Sodobna medicina izvira iz antičnih časov, zato je v njej toliko latinskih in starogrških besed, kot poklon. Na primer, večina zdravil je predpisana ustno: kako je to? Tudi tisti, ki so daleč od latinščine, lahko odgovorijo na to vprašanje - prepogosto se izraz uporablja v vsakdanjem življenju.
Dve glavni poti upravljanja.
In kakšni so načini uvajanja zdravil v bolnika? Vse variante se zmanjšajo na dva - enteralna in parenteralna.
Prvi so:
- Ustno
- Podjezično.
- Buccal
- Translingvalno.
- Vaginalno.
- Rectally.
V drugo kategorijo spadajo:
- Vdihavanje. To lahko vključuje tudi intranazalni način dajanja.
- Injekcija. Vse intramuskularne, intravenske in subkutane injekcije.
- Uvod v votlino. V takšnih primerih se zdravila pošljejo v trebušno votlino ali v votlino sklepov.
Učinkovitost injekcij in inhalacij
Metode, opisane v drugem stolpcu, omogočajo, da snovi čim hitreje dosežejo točko izpostavljenosti in vplivajo na izid bolezni. Z isto nazalno kongestijo je lažje uporabiti pršilo kot intramuskularne injekcije. Ker smo se spomnili posnetkov.
Nekatere snovi, ki se dajejo intramuskularno, lahko povzročijo akutno bolečino in celo hitro rast tkiva. Drugi pomemben dejavnik je čas delovanja zdravila. Intravenske injekcije omogočajo najhitrejšo možno spremembo stanja, zadostuje nekaj sekund Toda iz mišičnega tkiva mora biti zdravilo vsrkano v krvni obtok in šele nato lahko deluje na telo.
S kožo je situacija skoraj enaka. Abdominalna uporaba - bolj izjema od pravila. Uporabljajo se med kirurškimi posegi in po njih, v primeru hudih poškodb sklepov.
Kaj je ustno?
Kaj pa z enteralnimi metodami? Vsi so povezani z žilami prebavil. Najpogosteje se zdravila predpisujejo oralno, t.j. - skozi usta. Navadne tablete, kapsule, praški, tinkture, raztopine. Dovolj je pogoltniti, popiti, žvečiti in v 15-20 minutah začutiti prve spremembe. Zaporedje penetracije zdravila je zelo preprosto:
- Zdravilo vstopi v želodec, kjer se začne prebava.
- Absorpcija se lahko začne v želodcu ali črevesju, v arteriji.
- Aktivne molekule prenašajo kri po vsem telesu.
- Peljite skozi jetra, kjer nekateri izgubijo svojo dejavnost.
- Izloča se preko ledvic ali jeter.
Negativne strani oralne uporabe
Metoda se zdi izjemno preprosta, hkrati pa ni primerna za hudo bolne bolnike. Dojenčki so tudi zelo težko prisiljeni žvečiti ali pogoltniti tableto, še posebej, če je grozno grenko. V tem primeru morate poiskati alternativne poti dostave.
Druga pomembna pomanjkljivost je prehod skozi jetra. Kot veste, je to telo naš glavni zagovornik vseh strupenih snovi. Osnova delovanja zdravila je lahko le to, kar se zaznava kot strup. Tukaj nam bodo jetra zagotovila „medvjedasto“ storitev, ki bo zmanjšala učinkovitost zdravila. Zdravilo lahko postane neaktivno, saj ga vežejo beljakovine jeter.
V tem stanju snov ne bo na noben način vplivala na telo, vendar je lahko v precej visokih koncentracijah. Negativni pogoji bodo prispevali k sproščanju zdravila iz vezanega stanja.
Razlog za uspeh in odnos do priporočil.
Toda zakaj dramatizirati? Peroralni način dajanja zdravil je bil eden prvih v medicini. V celotni zgodovini je pokazala svojo učinkovitost in preprostost. Navsezadnje oseba ne potrebuje zunanje pomoči za jemanje drog. Tudi oslabljena oseba bo popolnoma mirno prenesla napravo, če je še vedno pri zavesti. Ne ustvarjajo negativnih čustev in asociacij. Otroke si zagotovo spomnite v pisarni, pred injekcijo. Če bi vse snovi injicirali s pomočjo injekcij, bi bilo nemogoče, da bi otroka odpeljali v bolnišnico. Poleg tega je najboljša možnost za učinke na požiralnik, želodec in črevesje.
In ne pozabite natančno prebrati priporočil pred uporabo. Mnogi se odločijo, da ne smete piti tablet z veliko vode. Toda nekatera zdravila, s takšnim neobičajnim odnosom, lahko vodijo v nastanek želodčne razjede.
Pomembna točka je tudi prehranjevanje pred ali po obroku. Nihče še ni ukinil značilnosti metabolizma in krvnega obtoka. Na to je odvisna optimalna učinkovitost zdravila, ki je bila dokazana v številnih kliničnih študijah.
Če veste, kako ustno je, lahko vedno svetujete svoji babici ali drugim sorodnikom. Ampak ne pretiravajte z drogami, uporaba več kot 5 zdravil hkrati poveča tveganje za neželene učinke do 50%.
Video o metodi dajanja zdravila
Naslednji video je o ustni kemoterapiji, ki vam bo pomagal razumeti, kako ravnati varno doma:
Berodual za inhalacijo
Navodila berodual
Zdravilo Berodual je zdravilo, ki se uporablja, ko se pojavi bronhospastični sindrom za lajšanje kratkotrajnosti dihanja in akutnega zadušitve. Uporablja se za zdravljenje kroničnega obstruktivnega bronhitisa.
Berodual je na voljo v dveh oblikah:
- Aerosol v valjih po 15 ml z merilnim ventilom, namenjen za tristo odmerkov beroduala. En odmerek vsebuje takšne učinkovine, kot je fenoterol hidrobromid (0,05 mg), ipratropijev bromid (0,02 mg). Pomožne komponente vključujejo citronsko kislino, destilirano vodo in etanol.
- Raztopina za inhalacijo v obliki kapalnega steklenice po 20 ml. 1 ml vsebuje ipratropijev bromid (0,261 mg), fenoterol hidrobromid (0,5 mg).
Glede na farmakološko delovanje berodual se nanaša na bronhodilatacijo. Sestavljen je iz dveh aktivnih sestavin - ipratropijevega bromida in fenoterol hidrobromida, ki v kombinaciji med seboj povečata antispazmodični učinek na bronhialne mišice in imajo bronhodilatatorski učinek. Snov fenoterol je sposobna sprostiti gladke mišice bronhijev, poveča mukokiliarni očistek.
Ko berodual uporabljajo bolniki s bronhialnimi krči, ki jih povzroča kronični bronhitis ali pljučni emfizem, opazimo izboljšanje pljučne funkcije že po 15 minutah, po eni ali dveh urah dosežemo največji učinek, ki pri večini ljudi traja šest ur.
Zdravilo berodual je indicirano za uporabo ne samo za simptomatsko zdravljenje kroničnih bolezni dihal, kot so bronhialna astma, kronični bronhitis, ampak tudi za njihovo preprečevanje.
Zdravilo berodual je kontraindicirano za uporabo pri preobčutljivosti, hipertrofični obstruktivni kardiomiopatiji, tahiaritmiji. Z nosečnostjo v prvem trimesečju in dojenjem je uporaba tega zdravila tudi kontraindicirana.
Med stranskimi učinki so naslednji: t
- živčnost, glavobol ali omotičnost opazimo na delu centralnega živčnega sistema, v redkih primerih so možne duševne motnje;
- na delu srčno-žilnega sistema je tahikardija, hitro bitje srca, z naraščanjem odmerka aritmije se pojavi nizek ali visok krvni tlak;
- na delu dihalnega sistema: kašelj, lahko se pojavi lokalno draženje, v redkih primerih - paradoksni bronhospazem;
- bruhanje ali slabost na delu prebavil;
- V nekaterih primerih se lahko pojavijo alergije v obliki izpuščaja ali urtikarije, otekanja ustnic, jezika in celo obraza.
