Ukrivljenost nosnega septuma je pogosta patologija. Različne stopnje odmika septuma od sredinskega položaja lahko povzročijo različne zaplete. Operacije za odpravo krivulje nosnega septuma predstavljajo pomemben del kirurških posegov v ORL bolnišnicah in resnično pomagajo odpraviti številne težave.
Nosna pregrada
Nosna pregrada je plošča, sestavljena iz hrustanca in kosti, ki razdeli nos na dve polovici. Pred pregrado predstavlja četverokotna hrustanca, zadaj pa vomer in pravokotno ploščo etmoidne kosti. Nosni pregrad se vstavi v okvir zgornjih prednjih kosti, spodaj je trdo nebo in za njo so sfenoidne in etmoidne kosti.
Pravzaprav je taka večkomponentna struktura najpogosteje predpogoj za njeno ukrivljenost, saj je izrazita neenakost v rasti različnih delov septuma in kosti, ki tvorijo »okvir«, v katerega je vstavljena pregrada.
Za enakomerno porazdelitev pretoka zraka je potreben nosni pretin. Ločitev pretoka zraka na dva dela je potrebna za njeno hitro segrevanje, vlaženje in čiščenje.
Vzroki za odstopanje nosnega pretina
Ukrivljenost nosnega septuma je bolj ali manj prisotna pri 90% ljudi. Vendar pa na splošno poteka neopaženo in ne povzroča nevšečnosti.
Razlogi za nastanek ukrivljenosti nosnega pretina:
- Fiziološki vzroki. Neenakomerna rast možganov in obraznih delov lobanje, kot tudi različni deli septuma vodi do tega, da se septum upogne v eno ali drugo smer, nekateri njeni deli se zgostijo, pojavijo se kostne rasti - konice in grebeni. Takšne napake so najbolj intenzivno nastale med adolescenco (12–16 let), najdene pa so tudi prirojene deformacije, ki se pojavljajo v predporodnem obdobju.
- Poškodbe. To je najpogostejši vzrok za deformacije prekatov. Najpogosteje je zlomljen nos. Iz očitnih razlogov so pogostejše pri mladostnikih in moških (borbe, športne poškodbe). Ampak včasih lahko tudi manjša poškodba nosu brez zlomov, ki je bila sprejeta v otroštvu in je že skoraj neopazno prešla, povzroči precejšnjo ukrivljenost septuma. Razlog za premikanje območij rasti, ki se nahajajo na meji hrustanca in septuma kosti. Pri otrocih se lahko med porodom pojavi septalna dislokacija, še posebej pri obrazni predstavitvi.
- Izravnalni razlogi. Zgodi se, da se delitev premika pod vplivom katerega koli dejavnika, ki izvaja pritisk nanj. To je lahko povečana nosna školjka, polip, tumor.
Oblike ukrivljenosti
Deformacije septuma nosu so razdeljene na več vrst:
- Odmik v eni ali drugi smeri od sredinskega položaja. Prst nosne plošče je lahko v obliki črke S ali C-oblike, v različnih ravninah.
- Trnje - vrhovi robov kostnega dela predelne stene.
- Glavniki - podolgovate kosti.
- Kombinacija dveh ali treh vrst deformacij. Ta vrsta je najpogostejša.
Prav tako je ukrivljenost lahko enostranska ali dvostranska.
Kako ukrivljenost nosnega septuma vpliva na naše telo?
Ko je nosni pregradek odmaknjen, se lumen nosnega prehoda zmanjša in zrak težko prehaja skozi zoženi nosni prehod. Poleg tega nastaja patološka turbulenca zraka izsuši sluznico, ciliantni epitel izgubi svoje cilije in s tem izgubi zaščitno funkcijo. Kronično izločanje sluzi, čiščenje sluznice iz klic. Pojavi se kronični rinitis.
Naš nos ima sporočila z drugimi organi. V vsakem nosnem prehodu odprta naravna fistula štiri paranasalne sinuse, slušna cev (komunikacija s timpanično votlino srednjega ušesa), solzilni kanal. Zgodi se, da je nosni septum ukrivljen tako, da pokriva te naravne odprtine. Težki odliv vsebine, oslabljeno čiščenje in prezračevanje (zrak) paranazalnih sinusov, votlina srednjega ušesa. Obstajajo bolezni, kot so sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis, etmoiditis), akutni in kronični otitis, dakryocistitis (vnetje solzne vrečke).
Kronični sinusitis - pogosta posledica ukrivljenosti nosnega pretina
Dolgotrajna ukrivljenost septuma lahko privede do kompenzacijske odebelitve (hipertrofije) ene ali več konhe na strani, ki je nasprotna ukrivljenosti. To vodi do poslabšanja težav z nosnim dihanjem, ne z ene strani, ampak z dveh strani.
Nosni pregradi so lahko tako ukrivljeni, da se lahko dotaknejo stranske stene nosu, kar povzroča draženje občutljivih vej trigeminalnega živca. To povzroča trajne glavobole, refleksni krč dihal, kašelj, pogosto kihanje.
Zoženje nosnih poti vodi v dejstvo, da v dihalni trakt vstopa manj zraka, pojavlja pa se tudi kisikovo stiskanje tkiv celotnega organizma. Ustrezni simptomi so kronična utrujenost, glavobol, zasoplost in slabo spanje. Pri otrocih lahko to privede do zamude v telesnem in duševnem razvoju.
Zaradi kršenja dihanja skozi nos, je oseba prisiljena dihati predvsem skozi usta. To povzroča prekomerno sušenje ustne sluznice, razvoj kroničnega faringitisa, slab zadah. Zrak, ki vstopa v dihalne poti, ne skozi nos, se ne očisti in se ne segreje pravilno, kar lahko povzroči vnetne bolezni ne le zgornjih, temveč tudi spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica).
Simptomi ukrivljenosti nosnega pretina
Na prvi pogled je človek simetrično bitje. Vendar pa v živih organizmih ni popolne simetrije, na njihov razvoj vpliva preveč dejavnikov. Torej z nosnim septumom. 90% ljudi ima ukrivljenost nosne plošče do ene stopnje.
Toda večina jih niti ne sumi, da imajo takšno patologijo. Večinoma ljudje z ukrivljenim nosnim septumom ali nimajo nobenih pritožb, ali pa njihovih napak ne povezujejo s to napako.
Resnost simptomov ni neposredno povezana s stopnjo ukrivljenosti. Zgodi se, da oseba z močno ukrivljenostjo ne čuti popolnoma nobenih nevšečnosti. Nasprotno pa lahko tudi rahlo odstopanje septuma povzroči zaplete.
Ni specifičnih (patognomoničnih) simptomov, značilnih samo za ukrivljenost nosnega pretina.
