Za zdravljenje bronhopulmonalnih bolezni zdravniki vedno pogosteje ponujajo bolnikom uporabo nebulatorjev. Razlog je preprost: v primerjavi s parnimi inhalatorji ti sistemi zagotavljajo popolnejšo dostavo zdravil dihalnemu traktu. S tehničnega vidika so vsi razpršilci razpršilcev razdeljeni na kompresor, ultrazvok in membrano. Vsaka od sort ima svoje značilnosti uporabe.
Ultrasonic Nebulizers
V ultrazvočnih napravah nastane aerosol zaradi visokofrekvenčnih vibracij. Velikost posameznih delcev v zdravilu "oblak" ne presega 5 mikronov. Večina delcev enostavno prodre skozi sapnik in bronhije, vendar ne doseže najmanjših vej dihalnega trakta - bronhiole. V zvezi s tem je obseg bolezni, pri katerih lahko uporabljate ultrazvočne inhalatorje, omejen.
Prednosti naprav vključujejo visoko zmogljivost, tiho delovanje in kompaktne dimenzije. Nenadomestljivi so med dolgimi potovanji in v primerih, ko je potrebno hitro uvajanje zdravil.
Vendar pa imajo sistemi pomembno pomanjkljivost: z vsako pomočjo ni mogoče pršiti vseh rešitev. Ultrazvok uničuje antibiotike, kortikosteroide in raztopine za raztopino. Ta zdravila so namreč najpogosteje predpisana bolnikom.
Poleg tega se ultrazvočni razpršilci ne razlikujejo po trajnosti. Osnova naprav so piezokristali, ki se hitro izrabijo.
Kompresorski nebulatorji
V kompresorskih napravah nastane pretok tekočine v aerosol pod pritiskom stisnjenega zraka ali kisika. Zato je njihova glavna pomanjkljivost - hrupno delo. Čeprav se vdihavanje izvaja redko, lahko s takšnimi nevšečnostmi.
Sistem je sestavljen iz dveh delov: komore, v katero se nalije medicinska raztopina, in samega kompresorja. Nastanek "oblaka" se pojavi, ko pride do pretoka plina in tekočine. Velike delce zadrži poseben ventil, majhni delci od 1 do 5 mikronov pa se pošljejo na bolnikovo dihalno pot.
V primerjavi z ultrazvočnim, so kompresorski inhalatorji bolj vsestranski. V njih lahko naložite vsa sredstva, ki so dovoljena za terapijo z nebulatorjem:
- bronhodilatatorji,
- mukolitiki,
- mineralna voda
- kortikosteroidi,
- antibiotikov
- anestetiki.
Naprave so velike in težke (od 1,2 do 2 kg), zato se ne morejo pohvaliti z mobilnostjo. Hkrati so enostavni za uporabo, relativno poceni in trajajo dolgo časa.
Po načelu dela so vsi kompresorski nebulatorji razdeljeni na 3 vrste:
- Konvekcija. Naprave delujejo v neprekinjenem načinu, tako da tvorijo aerosol tako pri vdihu kot pri izdihu pacienta. Zaradi tega se pomemben del raztopine izgubi v okolju in le okoli 7% se odlaga v bolnikove dihalne poti.
- Z ročnim upravljanjem. V teh nebulatorjih se stalno proizvaja tudi aerosol. Vendar pa ima bolnik možnost uravnavanja pretoka zdravil s pritiskom na tipko za inspiracijo. To omogoča bolj ekonomično uporabo zdravila.
- Aktivira se z dihanjem. Naprave so opremljene s posebnim ventilom, ki se samodejno zapre z izdihom vsakega pacienta. Aerosol v komori se oblikuje neprekinjeno.
- Dozimetrično. Sodobni modeli nebulatorjev, ki generirajo "oblak" izključno v inhalacijski fazi. Sistem je krmiljen s posebnim elektronskim senzorjem. Izguba tekočine v okolje je minimalna, vendar obstajajo pomanjkljivosti. To je dolgo trajanje inhalacije in visokih stroškov.
Konvekcijski razpršilci se običajno priporočajo mlajšim otrokom, kot tudi starejšim in hudo bolnim bolnikom, ki nimajo dovolj inspiracije za delo z modeli ventilov. Preostale naprave so optimalne za odrasle z blagimi in zmernimi oblikami bronhopulmonalnih bolezni.
Membrane Nebulizers
Membranski inhalatorji (ali mrežni inhalatorji) združujejo prednosti ultrazvočnih in kompresorskih naprav. So tihi, kompaktni in lahko pršijo vsa zdravila, ki so vključena v seznam za nebulatorsko terapijo.
Osnova konstrukcije je elektronska mreža, skozi katero se medicinska raztopina potiska pod delovanjem nizkofrekvenčnih vibracij. Povprečna velikost delcev v oblikovanem "oblaku" je od 2 do 5 mikronov.
Membranski modeli delujejo iz vtičnice ali baterij. Med postopkom lahko napravo nagibamo pod kotom do 45 ° - tekočina se ne razlije in ne zapre elektronike, zato je dovoljeno, da vdihuje tudi v ležečem položaju. Ta trenutek je še posebej pomemben za bolnike, ki ne morejo vstati iz postelje.
Morda je edina pomanjkljivost mrežnih nebulatorjev njihova cena. Dobra naprava bo stala 1,5-2 krat dražje kot ultrazvočni ali kompresorski model.
Vrste šob
Paket inhalatorjev običajno vključuje več šob z različnimi nameni:
- Maske za obraz (za otroke in odrasle). Uporablja se za inhalacijo pri majhnih otrocih in bolnikih, ki so na postelji. So udobne, vendar ne zelo ekonomične - del aerosola izteka iz pod masko. Poleg tega se na kožo pacienta odlagajo zdravilni delci.
- Ustniki. Idealno za uporabo pri otrocih, starejših od 5 let, in odraslih. Zdravilna raztopina se ne izgubi v okolju in se takoj dostavi na cilj. Če je bolnik zmožen dihati skozi ustnik, je bolje, da ga uporabite in ne maske.
- Nasilni nasveti. To so tanke cevi, ki se vstavijo v nosno votlino. Aerosol hkrati vpliva na sluznico nosu, obnosne sinuse in grlo. Šobe so namenjene za zdravljenje rinitisa in rinosinusitisa.
Za izbiro posebnega modela razpršilnika in ustrezne šobe za razprševanje se za pomoč obrnite na svojega zdravnika. Napravo bo izbral ob upoštevanju bolezni, starosti, resnosti bolezni in drugih individualnih značilnosti. Samo takšen kompetenten pristop bo zagotovil učinkovito izvajanje inhalacijske terapije.
Videoposnetek o izbiri razpršilnika (inhalatorja):
Razpršilec ali parni inhalator: izbrana moka
Vsaka družina se sooča s problemom bolezni dihal. Otroci predšolske in mlajše šolarke so še posebej pogosto bolni, vendar odrasli niso imunski pred tem. Ko je potek bolezni zakasnjen in zapleten, in okužba "pade" v spodnje dihalne poti, zdravniki bolnikom običajno predpišejo inhalacijska zdravila z razpršilcem. Ta naprava je potrebna tudi za zdravljenje bolnikov s kroničnimi boleznimi - bronhialno astmo ali KOPB. Poglejmo, kakšna naprava je in kakšna je njena prednost pred običajnim parnim inhalatorjem? Kateri inhalator je bolje izbrati in skrbeti za zdravje članov celotne družine?
Kakšna je razlika med nebulatorjem in parnim inhalatorjem?
