov analiz, ko ima otrok močan padec krvnega tlaka med dehidracijo, so infuzije predpisane v količini 20-30 ml / kg. Po oceni laboratorijskih parametrov zdravnik prilagodi terapijo.
Pršilo za nos z koncentracijo natrijevega klorida 0,9% je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 2 let.
Interakcija z zdravili
Za povečanje Bcc se uporabljajo kombinacije slanice in koloidnih krvnih nadomestkov. Natrijev klorid je združljiv s temi zdravili.
Mešanje z drugimi sredstvi je treba opraviti v skladu z navodili. Potrebno je vizualno spremljati združljivost komponent.
Analogi
Glede na način uporabe v lekarni lahko kupite sorte in analoge:
- Natrijev klorid Bufus;
- Fizioza;
- Okusalin;
- Natrijev klorid rjav;
- Salin;
- AquaMaster
Zamenjave je treba opraviti pod nadzorom zdravnika, ker nekateri analogi vsebujejo dodatne snovi, ki imajo svoje kontraindikacije.
Pogoji za shranjevanje
Natrijev klorid shranjujte v temnem, hladnem (do 25 ° C) in izven dosega otrok. Datum izteka 2 leti, po tem času zdravila ni mogoče uporabiti.
Natrijev klorid Bufus - analog natrijevega klorida 0,9%.
Če se suspenzija pojavi v raztopini soli ali se spremeni barva, jo je treba zavreči. Med transportom je možno zamrzovanje, vendar mora biti zdravilo tesno zaprto.
Prodajni pogoji za farmacijo
Slanica je zdravilo na recept.
Povprečna cena 200 ml raztopine za infuzije je 36 rubljev, 400 ml - 44 rubljev. Cena pakiranja ampul se giblje od 18 do 59 rubljev.
Pregledi zdravnikov in bolnikov
Vladimir, 25 let, Perm
Kupljen po nasvetu mojster soline, da opere piercing. Vsak dan naredim tople obkladke, bolečine in otekline izginejo hitreje kot pri prejšnjih punkcijah. Sestra slanica je pomagala pri lajšanju bolečine in otekanju prsta v primeru neuspešne manikure.
Anastasia, 28 let, Yaroslavl
Po rojstvu so se pojavile hemoroidi, ki jih je dolgo časa trpela, ker se je zaradi dojenja bala kupiti zdravila. Mama je svetovala obloge in slane kopeli. Je teden dni, hemoroidi postali veliko manjši. Zdravnik je dejal, da je to mogoče storiti, vendar ne med poslabšanjem hemoroidov.
Natalia, 38, Magnitogorsk
Rešitev zakopavam pri otrocih s hladno, vse izgine v nekaj dneh. Starejši se je naučil, da se sam umre in se opere z nosom. Mož s kroničnim rinitisom je dolgo uporabljal kapljice, vendar je prešel tudi na slanico. Dobro pomaga, odpravlja suhost, ni zasvojenost in stane en peni.
Yaroslav, 45 let, zdravnik, Vladivostok
Raztopina natrijevega klorida za bolnišnico - nujna stvar. Medicinske sestre se ne delijo z njo, na njem je veliko injekcij. Nanesite na infuzije, klistire, obkladke. Ampak to zdravilo, in je kontraindikacije in stranske reakcije. Ne morete se sami zdraviti, tudi če uporabljate takšne neškodljive droge. Da, in v lekarnah, mora biti prodaja na recept.
Natrijev klorid
Opis od 3. avgusta 2015
- Latinsko ime: Natrii chloridum
- ATX koda: B05XA03
- Aktivna sestavina: Natrijev klorid (Natrijev klorid)
- Proizvajalec: Medpolymer, Sintez OAO, farmacevtska družba Alium Production (Rusija), JV kmetijskih zemljišč (Republika Belorusija)
Sestava
Aktivna sestavina tega izdelka je natrijev klorid. Formula natrijevega klorida - NaCl, so beli kristali, ki se hitro raztopijo v vodi. Molska masa 58,44 g / mol. Koda OKPD - 14.40.1.
Slanica (izotonična) je raztopina 0,9%, vsebuje 9 g natrijevega klorida, do 1 l destilirane vode.
Hipertonična raztopina natrijevega klorida - raztopina 10%, vsebuje 100 g natrijevega klorida, do 1 litra destilirane vode.
Obrazec za sprostitev
Proizvede se raztopina 0,9% natrijevega klorida, ki jo lahko vsebujejo ampule po 5 ml, 10 ml in 20 ml. Ampule se uporabljajo za raztapljanje zdravil za injiciranje.
Raztopino 0,9% natrijevega klorida pripravimo tudi v steklenicah po 100, 200, 400 in 1000 ml. Njihova uporaba v medicini se uporablja za zunanjo uporabo, za intravenske infuzije in za klistiranje.
Raztopina 10% natrijevega klorida je vsebovana v steklenicah po 200 in 400 ml.
Za peroralno uporabo se proizvajajo tablete po 0,9 g.
Izdelan je tudi pršilo za nos v vialah po 10 ml.
Farmakološko delovanje
Natrijev klorid je zdravilo, ki deluje kot sredstvo za rehidracijo in razstrupljanje. Zdravilo je sposobno nadomestiti pomanjkanje natrija v telesu, odvisno od razvoja različnih patologij. Natrijev klorid prav tako poveča količino tekočine, ki kroži v žilah.
Takšne lastnosti raztopine se kažejo zaradi prisotnosti v njem kloridnih ionov in natrijevih ionov. Sposobni so prodreti v celično membrano z uporabo različnih transportnih mehanizmov, zlasti natrijeve-kalijeve črpalke. Natrij ima pomembno vlogo v procesu prenosa signalov v nevronih, prav tako je vključen v proces metabolizma v ledvicah in v elektrofiziološke procese človeškega srca.
Farmakopeja kaže, da natrijev klorid vzdržuje konstantni tlak v zunajcelični tekočini in krvni plazmi. V normalnem stanju telesa zadostna količina te spojine vstopi v telo s hrano. Toda pod patološkimi stanji, zlasti z bruhanjem, drisko in hudimi opeklinami, je opaziti povečano sproščanje teh teles. Posledica tega je, da telo ne vsebuje ionov klora in natrija, zaradi česar postane krvna celica debelejša, motene so funkcije živčnega sistema, pretok krvi, krči, krči gladkih mišic mišic.
Če se v krvi pravočasno vbrizga izotonična raztopina natrijevega klorida, njegova uporaba prispeva k ponovni vzpostavitvi ravnotežja med vodo in soljo. Ker pa je osmotski tlak raztopine podoben tlaku krvne plazme, se ne zadržuje dolgo časa v krvnem obtoku. Po dajanju se hitro izloči iz telesa. Posledica tega je, da se po 1 uri v posodah ne zadrži več kot polovica vbrizgane količine raztopine. Zato v primeru izgube krvi raztopina ni dovolj učinkovita.
Orodje ima tudi plazemske, detoksikacijske lastnosti.
Z uvedbo intravenske hipertonične raztopine se poveča diureza, ki zapolni primanjkljaj klora in natrija v telesu.
Farmakokinetika in farmakodinamika
Izločanje iz telesa poteka predvsem skozi ledvice. Nekaj natrija se izloča z znojem in blatom.
Indikacije za uporabo
Natrijev klorid je fiziološka raztopina, ki se uporablja v primeru izgube zunajcelične tekočine v telesu. Prikazano je v pogojih, ki vodijo do omejevanja vnosa tekočine:
- dispepsija v primeru zastrupitve;
- bruhanje, driska;
- kolera;
- velike opekline;
- hiponatremija ali hipokloremija, v kateri je dehidracija.
Glede na to, kaj je natrijev klorid, ga uporabljamo zunaj za pranje ran, oči in nosu. Zdravilo se uporablja za navlažitev oblog, za inhalacijo, za obraz.
Prikazana je uporaba NaCl za izvajanje prisilne diureze v primeru zaprtja, zastrupitve in notranjih krvavitev (pljučna, črevesna, želodčna).
Prav tako je navedeno v indikacijah za uporabo natrijevega klorida, to je orodje, ki se uporablja za redčenje in raztapljanje zdravil, ki se dajejo parenteralno.
Kontraindikacije
Uporaba raztopine je kontraindicirana pri takšnih boleznih in stanjem:
- hipokalemija, hiperkloremija, hipernatremija;
- ekstracelularna overhidracija, acidoza;
- pljučni edem, otekanje možganov;
- akutna odpoved levega prekata;
- razvoj obtočnih motenj, pri katerih obstaja nevarnost otekanja možganov in pljuč;
- imenovanjem velikih odmerkov GCS.
Previdnost je predpisana osebam, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo, perifernim edemom, dekompenzirano kronično srčno odpovedjo, kronično obliko odpovedi ledvic, preeklampsijo, pa tudi tistimi, pri katerih je v telesu ugotovljeno zadrževanje natrija.
Če se raztopina uporablja kot sredstvo za raztapljanje drugih zdravil, je treba razmisliti o obstoječih kontraindikacijah.
Neželeni učinki
Pri uporabi natrijevega klorida se lahko razvijejo naslednji pogoji:
- hiperhidracija;
- hipokalemijo;
- acidoza
Če se zdravilo uporablja pravilno, je malo verjetno, da bi se pojavili neželeni učinki.
Če je kot bazično topilo uporabljena 0,9% raztopina NaCl, potem stranske učinke določajo lastnosti zdravil, ki se razredčijo z raztopino.
Če se pojavijo negativni učinki, morate o tem nemudoma obvestiti strokovnjaka.
Navodila za uporabo natrijevega klorida (metoda in odmerjanje)
Navodilo za fizikalno raztopino (izotonična raztopina) zagotavlja intravenozno in subkutano vnos.
V večini primerov se izvaja intravensko kapljanje, pri katerem se kapalko natrijevega klorida segreje na temperaturo 36-38 stopinj. Volumen, ki ga dajemo bolniku, je odvisen od stanja pacienta in od količine tekočine, ki jo je telo izgubilo. Pomembno je upoštevati starost osebe in njeno težo.
