Geksoral je protiglivično, dezodorirno, premazno, antiseptično, analgetično in hemostatsko zdravilo. Aktivna sestavina je heksetidin.
Antiseptično, protimikrobno delovanje, ki je povezano z zaviranjem oksidativnih presnovnih reakcij bakterij.
Ima široko paleto antibakterijskih in protiglivičnih učinkov, zlasti proti gram-pozitivnim bakterijam in glivam rodu Candida. Lahko vpliva na zdravljenje okužb, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa ali Proteus. Pri koncentraciji 100 mg / ml zdravilo zavira večino bakterijskih sevov. Razvoj odpornosti še ni bil opažen.
Geksoral deluje protivirusno proti virusom gripe A, respiratornemu sincicijskemu virusu (PC virus), virusu herpes simplex tipa 1, ki prizadene dihalne poti. Ima šibek anestetični učinek na sluznico.
Na voljo v obliki 0,1% raztopine in 2% aerosola za lokalno uporabo.
Indikacije za uporabo
Kaj pomaga Geksoral? V skladu z navodili je zdravilo predpisano v naslednjih primerih:
- vnetne in infekcijske bolezni ustne votline in žrela;
- v kompleksnem zdravljenju hudih febrilnih ali gnojnih bolezni ustne votline in žrela, ki zahtevajo predpisovanje antibiotikov in sulfonamidov, tonzilitisa;
- vneto grlo (vključno z bolečinami v grlu z lezijami bočnih blazin, Plaut-Vincentovo vneto žrelo);
- faringitis;
- gingivitis in krvavitvene dlesni;
- parodontalne bolezni, parodontalne bolezni in njihovi simptomi;
- stomatitis, glositis, aftozne razjede za preprečevanje superinfekcije;
- okužba alveolov po ekstrakciji zob;
- glivične okužbe ust in žrela, zlasti kandidalni stomatitis;
- pred in po operacijah v ustni votlini in žrelu;
- dodatna ustna higiena za splošne bolezni;
- odpravljanje slabega zadaha, zlasti v primeru razpadajočih tumorjev ust in žrela;
- adjuvans pri zdravljenju prehladov.
Navodila za uporabo Hexoral, odmerjanje
Zdravilo se uporablja lokalno.
Z uporabo aerosola Hexoral - za odrasle in otroke, starejše od 3 let, z enkratnim odmerkom dajemo enkratni odmerek v 1-2 sekundah.
Pri nanosu raztopine za lokalno uporabo izperite usta in žrelo s 15 ml nerazredčene raztopine za 30 sekund.
Zdravilo se predpiše 2-krat na dan (po možnosti zjutraj in zvečer), po jedi. V skladu z navodili za uporabo, Geksoral varno in s pogostejšo uporabo. Heksetidin se veže na sluznico in tako daje trajen učinek. V zvezi s tem je treba zdravilo uporabljati po obrokih.
Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
Pravilna uporaba
- Postavite pršilno šobo na steklenico.
- Razpršilec usmerite na območje vnetnega patološkega procesa v žrelu ali ustni votlini.
- Pri razprševanju zdravila mora biti steklenica v pokončnem položaju.
- Za razprševanje aerosola je potrebno pritisniti pršilno šobo in jo zadržati nekaj sekund, po škropljenju pa priporočamo, da zadržite dih za kratek čas.
Dolgotrajna uporaba zdravila Hexoral Spray ni priporočljiva, saj lahko povzroči motnje v delovanju okusnih brbončic in razvoj dysbacteriosis (smrt bakterij iz predstavnikov normalne mikroflore z nadaljnjim razvojem oportunističnih mikroorganizmov).
Med zdravljenjem ne priporočamo uporabe alkohola.
Pazite, da razpršila ne pogoltnete.
Neželeni učinki
Navodilo opozarja na možnost razvoja naslednjih neželenih učinkov pri predpisovanju Geksorala:
- alergijske preobčutljivostne reakcije na zdravilo;
- z dolgotrajno uporabo lahko povzročijo motnje okusa.
Kontraindikacije
To je kontraindicirano za imenovanje zdravila Hexoral v naslednjih primerih:
- otroci do 3 let;
- preobčutljivost na katerokoli sestavino zdravila
Med nosečnostjo in dojenjem ni dokazov o škodljivih učinkih zdravila. Preden zdravnik Hexoral predpiše nosečnice ali doječe ženske, mora skrbno pretehtati koristi in tveganja zdravljenja glede na pomanjkanje podatkov o prodoru zdravila skozi placentno pregrado in v materino mleko.
Preveliko odmerjanje
Pri pravilni uporabi v priporočenem terapevtskem odmerku pršilo ni strupeno. V primeru nenamernega zaužitja velike količine zdravila se bruhanje razvije. V tem primeru se opravi izpiranje želodca.
Analogi Hexoral, cena v lekarnah
Če je potrebno, je mogoče Hexoral nadomestiti z analogom za zdravilno učinkovino - to so zdravila:
Izbira analogov je pomembno razumeti, da navodila za uporabo Hexorala, cene in pregledi ne veljajo za zdravila podobnega delovanja. Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom in ne dajte neodvisno nadomestiti zdravilo.
Cena v ruskih lekarnah: Hexoral 0,2% aerosol za lokalno uporabo 40ml - od 270 do 310 rubljev, glede na 527 lekarn.
Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega +25 ° C. Hranite izven dosega otrok. Rok uporabnosti raztopine je 2 leti, aerosol - 3 leta.
Vsebino aerosola lahko porabite v 6 mesecih po odprtju.
Hexoral Spray
Geksoral - lokalni antiseptik, ki se uporablja za različne bolezni ustne votline. Glavna učinkovina zdravila je heksatidin.
Prikazuje aktivnost proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom. Ima analgetik, ovojni, hemostatični učinek.
Poleg tega ima zdravilna učinkovina lahko dezodorirni in ovojni farmacevtski učinek in deluje tudi kot lokalni analgetik.
Klinično-farmakološka skupina
Antiseptik za lokalno uporabo v ORL praksi in zobozdravstvu.
Prodajni pogoji za farmacijo
Izpuščen brez recepta zdravnika.
Koliko stane Hexoral v lekarnah? Povprečna cena je na ravni 370 rubljev.
