Otitis je izjemno neprijetna bolezen, ki lahko človeka dolgo časa vzame iz ritma življenja in otroke. Na žalost so otroci priljubljena "tarča" te patologije zaradi številnih dejavnikov: začenši s strukturnimi značilnostmi sluha, ki se konča s pogostimi boleznimi dihal.
Če starši sumijo celo najmanjši namig za otitis v njihovih potomcih, morajo to takoj pokazati otorinolaringologu, ki bo predpisal učinkovit režim zdravljenja, ki bo pogosto vključeval antibakterijska zdravila. Samo v okviru tega članka se bomo dotaknili vprašanja, ki ga skrbijo številni starši - uporaba antibiotikov pri otitisu pri otrocih.
Otitis otitis - značilne značilnosti
Otroški vnetje srednjega ušesa je vnetni proces akutne ali kronične narave, ki prizadene enega od delov sluha. Glede na kraj razvoja vnetja obstajajo takšne vrste otitisa:
Poleg tega je vnetni proces o naravi porazdelitve razdeljen na enostransko in dvostransko.
Druga vrsta bolezni se pojavlja veliko manj pogosto.
Pomoč Opozoriti je treba, da je razvoj otitis media pogosto značilen za otroštvo.
Za vnetje srednjega ušesa je značilno več stopenj pretoka:
- 1. faza - pride do vnetja evastahijeve cevi (tubootitis), zaradi česar ne opravlja funkcije izenačevanja tlaka. Po vnetju pride v srednji del ušesne votline in začne nastajati tekočina - izcedek;
Pomoč Bolezen v začetni fazi vnetja srednjega ušesa se imenuje kataralna, eksudativna ali sekrecijska otitis.
- 2. faza - vnetje vnetja v ustih, v katerem so združene okužbe, in gnoj se nabira v votlini srednjega ušesa. Ko se kopiči velika količina gnojnih mas, začnejo pritiskati na membrano bobniča, zaradi česar izstopa perforacija in gnoj;
- 3. faza - proces obnove membrane v bobniču, kot tudi normalizacija slušnega analizatorja.
Kot dejavniki, ki izzovejo pojav otitisa pri otrocih, vključujejo:
- Anatomske značilnosti Eustahijeve cevi - do določene starosti pri otroku, slušna cev je veliko krajša in širša, poleg tega nima značilne rahle ukrivljenosti, kot pri odraslih. Ta pojav povzroča neoviran prodor patogenih organizmov v uho.
- Pogoste akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, ki imajo za posledico zaplete v obliki otitisa.
- Kronične nazofaringealne patologije so stalen vir okužbe v neposredni bližini srednjega dela sluha.
Na kratko seznanimo se z značilnostmi razvoja vnetja ušes v otroštvu, obračamo se na vprašanje o potrebi po uporabi antibiotikov za otroke z otitisom.
Zdravljenje otitis media pri otrocih z antibiotiki - ali obstaja potreba po tem?
O vprašanju uporabe antibiotikov za zdravljenje vnetja srednjega ušesa se je razpravljalo že dolgo časa, ne le med starši. O tej temi se med medicinskimi sestri tudi razpravlja.
Pogosto so starši odločni v svojih prizadevanjih, da bi se vzdržali, da bi otroku dali protibakterijsko zdravilo, ki bi dvomili v zdravniške predpise in menili, da so antibiotiki resnično »zlo«. Toda ali je?
Za začetek se številne študije mednarodnih zdravstvenih organizacij skrajšajo na dejstvo, da še vedno ni treba hiteti z jemanjem te skupine zdravil za otroke z otitisom.
"Taktika čakanja" postaja vse bolj priljubljena med strokovnjaki, ki je sestavljena iz spremljanja otroka 2 dni. To obdobje je dovolj, da zdravnik razume, kako lahko otrokovo telo obvladuje bolezen brez resnih drog ali ne. Ampak to zadeva srednje vnetje srednjega ušesa.
Toda ta trenutek ima svoje nianse. Ta taktika je upravičena le, če je otrok starejši od 2 let ali če je bil bolan z otitisom kataralne oblike, ne da bi šel v gnoj.
Pozor! Otrokom, mlajšim od 2 let, se predpisujejo antibiotiki, da bi se izognili nevarnim učinkom otitisa.
Hkrati pa obstajajo bolj jasni simptomi, pri katerih otolaringolog odloča o takojšnji uporabi antibakterijskih zdravil. Te vključujejo:
- sindrom hude bolečine;
- pojavijo se simptomi zastrupitve;
- telesna temperatura doseže 39 ° S.
Pomoč Antibiotiki za vnetje srednjega ušesa pri otrocih zagotavljajo potek bolezni brez zapletov s popolnim ohranjanjem funkcije sluha.
Nato ugotovite, kateri antibiotiki so predpisani otrokom z otitisom in kateri so najbolj učinkoviti in varni.
"Supraks"
Pediatrična otolaryngology to zdravilo se uporablja v mnogih primerih vnetja ušes.
Zahvaljujoč dokazani učinkovitosti in varnosti pri raziskavah je v dobrem stanju s strokovnjaki.
"Supraks" je cefalosporinski antibiotik tretje generacije. Značilna je široka paleta učinkov.
Narava njenega delovanja je baktericidna, kar pomeni, da uničuje sintezo celične stene patogenih mikroorganizmov. Učinkovito proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam.
Proizvaja se v različnih oblikah: kapsule in suspenzija. Zato se bolnikom, mlajšim od 12 let, predpisujejo suspenzije, starejše od 12 let - kapsule.
V telesu zdravilo zamuja za dolgo obdobje, zato ga jemljejo enkrat na dan.
Pomoč Tega zdravila ni mogoče uporabiti za osebe s posamezno intoleranco za zdravilno učinkovino in z ledvično insuficienco.
"Sumamed"
Sumamed je antibiotik - azalid, ki spada v novo podskupino makrolidnih antibakterijskih sredstev.
Ima široko območje vpliva.
Zdravilna učinkovina je azitromicin, ki se baktericidno kopiči na območju lokalizacije vnetja v visokih koncentracijah.
Na voljo v obliki tablet in prahu. Uporablja se enkrat na dan, 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku.
"Sumamed" bo ostal v tkivih telesa neposredno v vnetnem središču celo do 7 dni po koncu zdravljenja, kar vam omogoča, da dobite kratke terapije (do 5 dni).
Pomoč Kontraindicirana pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic, kot tudi z individualno intoleranco na sestavine.
"Flemoksin Solutab"
"Flemoksin Solutab" - zdravilo iz serije penicilina na širokem območju izpostavljenosti.
Zdravilna učinkovina je amoksicilin, ki je polsintetični antibiotik.
Zdravilo ima visoko stopnjo absorpcije in je odporno na kisli želodčni sok.
To zdravilo je najvarnejše za otroke, saj se neželeni učinki zelo redko pojavljajo.
Oblika sproščanja zdravil - tablet, ki je še posebej pomembna, imajo značilen okus citrusov. Zato se težave z jemanjem zdravila pri otrocih ne bodo pojavile. Ta antibiotik se uporablja za otitis pri otrocih, ki niso stari samo 5 let, vendar pri otrocih do 1 leta.
Pomoč Glavna kontraindikacija je preobčutljivost na snov - penicilin.
Augmentin
Gre za kombinacijo antibiotika amoksicilina in klavulanske kisline.
Ker je penicilin prvi antibiotik, so se številni patogeni razvili proti njemu.
Zato ima njegova kombinacija s klavulansko kislino uničujoč učinek na odporno odpornost patogene mikroflore in zagotavlja pozitiven učinek pri zdravljenju vnetja ušes.
Na voljo "Augmentin" v obliki kapljic - za otroke, mlajše od 1 leta, suspenzijo, ki je predpisana otrokom, mlajšim od 12 let, pa tudi tablete - za otroke, starejše od 12 let. Uporablja se 3-krat na dan.
Pomoč Previdno se uporablja v prisotnosti hudih nepravilnosti v jetrih. Včasih obstaja individualna intoleranca za sestavine zdravila.
"Klacid"
"Klacid" je polsintetično antibakterijsko zdravilo iz skupine makrolidov.
Zdravilo je eno izmed manj toksičnih v svoji skupini in ima širok spekter učinkov.
Zdravilo je zelo učinkovito pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa.
Dovoljeno za uporabo pri otrocih od 3 let. Potek zdravljenja lahko traja od 5 do 14 dni.
Odmerek izračuna zdravnik glede na starost in težo majhnega bolnika.
