Pri pojasnjevanju vprašanja, kako je otitis nevaren, je pomembno razumeti, da sam otitis ni nevaren, če je zdravljenje izvedeno pravočasno. Prvič, glavne posledice vnetja so nevarne, ki se prav tako lahko pojavijo pri odraslih in otrocih z neustreznim zdravljenjem. Samo o teh posledicah otitisa in pogovora.
Možni zapleti
Na podlagi statističnih podatkov je v kirurški metodi zdravljenja vnetja srednjega ušesa mogoče razlikovati med naslednjo pojavnostjo zapletov:
- perforacija trebušne membrane - 40%;
- holesteatoma - 40%;
- mastoiditis 14%
- degenerativne spremembe v strukturi timpanične membrane - 6%.
Treba je omeniti, da perforacija (perforacija) bobniča ni najnevarnejši zaplet. Celovitost membrane se ponovno vzpostavi, vendar tudi po tem v 8% primerov pride do sprememb v funkcionalnosti, kar vodi do izgube sluha.
Holesteatoma
Kasneje postane holesteatom vzrok za deformacijo ukrivljenosti timpanične membrane in kopičenje v votlini odlepljenih slušnih delcev. Postopek se pogosto razvije v ozadju kroničnega gnojnega vnetja. Po določenem času se oblikuje cistična tvorba, ki doseže 2 cm v premeru. Ta proces povzroča sproščanje snovi v sosednje celice, ki vodijo do patoloških sprememb v kostnem tkivu. Razvoj tumorja povzroča okvaro sluha in lahko povzroči vnetje labirinta. Notranja vsebina ciste je patogena snov, saj njen preboj postane vzrok za okužbo tkiva. Pogosto diagnosticirana:
Kirurgija je potrebna za odpravo holesteatoma.
Mastoiditis
Mastoiditis je najpogostejši zaplet otitis media pri otrocih, mlajših od 5 let. Ta patologija je pogosto diagnosticirana pri otrocih, mlajših od 2 let. Infektivni delci prihajajo iz votline srednjega ušesa v kostno strukturo, ki se nahaja za uho. Med značilnimi simptomi tega zapleta pri otrocih so:
- vročina;
- otekanje in rdečina območja za ušesom;
- bolečina v ušesu;
- zožitev slušnega kanala;
- porazna membrana;
- poslabšanje kakovosti zaznavanja zvokov.
Za boj proti tej patologiji se pogosto uporabljajo antibiotiki. Ker so nekateri patogeni imuni na delovanje zdravila, konservativna terapija ne daje vedno rezultata. V takih primerih je potrebna operacija.
Nevritis obraznega živca
Tak zaplet je diagnosticiran precej redko, v večini primerov v primeru kroničnega poteka patologije. Glede na značilnosti lezije obstajata dve obliki:
- omejena mobilnost mišic;
- paraliza obraznih mišic.
Fizioterapijo in zdravljenje z zdravili uporabljamo za odpravo patologije. Če ni ustrezne terapije, se razvije trajna kontraktura.
Labirintitis
Labirint je notranji del posameznikovega slušnega sistema, ki je odgovoren za pretvorbo zvočnih vibracij v elektrokemijske impulze, ki so dostopni možganom. V primeru spremembe njegovih funkcij lahko pride do kršitev interpretacije zvokov.
S podaljšanim vnetnim procesom lahko odpadni produkti patogenih mikroorganizmov prodrejo v labirintno cono, kar vodi v nastanek patologije. Po določenem času se lahko membrane, ki zagotavljajo povezavo med notranjim in srednjim ušesom, prebijejo. To lahko povzroči vdor mikrobov v labirintno votlino (razvije se gnojna oblika). Pri gnojni obliki labirintitisa je možna absolutna izguba slušne funkcije.
Intrakranialni abscesi
Otitis ni izoliran kot glavni vzrok za razvoj intrakranialnih patologij. Toda kljub temu, zaradi bližine vnetnih procesov do možganskih struktur, ko otitis teče, ni izključeno širjenje okužbe v subarahnoidni prostor možganskih membran.
Treba je opozoriti, da se vnetje ušes zdravi dolgo časa, ker je patologijo lažje preprečiti. Pri tem je treba posvetiti ustrezno pozornost preprečevanju vnetja srednjega ušesa in akutnih respiratornih virusnih okužb, pravočasno zdravljenje patoloških bolezni, kot so sinusitis, frontalni sinusitis. Odgovornost za preprečevanje razvoja patologije in pravočasno diagnozo vnetja ušes pri otrocih se nanaša na starše. Ob prvem sumu na vnetje srednjega ušesa je treba otroku pokazati zdravniku. Ti ukrepi bodo pomagali zmanjšati tveganje za vnetje ušesa.
Kakšno je tveganje za otitis: posledice in zapleti
Otitis je ena najpogostejših otolaringoloških bolezni, ki je posledica vnetja ušesa. Pozna diagnoza in terapija ušesne patologije povzroča zaplete. Najbolj resne posledice vnetja ušesa se pojavijo z razvojem vnetja v srednjem ušesu in v labirintu.
Vsebina članka
Kavitete notranjega in srednjega ušesa so ločeni od okolja z bobničom, ki preprečuje prodiranje patogene flore. Okužba se najpogosteje pojavlja na cevast način, tj. skozi evastahovo cevko, ki povezuje nazofarinks s timpanično votlino v srednjem ušesu. Hitro razvijajoči se kataralni procesi vodijo do uničenja epitelnega in kostnega tkiva, kar je prepleteno z zapletom.
Statistika
Kaj je nevarno otitis? V analizi več kot sto primerov razvoja ušesne patologije, ki je zahtevala kirurški poseg, so strokovnjaki zabeležili pogostnost resnih zapletov:
- perforacija (perforacija) membrane ušes - 47%;
- holesteatoma (benigna neoplazma) - 36%;
- mastoiditis (poraz mastoidnega procesa) - 10%;
- meringitis (degenerativne spremembe v ušesni membrani) - 7%.
Najpogostejša posledica ENT bolezni je kršitev celovitosti bobničnice. Perforacija membran je med najpreprostejšimi in reverzibilnimi zapleti, vendar le v primeru pravilnega in pravočasnega zdravljenja. Pri kroničnem poteku vnetnega procesa opazimo trdovratno perforacijo, ki je polna pojavljanja prevodne izgube sluha, tj. izguba sluha.
Obstaja vsaj 10 resnejših zapletov vnetja ušesa, od katerih mnogi povzročajo ne le razvoj slušne disfunkcije, ampak tudi invalidnost ali smrt. Zato je treba pri odkrivanju alarmnih simptomov poiskati pomoč otorinolaringologa.
Holesteatoma
Holesteatoma je cista podobna neoplazma v ušesni votlini, ki se pojavi ob otorrji, tj. izločanje iz ušesa hemoragične ali gnojne vsebine.
Tumor je sestavljen iz epitelijskih celic, ki sčasoma izločajo izločanje tekočine, uničujejo mehko in kostno tkivo. Uničenje slušnih okostnic, ki so odgovorne za izvedbo zvočnih signalov, povzroči zmanjšanje sluha.
Rast tumorja vodi do poškodbe ušesnega labirinta, zaradi česar so poškodovani polkrožni kanali, ki so odgovorni za prostorsko orientacijo. Spontana ruptura cističnih novotvorb vodi do evakuacije patogenega eksudata, ki je poln generalizacije vnetnih procesov. Pri rupturi holestatomata se pri odraslih pojavijo naslednji zapleti vnetja srednjega ušesa:
- meningitis;
- absces možganov;
- otogena sepza;
- pareza obraznega živca;
- mastoiditis.
Pomembno je! Holesteatom skoraj ni primeren za konzervativno zdravljenje. Ko se v ušesu najdejo nove rastline, je potrebna operacija.
Otogena sepsa
Otogeno sepso imenujemo generalizacija vnetnih procesov, pri katerih se lezije nahajajo v ušesni votlini. Patologija se pojavi kot zaplet labirintitisa, zunanjega ali sekundarnega gnojnega otitisa. Zaradi zmanjšanja reaktivnosti organizma prevladuje agresivna patogena flora nad imunostjo, zaradi katere pride do intenzivnega širjenja okužbe v krvi.
Pogosto se flora, ki povzroča bolezen, širi skozi venske sinuse, ki se nahajajo znotraj lobanje. Sigmoidni in kamniti sinusi so povezani z mejami labirinta in srednjega ušesa. Ob prisotnosti kataralnih ali gnojnih procesov se poškodujejo velike žile, zaradi česar se razvije flebitis.
Razvoj flebitisa je preobremenjen z nastankom krvnih strdkov v žilah, kar nadalje vodi do nekroze tkiv in razvoja gangrene.
Glavni simptom sepse je hipertermija, za katero je značilno močno povečanje temperature. Ko se sproži mehanizem termoregulacije, pride do močnega znojenja, ki zelo hitro vodi v dehidracijo. Pri pojavu značilnih znakov je potrebna takojšnja hospitalizacija bolnika s kasnejšim kirurškim in medicinskim zdravljenjem.
Mastoiditis
Mastoiditis se imenuje vnetje antruma in celične strukture, ki se nahajajo za ušesom (mastoidni proces). Vdor okužbe v porozno strukturo kosti povzroči njegovo mehčanje in razvoj osteomielitisa. Praviloma so provokatorji patoloških sprememb v kostnem tkivu Pseudomonas aeruginosa, anaerobni mikrobi, mikobakterije in aerobni bacili.
Naslednje klinične manifestacije najpogosteje nakazujejo razvoj zapletov po otitisu pri odraslih:
- hipertermija;
- otekanje za ušesom;
- bolečine v ustih;
- izguba sluha;
- tinitus.
Huda bolezen zahteva nujno zdravniško pomoč. V zgodnjih fazah razvoja patologije se terapija izvaja s pomočjo antibiotikov. Vendar pa sestavine antibakterijskih zdravil prodrejo v kavernozne strukture mastoidnega procesa. Da bi se izognili abscesu, Bezolda, za katero je značilno nastajanje velikih abscesov pod vratnimi mišicami, izvede dezinfekcijsko operacijo. To vam omogoča čiščenje celic kostnega procesa iz gnojnih žarišč.
Pareza obraznega živca
Med najhujšimi posledicami otitisa pri odraslih so pareza obraznega živca, v kateri je impotenca mimičnih mišic. Za razvoj nevropatologije so značilne kontrakture mišičnega tkiva. To se kaže v nezmožnosti zapiranja desnega ali levega očesa, nasmeha ali jasnega govora.
Pozna terapija lahko povzroči atrofijo mišic. V tem primeru je tudi po regeneraciji vnetih živcev absolutna obnova gibov obraza nemogoča.
Vnetni procesi v ušesni votlini vodijo do porazov procesov obraznega živca, ki se nahajajo v piramidi temporalne kosti, stapes, mastoidov itd. Uničenje zaščitnega plašča živcev povzroča hudo bolečino, ki izžareva zobe, tempelj, vrat, vrat in druge dele telesa.