Povprečni dnevni odmerek zdravila je 500 ml, raztopina se injicira s povprečno hitrostjo 540 ml / h. Če opazimo močno stopnjo zastrupitve, je lahko največja količina zdravila na dan 3000 ml. Če obstaja taka potreba, lahko vnesete volumen 500 ml s hitrostjo 70 kapljic na minuto.
Otroci prejmejo odmerek 20 do 100 ml na dan na 1 kg teže. Odmerek je odvisen od telesne teže, od starosti otroka. Upoštevati je treba, da je pri dolgotrajni uporabi tega zdravila potrebno nadzorovati raven elektrolitov v plazmi in urinu.
Za razredčenje zdravil, ki jih je treba vnesti v kapalno kapsulo, nanesite 50 do 250 ml natrijevega klorida na odmerek. Določitev značilnosti uvedbe se izvaja na glavnem zdravilu.
Uvajanje hipertonične raztopine poteka intravensko.
Če se raztopina uporablja za takojšnjo kompenzacijo pomanjkanja natrijevih ionov in klora, se 100 ml raztopine vbrizga kaplja.
Če želite izvesti rektalno klistir, da povzročite defekacijo, injicirajte 100 ml 5% raztopine in injicirajte 3000 ml izotonične raztopine čez dan.
Uporaba hipertoničnega klistirja se počasi kaže z ledvičnim in srčnim edemom, povečanim intrakranialnim tlakom in s hipertenzijo se izvaja počasi, injicira se 10-30 ml. Takšnega klistiranja je nemogoče izvesti z erozijo debelega črevesa in vnetnimi procesi.
Gnojne rane z raztopino, izvedeno v skladu s shemo, ki jo je predpisal zdravnik. Komprese z NaCl nanesemo neposredno na rano ali drugo poškodbo na koži. Takšna kompresija prispeva k ločitvi gnoja, smrti patogenih mikroorganizmov.
Pršilo za nos je po čiščenju vstavljeno v nosno votlino. Odrasli bolniki so v vsaki nosnici pokopali dve kapljici, otroci pa 1 kapljico. Uporablja se za zdravljenje in za profilakso, za katero raztopina kaplja približno 20 dni.
Za prehlad se uporablja natrijev klorid za inhaliranje. V ta namen se raztopina zmeša s bronhodilatatorji. Vdihavanje poteka deset minut trikrat na dan.
Če je nujno potrebno, lahko slano pripravimo doma. V ta namen je treba v en liter vrele vode mešati polno čajno žličko soli. Po potrebi pripravimo določeno količino raztopine, na primer s soljo, ki tehta 50 g, in izvedemo ustrezne meritve. Takšno raztopino lahko uporabimo topikalno, uporabimo za klistiranje, izpiranje, inhalacijo. V nobenem primeru pa se takšna raztopina ne sme dajati intravensko ali uporabljati za zdravljenje odprtih ran ali oči.
Preveliko odmerjanje
V primeru prevelikega odmerjanja se lahko bolnik počuti slabo, ima bruhanje in drisko, lahko se pojavi bolečina v trebuhu, vročina, hitro bitje srca. Tudi pri prevelikem odmerjanju se lahko poveča kazalnik krvnega tlaka, lahko se razvije pljučni edem in periferni edem, odpoved ledvic, mišični krči, šibkost, omotica, generalizirane konvulzije, koma. Z uvedbo prekomerne raztopine se lahko razvije hipernatemija.
S pretiranim vnosom se lahko razvije hiperklorimična acidoza.
Če se za raztapljanje zdravil uporablja natrijev klorid, se preveliko odmerjanje večinoma nanaša na lastnosti zdravil, ki so razredčena.
V primeru nenamernega prekomernega dajanja NaCl je pomembno, da se ta proces ustavi in oceni, ali ima bolnik več negativnih simptomov. Vadili so simptomatsko zdravljenje.
Interakcija
NaCl se kombinira z večino zdravil. Prav ta lastnost določa uporabo raztopine za redčenje in raztapljanje številnih zdravil.
Pri redčenju in raztapljanju je potrebno vizualno nadzorovati združljivost pripravkov, pri čemer se ugotovi, ali se med postopkom pojavi oborina, ali se spremeni barva itd.
S sočasnim dajanjem zdravila s kortikosteroidi je pomembno, da stalno spremljamo vsebnost elektrolitov v krvi.
Pri sočasni uporabi se zmanjša hipotenzivni učinek zdravila Enalapril in Spiraprila.
Natrijev klorid je nezdružljiv s stimulatorjem levkopoeze Filgrastim, kot tudi s polipeptidnim antibiotikom Polymyxin B.
Obstajajo dokazi, da izotonična raztopina povečuje biološko uporabnost zdravil.
Ko jih razredčimo z raztopino antibiotikov v prahu, jih telo popolnoma absorbira.
Pogoji prodaje
V lekarnah, ki se prodajajo na recept. Če je potrebno, uporabite zdravilo za razredčenje drugih zdravil itd. napišite recept v latinščini.
Pogoji skladiščenja
Prašek, tablete in raztopino shranjujte na suhem mestu, v dobro zaprti posodi in temperatura ne sme presegati 25 stopinj Celzija. Pomembno je zaščititi zdravilo pred dostopom otrok. Če je embalaža zapečatena, zamrzovanje ne vpliva na lastnosti zdravila.
Rok trajanja
Za shranjevanje praška in tablet ni omejitev. Raztopino 0,9% ampule lahko shranimo 5 let; raztopina v vialah po 0,9% - eno leto, raztopina v vialah po 10% - 2 leti. Po preteku obdobja shranjevanja ni mogoče uporabiti.
Posebna navodila
Če se izvede infundiranje, je treba skrbno spremljati bolnikovo stanje, zlasti za plazemske elektrolite. Upoštevati je treba, da se pri otrocih zaradi nezrelosti delovanja ledvic izločanje natrija lahko upočasni. Pred ponovnimi infuzijami je pomembno določiti njegovo koncentracijo v plazmi.
Pomembno je spremljati stanje raztopine pred njeno uvedbo. Raztopina mora biti pregledna, embalaža - nepoškodovana. Za uporabo rešitve za intravensko dajanje lahko le kvalificirani tehnik.
Če želite raztopiti katerokoli zdravilo z natrijevim kloridom, lahko le strokovnjak, ki lahko kompetentno oceni, ali je nastala raztopina primerna za dajanje. Pomembno je, da dosledno upoštevate vsa antiseptična pravila. Vnos katere koli raztopine je treba izvesti takoj po pripravi.
Rezultat niza kemijskih reakcij, ki vključujejo natrijev klorid, je tvorba klora. Natrijev klorid talilna elektroliza v industriji je metoda za proizvodnjo klora. Če ste porabili elektrolitsko raztopino natrijevega klorida, se končate tudi s klorom. Če je kristalni natrijev klorid vplival na koncentrirano žveplovo kislino, je bil končno dobljen vodikov klorid. Natrijev sulfat in natrijev hidroksid lahko dobimo z verigo kemičnih reakcij. Visokokakovostna reakcija na kloridni ion - reakcija s srebrovim nitratom.
Analogi
Različni proizvajalci zdravil imajo lahko rešitev pod ločenim imenom. To so pripravki natrijevega klorida, rjave, natrijevega klorida, bufusa, rizosina, salina, natrijevega sinko klorida itd.
Prav tako proizvaja zdravila, ki vsebujejo natrijev klorid v sestavi. To so kombinirane solne raztopine natrijevega acetata + natrijevega klorida itd.
Za otroke
Uporablja se v skladu z navodili in pod strogim nadzorom strokovnjakov. Upoštevati je treba nezrelost delovanja ledvic pri otrocih, zato se ponovna uvedba izvede samo po natančni določitvi ravni natrija v plazmi.
Med nosečnostjo in dojenjem
V nosečnosti lahko kapalko z natrijevim kloridom uporabljamo le v patoloških stanjih. To je zmerna ali huda toksemija in preeklampsija. Zdrave ženske dobijo natrijev klorid iz hrane, njegov presežek pa lahko privede do razvoja edema.
Ocene
Večina pregledov je pozitivnih, saj uporabniki o tem orodju pišejo kot koristno zdravilo. Še posebej veliko mnenj o pršilu za nos, ki je po mnenju bolnikov dobro orodje za preprečevanje in zdravljenje rinitisa. Orodje učinkovito vlaži nosno sluznico in pospešuje zdravljenje.
Cena natrijevega klorida, kje kupiti
Cena fizikalne raztopine v ampulah po 5 ml znaša 30 rubljev na 10 kosov. Kupi natrijev klorid 0,9% v steklenici po 200 ml je povprečno 30-40 rubljev na steklenico.
Natrijev klorid, raztopina za infuzije 0,9% Natrijev klorid
Navodila
- Ruski
- азақша
Trgovsko ime
Natrijev klorid, raztopina za infuzije 0,9%
Mednarodno nelastniško ime
Oblika odmerka
Raztopina za infuzije 0,9% 200 ml in 400 ml.
Sestava
Vsebuje 1 liter pripravka
učinkovina: natrijev klorid - 9,0 g,
pomožne snovi: 1 M klorovodikova kislina do pH 5,0-7,0, voda za injekcije.
Opis
Brezbarvna, bistra tekočina.
Farmakoterapevtska skupina
Plazemske nadomestne in perfuzijske raztopine.
Rešitve, ki vplivajo na ravnotežje vode in elektrolitov. Elektroliti.
Oznaka ATC B05BB01
Farmakološke lastnosti
Farmakokinetika
Koncentracija natrijevih ionov - 142 mmol / l (plazma) in 145 mmol / l (intersticijska tekočina), koncentracija klorida - 101 mmol / l (intersticijska tekočina). Izloča se preko ledvic.
Farmakodinamika
Izotonična raztopina natrijevega klorida v znatnih količinah kompenzira pomanjkanje natrija v različnih patoloških stanjih telesa, pomaga pri obnovitvi osmotskega tlaka krvi in medcelične tekočine, povzroči učinek razstrupljanja. Spodbuja presnovne procese, izboljšuje antitoksično funkcijo jeter, povečuje diurezo. Pri uporabi kot topilo v majhnih količinah zgoraj navedeni učinki niso zabeleženi.