Vendar pa je mogoče identificirati številne simptome, s katerimi pacienti najpogosteje obiskujejo zdravnika, med pregledom pa kažejo ukrivljenost nosnega pretina in po odpravi te napake te težave izginejo.
- Zamašen nos. To je morda najpogostejša pritožba bolnikov z ukrivljenostjo nosnega pretina. Oseba, ki dolgo ne more normalno dihati skozi nos, neskončno spusti vazokonstriktivne kapljice v nos, kar le poslabša stanje zaradi razvoja vazomotornega rinitisa.
- Pogosti akutni sinusitis ali prisotnost kroničnega vnetnega procesa v eni ali več sinusih.
- Akutni ali kronični vnetje srednjega ušesa.
- Dakryocistitis. Kršitev odtoka solzilne tekočine skozi nos vodi do kršitve naravnega čiščenja očesa, vnetja solne žleze.
- Snore
- Motnje vonja. V območju zgornjega nosnega prehoda je vohalna cona. Če je ukrivljenost lokalizirana v zgornjem delu predelne stene, bolnik morda ne diši.
- Pogosti glavoboli.
- Nosebledi.
- Zmanjšano zaslišanje.
Bolečina v nosnem septumu ni značilna za nezapleteno ukrivljenost, razen če gre za novo poškodbo. Torej, če boli nosni preliv, morate poiskati druge vzroke - sinusitis, krastavost, nevralgijo nosnega živca.
Vedno je težko celo zdravniku povezati te simptome s ukrivljenostjo nosnega pretina, zlasti pri bolnikih s komorbiditetami (kronični vazomotorni rinitis, alergijski rinitis) in hipertrofijo turbinata. Kirurgija za popravljanje ukrivljenosti nosnega pretina je ponavadi na voljo po neuspešnem konzervativnem zdravljenju teh bolezni.
Zdravljenje ukrivljenosti nosnega pretina
Ukrivljeni nosni septum je anatomska napaka in se lahko kirurško popravi. Kirurško zdravljenje ukrivljenosti je prikazano le, če obstajajo pritožbe. V prisotnosti ukrivljenosti brez kakršnih koli kliničnih simptomov operacija običajno ni indicirana.
V primeru kombinacije te okvare z dolgotrajno kršitvijo nosnega dihanja, pogostim sinusitisom, vnetjem ušesa je predlagana operacija za odpravo nosnega pretina.
Operacije za izravnavanje nosnega pretina imenujemo septoplastika. Septoplastija je dveh vrst:
- Konvencionalna standardna septoplastika (ali submukozna resekcija, najstarejši kirurški poseg na septumu). V nosni votlini se sluznica izreže na luknjast način, loči se in odseka del kvadrata hrustanca, nato se odstrani ukrivljen koščen del septuma (za to se uporabita kladivo in dleto). Presadke sluznice skupaj s perchondriumom in periostom združimo med seboj, fiksiramo s tamponi v srednjem položaju.
- Nežna endoskopska septoplastika je sodobnejša metoda, ki se izvaja s pomočjo endoskopske opreme. Pri tej operaciji se pod vizualno kontrolo endoskopa opravi temeljita revizija nosne votline in s posebnimi nežnimi mikro-orodji odstranijo le tista področja, ki zožijo nosni prehod.
Obstajajo različne spremembe obeh operacij. Na primer, resecirana hrustanec se lahko posebej poravna in postavi na svoje mesto med plasti perchondriuma. Po zdravljenju tak moduliran septum zavzema normalno fiziološko lego.
Pogosto so istočasno s septoplastiko opravljene tudi druge operativne manipulacije v nosni votlini: conhotomija - rezanje zgoščenega turbinata, odstranitev polipov, vazotomija - žilna resekcija pri kroničnem vazomotornem rinitisu.
Operacija ravnanja nosnega pretina se izvaja v bolnišnici. Pred operacijo morate pregledati. Predpišejo se splošne krvne preiskave, urinski testi, biokemične krvne preiskave, EKG, fluorografija, ugotovi se stanje koagulacijskega sistema, pregleda zdravnika.
Obstajajo kontraindikacije za takšno operacijo: akutne nalezljive bolezni, hude kronične bolezni, motnje krvavitve, starost, duševne bolezni.
Pri otrocih, mlajših od 18 let, ni priporočljivo popravljati nosnega pretina, vendar je z ostro težavo v nosnem dihanju pri otroku mogoče to operacijo opraviti tudi v zgodnejši starosti od 5-6 let.
Ženskam priporočamo septoplastijo v 2 tednih po menstruaciji.
Operacijo izravnavanja nosnega pretina lahko opravite brezplačno v okviru politike OMS. Stroški septoplasty v plačanih klinikah se giblje od 20 do 100 tisoč rubljev. Cena je odvisna od obsega operacije, kvalifikacije kirurga, kategorije klinike, vrste anestezije, dolžine bivanja v bolnišnici po operaciji.
Po operaciji se v nos vstavijo tamponi, da se septum drži v pravilnem položaju. Tamponi se odstranijo v 1-2 dneh. Na 5-6 dan je bolnik izpuščen, vendar se popolno okrevanje po navadi pojavi po 2 tednih. Ves ta čas je potrebno opazovati zdravnika ORL, dnevno zdravljenje nosne votline z antiseptiki, pranje s sterilnimi čistilnimi raztopinami. Po 2 tednih je dihanje v nosu popolnoma zaceljeno in obnovljeno.
Zapleti septoplastije
Kot pri vseh drugih operacijah se lahko po septoplastiji pojavijo zapleti:
- Krvavitev Rahlo krvavitev je dovoljena, v 1-2 dneh po operaciji, se sprosti izcedek ichor - sluznice s krvjo.
- Hematoma septum - kopičenje krvi med plasti tkiva.
- Perforacija nosnega pretina. Precej redek, vendar neprijeten zaplet. Pojavi se, če se prereže tkivo. Zdravi se praviloma slabo. Zahteva nadaljnjo operacijo za obnovitev nosnega pretina.
- Sedlo navzdol.
- Suppuration.
Drugi načini zdravljenja septalne ukrivljenosti
V zadnjih letih se vedno bolj oglašuje lasersko ravnanje nosne pregrade. Oglaševanje je res vabljivo: operacija je skoraj neboleča, brezkrvna, izvaja se ambulantno, traja 15 minut, obdobje okrevanja je 1-2 dni.
Odstranitev ukrivljenosti z laserjem se izvede s segrevanjem ukrivljenega dela hrustanca, ki mu daje želeno obliko. Stroški lasersko ravnanje predelne stene - od 20 do 50 tisoč rubljev.
