Operacija izravnavanja nosnega pretina je zasnovana tako, da odpravi okvare, ponovno vzpostavi normalno dihanje. Obstajajo različne vrste septoplastije, ki se razlikujejo po trajanju, stroških, kontraindikacijah. Da bi se izognili zapletom, je treba strogo upoštevati pravila obdobja okrevanja.
Poravnava nosnega septuma obnovi funkcijo pravilnega dihanja
Indikacije za operacijo za ravnanje nosnega pretina
Nosna pregrada - navpična plošča, ki razdeli nosno votlino na dve polovici, je sestavljena iz membranskega, kostnega in hrustančnega dela. Ukrivljenost septuma je lahko posledica prirojenih ali pridobljenih vzrokov, v vsakem primeru pa patologija povzroča poslabšanje nosnega dihanja, septoplastija pa se izvede za korekcijo.
Ukrivljen in normalen nosni septum
Indikacije za operacijo:
- vztrajno dihanje z usti, ki lahko med spanjem povzroči razvoj kroničnega faringitisa, laringitisa, smrčanja in astme;
- razvoj kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa;
- v ozadju ukrivljenosti poslabša odtok sluzi iz sinusov, razvije vnetne procese, izcedek iz nosu kronične narave.
Pri nekaterih ljudeh, tudi z močnim ukrivljenjem, polovica nosu normalno diha, ni posebnih pritožb, zato se ne mudi, da bi operacijo opravili. Postopoma se kompenzacijske sposobnosti tkiv zmanjšajo, nos preneha dihati, vendar vsi zdravniki zaradi odraslih ne bodo ogrožali bolnikov s septoplastiko zaradi velikega števila neželenih učinkov.
Priprava septoplastike
Septoplastika je preprosta, vendar kirurška intervencija, zato zahteva predhodno pripravo in diagnozo.
Faze predoperativne priprave:
- X-ray ali CT - vam omogoča, da ocenite stanje sinusov in nosne votline na splošno;
- analiza urina, krvni test, test sladkorja;
- biokemični krvni test;
- krvni test, rezus, strjevanje;
- fluorografija, EKG;
- testi za spolno prenosljive bolezni, hepatitis, HIV.
Z rentgenskim posnetkom nosne votline je mogoče oceniti splošno stanje nosnih sinusov in septuma
Teden pred operacijo je treba prenehati jemati zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, zavrniti alkoholne pijače, da bi se izognili močnim krvavitvam.
Pred operacijo bo zdravnik ponovno opravil pregled, govoril o poteku postopka, njegovem trajanju, pokazal fotografijo pred septoplastiko in po njej.
Kako je operacija za odpravo nosnega septuma
Za popravljanje nosnega pretina se uporabljajo različne metode, od katerih ima vsaka svoje prednosti in slabosti.
Klasična septoplastika
Operacija se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji na oddelku za ORL bolezni. Bolnika postavim v bolnišnico nekaj dni pred postopkom, prepovedano je jesti hrano zvečer pred septoplastiko, lahko pijemo nekaj vode. Na stroške operacije vplivajo številni dejavniki - raven klinike, kompleksnost operacije, dolžina bivanja v bolnišnici, povprečna cena 30–45 tisoč rubljev.
Potek operacije:
- Anestezija nosne votline, sluznice z anestetikom na osnovi lidokaina ali druge snovi.
- Kirurg s skalpelom naredi rez na strani, kjer je ukrivljenost najbolj izrazita.
- Tanke plasti odstranijo sluznico, nadhryaschevuyu tkivo, kot je potrebno, dodamo anestetik anestetika.
- Odstranite hrustanec, majhno dleto udarite po grebenu, ki je bil vzrok za ukrivljenost.
- Da se hrustanec ne premakne, je okrepljen s posebno mrežo, ki se v enem letu absorbira.
- Rez se všije, v nosnice se vstavijo tamponi iz sterilne gaze - pritrdijo septum v želeni položaj, pomagajo ustaviti krvavitev.
Povprečno trajanje operacije je 60–90 minut, vse je odvisno od kompleksnosti, anatomskih značilnosti strukture nome, vrste anestezije.
Lasersko ravnanje septuma
Odstranitev laserskega tkiva velja za enega najbolj benignih vrst kirurških posegov, saj ni tveganja za krvavitev, okužbo, neugodje, potreben je minimalni čas za obnovo. Povprečni strošek transakcije je 80–100 tisoč rubljev.
Vrste laserske korekcije:
- Hondroseptoplastika - operacija se izvaja v kliniki, je brezkrvna, nizko travmatična, vendar je primerna le za popravljanje ukrivljenosti v hrustančnem delu nosu. Pod vplivom visokih temperatur se hrustanec nosu zmehča, postane plastičen, fiksira se v pravilnem položaju, fiksira s tamponi. Trajanje postopka ni daljše od pol ure, izvaja pa se v lokalni anesteziji.
- Laserska septoplastika - operativne faze se ne razlikujejo od klasične korekcije, ampak se namesto skalpela uporablja laser, ki zmanjšuje tveganje za okužbo, pojav brazgotin in zmanjšuje izgubo krvi. Postopek traja približno 45 minut.
Pri izvajanju laserske septoplastije se namesto skalpela uporablja poseben kirurški laser.
Poleg tega lahko z lasersko korekcijo uporabimo endoskop, ki omogoča podrobno preučevanje tudi globokih delov nosne votline, vbrizganje skozi več majhnih zarezov na sluznici. Endoskopsko ravnanje je potrebno, če mora bolnik poleg popravljanja septuma narediti plastiko zunanjega dela nosu, odstraniti polipi, tujke, zaraščena tkiva s hipertrofiranim rinitisom. Povprečna cena takega posredovanja je 55–85 tisoč rubljev.
Korekcija z radijskimi valovi, ultrazvok
Radiokirurški poseg vključuje uporabo radijskega noža - to je sodobna zamenjava ne le skalpela, ampak tudi laserja. Med operacijo naredimo majhne zareze, skozi njih odstranimo septum, popravimo napake, hrustanec ponovno vstavimo na svoje mesto. Operacija traja približno eno uro, stane okoli 80–90 tisoč rubljev.
Radionozh - sodobna alternativa skalpelu in laserju
Ultrazvok je hiter in neboleč način za odpravo nosnega pretina. Ultrazvočni nož seka sluznico, koagulira krvne žile, uničuje hrbtenice in rastline. Operacija je popolnoma brezkrvna, traja 30-40 minut, strošek je 50–65 tisoč rubljev.
Postoperativno obdobje
Po septoplastiji mora oseba hoditi s tamponi v nosu 2-3 dni, zato je nemogoče normalno dihati. Medtem ko je nos pri ljudeh blokiran, so opazili hude glavobole in suha usta, dovoljen pa je rahel porast temperaturnih indeksov. Pri hudih bolečinah lahko vzamete anestetik - Ketanov, Nimesulid.
