Najpomembnejši simptom tonzilitisa je vnetje tonzil in s tem povezani pojavi zastrupitve. Druga pomembna značilnost te patologije je bolečina v grlu. Zaradi dejstva, da zaradi svoje starosti ne morejo vsi otroci navesti svojih pritožb, je pomembno preučiti celoten kompleks simptomov.
Vsebina članka
Vendar pa številne druge patološke bolezni spremlja tudi razvoj teh znakov. Hkrati se lahko potek bolezni, prognoza, terapevtski ukrepi bistveno razlikujejo glede na specifičen patološki proces. Zato je zelo pomembno, da določite pravilno zdravljenje, da pojasnite diagnozo angine.
Pogosti znaki bolezni
Glede na morfološke spremembe, ki se pojavijo v tonzili, so lahko klinični znaki angine nekoliko drugačni. Glede na naravo vnetnega procesa obstaja več oblik bolezni. Splošni simptomi vnetja grla pri otroku so naslednji:
- akutni razvoj bolezni;
- povečanje telesne temperature na 39 stopinj;
- prisotnost bolečega grla;
- povečane tonzile;
- hiperemija tonzil;
- prisotnost različnih napadov na tonzile zaradi narave vnetnega procesa in globine lezije;
- povečanje regionalnih bezgavk, njihova bolečina pri palpaciji;
- trajanje bolezni v 7 dneh.
Prvi znaki vnetja žrela pri otrocih so pogosteje opaženi v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, ko se stanje poslabša, pride do ostrega slabosti, mrzlice, opazimo razvoj hipertermije. Mlajši otroci ne želijo jesti, starejši imajo pomanjkanje apetita. Vendar je pri starejših otrocih angina lahko tudi samostojna patologija, ki se razvije, ko otrok pride v stik z okuženim pacientom. Ta pojav zastrupitve, ki ga spremlja bolečina v grlu, poslabša požiranje in dajanje v uho ali vrat.
Stalni simptomi angine pri otrocih - povečanje regionalnih bezgavk. Pri palpaciji opazimo njihovo odebelitev in občutljivost.
Za objektivno preiskavo simptomov vnetja grla pri otroku je značilno zardevanje obraza in ustnic, suhost kože, v kotih ust pa se lahko lepljiva.
Odvisno od vpletenosti v proces določenega tkiva tonzile je bolečine v grlu pri otroku
Za vsako obliko angine je značilen poseben vzorec patoloških sprememb, ki se pojavijo v tonzilih. Te spremembe je mogoče zaznati s faringoskopijo, torej z vizualnim pregledom žrela z lopatico in umetno razsvetljavo.
Znaki kataralne angine
Kataralno boleče grlo ima najugodnejšo pot. Hkrati so pojavi zastrupitve manj izraziti kot v drugih oblikah. Pri odraslih se lahko bolezen pojavi tudi pri subfebrilnih temperaturah. Za otroke je značilno povečanje na 38 stopinj.
Faringoskopija lahko zazna hiperemijo, oteklino sluznic tonzil in odsotnost plaka. Hkrati se ne spremeni zadnja stena žrela in mehko nebo. Na sprednji površini vratu, v spodnji čeljusti ali v njegovem kotu, se pri palpaciji limfnih vozlov rahlo poveča bolečina.
Na splošno so krvni testi pokazali povečanje ESR do 15-18 mm / h. Trajanje te oblike bolezni ne presega 5 dni. Z nepravilnim in nepravočasnim zdravljenjem se lahko kataralna angina pretvori v gnojno obliko.
Značilnosti gnojnega tonzilitisa
Glede na morfološke spremembe se gnojni tonzilitis razdeli na folikularni in lakunarni. Pogosti simptomi gnojnega tonzilitisa pri otrocih so naslednji:
- izraziti učinki zastrupitve;
- vpletenost v proces ne samo sluznice tonzile, temveč tudi folikularnega tkiva;
- prisotnost hude bolečine in povečanje velikosti regionalnih bezgavk.
Za otroke s tem potekom bolezni zastrupitev pojavljajo v ospredju. Otrok je počasen, šibek. Obstaja glavobol, bolečine v hrbtu. Visoko hipertermijo pri otrocih pogosto spremljajo slabost, bruhanje. ESR doseže 30 mm / h. Trajanje bolezni je približno en teden.
Objektivni znaki gnojnega tonzilitisa so odvisni od vpletenosti v proces različnih struktur tonzil. Pri pregledu žrela so za folikularni tonzilitis značilne povečane in edematozne hiperemične tonzile, v foliklih, od katerih se skozi sluznico vidi posamezni belkasti obliži 2-3 mm. Strganje z lopatico ne deluje, ker so prekrite s sluznico. Ti gnojni folikli se odprejo sami po sebi za 2-3 dni, kar pušča hitro erozivno površino.
Lakunarno vneto grlo lahko označimo z še hujšim potekom. Pregled žrela omogoča odkrivanje umazano belega ali rumenkastega cvetenja, ki pokriva praznine. Ko ga strgate z lopatico, se z lahkoto odstrani. Fibrinasta plošča lahko pokriva skoraj celotno amigdalo, ne da bi segala čez. Pri istem bolniku lahko obstaja kombinirana oblika bolezni, za katero so značilni znaki lacunarnih poškodb na eni strani in folikularnih na drugi strani.
Za nekrotično tonzilitis je značilno sivkasto cvetenje. Poskus strganja z lopatico je neuspešen: v tesnem stiku s sluznico. Poskusi, da bi ga odstranili, vodi v razvoj krvavitve. Hkrati lahko nekrotični proces zajame ne le tonzile, temveč tudi hrbtno steno žrela, roke, jezik.
Diagnoza bolezni
Kako prepoznati boleče grlo? V ta namen uporabite naslednje dejavnike:
- objektivni podatki o pregledu (povečane hiperemične tonzile, prisotnost značilnih plakov);
- bolnikove pritožbe zaradi bolečega grla;
- prisotnost zastrupitve;
- laboratorijske diagnostične rezultate.
