Vključeno: spazmodični rinitis
Izključeno: alergijski rinitis z rhitisom astme (J45.0) BDU (J31.0)
V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.
ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170
SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.
Vazomotorni in alergijski rinitis (J30)
Vključeno: spazmodični rinitis
Izključeno: alergijski rinitis z rhitisom astme (J45.0) BDU (J31.0)
Iskanje po besedilu ICD-10
Iskanje po kodi ICD-10
Iskanje po abecedi
Razredi ICD-10
- Nekaj nalezljivih in parazitskih bolezni
(A00-B99)
V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.
ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170
SZO načrtuje izdajo nove revizije (ICD-11) 2017 2018
Koda alergijskega rinitisa na ICD 10
Mednarodna klasifikacija bolezni je temeljni medicinski dokument, v katerem so naštete in razvrščene vse bolezni, ki so znane človeštvu, od najbolj nevarnih okužb do redkih sindromov. Tudi alergijske reakcije in njihovi različni tipi so razdeljeni v ločeno skupino, ki jo sestavlja več kategorij in veliko podtočk. Hkrati ima alergijski rinitis po ICD 10 svoje specifično število in posebno ime, ki najbolj natančno označuje celotno specifičnost te bolezni in njene simptome.
Predisponirajoči dejavniki
Alergija je specifična bolezen, ki je posledica imunskega odziva telesa na določene dejavnike in dražljaje. Za razliko od večine bolezni, ki jih povzroča rast bakterijske mikroflore ali virusnih sredstev, so alergijske reakcije izključno notranje narave. Katalizator njihovega razvoja lahko služi različnim snovem, dejavnikom in njihovi kombinaciji. Takšni dražljaji imajo posebno ime in se imenujejo alergeni. V naravnem stanju so analogne snovi popolnoma neškodljive in ne škodujejo človeku. Le kombinacija določenih okoliščin in individualne občutljivosti organizma na določene sestavine vodi do aktiviranja zaščitnih procesov. Imunski sistem dojema takšno invazijo kot nevarnost, s katero se začne proizvajati protitelesa, ki vodijo v razvoj vnetnih procesov različnih lastnosti.
Vdor tujih snovi v telo je glavni vzrok za nastanek alergijskega rinitisa, ki ima drugačno ime - pollinoza. Vendar pa ne vodi vedno do razvoja vnetnega procesa in do izražanja negativnih simptomov. Le sistematično zaviranje zaščitnih lastnosti organizma vodi do poslabšanja situacije in oblikovanja različnih negativnih znakov. Seznam glavnih dejavnikov je naslednji:
- sistemski stres;
- preobremenitev;
- genetska predispozicija;
- prisotnost slabih navad;
- infekcijske in bakterijske bolezni;
- daljša uporaba drog;
- okoljske značilnosti.
Vsi ti dejavniki vodijo v neravnovesje imunskega sistema, vplivajo na njegovo funkcionalnost in povzročajo motnje pri delu. To je zmanjšanje zaščitnih lastnosti v povezavi z vplivom katalizatorja povzroča nastanek alergijskih reakcij.
Razvrstitev rinitisa z ICD 10
V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni 10 (ICD 10) so alergijske reakcije jasne stopnjevanja in so razdeljene v več kategorij. Vsi izmed njih spadajo v del bolezni dihal in so vključeni v bolezni glave zgornjih dihal. V tem primeru rinitis, ki je posledica poslabšanja astmatičnih manifestacij, spada v bistveno drugačno kategorijo bolezni in ima kodo J45.0. Po drugi strani pa ima alergijski rinitis ICD 10 naslednjo razvrstitev:
- vazomotor (J30.0);
- alergični, ki ga sproži cvetni prah cvetja in rastlin (J30.1);
- drugi sezonski alergijski rinitis (J30.2);
- drugi alergijski rinitis (J30.3);
- alergični, neopredeljeni (J30.4).
Takšna razvrstitev rinitisa z ICD 10 v celoti pokriva vse možne manifestacije alergije in označuje glavne vzroke za njeno nastanek. Hkrati se pojavljajoče negativne manifestacije pri vsakem tipu rinitisa nimajo posebnih značilnosti in specifičnih manifestacij. Zato pri pripravi tega medicinskega dokumenta simptomi niso bili upoštevani.
Vrste alergijskega rinitisa
Mednarodna klasifikacija bolezni zajema le glavne vzroke za razvoj polinoze. Ampak absolutno ne upošteva drugih meril, kot so trajanje ali intenzivnost manifestacij. Na podlagi tega je poleg ICD 10 še ena stopnja alergijskega rinitisa, ki zajema manjkajoče parametre. Glede na čas pretoka je lahko rinitis:
- Celoletni ali hipertrofični. Poslabšanje manifestacij ne traja več kot 1-2 ur na dan. Vendar pa to stanje spominja nase več kot 9 mesecev na leto, ne da bi privedlo do opaznega zmanjšanja učinkovitosti. Najpogosteje so razvojni katalizatorji gospodinjski alergeni.
- Sezonsko. Poslabšanje nastopi v obdobju naraščajoče koncentracije cvetnega in rastlinskega cvetnega prahu v zraku. Trajanje manifestacij je v celoti odvisno od koncentracije alergena. Praviloma v akutni fazi curek nosu ni več kot 3-4 dni. Vendar je za celotno obdobje poslabšanja značilno povečanje negativnih simptomov, ki lahko vplivajo na življenjsko aktivnost osebe.
- Občasno ali občasno. Pojav se pojavi le ob neposrednem stiku z alergenom. Izražene so, vplivajo na človeško življenje.
- Professional. Njen pojav je posledica sistematičnega stika z istimi dražilnimi snovmi (prah, moka, kemični ali farmacevtski reagenti). Sčasoma začne imunski sistem zaznati te snovi kot nevarnost za telo, kar vodi v nastanek alergijskih reakcij. Simptomatologija ni posebej izrazita in izgine sama od sebe, če ni v stiku z dražljivcem.
Ta klasifikacija odlično opisuje bolezen po njenem trajanju. Vendar pa praktično ne vpliva na intenzivnost manifestacij, zaradi česar je nemogoče dobiti popolno sliko poteka rinitisa in jo učinkovito nevtralizirati.
Stopnje resnosti
Za celovito oceno alergije obstaja še ena lestvica, ki označuje bolezen v smislu intenzivnosti manifestacij. Po njenem mnenju obstajajo naslednje kategorije ocen polinoze:
- Enostavno Ni jasno izraženih simptomov in se kaže v obliki rahlega nelagodja. Manifestacije bolezni so otipljive, vendar nimajo nikakršnega vpliva na delovno sposobnost posameznika in njegovo življenjsko dejavnost na splošno.
- Povprečje. Znaki rinitisa so bolj izraziti. Očitno otekanje očesnih vek, zabuhlost in rdečica se doda hladni glavi. Simptomi so bolj agresivni in vplivajo na kakovost človeškega življenja.
- Težka Za akutni rinitis je značilna polnost simptomov, ki segajo od zamašenosti nosu in konča s popolnim otekanjem tkiva obraza. Poleg tega imajo vsi svetel značaj. Njihova kombinacija vodi k nezmožnosti izvajanja preprostih dejanj in celo popolne sprostitve.
Zgoraj navedene kategorije ocenjevanja alergijskega rinitisa - najbolj popolna in zagotavljajo priložnost, da dobite pregledno sliko svojega poteka. To omogoča ne le popolno opisovanje bolezni, temveč tudi izbiro učinkovite terapije, ki omogoča nevtralizacijo njenih manifestacij in vrnitev osebe v polno življenje.