V prvih dneh pooperativnega obdobja so v nosu stalno prisotni posebni tamponi.
Po 2-3 dneh je potrebno obiskati ORL, zdravnik bo odstranil tampone, preveril, ali so zapleti. Postopek povzroča nekaj nelagodja, ker gazo turunds suho do sluznice za zmanjšanje bolečine, so namočeni s peroksidom.
Kako je obnovitev:
- Po odstranitvi tamponov je treba v nos vkapati 2-3 krat dnevno slanico, oljno raztopino vitaminov A, E - to bo pripomoglo k pospešitvi procesa regeneracije.
- Edem izgine v 2 tednih, normalno dihanje se ponovno vzpostavi.
- V 3-4 tednih, izbor krvavih skorjih iz nosu.
Možne posledice in zapleti
Po poravnavi septuma z laserjem so zapleti redki, negativne posledice pa se pogosteje diagnosticirajo po klasični septoplastiji.
Možni zapleti in načini korekcije:
- odpraviti krvavitev z uporabo Ditsinona in drugih hemostatskih zdravil;
- če so nastale adhezije, se odstranijo s skalpelom;
- antibakterijski pripravki se uporabljajo za boj proti okužbam in vnetnim procesom v postoperativnih ranah;
- s kopičenjem krvi, punkcijo hematoma, uporabimo tlačno povoj.
Redko po septoplastiji pride do deformacije, perforacije nosnega pretina, nastanka brazgotin.
Kontraindikacije za operacijo
Kirurški poseg ni mogoče storiti med poslabšanjem kroničnih bolezni, septoplastijo lahko opravimo le 15-20 dni po popolnem okrevanju.
Glavne kontraindikacije za operacije nosnega pretina:
- težave s strjevanjem krvi;
- kršitev presnovnih procesov;
- prisotnost malignih tumorjev;
- visok krvni tlak;
- hude bolezni notranjih organov v fazi dekompenzacije;
- duševne motnje in nepravilnosti;
- nosečnosti
Za težave s strjevanjem krvi je operacija kontraindicirana.
Popravek nosnega septuma se ne opravi osebam, mlajšim od 18 let, za hude kršitve pa lahko otroku, starejšemu od 7 let, dodeli operacijo. Kirurški poseg za osebe, starejše od 55 let, se izvaja le v nujnih primerih.
Ocene
Septoplastika je edini zanesljiv in učinkovit način za odpravo deformacije nosnega pretina. Operacija je enostavna, izvaja se v javnih in zasebnih klinikah, postopek traja ne več kot eno uro, polno okrevanje pa traja več mesecev.
Ocenite ta članek
(1 ocena, povprečno 5,00 od 5)
Nianse kirurgije za poravnavo nosnega septuma s klasičnimi metodami
Vsa živa bitja na planetu so vizualno simetrična. Vendar pa je to daleč od primera. Če pozorno pogledate, lahko razmislite o nekaterih odstopanjih od idealne sorazmernosti.
To velja tudi za nosno ploščo. Pri skoraj 95% prebivalcev se ugotovi vztrajno odstopanje nosnega septuma od srednje črte in le 5% bolnikov se lahko pohvali s svojo idealno lokacijo.
Patološko premikanje spremljajo številni problemi, med katerimi se pojavi neestetski videz in slabši pretok kisika skozi odprtine nosu. V takih okoliščinah je operativni poseg najboljši način za odpravo napake.
Vsebina članka:
Vzroki ukrivljenosti
Plošča služi kot neke vrste septum in deli odprtine nosu v desno in levo "krilo". Nosna pregrada vključuje hrustančno in kostno tkivo in vsaka oseba ima individualno stopnjo zgoščevanja, drugačen upogib, kontaktne grebene in konice.
Odstopanje septuma od ene od strani se lahko vidi že v adolescenci - v obdobju intenzivne rasti in nastajanja odraslega organizma.
Težave povzročajo naslednji dejavniki:
- nenormalna rast skeleta septuma (najpogostejši vzrok);
- nosne poškodbe, ki vodijo v razvoj deformacij;
- ukrivljenost zaradi drugih patoloških tvorb v nosni votlini;
- kompenzacijske deformacije zaradi proliferacije polipov;
- kronični in vazomotorni rinitis;
- rojstvo.
Takšne kršitve celovitosti tkiva nosu se nenehno pojavljajo v otroštvu. Simptomi z manjšimi poškodbami so praktično odsotni, stena pa se združi brez posredovanja zdravnikov, kar vodi do njegove ukrivljenosti in nastajanja kostnih grebenov.
Večina bolnikov ne posveča pozornosti temu problemu in v nujnem primeru sproži alarm, ko jim deformacija preprečuje normalno dihanje.
Kdaj jo moram popraviti?
Motnje fiziološkega dihanja nosu lahko povzročijo resne zdravstvene težave, in sicer:
- Kronično vnetje nosu in paranazalnih sinusov. Deformirano območje ima nenehno negativen učinek na sluznico, kar povzroča nastanek zabuhlost in povečanje nosnih poti.
Izločni kanali nosu prenehajo normalno delovati, kar pomeni kronični vnetni proces v vseh delih telesa.
Pomembno je omeniti, da notranja obloga ustne votline ne more zaznati pretoka hladnega zraka brez posledic.
Posteriorni del začetnega lijakastega kanala prebavnega trakta se začne izsuševati, razvija se vnetni proces, ki vedno vodi k različnim boleznim grla. Težave s sluhom in ušesom. Zunanji dihalni organ in ušesa imajo eno povezovalno povezavo, ki se imenuje slušna cev.
Odgovoren je za odstranitev odvečne tekočine iz najtanjše membrane, zaščito ušesa pred okužbami in normalizacijo pritiska v votlini bobniča.
Ko ukrivljenost nosnega septuma se pojavi otekanje sluznice, ki vodi v blokado odprtine žrela Eustahijeve cevi. Oseba položi ušesa, obstaja tveganje za vnetne procese (vse vrste otitis).
V večini primerov oseba živi normalno z ukrivljeno kostno ploščo v nosu in ne doživlja posebnih sprememb v zdravju. Vendar, ko se pojavijo spremljajoči zapleti, ki pacientovo običajno življenjsko pot obarvajo, zdravniki priporočajo septoplastijo.
Ali je treba uporabiti operacijo, če je prisoten izrazit odklon kostne plošče in še ni večjih zdravstvenih težav?