Če je bolečina v očeh, se izgubi rdečica, jasnost vida, pred očmi pa se pojavijo barvne lise, kar kaže na razvoj glavkoma z zaprtim kotom. Pri takih simptomih je treba očesne kapljice spustiti s kapljicami, ki zožijo učence in takoj poiskati kvalificirano pomoč.
Pri jemanju zdravila Berodual v kombinaciji z beta-adrenergičnimi in antiholinergičnimi zdravili se lahko poveča učinek bronhodilatatorja. Sočasna uporaba drugih beta adrenergičnih agonistov lahko povzroči neželene stranske učinke.
Pri zdravljenju hude obstruktivne respiratorne bolezni pri bolnikih je treba bolnike previdno predpisati v povezavi z zdravilom Beroduol, pri čemer je treba uporabiti derivate ksantina, diuretike in steroide. To lahko povzroči hipokalemijo, kar poveča tveganje za aritmijo. V tem primeru, pred imenovanjem zdravil, spremljajte raven kalija v serumu.
Zdravilo Berodual je predpisano bolnikom s sladkorno boleznijo, boleznimi srčno-žilnega sistema v hudi obliki, s hipertiroidizmom, hipertrofijo prostate, z obstrukcijo sečil in bolniki z miokardnim infarktom,
Pri dolgotrajni uporabi zdravila Berodual morate upoštevati nekatere previdnostne ukrepe:
- če ima bolnik astmo in kronično obstruktivno pljučno bolezen, je treba namesto dolgoročnega zdravljenja dati prednost simptomatskemu zdravljenju;
- bolnikih, ki trpijo za kroničnimi boleznimi dihalnih poti, odvisnimi od steroidov, je treba izvesti protivnetno zdravljenje.
Vdihavanje z berodualom
Raztopina, ki se uporablja za inhaliranje, je kombinirani preparat bronhodilatatorskega učinka. Je prozorna, skoraj brezbarvna, brez vonja in ne vsebuje suspendiranih delcev. 1 ml inhalacijske raztopine beroduala vsebuje fenoterol hidrobromid 500 mcg in ipratropijev brezvodni bromid 250 mcg.
Berodual za inhalacijo pomaga obnoviti normalno bronhialno sluz, povečanje bronhijev, pospeši nastanek izpljunka. Vdihavanje s Berodual je predpisano za obstrukcijo dihalnih poti, ki jo izzovejo bolezni dihal, pa tudi bronhitis ali pljučnica.
Za postopek inhalacije z zdravilom berodual ga je treba razredčiti z vodo tik pred uporabo. Preostanek raztopine je treba uničiti. Med vdihavanjem je treba prekiniti vsaj štiri ure.
Terapevtski učinek vdihavanja je odvisen od pravilnega delovanja odmernih inhalatorjev. Pred vsako uporabo pretresite vialo zdravila Berodual. Uporabiti ga je treba po naslednji shemi: odstranitev zaščitne zaporke in postavitev posode navpično globoko vdihne in vbrizga del zdravila v usta, nato se dihanje zadrži za nekaj sekund in izdih. Ustnik viale z inhalatorjem mora biti vedno čist in opran s toplo vodo.
Ustnik mora biti vedno čist. Lahko ga speremo s toplo vodo. Če uporabljate milo ali detergent, ga morate po nanašanju temeljito sprati s čisto vodo.
Preveliko odmerjanje beroduala je predvsem posledica zdravilne učinkovine - fenoterola. Neželeni učinki se kažejo v obliki tahikardije, hipotenzije, hipertenzije, angine pektoris, suhih ust, dilatacije pritiska, aritmij in še več. Če se pojavijo neželeni učinki, jih je treba zdraviti s pomirjevali, pomirjevali in v hudih primerih je treba predpisati intenzivno zdravljenje.
Aplikacija Berodual
Uporabo beroduala za inhaliranje lahko predpiše zdravnik v obliki aerosolov ali v obliki raztopine.
Pri vdihavanju se za zdravilo uporabijo raztopina po naslednjem načrtu: t
- odrasli in otroci, starejši od 12 let, jemljejo po 1–4 ml vsakega za lajšanje epileptičnih napadov, kar ustreza 20–80 kapljicam;
- Kot dolgoročno zdravljenje se predpisuje 1-2 ml do štirikrat na dan;
- zagotovitev prezračevanja pljuč s hudim bronhospazmom traja do 10 kapljic;
- za olajšanje epileptičnih napadov se otrokom od 6. do 12. leta enkrat predpiše 10-20 kapljic, s hudimi napadi - 40–60 kapljic, s podaljšano terapijo - 10-20 kapljic 4-krat na dan z zmernim bronhospazmom - 10 kapljic;
- otroci do 6. leta starosti s telesno maso, manjšo od 22 kg, je treba predpisati 10 kapljic do 3-krat na dan pod strogim nadzorom zdravnika.
Pred uporabo raztopine je treba predpisani odmerek razredciti z zdravnikom s fiziološko raztopino neposredno pred uporabo. Redčenje z destilirano vodo je prepovedano. Trajanje inhalacije se regulira s predpisanim odmerkom beroduala. V inhalacijskih napravah, ki so komercialno dostopne v lekarnah, opravite inhalacijo. Priporočena hitrost injiciranja je 6-8 litrov na minuto. Če je treba postopek ponovno opraviti, mora biti odmor vsaj štiri ure.
Zdravilo Berodual v obliki aerosolov je predpisano za odrasle in otroke, starejše od 6 let, v dveh odmerkih. Če se dihanje ne povrne v petih minutah, lahko vzamete še dva odmerka. Če štirje odmerki niso imeli pozitivnega učinka, je nujno poiskati zdravniško pomoč. V osnovi jemljemo enega ali dva odmerka trikrat na dan (v povprečju do 8 odmerkov na dan). Adapter za usta je posebej zasnovan za aerodol Berodual, da se natančno odmeri zdravilo in ga ne priporočamo za druge aerosole. En aerosol vsebuje natanko dvesto odmerkov zdravila.
Berodual za otroke
V pediatrični praksi je uporaba beroduala razširjena, kljub dejstvu, da ima kontraindikacije za otroke, mlajše od šest let. Ker berodual deluje učinkovito in hitro, veliko pomaga v mnogih situacijah. Vendar pa je nemogoče, da bi vašemu otroku v vsakem primeru dali uporabo te droge.
Otroci, starejši od šest let, se predpišejo trikrat na dan z eno ali dvema injekcijama aerosola Berodul. V primeru respiratorne odpovedi, otrok vbrizga dva odmerka, po petih minutah pa še dva. Ko predpisujete inhalacijsko raztopino za dojenčke, vzemite 2-8 kapljic šest do osemkrat na dan.
Otroci, stari 12 let in starejši imenujejo berodual do štirikrat na dan, 1-2 ml. na dan največji odmerek ne sme presegati 8 ml.
Pri otrocih, ki še niso dopolnili šestih let, se zdravilo berodual predpisuje v količini 10 kapljic trikrat na dan. 10 kapljic ustreza 50 μg fenoterol hidrobromida in 25 μg ipratropijevega bromida.
Zaradi vsebnosti v pripravku lahko fenoterol berodual povzroči neželene učinke pri otrocih, kot so suha usta, hitro bitje srca, tresenje prstov. Zato je pri otrocih berodual predpisan le v skrajnih primerih, ko je nujno potrebno odstraniti akutno stanje. Pri odmerjanju zdravila morate biti previdni, če ste v dvomih, začnite z majhnimi odmerki - do enega ali dvakrat na dan.
Otroka rešitev za vdihavanje berodual je treba shraniti pri temperaturi, ki ne presega 30 stopinj in v nobenem primeru ne dovolite, da zamrzne.
Berodual za vdihavanje za otroke je na voljo v dveh oblikah - v obliki aerosolne pločevinke in v obliki raztopine za nebulator. Odlikuje ga dolgotrajen učinek, ki traja šest ur, prvi znaki izboljšanja pa se pojavijo v 15 minutah.
V praksi pediatri svetujejo uporabo berodual rešitve za inhalacijo pri otrocih, saj lahko razpršila in aerosoli povzročijo razvoj stenoze grla.