Za določitev bolezni z uporabo anket je potrebno sprati grlo. Bakteriološke raziskave tega materiala omogočajo zaznavanje beta-hemolitičnega streptokoka, v redkih primerih - stafilokoka. Potrditev diagnoze je tudi serološka diagnoza, ki omogoča odkrivanje povečanja titrov protiteles proti streptokoknim ali stafilokoknim antigenom.
Pomembno vlogo pri diagnozi bolezni igra tudi skrbno zbrana zgodovina in prisotnost dodatnih simptomov.
Angina pri otroku se mora razlikovati od bolezni, kot je npr
- kronični tonzilitis v akutni fazi;
- difterija;
- škrlatinka;
- infekcijske mononukleoze.
Vneto grlo se lahko boli samo zaradi stika s pacientom ali okuženim bolnikom zaradi učinkov streptokoka ali stafilokoka.
Razvoj angine pri otroku je možen, ko je patogen v zraku ali z okuženimi živilskimi proizvodi in skupnimi predmeti v telesu.
Za poslabšanje kroničnega tonzilitisa zadostuje preprosta hipotermija in aktivacija različnih bakterijskih ali virusnih učinkovin. Rezultat takšnega vpliva bo razvoj klinične slike, ki spominja na potek katarinske angine. Vendar pa bodo učinki zastrupitve manj izraziti. Veliko pomoči v primeru dvoma je mogoče zagotoviti natančno z laboratorijsko diagnostiko, ki omogoča zanesljivo določitev povzročitelja in tako prispeva k predpisovanju pravilnega zdravljenja.
Za difterijo je značilna prisotnost dodatnih simptomov, ki omogočajo, da se ta bolezen zlahka razlikuje od angine. Med njimi so:
- visoka zastrupitev (telesna temperatura doseže 40 stopinj);
- prisotnost značilnega difteričnega filma na tonzilah;
- epidemiološka zgodovina, ki potrjuje primere bolezni pri tej kategoriji ljudi;
- odkrivanje difteričnega bacila v strganju žrela;
- serološka diagnostika, ki omogoča odkrivanje povečanja titra protiteles proti patogeni difterije.
Kljub odsotnosti značilnih sprememb v grlu, je za nalezljivo mononukleozo značilna tudi prisotnost dodatnih znakov, ki omogočajo pojasnitev diagnoze in izvedbo diferencialne diagnoze te bolezni z angino. Zanj so značilni naslednji znaki:
- prisotnost hipertermije več tednov;
- povečane jetra in vranica;
- prisotnost hude limfadenopatije, ki se kaže v povečanju ne le podmandibularnih, temveč predvsem okcipitalnih in posteriornih limfnih vozlov;
- prisotnost izpuščaja;
- laboratorijski diagnostični podatki, ki omogočajo odkrivanje večjega števila monocitov in limfocitov v krvi ali zaznavanje prisotnosti atipičnih mononuklearnih celic.
Značilnosti pretoka pri dojenčkih
Najbolj značilna okužba tonzil za otroke, stare pet let. Angina pri dojenčkih, ki jih povzročajo streptokoki ali stafilokoki, je redka. Razvoj te bolezni za novorojenčke ni tipičen, saj ima otrok materinsko imuniteto. Otroci prvega leta življenja so bolj dovzetni za izpostavljenost virusom. Najbolj značilna za otroke te starosti je herpetična oblika mandljev.
Za bolezen je značilna telesna temperatura do 39 stopinj, ostra bolezen. Otrok postane letargičen, solzen, zavrne jesti. Opazili so prisotnost driske zaradi bruhanja, pojavljanja meningealnih znakov. Osumljen vnetni proces s porazom tonzil je lahko posledica prisotnosti neprijetnega vonja iz ust otroka. Ob pregledu žrela, rdečkasti mehurčki opozarjajo nase, po odprtju nastajajo erozije, ki izsušujejo skorje. Opažena je limfadenopatija.
Posebnost toka angine pri dojenčkih je v resnosti bolezni in daljših obdobjih. Kljub potekajočemu zdravljenju lahko klinični znaki angine pri otrocih trajajo dva tedna. Hiperimija in povečane tonzile so označene še dlje. Strokovnjaki menijo, da so takšna obdobja posledica nadaljevanja tvorbe limfoidnega tkiva pri novorojenčkih. Ti otroci se nagibajo k razvoju zapletov bolezni.
Zaradi resnosti bolezni je treba zdravljenje otrok, mlajših od enega leta s to patologijo, izvajati v bolnišnični ustanovi na oddelku za nalezljive bolezni.
Pri starejših otrocih, ko je bolečine v grlu zaplet ARVI, se patološki proces v tonzilah zmanjša v ustreznem časovnem okviru, to je v 7 dneh. To zmanjša učinke zastrupitve, izboljša splošno stanje bolnika, postane manj opazno vneto grlo. Tonzili so očiščeni napadov. Sčasoma se njihov edem upočasni in sluznice pridobijo običajno barvo. Kljub temu pa lahko za nekaj časa pride do prehlada, suhega kašlja, ki je manifestacija ARVI.
Znaki bolečega grla pri otroku kažejo na obvezno posvetovanje s pediatrom ali zdravnikom ENT. Samozdravljenje v tem primeru je zelo nevarno. Različne patologije, ki jih spremlja vključevanje v proces tonzil, se lahko bistveno razlikujejo terapevtske taktike. Penicilinski antibiotiki, predpisani za zdravljenje streptokoknega ali stafilokoknega tonzilitisa, so popolnoma neučinkoviti pri infekciozni mononukleozi, ki jo povzroča virusni patogen. Zdravljenje difterije zahteva uporabo ustreznega seruma.