Pri mnogih bolnikih specialisti diagnosticirajo vidno deformacijo, vendar pa eden od nosnih nosilcev zagotavlja normalno dihanje, se pravi, da se uporablja za dodeljeno obremenitev in ne povzroča nelagodja pri bolniku.
Sčasoma je funkcionalnost tkiv motena, oseba pa se začne pritoževati zaradi pomanjkanja zraka in neuspehov v fiziološkem aktu dihanja. V tem primeru bo zdravnik zavrnil izvedbo operacije, ki se nanaša na izgubljeni čas, bolnikovo starost in seznam kontraindikacij.
Vrste napak
Strokovnjaki razlikujejo več vrst deformacij:
- C-obliko ukrivljenosti. V eni strani je odstopanje septuma v obliki črke C.
- Odmik septuma od srednje črte v obliki črke S.
- Combs. Značilna krošnjami.
- Trnje. Patološke izbokline.
- Kombinacija grebenov in bodic.
Deformacija je lahko enostranska ali obojestranska, tj. Zožitev enega ali obeh nosnih poti. Pri pojavu ukrivljenosti zaradi traume se na ovinku oblikujejo ostri koti.
Če je diagnoza grebena diagnosticirana, se praviloma nahaja na zgornjem obrobnem delu pregrade in se spušča v spodnji del v obliki krošnje.
V videu si oglejte vzroke ukrivljenosti in posledice zavrnitve zdravljenja.
Kontraindikacije
Septoplastija se ne izvaja v prisotnosti naslednjih bolezni:
- slaba strjevanje krvi;
- patološke spremembe v telesu (npr. diabetes mellitus, srčno popuščanje itd.), ki so nastale kot posledica dolgega poteka bolezni ali akutne motnje;
- duševne motnje, genske nepravilnosti.
V odrasli dobi (50–60 let) se izognemo tudi kirurškim posegom, če pa je zdravje bolnika normalno in obstajajo resni problemi, ki jih ni mogoče odpraviti brez septoplastije, se zdravnik odloči za tvegane ukrepe.
Glej sliko bolnikov po korekciji nasolakrimalnega sulkusa s polnili.
Na tem naslovu https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo, je video predstavljen s septoplastijo nosnega septuma.
Priprava na operacijo
Pravzaprav je postopek kirurški poseg, katerega namen je popraviti ukrivljeno nosno ploščo, ki ima navpično lego.
Vsak kirurški poseg zahteva resne pripravljalne ukrepe. Septoplastija ni izjema. Pred operacijo mora bolnik opraviti več testov in opraviti nekatere diagnostične študije:
- Radiografija paranazalnih sinusov v dveh projekcijah ali stratificirani računalniški študiji. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost patoloških in vnetnih procesov v paranazalnih sinusih in podrobno preučite vse dele nosne votline.
- Klinična analiza krvi in urina, diagnoza sladkorne bolezni.
- Vrednotenje notranjih organov po metodi biokemije krvi.
- Hemostaziogram (analiza, izvedena za študijo strjevanja krvi).
- Določanje faktorja Rh in krvne skupine.
- Fluorografija prsnega koša.
- Zaključek terapevta.
- Vzorci za okužbo s HIV, sifilis in antroponotične bolezni jeter (hepatitis B in C).
Če ima bolnik te bolezni, zdravnik previdno oceni stanje in odloči, ali je možno kirurško odpraviti septum.
Poleg tega mora bolnik izpolnjevati številne zahteve:
- V prisotnosti nalezljivih bolezni dihal ali v obdobju akutnega poslabšanja kroničnih bolezni se septoplastija ne izvaja. Bolnika je treba zdraviti in poiskati operacijo po popolnem okrevanju telesa.
- Med menstruacijo, 5 dni pred in po njem, je operacija nezaželena. Naloga ženske je natančno izračunati povprečno število ciklov.
- 7 dni pred korekcijo nosne plošče je treba izključiti uporabo zdravil z antikoagulantnim in nesteroidnim protivnetnim učinkom, da ne bi motili strjevanja krvi.
Holding
Klasična septoplastija nosnega septuma se izvaja z običajno operacijo z anestezijo in skalpelom.
Delovanje se lahko razlikuje glede na njegove lastnosti. V kirurški praksi specialisti uporabljajo več vrst takšnih operacij. Razmislite o njih bolj podrobno.
Submukozna resekcija
Metoda se uporablja za popravljanje kostne plošče več kot dvesto let. V tem času je metoda dobila priznanje vodilnih kirurgov sveta in najbolj hvaležnih pacientov.
Kirurg reže hrustanec skozi celotno debelino. Nato se loči in skoraj popolnoma izreže, pri čemer ostane zgornji del hrustančnega tkiva debeline največ 15 mm.
Nadalje, s pomočjo posebnega orodja za trepaniranje kosti in kladiva, se odstranijo nosne plošče, pri čemer ostane dvojna plast notranje obloge, perihondrije in periosta (vlaknasta membrana, ki obdaja kost).
Vse plasti so med seboj pritrjene s pomočjo gaziranih prtičkov in sterilnih tamponov, kar bo pospešilo postopek povečanja. Material za šivanje ni primeren.
Slabosti metode so:
- povečana travma in dolgo obdobje okrevanja (do 25 dni);
- v povezavi z izrezovanjem velikega dela trdih tkiv nosne plošče se lahko pojavijo takšni zapleti, kot je skoznja luknja v hrustančnem tkivu, deformacija v obliki sedla (potopljen nos v obliki sedla);
- po septoplastiji brazgotina opravlja funkcijo septuma. Zaradi tega je oslabljena trofizem notranjih tkiv nosu, njegove zaščitne funkcije oslabijo in pacient čuti konstantno suhost v nosni votlini;
- struktura pregrade postane manj trajna. Pri najmanjšem mehanskem učinku je enostavno odstraniti, premakniti, kar vodi do težav pri dihanju.
Nesporne prednosti metode vključujejo odsotnost potrebe po dragi opremi. Zato ima vsak pacient pravico do brezplačne operacije na kateri koli državni zdravstveni ustanovi.
Minimalno invazivna endoskopska septoplastika
Ta metoda je bolj inovativna v primerjavi s klasično septoplastiko. Celoten proces nadzira intranazalni endoskop.
Kirurg začne temeljit pregled nosne votline in najde deformirano področje. Na notranji lupini je izdelan miniaturni rez, skozi katerega se odstranijo samo ukrivljeni deli.
Med operacijo strokovnjaki uporabljajo najnovejše mikrokirurške instrumente. Celotno območje delovanja je prikazano na monitorju računalniške opreme.
Endoskopska septoplastika velja za manj travmatično v primerjavi z drugimi vrstami podobnih operacij. Po njegovi izvedbi so izločeni zapleti, kot so luknja v hrustančnem tkivu, deformacija sedla. Zelo redko, krvavitev, kopičenje gnoja, bolnik hitro okreva.