Kljub vsem prednostim pred konvencionalno kirurgijo je razširjena uporaba laserske korekcije nosnega pretina omejena. Bistvo je, da se lasersko deformira le hrbtni del septuma, kar je zelo redko. Najpogostejši tip ukrivljenosti je kombinacija deformacij in delov kosti in hrustanca.
Ali moram poravnati ukrivljen septum nosu?
Mnogi bolniki dolgo časa ne morejo odločiti o operaciji za odstranitev ukrivljenosti septuma. Veliko ljudi se navadi na nenehno zamašen nos, kronični sinusitis in druge učinke ukrivljenosti. Da, res, patologija ni usodna, lahko tako živiš. In vsaka operacija je nevarna.
Toda še vedno obstaja takšna stvar kot kakovost življenja. Glede na preglede bolnikov, ki so opravili poravnavo septuma, šele po operaciji, so spoznali, da je ta kakovost lahko drugačna. Ko dihate kot normalna oseba, začnete čutiti vse vonje, trajni glavoboli in depresija izginejo, življenje se začne igrati z novimi barvami.
Nekaj besed o preprečevanju
Edini način preprečevanja ukrivljenosti septuma, ki je na voljo vsakomur, je pravočasen obisk pri zdravniku zaradi morebitne poškodbe nosu. To je potrebno, da se izključi ali potrdi zlom septuma (v ta namen je zaželeno opraviti CT) in, če je septum zlomljen, da se zlomijo kosti v času.
Ukrivljenost nosnega pretina: zdravljenje brez operacije
Človeško telo je simetrično, njegova desna in leva polovica (če ne vzameta notranje strukture) se lahko odsevata v ogledalu, mimo v sagitalni ravnini.
Zato so vse strukture, ki jih najdemo v sredinski izkušnji, »povečana odgovornost«.
To se jasno vidi na primeru nosnega pretina. Lahko se pojavi deformacija med intrauterinim razvojem, kakor tudi poškodbe in različne bolezni.
Zato je bolezen, kot je deformacija nosnega pretina, precej pogosta pri ljudeh različnih ras, narodnosti in starosti.
To pa lahko povzroči različne težave ne samo z nosnim dihanjem, temveč tudi s številnimi drugimi motnjami.
Zakaj je deformacija nosnega pretina? Kaj storiti, če "nos krivulje", tako rekoč? Ali je možno, da se ta kostni defekt nosnega septuma brez operacije okreva ali pa je vedno potrebno kirurško zdravljenje?
Kaj je nosni septum
Na začetku malo podatkov iz anatomije. Nosni pregrad, kot si ga lahko predstavljamo, razdeli nosno votlino v navpični ravnini na desno in levo simetrično polovico. Zrak vstopa v levo in desno nosnico, zato je v notranjosti nosne votline inhalirani zrak razdeljen na dva izolirana toka in je usmerjen naprej. Kaj je nosni septum? - to je samo notranja, mediana (ali medialna) stena nosne votline.
Sestoji iz naslednjih trajnih in elastičnih formacij:
- Zgornja čeljust, ki ima greben nosnega pretina na njenem nepčrtnem procesu;
- Plošča etmoidne kosti;
- Odpirač je neparna kost, ki je osnova septuma.
To so kosti, vendar je v septumu tudi elastični element - nosna hrustanca v obliki nepravilnega štirikotnika, ki nadaljuje pregrado v prednjih delih in sodeluje pri oblikovanju premičnega dela zadnjega dela nosu, pod mostom za nos.
To je podporna struktura nosnega pretina. Ne smemo pozabiti, da je zunaj sluznica, ki je bogato opremljena s krvnimi žilami za segrevanje dohodnega hladnega zraka. Na površini sluznice so žleze, ki proizvajajo skrivnost. Sluznične in globlje plasti septuma so inervirane z različnimi občutljivimi in sekrecijskimi parasimpatičnimi vejami lobanjskih živcev.
Glavna naloga pregradne stene je delo s pretokom zraka in njihovo pravilno razporeditvijo, čiščenjem, vlaženjem in segrevanjem.
Vrste deformacij nosnega septuma
Ker se trdota nosnega septuma od površine hrustanca povečuje do globine lobanje, je ukrivljenost veliko pogostejša v sprednjem delu, v zadnjem delu pa je skoraj vedno odsotna deformacija.
Ukrivljenost je drugačna: v navpični ravnini je lahko izbočena, (enostranska) ali S-oblika. V skladu s strukturo je ukrivljenost lahko velika deformacija, kot je konica ali greben. Včasih konica kosti v nosu ali grebenu »reže« v stransko steno ustrezne nosne lupine.
Obstajajo pogosti primeri zapletene ukrivljenosti, ko stena ni samo spremenjena, temveč je "zavita" v več ravninah. V primeru, ko deformacija zajame čelne dele in elastično hrustanec, so možne njegove dislokacije in celo delna ali popolna ločitev od kosti. Seveda se to zgodi v globino, zunaj mukozne membrane pa "zakrije" notranje motnje.
Stopnja in vrsta ukrivljenosti "dajejo ključ" zapletom, simptomom in vrsti taktike zdravljenja.
Kako določiti vrsto ukrivljenosti? Ni dovolj, da zberemo pritožbe, potrebujemo rinoskopijo (spredaj in zadaj), ki jo opravi ORL-zdravnik na ambulantnem sprejemu na kliniki. Magnetna resonanca s konstrukcijo tridimenzionalne slike celotne nosne votline lahko zagotovi izčrpne informacije.
Kakšne so oblike nosu?
Vsi vemo, da imajo različni ljudje drugačno strukturo zunanjega nosu. Vendar ne vsi vedo, da se njegova notranja struktura bistveno spreminja, oblika pa ni odvisna samo od kosti, ampak tudi od konfiguracije elastičnega hrustanca.
Ker je nos »celostna anatomska struktura«, je njegov videz sestavljen iz oblike nosnega mostu, kril, konice nosu, zareza nosnic in zadnjega dela nosu. Prav te podrobnosti omogočajo razlikovanje ponosnega rimskega profila od "nosa s krompirjem".
Najpreprostejša klasifikacija nosnih oblik vključuje naslednje glavne vrste:
- ravni nos (hrbet je tudi naravnost);
- zamašen nos (povratni konkavni);
- vodni nos (ukrivljen).
Ločen, dokaj redek nos je "grški". Značilnost te oblike je odsotnost zareze na nosu, kar pomeni, da je zadnji del nosa čelo.
Otroški nos je nizek in širok, "gumb". Potem, do starosti 10 let, se oblika nosu pojavi z genetsko vgrajenimi oblikami z rastjo lobanje.
