Alergologi pravijo, da se je v zadnjih letih pojavnost alergijskega persistentnega rinitisa stalno povečevala. Bolezen se kaže v neprijetnih simptomih, ki pomembno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja in so trajni.
Iz tega članka se lahko seznanite z glavnimi znaki in vzroki za patologijo ter o načinih njenega zdravljenja.
Značilnost bolezni
Alergijski rinitis se imenuje vnetje sluznice nosu, ki ga sprožijo alergeni, ki pri vdihavanju vstopajo v telo.
Strokovnjaki razlikujejo dve obliki poteka alergijskega rinitisa: sezonsko in vztrajno. V prvem primeru je bolezen znana šele v določenem letnem času.
Vztrajni rinitis se kaže skozi celo leto, zato ga imenujemo tudi celo leto. S to patologijo se učinek alergena pojavlja občasno ali stalno. Vztrajna oblika je kronična in je značilna pojava simptomov v vseh letnih časih.
Bolezen se lahko pojavi pri blagi, zmerni in hudi obliki resnosti.
Glavni razlogi za razvoj
Bolezen se razvije, ko antigeni vstopijo v človeško telo. Alergeni s trajno obliko so lahko takšne snovi:
- volna;
- hišni prah;
- plesen;
- gospodinjske kemikalije;
- barvila;
- zelenjavni cvetni prah;
- strupi in različne kemikalije;
- živalska krma;
- živalski urin in prhljaj.
Te snovi povzročajo bolezni pri zaužitju.
Zakaj se med nosečnostjo pojavi alergijski rinitis in kako ga podrobneje obravnavati v našem materialu.
Simptomi in značilnosti uhajanja
Glavni znaki bolezni so:
- občutek žgečkanja in srbenje v nosnih poteh;
- solzenje;
- rdečina oči in bolečina v njih;
- zamašen nos;
- rahlo čisti izcedek iz nosu;
- motnje spanja
Ti simptomi pri kronični obliki alergijskega rinitisa so opaženi več kot 4 dni na teden.
Pomemben simptom bolezni je dolgotrajno kihanje, še posebej pogosto zjutraj.
Posebnost poteka trajnega rinitisa je velika verjetnost bakterijske okužbe. V tem primeru je razelektritev lahko gnojna, obstaja splošna šibkost in hipertermija.
Metode za diagnosticiranje patološkega stanja
Pregled se začne z anamnezo in pregledom pacienta - rinoskopija. Po tem so dodeljene naslednje diagnostične metode:
- razmaz iz nosnih prehodov;
- kožni testi;
- analiza imunoglobulina;
- preiskavo krvi za prisotnost protiteles proti alergenom, ki se imenuje ELISA.
Včasih se izvajajo rentgenski žarki in CT sinusov. Če je potrebno, se imenuje imunolog ali otorinolaringolog.
Iz našega gradiva se lahko naučimo, kako se pojavlja gnojni rinitis in kako ga lahko podrobneje pozdravimo.
Zdravljenje
Zdravljenje bolezni mora biti celovito. Namenjena je predvsem odpravljanju stika z alergeni.
Poleg tega zdravljenje vključuje zdravila. Pomožne metode zdravljenja alergijskega rinitisa veljajo za tradicionalno medicino.
Strokovnjaki priporočajo hipoalergensko dieto za bolezen, ki izključuje prehrambene izdelke, ki prispevajo k alergijam.
Zdravila
V primeru bolezni strokovnjaki predpišejo takšne skupine zdravil:
- antihistaminiki;
- vazokonstriktor;
- blokatorji holinergične stimulacije;
- glukokortikosteroidi;
- blokatorji levkotrienskih receptorjev.
Antihistaminiki pomagajo blokirati proizvodnjo histamina. Učinkovita zdravila v tej skupini so:
Glukokortikosteroidi se uporabljajo v hudih primerih bolezni, ko se bolnikovo splošno stanje izrazito poslabša.
Vasokonstriktorska sredstva za alergijski rinitis se pogosto uporabljajo v obliki kapljic za nos. Najpogosteje predpisane so:
Ta zdravila zmanjšujejo oteklino v nosu in zožujejo žile v njem. Te kapljice lahko povzročijo navajanje na njih, zato jih ni priporočljivo uporabljati več kot pet dni.
Pogosto se uporabljajo slane kapljice, ki perejo nosne prehode. Aqua Maris, No-salt, Dolphin, Humer izboljšajo izločanje sluzi.
V hudih primerih se uporablja alergensko specifična imunoterapija. Ta metoda zdravljenja je sestavljena iz vnosa določene koncentracije antigenov pod kožo, dokler ni občutljivost na njih zmanjšana.
Ko opazimo okužbo s kroničnim alergijskim rinitisom, strokovnjaki predpisujejo antibiotike. Antibakterijske kapljice za nos vključujejo dioksidin in izofra.
V primeru hipertrofije sluznice je možna operacija, pri kateri se v nosni votlini sekajo žile. Takšna operacija se imenuje vazotomija.
Alternativna medicina
Kot pomožno metodo zdravljenja lahko uporabite ljudska zdravila.
Najprej je priporočljivo oprati nosno votlino z raztopino soli. Za pripravo takšnega zdravila je treba raztopiti majhno žličko soli, po možnosti morske soli, v kozarcu tople vode, ki jo je treba prekuhati. Solna raztopina se vkapa v nosne poti večkrat na dan.
Pri alergijskem rinitisu se lahko uporabi mumija. Za pripravo zdravilne raztopine je treba v enem litru vode razredčiti grama snovi. Vzemite pol skodelice na dan. Potek terapije je en mesec.
Lahko naredite inhalacije z okusom kamilice in apna. Da bi to naredili, uporabite tudi trpotec in žajbelj.
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili poslabšanje kroničnega alergijskega rinitisa, je treba upoštevati naslednja priporočila:
- Iz prehrane izključiti alergeno hrano. Takšna hrana je lahko morska hrana, začimbe, začimbe, med, rdeče ribe in kaviar, čokolada. Alergologi svetujejo bolnikom, ki trpijo za to boleznijo, da ne uživajo rdečih in oranžnih izdelkov.
- V hiši vzdržujte čistočo. Prepričajte se, da ni prahu, volne iz hišnih ljubljenčkov.
- Nadzor vlažnosti in temperaturnih pogojev v prostoru. Strokovnjaki priporočajo pogosteje v mokrem čiščenju v hiši.
Drugo merilo preprečevanja je vdihavanje morskega zraka. Zato se bolnikom svetuje, da letno odidejo na morje, da počiva.
Zapleti bolezni
Če ne upoštevate bakterijske okužbe, se lahko, če zanemarite simptome bolezni, razvijejo neželene posledice. Zapleti tega patološkega stanja vključujejo:
- hipertrofija sluznice nosu (njeno prekomerno rast in povečanje velikosti);
- zniževanje vonja;
- okvare sluha.