S sodobnimi raziskavami je inhalacijska terapija prepoznana kot najučinkovitejši način zdravljenja in preprečevanja bolezni dihal [1]. Vnos zdravil z vdihavanjem je najbolj naraven in najhitrejši način vplivanja tako na patološke procese dihal kot tudi na druge sisteme telesa. Terapevtski učinek se doseže brez obremenitve prebavil in kožnih motenj.
Kaj so inhalatorji? V medicini se uporablja več vrst inhalatorjev, pri čemer imata dve glavni sorti - parni inhalator in nebulator - najbolj dramatične razlike.
Parni inhalator
Ta vrsta inhalatorja je bila uporabljena od davnega Egipta. Načelo delovanja temelji na izhlapevanju vrele vode, v kateri se zdravilo raztopi: skupaj s paro bolnik prejme tudi zdravilno učinkovino.
Najboljši parni inhalatorji so:
- Modifikacije z električnim ogrevanjem z keramičnim grelcem. Ko je voda priključena na omrežje, se voda zavre in pride do izhlapevanja. Para se zmeša z zdravilno raztopino in skozi ustnik se vnese v pacientov dihalni sistem. Temperatura pare v takem inhalatorju na izhodu je znotraj 45 ° C [2].
- Komplet dveh posod, v katerih je notranji del napolnjen s plavajočo vodo, zunanja lupina pa igra vlogo termosa. Posoda je zaprta s pokrovčkom z vgrajeno masko za obraz, skozi katero bolnik inhalira hlapi z zdravilom.
Takšne naprave se uporabljajo za zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb v začetnem obdobju, v fazi oslabitve vnetja nazofarinksa in pri nekaterih kroničnih boleznih zgornjih dihalnih poti, ki jih strogo predpiše zdravnik [3]. Postopek zahteva previdnost in je omejen s tveganjem opeklin. Poleg tega obstaja veliko zdravil, ki jih ni mogoče uporabiti pri vdihavanju s paro.
O uporabi parne inhalacije se vedno posvetujte z zdravnikom, ker imajo veliko kontraindikacij:
- akutna pljučnica;
- plevritis;
- huda tuberkuloza;
- ishemična bolezen srca;
- hipertenzija;
- splošno oslabljeno stanje.
Teh inhalacij ne morete uporabiti za zvišano telesno temperaturo, hipertrofijo, edem in gnojno vnetje sluznice dihalnega trakta [4].
Razpršilci
Ta tip inhalatorja se uporablja od konca XIX. Stoletja. Ne uporabijo pare, ampak se zdravilo razdeli na najmanjše kapljice, ki se skoraj na izhodu spremenijo v meglo, zato se naprava imenuje lat. »Meglica« - »oblak«, »megla«. Bolnik inhalira zdravilo v obliki aerosolnega oblaka, ki ga sestavljajo drobni delci, ki prodrejo globoko v dihalni sistem in so razporejeni v središču bolezni. Ta naprava je optimalna za zdravljenje z vdihavanjem, saj omogoča uporabo široke palete zdravil, ki jih dajo neposredno v ciljni organ [5].
Obstajajo naslednje vrste razpršilcev: ultrazvočni, membranski (mrežni inhalatorji) in kompresor.
- Ultrazvočni inhalatorji imajo vir V / C nihanj (piezoelement). Pod vplivom ultrazvoka se raztopina zdravila razdeli in spremeni v aerosol. Odvisno od intenzivnosti ultrazvoka se spremeni hitrost in obseg škropljenja zdravila [6]. Pomanjkljivost takšnih modelov je nezmožnost uporabe določenih zdravil, ker izgubijo svoje lastnosti pri izpostavljenosti ultrazvoku. Tudi ta vrsta škropljenja ustvarja delce s premerom več kot 5 mikronov, zato jih ni mogoče uporabiti za zdravljenje bronhialne astme in KOPB [7].
- Membranski ali mrežni inhalatorji delujejo tudi z ultrazvokom, vendar njegovo delovanje ni usmerjeno neposredno na zdravilo, temveč na mrežasto membrano, ki se sproži, zaradi česar se drog, ki prehaja skozi, razpade. Slabosti vključujejo precej visoke stroške in zahtevno nego (potrebno je skrbno pranje membrane) [8].
- Kompresorski (jet) razpršilci so sestavljeni iz elektromehanskega kompresorja in nebulatorske komore, v kateri nastane aerosol z delitvijo zdravila z močnim zračnim curkom, ki ga ustvari kompresor.
Strokovnjaki ocenjujejo to vrsto naprave kot najbolj zanesljivo. Opozoriti je treba tudi, da omogoča uporabo najširšega možnega izbora zdravil v kombinaciji z najnižjo izgubo raztopine zdravila [9]. Zaradi neprijetnosti uporabe tega modela je med procesom nastal majhen hrup, morda je to edina pomanjkljivost aplikacije.
Ker danes v zdravstveni praksi najpogostejši kompresorski inhalatorji, ko govorimo o nebulizer terapija, je ponavadi mišljeno ta tip.
Zdravniki predpišejo inhalacijo skozi nebulator z naslednjimi indikacijami:
- LOR-bolezni v različnih fazah (laringitis, rinitis, sinusitis itd.);
- bronhitis;
- traheitis;
- pljučnica;
- bronhialna astma;
- KOPB;
- glivične lezije VDP;
- cistična fibroza;
- tuberkuloza različnih etiologij;
- preprečevanje pooperativnih zapletov.
In to seveda ni celoten seznam.
Obstajajo tudi kontraindikacije za uporabo nebulatorja. Med njimi so alergije na določeno terapevtsko zdravilo, pljučna krvavitev, spontani pnevmotoraks, pljučni emfizem, bronhialna astma, ki se pojavi pri respiratorni odpovedi težji od II. Pogoji zastrupitve, ki jih spremlja povišanje telesne temperature nad 38 ° C, so tudi kontraindikacija za zdravljenje z nebulatorji [10].
Značilnosti inhalatorjev za nebulatorje
Treba je razumeti, da je ena od najpomembnejših značilnosti delovanja razpršilcev velikost mikrodelcev, pridobljenih med cepitvijo zdravila. Globina prodiranja zdravila v dihalne poti in površina stika s sluznico je odvisna od tega kazalnika: čim manjše so mikrodelci, globlje prodre zdravilo in večja je površina terapevtskega učinka.
Obstajajo naslednje stopnje disperzije:
- Aerosoli z nizko disperzijo 8-10 mikronov se odlagajo v ustih in nazofarinksu, kjer vplivajo predvsem na žarišče bolezni.
- Srednje veliki aerosoli velikosti 5–8 mikronov prizadenejo grlo in nazofarinks, deloma dosežejo sapnik.
- Z velikostjo 3-5 mikronov delci zdravil prodrejo v lobarne bronhije, delno pa se izloči tudi sedimentacija v sapnik.
- Visoko razpršeni aerosoli imajo velikost v območju 1-3 mikronov, njihovo odlaganje pa se pojavlja v bronhiolih.
- V najnižjih delih dihalnega trakta - bronhije II reda in alveole - delci z velikostjo 1–0,5 mikrona učinkovito delujejo [11].
Pri nekaterih razpršilcih se za uravnavanje tega parametra uporabljajo različni načini in šobe. Para, ki jo proizvajajo parni inhalatorji, ne velja ta klasifikacija, saj so delci zdravila v njegovi sestavi v stanju majhnih in velikih kapljic, ki merijo od 400 do 100 mikronov in vplivajo le na organe zgornjih dihal.
