Zdravljenje gripe ni tako preprosto - v vsakem primeru je težje od prehlada. Za boj proti tej nalezljivi bolezni je praviloma potreben vsaj en teden. Poleg tega je odstotek možnih zapletov za različne organe in sisteme življenjskih dejavnosti, s katerimi se je še težje spopasti, precej visok.
Eden od najučinkovitejših zdravil je zdravilo Tamiflu za gripo. To je protivirusno sredstvo, ki se uspešno bori proti takim virusnim okužbam, kot sta A in B. Pregledi medicinskih strokovnjakov se kažejo kot najbolj pozitivni, prav tako kot povratne informacije uporabnikov. Natančneje je treba razmisliti, zakaj se to zdravilo - imenovano tudi Oseltamivir (na glavni sestavini) - šteje za učinkovito kot deluje in kako ga lahko uporabimo.
Indikacije za uporabo
Tukaj je nekaj primerov, v katerih lahko vzamete Tamiflu za gripo:
- zdravljenje in preprečevanje nalezljivih bolezni;
- odkrivanje začetnih simptomov gripe;
- zdravljenje otrok (starih šest mesecev) s pandemijo gripe;
- zdravljenje okužb A in B;
- preprečevanje gripe.
Mnogi strokovnjaki trdijo, da učinkovitejšega zdravila proti gripi ni mogoče najti. Lahko je predstavljen v različnih oblikah - kot so prašek, kapsule, tablete in suspenzija.
Vzmetenje: pravilna uporaba
Suspenzija gripe za otroke se jemlje peroralno. Za njegovo pripravo je treba posodo s pripravkom stresati približno petkrat temeljito, nato pa se v vialo vlije pitna voda (približno 52 mililitrov).
Čas tresenja - ne več kot 15 sekund. Nato lahko odstranite pokrov in vstavite adapter v vrat. Da bi jo dobro in pravilno popravili, se pokrov vrne na svoje mesto.
Preden vzamete zdravilo, je zaželeno pretresti posodo. Doziranje se lahko izvede z merilno brizgo, ki je mimogrede vključena v komplet.
Vzpostavitev suspenzije je preprosta:
- bat se premakne na konec brizge;
- steklenica se odpre;
- konica priključi adapter;
- steklenica se obrne in potreben volumen suspenzije se zbere v brizgi.
Za namen uporabe suspenzije je dovoljena uporaba odmerne brizge. Ko ste vzeli zdravilo, ne pozabite razstaviti in temeljito umiti brizgo.
Z uporabo zdravila Tamiflu za preprečevanje gripe nikakor ne. Glede na trajanje terapevtskega poteka in točnega odmerka te indikatorje določi zdravnik specialist.
Tukaj je priporočen odmerek za odrasle in mladostnike:
- Ne presežite 150 miligramov na dan (ne smete misliti, da bo povečanje odmerka povečalo učinkovitost zdravila).
- Za zdravljenje okužbe A in B je dovolj, da vzamete 75 miligramov dvakrat na dan.
- Prejemanje te gripe za profilakso po izpostavljenosti pomeni tudi dvakratni vnos in 75 miligramov.
Doze za otroka so nekoliko drugačne:
- Če otrok, ki je starejši od enega leta, tehta manj kot 15 kilogramov, bo potreben enkratni vnos v odmerku 30 miligramov.
- Če je otrok starejši od enega leta in je njegova teža večja od 15 in manjša od 23 kilogramov, potrebujete 45-miligramski enkratni odmerek.
- Če je otrok starejši od enega leta, njegova teža pa je večja od 23, vendar manj kot 40 kilogramov, boste potrebovali 60-miligramski enkratni odmerek.
- Ko otrok tehta več kot 40 kilogramov, je odmerek zdravila enak kot pri odraslem. Petdnevni potek zdravljenja.
- Za preprečevanje bolezni za otroke, starejše od enega leta, je dovolj en odmerek. Istočasno je profilaktični tečaj vsaj 10 dni (čeprav bi moralo sezonsko preprečevanje trajati na podlagi trajanja epidemije).
Na splošno je dovolj, da otroka uporablja zdravilo za gripo Tamiflu dvakrat na dan.
V primeru pandemije je treba otroku, starejšemu od šestih mesecev, dati 2 miligrama zdravila na kilogram skupne teže dvakrat na dan. V tem primeru trajanje terapevtskega tečaja traja pet dni.
Potrebno je govoriti o odmerjanju posebnih primerov:
- Če ima oseba očistek kreatinina ali moteno delovanje ledvic, se priporoča uporaba 0,5 standardnega odmerka.
- Če očistek kreatinina presega 30 mililitrov na minuto in opazimo tudi motnje v delovanju ledvic, odmerka oseltamivirja ni mogoče spremeniti.
Na splošno, kako piti Tamiflu z gripo lahko najdete z branjem navodil zdravila ali, če je potrebno, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Uporaba kapsule
Kapsule so opisane kot peroralno. Pogoltnejo jih in sperejo z vodo.
Zaužitje tega zdravila ni vezano na hrano. Odmerek zdravila in trajanje zdravljenja določi zdravnik.
Odmerek za odrasle (kot tudi najstnik) je naslednji:
- Če je teža najstnika večja od 40 kilogramov, potem je 75 miligramov zdravila Tamiflu na dan dovolj, da preprečite razvoj okužb A in B. t
- Možno je tudi zdravljenje že začete okužbe s pomočjo Oseltamivirja - 75 miligramov na dan v terapevtskem obdobju 5 dni.
Sezonsko preprečevanje traja 6 tednov, profilaksa po izpostavljenosti pa traja vsaj 10 dni.
Zdravilo proti gripi Tamiflu v obliki kapsul za otroke se jemlje v naslednjih odmerkih: t
Če je otrok starejši od enega leta, vendar manj kot 40 kilogramov, priporočamo 30 in 45 kapsul, včasih pa otrok ne more pogoltniti zdravila - v tem primeru se vsebina lahko raztopi v vodi ali sladkemu čaju (dovolj je žlička).
- Za otroke, katerih teža je manjša od 15 kilogramov, bodo naredili 30 miligramskih kapsul.
- Od 15 do 23 kilogramov - 45-miligramske kapsule.
- Od 23 do 40 kilogramov - morate piti 60-miligramske kapsule.
Zdravljenje traja 5 dni. Toda za preprečevanje (sezonsko in po izpostavljenosti) je potrebnih približno 10 dni uporabe.
Pomembno je, da ste pozorni na to, koliko zdravila Tamiflu je treba popiti v primeru okužbe z gripo, saj le pravilna uporaba zagotavlja pozitivne rezultate.
In še enkrat o posebnih shemah doziranja:
- Če je očistek kreatinina med 10 in 30 mililitri na minuto, je priporočljivo prepoloviti standardni odmerek.
- Kadar očistek kreatinina presega 30 mililitrov na minuto, ni treba spreminjati odmerjanja.