S pravočasnim zdravljenjem bolezni se verjetnost teh zapletov večkrat zmanjša.
Vztrajni alergijski rinitis
Prejšnji članek: Ekcem pri otrocih
Simptomi prehlada so vsem dobro znani in nikogar ne prestrašijo. Najpogosteje je banalen mraz v izvensezonskem času. Kako se zdravniki šalijo, če se zdravi, prehlad bo izginil v enem tednu, in če ne bo zdravljen, v sedmih dneh.
Kaj če postane bolezen kronična? V nobenem primeru se ne zdravite in se posvetujte z zdravnikom. Verjetno govorimo o vztrajnem rinitisu.
Kaj je to?
Alergijski persistentni rinitis je kronična bolezen, katere simptomi se pojavijo vse leto, ne glede na letni čas.
Morda niso tako izraziti kot pri akutnem rinitisu, vendar se vedno kažejo v klasični trojnosti:
- dolgotrajno obilno izcedek iz nosu (rinoreja);
- kihanje;
- težave z nosnim dihanjem.
Med napredovanjem lahko trajno vnetje občutljive sluznice nosu povzroči izgubo vonja.
Vzroki
Glavni dejavnik, ki izzove razvoj bolezni, je prisotnost močnih alergenov v zraku.
Najtežja situacija je, če je bolnik nenehno v stiku z domačimi alergeni.
Odrasli in otroci so dovzetni za bolezni, toda pri otrocih so manifestacije kroničnega alergičnega nosu najpogosteje privedle do razvoja povezanih bolezni.
Najmočnejši gospodinjski alergeni so:
- biološka tekočina in prhljaj hišnih živali;
- pršice;
- cvetni prah in vonj rastlin;
- plesni
Obstajajo tudi zunanji dejavniki, ki povzročajo vztrajno vnetje nosne sluznice: žuželke in cvetni prah.
Nazadnje, v redkih primerih odrasli razvijejo alergični naravni nos, povezan s poklicno dejavnostjo.
To lahko povzroči stalni stik s tem ali tisto vrsto prahu.
Moka, tapete, lateks, živalske dlake, formaldehid, žagovina, cementni prah - vse to lahko sproži razvoj bolezni.
Možnosti za potek trajnega alergijskega rinitisa
Vnetje nosne sluznice, ki je posledica prisotnosti alergenov v okolju, ima lahko različne vzorce pretoka.
Bolezen se lahko skozi vse leto manifestira na različne načine, kar je povezano z različnimi koncentracijami alergenov in različnimi stopnjami stika z njimi.
Govoriti morate o več različicah bolezni:
- blage vnetne manifestacije;
- zmerno vnetje;
- hudem rinitisu z razvojem sočasnih bolezni.
Pri minimalnem vztrajnem rinitisu so glavni simptomi blagi ali popolnoma odsotni.
Tudi v tem primeru bodo vnetni procesi v nosni sluznici zagotovo ostali.
Curek iz nosu povzroča nelagodje in lahko vpliva na kakovost nočnega spanca, saj je otekanje nosu ovirano zaradi otekanja sluznice.
Povprečna stopnja vnetja resno vpliva na dnevno delo in kakovost nočnega spanja.
Oseba ne more opravljati svojega običajnega dela, športa, sprostitve ali študija.
V hujših primerih je alergijski rinitis zapleten zaradi sočasnih bolezni nazofarinksa, ušes in celo bronho-pljučnega sistema. Simptomi bolezni postanejo boleči.
Video: Pomembne točke
Klinična slika
Za klinično sliko bolezni je značilen dolg potek.
Vsaj dva dneva se morata pojaviti vsaj dva svetla simptoma, več kot štiri dni med naslednjim poslabšanjem bolezni, skupno trajanje simptomov pa je vsaj štiri tedne na leto.
Bolezen se kaže v oslabljenem spanju in dnevnih aktivnostih zaradi zamašenosti nosu, težkih izcedkov, kihanja.
Treba je govoriti o dveh variantah klinične manifestacije bolezni: eksudativno in obstruktivno. Razlikujejo se po resnosti glavnih simptomov.
Za eksudativni rinitis je vrsta manifestacij.
Glavni so:
- pogosto paroksizmalno kihanje;
- vodni, tekočinski izpust;
- vztrajno srbenje nosu;
- ponavljajoča se nosna kongestija;
- pogosto razvoj konjunktivitisa;
- lajšano podnevi, slabše ponoči.
V nasprotnem primeru klinična slika v obstruktivni obliki:
- kihanje je praktično odsotno ali zelo rahlo;
- iz nosu izstopa debela skrivnost;
- brez srbenja;
- nos je nenehno napolnjen, stopnja zastojev je visoka;
- konjunktivitis ni;
- potek bolezni je enak za nočne in dnevne ure, po možnosti se lahko ponoči poslabša.
Pogosto, ko se pregledajo, zdravniki najdejo pri bolnikih z vztrajnim alergijskim rinitisom kronične žarnice infekcijskega vnetja, zmerno hude bolezni zgornjih dihal.
Torej, vztrajni alergijski rinitis pri otroku, praviloma spremlja sinusitis, otitis. Sinusitis in faringitis sta diagnosticirana pri odraslih bolnikih.
Kako diagnosticirati
Za diagnosticiranje vztrajnega rinitisa se uporabljajo klinične in laboratorijske raziskovalne metode. Zdravniki nujno zbirajo temeljito zgodovino, analizirajo pritožbe in simptome, izvajajo splošne in lokalne analize.
Diagnoza kroničnega alergijskega rinitisa vključuje naslednje metode fizikalnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij:
- Rinoskopija (pregled nosne votline) za identifikacijo značilnih sprememb v sluznici in njihove resnosti;
- odkrivanje ravni alergensko specifičnega IgE v krvi;
- bris sluznice za zaznavanje ravni eozinofilcev, čašev in mastocitov;
- računalniška tomografija sinusov za diferenciacijo variant persistentnega rinitisa;
- rentgensko prenašanje nosnih sinusov za odpravo nevarnih zapletov.
Tako se diagnoza kroničnega vnetja nosne sluznice izvaja celovito, s sodelovanjem strokovnjakov alergologov, otolaringologov in imunologov.
Kaj misli dr. Komarovsky o diatezi? Odgovor je v članku.
Metode zdravljenja
Posebej težavno je zdravljenje mladih pacientov z diagnozo vztrajnega rinitisa. Zdravljenje je smiselno le, če se izvaja celovito in nenehno.
Vloga staršev v tej situaciji je zelo pomembna, saj je na njih odgovorna za kompetentno in pravočasno izvajanje terapevtskih ukrepov, ki jih predpiše zdravnik.
