Nasarel je lokalni sprej, ki vsebuje steroidni hormon flutikazon. Snov se uporablja za zatiranje edema, lajšanje vnetja in lajšanje alergijskih napadov. V tem članku bomo več govorili o uporabi lokalnih steroidnih hormonov pri zdravljenju sinusitisa.
Steroidni hormoni
Običajno ta izraz povzroča zmedenost in strah pri bolnikih. Hormonska zdravila lahko povzročijo patološke spremembe v telesu: debelost, diabetes, razjede, hipokalcemijo. Vendar pa lokalni spreji vsebujejo majhne količine teh snovi, ki se ne absorbirajo na sluznici in praktično niso zabeležene v sistemskem obtoku. Zahvaljujoč temu so hormoni postali varnejši. Zdravljenje s takšnimi zdravili ne povzroča sprememb iz drugih organov in tkiv.
Toda pozitivni učinek hormonskih pršil je težko preceniti. Prednosti steroidov so naslednje:
- zavirajo kakršnekoli vnetne reakcije;
- odstraniti otekanje sluznice (kar je še posebej pomembno za sinus);
- lahko uporabljate dolgo časa, ne povzročajo sindroma odboja in zasvojenosti (za razliko od vazokonstriktorjev);
- lajšanje drugih simptomov alergije (od kihanja in pekoče do konjunktivitisa);
- delovati v 24 urah, ne zahtevajo pogoste uporabe.
Seveda imajo hormoni negativne strani:
- zavirajo lokalno imunost (to je še posebej pomembno pri bakterijskem sinusitisu);
- s pogosto uporabo, povzročajo krvavitve iz nosu.
Pri antritisu so antibiotiki predpisani vzporedno z GCS.
Indikacije za uporabo
Navodilo predlaga uporabo kapljic Nazarel za preprečevanje in zdravljenje celoletnega in sezonskega alergijskega rinitisa. ORL zdravniki aktivno uporabljajo te kapljice v kompleksni terapiji alergijskega sinusitisa ali druge narave. Pomen uporabe snovi je njen učinek na sluznico. Hormoni lajšajo otekanje in vnetje (zdravljenje edema nosne sluznice) in odpirajo dostop do patoloških maksilarnih sinusov. Zahvaljujoč jim se skriva skrivnost sinusov, očisti se votlina in bolezen se hitro umakne.
Hormonska pršila se aktivno uporabljajo tudi za boj proti kroničnemu vnetju. Na primer, pri pediatrični praksi se bolnikom s kroničnim adenoiditisom predpisujejo hormoni.
Seveda je v zgodnjih fazah bolezni bolj donosno uporabljati dekongestive (njihova cena je veliko nižja). Vendar pa trajanje uporabe teh kapljic ne sme presegati sedem dni. In sinusitis včasih traja 2 tedna ali več. Potrebno je nenehno prazniti sinuse, saj je okužba v zaprtem prostoru bolj samozavestna.
Nazarel je primeren tudi za zdravljenje sinusitisa, ki ga povzroča alergijska reakcija. V tem primeru deluje na glavni vzrok bolezni in olajša izločanje sluzi iz obraznih sinusov. Dvojno delovanje ima dvojni učinek.
Doziranje
Alergijske manifestacije zahtevajo medicinsko prilagoditev. Pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, se enkrat na dan v vsak nosni prehod dajo 2 odmerka pršila. V nekaterih primerih terapevtski učinek ni dosežen, zato se pršilo uporablja 2-krat na dan. Med celotnim obdobjem zdravljenja zdravnik uravnava zdravljenje in preverja njegovo učinkovitost. Pri doseganju terapevtskega izboljšanja se odmerek običajno zmanjša.
Pri otrocih, starih od 4 do 12 let, se razpršilo uporablja enkrat na dan. V vsako nosnico se injicira en odmerek.
Pri nealergijskem sinusitisu zadostuje tudi en odmerek na dan, da se doseže protivnetni učinek. Zdravilo začne delovati po 2 do 3 urah po dajanju, za razliko od vazokonstriktorskih kapljic. Zato se hormoni ne priporočajo za nujne manipulacije.
Pogoji uporabe steklenice
Za zagotovitev pravilnega odmerjanja je pomembno, da je razpršilnik čist. Običajno se pere enkrat na teden z redno uporabo. Poleg tega ima steklenica zaščitni pokrovček, ki ga varuje pred prahom. Neprestano ga je treba uporabljati in ni priporočljivo izgubiti.
Na začetku je viala blokirana zaradi naključnih klikov. Zato pred prvo uporabo pretresite vsebino steklenice in potisnite pršilo 6-krat zapored. Šele po pojavu normalnega curka lahko vstavite kapljice v nosno votlino.
Nosni hormoni se morajo naučiti pravilno zakopati. Steklenica se vedno drži v navpični smeri. Pred postopkom se v nos vbrizgajo kapljice slanice. Nato očistimo obe nosni kapi. Z uvedbo steroidnih raztopin se spne ena nosnica, bolnik inhalira raztopino z nosom in izdihuje skozi usta. Podoben postopek se izvede z nasprotne strani.
Kontraindikacije
Zdravilo Nazarel je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 4 let. Čeprav so otrokom pogosto predpisani steroidni hormoni. Še posebej pomembno je imenovanje takih pršil v starosti 3 - 5 let, ko se otroci soočajo z virusi iz vrtca. Na podlagi pogostih okužb pri dojenčkih raste tkivo tonzile in pojavijo se adenoide. Za lajšanje kroničnega vnetja pri dojenčkih, starih do 4 let, je bolje uporabiti hormonske pršila Avamys in Nasonex. So dražji od Nazarel, vendar vsebujejo nižjo koncentracijo hormonskih zdravil. Glede na to, da steroidi vplivajo na rast otroka, je treba to previdnost strogo upoštevati.
Pri sinusitisu to opozorilo nima pravega razloga. Vnetje sinusov je redko pri otrocih, mlajših od 5 let. Poleg tega, če se sinusna nealergična narava hormona ne uporablja stalno. Imenuje ga kratek tečaj in ne povzroča resnih posledic.
Posebno pozornost je treba posvetiti predpisovanju razpršila za bakterijske, glivične in virusne bolezni zgornjih dihal. Hormoni zmanjšajo lokalno imunost. Posledično se lahko okužba pod vplivom teh zdravil poslabša. V tem primeru pristojni zdravnik skupaj s hormonsko terapijo predpiše zdravljenje z antibiotiki, protiglivnimi ali protivirusnimi zdravili.
Neželeni učinki
Neželeni učinki vseh zdravil so razdeljeni na pogoste in redke. Navedemo najpogostejše zaplete:
- dozorela, kot vsi lokalni steroidi, povzroča krvavitve iz nosu;
- spray z redno uporabo povzroča glavobole;
- resno dehidrira epitelij;
- po zdravljenju se lahko razvije moteno voh;
- Analizator okusa trpi zaradi hormonov.
Redko se pojavljajo težave, kot so:
- zaviranje rasti pri otrocih;
- perforacija nosnega pretina;
- razjede sluznice nosu;
- povečan intraokularni tlak;
- preobčutljivostne reakcije (bronhospazem, angioedem, anafilaktični šok).
Analogi
Med hormonskimi razpršili je Nazarel še vedno najbolj koristno zdravilo. To je bistveno slabša v ceni drugih hormonskih zdravil (Avamys, Nasonex). Razlika med temi zdravili je zanemarljiva. Vsebuje velik odmerek hormona in ni primeren za zdravljenje otrok, mlajših od 4 let.