Vendar, ne glede na to, kako učinkovit je Tamiflu proti gripi, to zdravilo ni nadomestilo za isto cepljenje in druge preventivne ukrepe, ki jih je treba upoštevati, da se zaščitite pred okužbo med epidemijo.
Trajanje preventivnega ukrepa je enako trajanju sprejema.
Torej so lahko kapsule opisanega sredstva po prostornini 30, 45, kot tudi 75 miligramov. Imajo trdno želatinasto lupino: barva prve polovice je svetlo modra, druga polovica pa svetlo rumena. Pakiranje mora navesti odmerek. Prepričajte se, da imate napis ROCHE.
Vsebina teh kapsul je prah bele barve. Vsebuje oseltamivirjev fosfat in nekatere pomožne snovi, kot so smukec, škrob in povidon. Blister, sestavljen iz 10 kapsul, je v vseh pakiranjih.
Suspenzija je narejena iz ustreznega praška v stekleni viali. Komplet vsebuje tudi odmerno brizgo in merilno posodo.
O interakciji z zdravili
Poleg tega morate razmisliti, kako vzeti zdravilo Tamiflu skupaj z drugimi zdravili.
Na primer, Probenecid nekoliko upočasni proces izločanja presnovkov preko ledvic (kar prispeva k oseltamivirju). Če pa ni okvarjenega delovanja ledvic, odmerka morda ne boste prilagodili.
Potrebno je biti previden, pri čemer je opisani preparat skupaj z zdravili, kot je metotreksat, in tudi s klorpropamidom. Dejstvo je, da se umik teh snovi odvija na podoben način. Zato se lahko izločanje upočasni, če se zdravila hkrati uporabljajo.
Neželeni učinki
Ločeno je treba povedati o možnih neželenih učinkih po uporabi tablet za gripo Tamiflu:
- bolečine v trebuhu;
- bolečine v grlu;
- migrena;
- kašelj;
- slabost in celo bruhanje;
- driska in druge težave z blatom;
- zamašen nos;
- nespečnost;
- občutek šibkosti;
- omotica;
- vzročna utrujenost.
Vendar pa se takšne reakcije le redko opazijo, in če to storijo, kmalu preidejo.
V tem primeru je zdravljenje gripe Tamiflu nemogoče ob takih kontraindikacijah:
- visoka občutljivost na eno ali drugo sestavino zdravila, individualna intoleranca;
- v ledvični odpovedi.
Nosečnicam svetujemo, da se posvetujejo z zdravnikom. Zaenkrat še ni znano, kako natančno deluje Oseltamivir na stanje ženske v položaju in na njen plod (ali dojenček). Zato - brez ustreznih sankcij zdravnika - uporaba zdravila v tem času ni priporočljiva.
Kako shraniti
Prav tako je treba paziti na pravilno shranjevanje zdravila, ki bo zahtevalo suho mesto in temperaturo, ki ne bo višja od 25 stopinj.
Kar se tiče celotnega roka uporabnosti, je 7 let.
Nemogoče je, da bi bil kraj shranjevanja zdravila na voljo otrokom.
Stroški v vsaki regiji države so lahko različni, povprečni strošek pa je približno 1.247 rubljev.
Kaj so analogi?
Včasih zaradi enega ali drugega razloga jemanje zdravila Tamiflu z gripo ni dovoljeno. V tem primeru je smiselno uporabiti nekaj njegovih analogov.
Glavni nadomestek, na primer, je zdravilo Relenza, katerega glavna aktivna sestavina je Zanamivir. Njegov učinek je podoben učinku oseltamivirja. Zdravilo se običajno prodaja v obliki prahu - razredčeno in vdihano.
Zanamivir praktično ne vstopi v kri, zato se lahko ne bojijo neželenih učinkov, povezanih z okvarjenim delovanjem prebavnega trakta in živčnega sistema.
Uporaba zdravila je dovoljena tudi otrokom, vendar že od petih let dalje. Odsotnost neželenih učinkov vam omogoča uporabo analogne metode za nosečnice in doječe matere.
Če upoštevate preglede analogov zdravila Tamiflu z zdravilom ARVI, je zdravilo Ingavirin manj priljubljeno. Zlasti vsebuje snov, kot je vitaglut. Zahvaljujoč mu je mogoče:
- zmanjšanje zastrupitve;
- znebite se vročine;
- odstraniti kataralne simptome;
- izboljšati blaginjo ljudi.
Vendar pa zdravniki priporočajo, da se to orodje obravnava previdno, ker je bilo v preteklosti že prodano - čeprav pod imenom Dicarbamin - in se je obravnavalo kot stimulator tvorbe krvi po zdravljenju raka.
Uporabniške ocene
Na splošno pregledi ljudi o Tamiflu z gripo kažejo, da to zdravilo res pomaga:
- boj proti bolezni, še posebej učinkovita pri pravočasnem začetku zdravljenja;
- preprečevanje okužbe (v tem primeru je učinkovitost še boljša, če ne pozabite na druge preventivne ukrepe hkrati).
Tukaj so zlasti nekateri pregledi o preprečevanju gripe s to drogo:
Vladimir, 36 let, Samara: »Že nekaj let nisem trpel zaradi akutnih respiratornih virusnih okužb, ker ne le, ampak tudi pijem Tamiflu malo pred začetkom epidemije. Desetdnevni tečaj in moje telo je zaščiteno pred gripo in drugimi boleznimi. Včasih sem delal samo eno cepivo in to ni vedno pomagalo. "
Anna, 41, Moskva: »Tudi v tej zimi se je zgodilo, da sem bila mokra in da sem v takem stanju nekaj ur preživela na ulici. Na delovnem mestu lahko rečete. Mislil sem, da se bolezni zdaj ne da izogniti - v postelji že vsaj teden dni ležim z gripo. Toda zaradi dejstva, da je Tamiflu kot preventivni ukrep pil več kot teden dni, je zlekel z blagim izcedkom iz nosu (ki je kmalu minil).
Obstajajo tudi pregledi teh tablet, ki so primerno sredstvo za zdravljenje gripe:
Marina, 38, Moskva: »Moj sin še vedno gre v vrtec. Tam, očitno od nekoga in se je okužil. Pred tem smo v takih primerih vedno imeli težave - predolgo in boleče. Toda tokrat sem se odločil poskusiti Tamiflu, zdravljenje pa je trajalo pet dni. Še več, po nekaj dneh po začetku sprejema je sin postal veliko boljši. «
Kaj gripi pomaga Tamiflu? Kot je omenjeno zgoraj, to zdravilo učinkovito zdravi vrste okužb A in B, poleg tega pa zmanjšuje verjetnost za razvoj teh bolezni.
Tamiflu ® (Tamiflu ®)
Aktivna sestavina:
Vsebina
Farmakološka skupina
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
3D slike
Sestava
Farmakološko delovanje
Odmerjanje in uporaba
Znotraj, med jedjo ali ne glede na obrok. Prenašanje zdravila se lahko izboljša, če ga vzamemo s hrano.
