Otitis je vnetje sluznice pnevmatske votline srednjega ušesa. Najpogosteje je gnojno vnetje, ki ga povzroča bakterijska okužba. V več kot 10% primerov otitis povzroča trajno izgubo sluha različne stopnje. Zaradi anatomskih značilnosti zračnih votlin so otroci veliko pogosteje kot odrasli. Sčasoma ne odkrita ali ne popolnoma ozdravljena otitis vodi v razvoj kroničnega vnetnega procesa, ki lahko prispeva k občutnemu zmanjšanju sluha.
Kdo zdravi, kaj naj zdravnik kontaktira? Otorinolaringolog (ENT)
Diagnostika
Vzroki otitisa
Kršitev pritiska tu prispeva k prodiranju v votlino okužbe notranjega ušesa. Do tega lahko pride pri potapljanju, letenju v letalu, nazofaringealnem edemu in tekočem nosu. Okužba iz nosu skozi Eustahijevo cevko (votlina, ki povezuje nazofarinks s votlino srednjega ušesa) vstopi v srednje uho. Istočasno nabrekne celotna sluznica zračne votline ušesa, razvije se kataralno vnetje. Ta slika je značilna za akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih z velikim številom izločkov iz nosu. Obdobje kataralnega vnetja ne traja dolgo, po treh ali štirih dneh bakterijske okužbe pa se v ustni votlini nabira gnoj.
Pri otrocih je možen še en scenarij razvoja bolezni, ko se okužba prenese v ušesno votlino s krvjo. To se zgodi z generaliziranimi okužbami ali z lokalizacijo vnetja v vratu, grlu, čeljusti itd.
Otitis je lahko tudi zaplet vseh hudih nalezljivih bolezni, kadar na podlagi splošnega zmanjšanja imunosti ob neugodnih pogojih (hipotermija, stres, padec tlaka) bakterije, ki so v slušnem kanalu in običajno povzročajo gnojno vnetje.
Če se moti celovitost timpanične membrane (takšna poškodba se lahko doseže tudi z zelo glasnim zvokom), okužba povzroči vnetje ušesa, ki nato preide neposredno v votlino timpanije. Pojavi se gnojni vnetni vnetje, ki ima vse predpogoje, da je kronično in se razširi na notranjo votlino ušesa.
Faze razvoja vnetja ušesa
Za prvo fazo bolezni je značilna akutna bolečina, ki je lokalizirana znotraj ušesa. Odvisno od intenzivnosti in vzroka vnetnega procesa je lahko bolečina utripajoča, vrtanje, streljanje. Bolečina se intenzivira bližje noči, prikrajša osebo spanja. Ta simptom otitisa je posledica dejstva, da se eksudat ali gnoj, ki se nabere v votlini srednjega ušesa, pritiska na bobni od znotraj. Bolečina se poveča, ko je glava nagnjena v smeri bolnikovega ušesa, daje čeljusti, tempelj, oči, lahko zajamejo celotno polovico glave. Bolnik lahko opazi zmanjšanje sluha, hrupa, zvonjenja v ušesu. Temperatura naraste na 38-40 ° C. Bolečine se pojavijo tudi pri stiskanju na nogavici ušesa in na izrastku kosti za ušesom (mastoidni proces).
Druga faza vnetja ušesa se začne z trenutkom izbruha bobničnika. Pacient čuti občutno olajšanje bolečine, ker iz njega izteka gnoj iz ušesne votline, tlak v njem pa se zmanjša. Temperatura se normalizira.
V tretji fazi bolezni je postopno prenehanje izcedka iz ušesa, bobnič pa obnovi njegovo integriteto, vnetni proces se umiri. Značilen simptom v tem obdobju je zmanjšanje sluha. Glede na to, kako bo potekalo tretje obdobje, ali bo celovitost timpanične membrane popolnoma obnovljena, se oblikuje tudi napoved za okrevanje sluha. V tej fazi je možen razvoj kroničnega vnetja z nizko intenzivnostjo.
Zdravljenje otitisa
Glede na stopnjo bo zdravljenje otitisa drugačno.
Prva stopnja zdravljenja vključuje počitek v postelji, antibakterijsko zdravljenje (eritromicin, klaritromicin, amoksiklav, ceftriakson). Z dolgotrajnim zdravljenjem je predpisan Olfen (diklofenak), nesteroidno protivnetno zdravilo. Učinkovito vbrizgavanje Novocaina in antibiotikov skozi punkcijo za ušesom. Lokalno predpisane vazokonstriktorske kapljice za nos, borov alkohol, Otipaksa, kafrino olje itd. v ušesu in zaprite prehod z bombažno palčko.
Na drugi stopnji ima stranišče ušesa poseben pomen, z vnosom antibakterijskih raztopin v timpanično votlino. To zdravljenje se izvaja v bolnišnici ali na kliniki. Preostale terapevtske droge ostanejo nespremenjene.
Če se perforacija bobničev ne pojavi spontano, je priporočljivo izvesti umetno odprtino votline. To operacijo mora opraviti le zdravnik - otolaringolog. Ta taktika se pogosto uporablja pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri otrocih, saj je v zgodnji starosti bobničnik bolj trajen.
Zdravljenje v tretji fazi je namenjeno obnavljanju prehodnosti slušne cevi, elastičnosti bobniča ali ponovni vzpostavitvi njegove celovitosti. Vse te aktivnosti so namenjene ponovni vzpostavitvi popolnega sluha pacientu.
Značilnosti otitis v zgodnji starosti
Kratka in široka Eustahijeva cev pri otrocih prispeva k temu, da sluz iz nosu lažje prodre v votlino srednjega ušesa. Zato se pogosto pojavi otitis pri otrocih. Poleg tega so otroci bolj kot odrasli nagnjeni k generalizaciji infekcijskih procesov, kar povzroči okužbo s pretokom krvi v uho. V tem primeru je diagnoza vnetja srednjega ušesa v zgodnji in predšolski dobi pogosto težavna zaradi posebnosti lokacije in strukture bobničnika. Otrok, ki ne govori, ne more razložiti razloga za svojo bolezen ali bolečino. Zato morate vedno upoštevati možnost vnetja ušes, če ni drugih možnih vzrokov za skrb otroka. Če veste, kako zdraviti vnetje srednjega ušesa pri odrasli osebi, ne hitite z uporabo enakih metod za zdravljenje otroka.
Otitis zdravljenje doma
Pri zmerno hudem vnetju se prva faza otitisa na domu zelo uspešno zdravi. Upoštevati je treba priporočila zdravnika, še posebej, če so bila predpisana protibakterijska zdravila.
- Šipka in kopriva. Za lajšanje simptomov zastrupitve in hitro obnovitev telesne odpornosti na okužbe, morate piti čim več te juhe. Kopriva odlično obnavlja moč, divja vrtnica pa vsebuje veliko količino vitamina C. Pripravite mešanico vnaprej, iz enakih delov koprive in vrtnic. Kuhajte juho v vodni kopeli za štirideset minut, vlijemo pol skodelice surovine z liter vode. Napnite in sprejmite brez omejitev.
- Zbiranje V enakih delih zmešajte cvetove brusnice, liste maline, cvetove limete, liste črnega ribeza. Vse sestavine zbiranja je treba zdrobiti. Zaženite žlico te surovine s pol litra vrele vode in pustite 30 minut. Infundirajte in pijte pol skodelice 5-6 krat dnevno.