Pomoč "Klacid" je kontraindiciran pri bolnikih s preobčutljivostjo za snovi makrolidne skupine. Prav tako se zdravila ne sme jemati hkrati z nekaterimi zdravili.
V sodobni medicini je antibakterijska skupina zdravil precej široko zastopana in seznam se lahko nadaljuje za veliko več točk. Vendar pa so navedena zdravila najbolj priljubljena in varna za otroke že od najzgodnejše starosti.
Ne glede na to, katero zdravilo je varno, je bolje, če zaupate pristojnemu strokovnjaku pri izbiri zdravil za bolnega otroka, saj so v tej kategoriji zdravila, ki so strupena za otrokovo telo.
Kateri antibiotiki se najbolje uporabljajo za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri majhnih otrocih?
Ušesa pri otrocih se pogosto vnamejo bodisi zaradi SARS-a ali iz drugih razlogov. Prva stvar, ki jo morajo starši narediti, je, da otroka pokaže otorinolaringologu. Otitis ni neškodljiva bolezen, ki se zdravi doma. Poleg tega vnetje ušes pri otroku povzroča hude bolečine, hkrati pa ima tudi resne posledice.
Vrste vnetja srednjega ušesa in vzroki bolezni
Otitis je vnetje srednjega ušesa. Pogosto se bolezen pojavi pri otrocih, starih do 3-4 let, zaradi posebnosti otrokovega telesa. Otitis se lahko pojavi kot samostojna bolezen in kot zaplet drugega, kot je SARS. Posledice otitisa so lahko zelo resne, celo izguba sluha. Na srečo se lahko s pravočasnim zdravljenjem in kakovostno terapijo izognemo zapletom.
Kaj so vzroki otitisa pri otrocih:
- nalezljive bolezni (ARVI, gripa, škrlatinka, ošpice itd.);
- nazofaringealne bolezni (tonzilitis, vnetje adenoidov);
- poškodbe ušesa, kot je nepravilno čiščenje;
- vdor vode v uho, delci hrane (pri dojenčkih med regurgitacijo);
- dolgo bivanje v hladnem;
- zmanjšana imunska obramba;
- alergija.
Glede na lokacijo vnetja se razlikujejo:
- Zunanji otitis. Pogosto se kaže kot furunkuloza. Patogeni mikroorganizmi zlahka preidejo skozi poškodovano kožo otroka in povzročijo vnetje.
- Otitis media Praviloma je to zaplet ARVI. Bakterije izzovejo: stafilokoke, streptokoke, pnevmokoke.
- Notranji otitis. Drugo ime je labirintitis. Leži daleč v ušesu in njeni vzroki niso povsem razumljivi.
Kdaj se zdravljenje lahko opravi brez antibiotikov?
Antibiotiki pri otitisu pri otrocih se uporabljajo, kadar je vir vnetja bakterijska okužba ali se je zapleta z glavno boleznijo. Praviloma so antibiotiki predpisani za otitis, če se po 5 dneh od začetka bolezni otrok ne izboljša. Zdravnik se lahko najprej odloči za uporabo le protivnetnih mazil ali sredstev proti bolečinam. Nadaljnje zdravljenje se izvaja na podlagi stanja otroka.
Antibiotik ni potreben v primeru katarilnega otitisa, to je, ko ni abscesa v ušesu. Drug primer, v katerem se ta zdravila ne uporabljajo, je blaga oblika otitisa, ko se telo uspešno spopade z okužbo.
Ne smemo pozabiti, da v nekaterih primerih uporaba antibiotikov ni samo utemeljena, temveč tudi bistvena:
- starosti do 2 let;
- dvig temperature nad 39 ° C;
- splošna zastrupitev telesa;
- hude bolečine v ušesu.
Prednosti in slabosti uporabe antibiotikov
Ne moremo reči, da imajo antibiotiki prednosti pred drugimi zdravili. Kot vsaka droga imajo tudi svoje indikacije in kontraindikacije. Antibakterijska sredstva so pogosto predpisana iz zdravstvenih razlogov: pospešujejo okrevanje, pomagajo telesu pri boju z okužbo. Spomnimo se, da se bakterijska okužba, zlasti pri majhnih otrocih, razvija zelo hitro in vodi do nepopravljivih posledic.
Če otorinolaringolog verjame, da so antibiotiki potrebni za zdravljenje gnojnega vnetja ušesa, je bolje, da ga ubogamo in ne zdravimo. Zavrnitev jemanja zdravil lahko privede do pojava meningitisa (vnetja možganov), vnetja črevesne kosti, paraliza obraznih živcev, zastrupitve krvi in drugih zapletov.
Seveda imajo antibiotiki stranske učinke. Najpogostejša je kršitev črevesne mikroflore, saj zdravilo ne le uničuje patogene, ampak tudi koristne za bakterije telesa. Ta učinek bomo popravili, probiotiki se običajno dajejo hkrati (Bifidumbacterin, Hilak Forte).
Drugi pogosti neželeni učinek je alergijska reakcija na zdravilo. Se manifestira v obliki kožnih izpuščajev, izcedka iz nosu, solzenja, pordelosti oči. To je treba povedati zdravniku, da bo nadomestil zdravilo.
Seznam najboljših antibiotikov za otroke z otitisom
Zdravilo se predpisuje glede na mesto vnetja in povzročitelja bolezni. Obstajajo sistemski antibiotiki, ki se zaužijejo in uporabljajo lokalno. Pri zdravljenju srednjega ušesa srednjega ušesa se oba uspešno uporabljata.
Dojenčki za zaužitje dajejo antibiotik v obliki suspenzije ali tableto v vodi. Starejši otroci (stari 6-7 let) jemljejo zdravila v tabletah. Ko bo stanje resno, bo zdravnik v injekcijah predpisal močnejša zdravila.
Tablete, suspenzije in preparati za injekcije
O tem, kateri antibiotik je primeren za vašega otroka, odloča lečeči zdravnik. Določil bo, kakšen odmerek in trajanje tečaja je treba upoštevati.
- Sumamed. To je zdravilo širokega spektra. Na voljo je v obliki suspenzije z okusi, v obliki praška in tablet. Odobren za uporabo od 6 mesecev.
- Amoksicilin v kapsulah ali tabletah (za več podrobnosti glej: Kako dati otrokom amoksicilinske tablete?). Zdravilo je najbolj priljubljeno in ga najpogosteje predpisujejo. Amoksicilin se uporablja v kateri koli fazi otitisa, ima močan antimikrobni učinek. Pri majhnih otrocih se tableta raztopi v vodi ali materinem mleku. Obstaja oblika zdravila Amoksicilin v obliki praška za pripravo suspenzije za dojenčke.
- Augmentin (več podrobnosti v članku: Kako se za otroke uporablja suspenzija Augmentin 200?). Uporablja se pri zdravljenju otrok, starejših od 3 mesecev. Na voljo v obliki suspenzije. Otroci, starejši od 12 let, so predpisani v tabletah.
- Suprax. Uporablja se od 6 mesecev. V lekarnah je sredstvo mogoče najti v obliki suspenzije in kapsul. Treba ga je piti samo enkrat na dan.
- Klacid (priporočamo, da se glasi: katere neželene učinke ima Klacid pri otrocih?). Uporabljajo ga lahko otroci, starejši od 3 let. Je rahlo toksičen, vendar zelo učinkovit.
- Netilmicin za lokalno injiciranje. Redko se uporablja, samo v posebnih primerih, ima nekaj stranskih učinkov.
- Cefazolin v ampulah. Uporablja se, ko je otitis postal huda.
Ušesne kapljice
- Dioksidin. Kapljice se predpisujejo pogosto, namenjene so za vkapanje v nos in ušesa (priporočamo, da se glasi: najboljše kapljice v ušesih pri otitisu za otroke: ocena). Dioksidin ima širok spekter delovanja (priporočamo, da se glasi: kako uporabljati "Dioksidin" za otroke?). Vloga je dovoljena le od 7 let.
- Neladex. Kombinirano zdravilo protivnetnega in antimikrobnega delovanja. Uporablja se lahko samo od 12. leta starosti s previdnostjo, alergijska reakcija se pogosto pojavi na sestavinah izdelka.
- Miramidz. Dodelite otroke, starejše od enega leta. Glavna sestavina kapljic je Miramistin. Poleg bakterij, kapljice Miramidz boj in glivičnih patogenov vnetje ušesa.
- Anauran. Ni mogoče uporabljati pri zdravljenju otrok, mlajših od 1 leta. Kapljice so učinkovite proti mikroorganizmom in imajo analgetičen učinek.
- Garazon Uporablja se za otroke, starejše od 8 let. Aktivna sestavina je gestamicin, antibiotik širokega spektra.