Če upoštevamo zgornja dva tipa, bo njihovo ločevanje pogojno. Danes kirurgi redko uporabljajo izključno submukozno resekcijo. Pri endoskopski septoplastiji je tudi manjši del tkiva septuma odrezan.
Pri analizi glavnega namena obeh kirurških posegov je mogoče razumeti, da v metodah ni posebne razlike in da so pravično imenovane septoplastija.
Resekcija-reimplantacija
Šteje se za najbolj napredno metodo ravnanja nosnega pretina. Tehnika je sestavljena iz modeliranja ukrivljenega področja brez uporabe resekcije.
Posebne manipulacije kirurg izvede s pomočjo kovinskega noža in posebne naprave, ki izravnava napako in daje tkivu pravilno obliko. Sčasoma prilagodi hrustanec želen položaj.
Pri vseh vrstah septoplastike operacija ne traja več kot eno uro. Bolnik preživi 2-5 dni v kliniki, odvisno od obsega kirurških posegov in starostne kategorije pacienta. Tamponi za spajanje se odstranijo tretji dan.
V tem članku vam bomo povedali, ali lahko odstranite madeže na obrazu z laserjem.
Možni zapleti med septoplastijo
Med kirurškim posegom strokovnjak uporablja sterilne tampone, ki povzročajo neprijeten občutek zamašenosti nosu.
Pogosto pride do krvavitve, ki se ustavi nekaj ur po zadnji fazi korekcije.
Če se poleg modeliranja plošče kirurg zateče k resekciji, se pod očmi bolnika oblikujejo hematomi, ki v enem tednu izginejo brez sledu.
Postoperativna kompleksnost
V kirurški praksi se po izravnavanju nosnega septuma pojavijo naslednji zapleti:
- epistaksa (dotok krvi iz polostinov zaradi celovitosti sten krvnih žil);
- gnojno in serozno-gnojno vnetje tkiv, absces v nosni votlini;
- tumorji krvi;
- pojav luknje v nosni plošči (perforacija);
- vnetne bolezni paranazalnih sinusov;
- tesnila vezivnega tkiva, adhezije kosti;
- displazija (deformacija zunanjega nosu) ali nos v obliki sedla.
Rehabilitacija
Ko se bo bolnik odmaknil od anestezije, bo razumel, da v votlini nosu obstajajo tamponi. Poleg tega je obvezen pooperacijski atribut sterilni povoj. Deluje kot vpojni material za absorpcijo uhajanja krvi. V prvih urah lahko bolnik v ustih čuti neprijeten okus krvi.
Zdravniki v odprtine za nos vstavijo posebne votle cevi, skozi katere lahko bolnik normalno diha.
Prvih pol ure po prebujanju se lahko v ustni votlini čutijo suha usta, vendar jo je dovoljeno piti le eno uro in pol po posegu.
Da bi se izognili bolečini in neugodju za pitje, lahko uporabite posebno cevko.
Jedo je dovoljeno po 8 urah, pacient pa ne sme vstati iz postelje, saj anestezija še vedno zelo malo vpliva na telo in obstaja nevarnost nenadnega padca.
24 ur po operaciji se v votlih ceveh kopičijo krvni strdki, ki preprečujejo normalen prehod kisika. Za boljše dihanje medicinsko osebje pranje naprave vsakih 5 ur.
Telesna temperatura se lahko rahlo dvigne, vendar pa se alarm ne sme premagati. To je normalna manifestacija telesa.
Tretji dan se iz nosne votline odstranijo tamponi, po katerih pacientu 5 dni ni dovoljeno izprazniti sinusov. Če je sluz preveč, jo lahko poskusite priviti in jo izpljuniti skozi odprtino za usta. V prvih dneh je bolje zavreči vroče pijače in kontrastno dušo.
Nadaljnja rehabilitacija doma vključuje jemanje antibiotikov in terapevtsko pranje na osnovi morskih preventivnih raztopin in antiseptikov.
Dvakrat na teden so obvezni obiski lečečega zdravnika, ki bo nadzoroval korake zdravljenja. Obdobje okrevanja praviloma ne traja več kot 12-14 dni. Končni rezultat se oceni po 2–3 mesecih.
Med mesecem ne morete zlorabljati alkohola, se športno ukvarjati, stiskati in hoditi v savno.
O značilnostih pooperativnega obdobja si oglejte video.
Stroški operacije za poravnavo nosnega septuma bodo odvisni od kompleksnosti ukrivljenosti. Povprečna cena v državi je 3560 tisoč rubljev. Če se po resni poškodbi zahteva modeliranje plošč, se bo cena znatno povečala.
Razmislite o približnih stroških za več vrst operacij:
- submukozna resekcija - 35 tisoč rubljev;
- minimalno invazivna endoskopska septoplastika - 56 tisoč rubljev;
- resekcija-reimplantacija - od 45 tisoč rubljev.
Ocene
Do danes ni mogoče dokončno sklepati o dolgoročni učinkovitosti septoplastije. Vendar pa se je veliko bolnikov še odločilo za ta korak in lahko delijo svoje izkušnje.
Glavni del bolnikov ugotavlja pomembne izboljšave, ki so spremenile kakovost njihovega življenja na bolje in se za vedno znebile neprijetnih občutkov. Če imate kaj povedati našim bralcem, pustite komentar na članek.
Septoplastika (kirurgija za odpravo nosnega septuma): indikacije, vrste in ravnanje, rezultat
Septoplastika je operacija na nosnem septumu, ki se izvaja za popravljanje njene ukrivljenosti ali druge napake.
Različni podatki kažejo, da pogostost pojavljanja ukrivljenega nosnega septuma znaša od 65% do 95%, kar je skupaj z živo klinično sliko pripeljalo do velike pozornosti medicinske skupnosti do problema korekcije operacije nosnega septuma. Prva omemba kirurških posegov, ki so postavili temelje za sodobno operacijo nosnega pretina, sega v 19. stoletje. Velika količina kliničnih izkušenj na področju septoplastike, pomnožena z dosežki sodobne znanosti, naredi to operacijo eno najbolj klinično učinkovitih in varnih.
Struktura in funkcije nosnega pretina
Nosna pregrada je sestavljena iz treh delov: kost (ki se nahaja dovolj globoko v nosni votlini in je sestavljena iz kosti), hrustančast (v obliki kvadratnega hrustanca) in gibljiv (območje od kože med nosnicami do dela hrustanca).
Nosna pregrada razdeli nosno votlino na dva nosna kanala, s čimer se določi enakomernost zračnega toka med dihanjem. Opravlja tudi pomembne podporne in oblikovalne funkcije - neposredno sodeluje pri podajanju določene oblike nosu, zlasti njeni zgornji in spodnji površini.
