Nosebeeds so pogoste. Na nosni sluznici je veliko število krvnih žil, ki lahko počijo zaradi preobremenitve in lažjih poškodb. Če delujete pravilno, lahko kri ustavite zelo hitro, v samo 5 minutah. Toda če naredite številne pogoste napake, lahko le poslabšate razmere. Zato je tako pomembno, da lahko osebi s krvavitvami iz nosu nudimo prvo pomoč, da spoznamo vzroke pretoka krvi iz nosu in da preprečimo pogoste napake v procesu ustavljanja krvi.
Vzroki krvavitev iz nosu
Nenadna krvavitev iz nosu se lahko pojavi pri absolutno zdravi osebi, to je lahko norma in kaže na nekatere napake v delovanju telesa. Če pa krv iz nosu teče redno, morate poiskati vzrok tega stanja in ga odpraviti. Med vzroki, ki lahko povzročijo krvavitev, so naslednji.
- Najpogostejši vzrok krvavitev iz nosu je poškodba ali podplutba. Še več, udarec je lahko nepomemben - če se krvne žile nahajajo blizu površine, jih lahko vsak dotik povzroči razpočenje.
- Pregrevanje je tudi vzrok za krvavitve iz nosu. Pogosto se zgodi poleti na plaži, ko oseba na soncu ne nosi klobuka.
Če kri iz nosu gre redno, ni treba ugibati in sami postavljati diagnoze. Posvetujte se z zdravnikom in on vam bo dal pravilno diagnozo na podlagi krvnega testa in temeljitega pregleda. S podobnim problemom je vredno omeniti številne strokovnjake - terapevta, ENT, hematologa.
Prva pomoč za krvavitve iz nosu
Kri iz nosu vedno začne nenadoma. Mnogi se pogosto bojijo, še posebej, če je kri v otroku. V tem primeru, ne morete panike, morate sami potegnite skupaj in dati bolniku prvo pomoč. To ni težko storiti, tudi če nimate zdravstvene izobrazbe.
- Bolnika, ki krvavi iz nosu, je treba namestiti na kavč ali stol s hrbtom, da se lahko oseba nekoliko nasloni.
- Glava mora biti nagnjena naprej, z močno krvavitvijo, da brado pritisnete na prsni koš. To se naredi tako, da ima kri dostop do izhoda.
- Po tem morate nosnico, iz katere teče kri, speti. Samo držite nosno krilo in dihajte skozi usta. Namesto tega lahko v nosnico vstavite vatirano palčko, namočeno v vodikov peroksid. Zato zaščitimo odprto usodo sluznice pred okužbo.
- Na nos morate položiti hladen predmet - zamrznjeno meso, nekaj iz hladilnika ali samo mokro prtiček. Hladno je treba namestiti tudi na zadnji del vratu.
- Če se kri ne ustavi v 5 minutah, lahko v krvavitev nosnice spustite vazokonstriktivne kapljice ali limonin sok.
- Nasveti iz kitajske alternativne medicine - med krvavitvijo vezati vrv z vrvjo ali gumijastim trakom na sredini nohta. Točke, ki so aktivne za krvavitve iz nosu, so tam. Ta tehnika pomaga hitro in varno ustaviti krvavitev.
- Če krvavitev iz nosu poteka redno, lahko v lekarni kupite hemostatsko gobico. Ima hemostatske lastnosti in deluje zelo hitro. Preprosto ga postavimo v nosno votlino in pustimo, da se popolnoma resorpcijo. Ne samo, da ustavi kri, ampak tudi obnovi poškodovano tkivo.
- Če krvavitev povzroči visok krvni tlak, ne hitite, da bi jo ustavili. Dovoli »ekstra« kri, da vstavite prtiček ali robček v nosnico. Po 3-4 minutah krvi bo manj, lahko vstavite bombažno palčko v nosnico. Na ta način morate biti prepričani, da je v tem primeru krvavitev povzročila hipertenzija.
Če krvavitev ne izgine v 10 minutah ali se poveča, morate čim prej poklicati reševalno brigado. Dolgotrajne krvavitve iz nosu lahko povzročijo hude krvavitve.
Kaj storiti pri krvavitvi
Absolutna večina ljudi s krvavitvami iz nosu poskuša instinktivno vrniti glavo nazaj. To je popolnoma nemogoče. V tem položaju se kri začne odtekati v nazofarinks in prehode, kar povzroča kašljanje, kihanje in bruhanje. Poleg tega lahko kri pride v dihala, kar lahko prispeva k razvoju vnetja. Iz istega razloga osebe s krvavitvijo iz nosu ne moremo položiti na ravno površino. Če je pacient nezavesten, ga postavite v pol sedeči položaj ali pod njegovo glavo položite trd vzglavnik in nagnite glavo na stran. Ko kri teče iz nosu, je nemogoče razpeti nos - obremenitev nosne sluznice lahko poslabša krvavitev.
Ljudska zdravila za ustavitev krvavitve v nosu
V zakladnici ljudske modrosti je veliko nasvetov, ki lahko v najkrajšem možnem času ustavijo tekočo kri iz nosu.
- Če imate na roki sveže liste bokca, lahko uporabite njihov sok. V primeru krvavitve iz nosu navlažite bombažno palčko iz soka ene od teh rastlin in jo vstavite v vneto nosnico.
- Če imate pogoste krvavitve, morate redno jemati tečaje, da pijete decoction iz stolpca trikrat na dan pred obroki za pol kozarca. Celoten tečaj je dva tedna, ki se lahko ponovi mesec kasneje. Yarrow ima močan hemostatski učinek, vendar je kontraindikacije - juha ni mogoče piti noseča. To lahko povzroči spontani splav.
- S pogostimi krvavitvami vsak dan na prazen želodec jedite majhen kos aloe.
- V kozarcu vode raztopite čajno žličko soli, raztopino vlijte v majhno posodo in vstavite šobo v eno nosnico. Nagnite glavo na stran, dokler pod določenim kotom voda ne začne izlivati iz druge nosnice. Slane pranje ne bo samo ustavilo krvavitev, ampak tudi okrepilo krvne žile.
- Viburnum skorja lahko ustavi hudo in dolgotrajno krvavitev. Vedno mora biti na dosegu roke, če se takšna situacija zgodi pogosto. Nekaj žlic lubja je treba zmleti in naliti liter vrele vode. Infuzijo je treba infundirati v termosu približno en dan. Pijte decoction od viburnum lahko, če je to potrebno (ko je kri šla) ali za profilakso (pol kozarca zjutraj vsak dan).
- V vasi je ta metoda uporabila za zaustavitev krvavitve. Na glavo pacienta je bilo nalito hladno kad. Ostro zoženje krvnih žil je ustavilo celo najbolj hudo krvavitev.
Timijan, žajbelj, kamilica, morska krhlika, ptičja češnja, preslica, kislica in hrast imajo tudi hemostatične lastnosti.