Zato naj bi starši lahko prepoznali prve znake in manifestacije angine pri otroku. Razvoj takšnih hudih bolezni, kot so revmatizem in glomerulonefritis, zaradi angine, nepravilno zdravljenje. Opravljanje pravočasnih terapevtskih ukrepov vam omogoča, da se izognete zgodnjim zapletom bolezni, kot so gnojni limfadenitis, ki zahteva kirurški poseg.
Angina pri otroku: simptomi in zdravljenje. Nasveti za pediatre
Akutni tonzilitis ali tonzilitis je akutna nalezljiva bolezen, za katero so značilne lezije tonzil, vročina, zastrupitev in reakcija bližnjih bezgavk.
Angina je pogosta bolezen pri otrocih v hladnem obdobju. To je lahko en primer ali skupinska bolezen otrok v skupinah. Angina prizadene otroke različnih starosti. V prvem letu življenja je akutni tonzilitis zelo redka, vendar se razlikuje po svoji hudi poti.
Razlogi
Pri otrocih, starejših od 5 let, v 90% primerov angine je bakterijska okužba. Najpogostejši povzročitelj v njih je beta-hemolitični streptokok. Vsak peti otrok ima bolečine v grlu s stafilokokno ali kombinirano okužbo s streptokokom s stafilokoki.
Vnetje grla pri otrocih, mlajših od 3 let, je pogosteje virusno.
Lahko povzroči:
- adenovirusi;
- herpes virusi;
- citomegalovirus;
- Virus Epstein - Barr (povzročitelj infekcijske mononukleoze);
- respiratorni sincicijski virus.
Angina lahko povzroči tudi glivice, pnevmokoke, spirohete.
Vir okužbe je bolnik z angino (v akutnem obdobju bolezni ali v fazi okrevanja) ali „zdravi“ nosilec beta-hemolitičnega streptokoka. Prenos okužbe se pogosto pojavi prek kapljic v zraku, vendar je možna okužba s kontaktnimi potmi gospodinjstva (skozi posode, igrače, brisače) ali okuženo hrano.
Nalezljivi bolnik je od prvih dni bolezni. Brez zdravljenja traja obdobje do 2 tedna. Zdravljenje z antibiotiki za bakterijsko vneto grlo to obdobje skrajša na 2 dni od začetka zdravljenja.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju angine:
- hipotermija;
- preobremenitev;
- slaba prehrana;
- pitje hladnih pijač;
- prisotnost vira okužbe v telesu (sinusitis, karies, vnetje srednjega ušesa itd.);
- virusne okužbe, prenesene na predvečer;
- zmanjšana imunost.
Vrste angine pri otrocih
- primarna - neodvisna bolezen;
- sekundarno - nastane v ozadju druge bolezni - infekcijske (davica, infekcijska mononukleoza, škrlatinka) ali neinfektivne (krvne bolezni, levkemija).
Po vrsti patogena je angina bakterijska, virusna, glivična.
Po resnosti bolečega grla je lahko:
- kataralna;
- folikularna;
- lacunar;
- ulcerozno nekrotično.
Simptomi
Inkubacijsko obdobje traja od nekaj ur do nekaj dni. Začetek je vroč. Ne glede na vrsto angine so njene značilne manifestacije:
- visoka (do 39 0 S in višja) zvišana telesna temperatura z mrzlico;
- vneto grlo (pri požiranju, nato pa obstojno);
- simptomi zastrupitve: glavobol, šibkost, pomanjkanje apetita, solzenje in razpoloženje pri otroku;
- rdečina in otekanje tonzil, lokov in mehkega neba;
- povečane in boleče podmandibularne bezgavke.
V primeru hude zastrupitve lahko opazimo simptome srčno-žilnega sistema: povečano srčno frekvenco, znižan krvni tlak, znake miokardne hipoksije na EKG. Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečin v prsih.
Pri analizi krvi v bakterijski angini se v analizi urina - izoliranih eritrocitov in beljakovin pojavi povečano število levkocitov in pospešen ESR.
Lokalne spremembe v grlu so odvisne od vrste angine:
- Za kataralno vneto žrelo so značilni oteklina in rdečina mandljev, simptomi zastrupitve in povečanje submandibularnih bezgavk. Nekateri strokovnjaki te manifestacije ocenjujejo kot faringitis (vnetje sluznice žrela) in zanikajo obstoj takšne vrste bolečega grla.
- Lacunar vneto grlo: poleg navedenih pojavov je gnojni izcedek iz luknjic ali otokov gnojila na površini tonzil belo-rumene barve, ki se z lahkoto odstrani z lopatico.
- Za folikularni tonzilitis je značilna tvorba gnojil do premera 1–2 mm v submukozni plasti tonzil, ki so jasno vidni s strani žrela v obliki okroglih gnojnih točk. Slika v grlu se primerja s zvezdnim nebom.
- Ulcerozno-nekrotični (ulcerozno-membranski) tonzilitis: na površini tonzile nastajajo področja nekroze umazano sive barve. Po ločitvi mrtvega tkiva nastanejo globoke razjede z nazobčanimi robovi in dnom.
- Različne ulcerozno-filmske angine je Simanovsky - Plaut - Vincentova boleča žrela, ki se pojavi pri oslabljenih otrocih. Zanj je značilna enostranska poškodba tonzil z nastankom ulkusne okvare z gladkim dnom v ozadju rahle rdečice in otekanja tonzil, z blago zastrupitvijo. Hkrati lahko opazimo manifestacije ulceroznega stomatitisa.
- Za virusno vneto grlo je značilno, da se najprej pojavijo kataralni simptomi (izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo in konjunktivitis), na njihovem ozadju pa se pojavijo spremembe v tonzili: rdečina in otekanje, ohlapne bele usedline na površini. Na zadnji strani grla teče sluz. V primeru herpetičnega vnetja grla so na ustih in tonzilih vidni majhni mehurčki.
