Otitis je patologija ušesa, ki se razvije kot posledica vnetja glavnih delov sluha. Bolezen je lahko nalezljiva ali nalezljiva, vendar se v večini primerov pojavi na podlagi splošne okužbe telesa. Pozna vnetja ušesa vpliva na zdravje ne le žensk, ampak tudi nerojenega otroka.
Vsebina članka
V obdobju nosečnosti v ženskem telesu obstaja hormonsko neravnovesje, ki vpliva na delovanje imunskega sistema. Zmanjšana reaktivnost prispeva k razvoju pogojno patogenih mikroorganizmov v zgornjih dihalnih poteh, od koder prodrejo skozi uho skozi Eustahijevo cev. Antibakterijska zdravila so pogosto vključena v shemo konzervativnega zdravljenja patologije, vendar jih mnogi med nosečnostjo ne morejo jemati zaradi toksičnosti zdravilnih učinkovin.
Etiologija
Glede na praktična opazovanja se tveganje za razvoj ušesnih bolezni pri nosečnicah poveča vsaj trikrat. To je posledica fizioloških sprememb v telesu, ki so posledica razvoja ploda. Prekomerno sproščanje hormona progesterona prispeva k zastajanju tekočine v telesu, zaradi česar otekline sluznice LOR-ja. Posredno, na stanje tkiva vpliva povečanje krvnega tlaka, povezano s povečanjem količine krvi v ženskem telesu.
Otekanje sluzničnega epitela, ki obdaja notranjo površino evstahijeve cevi, vodi do njegovega zoženja. Nato je motena njegova prezračevalna funkcija, kar vodi do kopičenja eksudata v ušesni votlini. Z razvojem običajne okužbe serozni eksudat spremeni v gnojno maso, ki postane vzrok gnojnega vnetja ušesa.
V prvem trimesečju nosečnosti morajo ženske omejiti komunikacijo z drugimi. V tem obdobju lahko sprejem zdravil škodljivo vpliva na zdravje nerojenega otroka.
Opozoriti je treba, da se reaktivnost ženskega telesa zmanjša pri prenašanju ploda zaradi naslednjih razlogov:
- pomanjkanje vitaminov in mineralov;
- hormonsko neravnovesje;
- pogoste okužbe;
- zastrupitev telesa.
Pravočasna diagnostika in terapija ušesne patologije vodi k hitremu olajšanju glavnih pojavov otitisa. Vendar pa strokovnjaki opozarjajo, da so zanemarjene oblike ENT bolezni težko zdraviti zaradi omejenega seznama zdravil, ki jih je mogoče jemati med nosečnostjo.
Simptomatska slika
Otitis med nosečnostjo je pogosto skoraj asimptomatska zaradi zmanjšane odpornosti telesa. Iz tega razloga, za diagnosticiranje bolezni v začetnih fazah razvoja ni enostavno. Glavni simptomi pojavnosti ENT bolezni so:
- zastoj ušesa;
- boleče bolečine v ušesu;
- okvare sluha;
- serozni ali gnojni izcedek iz ušesa;
- splošno slabo počutje in šibkost mišic.
Infekcijski vnetje srednjega ušesa resno ogroža plod. Nekatere vrste patogenov lahko prodrejo skozi placentno pregrado in izzovejo hipoksijo.
Z razvojem Eustachitisa se ženske pritožujejo zaradi zamašenosti nosu in občutka transfuzije tekočine v ustni votlini. Takšni simptomi so neposredna indikacija za iskanje otorinolaringologa.
Vpliv na plod
Razvoj otitisa med nosečnostjo ne vpliva na plod, ampak le ob odsotnosti hudih zapletov. V približno 35% primerov je bolezen zapletena zaradi gnojnih vnetij, kar vodi do pojava mastoiditisa, myringitisa, meningitisa, sepse itd. V ozadju splošne zastrupitve telesa se poveča tveganje za razvoj patologij pri otroku.
Strokovnjaki pravijo, da je nevarnost v veliki meri le v jemanju zdravil, ki pomagajo pri lajšanju simptomov otitisa. To še posebej velja za farmakoterapijo v prvem trimesečju nosečnosti. V tem obdobju poteka aktivni razvoj vitalnih organov in sistemov ploda. Prisotnost v krvi strupenih snovi, ki so prisotne v lekarnah, lahko povzroči patologije.
Do začetka drugega trimesečja se placenta okoli ploda popolnoma oblikuje. Ščiti razvijajoči se organizem pred izpostavljenostjo patogenom, ki preprečuje njegovo okužbo. Poleg tega se že oblikujejo nevralna cev in najbolj vitalni organi. To omogoča strokovnjakom, da uporabljajo več zdravil za zdravljenje ušesne patologije.
Placentna pregrada preprečuje prodiranje patogenov, ne pa tudi učinkovin medicinskih pripravkov. Zaradi tega lahko izbira ustreznih načinov farmakoterapije opravi le specialist.
Dovoljene droge
Za odpravo lokalnih pojavov otitis, anti-edematous, antibakterijsko in protivnetno zdravilo se uporabljajo. Aktivne sestavine, ki so vključene v njihovo sestavo, so strupene in se zato ne smejo uporabljati za zdravljenje žensk med nosečnostjo. Zaradi tega lahko v shemi zdravljenja za nosečnice obstaja približno naslednje vrste zdravil:
- "Otipaks" - ušesne kapljice kombiniranega delovanja, ki imajo analgetično, anti-edemsko in antiseptično delovanje;
- Sofradex je antialergijsko zdravilo, ki pomaga odpraviti otekanje, vnetje in srbenje. Zavira razvoj gram pozitivnih mikroorganizmov, kar povzroča nastanek vnetja srednjega ušesa;
- "Kandibiotiki" - analgetski in anestetični antibiotik, ki ubija bolezni, ki povzročajo bolezni, in nekatere vrste gliv;
- "Amoksicilin" - antibakterijsko zdravilo iz serije penicilina, ki ustavi vnetja in alergijske manifestacije v sluznih organih LOR;
- "Biseptol" - bakteriostatično in baktericidno delovanje, odpravljanje gnojnih žarišč vnetja v ušesu;
- Amoksiklav je antibiotik širokega spektra, katerega sestavine so aktivne proti večini bakterijskih patogenov patologije ušesa.
Pomembno je! Vazokonstriktorske kapljice prispevajo k izboljšanju tonusa maternice, kar je preplavljeno s spontanim splavom v zgodnjih fazah nosečnosti in prezgodnjim rojstvom na zadnji.
Fizioterapija
Fizikalna terapija je ena glavnih sestavin zdravljenja vnetja srednjega ušesa pri nosečnicah, kar prispeva k nazadovanju vnetnih procesov v organu sluha. Zahvaljujoč fizioterapevtskim postopkom se trofično tkivo bistveno izboljša, kar prispeva k epitelizaciji lezij sluznice, slušnih okostnic, ušnih membran itd. Za zdravljenje žensk v obdobju brejosti se lahko uporabi:
- fototerapija - vodi do izločanja bakterij v žariščih vnetja zaradi obsevanja prizadetih tkiv z UV žarki;
- UHF-terapija - vpliva na prizadeta tkiva z ultra visokofrekvenčnimi tokovi, ki obnavljajo mikrocirkulacijo krvi. Spodbuja nastajanje specifičnih protiteles, ki prispevajo k odpravi vnetnih procesov;
- piha na Politzerju - obnavlja prehodnost Eustahijeve cevi, kar prispeva k odtekanju vsebnosti seroznih delcev iz timpanične votline.
Pomembno je! Fizioterapevtske postopke lahko uporabimo v neaktivni fazi razvoja otitisa, za katero je značilno odsotnost akutnega vnetja v organu sluha.
Preventivni ukrepi
Zdravljenje ušesne patologije je oteženo zaradi omejitev, ki so določene na seznamu zdravil, primernih za lajšanje simptomov bolezni. V 90% primerov se otitis media pri nosečnicah pojavi kot zaplet nalezljive bolezni. Zato krepitev imunskega sistema igra ključno vlogo pri preprečevanju bolezni. Da bi povečali odzivnost telesa, strokovnjaki priporočajo:
- izogibajte se hipotermiji;
- uporaba vitaminov;
- nemudoma zdraviti akutne respiratorne okužbe in prehlade;
- dnevno zračenje sobe;
- v prehransko hrano, bogato z vitamini.