Kako preprečiti krvavitve iz nosu
Preprečevanje krvavitve v nosu je odpraviti osnovni vzrok tega simptoma. Hipertenzivni bolniki morajo spremljati raven krvnega tlaka. Če so v nosu formacije ali polipi, jih je treba zdraviti. Pri raznih ENT boleznih je treba zdraviti samo bolezen, ne pa simptom v obliki krvavitve.
Da bi zrak v prostoru ostal vlažen, je potrebno sobe pogosteje prezračevati, uporabljati vlažilec in rastlinske rastline doma. Če se v nosu pojavljajo stalne skorje od suhega zraka, navlažite sluznico z oljem rakitovca. Poleg tega, ne morete biti dolgo časa pod sončnimi glavami - izogibajte se toplotnemu udarcu.
Za izboljšanje strjevanja krvi bo pomagal čaj iz koprive, rajske, rakitovca. Pri pomanjkanju vitamina C je treba jemati askorbinsko kislino. Da ne bi krvavili iz nosu, se ne morete intenzivno nabirati v nosu, kihati z zaprtimi usti. Poleg tega ne morete dovoliti prenapetosti - tako moralne kot fizične.
Lahko čutite približevanje krvavitev iz nosu. Če imate nenadoma tinitus, se počutite slabo in v vašem nosu se pojavi nelagodje - krvavitev se bo kmalu začela. To znanje vam bo pomagalo, da ne obarvate oblačil in da ste pripravljeni na prihajajoče razmere. Po pretoku krvi morate nekaj časa počivati - ne morete teči in skakati. Tudi v bližnji prihodnosti ne morete piti in jesti vročih napitkov in obrokov - to lahko povzroči ponovno krvavitev.
Krv iz nosu je pogost in ni nevaren pojav. To se zgodi vsaj enkrat v življenju vsake osebe. Če pa krvavitev poteka pogosto in redno - to lahko pomeni resnejše težave. V tem primeru kampanje zdravniku ni mogoče odložiti.
Kako hitro ustaviti krvavitev iz nosu?
Iz tega članka se boste naučili: kako ustaviti kri iz nosu, ko lahko to storite sami in kdaj morate obiskati zdravnika. Kako preprečiti ponavljajoče se krvavitve iz nosu.
Nosebeed so precej pogosta. Mnogi ljudje jih ne jemljejo resno, saj menijo, da je zelo hitro hitro ustaviti kri, ki teče iz nosu. V večini primerov je to res - ustaviti krvavitev iz nosu z uporabo preprostih in učinkovitih metod. Vendar pa je včasih celo izkušen zdravnik težko obvladati ta problem.
Če doma ni bilo mogoče ustaviti krvi, se morate obrniti na ENT. Če oseba pogosto teče iz nosu, lahko pri zdravljenju sodelujejo kardiologi, terapevti, hematologi, poleg zdravnika te specialnosti.
Zaustavite krvavitev iz nosu doma
Večina krvavitev se razvije iz sprednjega dela nosu, zato se jim lahko poskuša ustaviti doma.
- Ne paničite. Prestrašena oseba zviša krvni tlak, kar vodi v povečano izločanje krvi.
- Nagnite glavo naprej. S tem boste preprečili vstop krvi v zadnji del nosu in grla.
- Palec položite na eno stran nosu in kazalec na drugega. Počasi jih premikajte navzdol, kjer se kost nadomesti s hrustancem.
- Stisnite prste skupaj, stisnite nosnice in jih držite v tem položaju.
- Pritisk, ki se izvaja, mora biti dovolj velik, da so bočni deli nosnic tesno pritisnjeni proti nosnemu septumu. Ta tlak bo pritisnil na krvavitveno posodo.
- Če se krvavitev upočasni ali ustavi, potem stisnete nos na pravem mestu. Če se to ne zgodi, spremenite položaj prstov tako, da jih pomaknete navzgor ali navzdol.
- Stisnite nosnice vsaj 5–10 minut, nato jih spustite. Če se krvavitev ne ustavi, boste morda morali ta postopek ponoviti.
- V tem času morate mirno sedeti, držati glavo nad nivojem srca. Ne ležite in ne postavljajte glave med kolena.
Tudi led, ki je pritrjen na nos ali lica, pomaga ustaviti krvavitev iz nosu. Izpostavljenost mrazu prispeva k zožitvi krvnih žil v sluznici nosne votline. Isti mehanizem delovanja imajo vazokonstriktorske kapljice za nos.
Če se krvavitev iz nosu razvije v ozadju močno povišanega krvnega tlaka, lahko vzamete eno od zdravil za hipertenzijo. Nujni pogoj v takem položaju je, da je bolnik pil zdravilo, ki mu ga je predpisal zdravnik.
Ko poskušate ustaviti pretok krvi iz nosu, ne morete nagibati nazaj. To vodi do uhajanja krvi v žrelo, potem pa ga mora izpljuniti ali pogoltniti. Zaužitje krvi lahko povzroči draženje in bruhanje želodca, kar poslabša stanje ali povzroči ponovni razvoj krvavitev. Iz istih razlogov ne morete iti v posteljo.
Najpogostejši način za ustavitev krvi doma je tamponada za nos z bombažno volno ali gazo. To ne bi smeli storiti, saj takšen tampon ni dovolj, da ne zagotavlja potrebnega pritiska za zaustavitev krvi, temveč tudi preprečuje iztekanje. Oseba lahko pogoltne nabrano kri, vstopi v želodec in povzroči bruhanje.
Kako preprečiti ponovni razvoj nazalne krvavitve?
Poznavanje, kako hitro ustaviti krvavitev iz nosu, včasih ni dovolj. Prav tako je treba preprečiti njegov ponovni razvoj. Za to:
- Pojdite domov in se spočijte, ležijo s koncem postelje, ki se dvigne za 30–45 stopinj.
- Ne pihajte nosu, ne pobijte nosa ali tampona. Če želite kihati, to storite z odprtimi usti, tako da zrak gre skozi to in ne skozi nos.
- Ne sekajte med gibanjem črevesja. Če imate zaprtje, uporabite zdravila za blato.
- Ne dvigajte ničesar težkega, saj lahko fizični stres poveča pritisk v krvnih žilah nosne sluznice.
- Poskusite obdržati glavo nad nivojem srca, saj bo pripomogel k znižanju krvnega tlaka v nosnih žilah.
- Ne kadite, saj izsuši in draži sluznico nosu.
- Jejte mehko in hladno hrano, pijte hladne napitke. Ne jemljite vroče tekočine vsaj 24 ur.
- Ne jemljite nobenih zdravil, ki bi lahko vplivala na strjevanje krvi. Ta zdravila vključujejo aspirin, ibuprofen, klopidogrel, varfarin, xarelto. Vendar je treba spomniti, da je zdravljenje s temi zdravili mogoče preklicati šele po srečanju z zdravnikom.
- Če se ponovno pojavlja krvavitev, poskusite očistiti nosne krvne strdke in močno ožgiti nos. Nato potresite ali kapnite vazokonstriktorske pripravke, ki vsebujejo oksimetazolin v nosu. Ne pozabite, da se ta orodja lahko uporabljajo le na kratko, saj lahko povzročajo zasvojenost.