Klinika in diagnoza
Klinična slika poteka pollinoze se lahko spreminja zaradi individualnosti posameznega človeškega telesa posebej. Glavni simptomi vazomotornega rinitisa so naslednji znaki:
- zamašen nos;
- Rhinorrhea (izločanje velikih količin vodnega izcedka iz nosu);
- paroksizmalno kihanje;
- sprememba glasu;
- poslabšanje vohalnih lastnosti;
- občutek srbenja v nosu;
- povečano otekanje obraza;
- hiperemija kože;
- splošno slabo počutje;
- rdečina oči;
- motnje spanja;
- glavoboli;
- okvare sluha.
Zgornji seznam še zdaleč ni popoln. Ker so verige posameznih reakcij različnih ljudi lahko povsem različne. Za nekatere je glavni simptom alergije izcedek iz nosu in kihanje, v drugih pa je za nastanek bolezni značilno zardevanje kože in otekanje obraza.
Pozor! Glavna značilnost pollinoze je kumulativna narava manifestacij. Začetek in nadaljnji potek bolezni se izražata v nastanku ne enega specifičnega simptoma, ampak celotnega spektra različnih simptomov. Tako je mogoče pravočasno diagnosticirati in sprejeti ustrezne ukrepe.
Diagnoza pollinoze vključuje več smeri in temelji na značilnostih glavnih manifestacij ter njihovi raznolikosti in intenzivnosti. V tem primeru se klasifikacija alergijskega rinitisa pri otrocih in odraslih izvaja na podlagi enakih metod. Tako lahko govorimo o odsotnosti starostnih omejitev za diagnosticiranje te težave. Najbolj učinkoviti načini za določitev specifične oblike in vrste alergije so:
- fizični pregled;
- laboratorijski testi;
- instrumentalna diagnostika;
- diferencialne študije.
Raziskava temelji na značilnostih obstoječih simptomov, določanju njene intenzivnosti in začetnem pregledu bolnika. Ta vrsta diagnoze je odločilna, ker vam omogoča, da dobite začetno sliko poteka bolezni in nastavite vektor za poznejši pregled.
Laboratorijske študije so naslednja stopnja diagnoze, ker zagotavljajo priložnost za oblikovanje popolnejše slike o bolezni. Glavna metoda laboratorijskih raziskav je zbiranje biološkega materiala (krvi ali izpljunka), njegove raziskave in analize.
Instrumentalna diagnostika vključuje več tehnik in se uporablja v primeru, da prva dva načina nista pokazala natančnih vzrokov nastalih simptomov. Sestoji iz izvajanja rinoskopije, rentgenskega in endoskopskega pregleda nosne votline.
Diferencialna študija je zaključna faza raziskav in se izvaja v posebnih primerih, povezanih s kroničnimi boleznimi drugačne narave. Anatomske anomalije nosne votline, nalezljivih bolezni ali bakterijskih lezij sluznice lahko igrajo svojo vlogo.
Zdravljenje in njegove značilnosti
Glavna naloga zdravljenja vazomotornega rinitisa in vseh njegovih oblik je obnoviti popoln nadzor nad obstoječimi manifestacijami bolezni. Praviloma se vsa terapija izvaja ambulantno in ne zahteva hospitalizacije. Le v najbolj skrajnem primeru, ki je povezan z akutnim potekom bolezni, se lahko zdravnik odloči za namestitev bolnika v bolnišnico. Na splošno, zdravljenje pollinoza temelji na uporabi kompleksnih metod izpostavljenosti, ki ni namenjena le zmanjšanju intenzivnosti manifestacij, ampak tudi vrnitvi osebe v normalno življenje. Izgledajo takole:
- omejujejo učinke alergena na telo;
- izpostavljenost drogam;
- imunoterapijo.
Za popolno zdravljenje hipertrofičnega rinitisa in vseh njegovih sort je potrebno odstraniti katalizator, ki je odgovoren za poslabšanje alergijskih simptomov. Prisotnost vira draženja bistveno zmanjša učinkovitost vsakega zdravljenja, zaradi česar je težje in dolgotrajno. Šele po njeni nevtralizaciji lahko govorimo o uporabi drugih terapevtskih tehnik in pridobivanju pozitivnih rezultatov iz njih.
Odprava simptomov polinoze s pomočjo zdravil je pomembna faza zdravljenja, ki lahko skupaj z izločanjem katalizatorjev vodi do popolnega okrevanja osebe.
Pozor! Seznam zdravil, ki se uporabljajo za nevtralizacijo alergijskih reakcij, je precej obsežen. V tem primeru predpisati posebna sredstva in njihov odmerek je lahko le zdravnik. Osnova za njihovo uporabo je popoln pregled bolnika in rezultati testov, ki so bili odvzeti od njega. Brez celovite diagnoze o imenovanju kakršnegakoli zdravila, pa tudi pri določanju splošne smeri terapije, ne more biti dvoma.
Najbolj priljubljena sredstva za odpravo učinkov alergij so antihistaminiki (Astemizol, Clemastine, Loratadine, Cetirizine), anti-kongestanti (natrijev klorid, nahazolin, morska voda), glukokortikosteroidi (betametazon, prednizolon, flutikazon).
Preprečevanje
Kronični rinitis zahteva ne le pravočasno zdravljenje, temveč tudi nadaljnjo kontrolo od samega človeka. Da bi preprečili ponovitev bolezni, se uporablja cel niz metod in postopkov. Ponovno se izberejo na podlagi individualne občutljivosti osebe na eno ali drugo vrsto dražilne snovi. Na splošno pa ima njihova uporaba določen vektor in je namenjena zaščiti osebe pred učinki alergenov. Skupna profilaktična sredstva vključujejo:
- odpravo vpliva nespecifičnih dražilnih snovi na telo, kot so tobačni dim, izpušni plini itd.;
- upoštevanje posebne prehrane, ki izključuje kakršne koli alergene v hrani;
- sistematični alergološki pregled;
- letne medicinske in diagnostične dejavnosti;
- popolno odpravo neposrednega in posrednega stika s pomembnimi dražilnimi snovmi.
Vse te tehnike, skupaj s strokovnim zdravljenjem, omogočajo ne le popolno nevtralizacijo manifestacij polinoze, ampak tudi preprečevanje njihovega ponovnega razvoja. Zato preventiva igra tako pomembno vlogo v celotni strukturi zdravljenja takšnih bolezni in je ključ do polnopravnega človeškega življenja.
Zaključek
Alergijski rinitis ICD koda 10 je precej resen problem, ki lahko povzroči veliko težav in znatno zaplete človeško življenje. Za pridobitev pregleda poteka bolezni se uporablja več vrst razvrstitev, ki označujejo resnost, trajanje in vpliv določenih vrst dražljajev. Simptomsko zatiranje in popolno okrevanje osebe je možno le pri celoviti diagnozi, ki ji sledi izbira ozkega zdravljenja.
Akutni rinitis: vrste in oblike bolezni, znaki, zdravljenje, preprečevanje
Akutni rinitis je bolezen dihal, ki se kaže v obliki težkega izcedka iz nosu različne konsistence in barve. Hkrati obstajajo različni tipi te patologije, pri katerih se pojavljajo različni simptomi. To je akutno vnetje nosne sluznice.