Izguba sluha
Pri prehodu iz vnetja srednjega ušesa v kronično obliko je možen razvoj trajne prevodne izgube sluha, ki nastane kot posledica mehanske okvare zvočne prehodnosti slušnega analizatorja. Tinitus po vnetju ušesa je posledica nezmožnosti nemotenega prehoda zvočnega signala skozi ušesni kanal, sluznico in slušne kosti.
Zvočne pregrade se najpogosteje pojavljajo na ravni bobniča, v katerem nastanejo velike perforirane luknje. To pomaga zmanjšati njegovo delovno območje in posledično zmanjšati ostrino sluha. Patologije se lahko pojavijo na ravni slušnih koščic. Med gnojnim vnetjem se v votli votlini tvorijo filamenti fibrina, ki ob strjevanju omejujejo amplitudo nihanj slušnih okostnic.
Konzervativno zdravljenje gluhost po otitisu je neučinkovito. Popolno imobilizacijo stremena na ušesni membrani lahko odpravimo le med stapedektomijo.
Kirurški poseg preprečuje nadaljnjo mineralizacijo stremena, kar vodi do regeneracije elastičnih tkiv in obnavljanja njegove zvočno vodilne funkcije.
Preprečevanje zapletov
Prvi korak k preprečevanju resnih zapletov je ustrezen in pravočasen odziv na pojav simptomov tesnobe. Razumeti je treba, da lahko celo SARS in alergije povzročijo otekanje Eustahijeve cevi, kar bo povzročilo kršitev njegove drenažne funkcije. Posledično se bodo v ušesni votlini začeli nabirati serozni izlivi, ki vodijo do razvoja ENT bolezni.
Ne morete odložiti obiska otorinolaringologa ob prisotnosti naslednjih simptomov:
- zastoj ušesa;
- bolečine v ustih;
- okvare sluha;
- zvišanje temperature;
- serozni ali gnojni izcedek iz ušesnega kanala.
Če boste zdravljenje začeli pravočasno, je mogoče v enem tednu ustaviti lokalne in splošne manifestacije otitisa.
Med akutnim vnetjem strokovnjaki priporočajo, da se ne kadite, saj dim povzroča draženje sluznice in še večje otekanje ustja Eustahijeve cevi.
Možni zapleti vnetja srednjega ušesa in kako se jim izogniti
Bolezen traja vsaj 4 tedne. Toda po nekaj dneh lahko s pomočjo zdravil bolečina v ušesih oslabi ali popolnoma izgine, zato veliko ljudi preneha z nadaljnjim zdravljenjem. Prav to dejanje je najpogosteje napaka, ki se konča s žalostnimi posledicami.
Zakaj se pojavijo zapleti
Večina ljudi meni, da je vnetje srednjega ušesa neškodljiv pojav, ki prinaša le začasne nevšečnosti. Med boleznijo se bolniki bolj ukvarjajo z vprašanjem, zakaj se težave z sluhom zmanjšajo z otitisom in kaj storiti glede tega. Priprave za zdravljenje vnetja ušes lahko kupite v lekarni, bolečine in rahla izguba sluha bosta kmalu prenehali in bolezen bo pozabljena. Toda v resnici si ta diagnoza zasluži več pozornosti.
Seveda, če oseba na začetku ni imela zdravstvenih težav, posledice otitisa zanj niso grozne. Toda pri osebah z oslabljeno imuniteto in sočasnimi boleznimi je treba nujno zdraviti vnetje srednjega ušesa. Ker se zapleti po otitisu pojavijo predvsem pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom in kroničnimi boleznimi v telesu (npr. Pri sladkorni bolezni itd.).
Poleg tega lahko bolezen povzroči zaplete pri ljudeh, ki imajo radi tradicionalno zdravljenje ali samo-zdravljenje.
Otitis zdravljenje se skoraj vedno izvaja z antibiotiki in protimikrobnimi zdravili, ki jih mora predpisati izključno zdravnik. Če se bolezen sama zdravi doma, potem obstaja velika verjetnost, da se okužba ne bo zdravila, in kmalu se bo znova pojavila z zapleti.
Kako se patologija manifestira
Zapleti otitis media pri bolnikih različnih starosti so skoraj enaki.
Pri odraslih
Posledice otitisa pri odraslih vključujejo:
- mastoiditis;
- meningitis;
- izguba sluha;
- popolna izguba sluha (v večini primerov začasna);
- paraliza obraznega živca;
- intrakranialni absces.
Mastoiditis - gnojno-vnetni proces, ki se je pojavil v mastoidnem procesu temporalne kosti. Ta zaplet po vnetju ušesa se zgodi redko, če je bilo pred zdravljenjem z antibiotiki. V preteklosti, ko ni bilo protibakterijskih zdravil, se je ta bolezen pogosto končala s smrtjo.
Klinični znaki mastoiditisa so podobni simptomom gnojnega otitisa, vendar so daljši. Zdravljenje poteka s kirurškimi in konzervativnimi metodami, z obvezno hospitalizacijo bolnika.
Intrakranialni absces je še en zaplet po otitisu pri odraslih, ki je posledica penetracije gnojne okužbe in njene lokalizacije v snovi možganov. Pus se širi iz bližnjih organov. Bolnišnično zdravljenje.
Za paralizo obraznega živca je značilna šibkost mišic obraza, ki je posledica poškodbe živčnih vlaken. Običajno se patologija pojavi na eni strani obraza in oseba se lahko pritoži, da se njegovo oko ne odpre ali zapre oči, mišice ust pa se ne premikajo.
Meningitis se nanaša na intrakranialne komplikacije otitis media, bolezen je vnetje membran v možganih. Stanje bolnika s hudim meningitisom, zdravljenje poteka v bolnišnici.
Pri otrocih
Zdravljenje otitis media pri otrocih običajno traja dolgo časa - otorinolaringolog predpiše terapijski tečaj nekaj tednov vnaprej. Včasih pa starši prekinejo zdravljenje na podlagi prvih znakov izboljšanja otrokovega stanja.
Tudi sočutne babice lahko prispevajo k terapiji, ki vedo, kaj storiti, če se po otitisu pojavi uho, in prepričani so, da bo ogrevanje oblog z alkoholom otroku pomagalo bolje kot sodobni antibiotiki. Vse to vodi do zapletov vnetja ušesa.
Zapleti otitis media pri odraslih in otrocih so podobni:
- izguba sluha in izguba sluha - včasih postane nepopravljiva in v tem primeru lahko negativno vpliva na oblikovanje otrokovega govora in inteligence;
- ruptura bobničev zaradi izbruha gnoj zaradi otitisa;
- kronični otitis, ki ga povzroča akutna oblika bolezni, ki je podoživljena, vodi do trajne izgube sluha;
- mastoiditis;
- meningitis;
- paraliza obraza.
Otitis kot bolezen sama po sebi ni nevaren, toda zapleti po njem so mogočni. Zato starši ne smejo dopustiti, da bi se stanje otroka po otitisisu zanašalo. Ne smemo pozabiti, da se lahko bolezen ponovi.
Če ima otrok spremembe v sluhu, to je delno gluhost po otitisu, bo komuniciranje v družbi prva, ki bo trpela. To lahko privede do izolacije in psiholoških težav.
Metode zdravljenja
Če je oseba pred kratkim imela otitis in kmalu po bolezni (običajno v 2-3 tednih), se pojavijo znaki zgoraj opisanih stanj, zato se je treba čim prej posvetovati z otorinolaringologom.
Vsakdo mora biti opozorjen - in nenadno poslabšanje splošnega počutja in zastoj ušesa po vnetju ušesa. Zdravnik bo opravil pregled in predpisal dodatne diagnostične metode, po katerih bo izbrano ustrezno zdravljenje.
V nobenem primeru se ne more zateči k priljubljenemu zdravljenju ali kupiti zdravila le na nasvet prijateljev, tudi če so simptomi z nekom od njih enaki.
Glavna metoda zdravljenja v primeru zapletov otitisa je antibiotično zdravljenje, ki je predpisano ob upoštevanju stopnje infekcijskega in vnetnega procesa ter starosti in teže pacienta, ko gre za otroka. Na izbiro antibiotika morajo vplivati preskusi občutljivosti patogene flore na to zdravilo.
Pogosto se pri zdravljenju otitisa predpisujejo kapljice za ušesa Otypax. To zdravilo zmanjša vnetje in ima analgetičen učinek. Več o kapljicah, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa →
Po ustreznem antibiotičnem zdravljenju v ušesni votlini in vnetju, bo gnoj in druge spremembe odsotne. Toda, ko se po vnetju sluha ponovno vzpostavi, je težko napovedati.
Za pospešitev rehabilitacijskega obdobja lahko zdravnik predpiše tudi fizioterapevtsko zdravljenje in preventivni pregled. Zavedno izpolnjevanje vseh imenovanj zdravnika za določen čas (približno 4 tedne) zagotavlja uspeh, in tak problem, kot je pokopan uš po otitisu, kmalu umakne.
Napovedi
V večini primerov je izguba sluha po otitisu popolnoma ozdravljena pri majhnih in odraslih bolnikih. Zapleti intrakranialne narave so redki, ugodna pa bo tudi njihova napoved s pravočasno terapijo.
Prehod akutne oblike bolezni v kronično opazimo predvsem v otroštvu. Zdravljenje kronične bolezni je treba izvajati v bolnišnici in čim prej, tako da bolezen ne more napredovati in obnovi sluha po vnetju ušesa z minimalnimi posledicami.
Zmanjšana imunost in prisotnost somatskih bolezni (kronični tonzilitis, sladkorna bolezen itd.) Ovirajo ugodno prognozo za okrevanje. Če ima telo nizko odpornost na povzročitelje infekcij, je težko zdraviti komorbiditete. Pomembno je, da takšni ljudje skrbijo za svoje zdravje in, ko se pojavijo najmanjši znaki patologije, na primer, če se po ušesu pojavi hrup v ušesu, takoj pojdite k zdravniku.
Kako se izogniti zapletom po otitisu?
Vsako bolezen je lažje preprečiti, to velja tudi za njene zaplete. Zato je treba najprej spomniti na preprečevanje okužb, ki temelji na utrjevanju, povečanju obrambe telesa, vitaminski terapiji, uravnoteženi prehrani in zmerni vadbi na svežem zraku.
Če se izogibanja vnetja ni mogoče izogniti, je treba zdravljenje bolezni opraviti pod nadzorom otorinolaringologa. V tem primeru morate upoštevati vsa priporočila zdravnika in v nobenem primeru ne prekinjati predpisanega poteka zdravljenja pred časom. Po okrevanju, vestni bolnik ne bo imel vprašanja o tem, kako obnoviti sluh po vnetju ušesa, ker zdravljena okužba ne povzroča časovnih zapletov.
Možne posledice
Seveda so zapleti vnetja srednjega ušesa resni. Na primer, izguba sluha. Če pride do zastoja v ušesu po vnetju ušesa, to pomeni, da bolezen ni ozdravljena do konca in da je potrebna medicinska pomoč. Na srečo je v večini primerov to stanje začasno in reverzibilno, zdravnik pa ve, kako naj se sluh vrne po vnetju ušesa, razen če je stanje zanemarjeno.