- Postopek za zaustavitev dotoka krvi iz nosu ponovite. Če krvavitev iz nosu še vedno teče, poiščite zdravniško pomoč.
Kdaj naj grem k zdravniku?
Obiščite zdravnika, če:
- Vzamete zdravila za redčenje krvi (varfarin, xarelto) ali imate težave s strjevanjem krvi (npr. S hemofilijo) in krvavitev se ne ustavi.
- Imate simptome anemije: palpitacije, zasoplost in bledico.
- V otroku, mlajšem od 2 let, se je razvilo krvavitev iz nosu. To se zgodi zelo redko, zato obstaja tveganje za nevarno bolezen.
- Vaš nos redno krvavi.
Prosite nekoga, da vas odpelje v bolnišnico ali pokličete rešilca, če:
- trajanje krvavitve iz nosu presega 20 minut;
- kri iz nosu teče zelo trdo in ste jo preveč izgubili;
- imate težave z dihanjem;
- ste pogoltnili veliko krvi, ki je povzročila bruhanje;
- krvavitev iz nosu, ki se je razvila po hudi poškodbi - na primer po prometni nesreči.
Medicinska postaja
Prenehanje krvavitve v nosu
Nekoliko ustavljena sprednja nazalna krvavitev pogosto ne zahteva nobenega zdravljenja. V teh primerih se poškodovana žila zapre s trombom.
Če zdravnik vidi vir krvavitve, lahko prizadeto posodo opeče s srebrovim nitratom. Ta postopek se izvede po nanosu lokalne anestetične raztopine na sluznico. Kemična moxibustion je najučinkovitejša metoda za zaustavitev krvi, če je vir pred nosom.
Auterizacijo sluznice nosu s srebrovim nitratom
V težjih primerih je morda potrebna sprednja tamponada nosu, da se ustavi kri. Ta tamponada neposredno pritiska na prizadeto plovilo, kar prispeva k strjevanju krvi in ustavitvi krvavitve. Kot tampon se najpogosteje uporabljajo gazne turunde, namočene v sterilno vazelinsko olje ali mazilo levomekol in sintetične spužve, ki se širijo v vlažnih pogojih.
Večina bolnikov se vrne domov po sprednji tamponadi. Ker ta tampon blokira paranazalne sinuse, zdravniki pogosto predpisujejo antibiotike za preprečevanje okužb. Tamponado pustimo 48-72 ur, zdravnik jo odstrani.
Zaustavite zadnji nos
Nazaj krvavitev iz nosu ni mogoče ustaviti doma, tudi če oseba ve, kako ustaviti krvavitev iz nosu. Ustavi se samostojno ali potrebuje strokovno zdravstveno oskrbo. Ta vrsta krvavitve je lahko zelo nevarna, zato je bolnišnična hospitalizacija pogosto potrebna.
Da bi zaustavili to krvavitev, otorinolaringolog uporablja posteriorno tamponado nosu, najpogosteje z balonskimi tamponi. Za razliko od sprednje, je posteriorna nosna tamponada veliko bolj neprijetna, zato je pogosto potrebno dajati sedative in zdravila proti bolečinam. Ta postopek lahko povzroči infekcijske zaplete in težave z dihanjem. Zato morajo takšni bolniki skrbno opazovati otorinolaringologa.
Hrbtna tamponada ostane 48–72 ur. Če s pomočjo ne morete zaustaviti krvi, je morda potrebna kirurška terapija - vezanje žil, ki oskrbujejo nosno votlino.
Če tamponada nosu ne more pomagati, lahko bolnišnica tudi:
- Elektroelektrična obdelava - uparjanje poškodovane posode z električnim tokom.
- Transfuzija krvi za zdravljenje hude izgube krvi.
- Zdravljenje s traneksamsko kislino je zdravilo, ki izboljša strjevanje krvi in ustavi krvavitev.
Preprečevanje
Za preprečevanje krvavitev iz nosu:
- Uporabite notranji vlažilnik zraka.
- Ne dvigni nosa.
- Ne zlorabljajte uporabe zdravil za alergije in zdravil za prehlad, saj posušite nosno sluznico.
- Nadzirajte krvni tlak in ne pustite, da se močno poveča.
- Če bolezen povzroči bolezen, upoštevajte priporočila zdravnika za zdravljenje.
Z ustrezno pomočjo, krvavitve iz nosu pri večini ljudi ne vplivajo na njihovo zdravje. Vendar pa se lahko pri majhnem številu bolnikov pojavi zelo huda izguba krvi, ki ogroža njihovo življenje.
Nosna krvavitev (ustavitev krvavitve iz nosu)
Najpogostejša lokalizacija krvavitev v nosu je anteroposteriorni del nosnega septuma. Zato je z majhno krvavitvijo najlažji način, da se ustavite, s prstom pritisnete nos v nosni septum. Če ta tehnika ni zadostna, se v prednji del nosne votline vstavi kroglica sterilne bombažne volne ali gaze, namočene v raztopino vodikovega peroksida. Ta bolnik lahko vstopi v kroglo, pritisne ga proti nosnemu pretku skozi krilo nosu in ga zadrži za nekaj časa (10-15 minut).
Majhna krvavitev na ta način se enostavno ustavi. V primerih, ko takšni ukrepi ne ustavijo krvavitve, se zatečejo k prednji tamponadi nosne votline.
Sprednja tamponada nosne votline je narejena s pomočjo ročice, klešče za nos ali Hartmann klešče.
Pri krvavitvah iz sprednjega dela nosu lahko omejimo na vnos tampona le v sprednji del. V primeru krvavitve iz srednjega in zadnjega dela nosu, kakor tudi kadar prvi tip tamponade nima učinka, je treba tamponirati celotno nosno votlino. Dolgi gazni tamponi širine 1–1,5 cm dosledno opravljajo vse votline v nosni votlini: zadnje dele nosne votline, spodnji in srednji nosni prehodi in skupni nosni prehod. Ta metoda ustavljanja krvavitve ima nekaj pomanjkljivosti, saj lahko odstranitev tampona tudi z izredno skrbnostjo povzroči izločanje nastalih krvnih strdkov in poškodbe sluznice.
Da bi se izognili tem neprijetnim posledicam, se priporočajo različne možnosti uporabe prednje tamponade (omočenje tampona z raztopino vodikovega peroksida, raztopina trombina, krvnega seruma ali sterilnega vazelinskega olja).
Isti cilj sledi nekoliko drugačna tehnika sprednje tamponade nosu. Ob istem času, z uporabo nosne klešče, trak gaze v obliki zanke je globoko vstavljena v nosno votlino, katere konci ostanejo zunaj. Prostor znotraj te zanke je tesno napolnjen s koščki gaze.
Da bi preprečili, da bi tampon vstopil v nazofarinks s sprednjo tamponado nosne votline, se lahko svilena nit pritrdi na njegov zadnji konec, ki se potegne med tamponado. V prihodnosti tampon ne bo padel v nazofarinks.