- Črna bazga. Pripravite decoction iz črnega cvetja bazge: dve žlici cvetja na kozarec vode, kuhamo na majhnem ognju 20 minut, sev. Združite nastalo juho z enako količino medicinskega alkohola in uporabite za obkladke. Kompresijo je treba namestiti okrog ušes.
- Ta sestava nadomešča tinkturo črne bazge, ki je bolj učinkovita pri uporabi. Edina pomanjkljivost je, da je potreben čas, da jo pripravimo in v prvih dneh bolezni je potrebno uporabiti obkladek. Pripravite tinkture starejših cvetov vnaprej, kot sledi: za pol kozarca cvetja kozarec vodke, pustite na temnem mestu v zaprti stekleni posodi za 10 dni.
- Juniper Pripravite tinkturo brina: na žlico brinovih iglic 100 g medicinskega alkohola. Tesno zaprite v stekleni posodi in pustite na temnem prostoru 7 dni. Če potrebujete tinkturo zdaj, jo kupite v lekarni. Navlažite gazo v tinkturi, jo vstavite v ušesni kanal in jo ogrejte s povojem. Pusti za eno uro. Ta postopek je dobro opravljen na kateri koli stopnji bolezni.
Preprečevanje otitisov
Da bi preprečili vnetje ušesa, je treba najprej spremljati zdravje sluznice nosu in paranazalnih sinusov. Če se pojavi izcedek iz nosu, je treba uporabiti kapljice vazokonstriktorja, da se ohrani prehodnost Eustahijeve cevi. Če po zračnem potovanju ali kopanju v morju čutite zastoj ušesa več kot dva dni, se obrnite na otorinolaringologa. Pri nalezljivih boleznih se držijo mirovanja.
En sam center za zdravnika po telefonu +7 (499) 519-32-84.
Akutna vnetja srednjega ušesa
Akutna vnetje srednjega ušesa je hitro pojavljajoča se infekcijska in vnetna lezija votline srednjega ušesa. Klinična slika bolezni vključuje hude bolečine, splošne manifestacije, občutke zastojev in hrupa v ušesu, izgubo sluha, pojav perforirane luknje v bobniku, čemur sledi gnojenje. Osnova za diagnozo akutnega vnetja srednjega ušesa so podatki iz klinične analize krvi, otoskopije, različnih testov sluha, radiografije lobanje, rinoskopije in faringozkopije ter pregleda slušne cevi. Splošno zdravljenje bolezni poteka z antibiotiki, antihistaminiki in protivnetnimi zdravili, lokalna terapija sestoji iz pihanja slušne cevi, zakopavanja ušesnih kapljic, pranja timpanične votline, vnosa proteolitičnih encimov itd.
Akutna vnetja srednjega ušesa
Akutna vnetje srednjega ušesa je pogosta patologija tako otorine kot pediatrične otorinolaringologije. Akutna vnetje srednjega ušesa je najpogostejša oblika otitisa. Z enako pogostnostjo je opaziti pri ženskah in moških. V zadnjem času obstaja težnja akutnega vnetja srednjega ušesa k počasnejšemu poteku pri odraslih in pogostih ponovitvah pri otrocih. Pri majhnih otrocih, zaradi posebnosti strukture ušes pri akutnem vnetju srednjega ušesa, se takoj vključijo v vnetni proces antruma - mastoidne jame in bolezen ima značaj izotritisa. Akutni vnetje srednjega ušesa se lahko pojavi kot zaplet Eustachitisa, eksudativnega vnetja srednjega ušesa, aerootitisa, poškodbe ušesa, vnetnih obolenj nazofarinksa.
Vzroki akutnega vnetja srednjega ušesa
Do 65% akutnega vnetja srednjega ušesa je posledica streptokokne okužbe. Na drugem mestu po pogostnosti so pnevmokoki in stafilokoki. V redkih primerih lahko akutno vnetje srednjega ušesa povzročijo davični bacili, Proteus, gobe (otomikoza).
Najpogosteje se prodor infekcijskih povzročiteljev v timpanično votlino odvija skozi tubogeni pot skozi slušno (Eustahijeva) cev. Običajno sluha služi kot ovira, ki ščiti srednje uho pred mikroorganizmi v nazofarinksu. Vendar se lahko z različnimi splošnimi in lokalnimi boleznimi poslabša njegova funkcija, kar povzroči okužbo timpanične votline z razvojem akutnega vnetja srednjega ušesa. Dejavniki, ki izzovejo disfunkcijo slušne cevi, so: vnetni procesi zgornjih dihal (rinitis, ozena, faringitis, laringitis, laringotraheitis, tonzilitis, adenoidi, kronični tonzilitis); benigni tumorji žrela (angioma, fibroma, neuroma itd.), tumorji nosne votline; kirurške posege v nosni votlini in žrelu; diagnostične in terapevtske manipulacije (pihanje nad Politzerjem, kateterizacija slušne cevi, tamponada z nosnimi krvavitvami).
Razvoj akutnega vnetja srednjega ušesa se lahko pojavi, ko je timpanična votlina okužena s transimperialno potjo - prek poškodovanega bobničnika, ki se pojavi pri poškodbah in tujih telesih ušesa. Pri pogostih okužbah (ošpice, gripa, škrlatinka, rdečke, davica, sifilis, tuberkuloza) lahko opazimo hematogeno okužbo srednjega ušesa s pojavom akutnega vnetja srednjega ušesa. Pojav akutnega vnetja srednjega ušesa zaradi okužbe iz kranialne votline ali notranjega ušesa se obravnava kot casuistični primer.
Pri pojavu akutnega vnetja srednjega ušesa je pomembno splošno in lokalno imunost. Ko se zmanjša, lahko celo saprofitska flora, ki pade v timpanično votlino iz nazofarinksa, povzroči vnetje. Relativno nedavno je bilo dokazano, da pojav akutnega vnetja srednjega ušesa ni zadnja vloga v tako imenovanih ušesnih alergijah, kar je ena od manifestacij sistemskih alergij skupaj z alergijskim rinitisom, eksudativnim diatezom, alergijskim dermatitisom, astmatičnim bronhitisom in bronhialno astmo. Pomembno vlogo pri razvoju akutnega vnetja srednjega ušesa imajo neugodni okoljski dejavniki: hipotermija, vlažnost, nenadni padci atmosferskega tlaka.
Simptomi akutnega vnetja srednjega ušesa
Akutni vnetje srednjega ušesa traja v povprečju 2-3 tedne. Med tipičnim akutnim vnetjem srednjega ušesa se razlikujejo tri zaporedne faze: predperforativna (začetna), perforativna in reparativna. Vsaka od teh stopenj ima svoje klinične manifestacije. S pravočasnim zdravljenjem ali z visoko imunološko odpornostjo telesa lahko akutni vnetje srednjega ušesa opravi neuspel tečaj na kateri koli od teh stopenj.