Naslednja značilnost je velikost fotoaparata z nebulatorjem. Običajno je to plastična skodelica, na katero je priključena cev za dovod zraka. Bolnik inhalira aerosol skozi posebno masko ali ustnik. Glasnost fotoaparata je različna za različne modele. Ampak za lažjo uporabo je nujno, da ima komora razpršilca zmogljivost, ki vam omogoča, da nalijete vsaj en odmerek zdravila. To bo omogočilo nemoteno izvedbo postopka.
Pomembna je tudi zmogljivost naprave: hitreje se konča postopek razprševanja. Vendar se hitrost ne bi smela obravnavati kot prednost, saj je najboljša penetracija zdravila pri daljšem vdihavanju. To je posledica dejstva, da se pod vplivom zdravila razširi proksimalne dihalne poti, kasnejše „dele“ zdravila pa imajo možnost globlje penetracije [12]. Intenzivnost škropljenja se pri različnih modelih razlikuje in je odvisna od moči, optimalno hitrost pa lahko imenujemo hitrost pršenja 0,1 ml / min.
Kako uporabljati kompresorski inhalator
Razpršilnik je najboljši inhalator za domačo uporabo, saj inhalacija z njeno uporabo ne zahteva posebnih veščin. Dovolj je, da sledite navodilom v navodilih, priloženih napravi. Različni modeli imajo lahko različno opremo, vendar je zaporedje dejanj približno enako:
- Pred postopkom je treba masko ali ustnik razkužiti, da se prepreči prenos. Obdelavo izvedemo s 3% raztopino vodikovega peroksida ali z vrenjem.
- Zdravilo je treba vnesti v predel komore za nebulator v skladu s točnimi priporočili zdravnika.
- V prisotnosti različnih načinov je izbran točno tisti, ki ga priporoča zdravnik.
- Šoba je nameščena.
- Preverja se prisotnost filtra in stopnja njegove čistosti (filter ne sme biti siv, sicer ga je treba zamenjati).
- Naprava je priključena na električno omrežje.
- Za začetek postopka morate klikniti na stikalo.
- Pri vdihavanju dihajte v običajnem načinu.
- Po postopku je treba odstraniti vse odstranljive elemente, komoro je treba osvoboditi ostankov zdravila, oprati in posušiti.
Pri uporabi razpršilnika je prepovedano uporabljati raztopine za inhaliranje, ki niso namenjene za ta namen. Mednje spadajo npr. Mineralna voda, sirupi za kašelj, decoctions iz zelišč, oljne raztopine, suprastinske raztopine itd.
Seveda, tako koristen medicinski pripomoček kot razpršilnik ni potreben za vsako družino. Navsezadnje nismo vsi enako nagnjeni k prehladu. Vendar pa v primeru, da zdravnik priporoča uporabo inhalacij za vas ali vaše otroke, je vredno razmisliti, ali ni lažje dobiti dober domači inhalator kot občasno obiskati prostor za fizioterapijo.
Kje lahko kupim nebulator?
Razpršilnik lahko kupite v lekarni, v trgovini z medicinsko opremo ali na spletni strani spletne trgovine. Ponudba kupcem je precej velika, zato ne smete pohiteti.
Priporočila strokovnjaka Armeda, enega vodilnih proizvajalcev medicinske opreme v naši državi, lahko pomagajo pri izbiri dobrega inhalatorja za dom:
»V primeru, ko je bilo odločeno za nakup dobrega inhalatorja za vso družino, je vredno paziti na to, da je naprava enostavna za uporabo, majhna, da ne povzroča prekomernega hrupa in da deluje pri optimalni hitrosti škropljenja ali da jo je mogoče prilagoditi. Popoln komplet je treba izbrati, kot pravijo, zase, vendar mora ustnik prisoten v kompletu brez izjeme.
Med izdelki blagovne znamke "Armed" je na voljo velik izbor sodobnih nebulatorjev:
- Modeli 403D in 403E se ponašajo z najbolj ugodno ceno.
- Modeli 403T in 403K imajo navpično obliko, tako da na površini zavzemajo zelo malo prostora.
- 403B - dodatno opremljena z masko.
- 403M se odlikuje po elegantni, nenavadni zasnovi, ki ne izgleda kot medicinski pripomoček. «
P. S. Celoten seznam izdelkov najdete na spletni strani podjetja, kjer se lahko seznanite tudi s podatki o zmogljivosti vsakega modela.
S pomočjo sodobnih nebulatorjev lahko vdihavate droge doma.
Na stroške izdelave razpršilnika lahko vpliva vrsta konstrukcije, zmogljivost, oprema.
Kompresorski nebulatorji imajo visoko zmogljivost, enostavno vzdrževanje in relativno nizke stroške.
Pri izbiri inhalator-nebulizer mora biti pozoren na izdelke podjetij, specializiranih za medicinsko tehnologijo in imajo odličen ugled.
Razpršilnik se lahko uporablja za zdravljenje odraslih in otrok.
- 1,5,8 https://elibrary.ru/download/elibrary_20658710_32124764.pdf
- 2 https://studfiles.net/preview/3604000/page:2/
- 3,4,6,10 https://elibrary.ru/download/elibrary_21694863_85890481.pdf
- 7,12 http://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-11-2010/sovremennaya_nebulayzernnaya_terapiya/
- 9 https://elibrary.ru/download/elibrary_21044005_74455087.pdf
- 11 https://books.google.com/books?id=a0cSDQAAQBAJprintsec=frontcoverhl=sl#v=onepageqf=false
Prisotnost visokokakovostnega in natančnega razpršilnika za domačo uporabo je upravičena v naslednjih primerih: vaši družinski člani se morajo občasno zatekati k vdihavanju zdravil, nimajo dovolj časa za obisk fizioterapevtskih prostorov, se bojite okužbe na hodnikih poliklinik. Hkrati ste vi odgovorna oseba, ki natančno upošteva navodila zdravnika, pogoje delovanja naprave, pravila higiene in sanitarne obravnave delov naprave.
Zdravljenje z nebulatorjem
NEBULISTERNA TERAPIJA JE SODOBNA IN VARNA.
Pri zdravljenju bolezni dihal je najbolj učinkovita in sodobna metoda inhalacijska terapija. Nebulizacija zdravil preko nebulatorja je ena najbolj zanesljivih in enostavnih metod zdravljenja. Uporaba zdravilnih nebulatorjev pri zdravljenju bolezni dihal je vedno bolj prepoznavna med zdravniki in bolniki.
Da bi zdravilo lažje prodrlo v dihala, ga je treba pretvoriti v aerosol. Razpršilnik je komora, v kateri je zdravilna raztopina razpršena na aerosol in dobavljena na bolnikovo dihalno pot. Medicinski aerosol nastane na račun določenih sil. Takšne sile so lahko zračni tok (kompresorski nebulatorji) ali ultrazvočne membranske oscilacije (ultrazvočni nebulatorji).
Sodoben pristop k zdravljenju bolezni dihal vključuje dostavo zdravil neposredno v dihalne poti zaradi razširjene uporabe zdravil za inhaliranje. Zmogljivosti razpršilnika so dramatično razširile obseg inhalacijske terapije. Zdaj je na voljo bolnikom vseh starosti (od dojke do zelo stare starosti). Lahko se izvaja v obdobjih poslabšanja kroničnih bolezni (predvsem bronhialne astme), v primerih, ko je bolnik občutno zmanjšal hitrost vdihavanja (majhni otroci, pooperativni bolniki, bolniki s hudimi somatskimi boleznimi), tako doma kot v bolnišnici.