Poleg izgube sluha lahko pride do posledic, kot so mastoiditis in meningitis. Oba stanja sta nevarna, saj sta značilna huda vnetna obolenja. Mastoiditis spremlja huda bolečina, zardevanje in otekanje kože za ušesom, ki spremeni svojo obliko. Meningitis se pojavi s konvulzijami, bruhanjem, spremembami v zavesti, moteno motorično aktivnostjo.
Obe patologiji sta lahko usodni. Če zastoj ušesa po vnetju ušesa ne mine in se pojavijo prvi znaki mastoiditisa ali meningitisa, je potrebna nujna oskrba.
Otroci se lahko občasno ponavljajo, dokler otrok ne odraste. Manj pogosta je kronična oblika bolezni. V vsakem primeru, če starši ne vedo, kaj storiti, če po otitisu, uho ne sliši dobro, in ne upoštevajo ta pogoj (in to se pogosto zgodi), so lahko posledice hude.
Pri odraslih bolnikih je slika skoraj enaka. Intrakranialne (meningitis) in ekstrakranialne spremembe, na primer tekočina v ušesu po vnetju ušesa in izgubi sluha, se pojavijo redko. Glavna posledica bolezni je delna ali popolna gluhost po vnetju ušesa, ki jo je treba takoj zdraviti.
Vsi zgoraj opisani učinki vnetja glavobola vodijo predvsem do začasne izgube človeške slušne sposobnosti. Ampak včasih so lahko nepopravljive. Zato je gluhost najtežja posledica bolezni, zato se pri otrocih in odraslih lahko pojavijo pritožbe, da ne more slišati ušesa po otitisu.
Po priporočilih zdravnika ima pacient minimalno tveganje izgube sluha zaradi patologije. In nasprotno, ignoriranje imenovanj in samozdravljenja otorinolaringologa lahko povzroči trajno gluhost.
Kako se izogniti zapletom in posledicam otitisa
Posledice otitisa, ki se pojavijo pri odraslih in otrocih, so večja nevarnost za zdravje kot sama bolezen. S pravočasnim zdravljenjem in ugodnim izidom ne predstavljajo posebne nevarnosti in prehajajo samostojno, ko se telo opomore. V primeru kršitve zdravljenja vnetja srednjega ušesa ali notranjega otitisa se povečajo tveganja za nastanek ireverzibilnih destruktivnih procesov. Pomembno je vedeti, kakšne so lahko te razmere in kako se izogniti težavam.
Vzroki in nadaljnja tveganja
Najpogosteje imajo odrasli vnetje srednjega ušesa. Med vsemi možnimi vzroki za nalezljive bolezni. Zaužitje bakterij, otekanje tkiva in oslabljeno imunsko zaščito so prve posledice prehlada. Zaradi njih in v ušesih je zaplet, namreč njihovo vnetje.
Da bi zmanjšali nevarnost za zdravje slušnih organov, je treba zdravljenje začeti čim prej in se dogovoriti z zdravnikom. Tudi pacient se sooča z nalogo odstranitve samega vzroka. Na žalost se mnogi ljudje ne zavedajo škode, ki jo povzročajo sami sebi, medtem ko ta priporočila ne upoštevajo.
Položaj se še poslabša s tako priljubljeno samozdravljenje, kar velja tako za samovoljno upravljanje drog kot tudi za uporabo ljudskih tehnik.
Posledično se lahko pojavijo naslednje posledice:
- disfunkcija ušesa;
- izguba sluha;
- širjenje okužbe na zdrav organ;
- prehod bolezni v kronično obliko;
- porazdelitev destruktivnih procesov na sosednje organe in tkiva.
Vsako situacijo je treba obravnavati podrobneje.
Okvarjena funkcija ušesa in izguba sluha
Prva stvar, ki je lahko nevarna je otitis ušesa - kršitev njegovih naravnih funkcij. Obstajajo tri glavne funkcije ušesa:
- Zaščitna. Epitel, ki pokriva notranji prostor srednjega ušesa, je sposoben izvajati baktericidno funkcijo, pod pogojem, da zadostuje oskrba tkiva s kisikom in nadzor parcialnega tlaka.
- Prezračevanje. Pri pojavu edema tkiva postane izmenjava zraka v organski votlini otežena.
- Drenaža Izbruh eksudata je moten, zaradi česar nastajajo pogoji, ki so optimalno primerni za razmnoževanje patogene mikroflore.
Podobni zapleti pri vnetju srednjega ušesa se pojavijo med potekom bolezni pri odraslih in otrocih. Podobni pojavi so povezani z oteklino tkiva in blokiranjem Eustahijeve cevi.
Naslednji simptom, ki je poseben zaplet po vnetju srednjega ušesa pri odraslih, je zmanjšanje ostrine sluha. To se zgodi v več primerih:
- kopičenje tekočine za eardrumom;
- popolno perforacijo membrane;
- blokiranje slušnih koščic;
- zamašitev ušesne votline z epitelijem;
- oslabljen prenos živčnih impulzov;
- umiranje las na slušnih receptorjih.
Zelo pogosto, izguba sluha in tinitus po otitis so tako imenovani rezidualni učinki. Po odstranitvi otekline, izsuševanja tekočine in okrevanja organov ta simptom izgine sam. Za normalizacijo tlaka in drenažo srednjega ušesa je potrebno odpraviti težave, povezane z zvočno cevjo. Če je vzrok izgube sluha drugačen, obstaja nevarnost stalne okvare sluha.
Kronična oblika in resni zapleti
Precej resna posledica je prehod akutnega vnetja srednjega ušesa v kronično obliko. V tem primeru se oseba sooča s problemom povečane nagnjenosti k vnetju sluha v primeru ugodnih okoliščin.
Za izzivanje takšne različice dogodkov lahko deluje vnetje srednjega ušesa. Ignoriranje težav v začetni fazi vodi do tega, da se v telesu sprožijo nepovratni procesi. Razmnoževanje bakterij in uničevanje tkiv povzročata spremembe v organih sluha, ki bodo posledično povzročili pogostejše poslabšanje bolezni.
Stanje se lahko poslabša zaradi slabih navad pri odraslih, prisotnosti anatomskih nenormalnosti, drugih kroničnih bolezni, zlasti tistih, ki so povezane z grlom in nosom. Najmanjše draženje, kot je alergija ali hipotermija, vodi v zatiranje imunskega sistema in vnetje se ponovno vrne. Zdraviti takšno obliko bolezni je skoraj nemogoče, problem pa bo mučil osebo do konca življenja, ne da bi izključil druge posledice.
Še resnejši zapleti po otitisu so povezani z uničenjem zdravih tkiv in širjenjem vnetja v druge organe. Te vključujejo intravaskularne in intrakranialne bolezni:
- mastoiditis;
- paraliza obraznega živca;
- meningitis;
- encefalitis;
- hidrocefalus.
Poškodbe možganov so še posebej nevarne za otroke. Tveganje za razvoj podobnega pojava pri odraslih je nekoliko nižje.
Vnetje sega preko srednjega ušesa zaradi hitrega napredovanja bolezni ali pomanjkanja učinkovitega zdravljenja. Pri mastoiditisu pride do poškodbe kosti. Najprej trpijo slušne kosti, nato pa se kariozni proces premakne v lobanjske strukture.
Mastoiditis je nevaren le zato, ker vodi v razvoj gluhost. Ta bolezen je tudi predpogoj za prenos okužbe v možgane. Ko pride do meningitisa vnetje možganske sluznice, je encefalitis globlja patologija. Pri hidrocefalusu se kopiči tekočina v skorji organa. Takšni zapleti vodijo v razvoj nepovratnih procesov, zaradi česar lahko postane popolnoma zdrava oseba invalidna. Pogoste so tudi smrti. Takšne grozne, nepopravljive posledice lahko privedejo do banalnega vnetja ušesa, če ga ne odpravimo pravočasno.
Kako se izogniti negativnim posledicam
Da bi preprečili negativni scenarij, je pomembno sprejeti ustrezne ukrepe. Prvič, ne morete prezreti alarmantnih simptomov, tudi če imate običajno prehlad ali alergije. Za bolečine v srednjem ušesu, izgubo sluha in splošno počutje se takoj posvetujte z zdravnikom. Zdravljenje akutnega vnetja srednjega ušesa je pravočasno zdravljenje lahko le teden dni. Toda z razvojem kronične faze vedno obstaja tveganje resnih posledic.
Za preprečevanje bolezni pri odraslih je treba prenehati s kajenjem, saj je dim dražeč nazofarinksu in povzroča otekanje slušne cevi. Poskrbite tudi za okrepitev imunskega sistema. Če ste nagnjeni k otitisu, občasno obiščite otorinolaringologa in se izogibajte hipotermiji.
Če je že vnetje, je treba zdravljenje izvesti v skladu s priporočili zdravnika. Različni popularni pristopi niso le neučinkoviti v boju proti patogenim mikroorganizmom, ponekod pa lahko le poslabšajo položaj. Poleg tega je treba upoštevati, da v nekaterih primerih celo konzervativno zdravljenje ni dovolj in je potrebna operacija.
Če zdravljenja ne zavlačujete in odgovorno jemljete zdravje, se lahko izognete številnim negativnim posledicam ne samo otitisa, temveč tudi drugih bolezni.
Kaj so nevarni zapleti otitisa pri odraslih in otrocih, posledice in simptomi
Srednje uho se nahaja za bobničom, ki nima izhoda, vendar ta del sistema komunicira z nazofarinksom skozi evastahovo cev. Mikrobi, ki prodirajo skozi njo, ne naletijo na ovire, ker ni žvepla, kot v ušesnem kanalu. Vnetje, ki se razvije v srednjem ušesu, je težko zdraviti zaradi izolirane lokacije, pogosto se konča s kroničnim vnetjem ušesa, zapleti pa so precej pogosti. Najlažji med njimi je perforacija membrane bobničnika, ki v odsotnosti terapije vodi do okvare sluha.
Vzroki zapletov v ušesih
Med prehladom ali nalezljivimi boleznimi se v telo pošljejo škodljive bakterije, delovanje imunskega sistema, ki pride v boj z njimi, pa se zlomi, tkiva nabreknejo, vnetje se pojavi.
Nagnjenost ušes se poveča, če se pojavijo dejavniki, ki prispevajo k razvoju patologije. Ko je bolezen zanemarjena, se mikrobi začnejo razmnoževati, tkiva sluha uničijo, kar povzroča pogostejše poslabšanja. Ta pojav prispeva k:
- anatomske napake;
- kronični rinitis in tonzilitis;
- hipotermija, alergije.
Pri otrocih se stanje poslabša zaradi nizke imunosti, pri odraslih pa je razvoj zapletov posledica kajenja, zlorabe alkohola.
Samozdravljenje, uporaba ljudskih receptov namesto zdravljenja z zdravili vodi k dejstvu, da vnetje v ušesih postane kronično.