Oblika in sestava sproščanja
Glavna sestavina Hexorala, ki zagotavlja njegovo farmakološko delovanje, je snov heksetidin.
Glede na obliko sproščanja zdravila bo njegova vsebina drugačna. Prosojna rdečkasta raztopina s prijetnim blagim vonjem vsebuje 100 mg aktivne sestavine, medtem ko je njena koncentracija v sestavi bistrega aerosola z vonjem mentola dvakrat višja. Tablete vsebujejo klorheksidin in benzokain.
Farmakološki učinek
Antiseptično sredstvo ima antimikrobna, dezodorirna, analgetična, ovojna in hemostatična lastnost. Zdravilna učinkovina aerosola (heksetidin) je lokalni antiseptik in ima protiglivični učinek. Mehanizem delovanja je kršitev oksidativnih procesov znotraj celice. Razpršilec ima širok spekter delovanja proti glivam rodu Candida in bakterijam, ki povzročajo infekcijske in vnetne patologije.
Odporne na heksetidin so Pseudomonas aeruginosa (nahaja se v gnojnih ranah) in Proteus (bolezni prebavil). Zdravilna učinkovina ima analgetičen učinek. Po nanosu aerosola se heksetidin razporedi po sluznici v obliki tankega filma in se skoraj ne absorbira v sistemski krvni obtok. Aktivnost heksetidina traja 12 ur.
Indikacije za uporabo
Zdravilo je namenjeno za odpravo nalezljive in vnetne patologije ustne votline. Predpiše se tudi za dodatno zdravljenje virusnih lezij in kataralnih bolezni. Sooča se s hudimi gnojnimi boleznimi žrela. Zdravilo je predpisano za profilakso pred operacijami v ustni votlini.
Naslednje vrste bolezni dopolnjujejo seznam indikacij za uporabo zdravila Hexoral: t
- Krvne dlesni.
- Okužba zobe z mikrobi med in po njeni odstranitvi.
- Vnetje jezika in sluznice dlesni.
- Angina, ki vodi do akutnega vnetja mandljev.
- Drozd, bolezen gliv Candida ustne votline, tonzile in žrelo.
- Odprava slabega vonja iz ust, ki se pojavi na ozadju razvoja tumorske patologije.
- Vnetje žrela in tonzil. To pomeni, da je zdravilo predpisano za diagnozo faringitisa in tonzilitisa.
Heksoral je ena redkih zdravil, ki pomaga rešiti toliko zdravstvenih težav.
Kontraindikacije
- Starost do 3 let;
- Preobčutljivost za zdravilo.
Pred dajanjem zdravila Geksoral laktacijam in nosečnicam je treba skrbno pretehtati tveganje in pričakovano korist zdravljenja (glede na pomanjkanje podatkov o izločanju v materino mleko in prodiranju zdravila skozi placentno pregrado).
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
V navodilih za zdravljenje ni nobenih neposrednih kontraindikacij za uporabo zdravila Hexoral v nosečnosti. Vendar pa podatki iz kliničnih preskušanj, ki potrjujejo varnost njegovega imenovanja za zdravljenje angine, faringitisa in drugih bolezni grla pri nosečnicah, ne obstajajo in ne morejo obstajati. Podobno ni znano, kako varno je zdravilo pri predpisovanju doječe matere.
Razlog je preprost: v skladu s listino Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) je v kliničnih preskušanjih prepovedano vključevanje nosečnic in mater, ki dojijo, v klinična preskušanja. Čeprav lokalno delovanje zdravila z dobro prenašanjem zmanjšuje možnost njegovega negativnega vpliva na razvijajoči se plod, je mogoče Hexoral za nosečnice uporabljati le pod zdravniškim nadzorom.
In samo če huda tonzilitis ali tonzilitis ali vztrajni kašelj med faringitisom prinaša večjo nevarnost za zdravje matere in ploda, kot tveganje zaradi uporabe zdravil.
Odmerjanje in način uporabe
Navodila za uporabo kažejo, da se sprej Hexoral uporablja lokalno. Heksetidin se veže na sluznico in tako daje trajen učinek. V zvezi s tem je treba zdravilo uporabljati po obrokih.
- Pri odraslih in otrocih, starejših od 6 let, se prizadeta območja zdravijo z dihanjem. Določite 1 injekcijo v 1-2 sekundah 2-krat / dan.
- Pri otrocih, starih od 3 do 6 let, je uporaba zdravila možna po posvetovanju z zdravnikom.
Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
Splošna priporočila za uporabo:
Zdravilo se razprši v usta ali grlo. Z aerosolom lahko zlahka in hitro obdelate prizadeta območja. Izvesti morate naslednje korake:
- Razpršilno šobo položite na aerosolno posodo;
- Namestite konec pršilne šobe na prizadeto območje ust ali grla;
- Med dajanjem zdravila mora biti viala stalno v pokončnem položaju;
- Vnesite zahtevano količino zdravila, pritiskajte na glavo pršilne šobe za 1-2 sekunde, ne vdihnite z vnosom aerosola.
Neželeni učinki
Spray Hexoral dobro prenaša. Včasih je mogoče razviti lokalne alergijske reakcije v obliki pekočega občutka v ustni votlini, izpuščajev in srbenja kože obraza. Pri dolgotrajni uporabi zdravila lahko pride do sprememb v okusu.
Preveliko odmerjanje
Snov heksaetidin ni toksična v odmerku, ki je določen v navodilih.
Če je oseba pogoltnila veliko zdravila, je bruhanje opaženo, zato ni pomembne absorpcije. Pri zaužitju ni bilo primerov zastrupitve z alkoholom.
Dve uri po zaužitju velikih odmerkov zdravila je treba opraviti izpiranje želodca, da se izvede simptomatsko zdravljenje. Pomembno je, da se posvetujete s strokovnjakom po zaužitju velikih odmerkov zdravil.
Posebna navodila
Ni posebnih predpisov.
- Vsebnost etanola v pripravku znaša 5,15%. En odmerek zdravila vsebuje 20,3 mg etanola (v smislu absolutnega alkohola).
- Vsebina razpršilnika je pod pritiskom. Ne odpirajte, luknjajte ali zažigajte balona, tudi če je prazen.