Berodualni aerosol
Berodual inhalacijski aerosol je namenjen za simptomatsko zdravljenje in preprečevanje kronične obstruktivne respiratorne bolezni.
Aerosol v obliki 10 ml pločevinke se proizvaja s posebnim ustnikom, ki nadzoruje količino razpršenega odmerka.
Zdravilo Berodual temelji na dveh zdravilnih učinkovinah - ipratropijevem bromidu, ki je m-holinoblokator, in fenoterol hidrobromidu, ki je beta2-adrenomimetik. Ti dve komponenti sta v medsebojnem medsebojnem delovanju sposobni povečati bronhialne mišice z antispazmodičnim učinkom.
Za imenovanje za uporabo aerosolov obstajajo številne kontraindikacije - tahiaritmija, hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija, preobčutljivost. Med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju, uporaba aerosola Berodual ni priporočljiva, saj lahko zavira učinke na kontraktilno aktivnost maternice.
Uporaba aerosolov berodual lahko povzroči neželene učinke, kot so živčnost, glavobol in omotica, tahikardija, hitro bitje srca, visok ali nizek krvni tlak, kašelj, slabost, bruhanje, alergijske reakcije v obliki izpuščajev in urtikarije, povečano znojenje, epileptični napadi, kipokaliamija, urina.
Odmerjanje in uporaba
Aerosol je predpisan za odrasle in otroke, starejše od 6 let, v dveh odmerkih za inhaliranje. Po petih minutah lahko injiciramo še dva odmerka, če dihanje ni olajšano. Če štirje odmerki niso imeli želenega učinka, se morate takoj obrniti na zdravstveni dom. Injekcije se opravijo do trikrat na dan.
Da bi dobili največje koristi od aerosolov, ga je treba pravilno uporabiti. Vsakič pred uporabo se balon pretrese, pri uporabi novega pa se dvakrat pritisne. Ko odstranite zaščitni pokrovček, izdihnite in postavite ustnik v usta, pri čemer morate vložek namestiti od spodaj navzgor. Globoko vdihnemo, hkrati pa pritisnemo na balon, dihamo nekaj sekund in izdihnemo. Po vsaki uporabi priporočamo, da ustnik sperete s toplo vodo. V balonu je točno 200 odmerkov, po koncu je treba zamenjati.
Simptomi prevelikega odmerka aerosolnega pripravka so lahko tahikardija, hipertenzija, palpitacije, aritmija, bolečina angine in zardevanje obraza. V tem primeru se za odpravo simptomov uporabljajo sedativna zdravila ali pomirjevala.
Nekateri bolniki lahko opazijo spremembo okusa v primeru uporabe novega zdravila, ki vsebuje freon. Vendar to nikakor ne vpliva na njegovo učinkovitost in varnost.
Berodualna rešitev
Berodualna raztopina, ki se uporablja za inhaliranje, je brezbarvna, prosojna, z nevidnim vonjem in ne vsebuje suspendiranih delcev. Na voljo v obliki 20 ml kapalnega steklenička.
To je kombinirano bronhodilatatorno zdravilo, ki vsebuje dve zdravilni učinkovini - fenoterol hidrobromid v volumnu 500 mcg in ipratropijev brezvodni bromid v volumnu 250 mcg.
Raztopina Berodual se uporablja za inhalacijo pri zdravljenju kroničnih obstruktivnih bolezni dihal.
Odmerek zdravila izberemo individualno, med dolgotrajnim zdravljenjem je treba bolnika vedno opazovati pri zdravniku. Raztopino uporabljajte samo za vdihavanje in v nobenem primeru ne smete uporabljati peroralno. Začnite zdravljenje z najnižjim odmerkom, ki ga razredčimo s fiziološko raztopino na 3-4 ml. Razpršilnik je napolnjen z pripravljeno raztopino in popolnoma uporabljen.
Berodualna cena
Raztopina za inhaliranje Berodual v enem pakiranju vsebuje 20 ml steklenico s kapalko s temnim steklom in raztopino za inhaliranje 0,2 mg + 0,5 mg / ml. Povprečna cena takega paketa je 294 ruskih rubljev.
Aerosol Berodual v obliki valja s prostornino 10 ml za 200 odmerkov v povprečju stane 1320 ruskih rubljev.
Berodual za vdihavanje: navodila za uporabo
Berodual je kombinirano bronhodilatatorno zdravilo.
Trgovsko ime je Berodual H (Berodual®N).
Obrazec za sproščanje - aerosol za inhaliranje.
Sestava
En odmerek vdihavanja vsebuje: ivratropijev bromid monohidrat 0,021 mg, fenoterol hidrobromid 0,050 mg.
Indikacije
Simptomatsko zdravljenje in preprečevanje bolezni dihalnih poti, ki imajo reverzibilni bronhospazem: bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen, kronični bronhitis, nezapletena ali zapletena efizem.
Kontraindikacije
Obstruktivna hipertrofična kardiomiopatija, tahiaritmija; prvem trimesečju nosečnosti; starost do 6 let; preobčutljivost na snovi, podobne atropinu, fenoterol hidrobromid.
Doziranje
Za vsakega pacienta izberemo posamezne odmerke.
Praviloma so otroci, starejši od 12 let in odrasli, dodeljeni:
- za hitro lajšanje akutnega napada bronhospazma pri blagi do zmerni bronhialni astmi - 20 kapljic (1 ml);
- v hudih primerih akutnega napada astme - 50 kapljic (20 ml), z največjim enkratnim odmerkom 80 kapljic (4 ml), največji dnevni odmerek 160 kapljic (8 ml);
- z zmernim bronhospazmom - nižji odmerek je 10 kapljic (0,5 mg).
Za otroke, stare 6-12 let:
- med akutnim napadom bronhialne astme - 10-20 kapljic (0,5–1 mg), v hudih primerih - 40 kapljic (2 mg), največji dnevni odmerek je 4 mg;
- z zmernim bronhospazmom - 10 kapljic (0,5 mg).
Otroci, mlajši od 6 let (s telesno maso manj kot 22 kg):
2 kapljici za vsak kilogram telesne mase, vendar ne več kot 10 kapljic na odmerek, največji dnevni odmerek je 30 kapljic (1,5 mg).
Uporaba
Uporaba zdravila Berodual se začne z najnižjim odmerkom. Odmerek pripravimo z razpršilcem tako, da razredčimo s slanico do volumna 4 ml. Ločen neposredno pred sprejemom, se ostanki uničijo.
Ne uporabljajte destilirane vode.
Raztopina se uporablja samo za oralno inhalacijo.
Pred prvo uporabo je treba pločevinko stresati in dvakrat pritisniti na dno.
Pravila za uporabo odmernega aerosola
- zaščitno zaporko za odstranitev;
- globoko počasi izdihnite;
- vzemite konico ustnic (valj je usmerjen od spodaj navzgor);
- z globokim maksimalnim vdihom hitro pritisnite dno pločevinke, dokler se ne sprosti en odmerek, zadržite dih za nekaj sekund in, ko odstranite konico iz ust, izdihnite počasi, ponovite ukrep, dokler ne prejmete drugega odmerka;
- nosite pokrovček;
- Če pločevinke ne uporabljate več kot 3 dni pred uporabo, enkrat pritisnite dno, preden se pojavi aerosolni oblak.
Beaudual
Raztopina za inhaliranje je bistra, brezbarvna ali skoraj brezbarvna, brez suspendiranih delcev, z skoraj neopaznim vonjem.
Pomožne snovi: benzalkonijev klorid, dinatrijev edetat dihidrat, natrijev klorid, 1N klorovodikova kislina, prečiščena voda.
20 ml - temne steklenice s polietilensko kapalko in navojnim polipropilenskim pokrovčkom s prvo kontrolo odpiranja (1) - paketi iz kartona.
Kombinirano bronhodilatatorno zdravilo. Vsebuje dve komponenti z bronhodilatatornim delovanjem: ipratropijev bromid - m-holinoblokator in fenoterol hidrobromid-beta2-adrenomimetično.
Bronhodilatacija z inhalacijo ipratropijev bromid je predvsem posledica lokalnih, ne sistemskih antiholinergičnih učinkov.