Če opazite najmanjše znake bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Kakšne so možnosti zdravljenja vnetja srednjega ušesa med nosečnostjo?
Začetek zdravljenja srednjega ušesa med nosečnostjo je pomemben po diagnozi. Snemalna bolečina v ušesu govori o pojavu vnetja in možni okužbi ušesa. V odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe so projekcije za plod neugodne. Zapleti so gnojni otitis, izguba sluha, okužba telesnih sistemov. Zdravljenje vključuje antibiotike in protivnetna zdravila.
Simptomi bolezni v akutni obliki
Bolezen se ne manifestira dolgo časa ali pa ima ženska rahle znake: rahlo omotico, utrujenost. Simptomi so podobni toksikozi, kar otežuje samo-diagnosticiranje v začetni fazi. Postopoma se simptomi začnejo povečevati, pojavijo se glavni simptomi otitisa:
- bolečine v ušesu ali ušesih različne jakosti, poslabšane ponoči;
- utrujenost, letargija;
- vročina;
- glavobol;
- gnojni izcedek iz bolnikovega ušesa;
- tinitus, zamašenost.
Posebno nevarnost otitis pri nosečnicah je v 1. in 3. trimesečju. Sadje je po uspešni zanositvi bolj dovzetno za okužbe in bolezen postane vzrok za patologije pri otroku. Tretje trimesečje - intervencija patogenih mikroorganizmov lahko privede do ablacije posteljice, prezgodnjega poroda, fetalne hipoksije, okužbe otroka.
Oblike in zdravljenje bolezni
Metode zdravljenja vnetja srednjega ušesa so izbrane glede na obliko in stopnjo bolezni.
- Zunanji otitis. Kapljice za ušesa na osnovi neomicina, ki so varne za plod, so predpisane bodočim materam. Uporablja se v odsotnosti dokazov perforacije bobniča. Po prekinitvi so predpisane kapljice na osnovi hidrokortizona.
- Bakterijsko vnetje srednjega ušesa notranjega ali srednjega ušesa. Penicilinske antibiotike (Flemoxin in Amoksicilin) predpisujejo nosečnice. Kontraindikacije so proučevali pred dajanjem zdravila, korist za mater pa primerjamo s tveganjem za plod.
- Gnojni otitis. Antibiotiki so predpisani v obliki kapljic za ušesa ali mazila (Levomekol, mazilo Vishnevsky).
Z gnojno obliko patologije in tvorbo vrenja zdravnik odstrani razjede in zdravi votlino z antiseptiki (Miramistin).
Pri edemu ušesnega kanala se uporabljajo vazokonstriktorska zdravila. Izbrani so v odmerkih za otroke (otroci z imenom Nazivin).
Dovoljene in prepovedane droge
Ob prvem znaku vnetja ušesa potrebuje nosečnica kvalificirano zdravstveno oskrbo. Za lajšanje neprijetnih simptomov so predpisane kapljice za uho.
- To je strogo prepovedano uporabljati zdravila "Normaks", "Annauran", "Cipromed" in analogi. Sestavine imajo toksičen učinek in lahko privedejo do okvare sluha pri plodu.
- Z upoštevanjem odmerka, ki ni daljši od 3 dni brez zdravniškega nadzora, se uporabljajo: "Polydex", "Otofa", "Sofradex" Kontraindikacija - perforacija bobničnika.
- Otitis zdravljenje med nosečnostjo se izvaja z zdravilom "Otipaks". Je varno zdravilo za lajšanje bolečin v ušesih. Ne ozdravi bolezni in vzroka, ampak le zmanjša bolečino.
Težave pri zdravljenju in izbiri zdravil
Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri nosečnicah se upošteva oblika bolezni, stopnja in trimester. V 1. in 12. tednu lahko nepravilno izbrana zdravila povzročijo smrt ploda, spontani splav in patologije pri razvoju vitalnih organov. V treh trimesečjih je dojenček varno zaščiten s placento, toda antibiotiki lahko prodrejo skozi njega in povzročijo hipoksijo. Obdobje 13 do 28 tednov velja za relativno varno obdobje zdravljenja.
Toda pri diagnosticiranju vnetja ušesa ne smemo čakati na začetek drugega trimesečja ali porod. Vnetje je nevarno za plod, okužba se lahko širi po telesu in skozi kri gre do otroka. Okužba zarodka ne poteka brez sledu.
Pri nekompliciranem otitisu je poudarek na fizioterapiji. Varne so za bolnika in otroka, pomagajo pri lajšanju vnetja v 5 sejah. Možnost fizioterapije se pogovarja z otorinolaringologom in terapevtom.
Kaj storiti s kronično obliko
Če ima bolnik v preteklosti kronično vnetje srednjega ušesa, se ponavlja večkrat na leto, mora upoštevati pravila preprečevanja, da bi preprečila poslabšanje. Pri trajni izgubi sluha je kirurško zdravljenje indicirano v lokalni anesteziji. Kirurški poseg ne bo vplival na razvoj ploda, vendar je priporočljivo, da se ga odloži do drugega trimesečja.
Kako ustaviti ponovitev bolezni, ki jo ženska potrebuje za učenje na začetku nosečnosti, se obrne na otorinolaringologa. Zdravnik bo predpisal zdravila, ki se uporabljajo v začetni akutni fazi in dovoljen za nosečnice.
Prva pomoč
Alternativna medicina je primerna za lajšanje bolečin. Te metode se uporabljajo brez recepta za največ 3 dni.
- Odstranite neprijeten občutek za toplo oljčno olje. Kapljalo je v prizadeto uho in ležalo na nasprotni strani. Ne uporabljajte, če je razpokan bobnič.
- Vrečko soli držite v mikrovalovni pečici ali v ponvi blizu bolnikovega ušesa. Ni priporočljivo za gnojni otitis po perforaciji membrane.
- Preprečevanje bolezni dihal in pravočasno zdravljenje rinitisa preprečuje bolezni ušes. Z zamašen nos, masaža nosnice, septum, vzemite več tekočine.
- Zmanjšajte vdihavanje hlapov pri bolečinah. Vdihavanje tople pare ne odpravi bolezni, vendar pomaga pri lajšanju simptomov. Kontraindikacije - visoka temperatura.
- Če bolečina pokrije glavo in povzroči migreno, položite brisačo, namočeno v hladno vodo na čelo.
Zdravljenje vnetja srednjega ušesa med nosečnostjo ni priporočljivo pri uporabi borovega alkohola. Sposoben je vstopiti v krvni obtok in skozi posteljico do otroka. Boric alkohol pogosto škoduje več kot koristi, o njegovi uporabi pa se pogovorite z zdravnikom.
Vpliv škodljivih dejavnikov na žensko telo je omejen na:
- antipiretičnih in analgetičnih zdravil ne smete uporabljati brez nujne potrebe in jih predpiše zdravnik;
- ko se gnoj izloči, je nemogoče ogreti uho;
- nosite klobuk, ko greste ven, da zaščitite ušesa;
- nežno očistite ušesa, zlasti pri izločanju gnoja;
- vključujejo zelenjavo, sadje, ribe v prehrani, izključujejo rakotvorne in alergene izdelke.
Zdravljenje ne preneha s slabitvijo simptomov. Kronična oblika za bolnika poteka neopazno in ima škodljiv učinek na plod.
Dovoljena sredstva tradicionalne medicine
Po priporočilu zdravnika je glavno zdravljenje dopolnjeno z alternativno medicino. Priporočljivo je uporabljati recepte za lokalno uporabo, ne pa za peroralno dajanje - učinek mnogih rastlin na sadje ni raziskan in posledice uporabe decoctions so nepredvidljive.
- Navlažite bombažno turundo v aloe in kalanchoejevem soku, vzet v enakih deležih. Položite v vneto uho za 1-2 uri, ponovite dvakrat na dan. Ta metoda pomaga zmanjšati bolečino in je primerna za uporabo pred spanjem, da se ponoči razbremeni.