- Pri otrocih lahko zdravilo uporabljate od starosti, ko ni nevarnosti nekontroliranega zaužitja ali če se pri uporabi aerosola ne upirajo tujemu predmetu (razpršilni šobi) in lahko zadržijo dihanje, ko je zdravilo injicirano.
- Bolnika je treba obvestiti, da se zdravilo, če je zdravilo postalo neuporabno ali je potekel rok uporabnosti, ne sme izliti v odpadno vodo ali vrniti na ulico. Zdravilo morate vstaviti v vrečko in ga položiti v smeti. Ti ukrepi bodo pomagali varovati okolje.
Geksoralni aerosol ne vpliva na sposobnost vožnje in opravljanja drugih potencialno nevarnih dejavnosti.
Interakcija z zdravili
Proizvajalec ne daje informacij o medsebojnem delovanju Hexorala z drugimi zdravili.
V skladu z navodili za uporabo se zdravilo lahko uporablja kot dodatek antibiotični terapiji, je dobro združljivo s sulfonamidi (ne zavira njihovega delovanja in ne prispeva k povečani verjetnosti neželenih učinkov).
Ocene
Preverili smo nekatere preglede ljudi, ki so uporabljali Hexoral spray:
- Tatiana. Zdravilo je dobro. Dobro pomaga. Ampak... Že dvakrat kupil pokvarjen aerosol hexoral. Po določenem času razpršilec preneha delovati. Zdi se, da je vse čisto, ne pa ničesar, niti nikjer ni bilo mogoče udariti, niti ne bi padlo. Prvič je bil škropilnica. Po drugem času se je razpršilo po enem tednu uporabe. Škoda. Poroke prodajajo za veliko denarja, ki ga lahko vrnejo.
- Dasha. Hexoral je bil slučajno v naši hiši. Moja babica je vprašala lekarno za nekaj "iz nosu". Toda niti farmacevt je ni razumel, ali pa se je pošalila, vendar ji je dal točno to zdravilo. Nisem takoj opazil, da babica potrebuje veliko časa, da vzame to dolgo cevko v nos. In ko je končno spanked, je padla v stupor. Vse mu je bilo v nosu, toda ni imel izcedka iz nosu. Prebral sem navodila in bil prestrašen. Kasneje pa se je izkazalo, da zdravilo ni povzročilo nobene škode, zato so ga vrgli v komplet za prvo pomoč, če bi bilo potrebno zdravilo za grlo.
- Vitalina. Predpisan mi je heksoral za kandidatni stomatitis. S to raztopino sem to splaknila, vendar je bilo nemogoče, da bi jo razredčila in v njem namočila tampon in jo nanesla na rane. Zdravilo mi je pomagalo, da se znebim drozga v ustih. Pomembno je le zapomniti, da se heksoral ne sme pogoltniti na noben način. Zdravilo ni toksično, če se pravilno uporablja.
Pogosto, pregledi Hexoral kažejo, da zdravilo pomaga hitro odpraviti bolečine in druge neprijetne simptome, ki spremljajo bolečine v grlu in druge bolezni ustne votline in žrela. Nekateri bolniki opazijo neprijeten okus zdravila. Zdravniki opozarjajo, da je v primeru Hexorala bolje, da se ne zdravite, ker lahko nenadzorovana uporaba zdravila brez pravilne diagnoze poslabša bolnikovo stanje.
Analogi
Če ni bilo dokazanega zdravila proti virusnim boleznim in prehladom, Geksoral, na lekarniški števec, potem lahko poberete nadomestke, ki so po sestavi in učinkovitosti podobni. Pred uporabo analogov preberite navodila. Vsako zdravilo ima svoje kontraindikacije, metode uporabe. Poceni nadomestek za Hexoral je Ingalipt - 30 ml stane 84 rubljev.
Seznam analogov heksorala, ki se dobavljajo v obliki razpršil, tablet in raztopin:
Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.
Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti
Rok uporabnosti zdravila je 2 leti od datuma proizvodnje. Sprej Geksoral je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C, ne sme se zmrzniti.
Kakšen učinek ima HEXORAL ® na telo?
Kaj počne HEXORAL®, ko pride na sluznico ustne votline, kaj pomaga in kaj ozdravi? Pripravki HEXORAL ® spadajo v skupino antiseptikov in so namenjeni lokalnemu zdravljenju vnetnih procesov, borijo se proti vzroku bolezni z zatiranjem razvoja in rasti patogenov. Ta zdravila so dobro dokazana za vneto grlo, faringitis, akutne okužbe dihal / SARS, kot tudi s stomatitisom in drugimi nalezljivimi in vnetnimi boleznimi grla, dlesni in ustno sluznico.
Zdravilna učinkovina v aerosolu za grlo in raztopina za izpiranje HEXORAL ® - heksatidina. Ko pride na sluznico, zavira oksidativne presnovne reakcije bakterij in s tem preprečuje nadaljnji razvoj patogene flore - gram pozitivnih bakterij in gliv. Prav tako ima rahel analgetski učinek.
HEXORAL ® Tabs (pastile) imajo izrazit analgetski učinek, ki se kaže po 15-30 sekundah. Klorheksidin, ki ga vsebuje njihova sestava, ima lokalni antiseptični učinek, kar bistveno zmanjšuje število bakterij v slini.
HEXORAL ® Tabs Klasične resorpcijske tablete imajo tudi antiseptični učinek, uničujejo patogene na sluznici grla in ust.
Pripravki HEXORAL ® praktično nimajo sistemskih učinkov, kar je njegova dodatna prednost.
Hexoral - navodila za uporabo
Za preprečevanje bolezni grla in dlesni z uporabo antibakterijskih Hexoral - navodila za uporabo zdravila vsebuje pomembne informacije o imenovanju in odmerjanju. Zdravilo pripada antiseptik (antibiotik), je na voljo v več vrstah za priročno uporabo. Preberite navodila, da se zavedate pravil uporabe zdravila.
Zdravilo Hexoral
Pri ORL praksi in zobozdravstvu se uporablja zdravilo Hexoral, ki se po farmakološki klasifikaciji nanaša na antiseptična sredstva. Namenjen je za lokalno uporabo, plus tablete so na voljo za peroralno dajanje Hexoral tabs. Zdravilna učinkovina zdravila je heksatidin. Zdravilo je primerno za otroke in odrasle.