- Polydex. Kapljice imajo antibakterijski, protivnetni, vazokonstriktorski in antihistaminični učinek.
Odmerjanje in zdravljenje
Potek zdravljenja in odmerjanje zdravil predpiše otorinolaringolog, odvisno od resnosti otrokovega stanja, starosti in simptomov bolezni. Zdravljenje z antibiotiki običajno traja 5-7 dni. Največji sprejemni čas za resne bakterijske okužbe je 10-12 dni.
Potek zdravljenja s kapljicami je podoben terapiji s sistemskimi zdravili. Praviloma zdravnik predpiše sredstvo za odvajanje 1-3 kapljic 3-krat na dan.
Antibiotik za otitis pri otrocih
✓ Članek potrdi zdravnik
Otitis je izredno neprijetna bolezen, ki jo pogosto trpijo otroci. Zanj je značilno vnetje ušesa in eno uho ali oboje. Zdravniki razlikujejo tri vrste bolezni: zunanji otitis, vnetje srednjega ušesa in notranji otitis. Antibiotiki se uporabljajo pri zdravljenju vseh treh vrst vnetja. Vendar morate vedeti, da so načini zdravljenja in izbira zdravil lahko različni glede na zanemarjanje in vrsto vnetja. Za učinkovito zdravljenje je potrebna ustrezna terapija.
Antibiotik za otitis pri otrocih
Načela zdravljenja
Glavna stvar, ki jo je treba zapomniti, ko je otrok razvil vnetje srednjega ušesa, je, da se v enem dnevu ni mogoče znebiti bolezni. Dokončati morate celoten potek zdravljenja z antibiotiki in slediti drugim priporočilom za pospešitev procesa zdravljenja.
Za okrevanje morate opraviti celoten potek zdravljenja.
Da bi antibiotik deloval, morate ustvariti ugodne pogoje za otroka, da si opomore. Zahtevano je:
- zagotavljanje brezplačnega dihanja nosu pri otroku (s pomočjo kapljic iz hladne ali sesne hruške);
Otroku je treba zagotoviti prosto dihanje.
Če nosite povoj, je otrokovo uho toplo.
Vodne tretmaje je najbolje nadomestiti z drgnjenjem
Pri povišanih temperaturah je treba sprehode zapustiti.
Pomembno je tudi, da zdravnik nadzoruje proces zdravljenja. To je še posebej pomembno, če se otitis pri otroku, mlajšem od enega leta, razvije, ker je za otroke te starosti prepovedano veliko antibiotikov.
Pomembno je, da zdravniški proces nadzira zdravnik.
Ali otroci potrebujejo antibiotično terapijo
Še vedno obstajajo razprave, ali je uporaba antibiotikov potrebna pri zdravljenju otitis media pri otrocih. Vendar pa je večina zdravnikov, vključno s pediatri, prepričani, da je brez teh zdravil težko premagati glavni vzrok bolezni: bakterije in mikrobe.
Po mnenju zdravnikov so za zdravljenje otitis media pri otrocih potrebni antibiotiki.
Vendar pa je treba zdravljenje začeti že po perforaciji ušesne membrane z očiščenjem iz eksudata - če govorimo o notranjem otitisu. Poleg tega, če bolezen traja več kot pet dni in zdravljenje brez uporabe antibiotične terapije ne daje želenih rezultatov, je nemogoče opraviti brez antibakterijskih sredstev - v nasprotnem primeru lahko pride do poslabšanja ali izgube sluha.
Če zdravljenje brez antibiotičnega zdravljenja ne deluje v petih dneh, so antibiotiki obvezni.
V nekaterih primerih je brez antibiotične terapije nemogoče:
- kadar bolan otrok še ni star dve leti;
- ko je bolečina premočna;
- kadar obstajajo simptomi začetne zastrupitve;
- ko je temperatura povišana nekaj dni;
- ko iz ušesnih kanalov pride gnoj ali sluznica.
Če vročina traja več dni, je treba jemati antibiotike.
Zdravilo mora izbrati lečeči zdravnik, ki pozna otrokovo zdravstveno anamnezo.
Zdravila za zunanji otitis
Zunanji otitis je najlažja oblika bolezni. Zanj je značilno rdečina ušesa, videz edema, nastanek frukula z gnojnim steblom v ušesnem kanalu. Zunanji otitis je lahko tudi glivičnega izvora - v tem primeru se otrok počuti srbeče v ušesu, pojavijo se skorje in koža se odbija.
Praviloma se antibiotiki ne uporabljajo pri zdravljenju zunanjega vnetja srednjega ušesa. Zdravniki običajno začnejo s predpisovanjem protivnetnih zdravil, ki lajšajo ne le vnetje, temveč tudi bolečino in temperaturo. Poleg tega otroku predpisujejo alkoholne obkladke, da se olajša resorpcija abscesa.
Alkohol stisne z otitisom
Če se je že pojavil absces - je priporočljivo, da ga odprete v otorinolaringološki pisarni, potem pa se votlina izpere in nanese nanos z mazilom. Pri glivičnih vnetjih je potrebna protiglivična mazila. Bodite pozorni na dejstvo, da če je otrok mlajši od dveh let, potem ne smete uporabljati sistemskih antimikotikov.
Otomikoza (glivična vnetja)
Le, če se po teh postopkih stanje malega bolnika ne izboljša, se lahko začnejo antibiotiki.
Zdravila za vnetje srednjega ušesa in notranji otitis
Vnetje srednjega ušesa je lahko dveh vrst:
Prvi se pojavi, ko se na bobniču pojavi absces. Skupaj z njim razvijejo boleče občutke, ki pri otroku zlasti povzročajo nelagodje pri dotikanju ušesa in okvaro sluha. Če absces razpada, lahko opazite sproščanje gnoj iz ušesnega kanala, pogosto vsebuje kri.
Gnojno vnetje srednjega ušesa
Mikrobi povzročajo kataralni otitis, boleči občutki med njim pa niso monotoni, kot v gnojni obliki bolezni, ampak ostri in streljanje, ki nastaja in nenadoma izginja. V tem primeru boli ne le otrokovo uho, temveč tudi lice, tempelj in celo grlo. Lahko se položi uho.
Notranji otitis se kaže tudi v hudih bolečinah in izcedkih iz ušesa. Temperatura se praktično dolgo ne zmanjšuje (do enega tedna).
Labirintitis (notranji otitis)
Praviloma zdravniki najprej poskušajo zdraviti otroka otitis media brez antibiotikov. Če pa je telesna temperatura še vedno povišana, bolečina ne izgine in ušesa so polnjena ali otrok v njih čuti hrup, iz vnetih ušes pa se sprosti gnoj, brez antibiotikov ne morete.
Če bolečina ne izgine in se otrok počuti občutno potrebnega antibiotika
Najpogosteje se predpisuje peroralno dajanje naslednjih zdravil.
Tablete, injekcije in suspenzije
Potrebno je, da zdravljenje z antibiotiki traja vsaj 7 dni - v nasprotnem primeru bo učinek zdravila hitro izginil in vnetje otitisa se lahko ponovno razvije. Vendar pa obstajajo izjeme - tiste, ki vztrajajo v krvi za nekaj dni (v nekaterih primerih do teden dni) - na primer, azitromicin.
Izbira antibiotikov je velika:
- penicilini - zdravila, ki se upirajo tudi najbolj odpornim sevom mikroorganizmov. Med njimi so „Augmentin“, „Ampisid“, „Oksacilin“, „Amoksiklav“, „Flemoxin“, „Unazin“, „Carbenicillin“, „Sultamicillin“ in drugi;
Penicilini - Augmentin, Flemoxin, Ampisid, Amoxiclav
Makrolidi - Sumamed, Azitral
Najpogosteje zdravniki predpisujejo:
- "Azitromicin" - prvi dan je običajno 1 tableta dvakrat na dan, od tretjega dne pa ena tableta na dan;
Nenehno je treba spremljati stanje otroka. Če se ne izboljša v treh dneh po začetku uporabe antibiotika ali se rahlo izboljša, to pomeni, da zdravilo ne deluje in ga je treba spremeniti v močnejše.
Ušesne kapljice
Poleg antibiotikov morate otroka zakopati tudi v ušesa, in sicer v ta namen:
- „Otofa“ je zdravilo, ki uničuje mikrobe in vsebuje antibiotik Rifamicin;
Ali potrebujete antibiotike za otitis pri otroku: za in proti
Otitis je nesporni vodja med otrokovimi boleznimi srednjega ušesa. Po statističnih podatkih predstavlja tretjino ENT bolezni. Najpogosteje se pojavi kot zaplet virusnih bolezni, ki se prenesejo na otroka. Redko se pojavlja kot samostojna bolezen. Glavni razlog je okužba z bakterijami.