- Rezano liste geranije, sperite z vodo, zmešajte s prsti. Položite uho 1-2 uri. Ni vedno primerna za nosečnice zaradi neprijetnega vonja rastline. Če pa geranija ne povzroča slabosti, ga uporabite dvakrat na dan za lajšanje vnetja.
- Tinkturo propolisa zmešamo z rastlinskim oljem. Bury v boleče uho 4-5 kapljic, zapiranje z bombažno palčko za 15 minut. Zdravilo uporabite v 3-5 urah po vkapanju zdravila.
- Umijte ušesa s toplo decoction lovorjev list. Ponavljajte največ 1-krat na dan. Ne uporabite, če perforirate bobnič.
- Umijte ušesni kanal z nadevom iz kamilice.
- Stisnite sok iz čebule, namočite oblačilo iz vate in ga položite v uho 2 uri.
Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni
Otitis med nosečnostjo se pojavi na ozadju bolezni dihal. Kronični izcedek iz nosu, sinusitis, vnetje mandljev - glavni vzroki za bolezen ušes. Njihovo preprečevanje, pravočasno zdravljenje infekcijskih in virusnih bolezni, pravilna prehrana in ustrezen počitek so glavne metode preprečevanja. Ne smemo pozabiti na ustrezno higieno ušesa, zaščito pred poškodbami in vdor vode.
Oslabitev imunitete v obdobju rodenja prispeva k hitremu razvoju patologije. Če želite izključiti kronične bolezni in življenjsko nevarne zaplete in zaplete, se ob prvih simptomih obrnite na otorinolaringologa. Samozdravljenje je nesprejemljivo.
Otitis se nanaša na splošne vnetne bolezni. Zanj je značilna močna udarna bolečina, hrup v ušesih in glavi, šibkost, vročina. Nosečnica je izpostavljena povečanemu tveganju zaradi šibke imunosti in težav pri izbiri zdravil za zdravljenje. Toda v začetni obliki, če je terapija pravilno izbrana, bolezen hitro mine.
Otitis med nosečnostjo
Otitis, kot vsako drugo vnetje, je med nosečnostjo dvakrat nevarnejši: bolezen ne povzroča samo poškodbe oslabljenega ženskega telesa, temveč predstavlja tudi nevarnost za njen nerojeni otrok.
Poleg nevarnosti povzročitelja in toksinov, ki jih povzroča, je pomembno vedeti, da se učinek zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetja srednjega ušesa, razširi tudi na plod, kar ni vedno brez negativnih posledic.
Kakšno je tveganje otitisa med nosečnostjo?
Otitis v zgodnji fazi razvoja v nespremenjeni obliki in brez zapletov ni nevaren za otroka. Toda tveganje je v zdravljenju - ne morete prezreti bolezni, in večina zdravil lahko prodrejo v placento za plod, in imajo negativen vpliv na to.
Učinek se lahko odraža v telesnem in duševnem razvoju otroka ali celo povzroči njegovo smrt - povzroči bledenje ali prezgodnje poroda.
Zaradi te nevarnosti se je treba pogajati o morebitnih manipulacijah, zdravilih, tradicionalni medicini z ginekologom, ki vodi nosečnost.
Zdravljenje otitisa v obdobju prenašanja otroka je oteženo zaradi dejstva, da je večina sredstev, ki se uporabljajo za zdravljenje, nesprejemljiva za sprejem ženske v položaj.
Sprejemljive metode zdravljenja vnetja med nosečnostjo
Zdravljenje otitisa med nosečnostjo ima nekatere posebnosti, saj bo običajni arzenal zdravil, ki se uporabljajo, znatno zmanjšan zaradi tveganja za plod. Vnetje ušesa v obdobju rodenja se zdravi s takimi sredstvi: t
- Antibiotiki. Kljub verjetnemu tveganju te skupine zdravil ni mogoče odpraviti pri zdravljenju otitisa. Nosečnice predpisujejo varčna sredstva - Augmentin, Amoksiklav, Metronidazol, Azitromicin;
- Sredstva za izpiranje nosu, kot je morska voda, slanica. Takšne kapljice nanesite na nosno kongestijo: brez soli, Aquamaris;
- Vasokonstriktivne kapljice (Nazivin, Otrivin, Rinazolin) se redko uporabljajo v pediatričnih odmerkih, če pranje ne pomaga - zloraba povzroči, da zdravilo vstopi v krvni obtok in povzroči vazokonstrikcijo ter tako zmanjša vnos kisika v otroka - povzroči hipoksijo (pomanjkanje kisika) ;
- Anti-vnetne kapljice. Nosečnost drog dovoljena Otipaks (2-3 krat na dan, 3-4 kapljice), pod pogojem, da otitis ne krši celovitost bobnič. Anauran, Otirelax, Otinum (vsebujejo analgetike, ki so dovoljeni med nosečnostjo);
- Antipiretična in analgetična zdravila - paracetamol in ibuprofen sta varna za bodoče matere;
- Vitaminski kompleks, ki vsebuje vitamine skupine B, C.
Glede na vrsto vnetja srednjega ušesa in njegovo zanemarjanje lahko zdravnik doda druga zdravila, pri tem pa upošteva načelo: koristi uporabe zdravila odtehtajo morebitno škodo za otroka v maternici.
Ker je seznam zdravil zelo omejen, bo otolaringolog predpisal potek adjuvantne fizioterapije in zeliščne medicine - te tehnike so učinkovite in imajo manj kontraindikacij.
Fizioterapija pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri nosečnicah:
- Pnevmatska masaža timpanične membrane je postopek za izboljšanje krvnega obtoka in povečanje elastičnosti, ki se izvaja v bolnišnični postavitvi ročno ali s posebno napravo;
- Čiščenje slušnega kanala - manipulacija poteka z različnimi metodami in se uporablja za odpiranje Eustahijeve cevi;
- Laserska, magnetna laserska terapija. Potek zdravljenja je 5-7 sej, enkrat dnevno;
- Aktinoterapija - segreva z različnimi vrstami svetlobe;
- Parafinsko terapijo (s podaljšanim celjenjem ušes);
- Iontoforeza, elektroforeza. Tečaji 5-10 postopkov, 1 seja dnevno.
Tradicionalne recepte za zdravljenje otitisa med plodom lahko aktivno uporabimo tudi po posvetovanju z otorinolaringologom.
Pregled je potreben, ker je perforacija bobničev z gnojnim otitisom kontraindikacija za uporabo številnih kapljic in fitokemikalij. Samo stanje se lahko prepriča o stanju organa - to je nemogoče narediti doma in posledično izbrati pravi način zdravljenja.
Značilnosti terapije v zgodnjem in poznem obdobju
Vsaka infekcijska ali virusna bolezen je še posebej nevarna v prvem trimesečju nosečnosti.
Prisotnost patogenov in resnih zdravil v telesu je v zgodnjem obdobju, ko je otrok šele začel tvoriti vse organe, zelo nezaželen.
Toda dopustitev bolezni je mnogo hujša kot ugotovitev in začetek zdravljenja z zdravili, ki ne vplivajo na otrokovo zdravje.
Drugo in tretje trimesečje sta varnejša za zdravje otroka, vendar to ne pomeni, da sta samozdravljenje in uporaba zdravil sprejemljiva.
Značilnosti zdravljenja vnetja srednjega ušesa pri nosečnicah:
- Kontrolirana uporaba vazokonstriktorskih zdravil - povečanje odmerka ali podaljšano zdravljenje s temi zdravili je nesprejemljivo. Dovoljeno je zakopati le z močnim neugodjem, ki ga ni mogoče odstraniti z varnejšimi sredstvi;
- Če želite znižati temperaturo in jemati zdravila proti bolečinam, je to potrebno le, če je to potrebno - pri temperaturi do 38 stopinj in rahlih nelagodnih zdravilih ni potrebno;
- Nežno očistite uho, da se izognete poškodbam. Dodelitev (žveplo, gnoj) predhodno zmehča, zakoplje toplo oljčno olje in nato očisti z vato;
- V hladnem času in v vetrovnem vremenu nosite klobuk. Po pranju las, ugasnite ne prej kot po 4 urah;
- Ne segrevajte ušesa brez posveta s specialistom - za gnojni vnetje srednjega ušesa je to strogo prepovedano.