Zdravljenje z nebulatorjem ima prednosti pred drugimi vrstami inhalacijske terapije:
- Uporablja se lahko v vseh starostih, saj bolniku ni treba prilagajati diha delovanju naprave in istočasno izvajati kakršna koli dejanja, npr. Pritisniti pršilo, držati inhalator itd., Kar je še posebej pomembno pri majhnih otrocih.
- Ni potrebe po močnem vdihu omogoča uporabo nebulatorja zdravljenje v primerih hudih napadov astme, kot tudi pri bolnikih v starosti.
- Zdravljenje z nebulatorjem omogoča uporabo zdravil v učinkovitih odmerkih brez stranskih učinkov.
- Ta terapija zagotavlja stalno in hitro dobavo zdravil z uporabo kompresorja.
- To je najvarnejša metoda inhalacijske terapije, saj ne uporablja, za razliko od odmernih aerosolnih inhalatorjev, pogonska sredstva (topila ali nosilni plini).
- To je sodoben in udoben način zdravljenja bronhopulmonalnih bolezni pri otrocih in odraslih.
Katere bolezni lahko zdravimo z nebulatorjem?
Zdravilo napršeno z inhalatorjem začne delovati skoraj takoj, kar omogoča uporabo nebulatorjev, predvsem za zdravljenje bolezni, ki zahtevajo nujno intervencijo - astmo, alergije.
(prvič, nebulatorji se uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki zahtevajo nujno intervencijo - astma, alergije).
Druga skupina bolezni, pri katerih so inhalacije preprosto potrebne, so kronični vnetni procesi dihalnih poti, kot so kronični rinitis, kronični bronhitis, bronhialna astma, kronična bronhoobstruktivna pljučna bolezen, cistična fibroza itd.
Vendar pa področje njihove uporabe ni omejeno le na to. Dobri so za zdravljenje akutnih bolezni dihal, laringitisa, rinitisa, faringitisa, glivičnih lezij zgornjih dihal, imunskega sistema.
Inhalatorji za poklicne bolezni pevcev, učiteljev, rudarjev, kemikov pomagajo.
V katerih primerih je doma potreben nebulator:
- V družini, kjer otrok odraste, nagnjen k pogostim prehladom, bronhitisu (vključno s tistimi z bronhialno obstrukcijo), za kompleksno zdravljenje kašlja s težkim ločevanjem izpljunka, zdravljenje stenoze.
- Družine z bolniki s kroničnimi ali pogosto ponavljajočimi se bronhopulmonarnimi boleznimi (bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen, kronični bronhitis, cistična fibroza).
Katera zdravila se lahko uporabljajo v nebulatorju.
Za zdravljenje z nebulatorji obstajajo posebne rešitve zdravil, ki so na voljo v vialah ali plastičnih posodah - meglicah. Volumen zdravila skupaj z vehiklom za eno inhalacijo je 2-5 ml. Izračun potrebne količine zdravila je odvisen od starosti bolnika. Najprej se v nebulizer vlije 2 ml fiziološke raztopine, nato se doda potrebno število kapljic zdravila. Destilirane vode se ne sme uporabljati kot topilo, saj lahko povzroči bronhospazem, ki bo med postopkom povzročil kašljanje in dihanje. Farmacevtska embalaža z zdravili je shranjena v hladilniku (če ni drugače navedeno) v zaprti obliki. Po odprtju lekarniškega paketa je treba zdravilo uporabiti v dveh tednih. Priporočljivo je, da na stekleničko napišete datum začetka uporabe zdravila. Pred uporabo zdravila je treba segreti na sobno temperaturo.
Za terapijo z nebulatorjem lahko uporabite:
- mukolitiki in mukoregulatorji (pripravki za redčenje pljuč in izboljšanje izkašljevanja): Ambroheksal, Lasolvan, Ambrobene, Fluimucil;
- bronhodilatatorji (zdravila, ki širijo bronhije): Berodual, Ventolin, Berotek, Salamol.
- glukokortikoidi (hormoni, ki imajo večstransko delovanje, predvsem protivnetno in anti-edematozno): Pulmicort (suspenzija za nebulatorje);
- Kromoni (antialergijska zdravila, stabilizatorji membran mast celic): kromoheksalna meglica;
- antibiotiki: fluimucil-antibiotik;
- alkalne in solne raztopine: 0,9% fiziološka raztopina, mineralna voda Borjomi
Predpišejte zdravilo in povejte o pravilih njegove uporabe, če se posvetujte z zdravnikom. On mora nadzorovati učinkovitost zdravljenja.
Ni priporočljivo za uporabo z nebulatorji:
vse raztopine, ki vsebujejo olja, suspenzije in raztopine, ki vsebujejo suspendirane delce, vključno z decoctions in infuzijami zelišč, kot tudi raztopine aminofilina, papaverina, platifilina, dimedrola in podobnih sredstev, ki nimajo točk uporabe na sluznici dihalnega trakta.
Kateri neželeni učinki so možni med terapijo z nebulatorjem?
Z globokim dihanjem se lahko pojavijo simptomi hiperventilacije (omotica, slabost, kašelj). Treba je ustaviti vdihavanje, dihati skozi nos in se umiriti. Po izginotju simptomov hiperventilacije se lahko nadaljuje inhalacija skozi nebulator
Med vdihavanjem se lahko kot reakcija na vnos razpršene raztopine pojavi kašelj. V tem primeru je priporočljivo tudi nekaj minut prekiniti inhalacijo.
Metoda inhalacije z uporabo nebulatorja
- Preden začnete z delom z inhalatorjem, morate (vedno) previdno
- umijte si roke z milom patogeni mikrobi so lahko na koži.
- Vse dele nebulizatorja sestavite v skladu z navodili.
- V steklo za nebulator nalijte potrebno količino zdravila in jo predgrejte na sobno temperaturo.
- Zaprite razpršilnik in pritrdite obrazno masko, ustnik ali nosno kanilo.
- Povežite razpršilnik in kompresor s cevjo.
- Vklopite kompresor in izvedite inhalacijo 7-10 minut ali dokler se raztopina ne porabi.
- Izklopite kompresor, odklopite razpršilnik in ga razstavite.
- Operite vse dele nebulizatorja z vročo vodo ali 15% raztopino sode bikarbone. Ne uporabljajte ščetk in ščetk.
- Razpršilnik razstavite v razstavljeni obliki v napravi za sterilizacijo s paro, kot je termodiskalnik (parni sterilizator), zasnovan za rokovanje z otroškimi steklenicami. Možna je tudi sterilizacija z vretjem vsaj 10 minut. Dezinfekcijo je treba opraviti enkrat na teden.
- Skrbno očiščen in posušen razpršilnik je treba shraniti v čisti prtiček ali brisačo.
Osnovna pravila za vdihavanje
- Vdihavanje se izvede ne prej kot 1-1,5 ure po obroku ali pomembnem fizičnem naporu.
- Med vdihavanjem zdravniki prepovedujejo kajenje. V izjemnih primerih je priporočljivo prenehati kaditi za eno uro pred in po vdihavanju.
- Vdihavanje je treba izvajati v mirnem stanju, ne da bi ga motili branje in govorjenje.
- Oblačila ne smejo ovirati vratu in otežiti dihanja.
- Pri boleznih nosnih prehodov je treba vdihavanje in izdihovanje opraviti skozi nos (inhalacija nosu), mirno dihanje, brez napetosti.