Otorinolaringolog je specializiran za zdravljenje vnetja ušesa, po postavitvi diagnoze je predpisano zdravljenje. Zdravnik lahko priporoči lokalna antimikrobna zdravila ali splošno antibiotično zdravljenje. Način zdravljenja je odvisen od vzroka, vrste, resnosti bolezni, objektivne ocene splošnega stanja otroka. Oglejmo si podrobneje, kako uporabljati antibiotike pri otitisu pri otrocih.
Iz tega članka se boste naučili
Ko so potrebni antibiotiki
V Rusiji se pogosto uporabljajo predpisani antibiotiki za zdravljenje bolezni ušesa. Za starše se postavlja logično vprašanje: ali se otitis media lahko ozdravi brez antibiotikov za otroka? Odgovor je preprost - mogoče, vendar ne vedno.
Če se bolezen pojavi v nezapleteni obliki, prizadene zunanji del ušesa, se lahko otrokovo telo samostojno spopade. To zahteva dva do pet dni.
V tem času morate skrbno spremljati spremembo stanja otroka, ki ga nenehno spremlja bolnik. Po potrebi dajte zdravila proti bolečinam, antipiretike. Če se stanje po nekaj dneh izboljša, je najpogosteje možno zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa brez antibiotikov pri otrocih.
Vendar pa je treba upoštevati, da obstajajo pogoji, ki zahtevajo takojšnjo antibiotično zdravljenje. Ti vključujejo otitis, ki ga spremlja vsaj eden od naslednjih simptomov:
- Pojav hude bolečine v ušesu, otrok nenehno joka.
- Visoka telesna temperatura, do 39 stopinj Celzija in več.
- Splošno stanje kaže na prisotnost zastrupitve, otrok je počasen, oslabljen, skrbi ga glavobol in bolečine v mišicah.
- Starost otroka do enega leta. Pri otrocih je težko diagnosticirati bolezen, ne morejo jasno razložiti, kaj in koliko boli. Poleg tega se pri majhnih otrocih zelo hitro razvijejo vnetni procesi.
- Prisotnost gnojnega procesa v ušesni votlini.
Končna odločitev o uporabljeni metodi zdravljenja ostane otorinolaringologu. Dolžnost staršev je, da strogo sledijo predpisom, zdravilo je treba jemati v predpisanem odmerku.
Toda, kaj dr. Komarovsky pravi o uporabi antibiotikov pri zdravljenju srednjega ušesa:
Prednosti in slabosti uporabe antibiotikov
Če zdravnik predpisuje antibiotike za vnetje ušesa, je to potrebno. Glavna prednost teh zdravil je visoka učinkovitost. Vredna alternativa antibiotikom v boju proti bakterijam še ne obstaja. Po njihovi uporabi se otroci hitro opomorejo in popolnoma ozdravijo.
Glavne pomanjkljivosti uporabe antibiotikov so:
- lahko povzroči alergijske reakcije, v tem primeru je treba eno zdravilo zamenjati z drugo;
- pogosta terapija je disbakterioza, ki jo povzroča kršitev črevesne mikroflore, zato vzporedno s potrebo po uporabi probiotikov in prebiotikov;
- pogosta uporaba antibiotikov prispeva k mutaciji bakterij, kar povzroča njihovo odpornost na zdravila;
- drugih neželenih učinkov, navedenih v navodilih za predpisano zdravilo.
Oblike sproščanja zdravil
Antibiotiki imajo, tako kot večina zdravil, več oblik sproščanja. Za zdravljenje bolezni ORL organov se najpogosteje uporabljajo: t
- Kapljice za vkapanje v uho. Poleg glavnih protimikrobnih sestavin pogosto vsebujejo zdravila proti bolečinam.
- Mazila - uporabljajo se v obliki tamponov in oblog.
- Tablete in kapsule je priporočljivo uporabljati za starejše otroke.
- Suspenzije za majhne otroke.
- Oblika za injiciranje, ki se uporablja za intramuskularne ali intravenske injekcije.
Pomembno je! Vsaka vrsta ima svoje lastnosti uporabe in različne stopnje vpliva na telo. Včasih se ti učinkovini med seboj kombinirata zaradi učinkovitosti. Samo usposobljen zdravnik lahko izbere pravo zdravilo, to ni mogoče samostojno.
Kako izbrati antibiotike
Če želite izbrati optimalno zdravljenje, zdravnik pregleda majhnega bolnika, natančno postavi diagnozo, identificira povzročitelja bolezni. Glavna merila za izbiro zdravil so:
- Občutljivost bakterij na določeno aktivno sestavino antibiotika. Dobro je, če je znano, katera bakterija je povzročila vnetje ušesa. V nasprotnem primeru so predpisana zdravila širšega delovanja.
- Starost bolnika. Od tega je odvisna vrsta, oblika in odmerjanje zdravila. Otrok, mlajši od enega leta, na primer ne dobi kapsul, ker jih ne bo mogel pogoltniti, v tem primeru se uporabi suspenzija.
- Resnost bolezni. S svetlobo lahko dovolj kapljic. Za hude injekcije so potrebne.
- Resnost simptomov. Na primer, v primeru hude bolečine se poleg suspenzije dodajo kapljice za ušesa z anestetikom.
Če naredite napako pri izbiri zdravila, lahko bolezen postane kronična. V tem primeru bo postopek obdelave postal veliko bolj zapleten in bo daljši. Ne morete samostojno prilagoditi priporočila zdravnika, lahko povzroči zaplete bolezni.
Seznam antibiotikov
Obstaja veliko antibiotikov, ki nenehno razvijajo nova zdravila. To je posledica sposobnosti bakterij, da mutirajo, se prilagodijo aktivnim sestavinam zdravil. To je neskončni boj med mikroorganizmi in farmacevtskimi izdelki.
Pripravki so razdeljeni v skupine glede na njihovo sestavo - zdravilno učinkovino. Obstaja več generacij antibiotikov, odvisno od časa njihovega razvoja.
Seznam najpogostejših zdravil:
- Amoksicilin je eno izmed najbolj predpisanih zdravil v seriji penicilinov. Otroke vseh starosti dobro prenašajo, lahko ga dajo od rojstva. Za udobje obstaja več oblik sproščanja: suspenzije za dojenčke, tablete in kapsule za starejše bolnike.
- Augmentin je zdravilo iz podskupine penicilina. Temelji na istem amoksicilinu, okrepljenem s klavulansko kislino. To izboljša absorpcijo antibiotika, kar vodi do njegove visoke učinkovitosti pri zdravljenju ENT bolezni. Zdravilo je v obliki suspenzije, tablet in injekcij. Možna uporaba od rojstva. Augmentin je priljubljen pri pediatrih in ga bolniki dobro prenašajo.
- "Unidox Solutab" je antibiotik iz skupine tetraciklinov. Na voljo v obliki topnih tablet. Vloga ima starostno mejo - starejšo od osmih let. Tetraciklini so dobri za bolezni ušes, vendar se uporabljajo manj pogosto kot penicilini, saj imajo več neželenih učinkov.
- "Klaritromicin" je polsintetični pripravek iz družine makrolidov. Dobro dokazano pri zdravljenju otitisa različne jakosti. Pomanjkanje zdravila je na voljo samo v kapsulah (za bolnike, starejše od 12 let) in tabletah (ki jih uporabljajo otroci, starejši od 6 let).
- "Azitromicin" je še en predstavnik makrolidov, pogosto predpisan za akutni ali kronični potek vnetja srednjega ušesa. Na voljo je tudi v obliki tablet in kapsul, ki se uporabljajo od 12. leta dalje.
- Klacid je priljubljen makrolid. Lahko dodelite tudi najmanjše bolnike zaradi različnih oblik sproščanja in dobre prenašanja. Lekarne predstavljajo suspenzije, tablete in injekcije.
- Sumamed je eno izmed najpogosteje predpisanih zdravil makrolidne skupine - azalidi. To se dogaja v obliki suspenzije, tablet ali ampul. Otroke lahko pijete že od šestih mesecev.
- Cefazolin je prva generacija cefalosporinskih zdravil. Na voljo samo v obliki praška za injiciranje, se lahko uporablja tudi za dojenčke od meseca dni. Kot večina zdravil za injiciranje se predpisuje za hude in zapletene oblike otitisa, predvsem v bolnišničnih okoljih.