Medialna stena nosne votline je povezana tudi s formativno funkcijo: odstranitev nosnega pretina, zlasti v prednjem, hrustančnem delu, lahko vpliva na celotno konfiguracijo nosu.
Zakaj se premakne nosni septum?
Vse različne vzroke ukrivljenosti nosnega septuma lahko razdelimo v več skupin:
- fiziološki vzroki - to je povezano z razvojem kosti glave zaradi dednosti;
- poškodbe lobanje in nosnih struktur;
- odškodnine.
Deformacija nosu zaradi fizioloških razlogov nastane zaradi neenakomerne rasti različnih oddelkov. To je podobno ukrivljenosti debla jablan, spremembe se pojavljajo počasi več let in takšna presenečenja se končajo z zrelim letom.
Poškodbe so pogost vzrok nenadnega popačenja, zlasti pri moških zaradi znanih vzrokov. Po vplivu, ki se ponavadi pojavi vstran, se ne premaknejo le hrustanec, ampak z veliko silo, osrednje strukture nosne votline.
Poleg tega se lahko po poškodbi pojavijo krvavitve, ki se ne morejo "razrešiti", ampak se organizirajo. Tak posttravmatski hematom nosnega septuma lahko vodi do pomembne deformacije medialne stene nosu za dolge razdalje.
Kompenzacijski vzroki so raznolika skupina različnih bolezni, ki vodijo v deformacijo:
- katar nosnega septuma (kronični rinitis, vazomotorni rinitis);
- sinusna polipoza, tumorji. V primeru izrazite rasti lahko prekinejo pretok zraka. Da bi jo obnovili, se na začetku pojavi rahla ukrivljenost nosnega pretina, nato pa bolj izrazita;
- stalna prezasedenost na eni strani;
- gnojnih bolezni nosne votline, na primer, absces nosnega septuma.
Da bi pravočasno razumeli, zakaj je nosni septum premaknjen, je zelo pomembno izbrati zdravljenje. Vir: nasmorkam.net do vsebine?
Simptomi, ki jih povzroča ukrivljenost
Znaki deformacije septuma so različni. Najbolj značilni simptomi pa so:
- težave z dihanjem skozi nos: pogosteje kot ena nosnica;
- konstanten izcedek iz nosu, zamašen nos;
- alergijski rinitis. Povezano je s stalnim mehanskim delovanjem pregrade na sosednji stranski steni;
- simptomi, povezani s suho sluznico nosu: bolečina, rdečina, oteklina;
- pogoste krvavitve iz nosu;
- možne nočne snore in obdobja spalne apneje (začasne prekinitve dihanja);
- pogostejši primeri SARS in drugih okužb dihal;
- znaki kroničnega vnetja v srednjem ušesu, v grlu in žrelu (otitis, laringitis).
Levi stranski ukrivljenost nosnega pretina
Ali ima narava prednost pri izbiri strani nosne votline? Ali se leva ali desna stran pogosteje pojavljata? Glede na obstoječe statistične podatke ni jasnega trenda. Obstaja nekaj nenavadnih podrobnosti, ki lahko pojasnijo, zakaj se večina prošenj na internetu nanaša posebej na ukrivljenost na levi strani.
Da, preprosto zato, ker je večina zdravnikov - otorinolaringologov - desničar, in z anteriorno rinoskopijo je preprosto bolj priročno, da pregledajo bolnikovo levo nosnico, ki bo na njihovi desni, saj bolnik sedi obrnjen proti njim. Konec koncev zdravnik drži nosno ogledalo v desni roki, krila nosu pa levo in ne blokirajo slike. Zato lahko zdravnik vidi manjše in manjše spremembe.
Submukozna resekcija nosnega pretina
Kako izravnati septum nosu? Najpogosteje s to patologijo uporabljamo metodo kirurškega zdravljenja. Ena najpogostejših operacij je resekcija nosnega pretina.
To ime je podano, ker je to operacija ohranjanje organov: sluznica se ohrani in po operaciji se »vzpostavi«, zato se septum preprosto tanjša.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Veliko bolnikov vpraša, kdaj naj deluje. Da bi to razumeli, bomo navedli indikacije za to intervencijo:
- vztrajno dihanje v nosu: popolna blokada na eni strani;
- smrčanje v sanjah;
- "Tihi" nosni prehod, brez prezračevanja (tudi če je pacient navajen na to in nima nobenih pritožb);
- Odstopanje nosu (kozmetična napaka);
- V nekaterih primerih resekcija ni cilj, ampak le prva faza operacije dostopa do bolj globoko ležečih struktur lobanje, na primer etmoidni labirint. V nekaterih primerih krivulja septuma nosu otežuje dostop do nosnih sinusov z njihovim gnojnim vnetjem (empiemom).
Ukrivljenost nosnega pretina - učinki
- Poslabšanje plinske izmenjave v pljučih, kot v nosni votlini, se zrak navlaži, očisti in segreje. Ne povsem segreti zrak lahko povzroči krč majhnih bronhijev in v prisotnosti spremljajočih dejavnikov povzroči bronhialno astmo;
- Zmanjšana proizvodnja sluzi vodi v zmanjšanje števila imunoglobulinov v nosni votlini, kar povzroči, da postane telo dovzetno za okužbe;
- Kršenje nosnega dihanja lahko povzroči refleksni kašelj (če nenehno dihate skozi usta, se razvijejo suhi grlo in vezi;);
- Lahko se pojavijo glavoboli, znaki migrene in druge manifestacije nezadostne oksigenacije. Če je bolnik imel težave z nosnim septumom, npr. Resekcijo pljuč zaradi tuberkuloze, ali je imel emfizem, potem lahko zaradi deformacije septuma pride do kratkega sapa.
V primeru, da ukrivljenost septuma preprečuje debelemu človeku hipertenzijo in aterosklerozo pred spanjem, se spontano dihanje ustavi v sanjah, lahko vodi do kapi in nenadne smrti, zato ne smemo podcenjevati te bolezni in domnevati, da so posledice le lokalne.
Zdravljenje brez operacije
Seveda največje število bolnikov s to patologijo ni takoj obiskalo zdravnika, ampak le s kopičenjem pritožb in daleč od njega. Potem je operacija neizogibna.
Samo, če deformacije prišlo v majhnih količinah, in ne povzroča pomembne kršitve prezračevanja, lahko "ne gredo pod nož." V takih primerih obstaja možnost, da izravnate nos brez operacije.
Kako uskladiti nosni septum na konzervativen način?
V primeru, da se po poškodbi pride do ukrivljenosti nosu, lahko v nekaj urah ali celo dnevih pregrado postavite na mesto s posebnimi dvigali. To se naredi brez kakršnih koli kosov.