Navodila za zdravljenje kroničnega alergijskega rinitisa so:
- kolikor je to mogoče, izključitev stikov z ugotovljenimi alergeni in stalno spremljanje stanja zračnega okolja;
- uporaba farmacevtskih zdravil;
- specifično imunoterapijo ali cepljenje proti alergijam.
Za zmanjšanje koncentracije alergenov se uporablja dnevno mokro čiščenje.
Če je vzrok reakcije hišni ljubljenček, rastlina, plesen, jih morate takoj odstraniti.
Posteljnina bolnika mora biti izdelana iz materiala, ki maksimalno varuje pred penetracijo alergenov.
Otroci alergiki priporočajo uporabo naravnega lana, v vlaknih katerih pršice ne živijo.
Med zdravljenjem vztrajnega rinitisa ne uporabljajte pencilinskih antibiotikov, aspirina, sulfonamidov, saj imajo ta zdravila visoko senzibilizacijsko aktivnost.
Da bi preprečili resne simptome bolezni, alergolog predpiše naslednja zdravila:
- antihistaminiki (azelastatin, suprstin, tavegil itd.);
- glukokortikosteroidi lokalnega ali sistemskega delovanja (beklometazon);
- vazokonstriktorska zdravila (naftizin, ksilen);
- zdravila, ki blokirajo holinergično stimulacijo (ipratropijev bromid);
- blokatorji levkotrienskih receptorjev (zafirlukast, montelukast).
Allegovaccination je kompleksen in nevaren način dajanja mikroskopskih odmerkov alergenov v telo v skladu s posebno shemo, da se postopoma razvije odpornost proti njim.
To zdravljenje traja več let.
Celovito zdravljenje persistentnega rinitisa vodi do izboljšanja bolnikovega stanja. Nastop remisije omogoča, da se nosna sluznica okreva, nadaljnje zdravljenje pa je preventivno.
Preprečevanje
Edini možni način preprečevanja je izogibanje stiku z identificiranim alergenom.
Ne bo mogoče doseči popolnega ali največjega zmanjšanja njegove koncentracije, saj ostane volna in cvetni prah na oblazinjenju pohištva, tkaninah, ki se uporabljajo v notranjosti, itd. Zato je včasih potrebno več mesecev, da odstranite alergen.
Pogosta težava pri zdravljenju kroničnega alergijskega vnetja nosne sluznice je polivalentna preobčutljivost, kar pomeni, da reakcija ni več alergenov naenkrat.
Vendar pa v odsotnosti stalnega stika z identificiranimi alergeni se stanje bolnika bistveno izboljša, kar omogoča postopno zmanjšanje odmerka zdravil.
Preventivni ukrep je prehrana, ki izključuje uporabo alergenskih izdelkov v prehrani.
To je pomembna točka, tako kot pri navzkrižni alergiji so možna poslabšanja rinitisa ravno ob uporabi nekaterih živil.
Kaj je živčni ekcem? Odgovor je tukaj.
Kaj povzroča diatezo pri dojenčkih? Podrobnosti v nadaljevanju.
Koristni nasveti
Malo je verjetno, da bi se izognili zapletom vztrajnega rinitisa, zlasti če jih povzročajo zunanji dejavniki. Kljub temu obstajajo načini za zmanjšanje škode, ki jo alergeni lahko povzročijo zdravju.
Kaj je mogoče storiti:
- zavrne sušenje perila na prostem: na balkonu, na dvorišču. To priporočilo je še posebej pomembno v času cvetenja rastlin, ki so potencialno sposobne sprožiti alergijski napad. Otroke je bolje sušiti doma, da se prepreči prodiranje mineralnega prahu in rastlinskih sestavin;
- uredite prezračevanje dnevnih sob po dežju. Na tej točki je koncentracija rastlinskih alergenov v zraku minimalna;
- opravlja dnevno mokro čiščenje v prostoru, kjer bolnik največ časa preživi;
- ne uporabljajte kemičnih osvežilcev zraka, snovi z ostrim vonjem, vključno z aromatičnimi svetilkami, če alergična oseba živi v stanovanju;
- ponoči, poleti, tesno zaprite okna, da preprečite vstop insektov in cvetnega prahu v prostor. V zgodnjih jutranjih urah je koncentracija škodljivih, potencialno nevarnih sestavin rastlinskega izvora v zraku najvišja.
Vztrajni alergijski rinitis je kronična bolezen, ki lahko resno vpliva na kakovost življenja in zdravje ljudi.
Zato je treba simptome bolezni zdraviti s posebno pozornostjo, s pomočjo specialista, identificirati alergen, upoštevati vsa priporočila zdravnika in, če je mogoče, preprečiti stik z alergenskimi snovmi.
Alergijski rinitis pri otrocih: simptomi, vzroki, zdravljenje in preprečevanje
Medicinski znanstveniki danes ne dajo natančnega odgovora na vprašanje, zakaj nekateri ljudje trpijo za alergijami, drugi pa ne vedo vsega svojega življenja.
Domneva se, da je njihov vzrok v okvari človeškega imunskega sistema, saj so značilni simptomi (težka izcedek iz nosu, rdečina oči, kihanje) reakcije na snovi, ki so popolnoma varne za telo.
Ti pojavi se kažejo na različne načine, od blage do najtežje bolezni. Zmanjšano imunost lahko povzročijo naslednji dejavniki:
- dolgotrajna uporaba antibiotikov in zdravil, ki zavirajo naravno mikrofloro črevesja in imajo stranske učinke;
- hormonsko neravnovesje;
- stresne situacije;
- sterilne razmere v domu;
- bivanje na kontaminiranem območju (neugodne okoljske razmere na območju bivanja).
Alergijske reakcije so lahko posledica prisotnosti dražljaja v hiši (velike količine prahu, lase za hišne ljubljence, sobne rastline itd.). Zdravljenje rinitis, izpuščaji in druge posledice je nesmiselno, če ni opredeljen vzrok patologije.
Strokovnjaki v obdobju remisije priporočajo teste za določene alergene: v skladu z njihovimi rezultati je v večini primerov jasno, kaj povzroča tako nasilne reakcije v otrokovem telesu.
Ugotovljeno je bilo, da dojenčki zelo redko trpijo zaradi alergijskega rinitisa, ta simptom pa se pogosteje pojavlja pri deklicah, starih od 2 do 5 let, kot pri dečkih. V industrializiranih državah, vključno z Rusijo, jo diagnosticira vsak peti otrok.
Kako razlikovati alergijski rinitis od prehladov pri otrocih?
Starš lahko sam določi obliko bolezni. Najpogosteje se otrok dobro počuti z alergijami. Ko se prehlade pogosto pojavijo mrzlica, splošno slabo počutje; telesna temperatura narašča, apetit izgine, glavobol. Teh simptomov pri alergijskem rinitisu ni opaziti, vendar ima bolnik naslednje simptome:
- stalno kihanje;
- rdečina zrkla;
- obilno trganje;
- bolečine v očeh;
- kožni izpuščaj;
- obilno in jasno odvajanje iz nosu.