Tečaj brez znakov je preobremenjen z diagnosticiranjem bolezni že v zanemarjeni obliki, zato morate biti pozorni na vse subtilne spremembe - tinitus, izguba sluha, zamašen nos, glavobol lahko kažejo na začetek otitisa.
Vnetje ušesa s pravilno izbranim zdravljenjem bo trajalo 2-3 tedne, ne da bi povzročilo škodo bolniku in otroku. Pomembno je izključiti samo-zdravljenje, čim prej se posvetovati s strokovnjakom in slediti njegovim navodilom.
Zdravljenje vnetja med nosečnostjo
Nosečnost je neverjeten čas v življenju vsake ženske. Toda med porodom se imuniteta zmanjšuje in bodoča mama lahko pogosteje dobiva različne okužbe kot drugi družinski člani. Otitis med nosečnostjo ni redkost. To izhaja iz dejstva, da je vhodna vrata za večino patogenih bakterij nazofarinks, ki je neposredno povezan z ušesi. Zdi se, da je v redu in da se vnetje srednjega ušesa zdravi, toda tukaj je težava, saj med nosečnostjo ni mogoče uporabiti vseh metod zdravljenja.
Otitis - kaj je to
- Mnogi ljudje iz prve roke vedo, kaj predstavlja vnetje srednjega ušesa. Nekateri so imeli to bolezen, drugi so imeli otroke ali sorodnike. To patologijo spremljajo hude bolečine v ušesih, tako da bodo tisti, ki so imeli vsaj enkrat otitis, komajda pozabili, kako boleče in neprijetno je. Če menite, da medicinske statistike, skoraj 80% otrok ima čas, da si opomore od otitis do 3 leta.
Otitis je akutni ali kronični vnetni proces v eni ali obeh slušnih prehodih. V skladu s tem se zdravniki odločajo kot enostranski in dvostranski. Poleg tega je lahko vnetje srednjega ušesa kataralno ali gnojno za odvajanje iz ušes. Najpomembnejša klasifikacija pa je lokalizacija vnetnega procesa. Torej je lahko vnetje zunanje, srednje ali notranje. Otitis media je najpogosteje diagnosticiran v srednjem ušesu, zato je potrebno to bolezen podrobno pregledati pri nosečnicah.
Zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri nosečnicah je težko, saj številna zdravila učinkujejo strupeno na plod.
Vzroki bolezni
Otitis med nosečnostjo redko nastopi kot samostojna bolezen. Najpogosteje se začne z nekaterimi dejavniki. Glavni vzroki za vnetje srednjega ušesa je mogoče opredeliti na naslednji način:
- Bolezni dihal ali gripe, zlasti če je ženska preveč bolna;
- Nekatere nalezljive bolezni, pri katerih patogene bakterije vstopajo v srednje uho s krvnim obtokom;
- Hipotermija;
- Voda vstopa v votlino srednjega ušesa.
Med celotno nosečnostjo je ženska podvržena vnetnim boleznim nosu in ušes, saj je med nošenjem otroka nosna sluznica in slušna tuba nekoliko otekla, kar se šteje za fiziološko stanje.
Nosečnicam pogosto diagnosticiramo sinusitis in vnetje ušesa, vendar ob pravilnem zdravljenju te bolezni po porodu izginejo brez sledu.
Kakšni simptomi morajo biti opozorjeni
V primeru vnetja srednjega ušesa nikomur ne more uporabiti zdravila za samozdravljenje, še bolj pa nosečnice. Če se pojavijo ti posebni simptomi, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom:
- občutek zamašitve v ušesu ali ušesih;
- izguba sluha;
- stalni tinitus, ki spominja na lupino, pritrjeno na uho;
- streljanje v boleče uho, včasih je bolečina preprosto nemogoče prenašati;
- splošna šibkost in zmanjšana učinkovitost;
- stalni glavobol;
- visoka vročina
Toda zdravniki zdravnikov ORL pogosto opazijo sliko, ko je bolezen pri nosečnicah skrita, brez očitnih simptomov. To pomeni, da je bolečina, seveda, toda ona je precej strpna in ženska mu ne daje vedno pozornosti, saj misli, da je uho samo pihalo. Temperatura lahko ostane normalna ali subfebrilna. Noseča ženska lahko pride k zdravniku s pritožbami zaradi pogostih glavobolov in hude šibkosti, medtem ko vnetni proces v ušesu ostane poln. Zaradi tega je težko hitro diagnosticirati. Da bi se izognili zapletom, mora nosečnica obiskati bolnišnico, ko se pojavijo prvi opozorilni znaki bolezni.
Ne smemo pozabiti, da lahko neobdelano vnetje srednjega ušesa vodi do tako nevarne bolezni, kot je meningitis.
Protokol za zdravljenje vnetja med nosečnicami
Za zdravljenje vnetja srednjega ušesa v času nosečnosti morajo veljati enaka pravila kot pri zdravljenju drugih bolezni pri ženskah v tej situaciji. Osnovno načelo je, da morate izbrati takšne droge in metode, ki lahko ženski prinesejo več koristi kot škodo za otroka.
Če se diagnosticira gnojni vnetje srednjega ušesa, je za učinkovito zdravljenje treba preprosto popiti potek antibiotikov. Ta zdravila izbere zdravnik posebej, glede na trajanje nosečnosti in resnost bolezni. Antibakterijska zdravila so izbrana s takšnimi pogoji, da imajo najmanjši možni vpliv na rastoči plod. Nemogoče je zavrniti zdravljenje z antibiotiki, saj je bolezen lahko zapletena zaradi perforacije bobniča in gnoja v lobanji.
Včasih gnoj ne najde izhoda iz ušesa, v tem primeru zdravnik prebada membrano pod lokalno anestezijo. Ta operacija je potrebna za uspešno zdravljenje, in ne glede na to, kako strašno se sliši, morate pri pričanju nosečnice soglašati s takšno manipulacijo.
Ko se gnoj spusti, se stanje bolnika izboljša. Bobenska membrana v procesu zdravljenja je popolnoma samostojno zaraščena in sluh se normalizira.
Po sprostitvi gnojne vsebine iz ušesne votline je kanal skrbno obdelan z antiseptičnimi sredstvi.
Kataralni vnetje srednjega ušesa je veliko lažje kot gnojno. Njegova razlika je v tem, da je mogoče brez antibiotikov. V tem primeru se vse zdravljenje zniža na odstranitev edema in vnetja iz slušne cevi. To je potrebno, da se tekočina, ki se nabere v regiji bobničev, spontano odda iz ušesnega kanala. Ta učinek lahko dosežete s pihanjem nosu s posebno napravo ali s pnevmatsko masažo bobniča. V takem primeru se zvočna cev odpre zaradi spremembe tlaka v nosni votlini in ušesih.
Zdravljenje otitisa med nosečnostjo dopolnjujejo različna lokalna sredstva. Tako se med zdravljenjem v ušesni kanal vnesejo majhne snopke iz bombažne volne, ki so predhodno navlažene z protivnetnim ali antibakterijskim sredstvom, ki je dovoljeno med nosečnostjo in ne vpliva na nerojenega otroka.
Ne smemo pozabiti, da se lahko vsa zdravila med nosečnostjo začnejo uporabljati le po nasvetu zdravnika.
Katera zdravila se lahko uporabljajo za nosečnice
Mnoge ženske se bojijo obiskati zdravnika z otitisom, ker se bojijo, da bi lahko predpisano zdravljenje škodovalo otroku. Zaradi tega pristopa se izgubi dragoceni čas in bolezen se lahko hitro spremeni v kronično obliko ali povzroči zaplete. V zgodnji fazi bolezni bo zdravnik lahko izbral nežno zdravljenje, ki bo bodoči mami dobro pomagalo in otroku sploh ne bo škodovalo.