Zapleti po otitisu
Organ sluha ima pomembno vlogo. Patološki proces, ki se v njem pojavlja dolgo časa, krši funkcijo prezračevanja.
Zaradi edema tkiva je pretok zraka zapleten. Odliv eksudata se poslabša, kar prispeva k hitremu razmnoževanju škodljive mikroflore. Zaščitna funkcija epitela, ki obdaja srednje uho, se zmanjša.
S pravočasnim zdravljenjem bolezen ni nevarna, zapleti so veliko težji od samega ušesa. Pri odraslih se sluh poslabša, ko se tekočina nabira za bobničom. Na njegovo kršitev vodi:
- značilna perforacija membrane;
- prenos počasnega pulza;
- zaraščanje notranje votline telesa z epitelijem.
Težave s sluhom ponavadi spremlja tinitus. Pri odpravi zabuhlost takšnih simptomov prehaja. Če se po iztoku izločka iz srednjega ušesa, obnovi dlake v slušnih receptorjih, oseba ne sliši dobro, lahko pričakujemo poslabšanje posledic.
Zapleti netretiranega vnetja srednjega ušesa vključujejo:
- vnetje in absces možganov;
- degeneracija bobničnika;
- hidrocefalus;
- paraliza obraza.
Zelo težko pri otrocih z meningitisom. Bolezen je pogosto smrtna, duševni razvoj oslabljen, včasih je popolna gluhost.
Holesteatoma
Če se ukrivljenost bobničev spremeni, se v srednjem ušesu ustvari votlina, kjer se kopičijo epitelne celice. Postopoma se iz njih tvori tumor, ki je podoben cisti, in kristali holesterola. Sprva se počuti z rahlo izgubo sluha in neprijetnim občutkom.
Po določenem času bakterije prodrejo v skupine mrtvih celic, začnejo se razmnoževati, kar vodi do vnetja. Neoplazma, ki se imenuje holesteatom, oddaja škodljive snovi. Poškodujejo kosti, ki so odgovorne za prenos zvoka, in uničijo labirint v notranjem ušesu. Tumor se razširi, ko se vsebina prelomi, okuži sosednja tkiva, kar je preobremenjeno z razvojem meningitisa, možganskega abscesa in paraliza obraznega živca. Holesteatom se kirurško odstrani.
Otogena sepsa
Ko je imunost oslabljena zaradi kroničnega vnetja srednjega ušesa, se začne pojavljati gnoj. Med patološkim procesom se mikrobi in emboli, okuženi z njimi, pošljejo v krvni obtok in se prenesejo na žarilno votlino jugularne vene. S tem zapletom vnetja srednjega ušesa:
- Koža postane rumena.
- Temperatura naraste na 40 stopinj.
- Modri udi.
- Vranica nabrekne, jetra se povečajo.
- Puls se povečuje.
- Bruhanje in glavobol.
Z močnim padcem pritiska postane dihanje plitvo in šok se razvije.
Okužba krvi se pogosto konča s smrtjo bolnika, ker so prizadete ledvice in sklepi, v možgane pa vstopi gnoj.
Pares in paraliza obraznega živca
Pri otrocih z otitisom, pri odraslih zaradi operacije na srednjem ušesu pride do zapleta, pri katerem na eni strani pade vogal ustne votline in nasolabialna gubica je gladka. Ko je prizadet obrazni živček, mišice oslabijo, okus se poslabša, pri žvečenju hrane se pretaka solza.
Posledice otitisa
Je otitis nevaren? Kakšno je tveganje za kronične vnetje srednjega ušesa? In kakšne so lahko posledice, če se ne zdravi!
Odgovori:
Domenica
Malo jih je kdaj v otroštvu prizadelo ušesa. Bolečina v ušesih je včasih nič manj neznosna kot zobobol. Poleg tega se ušesa nahajajo v bližini možganov, zato je lahko vključena tudi v proces. Zato je treba vnetje ušesa skrbno in pod zdravniškim nadzorom, da bi se izognili velikim težavam v prihodnosti.
Problem kroničnega vnetja srednjega ušesa je danes pomemben zaradi zelo visoke razširjenosti te bolezni. Tukaj so številke, ki jih je predstavil strokovnjak za avdiofizični oddelek za odrasle RSPC "Otolaringologija" Ivan Gornostay: v Republiki Belorusiji je bilo leta 2008 zabeleženih 209 primerov kroničnega vnetja srednjega ušesa na 100.000 prebivalcev, od tega 42,6 primerov prvič. Kronični vnetje srednjega ušesa vodi do začasne in včasih do trajne invalidnosti in zaseda drugo mesto v strukturi otorinolaringološke obolevnosti.
Kronična vnetje srednjega ušesa je glavni vzrok za izgubo sluha, pri kateri je ljudem težko vzpostaviti stik, njihova poklicna dejavnost je omejena.
Povprečni akutni otitis se pogosto pojavi v ozadju respiratornih virusnih okužb in je zato pogostejši jeseni, pozimi in spomladi. Srednje akutno vnetje srednjega ušesa lahko pride v kronično fazo zaradi dolgotrajnega vnetja srednjega ušesa.
Bolezen se začne nenadoma s splošnim slabim počutjem (mrzlica, vročina) in hudimi bolečinami v ušesu. Pojavi se glavobol, ko pritisnete kokosov proces za uho, čutijo se bolečine, 4–5 dni izbruhne bobnič - iz ušesa izteka gnoj.
Kronična vnetje srednjega ušesa je zelo nevarno zaradi zapletov. Lahko povzroči tako resne zaplete, kot so možganski absces, meningitis, sepsa. Smrtnost pri takšnih boleznih se giblje med 14 in 30%.
Z zdravnikom se morate posvetovati prvi dan akutne bolezni ušesa. Pri nadaljnjem zdravljenju je priporočljiv popoln počitek in počitek v postelji.
Preprečevanje kroničnega vnetja srednjega ušesa je treba izvesti od dneva rojstva. Zelo pomembno je pravilno dojenje in pravočasno prilagojena prehrana otroka v prihodnosti. Praviloma so otroci, ki so odraščali pri naravnem dojenju in so imeli ustrezno hrano, uporabljali živila, bogata z vitamini, manj verjetno trpijo zaradi virusnih bolezni dihal, ki prispevajo k nastanku akutnega vnetja srednjega ušesa.
Odpornost na kataralne dejavnike prispeva k utrjevanju. Ko je priporočeno hladno kopanje, hladno brisanje, vadba in šport, dolgo bivanje na svežem zraku.
Pomembno vlogo pri razvoju kroničnega vnetja srednjega ušesa imajo adenotonsilarna patologija, ukrivljenost nosnega septuma, hipertrofija kostnic, vazomotorni rinitis. Zato je učinkovito sredstvo za preprečevanje konzervativne in kirurške metode zdravljenja, namenjene rehabilitaciji kroničnih in patoloških stanj žrela, nosu in nazofarinksa. Pravočasna odstranitev adenoidov, nebesnih tonzil ali načrtno sistematično konzervativno zdravljenje te patologije bo pomagala preprečiti ponovitev bolezni z akutnim vnetjem srednjega ušesa. V mnogih primerih bodo takšne aktivnosti privedle do popolne ozdravitve vnetnega procesa v srednjem ušesu.
Po akutnem vnetju srednjega ušesa s prisotnostjo perforacij (luknjic) v bobnu, voda ne sme priti v uho. Če si umijete lase ali se tuširate, morate v ušesni kanal vstaviti bombažno palčko, namočeno v vazelin. Perforacijo, ki traja dolgo časa po akutnem vnetju srednjega ušesa, je treba kirurško zdraviti v specializiranih oddelkih bolnišnic.
Yuri Frolov
Anastasia
Otitis lahko povzroči izgubo sluha ali delno izgubo...
posledic, če tako ali tako ne ravnamo
Galina Melnikova
Nevarni razvoj gluhost. Kronični zapleti (v bližini možganov).
Galina Kitsch
vestibularni aparat propade
Vnetje otrokovega ušesa, simptomi in zdravljenje
Vnetni proces srednjega ušesa je pogosta bolezen otrok (tako mladih kot starejših). Vnetni proces srednjega ušesa spremljajo zelo neprijetni simptomi, ki poslabšujejo otrokovo dobro počutje. Stanje otroka ob istem času lahko opišemo kot počasno, šibko. Otrok ima lahko vročino in izcedek iz nosu. Če se ta proces, ki je težaven v svojih pojavnih oblikah, ne ustavi pravočasno, obstaja tveganje, da se bo otitis iz akutne oblike spremenil v gnojni.
Posledice gnojnega vnetja srednjega ušesa so naslednje: t
- Vnetje začne vplivati in uničiti bobnič;
- Če otrok ali starš z gnojnim vnetjem srednjega ušesa opravi nepravilne ušesne manipulacije, se tveganje za poškodbe poveča;
- Kronična gnojna oblika otitisa se hitro razširi na sinuse, tonzile v grlu in tudi - obstaja nevarnost, da bo okužba prodrla v možgane.
Zdravljenje vnetja ušesa doma - da ali ne?
Ne, strogo prepovedano je otroku samostojno izdajati diagnoze, še bolj pa - samozdraviti. Kot skrbni starši lahko pravočasno ugotovite poslabšanje otrokovega počutja in pišete otorinolaringologu.
Nadalje, popolna diagnoza vnetnega procesa ušesa, kot tudi diagnostika in zdravljenje, ima pravico predpisati le zdravnika.
Kaj je vključeno v zdravljenje otitisa pri otroku?
Zdravljenje otitisa vključuje zdravljenje z antibiotiki, nato jemanje zdravil za odpravo vnetnega procesa. Vašemu otroku se lahko predpiše kompleks fizioterapevtskih postopkov, kot tudi preventivno pranje sinusov.
Seveda starši, ki nimajo posebne medicinske izobrazbe, nimajo pravice zdraviti otroka.
Če je otroku postavljena diagnoza kroničnega vnetja ušesa, se pripravite na imenovanje - odstranitev adenoidov iz zdravstvenih razlogov.
Prepovedano je z otitisom!
V nobenem primeru ni priporočljivo, da se zgoščevalne obloge na ušesu, če ima vaš otrok temperaturo do 38 stopinj in več. Takšno zdravljenje lahko le poslabša zdravje otrok in obratno - okrepi vnetni proces.
Brez imenovanja zdravnika ni priporočljivo narediti inhalacije za lažje dihanje nosnih sinusov.
V ljudski medicini in domači terapiji je običajno, da za vnetje ušesa uporabljamo bočni alkohol. Vendar ne pozabite, da če to zdravilo uporabite nepravilno, bo to povzročilo toplotno opeklino celotnega slušnega kanala in lahko povzroči tudi resno poškodbo bobniču. Ne ogrožajte zdravja otroka!
Posledice otitis media za otroke
Če ne greste pravočasno in ne potrdite diagnoze, lahko otrok pričakuje takšne zaplete kot:
- Izguba sluha - v nekaterih zelo težkih primerih - popolna ali delna gluhost;
- Kronična vnetje srednjega ušesa - če se pojavijo zunanji negativni dejavniki, bo otrok v ušesu doživel vnetni proces.