Natrijev klorid se nahaja v krvni plazmi (približno 0,5%) in v telesnih tkivih. Je glavna anorganska komponenta, ki podpira osmotski tlak krvne plazme in zunajcelične tekočine.
Indikacije za uporabo
- endogene in eksogene zastrupitve
- za raztapljanje in redčenje zdravil
- za pranje ran, konjunktive oči, trebušne in plevralne votline, vagine, mehurja, za vlaženje obdelovalnega materiala.
Odmerjanje in uporaba
Najpogosteje se intravensko daje izotonična raztopina natrijevega klorida. Pred uvedbo viale z zdravilom se segrejemo na 35-37 ° C. Prostornina vbrizgane raztopine se določi glede na stanje pacienta in izgubo tekočine, natrijevih ionov in klora. Hitrost infuzije se izbere individualno. Ko se v veno infundira relativno majhna količina izotonične 0,9% raztopine natrijevega klorida, jo lahko dajemo v tok.
Če je treba uvesti veliko količino raztopine, jo dajemo po kapljicah s hitrostjo do 500-600 ml / uro pri telesni teži bolnika 70 kg. Pri veliki izgubi tekočine, pri intoksikaciji, je možna infuzija izotonične raztopine natrijevega klorida do 3000 ml / dan. Raztopino natrijevega klorida 0,9% lahko dajemo subkutano, intramuskularno, v votlino, rektalno. Izotonična 0,9% raztopina natrijevega klorida se uporablja tudi za pranje ran in sluznic.
Neželeni učinki
Pri uporabi velikih količin izotonične raztopine
- glavobol, omotica, tesnoba, šibkost
- solzenje, potenje, vročina
- tahikardija, arterijska hipertenzija
- slabost, bruhanje, driska
Za zunanjo in lokalno uporabo do sedaj niso bili ugotovljeni neželeni učinki.
Kontraindikacije
- hudo srčno popuščanje s hudo stagnacijo v majhnem krogu
- anasarca in druge manifestacije zunajcelične hiperhidracije.
- motnje cirkulacije, ki ogrožajo otekanje možganov in pljuč
- hude bolezni ledvic
- akutna odpoved levega prekata
- sočasno uporabo glukokortikosteroidov v velikih odmerkih
Interakcije z zdravili
Izotonično raztopino 0,9% natrijevega klorida lahko zmešamo z drugimi hidrofilnimi zdravili.
Posebna navodila
Pred uvedbo mora zdravnik vizualno pregledati steklenico z izdelkom, ki je namenjen za transfuzijo. Raztopina mora biti bistra, brez suspendiranih delcev ali usedlin. Zdravilo je primerno za uporabo v prisotnosti etikete, ki ohranja tesnost embalaže in odsotnost razpok na steklenici. Rezultati vizualnega pregleda in podatkovnih nalepk (ime proizvoda, proizvajalec, številka serije in datum poteka veljavnosti) so zabeleženi v zgodovini bolezni.
Z dolgotrajno uporabo velikih količin 0,9% izotonične raztopine natrijevega klorida je zaželeno spremljati vsebnost elektrolitov v krvni plazmi. Pri bolnikih z ledvično insuficienco je potrebna previdnost pri velikih količinah raztopine.
Pri zdravljenju dojenčkov se uporablja samo za popravek vodne bilance.
Nosečnost in dojenje
Uporablja se med nosečnostjo in dojenjem.
Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev
Preveliko odmerjanje
To je opaziti le v primeru kršitve pravil infuzije.
Simptomi: lahko povzročijo kloridno acidozo, prekomerno hidracijo, povečano izločanje kalija iz telesa.
Zdravljenje: Če se pojavijo simptomi teh stanj, je treba zdravljenje prekiniti.
Pogoji skladiščenja
Shranjujte pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Zamrzovanje zdravila pod pogojem neoporečnosti tesnosti ni kontraindikacija za njegovo uporabo.
Hranite izven dosega otrok!
Rok trajanja
Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.
Prodajni pogoji za farmacijo
Oblika izpusta in embalaža
200 ml, 400 ml v steklenicah za kri, zapečatene z gumijastimi zamaški, stisnjene z aluminijastimi kapicami.
Za bolnišnice je v kartonske škatle s pregradami ali rešetkami iz valovite lepenke nameščenih 40 steklenic po 200 ml in 24 steklenic po 400 ml, skupaj z 10 do 15 navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku.
Na steklenico, skupina zabojnik nalepke iz papirja etikete ali samolepilne etikete.
Proizvajalec
OJSC "Nesvizh Plant Medical Products"
Republika Belorusija, 222603,
poz. Alba, Tovarna, 1
Tel. / faks +375 (1770) 62001/62073
Ime in država imetnika potrdila o registraciji
OJSC "Nesvizh Plant Medical Products", Republika Belorusija
Ime in država pakirnice
OJSC "Nesvizh Plant Medical Products", Republika Belorusija
Naslov organizacije, ki na ozemlju Republike Kazahstan prejema zahteve potrošnikov glede kakovosti proizvodov:
Navodila za uporabo natrijevega klorida 9
Glavna aktivna sestavina:
natrijev klorid (NaCl) - beli kristali slanega okusa, lahko topni v vodi in slabo - v etanolu.
Za medicinske namene uporabite: 1. Izotonično (fiziološko) 0,9% raztopino z vsebnostjo natrijevega klorida - 9 g, destilirano vodo - do 1 l.
2. Hipertonična 10% raztopina z vsebnostjo natrijevega klorida -100 g, destilirana voda - do 1 l.
Natrijev klorid je v telesu odgovoren za vzdrževanje konstantnega tlaka v krvni plazmi in zunajcelični tekočini. Njena potrebna količina vstopa v telo s hrano.
Različna patološka stanja (na primer driska, bruhanje, velike opekline), ki jih spremlja povečano izločanje natrijevega klorida, povzročajo pomanjkanje natrijevih ionov in klora. To vodi do zgostitve krvi, lahko se razvijejo krčevito krčenje mišic, krči mišic gladkih mišic, moteno delovanje živčnega sistema in krvni obtok. Pravočasna uvedba izotonične raztopine v telo kompenzira pomanjkanje tekočine v telesu in začasno ponovno vzpostavi ravnotežje med vodo in soljo. Vendar pa se zaradi istega osmotskega tlaka z krvno plazmo raztopina ne zadržuje v krvnem obtoku. Po 1 uri v posodah ostane največ polovica vbrizgane količine snovi. To pojasnjuje pomanjkanje učinkovitosti izotonične raztopine v tako težkih pogojih, kot je izguba krvi. Ima razstrupljevalne lastnosti, ki nadomeščajo plazmo.
Hipertonična raztopina natrijevega klorida, ki se daje intravensko, poveča diurezo, kompenzira pomanjkanje natrijevih ionov, klora.
Indikacije za uporabo: Fiziološka raztopina se uporablja za:
- Obnova vodne bilance med dehidracijo zaradi različnih razlogov.
- Med kirurškim posegom in po njem ohranite volumen plazme.
- Razstrupljanje telesa (zastrupitev s hrano, grižo, kolera itd.).
- Ohranite plazemski volumen z obsežnimi opeklinami, drisko, izgubo krvi, diabetično komo.
- Izpiranje oči z vnetnimi in alergijskimi draženjem roženice.
- Pranje sluznice nosu z alergijskim rinitisom, rinofaringitisom, preprečevanjem sinusitisa, akutnimi okužbami dihal, po odstranitvi polipov in adenoidov.
- Vdihavanje dihalnih poti (s pomočjo posebnih naprav - inhalatorjev).
Uporablja se za zdravljenje ran, vlažilnih povojev in tkanin. Nevtralni medij fiziološke raztopine je primeren za raztapljanje zdravil in intravensko intravensko infuzijo z drugimi zdravili.
Hipertonična raztopina se uporablja za: 1. Pomanjkanje natrija in klora.
zaradi različnih razlogov: pljučna, želodčna in črevesna
, opekline, bruhanje, driska.
Uporablja se kot pomoč, kadar je potrebno povečati diurezo (povečanje volumna urina). Navzven se uporablja za protimikrobno zdravljenje ran, rektalno za klistiranje zaradi zaprtja.
Natrijev klorid - navodila za uporabo
Izotonično (fiziološko) raztopino natrijevega klorida dajemo intravensko in subkutano. Pogosteje - intravensko. Priporočljivo je, da se raztopina pred uporabo segreje na 36-38.
C. Vbrizgana količina je odvisna od bolnikovega stanja in količine tekočine, ki jo telo izgubi. Upoštevana sta starost in telesna teža bolnika. Povprečni dnevni odmerek je 500 ml (popolnoma pokriva dnevno potrebo po natrijevem kloridu), povprečna hitrost injiciranja je 540 ml / h. Maksimalni dnevni volumen 3000 ml se injicira z močno stopnjo.
in dehidracijo. Če je potrebno, se infuzija po kapljicah po 500 ml opravi pri dokaj visoki hitrosti - 70 kapljic / minuto.
Odmerek za otroke je odvisen od telesne mase in starosti. V povprečju se giblje od 20 do 100 ml na dan na 1 kg telesne teže.
Pri dolgotrajnem zaužitju velikih odmerkov natrijevega klorida je treba analizirati vsebnost elektrolitov v plazmi in urinu.
Za redčenje zdravil, ki se dajejo s kapalno metodo, se na odmerek uporabi od 50 do 250 ml raztopine natrijevega klorida. Za določitev hitrosti dajanja in odmerka glejte priporočila za glavno terapevtsko zdravilo.
Hipertonično raztopino natrijevega klorida dajemo intravensko v curku (počasi), povprečno 10-30 ml. 2-5% raztopina se uporablja za pranje želodca, če je zastrupljena s srebrovim nitratom, ki se spremeni v netoksičen srebrov klorid. V primerih, ki zahtevajo takojšnje polnjenje natrijevih in klorovih ionov v telesu (zastrupitev s hrano, bruhanje), injicirajte 100 ml raztopine.