Če je obdobje nosečnosti majhno, mora ženska o svojem položaju obvestiti zdravnika.
Če vnetje srednjega ušesa ni gnojno, so potrebne vazokonstriktorske kapljice za nos. Ta zdravila odpravijo edem v predelu slušne cevi, zaradi česar se stanje bolnika hitro izboljša. Vendar pa takšne kapljice zdravnik izbere zelo previdno in odmerek se izračuna tudi individualno, dejstvo pa je, da lahko povzročijo zožitev krvnih žil placente, kar bo motilo pretok krvi v plod. Pri nosečnosti je najpogosteje predpisana oblika otroka zdravila, na primer, Nazivin v razredčitvi 0,01%.
Otipaks kapljice za ušesa se lahko predpišejo za odpravo bolečin, to zdravilo deluje le lokalno in je odobreno za uporabo med nosečnostjo. Otipaks noseča lahko kaplja 3 kapljice v vsak ušni kanal, do trikrat na dan. Upoštevati je treba, da če je gnojni izcedek iz ušesa, takšnega zdravila ni mogoče uporabiti.
Pri perforaciji bobniča je Otipax strogo prepovedan. Zaužitje zdravila v srednjem ušesu lahko povzroči izgubo sluha.
Tradicionalne metode zdravljenja
Folk recepti bodo pomagali pospešiti okrevanje, vendar le, če se pravilno uporabljajo v povezavi z zdravljenjem, ki ga je predpisal zdravnik.
- Pri kataralnem otitisu dober učinek povzroči segrevanje s suho toploto. V ta namen lahko uporabite posebno modro svetilko ali bombažno vrečko z ogrevano soljo.
Če se gnoj izloči iz ušesa, je strogo prepovedano ogrevati. To bo le poslabšalo situacijo!
- Čajna žlička s potiskom posušenih cvetov kamilice se zlije s kozarcem vrele vode in pusti približno 2 uri. Nato nastalo raztopino večkrat na dan speremo z vnetje. To lahko naredite z majhno brizgo ali z brizgo za enkratno uporabo brez igle.
- V enakem razmerju vzemite čebulo in liste aloe in jih zavijte v mlin za meso. Nastali sok navlažite turunda in ležijo v boleče uho. Ta postopek je priporočljivo opraviti ponoči.
- Tinkturo propolisa zmešamo z rastlinskim oljem v razmerju 1: 4 in nastalo sestavo vkapamo boleče uho večkrat na dan. V mešanico lahko dodamo malo medu, v njej navlažimo turundo in jo položimo v uho za noč.
Ženske, ki so nagnjene k alergijam, ne smejo uporabljati čebelji pridelki. Tudi pri lokalni uporabi lahko pride do hudega edema.
Med nosečnostjo ne smete uporabljati alkoholnih oblog, kot tudi vseh zdravil, ki imajo alkohol.
Kako preprečiti vnetje srednjega ušesa pri nosečnicah
Če obstaja nagnjenost k vnetju ušesa, mora ženska ob začetku nosečnosti skrbno paziti, da ne zboli. Preventivni ukrepi so naslednji: t
- Treba se je izogibati krajem, kjer je velika množica ljudi, zlasti med sezonskimi izbruhi bolezni akutnih respiratornih okužb in gripe.
- Med nosečnostjo morate izboljšati imuniteto z vsemi razpoložljivimi sredstvi. To je lahko velika poraba sadja in zelenjave, vitaminskih kompleksov, dolgih sprehodov v zraku.
- Pri kopanju v bazenu in odprti vodi se morate izogibati vnosu vode v ušesa.
Če preventivni ukrepi niso pomagali, in nosečnica je zbolela z otitisom, ne skrbite preveč. S pravočasno zdravljenje za zdravnika to bolezen se zdravi za en teden in ne daje zapletov. Ženske v položaju izberejo nežno zdravljenje, ki ne vpliva negativno na plod.
Kaj povzroča otitis med nosečnostjo in kako ga zdraviti
Ko se otitis pojavi med nosečnostjo, kot za zdravljenje bolezni, vsaka nosečnica misli. V obdobju rodenja je pomembno, da izberete samo varne terapije, ki ne škodujejo razvoju ploda, hkrati pa učinkovito odpravijo simptome vnetja v ušesu in pomagajo hitro izboljšati počutje nosečnice.
Simptomi in znaki
Simptomi bolezni so odvisni od dela ušesa, kjer se razvija vnetni proces. Z zunanjim otitisom se pojavi rahla bolečina, ki je še posebej očitna pri žvečenju ali pritisku na uho, rdečico kože na področju vnetja.
Če bolezen spremlja edem ušesnega kanala, se sluh slabša. Tudi v zunanjem delu ušesa lahko pride do vrenja, ki prekine 5 dni, potem pa simptomi patologije izginejo. Pri vnetem vnetju zunanjega opažanja gnojnega ali sluznega iztoka iz prizadetega ušesa.
Za vnetje srednjega slušnega dela so značilne hude bolečine v ušesu, okvare sluha, dvig telesne temperature do + 38... + 39 ° S, slabost, letargija. S porazom tega dela telesa se razvije gnojni vnetje srednjega ušesa, v katerem se v votli votlini oblikuje eksudat. Po 1-3 dneh zlomi slušno membrano in začne izstopati iz ušesa. Stanje ženske se izboljša, bolečina se zmanjša, telesna temperatura se normalizira.
Z nezapletenim potekom bolezni, eardrum sčasoma raste, delo slušnega organa je popolnoma obnovljeno.
Pri notranjem otitisu, skupaj s pojavom tinitusa in zmanjšanjem ostrine sluha, pride do nenadnega napada slabosti, bruhanja in omotice, ki jo v zgodnjih fazah nosečnosti ženske pogosto jemljejo kot znak toksikoze. Pravzaprav je ta simptom povezan s stimulacijo vestibularnih receptorjev.
Pri glivičnih vnetjih se nosečnica počuti dušeno, zabuhlo, srbi v ušesu. Pojavi se obilno izcedek bele ali rjave barve iz ustne sluznice, povečajo se vratne bezgavke.
Diagnostika
Da bi med nosečnostjo prepoznali in učinkovito zdravili vnetje srednjega ušesa, se mora ženska posvetovati z otorinolaringologom, ki bo s pomočjo otoskopa in posebnih lijakov temeljito pregledal uho, notranje in zunanje uho. Pri postavljanju diagnoze strokovnjak upošteva, ali je telesna temperatura bolnika povišana in ali obstajajo drugi znaki vnetja ušesa.
Vzroki težave
Pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri nosečnicah je treba nujno upoštevati vzrok bolezni, ker je od tega odvisen režim zdravljenja. Bolezen povzročajo glivične, virusne in bakterijske okužbe. Lahko vstopijo v sluh zunaj z mikroskopsko poškodbo kože ali vstopijo v uho s krvjo in limfo iz drugih infekcijskih žarišč v telesu. Najpogostejši vnetje srednjega ušesa in drugih slušnih delov se pri nosečnicah pojavlja kot zaplet bolezni dihal v ozadju zmanjšane imunosti.
Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju vnetja ušesa pri nosečnicah:
- nepravilno čiščenje nosne votline (močno pihanje nosu skozi obe nosnici);
- trajno odstranjevanje žvepla iz ušes;
- tujki v ušesu;
- hipotermija
Tveganje za pojav patologije se poveča zaradi kroničnih bolezni notranjih organov in stanja imunske pomanjkljivosti.
Vpliv na plod
Vnetje ušesa ne le škoduje zdravju matere, temveč tudi v odsotnosti pravočasnega zdravljenja škodljivo vpliva na stanje ploda. Podobno kot mnoge druge bolezni ORL, lahko vnetje srednjega ušesa pri nosečnicah postane vzrok za odstopanja pri razvoju otroka. Sinusitis, sinusitis, otitis, ki ga povzročajo patogeni mikroorganizmi, spodbujajo prodiranje bakterij, virusov in gliv skozi placentno pregrado do razvijajočega se zarodka. To je za plod zelo nevarno, ker vodi do okužbe, številnih okvar ploda, prezgodnjih rojstev in spontanih splavov.