Zadnji simptom prehlada povzročajo virusi in patogeni, ki se aktivirajo po hipotermiji. Pojavnost virusnega in alergijskega rinitisa je lahko podobna: v obeh primerih ima razrešnica jasno, tekočo konsistenco.
Toda za identifikacijo alergijske narave rinitisa pri otroku je enostavno - samo bodite pozorni na trajanje bolezni. Alergijski rinitis traja mesec ali celo več, bakterijske ali virusne potekajo 7 do 14 dni.
Če otrokovo izcedek iz nosu teče ves čas, in zdravniki težko postavijo pravilno diagnozo, je najboljša možnost, da odkrijete resnico, da ga peljete na drugo mesto, na primer v drugo podnebno območje.
Izboljšanje se običajno zgodi v vlaku ali na letalu. Pomembno je, da se zavedate, da če so alergeni mehke igrače, kozmetika ali predmeti, ki jih vzamete na cesti, ta metoda ne bo pomagala, ker se po odhodu ne boste znebili vzroka bolezni. Vir: nasmorkam.net do vsebine?
Kako in kaj za zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih?
Alergijski rinitis je na voljo v dveh oblikah: celoletni in sezonski. Vsaka vrsta bolezni ima svoje simptome, posledice, obdobja uhajanja, zato je zdravljenje popolnoma odvisno od natančne diagnoze.
Sezonski rinitis
Drugo ime za to bolezen je senena mrzlica (polinoza). Posebnost te oblike alergijskega rinitisa je, da se simptomi pojavljajo ob istem času, praviloma v pomladnih mesecih. V tem primeru je draženje sluznice nosu pri alergičnih otrocih posledica cvetenja različnih rastlin, grmičevja in dreves.
Ko se začnejo pojavljati znaki alergije na cvetenje, je odvisno od podnebnih razmer in značilnosti flore na območju, kjer živi otrok. Ugotovljeno je bilo, da se v gorah bolniki s polinozo počutijo veliko bolje in se včasih celo znebijo bolezni.
Če živite v bližini gozdnega pasu, lahko sezonski alergijski rinitis pri otrocih povzroči prisotnost gobne spore v zraku. V tem primeru do konca oktobra ostane izcedek iz nosu, če v poletnih mesecih ne spremenite kraja bivanja. V primeru alergije na cvetni prah lahko bolezen traja tudi v topli sezoni.
Težko se je boriti proti bolezni, vendar skladnost z nekaterimi ukrepi močno olajšuje zdravje otrok. Starši morajo:
- po hoji temeljito umijte otroka (čiščenje sluznic iz delcev peloda);
- nakup vlažilnikov in čistilnikov zraka ter njihovo redno vključevanje;
- kupite otroška sončna očala in naučite otroka, da jih nosi (to bo pomagalo preprečiti hude krče v očeh, solziti ali zmanjšati pojavnost teh simptomov);
- pazi se jutranjih sprehodov v naravi, saj je v zgodnjih urah dneva koncentracija cvetnega prahu v zraku največja.
Pri ponavljajočem se rinitisu zdravniki predpisujejo antihistaminike: učinkovito lajšajo simptome bolezni. Začne se srbenje v nosu, kihanje, spontano trganje z rednim sprejemom.
Zdravljenje je pod nadzorom alergista. Poleg tega se za zmanjšanje edema sluznice in količine izcedka iz nosu predpisujejo vazokonstriktorji za 5 do 7 dni. Daljše jih ni mogoče uporabiti, drugače je lahko "zasvojenost", in v prihodnosti brez kapljic bo težko narediti.
Včasih zdravniki predpisujejo glukokortikoide - hormonske razpršila in aerosole. Ta sredstva se ne absorbirajo v krvni obtok, kar odpravlja stranske učinke. Stanje otroka pri uporabi teh zdravil se stabilizira tretji dan.
Celoletni (vztrajni) rinitis pri otrocih
Ta bolezen pogosto ni povezana z naravnimi dejavniki. Njeni vzroki so domači alergeni, katerih prisotnost je težko ali nemogoče zaščititi majhne otroke.
Najpogostejši med njimi - hišni prah, ki ga sestavljajo mrtvi delci človeške kože, hišne lase ali perje ptic. Vse to je hrana za mikroskopske pršice saprofitov. Produkti vitalne dejavnosti teh parazitov povzročajo najmočnejše alergijske reakcije pri otrocih. Težko si je predstavljati, vendar je.
S povečano vlažnostjo, vlago in nezadostnim prezračevanjem v stanovanjskem območju lahko glivične spore "letijo", kar pogosto pri otrocih povzroči ne le vnetje sinusov, temveč tudi bronhialno astmo.
Drug možen razlog je hrana, ki jo otrok ljubi in pogosto jede (piščančja jajca, agrumi, čokolada, med, kravje mleko).
Tveganje za nastanek vztrajnega izcedka iz nosu se povečuje s sistematičnimi kršitvami osebne higiene, slabimi okoljskimi razmerami v kraju bivanja, neuravnoteženo prehrano in pomanjkanjem vitaminov, suhim zrakom v stanovanju.
Vztrajni alergijski rinitis pri otrocih je lahko spodbuda za razvoj kroničnega sinusitisa, otitisa, frontitisa, bronhitisa, ARVI, bronhialne astme. Skratka, otekanje sluznice je ovira za opravljanje njihovih funkcij, kar povzroči penetracijo bakterijskih okužb v dihala.
Kako se manifestira alergijski rinitis?
Pri opaženih dojenčkih:
- srbenje in zamašen nos;
- izguba vonja;
- motnje v sistemu solzenja;
- kašelj, ki ga povzroča odtekanje sluzi na zadnji strani grla.
Diagnozo postavimo po testiranju na mikrofloro (bris iz nosu), različne krvne preiskave. Namen zdravnika, ki je predpisal postopek, je ugotoviti glavni alergen. V tem primeru mora biti klinična slika bolezni enaka 9 mesecev zapored ali 2 uri na dan 12 mesecev.
Šele takrat obstaja razlog za domnevo, da je vzrok konstantnega izcedka iz nosu in drugih povezanih patoloških stanj alergen, ki je prisoten v otrokovem okolju.
Glavno zdravljenje je antihistaminsko zdravilo.
Tradicionalne (izdelki prve generacije):
V zadnjem času se pogosteje predpisujejo druga in tretja generacija zdravil:
Claritin: navodila za uporabo. Cena, analogi, ocene
Antihistaminik, ki se pogosto uporablja za zdravljenje in preprečevanje različnih alergijskih bolezni. Proizvaja se..