Sestava in oblika sproščanja
Obstajajo tri oblike sproščanja zdravila Hexoral: spray ali spray, raztopina in tablete. Slednji ne vsebujejo heksatidina. Zdravilna učinkovina v antiseptičnem pripravku tablete je mešanica klorheksidin dihidroklorida in benzokaina, dodatno - izomalt, mentol, voda, aspartam, timol in olje poprove mete. Na voljo tablete po 20 kosov v pakiranju. Podrobna sestava pršila in raztopine:
Koncentracija heksatidina, g / 100 ml
Dodatne snovi v sestavi
Monohidrat citronske kisline, natrijev saharinat, polisorbat, levomentol, kalcijev natrijev edetat, listno evkaliptusovo olje, voda, dušik, etanol, natrijev hidroksid
Polisorbat, etanol, anisovo olje, natrijeva saharinatna voda, azorubin, olje poprove mete, monohidrat citronske kisline, metil salicilat, levomentol, evkaliptus in olje klinčkov
Bistra brezbarvna tekočina z vonjem po mentolu
Tekočina z aromo rdeče mete
Oblika zapisa, glasnost
40 ml valji z 1 ali 4 razpršilnimi šobami
Steklenice po 200 ml z merjenim steklom
Farmakološke lastnosti
Zdravilo ima antimikrobni učinek zaradi zatiranja oksidativnega procesa v presnovi bakterij. Heksetidin je nasprotna učinkovina tiamina, ima širok učinek na bakterije in glivice. Zavira večino sevov patogenov, vključno z rodom Candida in Proteus, ne razvije odpornosti proti njim, zmanjša občutljivost bakterij.
Učinkovit proti virusom gripe A, herpes simpleksu prvega tipa, med delovanjem šibko anestezira sluznice dlesni. V stiku s sluznico ust in žrela se dobro oprime, skoraj ne absorbira. Po enkratnem nanosu se zdravilna učinkovina shrani v sluznici v 65-ih urah, v plakih in ploščicah - 10-14 ur.
Indikacije za uporabo
Navodila za uporabo kažejo naslednje indikacije za uporabo zdravila Hexoral:
- simptomatsko zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni ustne votline in žrela;
- tonzilitis, faringitis;
- zdravljenje angine, SARS;
- gingivitis, stomatitis, glositis;
- parodontalne bolezni, glivične okužbe ust;
- preprečevanje infekcijskih zapletov pred in po operacijah;
- preprečevanje okužbe alveolov po ekstrakciji zob, travma;
- higiena in bolezni ustne votline (odstranitev vonja).
Doziranje in administracija
V skladu z navodili nanesite Geksoral grlo v obliki raztopine za namakanje ustne votline v obliki pršila. Heksoral v bolečem grlu je predpisan v obliki peroralnih tablet. V ustih se absorbirajo, dokler se ne raztopijo. Odrasli so prikazani en kos vsakih 1-2 ur, vendar ne več kot 8 na dan. Otroci, stari od 4 do 12 let, lahko vzamejo do 4 tablete na dan. Zdravilo se uporabi takoj po nastopu prvih simptomov, v nekaj dneh po njihovem izginotju.
Heksoralni aerosol
Pršilo se nanaša topikalno, se drži sluznice ustne votline, kar se kaže v vztrajnosti učinka. Zdravilo je treba uporabljati po zaužitju hrane. Odrasli, otroci, starejši od šest let, zdravijo usta med zadrževanjem dihanja, potem ko nekajkrat na sekundo namakajo sluznico. Otroci, stari od 3 do 6 let, lahko uporabljajo lokalno antiseptično zdravilo šele po posvetovanju s pediatrom. Zdravnik predpiše trajanje tečaja glede na vrsto bolezni.
Navodila za uporabo heksoralnega aerosola vključujejo naslednje korake za škropljenje v grlu ali v ustih:
- postavite pršilno šobo na balon;
- njegov konec usmeri na prizadeto sluznico;
- vialo med dajanjem hranite strogo pokonci;
- razpršite pravo količino pršila s pritiskom na glavo razpršilne šobe;
- med vnosom ne dihajte.
Heksoralna raztopina
Druga oblika sproščanja Hexorala kot raztopine se uporablja tudi lokalno, po obrokih. Odrasli in starejši otroci napolnijo merilno skodelico do oznake 15 ml, usta sperite z nerazredčeno raztopino pol minute 2 do 3 krat / dan. Otroci, stari 3-6 let, morajo zdravilo uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom. Raztopine ne smete pogoltniti, razredčiti z vodo ali drugimi tekočinami. Dovoljeno je zdravljenje prizadetih predelov grla z brisom, namočenim v zdravilo. Nanesemo 2-3 minute. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.
Posebna navodila
Navodila za uporabo so navedena na posebnih navodilih med uporabo zdravila-antiseptik. Bodite pozorni na njih:
- en odmerek raztopine vsebuje 20,3 mg, kar je v smislu čiste snovi 5,15%;
- vsebina pršila je pod tlakom, ne odpira, ne preluknja, ne spali paket, tudi po popolni praznjenje;
- če je zdravilo že poteklo, ga ne morete preliti v odpadno vodo ali ga vrgati na ulico, ga zavezati v vrečo, vrniti v koš za smeti;
- zdravilo-antiseptik ne vpliva na hitrost psihomotoričnih reakcij, lahko se uporablja med vožnjo avtomobila ali nevarnimi stroji;
- zdravilo se predpisuje previdno v primeru občutljivosti na acetilsalicilno kislino;
- raztopino lahko uporabite le, če jo bolnik po koncu postopka izpiranja lahko izpljune.
Med nosečnostjo
V skladu z navodili ni podatkov o neželenih učinkih po uporabi antiseptika Geksorala med nosečnostjo in dojenjem, vendar se morate pred predpisovanjem posvetovati z zdravnikom. Če ceni korist matere za večje tveganje za otroka, se zdravilo lahko uporabi za predvideni namen. Podatkov o prodoru heksetidina skozi placentno pregrado ali v materino mleko ni.
Hexoral za otroke
V skladu z navodili je zdravilo kontraindicirano za uporabo pri otrocih, mlajših od treh let. Geksoralnim otrokom se lahko dodeli, kadar ni nevarnosti, da bi jih nekontrolirano požrl ali je odporen na tuje predmete v ustih (razpršilna šoba). Če otrok med injiciranjem ne more sam zadržati dih, je bolje, da zdravila ne uporablja.