Otitis, ki se je razvil pri ženski v prvem trimesečju, ko so položeni organi in sistemi zarodka, lahko povzroči posebno veliko škodo: učinek na plod bo v tem primeru čim bolj negativen, če se terapija ne izvede pravočasno.
Kaj in kako zdraviti vnetje vnetja med nosečnostjo
Pri zdravljenju otitisa pri bodočih materah se uporabljajo le zdravila, ki so lahko noseča. Uporabiti jih je treba po predpisih zdravnika. Strokovnjak bo upošteval obliko in resnost poteka bolezni, obdobje nosečnosti, izbral najbolj varna sredstva, ki ne bodo negativno vplivala na plod, in določil učinkovit režim zdravljenja.
Zdravila
Blagega otitisa pri bodočih materah zdravimo z antimikrobnimi ušesi. V nosečnosti je dovoljeno uporabljati lokalna antibakterijska sredstva na osnovi neomicina (Polydex, Anauran). Za lajšanje simptomov se uporabljajo zdravila proti bolečinam in protivnetna zdravila (Otipaks). Te ušesne kapljice za nosečnice so popolnoma varne, če odmerjanje in trajanje zdravljenja nista preseženi.
Če nosečnica ima edem slušnega mesusa, so v odmerku dojenčka predpisane vazokonstriktorske kapljice za nos (Nazivin Kids, Nazivin Baby). Pri povišanih temperaturah in hudi bolečini v ušesih je dovoljeno jemati paracetamol za otroke.
Če vnetje ušesnega kanala povzroči glivična okužba, je potrebna uporaba antimikotičnih raztopin in mazil.
V primeru hudega vnetnega procesa zdravljenje otitisa med nosečnostjo poteka s sistemskimi antibakterijskimi sredstvi. Antibiotiki zdravijo vnetje srednjega ušesa in notranji otitis, ki ga spremlja sproščanje gnojila. Uporabljajo se amoksiklav, Flemoxin, amoksicilinski pripravki.
Pomoč ljudskim zdravilom
Z dovoljenjem zdravnika pri zdravljenju vnetnih bolezni ušesnega kanala lahko uporabite ljudska zdravila. Ko se prepričate, da celovitost bobniča ni zlomljena, je treba v boleče uho vnesti 2-3 kapljic oljčnega olja, vodke ali alkohola. To bo pomagalo zmanjšati nelagodje. Prav tako je dovoljeno prati votlino slušnega organa z decoction kamilice.
Pri kroničnih gnojnih in otitis media z uporabo tradicionalnih receptov ni priporočljivo, saj lahko sredstva alternativne medicine povzroči poslabšanje simptomov bolezni.
Operativno posredovanje
Operacija ušesa zaradi vnetja ušesa pri nosečnicah se izvaja samo v najhujših primerih, ko konzervativno zdravljenje ne učinkuje. Med postopkom se akumulirani eksudat odstrani iz ušesne votline skozi punkcijo v slušni membrani.
Najpogostejši kirurški poseg se izvede z akutnim gnojnim otitisom s perforacijo bobničev, ki ga spremlja obilo gnojnih organizmov in kršitvijo njenega odtoka.
Kaj ne storiti
Pri zdravljenju vnetja ušesa ne uporabljajte prej omenjenih kapljic za ušesa, če pride do perforacije bobniča - to lahko povzroči izgubo sluha. Prav tako je nemogoče ogreti prizadeto stran: termični postopki prispevajo h krepitvi vnetnega procesa in lahko izzovejo vnos gnoja v kranialno votlino, ki je polna razvoja meningitisa in encefalitisa.
Značilnosti zdravljenja med dojenjem
Zdravljenje vnetja srednjega ušesa med dojenjem vključuje uporabo enakih ušesnih kapljic kot med nosečnostjo. Če je potrebno jemati antibiotike sistemskega delovanja, se ženski predpisujejo zdravila iz skupine penicilinov, aminoglikozidov in cefalosporinov - gentamicin, ceftriakson, amoksicilin. Dojenja za čas zdravljenja z antibiotiki se ne sme ustaviti.
Zapleti
Otitis med nosečnostjo ni le pogosto zaplet bolezni žrela in nosu, ampak lahko tudi sam povzroči razvoj sočasnih bolezni. V ušesu se pojavijo naslednji učinki vnetja: t
- izguba sluha, delna ali popolna gluhost;
- vnetje notranjega ušesa (labirintitis);
- nevritis obraznega živca;
- meningitis;
- absces možganov;
- sepsa;
- mastoiditis;
- okužbo in uničenje okoliških tkiv.
Pri nepravilnem ali poznem zdravljenju vnetje ušes hitro postane kronično in se lahko ponovi večkrat na leto. Nasveti zdravnika za nosečnice, glejte video:
Preprečevanje bolezni
Otitis je bolezen, ki jo najpogosteje izzovejo različni povzročitelji infekcij. Da bi zaščitili svoje telo pred nosečnostjo, mora nenehno skrbeti za izboljšanje imunitete. Če želite to narediti, morate upoštevati pravila zdravega prehranjevanja, jemljejo vitaminske komplekse, ki jih priporoča zdravnik, da se izognete stresu in podhladitvi.
Da bi se izognili vnetju srednjega ušesa med nosečnostjo, je pomembno, da nemudoma opravite zdravljenje odvisnosti od ENT, da pravilno opravite higieno nosu in ušes.
Zdravljenje vnetja med nosečnostjo
Otitis je zelo pogosta bolezen, tako med odraslimi kot med otroki.
Galina Kaspranskaya
Otolaringolog, MMA. I.M. Sechenov
Otitis (od grščine. Otos - uho, itis - vnetje) je vnetna bolezen ušesa. Na podlagi anatomije je otitis razdeljen na zunanje, srednje in vnetje notranjega ušesa (tako imenovani labirintitis). O vnetju zunanjega ušesa govorimo, ko se vnetje pojavi v ušesnem kanalu, tj. na bobnič; približno povprečje - ko se proces pojavi za bobničom - v votlinah srednjega ušesa. Govorili bomo le o najpogostejšem vnetju srednjega ušesa.
Ta bolezen se z enako pogostnostjo pojavi pri obeh ženskah, ki pričakujejo otroka in pri katerih ni noseča, toda pri nosečnicah bo vnetje srednjega ušesa povzročilo več vprašanj, povezanih z njenim »zanimivim položajem«. Ali je ta bolezen nevarna za otroka in kakšna je posebnost zdravljenja otitis media pri nosečnicah?
Kako uho?
Naš organ sluha je sestavljen iz zunanjega, srednjega in notranjega ušesa. Zunanje uho vključuje uho in zunanji slušni kanal ter se konča z bobnom. Dolžina slušnega kanala pri odraslem je približno 2,5 cm, zunanji del slušnega kanala, membranski hrustančnik, pa je celotna dolžina prehoda, prekrita s kožo, vsebuje lase in žleze (lojnice in žveplo). Notranji kostni del je V3 dolžine ušesnega kanala: koža, ki jo pokriva, je brez žlez in las.
Za bobnom se začne srednje uho, ki vključuje votlino samega, slušno cev in vhod v tako imenovano mastoidno jamo, jamo, in z njo povezane mastoidne celice. Jama in mastoidne celice so votline v tako imenovanem mastoidnem procesu temporalne kosti, ki se lahko čutijo za uho, približno na ravni ušesne kosti.
V srednjem ušesu so zelo pomembne slušne kosti (kladivo, nakovalo, stremen), ki zagotavljajo prevajanje zvoka od bobniča do notranjega ušesa, kjer se zvočni val pretvori v živčne impulze in prenese v živčne centre.
Srednje uho komunicira z okolico skozi slušno cev, katere odprtje se nahaja v nazofarinksu. Potrebujemo slušno cev za konstantno izravnavo tlaka v srednjem ušesu, tudi pri spreminjanju atmosferskega tlaka. V normalnih pogojih se zrak v srednjem ušesu nenehno vsesava v krvni obtok, zato je potrebno izenačiti tlak. Če cev ne "deluje", tj. njena usta (odprtina v nazofarinksu) se ne odprejo, potem se v določenem času v srednjem ušesu ustvari vakuum, zaradi česar tekočina (eksudat) zapusti žile, nastane občutek zastoja ušesa. Če cev deluje normalno, se pri požiranju sline pri žvečenju odpre in tlak izenači z atmosfersko. V takšnem ravnovesju ta sistem obstaja, ščiti tudi srednje uho pred prodiranjem različnih mikroorganizmov.