Odrasli, najstniki ali otroci, ki ne morejo pogoltniti kapsule, lahko prejmejo tudi zdravljenje s Tamiflu ® v obliki zdravila kot prašek za pripravo peroralne suspenzije.
V primerih, ko Tamiflu ® v odmerni obliki ne vsebuje praška za pripravo suspenzije za peroralno dajanje ali če so znaki staranja kapsul (npr. Povečana krhkost ali druge fizične motnje), odprite kapsulo in izpraznite njeno vsebino v majhni količini (največ 1 žlička). ) primeren sladkani živilski proizvod (čokoladni sirup z običajno vsebnostjo sladkorja ali brez, med, svetlo rjav sladkor ali namizni sladkor, raztopljen v vodi, sladka sladica, t mleko v prahu s sladkorjem, jabolčno jabolko ali jogurt), da skrijete grenak okus. Mešanico je treba temeljito premešati in dati bolniku v celoti. Mešanico pogoltnite takoj po pripravi. Podrobna priporočila so podana v poglavju Ekstruzijska pripravek suspenzije Tamiflu ®.
Standardni režim odmerjanja
Zdravljenje. Zdravilo je treba začeti najkasneje 2 dni po pojavu simptomov.
Odrasli in mladostniki, stari ≥ 12 let. 75 mg 2-krat na dan 5 dni. Povečanje odmerka za več kot 150 mg / dan ne poveča učinka.
Otroci, ki tehtajo> 40 kg ali od 8 do 12 let. Otroci, ki lahko pogoltnejo kapsule, se lahko zdravijo tudi z 1 kapsulo. 75 mg 2-krat na dan 5 dni.
Otroci od 1 leta do 8 let. Tamiflu® prašek se priporoča za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 12 mg / ml ali 30 in 45 mg kapsul (za otroke, starejše od 2 let). Za določitev priporočenega režima odmerjanja glejte navodila za pripravo peroralne suspenzije 12 mg / ml ali 30 in 45 mg kapsule.
Preprečevanje. Zdravilo je treba začeti najkasneje 2 dni po stiku z bolniki.
Odrasli in mladostniki, stari ≥ 12 let. 75 mg 1-krat na dan v notranjosti vsaj 10 dni po stiku z bolnikom. Med sezonsko epidemijo gripe 75 mg enkrat na dan 6 tednov. Preventivni učinek traja tako dolgo, kot jemanje zdravila.
Otroci, ki tehtajo> 40 kg ali od 8 do 12 let. Otroci, ki lahko pogoltnejo kapsule, lahko prejemajo tudi preventivno terapijo, pri čemer jemljejo 1 kapsulo. 75 mg 1-krat na dan.
Otroci od 1 leta do 8 let. Tamiflu® prašek se priporoča za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 12 mg / ml ali 30 in 45 mg kapsul. Za določitev priporočenega režima odmerjanja glejte navodila za dajanje zdravila Tamiflu® za pripravo suspenzije za peroralno dajanje 12 mg / ml ali kapice. 30 in 45 mg. Možna začasna priprava suspenzije z uporabo 75 mg kapsul (glejte Ekamporalni pripravek suspenzije Tamiflu ®).
Odmerjanje v posebnih primerih
Bolniki z okvaro ledvic, zdravljenje. Bolnikom s kreatininom Cl> 60 ml / min prilagoditev odmerka ni potrebna. Pri bolnikih s kreatininom Cl od 30 do 60 ml / min je treba odmerek zdravila Tamiflu ® zmanjšati na 30 mg 1-krat na dan 5 dni.
Bolnike na trajni hemodializi, Tamiflu ® v začetnem odmerku 30 mg, lahko vzamete pred dializo, če se simptomi gripe pojavijo v 48 urah med dializo. Da bi ohranili koncentracijo v plazmi na terapevtski ravni, je treba zdravilo Tamiflu ® jemati po 30 mg po vsaki dializi. Bolnike, ki se zdravijo s peritonealno dializo, je treba zdravilo Tamiflu ® jemati v začetnem odmerku 30 mg pred začetkom dialize, nato s 30 mg vsakih 5 dni (glejte tudi Odmerjanje v posebnih primerih in "Posebna navodila").
Farmakokinetike oseltamivirja pri bolnikih s končno odpovedjo ledvic (s kreatininom Cl ≤ 10 ml / min), ki niso na dializi, niso proučevali. V zvezi s tem priporočila za odmerjanje pri tej skupini bolnikov ni.
Bolniki s poškodbo ledvic, preprečevanjem. Bolnikom s kreatininom Cl> 60 ml / min prilagoditev odmerka ni potrebna. Pri bolnikih s kreatininom Cl od 30 do 60 ml / min je treba odmerek zdravila Tamiflu ® zmanjšati na 30 mg 1-krat na dan. Bolnike, ki so na trajni hemodializi, lahko zdravilo Tamiflu ® v začetnem odmerku 30 mg vzamete pred začetkom dialize (1. seja). Da bi ohranili koncentracijo v plazmi na terapevtski ravni, je treba zdravilo Tamiflu ® jemati po 30 mg po vsaki naslednji nenavadni dializi. Bolnike, ki se zdravijo s peritonealno dializo, je treba zdravilo Tamiflu ® jemati v začetnem odmerku 30 mg pred dializo, nato 30 mg vsakih 7 dni (glejte tudi Odmerjanje v posebnih primerih in "Posebna navodila"). Farmakokinetike oseltamivirja pri bolnikih s končno odpovedjo ledvic (s kreatininom Cl ≤ 10 ml / min), ki niso na dializi, niso proučevali. V zvezi s tem priporočila za odmerjanje pri tej skupini bolnikov ni.
Bolniki s poškodbami jeter. Prilagajanje odmerka pri zdravljenju in preprečevanju gripe pri bolnikih z blago in zmerno okvarjenim delovanjem jeter ni potrebno. Varnosti in farmakokinetike zdravila Tamiflu ® pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter niso proučevali.
Bolniki starejše in senilne starosti. Prilagoditev odmerka za preprečevanje ali zdravljenje gripe ni potrebna.
Bolniki z oslabljeno imunostjo (po presaditvi). Za sezonsko preprečevanje gripe pri imunokompromitiranih bolnikih, starih ≥1 leto - 12 tednov, prilagoditev odmerka ni potrebna (glejte Odmerjanje in uporaba).
Otroci Otrokom, mlajšim od 1 leta, se zdravilo Tamiflu ® v tej odmerni obliki ne sme dajati.
Toplotna priprava suspenzije Tamiflu ®
V primerih, ko imajo odrasli, mladostniki in otroci težave s požiranjem kapsul in Tamiflu ® v odmerni obliki ne vsebuje praška za peroralno suspenzijo ali če so znaki staranja kapsul (npr. Povečana krhkost ali druge fizične motnje), morate odpreti kapsulo. in vsebino vlijemo v majhno količino (največ 1 čajno žličko) ustreznega sladkanega živilskega proizvoda (glej zgoraj), da bi skrili grenak okus. Mešanico je treba temeljito premešati in dati bolniku v celoti. Mešanico pogoltnite takoj po pripravi.