Diagnostika
Pri diagnozi angine se uporabljajo:
- anketiranje staršev in otrok;
- pregled gnojnega zrcala žrela;
- bris iz žrela in nosa na Leflerjevo palico (da se izključi davica);
- bris grla za bakteriološko preiskavo, da se izolira patogen in določi njegova občutljivost na antibiotike;
- popolna krvna slika in urin.
Zdravljenje
Če opazite simptome angine, se posvetujte z zdravnikom. Nevarnost samozdravljenja otroka je v pojavu zapletov ali kroničenju procesa z nepravilnim zdravljenjem. Poleg tega je nemogoče določiti vrsto angine, da bi tako nevarno bolezen izključili kot davico.
Zaradi neugodnega stanja obolevnosti za davico v nekaterih regijah se v bolnišnici zdravijo vsi otroci z angino. Otroci v prvih treh letih življenja, otroci s hudimi sočasnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, bolezni ledvic in motnje strjevanja krvi, so obvezno hospitalizirani.
Pri zdravljenju doma priporočamo, da otroka izolirate od drugih otrok, da mu zagotovite ločene jedi in higienske pripomočke. V času povišane telesne temperature je določen počitek v postelji. Za zmanjšanje zastrupitve je potrebno zagotoviti veliko pijače.
Kompleksno zdravljenje angine vključuje:
- učinki na patogen - antibiotično zdravljenje ali protivirusna, protiglivična zdravila;
- antihistaminska (antialergijska) sredstva;
- antipiretična zdravila;
- probiotiki;
- lokalno zdravljenje (grgranje, namakanje s pršenjem, mazanje tonzil, absorpcijske tablete);
- način varčevanja.
Zdravljenje je odvisno od vrste patogena. Če klinične manifestacije niso dovolj za določitev vrste angine, lahko zdravnik predpiše simptomatsko zdravljenje 2 dni (dokler se ne dobijo rezultati bakteriološke analize razmaza žrela).
V primeru virusnega tonzilitisa bo zdravnik izbral protivirusna zdravila (Viferon, Anaferon, Kipferon itd.). Za glivične okužbe bodo uporabljali protiglivična zdravila (nistatin, flukonazol itd.). V primeru bolečine v grlu Simanovskega se enako zdravljenje opravi kot pri bakterijskem vnetju grla.
Vsako vrsto bakterijske bolečine v grlu je treba zdraviti z antibiotiki. V idealnem primeru je antibiotik predpisan ob upoštevanju občutljivosti izoliranega patogena (streptokoka, stafilokoka, pnevmokoka). Pri streptokoknih okužbah so penicilini izbrana zdravila, saj so najbolj učinkovita in imajo majhen učinek na črevesno mikrofloro.
Prva zdravila so Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, Ecoclav. Zdravila so na voljo v tabletah in v suspenziji (za dojenčke). Odmerek antibiotika določi pediater. V primeru odpornosti patogenov na peniciline ali v primeru nestrpnosti teh zdravil, otrok predpisuje makrolide (Sumamed, Azitromicin, Azitrox, Hemomicin, Macropen).
Cefalosporini (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, itd.) Se redko uporabljajo kot alternativna možnost zdravljenja z antibiotiki.
Potek zdravljenja z antibiotiki naj bi trajal 10 dni, da bi popolnoma uničili streptokoke in preprečili zaplete. Samo Sumamed se lahko vzame na 5-dnevni tečaj, saj je antibiotik z dolgotrajnim delovanjem.
Zdravnik bo ocenil učinkovitost predpisanega antibiotika po 3 dneh, oceni splošno stanje, temperaturo, lokalne spremembe v žrelu, vendar je nemogoče ustaviti jemanje antibiotika otroku po izboljšanju počutja in normalizaciji temperature.
Zdravnik lahko predpiše lokalni antibiotik Bioparox kot razpršilo. Ne nadomešča splošnega antibiotika, ki je dodeljen otroku. Sulfonamidna zdravila za zdravljenje otrok se ne uporabljajo.
Za preprečevanje alergijske reakcije se uporabljajo antihistaminiki (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil itd.).
V zvezi z imenovanjem vitaminskih pripravkov strokovnjakov dvoumno mnenje. Nekateri od njih priporočajo predpisovanje vitaminskih kompleksov kot splošno okrepitveno zdravljenje (abeceda, center, multitabs). Drugi verjamejo, da sintetični vitamini povečajo telesno alergijsko razpoloženje, zato bi moral otrok prejeti vitamine s hrano. Če je odločitev, da se pijejo vitamini v farmacevtski obliki, potem je treba njihov sprejem začeti šele po popolnem okrevanju, saj v obdobju bolezni telo najbolj intenzivno odstrani vse sorodne snovi, absorpcija dodatnih elementov v sledovih in vitaminov se ne bo zgodilo.
Zdravljenje z antibiotiki zahteva obvezno imenovanje probiotikov (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform itd.), Da se prepreči razvoj disbakterioze.
Vročina z angino traja, dokler ne izginejo gnojni nanosi. Z učinkovitim antibiotičnim zdravljenjem običajno izginejo v približno 3 dneh. Pred tem je treba uporabiti antipiretična zdravila v suspenziji ali v supozitorijah (paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid itd.).
Nasveti za pediatre
Pomožno zdravljenje angine je ponavljajoče grgranje (pri starejših otrocih) in uporaba razpršil za malčke čez dan. Priporočljivo je, da ne uporabljate istega orodja ves čas za kakršnokoli bolezen, ampak da jih spremenite.
Razpršila lahko uporabljajo otroci od 3. leta starosti in previdno namakajo grlo, usmerjajo tok zdravila na lice, tako da ne povzročijo refleksnega spazma glasnih žic. Za dojenčke lahko ročaj z dummy spray. Uporabite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Učenje grgranja se lahko začne z dvema letoma. Za spiranje lahko uporabite Miramistin 0,01% raztopino, vodikov peroksid (na skodelico tople vode 2 žlici), Furacilin (2 tableti na skodelico vode).