Za rektalne klizme, 100 ml 5% raztopine ali 3000 ml / dan izotonične raztopine zadostuje za povzročanje defekacije. Hipertenzivni klistir se uporablja tudi za edem srca in ledvic, hipertenzijo in intrakranialni tlak. Kontraindikacije so vnetje in erozija spodnjega dela debelega črevesa.
Zdravljenje gnojnih ran se izvaja v skladu z režimom zdravljenja. Kompresijo, navlaženo z raztopino, nanesemo na gnojno rano, abscese, vre in flegmon. To povzroča smrt mikroorganizmov in ločevanje gnojov od problematičnega območja.
Za zdravljenje nosne sluznice lahko uporabite pršilo za nos, pripravljeno izotonično raztopino ali raztopino, ki jo dobite z raztapljanjem tablete.
Raztopino naložite po čiščenju nosne votline s sluzi. Ko jo vkapamo v levo nosnico, jo nagnemo v desno in rahlo nagnemo nazaj. V primeru desne nosnice je obratno. Odmerek za odrasle - 2 kapljici v desno in levo nosnico, otroci od enega leta - 1-2 kapljic, do enega leta - 1 kapljica 3-4 krat na dan, za terapevtske ali profilaktične namene. Povprečni potek zdravljenja je 21 dni.
Pranje nosne votline poteka v ležečem položaju. Pri tem postopku lahko odrasli uporabijo brizgo. Po posegu je treba vstati, da osvobodite nos iz razredčene sluzi in obnovite dihanje.
Za učinkovito injiciranje s pršilom morate plitko vdihniti v nosu, nato pa nekaj minut ležati z glavo nazaj. Odrasli so predpisani v 2 odmerkih, za otroke od 2. leta starosti - v 1-2 odmerkih 3-4-krat na dan.
Za zdravljenje prehladov uporablja inhalacijo z natrijevim kloridom. V ta namen zmešajte enako količino izotonične raztopine z bronhodilatatorji (Lasolvan, Ambroxol, Tussamag, Gödelix). Trajanje postopka za odrasle je 10 minut, za otroke 5-7 minut 3-krat na dan.
Za lajšanje napadov alergijskega kašlja in astme dodamo izotonični raztopini zdravila, ki širijo bronhije (Berodual, Berotec, Ventolin).
Natrijev klorid 10 - navodila za uporabo
Hipertonična raztopina natrijevega klorida je bistra, brezbarvna tekočina brez vonja, močno slanega okusa. Raztopina za injiciranje IV mora biti sterilna, varno pakirana, brez nečistoč, usedlin, kristalov in motnosti.
Za samostojno pripravo raztopine raztopimo 4 žlice soli (brez tobačnih stekel) v 1 litru kuhane tople vode. Raztopina se uporablja za klistiranje.
Natrijev klorid 9 - navodila za uporabo
Izotonična raztopina natrijevega klorida je bistra tekočina brez barve in vonja, rahlo slanega okusa. Ampule in viale morajo biti brez razpok, razpok. Raztopina je sterilna, brez nečistoč, usedlin, kristalov in motnosti.
Navodila za pripravo fiziološke raztopine doma: čajna žlička (s hribom) navadne kuhinjske soli se vmeša v 1 liter kuhane tople vode. Ker pripravljena raztopina ni sterilizirana, je rok uporabnosti 24 ur. Ta raztopina je primerna za inhalacijo, klistiranje, spiranje in lokalno uporabo. Močno kontraindicirana za intravensko ali intramuskularno injiciranje, zdravljenje oči in odprte rane. Pred vsako uporabo se zahtevana količina raztopine segreje na sobno temperaturo. Priprava domače slanice je upravičena le v skrajnih primerih, ko je lekarna nemogoče obiskati.
Kontraindikacije Izotonična (fiziološka) raztopina natrijevega klorida je kontraindicirana v naslednjih primerih:
- visoka vsebnost natrijevih ionov v telesu;
- visoka vsebnost klora v telesu;
- pomanjkanje kalija;
- motnje cirkulacije tekočine z možnostjo otekanja možganov in pljuč;
- otekanje možganov, pljučni edem;
- akutno srčno popuščanje;
- znotrajcelična dehidracija;
- zunajcelični presežek tekočine;
- zdravljenje s pomembnimi odmerki kortikosteroidov.
Uporablja se zelo previdno pri bolnikih s spremembami v izločalni funkciji ledvic, pa tudi pri otrocih in starejših.
Kontraindikacije za hipertonično raztopino: kategorično ni dovoljeno dajati pod kožo ali v mišice. Ko pride raztopina v stik s tkivi, tekočina prehaja iz celic v raztopino. Celice, ki izgubljajo vodo, se krčijo in umirajo zaradi dehidracije. Tako nastopi nekroza (smrt) tkiv.
Pri intravenski uporabi lahko raztopina pokaže lokalne reakcije: pekoč občutek in
na kraju uporabe.
Pri dolgotrajni uporabi zdravila je lahko zastrupitev simptomi telesa:
- neugodje v prebavnem sistemu: slabost, bruhanje, krči v želodcu, driska;
- motnje živčnega sistema: solzenje, stalna žeja, tesnoba, potenje, omotica, glavobol, šibkost;
- hipertenzija, palpitacije srca in srčni utrip;
- dermatitis;
- menstrualne motnje;
- anemija;
- prekomerna vsebnost tekočine v telesu ali njegovih delih (edem), kar kaže na patološki premik v metabolizmu vode in soli;
- acidoza - premik v kislinsko-baznem ravnovesju telesa proti povečanju kislosti;
- hipokalemija - zmanjšanje vsebnosti kalija v krvi telesa.
Z pojavom neželenih učinkov je treba ustaviti uvedbo zdravila. Potrebno je oceniti bolnikovo dobro počutje, zagotoviti ustrezne ukrepe pomoči in shraniti steklenico z ostanki raztopine za analizo.
Menijo, da je dnevna potreba telesa po natriju približno 4-5 gramov. Vendar pa v tem obdobju
To vrednost je treba zmanjšati na minimum. Presežek natrija v zaužiti hrani vodi v zadrževanje tekočine v telesu, kar povzroči povečano gostoto krvi in
. Poleg tega to vodi do hudega edema (
). Stalno spremljanje vsebnosti natrijevega klorida v hrani bo pomagalo preprečiti edeme.
Brez pomembnega elementa v sledovih ne moremo popolnoma narediti, saj je to potrebno za normalen potek vseh znotrajceličnih in medceličnih procesov, pri čemer ohranja stalno ravnovesje soli in osmotski tlak ne le matere, ampak tudi otroka.
Glavni vir natrijevega klorida za nosečnico je običajna kuhinjska sol, ki vsebuje 99,85 tega pomembnega elementa. Za zmanjšanje vnosa natrijevega klorida lahko uporabite sol z nizko vsebnostjo natrija. Soli kalija in magnezija se dodatno vnesejo v to sol.
Poraba jodirane soli bo zagotovila potreben odmerek joda - element v sledovih, ki vpliva na stabilnost nosečnosti.
Fiziološka raztopina natrijevega klorida se pri nosečnicah uporablja pri kapljični infuziji ali v njej pod naslednjimi pogoji: Gestoza (povišana koncentracija natrijeve plazme) s hudim edemom.
2. Srednje in hude stopnje
Natrijev klorid je združljiv s skoraj vsemi zdravili. To vodi k njegovi uporabi za raztapljanje in redčenje zdravil. Postopek zahteva vizualno kontrolo njihove združljivosti (brez usedlin, kosmičev, nastajanja kristalov in spremembe barve).
Pripravek norepinefrin, ki je stabilen v kislem okolju, ni združljiv z nevtralnim okoljem natrijevega klorida.
Sočasno imenovanje s kortikosteroidi zahteva stalno spremljanje ravni elektrolitov v krvi.
Antihipertenzivni učinek zdravila Enalapril in Spiraprila se zmanjšuje z jemanjem pripravkov natrijevega klorida.
Stimulator levkopoeze Filgrastim in natrijev klorid sta nezdružljiva.
Polipeptidni antibiotik Polymyxin B in natrijev klorid sta nezdružljiva.
Znano je, da izotonična raztopina povečuje biološko uporabnost zdravil. Prašni antibiotiki, razredčeni v raztopini natrijevega klorida, telo popolnoma absorbira. Antibiotiki, raztopljeni v novokainu, se absorbirajo za 10-20% slabše.
Različni proizvajalci proizvajajo izotonično raztopino natrijevega klorida pod svojim trgovskim imenom. Takšna zdravila so popolnoma enaka standardni izotonični raztopini.
- Natrijev klorid 0,9% za intravenske tekočine je sterilna raztopina v vialah.
- Natrijev klorid 1,6% za intravenske tekočine.
- Natrijev klorid 12% za intravenske tekočine.
- Natrijev klorid Rjava (Nemčija) - prašek za raztopino za injiciranje, raztopina za infundiranje, raztopina za injiciranje, vehikel za pripravo farmacevtskih oblik za injiciranje, pršilo za nos.
- Natrijev klorid bufus - prašek za raztopino za injiciranje, raztopina za infundiranje, raztopina za injiciranje, vehikel za pripravo farmacevtskih oblik za injiciranje, pršilo za nos.
- Natrijev klorid - Cinco - izotonična raztopina za infuzije, hipertonična raztopina, kapljice za oči in mazilo za oči.
- Natrijev klorid - 0,9% raztopina za infundiranje (Bolgarija).
- Salorid - 0,9% raztopina za infuzije (Bangladeš).
- Rizosin - 0,65% pršilo za nos z in brez mentola.
- Salin - 0,65% pršilo za nos (Indija).
- But-salt - 0,65% pršilo za nos.
- Physiosis - 0,9% raztopina za lokalno uporabo.
Uporabljajte samo bistro raztopino iz nepoškodovane embalaže. Prvič, povezan je z infuzijskim sistemom po vseh pravilih asepse. Kombinacija plastičnih posod med seboj je izključena, saj lahko to povzroči zračni embolus - zrak, ki vstopa v krvne žile. Da bi preprečili vstop zračnih mehurčkov v infuzijski sistem, ga je treba napolniti z raztopino, ki odvaja preostali zrak iz posode. Druga zdravila se lahko injicirajo v izotonično raztopino z injekcijo v vsebnik, pred ali med infundiranjem.