Predhodna faza akutnega vnetja srednjega ušesa lahko traja le nekaj ur ali traja 4-6 dni. Zanj je značilen nenaden pojav z močnimi bolečinami v ušesu in izrazitimi splošnimi simptomi. Bolečine v ušesu povzroča hitro naraščajoča vnetna infiltracija sluznice, ki obdaja timpanično votlino, kar povzroča draženje živčnih končičev glosofaringealnega in trigeminalnega živca. Bolečina v ušesu pri akutnem vnetju srednjega ušesa je ostra, boleča in včasih neznosna, kar povzroča motnje spanja in izgubo apetita. Odseva na časna in parietalna območja. Bolečine pri bolnikih z akutnim vnetjem srednjega ušesa spremljajo hrup in zastoji v ušesu, izguba sluha. Ti simptomi so posledica dejstva, da se zaradi vnetnih sprememb zmanjša mobilnost slušnih kožic v timpanični votlini, ki je odgovorna za akustično prevodnost.
Pogoste manifestacije akutnega vnetja srednjega ušesa vključujejo povečanje telesne temperature na 39 ° C, splošno slabost, mrzlico, utrujenost in šibkost. Akutni vnetje srednjega ušesa z gripo, škrlatami in ošpicami, akutni vnetje srednjega ušesa se pogosto pojavi ob sočasnem vpletanju v vnetni proces notranjega ušesa z razvojem labirintitisa in izgube sluha zaradi motenj sluha.
Perforirana stopnja akutnega vnetja srednjega ušesa se pojavi, ko se zaradi kopičenja preveč gnojne vsebine v timpanični votlini prebode bobniči. Na začetku odprtja se začnejo pojavljati sluznične sluznice, nato gnojni in včasih krvavi izpusti. Istočasno je zdravje bolnika z akutnim vnetjem srednjega ušesa opazno izboljšano, bolečina v ušesu se umirja in telesna temperatura je zagotovljena. Suppiracija običajno ne traja več kot teden dni, potem pa bolezen nadaljuje v naslednjo fazo.
Za reparativno stopnjo akutnega vnetja srednjega ušesa je značilno močno zmanjšanje in prenehanje zgoščevanja z ušesa. Pri večini bolnikov v tej fazi pride do spontanega brazgotinjenja perforirane odprtine v bobnu in popolne obnove sluha. Pri velikosti perforacije več kot 1 mm vlaknena plast bobniča ni obnovljena. Če pride do razrasta luknje, ostane mesto perforacije atrofično in tanko, saj nastanejo samo epitelijske in mukozne plasti brez vlaknate komponente. Velike perforacije bobničaste membrane se ne zaprejo, vzdolž njihovega roba se zunanja epidermalna plast membrane staplja z notranjo sluznico, pri čemer nastanejo nerodni robovi preostale perforirane odprtine.
Akutna vnetje srednjega ušesa se ne pojavi vedno s tipično klinično sliko. V nekaterih primerih je prvotno dolgotrajna in blaga narava simptomov, odsotnost spontane rupture bobniča. Po drugi strani pa lahko pride do zelo hudega poteka akutnega vnetja srednjega ušesa s hudimi simptomi, temperaturo do 40 ° C, glavobolom, slabostjo in omotico. Zamuda pri nastajanju perforacije bobničnika v takšnih primerih vodi do hitrega širjenja okužbe v kranialno votlino z razvojem intrakranialnih zapletov. V primerih, ko po perforaciji bobniča ne pride do izboljšanja stanja, se simptomi poslabšajo, če opazimo izboljšanje ali podaljšano (več kot mesec dni) gnojenje, je treba razmisliti o razvoju mastoiditisa.
Diagnoza akutnega vnetja srednjega ušesa
Diagnozo akutnega vnetja srednjega ušesa določi otorinolaringolog na podlagi bolnikovih pritožb, značilnega nenadnega nastopa bolezni, rezultatov otoskopije in mikroskopije ter študije sluha. V klinični analizi krvi pri bolnikih s tipičnim potekom akutnega vnetja srednjega ušesa se ugotovi zmerna levkocitoza in blag pospešen ESR. Hude oblike bolezni spremlja izrazita levkocitoza s premikom levo od formule, kar pomeni znatno pospeševanje ESR. Neugoden znak, ki kaže na razvoj mastoiditisa, je odsotnost eozinofilcev.
Otoskopska slika akutnega vnetja srednjega ušesa je odvisna od stopnje bolezni. V začetnem obdobju je zaznana injekcija radialnih žil bobničnika. Nato postane hiperemija difuzna, pride do infiltracije in izbokline membrane v smeri ušesnega kanala, včasih je prisotna belkasta prevleka. V fazi perforacije, med otoskopijo, je vidna razpokana ali zaokrožena perforacija bobničnika, opazen je utripajoč refleks svetlobe - vidna je pulzacija gnoja, ki je sinhronska s pulzom, vidna skozi perforacijo. V nekaterih primerih pride do prolapsa skozi perforirano odprtino sluznice votle votline, ki spominja na granulacijsko tkivo. V reparativni fazi akutnega vnetja srednjega ušesa z otoskopijo lahko opazimo perforacijo ali njeno organizacijo v obliki zbijanja in obrobnega blata.
Avdiometrija, avdiometrija s pragom in študija z vilico za zvok razkrivata prevodno izgubo sluha. Podatki o akustični impedanci kažejo na zmanjšano gibljivost slušnih okostnic. Če se sumi na mastoiditis in petrozitis, se izvede radiografija lobanje v regiji mastoidnega procesa, da se izključijo intrakranialni zapleti MRI in CT možganov. Z odkrivanjem bolezni nazofarinksa, ki bi lahko bil vzrok za akutno vnetje srednjega ušesa, uporabimo rinoskopijo, faringoskopijo, laringoskopijo, določimo prehodnost Eustahijeve cevi in rentgensko slikanje obnosnih sinusov.
Zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa
Akutno vnetje srednjega ušesa se zdravi glede na stopnjo in praviloma ambulantno. Z razvojem zapletov je indicirana hospitalizacija bolnika. Za lajšanje bolečin v predoperativni fazi akutnega vnetja srednjega ušesa se uporabljajo kapljice za ušesa, ki vsebujejo anestetik. Učinkovit je vdajanje kapljic, segretih na 38-39 ° C, čemur sledi zaprtje ušesnega kanala z vazelinsko vato, ki se odstrani po nekaj urah. Uporabljajo se tudi turundi, navlaženi z alkoholnim promom borne kisline. Da bi odstranili zabuhlost in izboljšali drenažno funkcijo slušne cevi, so predpisani antihistaminiki in nosne vazokonstrikcijske kapljice: oksimetazolin, ksilometazolin, nafazolin, tetrizolin, ksilometazolin.
Splošno zdravljenje bolnikov z akutnim vnetjem srednjega ušesa se izvaja s protivnetnimi zdravili: diklofenak, ibufen itd. V primeru zvišanja telesne temperature in intenzivnega bolečinskega sindroma je indicirana antibiotična terapija. Izbrana zdravila so amoksicilin, cefuroksin, spiramicin. Po začetku jemanja antibiotika je potrebno piti 7-10 dni, ker lahko zgodnja prekinitev antibiotične terapije vodi do ponovitev in zapletov, kroničnega vnetja ušesa in nastajanja adhezij v timpanični votlini.
Dober učinek v predoperativnem stadiju akutnega vnetja srednjega ušesa je pihanje slušne cevi po Politzerju in izpiranje srednjega ušesa z antibiotičnimi raztopinami v kombinaciji z glukokortikosteroidnimi pripravki. Izbruhanje bobniča v ozadju zdravljenja kaže, da kljub vsem terapevtskim ukrepom nastane velika količina gnoja v timpanični votlini. To stanje je polno razvoja zapletov in zahteva paracentezo bobničnika.