- Cefuroksim Axetil je višja, druga generacija cefalosporina. Dokazana visoka učinkovitost te skupine zdravil pri zdravljenju bolezni ORL. Uporaba v injekcijah je možna že od rojstva in od 5 let v obliki tablet.
- "Supraks" - tretja generacija cefalosporinskih zdravil. Dobro prenaša in pomaga pri otitisu. Spustite suspenzijo in kapsule "Supraks". Zdravilo lahko prepišete od rojstva. Proizvajalec priporoča natančen nadzor zdravnika, če ga uporabljamo pri otrocih do 6 mesecev.
- Ceftriakson, drugo zdravilo, ki se injicira z antibiotiki iz cefalosporina, spada v tretjo generacijo. Daje hiter trajen rezultat, se uporablja za zdravljenje otrok od rojstva. Priporočljivo za uporabo pri kompleksnih vnetjih ušes z gnojnimi procesi.
- Omnitzef je zdravilo iz iste skupine (cefalosporin), ki spada v tretjo generacijo. Zdravilo dobro pomaga pri vseh oblikah bolezni. Sprostite tablete in praške za injiciranje. Injekcije se predpisujejo od 6 mesecev.
- "Cefepim" - sodobno cefalosporinsko zdravilo, spada v četrto generacijo. Predpisuje se v najtežjih primerih, ko so se druga zdravila izkazala za neučinkovita. Uporaba je možna le v obliki injekcij. Zdravilo ima zelo močan učinek, ima veliko neželenih učinkov. Injekcije se izvajajo samo v bolnišnici, ker zahteva stalno spremljanje bolnika.
Antibakterijske kapljice za ušesa
Pri zdravljenju otitisa pri otrocih se pogosto uporabljajo kapljice za ušesa. Najprej lahko zdravijo zunanji otitis kot monoterapijo. Drugič, lahko jih dopolnimo s kompleksnim zdravljenjem.
Vse kapljice za uho, praviloma vsebujejo enega ali več antibiotikov in jim dodamo anestetik, včasih tudi hormonske sestavine. Uporaba izraza, ne glede na sestavo, do sedem do deset dni. Najbolj predpisane kapljice za uho:
- "Otipaks" - antibakterijske kapljice z lidokainom. Zaradi svoje varnosti ga je mogoče uporabiti že od rojstva. Zdravilo se dobro prenaša, lajša bolečine in vnetja.
- "Otinum" - podoben prejšnjim kapljicam zdravila. Razlika je v odsotnosti lidokaina. Glavno dejanje je odstranitev vnetja. Morda uporaba "Otinuma" od rojstva.
- "Anauran" - učinkovitost zdravila zaradi prisotnosti v sestavi dveh antibiotikov in anestetik - lidokain. Zdravilo lajša bolečine in vnetja. Z zunanjim nezapletenim otitisom lahko samostojno ozdravi bolezen. Otrokom, mlajšim od enega leta, priporočamo previdnost zaradi možnih alergijskih učinkov.
- „Otofa“ - kapljice z antibiotično snovjo rifamicin. Ne uporabljajte sredstev proti bolečinam. Posebnost zdravila je možnost uporabe v primeru poškodovanega bobničnika.
- "Normaks" - zdravilo z antibiotikom norfloksacinom. Učinkovito pri zdravljenju zunanjega in kompleksnega zdravljenja srednjega ušesa. Kapljice se lahko uporabljajo šele po 12 letih.
- "Sofradex" - zdravilo z antimikrobno komponento framycetin. Priporočljivo za uporabo pri otrocih, starejših od 4 let.
- "Kandibiotik" - kombinirano zdravilo z antibiotikom kloramfenikolom in hormonsko komponento. Zaradi prisotnosti hormona hitro ublaži stanje bolnika. Uporablja se za otroke, starejše od 6 let.
- Levomitsetinovy alkohol - staro dokazano sredstvo za vnetje srednjega ušesa. Levomitsetin - učinkovit antibiotik. Še posebej učinkovito sredstvo za gnojno vnetje ušesa. Uporablja se v obliki kapljic ali tamponov pri otrocih od rojstva.
Antibakterijska mazila
Mazila za zdravljenje vnetja ušesa se uporabljajo precej manj pogosto, predvsem v kompleksnem zdravljenju. Priprave v tej obliki se lahko injicirajo neposredno v uho z uporabo bombažnih palčk ali v obliki turundokheka. Redko se uporabljajo kot samostojno zdravljenje zaradi nizke učinkovitosti.
Naslednja mazila se uporabljajo predvsem:
- "Levomekol" - zdravilo širokega delovanja z dokazano učinkovitostjo. Ima visok protimikrobni in protivnetni učinek. Mazilo vsebuje antibiotično in razkuževalno komponento. Uporablja se dva do trikrat na dan pri otrocih od rojstva. Edina kontraindikacija je možna alergijska reakcija, ki se zgodi zelo redko, če sestavine mazila ne ustrezajo bolniku.
- "Flutsinar" - mazilo na osnovi fluocinolone acetonida, ima protivnetni učinek, zmanjšuje alergijsko reakcijo, lajša obrobnost, preprečuje nastajanje izcedka. Uporablja se večkrat na dan v obliki turunde. Lahko se uporablja pri otrocih, starejših od 2 let.
Splošna priporočila
Obstajajo splošno sprejeta priporočila za starše, da zagotovijo, da je otitis media učinkovitejša pri otrocih. Glavni so:
- Zgodnja diagnoza - ključ do hitrega zdravljenja vnetja ušesa. Pazi na obnašanje otroka, še posebej na majhno. V akutnih primerih bolezni ušes se temperatura skoraj vedno dvigne, bolečina se pojavi, splošno stanje se poslabša.
- Ne segrevajte boleče uho. V primeru gnojnega otitisa se lahko poslabša z sprožitvijo povečanega vnetja.
- Strogo upoštevajte priporočila zdravnika, ne spreminjajte svojih zdravil in njihovega odmerjanja. Če do konca ne zdravite vnetja srednjega ušesa, postane bolezen kronična.
- Rezultat uporabe antibiotikov se v povprečju pojavi po 48 urah. Če se po več dneh po sprejemu ne izboljša, se posvetujte z zdravnikom, da prilagodite zdravljenje.
- Pri jemanju splošnih antibiotikov za otitis je sedem dni. Kapljice in mazila - do deset dni.
- Kapljice in mazila je treba pred uporabo segreti na sobno temperaturo.
- Po odprtju pakiranja s kapljicami ali razredčenjem suspenzije pripravke shranjujte v hladilniku največ štiri do trideset dni. Pogoji shranjevanja so vedno navedeni v navodilih, dosledno jih je treba upoštevati in takoj odstraniti zdravila, ki jim je potekel rok uporabe.
Uporaba antibiotične terapije pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa v Rusiji je najpogostejša metoda zdravljenja. Po mnenju dr. Komarovsky, v razvitih državah, ki jih sprejmejo drugačno pot - uporaba cepljenja proti glavnim povzročiteljem bolezni.
Zaradi tega se je v Evropi in ZDA število obolelih ušes večkrat zmanjšalo. Želim verjeti, da bodo v Ruski federaciji sledili temu zgledu, če bodo taka cepljenja dodali na seznam obveznih.
Antibiotiki za otitis pri otrocih
Otitis je generični izraz za vnetje ušes ali okužbo. Je zelo pogosta in pogosto podcenjena. Čeprav v večini primerov otitis ne povzroča prevelike nevarnosti, je to bolezen, ki ima lahko resne posledice za sluh in s tem za kakovost življenja. Otroci, mlajši od treh let, bodo bolj prizadeti. Kako, kaj zdraviti, ali uporabljati antibiotike za otitis pri otrocih?
Kako ugotoviti, ali ima otrok otitis
Bolečine v ušesih, hrup in okvare sluha so trije simptomi, ki so še posebej pogosti pri vseh oblikah otitisa. Bolečina se poslabša z dotikanjem ušes. Vendar to nikoli ni očitno pri majhnih otrocih, ki še niso govorili. Ko otitis pri otroku, posredni znaki pomagajo pojasniti sliko:
- otrok je poreden, pogosto joka, se dotika ušesa;
- zmanjšan apetit;
- nenaden jok;
- razdražljivost in vznemirjenost;
- motnje spanja;
- konjunktivitis;
- prebavne motnje;
- slabost;
- bruhanje.
Akutna vnetje srednjega ušesa je najpogostejša patologija otroka, mlajšega od šestih let, zlasti med 6 meseci in 2 leti. Tudi dojenčki lahko dobijo okužbo srednjega ušesa. Več kot 80% otrok, starih 5 let, je že imelo vsaj eno akutno vnetje srednjega ušesa, polovica pa tri ali več.