- Pri boleznih grla, sapnika, bronhijev in pljuc je priporocljivo vdihavati aerosol skozi usta (oralno vdihavanje), dihanje mora biti globoko in enakomerno. Ko globoko vdihnete z usti, zadržite dih za 2 sekundi in nato povsem izdihnite skozi nos; v tem primeru aerosol iz ustne votline gre dlje v žrelo, grlo in naprej v globlje dele dihalnega trakta.
- Pogosto globoko dihanje lahko povzroči omotico, zato je potrebno občasno prekiniti inhalacijo za kratek čas.
- Pred postopkom ni potrebno jemati ekspektoransov, spirati usta z raztopinami antiseptikov (kalijev permanganat, vodikov peroksid, borova kislina).
- Po vsakem vdihavanju in zlasti po vdihavanju hormonskega zdravila, je treba usta sprati s kuhano vodo pri sobni temperaturi (majhen otrok lahko dobi pijačo in hrano), v primeru uporabe maske si umijte oči in obraz z vodo.
- Trajanje ene inhalacije ne sme presegati 7-10 minut. Potek zdravljenja z aerosolno inhalacijo - od 6-8 do 15 postopkov
Kakšne so vrste nebulatorjev?
Trenutno v medicinski praksi obstajajo tri glavne vrste inhalatorjev: para, ultrazvok in kompresor.
Delovanje parnih inhalatorjev temelji na učinku izhlapevanja zdravilne učinkovine. Jasno je, da se v njih lahko uporabljajo samo hlapne raztopine (eterična olja). Največja pomanjkljivost parnih inhalatorjev je nizka koncentracija inhalirane snovi, praviloma manj kot prag terapevtskih učinkov, kot tudi nezmožnost natančnega odmerjanja zdravila doma.
Ultrazvočni in kompresorski kombinirani z izrazom "razpršilci" (od latinske besede "meglica" - megla, oblak) ustvarjajo ne pape, temveč aerosolni oblak, ki ga sestavljajo mikrodelci inhalacijske raztopine. Razpršilnik vam omogoča, da vstopite v vsa dihala (nos, bronhije, pljuča) v čisti obliki, brez kakršnih koli nečistoč. Disperzija aerosolov, ki jih proizvede večina nebulatorjev, se giblje od 0,5 do 10 mikronov. Delci s premerom 8-10 mikronov se odlagajo v ustni votlini in sapnici, s premerom 5 do 8 mikronov - v sapniku in zgornjih dihalnih poteh, od 3 do 5 mikronov - v spodnjih dihalnih poteh, od 1 do 3 mikronov - v bronhiolih, od 0, 5 do 2 mikronov - v alveolah. Delci, ki so manjši od 5 mikronov, se imenujejo "vdihljiva frakcija" in imajo največji terapevtski učinek.
Ultrazvočne razpršilci pršilne raztopine z visokofrekvenčnimi (ultrazvočnimi) membranskimi nihanji. So kompaktni, tihi, ne zahtevajo zamenjave nebulacijskih komor. Odstotek aerosola, ki pada na sluznico dihal, presega 90%, povprečna velikost aerosolnih delcev pa je 4-5 mikronov. Zaradi tega zahtevano zdravilo v obliki aerosola v visoki koncentraciji doseže majhne bronhiole in bronhiole.
Izbira ultrazvočnih razpršilcev je bolj zaželena v primerih, ko je območje izpostavljenosti zdravila majhni bronhi, zdravilo pa je v obliki fiziološke raztopine. Vendar pa lahko številne droge, kot so antibiotiki, hormoni, mukolitiki (redčenje sputum), uničijo z ultrazvokom. Ta zdravila niso priporočljiva za uporabo pri ultrazvočnih razpršilcih.
Kompresorski razpršilniki tvorijo aerosolni oblak s potiskanjem skozi ozko odprtino v komori, ki vsebuje obdelovalno raztopino, močan tok zraka, ki ga črpa kompresor. Načelo uporabe stisnjenega zraka v kompresorskih nebulatorjih je »zlati standard« inhalacijske terapije. Glavna prednost kompresorskih nebulatorjev je njihova vsestranskost in relativna cenovna ugodnost, so bolj dostopni in lahko pršijo praktično vse raztopine, ki so namenjene za vdihavanje.
Kompresorski nebulatorji imajo več vrst kamer:
- konvekcijske komore s konstantnim izhodom aerosola;
- kamere, ki aktivirajo dih;
- komore, aktivirane z dihanjem, s prekinjevalcem pretoka ventila.
Pri vdihavanju zdravilnih snovi s pomočjo nebulatorja je treba upoštevati nekatere značilnosti:
- optimalna prostornina polnila komore za nebulator - ne manj kot 5 ml;
- za zmanjšanje izgube zdravila na koncu inhalacije lahko v komoro dodamo 1 ml fiziološke raztopine, nato pa z mešanjem komore za nebulator nadaljujemo z inhalacijo;
- Pri uporabi poceni in cenovno dostopnih zdravil se lahko uporabijo vse vrste nebulatorjev, toda pri uporabi dražjih zdravil dajejo največji učinek inhalacijske terapije nebulatorji, ki jih aktivira inhalacija pacienta in so opremljeni z ventilskim prekinjevalcem v fazi izdihavanja. Te naprave so še posebej učinkovite pri zdravljenju bronhopulmonalnih bolezni.
Kako izbrati nebulator?
Pri zdravljenju z razpršilcem se zdravilo odda v dihala. To zdravljenje je namenjeno tistim, ki so prizadeli dihalne poti (rinitis, laringitis, traheitis, bronhitis, bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen itd.). Poleg tega se včasih sluznica dihalnih poti uporablja za injiciranje drog v človeško telo. Površina bronhialnega drevesa je zelo velika in mnoga zdravila, kot je insulin, se aktivno absorbirajo skozi njo.
Izbira inhalatorja je odvisna od bolezni, ki jo boste zdravili, in od finančnih zmožnosti.
V Rusiji proizvajalci razpršilcev iz Nemčije, Japonske in Italije predstavljajo svoje izdelke na trgu medicinske opreme. Žal še ni domačih proizvajalcev kompresorskih nebulatorjev. Podrobne informacije o tehničnih značilnostih nekaterih vrst razpršilcev lahko dobite od ruskih podjetij, ki sodelujejo pri njihovi prodaji. Pri izbiri razpršilnika upoštevamo zahteve za škropilnico in kompresor. Za kompresor so pomembni velikost, teža, hrup pri delu, enostavnost uporabe. Za vse te parametre se rahlo razlikujejo. Vendar je treba omeniti, da se razpršilniki podjetja PARI GmbH (Nemčija) odlikujejo po tradicionalno visoki nemški kakovosti, izjemni učinkovitosti in dolgi življenjski dobi. Zagotavljajo maksimalno sedimentacijo zdravil v dihalnem traktu zaradi optimalne disperzije aerosola.
Morda bi se morali osredotočiti na vrsto škropilnice. Razpršilci opremljeni z razpršilnikom z direktnim pretokom, je smiselno uporabiti pri majhnih otrocih, saj nimajo dovolj inspiracijske sile, kar bi omogočilo aktiviranje ventilov (in tako prihranilo zdravilo). Pri vdihavanju pri otrocih do 3 let je priporočljivo uporabiti otroško masko. Odrasli lahko uporabljajo tudi to vrsto škropilnice, ker Na začetku je opremljen z ustnikom.
Dihalno vodeni nebulatorji, aktivirani z vdihavanjem, imajo ventile za inhalacijo in izdihavanje, ki se izmenično aktivirajo med dihanjem. Če jih uporabljamo pri izdihu, nastane manj aerosola, zdravilo pa se znatno zmanjša.