Vzroki za odstopanje nosnega pretina
Fiziološki - nastane kot posledica neskladnega razvoja delov nosu v mladosti. Najpogosteje, netravmatska ukrivljenost ima obliko popolnega premika v smeri celotnega septuma, zgoščenih grebenov ali izrastkov-bodic.
vrste ukrivljenosti nosnega pretina
Travmatično - izhaja iz zunanjih, pogosto mehanskih učinkov. V večini primerov poškodba združuje poškodbe struktur nosnega pretina in kosti nosu, kar povzroča pomembno kozmetično napako in zahteva septoplastijo nosnega septuma v kombinaciji z rinoplastiko.
Kompenzacijska (adaptivna) - se pojavi v primeru, ko v nosni votlini obstaja nekakšno izobraževanje zunaj samega septuma, ki izvaja pritisk na slednje. V tem primeru je operacija nosnega pretina kombinirana z operacijo za odpravo vzroka ukrivljenosti nosnega pretina.
Tumorji nosnega pretina - in ne vedno raka, v večini primerov zaradi tumorske ukrivljenosti nosnega septuma povzročajo polipi, benigni tumorji.
Indikacije za kirurško zdravljenje
Obstajajo primeri, ko ima oseba številne simptome, včasih hude in hkrati niti ne kaže, da je vzrok njegovih težav v ukrivljenosti nosnega pretina. Odločitev o uporabi kirurškega zdravljenja se sprejme v primeru prisotnosti izrazitih simptomov:
- Kozmetična napaka - vključuje ukrivljenost nosu, loputo, votlo ali preprosto nepravilno obliko nosu;
- Vztrajni izcedek iz nosu - pogosta izcedek iz nosne sluznice;
- Kronična nosna kongestija na eni strani ali celo na obeh straneh, ki se lahko manifestira z dihanjem skozi usta;
- Občutek suhosti v nosu in ustih;
- Hrupno dihanje v spanju;
- Smrčanje, pogosto zelo močno;
- Pogoste krvavitve iz nosu, včasih brez očitnega razloga;
- Alergijske reakcije do pojavov bronhialne astme;
- Pogosti prehladi;
- Pogoste in kronične bolezni vnetne narave paranazalnih sinusov - maksilarne, frontalne in druge;
- Glavoboli;
- Povečana utrujenost, zmanjšana pozornost in učinkovitost, motnje spomina;
- Zmanjšan vonj.
Upoštevati je treba tudi, da je v prisotnosti izrazite ukrivljenosti nosnega pretina in odsotnosti zgoraj navedenih simptomov smiselno opraviti operativno ravnanje nosnega pretina, saj so, zlasti v mladosti, kompenzacijski adaptivni mehanizmi sposobni izravnati klinične manifestacije. S starostjo se pojavi izčrpanost, ki se prej spopada z nalogo, prilagoditvene sposobnosti telesa in simptomi se začnejo povečevati, kirurški posegi v zrelejši starosti pa niso vedno možni zaradi splošnega stanja organov in sistemov.
Priprava na operacijo
Če je bila sprejeta odločitev za izvedbo operacije v primeru ukrivljenosti nosnega pretina, je predpisan niz rutinskih medicinskih preiskav za oceno splošnega stanja telesa in prisotnosti ali odsotnosti kontraindikacij za anestezijo in kirurško zdravljenje:
- Popolna krvna slika;
- Analiza urina;
- Biokemijski test krvi;
- Testiranje krvi na HIV, virusni hepatitis in sifilis;
- Coagulogram - določa stanje sistema strjevanja krvi;
- Raven sladkorja v krvi;
- Elektrokardiografija;
- Fluorografija.
Včasih, če je potrebno, zdravnik razširi seznam laboratorijskih testov in opravi ustrezna imenovanja.
Neposredno pred operacijo:
- Če so na voljo, obrijte brke;
- Zavrnejo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (npr. Aspirin, kardiomagil, heparin, Plavix, varfarin, diklofenak, indometacin in drugi);
- Prav tako se morate vzdržati jemanja alkohola in omejiti kajenje.
Kontraindikacije za kirurško zdravljenje
Operacija v ukrivljenosti nosnega septuma nima nobenih specifičnih kontraindikacij, kar pomeni, da če oseba lahko opravi kakšno pomembno operacijo, se lahko podvrže tudi septoplastiji. Vendar obstajajo nekatere kontraindikacije:
- Starost: nad 50 let in mlajši od 16-18 let. To je posledica dejstva, da po 50 letih nastopi atrofija sluznice in je nekoliko "izgubljaš težo", kar vodi do ponovne vzpostavitve normalnega zračnega toka skozi nosne prehode in je zato operacija nesmiselna. V starosti 16-18 let sta operacija na hrustancu in kosti nosu nezaželena, saj se do te starosti pogosto ohranja rast hrustančnih in kostnih elementov, kar lahko vodi v jalovost zdravljenja. Vendar pa je ob prisotnosti izrazitih okvar in simptomov mogoče izvesti operacijo tako pri šestih letih kot po 50 letih;
- Prisotnost akutne ali poslabšane kronične vnetne bolezni;
- Prisotnost menstruacije in prvi teden po njej;
- Duševne bolezni;
- Koagulopatija - bolezen krvnih strdkov;
- Dekompenzacija kroničnih somatskih bolezni;
- Tuberkuloza pljuč in zgornjih dihal;
- Huda epitelna atrofija nosnega pretina.
Lajšanje bolečin
Glede na to, kje se nahaja ukrivljeno območje, se operacija izvede z uporabo lokalne anestezije ali pod splošno anestezijo (anestezija).
Lokalna anestezija med ravnanjem nosnega pretina se izvede, kadar ukrivljenost septuma ne vpliva na kostni del, ampak se le lokalizira v mobilnem ali hrustančnem delu nosnega pretina - na teh področjih se sluznica namakata z anestetikom ali pa se po popolni izgubi vseh vrst občutljivosti namočijo tamponi z anestetikom, zaženite operacijo.
Kadar ukrivljenost vključuje kostne strukture, ali septoplastija nosnega septuma je le del ali faza obsežne operacije, bolnik prejme splošno anestezijo. V stanju anestezijskega spanja se tudi otroci upravljajo.
Kirurške metode zdravljenja
Klasična operacija na nosnem septumu se uporablja od leta 1882. Seveda se je tako veliko število kliničnih izkušenj nabralo v tako dolgem času, razvile so se številne spremembe kirurškega zdravljenja, uporabljene pa so tudi preizkušene tehnike, ki so v kombinaciji s sodobnimi tehnološkimi inovacijami skoraj zagotovo pozitivno vplivale in povzročile minimalne zaplete.