- Pareza obraznega živca.
- Vnetje črevesne kosti.
- Poškodbe membran v možganih.
Otitis za otroke
Kako se pri otrocih začne vnetje ušes? Kdaj naj obiščem zdravnika, za katere znake? Kaj bi moralo starše opozoriti na telesno dobrobit otroka?
Vnetje srednjega ušesa se začne kot prehlad. Otrok se pritožuje zaradi šibkosti v telesu, bolečine v mišicah. Otroci na samem začetku pojavljanja vnetja ušesa so zasopli, so muhasti. Nato se začne temperatura dvigovati, pojavi se izcedek iz nosu, zgornji dihalni trakt nabrekne, oči postanejo vodene.
Če je otrok precej majhen - od enega leta starejšega in starejšega, je značilen simptom, da se nenehno dotika ušesa.
Ko starši začnejo zdraviti ARVI in ne opazijo, da ima otrok bolečino v ušesu, se zdravstveno stanje vsak dan poslabša. Posledica tega je, da akutna oblika vnetja srednjega ušesa postane gnojna in bobnič začne hitro napadati infekcijski proces. Na tej stopnji lahko otrok pušča gnoj iz obolelega ušesa.
Otitis v skriti obliki pri majhnih otrocih
Če vaš otrok še ni star 1 leto, mu bo vnetje srednjega ušesa teklo v latentni obliki. Kaj to pomeni? Majhni otroci so zelo težki in včasih celo nemogoče vzpostaviti pravilno in edino pravilno diagnozo.
Značilni znaki slabosti in vnetja srednjega ušesa pri otroku so: živčnost, zmedenost, opustitev prsnega koša, stalna rotacija glave, solze.
Tudi značilen fenomen je lahko dejstvo, da bodo otroci v tej starosti poskušali položiti pero na glavo in izgubiti uho. Ne pozabite! To je pomembno merilo in znak, da otrok potrebuje kvalificiran zdravniški pregled.
Če še vedno dvomite, da je uho boleče pri otroku ali nečem drugem, potem nežno, ko se dotaknete, pritisnite ušesni nogar. Če pride do vnetnega procesa v ušesu, se lahko otrok začne jokati, grižiti, zvijati. Če otrok ne čuti bolečih občutkov, to pomeni, da je vzrok nevšečnosti v nečem drugem.
Vzrok kroničnega vnetja ušesa
Če okužba otroka v srednjem ušesu postane kronična, to pomeni, da se vnetje srednjega ušesa pojavi 3-4 krat ali več na leto, je to lahko posledica dejavnikov, kot so: t
- Kratka evstahijeva cev pri otrocih, mlajših od enega leta (Eustahijeva cev povezuje grlo in votlino bobniča). Takoj ko se otrok prehladi, okužba (virus) zelo hitro prodre skozi ušesno votlino skozi Eustahijevo cev.
- Okužbe iz nazofarinksa, vnetje tonzil, patološko povečanje adenoida in kronične respiratorne virusne okužbe - vse to povzroča poškodbe notranjega ušesa.
- Anatomska ovira iztoka sluzi, ki se nabira v nazofarinksu, pri otrocih, mlajših od 1 leta.
Za diagnosticiranje otitisa bo otrok moral opraviti takšne študije kot je avdiometrija (določa stopnjo izgube sluha), tipanometrija - za potrditev diagnoze - vnetje srednjega ušesa.
Ko se gnoj nakopiči v ušesu, je predpisan MRI.
Kakšni so zapleti vnetja srednjega ušesa?
Slabost sluha ali njegova popolna izguba so zapleti otitisa, vendar to niso vsi problemi, ki se lahko pojavijo pri osebi, ki ni začela zdravljenja te bolezni pravočasno ali jo zanemarila.
Otitis je zaplet prehladov. Pogosteje prizadene otroke, odrasli pa se mu tudi zdi. Ker je zdravljenje začelo uporabljati antibiotično zdravljenje, je bilo vnetje srednjega ušesa popolnoma ozdravljeno. Vendar se nagiba k ponavljanju.
Ta bolezen je dveh vrst:
- vnetje srednjega ušesa - s kopičenjem gnojne tekočine v srednji votlini ušesa;
- zunanji otitis - v zunanjem delu ušesa se razvije okužba.
Zapleti po otitisu pri odraslih
Mnogi ljudje menijo, da je vnetje srednjega ušesa neškodljiva bolezen, ki prinaša začasno neugodje. Seveda je bolnik v bolečini, vendar vse hitro mine. Dejansko ta bolezen ni za vsakogar, je tako neškodljiva, da si ne zasluži pozornosti.
Če ima oseba dobro zdravje, potem posledice bolezni niso zanj grozne. In ljudje z oslabljenim imunskim sistemom morajo nujno zdraviti vnetje srednjega ušesa, saj so potencialne žrtve zapletov. Možno je, da takim bolnikom ne bodo predpisali antibiotikov, vendar jim bomo svetovali, naj se zdravijo z ljudskimi metodami. Toda vse bi se moralo zgoditi pod nadzorom zdravnika in njegovih imenovanj.
Zapleti otitis media pri odraslih so naslednje zdravstvene težave:
- mastoiditis;
- intrakranialni absces;
- paraliza obraznega živca;
- encefalokela;
- meningitis;
- izguba sluha;
- izguba sluha (običajno začasna).
Mastoiditis - gnojno vnetje mastoidnega procesa temporalne kosti. To je zelo redko, ker so odkrili antibiotike. Do takrat so ga pogosto diagnosticirali kot zaplet po otitisu in pogosto povzročili smrt. Mnogi zdravniki menijo, da je to nadaljevanje akutnega vnetja. Simptomi mastoiditisa so podobni simptomom gnojnega otitisa, le podaljšani. Najpogosteje zdravnik postavi diagnozo med pregledom bolnika, laboratorijski testi pa to potrdijo. Zdravljenje poteka in kirurško ter terapevtsko, ne pa nujno v bolnišnici.
Intrakranialni absces - prodiranje in kopičenje gnoja v medulli. Pus se pojavi iz bližnjih organov. Diagnosticiran z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih metod. Bolnišnično zdravljenje.
Paraliza obraznih živcev - šibkost obraznih mišic zaradi poškodbe obraznega živca. Praviloma kršitev prizadene le en del obraza. V tem primeru je pacientov nasmeh zvit in oko morda ni popolnoma odprto.
Encefalokela - kranialna kila.
Meningitis je vnetje možganske sluznice. Nevarna bolezen. Bolnik se mora takoj posvetovati z zdravnikom.
Otitis je bolezen, ki se pojavi vsaj mesec dni. 2-3 dni po začetku zdravljenja lahko bolečine v ušesu olajšajo ali popolnoma izginejo. Bolnik se umiri in lahko ustavi proces zdravljenja. In to ni mogoče storiti. Lahko so žalostne posledice.
Zapleti po otitisu pri otrocih
Otitis zdravljenje pri otrocih je včasih zamudo za več tednov. Vsi starši ne upoštevajo navodil zdravnika. Nekateri lahko prekinejo zdravljenje takoj, ko se bolečine v majhnih ušesih umirijo. Takšna situacija je možna tudi, ko mati otroka, ki je poslušala nasvete prijateljev, začne samostojno zdraviti otroka. Zgodi se, da bo babica pripravila nekakšen čudežni stisk in ga začela uporabljati za boleče ušesa svojega vnuka. Ne stori ničesar glede tega. Otitis se zdravi pod nadzorom zdravnika. Le tako se lahko izognemo zapletom, ki lahko povzročijo žalostne posledice.
Dobra novica je, da ti zapleti niso tako pogosti, vendar še vedno obstajajo. To so lahko:
- Izguba sluha in izguba sluha. Najpogosteje ti pojavi ne trajajo dolgo. Vendar obstajajo primeri, ko zaslišanje ni obnovljeno in se celo popolnoma izgubi. Vse je odvisno od oblike in resnosti osnovne bolezni - otitis. Starši se morajo zavedati, da vsaka okvara sluha vpliva na nastanek otrokovega govora in njegov intelektualni razvoj.
- Zaradi nakopičenega gnoja in pritiska na bobnič se v njem pojavi preboj. Luknja, ki ostane po tem, zahteva nekaj časa za njeno zdravljenje (vsaj dva tedna).
- Nezdravljena vnetja srednjega ušesa pri otrocih povzročijo bolezen v kronični obliki. In to je trajni gnojni izcedek iz ušesnega kanala. To praviloma vodi do občutnega zmanjšanja sluha pri otroku.
- Cholesteatoma - razmnoževanje posebnega tkiva v območju ušes za eardrumom. To je polno dejstva, da njegova hitra rast vodi v zaprtje ušesnega kanala in posledično do poslabšanja.
- Vnetni proces prehaja v kostno tkivo, kar vodi v bolezen mastoidnega procesa temporalne regije.
- Meningitis (kot pri odraslih).
Poleg tega se otrokovi zapleti lahko izrazijo v paralizi obraznega živca in pri intrakranialnih zapletih. Otitis sam po sebi ni grozen, ampak zapleti po njem so nevarni.
Starši potrebujejo stalno spremljanje stanja otroka, ki je imel otitis. Ta bolezen se ponavlja. Pri kroničnem vnetju ušesa se obdobja miru nadomeščajo z obdobji poslabšanja.
Če je otrokovo zaslišanje moteno, mu bo oteženo komuniciranje z drugimi. Lahko se umakne, kar je polno avtizma. Lahko se pojavijo nove težave.
Ali je napoved ugodna?
Če je bolnik pravilno diagnosticiran in se začne pravočasno zdravljenje, ki ga je v celoti preživel, je napoved ugodna.
Praviloma se bolezen popolnoma ozdravi pri otrocih in odraslih. Intrakranialni zapleti so zelo redki. Prehod z akutnega otitisa na kronično je seveda opazen, zlasti pri otrocih. Zdravljenje takih primerov v bolnišnici mora biti takojšnje. To ne bo omogočilo napredovanja bolezni in povzročilo resnejše bolezni.
Ne posebej ugodna napoved vnetja srednjega ušesa v prisotnosti bolezni, povezanih s presnovo, predvsem diabetesa. Dejstvo je, da se s takšnimi boleznimi zmanjša imunost, odpornost telesa proti okužbam je izredno nizka. Ta kategorija ljudi bi morala biti bolj pozorna na svoje zdravje in ob najmanjšem znaku otitisa takoj pojdite k zdravniku.
Bolezen bolje opozori. Zato ne smemo pozabiti na preventivo, ki je stalno utrjevanje telesa, izboljšanje zaščitnih lastnosti imunskega sistema, načrtovani vnos vitaminov ter popolna in zdrava prehrana.
Ta seznam se lahko nadaljuje za veliko več točk. Če je bolnik odrasel, potem lahko sam poskrbi. In njihovi starši morajo skrbeti za otroke, še posebej za otroke. Majhni otroci so najbolj izpostavljeni otolaringološkim boleznim.