V perforativni fazi akutnega vnetja srednjega ušesa, skupaj z uporabo antihistaminikov, vazokonstriktorja in antibakterijskih sredstev, se izvajajo zunanji straniščni WC in transimanalno dajanje zdravil. Za zmanjšanje edema in izločanja sluznice se uporablja fenspirid in razredči debelo izločanje - mukolitike (acetilcistein, zeliščni pripravki). Določite fizioterapevtsko zdravljenje: UFO, UHF in lasersko zdravljenje.
Zdravljenje v reparativni fazi akutnega vnetja srednjega ušesa je namenjeno preprečevanju nastajanja adhezij, obnavljanju funkcij slušne cevi, povečanju obrambe telesa. Uporabljajo pihanje slušne cevi, vstavljanje proteolitičnih encimov skozi njeno votlino, pnevmatsko masažo trebušne membrane, fonoforezo s hialuronidazo, vitaminsko terapijo, vnos biostimulantov (matični mleček, hemoderivat krvi telet).
Napoved akutnega vnetja srednjega ušesa
S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem, zadostnim delovanjem imunskih mehanizmov, se akutna vnetje srednjega ušesa konča v popolnem okrevanju in 100% obnovi sluha. Vendar lahko pozni obisk zdravnika, slaba imunost, neželeni zunanji vplivi in bolezni v ozadju povzročijo popolnoma drugačen izid bolezni.
Akutno vnetje srednjega ušesa se lahko spremeni v kronično vnetje vnetja srednjega ušesa, ki ga spremlja progresivna izguba sluha in ponovni zagon. V nekaterih primerih vnetni proces vodi do izrazitih brazgotinsko-adhezivnih sprememb v timpanični votlini, krši mobilnost timpaničnih kosti in povzroča razvoj adhezivnih vnetij srednjega ušesa s trajno izgubo sluha.
V hudih primerih akutno vnetje srednjega ušesa spremlja razvoj številnih zapletov: gnojni labirintitis, mastoiditis, nevritis obraznega živca, petrozitis, meningitis, sigmoidna sinusna tromboza, absces v možganih, sepsa, od katerih so nekatere lahko usodne.
Vrste akutnega vnetja srednjega ušesa in njihovo zdravljenje
Pri otrocih in odraslih se pojavijo bolezni ušes. Večina sort akutnega vnetja srednjega ušesa, če se ne zdravi pravilno, lahko povzroči resne posledice. Določi diagnozo, zdravljenje in preprečevanje ORL.
Akutna vnetja srednjega ušesa
To je hitra nalezljiva bolezen. Vnetje se nahaja v srednjem ušesu. Bolezen je ena izmed najpogostejših pri otorialingologiji pri otrocih in odraslih.
Vnetje prizadene votlino bobniča, samo srednje uho. Slednji se nahaja v debelini temporalne kosti. Zunaj je votlina omejena na bobnič.
Enako pogost pri ženskah in moških. Zdravniki pravijo, da se lahko pri odraslih simptomi »zameglijo«, pri otrocih pa se nagiba k ponavljanju. Pri otrocih je struktura ušesa posebna, zato se, ko se bolezen razvije, mastoidna jamska okužba skoraj takoj pojavi.
Glede na naravo vnetja obstajajo tri vrste:
Gnojni
Pomeni akutno gnojno vnetje, ki prizadene druge dele slušnega organa. Povzročitelj te bolezni so bakterije, ki vstopajo v slušno območje skozi cev. Gnojni vnetje ustnice se razlikuje po stopnjah. Lokalni in splošni simptomi so odvisni od stopnje in resnosti procesa. Obstajajo tri stopnje:
- preperforativen,
- perforiran,
- popravljalna
V prvi fazi se pojavijo lokalni in splošni simptomi. Bolečina je zelo močna, daje templju. Sčasoma raste. Vzrok je nastanek infiltracije.
Perforiran
Za to obliko je značilna perforacija bobničev, gnojenje. Bolečina na tej stopnji se umirja, temperatura se zmanjšuje. Izpraznitev z gnojnim otitisom pri otrocih v prvih dneh je obilna, lahko se pomeša s krvjo. Včasih je med otoskopijo utripajoč refleks.
Na fotografiji gnojni otitis s perforacijo
Po tej fazi pride do popravila. Prišlo je do prenehanja gnoja, ponovno je vzpostavljen bobnič, normalizacija sluha. Takšen potek je značilen, vendar lahko bolezen na kateri koli stopnji postane kronična.
Če se druga faza ne pojavi, potem je možen razvoj hudih glavobolov, bruhanje, splošno stanje postane zelo težko.
Exudative
Za bolezen je značilno nastajanje in dolgoročno ohranjanje transudata v timpanični votlini. Pri otrocih je veliko pogostejša kot pri odraslih. Med boleznijo pride do kršitve funkcije prezračevanja. To vodi v nastanek vakuuma in potenje seroznih vsebin. Včasih se slednji doda kri. Ločeno je več oblik bolezni.
Post-travmatična
Običajno nastane pri otrocih zaradi lažjih poškodb, vključno z opeklinami, ozeblinami, kemičnimi ali mehanskimi učinki. Skozi poškodovani bobnič se okužba hitro dotakne srednjega ušesa.
Serous
Na prvi stopnji spominja na gnojno obliko gnojnega otitisa. Večina bolnikov je otrok, mlajših od enega leta. V območju bobničev se vakuum kopiči. Po oblikovanju lahke avtonomije. Izguba sluha je včasih tako nepomembna, da lahko ostane neopažena. Po 30 dneh se pojavi sluz, ki vodi do pojava hrupa, občutka prenatrpanosti.
Bullous
Če so za vse druge oblike predpogoji zmanjšana imunost, pojav mikropokrov, nastane bulozna pojavnost zaradi prisotnosti virusa v krvi. Najprej se pojavijo simptomi gripe, potem ko virus kroži v telesu, se ustvari vnetje v sredini.
V osnovi je bolezen najdena pri odraslih s šibkim imunskim sistemom. Na membrani in na stenah se pojavijo mehurčki, ki povzročajo zmerno bolečino. Bullae je lahko zelo majhna ali velikost graha.
Če je bolezen pred ARVI, potem, poleg izločanja iz ušesa, srbenje, telesne temperature dvigne, se razvije občutek šibkosti.
Catarrhal
Eden od najbolj nevarnih oblik, saj povzroča odsotnost zdravljenja, da ostro zmanjšanje sluha. Vzrok za razvoj so okužbe zgornjih dihal ali vnetje adenoidov. Patogene bakterije.
Glavni dejavnik za nastanek kataralnega otitisa postane trajna kršitev prezračevanja in drenažne funkcije slušnega kanala. Zato je za obliko značilno povečano izločanje, dolgotrajen potek bolezni.
Simptomi
Otitis mediji ponavadi trajajo do 3 tedne. V prvi fazi se pojavi intenzivna bolečina v ušesu. Lahko je neznosna, zato povzroča pomanjkanje spanja in zmanjšan apetit. Daje časovni regiji. Temperatura naraste do visokih višin, pojavi se mrzlica, znaki zastrupitve.