Ipratropijev bromid je kvarterni amonijev derivat z antiholinergičnimi (parasimpatolitičnimi) lastnostmi. Zdravilo zavira reflekse, ki jih povzroča živčni vagus, in preprečuje učinke acetilholina, mediatorja, ki se sprošča iz koncev vagusnega živca. Antiholinergiki preprečujejo povečanje koncentracije intracelularnega kalcija, ki se pojavi zaradi interakcije acetilholina z muskarinskim receptorjem, ki se nahaja na gladkih mišicah bronhijev. Sproščanje kalcija poteka prek sistema sekundarnih mediatorjev, vključno z ITP (inozitol trifosfat) in DAG (diacilglicerol).
Pri bolnikih z bronhospazmom, povezanim s KOPB (kronični bronhitis in pljučni emfizem), se je pomembno izboljšalo delovanje pljuč (povečana prisilna prostornina izdihavanja v 1 sekundi (FEV)1) in najvišjo hitrost izdihavanja 15% ali več) smo opazili v 15 minutah, največji učinek smo dosegli po 1-2 urah in nadaljevali pri večini bolnikov do 6 ur po dajanju.
Ipratropijev bromid ne vpliva negativno na izločanje sluzi v dihalnem traktu, mukocilarni očistek in izmenjavo plinov.
Fenoterol hidrobromid selektivno stimulira β2-terapevtski adrenoreceptorji. Stimulacija β1-adrenoreceptorji se pojavijo pri uporabi velikih odmerkov.
Fenoterol sprošča gladke mišice bronhijev in krvnih žil ter preprečuje razvoj bronhospazičnih reakcij, ki jih povzroča učinek histamina, metaholina, hladnega zraka in alergenov (takojšnje preobčutljivostne reakcije). Takoj po dajanju fenoterol blokira sproščanje vnetnih mediatorjev in bronhialno obstrukcijo mastocitov. Poleg tega je bilo pri uporabi fenoterola v odmerku 600 µg opaženo povečanje mukocilarnega očistka.
Beta-adrenergični učinek zdravila na srčno aktivnost, kot je povečanje pogostnosti in moči srčnih kontrakcij, je posledica vaskularnega delovanja fenoterola, stimulacije β t2-adrenoreceptorji srca, in kadar se uporabljajo v odmerkih, ki presegajo terapevtsko, stimulacijo β1-adrenoreceptorji.
Podobno kot pri drugih beta-adrenergičnih zdravilih je bil interval QT podaljšan.z pri visokih odmerkih. Pri uporabi fenoterola z uporabo odmernih aerosolnih inhalatorjev (DAIs) je bil ta učinek variabilen in je bil opažen, če je bil uporabljen v odmerkih, večjih od priporočenih. Vendar pa je po uporabi fenoterola z uporabo nebulatorjev (raztopina za inhalacijo v vialah s standardnim odmerkom) sistemska izpostavljenost lahko višja kot pri uporabi zdravila z DAI v priporočenih odmerkih. Klinični pomen teh opažanj ni bil ugotovljen.
Najpogosteje opaženi učinek agonistov β-adrenoreceptorja je tremor. V nasprotju z učinki na gladke mišice bronhijev lahko sistemski učinki agonistov β-adrenoreceptorjev razvijejo toleranco. Klinični pomen tega pojava ni jasen. Tremor je najpogostejši neželeni učinek pri uporabi agonistov β-adrenoreceptorjev.
Pri kombinirani uporabi ipratropijevega bromida in fenoterola se bronhodilatatorski učinek doseže z izpostavljanjem različnih farmakoloških ciljev. Te snovi se med seboj dopolnjujejo, zato se poveča antispazmodični učinek na mišice bronhijev in zagotovi večja širina terapevtskega delovanja v primeru bronhopulmonalnih bolezni, ki jih spremlja zoženje dihalnega trakta. Komplementarni učinek je takšen, da je za dosego želenega učinka potreben manjši odmerek beta-adrenergične komponente, ki vam omogoča, da individualno izberete učinkovit odmerek v praktični odsotnosti stranskih učinkov zdravila Berodual.
Pri akutni bronhokonstrikciji se učinek zdravila Berodual hitro razvije, kar omogoča njegovo uporabo pri akutnih napadih bronhospazma.
Terapevtski učinek kombinacije ipratropijevega bromida in fenoterol hidrobromida je posledica lokalnega delovanja v dihalnem traktu. Razvoj bronhodilatacije ni vzporeden s farmakokinetičnimi kazalci aktivnih snovi.
Po vdihavanju 10-39% injiciranega odmerka zdravila običajno pade v pljuča (odvisno od oblike odmerjanja in načina vdihavanja). Preostanek odmerka se odlaga na ustnik, v usta in žrelo. Del odmerka, deponiranega v orofaringeksu, se pogoltne in vstopi v prebavila.
Del odmerka, ki prehaja v pljuča, hitro doseže sistemski krvni obtok (v nekaj minutah).
Ni dokazov, da se farmakokinetika kombiniranega zdravila razlikuje od farmakokinetike vsake posamezne sestavine.
Sesanje in distribucija
Absolutna biološka uporabnost pri peroralni uporabi je nizka (približno 1,5%). Celotna sistemska biološka uporabnost inhaliranega odmerka fenoterol hidrobromida je ocenjena na 7%.
Vezava fenoterola na plazemske beljakovine je približno 40%.
Kinetični parametri, ki opisujejo porazdelitev fenoterola, se izračunajo iz koncentracije v plazmi po dajanju i.v. Po intravenskem dajanju lahko profile plazemske koncentracije-časa opišemo s farmakokinetičnim modelom s tremi komorami, po katerem T1/2 približno 3 ure. V tem 3-komornem modelu je navidezni Vd v ravnotežnem stanju je približno 189 l (približno 2,7 l / kg).
Presnova in izločanje
Zaužiti del odmerka se presnovi v konjugate sulfata.
Po dajanju i / v, so prosti in konjugirani fenoterol v 24-urni analizi urina predstavljali 15% oziroma 27% injiciranega odmerka.
Predklinične študije so pokazale, da fenoterol in njegovi presnovki ne prodrejo v BBB. Skupni očistek fenoterola - 1,8 l / min, ledvični očistek - 0,27 l / min. Celotno izločanje izotopa (vključno z osnovno spojino in vsemi presnovki) (v 2 dneh) je po iv dajanju 65%. Celoten izotopsko označen odmerek, ki se izloča skozi črevo, je bil po intravenskem dajanju 14,8%, po peroralni uporabi pa 40,2% v 48 urah, skupni izotopsko označen odmerek po peroralni uporabi pa je bil okoli 39%.
Sesanje in distribucija
Celotna sistemska biološka uporabnost ipratropijevega bromida, ki se uporablja v ustih in pri vdihavanju, je 2% oziroma 7-28%. Zato je učinek deleža ipratropijevega bromida, ki ga zaužijemo na sistemski učinek, zanemarljiv.
Vezava na plazemske beljakovine je minimalna - manj kot 20%.
Kinetični parametri, ki opisujejo porazdelitev ipratropija, so bili izračunani na podlagi njegovih koncentracij v plazmi po dajanju i / v. Opazili so hitro zmanjšanje koncentracije v plazmi v dveh fazah. Vidno vd v ravnotežnem stanju je približno 176 litrov (približno 2,4 l / kg). Predklinične študije so pokazale, da ipratropij, ki je kvarterni derivat amonija, ne prodre v BBB.
Presnova in izločanje
Po intravenskem dajanju se približno 60% odmerka presnovi z oksidacijo, predvsem v jetrih.
Celotno izločanje ledvic (v 24 urah) matične spojine je približno 46% vrednosti IV odmerka, manj kot 1% odmerka, ki ga dajemo peroralno, in približno 3-13% vrednosti inhalacijskega odmerka zdravila.
T1/2 v končni fazi je približno 1,6 ure
Celotni očistek ipratropija je 2,3 l / min, ledvični očistek pa 0,9 l / min.