Slabosti uporabe gaze tampona so odpravljene pri spremembi tamponade nosu s posebnimi gumijastimi cilindri, ki jih je mogoče zamenjati z gumijastimi prstmi ali pločevinami, napihnjenimi z zrakom ali s kosi gaze. A.F. Ivanov (1907) je predlagal metodo tamponade s tanko gumijasto vrečko, ki jo vstavimo v nosno votlino in jo izvedemo v koščkih gaze. Priporočljivo je uporabiti tamponado nosne votline s pomočjo balona, napolnjenega z zrakom. Prednosti takšne tamponade so tesno prileganje tampona na vsa krvavitvena področja sluznice, enakomerni pritisk. Odstranitev tampona poteka brez poškodb krvnih strdkov in sekundarne krvavitve.
MP Mezrin (1937) je predlagal pnevmatski tampon, ki hkrati nadomešča sprednjo in zadnjo tamponado. Dva vložka sta pritrjena na Nelatonov kateter s premerom 3-4 mm s svilenimi ligaturami. Ko se skozi kateter vpiha zrak, oba vložka (skozi odprtino v steni katetra) istočasno napihnemo in tesno zapremo vhod in izhod iz nosne votline. Večina avtorjev priporoča, zlasti pri ponavljajočih se krvavitvah, prežganje mesta krvavitve.
Da bi to naredili, najprej poskusite zmanjšati ali ustaviti krvavitev iz nosu s stiskanjem suhih tamponov ali navlaženo z raztopino vodikovega peroksida na mesto krvavitve. Hkrati na zadnji strani glave položite gumijast mehur z ledom, ki z refleksom pomaga zmanjšati krvavitev. Nato namažite območje krvavitve s 3 - 5% kokainsko raztopino (ali 1% raztopino dikaina) z adrenalinom. Še bolje je, da priložite majhen kos vate, navlažene v isti raztopini, 5–10 minut, nato pa lahko nadaljujete z zgostitvijo.
Cauterization se lahko proizvaja s srebrovim nitratom, trikloroocetno kislino ali kromovo kislino, kot tudi galvansko karotijo. Srebrov nitrat uporabljamo spajkano do konca sonde v obliki tako imenovanega biserja. Glava sondiranega sonda se segreje nad plamenom žarnice in za kratek čas se potopi kristalni prah srebrovega nitrata; na glavi sonde takoj nastala gosta biser.
Presežek srebrovega nitrata na sluznici se nevtralizira z izotonično raztopino natrijevega klorida in presežek kislin z 2% raztopino natrijevega bikarbonata.
Z uporabo galvano-kaustike morate upoštevati določena pravila.
V zadnjem času so uspešno uporabljali krioterapijo in laser, zlasti pri ponavljajočih se krvavitvah.
Majhne krvavitve iz območja krvavitve iz nosnega septuma je mogoče ustaviti z uvedbo 4 - 5 ml 0,5 - 1% raztopine novokaina pod sluznico nosnega pretina na mestu krvavitve.
Posteriorna nosna tamponada se uporablja samo v primerih, ko so druge metode preprečevanja krvavitev neučinkovite. Pripravite ga na naslednji način. Tampon za posteriorno tamponado nosu je narejen iz gaze, tesno sklenjene v več plasteh, ki ustreza volumnu nazofarinksa in dvakrat vezana z debelo svileno nitjo. Pustite tri dolge niti. Nato vzamejo tanek gumijasti kateter ali tanek bougie, ki se izvaja do nazofarinksa vzdolž spodnjega nosnega prehoda in nadalje napreduje v srednji del žrela. Ko se zdi, da je konec katetra zaradi mehkega neba, ga zatečejo s kleščami ali kleščami, vzamejo se iz ust in z njo vezajo z dvostranskim tamponom.
Nato se kateter, skupaj z nitmi, vrne nazaj iz nosu in s prstom vstavi preko mehkega neba v nazofarinks, kjer se tesno stisne proti strmini. Potem tesno potegnil ven iz nosu, proizvajajo sprednji tamponade nosu, in obeh nitmi so vezani na gazo valj, pritisnjen do vhoda v nos. Levo v ustih je tretji konec niti iz tampona odrezan za 2–3 cm pod mehko nebo ali pa je ovit okoli ušesca in lepljen na lice z lepljivim lepilom. Ta konec navoja bo potreben pri odstranjevanju tampona.
Če je navoj odrezan, ga odstranite s kleščami, da odstranite tampon.
V večini primerov se tamponi po sprednji in zadnji hrbtni tamponadi odstranijo po 1 do 2 dneh, ker je tampon in krvni strdki v nazofarinksu, ki je prepojen s krvjo, dobra hranilna snov za razvoj mikrobov, ki se v takšnih primerih zelo enostavno prebijejo skozi slušno cev v sredino. povzroči akutni gnojni otitis z možnimi intrakranialnimi zapleti.
Največja nevarnost je dolgotrajno bivanje tamponov pri hudo bolnih bolnikih, ko se pojavi akutna vnetje srednjega ušesa zaradi resnosti osnovne bolezni in želje po čim manj motnji pacienta, ki je pravkar utrpel hudo izgubo krvi. Pri nastajajočih zapletih je po potrebi bolje uporabiti posteriorno tamponado, kot pa da dolgo časa zapustimo prvotno vstavljeni tampon.
Priročnik za otorinolaringologijo, A.G. Likhachev
Nasvet 1: Kako ustaviti hude krvavitve iz nosu
- Kako ustaviti hude krvavitve iz nosu
- Kako ustaviti krvavitev iz nosu
- Kako ustaviti močne krvavitve
- Ledena ali mokra krpa.
- kako ustaviti krvavitev iz nosu doma
Prva pomoč: Kako ustaviti krvavitev v nosu
Nenadna krvavitev iz nosu je pogosto zelo strašna oseba. Izgubljen je. Okoliške "dobre volje" pogosto dajejo napačne.
Ustavite pretok
S krvavitvami iz nosa mnogi ljudje skoraj refleksno vrnejo glavo nazaj. To ni mogoče storiti, ker se bo kri na zadnji strani nazofarinksa iztekla v grlo in od tam lahko slučajno pride v dihala ali v želodec, kar povzroča bruhanje. Prav tako narobe ležati na blazini.
Pritrdite robček, navlažen s hladno vodo, v nos ali led, zavit v prtiček. Hladno bo pomagalo zožiti žile, to bo zmanjšalo krvavitev.
Vlijte vazokonstriktorske kapljice v nos iz mraza. V nujnih primerih jih lahko nadomestijo 2-3 kapljice sveže stisnjenega limoninega soka.
Če krvavitev ni zelo močna, s palcem in kazalcem pritiskajte krila nosa na nosni pretin in dihajte skozi usta. Po 5–7 minutah se krv običajno ustavi.
Uporabite lahko Sous-Jok metodo: za 10 minut vlecite palec na raven sredine nohta z vrvico ali z gumijastim trakom. To območje refleksno ustreza območju nosu.