Pomemben pogoj je predhodna določitev združljivosti zdravil z natrijevim kloridom. Združljivost se določi z mešanjem sestavin in opazovanjem morebitne spremembe barve, videza oborine, kosmičev ali kristalov.
Pripravljeno kompleksno raztopino dveh zdravil je treba uporabiti takoj in ne skladiščiti.
Kršitev tehnike mešanja zdravil in pravila asepse lahko povzročijo vstop pirogenih v raztopino - snovi, ki povzročajo dvig temperature. Če se pojavijo neželeni učinki, kot je zvišana telesna temperatura, je treba zdravilo takoj prekiniti.
Kratko navodilo o uporabi izotoničnih mehkih posod: 1. Takoj pred uporabo odstranite vsebnik iz zunanje škatle. Ščiti in ohranja sterilnost zdravila.
2. Tesno stisnite posodo in jo preverite glede celovitosti. Če je najdena poškodba, jo zavrzite, ker je raztopina nevarna.
3. Vizualno preverite raztopino: za preglednost, odsotnost nečistoč in vključkov. Če je na voljo, odstranite posodo.
4. Posodo obesite na stojalo, odstranite plastično varovalko in odvijte pokrov.
5. Vnesite raztopino zdravil v skladu s pravili asepse. Obrnite objemko, ki uravnava gibanje raztopine, v "zaprti" položaj. Razkužite področje posode za injiciranje, ga preluknjajte z brizgo in injicirajte pripravek. Dobro premešajte. Premaknite objemko v odprt položaj.
Vse neuporabljene odmerke je treba zavreči. Strogo je prepovedano priključiti več delno uporabljenih posod z raztopinami.
Natrijev klorid v prahu, tabletah in raztopinah se shranjuje v skrbno zaprti posodi na suhem, čistem mestu, pri temperaturi, ki ni višja od 25.
C. Skladišča ne bi smela biti dostopna otrokom. Zamrzovanje zdravila ob ohranjanju celovitosti embalaže ne vpliva na farmakološke lastnosti. Za nadaljnjo uporabo je treba posode hraniti v normalnih klimatskih pogojih vsaj 24 ur.
- prašek in tablete - brez omejitev;
- 0,9% raztopina v ampulah - 5 let;
- 0,9% raztopina v vialah - 12 mesecev;
- 10% raztopina v vialah - 2 leti.
Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti. Pred uporabo zdravila, ki vsebuje natrijev klorid, se posvetujte z zdravnikom.
Sestava
Aktivna sestavina tega izdelka je natrijev klorid. Formula natrijevega klorida - NaCl, so beli kristali, ki se hitro raztopijo v vodi. Molska masa 58,44 g / mol. Koda OKPD - 14.40.1.
Slanica (izotonična) je raztopina 0,9%, vsebuje 9 g natrijevega klorida, do 1 l destilirane vode.
Hipertonična raztopina natrijevega klorida - raztopina 10%, vsebuje 100 g natrijevega klorida, do 1 litra destilirane vode.
Proizvede se raztopina 0,9% natrijevega klorida, ki jo lahko vsebujejo ampule po 5 ml, 10 ml in 20 ml. Ampule se uporabljajo za raztapljanje zdravil za injiciranje.
Raztopino 0,9% natrijevega klorida pripravimo tudi v steklenicah po 100, 200, 400 in 1000 ml. Njihova uporaba v medicini se uporablja za zunanjo uporabo, za intravenske infuzije in za klistiranje.
Raztopina 10% natrijevega klorida je vsebovana v steklenicah po 200 in 400 ml.
Za peroralno uporabo se proizvajajo tablete po 0,9 g.
Izdelan je tudi pršilo za nos v vialah po 10 ml.
Natrijev klorid je zdravilo, ki deluje kot sredstvo za rehidracijo in razstrupljanje. Zdravilo je sposobno nadomestiti pomanjkanje natrija v telesu, odvisno od razvoja različnih patologij. Natrijev klorid prav tako poveča količino tekočine, ki kroži v žilah.
Takšne lastnosti raztopine se kažejo zaradi prisotnosti v njem kloridnih ionov in natrijevih ionov. Sposobni so prodreti v celično membrano z uporabo različnih transportnih mehanizmov, zlasti natrijeve-kalijeve črpalke. Natrij ima pomembno vlogo v procesu prenosa signalov v nevronih, prav tako je vključen v proces metabolizma v ledvicah in v elektrofiziološke procese človeškega srca.
Farmakopeja kaže, da natrijev klorid vzdržuje konstantni tlak v zunajcelični tekočini in krvni plazmi. V normalnem stanju telesa zadostna količina te spojine vstopi v telo s hrano. Toda pod patološkimi stanji, zlasti z bruhanjem, drisko in hudimi opeklinami, je opaziti povečano sproščanje teh teles. Posledica tega je, da telo ne vsebuje ionov klora in natrija, zaradi česar postane krvna celica debelejša, motene so funkcije živčnega sistema, pretok krvi, krči, krči gladkih mišic mišic.
Če se v krvi pravočasno vbrizga izotonična raztopina natrijevega klorida, njegova uporaba prispeva k ponovni vzpostavitvi ravnotežja med vodo in soljo. Ker pa je osmotski tlak raztopine podoben tlaku krvne plazme, se ne zadržuje dolgo časa v krvnem obtoku. Po dajanju se hitro izloči iz telesa. Posledica tega je, da se po 1 uri v posodah ne zadrži več kot polovica vbrizgane količine raztopine. Zato v primeru izgube krvi raztopina ni dovolj učinkovita.
Orodje ima tudi plazemske, detoksikacijske lastnosti.
Z uvedbo intravenske hipertonične raztopine se poveča diureza, ki zapolni primanjkljaj klora in natrija v telesu.
Izločanje iz telesa poteka predvsem skozi ledvice. Nekaj natrija se izloča z znojem in blatom.
Natrijev klorid je fiziološka raztopina, ki se uporablja v primeru izgube zunajcelične tekočine v telesu. Prikazano je v pogojih, ki vodijo do omejevanja vnosa tekočine:
- dispepsija v primeru zastrupitve;
- bruhanje, driska;
- kolera;
- velike opekline;
- hiponatremija ali hipokloremija, v kateri je dehidracija.
Glede na to, kaj je natrijev klorid, ga uporabljamo zunaj za pranje ran, oči in nosu. Zdravilo se uporablja za navlažitev oblog, za inhalacijo, za obraz.
Prikazana je uporaba NaCl za izvajanje prisilne diureze v primeru zaprtja, zastrupitve in notranjih krvavitev (pljučna, črevesna, želodčna).
Prav tako je navedeno v indikacijah za uporabo natrijevega klorida, to je orodje, ki se uporablja za redčenje in raztapljanje zdravil, ki se dajejo parenteralno.
Uporaba raztopine je kontraindicirana pri takšnih boleznih in stanjem:
- hipokalemija, hiperkloremija, hipernatremija;
- ekstracelularna overhidracija, acidoza;
- pljučni edem, otekanje možganov;
- akutna odpoved levega prekata;
- razvoj obtočnih motenj, pri katerih obstaja nevarnost otekanja možganov in pljuč;
- imenovanjem velikih odmerkov GCS.
Previdnost je predpisana osebam, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo, perifernim edemom, dekompenzirano kronično srčno odpovedjo, kronično obliko odpovedi ledvic, preeklampsijo, pa tudi tistimi, pri katerih je v telesu ugotovljeno zadrževanje natrija.
Če se raztopina uporablja kot sredstvo za raztapljanje drugih zdravil, je treba razmisliti o obstoječih kontraindikacijah.
Pri uporabi natrijevega klorida se lahko razvijejo naslednji pogoji:
- hiperhidracija;
- hipokalemijo;
- acidoza
Če se zdravilo uporablja pravilno, je malo verjetno, da bi se pojavili neželeni učinki.
Če je kot bazično topilo uporabljena 0,9% raztopina NaCl, potem stranske učinke določajo lastnosti zdravil, ki se razredčijo z raztopino.
Če se pojavijo negativni učinki, morate o tem nemudoma obvestiti strokovnjaka.
Navodilo za fizikalno raztopino (izotonična raztopina) zagotavlja intravenozno in subkutano vnos.
V večini primerov se izvaja intravensko kapljanje, pri katerem se kapalko natrijevega klorida segreje na temperaturo 36-38 stopinj. Volumen, ki ga dajemo bolniku, je odvisen od stanja pacienta in od količine tekočine, ki jo je telo izgubilo. Pomembno je upoštevati starost osebe in njeno težo.
Povprečni dnevni odmerek zdravila je 500 ml, raztopina se injicira s povprečno hitrostjo 540 ml / h. Če opazimo močno stopnjo zastrupitve, je lahko največja količina zdravila na dan 3000 ml. Če obstaja taka potreba, lahko vnesete volumen 500 ml s hitrostjo 70 kapljic na minuto.
Otroci prejmejo odmerek 20 do 100 ml na dan na 1 kg teže. Odmerek je odvisen od telesne teže, od starosti otroka. Upoštevati je treba, da je pri dolgotrajni uporabi tega zdravila potrebno nadzorovati raven elektrolitov v plazmi in urinu.
Za razredčenje zdravil, ki jih je treba vnesti v kapalno kapsulo, nanesite 50 do 250 ml natrijevega klorida na odmerek. Določitev značilnosti uvedbe se izvaja na glavnem zdravilu.
Uvajanje hipertonične raztopine poteka intravensko.
Če se raztopina uporablja za takojšnjo kompenzacijo pomanjkanja natrijevih ionov in klora, se 100 ml raztopine vbrizga kaplja.
Če želite izvesti rektalno klistir, da povzročite defekacijo, injicirajte 100 ml 5% raztopine in injicirajte 3000 ml izotonične raztopine čez dan.
Uporaba hipertoničnega klistirja se počasi kaže z ledvičnim in srčnim edemom, povečanim intrakranialnim tlakom in s hipertenzijo se izvaja počasi, injicira se 10-30 ml. Takšnega klistiranja je nemogoče izvesti z erozijo debelega črevesa in vnetnimi procesi.