Njihova učinkovitost je že dokazana s številnimi znanstvenimi študijami. Poleg tega priporočamo imunomodulatorna zdravila, ki jemljejo vitamin C.
Narodna zdravila za alergijski rinitis
S pomočjo ljudskih metod ne morem popolnoma znebiti alergij, vendar pa nekateri recepti, ki jih priporočajo tradicionalni zdravilci, pomagajo bistveno ublažiti stanje otroka.
Najpomembnejše je zagotoviti, da ni nobene alergijske reakcije na sestavine decoctions, tinkture in drugih snovi. Samo takrat lahko otroci uporabljajo nekatere metode zdravljenja:
- Sprejemna mumija. 1 g vlijemo 1 liter vode. Tekočina vztraja in daje otroku. Prednostno umijte s toplo kozje mleko. Pomembno je upoštevati doziranje: v 2-3 letih - 50 mg enkrat na dan zjutraj, 6-7 let - 70 ml. Po osmih letih - 100 ml.
- Aloe rastlinski sok. Njegovo vkapanje v nos 3-4 krat dnevno pomaga zmanjšati edem sluznice in izločanje izcedka.
- Olje rakitovca. Odlično zdravilo za prehlad vsake etiologije. Drsite 1 kapljico v obe nosnici zjutraj in zvečer.
- Nalijemo s šibko slanico. Pri zdravljenju majhnih otrok (do 3 let) je bolje omejiti to metodo.
Na vseh področjih uporabe ljudskih metod je nujno, da se posvetujete z okrožnim pediatrom.
Preprečevanje sezonskega rinitisa
Skrb za otroke z alergijami mora biti še posebej previdna. Njihovo zdravje je treba pozorno spremljati, da bi pravočasno prepoznali vzroke bolezni in jih odpravili.
Nekateri ljudje se morajo odreči prisotnosti živali v hiši (psi, mačke, okrasni zajci, kanarčki, papige, hrčki, morski prašički), drugi - za odstranitev preprog, pernatih oblog, vzglavnikov iz apartmaja; tretji je večno pozabiti na določeno hrano.
V hiši je treba redno izvajati mokro čiščenje: to bo zmanjšalo tveganje za alergije v gospodinjstvu. Hkrati pa ni vredno prizadevati za to, da bi iz stanovanja naredili »oživitev« - v sterilnem okolju se otroška imuniteta ne okrepi.
Ravno nasprotno, otroke morate utrjevati, jih navaditi na telesne vaje in plavati, pogosteje na svežem zraku v vsakem vremenu, da lahko poleti plavajo v reki, jezeru ali morju.
Če je vaš otrok alergičen, bodite zelo previdni pri izbiri zdravil za zdravljenje prehladov, akutnih okužb dihal, okužb dihal, saj lahko rastlinske sestavine sirupov za izkašljevanje in drugih zdravil povzročijo ponovitev bolezni in posledično obnovitev alergijskega rinitisa.
Alergijski rinitis pri otroku: simptomi in zdravljenje
Problem rinitisa pri otrocih je eden izmed najbolj priljubljenih med materami. Na otroških igriščih, v otroških zabaviščnih centrih, v garderobah oddelkov, kjer njihovi starši čakajo na otroke, tema »smrkljev« zavzema najvišje mesto v oceni otroških bolezni.
Mame si delijo recepte tradicionalne medicine, nasvete zdravnika in druga priporočila za zdravljenje rinitisa pri otroku. In če je bolezen alergična narava, potem katastrofa pridobi samo univerzalne razsežnosti.
Kaj je alergijski rinitis, kaj se dogaja, kako ga zdraviti in na splošno, kako živeti z njim, bomo poskušali najti odgovore na vsa ta vprašanja v materialih tega članka.
Kaj je alergijski rinitis
Alergijski rinitis se imenuje tudi alergijski rinitis. Gre za vnetje nosne sluznice. Alergijska reakcija je njen temelj. Menijo, da je alergijski rinitis običajen prehlad. V tem primeru draženje sluznice povzroči določen alergen in ne virusov ali kakršnekoli bolezni.
Izcedek iz nosu ali rinitis je lahko različen glede na razloge, ki ga povzročajo. V večini primerov, ko gre za prehlad, je treba razumeti akutno respiratorno virusno okužbo in taka prehlad je nalezljiva. V primerih, ko ni okužbe in je prisoten izcedek iz nosu, je običajno govoriti o alergijskem rinitisu.
Praviloma so prvi simptomi bolezni kihanje in izcedek (ko se iz nosu izloča obilo vodnih izločkov). Pogosto je srbenje v nosu, težave z nosnim dihanjem.
Pri otrocih je veliko lažje določiti bolezen kot pri odraslih. Ta bolezen je zelo pogosta in zajema do 25% prebivalstva.
Klinične oblike bolezni
Klinično je bolezen lahko akutna, občasna, obstojna, poklicna.
V akutni obliki opazimo naslednjo sliko: maksilarni sinusi nabreknejo, nosna votlina postane preobremenjena, dihanje oteženo, izloček izpljunek, včasih pa se v sputumu pojavi gnoj.
Če se simptomi bolezni ublažijo, postane rinitis kroničen.
Intermitentni rinitis je sezonski rinitis in je vrsta alergijskega rinitisa. Zaradi draženja v zraku se začne izcedek iz nosu: cvetni prah, rastlinski encimi, sproščeni v zrak, mikrodelci insektov, spore gliv in drugi alergeni.
V času cvetenja lahko veter prenaša cvetni prah na dolge razdalje. Po sezoni cvetenja izcedek iz nosu izgine brez terapevtskega posega.
Vztrajni (celoletni) alergijski rinitis pri otrocih poteka skozi celo leto. V tem primeru izcedek iz nosu povzročijo mikroskopske pršice, hišni prah in drugi podobni alergeni. Bolezen se kaže manj izrazita kot sezonska.
V hiši, kjer živi otrok s trajnim rinitisom, je treba preprečiti. Treba je odstraniti vse domače živali, (klopi se vdrejo v sobo prav iz volne določenih živali), neprestano sesanje, pogosto pranje tal in brisanje prahu. Treba je storiti vse, da se prah odstrani kot vir alergije.
Pri nekaterih ljudeh pri delu se pojavi poklicni rinitis kot alergijski dražilec. Možno je, da na delovnem mestu obstajajo snovi, katerih izhlapevanje povzroči prehlad.
Vrste alergijskega rinitisa pri otrocih
Upoštevajte razlike med različnimi vrstami alergijskega rinitisa pri otrocih. Ugotovili smo že, da je, odvisno od trajanja tečaja, alergijski rinitis razdeljen na tisti, ki se pojavlja periodično, v določenem trenutku in se imenuje sezonska in tista, ki traja vse leto in se imenuje celo leto.