Zdravljenje alergij GCS ima veliko odtenkov. Zato je pri nekaterih bolnikih razpršilo lahko neučinkovito. Toda za zdravljenje sinusitisa ni pomembno. Vsak hormon bo olajšal otekanje in vnetje. Zato je za kompleksno zdravljenje bolje uporabiti to zdravilo.
Mimogrede, Nazarel izdaja češka farmacevtska družba in izpolnjuje evropske zahteve za lokalne hormonske pripravke.
Nazarel
Opis od 10. maja 2016
- Latinsko ime: Nazarel
- ATX koda: R01AD08
- Aktivna sestavina: flutikazon (flutikazon)
- Proizvajalec: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Češka republika)
Sestava
1 odmerek vključuje 50 mcg flutikazona.
Izbirno: polisorbat-80, dekstroza, dispergirana celuloza, benzalkonijev klorid, voda, feniletanol.
Obrazec za sprostitev
Nasarel je narejen v obliki nazalnega odmernega pršila 60, 120 ali 150 odmerkov v stekleni viali, ki je postavljena v kartonsko škatlo.
Farmakološko delovanje
Lokalno protitelesno, protivnetno, antialergijsko.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Spaze Nazarel je lokalno terapevtsko sredstvo iz skupine glukokortikoidov (GCS). Pri nanašanju pršila v priporočenih odmerkih se kaže njegova izrazita anti-edemska, protivnetna in antialergijska učinkovitost.
Protivnetno delovanje flutikazona je posledica njegovega učinka na glukokortikoidne receptorje. Med razvojem alergijske reakcije, vključno z njeno zgodnjo in pozno fazo, zaradi učinka zdravila opažamo supresijo proliferacije mastocitov, nevtrofilcev, eozinofilcev, makrofagov, limfocitov, zmanjšano proizvodnjo in sproščanje vnetnih mediatorjev in drugih biološko aktivnih snovi (vključno s histaminom, levkotrieni, prostaglandini, citokini). ).
Antialergijski učinki flutikazona se pojavijo po 2 do 4 urah po prvi uporabi in so značilni za zmanjšanje zamašenosti nosu, kihanje, srbenje v nosu, zmanjšanje rinitisa, neprijetnih občutkov v paranasalnih sinusih, občutek pritiska v očeh in nosu ter lajšanje oči. negativni simptomi, povezani z alergijskim rinitisom.
Uporaba v terapevtskih odmerkih ne spremlja sistemskega učinka zdravila in praktično ne vodi do njenega učinka na hipotalamično-hipofizno-nadledvični sistem.
Učinkovitost enkratnega odmerka flutikazona traja do 24 ur.
Pri večini bolnikov je intranazalna dnevna uporaba 200 μg flutikazona povzročila, da je bila Cmax plazme pod nivojem detekcije (manj kot 0,01 ng / ml). Zaradi nizke topnosti flutikazona v vodi je njegova absorpcija iz nosne sluznice izredno nizka, zaradi česar je večina uporabljenega odmerka zaužita. Flutikazon, ki se tako jemlje peroralno, zaradi nizke absorpcije in presistemskega metabolizma, vstopi v krvno plazmo v količini, ki je manjša od 1% celotnega odmerka. Te lastnosti zdravila določajo njegovo izjemno nizko skupno absorpcijo iz nosne sluznice in iz prebavnega trakta.
V stabilnem stanju ima flutikazon pomemben Vd, v povprečju 318 litrov. Vezava na plazemske beljakovine je približno 91%. Flutikazon je pod vplivom tako imenovanega "prvega prehoda" skozi jetra. Presnovne presnove se pojavijo s sodelovanjem izoencima CYP3A4 in sproščanjem presnove karboksilnih produktov (neaktivni presnovek).
Flutikazon T1 / 2 je približno 3 ure. Izločanje je predvsem posledica črevesja. Kazalniki ledvičnega očistka so: 0,2% za sam flutikazon in manj kot 5% za njegov karboksilni presnovek.
Indikacije za uporabo
Spray Nazarel je indiciran za uporabo pri preprečevanju (preden se pojavi) in pri zdravljenju (v obdobju manifestacije) skozi celo leto, kot tudi sezonski rinitis alergijskega izvora.
Kontraindikacije
Uporaba zdravila Nazarel je popolnoma kontraindicirana:
- otroci do 4 let;
- pri bolnikih z osebno preobčutljivostjo za flutikazon ali manjše sestavine razpršila.
Uporaba Nazarila z največjo možno skrbnostjo je možna z:
- spremljajoči herpes;
- nosečnost;
- okužbe dihalnega trakta bakterijske etiologije (taka terapija zahteva dodajanje protivirusnih sredstev in / ali antibiotikov);
- ulcerozne lezije nosne sluznice;
- dojenje;
- nosne poškodbe;
- kirurške posege v zvezi z nosnimi votlinami, kot tudi v pooperativnem obdobju;
- vzporedno zdravljenje z drugimi glukokortikoidi (vključno z oblikami tablet, mazili, razpršili, kremami, kapljicami za nos in inhalatorji proti astmi).
Neželeni učinki
V procesu uporabe Nazarla so razmeroma pogosto opazili:
- motnje okusa;
- glavoboli;
- vohalne motnje;
- krvavitev iz nosu;
- draženje in / ali suha nazofaringealna sluznica.
V času uporabe Nazarla je bilo le redko zabeleženo:
- bronhospazem;
- zaostajanje rasti otroka;
- anafilaktične reakcije;
- povišan očesni tlak;
- pojavi preobčutljivosti kože;
- zmanjšana funkcionalnost skorje nadledvične žleze;
- razvoj glavkoma, katarakte;
- angioedem;
- perforacija nosnega pretina;
- nastajanje osteoporoze;
- razjede na podkožni sluznici nosne plasti.
Spray Nasarel, navodila za uporabo (metoda in doziranje)
Zdravilo Nazarel je namenjeno izključno intranazalni uporabi (skozi nosno votlino). Za doseganje popolne terapevtske učinkovitosti je treba razpršilo uporabljati redno.
Pri bolnikih, starejših od 12 let, je običajno predpisana ena injekcija 100 µg (2 odmerka) razpršila v vsak nosni prehod, po možnosti zjutraj, na dan. V nekaterih primerih je treba dvakrat uporabiti priporočeni odmerek (100 μg) zdravila 24 ur (zjutraj in zvečer). Ko je dosežena terapevtska učinkovitost, lahko pacienta preide na uporabo vzdrževalnega dnevnega odmerka 50 μg, ki ga injiciramo v vsak nosni prehod. Največ 24 ur je omogočilo vnos 400 μg flutikazona (4 odmerke pršila v vsakem nosnem prehodu).
Pri otrocih, starih od 4 do 12 let, je priporočena dnevna shema dajanja zdravila ena injekcija 50 µg (1 odmerek) razpršila v vsak nosni prehod, po možnosti zjutraj. Največ 24 ur lahko otroci v vsak nosni prehod vnesejo 200 μg flutikazona.
Pri pediatriji je treba uporabiti minimalni odmerek nosnih glukokortikoidov, ki zagotavlja učinkovito lajšanje negativnih simptomov.
Starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerjanja zdravila Nazarel.