Obstajajo tudi nebulatorji, ki imajo razpršilnik, opremljen s cevko (razpršilnik aerosolnega pretoka), ki vam omogoča reguliranje nastajanja aerosola samo med vdihavanjem, tako da blokirate stransko odprtino tee.
Z razpršilcem se uporabljajo različne vrste šob: ustniki, nosne kanile (tubule), maske za odrasle in velikosti otrok.
- Ustniki (odrasli in otroci) so optimalni za dajanje zdravil globoko v pljuča, uporabljajo se pri vdihavanju odraslih bolnikov, pa tudi pri otrocih, starih od 5 let.
- Maske so primerne za zdravljenje zgornjih dihal in omogočajo namakanje vseh delov nosne votline, žrela ter grla in sapnika. Pri uporabi maske se večina aerosolov odlaga v zgornjih dihalnih poteh. Maske so potrebne pri uporabi nebulatorja pri otrocih, mlajših od 3 let, saj pri takih bolnikih ni mogoče izvesti inhalacije skozi ustnik - otroci večinoma dihajo skozi nos (to je posledica anatomije otrokovega telesa). Uporabiti morate masko ustrezne velikosti. Uporaba tesno prilegajoče se maske zmanjša izgubo aerosola pri majhnih otrocih. Če je otrok starejši od 5 let, je bolje uporabiti ustnik kot masko.
- Za dostavo medicinskega aerosola v nosno votlino so potrebne kanalne kanile (tubule). Uporabljajo se lahko v kompleksnem zdravljenju akutnega in kroničnega rinitisa in rinosinusitisa.
Nakup razpršilnika za sebe in svoje ljubljene je prava in razumna odločitev. Ste pridobili zanesljivega pomočnika in prijatelja
Razpršilo - ki ga je bolje izbrati za domačo uporabo?
V tem članku vas bomo seznanili z vrstami nebulatorjev, upoštevajte njihove prednosti in slabosti - to se bo znebilo napak pri izbiri določene naprave za vas.
Ime tega medicinskega pripomočka izvira iz latinske besede nebula, t.j. "megla". Kljub dejstvu, da so se razpršilci prvič pojavili v našem domu pred kratkim, je bila naprava izdelana konec XIX. To je bila steklena posoda z epruvetami, v kateri je nastala para zaradi segrevanja raztopine. Šele leta 1938 se je pojavil prvi balonski inhalator, ki spominja na razpršilnik parfumov. Nato smo izboljšali modele razpršilca in da bi jih lahko uporabili, so izumili individualne merilne inhalatorje doma.
Sodobna taktika zdravljenja akutnih ali kroničnih bolezni bronhopulmonarnega sistema je namenjena maksimiranju uporabe inhalacijskih metod za dajanje zdravil. Razpršilci omogočajo dostavo različnih farmakoloških pripravkov neposredno v pljuča bolnika. Tekoče zdravilo preoblikujejo v aerosol in hkrati popolnoma ohranijo svoje lastnosti. Ta droben oblak se skoraj brez izgube dostavlja v dihalni trakt in skoraj takoj terapevtsko deluje - bolnik takoj po občutku olajša inhaliranje zdravila.
Kakšni so razpršilci za domačo uporabo?
Da ne bi zamenjali in izbrali pravega razpršilnika za domačo uporabo, se morate seznaniti z vrstami teh naprav in preučiti njihove razlike in tehnične lastnosti. Takšne naprave ni treba kupiti na priporočilo prijateljev, saj je vsaka oseba individualna.
Danes potrošnikom ponujamo tri vrste modelov:
- kompresorski nebulatorji - ustvarite aerosolni oblak s pomočjo kompresorja, ki prinaša močan tok zraka skozi ozko odprtino komore za čistilno raztopino, so najpogostejši in lahko razpršijo skoraj vsa zdravila;
- ultrazvočni razpršilci - ustvarite aerosolni oblak tako, da raztopino zdravil izpostavite visokofrekvenčnemu ultrazvočnemu toku, lahko pa uničijo nekatera zdravila (mukolitike, hormonska zdravila, antibiotike) in so primerni za brizganje samo nekaterih terapevtskih rešitev;
- razpršilci z elektronskimi mrežami (ali mrežnimi očesi) - ustvarijo aerosolni oblak z uporabo vibrirajoče membrane (plošče) z več drobnimi luknjicami, skozi katere poteka raztopina zdravila, struktura snovi ni motena in ni omejitev pri uporabi.
Prednosti in slabosti različnih vrst nebulatorjev
Kompresorski nebulatorji lahko razgradijo zdravilne snovi v najmanjše delce (do 0,5 µm) in jih oddajo v najbolj oddaljene in težko dostopne dele dihalnega sistema, tako da je zdravljenje čim bolj učinkovito. Uporabljajo se lahko za pršenje vseh terapevtskih rešitev in so primerni za bolnike, ki imajo pogoste akutne virusne okužbe dihal, bronhitis, bronhiektazije, bronhialno astmo. Te naprave so enostavne za uporabo in jih lahko uporabljate doma.
Slabosti kompresorjev nebulatorji so: velika velikost in visoka raven hrupa med delovanjem naprave, sposobnost opravljanja vdihavanja le v navpičnem položaju.
Ultrazvočni razpršilci imajo dober terapevtski učinek za prehlade in lahko med sejo (10-15 minut) obdelajo celotno površino dihalnega sistema. Naprave se lahko uporabljajo na različnih položajih telesa. Primerni so za uporabo, obstajajo modeli na baterijah za potovanje, ne ustvarjajo močnega hrupa in se lahko uporabljajo za inhaliranje za otroke in odrasle.
Najpomembnejši minus ultrazvočnih razpršilcev - ultrazvok lahko uniči veliko zdravilnih snovi in jih naredi neučinkovitih. Za inhalacijo se lahko uporabljajo solne raztopine, zeliščni decoctions ali eterična olja, vendar je uporaba antibiotičnih raztopin, mukolitičnih in hormonskih sredstev popolnoma izključena. Tudi za te naprave je potrebno kupiti posebne skodelice za zdravila, kar ustvarja dodatne stroške.
Elektronski nebulatorji za meso združujejo vse najboljše lastnosti obeh zgoraj opisanih naprav. Uporabljajo se lahko za brizganje vseh medicinskih rešitev brez omejitev, so popolnoma tiho in primerne za inhalacijo v kateremkoli položaju telesa (tudi v spanju). Vdihavanje se lahko izvede pod katerimkoli naklonskim kotom nebulizatorske komore, zaradi česar so te naprave nepogrešljive za zdravljenje dojenčkov in posteljnih bolnikov. Posebne šobe za njih omogočajo uporabo naprave za inhaliranje za otroke in odrasle. Mesh nebulizers priporoča večina zdravnikov in veljajo za univerzalne in najbolj učinkovite.
Edina slabost elektronskega očesnega nebulizatorja je njegova relativno visoka cena.
Kapaciteta rezervoarjev za medicinske rešitve
V vseh modelih razpršilcev je poseben rezervoar za zdravilno raztopino. Imeti mora maksimalno prostornino in sam postaviti količino raztopine, ki je potrebna za izvedbo ene inhalacije, saj je njena prekinitev ne le neprimerna, ampak tudi zmožna zmanjšati učinkovitost postopka. Pri nakupu razpršilnika je pomembno upoštevati ta parameter naprave.