Če bolniki potrebujejo odmerek 75 mg, morate upoštevati naslednja navodila:
1. Držite 1 kape. 75 mg Tamiflu ® v majhni posodi, nežno odprite kapsulo in vlijte prašek v posodo.
2. Dodajte majhno količino (ne več kot 1 čajno žličko) ustreznega sladkanega živilskega proizvoda (da skrijete grenak okus) in dobro premešajte.
3. Mešanico temeljito premešajte in popijte takoj po pripravi. Če v posodi ostane majhna količina zmesi, posodo sperite z majhno količino vode in pijte preostalo mešanico.
Če bolniki potrebujejo odmerke 30-60 mg, potem za pravilno odmerjanje morate upoštevati naslednja navodila:
1. Držite 1 kape. 75 mg Tamiflu ® v majhni posodi, nežno odprite kapsulo in vlijte prašek v posodo.
2. V injekcijski brizgi dodajte 5 ml vode v prašek z oznakami, ki prikazujejo količino zbrane tekočine. 2 minuti dobro premešamo.
3. V brizgo vnesite potrebno količino mešanice iz rezervoarja v skladu s spodnjo tabelo.
Tamiflu: Za in proti
Na vrhuncu sezone epidemije je posebno zanimivo drago, vendar aktivno oglaševano zdravilo proti gripi Tamiflu. Nekateri menijo, da je rešitev za skoraj vse viruse, drugi trdijo, da je zdravilo nevarno za zdravje. Poskusimo sestaviti vse prednosti in slabosti.
Za Tamiflu
Specifičnost. Tamiflu spada v skupino zaviralcev nevraminidaze. Neuraminidaza (ON) je glikoprotein (beljakovina + ogljikov hidrat), ki se nahaja na površini virusov gripe. Tamiflu blokira delovanje ON in zato se virus ne more pritrditi na človeško celico. To je specifična droga, ki je ustvarjena posebej za boj proti virusom gripe in nikomur drugemu.
Učinek "zaščite na vhodu". S pravočasnim sprejemom ima Tamiflu res čas, da ustavi širjenje okužbe v telesu. Njegov cilj je preprečiti virusom, da bi se prebili skozi zaščito, ki jo tvori sluznica in prodre v njene celice, kjer se začne aktivno množiti. Če boste imeli čas, da zdravilo vzamete v določenem času od trenutka okužbe, bo pot do virusa blokirana.
Učinek "zaščite na izhodu". Tudi če začnete jemati zdravilo Tamiflu pozneje kot v določenem obdobju, zmanjša tveganje zapletov. To pomeni, da zdravilo deluje med boleznijo, vendar je njegova učinkovitost v poznejših fazah precej nižja. Zato ga je treba jemati kot del kompleksne terapije, ki združuje s tradicionalnimi zdravili proti gripi.
Omejevanje širjenja okužb. Med jemanjem zdravila Tamiflu se zmanjša število virusov, ki jih izloča bolna oseba. To pomeni, da se stopnja širjenja okužbe in tveganja za druge zmanjšujejo.
Novost. Tamiflu je relativno „mlada“ droga. Virus gripe še ni imel časa za mutacijo pred pojavom odpornih (odpornih) sevov.
Učinkovitost. Danes je v Rusiji Tamiflu najučinkovitejše zdravilo proti gripi, s katerim se ne more primerjati nobeno domače zdravilo.
Konec Tamiflu kot druga stran svojih pluse
Specifičnost. Je protivirusno zdravilo, vendar ni primerno za boj proti virusom, na površini katerih ni nevraminidaze. To pomeni, da je Tamiflu popolnoma neuporaben proti rinovirusom, adenovirusom, rotavirusom in še 140 vrstam, kar povzroča tudi ARVI. Torej, za nakup in ga z drugimi okužbami, razen za gripo - je brez pomena. Mimogrede, Tamiflu tudi ne deluje proti bakterijskim okužbam, saj ni antibiotik in je bil prvotno namenjen samo za boj proti virusom.
Učinkovitost v omejenem času. Ali ste že kdaj uspeli ujeti gripo ali drugo akutno bolezen dihal v njeni prvi fazi? In kolikokrat si pomislil, da gre “proč!” In samo naslednji dan ali dva si z žalostjo spoznala, da si še zmeraj zbolel? Zdravilo Tamiflu je smiselno vzeti v 48 urah od trenutka stika z okuženo osebo. Pravzaprav imate samo dva dni za komuniciranje s pacientom, da se okužite, da to odkrijete z nevsiljivimi znaki, da se končno prepričate, da imate gripo in ne prehlad, da takoj vzamete zdravilo in ga vzamete. Malo verjetna situacija. In kot sredstvo za preprečevanje ni priporočljivo jemati Tamiflu - preveč močni neželeni učinki na ozadju negotovosti, ali je prišlo do okužbe.
Nov razlog za mutacije virusa gripe. Kot vsako živo bitje se virus prilagaja spreminjajočemu se okolju. Že obstajajo poročila o prvih primerih odkrivanja sevov virusa gripe, odpornih na Tamiflu. Medtem ko so ti primeri izolirani, kljub aktivni uporabi droge s strani človeštva v zadnjih letih. Toda, kot kaže praksa, ko je proces že začel, ga je nemogoče ustaviti. In ne vemo, kako dolgo bo Tamiflu ostal dokaj učinkovito zdravilo.
Neželeni učinki Kot vsa močna sredstva, ki so namenjena boju proti visoko patogeni (to je predvsem infekcijski) okužbi, ima Tamiflu neželene učinke - in precej močne. Navzeja, bruhanje, driska, bolečine v epigastrični regiji (približno med popkom in rebri) so normalne variante, same izginejo in ne potrebujejo zdravniške pomoči. Toda Tamiflu ima negativen učinek na živčni sistem, ki se z zelo malo verjetnosti lahko kaže v obliki psihopatskih reakcij, zlasti pri otrocih, mlajših od 12 let. Znani so tudi posamezni primeri učinka zdravila na ledvice. Med nosečnostjo in med dojenjem Tamiflu ženske niso predpisane. Zdravilna učinkovina zdravila - oseltamivir - lahko negativno vpliva na zdravje dojenčka ali ploda. Da, in druge neželene učinke nosečnice resno prenašajo.
Visoki stroški Tamiflu je na voljo na tržišču, vendar ga ne morete imenovati poceni. Stroški drog se gibljejo od 1 do 1,5 tisoč rubljev, kar je odkrito drago za večino ruskega prebivalstva.
Ni vedno na voljo. Prejšnjo zimo je bilo Tamiflu mogoče kupiti v skoraj vsaki farmaciji. Letos je panika zaradi gripe h1n1 naredila lastne prilagoditve: to zdravilo je postalo redko. Želite videti to? Oglejte si http://www.medlux.ru/
Komentar zdravnika
Tamiflu in druga zdravila v tej skupini so trenutno edina zdravila z dokazano učinkovitostjo proti virusom gripe tipov A in B. Zdravilo je neučinkovito proti drugim povzročiteljem akutnih okužb dihal.