Sezonski rinitis
Pri tej bolezni se nosne membrane vnamejo. Če oseba upa, da bo to obdobje minilo in se bo vse oblikovalo, potem se globoko moti. Pravzaprav pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do zapletov in patološkega procesa. Kasneje se lahko razvije tudi bronhialna astma. To bolezen pri otrocih je treba zdraviti ob prvih znakih.
Celoletni rinitis
Hudi simptomi celoletnega rinitisa so otekanje nosne votline, pogosto kihanje v določenih obdobjih leta. Slednje je posledica dejstva, da v sezoni v zraku vsebuje veliko količino povzroča alergen. Močan učinek alergenov nujno vpliva na stanje otroka. Postane razdražljiv, utrujen, moten je spanec, lahko se pojavi glavobol.
Alergen je lahko prisoten v prostoru, v katerem je otrok, in zunaj njega. Pri otrocih, mlajših od 2 let, se alergije lahko pojavijo samo izključno na tistih alergenih, ki so v hiši. Otroci se začnejo odzivati na zunanje dražljaje (npr. Cvetni prah) od približno 4-5 let.
Čeprav se bolezen lahko počasi izraža v primerjavi s sezonsko, in včasih lahko preide, vendar vedno prinese tesnobo.
Na primer, prisilno vdihavanje in izdihovanje skozi usta negativno vpliva na ustno sluznico, kar včasih vodi do izgube vonja in okusa. Naslednji neprijeten trenutek je srbenje v nosu, zaradi česar se pojavi želja po praskanju po nosu in tako se pojavi prečna gubica.
Vzroki sezonskega alergijskega rinitisa
Veliko ljudi opazuje alergijski rinitis v določenih obdobjih leta. Takšen alergijski rinitis se imenuje sezonski. Pozno pomlad in zgodnje poletje sta najbolj aktivno obdobje, ko v zraku letijo veliko cvetnega prahu in spore iz rastlin in žuželk, kar je glavni vzrok alergijskega rinitisa.
Dejstvo je, da imajo nekateri ljudje neaktivirano alergijsko nagnjenost. In takoj, ko se pojavijo ti alergeni, se telo takoj odzove.
Telesni alergijski rinitis določa takojšnja preobčutljivost (ko se nosna sluznica in drugi sistemi začnejo odzivati na koncentracijo določenih alergenov v zraku).
Pogosto se sezonski rinitis pojavlja v več fazah:
Prvi val se pojavi aprila in junija (hitro cvetenje).
Drugi val se vrti konec junija in julija (cvetenje žit).
Tretji val predstavlja opraševanje plevela (avgust, v drugih regijah septembra).
Vzroki za celoletni alergijski rinitis
Celoletni rinitis se izraža kot izcedek iz nosu kot odziv na alergen. Pri otrocih lahko tako diagnozo postavimo, če se izcedek iz nosu pojavi dvakrat na dan ali več in traja več kot 9 mesecev. Bolezen napreduje, nato se umirja, vendar ne izgine popolnoma.
Pri otrocih so vzroki bolezni genetska predispozicija, ki se začne z akutno boleznijo, s preobčutljivostjo takojšnjega tipa.
Veliko staršev zanima, kako razlikovati virusni infekcijski rinitis od alergij.
Verjetnost alergijskega rinitisa pri dojenčkih (do 1 leta) je skoraj nič, vendar je včasih še vedno prisotna.
Če je vsakdo v hiši zdrav, otrok ima zamašen nos in pogosto kiha, potem v tem primeru obstajajo veliki dvomi, da je ta izcedek nos nalezljiv. Otroku je treba pokazati imunologu in ugotoviti vzroke za prehlad.
Pogosti alergeni: nekatera zdravila, nekatera živila, cvetni prah, delci plesni, pršice, prah, kozmetika, kemikalije, perje ali vzglavnik, posteljice, ščurki.
Simptomi in diagnoza
Bolezen je mogoče prepoznati po simptomih. Spremlja ga pogosto kihanje, prosojno puščanje iz nosne votline in srbenje.
Otekanje obraza, samovoljni pretok solz bi moral prav tako opozoriti. Včasih lahko vidite solzenje.
Po resnosti bolezni se lahko pojavijo enostavno, srednje in težko. V blagi obliki bolezni ne moti spanja in je aktivna. Pri povprečni poti bolezni zmanjša trajanje spanja. Ko je spanje moteno, in življenjske sile na koncu govorijo o hudi stopnji.
Obstajajo različni laboratorijski testi, ki jih lahko uporabite za potrditev ali oviranje alergije na otroški izcedek iz nosu. Ti vzorci so zelo učinkoviti pri diagnozi alergijskega rinitisa pri odraslih.
Opravljanje podobnih testov pri otrocih ni racionalno. Mlajši otrok je manj zanesljiv vzorec. Po petem letu starosti postanejo bolj ali manj zanesljivi.
Diagnosticirati bolezen z medicinskimi metodami: odkrivanje protiteles, pregled ust in nosu, rentgensko slikanje, testiranje in radio-alergijski test.
Radio alergijski test določa vzrok za prehlad: ali je virusen ali alergen. S temi testi določite alergen, ki povzroča bolezen.
Zdravljenje alergijskega rinitisa pri otrocih
Zdravljenje bolezni pri otrocih je namenjeno zmanjšanju vnetnega procesa s simptomatskim zdravljenjem in alergensko specifično terapijo.
Glavno načelo zdravljenja alergijskega rinitisa ni uporaba različnih zdravil, ki izločijo simptome bolezni, temveč izključitev samega dražilca. To vodi do skoraj 100-odstotnega okrevanja otroka.
Simptomatsko zdravljenje bolezni se zmanjša na uporabo nosnih vazokonstriktorskih zdravil, blokatorjev H1-histamina, pripravkov kromoglikinske kisline, antihistaminikov, intranazalnih aerosolov in pršil.
Alergensko specifično zdravljenje. Ta metoda zdravljenja je radikalna. Bistvo zdravljenja je, da se majhen odmerek alergena da bolniku večkrat. Nato se odmerki povečajo. Namen te terapije je odpornost telesa na alergene.
Če se zdravljenje uspešno izvede in telo dobro prenaša, potem se bolnik okreva. Ta metoda je rešila veliko odraslih in mladih bolnikov pred rinitisom.
Uporabiti in kirurško metodo zdravljenja, vendar le kot zadnjo možnost.
Posledice in preprečevanje alergijskega rinitisa
Posledice bolezni so lahko: stalen pretok in nosna kongestija, učinki na tonus možganov, intrakranialni in očesni tlak, bronhialna astma, navzkrižne alergije na hrano, izguba vonja in okusa, šibkost, zmanjšan tonus življenja, anksioznost, trajne težave z nosom itd. - Opazno poslabšanje kakovosti življenja.
alergični-rinit-u-rebenka-simptomy-i-lechenie.jpg
Alergijsko reakcijo povzroča alergen in ko ta izgine, bolezen pogosto izgine ali se izrazito zmanjša. Zato je treba stik z alergenom zmanjšati na minimum.