Otitis media: vzroki in simptomi
Simptomi vnetja srednjega ušesa se večinoma pojavljajo v zgodnjem otroštvu, čeprav okužbo trpijo tudi starejši otroci in odrasli. Otitis se lahko pojavi sam in proti drugim boleznim: sinusitis, gripa, sinusitis itd.
Zaplet, povezan s to boleznijo, je zastajanje tekočine, ki povzroči »lepljivost« ušesa.
Uho je sestavljeno iz treh različnih delov:
- zunanje uho;
- srednje uho;
- notranje uho.
Vsi ti deli delujejo skupaj, tako da lahko slišite normalno. Zunanje uho in srednje uho sta ločena z bobničom - zelo tanek košček kože, ki vibrira ob vstopu zvočnih valov.
Otitis media je okužba (vnetje), ki se pojavi v zraku napolnjenem prostoru za eardrumom. Ta prostor se lahko blokira in napolni s sluzi (tekočino), ki se lahko okuži. Torej obstaja vnetje.
Obstajata dve vrsti vnetja srednjega ušesa:
- Akutna okužba se začne nenadoma in traja kratek čas.
- Kronična okužba ušes ne izgine dolgo ali pa se njeni simptomi redno pojavljajo. Kronična okužba ušes lahko povzroči trajno poškodbo sluha.
Okužba srednjega ušesa se pogosto začne kot prehlad, ARVI, akutni sinusitis ali boleče grlo. "Okužba" pride v nos ali grlo, nato pa skozi Eustahijevo cev prodre v srednje uho.
Pri otrocih se pogosto pojavijo okužbe ušes srednjega ušesa, saj so njihove slušne cevi ozke in kratke.
Kopičenje tekočine v blokirani evstahijevi cevi lahko poveča pritisk v srednjem ušesu, povzroči bolečino in po možnosti raztrga bobni. Čeprav se bobnič počasi okreva, lahko njegovo razpoko povzroči nastanek brazgotin in izgubo sluha.
Kakšni so simptomi vnetja srednjega ušesa?
Pri odraslih:
- ušesni bolnik (bodisi oster, nenaden ali dolgočasen in neprekinjen);
- vročina in mrzlica;
- občutek, da je uho polnjeno;
- slabost;
- vsi zvoki so utišani;
- tekočina teče iz ušesa.
Pri otrocih:
- ušesa;
- slabo spanje;
- vročina;
- razdražljivost, tesnoba;
- tekočina teče iz ušesa;
- zmanjšan apetit;
- otroka joka ponoči, ko leži.
Pomembno vedeti
Bolečina v ušesih je pogost simptom vnetja srednjega ušesa, toda ni vse motnje posledica okužbe. Preveliki ušesni vosek v zunanjem ušesu ali spremembe višine ali pritiska zraka so primeri drugih vzrokov zastojev ali bolečin v ušesu.
Zdravljenje in preprečevanje vnetja srednjega ušesa
Okužbe ušes ponavadi izginejo same, zato se zdravljenje lahko začne z nadzorom bolečine in skrbnim nadzorom stanja. Vendar pa je vnetje ušesa pri otroku in hude primere pri odraslih verjetno potrebno zdravljenje z antibiotičnimi zdravili.
Amoksicilin (Flemoksin) je pogosta izbira zdravnikov pri zdravljenju akutnega vnetja srednjega ušesa pri bolnikih, ki niso alergični na penicilin.
- Antibiotik za vnetje srednjega ušesa je treba jemati strogo v skladu z navodili in zdravljenje ne sme prekiniti, če simptomi bolezni postanejo manj izraziti.
- Do konca zdravljenja je treba otrokom in majhnim otrokom pokazati specialistu. To pomeni, da je okužba popolnoma izginila.
- Če ni opaziti izboljšanja in ostanejo simptomi otitisa, lahko zdravnik predpiše drug antibiotik.
Bolnike in vročino je treba nadzorovati z jemanjem analgetikov (acetaminofen, ibuprofen). Predpisati jih mora specialist, saj za vse otroke niso dovoljeni vsi analgetiki.
Ušesne sveče so tudi učinkovita terapija za različne težave, povezane z ušesom, vključno s ponavljajočimi se okužbami ušes.
Vredno omeniti
Ne uporabljajte bombažnih brisov za čiščenje ušes ali vstavljanje nečesa v uho, če to ne odobri zdravnik. Eardrum je tanek in se lahko zlahka poškoduje.
Če so se bolečine pojavile zvečer in zdravnika lahko obiščete šele jutri, uporabite naslednje nasvete:
- Toplo od toplega ušesnega obloga prinese pacientu z vnetjem ušesa.
- Pomagajo lahko tudi inhalacije v pari, vendar pazite, da se ne opečete in zaščitite oči pred vročo paro.
- Grganje s slano vodo pomaga očistiti slušno cev.
- Vodenje pokončne glave bo izboljšalo odvajanje tekočine iz srednjega ušesa.
Tveganje za vnetje srednjega ušesa pri dojenčkih se lahko zmanjša z zagotavljanjem okolja brez tobačnega dima in dojenja v pokončnem položaju.
Poskusite se izogniti prehladu ali gripi, kar bo tudi zmanjšalo tveganje za okužbo srednjega ušesa. Kako to storiti? Pogosto si umijte roke, pokrijte usta s kihanjem in se cepite proti sezonski gripi.
Uporaba nosnih dekongestivov med prehladom, gripo ali sinusitisom lahko pomaga tudi pri preprečevanju okužb ušes.
Kakšni so znaki otitisa pri odraslih?
Otitis je bolezen, ki prizadene sluh in druge življenjske procese. Če odkrijete znake vnetja otitisa pri odraslih, morate takoj začeti z zdravljenjem, da se izognete resnim posledicam (slika 1). Nekatere vrste otitis imajo nepopravljive učinke na sluh, bolnikova kakovost življenja je odvisna od pravočasnega odkrivanja in učinkovitega zdravljenja.
Slika 1. Diagnoza otitisa pri odraslih.
Klasifikacija otitisa
Otitis je vnetni proces, ki se razvija v notranjem ušesu (labirintu), srednjem ušesu ali v ušesih in zunanjih slušnih kanalih. Odvisno od procesa bolezni se razlikujejo:
Slika 2. Shema otitis.
- akutni vnetje srednjega ušesa, ki se pojavi nenadoma z izrazitimi simptomi;
- kroničnega vnetja, s podaljšanim vnetjem in občasnimi poslabšanji.
- Zaradi vnetja srednjega ušesa se razlikujejo naslednje oblike:
- alergični;
- bakterijske;
- travmatično;
- virusno.
Med potekom bolezni se razlikujejo načini njene manifestacije:
- gnojni vnetje srednjega ušesa, pri katerem se za eardrumom kopiči gnoj (sl. 2);
- kataralni otitis z otekanjem in pordelostjo tkiv, vendar brez tekočine ali gnojnega izcedka;
- otitis eksudativen, kar kaže na kopičenje v srednjem ušesu tekočin (krvi, limfe), ki ustvarjajo ugodno okolje za razvoj patogenih mikrobov.
Otitis se kaže na različne načine. Simptomi bolezni se lahko zelo razlikujejo.
Vzroki otitisa
Da bi se vnetje pojavilo v zunanjih slušnih kanalih, je dovolj majhna količina poškodb kože. Od udarca, praske ali neprevidnega čiščenja ušes, pride do okužbe pod kožo. Vzrok otitisa lahko postane ugriz žuželke v režo ali drugem delu ušesa.
Med kopanjem ali plavanjem je voda, ki je vstopila v uho, ugodno okolje za razvoj mikrobov. Tuji predmeti (drobtine, zemlja, žagovina) povzročajo vnetje srednjega ušesa pri odraslih.
Slika 3. Vodikov peroksid za zdravljenje vnetja ušesa.
Poleg navedenih razlogov, ki povzročajo bolezen po nesreči ali malomarnosti, se pojavijo vnetje otitisa zaradi okužbe. Nastanejo zaradi takih dejavnikov:
- Bolezni nosu in sinusov (sinusitis, sinusitis, frontalni sinusitis). Pri otekanju dihalnih poti je v srednjem ušesu zastoj tekočin, v katerem se razvijejo patogeni.
- Če med prehladom pravilno raznesete nos, okužba ne zapusti telesa, temveč se razširi na sosednje organe.
- Glede na sladkorno bolezen, bolezni ledvic, ekcem, luskavico in druge bolezni je oslabljena imunost, zaradi katere se vsa respiratorna bolezen širi na srednje uho.
Pogosto poklic prispeva k razvoju bolezni. Potapljači ali piloti morajo nenehno doživljati padce tlaka, ki negativno vplivajo na zdravje njihovih slušnih organov.
Simptomi otitisa pri odrasli osebi
Glede na lokalizacijo žarišča vnetja se občutki, ki jih doživlja bolnik z otitisom, razlikujejo. Pri zunanjem otitisu se pri pritisku na kožo pojavijo bolečinski simptomi. Če pride do vrenja, se bolečina v njej lokalizira, ko zori, nastane gnojni izcedek. V zadnji fazi bolečina nenehno trpi osebo, brez fizičnega vpliva na kožo. Če se žarišče vnetja nahaja v ušesnem kanalu, se pojavi občutek pritiska na bobnič, občutek zastoja v ušesu.
Zaradi širjenja okužbe se pojavi vnetje srednjega ušesa. Vpliva na področje med zunanjimi slušnimi kanali in notranjim ušesom. Bolnik se pritožuje zaradi naslednjih simptomov:
Slika 4. Kapljice za uho za otitis.
- zvišanje temperature;
- hudi glavoboli;
- streljanje v ušesu;
- hrup, zvonjenje v ušesih;
- krvavitev ali gnojni izcedek iz ušesa med perforacijo bobniča;
- okvare sluha.
Pri vnetju v labirintu slušnega kanala (notranji otitis) opazimo najhujše motnje. Ta oblika bolezni se lahko pokaže nekaj časa po okrevanju po mrazu. Spremljajoči simptomi so:
- omotica;
- pomanjkanje usklajevanja;
- slabost; hitra gibalna bolezen v prometu;
- popolna ali delna izguba sluha;
- pogosta gibanja zrkla.
Za adhezivno vnetje ušesa je značilno zgostitev sluznice slušnih tub in bobničev. Posledično se postopoma zmanjšuje sluh. Zgoščevanje preprečuje odtekanje izcedka, pri katerem se razvijejo patogene bakterije. Vnetje ušesa spremljajo vročina, glavoboli in šibkost.
V primeru alergijskega otitisa se pri gnojnih izločkih pojavi sluz. Temperatura se ne dvigne, vendar je prisotna izguba sluha. Bolnik je zaskrbljen zaradi hude srbenja v ušesu in občutka prelivajoče se tekočine v glavi.
Otitis začne kazati simptome splošnega slabega počutja, vendar se pojavljajo specifični znaki bolezni.