Submukozna resekcija nosnega pretina
Killianova operacija: Celotna operacija se izvaja v nosni votlini, to pomeni, da se iz kože na obrazu ne naredijo zarezi, zaradi česar je izključena možnost nastanka pooperativnih brazgotin na odprtih predelih obraza.
submukozna resekcija nosnega septuma po Killianu
Bistvo te operacije je, da se v nosnih prehodih, pogosto pod endoskopskim nadzorom (potem operacija imenuje endoskopska septoplastika), naredijo zarezi v sluznici nosnega pretina in perihondrija na obeh straneh. Od ravni strehe nosu do dna. Uporablja majhen oster skalpel z zaobljenim, neozrnatim konico, saj se lahko oster konec skalpela zlahka prereže skozi celotno debelino hrustanca, kot tudi perikarpus in sluznico nasprotnega nosnega prehoda. Sluznica in nadkhryashnitsa za hrustanec je secirana.
Nato se pod perihondrijom injicira anestetik, nato zelo previdno, da ne bi poškodovali same sluznice, skozi izdelane zareze, se sluznica skupaj s perchondriumom in periostom odlepi na zahtevano raven.
V prisotnosti grebena ali spike septum odcepitev je naredil bypassing od strehe in dna nosnega prehoda, tako da ne poškoduje sluznico v območju največje dvig napake. Odstranitev poteka preko meja deformiranega dela pregrade. Nato se mehansko izravnava nosni pretlak: izrežejo se konice in grebeni, ukrivljenosti izrežejo, hrustanec in kost pa se lahko popravita.
Po poravnavi se nosni septum imobilizira z uporabo tamponov, predhodno ločene sluznice, perchondrium in periost, se z istimi tamponi stisnejo do hrustanca in kosti. Pogosto po operaciji nosimo povoj.
Konzervativne spremembe submukozne resekcije nosnega pretina, ki jo je predlagal V. I. Voyachek:
Popravljanje septuma: Rez je narejen na enak način kot v primeru Killianovega delovanja, vendar le s strani enega nosnega prehoda. Nato sta perchondrium in periosteum ločena le na strani reza in na isti strani se opravita štirje disekcije samega hrustanca tako, da je ukrivljen del hrustanca povezan z ničemer, razen s sluznico, perchondrium in periostum sosednjega nosnega prehoda. Po istem principu, kot pri hrustančnem delu, se na območju njegove ukrivljenosti izvede disekcija kostnega dela nosnega septuma. Zaradi opravljenih manipulacij nosni septum pridobi gibljivost in brez zunanje intervencije prevzame naravni položaj. Potem se tamponi vstavijo v nosne kanale na enak način kot med operacijo Cilliana.
Mobilizacija septuma: Bistvo in metodologija te spremembe je popolnoma enaka popravljanju, vendar prizadene le hrustančev del nosnega pretina, ne da bi se dotaknil njegovega kostnega dela.
Krožna resekcija: Če med mobilizacijo septuma hroščni štirikotnik ne doseže zadostne mobilnosti za vzpostavitev nosnega septuma v njegovem naravnem položaju, potem se na zareze razširijo tanjša proga hrustanca.
Delna resekcija je kombinacija zgoraj navedenih modifikacij operacij na nosnem septumu, ki jo je predlagal V.I. Voyachekom.
Resection-reimplantation - to je sprememba zgoraj navedenih kirurških posegov, ki izključuje ukrivljen del hrustanca, daje izrezanemu območju pravilno obliko in jo vrne nazaj med listi sluznice nosnega septuma.
Laserska septoplastika
Metoda temelji na pojavu, odkritem leta 1992, katerega bistvo je v tem, da pod vplivom laserskega žarka z določenimi lastnostmi hrustanec ohrani svojo predhodno določeno obliko. Potek operacije vključuje mehansko ravnanje hrustanca, ki vodi laser do mesta nekdanje ukrivljenosti in laserski vpliv na to območje skozi sluznico, po kateri hrustanec ohrani pravilno obliko, ki ji je dana.
Laserska septoplastika ima številne nesporne prednosti:
- Brez rezov - laserska izpostavljenost se opravi brez poškodb sluznice.
- Operacija je popolnoma brezkrvna.
- Ne obstaja tveganje za infekcijske zaplete in nastanek hematomov.
- Lahko se proizvaja ambulantno - ni potrebe po bolnišničnem bivanju.
- Pomanjkanje pooperativnega edema.
- Zelo kratko obdobje pooperativne rehabilitacije.
Uporaba laserja za poravnavo nosnega septuma ima več omejitev in je ni mogoče uporabiti v vseh primerih. Prvič, to je posledica dejstva, da laser deluje le na hrustanec, oziroma je izključeno zdravljenje okvar v kostnem delu nosnega septuma. In drugič, laser lahko hrustanec obdrži le vnaprej, vendar ne more odstraniti glavnika ali konice. Tudi laser je neučinkovit, če je ukrivljenost hrustanca nosne pregrade povezana z kompenzacijskimi vzroki, ki so opisani zgoraj.
Izbira katerekoli od opisanih možnosti za kirurško zdravljenje je odvisna predvsem od razširjenosti in resnosti ukrivljenosti nosnega pretina, pa tudi od tehničnih zmožnosti klinike, na katero ste se obrnili.
Rehabilitacija
Pri klasični septoplastiji je v večini primerov potrebno ostati v bolnišnici do sedem dni.
Prvih nekaj dni so v nosu gazirani tamponi, ki ovirajo dihanje nosu. V številnih klinikah so stare tampone iz gaze nadomeščeni s silikonskimi tamponi ali s posebnim gelom, ki opravlja enake funkcije kot gama tamponi, vendar vsebujejo posebne kanale znotraj sebe, ki omogočajo ohranjanje nosnega dihanja tudi v zgodnjem pooperativnem obdobju, kar bistveno izboljša kakovost življenja med rehabilitacijo.
Takoj ko pride čas - približno drugi, tretji dan, odvisno od izvedene operacije, se tamponi odstranijo in nosni prehodi se pregledajo, da se spremlja njihovo stanje. Med bolnišničnim bivanjem se odstranjevanje skorje izvaja zelo natančno, pri tem pa je potrebno medicinsko osebje, da ne poškoduje poškodovane sluznice nosne votline.
V obdobju okrevanja se pogosto predpisujejo protivnetna in analgetična zdravila, da se ublaži stanje bolnika. Da bi preprečili infekcijske zaplete, so predpisani antibakterijski pripravki, njihova uporaba je lahko sistemska (tablete, injekcije) ali lokalna - namakanje nosne sluznice.