Navodila za uporabo Nazarele
Pravilna uporaba zdravila zahteva skladnost z naslednjimi pravili za uporabo viale s pršilom.
- Odstranite zaščitni pokrovček s konice razpršilnika steklenice, da zaščitite razdeljevalno napravo pred umazanijo in prahom.
- Ko prvič uporabite Nazarelo, kot v primeru odsotnosti uporabe zdravila 7 dni, je treba pripraviti posodo za steklenico za nadaljnjo uporabo, tako da jo 6-krat stisnete, s tem pa sprostite mehanizem za škropljenje.
- Za čiščenje nosne votline (obe nosni poti).
- S prstom pritiskajte enega od nosnih kanalov, dokler ni popolnoma zaprt, vstavite konico razpršilnika v nasprotni nosni prehod.
- Še naprej držite navpično pozicijo steklenice, nagnite glavo nekoliko naprej.
- Za vdih skozi odprt nosni prehod hkrati s prsti pritiskajte na razdeljevalec steklenice.
- Izdihnite skozi usta.
- Ponovite vse manipulacije za nov nosni prehod.
- Po uporabi pršilca pobrišite konico razpršilnika s čistim robčkom ali krpo za enkratno uporabo in jo pokrijte z zaščitno kapico.
Mehanizem za brizganje je treba očistiti vsaj enkrat na teden, tako da odstranite konico razpršilnika in ga sperite s toplo vodo. Po končanem sušenju konico previdno namestite in zaprite z zaščitno zaporko. V primeru zamašitve odprtine konice je potrebno nekaj časa pustiti v topli vodi, čemur sledi sušenje in vgradnja na steklenico. Čiščenje odprtine s konico, iglo ali drugimi tankimi ostrimi predmeti je prepovedano.
Po odklepanju steklenice se lahko pršilo uporablja do datuma izteka roka uporabnosti.
Preveliko odmerjanje
Negativni simptomi kroničnega in akutnega prevelikega odmerjanja flutikazona niso bili fiksni. Pri opravljanju raziskav na prostovoljcih in intranazalni uporabi 2 mg flutikazona dvakrat na dan 7 dni, ni bil ugotovljen učinek zdravila na hipotalamično-hipofizno-nadledvični sistem.
Interakcija
Zaradi neznatnih plazemskih koncentracij flutikazona njegova interakcija z drugimi terapevtskimi sredstvi ni verjetna.
Sočasna uporaba flutikazona z zdravili, ki so močni zaviralci izoencima CYP3A4 (na primer ritonavir), lahko vodi do povečanja njegovega sistemskega delovanja in posledično do razvoja negativnih stranskih učinkov (vključno z zatiranjem funkcije nadledvične skorje in Cushingovim sindromom).
Kombinirano predpisovanje flutikazona z drugimi zaviralci citokroma P450 (npr. Ketokonazol, eritromicin) lahko povzroči rahlo povečanje vsebnosti seruma, kar praktično ne vpliva na raven kortizola.
Pogoji prodaje
Če želite kupiti Nazarel, morate predložiti recept.
Pogoji skladiščenja
Sprej steklenice shranjujte pri sobni temperaturi do 25 ° C.
Rok trajanja
Trajanje uporabe razpršila je 36 mesecev.
Posebna navodila
Pri sočasni uporabi nazarele z inhibitorji izoencima CYP3A4 (npr. Ketokonazolom, ritonavirjem) je treba bolnikom, ki jih prejemajo, skrbno pretehtati, saj lahko ta kombinacija zdravil povzroči povečanje plazemske koncentracije flutikazona.
V primeru dolgotrajne uporabe visokih odmerkov intranazalnih glukokortikoidov opazimo povečanje tveganja za njihovo sistemsko delovanje, kar zahteva stalno spremljanje delovanja nadledvične skorje.
Zaradi upočasnjene rasti otrok, ki so jo opazili pri daljši uporabi celo terapevtskih odmerkov intranazalnih glukokortikoidov, je treba uporabo teh zdravil pri pediatriji izvajati pod rednim spremljanjem rastnih parametrov otroka in pravočasno prilagoditvijo odmerkov glukokortikoidov.
Terapija sezonskega alergijskega rinitisa z uporabo zdravila Nazarel je zelo učinkovita, vendar pa je v primeru posebej visoke vsebnosti alergenov, ki jih opazimo poleti v zunanjem zraku, morda treba predpisati dodatno zdravljenje.
Če naj bolniki z herpetičnim keratitisom, infekcijskim procesom, tuberkulozo, kot tudi bolniki, ki so bili nedavno operirani na ustni ali nosni votlini, uporablja zdravilo Nazarel, je treba ustrezno oceniti razmerje med tveganji in koristmi takšne terapije.
Analogi iz Nazarele
Analogi Nazarel so predstavljeni z drugimi medicinskimi pripravki za intranazalno uporabo:
Sinonimi
Med sinonimi Nazarla je mogoče razlikovati med intranazalnimi zdravili:
Za otroke
Spray Nazarel je kontraindiciran za uporabo pri otrocih, mlajših od 4 let. Starejši otroci lahko zdravilo uporabljajo v zgornjih odmerkih, skladno z načelom uporabe najnižjih učinkovitih terapevtskih odmerkov.
Med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo Nazarela ni priporočljivo za nosečnice in doječe ženske.
Ocene za Nazarel
Pregledi ljudi, ki uporabljajo ta razpršilec za lajšanje negativnih simptomov alergijskega rinitisa, so večinoma pozitivni in sovpadajo z mnenjem strokovnjakov o učinkovitosti in varnosti zdravila Nazarel. Pregledi zdravnikov o tem terapevtskem orodju se zniža na visoko oceno njegovega delovanja glede na uporabo razpršila glede na indikacije, vendar le v primeru pozitivnega odziva bolnika na zdravilno učinkovino zdravila. Upoštevajte tudi produktivnost vpliva Nazarel, ko se uporablja za odpravo odvisnosti od vazokonstriktorskih nosnih zdravil. Med negativnimi stranskimi učinki pršila najpogosteje omenjamo prehodni občutek pekoče in suhe sluznice nosne sluznice.
Nazarela cena, kje kupiti
Povprečna cena pršila Nazarel se giblje okoli 400 rubljev na steklenico po 120 odmerkov.
Nazorin z analogi evkaliptusa
Ta stran vsebuje seznam vseh analogov Nazorina z evkaliptusom v sestavi in indikaciji. Seznam poceni analogov, kot tudi lahko primerjate cene v lekarnah.
- Najcenejši nadomestek za Nazorin z evkaliptusom: Naphthyzinum
- Najbolj priljubljen analog Nazorina z evkaliptusom: Rinostop
- Klasifikacija ATC: Naphazolin
- Aktivne sestavine / Sestava: Naphazolin Nitrat
Poceni analogi Nazorin z evkaliptusom
Pri izračunu stroškov poceni analogov Nazorina z evkaliptusom je bila upoštevana najnižja cena, ki so jo našli v cenikih lekarn.
Priljubljeni analogi Nazorin z evkaliptusom
Ta seznam analogov z drogami temelji na statistiki najbolj zahtevanih zdravil.
Vsi analogi Nazorin z evkaliptusom
Analogi sestave in indikacij
Zgornji seznam analogov zdravil, pri katerih so navedeni nazorinski nadomestki z evkaliptusom, je najprimernejši, saj imajo enako sestavo zdravilnih učinkovin in sovpadajo v indikacijah za uporabo
Analogi o indikacijah in načinu uporabe
Različna sestava lahko sovpada glede na indikacije in način uporabe.