Gnojne rane z raztopino, izvedeno v skladu s shemo, ki jo je predpisal zdravnik. Komprese z NaCl nanesemo neposredno na rano ali drugo poškodbo na koži. Takšna kompresija prispeva k ločitvi gnoja, smrti patogenih mikroorganizmov.
Pršilo za nos je po čiščenju vstavljeno v nosno votlino. Odrasli bolniki so v vsaki nosnici pokopali dve kapljici, otroci pa 1 kapljico. Uporablja se za zdravljenje in za profilakso, za katero raztopina kaplja približno 20 dni.
Za prehlad se uporablja natrijev klorid za inhaliranje. V ta namen se raztopina zmeša s bronhodilatatorji. Vdihavanje poteka deset minut trikrat na dan.
Če je nujno potrebno, lahko slano pripravimo doma. V ta namen je treba v en liter vrele vode mešati polno čajno žličko soli. Po potrebi pripravimo določeno količino raztopine, na primer s soljo, ki tehta 50 g, in izvedemo ustrezne meritve. Takšno raztopino lahko uporabimo topikalno, uporabimo za klistiranje, izpiranje, inhalacijo. V nobenem primeru pa se takšna raztopina ne sme dajati intravensko ali uporabljati za zdravljenje odprtih ran ali oči.
V primeru prevelikega odmerjanja se lahko bolnik počuti slabo, ima bruhanje in drisko, lahko se pojavi bolečina v trebuhu, vročina, hitro bitje srca. Tudi pri prevelikem odmerjanju se lahko poveča kazalnik krvnega tlaka, lahko se razvije pljučni edem in periferni edem, odpoved ledvic, mišični krči, šibkost, omotica, generalizirane konvulzije, koma. Z uvedbo prekomerne raztopine se lahko razvije hipernatemija.
S pretiranim vnosom se lahko razvije hiperklorimična acidoza.
Če se za raztapljanje zdravil uporablja natrijev klorid, se preveliko odmerjanje večinoma nanaša na lastnosti zdravil, ki so razredčena.
V primeru nenamernega prekomernega dajanja NaCl je pomembno, da se ta proces ustavi in oceni, ali ima bolnik več negativnih simptomov. Vadili so simptomatsko zdravljenje.
NaCl se kombinira z večino zdravil. Prav ta lastnost določa uporabo raztopine za redčenje in raztapljanje številnih zdravil.
Pri redčenju in raztapljanju je potrebno vizualno nadzorovati združljivost pripravkov, pri čemer se ugotovi, ali se med postopkom pojavi oborina, ali se spremeni barva itd.
To je slabo kombinirano z noradrenalinom.
S sočasnim dajanjem zdravila s kortikosteroidi je pomembno, da stalno spremljamo vsebnost elektrolitov v krvi.
Pri sočasni uporabi se zmanjša hipotenzivni učinek zdravila Enalapril in Spiraprila.
Natrijev klorid je nezdružljiv s stimulatorjem levkopoeze Filgrastim, kot tudi s polipeptidnim antibiotikom Polymyxin B.
Obstajajo dokazi, da izotonična raztopina povečuje biološko uporabnost zdravil.
Ko jih razredčimo z raztopino antibiotikov v prahu, jih telo popolnoma absorbira.
V lekarnah, ki se prodajajo na recept. Če je potrebno, uporabite zdravilo za razredčenje drugih zdravil itd. napišite recept v latinščini.
Prašek, tablete in raztopino shranjujte na suhem mestu, v dobro zaprti posodi in temperatura ne sme presegati 25 stopinj Celzija. Pomembno je zaščititi zdravilo pred dostopom otrok. Če je embalaža zapečatena, zamrzovanje ne vpliva na lastnosti zdravila.
Za shranjevanje praška in tablet ni omejitev. Raztopino 0,9% ampule lahko shranimo 5 let; raztopina v vialah po 0,9% - eno leto, raztopina v vialah po 10% - 2 leti. Po preteku obdobja shranjevanja ni mogoče uporabiti.
Če se izvede infundiranje, je treba skrbno spremljati bolnikovo stanje, zlasti za plazemske elektrolite. Upoštevati je treba, da se pri otrocih zaradi nezrelosti delovanja ledvic izločanje natrija lahko upočasni. Pred ponovnimi infuzijami je pomembno določiti njegovo koncentracijo v plazmi.
Pomembno je spremljati stanje raztopine pred njeno uvedbo. Raztopina mora biti pregledna, embalaža - nepoškodovana. Za uporabo rešitve za intravensko dajanje lahko le kvalificirani tehnik.
Če želite raztopiti katerokoli zdravilo z natrijevim kloridom, lahko le strokovnjak, ki lahko kompetentno oceni, ali je nastala raztopina primerna za dajanje. Pomembno je, da dosledno upoštevate vsa antiseptična pravila. Vnos katere koli raztopine je treba izvesti takoj po pripravi.
Rezultat niza kemijskih reakcij, ki vključujejo natrijev klorid, je tvorba klora. Natrijev klorid talilna elektroliza v industriji je metoda za proizvodnjo klora. Če ste porabili elektrolitsko raztopino natrijevega klorida, se končate tudi s klorom. Če je kristalni natrijev klorid vplival na koncentrirano žveplovo kislino, je bil končno dobljen vodikov klorid. Natrijev sulfat in natrijev hidroksid lahko dobimo z verigo kemičnih reakcij. Visokokakovostna reakcija na kloridni ion - reakcija s srebrovim nitratom.
Različni proizvajalci zdravil imajo lahko rešitev pod ločenim imenom. To so pripravki natrijevega klorida, rjave, natrijevega klorida, bufusa, rizosina, salina, natrijevega sinko klorida itd.
Prav tako proizvaja zdravila, ki vsebujejo natrijev klorid v sestavi. To so kombinirane solne raztopine natrijevega acetata + natrijevega klorida itd.
Uporablja se v skladu z navodili in pod strogim nadzorom strokovnjakov. Upoštevati je treba nezrelost delovanja ledvic pri otrocih, zato se ponovna uvedba izvede samo po natančni določitvi ravni natrija v plazmi.
V nosečnosti lahko kapalko z natrijevim kloridom uporabljamo le v patoloških stanjih. To je zmerna ali huda toksemija in preeklampsija. Zdrave ženske dobijo natrijev klorid iz hrane, njegov presežek pa lahko privede do razvoja edema.
Večina pregledov je pozitivnih, saj uporabniki o tem orodju pišejo kot koristno zdravilo. Še posebej veliko mnenj o pršilu za nos, ki je po mnenju bolnikov dobro orodje za preprečevanje in zdravljenje rinitisa. Orodje učinkovito vlaži nosno sluznico in pospešuje zdravljenje.
Cena fizikalne raztopine v ampulah po 5 ml znaša 30 rubljev na 10 kosov. Kupi natrijev klorid 0,9% v steklenici po 200 ml je povprečno 30-40 rubljev na steklenico.
Raztopina ofloksacina 2 mg / ml 100 ml v raztopini natrijevega klorida 0,9% Synthesis OAO
Natrijev klorid bufus topilo 0,9% 5 ml 10 kosov Podaljšanje
Raztopina natrijevega klorida 0,9% 10 ml 10 kosov Darchimpharm
Raztopina natrijevega klorida 0,9% 100 mlEsk NPK
Raztopina natrijevega klorida 0,9% 5 ml 10 kosov Grotex Ltd.
Natrijev klorid 0,9% injekcija 5 ml №10 ampuleBorisovsky ZMP
Raztopina natrijevega klorida Brown 0.9% 500ml Št. 10 plastenke B. Brown Melsungen AG
Natrijev klorid 0,9% raztopina za infundiranje 250 ml No. 28 polimerne posode / Mospharm / Mospharm LLC
Natrijev klorid 0,9% raztopina za infundiranje 250 ml №1 polimerna posoda / Mospharm / Mospharm LLC
Natrijev klorid 0,9% raztopina za infundiranje 500 ml №12 polimerne posode / Mospharm / Mospharm Ltd.
Natrijev kloridGrotex Ltd., Rusija
Natrijev kloridGrotex Ltd., Rusija
Natrijev kloridGrotex Ltd., Rusija
Natrijev klorid Hematec Ltd., Rusija
Natrijev klorid-Bufus posodobitev PFC, Rusija
Natrijev klorid Jurija Farm (Ukrajina, Kijev)
Natrijev klorid Jurija Farm (Ukrajina, Kijev)
Natrijev kloridGalichfarm (Ukrajina, Lviv)
Natrijev kloridFarmatreyd (Ukrajina, Drohobych)
Raztopina natrijevega klorida 0,9% 1000mlFarmatreyd
Raztopina natrijevega klorida 0,9% 1000mlFarmatreyd
Raztopina natrijevega klorida 0,9% 1000mlFarmatreyd
Raztopina natrijevega klorida 0,9% 1000mlFarmatreyd
Raztopina natrijevega klorida 0,9% 1000mlFarmatreyd
Natrijev klorid 0,9% 250 ml rr d / inf Huashidan AK, prosilec ANP LLP, Kazahstan (Kitajska)
Natrijev klorid 0,9% 400 ml rr d / inf.polet. z nippleNIKO LLC (Ukrajina)
Natrijev klorid 0,9% 500 ml rr d / inf. Huashidan AK, prijavitelj ANP LLP, Kazahstan (Kitajska)
Natrijev klorid 0,9% 200 ml rr d / inf.polet. z nippleNIKO LLC (Ukrajina)
Natrijev klorid 0,9% 500 ml rr d / Inf.Kelun Farmacevtska Tovarna (Kitajska)
Priprava za rehidracijo in razstrupljanje za parenteralno uporabo
Oblika, sestava in embalaža za sproščanje
250 ml - polimerne posode (32) - transportna embalaža.
500 ml - polimerne posode (20) - transportna embalaža.
1000 ml - polimerne posode (10) - transportna embalaža.
Ima učinek razstrupljanja in rehidracije. Polni pomanjkanje natrija v različnih patoloških stanjih telesa. 0,9% raztopina, natrijev klorid je izotoničen za človeško plazmo, zato se hitro odstrani iz vaskularne plasti, le začasno poveča BCC.