Hitrejše zdravljenje se začne, manj trpi telo. Na primer, pri dolgotrajni gnojitvi obstaja nevarnost okužbe krvi in membran v možganih, ki izzove meningitis.
Torej, tudi z majhno zastoj ušesa, ki ne mine 2-3 dni, se obrnite na otorinolaringologa.
Metode zdravljenja vnetja ušesa
Najpogostejše zdravljenje je uporaba zdravil. Namenjeni so odstranjevanju glavnih simptomov bolezni. Po pregledu in diagnosticiranju ENT za bolnika predpisuje zdravila v naslednjih skupinah:
- Antihistaminiki. Pomagali bodo ublažiti bolezen v primeru alergijskega otitisa in zmanjšali pojavljanje edemov (Suprastin, Erius, Cetrin).
- Analgetiki. Zmanjšali bodo napade bolečine in imeli protivnetni učinek. Pri vnetju ušesa so predpisane v obliki kapljic za uho. Odrasli je treba vkapati v uho 5-8 kapljic 3-4 krat na dan. Za preprečevanje se vsadijo v obe ušesi, čeprav se ta ne moti (Otipaks, Otiks).
- Vagotoniki. Ta sredstva lajšajo zabuhlost in prispevajo k odtoku gnoja in eksudativnosti brez perforacije bobničnika (Nazivin, Naphthyzinum).
Za čiščenje zunanjega slušnega kanala iz gnoja uporabljamo vodikov peroksid in alkohol (sl. 3). Vato nežno odstrani vso umazanijo, ne da bi jo potopila globoko v uho, da ne bi poškodovali bobna.
Če je vzrok otitis bakterijska okužba, bo zdravnik predpisal antibiotik. Potek zdravljenja je 6-9 dni. V tem obdobju zdravnik izvaja vizualno opazovanje in predpisuje teste za določitev učinkovitosti predpisanih zdravil.
Fizikalni postopki (laserska terapija, magnetna terapija, UHF, fototerapija, elektroforeza) pomagajo pospešiti proces okrevanja.
Če zdravljenje z zdravili več dni ne prinese znatnega olajšanja in se pri bolniku pojavi huda bolečina zaradi gnoja, ki se je nabral za bobničom, se opravi operacija. Pod lokalno anestezijo se preluknjana tkiva prebijejo tako, da gnoj prosto potuje. Ko je bolnik ozdravljen, punkcija raste in sluh se ponovno vzpostavi.
Tradicionalne metode obvladovanja vnetja ušesa
Metode tradicionalne medicine lahko kombiniramo z domačo terapijo. Tukaj je nekaj receptov za zdravljenje otitis media doma.
- Na žlico tinkture farmacevtskega propolisa dodajte 3 žlice oljčnega olja. Zmes segrejemo do telesne temperature. Navlažite bombažno palčko v sestavi in jo položite v uho, zamenjajte vsakih 10-12 ur.
- Glavo česna zdrobimo in dodamo 50 ml prečiščenega sončničnega olja v gnojevko. Vztrajati pri svetlobi vsaj 4-5 dni, nato seva in shranjujte v hladilniku. V vsako uho zakopamo 2-3 kapljice večkrat na dan (slika 4).
- Več listov aloe lupine in stisnite sok, ki se vkapa v ušesni kanal.
Preprečevanje bolezni ušes
Namesto dolgotrajnega zdravljenja je priporočljivo preprečiti bolezni. Tukaj je nekaj nasvetov za preprečevanje vnetja ušes:
- izogibajte se stiku z ljudmi, ki trpijo zaradi prehladov, okrepite imunski sistem;
- ne dovolite podhladitve glave, nosite klobuk v hladnem obdobju;
- med plavanjem, plavanjem ali potapljanjem uporabite posebne vtiče, ki ščitijo pred vdorom vode;
- izogibajte se previdnemu čiščenju ušes, da ne poškodujete kože in organov sluha.
Pogosto postane vnetje srednjega ušesa zaplet drugih bolezni, zato telesa ne smete dolgo časa testirati. Prej ko se začne zdravljenje bolezni, je treba zdraviti manj dodatnih bolezni.
Simptomi in zdravljenje otitisa pri odraslih
- Anatomija ušes
- Vzroki za Otitis
- Povzročitelji bolezni
- Klinična slika - simptomi vnetja ušesa
- Splošna načela diagnoze
- Zdravljenje zunanjega ušesa
- Zdravljenje vnetja srednjega ušesa in labirintitisa pri odraslih
- Preprečevanje otitisov
Otitis je vnetje ušesa, splošni izraz za vse infekcijske procese v organu sluha. Odvisno od prizadetega ušesa so izolirani zunanji, srednji in notranji otitis media (labirintitis). Otitis se pojavlja pogosto. Deset odstotkov svetovnega prebivalstva je med življenjem trpelo zaradi zunanjega otitisa.
Vsako leto po vsem svetu poročajo o 709 milijonih novih primerov akutnega vnetja srednjega ušesa. Več kot polovica teh epizod se pojavi pri otrocih, mlajših od 5 let, odrasli pa imajo tudi vnetje srednjega ušesa. Labirintitis je praviloma zaplet vnetja srednjega ušesa in se pojavlja razmeroma redko.
Anatomija ušes
Za boljše razumevanje teme je treba na kratko opozoriti na anatomijo organa sluha.
Komponente zunanjega ušesa so uho in ušesni kanal. Vloga zunanjega ušesa je, da zajame zvočni val in ga drži za bobnič.
Srednje uho je bobničnica, timpanična votlina, ki vsebuje verigo slušnih koščic in slušno cevko.
V timpanični votlini se pojavi ojačanje zvočnih vibracij, po katerem se zvok sledi notranjemu ušesu. Funkcija slušne cevi, ki povezuje nazofarinks in srednje uho, je prezračevanje timpanične votline.
Notranje uho vsebuje tako imenovani "polž" - kompleksen občutljiv organ, v katerem se zvočne vibracije pretvorijo v električni signal. Električni impulz sledi slušnemu živcu v možgane in nosi kodirane zvočne informacije.
Zunanji otitis
Zunanji otitis je vnetje ušesnega kanala. Lahko je difuzna in lahko teče v obliki vrenja. Pri difuznem zunanjem otitisu je prizadeta koža celotnega ušesnega kanala. Frukun je omejeno vnetje kože zunanjega ušesa.
Otitis media
Pri vnetju srednjega ušesa se v ustni votlini pojavi vnetni proces. Obstaja veliko oblik in variant poteka te bolezni. Lahko je kataralna in gnojna, perforirana in neperforirana, akutna in kronična. Kadar se otitis lahko razvije zapletov.
Najpogostejši zapleti vnetja srednjega ušesa so mastoiditis (vnetje črevesne kosti), meningitis (vnetje membran v možganih), absces (absces) možganov, labirintitis.
Labirintitis
Notranji otitis je skoraj nikoli neodvisna bolezen. Skoraj vedno je zaplet vnetja srednjega ušesa. Za razliko od drugih vrst otitis, njegov glavni simptom ni bolečina, ampak izguba sluha in omotica.
Vzroki za Otitis
- Po zaužitju kontaminirane vode - najpogosteje pride do zunanjega otitisa, ko voda, ki vsebuje povzročitelja bolezni, pride v uho. Zato je drugo ime te bolezni »uho plavalca«.
- Trauma na koži zunanjega slušnega kanala - poleg prisotnosti okužbe v vodi morajo obstajati tudi lokalne razmere, ki so nagnjene k razvoju vnetja: mikropokline na koži itd. V nasprotnem primeru bi vsak stik z vrelo vodo povzročil vnetje v ušesu.
- Zapleti akutnih respiratornih virusnih okužb, sinusitis - v tem primeru povzročitelj vnetja srednjega ušesa prodre v timpanično votlino na drugi strani, tako imenovani rinotubarski način, to je skozi slušno cevko. Običajno okužba pride v uho iz nosu, če ima oseba akutno respiratorno virusno okužbo, izcedek iz nosu ali sinusitis. Pri hudem vnetju srednjega ušesa se lahko okužba razširi na notranje uho.
- Pri nalezljivih boleznih, boleznih ledvic, sladkorni bolezni, podhladitvi v ozadju zmanjšane imunosti povečuje tveganje za razvoj vnetja v srednjem ušesu. Pihanje skozi 2 nosnici (napačno), kašljanje in kihanje povečata pritisk v nazofarinksu, kar vodi do vdora okužene sluzi v votlino srednjega ušesa.
- Mehanska odstranitev ušesnega voska - zaščitna ovira proti okužbi.
- Visoka temperatura zraka in visoka vlažnost.
- Stik z očmi s tujki.
- Uporaba slušnih pripomočkov.
- Bolezni, kot so seboroični dermatitis na obrazu, ekcem, luskavica.
- Razlogi za razvoj akutnega vnetja srednjega ušesa so tudi genetska predispozicija, stanja imunske pomanjkljivosti, okužba s HIV.
Povzročitelji bolezni
Povzročitelji zunanjega otitisa so lahko bakterije ali glive. Mikroorganizmi, kot so Pseudomonas aeruginosa in stafilokoki, so še posebej pogosti v slušnem kanalu. Pri glivah rodu Candida in Aspergillus je koža ustnega ustja na splošno ena izmed najljubših mest v telesu: tam je temno in po kopanju je tudi mokra.
Vzročniki vnetja srednjega ušesa in zato notranji, so lahko virusi in bakterije. Pojavi se tudi glivična lezija srednjega ušesa, vendar veliko manj pogosto od zunanjega ušesa. Najpogostejši bakterijski patogeni vnetja srednjega ušesa so pnevmokoki, hemophilus bacillus, moraxsella.
Klinična slika - simptomi vnetja ušesa
- Bolečina je glavni simptom otitisa. Intenzivnost bolečine je lahko različna:
- od komaj zaznavnega do neznosnega
- znak - utripanje, streljanje
To je zelo težko, najpogosteje je nemogoče ločeno razlikovati bolečine pri zunanjem ušesu od bolečine pri vnetju srednjega ušesa. Edini namig je lahko dejstvo, da je treba z zunanjim otitisom občutiti bolečino, ko se dotaknete kože na vhodu v uho.
- Izguba sluha je nestalni simptom. Lahko je prisotna tako pri zunanjem otitisu kot tudi v obeh oblikah vnetja ušes.
- Povišanje temperature - najpogosteje pride do povišanja telesne temperature, vendar je to tudi neobvezen znak.
- Iztok iz ušesa z zunanjim otitisom je skoraj vedno. Navsezadnje nič ne preprečuje, da bi vnetna tekočina izstopala.
Pri vnetju srednjega ušesa, če v bobniču ni perforacije (luknje), ni izcedka iz ušesa. Potem, ko se med srednjim ušesom in ušesnim kanalom pojavi sporočilo, se začne zamašitev iz ušesnega kanala.
Osredotočam se na dejstvo, da perforacija ne more nastati niti pri gnojnem otitisu. Bolniki, ki trpijo za vnetjem srednjega ušesa, pogosto vprašajo, kje bo gnoj prišel, če se ne bo pojavil? To je zelo preprosto - pride skozi slušno cev.