Kako najti poceni ekvivalent dragega zdravila?
Da bi našli poceni analog drog, generičnega ali sinonima, najprej priporočamo, da bodite pozorni na sestavo, in sicer na iste aktivne sestavine in indikacije za uporabo. Aktivne sestavine zdravila so enake in kažejo, da je zdravilo sinonim za zdravilo, ki je farmacevtsko ekvivalenten ali farmacevtska alternativa. Vendar ne pozabite na neaktivne sestavine podobnih zdravil, ki lahko vplivajo na varnost in učinkovitost. Ne pozabite na nasvete zdravnikov, samo-zdravljenje lahko škoduje vašemu zdravju, zato se vedno posvetujte z zdravnikom, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.
Nazorin s ceno evkaliptusa
Na spodnjih straneh lahko najdete cene za Nazorin z evkaliptusom in izveste o razpoložljivosti v bližnji lekarni.
Nazorin z navodili evkaliptusa
NAVODILA
o uporabi zdravila
Nazorin z evkaliptusom
Nazarin z evkaliptusom
Mreža lekarn "NOVAMEDIKA" omogoča vsem kategorijam državljanov možnost nakupa zdravil beloruske in uvožene proizvodnje s 3% popustom na kartico redne stranke. Kartico lahko kupite v vseh lekarnah "Novomedika" pri nakupu blaga nad 30 rubljev v enem pregledu.
V vseh lekarnah NOVAMEDIKA 5% popust pri nakupu blaga beloruske proizvodnje za upokojence in druge privilegirane kategorije državljanov ob predložitvi pokojninskega potrdila in drugih dokumentov, ki potrjujejo privilegirano kategorijo.
Možnost nakupa BREZPLAČNEGA merilnika sladkorja v krvi Accu-Chek Active v Nemčiji se izda v zameno za stari merilnik glukoze v krvi od katerega koli podjetja (razen Accu-Chek Active) na naslovu: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 nadstropje. Tel. Za več informacij: (029) 685 28 52.
Lekarne "NOVAMEDIKA" redno ure zdravje (merjenje krvnega tlaka).
V omrežju lekarn "NOVAMEDIKA" lahko plačate s kartico "Halva" MTBank! Naši profesionalni farmacevti vam bodo z veseljem svetovali in pomagali.
Mreža lekarn "NOVAMEDIKA" ponuja vsem kategorijam državljanov možnost nakupa zdravil beloruske in uvožene proizvodnje s 3-odstotnim popustom na kartico redne stranke. Kartico lahko kupite v vseh lekarnah "Novomedika" pri nakupu blaga nad 30 rubljev v enem pregledu.
V vseh lekarnah NOVAMEDIKA 5% popust pri nakupu blaga beloruske proizvodnje za upokojence in druge privilegirane kategorije državljanov ob predložitvi pokojninskega potrdila in drugih dokumentov, ki potrjujejo privilegirano kategorijo.
Možnost nakupa BREZPLAČNEGA merilnika sladkorja v krvi Accu-Chek Active v Nemčiji se izda v zameno za stari merilnik glukoze v krvi od katerega koli podjetja (razen Accu-Chek Active) na naslovu: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 nadstropje. Tel. Za več informacij: (029) 685 28 52.
Lekarne "NOVAMEDIKA" redno ure zdravje (merjenje krvnega tlaka).
V omrežju lekarn "NOVAMEDIKA" lahko plačate s kartico "Halva" MTBank! Naši profesionalni farmacevti vam bodo z veseljem svetovali in pomagali.
Mreža lekarn "NOVAMEDIKA" ponuja vsem kategorijam državljanov možnost nakupa zdravil beloruske in uvožene proizvodnje s 3-odstotnim popustom na kartico redne stranke. Kartico lahko kupite v vseh lekarnah "Novomedika" pri nakupu blaga nad 30 rubljev v enem pregledu.
V vseh lekarnah NOVAMEDIKA 5% popust pri nakupu blaga beloruske proizvodnje za upokojence in druge privilegirane kategorije državljanov ob predložitvi pokojninskega potrdila in drugih dokumentov, ki potrjujejo privilegirano kategorijo.
Možnost nakupa BREZPLAČNEGA merilnika sladkorja v krvi Accu-Chek Active v Nemčiji se izda v zameno za stari merilnik glukoze v krvi od katerega koli podjetja (razen Accu-Chek Active) na naslovu: Minsk, ul. Tukhachevsky, 9, 2 nadstropje. Tel. Za več informacij: (029) 685 28 52.
Lekarne "NOVAMEDIKA" redno ure zdravje (merjenje krvnega tlaka).
V omrežju lekarn "NOVAMEDIKA" lahko plačate s kartico "Halva" MTBank! Naši profesionalni farmacevti vam bodo z veseljem svetovali in pomagali.
Nasarel - navodila za uporabo, analogi, pregledi in oblike sproščanja (sprej ali kapljice za nos) hormonske medicine za zdravljenje alergijskega rinitisa ali rinitisa pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo. Sestava
V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Nazarel. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletne strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Nazarel v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Nazarla v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje alergijskega rinitisa ali rinitisa, vključno s pelodom pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem. Sestava hormonskega zdravila.
Nasarel - glukokortikosteroidno sredstvo (GCS) za lokalno uporabo. V priporočenih odmerkih ima izrazit protivnetni, antiedemski in antialergijski učinek.
Anti-vnetni učinek zaradi interakcije zdravila z receptorji GCS. Zavira proliferacijo mastocitov, eozinofilcev, limfocitov, makrofagov, nevtrofilcev, zmanjšuje proizvodnjo in sproščanje vnetnih mediatorjev in drugih biološko aktivnih snovi (vključno s histaminom, prostaglandini, levkotrieni, citokini) v zgodnji in pozni fazi alergijske reakcije.
Antialergijski učinek se pojavi 2-4 ure po prvi uporabi. Zmanjšuje srbenje v nosu, kihanje, rinitis, zamašen nos, neprijetne občutke v paranasalnih sinusih in občutek pritiska okoli nosu in oči. Lajša očesne simptome, povezane z alergijskim rinitisom.
Pri uporabi v terapevtskih odmerkih flutikazonijev propionat ne kaže sistemskega učinka in praktično nima učinka na hipotalamično-hipofizno-nadledvični sistem.
Učinek zdravila traja 24 ur po enkratni uporabi.
Sestava
Flutikazon propionat + pomožne snovi.
Farmakokinetika
Po intranazalnem dajanju flutikazonijevega propionata v odmerku 200 µg na dan je Cmax v krvni plazmi pri večini bolnikov pod nivojem detekcije (manj kot 0,01 ng / ml). Absorpcija iz sluznice nosne votline je izredno nizka zaradi nizke topnosti zdravila v vodi (posledično je večji del odmerka zaužit). Ko peroralno jemljejo peroralni flutikazonijev propionat, v krvni obtok vstopi manj kot 1% odmerka zaradi nizke absorpcije in presistemskega metabolizma. Ti razlogi so posledica zelo nizke skupne absorpcije zdravila iz sluznice nosu in prebavil. Flutikazon propionat v stabilnem stanju ima pomemben Vd - približno 318 litrov. Vezava na plazemske beljakovine je 91%. Izpostavljeni učinku "prvega prehoda" skozi jetra. Presnavlja se v jetrih s sodelovanjem izoencima CYP3A4 z nastankom neaktivnega karboksilnega presnovka. Izloča se predvsem skozi črevesje. Ledvični očistek flutikazonijevega propionata je manjši od 0,2%, ledvični očistek presnovka, ki vsebuje karboksilno skupino, pa je manjši od 5%.