Drugi način popravljanja krivulje nosu brez operacije je laserska septokondrokorekcija. Do sedaj se uporablja le v primeru anteriornih deformacij ali v primeru, ko pomemben del njih pade na hrustanec.
To je mogoče zato, ker je laser sposoben izhlapevanja hrustančnih napak brez krvi, vendar njegova moč ni dovolj, da bi to storila tudi s kostnim tkivom. V nekem smislu lahko tovrstno zdravljenje imenujemo »brezkrvna« in »brezkontaktna« operacija. Za večino bolnikov je to povsem sprejemljivo.
Drugo ime te operacije je laserski termoplast. Uporablja se, če lahko elastični hrustanec postavimo v normalen položaj. Na primer, samo ga potisnite s prstom. Če sprostite prst, se bo elastični hrustanec spet vrnil.
Da bi jo pritrdili in mu zagotovili togost, se segreje z laserjem.
Delovanje samega nosnega pretina se izvaja nekaj minut, za anestezijo pa je dovolj, da kaplja lidokainski sprej, da se ne poškoduje. Po operaciji bolnik vstavimo v nos z tamponom, da fiksira hrustanec in mu dovolimo, da gre domov. Naslednji dan se izvleče tampon. To je vse.
Zato lahko vsakdo izbere metode zdravljenja. Glavna stvar je, da je bila izvedena, če obstajajo znaki za to.
Septum v nosu preprečuje dihanje
Priporočam, da se glasi tistim, ki živijo več let z diagnozo naslova in trpijo zaradi nezmožnosti dihanja skozi nos brez vazokonstriktorskih kapljic.
Nisem imel tako hitrega in čudovitega zdravljenja kot avtor zgoraj omenjenega delovnega mesta. Bila je dolga zgodovina boja, ki je trajala leta.
Očitno je bil izcedek iz mojega otroštva zakasnjen veliko dlje kot ponavadi, ker sem bil kot mladostnik odpeljan na ENT. Diagnoza je bila nepopustljiva: ukrivljenost nosnega pretina in edini izhod - korekcijska operacija. Seveda, zavrnil sem, da se staršem nikoli ni zgodilo, da bi vztrajali. Že vrsto let sem živel z grozno odvisnostjo od naftizina. Bilo je v osemdesetih letih prejšnjega stoletja, ni bilo posebne izbire kapljic za nos (vsaj v našem mestu). V vsakem primeru sem sama spremljala pravilno oskrbo z zdravili v omarici in njen videz v lekarnah (ja, še vedno sem imel čas, da jo kupim - pomanjkanje blaga v teh letih je bilo povezano tudi z zdravili).
Ko sem bil star 16 let, se je v našem mestu odprl novi zdravstveni center. Mama in jaz sva se odločila, ampak kaj če bi rekli nekaj novega. Zdravnik je namreč predlagal, da se mukozna membrana, ki je bila otekla z kapljicami, zažge. Rekel je in storil. Istega dne so me odpeljali na operacijo v vojaško bolnišnico (glavno mesto zdravnika). Spomnim se, da sem bil dolgo anesteziran in skrbno preveril, ali je zdravilo delovalo. Potem je prišlo do neprijetnega vonja po gorenju in. dolgo obdobje rehabilitacije. Vendar pa ta postopek ni prinesel oprijemljivih rezultatov. Še en izcedek iz nosu: in še enkrat - zdravo, kapljice! - in, kot prej, - za dolgo časa!
Po letu in pol sem šel v bolnišnico dolgo časa s pljučnico. Ko je glava. oddelek me je hotel pustiti domov, moj oče je nenadoma rekel:
- Doktor, kako lahko? Ne diha z nosom brez kapljic!
- Oh! Torej, naj ostane! Pošljite na posvetovanje v oddelek ENT.
Seveda nisem slišal ničesar novega. Seveda, ukrivljena particija. Seveda, operacija. Toda iz nekega razloga sem bil zelo navdušen nad pogovorom s sosedi v oddelku v pulmologiji. To so bile predvsem ženske z astmo in letno načrtovano zdravljenje. Oh, vedeli so veliko o boleznih in bolnišnicah. Vsi so bili enotni v svojem mnenju: to operacijo moram opraviti (dokler je zasnovana tako, da mi olajša življenje) naslednjo zimo (telo bo poleti močnejše po pljučnici, poleti bo dobilo vitamine in je bolje, da opravi vse načrtovane operacije v hladnem obdobju). Vse to se je zgodilo pred več kot 25 leti, o internetu v tistem času nismo mogli niti razmišljati. Ampak iz nekega razloga mi je bil ta ženski »forum« nepozaben. Čeprav beseda "operacija" še vedno ni vzbudila navdušenja v meni.
Leto kasneje sem nenadoma spoznal, da sem šel drugi mesec, ker ne morem v posteljo brez nosu. Čudna odločnost me je zajela: prihodnji zimski čas je pravi čas za tako dolgo odloženo operacijo. Po tednu vožnje po kliniki in testiranju sem končno vstopil v bolnišnico. Ob pregledu je zdravnik rekel, da ni videl nič težkega - z ultrazvokom bom obrezal nosni pretrž in znova odstranil otečeno sluznico. Zvenelo je tako pomirjujoče: iz neznanega razloga sem se odločil, da ultrazvok sploh ni boleč.
Bil sem v krutem razočaranju. Lokalna anestezija, seveda, dobro oslabljeni občutki. Ampak to je bilo boleče, strašno in ogabno, zlasti ko je kopal kost, da bi odstranil "greben". In potem so začeli umivati blato in me okrvaviti. Koliko jih je bilo, toliko krvi in odplavilo. Preostanek skorje je pražil na ustnicah, ki so nato razpokale vhlam. In potem je prišel dan, ki bo zelo dolgo v mojem življenju najbolj strašen. Poleg moje volje so mi solze tekle neskončno iz oči, boleče je bilo, glava mi je bila napolnjena z mislijo: "Prekleti! Zakaj si potreboval takšno bolečino?! Tvoj nos bi se nadaljeval, in to je konec!"
Naslednje jutro je zdravnik iz nosu potegnil tampone in dejal:
Na to sem povsem iskreno odgovorila, da sem pozabila, kako je to storjeno!
Naslednjih deset dni v bolnišnici sem prišel do nedvoumnega sklepa: ležati v terapevtskem oddelku (spominjal sem se tega lanskega leta v pulmologiji) veliko bolj prijetno kot na kirurški. Dnevni zdravniški pregledi se pogosto končajo s solzami in krvjo. Brez kapljic ne morem dihati. Zdelo se je, da je bil ta gimp popolnoma zaman.