V drugi fazi se bolečina umiri, če pride do preloma membrane, to vodi do znižanja temperature. Čas trajanja ne traja več kot 7 dni.
Na zadnji stopnji praktično ni nenavadnih občutkov. Prišlo je do aktivnega zdravljenja, če pa je perforacija večja od 1 mm, se membrana membrane ne obnovi.
Z rastjo luknje se oblikuje atrofični in tanek film, ki je obložen le z epitelijskimi in sluzastimi plasti.
Razlogi
Med glavnimi razlogi so:
- Hipotermija Med znižanjem temperature se posode zožijo, kar povzroči zmanjšanje lokalne temperature. Bakterije se začnejo aktivno razmnoževati.
- Okužbe nosu, nazofarinksa. Tudi če so bili v »spanjem«, se v vsakem trenutku aktivirajo pod vplivom škodljivih dejavnikov.
Pri 70% bolnikov v študiji ugotovljene vsebine:
- Streptococcus pneumoniae,
- Haemophilus influenzae,
- Moraxella catarrhalis.
Kako zdraviti?
Na podlagi pritožb, ki jih je prejel od bolnika, zdravnik predpostavlja prisotnost vnetnega procesa v srednjem ušesu. Kemartonalne raziskave potekajo. Omogoča vam, da nastavite kakovost sluha. Zdravnik lahko pošlje splošni test za bakterioskopsko preiskavo eksudata. Po zdravljenju je predpisano.
Standardi za zdravila
Pri prvem znaku so dodeljene kapljice. Če se pojavi gnojna vsebina, so predpisani lokalni antibiotiki. Ko je visoka temperatura, tveganje za razvoj bolezni imenujejo injekcije z antibakterijskimi sredstvi.
Večina kapljic vsebuje anestetik. To vam omogoča, da lajšanje bolečin, vodi do obnove apetita. Otipaks kapljice imajo dober analgetski učinek, Tsitovichov kompresij (gaza je namočena z raztopino borove kisline in glicerina).
Dobre ocene o zdravilu "Otirelax", ki ima podobne ukrepe. Mimogrede, kapljajte v dve ušesi, ne glede na to, ali imate obojestranski, levi ali desni otitis.
Za zmanjšanje otekanja slušnega trupla so predpisane vazokonstriktorske kapljice za nos in antihistaminiki. Omogočajo in izboljšajo odtok gnoja iz srednjega ušesa.
Antibiotiki predpiše izključno zdravnik, ker niso vsi primerni za zdravljenje ušesa. Če po treh dneh ni učinka, se zdravilo nadomesti z drugim.
Koliko zdraviti pri odraslih?
Zdravljenje pri odraslih je vsaj 8-11 dni. Tudi po izboljšanju stanja se zdravljenje nadaljuje. Zgodnji umik zdravil pogosto povzroči ponovitev ali izgubo sluha.
Kako dolgo traja otitis pri otrocih?
Če bolezen ni imela časa, da bi šla v kronično, se okrevanje pojavi od 3 do 5 dni.
Kronične vrste zahtevajo temeljitejše zdravljenje do 10 dni.
Nezdravljene bolezni, proti katerim se razvije vnetje srednjega ušesa, povzročijo, da se trajanje zdravljenja poveča.
Tradicionalne metode zdravljenja ušes
Te metode se pogosteje uporabljajo kot dopolnilo k zdravljenju z zdravili. Geranium, aloe, kalanchoe bo pomagal lajšanje bolečin. Ploščo odtrgamo, zvijemo v cev in jo vstavimo v boleče uho. Aloe in Kalanchoe lahko hranite en dan v hladilniku, nato pa iz njih iztisnite sok. Namočene so z gazo, ki jo dajo v uho.
V hrani je treba jesti med in limone. Prva komponenta se razredči s toplo vodo. Zakoplje v vsako uho.
Uporabljajo se tudi zelišča. Peta je uporabna, zdravilo za pritok. Odlična rešitev bi bila pripravljena tinktura ognjiča. Kupuje se v lekarni.
Zapleti
Če ne boste takoj začeli z zdravljenjem, se hitro oblikuje gnojna oblika otitisa in ruptura bobna. Med najnevarnejšimi posledicami je mastoiditis, ki zahteva operacijo. Včasih gnojni meningoencefalitis vodi v smrt.
Da bi preprečili razvoj izgube sluha, da bi zaščitili svoje življenje, se morate ob prvih simptomih posvetovati z zdravnikom.
Posledice
Glavna posledica je šibko zaslišanje. Pri odraslih bobnič ni popolnoma obnovljen. Včasih potrebujejo leta, da se izboljša sluh. To je še posebej nevarno za otroke v prvih letih življenja, saj težave z ušesi pogosto povzročajo zamudo pri razvoju govora.
Preprečevanje in posledice vnetja srednjega ušesa, priporočila Laura v našem videu:
Preprečevanje
Zdravniki pravijo, da je potrebno zdravljenje prehladov pravočasno, da se prepričamo, da adenoidi niso vnetljivi. Naučite svoje otroke, naj pravilno raznesejo nos in izmenično zapirajo nosnice. Otitisu pogosto sledi zmanjšanje imunosti. Zato ne pozabite okrepiti.
Kaj je nevarno za zdravje vnetja srednjega ušesa
Otitis media - infekcijska vnetna bolezen sluznice. Bolezen se pojavi z okvarjenim sluhom.
Razlogi
Vzročniki akutnega vnetja srednjega ušesa pri ljudeh, starejših od otrok, so streptokoki, stafilokoki in pri otrocih pnevmokoki. Okužba prodre iz nazofarinksa v ustno votlino Eustahijeve cevi, nato sledi skozi ust cevke v timpanično votlino.
Drug način okužbe je pri prelomu bobniča. Sepsa, tuberkuloza, ošpice, tifus, škrlatinka prodirajo v timpanično votlino s hematogeno.
Zmanjšana imunost, hipotermija, sladkorna bolezen in bolezen ledvic prispevajo k patologiji.
Simptomi
Faza eksudativnega vnetja srednjega ušesa (traja 5 dni)
V začetni fazi vnetja so značilni znaki, podobni nastanku akutnega Eustachitisa - infekcijskega vnetja slušne cevi. Vnetje spremljajo pojavi:
- avtofona;
- nizkofrekvenčna buč v ušesih in zamašenost;
V fazi eksudativnega vnetja srednjega ušesa se začne eksudat odtekati v timpanično votlino, ko se pojavi autofonija. Ta pojav je sestavljen iz resonance zvoka lastnega glasu v tekočem mediju votline bobniča. Stanje bolnika ostaja zadovoljivo. Če v tej fazi nadaljujemo z zdravljenjem, potem se lahko bolnik po nekaj dneh popolnoma opomore.
Akutni katar (2-3 dni)
Edem in disfunkcija Eustahijeve cevi povzročata zmanjšanje zračnega tlaka v srednjem ušesu, polnost krvnih žil sluznice. Za to fazo je značilno aseptično vnetje, ki ga spremlja nastanek seroznega eksudata. Vnetje vstopa v fazo akutnega vnetja srednjega ušesa. Simptomi bolezni se kažejo:
- pomanjkanje avtonomije;
- poveča se hrup ušes;
- sluh se zmanjša zaradi postopnega polnjenja votlin srednjega uha s tekočinskim eksudatom;
- bolečina zaradi izcednega pritiska na sluznico;
- temperatura se rahlo poveča, stanje bolnika se poslabša.