Kot smo že omenili, obstajajo različne vrste otitisa. Naslednja tabela simptomov, značilnih za vsako od teh vrst, bo pomagala orientirati se v neprijetni situaciji.
Vprašanje, kako zdraviti otitis, nastane pred starši. Uporaba zdravil proti bolečinam je zelo pomembna. Pomembno je, da takoj poiščete nasvet od pediatra, ki bo po temeljiti analizi problema predpisal terapijo. Če je treba bolje razumeti vzroke in obliko otitisa, ki je prizadel otroka, je priporočljivo, da obiščete ENT zdravnika. O sredstvih za vnetje srednjega ušesa za otroke bomo razpravljali spodaj.
Antibiotiki za otitis pri otrocih - kadar so predpisani
Terapija je odvisna od sprožilca: predpisani antibiotiki so predpisani, kateri antibiotiki so predpisani v primeru potrjene bakterijske okužbe. Toda preden se zanašamo na katerokoli zdravilo, se je treba posvetovati z zdravnikom, da se prepričate, da situacija ni resna ali, nasprotno, potrebuje posebno nego.
Ali je možno zdraviti otitis media brez antibiotikov za otroka? Polovica primerov ušesnih bolezni pri otrocih se po treh dneh odpravi brez zdravljenja, 90% pa po sedmih ali osmih dneh. To pomeni, da vnetje srednjega ušesa pri otrocih, ki nimajo antibiotikov, lahko preidejo sami. Preden uporabite antibiotike za akutno vnetje srednjega ušesa, je pomembno pretehtati koristi in škodo. Na vsakih 14 otrok, zdravljenih z antibiotiki otitis media pri otroku, ima oseba epizodo bruhanja, driske ali izpuščaja.
Kako je sprejemljivo, da vaš otrok jemlje zdravila? Ali obstajajo absolutne indikacije za uporabo antibiotikov in kaj so? Da, kljub zgoraj navedenim tveganjem je treba uporabiti antibiotike v naslednjih primerih:
- diagnosticirana vnetje srednjega ušesa pri otrocih, mlajših od 2 let;
- telesna temperatura je presegla 39 stopinj in traja dva dni ali več;
- prisotnost gnoja v ušesu;
- simptomi hude zastrupitve;
- hude bolečine
Izbrana zdravila so antibiotiki, katerih delovanje je usmerjeno neposredno proti odgovornemu patogenu. Otroci, stari 2 leti ali več, v odsotnosti zgoraj navedenih točk, se lahko priporočajo antibiotiki za vnetje srednjega ušesa pri otrocih 3 let ali opazovanje. Če po 2–3 dneh ni izboljšanja, je priporočljivo razmisliti o spremembah zdravljenja.
Vrste zdravil
Pri otrocih, mlajših od 7 let, se glede na resnost in stanje otitisa uporablja sistemsko ali lokalno zdravljenje. Antimikrobne kapljice za ušesa so sredstvo lokalnega delovanja. Predpisani so za odstranitev zunanjega vnetja srednjega ušesa. Za sistemsko zdravljenje se antibiotiki uporabljajo za otitis media za otroke s širokim spektrom delovanja:
Penicilini delujejo baktericidno, kar pomeni, da povzročijo smrt mikrobov in uničijo njihove celične stene. Še posebej, gram-pozitivne bakterije, ki se delijo, umrejo pod vplivom penicilina. Biološka osnova skupine zdravil je konkurenca med dvema mikroorganizmoma sevov gliv in bakterij, ki se zanašajo na iste vire, gobe se zaščitijo z antibakterijsko rastjo, ki zavira antibakterijske snovi.
Makrolidi delujejo bakteriostatično, to pomeni, da ne uničujejo mikroorganizmov, ampak ovirajo njihovo razmnoževanje. Imajo ne le protibakterijski učinek, temveč tudi post-antibiotični učinek in zmerno imunomodulatorni učinek.
Cefalosporini tvorijo skupino antibakterijskih sredstev širokega spektra in so, tako kot penicilin, beta-laktamske snovi, vendar manj občutljive za beta-laktamaze. Imajo baktericidni učinek, ki preprečuje obnovo celičnih sten med delitvijo bakterij.
Najboljši antibiotiki za otitis
Najprej se obrnemo na lokalno terapijo. Večina je kapljic za ušesa. Uporablja se pri otitisu externa, pri nezapletenih epizodah srednjega ušesa. Na primer, zdravila:
- Normaks (zdravilna učinkovina norfloksacin) je sintetični antibiotik širokega spektra iz skupine zaviralcev giraze. Pogosto se uporablja v pediatriji. Včasih se lahko po uporabi zdravila razvije preobčutljivostna reakcija.
- Sofradex - vsebuje framicentin (aminoglikozid) in hormon deksametazon. Treba je omeniti, da sestava vsebuje hormone.
- Anuran je učinkovito antibakterijsko sredstvo, ki vsebuje lidokain.
V hudih primerih so potrebni sistemski antibiotiki. Mednje spadajo, kot je navedeno, penicilini, makrolidi in cefalosporini.
Antibiotično zdravljenje otitisa, če je to upravičeno, s penicilini, kot je amoksicilin.
- Amoksicilin je beta-laktamsko antibakterijsko zdravilo aminopenicilin. V kombinaciji z inhibitorjem beta-laktamaze, klavulansko kislino, lahko spekter delovanja razširimo.
- Augmentin - To je kombinacija amoksicilina, beta-laktama in kalijevega klavulanata (klavulanske kisline), znane tudi kot koamoksid, ki je uporabna pri zdravljenju številnih bakterijskih okužb z zaviralcem beta-laktamaze. Uporablja se posebej za zdravljenje vnetja ušesa. Zdravilo se jemlje peroralno ali z injekcijo v veno.
Naslednja zdravila so iz makrolidov.
Klaritromicin je zdravilo iz skupine makrolidnih antibakterijskih sredstev. Zaradi bakteriostatičnega učinka vpliva na sintezo beljakovin. Kot vsa makrolidi to sredstvo spada v široko spekter zdravil, vendar deluje tudi znotraj celic.
Azitromicin je polsintetično sredstvo, prvi predstavnik podrazreda azalidov, ki se nekoliko razlikuje od klasičnih makrolidov. Makrolidni antibiotiki imajo bakteriostatski učinek, to pomeni, da ne ubijajo patogenih bakterij, temveč ustavijo razmnoževanje in rast.
Azitromicin deluje nekoliko slabše na gram-pozitivne, vendar rahlo boljše za gram-negativne bakterije kot drugi makrolidi. Znatno je obogatena tudi v obrambnih celicah telesa, vendar zelo počasi razpade. Prednost te lastnosti: zdravilo mora bolnik jemati le tri dni, vendar je do devetih dni prišlo do zakasnele razgradnje. Zmanjšuje negativni učinek na prebavni sistem. Pomanjkljivost je dolgotrajna prenizka koncentracija v telesu. To daje prednost oblikovanju odpornosti, saj kalitev ni več zavirana, vendar so patogeni še vedno izpostavljeni snovi.
In malo o predstavniku cefalosporinov. Sulperazon - kombinacija sulbaktam-cefoperazona. Obe komponenti sta beta-laktamska antibakterijska sredstva za sistemsko uporabo, cefalosporini tretje generacije. Nepovratni zaviralec najpomembnejše beta-laktamaze, ki jo proizvajajo mikroorganizmi, odporni na beta-laktam.
Neželeni učinki po antibiotikih
Poleg tveganja za razvoj odpornosti na peniciline je še ena pomanjkljivost relativno pogosta alergija bolnikov na ta zdravila (približno eden od 7000 bolnikov). Alergijske reakcije pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri otrocih segajo od blagega eritema do anafilaktičnega šoka. Penicilini lahko uničijo koristne bakterije, kot je črevesna flora, ki deluje tudi proti gram-negativnim bakterijam. V najslabšem primeru se lahko takšni škodljivi mikroorganizmi razširijo v črevesju in povzročijo kolitis.
Značilni neželeni učinki makrolidov so gastrointestinalne motnje in alergijske reakcije (pogostnost
- Domov
- Otitis
Antibiotiki za otitis pri otrocih
Vnetje ušesa je zelo neprijetna in zadovoljna nevarna bolezen, ki jo je imel vsak otrok vsaj enkrat v življenju. Otitis po medicinski statistiki je na četrtem mestu po pogostosti pojavljanja. Pred njimi - le virusne okužbe (gripa in ARVI), in ENT bolezni - bronhitis in angina.