Celotno izločanje izotopa (vključno s starševsko spojino in vsemi presnovki) (v 6 dneh) je po intravenskem dajanju 72,1%, po peroralni uporabi 9,3% in po inhalaciji 3,2%. Skupni izotopsko označen odmerek, ki se izloča skozi črevo, je po intravenskem dajanju znašal 6,3%, po peroralnem dajanju 88,5% in po inhalacijski uporabi 69,4%. Tako izločanje izotopsko označenega odmerka po injiciranju IV poteka predvsem preko ledvic. T1/2 začetna spojina in presnovki so 3,6 ure, glavni presnovki, ki se izločajo v urinu, pa se šibko vežejo na muskarinske receptorje in se štejejo za neaktivne.
- hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
- preobčutljivost za fenoterol hidrobromid in druge sestavine zdravila;
- preobčutljivost za zdravila, podobna atropinu.
Ukrepi lahko predpišemo zdravilo za glavkomom zaprtega zakotja, hipertenzije neustrezno nadzorovano sladkorno boleznijo, nedavni miokardni infarkt, hude bolezni srca in žil organske, koronarne srčne bolezni, hipertiroidizem, feokromocitom, obstrukcije sečil, cistično fibrozo, brejosti, laktacije.
Zdravljenje je treba opraviti pod zdravniškim nadzorom (na primer v bolnišnici). Zdravljenje na domu je možno le po posvetovanju z zdravnikom v primerih, ko hitro delujoči agonist β-adrenoreceptorja pri majhnih odmerkih ni dovolj učinkovit. Tudi raztopina za inhalacijo se lahko priporoči bolnikom v primeru, ko ni mogoče uporabiti inhalacijskega aerosola ali, če je potrebno, uporabiti v večjih odmerkih.
Odmerek je treba izbrati individualno, odvisno od resnosti napada. Zdravljenje se običajno začne z najnižjim priporočenim odmerkom in ga je treba prekiniti po doseženem zadostnem zmanjšanju simptomov.
Priporočeni so naslednji odmerki:
Pri odraslih (vključno s starejšimi) in mladostnikih, starejših od 12 let, z akutnimi napadi bronhospazma se lahko odmerki glede na resnost napada razlikujejo od 1 ml (1 ml = 20 kapljic) do 2,5 ml (2,5 ml = 50 kapljic). V hudih primerih je zdravilo mogoče uporabiti v odmerkih, ki dosegajo 4 ml (4 ml = 80 kapljic).
Pri otrocih, starih od 6 do 12 let z akutnimi napadi astme, se lahko odmerki glede na resnost napada razlikujejo od 0,5 ml (0,5 ml = 10 kapljic) do 2 ml (2 ml = 40 kapljic).
Pri otrocih, mlajših od 6 let (telesna masa je manjša od 22 kg), ker je informacija o uporabi zdravila v tej starostni skupini omejena, je priporočljiva uporaba naslednjega odmerka (le pod medicinskim opazovanjem): 0,1 ml (2 kapljici) na kg telesne teže, vendar ne več kot 0,5 ml (10 kapljic).
Pogoji uporabe zdravila
Raztopino za inhalacijo je treba uporabljati samo za inhalacijo (z ustreznim nebulatorjem) in ne peroralno.
Zdravljenje se običajno začne z najnižjim priporočenim odmerkom.
Priporočeni odmerek razredčite z 0,9% raztopino natrijevega klorida do končnega volumna 3-4 ml in ga nanesite (popolnoma) z nebulatorjem.
Raztopina za inhaliranje Berodual se ne sme redčiti z destilirano vodo.
Razredčitev raztopine je treba opraviti vsakič pred uporabo; ostanke razredčene raztopine je treba uničiti.
Razredčeno raztopino je treba uporabiti takoj po pripravi.
Trajanje inhalacije se lahko nadzoruje z izdatkom razredčene raztopine.
Raztopino za inhalacijo Berodual lahko uporabimo z uporabo različnih komercialnih modelov nebulatorjev. Odmerek, ki doseže pljuča, in sistemski odmerek sta odvisna od vrste uporabljenega nebulatorja in je lahko višja od ustreznega odmerka, če uporabljamo odmerjeni odmerek zdravila Berodual H (ki je odvisen od vrste inhalatorja). Pri uporabi centraliziranega kisikovega sistema se raztopina najbolje uporablja pri pretoku 6-8 l / min.
Upoštevati morate navodila za uporabo, vzdrževanje in čiščenje razpršilnika.
Mnogi od navedenih neželenih učinkov so lahko posledica antiholinergičnih in beta-adrenergičnih lastnosti zdravila. Zdravilo Berodual kot tudi vsaka inhalacijska terapija lahko povzroči lokalno draženje. Neželene reakcije so bile določene na podlagi podatkov, pridobljenih v kliničnih študijah in med farmakološkim nadzorom uporabe zdravila po njegovi registraciji.
Najpogostejši neželeni učinki, o katerih so poročali v kliničnih študijah, so bili kašelj, suha usta, glavobol, tremor, faringitis, slabost, omotica, disfonija, tahikardija, palpitacije, bruhanje, povečan sistolični krvni tlak in živčnost.
Berodual kot sredstvo za inhalacijo
Zaplet mnogih bolezni dihalnih poti je lahko bronhialna obstrukcija, pri kateri je prišlo do krčenja in zmanjšanja pljučnega lumena, kar otežuje dihanje, prav tako pa ne dopušča odstranitve izpljunka pri kašljanju v fazi ločevanja. S takimi simptomi, kot tudi kot preventivni ukrep pri zdravljenju kašlja, bronhitisa, pljučnice, astme, se zdravilo uporablja kot raztopina ali aerodol zdravila Berodual.
Indikacije za uporabo
Zdravilo je predpisano za otroke in odrasle pri zdravljenju in preprečevanju obstruktivne pljučne bolezni, bronhitisa, hudega suhega kašlja, ki ga spremlja bruhanje, kot tudi pri pripravi pljuč za vnos mukolitikov ali antibiotikov v obliki pršila.
Prvič, Berodualova raztopina za inhalacijo se uporablja za zdravljenje emfizematoznega bronhitisa in obstruktivne pljučnice z uporabo nebulatorja. Pri simptomatskem zdravljenju astme je treba zdravilo uporabiti v obliki aerosolnega sprošcanja, ki ga lahko uporabljamo čez dan.
Farmakološke lastnosti
Berodual je kombinirani preparat bronhodilatatorskih lastnosti. Sestavljen je iz dveh učinkovin, ki lajšajo spazem pljuč in izboljšata izločanje izpljunka s suhim kašljem.
Ipratropijev bromid ima bronhodilatacijski učinek, ki blokira nekatere receptorje velikih bronhijev in tako sprosti gladke mišice ter zmanjšuje izločanje nosne sluznice in bronhijev.
Druga aktivna sestavina zdravila je fenoterol hidrobromid - stimulira b2-adrenoreceptorje, kar povečuje bronhodilatatorski učinek. Zaradi sproščanja gladkih mišic bronhijev, fenoterol preprečuje krčenje na ozadju izpostavljenosti hladnemu zraku, histaminu, metaholinu in drugim takojšnjim reakcijam. Poleg tega fenoterol blokira sproščanje vnetnih mediatorjev iz mastocitov, kar prispeva k lajšanju vnetja v pljučih in povečuje mukocilijarni lumen.
Po 5–10 minutah se počuti dihanje. Največji učinek je dosežen v eni uri in pol, njegov učinek pa je predviden za 5-6 ur.
Uporaba in odmerjanje
Zdravilo Berodual se proizvaja v obliki aerosola v pločevinki s posebno šobo za brizganje. Doziranje aplikacije se izmeri s pritiskom na razpršilni ventil, pri čemer se z enim pritiskom - enim odmerkom. Torej odrasli in otroci, starejši od šest let, morajo jemati Berodual v obliki aerosola trikrat na dan, dva vdihavanja. Največji dnevni odmerek je 8 pritiskov ventila čez dan, enkratni odmerek 2 hkratnih stiskanj ventila in po potrebi ponovitev po 5 minutah.
Da lahko zdravilo vzamete pravilno, ga lahko postavite na glavo in usmerite ustnik v odprtino za usta. Nato morate globoko vdihniti in obenem zadržati dih. Takšna zamuda je potrebna, da zdravilo začne učinkovati točno tam, kjer je najbolj potrebno - v bronhih.