Gnojni vnetje srednjega ušesa (3-4 dni)
Ta stopnja vnetja srednjega ušesa se šteje za najbolj nevarno, proces spremljajo naslednji simptomi:
- bolečina ušes postane neznosna;
- bolečina se poveča z najmanjšim gibanjem, povečuje pritisk v bobniču - s kihanjem, požiranjem, pihanjem nosu;
- bolečina se prenaša v oko, čeljust, zobe, vrat;
- v tej fazi se lahko pojavi vnetje periosta;
- poslabšanje sluha;
- v ušesu je utripajoč, vse večji hrup;
- temperatura močno narašča;
- spremembe krvne slike, povečanje ESR.
Stopnja gnojnega vnetja srednjega ušesa je nevarna zaradi možnosti zapletov širjenja gnojnega izcedka iz timpanične votline v kranialno votlino, v notranje uho.
Postperfektno akutno gnojno vnetje srednjega ušesa (traja v povprečju 4 dni)
Za fazo je značilno prodiranje gnoja v zunanji slušni kanal in normalizacija splošnega stanja. Simptomi vnetja ušes na tej stopnji so:
- okvare sluha;
- hrup;
- obogatitev.
Faza brazgotin (traja približno 5 dni)
V fazi brazgotine se vse manifestacije vnetja srednjega ušesa umirijo, v ušesu ostane neprijeten občutek - hrup, klike, praske pri požiranju, žvečenje.
Skupno trajanje akutnega gnojnega vnetja ušesa je 2 tedna. Če bolezen traja več kot mesec dni, potem vstopi v naslednjo fazo in jo diagnosticira kot kronično gnojno vnetje srednjega ušesa. Potek kroničnega vnetja ušesa spremljajo ponovitve.
Diagnostika
- Zgodovina jemanja, bolniški intervju;
- Preiskava bolnika zdravnika LPS;
- Študija ustja slušne cevi z uporabo endoskopske medicinske opreme;
- Vzorci s tuning vilicami - diferencialna diagnoza poškodbe slušnega živca;
- Timpanometrija je metoda za določanje mobilnosti in celovitosti bobničev;
- Avdiometrija - študija sluha.
Zdravljenje
V začetnih fazah vnetja ušesa je priporočljivo:
- vazokonstriktorske kapljice - otrivin, galazolin;
- adstringentne kapljice v primeru hudega rinitisa;
- izpiranje cevke za uho s katetrom z antibiotikom hkrati s kortikosteroidom;
- protivnetna zdravila;
- antipiretik;
- zdravila proti bolečinam
V gnojni fazi bolezni je zdravljenje z antibiotiki vezano na terapevtske ukrepe. Po perforaciji bobniča in iztoku gnoja se gnoj očisti iz ušesnega kanala.
Na tej stopnji se kapljice otipaxa, otofa, alkoholne raztopine 3% borove kisline ne uporabljajo, ta zdravila povzročajo draženje sluznice, robovi perforacije bobničev slabše rastejo skupaj.
Ne delajte ogrevalnih kompresorjev brez zdravniškega recepta - to lahko poslabša in poslabša stanje!
Zapleti akutnega vnetja
Zaplet je adhezija v srednjem ušesu ali lepilni vnetje srednjega ušesa. Kršitev celovitosti, perforacija bobničev, ki jo spremlja gnojenje, je značilnost drugega zapleta akutnega vnetja ušesa - kroničnega gnojnega otitisa. Bolezen je lahko zapletena zaradi labirintitisa, mastoiditisa, meningitisa, sepse.
Preprečevanje
Kot preprečevanje akutnega vnetja srednjega ušesa je treba ušesa zaščititi pred vdorom vode, ne preveč se zdrobiti, okrepiti imunski sistem, zdraviti bolezni nosnih sinusov, ustno votlino, obiskati zobozdravnika, zdraviti zobe. In tudi pravilno nego za ušesa, podrobnosti v članku Kako skrbeti za ušesa.
Da bi preprečili perforacijo bobniča, je treba zdravnika zdraviti v zgodnjih fazah vnetja ušesa, pri čemer jemlje zdravila samo na način, ki ga je predpisal zdravnik.
Napoved
Z zgodnjim zdravljenjem je napoved ugodna. V primeru pozne medicinske oskrbe, verjetnosti kršitve celovitosti bobničev, se poveča prehod vnetja v kronično obliko.
Otitis media: simptomi in zdravljenje
Ni vsakdo ve, kaj je to - vnetje srednjega ušesa. Ta bolezen prizadene uho osebe. Sestavljen je iz akutnega vnetja tkiv, ki sestavljajo ta pomemben čutni organ. Otitis uho vsako leto na tisoče ljudi različnih starosti zbolijo. Dobro je znano, da otitis ni mogoče imenovati neškodljiva bolezen.
Kaj je otitis
Da bi razumeli načelo otitisa, je treba zapomniti, kaj je to - uho, kaj je in kako je urejeno. Dejstvo je, da je uho daleč od samega ustja, kot je mogoče, misli nekdo. Uho ima v sebi zapleten sistem, ki pretvarja zvočne valove v obliko, ki jo človeški možgani lahko zaznavajo. Vendar zajemanje zvokov ni edina funkcija ušes. Opravljajo tudi vestibularno funkcijo in služijo kot telo, ki omogoča osebi ohranjanje ravnotežja.
Tri glavna področja ušesa so srednja, zunanja in notranja. Zunanje uho je samo uho in ušesni kanal, ki vodi do bobna. Za bobnom je zračni napolnjen timpanum, ki vsebuje tri slušne kosti, katerih namen je prenos in ojačanje zvočnih vibracij. To področje je srednje uho. Od srednjega ušesa vibracije vstopijo v posebno območje, ki se nahaja v časni kosti in se imenuje labirint. V njem je organ Corti, grozd živčnih receptorjev, ki pretvarjajo vibracije v živčne impulze. To območje se imenuje notranje uho. Omeniti velja še Eustahijeva cev, ki se nahaja za tonzilije in vodi v votlino timpanije. Namenjen je prezračevanju timpanične votline in harmonizaciji tlaka v timpanični votlini z atmosferskim tlakom. Eustahijeva cev se običajno nanaša na srednje uho.
Opozoriti je treba, da lahko vnetje srednjega ušesa vpliva na vsa tri področja ušes. Če bolezen prizadene zunanje uho, potem govorijo o zunanjem ušesnem ušesu, če je povprečje približno vnetje srednjega ušesa, če je notranji otitis o notranjem otitisu. Praviloma govorimo le o enostranskih lezijah, vendar se pri vnetju srednjega ušesa zaradi okužb zgornjih dihal lahko bolezen razvije na obeh straneh glave.
Tudi ustni otitis je razdeljen na tri vrste, odvisno od vzroka nastanka - virusne, bakterijske ali travmatične. Zunanji otitis je lahko glivična. Najpogostejša bakterijska oblika bolezni.
Zunanji otitis - simptomi, zdravljenje
Zunanji otitis se pojavi kot posledica okužbe kože ušesa z bakterijami ali glivicami. Po statističnih podatkih je približno 10% prebivalstva Zemlje vsaj enkrat v življenju trpelo zaradi zunanjega otitisa.