Zdravilo Tamiflu se priporoča za uporabo v regijah, kjer je epidemija virusa influence A ali B virološko potrjena, zdravljenje pa se mora začeti v prvih 48 urah po pojavu prvih znakov bolezni.
Pravilno diagnosticirati gripo, izključiti druge možne vzroke za vročino lahko le zdravnik. Poleg tega se zdravniki predvsem zavedajo razširjenosti gripe in drugih virusnih okužb v regiji. Zaradi tega je nenadzorovan vnos zdravila Tamiflu zelo nezaželen. Diagnozo in zdravljenje priporočamo pod nadzorom specialista.
Komentar zdravnika
Tamiflu je eno od dveh zdravil, registriranih v Rusiji, za zdravljenje virusov influence A in B s klinično dokazano učinkovitostjo. Svetovna zdravstvena organizacija ga odobri in je navedena kot bistveno zdravilo.
Za razliko od mnogih, tako imenovanih. "Antivirusna" zdravila, ki so na voljo na števcih farmacevtskih izdelkov in so dejansko induktorji interferona (t.j. "zdravila za povečanje imunosti"), Tamiflu resnično deluje proti virusom.
To bistveno zmanjša obdobje aktivnih kliničnih manifestacij okužbe z gripo, zmanjša njihovo resnost in, kar je najpomembnejše, zmanjša pojavnost zapletov gripe, ki zahtevajo uporabo antibiotikov (bronhitis, pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa) in v nekaterih primerih povzroči smrtni izid.
Slabosti uporabe zdravila vključujejo "močno toksičnost" in "negativne učinke na jetra", pa tudi najpogostejše neželene učinke - slabost in bruhanje, neugodje in bolečine v trebuhu, slabost in motnje spanja.
Toda kar se tiče "toksičnosti" zdravila, je treba opozoriti, da se izloča predvsem preko ledvic. Ja, jetra sodeluje pri preoblikovanju zdravila v njegovo aktivno obliko, toda glavna funkcija "čiščenja" telesa iz zdravila je na ledvicah. Zdravo ledvico je mogoče popolnoma obvladati s to "filtrirno" funkcijo, vendar je zdravilo kontraindicirano pri bolnikih s kronično odpovedjo ledvic.
Kot je za tiste, ki spremljajo jemanje Tamiflu slabost in bruhanje, potem pa se praviloma pojavijo po jemanju prvega odmerka, so prehodne narave in v večini primerov ne zahtevajo ukinitve zdravila.
Kot lahko vidite, se "prednosti" tega zdravila jasno prekrivajo z "minusi". Vendar pa obstaja nekaj stvari, ki jih morate poznati in se prepričajte, da se jih morate spomniti.
Najprej in predvsem: Kot vsako zdravilo, mora zdravilo Tamiflu predpisati zdravnik. Drugi in nič manj pomemben: Tamiflu je zdravilo izbire ravno za gripo, vendar nima takšne učinkovitosti proti drugim akutnim virusnim okužbam dihal. In to nas pripelje nazaj na prvo točko. Tretjič: hitreje začnete zdravljenje, bolj učinkovito bo. Najvecjo ucinkovitost oseltamivirja opazimo v 40 urah po zacetku okužbe z gripo.
Bodite zdravi in se zavedajte svojega zdravja.
TAMIFLU
Trde želatinske kapsule, velikost №2, sivo telo, neprozorna, kapa svetlo rumena, neprozorna; z napisom "ROCHE" (v primeru) in "75 mg" (na pokrovčku) v svetlo modri barvi; vsebina kapsul je bel do rumenkasto bel prašek.
Pomožne snovi: preželatiniran škrob, povidon K30, premrežen natrijev karmelozat, smukec, natrijev stearil fumarat.
Sestava ovojnice kapsule: primer - želatina, črni oksid železnega barvila (E172), titanov dioksid (E171); kapa - želatina, železov barvni rdeči oksid (E172), železov barvni rumeni oksid (E172), titanov dioksid (E171).
Sestava črnila za tiskanje na kapsulo: etanol, šelak, butanol, titanov dioksid (E171), aluminijev lak na osnovi indigo karmina, denaturiran etanol (metiliran alkohol).
10 kosov. - mehurčki (1) - paketi kartona.
Opomba: po 5 letih shranjevanja zdravila se lahko pojavijo znaki staranja kapsul, ki lahko vodijo do njihove večje krhkosti ali drugih fizičnih motenj, ki ne vplivajo na učinkovitost ali varnost zdravila.
Protivirusno zdravilo. Oseltamivir fosfat je predzdravilo, njegov aktivni metabolit (oseltamivir karboksilat, OK) je učinkovit in selektiven zaviralec nevraminidaznih virusov gripe A in B - encim, ki katalizira proces sproščanja novo nastalih virusnih delcev iz okuženih celic, njihov prodor v epitelne celice dihalnega trakta in nadaljnje širjenje. virusa v telesu.
Zavira rast virusa influence in vitro in zavira razmnoževanje virusa in njegovo patogenost in vivo, zmanjšuje izločanje virusov influence A in B iz telesa. OK koncentracija, potrebna za zaviranje nevraminidaze za 50% (IC50) je 0,1–1,3 nM za virus influence A in 2,6 nM za virus gripe B. Srednje vrednosti IC50 za virus gripe B je nekoliko višji in znaša 8,5 nM.
V izvedenih študijah zdravilo Tamiflu ni vplivalo na tvorbo protiteles proti gripi, vključno s protitelesi proti gripi. na proizvodnjo protiteles kot odgovor na uvedbo inaktiviranega cepiva proti gripi.
Študije okužbe z naravno gripo
V kliničnih študijah, opravljenih med sezonsko okužbo z gripo, so bolniki začeli prejemati zdravilo Tamiflu najpozneje 40 ur po prvih simptomih okužbe z gripo. 97% bolnikov je bilo okuženih z virusom influence A in 3% bolnikov z virusom influence B. Tamiflu je pomembno skrajšal obdobje kliničnih manifestacij okužbe z gripo (za 32 ur). Pri bolnikih s potrjeno diagnozo gripe, ki je jemala zdravilo Tamiflu, je bila resnost bolezni, izražena kot površina pod krivuljo za kumulativni indeks simptomov, za 38% manjša kot pri bolnikih, ki so prejemali placebo. Poleg tega se pri mladih bolnikih brez sočasnih bolezni Tamiflu zmanjša za približno 50% pojavnost zapletov gripe, ki zahtevajo uporabo antibiotikov (bronhitis, pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa). Dobljeni so bili jasni dokazi o učinkovitosti zdravila glede na sekundarna merila učinkovitosti, povezana s protivirusno aktivnostjo: Tamiflu je povzročil skrajšanje časa izločanja virusa in zmanjšanje območja pod krivuljo "virusni časovni titer".