Izpiranje z zelišči decoction (če otrok ni alergičen) - kamilica, žajbelj, ognjič daje dober učinek. Uporabite lahko pripravljeno zbirko, ki ste jo kupili v lekarni (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s slano raztopino (vzemite ½ čajne žličke sode in soli ter 5-7 kapljic joda na kozarec vode).
Od približno petih let lahko otroku daste tablete v ustih (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, itd.). Otroci, mlajši od 5 let, so nezaželeni, saj obstaja nevarnost zadušitve s tujim telesom.
Vedeti morate, da se obloge za segrevanje, parna inhalacija z angino pektoris ne morejo izvesti.
Temperatura se ne sme znižati pod 38,5 ° C, saj se protitelesa proti patogenu bolj aktivno proizvajajo med vročino. Šele ko je otrok nagnjen k pojavu krčev v ozadju povišane temperature, ga bo moral zmanjšati že pri 38 ° C ali celo pri 37,5 ° C pri dojenčkih.
Če zdravila ne zmanjšajo vročino, lahko uporabite nasvete tradicionalne medicine: sleči otroka, obrišite telo z mokro brisačo ali krpo, navlaženo z vodko, razredčeno z vodo. Bodite prepričani, da nahranite otroka s čajem (z malinami, ribezom, brusnicami), sokovi, mors.
Po obrokih je priporočljivo lokalno zdravljenje. Izperite vsakih 3 ure. V 30 minutah po lokalnem postopku otroka ne bi smeli hraniti in nahraniti.
Uporablja se fizioterapija pri zdravljenju žlezo-kvarcne cevi, za limfadenitis pa je predpisan UHF za področje povečanih bezgavk.
Zapleti
Pozno ali nepravilno zdravljenje, oslabljena imunost pri otroku prispeva k razvoju zapletov po vnetem grlu. Če se pojavi kratko sapo, palpitacije, otekanje in bolečine v sklepih, otekanje, krvavitve na koži, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Zapleti angine so lahko:
- akutni vnetje srednjega ušesa;
- submandibularni limfadenitis z možnim razvojem abscesa ali flegmona;
- paratonsilarni ali okcipitalni absces;
- revmatizem z razvojem bolezni srca in srčnega popuščanja;
- miokarditis (vnetje srčne mišice);
- prodiranje okužbe v kri in razvoj sepse, meningitisa;
- poškodbe ledvic (glomerulonefritis) in sečil (pielonefritis);
- hemoragični vaskulitis;
- revmatoidni artritis;
- prehod na kronično obliko tonzilitisa.
Za preprečevanje zapletov se otroku enkrat pred izpustom daje Bicillin-3. Za pravočasno diagnosticiranje zapletov po poteku zdravljenja je predpisana splošna analiza urina in krvi, EKG. Po bolečini v grlu je pediater mesec dni opazoval otroka s tedenskim pregledom. Po 7–10 dneh po bolezni je otrok razbremenjen telesnih naporov (ur športne vzgoje, pouka v športnih oddelkih itd.), Cepljenja in reakcije Mantoux.
Preprečevanje bolečega grla
Preventivni ukrepi vključujejo:
- otrdelost otroka;
- higiensko vzdrževanje prostorov;
- odpravljanje hipotermije;
- pravočasna rehabilitacija žarišč okužbe v telesu otrok;
- uravnotežena prehrana;
- spoštovanje dneva;
- predpisovanje profilakse zdravil (Bicillin-3 ali Bicillin-5) za oslabljene otroke.
Nadaljevanje za starše
Starši morajo resno zdraviti otrokovo grlo. Ta navidezno banalna okužba lahko povzroči hudo bolezen v primeru poznega ali nepravilnega zdravljenja. Še posebej pomembno je opazovati trajanje zdravljenja z antibiotiki.
Vsak deseti otrok, ki je nezdravljen ali nepravilno zdravljen, razvije srčno popuščanje, ki lahko v prihodnosti privede do invalidnosti. Ne manj hudi in drugi zapleti angine.
Od prvega dne bolezni se morate obrniti na pediatra ali zdravnika ENT, nato pa sledite vsem njegovim imenovanjem in priporočilom. Samozdravljenje lahko povzroči nepopravljive posledice. Ne zanemarite zdravnikovega opazovanja otroka po vnetem grlu!
Program »Šola doktorja Komarovskega« podrobno opisuje simptome in metode zdravljenja angine pri otrocih:
Prvi znaki vnetja grla pri otroku, kaj početi doma
Vneto grlo je ena od tistih bolezni, ki se začne nenadoma in tudi nenadoma krši celoten red zdravih ljudi. Ta bolezen je enako strašna tako za odrasle kot za otroke. Tveganje okužbe je enako v vseh starostih.
Vneto grlo vedno vpliva na dihalne poti osebe in mu povzroča veliko neugodje. Bolezen prestraši svoje zaplete, ki so včasih najbolj nepredvidljivi.
Značilnost bolezni
V medicini se angina imenuje akutni tonzilitis. V večini primerov se bolezen pojavi pri ljudeh zaradi dolgotrajnega zadrževanja v mrazu ali zaradi stika s pacientom s tonzilitisom. Bolezen se v zdravem telesu zelo hitro širi.
Pri prvem sumu na razvoj bolečega grla v telesu je najbolj pravilen in pravilen način, da se za strokovno svetovanje obrnete na zdravstveno ustanovo. Je izkušen zdravnik, ki ne more le pravočasno pomagati pacientu, temveč tudi preprečiti nadaljnje širjenje bolezni. Poleg tega bo zdravnik lahko izbral pravi seznam zdravil za bolnika, ki bo pospešil okrevanje bolnika in ne bo škodoval telesu.