- Hrup pri ušesih (glej vzroke za tinitus), zastoj ušesa je možen z vsako obliko bolezni.
- Z razvojem vnetja notranjega ušesa se lahko pojavi omotica (vzroki).
Akutno vnetje srednjega ušesa se pojavi v 3 fazah:
Akutni kataralni otitis - pacient doživlja hudo bolečino, ki se ponoči poslabša, pri kašlju, kihanju, templju, zobom, prebadanju, pulziranju, vrtanju, sluhu, apetitu in šibkosti ter visoki temperaturi do 39 ° C.
Akutni gnojni vnetje srednjega ušesa - v votlini srednjega ušesa se kopiči gnoj, čemur sledi perforacija in gnojenje, ki je lahko 2-3 dni bolezni. V tem obdobju se temperatura spusti, bolečina se zmanjša, zdravnik lahko naredi majhno punkcijo (paracentezo), če ni neodvisnega pretrganja bobniča.
Faza okrevanja - zaustavitev zgornje meje, napaka bobniča se zapre (fuzija robov), sluh se ponovno vzpostavi v 2-3 tednih.
Splošna načela diagnoze
V večini primerov diagnoza akutnega otitisa ne povzroča težav. Visokotehnološke raziskovalne metode so potrebne redko, uho je dobro vidno oko. Zdravnik pregleduje bobnič z reflektorjem na čelu (ogledalo z luknjo na sredini) skozi lijak za uho ali s posebno optično napravo - otoskopom.
Zanimiva naprava za diagnozo otitisa, ki jo je razvila znana korporacija Apple. To je otoskopska šoba za telefon s kamero. Domneva se, da bodo starši s pomočjo tega pripomočka lahko fotografirali otrokovo bobnič (ali svoje) in poslali fotografije za posvet z zdravnikom.
Diagnoza otitis externa
Ob pregledu ušesa bolnika, ki trpi zaradi zunanjega ušesa, zdravnik vidi rdečico kože, zoženje ušesnega kanala in prisotnost tekočih izločkov v lumnu. Stopnja zoženja ušesnega kanala je taka, da bobničnik sploh ni viden. Za vnetje zunanjega ušesa ponavadi niso potrebni drugi testi, razen pregleda.
Diagnoza vnetja srednjega ušesa in labirintitisa
Pri akutnem vnetju srednjega ušesa je glavni način za postavitev diagnoze tudi pregled. Glavni znaki, ki omogočajo postavitev diagnoze "akutnega vnetja srednjega ušesa", so rdečina bobniča, omejitev njene mobilnosti, prisotnost perforacije.
- Kako se preverja mobilnost bobničev?
Osebo prosimo, da napihne obraze, ne da bi odprla usta, to je, "da mu razstreli ušesa." Ta tehnika se imenuje Valsalva manever v imenu italijanskega anatomista, ki je živel na prelomu 17. in 18. stoletja. Uporabljajo ga potapljači in potapljači za izenačevanje pritiska v timpanični votlini med globokim spustom vode.
Ko zračni tok vstopi v votlino srednjega ušesa, se bobnič premika in to opazimo z očesom. Če je timpanična votlina napolnjena z vnetno tekočino, zrak ne bo vstopil vanjo in ne bo gibanja bobniča. Po pojavu gnojenja z ušesa lahko zdravnik opazuje prisotnost perforacije v bobniču.
Včasih je za pojasnitev narave bolezni morda potrebna avdiometrija (test na sluh na napravi) ali timpanometrija (merjenje tlaka v ušesu). Vendar pa se te metode pregleda sluha pogosto uporabljajo pri kroničnem vnetju ušesa.
Labirintitis se običajno diagnosticira, ko ostrina sluha nenadoma močno upade glede na ozadje vnetih vnetij srednjega ušesa in se pojavi omotica. V teh razmerah je potrebna avdiometrija. Potrebujete tudi nevrološki pregled in posvet z okulistom.
Potreba po rentgenskih študijah se pojavi, ko obstaja sum na zaplete bolezni - mastoiditis ali intrakranialno širjenje okužbe. Na srečo so taki primeri redki. V primeru suma na razvoj zapletov se običajno izvede računalniška tomografija časovnih kosti in možganov.
Ali potrebujem bris otitisa za določitev bakterijske flore? Nedvoumnega odgovora na to vprašanje ni lahko dati. Problem je v tem, da bo zaradi posebnosti pridelave bakterij odziv tega pregleda sprejet 6-7 dni po zbiranju razmaza, to je, ko je otitis media skoraj izginil. Poleg tega je pri povprečnem otitisu brez perforacije bris neuporaben, saj se mikrobi nahajajo za bobničom.
In vendar je bolje brisati. V primeru, da uporaba zdravila prve izbire ne prinese okrevanja, bo zdravljenje mogoče popraviti s pridobitvijo rezultatov bakterijskega pregleda.
Zdravljenje zunanjega ušesa
Glavno zdravljenje otitis externa pri odraslih je kapljice za ušesa. Če oseba nima imunske pomanjkljivosti (okužba s HIV, diabetes mellitus), antibiotik v tabletah običajno ni potreben.
Ušesne kapljice lahko vsebujejo le antibakterijsko zdravilo ali pa jih kombiniramo - da vsebujejo antibiotik in protivnetno snov. Potek zdravljenja traja 5-7 dni. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje vnetja srednjega ušesa:
- Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloksacin hidroklorid)
- Normaki (100-140 rubljev, norfloksacin)
- Otofa (170-220 rubljev, rifamicin)
- Sofradex (170-220 rubljev, deksametazon, framicetin, gramicidin)
- Kandibiotik (210-280 rubljev., Beklometazon, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol)
- Miramistin (250-280 rubljev, s pršilom)
Zadnja dva zdravila imata tudi antimikotične lastnosti. Če ima zunanji otitis glivično poreklo, se široko uporabljajo protiglivične mazila: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafukort).
Poleg ušesnih kapljic lahko zdravnik priporoči tudi mazilo z zdravilno učinkovino Mupirocin (Baktroban 500-600 rubljev, Supirocin 300 rubljev) za zdravljenje zunanjega ušesa. Pomembno je, da zdravilo ne vpliva negativno na normalno mikrofloro kože in da obstajajo dokazi o aktivnosti mupirocina proti glivam.
Zdravljenje vnetja srednjega ušesa in labirintitisa pri odraslih
Antibakterijsko zdravljenje
Glavno sredstvo zdravljenja vnetja srednjega ušesa je antibiotik. Toda zdravljenje vnetja srednjega ušesa z antibiotiki pri odraslih je drugo sporno vprašanje sodobne medicine. Dejstvo je, da je pri tej bolezni delež samozdravljenja zelo visok - več kot 90%.
Ob koncu 20. stoletja je obstajalo obdobje, ko so se po navdušenju predpisali antibiotiki skoraj vsem bolnikom z otitisom. Vendar se zdaj zdi sprejemljivo, da prva dva dni po nastopu bolečine brez antibiotikov. Če po dveh dneh ni težnje k izboljšanju, potem je že predpisano antibakterijsko zdravilo. Za vse vrste otitisa so lahko potrebna zdravila za bolecine za peroralno uporabo.
V tem primeru mora biti bolnik pod zdravniškim nadzorom. Odločitev o potrebi po antibiotikih je zelo odgovorna in jo mora sprejeti le zdravnik. Na lestvici, na eni strani, možne stranske učinke antibiotične terapije, na drugi strani - dejstvo, da vsako leto na svetu od zapletov otitis, 28.000 ljudi umre.
Glavni antibiotiki, ki se uporabljajo pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri odraslih:
- Amoksicilin - Ospamox, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin solyutab
- Aamoxicillin s klavulansko kislino - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
- Cefuroksim - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus in druga zdravila.
Zdravljenje z antibiotiki naj traja od 7 do 10 dni.
Ušesne kapljice
Za vnetje srednjega ušesa se pogosto predpisujejo tudi kapljice za ušesa. Pomembno je vedeti, da obstaja bistvena razlika med kapljicami, ki so dodeljene pred perforacijo bobniča in po njenem videzu. Spomnim se, da je znamenje perforacije videz zgoščevanja.
Pred perforacijo so predpisane kapljice z anestetičnim učinkom. Te vključujejo zdravila, kot so:
- Otinum - (150-190 rub) - holin salicilat
- Otipaks (220 rubljev), Otirelax (140 rubljev) - lidokain in fenazon
- Otizol - fenazon, benzokain, fenilefrin hidroklorid
Kapljice z antibiotiki nimajo smisla zakopavati v tej fazi, saj vnetje sledi bobniču, ki je za njih neprepusten.
Po pojavu perforacije bolečine izginejo in kapljic anestetika ni mogoče kapljati, ker lahko poškodujejo občutljive celice v polžu. Ko pride do perforacije, je dostop do kapljic znotraj srednjega ušesa, tako da lahko zakopate kapljice, ki vsebujejo antibiotik. Vendar pa ne morete uporabljati ototoksičnih antibiotikov (gentamicin, framicetin, neomicin, polimiksin B), pripravke, ki vsebujejo fenazon, alkohole ali holin salicilat.
Kapljice z antibiotiki, katerih uporaba je dovoljena pri zdravljenju otitis media pri odraslih: "Tsiprofarm", "Normaks", "Otofa", "Miramistin" in drugi.
Paracentezija ali timpanotomija
V nekaterih primerih, v primeru vnetja srednjega ušesa, je morda potrebna manjša operacija - paracenteza (ali timpanotomija) bobničnika. Domneva se, da se potreba po paracentezi pojavlja, če se zaradi protibakterijskega zdravljenja tri dni bolečina še vedno moti. Paracentezo izvajamo pod lokalno anestezijo: majhen zarez opravimo s posebno iglo v bobniču, skozi katero začne izstopati gnoj. Ta zareza raste tudi po prenehanju gnojenja.
Zdravljenje labirintitisa je zapleten medicinski problem in se izvaja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika ORL in nevropatologa. Poleg protibakterijske terapije se mikrocirkulacija v polžku izboljša, potrebni so nevro-zaščitni preparati (zaščita živčnega tkiva pred poškodbami).
Preprečevanje otitisov
Profilaktični ukrepi za zunanji otitis so temeljito sušenje ušesnega kanala po kopanju. Izogibajte se tudi poškodbam ušesnega kanala - ne uporabljajte tipk in zatiči kot ušesne pripomočke.
Za ljudi, ki pogosto trpijo za vnetjem zunanjega ušesa, so kapljice na osnovi oljčnega olja, ki ščitijo kožo pri kopanju v ribniku, na primer Vaxol.
Preprečevanje vnetja srednjega ušesa je sestavljeno iz utrjevalnih ukrepov - utrjevanja, vitaminske terapije, jemanja imunomodulatorjev (zdravil, ki izboljšujejo imunski sistem). Pomembno je tudi, da takoj zdravimo bolezni nosu, ki so glavni vzročni dejavnik vnetja srednjega ušesa.