Podatki, pridobljeni v študiji o zdravljenju zdravila Tamiflu pri starejših in starejših bolnikih, kažejo, da je jemanje zdravila Tamiflu v odmerku 75 mg 2-krat / dan 5 dni spremljalo klinično pomembno zmanjšanje mediane obdobja kliničnih manifestacij okužbe z gripo, podobno kot pri odraslih bolnikih. vendar pa razlike niso dosegle statistične pomembnosti. V drugi študiji so bolniki z gripo, starejšo od 13 let, ki so imeli sočasno kronične bolezni srčno-žilnega in / ali dihalnega sistema, prejemali zdravilo Tamiflu pod enakim režimom odmerjanja ali placebom. Ni bilo razlik v mediani obdobja pred zmanjšanjem kliničnih manifestacij okužbe z virusom gripe v skupinah zdravila Tamiflu in placebo, vendar se je obdobje zvišanja temperature pri jemanju zdravila Tamiflu zmanjšalo za približno 1 dan. Delež bolnikov, ki so sprostili virus 2. in 4. dan, je postal bistveno manj. Varnostni profil zdravila Tamiflu pri ogroženih bolnikih se ni razlikoval od tistega v splošni populaciji odraslih bolnikov.
Zdravljenje gripe pri otrocih
Otroci, stari 1–12 let (povprečna starost 5,3 leta), ki so imeli zvišano telesno temperaturo (≥37,8 ° C) in enega od simptomov dihalnega sistema (kašelj ali rinitis) med kroženjem virusa gripe med populacijo, so imeli dvojno slepi placebo t nadzorovana študija. 67% bolnikov je bilo okuženih z virusom influence A in 33% bolnikov z virusom gripe B. Zdravilo Tamiflu (če ga jemljemo najpozneje 48 ur po pojavu prvih simptomov okužbe z virusom gripe) je znatno zmanjšalo trajanje bolezni (za 35,8 ur) v primerjavi s placebom. Trajanje bolezni je bilo opredeljeno kot čas za ustavitev kašlja, zamašenost nosu, izginotje vročine in vrnitev v normalno dejavnost. V skupini otrok, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, je bila incidenca akutnega vnetja srednjega ušesa zmanjšana za 40% v primerjavi s placebo skupino. Pri otrocih, ki so prejemali zdravilo Tamiflu, so se okrevanje in ponovna vzpostavitev normalne aktivnosti pojavili skoraj 2 dni prej kot v skupini s placebom.
Druga študija je vključevala otroke, stare od 6 do 12 let, ki trpijo za bronhialno astmo; 53,6% bolnikov je imelo okužbo z virusom gripe, potrjeno serološko in / ali v kulturi. Mediana trajanja bolezni v skupini bolnikov, zdravljenih z zdravilom Tamiflu, se ni bistveno zmanjšala. Toda v zadnjih 6 dneh zdravljenja s Tamifluom je prisilni ekspiracijski volumen v 1 sekundi (FEV1) se je povečal za 10,8% v primerjavi s 4,7% pri bolnikih, ki so prejemali placebo (p = 0,0148).
Preprečevanje gripe pri odraslih in mladostnikih
Profilaktična učinkovitost zdravila Tamiflu pri okužbah z naravno gripo A in B je dokazana v treh ločenih kliničnih študijah faze III. Približno 1% bolnikov je z zdravljenjem s gripo Tamiflu zbolelo, Tamiflu pa je pomembno zmanjšal pogostost sproščanja virusa iz dihalnega trakta in preprečil prenos virusa iz enega družinskega člana v drugega.
Odrasli in mladostniki, ki so bili v stiku z bolnim družinskim članom, so v dveh dneh po pojavu simptomov gripe pri družinskih članih začeli jemati zdravilo Tamiflu in nadaljevali 7 dni, kar je bistveno zmanjšalo pojavnost primerov gripe, tako da je bilo 92% kontaktov z ljudmi.
Pri necepljenih in splošno zdravih odraslih, starih 18–65 let, jemanje zdravila Tamiflu med epidemijo gripe znatno zmanjšalo pojavnost gripe (za 76%). Bolniki so zdravilo jemali 42 dni.
Starejši in starejši, ki so bili v domovih za ostarele, od katerih jih je bilo 80% cepljenih pred sezono, ko je bila študija opravljena, je Tamiflu pomembno zmanjšal pojavnost gripe za 92%. V isti študiji je zdravilo Tamiflu pomembno (za 86%) zmanjšalo pogostnost zapletov gripe: bronhitis, pljučnico, sinusitis. Bolniki so zdravilo jemali 42 dni.
Preprečevanje gripe pri otrocih
Profilaktična učinkovitost zdravila Tamiflu pri okužbi z naravno gripo je bila dokazana v študiji pri otrocih, starih od 1 do 12 let, po stiku z bolnim družinskim članom ali nekom iz trajnega okolja. Glavni parameter učinkovitosti je bila pogostnost laboratorijsko potrjene okužbe z virusom gripe. Pri otrocih, ki so prejemali zdravilo Tamiflu / prašek za pripravo suspenzije za peroralno dajanje / v odmerku 30 do 75 mg 1-krat / dan 10 dni in na začetku niso sproščali virusa, se je pogostnost laboratorijsko potrjene gripe zmanjšala na 4% (2/47) v primerjavi s 21% (15/70) v skupini s placebom.
Preprečevanje gripe pri imunsko kompromitiranih osebah
Pri imunokompromitiranih osebah s sezonsko okužbo z gripo in v odsotnosti sproščanja virusa je na začetku profilaktična uporaba zdravila Tamiflu zmanjšala pogostnost laboratorijsko potrjene okužbe z gripo, ki jo spremljajo klinični simptomi, na 0,4% (1/232) v primerjavi s 3% (7/231) placebo. Laboratorijsko potrjena okužba z virusom gripe, ki jo spremljajo klinični simptomi, je bila diagnosticirana, ko je bila peroralna temperatura višja od 37,2 ° C, kašelj in / ali akutni rinitis (vsi so bili registrirani na isti dan med jemanjem zdravila / placeba), kot tudi pozitiven rezultat. verižna reakcija polimeraze transkriptaze za RNA virusa influence.
Tveganje za viruse gripe z zmanjšano občutljivostjo ali odpornostjo na zdravilo so preučevali v kliničnih študijah, ki jih je sponzorirala družba Roche. Pri vseh bolnikih z virusom, odpornim na OK, je imel nosilec začasen značaj, ni vplival na izločanje virusa in ni povzročil poslabšanja kliničnega stanja.
Tamiflu
Opis od 02.11.2015
- Latinsko ime: Tamiflu
- Oznaka ATC: J05AH02
- Zdravilna učinkovina: Oseltamivir (Oseltamyvir)
- Proizvajalec: GmbH, Catalent Nemčija Schorndorf (Nemčija), Ltd. F. Hoffmann-La Roche (Švica)
Sestava
Ena kapsula zdravila Tamiflu vsebuje 30, 45 ali 75 mg aktivne sestavine oseltamivir (oseltamivir fosfat) + škrob, natrijev kroskarmeloza, natrijev stearil fumarat, želatino, titanov dioksid, barvila s črnim železovim oksidom, rdečo in rumeno, Pvidone K30, smukec.