Pediatri navajajo, da vsak peti mali Rus trpi otitis v epidemičnih sezonah. Otroci vseh starosti so v ogroženi skupini, vendar je pri otrocih, mlajših od 3 let, bolj verjetno, da so bolni. To narekujejo značilnosti strukture otrokovega ušesa (nejasna tvorba ušesnega kanala) in "ohlapnost" sluznice v otroštvu.
Večino staršev zanima in ali so pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa potrebni antibiotiki ali pa brez njih. Ni dokončnega odgovora. Vse je odvisno od tega, kakšen otitis se je zgodil vašemu otroku.
Otitis je zunanji, srednji in lokaliziran v notranjem ušesu. Njihove stopnje segajo od blage do zmerne do akutne in kataralne. Točno, glede na stopnjo bolezni se bo odločalo o predpisovanju antibiotika otroku.
Simptome otitisa je enostavno prepoznati. Otrok se pritožuje zaradi streljanja ali ostrih bolečin v ušesu, glavobola. Temperatura otroka se lahko dvigne, sluh se zmanjša, pri gnojnem otitisu pa se iz ušesa izloči specifična tekočina s primesmi gnoja.
Mobilni in aktivni kmečci so počasni, boleči, zaspani in muhasti, njegov apetit izgine.
Ali potrebujem antibiotike?
Opozoriti je treba, da le 10-11% otrok z vnetjem srednjega ušesa potrebuje antibakterijsko zdravljenje. To velja predvsem za primere gnojnega otitisa. Če opazite simptome vnetja ušesa, ni nujno, da sami rešite vprašanje zdravljenja, otroka odpeljite k zdravniku. Če zdravnik po pregledu ne zazna znakov prisotnosti virusa v telesu (izcedek iz nosu, visoka vročina, suhi kašelj itd.), Lahko pri otroku navede vnetje bakterijske etiologije. In potem se bo pojavilo vprašanje o jemanju antibiotikov.
V naslednjem videu vam bo dr. Komarovsky povedal, kdaj je treba uporabiti antibiotike za zdravljenje vnetja ušesa.
Kdaj antimikrobna zdravila niso potrebna?
- Otroci, ki so prekoračili starost 2 let z blagim in zmernim vnetjem srednjega ušesa. Prva dva dneva bo zdravnik poskušal zdraviti vnetje srednjega ušesa na alternativne načine - priporočil bo zdravila proti bolečinam (Panadol, Nurofen itd.), Vazokonstriktorske kapljice za nos in predlagal, kako narediti alkoholni ogrevalni oblog. Po nekaj dneh bo postalo očitno, kam gremo naprej. Če imunska drobtina obvladuje okužbo, se bo pojavilo lajšanje simptomov otitisa. Če ne, je vredno razmisliti o antibiotikih.
- Otroci, pri katerih je otitis postal zaplet virusne okužbe (gripa ali ARVI). Vse je zelo preprosto. Antibiotiki so učinkoviti le proti bakterijam. Virusi niso predmet njih. Antibiotik ne bo pomagal, lahko pa škoduje otroku.
- Otroci, starejši od 2 let, ki nimajo povišane telesne temperature in zmernega ušesa, ne potrebujejo antibiotika, da bi se izognili imunosupresivnemu učinku na rastoče telo. Z drugimi besedami, takšen otrok se lahko brez težav spopade s samim okuženjem s pomočjo lastnega obrambnega sistema.
Indikacije za imenovanje
- V primerih, ko je otitis diagnosticiran pri novorojencu in otroku, mlajšem od 2 let.
- Če se telesna temperatura drobtine dvigne nad 39 stopinj in traja več kot 2 dni.
- Ko vizualni pregled potrdi prisotnost gnoj v ušesu.
- Če ima otrok vidne znake hude zastrupitve.
Najpogostejši »krivci« za vnetje srednjega ušesa v otroštvu so znani šolski tečaji biologije stafilokok in hemophilus bacillus. Antibiotiki iz družine penicilinov, kot kažejo nedavne medicinske študije, so žal neučinkoviti proti škodljivcem, ki povzročajo vnetje ušes. Vendar pa lahko zdravijo blage oblike bolezni. Poleg tega bodo relativno "mehki" in "občutljivi" penicilinski pripravki odličen začetek zdravljenja. Če v nekaj dneh ni olajšave, bo pediater ali zdravnik ENT zamenjal antibiotik z drugim.
Za zdravljenje akutne oblike bolezni in kataralnih otitisov se praviloma uporabljajo antibiotiki in makrolidi cefalosporinskega tipa. So močnejši, večina bakterij jim ne more nič nasprotovati. Vendar je seznam neželenih učinkov in kontraindikacij takih sredstev veliko širši.
Pomembna je tudi oblika antibiotika. Sirupi, tablete in suspenzije se lahko vzamejo pri zdravljenju vnetja ušes. Toda v težki fazi bolezni, na primer, z gnojnim otitis, zdravniki raje predpišejo injekcije.
Seznam antibiotikov
- "Amoksicilin". Antibiotik iz skupine penicilinov, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa. Novorojencem in dojenčkom, starim do 5 let, priporočamo uporabo antibiotika v ustrezni obliki suspenzije. Od 7 let - v tablete, mladostniki od 12 let - v kapsule.
- "Unidox Solutab". Antibiotično zdravilo tetraciklin, ki pomaga pri zdravljenju vseh oblik otitisa. V lekarnah se prodaja v obliki tablet za raztapljanje. Zdravilo ni predpisano otrokom, mlajšim od 8 let. Na splošno, pediatri "ne marajo" tetraciklinov zaradi obilice stranskih učinkov.
- Augmentin. To zdravilo se je izkazalo kot zdravilo za vnetje srednjega ušesa. Za zdravljenje otitisa uporabite večje odmerke tega antibiotika. Za otroke je primerna oblika suspenzije, ki jo lahko pripravimo iz peletov, kupljenih v lekarni. Za otroke starejše šolske starosti - tablete. "Augmentin" lahko zdravnik predpiše in injicira bolnika katerekoli starosti, če meni, da je to potrebno.
- Klaritromicin. Antibiotik - polsintetični makrolid. Zdravniki predpišejo to zdravilo za različne oblike otitisa. Za otroke, starejše od 6-7 let, se zdravilo lahko daje v tabletah, po 12 letih - v kapsulah. Druge oblike sproščanja klaritromicina ni. Odmerek otrokovega antibiotika izračuna zdravnik ob upoštevanju starosti in teže otroka ter stopnje in značilnosti bolezni.
- Azitromicin. Antibiotski makrolid, ki se pogosto predpisuje otrokom z vnetjem srednjega ušesa in poslabšanjem kroničnih bolezni. Na voljo je v kapsulah in tabletah. Ni priporočljivo za otroke, mlajše od 12 let.
- Sumamed. Ta antibiotik iz skupine makrolid-azalidov je prav tako pogosto zdravilo za zdravljenje vnetega srednjega ušesa. Zdravilo se predpiše, če je otrok star že 6 mesecev. Antibiotik lahko uporabimo v suspenziji, v obliki tablet ali kapsul. Včasih zdravniki priporočajo "Sumamed" injekcije.
- "Supraks." Cephalosporin antibakterijsko sredstvo je predpisano v kapsulah ali suspenzijah za zdravljenje otitisa, predvsem akutne ali zmerne oblike bolezni pri otrocih od rojstva. Vendar pa je treba pred pol leta, zdravilo je treba dati zelo previdno, je bolje - v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.
- "Klacid". Znana antibiotična družina makrolidov. Pogosto se priporoča za zdravljenje vseh oblik vnetja sluha. Obstoječe farmacevtske oblike antibiotika dajejo zdravnikom in staršem proste roke. Zdravilo se lahko daje otroku v obliki suspenzije, v tabletah, in se injicira intramuskularno ali intravensko. Odmerek izračuna zdravnik, prav tako se odloči, ali je uporaba zdravila Klacid primerna za otroke, mlajše od 1 leta.
- Ceftriakson. Antibiotične skupine cefalosporinov tretje generacije. Zdravilo je pomembno v kompleksnih oblikah bolezni, kadar je potrebna takojšnja protibakterijska terapija. V primeru gnojne oblike otitisa bo zdravilo predpisano v obliki injekcij. Zdravilo se daje otrokom od rojstva s strogim upoštevanjem režima odmerjanja.
- "Cefazolin". Prva generacija cefalosporina. Na voljo je samo v obliki praškov za pripravo injekcij, zato lahko zdravnik predpiše otroku, če je otitis zanemarjen ali gnojen, pa tudi v primerih hudega poteka drugih oblik bolezni. Zdravilo se predpisuje otrokom od 1 meseca starosti.