Indikacije
- preprečevanje in zdravljenje sezonskega in celoletnega alergijskega rinitisa (vključno s seneno mrzlico ali seneni mrzlico).
Oblike sprostitve
Spray nosni odmerek 50 mcg (včasih napačno imenovano kapljice za nos).
Navodila za uporabo in način uporabe
Zdravilo se uporablja intranazalno (v nosu).
Odraslim in otrokom, starim 12 let ali več, se predpisuje 2 odmerka (100 µg) v vsakem nosnem prehodu 1-krat na dan, po možnosti zjutraj. V nekaterih primerih je treba injicirati 2 odmerka v vsak nosni prehod 2-krat na dan (največji dnevni odmerek je 400 μg). Ko dosežete terapevtski učinek, lahko vnesete vzdrževalni odmerek 50 μg na dan v vsakem nosnem prehodu (100 μg). Največji dnevni odmerek ne sme preseči 400 mg (4 odmerki v vsakem nosnem prehodu).
Starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerka.
Otrokom, starim od 4 do 12 let, predpišemo 1 odmerek (50 μg) 1-krat na dan v vsakem nosnem prehodu, po možnosti zjutraj. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 200 mcg v vsakem nosnem prehodu. Za učinkovito odpravljanje simptomov je treba uporabiti najmanjši odmerek.
Za doseganje popolnega terapevtskega učinka zdravila je treba redno uporabljati.
Pogoji uporabe zdravila
Steklenica z pršilom za nos je opremljena z zaščitnim pokrovčkom, ki ščiti konico pred prahom in kontaminacijo.
Ob prvi uporabi je treba steklenico pripraviti s 6-kratnim stiskanjem točilnega avtomata. Spray mehanizem se odklene. Če zdravila ne uporabljate več kot en teden, je treba vialo ponovno pripraviti in mehanizem za škropljenje odklenjen.
- očistiti nosno votlino;
- zaprite en nosni prehod in vstavite konico v drugi nosni prehod;
- rahlo nagnite glavo naprej, hkrati pa držite steklenico navpično;
- začnite dihati skozi nos in, medtem ko nadaljujete z vdihavanjem, naredite en sam dotik s prsti;
- izdihujte skozi usta.
Nato na enak način uvajamo zdravilo v drug nosni prehod.
Po uporabi napojite konico s čisto krpo ali robčkom in jo pokrijte s pokrovčkom. Razpršilec sperite vsaj enkrat na teden. To storite tako, da odstranite konico, jo sperite s toplo vodo, posušite in jo skrbno postavite v zgornji del steklenice. Nosite zaščitno zaporko. Če je odprtina konice zamašena, je treba konico odstraniti in pustiti nekaj časa v topli vodi. Nato sperite pod tekočo vodo, posušite in ponovno položite steklenico. Luknje ne očistite s čepom ali drugimi ostrimi predmeti.
Po odprtju embalaže se zdravilo lahko uporablja do datuma izteka roka uporabnosti.
Neželeni učinki
- bronhospazem;
- anafilaktična reakcija;
- reakcija preobčutljivosti kože;
- angioedem;
- glavobol;
- kršitev občutkov okusa;
- kršitev vonja
- povečan intraokularni tlak;
- glavkom;
- katarakta;
- epistaksa;
- suhost in draženje sluznice nosu;
- perforacija nosnega pretina;
- razjeda podkožnega sloja sluznice;
- zaviranje rasti pri otrocih;
- zmanjšana funkcija nadledvične skorje;
- osteoporoze.
Kontraindikacije
- otroci do 4 let;
- preobčutljivost na zdravilo.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Med nosečnostjo ni priporočljivo predpisati zdravila Nazarel. Če je potrebno, je treba upoštevati predvideno korist zdravljenja za mater in možno tveganje za plod.
Malo verjetno je, da se flutikazonijev propionat izloča v materino mleko. Vendar pa je v času uporabe zdravila priporočeno, da se dojenje ustavi.
Uporaba pri otrocih
Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 4 let. Otrokom, starim od 4 do 12 let, predpišemo 1 odmerek (50 μg) 1-krat na dan v vsakem nosnem prehodu, po možnosti zjutraj. Največji dnevni odmerek ne sme preseči 200 mcg v vsakem nosnem prehodu. Za učinkovito odpravljanje simptomov je treba uporabiti najmanjši odmerek.
Od takrat glukokortikosteroidi za intranazalno uporabo, tudi če se uporabljajo v terapevtskih odmerkih, lahko povzročijo zaostanek rasti pri otrocih z dolgotrajno terapijo, zato je treba redno spremljati rast otroka in pravočasno prilagajati odmerek zdravila Nazarel.
Uporaba pri starejših bolnikih
Starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerka.
Posebna navodila
Za sočasno uporabo z zaviralci CYP3A4 izoencima (ritonavir, ketonazol) je potrebno skrbno spremljanje bolnikov, saj lahko ta zdravila povzročijo povečanje koncentracije flutikazonijevega propionata v plazmi.
Z imenovanjem GCS za intranazalno uporabo v velikih odmerkih za dolgo časa povečuje tveganje sistemskih učinkov GCS. Pri dolgotrajni uporabi zdravila Nazarel zahteva redno spremljanje delovanja skorje nadledvične žleze.
Od takrat GCS za intranazalno uporabo, tudi če se uporablja v terapevtskih odmerkih, lahko povzroči upočasnitev rasti pri otrocih z dolgotrajno terapijo, potrebno je redno spremljati rast otroka in hitro prilagajati odmerek zdravila Nazarel.
Pri zdravljenju sezonskega alergijskega rinitisa je Nasarel precej učinkovit, vendar je v primeru posebej visokih koncentracij alergenov v zraku v poletnih mesecih morda potrebno dodatno zdravljenje.
Pri predpisovanju zdravila je treba bolnike z zdravilom Nasarel z tuberkulozo, infekcijskim procesom, herpetičnim keratitisom in tistimi, ki so pred kratkim opravili operacijo na ustih in nosu, skrbno ovrednotiti glede na razmerje med možnim tveganjem in pričakovano koristjo.
Interakcija z zdravili
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili je malo verjetno, saj so intranazalne koncentracije flutikazona v plazmi zelo majhne.
S sočasno uporabo z močnimi zaviralci izoencima CYP3A4 (ritonavir) se lahko okrepijo sistemski učinki Nazarel in se lahko pojavijo neželeni učinki (Cushingov sindrom, zatiranje funkcije nadledvične skorje).
Pri sočasni uporabi z drugimi zaviralci sistema citokroma P450 (eritromicin, ketokonazol) je koncentracija flutikazon propionata v krvi rahlo povečana, kar praktično ne vpliva na vsebnost kortizola.
Analogi zdravila Nazarel
Strukturni analogi aktivne snovi:
- Kutivate;
- Fliksonaze;
- Flixotide;
- Fluticasone;
- Fluticasone propionate.