Na primer, v času cvetenja, če je mogoče, lahko greste na drugo lokacijo ali pa je vredno odložiti obisk koče; pogosto ne zrači sobe. Medicinski povoj bo delno zaščitil pred alergeni v zraku. Vsakodnevno prhanje bo pomagalo sprati nastali cvetni prah (predvsem iz las).
Uporaba kalanhoja pri alergijskem rinitisu ni priporočljiva, saj lahko sama deluje kot vir alergije.
Če pride do alergije zaradi prahu v gospodinjstvu, je treba prostor čim bolj prezračevati. Treba je pogosteje umiti tla, če je mogoče, odstraniti vse zbiralnike prahu (mehke igrače, preproge).
Paziti je treba, da se prah ne nabira v zavesah, oblačilih v omari, nedostopnih vogalih. Pomagajo tudi čistilniki zraka z antialergijskim filtrom, posebni zračni vlažilniki, ki bodo pozitivno vplivali na splošno stanje otroka.
Namesto zaključka
Zlasti je treba opozoriti, da za preprečevanje alergij mati potrebuje tudi ustrezno prehrano in obnašanje med nosečnostjo.
Moral bi opustiti alkohol in kaditi. V primeru alergijske reakcije na določen proizvod je potrebno zavreči. Mamo je treba, kadar je mogoče, nahraniti z mlekom, s čimer se razvije odpornost otroka na alergene in okrepi imunski sistem.
Zdravljenje perzistentnega alergijskega rinitisa pri otrocih
Problem alergijskega rinitisa (AR) pri otrocih je še danes zelo pomemben. To je predvsem posledica velikega deleža v strukturi alergijskih bolezni (60–70%) in precej razširjenosti pri pediatrični populaciji (10–15).
Problem alergijskega rinitisa (AR) pri otrocih je še danes zelo pomemben. To je predvsem posledica njihovega visokega deleža v strukturi alergijskih bolezni (60–70%) in precejšnje razširjenosti pri pediatrični populaciji (10–15%) [1]. Bolezen vpliva na kakovost življenja, študij in poklicno dejavnost. 45–70% bolnikov z AR se je kasneje razvilo bronhialno astmo in, nasprotno, 60–70% otrok z astmo razvije simptome AR. Pri otrocih z alergijskim rinitisom je v 70% primerov prizadetih paranazalnih sinusov, 30–40% je diagnosticiranih z adenoiditisom, 30% jih ima ponavljajoče in eksudativno vnetje srednjega ušesa, 10% ima bolezni grla (vključno s rekurentno stenozo grla). [2].
Zdravljenje otrok z AR je težka naloga. Izvaja se celovito z uporabo splošnih in lokalnih metod vplivov na telo ter ob upoštevanju individualnih značilnosti bolnega otroka. Obstajajo naslednje smernice pri zdravljenju AR:
"Temelj" pri zdravljenju AR je ločitev bolnika z alergenom. V ta namen se izvajajo ukrepi za zmanjšanje koncentracije aeroalergenov v stanovanjskih prostorih: redno čiščenje stanovanjskih prostorov, odstranjevanje domačih živali, akvarij, odstranjevanje žarišč plesni in cvetja. Posteljnina mora biti izdelana iz materialov, ki so neprepustni za alergene. Prehrambeni izdelki, ki so vzrok za poslabšanje AR, so izključeni iz prehrane. Ne uporabljajte zdravil z visoko senzibilizacijsko aktivnostjo (penicilini, sulfonamidi, acetilsalicilna kislina in druga nesteroidna protivnetna zdravila). Omeji stik s kemikalijami. Vendar pa, ko je bolnik senzibiliziran z dihalnimi alergeni, zlasti gospodinjskimi (pršice, plesni), ni mogoče doseči popolne ločitve, tudi če so upoštevana vsa pravila za eliminacijsko terapijo. V tem primeru, da bi izboljšali kakovost življenja in dosegli nadzor nad potekom bolezni, bolniki dobijo farmakoterapijo z AR [1, 3].
Glavna naloga terapije z zdravili AR je doseči optimalno kontrolo simptomov bolezni. Na podlagi tega zdravljenja temelji na resnosti in pogostosti simptomov rinitisa.
Farmakoterapija vključuje uporabo zdravil, katerih delovanje je namenjeno zaustavitvi akutnih manifestacij AR in preprečevanju poznejših poslabšanj. V ta namen uporabite:
Topikalna vazokonstriktorska zdravila (dekongestanti) hitro in učinkovito obnavljajo nosno dihanje z AR. Vendar pa ta skupina zdravil nima pozitivnega učinka na patogenezo bolezni. Zaradi hitrega lajšanja nosnega dihanja so dekongestivna sredstva zelo priljubljena pri bolnikih z rinitisom. Nevarnost uporabe dekongestivov pri AR je, da njihova nenadzorovana uporaba vodi do razvoja tahifilaksije (zaradi zaviranja sinteze endogenega noradrenalina). Za dosego učinka potrebujejo bolniki vedno večji odmerek zdravila. Številne študije so pokazale, da uporaba nekaterih dekongestivov za več kot 3–7 dni pri bolnikih z alergijskim ali vazomotornim rinitisom poslabša oteklino nosne sluznice in vodi v razvoj medicinskega rinitisa [4].
Vendar pa je imenovanje dekongestivov možno s hudo zamašenostjo nosu za kratek čas, da se bolniku olajša dobro počutje.
Celotna kompleksnost tega vprašanja je v tem, da skupina lokalnih vazokonstriktorskih zdravil ni homogena. Dekongestivi se razlikujejo po farmakodinamičnih značilnostih, resnosti in trajanju delovanja, pogostnosti pojavljanja neželenih učinkov. Ta zdravila z dolgotrajno uporabo povzročajo razvoj ricochetskega sindroma. V manjši meri je to značilno za fenilefrin, ki ima zaradi zelo selektivnega agonizma na alfa1-adrenergične receptorje blag vazokonstriktorski učinek in ne povzroča bistvenega zmanjšanja pretoka krvi v nosni sluznici. Terapevtski učinek fenilefrina je manj izrazit in manj dolgotrajen.
Ena od kompleksnih zdravil, ki temeljijo na fenilefrinu za endonazalno uporabo, je zdravilo Vibrocil. Poleg fenilefrina, ki selektivno stimulira alfa1-adrenoreceptorje žilne stene, so kavernozna telesa dimetinden maleat, ki blokira receptorje H1-histamin, del pripravka Vibrocila. Zaradi prisotnosti dveh sestavin se izvajajo vazokonstriktorski, antiedemski in antialergijski učinki.