Klasifikacijska koda ICD-10
Etiologija akutnega rinitisa se kaže v intenzivni obliki obilnega izcedka iz nosnih kanalov. Včasih ta proces vpliva samo na gibe, včasih pa gre za paranazalne sinuse.
Praviloma se slednje pripisuje zapleteni ali puhasti obliki. ICD za akutni rinitis - J00.
Vrste akutnega rinitisa
Akutni rinitis delijo na več vrst, med drugim:
- Alergični, ki se kažejo sezonsko in celoletno v obliki čistega izcedka, kihanja, solzenja, suhega grla, bolečega grla itd.
- Vasomotor se kaže tudi kot alergičen, vendar ima vedno časovno omejeno manifestacijo, na primer v času cvetenja rastline ali kot reakcija na specifično dražilno - mraz, suhost in tako naprej.
- Virusni rinitis se sproži z virusi in je videti kot alergični. Hkrati se vzporedno pojavijo simptomi prehlada, gripe ali drugih akutnih okužb dihal. Kataralno vnetje sluznice.
- Hipertrofično se v večji meri manifestira z rastjo in kasnejšim zgostitvijo sluznice v nosnih poteh, kar vodi do težav z dihanjem skozi nos;
- Atrofično je nasprotje prejšnjega in vodi do tanjšanja sluznice in distrofije kostnega tkiva. Pojavlja se v suhem tipu brez izločkov, in ko ozen - z gnojnim izločkom in značilnim vonjem;
- Okužba bakterij ali gliv se kaže v izločanju gnojne vsebine.
Značilnosti akutnega rinitisa:
Simptomi pri odraslih in otrocih
Simptomi na splošno za vse starosti so enaki:
- Odvajanje iz nosu različne konsistence in barve;
- Kihanje;
- Zabuhlost sluznice;
- Zamašenost nosu in nezmožnost dihanja v nosu;
- Glavobol;
- Suha usta.
Na fotografiji so simptomi akutnega rinitisa
Klinične faze
Obstajajo tri stopnje bolezni:
- Suho draženje;
- Serous razrešnica (jasno);
- Gnojni izpust (rumeno-zelen).
Diagnostični testi
V bistvu lahko zdravnik le vizualno pregleda in posluša bolnikove pritožbe. V primeru bakterijskega rinitisa je mogoče sluz vzeti na bacposev.
Nosni sinusi z različnimi vrstami rinitisa
Kako zdraviti
Rinitisa ni zaželeno samostojno, še posebej, če gre za otroke in nosečnice, saj ta patologija pogosto ne povzroča le zapletov, temveč postane tudi kronična.
Neodvisna izbira zdravila je prav tako nemogoča brez zdravniškega pregleda in identifikacije diagnoze, saj ima isti bakterijski rinitis podobne simptome kot atrofični gnojni rinitis (ozon), virusni pa se pogosto zamenjuje z alergijskim.
Obvezno pranje nosu. To storijo odrasli s posebnim čajnikom z dolgim nosom. Pri otrocih se uporablja poseben aspirator ali majhna brizga z največ 2 kockama ali pipeto.
Pranje poteka z različnimi formulacijami, odvisno od vrste bolezni, vendar se najpogosteje uporablja fiziološka raztopina ali fiziološka raztopina. Še posebej za otroke so pripravki na osnovi morske vode, ki upoštevajo doziranje sestavka in način dajanja v obliki posebnih šob.
Načela zdravljenja akutnega rinitisa v našem videu:
Načela kompleksnega zdravljenja
Zdravljenje vsakega rinitisa poteka v kompleksu, odvisno od tega, kakšno vrsto zazna. Najpogosteje uporabljeni:
- Antibiotiki za bakterijski rinitis ali ozeno (slednji je neozdravljiv, vendar dobro ustavljen, če pravilno pristopite k procesu zdravljenja);
- Protivirusna zdravila za virusni rinitis;
- Antihistaminiki splošnega sistemskega ali lokalnega tipa (odvisno od stanja bolnika);
- Vdihavanje in pranje nosu: z bakterijskimi vrstami - raztopino furatsiline, s preostalim - s fiziološko raztopino ali slanico.
Preprečevanje
- V primeru alergij - pravočasno jemanje antihistaminikov, kolikor je mogoče izločanje alergena;
- Ko je vazomotor pomemben za odpravo učinka dražilnega sredstva;
- Za virusne in bakterijske okužbe se profilaktično zdravljenje opravi po stiku z okuženo osebo ali pred obdobjem epidemije;
- Dnevno prezračevanje prostora;
- Vlaženje zraka;
- Pravočasna preučitev in zdravljenje patoloških sprememb v zvezi z ENT;
- Krepitev imunitete;
- Zavračanje slabih navad.
Napoved
Napovedi so praviloma pozitivne v skoraj vseh vrstah rinitisa, če se zdravljenje izvaja pravočasno in v celoti, kot to predpiše zdravnik. Hipertrofične in atrofične ne moremo popolnoma ozdraviti, lahko pa ustavimo in ustavimo napredovanje.
Mnenja in priporočila dr. Komarovskega o zdravljenju rinitisa pri otrocih:
Alergijski rinitis - koda ICD 10
Zaradi nestabilnih okoljskih razmer v svetu se število alergij še naprej povečuje. Približno 25% svetovnega prebivalstva trpi zaradi alergijskega rinitisa (pollinoza), ki je dejavnik tveganja za razvoj astme.
V otroštvu izzove razvoj adenoiditisa, otitisa, sinusitisa, bolečine v grlu. Alergijski rinitis (AR) je IgE-odvisno vnetje nosne sluznice zaradi alergenov. Bolniki redko povezujejo polinozo z boleznijo, kljub nasilnim simptomom, ki slabijo uspešnost in kakovost življenja na splošno. Zato za zdravljenje uporabe neodvisne terapije, ki pogosto le poslabša vnetni proces.
Izkazalo se je, začaran krog - ni bolezni - simptomi ne dajejo življenja. Nekaj zmede je. Bolnik ne želi, da bi se zdravil, ampak v lekarni kupi različne kapljice za ublažitev simptomov. Naj ugotovimo.
Razvrstitev rinitisa z ICD 10
Z vidika medicine je alergijski rinitis seveda patologija in je v mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) opredeljena kot ločena bolezen - J30.0 Vasomotorni in alergijski rinitis. Ta koda je povezana z alergijskim, vazomotornim in spazmodičnim rinitisom, razen pri alergijskem rinitisu, ki se pojavi v ozadju bronhialne astme (J45.0).
V literaturi se alergijski rinitis pogosteje imenuje seneni nahod ali senena mrzlica. Toda pod vsemi temi imeni leži ista bolezen, ki jo spremlja obilno transparentno iztekanje iz nosu, kihanje, otekanje nosne votline, odtekanje sluzi na zadnji strani grla, glavobol.
Po klasifikaciji ICD-10 spada polinoza v blok J30 - J39, ki se imenuje "druge bolezni zgornjih dihal". Alergijski rinitis vključuje položaje J30.0 - J30.4. Nudimo njihovo natančno opredelitev ICD-10:
- J30.0 Vasomotorni rinitis in alergijski rinitis.
- J30.1 Alergijski rinitis, ki ga povzroča rastlinski cvetni prah (povzročen neposredno med širjenjem peloda);
- J30.2 Drugi sezonski alergijski rinitis.
- J30.3 Drugi alergijski rinitis.