V bolnišnici bodo izkušeni zdravniki lahko pravilno diagnosticirali bolezen v razvoju in prepoznali vzroke, ki so prispevali k njenemu razvoju. Pri razvijanju angine ni nujno samozdravljenje, saj se lahko v telesu pojavijo zapleti, ki jih je treba tudi boriti. Kaj storiti, če ima oseba angino pektoris?
Angina je bolezen, povezana z vnetnim procesom, ki se pojavi na nebu in prizadene lingvalne in nazofaringealne tonzile.
V večini primerov tonzilitis prizadene palatine tonzile. Ta bolezen je razvrščena kot akutne infektivno-alergijske bolezni. Angino povzroča bakterijski mikroorganizem, ki se je naselil v dihalnem traktu in spada v rod Streptococcus.
- Razširjena okužba se običajno prenaša s kapljicami v zraku, v tesnem stiku s pacientom in z uporabo pitja in uživanja skupaj.
- V večini primerov boleče grlo zboli v mokrem in mrzlem letnem času, kot je jesen ali pomlad.
- Ta bolezen se lahko razvije tudi v ozadju telesne lezije s škrlatno mrzlico, davico, gripo ali oslovskim kašljem.
- Obstajajo primeri, ko se bolečine v grlu razvijejo v ozadju poraza telesa zaradi bolezni, povezanih s spremembami v sestavi krvi.
Med temi razlogi, ki postanejo vir poškodb telesa z angino:
- Na prvem mestu ni podhladitev telesa, ampak prodiranje hemolitičnega streptokoka v to telo. To je mikrob v devetdesetih primerih od sto, ki povzroči razvoj akutnega tonzilitisa ali tonzilitisa v osebi. Ta mikroorganizem lahko neposredno vstopi v telo skozi zračno pot, ko se zdrava oseba neposredno poveže z bolnikom ali nosilcem streptokoka.
- Na drugem mestu za okužbo zdravih ljudi z angino je stik skozi umazane posode. Prek objektov splošne rabe lahko mikroorganizem, ki povzroča nastanek angine v telesu, pride tudi v telo zdrave osebe. Vneto grlo se lahko okuži s pitjem surovega kravjega mleka, ki je okuženo z mastitisom.
V nekaterih primerih oseba sam, s svojim malomarnim odnosom do lastnega zdravja, prispeva k okužbi telesa z angino. To se zgodi, ko se v telesu razvijejo rinitis, sinusitis, zobobol ali druge infekcijske manifestacije. Plus za vse je, da je bolnik v hladnem zraku za dolgo časa, je oslabljen imunski sistem, ali trpi zaradi alergije telesa.
Simptomi tonzilitisa
Prej ko se postavi diagnoza bolezni, bolj je verjetno, da se bo oseba znebila bolezni in da iz nje ne bo dobila grozljivih zapletov. Znano je, da vnetje grla temelji na širjenju okužbe in vnetja v predelu grla. Infiltracija Streptococcusa v to območje se začne aktivno množiti in moti delovanje telesnih celic.
Poleg streptokoka lahko angino povzroči še druga bakterija iz rodu Staphylococcus. Vendar pa je vzrok za pojav angine v telesu včasih prodrl v telesni virus.
Glede na to, kaj je dejansko povzročilo razvoj bolezni v telesu, obstajajo naslednje vrste angine:
- Catarrhal
- Ulcerozni-membranski
- Fibrinozno
- Flegmono
- Folikularno
- Herpetic
Le diagnoza, ki bo narejena v zdravstveni ustanovi, ne bo samo določila vrste razvijajoče se okužbe, ampak bo tudi pomagala pri predpisovanju pravilnega in učinkovitega zdravljenja.
Istočasno se razlikujejo primarne, sekundarne in specifične oblike angine.
- V primeru primarne angine je lezija na ravni žrela z zajemom majhnega območja tonzil.
- Za sekundarno obliko angine je značilna prisotnost spremljajoče bolezni, kot je na primer lezija, škrlatinka ali mononukleoza. Včasih se pojavlja sekundarna bolečina v grlu, če se pri ljudeh razvijejo bolezni, povezane s cirkulacijskim sistemom, vključno s tistimi, pri katerih so poškodbe telesa z različnimi oblikami levkemije.
- Posebna oblika angine je povezana s prodiranjem različnih patogenih gliv v človeško telo, ki povzročajo njegov razvoj.
Pri angini, ki je pogosto povezana s povečanjem velikosti vratne ali parotidne bezgavke. Pojav majhnih pustul in posebna plaketa na površinah organov v ustni votlini sta povezana z angino. Običajno ti simptomi spremljajo bolnika sedem dni.
Za vse te vrste angine so značilni simptomi:
- Flegmono vneto žrelo spremlja gnojena fuzija področja mandljev. Znatno se povečajo in pridobijo svetlo rdečo barvo. Včasih obstaja poseben znak te angine, za katero je značilen trisizem mišičnega tkiva. V hujših primerih obstaja celo premik jezika.
- V primeru katarinske peneh se bolnik pritožuje zaradi občutka bolečine ali suhosti v predelu grla. Površina njegovih mandljev je prekrita s tankim filmom, ki ustvarja ta občutek.
- Pri fibrinoznem vnetju žrela opazimo pojav neke vrste plaka na prizadetem območju. Plaketa ima običajno belo ali rumenkasto barvo. V tem primeru pravijo zastrupitev telesa.
- Zdravilo Herpangina prizadene večino primerov otrok.
Zdravljenje prvih znakov angine
Zdravljenje angine
Če sumite, da imate vneto grlo v razvoju, se morate čim prej obrniti na strokovno pomoč iz bolnišnice. Samo on je sposoben hitro in pravilno ne le diagnosticirati začetek bolezni, ampak tudi predpisati zdravljenje. Ne pozabite, čim prej poiščete zdravniško pomoč, več možnosti imate za hitro okrevanje.
Izkušen zdravnik po poslušanju vseh pritožb bolnika pregleda pacienta in ugotovi diagnozo obstoječe bolezni. Z uporabo faringoskopije zdravnik oceni stopnjo razvoja vnetnega procesa v telesu pacienta in določi globino lezije tonzil.