Interakcija z zdravili
V skladu z navodili za uporabo Geksorala, ni opisano zdravilo interakcije aerosola in raztopine z drugimi zdravili. Iz tega lahko sklepamo, da se zdravila lahko kombinirajo v poljubnem vrstnem redu, vendar je pred vsakim zdravljenjem okužb potrebno zdravniško posvetovanje. To bo pomagalo preprečiti negativne učinke na zdravje telesa.
Neželeni učinki
Navodila za uporabo Geksoral označuje naslednje možne neželene učinke, ki se kažejo ob njenem jemanju:
- alergijske reakcije, preobčutljivost, urtikarija, angioedem;
- agevziya, dysgevziya, zastrupitev;
- kašelj, težko dihanje;
- odrevenelost in razbarvanje jezika, kratkotrajna izguba okusa;
- suha usta, slabost, bruhanje, povečano slinjenje;
- draženje sluznice, pekoč občutek, parestezija;
- vnetje sluznice, mehurji in ulceracije;
- temnejša barva emajla.
Preveliko odmerjanje
V skladu z navodili je malo verjetno, da ima heksatidin toksičen učinek, če ga jemljemo v priporočenih odmerkih. Če se zdravilo po nesreči pogoltne, se lahko pojavijo simptomi zastrupitve z alkoholom. Zdravljenje je izpiranje želodca dve uri po tem, ko otrok pogoltne odmerek, simptomatsko zdravljenje. V vseh primerih prevelikega odmerjanja mora bolnik obiskati zdravnika.
Preveliko odmerjanje tablet ni verjetno, njegovi simptomi so zadušitev, tremor okončin, bruhanje, krči. Zaradi respiratorne depresije sta možna koma in smrt. Zdravljenje obsega umetno povzročanje bruhanja in pranje želodca z aktivnim ogljem. Pri konvulzijah se barbiturati ali diazepam med hipoksijo, umetnim dihanjem in suksametonijevim kloridom predpisujejo s pomočjo vbrizgavanja raztopin elektrolitov.
Hexoral
Opis od 02.02.2016
- Latinsko ime: Hexoral
- Oznaka ATC: A01AB12
- Aktivna sestavina: heksetidin (heksetidin)
- Proizvajalec: McNeil Manufacturing, Famar Orleans (Francija) t
Sestava
Sestava zdravila v obliki raztopine vključuje zdravilno učinkovino heksetidin (100 mg), vsebuje tudi pomožne sestavine: polisorbat 60, etanol 96%, olje anisa, olje poprove mete, olje iz evkaliptusa in nageljnove žbice, citronsko kislino monohidrat, levomentol, natrijev sladkor, metil salicilat, azorubin, 85% vode.
Sestava zdravila v obliki aerosola vključuje učinkovino heksetidin (200 mg), kot tudi dodatne sestavine: polisorbat 80, monohidrat citronske kisline, levomentol, natrijev saharinat, natrijev kalcijev edetat, olje iz evkaliptusovega lista, natrijev hidroksid, voda.
Obrazec za sprostitev
Proizvajajo se dve obliki tega zdravila: raztopina in aerosol.
- Heksoralna 0,1% raztopina je bistra rdeča raztopina z aromo mete. Vsebuje v vialah po 200 ml, ki so pakirane v škatle iz kartona.
- Heksoralna aerosol 0,2% je bistra, brezbarvna tekočina z vonjem po mentolu. Vsebuje 40 ml aerosolnih pločevink, komplet pa vključuje pršilno šobo.
Farmakološko delovanje
Povzetek vsebuje informacije, da je Hexoral antiseptično zdravilo.
Antimikrobni učinek tega zdravila je posledica dejstva, da zavira oksidativne reakcije bakterijskega metabolizma (učinkovina je antagonist tiamina). Geksoral ima širok spekter protiglivičnih in antibakterijskih učinkov. Aktivna je proti glivicam Candide in gram pozitivnim bakterijam. Lahko je tudi učinkovita pri zdravljenju tistih okužb, ki so povzročile Pseudomonas aeruginosa, Proteus. Večina sevov bakterij zavira zdravilo v koncentraciji 100 mg / ml. Opazili niso nobenega razvoja odpornosti na zdravila.
Obstaja tudi šibek anestetični učinek na sluznico.
Farmakokinetika in farmakodinamika
Snov heksaetidin, ki se vdre na sluznico, se dobro drži, skoraj ne absorbira. Po nanosu se po 65 urah odkrijejo sledovi aktivne sestavine na sluznici dlesni. Prisotnost aktivnih koncentracij snovi v plakih na zobeh opazimo 10-14 ur po uporabi.
Indikacije za uporabo
Sredstva Hexoral spray in raztopina se uporabljata v naslednjih primerih:
- pri infekcijskih vnetnih boleznih žrela in ustne votline;
- v kompleksni terapiji hudih febrilnih ali gnojnih bolezni žrela in ustne votline ter žrela, v katerih so predpisani antibiotiki sulfonamidi;
- s tonzilitisom;
- z angino;
- faringitis;
- s periodontalnimi boleznimi;
- z gingivitisom in krvavitvami dlesni;
- z aftoznimi razjedami, glositisom, stomatitisom in preprečevanjem superinfekcije;
- z kandidalnim stomatitisom, kot tudi številnimi drugimi glivičnimi okužbami žrela in ustne votline;
- v primeru okužbe alveolov po odstranitvi zoba;
- v obdobju pred operacijami žrela in ustne votline ter za njimi;
- za zagotavljanje dodatne ustne higiene za pogoste bolezni;
- odpraviti slab zadah, zlasti pri ljudeh z razpadajočimi tumorji žrela in ustne votline;
- kot pomožno zdravilo pri zdravljenju prehladov.
Kontraindikacije
Opredeljene so take kontraindikacije:
- visoka stopnja občutljivosti na sestavne dele orodja;
- starosti do treh let.
Neželeni učinki
Neželeni učinki so redki. Včasih se pojavijo reakcije z visoko občutljivostjo na heksoral, pri dolgotrajni uporabi pa se lahko moti okus.