Po odpustu iz bolnišnice, pred začetkom dela, da bi preverili stanje nosne votline, je treba obiskati zdravnika ORL klinike. V večini primerov, če delo ni povezano z intenzivnim fizičnim naporom, lahko po 10-14 dneh začnete delati.
Da bi preprečili zaplete v pooperativnem obdobju, je potrebno:
- Izogibajte se vročim živilom in pijačam;
- Vzdržati se obiska kopeli, solarija;
- Omejite trajanje bivanja na soncu;
- Zaščitena pred intenzivnimi fizičnimi napori.
Zapleti
Tovrstna operacija je bila podrobno izdelana in razvoj zapletov je redka. Postoperativni zapleti se lahko kažejo na naslednji način:
- Nastanek hematoma je napeta votlina, napolnjena s krvjo med hrustančnimi ali koščenimi deli septuma in nosne sluznice;
- Nosebeed;
- Perforacija nosnega pretina - tvorba kanala, ki povezuje dva nosna kanala;
- Vnetni zapleti v obliki razjed;
- Sinusitis, frontalni sinusitis in drugi sinusitis;
- Sinehija - adhezije znotraj nosnih poti;
- Zmanjšan vonj;
- Deformacija nosu v obliki zapadeniya njegov hrbet.
Kje lahko naredim operacijo in koliko stane?
V večini velikih bolnišnic javnih in zasebnih klinikah, ki imajo oddelke za ORL, izvaja to operacijo.
Prosta pot do ploskega nosnega preloma poteka skozi ENT zdravnika regionalne klinike, ki ji pripada. Zdravnik vam bo dal napotnico v bolnišnico, kjer boste na čakalni listi, po opravljenih potrebnih pregledih in po določenem času boste opravili septoplastiko. Če sledimo tej poti, obstajata dve pomanjkljivosti - čas in usposobljenost zdravnika, ki dela, ki je lahko najvišja ali ne. Na srečo ni tako veliko mladih zdravnikov, kirurgi začetniki pa vedno delajo pod vodstvom svojih bolj izkušenih kolegov.
Stroški klasične operacije, upoštevajoč bivanje v bolnišnici, znašajo od 20.000 do 100.000 rubljev. Pri tem je vredno razmisliti, da je cena pogosto precenjena, saj navaja uporabo laserskih in valovnih skalpelov, toda glede na majhne zareze v nosnih poteh je uporaba tako drage opreme dvomljiva. Laserska septoplastika je veliko dražja in cene se gibljejo od 40.000 do 30.000 rubljev.
Rezultat
Po pregledih, v veliki večini primerov, so po opravljenih operacijah nosnega septuma zgoraj opisane klinične manifestacije najprej, in so popolnoma, in lahko dihate s svojim polnim nosom! Poleg tega se zmanjšajo pogostost, resnost in trajanje infekcijskih bolezni, kot so akutne respiratorne virusne okužbe, akutne okužbe dihal, sinusni rinitis in druge.
Seveda je kirurški poseg resen korak in morate oceniti in pretehtati prednosti in slabosti, ki ste jih prej zatirali, vendar je rezultat te operacije običajno večji od pričakovanj, po dveh ali treh tednih pa pacienti opažajo odsotnost predhodno motenih simptomov iz nosu in občutno izboljšanje kakovosti. življenja na splošno.
Kirurški poseg za popravilo nosnega septuma
Nosna pregrada je sestavljena iz dveh polovic, ki ločujeta nosno votlino. Plošča je sestavljena iz kostnih in hrustančevih delov. Po statističnih podatkih ima le 5% ljudi popolnoma ravno nosno pregrado. Zato je operacija izravnavanja nosnega pretina ena najpogostejših operacij za ORL.
Vzroki za odstopanje nosnega pretina
Za ukrivljenost particije je več razlogov. Ti razlogi vključujejo naslednje:
- Fiziološka. Med rastjo se lahko pojavi ukrivljenost. Tako lahko kostni del pri njegovem razvoju zaostaja za hrustancem. Majhni procesi se lahko razvijejo tudi na meji kosti in hrustanca.
- Kompenzacijska. Nosni septum se lahko premakne v stran zaradi dejstva, da nekaj pritiska na eno stran. Polipi ali hipertrofirane nosne školjke lahko povzročijo pritisk.
- Trauma nosu. Ni nujno, da je zlom, saj lahko tudi ukrivljenost nastane zaradi močne poškodbe. Še posebej, če je poškodbo prejel otrok ali najstnik. Pogosto se poškodbe nosu pojavijo pri dečkih.
Indikacije za operacijo
Naslednji simptomi lahko kažejo, da je treba opraviti operacijo:
- težave z vonjem;
- kronični rinitis;
- stalno nelagodje pri vdihavanju skozi nos;
- delna ali popolna odsotnost nosnega dihanja;
- glasno smrčanje;
- pogoste akutne okužbe dihal;
- ponavljajoče se krvavitve iz nosu;
- sinusitis in frontitis;
- asimetrični nos.
Pri mnogih ljudeh je prisotna rahla ukrivljenost nosnega pretina, če pa ne povzroča neugodja, ne morete posredovati.
Vrste septoplastike
Ravnanje nosnega pretina se lahko izvede na več načinov.
Klasična plastična tehnika
Izvajanje septoplastije na klasičen način traja približno 60 minut. Za postopek se lahko uporablja kombinirana, lokalna ali splošna anestezija.
Da bi operacija potekala brez zapletov, se je treba za to ustrezno pripraviti. Bodite pozorni na naslednja priporočila:
- zavrne jesti 12 ur pred popravkom;
- 2 tedna pred septoplastiko zmanjšajte količino nikotina, ki ste ga porabili, ali prenehajte kaditi;
- neposredno pred operacijo je prepovedano jemati zdravila, ki redčijo kri;
- kirurški poseg se lahko izvede le 2 tedna po zaključku kritičnih dni.
Značilnost klasične tehnike je, da operacijo spremlja močna krvavitev, sam postopek pa se izvaja »slepo«.
Med popravkom zdravnik reže nosno sluznico, samo da lahko pride do septuma. Nadalje se odstranijo vsi štrleči delci in rastline. Če je deformacija zelo močna, se hrustanec napije, poravna in vstavi nazaj. Z rahlim ukrivljenjem se korekcija izvede neposredno v nosni votlini.
Lahko pride do zapletov v obliki opustitve konice nosu ali držanja nosnega pretina.
Kostno ali hrustančno tkivo se pritrdi s posebno mrežo, ki se vsadi neposredno pod sluznico. Leto kasneje se rešuje, zato je ni treba izbrisati. Kljub temu, da ima ta tehnologija številne pomanjkljivosti, se izvaja precej pogosto.
Postopek endoskopske korekcije
Ta možnost popravka se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Operacija se izvaja v stacionarnih pogojih in traja od ene ure do dve uri.