- J30.4 Alergijski rinitis, nedoločen (po diferencialni diagnozi je bila diagnoza vprašljiva).
ICD-10 se v mednarodnem zdravstvenem varstvu uporablja za jasno analizo in sistematizacijo različnih bolezni. Klasifikator se pregleda vsakih 10 let in opravi potrebne prilagoditve. Za preproste paciente kodiranje tega sistema ni zagotovljeno s kakršnimi koli koristnimi informacijami in mnogi od njih še niso slišali.
Alergijski rinitis (drugače - seneni nahod, polinoza), po klasifikaciji ima svoje vrste, poglejmo jih podrobno.
Vrste rinitisa
Vrste rinitisa so neposredno povezane z vzrokom njihovega videza, o tem pa bomo govorili kasneje. Torej, obstajajo tri vrste pollinoz:
- rinitis, ki se razvije v določenem obdobju leta - sezonsko ali občasno;
- rinitis, ki se pojavi v katerem koli obdobju letnega cikla - vse leto, imenujemo ga tudi obstojna;
- rinitis, ki izhaja iz stalnega stika z določeno vrsto alergena - strokovno.
Te vrste rinitisa seveda pripadajo akutni obliki AR, ki se razvija vzdolž verige: stik z alergenom - trenutna reakcija sluznice nosu (alergija).
Oglejmo se podrobno o vsaki obliki, da bi razumeli, kako se lahko ti alergijski rinitis razlikujejo.
Intermitentni (sezonski) alergijski rinitis
Sezonski rinitis je običajno povezan s cvetnim prahom rastline, ki je v fazi cvetenja. Ta pojav se pojavlja v 80% primerov spomladi in zgodaj poleti. Poplar topolov, cvetoča lila, ambrozija, lilije in mnoge druge rastline postajajo neposredna grožnja za razvoj senenega nahoda.
Simptomi
Bolniki se pritožujejo zaradi jutranjega otekanja vek in izrazitega rdečice zrkel (beljakovine se »raztezajo« z majhnimi žilicami). Včasih se vključi okvaro sluha - to je dokaz o Eustachitisu (vnetje Eustahijeve cevi, ki povezuje dve votlini: nosno in uho). Bolnik opazi očitne znake zastojev v ušesih.
Nosno dihanje je oteženo zaradi izrazitega otekanja, čeprav se pojav sline ne pojavi vedno. V večini primerov pa bo bolnik predstavil naslednje pritožbe:
- žgečkanje v nosu;
- bolečina in srbenje v očeh;
- kihanje;
- zlepljenje vek po spanju;
- kongestija v nosu in ušesih;
- paroksizmalni kašelj;
- srbenje grla;
- glavoboli;
- voden izcedek iz nosnih poti;
- razdražljivost,
- apatija;
- nizka telesna temperatura (ne vedno);
- depresije
Kako zdraviti sezonski (intermitentni) rinitis?
Za začetek - čim bolj zaščititi bolnika pred alergenom. Na primer, če je ambrozija blizu, lahko kosite rastlino, toda z topolovim dlako je situacija bolj zapletena. V ta namen so bila razvita naslednja priporočila za ljudi z alergijami:
- nosite zaščitna očala;
- namestite zaščitne mreže na okna;
- opravlja pogosto mokro čiščenje v prostoru;
- Nosite steklenico vode (če je mogoče, si umijte obraz na ulici, če čutite neprijetne simptome);
- Ne dotikajte se alergenov;
- izogibajte se sprehodu v vetrovnem vremenu;
- po hoji iztresite obleko in se tuširajte;
- prepričajte se, da se spremenite v gospodinjske predmete;
- s seboj nosite kapljice, ki jih je predpisal zdravnik.
Vztrajni (celoletni) rinitis
Celoletni alergijski rinitis ima veliko vzrokov in ga je težko zdraviti. Zato zdravljenje te oblike razvijejo alergiki in imunologi na podlagi popolne anamneze pacienta. Najpogostejši vir celega pollinoze je prah, živalski prhljaj, kronična infekcija nazofarinksa, glivični mikroorganizmi, kontaminirana soba in drugi.
Simptomi
Bolnik trpi zaradi bolečine v nosu, ki traja dlje časa. Oči so rdeče, veke so zgoščene, usta nenehno razdeljena. Ponoči se pojavijo napadi kašlja. Temni krogi so vidni pod očmi, vrh nosu pa ima včasih rdečo barvo.
Sinusitis, polipoza nosne votline, otitis in drugi vnetni procesi v bližnjih organih postanejo hudi zapleti alergijskega rinitisa.
Kako izboljšati stanje bolnikov s trajnim rinitisom?
Najboljši način je deliti se z alergenom, a če sem iskren, naloga ni najlažja. Najverjetneje bo alergolog dal naslednja priporočila:
- uporaba vlažilnih naprav;
- naredite mokro čiščenje;
- pretresite odeje, posteljna pregrinjala, blazine (pozimi lahko posteljnino postavite v zmrzali, poleti pa se osušite na soncu);
- vlažite nosno sluznico (pomeni, da jo izbere le zdravnik);
- uporabljajte vazokonstriktorske kapljice za nos z previdnostjo;
- opustitev kajenja in alkohola;
- pogosteje perite zavese;
- kupite sesalnik, ki vam omogoča, da navlažite preproge.
Da bi se učinkovito borili proti celoletnemu rinitisu, poskrbite za splošno čiščenje prostora z največjo odstranitvijo nepotrebnih in starih stvari, ki so se nabrale v prahu. Vse "mothball" stvari off! Ni jih treba premikati za let, potem pa tudi desetletja v garaži. Stare knjige, oblačila, krzneni obrti in mnoge druge stvari so lahko zaloge škodljivega prahu.
Poklicni alergijski rinitis
Ta vrsta rinitisa se pojavi v ozadju stalnega stika osebe s škodljivo snovjo (alergen). Lahko je karkoli. Rudarji so v stiku s prahom, zdravniki z zdravili, kot so etri, graditelji so dovzetni za alergije z barvami, laki, lepili.
Seveda, alergijska reakcija se ne pojavi v vseh, ampak samo pri tistih ljudeh, ki so nagnjeni k takemu procesu.
Simptomi
Bolniki ugotavljajo, da se doma simptomi zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Najpogostejši simptomi poklicnega alergijskega rinitisa so lahko:
- nočno smrčanje;
- žgečkanje in kašljanje v grlu;
- otekanje oči;
- prozorne smreke;
- solzenje;
- zabuhlost pod očmi in "vrečke";
- druge.
Kako odpraviti poklicni rinitis?
Odgovor je kratek - spremenite vrsto dejavnosti ali spremenite predmete dela. Na primer, zamenjajte detergent ali izberite drugo mastiko. Ni stika z alergenom - ni problema.
Vzroki in predispozicijski dejavniki za razvoj alergijskega rinitisa
Razlog je eden - alergen. Toda zakaj vsi ne razvijejo bolezni, ampak izberejo žrtve? Vsako patološko stanje telesa ima dejavnike, ki pomagajo povzročiti bolezen. V našem primeru so lahko:
- anatomske težave nazofarinksa;
- genetska predispozicija;
- stres;
- imunske pomanjkljivosti;
- motnje izmenjave;
- podaljšan stik z alergenom;
- motnje krvavitve (povečane);
- hipotenzija;
- pogosti prehladi;
- disbakterioza;
- bolezni prebavil;
- antibakterijsko zdravljenje.