Notranje uho, ali labirint, združuje dva receptorska aparata - slušni in vestibularni.
Mediji vnetja med nosečnostjo
Mediji otitisa so gnojni in ne-gnojni. Oba sta zelo pogosta patologija.
Akutni in kronični gnojni vnetje srednjega ušesa pripisujemo gnojnemu vnetju srednjega ušesa, tubo-otitisu in eksudativnemu otitisu - ne-gnojnemu otitisu. Z neugodnim potekom vnetja srednjega ušesa se razvije izguba sluha, povezana z okvarjeno zvočno prevodnostjo (prizadenejo se tiste strukture, ki sodelujejo pri prenašanju zvoka v notranje uho). Včasih se z vnetjem srednjega ušesa poškoduje receptorski aparat notranjega ušesa in razvije izguba sluha, povezana z okvarjenim zaznavanjem zvoka.
Med nosečnostjo akutno gnojno vnetje srednjega ušesa
V »klasičnem« tečaju, najprej (v predperforativni fazi, tj. Pred pojavom »luknje« v bobniču), je bolnik zaskrbljen zaradi hude bolečine v ušesu, izgube sluha, zastojev in lahko pride do hrupa v ušesu. Splošno stanje močno trpi: telesna temperatura se dvigne, pojavi se slabo počutje. Ta faza traja od nekaj ur do 2 ali 3 dni. Po prelomu bobničaste membrane se gnoj sprosti v zunanji slušni kanal (stopnja perforacije - nastanek »luknje«). Po iztoku iz ušesa pride do olajšave: bolečina se zmanjša, splošno zdravje se izboljša, sluh se izboljša, vendar ne takoj na normalno raven, ker gnojilo lahko traja do 7 dni. Potem pride stopnja zdravljenja. V večini primerov se perforacija bobniča samodejno zapre in sluh se popolnoma povrne.
Simptomi akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa so odvisni od stopnje bolezni, vendar otitis nima vedno klasičnega poteka. Med nosečnostjo ima lahko tudi izbrisano obliko, nekateri »tipični« simptomi pa sploh niso izraženi. Pogosto pri nosečnicah ni ali je izražen tako značilen simptom akutnega gnojnega otitisa, ker bolečine, temperaturne reakcije tudi ni mogoče izraziti; se lahko povečajo limfni vozli.
Razlogi. Ta bolezen se razvije zaradi kombinacije dejavnikov, kot so zmanjšanje splošne in lokalne obrambe telesa ter vstop mikroorganizmov (običajno bakterij) v votlino. Običajno slušna cev ščiti srednje uho pred okužbo, vendar z različnimi okužbami - pogostimi (npr. SARS) ali lokalnimi (npr. Poslabšanjem kroničnega sinusitisa) - zaščitna funkcija slušne cevi se zmanjša, kar povzročiteljem bolezni omogoča vstop v srednje uho. Kot je omenjeno zgoraj, lahko med nosečnostjo pomembno vlogo igrajo tudi dejavniki, kot so lažna hipertrofija spodnje nosne konhe (tako imenovani "rinitis nosečnic"), edem v predelu ustnih ust slušnih cevk.
Praviloma okužba vstopi v srednje uho skozi slušno cev, manj pogosto, če pride do poškodbe bobniča, še manj pa v krvi (za infekcijske bolezni, kot so ošpice, tuberkuloza, gripa itd.).
Diagnoza V značilnem poteku je diagnoza enostavna. Poleg tega se izvajajo študije sluha, če pride do izcedka, se vzame bris iz ušesa.
Kaj je nevarna bolezen? V primeru neugodnega poteka in neustreznega zdravljenja se lahko proces spremeni v kronično s prisotnostjo trdovratne perforacije (luknje). Lahko se razvijejo tudi različni zapleti - prehod vnetja v notranje uho, v votlino lobanje. Včasih se oblikujejo adhezije (ti adhezivni otitis), ki zmanjšujejo mobilnost slušnih koščic in povzročajo trajno okvaro sluha.
Samozdravljenje za vnetje srednjega ušesa je zelo nevarno, saj je v različnih fazah zdravljenja taktika drugačna. Na primer, nekaj kapljic v ušesu ni mogoče vzgajati, ko je bobnič perforiran, saj ima lahko vkapanje toksičen učinek na notranje uho, kar vodi do zmanjšanja sluha. Negativne posledice so lahko tudi posledica uporabe toplote ali mraza na določenih stopnjah bolezni, faze pa ni mogoče ugotoviti brez posvetovanja in pregleda zdravnika.
Eksudativni otitis in tubotitis med nosečnostjo
Med gnojne bolezni srednjega ušesa spadajo tubutitis ali eustahitis (ko je proces lokaliziran predvsem v slušni cevki, zato je ime tuba »cevka«, zvočna cev se imenuje tudi Eustahijeva cev, »Eustachitis« je vnetje evstahijeve cevi) in eksudativni vnetje srednjega ušesa (ko se v votlini srednjega ušesa kopiči prva tekočina in nato viskozna sekrecija - eksudat).
Ko pride do tubutitisa, zastoj ušesa, majhna izguba sluha in včasih občutek hrupa in avtofonije (močna resonanca lastnega glasu pri bolnem ušesu). Za razliko od akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa ni bolečine v ušesu, splošno stanje ne trpi.
Pri eksudativnem vnetju srednjega ušesa se bolniki pritožujejo zaradi občutka polnosti v ušesu, občutka »transfuzije tekočine«, nihajoče izgube sluha, tj. Sluh se spremeni, ko spremenite položaj glave. Praviloma, ko je glava nagnjena naprej, se sluh izboljša, in ko leži, nasprotno, slabša. To je mogoče razložiti z dejstvom, da ko spremenite položaj glave, se tekočina v srednjem ušesu začne premikati in sprošča tako imenovana labirintska okna (izboljšanje sluha) ali jih zapre (sluh se poslabša).
Te oblike otitisa se pogosto pojavijo v ozadju ali kot posledica akutne respiratorne virusne okužbe, ki je posledica edema v predelu slušne cevi v nazofarinksu s kasnejšo disfunkcijo (tubootitis), hkrati pa se zaradi edema zožuje lumen, dokler ni popolnoma odsoten. Tudi pojavnost teh oblik otitisa lahko prispeva k zmanjšanju obrambe telesa, alergijskemu rinitisu, nosečnemu rinitisu, ukrivljenosti nosnega septuma.
Letenje v letalu lahko povzroči tudi nastanek tubo-otitisa (aerootitis).
V primeru pravočasnega zdravljenja se lahko tuboentitis zaključi s popolnim okrevanjem v tej fazi. V nasprotnem primeru postane eksudativno vnetje srednjega ušesa, ko je zaradi disfunkcije slušne cevi moteno sredinsko uho, v srednjem ušesu je vakuum, iz krvnih žil se sprošča tekočina, tvori se eksudat - nabira se tekočina.
Diagnoza Standardni pregled otorinolaringologa dopolnjuje študija sluha, funkcija slušne cevi, endoskopski pregled nazofarinksa - študija s pomočjo posebnih pripomočkov - endoskopov, v katere so vgrajene majhne kamere. Endoskop se vstavi v nosno votlino, slika se prikaže na televizijskem zaslonu, medtem ko gledamo na stanje nosne votline, nazofarinksa, da določimo funkcionalno stanje ustov slušnih cevk.
Kaj je nevarna bolezen? Dolgotrajni tubo-otitis lahko vodi do eksudativnega vnetja srednjega ušesa. Slednje pa z dolgim potekom in neučinkovitim zdravljenjem postane kronično, z nastankom zelo viskozne tekočine v srednjem ušesu, čemur sledi nastanek brazgotin in adhezij v votlini srednjega ušesa, kar vodi do izgube sluha.