Za postopek se uporablja posebna naprava - endoskop. To je tanek film, na koncu katerega je pritrjeno optično vlakno. Prav ta vrsta optike omogoča prenos slike na monitor.
Algoritem za endoskopsko kirurgijo je naslednji:
- zdravnik naredi rez v nosu;
- odstranijo se deformirani deli kosti in hrustanca;
- zdravnik vstavi tampone v nosni prehod.
Zdravnik izvleče tampone šele naslednji dan. Dih skozi nos bo normaliziran šele, ko bo nosna votlina popolnoma zaceljena.
Zapleti so lahko naslednji:
- Perforacija septuma. Tveganje za razvoj takšnega zapleta je zelo majhno. Vendar pa se poveča, če je deformacija posledica poškodbe nosu.
- Hematomi. Pogosto se lahko pojavijo med okrevanjem po operaciji. Če ne začnete zdravljenja, se lahko pojavi absces nosnega pretina.
- Krvavitev To je pogost zaplet, ki se odpravi s tradicionalnimi metodami.
- Okužba. Ta zaplet se zgodi zelo redko.
Laserska sprememba nosnega pretina
Za operacijo se uporablja lokalna anestezija. Postopek se izvaja v ambulanti in traja od 20 do 30 minut. Za korekcijo majhnih deformacij se uporablja metoda laserske korekcije. Glavna prednost te tehnike je odsotnost izgube krvi in edemov. V tem primeru šivi niso naloženi.
Rehabilitacija po operaciji je skoraj neboleča. Da bi zmanjšali tveganje deformacije in krvavitve, je priporočljivo namestiti tesne tampone.
Laserski postopek ima veliko prednosti, ima pa tudi svoje kontraindikacije. Ta tehnika je najvarnejša in najbolj neboleča. Glavna pomanjkljivost postopka je visoka cena.
Tehnika prilagajanja radijskih valov
To je ena najbolj benignih metod operacije. Za postopek uporabite napravo Surgitron in video endoskop.
Proces poravnavanja nosnega pretina tako traja približno eno uro, odvisno od stopnje deformacije. Med postopkom odstranimo le deformirane dele septuma, tako da se izognemo brazgotinam.
Pooperativno obdobje ne traja dolgo. Po popravku v bolnišnici mora ostati 3 dni.
Ultrazvočna tehnologija se spremeni
Ta tehnologija se uporablja v primeru, da je sprememba nosnega pretina majhna. Bistvo tehnike je v tem, da se na septumsko kost nanaša visoka energija. Obdobje obnovitve je kratko.
Splošne značilnosti kirurgije
Pred izvedbo operacije zdravnik predpiše seznam pregledov in testov. Pogosto so enaki za katerokoli vrsto septoplastike. Tako zdravnik predpiše naslednje teste in teste:
- elektrokardiogram;
- fluorografija;
- krvni test za hepatitis, sifilis in HIV;
- biokemijska analiza;
- posvetovanje z otorinolaringologom;
- koagulacijski test krvi.
Septoplastika je sestavljena iz več faz. Prva faza je priprava na operacijo in izbira vrste anestezije. Zdaj se v večini primerov uporablja lokalna anestezija, toda po posebnih indikacijah se lahko uporablja splošno. Druga faza je takojšnje delovanje za odpravo septuma. Tretja faza je rehabilitacija.
Postoperativni zapleti
Pogosto traja rehabilitacija brez zapletov. Vendar je to še vedno kirurški poseg, zato tveganja za nastanek zapletov ni mogoče izključiti, saj je katera koli operacija določeno tveganje.
Zapleti se lahko pojavijo v obliki krvavitev in nalezljivih bolezni, ki se lahko razvijejo na njihovem ozadju. Tveganje za krvavitev se lahko poveča, če bolnik jemlje zdravila, ki so bila predpisana pred operacijo. Če jemljete zdravila, ki jih je predpisal drug zdravnik, se posvetujte s strokovnjakom, ki opravi popravek.
Pred operacijo, da izravnate nosni septum, prenehajte jemati antibiotike in začnite jemati zdravila, ki preprečujejo krhkost žil.
Kajenje lahko povzroči težave med okrevanjem, tako da dokler se tkivo ne ozdravi od tako slabe navade, ga je treba opustiti.
Da bi zmanjšali verjetnost zapletov, morate skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika. Samo tako bo obdobje okrevanja čim hitrejše in neboleče.
V redkih primerih se lahko pojavi deformacija oblike zunanjega nosu. Še en zaplet je poškodba živcev. Skupni odstotek zapletov po takšnem popravku je minimalen.
Obdobje rehabilitacije
Pogosto je obdobje okrevanja po operaciji tekoče in neboleče. Prvi dan pacient hodi s posebnimi tesnimi tamponi. Pomagajo zmanjšati tveganje za krvavitev, prav tako pa določijo normalni položaj septuma. Zato je treba med okrevanjem dihati skozi nos.
Nekatere klinike uporabljajo sodobne silikonske tampone, ki ne preprečujejo le krvavitev, ampak tudi ne otežujejo dihanja. Normalno dihanje skozi nos je možno zaradi dejstva, da v teh tamponih ni polnjenja. Med odstranjevanjem tamponov oseba ne čuti nelagodja in bolečine.
V času rehabilitacije morate skrbno upoštevati vsa priporočila zdravnika glede toplih napitkov, vodnih tretmajev, kajenja in vadbe.
Za ublažitev stanja med rehabilitacijo lahko zdravnik predpiše antipiretična in analgetična zdravila. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše kapalko ali injekcijo antibiotikov.
Po odstranitvi tamponov iz nosne votline uporabite posebne vlažilne kapljice za nos. Ko se nosni kanali očistijo, se sluznica postopoma okreva in zareze se zacelijo.
Nosno dihanje je popolnoma normalizirano le nekaj tednov po operaciji. Če je bil popravek izveden z laserjem, bo postopek okrevanja veliko hitrejši. Med operacijo je laser popil robove vseh zarez in jih dobro razkužil. Posledično med obnovo po laserski kirurgiji ni vstavljenih tamponov.
Če ima bolnik kronični in alergijski rinitis, se lahko v času okrevanja pojavijo recidivi. Zato lahko zdravnik predpiše dodatna zdravila.
Uspešnost po korekciji se povrne po 8-10 dneh. Zunanje podplutbe in otekline po takem postopku so skoraj izginile.
Zato je treba opozoriti, da obstaja veliko možnosti za operacijo za popravljanje nosnega pretina. Najbolj neboleč in najhitrejši način za odpravo deformacij je laserski postopek, vendar je drag. Zato se večina bolnikov zateka k klasični metodi.