Koncentracija natrija je 142 mmol / l (plazma) in 145 mmol / l (intersticijska tekočina), koncentracija klorida je 101 mmol / l (intersticijska tekočina). Izloča se preko ledvic.
- zamenjava plazmoizotonične tekočine;
- hiponatremija z dehidracijo;
- raztapljanje in redčenje zdravil.
- motnje cirkulacije, ki ogrožajo otekanje možganov in pljuč;
- otekanje možganov;
- dekompenzirano srčno popuščanje;
- sočasno zdravljenje s kortikosteroidi v velikih odmerkih.
Pri negi: kronično srčno popuščanje, kronično odpoved ledvic, acidoza, arterijska hipertenzija, periferni edem, toksikoza nosečnic.
V / in. Pred uvedbo zdravila je treba ogreti na 36-38 ° C. Povprečni odmerek 1000 ml / dan kot in / in, dolgotrajna kapalna infuzija s hitrostjo do 180 kapljic / min. Za velike izgube tekočine in zastrupitve (toksična dispepsija, kolera) se lahko daje do 3000 ml / dan.
Med dehidracijo šoka (brez določitve laboratorijskih parametrov) se otrokom daje 20-30 ml / kg. Način odmerjanja se prilagodi glede na laboratorijske parametre (elektroliti Na +, K +, CL-, kislinsko-bazični status krvi).
Acidoza, overhidracija, hipokalemija.
Simptomi: uvedba velikih količin 0,9% natrijevega klorida pri bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo lahko privede do kloridne acidoze, prekomernega izločanja, povečanega izločanja, kalija iz telesa.
Zdravljenje: v primeru prevelikega odmerka je treba zdravilo preklicati in opraviti simptomatsko zdravljenje.
Združljiv s koloidnimi hemodinamskimi krvnimi nadomestki (učinek medsebojnega izboljšanja). Pri dodajanju drugih zdravil v raztopino je potrebno vizualno preveriti združljivost.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in nadzornih mehanizmov.
Ne vpliva na sposobnost vožnje vozil.
Nosečnost in dojenje
Lahko se uporablja med nosečnostjo in dojenjem.
Med dehidracijo šoka (brez določitve laboratorijskih parametrov) se otrokom daje 20-30 ml / kg. Način odmerjanja se prilagodi glede na laboratorijske parametre (elektroliti Na +, K +, CL-, kislinsko-bazični status krvi).
Zdravilo je na voljo na recept.
Zdravilo shranjujte pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Zamrzovanje zdravila pod pogojem ohranjanja tesnosti pakiranja ni kontraindikacija za njegovo uporabo. Po transportu v pogojih negativnih temperatur je treba posode v transportnih posodah hraniti pri temperaturi od 15 ° do 25 ° C do popolnega odmrzovanja. Če je motna, ne uporabljajte vsebine posode. Hraniti izven dosega otrok.
Rok uporabnosti - 2 leti. Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti.
Ne najdete navodil za zdravilo Natrijev klorid 0,9% v vašem domu? Navodila za to so predstavljena na tej strani. Prosimo, pustite pregled, če ste že imeli izkušnje z njegovo uporabo.
rr d / in 0,9% pakiranje PVC. cena ni na voljo
rr d / in 0,9% fl. cena ni na voljo
rr d / infuzijski izoton cont p / prop 250ml. cena ni na voljo
rr d / infuz mesh p / prop 1000ml. cena ni na voljo
rr d / infuzijska mreža p / prop 250ml. cena ni na voljo
Indikacije za uporabo
Raztopino 0,9% uporabimo kot sredstvo za razstrupljanje, za popravljanje stanja dehidracije, za raztapljanje drugih zdravil; hipertonične raztopine - s krvavitvami iz pljuč, želodca in črevesja kot pomožnim osmotskim diuretikom za zagotovitev prisilne diureze, s pogoji, ki vodijo do pomanjkanja natrijevih ionov, klora, s zastrupitvijo s srebrovim nitratom, za zdravljenje gnojnih ran (lokalnih). Sprej za nos: higiensko nego nosne sluznice odraslih in otrok (vključno z dojenčki), nežno in hitro čiščenje nosne votline iz viskozne sluzi in skorje; - suhost nosne sluznice, vključno s pojavom pri delu v prašnih prostorih ali pri delu z barvami in laki, z dolgim bivanjem v prostorih s klimatsko napravo; - sinusitis, rinitis različnih etiologij (v kompleksnem zdravljenju), po
Izotonična raztopina se daje v / v. Med dehidracijo in zastrupitvijo se dnevni odmerek lahko poveča na 3000 ml.
Preobčutljivost. Omejitve uporabe. Okvarjeno delovanje ledvic in srčno popuščanje (pri velikih količinah izotonične raztopine). Otroci stari do 3 leta za pršilo z mentolom 0,65% ali 0,9%.
Natrijev klorid 0,9%
Splošne značilnosti. Sestava:
Aktivna sestavina: 9 g natrijevega klorida.
Pomožne snovi: voda za injekcije v natrij (Na +) - 154 mmol, klorid (Cl–) - 154 mmol. Teoretična osmolarnost - 308 mosmol / l.
Solna raztopina se uporablja za zapolnitev pomanjkanja tekočine v telesu in v kompleksu intenzivne terapije.
Farmakodinamika. Nadomestek plazme. Ima učinek razstrupljanja in rehidracije. Natrijevi in klorovi ioni ohranjajo ustrezen osmotski tlak krvne plazme in zunajcelične tekočine. Izotonična raztopina (308 mOsm / l) kompenzira pomanjkanje tekočine v telesu med dehidracijo.
Farmakokinetika. Hitro se izloči iz žilnega sistema. Zdravilo se zadržuje v krvnem obtoku za kratek čas in zelo hitro preide v intersticijski sektor in v celice. Po 1 uri ostane v žilah samo približno polovica vbrizgane raztopine.
Dehidracija različnih genez, hiponatremija (nerazredčitev), hipovolemični šok (adjuvantno zdravljenje), presnova acidoze z izgubo tekočine, ohranjanje volumna plazme pred in po operacijah, kot topilo za različne droge.
In / in kapljanje; n / a, rektalno, navzven. Pred vnosom raztopine segrejemo na 36-38 ° C. Odmerek določimo glede na izgubo telesnih tekočin, Na + in Cl–. in povprečno 1000 ml / dan. Z velikimi izgubami tekočine in hudimi zastrupitvami je možno dajati do 3000 ml / dan. Hitrost dajanja je 540 ml / h (180 kapljic / min); če je potrebno, se stopnja uvedbe poveča.
Med dehidracijo šoka (brez določitve laboratorijskih parametrov) se otrokom daje 20-30 ml / kg. V prihodnosti se režim odmerjanja prilagodi glede na laboratorijske parametre. Skupni dnevni odmerek je do 6% telesne teže.
Pred raztapljanjem zdravila v izotonični raztopini natrijevega klorida morate skrbno prebrati navodila za uporabo zdravila, da se izognete nezdružljivosti zdravila in topila.
Nezdružljivost glavnega zdravila in topila.
Hipernatremija, acidoza, hiperkloremija, hipokalemija. ekstracelularna overhidracija; znotrajcelična dehidracija; motnje cirkulacije, ki ogrožajo možganske in pljučne edeme; možganski edem, pljučni edem, akutna odpoved levega prekata. sočasno jemanje velikih odmerkov GCS.
Pri uporabi velikih količin izotonične raztopine se lahko pojavi pojav edemov, hipernatremija. hiperkalciemija, hipokalemija in hipokalcemija.
Na mestu, zaščitenem pred vlago in svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od +25 ° C. Zamrzovanje zdravila, pri čemer se ohrani tesnost viale, ni kontraindikacija za njegovo uporabo. Rok uporabnosti 2 leti.
Na 100, 250, 500, 1000 ali 2000 ml v polimernih posodah za infuzijske raztopine.
Objavljeno 17. junija
Splošne značilnosti. Sestava:
Aktivna sestavina: 9 g natrijevega klorida.
Pomožne snovi: voda za injekcije v natrij (Na +) - 154 mmol, klorid (Cl–) - 154 mmol. Teoretična osmolarnost - 308 mosmol / l.
Solna raztopina se uporablja za zapolnitev pomanjkanja tekočine v telesu in v kompleksu intenzivne terapije.
Farmakodinamika. Nadomestek plazme. Ima učinek razstrupljanja in rehidracije. Natrijevi in klorovi ioni ohranjajo ustrezen osmotski tlak krvne plazme in zunajcelične tekočine. Izotonična raztopina (308 mOsm / l) kompenzira pomanjkanje tekočine v telesu med dehidracijo.
Farmakokinetika. Hitro se izloči iz žilnega sistema. Zdravilo se zadržuje v krvnem obtoku za kratek čas in zelo hitro preide v intersticijski sektor in v celice. Po 1 uri ostane v žilah samo približno polovica vbrizgane raztopine.
Dehidracija različnih genez, hiponatremija (nerazredčitev), hipovolemični šok (adjuvantno zdravljenje), presnova acidoze z izgubo tekočine, ohranjanje volumna plazme pred in po operacijah, kot topilo za različne droge.
In / in kapljanje; n / a, rektalno, navzven. Pred uvedbo raztopine segrejemo na 36-38 ° C. Odmerek se določi glede na izgubo telesnih tekočin, Na + in Cl– in povprečno 1000 ml / dan. Z velikimi izgubami tekočine in hudimi zastrupitvami je možno dajati do 3000 ml / dan. Hitrost dajanja je 540 ml / h (180 kapljic / min); če je potrebno, se stopnja uvedbe poveča.
Med dehidracijo šoka (brez določitve laboratorijskih parametrov) se otrokom daje 20-30 ml / kg. V prihodnosti se režim odmerjanja prilagodi glede na laboratorijske parametre. Skupni dnevni odmerek je do 6% telesne teže.
Pred raztapljanjem zdravila v izotonični raztopini natrijevega klorida morate skrbno prebrati navodila za uporabo zdravila, da se izognete nezdružljivosti zdravila in topila.