V primeru hude krvavitve vstavite skodelice iz vate, navlažene v 3-odstotni raztopini vodikovega peroksida, olje rakitovca ali šipka, ali pa preprosto v vodo v nosnice. Tampon držite približno pol ure. Če se drži stene nosu, je ne poskušajte raztrgati. To lahko povzroči ponavljajoče, še bolj krvavitve. Najprej namočite tampon z vodo in nato nežno odstranite. Če ti ukrepi niso privedli do zastoja krvi, pokličite rešilca.
Kaj povzroča krvavitev
Veliko število krvnih žil se prilega nosu, tako da lahko tudi najmanjše poškodbe povzročijo močno krvavitev. Kri iz nosu lahko povzroči prehlad zaradi izsuševanja sluznice na mrazu, s suhim zrakom v prostoru. To stanje se lahko pojavi tudi pri slabem strjevanju krvi, kot tudi pri tistih, ki jemljejo acetilsalicilno kislino in druga zdravila za redčenje krvi. Pogosto je vzrok krvavitve zvišan krvni tlak.
Preventivni ukrepi
Navlažite zrak v prostoru s pomočjo parnega generatorja, na akumulator lahko položite tudi mokre brisače, razpršite prostor s pištolo. Pomagajte navlažiti zrak in sobne rastline.
Če se v nosu pogosto tvorijo skorje, občasno dodajte 2-3 kapljice olja rakcev ali šipka v nos.
S pogostimi krvavitvami, ki jih povzroča povečana krhkost žil, so prikazane askorbinska kislina in rutin.
Zeliščni čaji iz koprive, rmana, visokokrvne ptice, bokca, listov in plodov morske krhlike ter 5-10% raztopine kalcijevega klorida pomagajo povečati strjevanje krvi. Vzame ga po 1-2 čajni žlički 2-3 krat na dan po obroku. To zdravilo zmanjšuje prepustnost žilne stene.
Kritje zaradi slabega strjevanja krvi je lahko povezano s pomanjkanjem vitamina K. Njegov vir so špinača, solata, vse vrste zelja, avokado, banane, pšenični otrobi, soja, meso, jajca, mleko in mlečni izdelki, oljčno olje.
Kdaj potrebujete pomoč zdravnika?
Bogata in pogosto ponavljajoča se krvavitev - razlog za stik s terapevtom ali otorinolaringologom. Če je težava v okvaro žilne stene, praviloma žarimo posodo s tekočim dušikom, lasersko ali radijsko valovno operacijo. Krvavitve, ki jih povzroča visok krvni tlak, še posebej ne moremo prezreti, kažejo na povečano tveganje za možgansko kap.
Zakaj krvni pretok iz nosu in kako pravilno in hitro ustaviti krvavitev?
Krvavitev iz nosu velja za enega najpogostejših simptomov, ki se lahko pojavijo kadarkoli. To stanje sprožijo zunanji dejavniki in patologije. Večina ljudi pozna, kako v odrasli osebi čim hitreje ustaviti krvavitev iz nosu. Vendar pa so pogosto odpravljene krvavitve.
Kaj početi doma?
Obstaja veliko literature o tem, kako to stanje odpraviti z različnimi metodami. Zdravnik lahko da tudi informacije o tem, kako ustaviti pravilno kri iz nosu pri odraslih. Pristopi so precej številni - od običajne tamponade do akupunkturnih manipulacij z bioaktivnimi točkami. Pomembno je vedeti, da tiste tehnike, ki so za otroka sprejemljive za odrasle, včasih niso uporabne zaradi anatomske strukture še nerazvite nazofarinksa.
Kaj storiti, če iz nosu odraslega teče kri, ki je lahko razumljiva. Toda pri otrocih se starši ponavadi začenjajo zelo nervozni in skoraj padajo v stanje panike. To skoraj vedno vodi v vrsto napak. Zato je treba ugotoviti, kako pravilno manipulirati z vsakim pacientom.
Ustavite krvavitev iz nosu
Pri odraslih
Za pravilno izpostavljenost je treba razumeti, kako ustaviti kri iz nosu pri odraslem. Ob upoštevanju najpogostejših metod je najbolje opredeliti glavne, najučinkovitejše in varnejše metode. Krvavitev ustavite tako:
- Predpostavlja se pravilen položaj - sedenje, z nagnjeno glavo, dlani počivajo na kolenih.
- Če je težava posledica pregrevanja, je potrebno pacientovo hlajenje:
- nanesemo hladno ali uporabimo led, ovit v celofan;
- Lahko poskusite raztopiti led, da zožite žile, če se krv iz nosu še vedno ne ustavi.
- Nadalje je nosni prehod nujno vpet z dvema prstoma.
Trajanje zadrževanja in nadaljevanja zgoraj navedenih ukrepov je približno približno 7-15 minut. Če se med spenjanjem krvavitev upočasni - ukrepi se izvedejo pravilno. Če pričakovani učinek ni sledil, je vredno poskusiti premakniti prste nižje ali višje.
Imejte otroka
Tudi pri pediatriji takšna krvavitev ni redka. Kako ustaviti krvavitev iz nosu pri odraslih, vedo skoraj vse. Pri otrocih se manipulacije izvajajo z nekaj razlikami. To pojasnjuje struktura nazofarinksa, ki še ni popolnoma oblikovana. Tkiva se zlahka poškodujejo, zato se lahko redno pojavljajo simptomi. V skladu s tem obstaja določen niz ukrepov, ki jih je treba izvesti za zaustavitev krvi iz nosu:
- Pomembno je spodbujati in pomiriti otroka, kar bo zmanjšalo napetost tkiv v nazofarinksu, pritisk in znatno zmanjšalo izgubo krvi.
- Nadalje, kolikor je mogoče, posadite ali vsaj dajte blizu, tako da je glava nad nivojem srca. Enako velja za dojenčke, ki morajo biti postavljeni tako, da se glava ne nagne nazaj.
- Nos je nujno pritrjen z dvema prstoma vsaj 10 minut.
- Hladna obloga je narejena.
- Tamponado se uporabi, če se kri ne ustavi niti po 10-20 minutah. Povoj se zvija in vstavi v nos. Uporaba vate je prepovedana.
Kaj storiti, če se kri iz nosu ne ustavi, le zdravnik se odloči. Bolj pravilna je uporaba že posebne terapije, saj postanejo simptomi zelo nevarni.
Zavedati se je treba, da lahko otrok poskusi govoriti, kričati, jokati, požirati. V skladu s tem je prav v moči staršev, da ga vplivajo, da ga pomirijo. Nemogoče je dati hrano tudi po prenehanju izgube krvi za eno uro in pitje približno 20-30 minut. Najboljši način za zaustavitev krvi iz nosu, potem bo zdravnik povedal na recepciji.
V primerih, ki vključujejo otroke, mlajše od enega leta, in dojenčke, mora biti vprašanje nujne oskrbe akutno. Samo takšni strokovnjaki popolnoma razumejo, zakaj prihajajo in kako pravilno zaustaviti krvavitev iz nosu. Potrebno se je zavedati, da se simptom šteje za nevarnega za bolnika s posebej intenzivnimi manifestacijami.