Da bi odpravili vzroke bolezni in postavili pravilno diagnozo, je treba opraviti diferencialno diagnozo. V nasprotnem primeru bo neustrezna terapija le poslabšala simptome.
Diagnostične metode za rinitis
Na obisku zdravnik zbira podrobno zgodovino: pojasnjuje pritožbe, dednost, kronične bolezni, socialne razmere. In šele nato dodeli naslednjo študijo (neobvezno):
- rinoskopija;
- provokativni testi (endonazalni);
- rinomanometrija;
- splošni in biokemični krvni test;
- koagulogram;
- določanje specifičnih protiteles v krvi;
- urina;
- testiranje alergenov;
- Računalniška bronhofonografija;
- druge.
Po rezultatih raziskav posvetovanja izvajajo alergolog, otolaringolog, imunolog in drugi strokovnjaki.
Zdravljenje alergijskega rinitisa
Koda alergijskega rinitisa ICD-10 vam omogoča, da zdravnika usmerite kjerkoli na svetu. Če je pacient v drugi državi, je zbolel, vendar ima pri sebi zdravstvene dokumente, potem bo zdravnik za nujne primere lahko ugotovil vzrok tega stanja s kodami. Takšne kode so pomembne pri sladkorni bolezni, bolezni srca, bronhialni astmi in drugih najbolj nevarnih boleznih.
Alergijski rinitis (J30.0) ni tako lahko zdraviti, zato je glavna naloga odstraniti vse stike z alergenom. Če najdete alergen, obstaja velika možnost, da se znebite težave za vedno. V drugih primerih izberemo simptomatsko in protivnetno zdravljenje.
Nanesite vazokonstriktor (nafazolin, oksimetazolin, otrivin), antihistaminik (fenkarol, tavegil, telfast) in hormonska sredstva. Uporabljajo se tudi kromoni (kromosol, kromheksal), intranazalni blokatorji H1 (alergični, histimetrični razpršili), preparati proti levkotrienu. Pogosto so izbrana kombinirana sredstva: klarinaza, vibrocil, alergoftal, rinopront in drugi.
ICD-10 ni brez razloga, da alergijski rinitis razporedi v ločeno bolezen. Po pregledu zdravil, predpisanih za zdravljenje polinoze, lahko varno govorimo o resni in dolgotrajni terapiji, zlasti ko alergen ni nameščen.
O samozdravljenje pollinoze, celo govora ne more biti. Algoritem 1: diferencialna diagnoza - kompetentno zdravljenje pod nadzorom laboratorijskih in drugih diagnostičnih metod.
Kako hitro ozdraviti alergijski rinitis
Vasomotorni rinitis: opis bolezni, koda za ICB 10
Vasomotorni rinitis ima več tipov, za njega so značilni značilni simptomi in ga, za razliko od drugih otolaringoloških bolezni, ne zdravi vedno zdravnik.
Bolezen ima številne značilne simptome, pogosto se diagnosticira pri otrocih in mladostnikih in, če se ne zdravi, vodi do resnih zapletov. V članku je podrobno opisano, kako se pojavlja lasersko zdravljenje rinitisa.
Kaj je vazomotorni rinitis?
To je otolaringološka bolezen, pretežno kroničnega ali sezonskega tipa, ki je diagnosticirana pri bolnikih različnih starosti.
Posebnost bolezni je, da nima infekcijskega ali virusnega patogena. Izhaja iz različnih razlogov. Vendar pa ga ne opazimo pri prehladu, gripi ali drugih boleznih, katerih vzrok se šteje za okužbo in patogeno mikrofloro.
Kronični rinitis pa se lahko v določenih okoliščinah razvije v vazomotor. To se zgodi, če vnetni proces v latentni (skriti) obliki teče v dihala dalj časa. Toda, kako lahko izgleda najstniški vazomotorni rinitis in kako se zdravi, lahko vidite tukaj.
V videoposnetku - opis bolezni:
Vzroki bolezni so naslednji:
- Sistematičen ali reden stik z alergeni, ki dražijo sluznico in povzročajo izcedek iz nosu.
- Bolezni živčevja, bolezni, kot so: IRR, osteohondroza vratne hrbtenice, nevrovaskularna distonija itd.
- Hormonske motnje - prilagoditev med nosečnostjo ali adolescenco, prav tako vodijo v pojav kroničnega rinitisa, zamašen nos.
- Bolezni presnovnih procesov v telesu - to vključuje ljudi z boleznimi endokrinega sistema.
V nevarnosti so:
- osebe z nevrološkimi in kardiovaskularnimi boleznimi;
- otroci in mladostniki;
- ljudi, ki so nagnjeni k različnim alergijskim reakcijam;
- nosečnice;
- ljudje pogosto pridejo na mraz.
Tudi bolezen se lahko pojavi v prisotnosti infekcijskega povzročitelja v telesu, v ozadju oslabljenega imunskega sistema.
Morda vas zanimajo tudi informacije o zdravljenju vazomotornega hipertrofičnega rinitisa.
Če natančno definirate vazomotorni rinitis, ga lahko označite kot sezonsko ali kronično bolezen s specifičnimi simptomi, ki se pogosto diagnosticirajo pri otrocih in mladostnikih.
Bolezen poteka z napadi, v tem obdobju se njeni znaki povečajo, iz nosu se izčrpa veliko. Za lajšanje napada se morate obrniti na otorinolaringologa.
Kaj zdravnik zdravi?
- Če je bolezen alergična v naravi, potem njeno zdravljenje izvajajo dva strokovnjaka - alergolog in otorinolaringolog.
Zdravniki delajo v tandemu, zato je možno vplivati na glavni vzrok patološkega procesa in hkrati »pogasiti« neprijetne simptome. Ta terapija je najbolj učinkovita.
Znaki
Bolezen ima več značilnih simptomov, med katerimi so: t
- obilen tok iz nosu z izločki sluznice;
- zastoj v 1 nosnici, ki se pri spreminjanju položaja gladko spreminja v drugo;
- povečajte količino izpuščanja pri jemanju vroče hrane ali pijače.
Nespecifični znaki vazomotornega rinitisa: t
- Redni glavoboli.
- Povišan krvni tlak (skoki).
- Omotičnost.
- Težave z zaznavanjem informacij.
- Nespečnost, pogosto nihanje razpoloženja.
Nespecifični simptomi so neposredno povezani s temeljnim vzrokom za nastanek patologije.
Prav tako vas bodo zanimale informacije o zdravljenju vazomotornega rinitisa med nosečnostjo.
Znaki lahko občasno motijo osebo in se pojavijo le zjutraj ali zvečer.
Odvisno od položaja, v katerem oseba zjutraj spi, ima lahko eno nosnico, v primeru spremembe položaja položi na drugo nosnico.
Pri otrocih se izcedek iz nosu pogosto pojavi pred spanjem, zvečer, ko je čas, da otrok gre v posteljo.
Pri spreminjanju temperaturnega režima, izstopanju, uživanju vroče hrane ali pijače se količina izpustov poveča.
Pri alergijskem poteku bolezni se znaki pojavijo, ko je oseba v stiku z alergeni. Če je prišlo do stika, potem so značilni znaki, lahko jih spremljajo drugi simptomi alergije: srbenje kože, pordelost oči itd.
Simptomi so v veliki meri odvisni od vzroka bolezni, vendar imajo skupne značilnosti. Vazomotorni rinitis je vedno kronični nosni nos, z zamašenostjo nosu in obilno izločanje sluznice. V tem primeru je skrivnost prosojna ali rahlo motna, brez nečistoč gnoja ali krvi.