Kronična vnetja in nosečnost
Žal kronični gnojni vnetje srednjega ušesa ni redko. Kronični vnetji sluh pogosto nastane zaradi neugodnega poteka akutnega vnetja srednjega ušesa, ki se pogosto pojavi kot otrok. Za to bolezen je značilna obstojna perforacija, progresivna izguba sluha in občasna presnova ušesa. Eksacerbacije ušes ne smejo biti zelo dolge, včasih do 20 let, včasih pa se lahko zgodi večkrat na leto. Vse je odvisno od zaščitnih sil bolnika, kot tudi od narave patogene flore.
Kronični gnojni vnetje srednjega ušesa, odvisno od mesta perforacije in sprememb v: srednjem ušesu, obstajajo tri vrste - mezotimpanično. epitimpanit in epimesitipanit. Pri mezotimpanitisu se perforacija nahaja v osrednjih delih bobniča, ne da bi ujeli njene robove; vnetje prizadene sluznico. Pri epitimpanitnem robu perforacije; lahko prizadenejo stene timpanične votline.
Epimesotimpanitis je mešana oblika, lahko ima znake tako epitimpanitisa kot tudi mezotimpana. Zadnji dve vrsti sta najbolj nevarni, ker lahko uničijo stene kosti in povzročijo različne zaplete, včasih smrtno nevarne, npr. otogene (iz ušesa) intrakranialne zaplete.
Pri ženskah med nosečnostjo ima kronična gnojna vnetja srednjega ušesa poseben potek: včasih ni nobenih težav, kljub prisotnosti občutno razširjenega vnetnega procesa, pogosto z destruktivnimi (destruktivnimi) spremembami, manifestacije bolezni so pogosto izbrisane in nosečnica se pritožuje predvsem zaradi splošnih simptomov zastrupitve - slabosti, glavobola bolečina, šibkost, zmanjšana učinkovitost. Temperaturna reakcija je pogosto tudi odsotna.
Kronična gnojna vnetja srednjega ušesa in še posebej njeno poslabšanje zahtevajo skrbno opazovanje in pravočasno zdravljenje, ker Zapleti te bolezni so zelo resni.
Da bi preprečili poslabšanje vnetja, je pomembno preprečiti prehlad, povečati obrambo telesa. Tudi pri umivanju glave pod prho ali med kopanjem v bazenu se je treba izogibati vodi, zato vzemite sterilno vato, namočite malo vazelinskega olja (vendar le tako, da ne pride v ušesni kanal) in ga vstavite v zunanji ušesni kanal. Takšni ukrepi, kot tudi pozornost do vaših občutkov, vam bodo pomagali preprečiti poslabšanje in preprečiti njihove posledice.
Zdravljenje vnetja med nosečnostjo
V primeru kakršnih koli simptomov z ušesa se morate takoj obrniti na otorinolaringologa. V nobenem primeru ne bi smeli samozdraviti, ker le zdravnik ORL med pregledovanjem in uporabo diagnostičnih metod lahko postavi pravilno diagnozo in začne pravočasno zdravljenje. Zamuda in samozdravljenje lahko negativno vplivata na zdravje matere in njenega nerojenega otroka. Vsak otitis zahteva veliko pozornost zdravnika ORL, zlasti pri nosečnicah.
V primeru eksudativnega otitisa in tubo-otitisa imajo nosečnice običajno postopek prepihovanja - na predvečer nosu je uveden poseben oljčni (kovinski oval) in nanj je pritrjen tubul z gumijasto žarnico. Z ostrim pritiskom na hruško zrak prodre skozi eno polovico nosu (drugi zaprt z zdravnikovim prstom) in s povečanjem pritiska »odpre« slušno cevko. Prav tako je možno pnevmatsko masažo bobničev izvajati z zgoščevanjem in redčenjem zraka v zunanjem slušnem kanalu. Ta postopek se lahko izvede s pomočjo posebne naprave ali pa jo bolnik sam izvede s pritiskom tragusa na zunanji slušni kanal. Praviloma taki postopki v 7-14 dneh omogočajo popolno obnovitev prehodnosti slušne cevi in posledično sprostitev tekočine iz srednjega ušesa in izboljšanje sluha.
Pri akutnih gnojnih vnetjih srednjega ušesa pri nosečnicah v predferoforistični fazi je mogoče uporabiti turunde z borovim alkoholom, CANDIBIOTIC, COFRADEX. Po perforaciji se izvede temeljita dnevna stranica ušesa (odstranitev gnoja), vbrizgajo se turundi z 20% natrijevim sulfacilom, KANDI-BIOTIC. Praviloma se po nastopu perforacije in sprošcanju gna zunaj postopoma postopoma ustavi in pride do okrevanja.
V primeru kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa se izvede skrbno stranišče ušesa in vstavijo turunde z različnimi kapljicami ušes. Po prejemu brisa lahko prilagodite tudi terapijo.
Izguba sluha med nosečnostjo
Pri zdravih nosečnicah (zlasti v kasnejših obdobjih) je mogoče opaziti rahlo zmanjšanje sluha, med pregledom pa se ugotovijo nekatere spremembe v bobni, ki se pojavijo pri akutnem vnetju srednjega ušesa. Vendar pa taka slika ne kaže vedno na bolezen, saj se po rojstvu pojavi popolna obnova sluha in otoskopske slike (otoskopija - pregled ušesa z zdravnikom s pomočjo posebnega orodja - otoskopa ali skozi lijak). Vse te spremembe so fiziološke in so posledica dejstva, da se med nosečnostjo pojavi oteklina nosne sluznice in slušna cev, kar vodi do podobnih pojavov. Čeprav so v nekaterih primerih spremembe v nosni sluznici in slušni cevki med nosečnostjo lahko vzrok za razvoj otitisa.
Nekatera zdravila (kapljice), ki se uporabljajo pri akutnih kroničnih gnojnih vnetjih srednjega ušesa, so med nosečnostjo kontraindicirana:
ANAURAN. Uporablja se v predperforativni fazi, odkar zdravilo ima ototoksične lastnosti, tj. To ima škodljiv učinek na slušni živec. Med nosečnostjo in dojenjem zdravila ANAURAN ni mogoče uporabiti zaradi tega ototoksičnega učinka, tj. To zdravilo vpliva na sluh nerojenega otroka.
NORMAX. Zdravilo se uporablja, vključno s kroničnim gnojnim vnetjem srednjega ušesa, z akutnim gnojnim vnetjem srednjega ušesa s perforacijo. Kontraindikacije - nosečnost in dojenje, starost do 12 let.
CIPROMED Indikacije - med drugim - poslabšanje kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa, akutno gnojno vnetje srednjega ušesa s perforacijo. Kontraindikacije - nosečnost in dojenje.
OTIPAX. Indikacije - med drugim - akutno gnojno povprečno neuvrščeno vnetje srednjega ušesa. Kontraindikacije - nosečnost in dojenje; perforacija bobničnika.
OTOFA. Indikacije - med drugim - poslabšanje kronične gnojne vnetje srednjega ušesa, akutno gnojno vnetje srednjega ušesa s perforacijo. Če je nosečnost in dojenje priporočljivo uporabljati previdno.
POLIDEEX. Indikacije - akutni povprečni neperformativni vnetje srednjega ušesa. Kontraindikacije - perforacija bobničev, med nosečnostjo in dojenjem, je treba zdravilo uporabljati previdno.
SOFRADEX. Ototoksichen, kontraindikacije - perforacija.
Tako se skoraj vse registrirane ušesne kapljice, ki se uporabljajo zunaj nosečnosti, ne smejo uporabljati za nosečnice, kot tudi za sistemsko antibiotično zdravljenje. Vendar pa obstajajo situacije, ko zdravljenje ni učinkovito, potem pa je na žalost treba uporabiti nezaželeno, a potrebno zdravljenje. To se zgodi, na primer, kadar obstaja tveganje za razvoj intrakranialnih zapletov. Da ne bi prišlo do kritičnih situacij, morate takoj stopiti v stik s strokovnjaki.