Ko sem bil odpuščen iz bolnišnice, je zdravnik dejal:
- Poskusite čim manj kapljati nos. In v prihodnosti poskušajte kapljice uporabiti največ tri dni in potem - v nujnih primerih.
Nisem resnično verjel, da bi lahko izpolnil ta priporočila, vendar sem se jih dobro spomnil. Kakšno je bilo moje presenečenje, ko sem po določenem času resnično uspel zavrniti kapljice. Nos je dihal sam! Bilo je tako kul! Razumel sem: vse moje pooperativne muke niso bile zaman!
In skoraj dvajset let sem bil hvaležen sebi, starim 18 let, za mojo odločnost. Ker je rinitis zame postal enaka malenkost kot za druge ljudi. Čeprav sem seveda vsakič, ko sem začel kapljati svoj nos, preštel dneve in poskušal čimprej "skočiti", da bi preprečil ponovno otekanje nosne sluznice.
In potem se je nekaj zgodilo, da sem ponovno premislil o uporabi vazokonstriktorskih kapljic, vendar. To je povsem druga zgodba.
Ukrivljenost nosnega pretina - zdravljenje
Nosni pregrad je anatomska tvorba, ki je plošča, ki razdeli nosno votlino na dve polovici. Sprednji del je sestavljen iz hrustančnega tkiva, zadnji del pa je sestavljen iz tanke kosti. Ukrivljenost nosnega pretina je precej pogosta bolezen, ki se pojavi v kateri koli starosti in je zaznamovana s celim kompleksom simptomov.
Glede na vzrok ukrivljenosti nosnega pretina obstaja več vrst bolezni:
- Fiziološko popačenje je najpogosteje diagnosticirano v adolescenci. Deformacija se pojavi zaradi neusklajenosti med stopnjami rasti hrustančnega in koščenega dela nosnega pretina.
- S podaljšanim pritiskom na hrbtenični del septuma tujkov, polipi v nosni votlini razvije kompenzacijsko ukrivljenost septuma.
- Deformacija nosnega septuma, ki je posledica poškodbe, se pri moških pojavlja 3-krat pogosteje kot pri ženskah, saj je pri moških veliko večja verjetnost poškodb.
Simptomi ukrivljenosti nosnega pretina
Resnost simptomov bolezni je odvisna od tega, koliko je pregrada ukrivljena. Pri mnogih ljudeh se pojavi rahla ukrivljenost nosnega pretina, ki ne povzroča simptomov. V takšnih primerih zdravljenje običajno ni potrebno.
Za to bolezen so značilni naslednji simptomi: t
- Zapora dihanja v nosu, do popolne odsotnosti. V primeru enostranske ukrivljenosti se na eni strani nosu opazijo kršitve dovoda zraka. Opozoriti je treba, da je pri mnogih bolnikih s hudo deformacijo nosnega septuma ta simptom lahko popolnoma odsoten.
- Zaradi kršenja nosnega dihanja se v sanjah pojavi smrčanje.
- Suhost v nosni votlini.
- Pogoste vnetne bolezni paranazalnih sinusov - sinusitis (sinusitis, etmoiditis, frontalni sinusitis), ki je posledica kršitev izločanja izločkov iz sinusov vzdolž nosnih poti. Kopičenje izločkov v votlini paranazalnih sinusov ustvarja ugodne pogoje za razvoj okužbe.
- Pri nekaterih bolnikih z dolgotrajnim obstojem bolezni v nosni votlini nastajajo polipi, ki otežujejo dihanje.
- Sprememba oblike nosu, ki se najpogosteje pojavi pri njegovih poškodbah.
Zdravljenje ukrivljenosti nosnega pretina
Za to bolezen je značilna sprememba v kostnih in hrustančnih strukturah, tako da se odstranitev ukrivljenosti nosnega pretina izvede kirurško. Konzervativno zdravljenje, namenjeno lajšanju simptomov bolezni, običajno ni zelo učinkovito.
Kirurško zdravljenje
Endoskopska kirurgija, pri kateri se popravi okvara nosnega pretina, se imenuje "septoplastika". Operativni dostop poteka skozi nosno votlino, na obrazu ne nastajajo zarezi. Čas operacije, izvedene pod splošno ali lokalno anestezijo, običajno ne presega ene ure. Na koncu operacije so v nosni votlini nameščeni gazni tamponi in posebni silikonski fiksati, ki se odstranijo dan po operaciji. Zato bolniku ponavadi ni treba biti v bolnišnici več kot en dan. Po 5–7 dneh po opravljeni septoplastiji se v nosu popolnoma vzpostavi dihanje v nosu in vsi drugi znaki bolezni izginejo.
V primeru zaznavanja deformacije nosnega septuma pri otrocih se septoplastika izvede po tem, ko otrok doseže starost 14 let. Izjema so primeri, ko ima otrok hude simptome bolezni ali pogosto infekcijski sinusitis. V tem primeru lahko operacijo izvedemo v splošni anesteziji za otroke, starejše od 6 let. Kirurško zdravljenje bolezni v zgodnjem otroštvu je treba opraviti šele po temeljitem pregledu bolnika, zaradi česar se dokaže, da je vzrok simptomov prav krivljenje nazalnega septuma.
Lasersko zdravljenje
To je dokaj nova metoda za zdravljenje deformacij nosnega septuma, ki ima več omejitev, vendar se kljub temu uspešno uporablja v otorinolaringologiji. Osnova te metode zdravljenja je učinek laserskega žarka. Nekateri deli hrustančastega dela nosnega pretina se segrejejo na želeno temperaturo in se s tamponi fiksirajo v pravilnem položaju za en dan. Trajanje manipulacije pod lokalno anestezijo ne presega 15 minut. Zdravljenje se lahko izvaja ambulantno in praktično ne povzroča nelagodja bolniku. Zdravljenje deformacij nosnega septuma z laserjem je možno le v primerih, ko je samo hrustanec ukrivljen in hrustanec ni zlomljen.
Mnogi bolniki, ki jim je bila ta bolezen diagnosticirana, zavrnejo zdravljenje, ker menijo, da simptomi bolezni ne poslabšajo njihove kakovosti življenja. Preden zavrnete zdravljenje ali se odločite za njegovo potrebo, morate razumeti, kaj ogroža ukrivljenost nosnega pretina, saj so lahko posledice bolezni zelo različne. Znanstveno je dokazano, da možgani zaradi kršenja nosnega dihanja izgubijo 10–15% kisika, kar vpliva na delovno sposobnost odraslih in duševni razvoj otrok. Poleg tega obstajajo spremembe v krvotvornih, kardiovaskularnih in reproduktivnih sistemih telesa. Zaradi motenj v imunskem sistemu bolniki manj trpijo zaradi izpostavljenosti neugodnim okoljskim dejavnikom, zlasti hipotermiji, kar bistveno poveča tveganje za nalezljive bolezni dihal.