Analogi za farmakološko skupino (sredstva za zdravljenje vazomotornega in alergijskega rinitisa): t
- Avamys;
- Aqua Maris;
- Aqualore;
- Alergodil;
- Allerhoferon;
- Aldecine;
- Astemizol;
- Berlicort;
- Vibrocil;
- Galazolin;
- Histaglobin;
- Histaphin;
- Deksametazon;
- Derinat;
- Diazolin;
- Diprospan;
- Za nošenje;
- Zaditen;
- Zintz;
- Zodak;
- Intal;
- Rec 19;
- Ketotifen;
- Claritin;
- Clemastine;
- Ksilen;
- Ksilometazolin;
- Loratadin;
- Lordaestin;
- Morenazal;
- Nazivin;
- Nazol;
- Nasonex;
- Nasobek;
- Naftizin;
- Otrivin;
- Parlazin;
- Pinosol;
- Polioksidonij;
- Prednizolon;
- Sanorin;
- Snoop;
- Suprastin;
- Tavegil;
- Telfast;
- Tizin;
- Fencarol;
- Fiziomerni pršilo za nos;
- Celeston;
- Cetirizin;
- Erbisol;
- Erolin.
Nazarel s sinusom
Nasarel je lokalni sprej, ki vsebuje steroidni hormon flutikazon. Snov se uporablja za zatiranje edema, lajšanje vnetja in lajšanje alergijskih napadov. V tem članku bomo več govorili o uporabi lokalnih steroidnih hormonov pri zdravljenju sinusitisa.
Steroidni hormoni
Običajno ta izraz povzroča zmedenost in strah pri bolnikih. Hormonska zdravila lahko povzročijo patološke spremembe v telesu: debelost, diabetes, razjede, hipokalcemijo. Vendar pa lokalni spreji vsebujejo majhne količine teh snovi, ki se ne absorbirajo na sluznici in praktično niso zabeležene v sistemskem obtoku. Zahvaljujoč temu so hormoni postali varnejši. Zdravljenje s takšnimi zdravili ne povzroča sprememb iz drugih organov in tkiv.
Toda pozitivni učinek hormonskih pršil je težko preceniti. Prednosti steroidov so naslednje:
- zavirajo kakršnekoli vnetne reakcije;
- odstraniti otekanje sluznice (kar je še posebej pomembno za sinus);
- lahko uporabljate dolgo časa, ne povzročajo sindroma odboja in zasvojenosti (za razliko od vazokonstriktorjev);
- lajšanje drugih simptomov alergije (od kihanja in pekoče do konjunktivitisa);
- delovati v 24 urah, ne zahtevajo pogoste uporabe.
Seveda imajo hormoni negativne strani:
- zavirajo lokalno imunost (to je še posebej pomembno pri bakterijskem sinusitisu);
- s pogosto uporabo, povzročajo krvavitve iz nosu.
Pri antritisu so antibiotiki predpisani vzporedno z GCS.
Indikacije za uporabo
Navodilo predlaga uporabo kapljic Nazarel za preprečevanje in zdravljenje celoletnega in sezonskega alergijskega rinitisa. ORL zdravniki aktivno uporabljajo te kapljice v kompleksni terapiji alergijskega sinusitisa ali druge narave. Pomen uporabe snovi je njen učinek na sluznico. Hormoni lajšajo otekanje in vnetje (zdravljenje edema nosne sluznice) in odpirajo dostop do patoloških maksilarnih sinusov. Zahvaljujoč jim se skriva skrivnost sinusov, očisti se votlina in bolezen se hitro umakne.
Hormonska pršila se aktivno uporabljajo tudi za boj proti kroničnemu vnetju. Na primer, pri pediatrični praksi se bolnikom s kroničnim adenoiditisom predpisujejo hormoni.
Seveda je v zgodnjih fazah bolezni bolj donosno uporabljati dekongestive (njihova cena je veliko nižja). Vendar pa trajanje uporabe teh kapljic ne sme presegati sedem dni. In sinusitis včasih traja 2 tedna ali več. Potrebno je nenehno prazniti sinuse, saj je okužba v zaprtem prostoru bolj samozavestna.
Nazarel je primeren tudi za zdravljenje sinusitisa, ki ga povzroča alergijska reakcija. V tem primeru deluje na glavni vzrok bolezni in olajša izločanje sluzi iz obraznih sinusov. Dvojno delovanje ima dvojni učinek.
Doziranje
Alergijske manifestacije zahtevajo medicinsko prilagoditev. Pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let, se enkrat na dan v vsak nosni prehod dajo 2 odmerka pršila. V nekaterih primerih terapevtski učinek ni dosežen, zato se pršilo uporablja 2-krat na dan. Med celotnim obdobjem zdravljenja zdravnik uravnava zdravljenje in preverja njegovo učinkovitost. Pri doseganju terapevtskega izboljšanja se odmerek običajno zmanjša.
Pri otrocih, starih od 4 do 12 let, se razpršilo uporablja enkrat na dan. V vsako nosnico se injicira en odmerek.
Pri nealergijskem sinusitisu zadostuje tudi en odmerek na dan, da se doseže protivnetni učinek. Zdravilo začne delovati po 2 do 3 urah po dajanju, za razliko od vazokonstriktorskih kapljic. Zato se hormoni ne priporočajo za nujne manipulacije.
Pogoji uporabe steklenice
Za zagotovitev pravilnega odmerjanja je pomembno, da je razpršilnik čist. Običajno se pere enkrat na teden z redno uporabo. Poleg tega ima steklenica zaščitni pokrovček, ki ga varuje pred prahom. Neprestano ga je treba uporabljati in ni priporočljivo izgubiti.
Na začetku je viala blokirana zaradi naključnih klikov. Zato pred prvo uporabo pretresite vsebino steklenice in potisnite pršilo 6-krat zapored. Šele po pojavu normalnega curka lahko vstavite kapljice v nosno votlino.
Nosni hormoni se morajo naučiti pravilno zakopati. Steklenica se vedno drži v navpični smeri. Pred postopkom se v nos vbrizgajo kapljice slanice. Nato očistimo obe nosni kapi. Z uvedbo steroidnih raztopin se spne ena nosnica, bolnik inhalira raztopino z nosom in izdihuje skozi usta. Podoben postopek se izvede z nasprotne strani.
Kontraindikacije
Zdravilo Nazarel je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 4 let. Čeprav so otrokom pogosto predpisani steroidni hormoni. Še posebej pomembno je imenovanje takih pršil v starosti 3 - 5 let, ko se otroci soočajo z virusi iz vrtca. Na podlagi pogostih okužb pri dojenčkih raste tkivo tonzile in pojavijo se adenoide. Za lajšanje kroničnega vnetja pri dojenčkih, starih do 4 let, je bolje uporabiti hormonske pršila Avamys in Nasonex. So dražji od Nazarel, vendar vsebujejo nižjo koncentracijo hormonskih zdravil. Glede na to, da steroidi vplivajo na rast otroka, je treba to previdnost strogo upoštevati.
Pri sinusitisu to opozorilo nima pravega razloga. Vnetje sinusov je redko pri otrocih, mlajših od 5 let. Poleg tega, če se sinusna nealergična narava hormona ne uporablja stalno. Imenuje ga kratek tečaj in ne povzroča resnih posledic.
Posebno pozornost je treba posvetiti predpisovanju razpršila za bakterijske, glivične in virusne bolezni zgornjih dihal. Hormoni zmanjšajo lokalno imunost. Posledično se lahko okužba pod vplivom teh zdravil poslabša. V tem primeru pristojni zdravnik skupaj s hormonsko terapijo predpiše zdravljenje z antibiotiki, protiglivnimi ali protivirusnimi zdravili.