Plastična konica je združljiva samo z aerosolno pločevinko Berodual, ne smete uporabljati drugih konic za pršenje, saj bo v tem primeru odmerek pretrgan. Prav tako kot varnostni ukrep otroku ni treba dati zdravila v obliki aerosola, samostojno ali brez nadzora odraslih, saj je verjetnost nepravilnega odmerjanja velika.
Vdihavanje inhalatorja
Najbolj priljubljena rešitev je Berodual, ki se uporablja za inhalacijo z nebulatorjem. Takšna raztopina se proizvaja v steklenici z volumnom 20 ml - 400 kapljic, z razpršilnikom - kapalko.
Zdravilo pravilno uporabite le kot inhalacijo, zato je raztopina razredčena z dodatkom slane raztopine iz sterilnih ampul in hladno razpršena s kompresorjem ali membranskim nebulatorjem. Ultrazvočna naprava za takšne inhalacije ni primerna, saj krši zdravilne lastnosti zdravila. Doziranje za otroka in odraslega je izbrano individualno. Najprej je predpisan najmanjši odmerek 0,5–1 ml, ki je 10-20 kapljic, in njegova vrednost se sčasoma poveča, kot je potrebno. Otroci, mlajši od šest let, naj zdravilo razredčijo v količini 2 kapljici na 1 kg telesne teže.
Za enkratno uporabo ali lajšanje napadov je odmerek 20–80 kapljic za odrasle, ki jih je treba ustrezno razredčiti s fiziološko raztopino in 10-20 kapljic za otroka. Ampak glede na to, da zdravilo ni poceni, je predpisano le, kadar je to potrebno za sistematično uporabo, odmerek v tem primeru je 10-40 kapljic 4-krat na dan. V hudih primerih olajšanja napada lahko zdravilo Berodual uporabite v odmerku 50 kapljic za inhalacijo.
Neželeni učinki
Pri uporabi inhalacij lahko zdravilo kaže neželene učinke - suha usta, razpokane ustnice. Zato mora otrok po uporabi nebulizatorja obrisati usta z vlažno krpo in navlažiti ustno votlino s požirkom čiste vode in sprati raztopino. Uporaba kapljic zdravila Berodual, pogosteje kot druge, povzroča neželene učinke, kot so tresenje rok, znižanje krvnega tlaka, glavoboli, tahikardija. Pogosto lahko pri otrocih pride do vdihavanja, lahko se pojavi živčnost, omotica in skeletni mišični krči. Iz gastrointestinalnega trakta so lahko manifestacije slabosti, bruhanja, driske. Zdravilo lahko povzroči tudi zadrževanje urina.
V primeru prevelikega odmerjanja lahko kapljice zdravila Berodual povzročijo alergijski učinek, izražen v edemu sluznice, urtikarije. V tem primeru, kot tudi z drugimi močno izraženimi stranskimi učinki zdravil, ki uravnavajo koristi, ni priporočljivo uporabiti raztopine. Uporaba zdravila Berodual v povezavi z drugimi zdravili z bronhodilatatorskim delovanjem lahko poveča učinek sestavin in povzroči nastanek neželenih učinkov. Prav tako raztopine in kapljic ne smete uporabljati hkrati s steroidi, diuretini in derivati ksantina.
Kontraindikacije
Zdravilo Berodual vsebuje fenoterol, ki povzroča krče maternice, zaradi česar je nemogoče uporabljati ta zdravila za nosečnice, zlasti v tretjem trimesečju, saj bo takšen učinek škodoval nerojenemu otroku.
Prav tako ne uporabljajte zdravila za ljudi s srčnim popuščanjem, tahikardijo, sladkorno boleznijo, s posamezno intoleranco za sestavine. Previdnost je mogoče predpisati za cistično fibrozo, glavkom, venske bolezni in otroke do 6 let.
Kako uporabljati slano raztopino
Vdihavanje z zdravilom Berodual velja samo na recept. Zdravilo se spusti v rezervoar za nebulator, odvisno od tega, koliko je v receptu predpisano v količini 1 ml - 20 kapljic raztopine. Nato se zdravilo razredči s fiziološko raztopino na 3-4 ml celotnega volumna.
Vsakič pred postopkom inhalacije pripravimo svežo raztopino, ne glede na to, koliko časa je preteklo od prejšnjega postopka.
Trajanje vdihavanja je odvisno od naprave. Priporočljivo je, da vsakokrat uporabite celoten volumen raztopine do konca.
Premor med postopki mora biti vsaj 4 ure. Če se po uporabi inhalacij poslabša stanje bolnika ali pride do neželenih učinkov, je bolje, da zdravilo prekličete.
Kašelj pri vdihavanju
Vdihi pri kašlju pomagajo ublažiti stanje pacienta in v začetnih fazah razvoja bolezni zdravijo kašelj. To je prvo zdravilo za ljudi, ki se odzivajo na jemanje sirupov in tablet z alergijskimi izpuščaji.
"Vdihavanje zaradi kašlja je v večini primerov učinkovitejše od peroralnih zdravil. Pomagajo pri lajšanju in odpravljanju kašlja različne narave."
Kako inhalacija pomaga odpraviti kašelj?
Vdihavanje pri kašlju je fiziološka metoda za dajanje zdravil v alveole sapnika in bronhijev, ki ne uničuje tkiva. Ker imajo stene alveolov odličen pretok, se zdravila hitro absorbirajo v kri in imajo terapevtski učinek v najkrajšem možnem času.
Dejanja vdihavanja pri kašljanju doma, kar pospešuje proces zdravljenja:
- redčenje viskoznega izpljunka;
- odpravljanje občutka bolečega grla;
- izboljšanje krvnega obtoka v pljučih;
- odstranitev bronhialnih spazmov.
Vrste vdihavanja
- Naravna - vdihavanje morskega, gorskega, gozdnega zraka, nasičenega s kisikom in naravnimi fitoncidi.
- Umetno - izvaja se s pomočjo razpoložljivih orodij ali posebnih naprav.
- Mokro (do 30 stopinj) - razpršilo, inhalacija fitoncidov česna ali eteričnih olj.
- Vdihavanje vročine (do 40 stopinj).
- Para (do 45 stopinj) - vdihavanje vroče pare zeliščnih, soda, olja.
Vdihavanje se lahko izvaja v terapevtske ali profilaktične namene. Raztopinam ni treba vsebovati zdravil. Uporaba tega postopka je skoraj vedno prikazana pri zdravljenju kašlja, ne glede na njegovo naravo - suho vdiranje ali s težko ločenim izpljunkom.
Načelo vdihavanja - "dedov način" ali naprava - je namakanje velikih področij sluznice žrela in globlje - med vdihavanjem zdravilnih raztopin v parnem stanju. Ta metoda je bolj učinkovita pri zdravljenju bolezni dihal kot pri oralnem dajanju zdravil (v obliki tablet, zmesi itd.).
Fizioterapija doma - inhalacijski nebulator
Če ARVI, skupaj s kašljem, pogoste goste v vaši hiši, je smiselno kupiti nebulizer. Vdihavanje s suhim kašljem z razpršilcem omogoča veliko učinkovitejšo in nadaljnjo uporabo zdravil v zgornjih dihalnih poteh. Načelo nebulatorja je pretvorba zdravila v aerosolni oblak, kot megla (od tod tudi njeno ime).
- Steam (izboljšana različica metode "dedek").
- Ultrazvok (najdražji, zdravilo razdelite na majhne delce z ultrazvokom).
- Kompresor (najbolj priljubljen, aerosolni oblak nastane z zračnim curkom pod visokim pritiskom).
Razpršilci so nepogrešljivi ne le pri zdravljenju suhega kašlja. Pomagajo pri hitrem izločanju izpljunka, z bronhialno astmo, faringitisom, laringitisom in drugimi dokaj resnimi boleznimi dihal.
Toda nebulatorja se ne da vdihovati z oljnimi raztopinami, zeliščni decoction (samo če so temeljito izsušena). Pri vdihavanju s suhim kašljem je prikazana inhalacija slane ali mineralne vode (Borjomi, Essentuki, Narzan) - tako imenovane alkalne inhalacije.