Nezdružljivost glavnega zdravila in topila.
Hipernatremija, acidoza, hiperkloremija, hipokalemija, zunajcelična overhidracija; znotrajcelična dehidracija; motnje cirkulacije, ki ogrožajo možganske in pljučne edeme; edem možganov, pljučni edem, akutna odpoved levega prekata, sočasno dajanje velikih odmerkov GCS.
Z nego - ledvična odpoved, srčno popuščanje, oligo-, anurija.
Pri uporabi velikih količin izotonične raztopine lahko pride do pojava edema, hipernatremije, hiperkloremije, hipokalemije in hipokalcemije.
V prostoru, zaščitenem pred vlago in svetlobo pri temperaturi, ki ni višja od +25 ° C. Zamrzovanje zdravila, pri čemer se ohrani tesnost viale, ni kontraindikacija za njegovo uporabo. Rok uporabnosti 2 leti.
Na 100, 250, 500, 1000 ali 2000 ml v polimernih posodah za infuzijske raztopine.
Objavljeno 17. junija 2015
Natrijev klorid (formula NaCL) je snov, ki je znana vsaki osebi. Vsi ga uporabljamo kot začimbo za kuhanje in jo imenujemo sol. Danes pa bomo govorili o tem, kako se raztopina natrijevega klorida uporablja v medicini in je obseg njene uporabe v tej industriji precej širok.
V svoji čisti obliki so NaCL prozorni kristali belega odtenka s slanim okusom. Dobro se raztopijo v vodi in so idealne za pripravo raztopine. V medicini je raztopina natrijevega klorida, odvisno od koncentracije aktivne učinkovine, bodisi fiziološka (fiziološka ali izotonična) ali hipertonična raztopina z vsebnostjo NaCL 0,9% oziroma 10%.
Obrazec za sprostitev
Slanica
- Natrijev klorid za infundiranje, raztapljanje zdravil, klistir in zunanja uporaba je na voljo v steklenicah s 100, 200, 400 in 100 ml
- Slanica za redčenje zdravil, ki se bo zato uporabljala za intramuskularne in subkutane injekcije, na voljo v 5, 10 in 20 ml ampulah.
- Obstajajo tudi oralne tablete. Ena tableta vsebuje 0,9 mg zdravilne učinkovine, pred uporabo pa jo je treba raztopiti v 100 ml tople vrele vode.
- 10% natrijev klorid Za intravensko injekcijo in zunanjo uporabo je na voljo v steklenicah po 200 in 400 ml
- Za zdravljenje nosne votline je zdravilo na voljo v obliki pršila, s prostornino pretežno 10 ml (odvisno od proizvajalca).
Farmakodinamika
- Sama snov NaCL v telesu je odgovorna za vzdrževanje konstantnega tlaka v plazmi in zunajcelične tekočine. Običajno potreben odmerek vstopi v telo s hrano.
- Vendar pa se lahko pojavijo različne vrste patoloških stanj (na primer driska, bruhanje, opekline visoke stopnje), za katere je značilna velika izguba telesnih tekočin in soli, zaradi česar je pomanjkanje ionov natrija in klora.
- Navedeno vodi v zgostitev krvi, krči, krči gladkih mišic, funkcije živčnega sistema in krvnega obtoka so lahko motene.
- Kaj je natrijev klorid, ki kaplje intravensko za dehidracijo? Njena pravočasna uporaba bo hitro obnovila pomanjkanje tekočine in ravnotežja med vodo in soljo.
- Poleg tega ima zdravilo učinek zamenjave plazme in razstrupljanja, zato se raztopina natrijevega klorida uporablja za infuzije z majhno izgubo krvi.
- Pri intravenski uporabi hipertonične raztopine hitro nadomesti pomanjkanje natrijevih ionov in klora ter poveča diurezo. To omogoča uporabo zdravila za reševalce med dehidracijo. Natrijev klorid je še posebej potreben pri 10% otrok, pri katerih se stanje dehidracije pojavi zelo hitro in ima lahko najresnejše posledice, celo smrt.
Farmakokinetika
- Raztopina NaCl, ko se daje intravensko, se zelo hitro odstrani iz vaskularne plasti, po eni uri ostane v posodi manj kot polovica te snovi. Zaradi tega so njegove lastnosti, fiziološka raztopina neučinkovita pri veliki izgubi krvi
- Torej je razpolovna doba približno ena ura, po kateri se joni natrija, klora in vode začnejo izločati preko ledvic, s čimer se poveča celotna tvorba urina.
Indikacije
Kot smo že povedali, je uporaba natrijevega klorida v medicini precej široka. Poglejmo, kako se raztopine te snovi uporabljajo v različnih koncentracijah:
- To zdravilo je reševalno vozilo za razstrupljanje telesa (za zastrupitev s hrano, grižo in druge črevesne okužbe).
- Tukaj je še kaj kapalke z natrijevim kloridom: zahvaljujoč lastnostim zamenjave plazme se to zdravilo uporablja za vzdrževanje volumna plazme v primeru hude driske, opeklin, diabetične kome, izgube krvi.
- V primeru vnetnih in alergijskih draženj roženice se za izpiranje oči uporablja slanica.
- Natrijev klorid se uporablja za pranje nosne votline pri alergijskem rinitisu, rinofaringitisu, za preprečevanje sinusitisa, po odstranitvi adenoidov ali polipov, pri akutnih boleznih dihal.
- Natrijev klorid se uporablja tudi za vdihavanje dihalnih poti, tako v povezavi z drugimi zdravili kot brez pomožnih snovi.
- Za zdravljenje ran, vlaženja povojev in povojev iz gaze
- Nevtralni medij fiziološke raztopine je idealen za raztapljanje drugih zdravil v njej in nadaljnje infuzije in injekcije.
- Uporablja se zunaj za zdravljenje ran.
- Kot osmotsko zdravilo za zaprtje - z klistiranjem
- Kot dodatek k hitro rastočemu skupnemu urinu
Fiziološka (izotonična) raztopina
- Povišane vrednosti natrija ali klora v telesu
- Pomanjkanje kalija
- Motnje cirkulacije tekočin in posledično nagnjenost k pljučnemu edemu ali možganom
- Neposredno, otekanje možganov ali pljučni edem
- Akutna srčna odpoved
- Znotrajcelična dehidracija
- Presežek tekočine v zunajceličnem prostoru
- Jemanje kortikosteroidov
- Motnje in spremembe v izločalni funkciji ledvic
- Z oskrbo pri otrocih in starejših
Hipertenzivno rr
Pomembno je! Prepovedana je uporaba zdravila za subkutane in intramuskularne injekcije (to lahko povzroči nekrozo tkiva).
V nasprotnem primeru za hipertonično raztopino vse kontraindikacije, navedene za slano raztopino
- Pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo simptomi zastrupitve.
- Slabost, bruhanje, driska, krči v želodcu
- Kršitve na strani živčnega sistema: omotica, glavobol, šibkost, potenje, tesnoba, solzenje, huda žeja
- Srčne palpitacije in impulzi, visok krvni tlak
- Dermatitis
- Anemija
- Kršitev menstrualnega ciklusa pri ženskah
- Edemi (to lahko kaže na kronično motnjo ravnotežja med vodo in soljo)
- Povečana kislost
- Zmanjšan kalij v krvi
Navodila za uporabo natrijevega klorida so videti takole:
- Slanica se daje bolniku in intravensko ter subkutano, najpogosteje pa intravensko.
- Pred uvedbo zdravila se segreje na telesno temperaturo.
- Količina zdravila se izračuna na podlagi bolnikovega stanja, pa tudi od količine tekočine, ki jo je izgubil, ter telesne teže in starosti.
- Povprečni dnevni odmerek raztopine je 500 ml. Ta znesek v celoti pokriva dnevno potrebo telesa za snov. Vendar se lahko s hudo zastrupitvijo in visoko stopnjo dehidracije količina uporabljene slanice poveča na 3000 ml.
- Povprečna stopnja dajanja zdravila - 540 ml na uro
- Tudi v nujnih primerih se hitrost injiciranja poveča na 70 kapljic na minuto.
- Pri otrocih je odmerek izračunan na podlagi starosti in telesne teže in je v povprečju od 20 do 100 ml. Pri dolgotrajni uporabi je obvezna analiza urina in plazme za vsebnost elektrolitov.
- Če se raztopina uporablja kot adjuvans za druga zdravila pri pripravi kapalke, se njegova prostornina spreminja od 50 do 250 ml.
- Hipertonično raztopino dajemo samo intravensko, jet (zelo počasi), prostornino - od 10 do 30 ml
- Kadar je potrebna takojšnja obnova natrijevih in klorovih ionov, se uporabi 100 ml kapalko.
- Kreme s hipertonično raztopino se ne uporabljajo samo za zaprtje, pomagajo pri intrakranialnem tlaku, srčnem in ledvičnem edemu, hipertenziji, vnetju in eroziji debelega črevesa.
- Obloge s hipertonično raztopino, ki se uporablja za zdravljenje gnojnih ran, abscesov, vre
- Hipertonična in izotonična raztopina se uporablja za zdravljenje nosne votline, da se očisti sluzi ali gnoju. Da bi to naredili, je zdravilo na voljo v obliki pršila, lahko pa uporabite običajno pipeto, ki vsadijo 2 kapljici v vsako nosnico za odrasle in po eno za otroke.
- Za zdravljenje prehladov in bolezni zgornjih dihalnih poti je inhalacija s fiziološko raztopino zelo učinkovita.
Kaj je intravenska uporaba natrijevega klorida med nosečnostjo? Obstajata dve indikaciji za tako zdravljenje:
- Prevelika koncentracija natrija v plazmi, stanje, ki povzroča hude edeme
- Zmerna in huda toksikoza
Poleg tega se solna raztopina pogosto uporablja kot "placebo", ker je ženska, ki pričakuje otroka, izpostavljena precej močnemu čustvenemu stresu.
Natrijev klorid - zdravilo, ki rešuje številne zdravstvene težave, njegov obseg je zelo širok. Zato je med farmacevtskimi izdelki zelo pomembno mesto.