Neželeni učinki
Neželeni učinki vseh zdravil so razdeljeni na pogoste in redke. Navedemo najpogostejše zaplete:
- dozorela, kot vsi lokalni steroidi, povzroča krvavitve iz nosu;
- spray z redno uporabo povzroča glavobole;
- resno dehidrira epitelij;
- po zdravljenju se lahko razvije moteno voh;
- Analizator okusa trpi zaradi hormonov.
Redko se pojavljajo težave, kot so:
- zaviranje rasti pri otrocih;
- perforacija nosnega pretina;
- razjede sluznice nosu;
- povečan intraokularni tlak;
- preobčutljivostne reakcije (bronhospazem, angioedem, anafilaktični šok).
Analogi
Med hormonskimi razpršili je Nazarel še vedno najbolj koristno zdravilo. To je bistveno slabša v ceni drugih hormonskih zdravil (Avamys, Nasonex). Razlika med temi zdravili je zanemarljiva. Vsebuje velik odmerek hormona in ni primeren za zdravljenje otrok, mlajših od 4 let.
Zdravljenje alergij GCS ima veliko odtenkov. Zato je pri nekaterih bolnikih razpršilo lahko neučinkovito. Toda za zdravljenje sinusitisa ni pomembno. Vsak hormon bo olajšal otekanje in vnetje. Zato je za kompleksno zdravljenje bolje uporabiti to zdravilo.
Mimogrede, Nazarel izdaja češka farmacevtska družba in izpolnjuje evropske zahteve za lokalne hormonske pripravke.
Nazarel
Opis od 10. maja 2016
- Latinsko ime: Nazarel
- ATX koda: R01AD08
- Aktivna sestavina: flutikazon (flutikazon)
- Proizvajalec: IVAX Pharmaceuticals sr.r.o., Teva Czech Industries sr.r.o. (Češka republika)
Sestava
1 odmerek vključuje 50 mcg flutikazona.
Izbirno: polisorbat-80, dekstroza, dispergirana celuloza, benzalkonijev klorid, voda, feniletanol.
Obrazec za sprostitev
Nasarel je narejen v obliki nazalnega odmernega pršila 60, 120 ali 150 odmerkov v stekleni viali, ki je postavljena v kartonsko škatlo.
Farmakološko delovanje
Lokalno protitelesno, protivnetno, antialergijsko.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Spaze Nazarel je lokalno terapevtsko sredstvo iz skupine glukokortikoidov (GCS). Pri nanašanju pršila v priporočenih odmerkih se kaže njegova izrazita anti-edemska, protivnetna in antialergijska učinkovitost.
Protivnetno delovanje flutikazona je posledica njegovega učinka na glukokortikoidne receptorje. Med razvojem alergijske reakcije, vključno z njeno zgodnjo in pozno fazo, zaradi učinka zdravila opažamo supresijo proliferacije mastocitov, nevtrofilcev, eozinofilcev, makrofagov, limfocitov, zmanjšano proizvodnjo in sproščanje vnetnih mediatorjev in drugih biološko aktivnih snovi (vključno s histaminom, levkotrieni, prostaglandini, citokini). ).
Antialergijski učinki flutikazona se pojavijo po 2 do 4 urah po prvi uporabi in so značilni za zmanjšanje zamašenosti nosu, kihanje, srbenje v nosu, zmanjšanje rinitisa, neprijetnih občutkov v paranasalnih sinusih, občutek pritiska v očeh in nosu ter lajšanje oči. negativni simptomi, povezani z alergijskim rinitisom.
Uporaba v terapevtskih odmerkih ne spremlja sistemskega učinka zdravila in praktično ne vodi do njenega učinka na hipotalamično-hipofizno-nadledvični sistem.
Učinkovitost enkratnega odmerka flutikazona traja do 24 ur.
Pri večini bolnikov je intranazalna dnevna uporaba 200 μg flutikazona povzročila, da je bila Cmax plazme pod nivojem detekcije (manj kot 0,01 ng / ml). Zaradi nizke topnosti flutikazona v vodi je njegova absorpcija iz nosne sluznice izredno nizka, zaradi česar je večina uporabljenega odmerka zaužita. Flutikazon, ki se tako jemlje peroralno, zaradi nizke absorpcije in presistemskega metabolizma, vstopi v krvno plazmo v količini, ki je manjša od 1% celotnega odmerka. Te lastnosti zdravila določajo njegovo izjemno nizko skupno absorpcijo iz nosne sluznice in iz prebavnega trakta.
V stabilnem stanju ima flutikazon pomemben Vd, v povprečju 318 litrov. Vezava na plazemske beljakovine je približno 91%. Flutikazon je pod vplivom tako imenovanega "prvega prehoda" skozi jetra. Presnovne presnove se pojavijo s sodelovanjem izoencima CYP3A4 in sproščanjem presnove karboksilnih produktov (neaktivni presnovek).
Flutikazon T1 / 2 je približno 3 ure. Izločanje je predvsem posledica črevesja. Kazalniki ledvičnega očistka so: 0,2% za sam flutikazon in manj kot 5% za njegov karboksilni presnovek.
Indikacije za uporabo
Spray Nazarel je indiciran za uporabo pri preprečevanju (preden se pojavi) in pri zdravljenju (v obdobju manifestacije) skozi celo leto, kot tudi sezonski rinitis alergijskega izvora.
Kontraindikacije
Uporaba zdravila Nazarel je popolnoma kontraindicirana:
- otroci do 4 let;
- pri bolnikih z osebno preobčutljivostjo za flutikazon ali manjše sestavine razpršila.
Uporaba Nazarila z največjo možno skrbnostjo je možna z:
- spremljajoči herpes;
- nosečnost;
- okužbe dihalnega trakta bakterijske etiologije (taka terapija zahteva dodajanje protivirusnih sredstev in / ali antibiotikov);
- ulcerozne lezije nosne sluznice;
- dojenje;
- nosne poškodbe;
- kirurške posege v zvezi z nosnimi votlinami, kot tudi v pooperativnem obdobju;
- vzporedno zdravljenje z drugimi glukokortikoidi (vključno z oblikami tablet, mazili, razpršili, kremami, kapljicami za nos in inhalatorji proti astmi).
Neželeni učinki
V procesu uporabe Nazarla so razmeroma pogosto opazili:
- motnje okusa;
- glavoboli;
- vohalne motnje;
- krvavitev iz nosu;
- draženje in / ali suha nazofaringealna sluznica.
V času uporabe Nazarla je bilo le redko zabeleženo:
- bronhospazem;
- zaostajanje rasti otroka;
- anafilaktične reakcije;
- povišan očesni tlak;
- pojavi preobčutljivosti kože;
- zmanjšana funkcionalnost skorje nadledvične žleze;
- razvoj glavkoma, katarakte;
- angioedem;
- perforacija nosnega pretina;
- nastajanje osteoporoze;
- razjede na podkožni sluznici nosne plasti.
Spray Nasarel, navodila za uporabo (metoda in doziranje)
Zdravilo Nazarel je namenjeno izključno intranazalni uporabi (skozi nosno votlino). Za doseganje popolne terapevtske učinkovitosti je treba razpršilo uporabljati redno.