Obstajajo različne mukolitične droge, ki so nastale posebej za nebulatorje in se uporabljajo za inhalacijo z mokrim kašljem. Njihov odmerek naj izračuna le zdravnik. Uporabite jih lahko le predpiše le zdravnik.
Kako pravilno organizirati vdihavanje doma?
Kot vsaka fizioterapija ima tudi inhalacija svoja pravila in priporočila za ravnanje.
1. Po obroku mora miniti vsaj eno uro in pol.
2. Oseba, ki se pripravlja na vdihavanje, mora biti oblečena v ohlapne, ne omejujoče dihalne obleke.
3. Med vdihavanjem ne morete silno vdihavati - dihanje mora biti naravno.
4. Pravilo za vdihavanje vroče pare je vedenje 10 minut po vrenju vode. Strogo je prepovedano dihati nad vrelo juho.
5. Pri pripravi zeliščnih ali eteričnih nabojev za inhalacijo strogo upoštevajte priporočena razmerja. Lahko se pojavijo alergijske reakcije.
6. Trajanje vdihavanja: otroci - 1-3 minute do dvakrat na dan, odrasli - do 10 minut do trikrat na dan.
7. Po vdihavanju pol ure, se priporoča počitek in celo temperatura zraka (sobna temperatura, ne gredo ven).
Kako pripraviti inhalacijsko raztopino?
Vdihavanje z mokrim kašljem
Infuzija zeliščnega čaja - cvet lipe, žajbelj, evkaliptus, kopriva (vse v čajni žlički) in vrele vode (250 ml) se infundira 10 minut v kotličku za inhaliranje. Vdihnite skozi papirnato stožec, ki je vstavljen v izliv kotlička za četrt ure.
Dekvija listov in potaknjencev malin, jopičev in lipovih cvetov, vzetih v enakih deležih. Identičen s prejšnjim algoritmom delovanja.
Vdihavanje iglavcev. Raztopino lahko pripravite z uporabo eteričnih olj ali svežih borovih iglic, smreke ali macesnov. Deleži oljne raztopine - na skodelico (250 ml) vrele vode od 2 do 5 kapljic aromatskega olja. Pred časom pripravimo infuzijo svežih borovih iglic - igle polivamo s hladno vodo in pustimo 8-12 ur, nato zavremo. Vdihavanje traja 10-15 minut.
Malina, poprova meta in žajbelj. Zakon o shemi, opisani v prvem receptu.
Kašelj pri vdihavanju s težko pričakovanim izpljunkom
Soda inhalacije (2 žlici sode, napolnjene z vrelo vodo - 1 liter). Hlapi se vdihavajo približno 10 minut.
Vdihavanje s suhim kašljem
Vdihavanje s fiziološko raztopino (z uporabo nebulatorja) se kupi v lekarni ali pripravi samostojno (100 g soli na liter vode). Zmehča vnetni proces, lajša kašljanje, vlaži vneto grlo, je primerno za alergike.
Vdihavanje mineralne vode. Za uporabo mineralne vode v nebulatorju je treba rahlo segreti, da se sprošča ogljikov dioksid. Pomaga pri suhem kašlju alergijske narave, lajša bronhialne krče (obstruktivne simptome), olajša dihanje.
Metoda hladne inhalacije
Mleto čebulo, česen. Naravne antiseptike razporedite na krožnike in razporedite po prostoru. Dodeljena eterična olja ne bodo delovala le na razkuževanje zraka, ampak bodo pozitivno vplivala tudi na bronhije.
Radish Drobno sesekljana korenska zelenjava napolni kozarec, nad katerim sistematično diha, kar dolgo diha.
V katerih primerih je inhalacija kontraindicirana?
Vdihavanje pri temperaturah nad 37,50, krvavitve iz nosu je prepovedano. Hipertenzivi in jedra tudi ne bodo mogli uporabiti tega postopka, da bi se znebili kašlja. Otroci se vdihavajo šele, ko dosežejo starost dveh let in z dovoljenjem zdravnika. Med vdihavanjem mora biti pri otroku prisotna odrasla oseba.
Berodual za inhalacijo
Zdravilo berodual je bronhodilatacijski sestavek, ki se inhalira. Neodvisno dodeljevanje tega orodja je strogo prepovedano zaradi dejstva, da ima pomembne omejitve pri uporabi in ima lahko negativen stranski učinek. Kljub temu je zdravilo predpisano za inhalacijsko uporabo za ljudi različnih starosti, ko so diagnosticirani z določenimi boleznimi bronho-pljučnega sistema. Da bi dobili največjo korist od berodual in hkrati ne poškodovali bolnika, je treba pravilno vdihavanje, natančno po odmerku zdravila. Počitnice berodual iz lekarn strogo recept.
Aktivne snovi v sestavi beroduala
Zdravilo vsebuje dva bronhodilatatorja naenkrat:
- Fenoterol - se nanaša na skupino beta2-adrenomimetik;
- Ipratropijev bromid - se nanaša na m-holinoblokatorami.
Zaradi tega ima zdravilo pozitiven učinek pri boleznih različne narave.
V sestavi berodual ne obstajajo steroidi, ki so sintetični analogi hormonov, ki jih proizvajajo nadledvične žleze. Zato zdravilo ne spada v hormone, kar je velik plus in vam omogoča, da ga uporabljate precej.
Kakšen učinek ima zdravilo na telo?
V procesu vdihavanja berodual izraža svoje zdravilne lastnosti neposredno v pljučih in bronhih, zato se terapevtski učinek doseže v zelo kratkem času. Delovanje zdravila je povezano z njegovimi sestavnimi sestavinami. Tako fenoterol stimulira adrenoreceptorje, ki se nahajajo v bronhih, zato so bronhialne mišice maksimalno sproščene. Poleg tega ta snov pomaga zmanjšati otekanje sluznice bronhijev in pljuč ter zmanjšati lokalno vnetje. To zmanjša bronhialno obstrukcijo in znatno izboljša prepustnost zraka v dihalnem sistemu.
Ipratropia bromid lajša bronhialni spazem in odpravlja hipersekrecijo žlez bronhijev, ki ustavi nastajanje presežne sluzi (sputuma), ki pretirano oteži dihanje in povzroči močan kašelj.
Zaradi antispazmodičnega, protivnetnega in normalizirajočega tvorjenja sluzi se pojavijo lastnosti beroduala pri bolnikih, ki uporabljajo to zdravilo med zdravljenjem:
- odstranjevanje kašlja;
- lajšanje dihanja;
- odstranjevanje piskanja;
- obnavljanje drenažne funkcije bronhijev.
Za katere bolezni je treba opozoriti?
Zdravilo je predpisano za bolezni nalezljive in nenalezljive narave, v katerih je reverzibilen bronhospazem. Najpomembnejše indikacije za uporabo inhalacijskega zdravila so:
- KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen);
- bronhialna astma;
- pljučnica;
- obstruktivni bronhitis;
- pljučni emfizem;
- alergična narava bronhospazma.
Ne s katero koli vrsto kašlja, lahko uporabite to zdravilo, zato se morate strogo držati navodil za njegovo uporabo. V primeru, da se zdravilo neustrezno uporablja za bolezen, se izkaže, da je za bolnika neuporabna ali, še bolj resno, škoduje njemu. Tudi če je bil predhodno predpisan berodual, je nemogoče ponoviti isti potek zdravljenja z isto boleznijo brez dovoljenja. Z zelo previdnostjo je treba pri otrocih uporabljati, saj lahko tudi manjša odstopanja od priporočil zdravnika vodijo do negativnih stranskih učinkov.
Kontraindikacije za zdravljenje z berodual
Obstaja veliko prepovedi za inhalacijo berodual, in ignoriranje je strogo prepovedano. V takih primerih je treba zdravljenje zavrniti:
- hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
- tahiaritmija;
- prvem trimesečju nosečnosti;
- tretje trimesečje nosečnosti;
- intoleranco na sestavine zdravila.