Ena viala zdravila vsebuje 30 mg aktivne sestavine oseltamivir fosfat + titanov dioksid, ksantan gumi, natrijev saharin, sorbitol, mononatrijev citrat, permasil Tutti-Frutti. Po pripravi suspenzije je vsebnost oseltamivirja 12 mg na mililiter.
Obrazec za sprostitev
Zdravilo se sprosti v obliki kapsul želatine v pretisnih omotih po 10 kapsul, v kartonskem svežnju en pretisni omot. Kapsule so trdne, neprozorne. Kapsula ima sivo ohišje z napisom "ROCHE" in bledo rumeno kapo z napisom "30 mg", "45 mg" ali "75 mg". Napisi so narejeni v svetlo modri barvi. V vsaki tableti je beli in svetlo rumeni fini prašek.
Sredstva v obliki praška za pripravo suspenzij, izdelanih v svetlobno zaščitnih steklenicah s prostornino 30 gramov. Komplet vsebuje plastični adapter in odmerno brizgo z merilno posodo. Komplet je v kartonskih pakiranjih s pregrado. Sam prašek je bele ali rahlo rumenkaste barve, ima poseben prijeten sadni vonj in okus. Prašek velik, granuliran. Po mešanju z vodo se tvori neprozorna suspenzija bele ali rumene barve.
Farmakološko delovanje
Farmakodinamika in farmakokinetika
Oseltamivir je predzdravilo. Eden od njegovih aktivnih presnovkov, oseltamivir karboksilat, je selektivni zaviralec nevraminidaze gripe A in B. Gre za encim, ki aktivira sproščanje virusov iz okuženih celic, je odgovoren za razmnoževanje in širjenje škodljivih snovi po vsem telesu, zlasti v epitelu dihalnega trakta.
Obstajajo procesi zatiranja replikacije virusov in zmanjšanja njihove patogenosti. Prav tako se zmanjša aktivnost izločanja in porazdelitve učinkovin iz telesa nosilca bolezni.
Zdravilo olajša potek bolezni, skrajša čas bolezni, zmanjša verjetnost zapletov, kot so bronhitis, sinusitis, vnetje ušesa ali pljučnica. Glede na klinične študije pri otrocih do 12 let se je trajanje bolezni zmanjšalo za 2 dni.
Pri profilaktični uporabi pri bolnikih, ki pridejo v stik z okuženimi bolniki, je manj verjetno, da bodo družinski člani pacienta dobili gripo za 92%.
Omeniti je treba, da orodje ne vpliva na intenzivnost telesnega boja proti bolezni, protitelesa se proizvajajo normalno. Ni bilo klinično pomembnih primerov odpornosti na zdravila.
Oseltamivirjev fosfat se hitro in skoraj popolnoma absorbira v prebavila, kjer se pretvori v aktivni presnovek z delovanjem črevesnih in jetrnih esteraz. Zaznavanje aktivnega presnovka v krvni plazmi je možno v pol ure po dajanju. Presnovek doseže najvišjo koncentracijo v 2-3 urah. Presnovek plazme je 20-krat večji od presnovka oseltamivirja.
Farmakokinetični kazalci niso odvisni od vnosa hrane.
Zdravilno učinkovino lahko najdemo v sluznici nosu in bronhijah, v pljučih, sapniku in srednjem ušesu.
Stopnja vezave presnovka na beljakovine v krvni plazmi je do 3%, medtem ko predzdravilo veže skoraj polovico beljakovin, vendar ne vpliva na farmakodinamične parametre.
Zdravilo se odstrani (in njegov aktivni presnovek) skozi ledvice in z blatom (v manjši meri). Razpolovna doba je približno pet do deset ur.
Osebe s hudo boleznijo ledvic imajo lahko težave z odstranjevanjem zdravila iz telesa, AUC bo obratno sorazmerna s stopnjo poškodbe organov. Pri jetrni patologiji takih vzorcev niso opazili.
Pri starejših bolnikih prilagoditev odmerka zdravila ni potrebna.
Pri otrocih, mlajših od 12 let, se metabolizem zdravila pospeši, zdravilo se skoraj 2-krat hitreje izloči iz telesa. V zvezi s tem je potrebno popravek dnevnega odmerka.
Indikacije za uporabo
Zdravilo je predpisano za preprečevanje in zdravljenje gripe
Za zdravljenje gripe lahko zdravilo uporabljajo osebe, starejše od enega leta. V primeru pandemije gripe je zdravilo mogoče uporabljati pri otrocih 6-12 mesecev.
Zdravilo je pokazalo največjo učinkovitost v primeru dajanja v dveh dneh po okužbi in prvih simptomih.
Tamiflu se lahko uporablja tudi kot profilaktično sredstvo po stiku z okuženimi osebami pri epidemijah in pandemijah pri osebah, starejših od enega leta.
Opozoriti je treba, da jemanje zdravila ne nadomešča cepljenja proti virusu gripe. Pred uporabo orodja, zlasti pri otrocih od 6 do 12 mesecev, se posvetujte z zdravnikom.
Kontraindikacije
- če ste alergični na katerokoli sestavino zdravila;
- otroci, mlajši od 6 mesecev;
- s kronično odpovedjo ledvic, s kreatininom Cl manj kot 10 ml na minuto.
Negovati je treba nosečnice in doječe ženske, otroke od 6 do 12 mesecev.
Neželeni učinki
Ko jemanje zdravila najpogosteje kaže: slabost, bruhanje in glavobol, še posebej v prvih dneh.
Opazili so odrasle skupine bolnikov in mladostnikov:
Otroci se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:
V obdobju po registraciji so bili ugotovljeni primeri naslednjih neželenih učinkov (redko se kažejo, ni ugotovljeno, ali so povezani z jemanjem zdravila): t
Navodila za uporabo zdravila Tamiflu (metoda in odmerjanje)
Zdravilo se lahko jemlje ob obrokih ali ne glede na obrok. Pri nekaterih bolnikih se zdravilo bolje absorbira, če ga pijete s hrano.
Standardni odmerek 75 mg na dan lahko razdelimo na 2 dela, eno kapsulo 30 mg in eno 45 mg.
Bolje je začeti zdravljenje v prvih dneh bolezni, takoj po pojavu prvih simptomov.
Navodila za uporabo kapsul Tamiflu za zdravljenje gripe
Odrasli in otroci, starejši od 13 let, jemljejo 75 mg 2-krat na dan. Potek zdravljenja je 5 dni.
Tamiflu za otroke od 1 do 12 let je priporočljivo, da imenuje v višini od 60 do 150 mg na dan, razdeljen na 2 odmerka. Potek zdravljenja je 5 dni.