Vzroki krvavitev iz nosu
Prepoznavanje vzroka bo pomagalo hitro ustaviti krvavitev iz nosu. Samotna manifestacija pogosto preprosto zahteva majhno prilagoditev obnašanja in okolja, pogoste manifestacije pa se lahko že obravnavajo kot simptom bolezni. Zdravniki ugotovijo naslednje razloge:
- rinitis;
- distrofični procesi;
- adenoide;
- tumorji;
- poškodbe;
- sinusitis
To so lokalni vzroki krvavitve. Najpogosteje se zdravniki odločijo za lokalno terapijo. Toda struktura votline vonja je takšna, da so žile v bližini zgornje plasti sluznice, zato lahko zunanje patologije povzročijo podoben simptom:
- hemoragična diateza;
- žilne in srčne bolezni;
- hormonsko neravnovesje;
- bolezni krvi;
- nalezljive bolezni;
- zvišanje temperature;
- avitaminoza;
- nenadne spremembe tlaka.
Ampak poleg teh razlogov izstopajo in gospodinjstva. Vključujejo kršitev higiene, suh zrak, nezdravo prehrano, jemanje antikoagulantov. Pri otrocih se lahko občutijo simptomi v obliki krvi iz nosu zaradi travmatizacije sluznice zaradi tujka. Potem morate vedeti, kako ustaviti kri in odstraniti pravilno tujek iz nosu. Bolje za predložene manipulacije se obrnite na ENT zdravnika.
Kako lahko ravnate hitro?
Zdaj je treba ugotoviti, kaj storiti, če je kri iz nosu odšla. Z uporabo predstavljenega algoritma čim hitreje odpravite simptom:
- Ocenjuje se stanje bolnika: določa verjeten vzrok (travma, tujki, vnetje, pregrevanje itd.), Spremljajoči simptomi (sprememba barve kože, težko dihanje, povečan srčni utrip itd.), Splošno počutje.
- Med sprednjo krvavitvijo se na predelu nosu nanaša hladen obkladek. Zaradi tega bo mogoče zožiti žile in rahlo zmanjšati otekanje sluznice. Trajanje izpostavljenosti ni daljše od 15 minut.
- Nato morate v nos vnesti bris. Predhodno je impregniran s peroksidno ali hemostatsko sestavo.
- Zdravniki z zmernimi in hudimi boleznimi vodijo anemizacijo sluznice na prizadetem območju z efedrinom ali adrenalinom. Uporaba drog je nevarna.
- Če je učinek sprejetih ukrepov odsoten, se izvede frontalna tamponada.
To merilo izpostavljenosti pogosto ustvari pozitiven učinek v primeru povratnih krvavitev iz nosu. Če ni pozitivnega učinka, se naredi posteriorna tamponada. Če bolnik nima izkušenj ali intenzivnih krvavitev, se odloči, kaj bo naredil, bolje je, da ima zdravnik neposredno v pisarni.
Prva pomoč, če ne samo hoja, ampak tek
Ne glede na resnost izgube krvi nujno zagotoviti prvo pomoč. Še posebej pomembna je hitrost in kakovost manipulacij s svetlobo, srednje in masivno krvavitvijo. V prvem primeru sledi približno 500 ml, v drugem - 1000-1400 ml, v tretjem pa več kot 1400 ml. Če v prvem primeru obstaja možnost obvladovanja brez zunanje pomoči, se v primeru hudih manifestacij brez rešilca ne morejo odpraviti.
Ko pokličete storitev, je pacientu pred prihodom zagotovljena potrebna pomoč. Približen algoritem, kaj storiti, če kri teče iz nosu:
- Pri povečani krvavitvi je priporočljivo v votlino vstaviti tesno zložene turunde. Vnaprej so namočeni v rastlinskem olju (po možnosti morsko krhlika ali šipka) ali v šibkem peroksidu. Če teh sredstev ni, jih morate navlažiti s čisto vodo.
- Turundo je treba hraniti pol ure, dokler kri ne preneha teči.
- Nato jih nežno izvlecite. Če se tamponi posušijo do sluznice, jih ni mogoče odtrgati. V tem primeru jih morate najprej namočiti z vodo, ki jo kaplja na zunanji del turunde.
Če vstavljeni tamponi nenadoma potegnejo ven, se poškoduje sluznica z žilami - zaradi ustavitve krvavitve v nosu se ne zgodi, nasprotno pa se bo povečala. Če sprejeti ukrepi niso privedli do pozitivnih rezultatov, bo le zdravnik v nujnih primerih imel dovolj izkušenj in usposobljenosti za zaustavitev krvavitve nosu z zdravili in s pomočjo posebnih sredstev.
Kaj, če se simptom pojavlja pogosto ali vsak dan?
V primeru enkratnega pojava zadostuje, da preprosto izvedete manipulacije, povezane z nudenjem pomoči, in potem počakate, da se poškodovana sluznica z obnovo posode obnovi. Če je krvavitev iz nosu dovolj pogosto, potem bo edini pravilen odgovor na vprašanje, kaj storiti v tem primeru, odraz na potrebo po obisku zdravnika.
Da bi razumeli, kaj storiti pri krvavitvi iz nosu, lahko pomagate terapevtu, otorinolaringologu ali pediatru. Vedno s podobnimi manifestacijami predpisujejo podroben pregled. Poleg tega se zdravnik na podlagi dobljenih rezultatov odloči, kako ustaviti kri iz nosu:
- Vitaminski pripravki;
- koagulanti;
- hormonska terapija;
- protivnetno (NSAID);
- antibiotiki;
- protivirusno;
- antihistaminiki;
- zdravila za hipertenzijo (zaviralci ACE, diuretiki, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in drugi).
Simptomatska terapija bo pomagala zmanjšati resnost manifestacij in ustvariti pogoje za obnovo poškodovanih žil, sluznic. Običajno uporabljamo vazokonstriktorske spreje, ki pomagajo pri lajšanju zabuhlosti in zmanjševanju izgube krvi. Kaj je nevarnost visokega holesterola?
Kako delovati, če teče dolgo ali nenehno?
Kako ustaviti kri iz nosu, če se ne ustavi, je že jasno. Osnovna dejanja:
- Podajte pravilen položaj.
- Stisni nos.
- Pritrdite hladno.
Manipulacije običajno trajajo približno 10-30 minut. Dolgotrajne ali redne krvavitve ponavadi kažejo na pomembne nepravilnosti v nazofarinksu, kar predstavlja resnično nevarnost za zdravje. Če obstajajo opozorilni znaki, kot so sprememba barve kože, napad angine pektoris, izguba zavesti, simptomi trajajo dolgo časa, potem o tem, kaj storiti, če je krvavitev nosu, mora odločiti le zdravnik za nujne primere doma, ker ni mogoče izvesti vseh potrebnih manipulacij doma.
Treba se je zavedati, da lahko velika izguba krvi pomembno vpliva na delovanje organov in včasih vodi v smrt. Zato je v danih okoliščinah le strokovnjak sposoben uresničiti pravilen algoritem ukrepov v primeru nepoznavanja, kaj storiti, če krvi ni mogoče ustaviti. Poleg zdravil, ki omogočajo prekinitev procesa izgube krvi iz nosu, je običajno potrebna operacija.