Morda vas zanimajo tudi informacije o tem, kako zdraviti vazomotorni rinitis pri odraslih in katera zdravila je treba uporabljati.
Rinitis - vzroki, vrste, simptomi, diagnoza in zdravljenje pri odraslih
Kaj je rinitis
Rinitis (izcedek iz nosu) je ena najpogostejših poškodb nosne sluznice, ki se kaže v težavnosti prehoda zraka skozi nosne poti, poslabšanju vonja, obilnem izcedku in se lahko pojavi zaradi drugih bolezni ali neodvisno.
Rinitis ima različne vzroke. Zaradi njihovega vpliva postane krvni obtok mnogih žil v nosni sluznici težak. Tekoči del kongestivne krvi prodre v zunanje okolje. To je vzrok za otekanje notranje sluznice nosu, njegovo vnetje in znatno povečanje izcedka.
Vzroki rinitisa
- Virusi. Najpogosteje gre za gripo, rinovirus, adenovirus, različne bolezni dihal.
- Bakterije. Sem spadajo patogeni, kot so pnevmokoki, hemofilusi, streptokoki.
- Zdravila. Na primer, z dolgotrajno uporabo vazokonstriktorskih kapljic v nosu se razvije odvisnost od drog in opisana bolezen nosne sluznice.
- Neugodno zunanje okolje. To je drugačen prah, strupene ali kemične snovi, suh zrak.
- Kronične in sezonske alergije.
- Patologija krvnih žil.
- Endokrine bolezni.
- Nepravilna ureditev nosnega septuma zaradi različnih dejavnikov.
- Nevarnosti pri delu.
- Splošna hipotermija.
- Kronične vnetne bolezni nazofarinksa.
- Zmanjšana lokalna imunost ali obramba celotnega organizma.
Vrste rinitisa
Bolezen je razdeljena na tri velike skupine, od katerih vsaka vključuje drugačno stanje.
- Alergijski rinitis.
- Nalezljiva vrsta patogena.
- Druge skupine, ki niso povezane z zgoraj navedenim.
Vasomotorni ali idiopatski rinitis. Za to stanje je značilna atipična reakcija nosnih žil na delovanje dražljajev, kot so okužbe, suhi zrak, živčni sevi, alergeni.
Alergično. Vzroki so pogosto delci volne ali prhljaja živali, prah, droge, cvetenje nekaterih rastlin in tako naprej.
Nevrogetativna je posledica motnje živčnega prenosa, ki tvori pravilno delovanje organa, kot je nos.
Zaradi teh dejavnikov, glavobol, odpoved dihanja, izcedek iz nosu, splošno slabo počutje in celo zmanjšanje sposobnosti za zapomnitev in koncentracijo.
Infektivna skupina je diagnosticirana pri 50-60% odraslih in je razdeljena na naslednje podskupine.
Virusna. Značilni simptomi so zamašen nos in nenehni dotok iz nosu, pri čemer je telesna temperatura nad normo in slabo počutje.
Bakterija je v mnogih primerih posledica premajhnega zdravljenja rinitisa virusne etiologije. V tem ozadju se zmanjša odpornost in vdor bakterij v človeško telo. To skupino zaznamuje trajanje obilnega toka iz nosu (14–20 dni). Nekaj časa se jasen izcedek iz nosu spremeni v debel izcedek, ki ima neprijeten vonj in rumeno-rjavo ali zeleno barvo. Stanje spremlja glavobol in slabo počutje.
Akutni rinitis se razvije s svetlobno hitrostjo in se nadaljuje z zastojem, nenehnim rinitisom, hiperemijo sluznice nazofaringealne votline.
Zdravila. Pojavi se zaradi neracionalne uporabe zdravil iz prehlada. Spremljajo simptomi, kot so kronična nosna kongestija in otekanje ter spremembe v atrofičnem tkivu.
Kronični rinitis.
Hipertrofične spremembe se pojavijo na ozadju stalnega vdihavanja prašnega in umazanega zraka. Nočno dihanje je precej težavno.
- Atrofično je posledica dedne nagnjenosti, delovanja virusov in dolgotrajnega rinitisa druge etiologije.
Hormonska skupina rinitisa se kaže predvsem pri nosečnicah zaradi spremembe v delovanju hormonov. Značilni simptomi (težave z dihanjem in zamašenost) se prenašajo sami, zdravljenje je redko predpisano.
Traumatska sorta je posledica domačih in kirurških poškodb, mehanskih ali kemičnih učinkov. Glavni simptom je opazna lezija samo enega nosnega prehoda.
Simptomi rinitisa, znaki
Potek rinitisa je razdeljen na več stopenj, od katerih ima vsak svoj simptom. Vendar se bolezen pri posameznem pacientu manifestira individualno in prisotnost vseh faz ni potrebna.
Za patologijo so značilni simptomi, kot so solzenje, popolna ali delna izguba vonja, otekanje in vnetje nosnih prehodov in žrela, kihanje in izcedek iz zadnjega dela žrela. V večini primerov se v nosu oblikujejo skorje posušene sluzi.
- 1. faza - suh izcedek iz nosu. Sluznica je razdražena, srbenje ali pekoč občutek v nosu, bolnik je izčrpan zaradi pretiranega solzenja in kihanja. Morda dodatek kašlja, splošne slabosti, glavobola in vročine.
- Faza 2 - moker izcedek iz nosu. Pojavi se v nekaj urah ali dneh po prvi fazi. Bolnikovo stanje se izboljša. Suhost sluznice se spremeni v nosno kongestijo. Bolnik trpi zaradi obilno prazne sluznice. Stanje spremljajo težave pri nosnem dihanju, poslabšanje vonja in nosu.
- 3. faza - gnojna sluznica. To stopnjo opazimo samo v zanemarjenih pogojih z neustreznim zdravljenjem ali popolno odsotnostjo. Iztečeni nos postane debel, težko ga je ločiti, pridobi rumeno ali zeleno barvo in gnusen vonj. V bistvu, z ustreznim zdravljenjem, manifestacije bolezni izginejo v 3-4 dneh, vendar se lahko raztegnejo za dolgo časa, kar povzroča zaplete.
Na splošno pri nezapletenem rinitisu takšne manifestacije, kot so kašelj, vročina, mrzlica, niso značilne. Telesna temperatura je precej višja od normalne (do 39 stopinj), zvišana telesna temperatura pa kaže na gnojne zaplete. Kašelj je simptom razvoja nazofaringitisa ali odtekanja vode skozi steno žrela.
Diagnoza rinitisa
Kontakt za močan rinitis mora biti otorinolaringolog (ENT zdravnik). Diagnoza kroničnega ali akutnega rinitisa temelji na:
- Pregled bolnika o njegovem stanju, pritožbah, kroničnih boleznih. Na podlagi tega se predpostavlja o virusnem (prekomerno izčrpanem izločanju sluznice) ali o bakterijski (slabosti, temperaturi do 39 stopinj) naravi rinitisa.
- Pregled nosne votline z reflektorjem svetlobe.
- Endoskopija (rinoskopija) vam omogoča, da ugotovite vzrok bolezni.
- Rentgenski ali tomografski pregled ob prisotnosti gnojnega izcedka.
- Bakteriološki pregled nosnih izločkov. To vam omogoča, da namestite patogen in ugotovite njegovo občutljivost na različne antibiotike.