V ultrazvočnih in kompresorskih razpršilcih po končanem postopku ostane tako imenovani preostali volumen (preostanek zdravilne raztopine, ki se ni spremenila v aerosol). Za popolnejši odmerek zdravila priporočamo, da se količina slanice čim bolj poveča, tako da se večina zdravila spremeni v aerosolni oblak in ima terapevtski učinek. Preostali volumen ni oblikovan v elektronskih mrežnih nebulatorjih - zato je izbira takšnih modelov najbolj primerna.
Pri nakupu modela razpršilnika bodite pozorni na takšen parameter, kot je „aerosolna učinkovitost“. Višji kot je ta parameter, manj časa bo potrebno porabiti za vdihavanje. Pri nakupu razpršilca za otroka je še posebej pomembno upoštevati ta indikator naprave, saj je razlika med trajanjem postopka (10 ali 20 minut) za njih zelo pomembna.
Kako izbrati pravi nebulator za dojenčka?
Vdihavanje inhalatorja je neboleč in učinkovit, zato se ta vrsta zdravljenja pogosto uporablja v pediatrični praksi.
Pred nakupom razpršilca za otroka se je potrebno posvetovati s svojim pediatrom. Kljub temu, da danes obstaja precej širok spekter inhalatorjev za dojenčke in so te naprave varne in priročne za uporabo, posvetovanje z zdravnikom, ki je dobro seznanjen z individualnimi značilnostmi otroka, ne bo odveč.
Indikacije za uporabo razpršilca za otroke:
- preprečevanje ali zdravljenje bronhitisa, traheitisa, faringitisa, laringitisa, bronhialne astme, tuberkuloze;
- odpravljanje simptomov - suh, boleč kašelj, suho grlo, odstranitev izpljunka;
- aktiviranje pretoka krvi za hitrejše okrevanje;
- živčne bolezni - astenija, depresija, nespečnost itd.;
- endokrine bolezni - debelost, sladkorna bolezen.
Naslednji dodatki so vključeni v komplet za nebulator za dojenčka:
Šobe za vso družino so vključene v paket ultrazvočnih in kompresijskih naprav. Pri izbiri modela razpršilnika za otroka se prepričajte, da je konica za nos in dihalno masko narejena iz mehkih materialov.
Da bi olajšali uporabo današnjih nebulatorjev, se proizvajajo v obliki igrač, ki otroku omogočajo zabaven in zanimiv proces zdravljenja. Zabavna igra (na primer z inhalatorjem za parni stroj ali s kravo) bo idealna terapija za otroke z določenimi alergijskimi boleznimi, bronhitisom ali bronhialno astmo.
Najbolj dobri pregledi pri otrocih za nebulatorje si zaslužijo popolnoma tihe modele elektron-net v običajni zasnovi. Lahko se uporabljajo tudi med spanjem otroka (na primer, če ne želi izvajati vdihavanja).
Kaj je treba upoštevati pri nakupu razpršilnika?
Pred nakupom nebulatorja si zapomnite:
- Za ogrevanje dihalnih poti je potrebno kupiti ultrazvočni parni inhalator.
- Za dostavo zdravil v določene dele dihalnega sistema so potrebni razpršilci. Pred nakupom se morate odločiti, kateri del dihalnega sistema je treba zdraviti. Za obdelavo najbolj oddaljenih območij so potrebni razpršilci, ki so sposobni razdeliti raztopino zdravila na najmanjše delce (npr. Ultrazvok ali mrežo).
- Najlažje je uporabiti kompresorski nebulator.
- Najbolj vsestranski je nebulator elektron-mesh.
- Standardni čas vdihavanja mora biti približno 15 minut. Pri nakupu pripomočka je treba upoštevati zmogljivost rezervoarja za zdravilno raztopino - zadostovati mora, da ni treba prekiniti postopka za ponovno polnjenje.
- Pri izbiri razpršilnika za uporabo med potovanjem je treba izbrati model z baterijami.
- Vsaki napravi mora biti priloženo potrdilo o certifikaciji in preskušanju v skladu z evropskimi standardi za terapijo z nebulatorjem (prEN13544-1).
Naš članek vam bo pomagal, da se ne boste izgubili med široko paleto razpršilnikov in izberite napravo, ki je primerna za vas in vašo družino. Učinkovito vdihavanje bodo zvesti pomočniki v hitrem boju proti številnim boleznim dihalnega sistema in pospeševanju okrevanja.
Pediater E. O. Komarovsky pove, kako izbrati pravi inhalator:
Strokovnjak govori o tem, kako pravilno izbrati in uporabljati razpršilnik:
Kaj so nebulatorji
Pri boleznih dihal, najbolj logično bi bilo aerosol dostave zdravila, saj aktivne sestavine padejo neposredno v cono lokalizacije vnetja - dihalnega trakta. Očitna prednost inhalacijskega škropljenja je hiter farmakodinamični odziv, minimalno tveganje za razvoj sistemskih reakcij, obdelavo celotne površine sluznice z manjšo porabo drog.
Učinkovitost zdravljenja je določena s pravilno izbiro pripomočka, ob upoštevanju starosti, fizioloških značilnosti bolnika, klinične slike. Kaj so nebulatorji in kaj naj iščem, ko jih izbiram?
Vrste in cene nebulatorjev
Izraz "nebulizator" latinskega izvora v prevodu "meglica" pomeni meglo, oblak. Ta naprava je zasnovana za dostavo farmacevtskega izdelka v določen oddelek bronhopulmonarnega sistema.
Namen terapije z nebulatorjem je pretvoriti tekočo dozirno obliko v fin aerosol, ki zagotavlja ustvarjanje visokih koncentracij zdravila, doseganje najvišjega terapevtskega rezultata ob zmanjšanju skupnega odmerka zdravila, trajanja poteka in nobenih stranskih učinkov.
Glede na značilnosti patoloških procesov lahko aerosolna terapija opravlja različne naloge:
- prekinitev bronhospazma;
- sanitira oddelke za zgornje dihanje;
- zmanjša vnetno aktivnost, otekanje in hiperemijo sluznice na klinično nepomembno raven;
- za obnovitev drenaže bronhopulmonarnega drevesa;
- spreminjanje reologije sputuma, izboljšanje njegove izpostavljenosti;
- aktivira mukociliarni očistek, gibljivost cilij cialnega epitela.
Natančnost doziranja, atraumatski postopek, lahka tehnika omogočajo vdihavanje, ne glede na resnost bolezni brez starostnih omejitev (v pediatrični praksi, ki je dovoljena od prvih dni življenja).
Seznam zdravil za inhalacijo nosu je predstavljen tukaj.
Zaradi spremenljivosti naprav in proizvajalcev na domačem trgu je težko izbrati kakovostno napravo. Klasifikacija naprav za inhalacijsko terapijo temelji na načelu nastajanja aerosolov, po katerem se razpršilci delijo na tri vrste:
- kompresor (curek);
- ultrazvok;
- membrano.
Zanimivo Prvi nebulator - para, ustvarjen leta 1859 v Parizu (Francija). Leta 1930 je bil javnosti predstavljen električni razpršilec (kompresor), leta 1964 pa ultrazvočni inhalator.
Inhalatorji kompresorjev
Povpraševanje po razpršilcih je upravičeno z visokimi tehničnimi zmogljivostmi v kombinaciji s cenovno dostopnim razponom. Naprava je sestavljena iz generatorja zraka in razpršilnika za tekočine.
Za proizvodnjo aerosola se uporablja pretok zraka ali kisik. Delovni plin najprej razprši zdravilno učinkovino do primarnega aerosola, čemur sledi tvorba delcev velikosti od 0,5 do 10 mikronov. Veliki delci aerosola se vračajo v proces pretvorbe v majhne elemente.