Strokovnjak pove o nevarnosti ukrivljenosti nosnega pretina:
Odstopanje nosne pregrade
Ukrivljenost nosnega pretina je zelo pogosta. Pravzaprav je popolnoma ravno pregrada redkost. Skoraj vsaka oseba je bolj ali manj razseljena. Zato se vsaka deformacija ne obravnava kot patologija in ne potrebuje vedno korekcije.
Če je ukrivljenost izrazita in vodi do številnih resnih posledic, pravijo, da je patologija prisotna. V tem primeru je potrebna pomoč specialista. Glede na ugotovitve zdravnikov je preselitev med mladiči redka. Pogosteje je bolezen diagnosticirana pri mladostnikih, starih od 14 do 17 let, med aktivnim razvojem telesa.
Anatomija in glavne funkcije nosnega pretina
Septum je notranja stena nosne votline, ki jo deli na dve polovici. Stranska plošča je sestavljena iz mobilnega hrbtnega tkiva in gibljive kosti.
Pri dojenčkih je nosna stena najpogosteje popolnoma ravna. Še vedno nima jasne delitve na hrustančno in kostno tkivo, skoraj celotna stranska plošča je sestavljena iz hrustanca z manjšimi območji okostenitve. Sčasoma se strdi in zrastejo skupaj. Neuspeh pri tem postopku pogosto povzroči različne napake notranje stene.
Spremembe, ki jih povzroča deformacija nosnega pretina
Ukrivljeni nosni septum povzroča številne patološke motnje v telesu pacienta. Prvič, dihalni sistem trpi zaradi napake. Premik srednje stene povzroča zoženje nosnega kanala in zamašen nos.
Poleg tega obstajajo številne spremembe na delu sluznice. V normalnem stanju epitel stalno proizvaja majhno količino izločanja, ki služi za vlaženje vhodnega zraka. Zaradi patoloških motenj na predelu septuma se pojavi turbulenca, ki na določenem mestu nenehno vpliva na sluznico. Tu se epitel zgosti in preneha proizvajati skrivnost. V nosnicah se oblikujejo skorje, sluznica izsuši in izgubi zaščitne funkcije.
Stalna zamašenost nosu povzroča dihanje z usti. Manj popoln in ima veliko pomanjkljivosti:
- povzroča kisikovo stradanje;
- povečuje tveganje za bolezni dihal, razvoj adenoiditisa.
Bolnik z ukrivljenostjo nosnega septuma se zdi refleksna narava refleksa:
- kratkotrajni napadi dihanja;
- pogoste glavobole;
- bronhialna astma;
- neuspeh vseh telesnih sistemov.
Pojavljajo se patološke spremembe lokalnega značaja - vse vrste sinusitisa, vnetje solzne vreče, otitis in eustahitis.
Zakaj se pojavlja ukrivljenost
Vzroki za ukrivljenost septuma nosu so številni. Vse je mogoče razdeliti v tri skupine:
- fiziološke (prirojene) deformacije;
- travmatična premestitev;
- izravnalni razlogi.
Prirojene nenormalnosti, povezane z dednimi patologijami, oslabljeno rastjo kosti lobanje (kosti obraza, zgornje čeljusti), obrazna predstavitev ploda. Poleg tega je lahko odstopanje septuma nosu posledica porodnične pomoči z uvedbo klešč.
Travmatski odmiki so najpogosteje diagnosticirani pri fantih in moških. Pojavijo se kot posledica poškodbe obraza. Močan udarec v nos lahko moti položaj septuma in povzroči njegovo pomembno ukrivljenost. Posebej močno vplivajo na notranjo steno napačno nagnjenega po zlomu kosti.
Pogosto se deformacija nosnega septuma razvije v ozadju različnih patoloških stanj telesa. Vzrok kompenzacijskih kršitev je:
- podaljšan rinitis;
- polipoza;
- enostranska prezasedenost;
- hipertrofija (prekomerna širitev) ene od nosnih votlin;
- gnojni abscesi v nosu.
Za imenovanje pravilnega zdravljenja je zelo pomembno razumeti, kaj točno je bil vzrok za napako medianskega stena nosu.
Vrste ukrivljenosti
Glavno območje premika je prednji, hrustančev del septuma. Ker je zadnja stena kost, na tem področju praktično ni deformacij.
Premik nosnega septuma je lahko različen:
- v vodoravni ali navpični ravnini;
- na začetku ali na sredini srednje stene;
- enostranska (leva ali desna) oblika C;
- dvostranski (v obliki črke S).
Pomembnejša napaka se ponavadi pojavi vzdolž slemena ali konice, ko se kost anomalije nasloni na steno nosne votline.
Stopnja ukrivljenosti nosnega septuma glede na osrednjo os in tip deformacije sta odvisna od simptomov in zapletov ter od načina zdravljenja patologije.
Da bi določili vrsto odstopanja, je potrebno opraviti rinoskopijo v uradu za zdravljenje ENT zdravnika. Za natančnejšo diagnozo je bil uporabljen MRI. Študija vam omogoča prikaz tridimenzionalne projekcije nosne votline.
Simptomi deformacije
Simptomi ukrivljenosti stranske stene so neposredno odvisni od resnosti deformacije. Bolniki se najpogosteje pritožujejo zaradi naslednjih manifestacij patološkega stanja:
- težko dihanje do popolne prekinitve (nos ne diha z ene ali dveh strani);
- suhe sluznice;
- rinitis (izcedek iz nosu) v kronični obliki;
- poslabšanje vonja;
- glavoboli, šibkost, utrujenost, povezana s pomanjkanjem kisika;
- smrčanje;
- pogosto krvavitev iz nosu;
- znaki vnetja dihal žrela in grla.
Če je stranska pregrada ukrivljena zaradi poškodbe, je možna kršitev oblike nosu. V težkih primerih bolnik opazi bolečine v ušesih, zamegljen vid, zvišan krvni tlak in težave s srčnim utripom.
Ukrivljeni nosni septum povzroča pogoste patološke spremembe v ORL organih. Hkrati je potek bolezni izrazito zapleten, okrevanje pa se upočasnjuje.
Metode zdravljenja
Kaj storiti, če se odkrije odmik od bočne stene? Kako zdraviti? Ali je možno pacientu pomagati z zdravili ali pa bo še vedno moral iti pod nož kirurga? Vse je odvisno od resnosti simptomov, narave odstopanj in dejavnikov, ki so jih povzročili.