- Biokemijska in klinična analiza krvi.
- Splošna analiza urina.
- Imunoglobulinski krvni test in intradermalni testi za ugotavljanje vzrokov alergij.
Koda rinitisa ICD 10
Zdravljenje rinitisa
Torej, kako zdraviti rinitis? Obstajajo tri vrste zdravljenja rinitisa, odvisno od stanja bolnika in stopnje bolezni.
Terapija brez zdravil
- V ležečem položaju mora biti glava nad nivojem telesa. To bo olajšalo težave z dihanjem.
- Pred odkrivanjem vzroka odstranite morebitne alergene (preproge, mehke igrače, knjige, živali, cvetoče rastline).
- Vlažnost suhega zraka in zrak redno zračite.
- Prenehajte kaditi.
- Fizioterapija
- Aspiracija izločanja in izpiranje nosne votline.
- Elektroforeza, ultravijolično sevanje, mikrovalovna lokalna izpostavljenost.
- Vroče kopel za stopala in obkladki na hrbtni strani rok v odsotnosti povišane telesne temperature.
- Vdihavanje. Izboljšajo odtok težkih izločkov in olajšajo dihanje nosu.
Konzervativno zdravljenje odpravlja le simptome, ne pa vzroka bolezni.
- Vasokonstriktorske kapljice za nos. Naftizin, Nazivin, Galazolin, Ksilometazolin. Priporočljivo je, da ne uporabljate več kot en teden.
- Vlažilci na osnovi morske vode. Aqualore.
- Antihistaminska zdravila. Suprastin, Tavegil.
- Antibiotiki. Večinoma v obliki kapljic in sprejev. Polydex.
- Obnovitvena sredstva. Imunomodulatorji (Interferon) in vitaminski kompleksi Multitabs, Complivit).
- Antipiretična zdravila. Paracetamol, Nurofen.
- Prekomerna alkalna pijača odstrani toksine.
Kirurški poseg je v glavnem indiciran za kronični rinitis v remisiji in jalost drugih zdravil.
- Tonslektomija.
- Vasotomija.
- Lasersko uničenje.
- Popravek ukrivljenega nosnega septuma.
S primernim zdravljenjem in skladnostjo s predpisanimi normami preventive je napoved izida bolezni ugodna.
Težave pri zdravljenju rinitisa pri nosečnicah se pogosto pojavijo, saj v tem stanju ni mogoče uporabiti toliko tablet, pršil, vazokonstriktorskih kapljic. In še je trenutek - poleg klasičnega bakterijskega vzroka njegovega pojava, obstaja tudi hormonska, iztekanje iz nosečnic zaradi povečanja ravni hormonov, povečanja pretoka krvi.
Ampak izotonične raztopine, kot je Aqualor, Aquamaris, Dolphin, lahko uporabljajo noseče mame, tudi če ni alergijske občutljivosti, se lahko Pinosol uporablja na osnovi več vrst eteričnih olj protivnetnega delovanja.
Od folk pravna sredstva za zdravljenje nosečnic z rinitisom, lahko uporabite infuzije s podlage, trpotec, listi jagode. Dve žlici mešanice na skodelico vrele vode, pustite stati 40 minut, da popijejo tretjino kozarca trikrat na dan v obliki toplote.
Ženski nos lahko izkopljete v kapljici rastlinskega olja, ki ga damo 12 ur na nasekljano čebulo. Vsadite 3-4 krat dnevno 5-7 dni, odvisno od stanja.
Nos lahko preprosto umivate s slano vodo 3-4 krat na dan. Ali kombinacija soda + sol. Kozarec tople vode se vzame manj kot pol čajne žličke soli in ščepec sode.
In zgoraj omenjeni hormonski rinitis je slabo obdelan, z njim je težje obvladati - potrebno ga je prilagoditi (dvignjen glava postelje, sol za pranje, alkalne raztopine v izobilju za uporabo in čakanje na delo, ne da bi šli na kraje množičnih srečanj ljudi, da ne bi dodali virusne komponente). Med epidemijskimi obdobji nosite masko, uporabite oksolinsko mazilo.
Akutni rinitis: zdravljenje pri otrocih in odraslih
Pri zdravljenju akutnega rinitisa je treba upoštevati medicinske predpise, ki morajo upoštevati etiologijo bolezni in njeno stopnjo razvoja. Kakšni so simptomi izcedka iz nosu? Kakšni zapleti so možni?
Akutni rinitis (OR) je bolezen, pri kateri vnetni proces vpliva na nosno sluznico. Gre za večvratni cilindrični cilijast epitelij, prekrit s sluzom.
Skrivnost ščiti sluznico nosu pred izsušitvijo in preprečuje nastanek in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Z zmanjšano imuniteto prodrejo in izzovejo razvoj PR.
Koda akutnega rinitisa ICD-10: J00 - akutni nazofaringitis (izcedek iz nosu).
Vzroki bolezni
Glavni povzročitelji akutnega katarnega rinitisa so patogeni mikroorganizmi:
- virusi (gripa, rinovirusi, parainfluenza, adenovirusi). Imajo največji tropizem za epitelijske celice. Zaradi njihovega razmnoževanja se kopiči znatna količina razgradnih produktov, zmanjšuje se aktivnost cilij in razvija vnetje;
- bakterije (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki). Povzročajo zastrupitev in akutni vnetni proces. V tem primeru dolgotrajna izpostavljenost toksinom vodi ne le do lokalne reakcije, ampak tudi do manifestacije pogostih simptomov bolezni.
V nekaterih primerih je vzrok za akutno prehlad alergijska reakcija. Alergeni, ki vstopajo z zrakom, povzročajo vnetni proces. Pojav patologije lahko povzroči: rastlinski cvetni prah, živalski prhljaj, kemikalije, hrana, prah.
Vzrok rinitisa pri novorojenčkih je lahko okužba z gonorejo med porodom. Ta okužba se prenaša od bolne matere, ko otrok preide skozi porodni kanal.
Obstajajo nekateri dejavniki, ki vplivajo na razvoj in resnost bolezni:
- motnje imunskega sistema;
- pogosta hipotermija;
- onesnaževanje zraka;
- prisotnost adenoidov;
- slabe navade;
- ukrivljenost nosnega pretina;
- poškodbe nosu;
- kronične nazofaringealne bolezni;
- sistemske bolezni;
- uporaba hormonskih zdravil ali zdravil, ki zavirajo imunski sistem.
Simptomi akutnega rinitisa
Bolnik ima glede na stopnjo bolezni naslednje simptome ALI:
- Začetna stopnja bolezni lahko traja več ur. Bolnik začne občutiti pekoč občutek, žgečkanje in suhost v nazofarinksu. Lahko se pojavi mrzlica, letargija, telesna temperatura se dvigne na 37 ° C.
- V drugi fazi bolezni se znaki, ki kažejo na razvoj vnetnega procesa, povečujejo. Pojavi se prosojna sluz iz nosu. Dražijo kožo v nasolabialnem trikotniku, tako da je rdečina, koža razpokana in nabrekne, je pekoč občutek. Prav tako je zaradi otekanja sluznice pri bolniku moteno nosno dihanje, glas se lahko spremeni in lahko se pojavi nosni humor. Če se imunski sistem spopade z boleznijo, lahko v tej fazi simptomi prehlada izginejo.