Odmerjanje je bistveno odvisno od teže otroka:
- s težo do 15 kg - 60 mg na dan;
- s težo od 15 do 23 kg - 90 mg;
- otroci, ki tehtajo od 23 do 40 - 120 mg na dan;
- s težo nad 40 mg - 150 mg.
Za otroke od šestih mesecev do enega leta je predpisan 3 mg na kg telesne teže, 2-krat na dan. Potek zdravljenja je enak kot za druge starostne kategorije.
Navodila za preprečevanje kapsul
Zdravilo je priporočljivo jemati kot profilaktično zdravilo v 2 dneh po stiku z bolnikom.
Praviloma vzemite eno kapsulo 75 mg 1-krat na dan 10 dni.
Med epidemijo lahko pijete 75 mg, 1-krat na dan 1,5 meseca.
Tamiflu za otroke, mlajše od 12 let, je predpisan kot profilaksa glede na telesno maso:
- do 15 kg - 30 mg na dan;
- od 15 do 23 kg - 45 mg na dan;
- od 23 do 40 kg - 60 mg;
- več kot 40 mg - 75 mg na dan.
Trajanje prejemanja sredstev je 10 dni.
Če ima bolnik težave s požiranjem kapsule ali če je videti neprimerno za uživanje, jo lahko vsebino vlijemo v žličko. V posodo dodajte čokoladni sirup, sladkor, med, kondenzirano mleko ali drug proizvod, ki lahko skrije neprijeten okus praška. Pripravljen proizvod je treba porabiti takoj po mešanju.
Navodila za pripravo suspenzij
- Vsebino viale nežno premešajte, da se prašek enakomerno porazdeli po dnu.
- Nato v merilno posodo vlijte 52 ml vode (do ustrezne oznake).
- V vialo dodajte izmerjeno količino vode, zaprite in dobro pretresite vsaj 15 sekund.
- Odstranite pokrovček iz steklenice in vstavite adapter v vrat.
- Dobro zaprite steklenico. Prepričajte se, da je adapter pravilno nameščen.
Na etiketi morate navesti rok za uporabo pripravljenega zdravila. Preden vzamete suspenzijo, morate vialo dobro pretresti. Z merilno brizgo izmerite potrebno količino zdravila.
Pri bolnikih z okvaro ledvic s kreatininom Cl 10-30 ml na minuto se odmerek zniža na 75 mg enkrat na dan. Najdaljše trajanje vstopa - 5 dni. Pri profilaktični uporabi se odmerek zmanjša na 75 mg vsak drugi dan ali 30 mg suspenzije vsak dan.
Varnost uporabe zdravila pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, in tistih, ki imajo bolezen jeter, ni bila dokazana.
Če imate 75 mg kapsulo, morate bolniku dati manjšo količino oseltamivirja:
- Vsebino ene kapsule vlijemo v majhno, suho posodo.
- Z brizgo z merilnimi stopnjami izmerite 5 ml vode in dodajte prašku. Dobro premešajte.
- Če je potreben odmerek: 30 mg je treba odvzeti 2 ml mešanice, če je 45 - 3 ml, če je 60 - 4 ml.
- Vsebino brizge injicirajte v drugo posodo.
- Vsebino drugega vsebnika zmešamo s sladilom (sladkor, med, sok, jogurt), premešamo in damo bolniku.
- Če ni bilo mogoče vzeti vse vsebine drugega vsebnika hkrati, lahko dodamo vodo in pacientu damo malo vode.
Preveliko odmerjanje
O primerih prevelikega odmerjanja niso poročali.
Lahko se pojavijo slabost, omotica in bruhanje. V primeru prevelikega odmerjanja je treba prenehati jemati sredstva in izvajati simptomatsko zdravljenje
Pri jemanju do grama zdravila so opazili le slabost in bruhanje.
Interakcija
Interakcije z zdravili se praviloma ne pojavijo.
Kadar je zdravilo kombinirano s probenecidom (ali drugimi sredstvi, ki blokirajo tubularno sekrecijo), se AUC aktivnega presnovka poveča za približno 2-krat, vendar odmerka protivirusnega sredstva ni treba prilagajati.
Pogoji prodaje
Pogoji skladiščenja
Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok.
Kapsule shranjujte pri normalni vlažnosti pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj.
Prašek za suspenzijo je shranjen pri temperaturi od 15 do 25 stopinj.
Že pripravljeno suspenzijo lahko shranite v temnem prostoru pri temperaturi od 2 do 8 stopinj (17 dni) ali od 15 do 25 stopinj (10 dni).
Rok trajanja
5 let za kapsule, 2 leti za prašek, 10 do 17 dni za pripravljeno suspenzijo.
Posebna navodila
Pri otrocih in mladostnikih, bolnikih z gripo in jemanjem zdravila Tamiflu so se pojavili primeri epileptičnih napadov in delirija. Vendar pa ni bilo mogoče najti neposredne povezave med psihoneurotskimi motnjami in vnosom zdravil (rezultati treh neodvisnih obsežnih epidemioloških študij). Ti simptomi so se pojavili pri otrocih, ki niso jemali tega zdravila.
Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco je priporočljivo prilagoditi dnevni odmerek po posvetovanju s strokovnjakom.
Učinkovitost in varnost uporabe zdravila pri imunokompromitiranih osebah še nista bili dokazani.
Jemanje zdravila Tamiflu ne nadomešča letnega cepiva proti gripi. Zdravilo ščiti pred boleznijo šele ob sprejemu.
Ni znano, kako učinkovito je zdravilo proti drugim boleznim (razen virusov gripe A in B).
Analogi Tamifluja
Strukturnih analogov za drog v tem trenutku ne obstaja. Tesni, vendar nekoliko slabši po učinkovitosti, analogi Relenz, Floustol, Oseltamivir in Arbidol niso dovolj raziskani.
Med nosečnostjo in dojenjem
Med študijo o živalskih sesalcih se je izkazalo, da oseltamivir prehaja v materino mleko. Učinkovina in njen aktivni presnovek sta bila ugotovljena pri doječih ženskah v subterapevtskih koncentracijah. Pred uporabo zdravila med dojenjem se je treba posvetovati s strokovnjakom.
Nosečnice lahko zdravilo jemljejo po oceni razmerja škode za plod / korist za mater (po posvetovanju z zdravnikom).
Ocene za Tamiflu
O zdravilu se večinoma dobro odzivajo:
- "... elegantne hladne tablete";
- "... piješ in ne boliš več";
- "... ko sem zbolel, sem začel dajati moža in otroke - v treh dneh so se opomogli."
Med neželenimi učinki se najpogosteje pritožujejo zaradi slabosti in ohlapnosti blata (predvsem pri otrocih).
Ocene Tamiflu za otroke so dobre. Nekateri pijejo zdravilo za profilakso, preden otroka pošljejo v šolo ali vrtec.
Cena Tamiflu kje kupiti
Strošek 10 kapsul odmerka zdravila 75 mg je približno 1.200 rubljev.
Cena Tamiflu v lekarnah v obliki prahu za pripravo suspenzij - 1198 rubljev na steklenico po 30 gramov.