Na primer, če je bil vzrok za ukrivljenost nosnega pretina poškodba, potem je deformacija precej uspešno popravljena v nekaj urah in celo dneh s pomočjo vej nasolatorja. Postopek se izvede hitro in brez zarez.
Za odpravo simptomov ukrivljenosti septuma uporabite vazokonstriktorske kapljice in spreje, protimikrobna sredstva, pralno sredstvo. Te terapevtske tehnike dajejo bolniku le začasno olajšanje. Ne morejo se spopasti z vzrokom patoloških odstopanj.
Če se simptomi razvijejo v ozadju motenj v kostnih in hrustančnih strukturah, lahko pomaga le kirurški poseg.
Kirurško zdravljenje motnje nosnega septuma
Kirurški poseg za okvare stranske stene nosu se izvaja od 14 let. V primerih hude deformacije, ki otežuje dihanje, so prikazane operacije od 4 do 6 let. Pri dojenčkih se postopek izvaja pod splošno anestezijo, pri odraslih - pod lokalnimi.
Indikacije za operacijo
Kirurško zdravljenje ukrivljenosti nosnega pretina je včasih edini način za obvladovanje bolezni. Pomoč kirurga je potrebna, če so naslednje bolezni vzrok za deformacijo:
- kronični ali vazomotorni rinitis;
- vnetje ušesa ali evstahove cevi;
- različni sinusitis;
- trajni glavobol;
- pogosto krvavitev iz nosu;
- težko dihanje;
- močno smrčanje;
- zunanje kozmetične napake.
Poleg tega prirojene nepravilnosti zahtevajo tudi kirurško oskrbo.
Kontraindikacije za operacijo
Kljub navidezni učinkovitosti kirurškega posega, postopka ni mogoče storiti vsem. Obstajajo številne kontraindikacije za njegovo izvajanje:
- starost bolnika;
- hemofilija;
- nekatere bolezni srca in ožilja;
- opozorilo proti raku;
- duševne motnje;
- diabetes mellitus;
- hudih nalezljivih bolezni.
Splošno nezadovoljivo stanje bolnika je lahko tudi kontraindikacija za intervencijo.
Kirurgija za deformacijo nosnega pretina
Sodobna medicina lahko srednjo steno prilagodi na več načinov. Septoplastika je najbolj priljubljena in pogosta.
Izločanje krivulje nosnega septuma vključuje optimalno odstranitev / prestrukturiranje stranske stene ali njenih fragmentov. Postopek se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji in samo skozi nosnice. Na obrazu ni rezov.
Po posegu se v pacientove nosnice vbrizgajo turunde, impregnirane s hemostatskim preparatom. Možno je namestiti opornike, ki pomagajo ohraniti particijo v srednji vrstici.
Če je ukrivljenost nosnega pretina kombinirana s patologijo etmoidne kosti ali neskladnostjo v velikosti in obliki conche, se te pomanjkljivosti odpravijo tudi med operacijo.
Laserska septoplastika
Ta vrsta intervencije je manj traumatična kot klasična septoplastija, vendar ni dovolj učinkovita. Lasersko zdravljenje bo pomagalo odpraviti ne zelo resna odstopanja v strukturi septuma.
Operacija na srednji steni traja 15–30 minut. Za lajšanje bolečine je dovolj, da uporabite razpršilo, ki vsebuje lidokain. Po postopku za pritrditev septuma v pravilnem položaju namestite opornike, ki se odstranijo naslednji dan.
Več informacij o vrstah septoplastike in metodah intervencije lahko preberete tukaj.
Obdobje rehabilitacije
V tednu po septoplastiji mora bolnik nositi opornike, ki se jih brez resnih posledic odstrani. Dih je ponavadi popolnoma obnovljen v 4–5 dneh. V pooperativnem obdobju je priporočljivo dnevno odstranjevanje skorje iz nosu in pranje z raztopinami morske soli.
Če se bolnik pritožuje zaradi bolečine, mu je predpisan analgetik. Za preprečevanje zapletov se lahko predpisujejo antibakterijska zdravila. Po izpustu iz bolnišnice je bolnik v 30 dneh opazen pri zdravniku.
Deformacija nosnega septuma pri pediatriji
Premik stranske stene nosu pri otrocih opazimo manj pogosto kot pri odraslih. Vendar pa lahko to patološko odstopanje resno vpliva na zdravje, telesni in duševni razvoj otroka.
Vzroki ukrivljenosti nosnega septuma pri dojenčkih:
- Traumatska deformacija. Lahko se pojavijo med porodom in v naslednjem obdobju.
- Kompenzacijski učinki. Pogoste bolezni dihal, adenoiditis, polipoza, kronični rinitis - vse to lahko povzroči patološko stanje.
- Različne stopnje rasti hrustanca in nosne kosti v adolescenci.
Vsi otroci ne potrebujejo terapije. Popravek deformacije je potreben le, če je dihanje otroka zelo težko in ogroža resne posledice.
V otroštvu je v središču boja proti napaki zdravljenje brez operacije. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:
- Glukokortikosteroidi - Fluticasone, Avamys, Nasonex.
- Antibiotiki lokalnega delovanja - Bioparox, Isofra, Polydex s fenilefrinom.
- Mukolitična sredstva - sprej Rinofluimucil.
- Vlažilni aerosoli - Aqua Maris, Dolphin, Salin, Morenazal.
- Vasokonstriktorska zdravila - Nasol Baby, Vibrocil, Physiomer spray.
V zgodnji starosti se skušajo izogibati kirurškemu posegu, kadar koli je to mogoče, zaradi strahu, da bo postopek škodljivo vplival na nadaljnje tvorjenje nosu. Za operacijo uporabiti, če zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka.
Posledice ukrivljenosti
Stanja, na katera je težko napovedati napako stranskih stenskih vodnikov. Patološke spremembe se praviloma oblikujejo pod vplivom bolnikove starosti, stopnje okvare in spremljajočih bolezni.
Posledice ukrivljenosti nosnega pretina:
- razvoj bronhialne astme;
- povečana dovzetnost za viruse in okužbe;
- suho in vneto grlo, kašelj;
- glavoboli, zmanjšana vitalnost, motnje spomina in sposobnost učenja;
- pojav kratkovidnosti.
V tem primeru, če ukrivljeni nosni septum ne omogoča, da oseba, ki trpi zaradi debelosti, ateroskleroze in hipertenzije, spi, lahko občasno ustavi dihanje in sproži možgansko kap.
Deformacija nosnega septuma je patološko stanje, katerega zdravljenje je najbolje opraviti pravočasno. Napaka praviloma negativno vpliva na funkcionalnost vseh organov in sistemov. Zato ne podcenjujte takšne navidezno lahkomiselnosti.