Uporaben video
Še nekaj besed o tem, kako lahko v prvih minutah hitro ustavite kri iz nosu, da bi se izognili izgubi krvi:
Zakaj je krvavitev iz nosu in kako jo ustaviti
Nosebleeds - sproščanje extravasate iz odprtine nosnice lahko enostransko ali dvojno, različnih intenzivnosti. Povzroča jih lokalna ali sistemska žilna poškodba, kakor tudi spremembe v reoloških lastnostih krvi. Intenzivne krvavitve ogrožajo življenje bolnika, zato potrebujejo nujno oskrbo. Manjše rinoragije niso nevarne, vendar je za to potrebno zdravljenje, da se ponovno vzpostavi celovitost žilnega omrežja.
Zakaj krvavitev iz nosu
Vzroki, ki vodijo v razvoj krvavitve, so razdeljeni na splošne in lokalne. Skupni lokalni vključujejo naslednje:
- Suhost sluznice - posode, ki ležijo v njej, izgubijo svojo elastičnost in trganje, kar vodi do rhinoragije. Intenzivnost pretoka je nizka. Praviloma se tekočina iz ene nosnice izloča v enkratnih kapljicah.
- Nazalne poškodbe - mehanske poškodbe povzročajo poškodbe majhnih arterij. Bolj pogosti pri moških. V večini primerov je krvavitev intenzivna. Če ni pravočasne pomoči, povzroči zmanjšanje BCC (krožeči volumen krvi) in razvoj ustrezne klinične slike (vrtoglavica, muhe pred očmi, šibkost, izguba zavesti). V takšnih situacijah je redko možno ustaviti krvavitev iz nosu.
- Nenavaden nos je vrsta travmatskega učinka. Padec krvnih žil poteka pod vplivom pretoka zraka med pihanjem nosu. Rinoreja kratka, nizka intenzivnost. V odsotnosti krvnih bolezni prehaja sama od sebe.
- Hemangioma in angiofibroma - ruptura vaskularnega tumorja, lokaliziranega v nosni votlini, vodi do intenzivnega epistaksa. Neodvisno prijetje je nemogoče. Potrebna je pomoč otorinolaringologa. Izguba krvi je primerljiva s hudo poškodbo zunanjih dihal.
- Maligne novotvorbe - če je žilno omrežje poškodovano zaradi onkološkega procesa, je intenzivnost epistaksa nizka. Hkrati krvavitev traja dolgo časa, nekaj dni in celo več. Ko piha nos, pacient opazi strdke rdeče in črne, včasih progaste rdeče krvi. V nosu nastane trda skorja izločkov, pomešana z smradom.
Seznam sistemskih vzrokov za krvavitev rinalnega trakta je širok, zato jih ni mogoče navesti v formatu članka. Pogosto se krvavitev pojavi pri naslednjih pogojih:
- Hipertenzija - povečan pritisk v žilnem omrežju vodi do pretrganja majhnih krvnih tvorb. Tveganje za epistaksijo se poveča glede na izrazito aterosklerozo, ki vodi do krhkosti žil. Zadevno stanje se razvije s kazalniki krvnega tlaka 150/100 in več. Kljub temu se včasih pojavijo krvavitve iz nosu tudi z zanemarljivim presežkom normalnih števil.
- Ateroskleroza - patologija lahko vodi do rhinoragije ne le v ozadju hipertenzije, ampak tudi neodvisno. V 90% primerov se pojav pojavi po vadbi. Intenzivnost krvavitve je odvisna od vrste poškodovanega plovila in njegovega premera.
- FLU in druge nalezljive bolezni - okužba sluznice z virusom vodi v povečano krhkost krvnih žil. Poleg tega veliko orodij za boj proti simptomom ARVI vsebuje acetilsalicilno kislino v sestavi, ki zmanjšuje agregacijo trombocitov. Vse to skupaj postane vzrok rhinoragije.
- Hemoragično diatezo in bolezni krvnega sistema spremlja sprememba koagulacijske sposobnosti, kar povzroča hude krvavitve iz nosu, tudi z rahlim učinkom na sluznico.
- Bolezni jeter, ledvic vplivajo na lastnosti krvi, prispevajo k razvoju hipertenzije.
Poleg zgoraj navedenega se rinoragije začnejo v normalnem stanju, v odsotnosti patologij. Pri ženskah se pojav pojavlja med menoragijo (menstrualne krvavitve). Pri ljudeh, ki so odvisni od vremenskih razmer - s precejšnjo ostro spremembo atmosferskega tlaka. Poleg tega obstajajo primeri krvavitev iz nosu, katerih vzrokov ni bilo mogoče ugotoviti (spontane krvavitve).
Krvavitev je treba razlikovati od izliva ekstravazata iz spodnjih dihalnih poti. Pri intenzivni krvavitvi iz nosu klinična slika morda nima pomembnih razlik. V obeh primerih je bolnik opazil pojav rdečega iztoka iz nosu in ust. S porazom pljuč ali bronhijev - penjen izcedek, intenziven kašelj.
Kako ustaviti krvavitev iz nosu
Na domu je možno ustaviti krvavitve relativno nizke intenzivnosti, ki jih povzročajo naslednji pogoji:
- Visok krvni tlak.
- Manjše poškodbe sluznice.
- Meteopatija.
- Okužba.
Procesi obogatitve so slabo sprejemljivi za konzervativno zdravljenje in zahtevajo invazivne metode za zaustavitev krvavitve.
Pravilen položaj glave
Ko poskušajo sami ustaviti kri, ljudje naredijo isto napako - priporočajo, da bolnik vrne glavo nazaj. Menijo, da ta metoda ustavi pretok krvi. V resnici pa to ni tako. Epistaksa se nadaljuje, sproščena tekočina ne teče navzven, ampak v požiralnik in dihala. To povzroča krvavo bruhanje, kašljanje. Tveganje za aspiracijsko pljučnico se poveča, diagnoza je zapletena. Klinična slika je bolj podobna pljučni krvavitvi, ne pa n / a.
Stanje je normalno, ko pacient sedi na stolu, glava je nekoliko spuščena in rahlo nagnjena naprej. To omogoča, da izločki prosto tečejo zunaj, preprečuje nastanek strdkov v nosu in grlu. Preprečuje tudi pretok krvi v dihalne poti in požiralnik ter olajša prodiranje zraka v pljuča. Če je pretok intenziven, mora bolnik prejeti posodo za zbiranje sproščene tekočine. To bo omogočilo ekipi, ki prihaja v SMP, natančno oceno stopnje izgube krvi in potrebne količine zdravstvene oskrbe.
Kako se ustaviti
Najpogostejša metoda hemostaze v prehospitalni fazi je uvedba bombažnih ali gaznih tamponov, navlaženih s 3% vodikovega peroksida na predvečer nosu. Istočasno se led, zavit v 2-3 plasti mehkega tkiva, nanese na območje patologije in na tilnika bolnika. Bolje je, če bo hladilno sredstvo v nepredušni posodi (mehurček, gumijasti grelec). Trajanje izpostavljenosti je 20-30 minut. Praviloma je to dovolj za zaustavitev krvavitve.