- Tretja stopnja akutnega rinitisa je opažena 4–5 dni po začetku bolezni. S spreminjanjem videza iztoka iz nosu pridobijo zelenkasto ali rumeno odtenek in debelo teksturo.
V večini primerov simptomi popolnoma izginejo 4–10 dni po začetku bolezni. Pri bolnikih z zmanjšano zaščitno funkcijo telesa lahko PR traja do štiri tedne, postane kronična ali povzroči zaplete.
Pri atrofiji nosne sluznice se trajanje prve in druge faze bolezni skrajša, tretja pa se poveča za več tednov. Pri bolnikih s subakutnim rinitisom se bolezen odvija kot običajno v prvih 7–12 dneh, nato pa v 3-4 tednih opazimo zamašenost nosu, debelo izločanje iz nosu in nastajanje skorje. Hkrati pa splošno zdravstveno stanje ostaja normalno.
Akutni rinitis pri otrocih je lahko težaven. To je še posebej nevarno pri dojenčkih, saj pogosto povzroča zaplete. Ker otrok ne more utišati skrivnosti, ki se nabira v nosni votlini, je moteno nosno dihanje, kar vpliva na splošno stanje in apetit. Pri starejših otrocih je akutno nazofaringitis enako kot pri odraslih.
Zdravljenje akutnega rinitisa
Da bi diagnosticirali izcedek iz nosu, je dovolj, da zdravnik opravi pregled in zbere anamnezo (da ugotovi vzrok bolezni). V prvi fazi ER so zabeleženi takšni klinični znaki, kot so suhost in rdečica nosne sluznice ter odsotnost odvajanja.
V drugi fazi je otekanje sluznice in prisotnost izločkov na stenah nosu. Odvisno od povzročitelja bolezni so lahko serozni ali gnojni. Če je PR povzročil glivice, je na stenah nazofarinksa možen glivični plak.
Pri majhnih otrocih se sluz pogosto nabira v posteriornih delih nosu. To je posledica starostne anatomske strukture nazofarinksa. Na zadnji strani žrela se pojavi rdečina, na njej lahko vidite trakove izpljunka, ki se spuščajo iz nosu.
V prvi fazi hladne glave je treba preprečiti vnos virusa in ustaviti njegov razvoj v epitelnih celicah nosne sluznice. Za to predpisati protivirusna zdravila:
- interferoni (humani levkocitni interferon);
- lokalna sredstva, ki vsebujejo interferon (Viferon);
- induktorji interferona (Tiloron);
- protivirusnih imunoglobulinov.
Pri kompleksnem zdravljenju akutnega rinitisa pri odraslih se lahko uporabi rimantadin (prizadene virus skupine A) ali aciklovir (aktiven proti virusu herpesa).
Da bi ublažili simptome, zmanjšali draženje, preprečili nastanek skorje in motili odtok vsebine, bi moral biti zrak v prostoru, kjer se nahaja bolnik, hladen in vlažen.
V drugi fazi bolezni se topikalni dekongestanti na osnovi nafazolina, fenilefrina, oksimetazolina ali ksilometazolina (naftizin, galazolin, Noksprey, evkazolin) uporabljajo za zmanjšanje otekanja nosne sluznice in obnavljanje nosnega dihanja. Kratki postopki zdravljenja (5-7 dni) ne povzročajo sprememb v sluznici nosu in ne povzročajo zasvojenosti. Z daljšo uporabo se lahko razvije medicinski rinitis.
Lahko se predpišejo tudi kombinirana zdravila, poleg tega pa vazokonstriktor vsebuje antialergijske ali antibakterijske sestavine (Vibrocil, Eden Reno).
V tretji fazi bolezni imajo prednost zdravila z antimikrobnim delovanjem (Protargol, Okomistin). Ta zdravila vplivajo na viruse, glivice in bakterije ter preprečujejo razvoj vnetnega procesa.
Kompleksna zdravila, ki vključujejo paracetamol (Coldrex, Theraflu, Pharmacytron) skupaj z vazokonstriktorsko komponento, so zelo učinkovita. Ta sredstva pomagajo zmanjšati pojavnost simptomov prehlada.
V kompleksnem zdravljenju PR v začetni fazi se lahko uporabljajo antihistaminiki. Njihovo delovanje je usmerjeno v odpravo otekanja sluznice nazofarinksa in zmanjšanje izločanja iz nosu. Toda v pozni fazi infekcijskega rinitisa ni farmakoloških razlogov za predpisovanje takšnih zdravil.
V drugi in tretji fazi bolezni se za izpiranje nosu uporabljajo solne raztopine. Omogočajo vam, da iz zbrane skrivnosti očistite sinuse in nosno votlino. Uporaba oljnih raztopin ni priporočljiva, saj to negativno vpliva na delovanje ciliatornega epitela nosne sluznice.
Za redčenje sputuma, zmanjšanje njegove viskoznosti in ponovno vzpostavitev funkcije cilijarnega epitela se uporabljajo mukolitična sredstva na osnovi acetilcisteina ali karbocisteina. Najpogosteje so predpisane v drugi fazi OR z viskozno sluzjo. V prvi fazi se mukolitiki ne uporabljajo, saj lahko prispevajo h krepitvi vnetnega procesa v nosu.
V večini primerov se zdravljenje akutnega rinitisa izvaja doma. Da bi ublažili simptome, zmanjšali draženje, preprečili nastanek skorje in motili odtok vsebine, bi moral biti zrak v prostoru, kjer se nahaja bolnik, hladen in vlažen.
Bolnik potrebuje veliko toplo pijačo. Priporočljivo je, da preživite čas na svežem zraku. Pri zvišani telesni temperaturi se uporabljajo zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena.
V začetni fazi bolezni imajo vroče kopel za stopala dober učinek. Uporabimo lahko tudi gorčične omete, ki jih nanesemo na telečje mišice.
Kako zdraviti PR na domu? Da bi zmanjšali količino izločkov in obnovili nosno dihanje, uporabimo sok rdeče pese, ki ga predhodno razredčimo z vodo in v vsako nosnico vkapamo 3 kapljice.
Za izpiranje nosu lahko uporabite kamilico, žajbelj ali hrastovo lubje. Za pripravo takega sredstva zlijte žličko surovin s kozarcem vrele vode in vztrajajte, dokler se ne ohladi na primerno temperaturo, pred uporabo previdno filtrirajte.
Preprečevanje bolezni
Da bi se izognili vnetju, morate upoštevati naslednja priporočila:
- voditi zdrav način življenja, jesti prav, igrati šport in pogosto hoditi na svežem zraku, kar bo priložnost za krepitev imunskega sistema;
- znebite se slabih navad;
- jemljejo vitaminske komplekse v hladnem obdobju;
- pravočasno posvetovanje z zdravnikom in zdravljenje bolezni nazofarinksa.
Zapleti
Akutni nazofaringitis lahko povzroči naslednje zaplete:
- sinusitis (sinusitis, sfenoiditis, etmoiditis, frontalni sinusitis);
- traheobronhitis;
- pljučnica;
- dakryocistitis;
- vnetje srednjega ušesa;
- stomatitis;
- dermatitis v nasolabialnem trikotniku.
V večini primerov se PR lahko zdravi doma, ne da bi se zatekali k zdravniški oskrbi. Če pa bolezen spremljajo visoka telesna temperatura, glavobol in gnojni izpusti iz nosne votline, se je treba za nasvet posvetovati z otorinolaringologom.
Video
Ponujamo za ogled videa na temo članka.