Z blagim vazokonstriktorskim učinkom Vibrocil ne povzroča zmanjšanja pretoka krvi v sluznici nosne votline, zato v manjši meri ovira njegovo delovanje. Vibrocil zmanjša izcedek iz nosu in pomaga očistiti nosne poti. V tem primeru zdravilo izpolnjuje osnovne zahteve za fiziološko zdravljenje sluznice nosu: zaradi naravne pH vrednosti in izotoničnosti. Vibrocil ne poslabša delovanja cilijarnega epitela sluznice in, če je zdravljenje preklicano, ne povzroči reaktivne hiperemije. Zato se lahko zdravilo Vibrocil uporablja dlje kot večina dekongestivov - do dva tedna [5].
Zdravilo začne delovati po 5 minutah, do 30. minute se odpornost nosu zmanjša trikrat in doseže maksimalni učinek do 60. minute. Najdaljše trajanje zdravila je do 6 ur [6].
Namen študije
Študija je bila izvedena za preučevanje učinkovitosti in varnosti uporabe kombiniranega zdravila Vibrocil pri zdravljenju blage do zmerne persistentne eksacerbacije AR pri otrocih.
Cilji raziskav
Materiali in metode
V raziskavo je bilo vključenih 80 otrok, starih od 3 do 12 let, ki so imeli v obdobju poslabšanja bolezni blago do zmerno obstojno AR. Študija ni vključevala otrok s hipertrofijo adenoidne vegetacije III. Stopnje, cistično-polipozne oblike rinosinuzitisa, hude ukrivljenosti nosnega pretina in hipertrofije spodnje nosne konhe, hudega poteka AR, bolnikov z bronhialno astmo. Iz študije so bili izključeni bolniki, ki niso opazili uporabe zdravila Vibrocil (v 1. skupini), kot tudi samozavestnih / samozdravljivih zdravil, ki niso bili vključeni v režim zdravljenja v skladu s protokolom študije (v 1. in 2. skupini). Nobeden od bolnikov ni kršil režima zdravljenja in je bil izključen iz študije.
Bolniki so bili razdeljeni v dve skupini (tabela):
Merila za ocenjevanje uspešnosti
Učinkovitost zdravljenja je bila določena na podlagi pacientove subjektivne ocene resnosti težav pri nosnem dihanju, izcedka iz nosu, kihanja in srbenja v nosu s 3-točkovno senzorsko-analogno lestvico (SAS), kjer je 0 točk odsotnost simptoma, 3 točke je največja resnost simptoma. Objektivna ocena učinkovitosti zdravljenja je vključevala sprednjo rinoskopijo in endoskopijo glede na resnost hiperemije in edema sluznice, količino izločanja in akustično rinometrijo - metodo, ki omogoča objektivno oceno dihanja v nosu. Bistvo metode akustične rinometrije je preučevanje nosne votline z zvočnim signalom na principu sonarja. Zvok, ki ga pošilja senzor naprave, se odbije od sten nosne votline in ga mikrofon zabeleži kot odbite val. To vam omogoča, da ustvarite sliko nosne votline in ocenite njen skupni volumen (skupni volumen nosne votline - OOPN), kar je objektivni indikator pri določanju stopnje otekline sluznice nosne votline in količine nakopičene sluzi. Kontrolne preglede je opravil zdravnik 7, 14 in 30 dni po začetku zdravljenja. Varnost zdravljenja je bila ocenjena s pogostnostjo neželenih učinkov.
Za primerjavo rezultatov je bil uporabljen Studentov t-test (za odvisne in neodvisne skupine). Razlika je bila statistično pomembna pri p 0,05). Dinamika izginotja glavnih simptomov rinitisa (rinoreja, zamašenost nosu, srbenje v nosu in kihanje) je bila med zdravljenjem boljša pri otrocih iz glavne skupine (sl. 1-3).
Največjo resnost učinka zdravljenja so opazili 7. dan zdravljenja. Do 14. dne so nekateri bolniki opozorili na zmerno nazadovanje takih simptomov rinitisa kot nosne kongestije in rinoreje, vendar pa po podatkih SAS razlika med 7. in 14. dnevom zdravljenja ni bila statistično značilna pri otrocih in pri otrocih. kontrolne skupine. Istočasno je bila razlika med indikatorji ASP, ki označujejo stopnjo težavnosti dihanja pri nosu pri otrocih na 14. in 30. dan, precejšnja (p 0,05).
Zmerno izrazit srbenje v nosni votlini in kihanje do 7. dneva zdravljenja so še naprej opazili pri sedmih otrocih kontrolne skupine, medtem ko v glavni skupini navedenih težav ni bilo več registriranih (sl. 3). Na 14. dan zdravljenja in 30. dan opazovanja se noben otrok, ki je sodeloval v študiji, ni pritoževal zaradi srbečega nosu ali rednega kihanja.
Rinoskopska slika alergijskega rinitisa je imela pozitiven trend v prvih 14 dneh opazovanja pri otrocih obeh skupin študije. Istočasno so pri otrocih glavne skupine v primerjavi s kontrolno skupino opazili manj izrazito otekanje nosne sluznice in manjšo količino izločanja. Do 30. dne so otroci v obeh skupinah študije pokazali zmerno povečanje edema sluznice.
Po podatkih akustične rinometrije skupine OOPN pri otrocih glavne skupine pred zdravljenjem je bilo povprečno 6,4 ± 1,28 cm 3, v kontrolni skupini pa 7,2 ± 1,64 cm 3. Na 7. dan OOPN pri otrocih iz glavne skupine je bilo že 10,2 ± 1,12 cm 3, ta razlika v primerjavi z istim indikatorjem pred zdravljenjem je bila pomembna in zanesljiva (p 3. Do 14. dneva zdravljenja pri otrocih glavne skupine). Opazili smo zmanjšanje vrednosti OOPN (9,5 ± 1,26 cm 3), kar je bilo skladno z dinamiko kazalnikov ASP v tem obdobju opazovanja, pri čemer razlika v kazalnikih NASH na 7. in 14. dan zdravljenja ni bila pomembna (p> 0,05). Do 30. dne opazovanja je bil indikator OOPN manjši tako pri otrocih glavne skupine kot pri otrocih kontrolne skupine v primerjavi z t elem OOPN na 14. dan zdravljenja, vendar pa presega OOPN vrednosti pred zdravljenjem. V tem primeru, je bila razlika v indeksu OOPN pri otrocih glavne skupine pred zdravljenjem in dva tedna po zaključku tečaja zdravljenja bistveno in pomembno (p
E. Karpova, dr
D. A. Tulupov, kandidat za medicinske vede
Usenya, kandidat medicinskih znanosti
M. Bozhatova
RMAPO, Moskva