Pri bolnikih, starejših od 12 let, je običajno predpisana ena injekcija 100 µg (2 odmerka) razpršila v vsak nosni prehod, po možnosti zjutraj, na dan. V nekaterih primerih je treba dvakrat uporabiti priporočeni odmerek (100 μg) zdravila 24 ur (zjutraj in zvečer). Ko je dosežena terapevtska učinkovitost, lahko pacienta preide na uporabo vzdrževalnega dnevnega odmerka 50 μg, ki ga injiciramo v vsak nosni prehod. Največ 24 ur je omogočilo vnos 400 μg flutikazona (4 odmerke pršila v vsakem nosnem prehodu).
Pri otrocih, starih od 4 do 12 let, je priporočena dnevna shema dajanja zdravila ena injekcija 50 µg (1 odmerek) razpršila v vsak nosni prehod, po možnosti zjutraj. Največ 24 ur lahko otroci v vsak nosni prehod vnesejo 200 μg flutikazona.
Pri pediatriji je treba uporabiti minimalni odmerek nosnih glukokortikoidov, ki zagotavlja učinkovito lajšanje negativnih simptomov.
Starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerjanja zdravila Nazarel.
Navodila za uporabo Nazarele
Pravilna uporaba zdravila zahteva skladnost z naslednjimi pravili za uporabo viale s pršilom.
- Odstranite zaščitni pokrovček s konice razpršilnika steklenice, da zaščitite razdeljevalno napravo pred umazanijo in prahom.
- Ko prvič uporabite Nazarelo, kot v primeru odsotnosti uporabe zdravila 7 dni, je treba pripraviti posodo za steklenico za nadaljnjo uporabo, tako da jo 6-krat stisnete, s tem pa sprostite mehanizem za škropljenje.
- Za čiščenje nosne votline (obe nosni poti).
- S prstom pritiskajte enega od nosnih kanalov, dokler ni popolnoma zaprt, vstavite konico razpršilnika v nasprotni nosni prehod.
- Še naprej držite navpično pozicijo steklenice, nagnite glavo nekoliko naprej.
- Za vdih skozi odprt nosni prehod hkrati s prsti pritiskajte na razdeljevalec steklenice.
- Izdihnite skozi usta.
- Ponovite vse manipulacije za nov nosni prehod.
- Po uporabi pršilca pobrišite konico razpršilnika s čistim robčkom ali krpo za enkratno uporabo in jo pokrijte z zaščitno kapico.
Mehanizem za brizganje je treba očistiti vsaj enkrat na teden, tako da odstranite konico razpršilnika in ga sperite s toplo vodo. Po končanem sušenju konico previdno namestite in zaprite z zaščitno zaporko. V primeru zamašitve odprtine konice je potrebno nekaj časa pustiti v topli vodi, čemur sledi sušenje in vgradnja na steklenico. Čiščenje odprtine s konico, iglo ali drugimi tankimi ostrimi predmeti je prepovedano.
Po odklepanju steklenice se lahko pršilo uporablja do datuma izteka roka uporabnosti.
Preveliko odmerjanje
Negativni simptomi kroničnega in akutnega prevelikega odmerjanja flutikazona niso bili fiksni. Pri opravljanju raziskav na prostovoljcih in intranazalni uporabi 2 mg flutikazona dvakrat na dan 7 dni, ni bil ugotovljen učinek zdravila na hipotalamično-hipofizno-nadledvični sistem.
Interakcija
Zaradi neznatnih plazemskih koncentracij flutikazona njegova interakcija z drugimi terapevtskimi sredstvi ni verjetna.
Sočasna uporaba flutikazona z zdravili, ki so močni zaviralci izoencima CYP3A4 (na primer ritonavir), lahko vodi do povečanja njegovega sistemskega delovanja in posledično do razvoja negativnih stranskih učinkov (vključno z zatiranjem funkcije nadledvične skorje in Cushingovim sindromom).
Kombinirano predpisovanje flutikazona z drugimi zaviralci citokroma P450 (npr. Ketokonazol, eritromicin) lahko povzroči rahlo povečanje vsebnosti seruma, kar praktično ne vpliva na raven kortizola.
Pogoji prodaje
Če želite kupiti Nazarel, morate predložiti recept.
Pogoji skladiščenja
Sprej steklenice shranjujte pri sobni temperaturi do 25 ° C.
Rok trajanja
Trajanje uporabe razpršila je 36 mesecev.
Posebna navodila
Pri sočasni uporabi nazarele z inhibitorji izoencima CYP3A4 (npr. Ketokonazolom, ritonavirjem) je treba bolnikom, ki jih prejemajo, skrbno pretehtati, saj lahko ta kombinacija zdravil povzroči povečanje plazemske koncentracije flutikazona.
V primeru dolgotrajne uporabe visokih odmerkov intranazalnih glukokortikoidov opazimo povečanje tveganja za njihovo sistemsko delovanje, kar zahteva stalno spremljanje delovanja nadledvične skorje.
Zaradi upočasnjene rasti otrok, ki so jo opazili pri daljši uporabi celo terapevtskih odmerkov intranazalnih glukokortikoidov, je treba uporabo teh zdravil pri pediatriji izvajati pod rednim spremljanjem rastnih parametrov otroka in pravočasno prilagoditvijo odmerkov glukokortikoidov.
Terapija sezonskega alergijskega rinitisa z uporabo zdravila Nazarel je zelo učinkovita, vendar pa je v primeru posebej visoke vsebnosti alergenov, ki jih opazimo poleti v zunanjem zraku, morda treba predpisati dodatno zdravljenje.
Če naj bolniki z herpetičnim keratitisom, infekcijskim procesom, tuberkulozo, kot tudi bolniki, ki so bili nedavno operirani na ustni ali nosni votlini, uporablja zdravilo Nazarel, je treba ustrezno oceniti razmerje med tveganji in koristmi takšne terapije.
Analogi iz Nazarele
Analogi Nazarel so predstavljeni z drugimi medicinskimi pripravki za intranazalno uporabo:
Sinonimi
Med sinonimi Nazarla je mogoče razlikovati med intranazalnimi zdravili:
Za otroke
Spray Nazarel je kontraindiciran za uporabo pri otrocih, mlajših od 4 let. Starejši otroci lahko zdravilo uporabljajo v zgornjih odmerkih, skladno z načelom uporabe najnižjih učinkovitih terapevtskih odmerkov.
Med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo Nazarela ni priporočljivo za nosečnice in doječe ženske.
Ocene za Nazarel
Pregledi ljudi, ki uporabljajo ta razpršilec za lajšanje negativnih simptomov alergijskega rinitisa, so večinoma pozitivni in sovpadajo z mnenjem strokovnjakov o učinkovitosti in varnosti zdravila Nazarel. Pregledi zdravnikov o tem terapevtskem orodju se zniža na visoko oceno njegovega delovanja glede na uporabo razpršila glede na indikacije, vendar le v primeru pozitivnega odziva bolnika na zdravilno učinkovino zdravila. Upoštevajte tudi produktivnost vpliva Nazarel, ko se uporablja za odpravo odvisnosti od vazokonstriktorskih nosnih zdravil. Med negativnimi stranskimi učinki pršila najpogosteje omenjamo prehodni občutek pekoče in suhe sluznice nosne sluznice.
Nazarela cena, kje kupiti
Povprečna cena pršila Nazarel se giblje okoli 400 rubljev na steklenico po 120 odmerkov.