Pri pregledu bolnika mora zdravnik vzeti bris za analizo z območja žrela z angino.
S tem postopkom bo zdravnik lahko določil vrsto patogena angine in potrdil diagnozo. Po tem zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje in predpisuje antibakterijska zdravila bolniku.
- Zdravnik bo predpisal pacientovo spoštovanje počitka v postelji. Ta dogodek prispeva k izključitvi razvoja v oslabljenem telesu različnih zapletov in dolgotrajnosti poteka bolezni.
- Pacient je pomemben mir in dobro uravnotežena prehrana.
- Pomembno je, da prejemate zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.
- Ni potrebno predpisati določenih skupin antibiotikov, ki so namenjeni boju proti patogeni angine, kar lahko povzroči poslabšanje drugih bolezni in prispeva k nastanku zapletov zaradi bolezni.
V primeru vnetja grla, ki ga povzroči bakterijski patogen, ki je prodrl v telo, so potrebni antibiotiki. Danes svetovni in domači proizvajalci ponujajo široko paleto teh zdravil, ki se razlikujejo v stroških in naravi proizvodnje. Najboljši so antibiotiki sintetičnega izvora. Ko pomagamo z dušilom in antiseptiki. Predstavljene so v obliki različnih pastil, razpršil ali raztopin, ki odpravljajo neprijetne bolečine v grlu.
Več informacij o zdravljenju angine lahko najdete v videu.
V primeru bolečega grla, zaradi krivde virusa, ki je prodrl v telo, so antibiotiki nemočni. Priporočljivo je jemati posebna zdravila, ki imajo protivnetno delovanje.
Z razvojem angine iz gliv, ki vplivajo na telo, je predpisana posebna skupina protiglivičnih zdravil.
Skupaj z zdravljenjem, ki ga je predpisal zdravnik, lahko uporabite tradicionalne decoctions in postopke, namenjene boju proti razvijajoči se bolezni. To vključuje spiranje votline v grlu z zeliščnimi pripravki in uporabo naravnih antiseptikov. Da bi se izognili neprijetnim in nepopravljivim posledicam takšnega zdravljenja, se morate najprej posvetovati z zdravnikom.
Pravila za zdravljenje angine doma
Zdravljenje angine folk zdravil
Da bi pospešili proces okrevanja telesa iz bolečega grla, ki ga prizadene, obstaja več pravil, katerih upoštevanje prispeva k zgodnjemu začetku okrevanja celotnega organizma. Poleg ukrepov in zdravil, ki jih predpiše zdravnik, lahko vsakdo pospeši proces njegovega okrevanja doma.
Najprej morate okrepiti imuniteto, oslabljeno zaradi bolezni. V ta namen mora bolnik jesti pravilno. Prehrana mora vsebovati veliko beljakovin, maščob, esencialnih aminokislin, vitaminov in elementov v sledovih. Naravna živila živalskega in rastlinskega izvora najbolje prispevajo h krepitvi imunskega sistema telesa.
V primeru angine, mora bolnik jemati čim več tekočine, kot v telesu, angina povzroči proces zastrupitve.
To je tekočina, ki vstopa v telo in spodbuja odstranjevanje strupenih spojin iz krvi, ki tvorijo prodre patogene vnetje grla. Vendar pa bolnikom z bolečim žrelom ni priporočljivo, da se vpletajo v prekomerno uživanje alkohola, mastne hrane in začinjene jedi.
Doma lahko vsakdo dodatno spere območje bolečega grla s posebnimi antiseptiki. V njihovi vlogi, popolnoma pripravljene solne ali soda raztopine z dodatkom majhne količine joda. Tinktura ognjiča je nepogrešljiva za grlo in boleče grlo.
Sprejemanje zdravil proti bolečinam, ki jih predpiše zdravnik, uporaba pršil in raztopin za izpiranje pospešuje okrevanje telesa.
Če se vaša telesna temperatura dvigne, morate vzeti febrifugo, kot je paracetamol.
Če ste po dveh dneh počutili popolno lajšanje bolečine v grlu, se v kratkotrajnem zdravljenju ne smete prezgodaj veseliti. Hitro lajšanje simptomov angine še ne pomeni popolnega osvoboditve telesa povzročitelja. Ne prenehajte jemati zdravil in prekličite pastelni način, saj je bolezen zaradi tega lahko precej zapletena. Po opravljenem celotnem poteku zdravljenja se je treba posvetovati z zdravnikom za potrditev diagnoze okrevanja. V primeru izrazitega poslabšanja bolnikovega počutja morate poiskati pomoč tudi v bolnišnici.
Zdravljenje angine pri otrocih
Poraz angine otrokovega telesa - eden najpogostejših primerov zdravljenja v bolnišnici. Ker otroški imunski sistem ni tako močan kot pri odraslih, je vredno sprejeti bolj odgovoren pristop k zdravljenju. Uporabite folk pravna sredstva za odpravo tonzilitisa ni vredno, saj lahko poškodujete telo otrok. Ob kontaktu z zdravstveno ustanovo mora zdravnik predpisati uporabo antibakterijskih zdravil in zdravil za krepitev imunitete otroka. Poleg tega terapevtski ukrepi, ki lahko rešijo otroka pred bolečinami v grlu, vključujejo obvezno zdravljenje otrokovega mandljevega območja. V ta namen lahko uporabite posebne raztopine, ki se uporabljajo za spiranje grla, zeliščnih čajev ali decoctions. Slednje lahko na priporočilo zdravnika kupite v lekarniški verigi.
V nekaterih primerih zdravljenje angine pri otrocih vključuje fizioterapevtske postopke. V ta namen številne zdravstvene ustanove uporabljajo laserje ali blatne terapije. Te dejavnosti dosežejo največji učinek v fazi remisije.