Navodila za uporabo Hexoral (metoda in doziranje)
Rešitev Hexoral, navodila za uporabo
Raztopina je indicirana za izpiranje žrela in ust.
Odrasli in otroci po 3 letih je treba uporabiti za izpiranje 15 ml nerazredčene raztopine, izpiranje ust in grla vsaj 30 sekund. To morate storiti dvakrat - zjutraj in zvečer. Če potrebujete zdravljenje bolezni ustne votline, lahko raztopino uporabite s tamponom.
Ker se učinkovina veže na sluznico in zagotavlja učinek, jo je treba uporabiti po obroku.
Zdravilo lahko uporabljate pogosteje, saj je varno orodje. Te raztopine ne pogoltnite. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, odvisno je od bolezni.
Hexoral Aerosol, navodila za uporabo
Navodila za uporabo pršila zagotavlja, da se lahko nanese na otroke po treh letih in odraslih, razprševanje aerosola v ustno votlino in žrelo.
Za razprševanje enkratnega odmerka morate to storiti 1-2 sekundi. Spray pomeni dvakrat - zjutraj in zvečer. Če je potrebno, lahko orodje pogosteje razpršite, saj je varno. Nanesite razpršilo po obrokih. Trajanje je odvisno od bolezni, določi pa ga zdravnik.
Preveliko odmerjanje
Snov heksaetidin ni toksična v odmerku, ki je določen v navodilih.
Če je oseba pogoltnila veliko zdravila, je bruhanje opaženo, zato ni pomembne absorpcije. Pri zaužitju ni bilo primerov zastrupitve z alkoholom.
Dve uri po zaužitju velikih odmerkov zdravila je treba opraviti izpiranje želodca, da se izvede simptomatsko zdravljenje. Pomembno je, da se posvetujete s strokovnjakom po zaužitju velikih odmerkov zdravil.
Interakcija
Ni opisa interakcije Hexorala z drugimi zdravili.
Pogoji prodaje
Lahko ga kupite brez recepta.
Pogoji skladiščenja
Raztopino shranjujte pri temperaturi do 25 ° C, hranite izven dosega otrok.
Aerosol je treba shranjevati pri temperaturi do 30 ° C in ga hraniti ločeno od otrok.
Rok trajanja
Raztopina in aerosol Heksoral shrani 2 leti
Po odprtju balona lahko vsebino uporabljate 6 mesecev.
Posebna navodila
Raztopino lahko uporabite za izpiranje samo, če lahko bolnik po izpiranju izpljune tekočino.
Upoštevati je treba, da heksoralna raztopina vsebuje 96% etanola.
Zdravljenje ne vpliva na sposobnost vožnje ali opravljanja drugih dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo.
Analogi Hexorala
Analogi tega zdravila so zdravila Stomatidin, Hexosept, Stopangin, Hexethidin itd. Zdravnik mora izbrati najprimernejše zdravilo.
Kateri je boljši: Ingalipt ali Hexoral?
Na splošno so učinki teh zdravil na telo podobni. Ingalipt pa je predpisan za ožji razpon bolezni. Ingalipt cenejši Hexoral večkrat.
Hexoral za otroke
Upoštevati je treba, da je to zdravilo mogoče dati otrokom po treh letih starosti. Navodilo za otroke opozarja, da je uporaba raztopine možna v starosti, ko je otrok sposoben zavestno spirati usta in grlo, in ni nevarnosti zaužitja tekočine.
Spray Hexoral za otroke, mlajše od 3 let, prav tako ne velja. Pomembno je, da se otrok ne upira pršilni šobi v ustih in da zadrži sapo, ko se zdravilo injicira.
Pri otrocih po treh letih se zdravilo uporablja v odmerku, ki je določen v navodilih.
Heksoral med nosečnostjo in dojenjem
Podatkov o neželenih učinkih zdravila med nosečnostjo in dojenjem ni. Zato lahko na vprašanje, ali je Hexoral možno med nosečnostjo, odgovorite pozitivno, vendar le pod pogojem, da zdravnik jasno oceni možne koristi in tveganja. Čeprav ima pri bolniku 1 trimester ali 2 trimesečje nosečnosti, se mora vedno posvetovati z zdravnikom. Ni dovolj podatkov o učinku dojenja.
Mnenja Hexoral
Pogosto pregledi heksoralnih razpršil kažejo, da zdravilo pomaga pri obvladovanju bolečin in drugih neprijetnih simptomov v primeru angine in drugih bolezni. Nekateri uporabniki pišejo, da je zdravilo okusno. Mnenja zdravnikov o zdravilu Hexoral nam sporočajo, da je bolje, da se ne zdravimo, saj lahko nenadzorovana uporaba tega zdravila brez ugotovljene diagnoze poslabša bolnikovo stanje.
Cena Geksoral, kje kupiti
Koliko so stroški drog odvisni od embalaže oblike sproščanja - ali je to aerosol ali raztopina. Cena Hexoral spray je 240-260 rubljev za 40 ml paket. Hexoral Throat Spray se uporablja kot pršilo za otroke od 3 let.
Cena raztopine Hexoral je 210-240 rubljev na pakiranje po 200 ml. Natančneje poznajte stroške na prodajnem mestu zdravila.
Hexoral Spray: navodila za uporabo
Hexoral Spray spada v farmakološko skupino zdravil - antiseptiki za lokalno uporabo. Uporablja se za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni zgornjih dihal in ustne votline.
Oblika in sestava sproščanja
Heksoralni sprej je bistra, brezbarvna tekočina z vonjem po mentolu. V 100 ml zdravila kot glavna učinkovina vsebuje 200 mg heksetidina. Tudi v sestavi zdravila vključuje pomožne sestavine, ki vključujejo:
- Citronska kislina monohidrat - 70 mg.
- Polisorbat 80 - 1,4 g.
- Levomentol - 70 mg.
- Natrijev saharinat - 40 mg.
- Olje prutovidnogo listov evkaliptusa - 1,1 mg.
- 96% etanol - 4,333 g.
- Kalcijev natrijev edetat - 100 mg.
- Prečiščena voda - do prostornine 100 ml.
- Dušik - za doseganje tlaka 5 barov.
Heksoralni razpršilec je v 40-mililitrski aluminijasti steklenici. Kartonska embalaža vsebuje eno steklenico raztopine, šobo za razprševanje in navodila za uporabo pripravka.