Klasifikacijski tipi razpršilcev so predstavljeni na naslednjem seznamu:
- konvekcija (aerosol se dispergira med fazami vdihavanja in izdiha, zaradi katerih se izgubi pomemben del farmacevtskega izdelka);
- aktivira se z vdihavanjem (med iztekanjem poseben ventil ustavi pretok zdravilne snovi, kar zmanjša izgubo aerosola);
- dozimetrična (sinhronizirana z dihanjem).
Pomembna prednost kompresorskih naprav je sposobnost proizvajanja zdravil na vodni, alkoholni, na oljni osnovi, ob hkratnem ohranjanju njihovih farmacevtskih parametrov. Minus - odvisno od modela, lahko pride do drugačne ravni hrupa.
Tečaj je precejšen. Proračun možnost bo razpršilniki iz Microlife, Little Doctor, B.Well, kjer je začetna cena od 2350 rubljev. Visoka kakovost in visoki stroški različnih instrumentov japonske korporacije "Omron", stroški naprave se gibljejo od 8000-10000 rubljev.
Ultrazvok
Konstrukcija je sestavljena iz ultrazvočnega pretvornika, rezervoarja za deionizacijsko vodo in rezervoarja za pripravo. V tej napravi nastane aerosol zaradi visokofrekvenčnih vibracij piezokristala.
Zaradi deformacije kristala z visokofrekvenčnim signalom (1–4 МНz) se oscilatorni premiki prenesejo na površino zdravilne tekočine z naknadnim nastankom »gejzirja«, ki sprosti aerosol. Nadalje se primarni aerosolni delci razpršijo v manjše delce in vdihavajo, večji delci se vrnejo v raztopino.
Med prednosti inhalatorjev - kompaktnost, tiho delovanje, visoko gostoto in disperzijo poškropljenih delcev, prenosljivost, sposobnost povezovanja z baterijo ali cigaretnim vžigalnikom vozila.
Nuance! V praksi se naprava ne uporablja pogosto zaradi neučinkovitosti proizvodnje suspenzij in raztopin viskozne konsistence, segrevanja zdravilnih snovi v procesu nebulizacije, ki uničuje strukturo visokomolekularnih zdravil.
Cena ultrazvočnih razpršilcev se začne od 2500 rubljev. (podjetje "Beurer") do 5500 rubljev ("Medisana", "AND").
Membrana
Trenutna generacija naprav, kjer je medicinska tekočina razpršena skozi membransko ploščo z mikroskopskimi luknjami, od katerih jih je do šest tisoč.
Združili so najboljše tehnične parametre kompresorskih in ultrazvočnih razpršilcev: tiho, visoko zmogljivo, povečali učinkovitost zdravljenja astme, bronhitisa, akutnih okužb dihal različnega izvora z ekonomično porabo zdravila z možnostjo uporabe široke palete zdravil.
Prisotnost zatesnjene komore omogoča vdihavanje v kateremkoli položaju, tudi v ležečem položaju. Glavna pomanjkljivost je visok cenovni razpon, ki je 2-2,5-krat večji od stroškov njegovih predhodnikov.
Za referenco! Pri uporabi dozirnih oblik viskozne konsistence obstaja verjetnost, da so mikro luknje zamašene z razpršitvijo aerosolnih delcev.
Primerjalne značilnosti vrhunskih modelov kompresorskih naprav
V lekarnah, spletnih trgovinah lahko izberete klasičen model inhalatorja ali pa je namenjen otrokom v obliki živali. Vsak razpršilec mora imeti certifikat kakovosti, ki bo zagotavljal lastnosti, ki jih je navedel proizvajalec.
Če primerjamo razpršilce-kompresorje različnih proizvajalcev, z vidika njihove učinkovitosti niso enaki. Idealna naprava za dajanje doznih oblik mora zagotavljati pljučno odlaganje visokih koncentracij, biti enostavna in primerna za uporabo v primeru bolezni dihalnega oddelka različne jakosti in brez omejitev glede starosti.
Pregled kompresorskih nebulatorjev za domačo uporabo:
Omron Compaire C 28
Idealna izbira za tiste, ki so zainteresirani za nakup sodobne visoko zmogljive naprave za vso družino po dostopni ceni. Zasnova je opremljena z napredno tehnologijo - virtualnim ventilom V.V.T, ki zagotavlja minimalno porabo zdravilne snovi. Lahko deluje neomejeno. Ima prostorno posodo za zdravilo.
Tehnični parametri:
- moč - 138 W;
- teža - manj kot 2 kg;
- produktivnost - 0,4 ml / min;
- stopnja intenzivnosti hrupa - 60 dB.
Dodatno je opremljena z dvema zaščitnima maskama (za odrasle in otroke), ustnikom za ust, šobo za nos. Povprečna cena je v razponu od 5500 rubljev.
Microlife NEB-50
Kompresor razpršilnika je opremljen z delovnimi elementi, ki lahko nemoteno delujejo 30 minut. Prednost naprave je kakovosten material in dobra montaža, enostavna zasnova, tako da tudi začetnik ne bo imel težav pri svojem delovanju.
Tehnični parametri blizu Omron compaire C 28:
- teža - 1,3 kg;
- hitrost pršenja 0,5 ml / min;
- stopnja intenzivnosti hrupa - 54 dB;
- prostornina rezervoarja - 6 ml;
- frakcija delcev - 2,86-5 m.
Za udobje je opremljen z ročajem za nošenje, predalom za shranjevanje kablov. Cena je nižja za 1.500-2.000 rubljev, povprečna cena se giblje med 3.000 in 3.500 rublji. Glavna pomanjkljivost je, da je težko kupiti originalne komponente.
IN CN-233
Naprava temelji na naprednih tehnologijah, ki omogočajo uporabo nebulatorja pri akutnem ali kroničnem bronhitisu, astmi, pljučnici. Zanesljivost zasnove povečuje razpoložljivost sistema pred pregrevanjem. Deluje na omrežju, hitrost dovajanja aerosola je 0,25 ml / min.
V primerjavi s prejšnjimi modeli, manj močna (60 W), ki jo odlikuje povečana raven hrupa in vibracij med delovanjem. To je proračunska možnost. Začetna cena je 1600 rubljev.
Za referenco! Optimalna izbira za otroke iz te kategorije bo model IN CN-232 v obliki delfinov. Njegova cena je veliko višja in znaša 3.500 rubljev.
Kateri je boljši kompresorski razpršilec, razpršilec vnaprej določa finančne sposobnosti, bolnikovo starost in fiziološke lastnosti. Če izberete napravo za otroka, je priporočljivo, da bodite pozorni ne samo na tehnične parametre, ampak tudi na videz. Najboljša možnost bi bila IN CN-232. Little Doctor LD-212C mu ni podrejen, razen morda samo 1,5-krat cenejši.
Modeli japonske blagovne znamke „Omron“ so postavljeni kot zanesljiva in zmogljiva naprava za vso družino. Posebej priljubljen je omron C 28 podjetja Omron, ki omogoča uporabo pripravka za širok spekter bolezni dihal brez starostnih omejitev.
Zaključek
Sodobne naprave za inhalacijsko terapijo za domačo uporabo morajo izpolnjevati glavna merila, pri katerih dovoljeni preostali volumen zdravilne tekočine ne sme presegati 1 ml, optimalna učinkovitost aerosola je 6-10 ml / min, aerodinamični premer delcev je manjši od 5 mikronov. Pred nakupom inhalatorja se priporoča, da se seznanite s potnim listom naprave, kjer so bili vneseni njegovi tehnični parametri, da se posvetujete z zdravnikom.