Dejavniki, ki prispevajo k otitisu pri odraslih, so:
- hipotermija ušesne luknje, na primer med sprehodi po mrazu;
- mehanske poškodbe ušesa;
- odstranjevanje žvepla iz ušesnega kanala;
- vdor vode, zlasti umazanega, v ušesni kanal.
Bakterije in glive »ljubijo« uho, ker je vlažen, temen in precej vlažen. Je idealno gojišče. In verjetno bi bila zunanja otitis za vsakogar, če ne bi bila takšna zaščitna lastnost organizma kot tvorba ušesnega voska. Da, ušesni vosek sploh ni neuporabna snov, ki onesnažuje ušesni kanal, kot mnogi mislijo. Opravlja pomembne baktericidne funkcije, zato lahko njegova odstranitev iz ušesnega kanala povzroči vnetje srednjega ušesa. Edine izjeme so primeri, ko se žveplo sprošča preveč in vpliva na zaznavanje zvokov.
Vnetje zunanjega slušnega kanala se običajno nanaša na različne kožne bolezni - dermatitis, kandidiazo, furunkulozo. Zato bolezni povzročajo bakterije, streptokoki in stafilokoki, glivice rodu Candida. V primeru furunkuloze se pojavi vnetje žlez lojnic. Glavni simptom zunanjega vnetja ušesa je praviloma bolečina, ki se še povečuje zaradi pritiska. Povišana temperatura z zunanjim otitisom se ponavadi ne zgodi. Izguba sluha se zgodi redko z vnetjem vnetja ušesa, razen v primerih, ko proces vpliva na bobnič ali če je uho popolnoma prekrito z gnojem. Vendar pa je po okrevanju od otitisa sluh popolnoma obnovljen.
Diagnoza otitis externa pri odraslih je zelo preprosta. Praviloma je vizualni pregled s strani zdravnika zadosten. Podrobnejša metoda diagnosticiranja otitisa vključuje uporabo otoskopa, naprave, ki vam omogoča, da vidite oddaljeni konec ušesnega kanala in bobnič. Zdravljenje otitisa je odpraviti vzrok vnetja ušes. Pri zdravljenju zunanjega ušesa pri odraslih se uporabljajo antibiotiki ali protiglivična zdravila. Zdravnik mora določiti različne antibiotične terapije. Praviloma se v primeru zunanjega ušesa uporabljajo kapljice za ušesa, ne pilule. Z porazom zunanjega, ki se ne nahaja v ušesnem kanalu tkiva ušesa, se uporablja mazilo. Pogosti zapleti zunanjega ušesa je prehod vnetnega procesa v srednje uho skozi bobnič.
Otitis media
Otitis media - vnetje srednjega dela sluha. Takšno vnetje ušesa je ena najpogostejših bolezni na Zemlji. Vsako leto na stotine milijonov ljudi dobi okužbe ušes. Po različnih podatkih je od 25% do 60% ljudi vsaj enkrat v življenju imelo vnetje srednjega ušesa.
Razlogi
V večini primerov vnetni proces srednjega ušesa ni glavna bolezen. Praviloma je zaplet zunanjega otitisa ali nalezljivih bolezni zgornjih dihalnih delov - tonzilitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, kot tudi akutne virusne bolezni - gripa, ošpice, škrlatinka.
Kako okužba pride iz dihalnega sistema v uho? Dejstvo je, da ima tam neposredno pot - to je Evstahijeva cev. Z dihalnimi simptomi, kot so kihanje ali kašljanje, lahko skozi cev v uho vržejo delce sluzi ali izpljunka. Istočasno se lahko pojavi tudi vnetje evastahijeve cevi (eustahitis) in vnetje srednjega ušesa. Ko se Eustahijeva cev prekriva v votli votlini, brez prezračevanja, se lahko pojavijo stagnirajoči procesi in se lahko kopiči tekočina, kar vodi do razmnoževanja bakterij in pojava bolezni.
Vzrok vnetja srednjega ušesa je lahko tudi mastoiditis, alergijske reakcije, ki povzročajo otekanje sluznice.
Otitis uho ima več sort. Najprej so prisotni kronični in akutni otitis. Glede na stopnjo razvoja vnetja srednjega ušesa so razdeljeni na eksudativno, gnojno in kataralno. Značilno je eksudativno otitis ušesa, ki se kopiči v votlini bobniča. V primeru gnojnega otitisa srednjega ušesa se pojavi in se nabira gnoj.
Otitis media, simptomi pri odraslih
Simptomi pri odraslih vključujejo predvsem bolečine v ušesu. Bolečina z vnetjem srednjega ušesa je lahko akutna ali streljanje. Včasih je bolečino mogoče čutiti v templju ali krošnji, lahko se utripa, spušča ali narašča. Pri eksudativnem vnetju srednjega ušesa lahko pride do občutka pršenja vode v uho. Včasih se pojavijo zastoji v ušesu in občutek, da slišite svoj glas (avtofonijo) ali samo nedoločen hrup v ušesu. Pogosto se pojavi otekanje tkiv, izguba sluha, zvišana telesna temperatura, glavoboli. Vendar povišanje temperature pogosto ni simptom otitisa, ampak le simptom infekcijske bolezni, ki jo je povzročila - akutne okužbe dihal, ARVI ali gripa.
Najtežji potek opazimo pri gnojni obliki vnetja srednjega ušesa. V tem primeru je glavni simptom otitisa izločanje gnoja. Bobenska votlina je napolnjena z gnojem, telesna temperatura pa se dvigne na + 38-39ºС. Pus lahko tanjši površino bobni in tvori luknjo v njej, skozi katero pronica ven. Vendar pa je ta postopek na splošno ugoden, saj se tlak v votlini spusti, zaradi česar postane bolečina manj akutna. Proces puščanja gnoja traja približno en teden. Od te točke naprej se temperatura spusti na subfebrilne vrednosti in začne se celjenje ran. Skupno trajanje bolezni je 2 do 3 tedne, ob pravilnem in pravočasnem zdravljenju.
Za kronično obliko bolezni je značilen počasen nalezljiv proces, v katerem so sezonski sunki, med katerimi postane bolezen akutna.
Diagnostika
Za sumljive simptome se posvetujte z zdravnikom. Diagnozo opravi otorinolaringolog. Za to se lahko uporabi naslednja diagnostična funkcija. Če bolnik otorinolaringologa napihne lica, potem nepremičnost membrane kaže, da zrak iz nazofarinksa ne teče v timpanično votlino, zato je evastahijeva cev blokirana. Pregled bobniča poteka s pomočjo optične naprave - otoskop tudi pomaga identificirati nekatere značilne lastnosti, na primer, izboklino bobniča navzven in njegovo rdečico. Za diagnozo se lahko uporabi tudi krvni test, računalniška tomografija, radiografija.
Zdravljenje
Kako zdraviti bolezen? Zdravljenje vnetja srednjega ušesa je precej težko v primerjavi z zunanjim zdravljenjem. Vendar pa se v večini primerov uporablja konzervativno zdravljenje. Prvič, z akutnim vnetjem srednjega ušesa ni smiselno pokopati ušesne kapljice z antibakterijskimi zdravili, saj ne bodo vstopile v žarišče vnetja. Vendar pa se lahko z vnetjem srednjega ušesa, katerega žarišče meji neposredno na bobnič, vnesejo protivnetna in analgetična kapljica v uho. Lahko jih absorbira bobnič, snov pa se izliva v območje srednjega dela sluha, v timpanično votlino.