Za zaustavitev kapilarne krvavitve v nosu se lahko doda 0,1% adrenalina, razredčenega z vodo za injekcije ali slano raztopino (NaCl 0,9%) v razmerju 1:10. Za zaustavitev krvi so primerni tudi naftizin, rinostop in druge kapljice z vazokonstriktorskim delovanjem. Množičnega izteka takšnega zdravljenja ni mogoče ustaviti.
Doma lahko iz plastične steklenice, ki je zamrznjena v ustrezni komori hladilnika, ustvarimo ledeni mehurček. Material, iz katerega je izdelan vsebnik, ima raztegljivost in se ne razpoči, ko voda zamrzne. Ne smemo pozabiti, da je za izdelavo hladilnih naprav potreben čas. Če se krvavitev stalno dogaja, morate v hladnem stanju shraniti podobno steklenico.
V bolnišnici se brise s peroksidom pogosto zamenjajo s hemostatsko gobo ali fibrinsko oljem, prepojenim z antibiotiki. To pomaga preprečevati okužbo poškodovanega območja. Če krvavitve ni mogoče hitro ustaviti, se uporabijo invazivne metode hemostaze:
- Cauterization - bistvo metode je v kemični ali fizični koagulaciji poškodovanih plovil. Da bi dosegli učinek, lahko uporabimo srebrov nitrat, laser, elektrokavter. V tem primeru se na prizadetem območju oblikuje krasta, ki mehansko pokriva pokvarjena območja. Pacientu je 1–2 dni po posegu prepovedano pihati glavo, fizične vaje pa so kontraindicirane.
- Tamponada za hrbet - metoda, ki se uporablja za zaustavitev krvavitve iz notranje votline. Opravlja ga zdravnik ORL ali zdravnik rešilca. Skozi spodnji nosni prehod v orofaringu potisnite kateter. Dolga sterilna gaza je dolga. Nato se vodnik odstrani, s čimer se vleče tampon in tesno zapre vir krvavitve. Pod gazo se peče kri in rana zaceli. Material ostane v nosu 1-2 dni, če je potrebno, se lahko podaljša. Neodvisno pridobivanje je nesprejemljivo.
- Endoskopija - uvod v notranjo nosno votlino naprave z videokamero na koncu. Izvede se, da bi ugotovili, katera bolezen je povzročila krvavitev. Z endoskopsko metodo vzamemo material za biopsijo, odstranimo tumor, šivamo sluznico in izvajamo druge terapevtske postopke.
Izvajanje kakršnega koli invazivnega delovanja poveča tveganje za razvoj okužbe. Zato vsi bolniki, katerih hemostazo so prenehali s penetracijskimi postopki, zahtevajo profilaktični potek antibakterijskih zdravil. V bolnišnici se daje prednost skupini cefalosporinov (cefazolin 1 gram 2-3 krat dnevno). Ambulantni amoksiklav je prejel 500 + 125 mg, 2 odmerka, 5-14 dni. Končno trajanje antibiotične terapije se določi na podlagi klinične slike in celotne krvne slike (nespecifični znaki vnetja).
Zdravljenje z drogami
Osnova sheme zdravil so zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi, povečajo agregacijsko sposobnost trombocitov in pospešijo tvorbo strdka na poškodovanem plovilu. Med temi zdravili so Vikasol (1-2 ml v / m), etamzilat (2–4 ml v / v, jet), aminokaprojska kislina (100 ml v / v, kapalno).
Pomoč pri pogojih, povezanih s pomembno izgubo krvi, je uvedba slanih in koloidnih raztopin, komponent krvi. Sprejemljiva shema je uporaba zdravil: Trisol, Reopoliglyukin ali Vullayt, 400 ml intravensko. Če krvni tlak pade pod 80/40, je indicirano vnos slanice z dodatkom presorskih aminov (Dopmin). Odmerek in hitrost infundiranja izberemo individualno.
Če je pacientov hemoglobin nizek, na ravni 70–80 g / l in je izguba krvi 25–30% BCC, je indicirana transfuzija rdečih krvnih celic. Izbor donorskega materiala poteka po skupinah, Rh faktorju in v nekaterih klinikah tudi s fenotipom, kar zagotavlja izredno nizko tveganje za zaplete po transfuziji. Pred uvedbo okolja je test za individualno združljivost.
Redno zdravljenje pogostih rhinoragij, ki so posledica krhkosti kapilarnega omrežja, je okrepitev krvnih žil. V večini primerov se za ta namen uporablja askorbinska kislina v kombinaciji z zmernimi kardio obremenitvami in utrjevanjem. S sekundarno naravo krvavitve je treba farmakološko zdravljenje usmeriti v odpravo osnovne bolezni (s hipertenzijo - antihipertenzivnimi zdravili, s hemofilijo - z infundiranjem IX koagulacijskega faktorja).
Kdaj poklicati zdravnika
Klic na storitev SMP je potreben, če kri teče z močnim curkom in se intenzivnost rhinoragije kljub sprejetim ukrepom ne zmanjša. Posebna pomoč je potrebna za bolnike s hemofilijo, hemoragično diatezo in drugimi boleznimi, pri katerih je zmanjšana strjevanje krvi. Druga indikacija za obisk bolnišnice je vidna poškodba nosu (sprememba oblike po trku, odprti zlomi).
Na načrtovan način je potrebno posvetovanje s strokovnjakom za bolnike s pogostimi, vendar lahko zdravljivimi rinoragijami. In tudi ljudem, ki dnevno označujejo neznatno krvavo izcedek iz nosu. Kljub navidezni nepomembnosti so lahko taki pogoji simptom hudih bolezni.
Preprečevanje
Ni posebnih ukrepov za preprečevanje epistaksije. Ukrepi so odvisni od vzroka odraslega ali otroka, ki lahko povzroči krvavitev. Na primer, bolniki s hipertenzijo morajo redno nadzorovati krvni tlak in vzdrževati krvni tlak v normalnih pogojih. Ljudje, ki trpijo zaradi okužb zgornjih dihal, so pokazali vazokonstriktorske kapljice. Bolnikom s povečano krhkostjo krvnih žil priporočamo prejemanje askorbinske kisline. Poleg tega se je treba izogibati udarcem nosu in poskusom odstranitve izločkov iz globokih delov zunanjih dihalnih struktur.
Sklep zdravnika za nujne primere
Posamezne nazalne krvavitve z nizko intenzivnostjo, ki jih povzročajo SARS ali manjše poškodbe sluznice, niso nevarne in ne zahtevajo zdravniškega pregleda. Ponavljajoče epizode (ki jih hitro ali ne, niso pomembne) zahtevajo pozornost. Če se rhinoragija redno razvija, kot tudi z intenzivnim odtokom krvi iz nosu, se priporoča, da se obrnete na specializirano medicinsko organizacijo, da ugotovite vzroke bolezni in popravite stanje.