Poleg absolutnih kontraindikacij za uporabo zdravil obstajajo tudi primeri, ko je treba uporabo zdravila Berodux izvajati zelo previdno. To praviloma velja za osebe, ki so zaradi osnovne bolezni pod stalnim zdravniškim nadzorom. Taki pogoji, ki zahtevajo obvezno zdravniško spremljanje med celotnim vdihavanjem zdravila, vključujejo:
- glavkom z zaprtim kotom;
- arterijska hipertenzija;
- zvišan krvni sladkor;
- diabetes mellitus;
- miokardni infarkt, ki je utrpel manj kot 3 mesece;
- huda bolezen srca;
- hude žilne bolezni;
- hipertiroidizem;
- hiperplazija prostate;
- feokromocitom;
- obstrukcija vratu mehurja;
- drugo trimesečje nosečnosti;
- dojenje.
V vseh teh primerih je zdravilo predpisano, kadar pričakovana korist od njega bistveno presega možno škodo za zdravje. Če se med zdravljenjem pojavijo neželeni učinki takih inhalacij, ki jih sami ne preidejo, morate takoj poklicati rešilca. To je običajno potrebno za kršitve v delovanju srca ali dihal, kar je izjemno redko, vendar lahko ogrozi življenje bolnika.
Neželeni učinki berodual
Pri bolnikih, pri katerih lahko inhalacija z zdravilom berodual povzroči neprijetne stranske učinke, se mora zdravnik odločiti, ali je možno, da nadaljujejo s takšnim zdravljenjem ali zdravilom. Najpogostejši neželeni učinki se pojavijo:
- suha v ustih;
- poslabšanje kašlja;
- hud glavobol;
- huda omotica;
- faringitis;
- tremor;
- slabost;
- bruhanje;
- palpitacije srca;
- tahikardija;
- disfonija;
- znatno povečanje sistoličnega tlaka;
- povečana živčnost.
Če se zdravljenje z zdravilom berodual izvaja doma, potem ko se pojavi neželeni učinek zdravila, mora bolnik o tem nemudoma obvestiti zdravnika in do konzultacije z zdravnikom zavrniti vdihavanje.
Kako gojiti berodual
Pri vdihavanju se zdravilo razredči v raztopini soli, ki se prodaja v lekarni. Uporaba čistega produkta za ta postopek je strogo prepovedana. Zdravilo in slanica morata biti pri sobni temperaturi. Za pripravo sestave za vdihavanje hladnih zdravil ne bi smelo biti.
Koncentracija raztopine za inhalacijo pri otrocih in odraslih je različna. Skupaj z berodualom obstaja merilna kapica, s katero se pripravi raztopina. Za odrasle se 4 ml slanice zlije v pokrovček (uporabimo destilirano ali prekuhano vodo kot nesprejemljivo) in dodamo 20 kapljic beroduala. Po tem mešanico stresamo in vlijemo v zmogljivost nebulatorja. Po priporočilih zdravnika in v primeru hude bolezni se lahko odmerek zdravila poveča do 50 kapljic, v najhujših primerih pa se odmerek poveča na 80 kapljic.
Vendar pa je to izjemno redko, in praviloma se taka terapija izvaja v bolnišnici.
Otroci, stari od 6 do 12 let, v isti količini fiziološke raztopine razredčijo le 10 kapljic zdravila. Z zelo hudim potekom bolezni in pod strogim zdravniškim nadzorom se lahko odmerek poveča na 40 kapljic.
Če je potrebno zdravilo za otroke, mlajše od 6 let ali s telesno maso, manjšo od 22 kg, se količina zdravila v raztopini za inhaliranje še bolj zmanjša. V takem primeru se istim 4 ml fiziološke raztopine doda samo 2 kapljici beroduala, če pa je bolezen zelo huda, se razredči 5 kapljic zdravila Berodual. Za otroke te skupine se inhalacija izvaja le z obveznim in stalnim zdravniškim nadzorom.
Splošna priporočila za uporabo zdravila Berodual za inhalacijo
Sestavek, pridobljen s pomočjo spojine slanice in beroduala, je treba uporabiti takoj po pripravi in samo z razpršilcem. Ne sme se ga strogo jemati peroralno in lokalno za namakanje grla. En del raztopine je namenjen za 1 inhalacijo, katere trajanje je odvisno od hitrosti uporabe zdravila. Dejstvo je, da različni razpršilci procesirajo raztopine za inhalacijo pri različnih hitrostih, zato je nemogoče imenovati točno trajanje postopka, vendar nikoli ne sme preseči 7 minut.
V primeru, da rešitev iz kakšnega razloga ostane neporabljena, je ni mogoče shraniti. Uničiti ga je treba. Za bolnike vseh starosti v zdravljenju se uporablja samo sveže pripravljena sestava.
Značilnosti vdihavanja pri odraslih
Za inhalacijo je bolj primerno uporabljati nebulator z masko. Takoj, ko se začne dajanje zdravilne učinkovine, globoko vdihnite z usti - čim bolj počasi - in zadržite dih za 2 sekundi. Po tem naredite normalni nos za izdih. Dih mora biti enakomeren in ne povzroča neugodja. V primeru, da se bolnik pritožuje zaradi pomanjkanja zraka, se postopek prekliče ali se mu dovoli povečanje hitrosti dihanja; to je po presoji zdravnika. Čez dan preživite največ 3 inhalacije. Trajanje zdravljenja določi le zdravnik.
Vdihavanje poteka pred ali po obroku - ni pomembno, saj zdravilo, ko ga injiciramo v telo, prodre v dihalni sistem in nikakor ne vpliva na prebavila. Takoj po vdihavanju v hladnem obdobju ne zapustite prostora za 30 minut. Ko je temperatura na ulici nad 15 stopinj, lahko takoj zapustite sobo. V obdobju zdravljenja je prepovedano aktivno kajenje in pasivno kajenje (vdihavanje dima iz cigaret, ki kadijo druge).
Izvajanje inhalacije z berodualom pri otrocih
Vdihavanje za otroke poteka na enak način kot pri odraslih, le z razliko, da je koncentracija beroduala v nebulatorju nižja in da je potrebno stalno spremljanje pri odraslih. Če otroka zapustite med vdihavanjem, to ne bi smelo biti. Vdihavanje porabite 2-krat na dan - zjutraj in zvečer. V primeru, da je bolezen zelo huda in je starost bolnika večja od 6 let, so možne 3 inhalacije, vendar le za medicinske namene.
Vdihavanje za otroke, mlajše od enega leta
Zdravljenje bolezni dihal v tako majhni starosti se običajno izvaja v bolnišnici. V izjemnih primerih inhalacijo z berodualom uporabite za dojenčke, saj je zdravilo precej močno. Nebulatorji porabijo 7 minut. Običajno se po posegu otroka nenehno spremlja 1 uro, da bi imel čas za potrebno zdravniško pomoč v primeru alergij ali negativnih stranskih učinkov. Trajanje zdravljenja za dojenčke ne presega 5 dni.
Vdihavanje med nosečnostjo
Ženske v položaju predpisane inhalacije z berodual od 4 do 6 mesecev nosečnosti, in samo, če zdravljenje z drugimi zdravili ni mogoče. Vdihavanje poteka na enak način kot pri drugih odraslih bolnikih. Če uporabljate zdravilo v poznejših fazah, bo njegovo delovanje privedlo do dejstva, da bo ton maternice nezadosten za porod, naravna dostava pa bo nemogoča. Pri uporabi v prvem trimesečju, to zdravilo, nasprotno, povečuje verjetnost spontanega splava.
Možnost vdihavanja pri temperaturi
Ker inhalacija z razpršilcem ne vključuje izpostavljenosti vroči pari, je dovoljeno, da se jih izvaja s produktivno celo pri zelo visokih telesnih temperaturah. Ta postopek je popolnoma varen in ne bo poslabšal bolnikovega stanja. Temperatura postane ovira za vdihavanje le, če povzroči omedlevico bolnika.
Kadar je pravilno uporabljen, Berodual - ne da bi motil odmerjanje in trajanje uporabe - ne more škoditi in hitro odpraviti težave dihalnega sistema. Pri bolnikih vseh starosti je to pogosto edino sprejemljivo zdravilo za določenega bolnika.