- "CEFIPHIM". Cefalosporinski antibiotik četrte generacije je predpisan v izjemnih primerih. Če je otitis resen, drugi antibiotiki niso pomagali. Edina oblika sproščanja je suha snov za kasnejšo pripravo infuzij (posnetkov). To je močan antibiotik z velikim seznamom neželenih učinkov. Novorojenčki in dojenčki se zdravilo običajno daje v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.
- Cefuroksim Axetil. Cefalosporin druge generacije se je dokazal pri zdravljenju bolezni ORL, vključno z vnetjem ušesa. Na voljo je v dveh oblikah: suha snov za injekcije in tablete. Zdravilo se lahko uporablja pri novorojenčkih in otrocih, starih do 1 leta (injekcije). Dojenčki, stari od 5 do 6 let, smejo jemati tableto v obliki zdravila.
- Omnitzef. To je tretja generacija cefalosporinskih zdravil, ki je predpisana za večino oblik otitisa. Zdravilo na policah farmacevtov obstaja v obliki suhe snovi za nadaljnje redčenje za injiciranje in v tabletah. Zdravilo je kontraindicirana drobtine v šestih mesecih.
Ušesne kapljice
Če je vnetje srednjega ušesa razmeroma enostavno, lahko to storite brez injekcij in suspenzij. Antibiotiki, ki delujejo lokalno, bodo pomagali. Pri kompleksnih oblikah bolezni, kot tudi z intenzivnimi, močnimi bolečinami v ušesih, lahko kapljice dobro dopolnjujejo glavno zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik. Pri antibiotikih se običajno predpisujejo naslednja zdravila:
- "Kandiotiki". To je kombinirano zdravilo, ki vsebuje antibiotik (kloramfenikol) in hormon. Zdravilo znatno olajša stanje otroka z zunanjim vnetjem v akutni obliki, z vnetjem srednjega ušesa in celo s poslabšanjem manifestacij kroničnih bolezni. Zdravilo se spusti v ušesa 4-5 kapljic štirikrat na dan. Povprečno zdravljenje traja od tedna do deset dni. „Kandiotski“ proizvajalci ne priporočajo uporabe otrok, mlajših od šest let.
- "Spusti" Anauran ". Raztopina vsebuje dva antibiotika, pa tudi lidokain, ki hitro lajša hude bolečine. To zdravilo je priporočljivo za vkapanje pri akutnih vnetjih in kroničnih boleznih zunanjega ušesa, kot tudi v akutni fazi vnetja srednjega ušesa. Raztopino vstavite v uho s posebnim pipetnim razpršilnikom štirikrat na dan, dve ali tri kapljice v boleče uho. Ni priporočljivo uporabljati "Anauran" več kot teden dni. Če otrok še ni star 1 leto, je treba kapljice uporabljati zelo previdno, da ne pride do alergijske reakcije.
- "Otofa". Antibiotične kapljice brez dodatkov drugih sestavin. V jedru je rifamicin, dokaj učinkovit antibiotik. Raztopina pomaga pri vnetju zunanjega ušesa, predpisuje se tudi otrokom v primeru diagnoze akutnih oblik vnetja srednjega ušesa, v primeru kronične bolezni, tudi če je membrana poškodovana. Poleg tega se je orodje izkazalo z najboljše strani pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa, ki se je spremenilo v kronično obliko. Zdravilo se vzame 2-3 kapljice trikrat na dan. Skupno obdobje za jemanje zdravila Otofa ne sme biti daljše od enega tedna.
- "Normaks". Zdravilo za ušesa z antibiotikom iz družine fluorokinolonov norfloksacina. To zdravilo se lahko predpisuje za zunanje vnetje sluha, kot tudi akutne in kronične oblike. S kompleksnim potekom bolezni se predpisujejo 1-2 kapljici v razmaku dveh ur. Z zmerno in blago boleznijo - 2 kapljici štirikrat na dan. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 15 let.
- "Levomitsetinovy alkohol." Raztopina kloramfenikola se običajno uporablja za zdravljenje gnojnega vnetja ušesa. Potrebno je, da kaplja 1-3 kapljic na dan, uvajanje vate, navlažene v raztopino v boleče uho, dobro deluje. Postopke s kloramfenikolovim alkoholom lahko izvajamo dnevno, vendar ne več kot sedem dni.
- "Sofradex". Baktericidno zdravilo - aminoglikozid framicetin, ki se nahaja v kapljicah, zelo hitro in učinkovito deluje z zunanjim otitisom. Priporočljivo je, da ga vzamete štirikrat na dan, 3 kapljice v prizadeto uho. Izdelujete lahko tudi bombažne losjone z "Sofradex" na prizadetem predelu ušesa. Zdravilo Sofradex se ne sme dajati otrokom, za otroke, mlajše od 4 let, pa je treba zdravilo dajati zelo previdno.
Druge kapljice v uho:
- Otipaks. Kapljice, ki popolnoma anestezirajo in zmanjšajo širjenje vnetnega procesa. Pogosto se uporabljajo za akutno vnetje srednjega ušesa in za vnetje srednjega ušesa, ki so postali zaplet viralne bolezni (gripa, ARVI). Odmerjanje - 2-4 kapljice štirikrat na dan. Uporabljajo se lahko pri zdravljenju otrok vseh starosti, od rojstva. Najdaljše obdobje za jemanje zdravila je 10 dni.
- Otinum. To so protivnetne kapljice. Njihov zdravnik bo otrokom priporočil diagnozo vnetja srednjega ušesa in zunanjega ušesa. Odmerek je 3-4 kapljice v bolečem ušesu, štirikrat na dan. Povprečni tečaj je od tedna do 10 dni. Ni starostne omejitve.
Otitis v blagi obliki se lahko ozdravi z mazilom. Čeprav se ta oblika zdravila pogosteje ne uporablja kot posebna vrsta terapije, temveč kot odličen dodatek k drugim kompleksnim zdravniškim receptom.
- Levomekol. Kombinirana mazilo, ki vsebuje antibiotik in protivnetno zdravilo. Mazilo "položi" v boleče uho z bombažno palčko ali tampon. Na dan je priporočljivo, da tak postopek opravite 2-3 krat.
- Flucinar. Mazilo, ki ne vsebuje antibiotikov, vendar ima močan protivnetni učinek. Turunda s takim zdravilom lahko vnesete v uho večkrat na dan. Otrokom, mlajšim od 2 let, ne smete dajati mazila.
Splošna priporočila
- Z gnojno obliko ne segrevajte ušesa. To povzroča hitrejše razmnoževanje patogenih bakterij.
- Ne morete neodvisno spremeniti odmerka zdravila in trajanje zdravljenja z antibiotiki. Pri otitisu je povprečni tečaj običajno 5-7 dni.
- Učinkovitost antibiotika je treba ovrednotiti v 2-3 dneh po začetku njenega sprejema. Običajno je 72 ur dovolj za razumevanje, če je otroku olajšano. Če ne, je treba antibiotik zamenjati z drugim. To lahko stori le zdravnik.
- Ko vkapate kapljice v obolele ušesa, se prepričajte, da je zdravilo tik nad sobno temperaturo (samo segrejte stekleničko v roki), priporočljivo je očistiti preddilo iz žvepla in gnojnih izločkov. Za to rešitev je primerna furatsilina.
- Spremljajte rok uporabnosti zdravil v kompletu za prvo pomoč na domu. Ne pozabite, da imajo kapljice in mazila krajši rok uporabnosti kot tablete in kapsule. Končne suspenzije antibiotika se ne sme shranjevati več kot 14-24 dni.
Otroški zdravnik Evgeny Komarovsky, ljubljen in spoštovan pri materah, je prepričan, da za zdravljenje vnetja ušesa ni alternativ za antibiotike. Vendar pa se zavzema za uporabo evropske prakse. V številnih državah so otroci po rojstvu imunizirani proti stafilokoknim in hemofilnim okužbam, pojavnost otitisa in drugih ENT bolezni pri otrocih v Združenem kraljestvu, Franciji in Nemčiji se je v zadnjih letih večkrat zmanjšala. V Rusiji in državah nekdanjega CIS, hemophilus bacilli in staphylococcus še niso cepljene. Zdravnik upa, da bo takšno cepljenje sčasoma vključeno v ruski nacionalni program imunizacije.
V naslednjem videu bo Elena Malysheva in njeni sodelavci govorili o simptomih vnetja ušesa in o tem, kako zdraviti to neprijetno bolezen.