Farmakološko delovanje
Glavna aktivna sestavina razpršila Heksoral heksetidin je antiseptik. Uničuje večino bakterij (baktericidno delovanje). Mehanizem delovanja je povezan z okvarjenimi oksidativnimi procesi v celici. Zaradi tega ima Heksoralni sprej širok spekter delovanja proti večini bakterij patogenov infekcijskih in vnetnih bolezni in gliv rodu Candida. Heksetidin je odporen na proteusne in pyocyanic palice, ki jih je treba upoštevati pri uporabi zdravila. Zdravilna učinkovina ima tudi neizražen lokalni anestetični učinek.
Po nanosu pršila Geksoral na sluznico se aktivna snov razporedi po njem v obliki tankega filma in se skoraj ne absorbira v sistemski krvni obtok. Aktivnost heksetidina traja več ur.
Indikacije za uporabo
Hexoral Spray je indiciran za zdravljenje infekcijskih in vnetnih bolezni zgornjih dihal in ustne votline, ki vključujejo:
- Faringitis - vnetje sluznice žrela.
- Stomatitis je infekcijski proces v ustni sluznici, ki ga pogosto spremlja glositis (vnetje jezika) in gingivitis (vnetje dlesni, vključno s krvavitvijo).
- Apthhous (vnetne) razjede ustne sluznice z razvojem defektov v sluznici.
- Vneto grlo - akutno infekcijsko vnetje mandljev, ki ga pogosto povzročajo streptokoki.
- Bakterijska okužba zobne votline po njeni ekstrakciji (odstranitvi).
- Preprečevanje infekcijskih in vnetnih zapletov pri kirurških posegih v ustno votlino.
- Dodatna ustna higiena za splošne bolezni s hudo zastrupitvijo ali nezmožnost izvajanja splošnih higienskih priporočil (zlasti pri bolnikih, ki potrebujejo oskrbo).
- Glivične poškodbe ustne sluznice, tonzile in žrela, ki jih povzročajo glive rodu Candida (drozga).
- Odprava slabega zadaha (vključno s prisotnostjo tumorske patologije z uničenjem in uničenjem).
- Kot dodatna komponenta pri zdravljenju hudih gnojnih okužb ustne votline in žrela skupaj z antibiotiki ali sulfonamidi za sistemsko uporabo.
Hexoral Spray lahko uporabimo kot pomožno komponento pri zdravljenju akutnih respiratornih virusnih okužb (ARVI) ali kataralnih bolezni.
Kontraindikacije
Absolutna kontraindikacija za uporabo pršila Geksoral je prisotnost individualne intolerance, preobčutljivosti na zdravilno učinkovino ali pomožne sestavine zdravila. Prav tako ga ni mogoče uporabiti za otroke, mlajše od 3 let.
Odmerjanje in uporaba
Hexoral Spray se uporablja lokalno za namakanje sluznice ust in žrela. Če ga želite uporabiti, morate izvesti številna dejanja:
- Postavite pršilno šobo na steklenico.
- Razpršilec usmerite na območje vnetnega patološkega procesa v žrelu ali ustni votlini.
- Pri razprševanju zdravila mora biti steklenica v pokončnem položaju.
- Za razprševanje aerosola je potrebno pritisniti pršilno šobo in jo zadržati nekaj sekund, po škropljenju pa priporočamo, da zadržite dih za kratek čas.
Priporočeni odmerek za odrasle in otroke, starejše od 3 let, je en razpršilo (21-2 sekund), 2-krat na dan. Glede na resnost infekcijsko-vnetnega procesa lahko zdravnik prilagodi odmerek zdravila. Trajanje zdravljenja je običajno 5-7 dni.
Neželeni učinki
Spray Hexoral dobro prenaša. Včasih je mogoče razviti lokalne alergijske reakcije v obliki pekočega občutka v ustni votlini, izpuščajev in srbenja kože obraza. Pri dolgotrajni uporabi zdravila lahko pride do sprememb v okusu.
Posebna navodila
Preden začnete uporabljati zdravilo, morate skrbno prebrati navodila za uporabo zdravila, obstaja več posebnih navodil, ki jih je treba upoštevati:
- Dolgotrajna uporaba zdravila Hexoral Spray ni priporočljiva, saj lahko povzroči motnje v delovanju okusnih brbončic in razvoj dysbacteriosis (smrt bakterij iz predstavnikov normalne mikroflore z nadaljnjim razvojem oportunističnih mikroorganizmov).
- Med zdravljenjem ne priporočamo uporabe alkohola.
- Škropljenje je najbolje opraviti po obroku, pred ustnim izpiranjem ust z vodo, po obdelavi usta eno uro pa je priporočljivo ne jesti ali piti.
- Pri brejih in doječih ženskah se zdravilo lahko uporablja le, če pričakovana korist za mater preseže možno tveganje za plod.
- Pazite, da razpršila ne pogoltnete.
- Heksoralna razpršila ne vplivajo na hitrost psihomotornih reakcij in koncentracijo pozornosti, vendar je treba upoštevati, da gre za zdravilo, ki vsebuje alkohol, zato se lahko pri veliki količini aerosola ali v trebuhu razvije rahlo zastrupitev.
V lekarniški mreži je zdravilo na voljo brez recepta. Če imate vprašanja ali dvome o njegovi uporabi, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Preveliko odmerjanje
Če se pravilno uporablja v priporočenem terapevtskem odmerku, Hexoral Spray ni strupen. V primeru nenamernega zaužitja velike količine zdravila se bruhanje razvije. V tem primeru se opravi izpiranje želodca.
Analogi Hexoral Spray
Glede na zdravilno učinkovino in terapevtski učinek analogi Hexoral spray so Hexetidine, Maxicold, Maxispray.
Pogoji za shranjevanje
Rok uporabnosti zdravila je 2 leti od datuma proizvodnje. Sprej Geksoral je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od + 25 ° C, ne sme se zmrzniti.
Hexoral spray Cena
Povprečna cena pakiranja Heksorala v lekarnah v Moskvi se giblje med 222-249 rublji.
Hexoral - popolna navodila
Hexoral: splošne informacije, navodila, sestava
Droga Hexoral - zdravilo, glavne lastnosti, ki vključujejo antiseptik, zdravila proti bolečinam, ovojnica in lokalne antimikrobne lastnosti.