Antibiotiki so glavna metoda zdravljenja otitisa pri odraslih in otrocih. Praviloma se zdravila jemljejo v obliki tablet. Vendar pa lahko v primeru preboja bobniča uporabljate tudi kapljice za ušesa z antibiotiki. Zdravnik mora predpisati potek antibiotikov. Prav tako izbere vrsto antibiotikov, saj imajo mnogi od njih ototoksični učinek. Njihova uporaba lahko povzroči nepopravljivo izgubo sluha.
Največjo učinkovitost pri vnetju srednjega ušesa je pokazal potek zdravljenja z antibiotiki tipa penicilin, amoksicilini in cefalosporini ali makrolidi. Cefalosporin pa ima ototoksični učinek, zato ga ne priporočamo neposredno v uho skozi kateter ali ga zakopljemo v ušesni kanal v primeru poškodbe bobniča. Za zdravljenje se lahko uporabljajo tudi antiseptiki, kot je Miramistin.
Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa je pogosto treba uporabljati zdravila proti bolečinam. Za lajšanje bolečin pri bolezni srednjega dela sluha se uporabljajo kapljice z zdravili proti bolečinam, na primer z lidokainom.
V primeru perforacije membrane se uporabijo brazgotinski stimulansi za pospešitev njegovega zdravljenja. Ti vključujejo običajno raztopino joda in srebrovega nitrata 40%.
Glukokortikoidi (prednizon, deksometazon) in nesteroidna protivnetna zdravila se lahko uporabljajo kot protivnetna sredstva in sredstva, ki lahko lajšajo otekanje. V prisotnosti alergijskih procesov ali eksudativnega otitisa se uporabljajo antihistaminiki, na primer suparastin ali tavegil.
Tudi za eksudativni otitis se vzamejo zdravila za utekočinjanje eksudata, na primer karbocisteina. Obstajajo tudi kompleksna zdravila, ki imajo več vrst ukrepov, na primer Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Za gnojni izcedek redno čistite ušesni kanal od gnojila in ga splaknite s šibkim tokom vode.
Ali lahko ogrejem uho? To je odvisno od vrste bolezni. V nekaterih primerih lahko toplota pospeši zdravljenje, v drugih pa lahko poslabša bolezen. V gnojni obliki bolezni srednjega ušesa je toplota kontraindicirana, v kataralni fazi pa toplota spodbuja pretok krvi v prizadeto območje in pospešuje okrevanje bolnika. Toplota je tudi eden od najučinkovitejših načinov za zmanjšanje bolečine pri otitisu. Vendar pa je dovoljenje za uporabo toplote lahko le zdravnik, samozdravljenje je nesprejemljivo. Če je toplota kontraindicirana, jo lahko nadomestimo s fizioterapevtskimi postopki (UHF, elektroforeza).
Pogosto se zatekajo k kirurški metodi zdravljenja srednjega ušesa, zlasti v primeru gnojne različice bolezni in njenega hitrega razvoja, ki ogroža resne zaplete. Ta operacija se imenuje paracentezija in je namenjena odstranjevanju gnoja iz timpanične votline. Pri mastoiditisu je lahko tudi operacija za odvajanje notranjih regij mastoidnega procesa.
Uporabljajo se tudi posebni katetri za izpiranje in čiščenje Eustahijeve cevi. Zdravila se lahko dajejo tudi prek njih.
Folk pravna sredstva za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri odraslih se lahko uporablja samo z relativno blage oblike bolezni in z dovoljenjem zdravnika. Tukaj je nekaj receptov, primernih za zdravljenje vnetja srednjega ušesa.
Infuzija propolisa je navlažena z bombažem in vnesena v območje zunanjega slušnega kanala. Ta spojina ima celjenje ran in antimikrobne lastnosti. Tampon je treba zamenjati večkrat na dan. Rastlinski sok ima podoben učinek, ga zakoplje v uho v količini 2-3 kapljic na dan. Če se želite znebiti okužb nazofarinksa in grla, ki povzročajo okužbe srednjega ušesa, lahko uporabite kamilice, žajbelj in izpirke šentjanževke.
Zapleti
Vnetje ušes z ustrezno terapijo lahko preide brez trajnih učinkov. Vendar pa lahko vnetje srednjega ušesa povzroči več vrst zapletov. Najprej se lahko okužba razširi na notranje uho in povzroči notranji vnetje srednjega ušesa - labirintitis. Poleg tega lahko povzroči trajno ali prehodno izgubo sluha ali popolno gluhost v enem ušesu.
Perforacija bobniča tudi povzroči okvaro sluha. Čeprav se v nasprotju s prevladujočim mnenjem membrana lahko preraste, vendar tudi po prekomerni rasti, se občutljivost sluha trajno zmanjša.
Mastoiditis spremlja akutna bolečina v parotidnem prostoru. Prav tako je nevarno za njegove zaplete - preboj gnoj na sluznici možganov s pojavom meningitisa ali vratu.
Labirintitis
Labirintitis je vnetje notranjega ušesa. Labirintitis vseh vrst otitis predstavlja največjo nevarnost. Pri vnetju notranjega ušesa so značilni simptomi prizadetost sluha, vestibularne motnje in bolečina. Zdravljenje notranjih otitis se izvaja le s pomočjo antibiotikov, nobenih folk pravna sredstva v tem primeru ne bo pomagalo.
Labirintitis je nevaren za izgubo sluha zaradi smrti slušnega živca. Tudi pri notranjem otitisu so možni zapleti, kot so meningitis, možganski absces in encefalitis, ki so lahko usodni.
Otitis uho pri otrocih
Otitis pri odraslih je v primerjavi s to boleznijo pri otrocih veliko manj pogost. To je najprej posledica šibkejše imunitete otrokovega telesa. Zato so nalezljive bolezni zgornjih dihal pogostejše pri otrocih. Poleg tega strukturne značilnosti slušne cevi pri otrocih prispevajo k stagnacijskim procesom v njem. Ima ravni profil in podaljšan lumen na vhodu olajša vstop sluzi in celo kose hrane ali emetičnih mas (pri dojenčkih).
Skrbno zdravljenje otitis media pri otrocih je zelo pomembno. Če se izvede napačno zdravljenje, se lahko bolezen spremeni v kronično obliko in se lahko čuti že v odrasli dobi s kroničnimi izbruhi. Poleg tega, če ne ozdravite vnetja srednjega ušesa v otroštvu, se lahko pojavi delna izguba sluha, kar pa povzroči zamudo pri otrokovem duševnem razvoju.
Profilaksa vnetja ušes
Preprečevanje vključuje preprečevanje takšnih situacij, kot so hipotermija telesa, predvsem območje ušes, vdiranje umazane vode v področje ušesnega kanala. Potrebno je pravočasno zdraviti vnetne bolezni zgornjih dihal, kot so sinusitis, sinusitis, tonzilitis in faringitis. Med kopanjem je priporočljivo uporabiti pokrovček in po bivanju v vodi popolnoma očistiti ušesni kanal iz vode. V hladnem in vlažnem obdobju leta, ko greste ven, je priporočljivo nositi klobuk.