Vsakdo je nagnjen k določenim boleznim, skoraj ni izjeme od tega pravila, ali pa jih bo zelo malo. V tem primeru so precej pogoste bolezni grla, boleče grlo, faringitis in težave z ustno votlino.
Pripravki iz serije Hexoral, ki vključujejo vodico za usta, aerosol (spray) in tablete Hexoral Tabs, imajo dovolj visoko učinkovitost za reševanje težav, ki nastanejo z odstranitvijo simptomov, ki se pojavijo med okužbami in vnetji grla in ust. Če se vprašate, ali to zdravilo lahko izboljša imuniteto, bo odgovor negativen. Na žalost ima ta serija učinek le na bakterijski ravni, pri imunostimulirajočem učinku pa so pripravki, kot so Anaferon in Aflubin, veliko bolj primerni.
Proizvajalci zdravila Hexoral je Francija (podjetje "McNeil Manefecturing") in Rusija (podjetje "Johnson") Johnson
Kako potem Hexoral vpliva na telo, ko ga uporabljamo? Glavna aktivna sestavina zdravila je gessetidin, ki ima precej široko paleto učinkov proti različnim skupinam mikroorganizmov (govorimo o gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterijah in glivah). Ta sestavina ne samo da uničuje zunanjo plast bakterij, ampak lahko tudi zavira njihovo presnovo. Gesetidin je zelo učinkovit pri zdravljenju okužb ustne votline, ki so jo povzročili najenostavnejši mikroorganizmi.
Zdravilo doseže svoj največji učinek 10 do 11 ur po nanosu. Pozitivno je, da zdravilo skoraj ni dovzetno za absorpcijo iz ustne votline, zato zdravilo nima učinka na celotno telo.
Sestava raztopine Hexoral vključuje naslednje sestavine:
- Na 100 ml raztopine je 0,1 grama heksetidina, olja iz janeža, evkaliptusovega olja, monohidrata citronske kisline, etanola, metil salicilata, oljčnega nageljnove žbice, olja poprove mete, prečiščene vode, polisorbata, natrijevega saharina.
- Na 100 ml pršila se nanaša 0,2 grama heksetidina, glicerina, dušika, monohidrata citronske kisline, natrijevega saharina, natrijevega hidroksida, vonja mete.
Hexoral: aplikacija
Zdravilo Hexoral, predpisano za naslednje bolezni:
- vnetje ust in žrela (glositis, parodontalna bolezen, stomatitis, faringitis, tonzilitis, gingivitis);
- vneto grlo;
- pojav glivičnih okužb v grlu in ustni votlini;
- rahle in krvaveče dlesni;
- kot pomožna sestavina pri zdravljenju SARS, gripe;
- za profilaktične postoperativne ukrepe in po ustni travmi;
- za odpravo neprijetnih vonjav ustne votline.
Heksoral: raztopina, metode uporabe, odmerjanje
Rešitev Hexoral je namenjen odraslim in otrokom, starejšim od 12 let. Raztopina se uporablja kot sredstvo za izpiranje usta in grla nerazredčeno. Zdravilo se lahko uporablja tudi za mazanje s tamponi. Čas postopka je 30 sekund, hitrost pretoka pa je od 10 do 15 ml tekočine.
Geksoral: spray (aerosol), način uporabe, odmerjanje
Hexoral Aerosol je namenjen odraslim bolnikom, pa tudi otrokom, starejšim od 12 let. Razpršite s posebno šobo, razpršeno v ustih na prizadeta območja za 2 sekundi. Postopek se izvede po obroku dvakrat na dan. Najprej morate usta izpirati z vrelo vodo. V odsotnosti posvetovanja in predpisov zdravnika, trajanje uporabe zdravila ne sme presegati 5 dni.
Heksoral: tablete, način uporabe, odmerjanje
Zdravilo Hexoral tablete je predpisano pri odraslih in otrocih od 4 let za počasno resorpcijo. Zdravljenje se mora začeti, ko se pojavijo začetni simptomi vnetnega procesa ustne votline. Praviloma za enkratni odmerek za odrasle in otroke od 12. leta starosti je predpisana 1 tableta, interval med odmerki mora biti vsaj 2 uri, skupna količina zdravila na dan pa ne sme presegati 8 tablet.
Otrokom, starim od 4 do 12 let, se predpisuje dnevni odmerek 3-4 tablet za resorpcijo. Po tem, ko simptomi izginejo, morate sprejem podaljšati še za 1 ali 2 dni.
Zdravilo Hexoral: kontraindikacije, neželeni učinki
Zdravilo Hexoral je kontraindicirano v primerih individualne nestrpnosti bolnika njegovih sestavin, kot tudi v starostni skupini do 4 let.
Uporaba tega zdravila lahko povzroči alergijske reakcije, kot so angioedem in urtikarija, občutki okusa so lahko moteni in barva zobne sklenine se lahko spremeni.
Heksoralna: možnost uporabe med nosečnostjo
Ker niso bile izvedene specializirane študije o vplivu zdravila na nosečnice in doječe ženske, z absolutno gotovostjo ni mogoče sklepati, da je v takih primerih popolnoma varen. Tako lahko le lečeči zdravnik presodi izvedljivost uporabe zdravila Hexoral na podlagi razpoložljivih informacij o bolnikovem stanju.
Hexoral: uporaba za otroke
Zdravilo je treba predpisati previdno pri otrocih, katerih starost ne presega 12 let. Raztopina Hexoral in aerosol (spray) Hexoral je prepovedan za uporabo pri otrocih, starih do 12 let, kot pri tabletah pa dovoljuje njihovo uporabo od 4. leta starosti. V vsakem primeru je treba pred začetkom zdravljenja s tem zdravilom, ne glede na njegovo obliko, pridobiti podrobne nasvete in navodila zdravnika.
Hexoral: cena
Zdravilo Hexoral se izda brez recepta. Stroški zdravila, odvisno od oblike proizvodnje, regije distribucije in samega distributerja se razlikuje: v Rusiji - od 110 do 200 rubljev, v Ukrajini od 40,53 do 73,92 UAH. Več informacij je mogoče dobiti z uporabo cen zdravstvenih ustanov.