V nekaterih primerih je dovoljeno uporabiti metode tradicionalne medicine. Po posvetu z zdravnikom lahko bolečine v grlu pri otroku zdravite z vdihavanjem z esencialnimi sredstvi, ki vsebujejo velike količine olj. Učinkovito je pri zdravljenju bolečega grla in grganja bolečega grla s sveže pripravljenim sokom rdeče pese ali razmazanjem površine vnetih tonzil z iztisnjenim sokom aloe.
Dober rezultat pri zdravljenju angine se doseže z uporabo propolisa, seveda, če otrok nima alergijskih manifestacij na tem izdelku.
Zdravljenje s propolisom vsebuje nekaj časa žvečenje majhne količine tega zdravila. Propolis ubije vse vrste bakterij, ki so vstopile v telo.
Na koncu ugotavljamo, da mora zdravljenje angine vedno opraviti zdravnik ali na podlagi njegovega posvetovanja. Samopomoč v nobenem primeru ni le zmožna osvoboditi telo povzročitelja bolezni, ampak povzročiti tudi najbolj nepopravljive posledice. Hkrati je vneto grlo infekcijska bolezen, ki zahteva izolacijo bolnega bolnika.
Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.
Delite s prijatelji! Blagoslovi vas!
Akutni tonzilitis ali tonzilitis je akutna nalezljiva bolezen, za katero so značilne lezije tonzil, vročina, zastrupitev in reakcija bližnjih bezgavk.
Angina je pogosta bolezen pri otrocih v hladnem obdobju. To je lahko en primer ali skupinska bolezen otrok v skupinah. Angina prizadene otroke različnih starosti. V prvem letu življenja je akutni tonzilitis zelo redka, vendar se razlikuje po svoji hudi poti.
Razlogi
Pri otrocih, starejših od 5 let, v 90% primerov angine je bakterijska okužba. Najpogostejši povzročitelj v njih je beta-hemolitični streptokok. Vsak peti otrok ima bolečine v grlu s stafilokokno ali kombinirano okužbo s streptokokom s stafilokoki.
Vnetje grla pri otrocih, mlajših od 3 let, je pogosteje virusno.
Lahko povzroči:
- adenovirusi;
- herpes virusi;
- citomegalovirus;
- Virus Epstein - Barr (povzročitelj infekcijske mononukleoze);
- respiratorni sincicijski virus.
Angina lahko povzroči tudi glivice, pnevmokoke, spirohete.
Vir okužbe je bolnik z angino (v akutnem obdobju bolezni ali v fazi okrevanja) ali „zdravi“ nosilec beta-hemolitičnega streptokoka. Prenos okužbe se pogosto pojavi prek kapljic v zraku, vendar je možna okužba s kontaktnimi potmi gospodinjstva (skozi posode, igrače, brisače) ali okuženo hrano.
Nalezljivi bolnik je od prvih dni bolezni. Brez zdravljenja traja obdobje do 2 tedna. Zdravljenje z antibiotiki za bakterijsko vneto grlo to obdobje skrajša na 2 dni od začetka zdravljenja.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju angine:
- hipotermija;
- preobremenitev;
- slaba prehrana;
- pitje hladnih pijač;
- prisotnost vira okužbe v telesu (sinusitis, karies, vnetje srednjega ušesa itd.);
- virusne okužbe, prenesene na predvečer;
- zmanjšana imunost.
Vrste angine pri otrocih
- primarna - neodvisna bolezen;
- sekundarno - nastane v ozadju druge bolezni - infekcijske (davica, infekcijska mononukleoza, škrlatinka) ali neinfektivne (krvne bolezni, levkemija).
Po vrsti patogena je angina bakterijska, virusna, glivična.
Po resnosti bolečega grla je lahko:
- kataralna;
- folikularna;
- lacunar;
- ulcerozno nekrotično.
Simptomi
Ustna votlina: leva - zdrava, desno - z akutnim bakterijskim tonzilitisom (vneto grlo).
Inkubacijsko obdobje traja od nekaj ur do nekaj dni. Začetek je vroč. Ne glede na vrsto angine so njene značilne manifestacije:
- visoka vročina (do 39 ° C in več) z mrzlico;
- vneto grlo (pri požiranju, nato pa obstojno);
- simptomi zastrupitve: glavobol, šibkost, pomanjkanje apetita, solzenje in razpoloženje pri otroku;
- rdečina in otekanje tonzil, lokov in mehkega neba;
- povečane in boleče podmandibularne bezgavke.
V primeru hude zastrupitve lahko opazimo simptome srčno-žilnega sistema: povečano srčno frekvenco, znižan krvni tlak, znake miokardne hipoksije na EKG. Starejši otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečin v prsih.
Pri analizi krvi v bakterijski angini se v analizi urina - izoliranih eritrocitov in beljakovin pojavi povečano število levkocitov in pospešen ESR.
Lokalne spremembe v grlu so odvisne od vrste angine:
- Za kataralno vneto žrelo so značilni oteklina in rdečina mandljev, simptomi zastrupitve in povečanje submandibularnih bezgavk. Nekateri strokovnjaki te manifestacije ocenjujejo kot faringitis (vnetje sluznice žrela) in zanikajo obstoj takšne vrste bolečega grla.
- Lacunar vneto grlo: poleg navedenih pojavov je gnojni izcedek iz luknjic ali otokov gnojila na površini tonzil belo-rumene barve, ki se z lahkoto odstrani z lopatico.
- Za folikularni tonzilitis je značilna tvorba gnojil do premera 1–2 mm v submukozni plasti tonzil, ki so jasno vidni s strani žrela v obliki okroglih gnojnih točk. Slika v grlu se primerja s zvezdnim nebom.
- Ulcerozno-nekrotični (ulcerozno-membranski) tonzilitis: na površini tonzile nastajajo področja nekroze umazano sive barve. Po ločitvi mrtvega tkiva nastanejo globoke razjede z nazobčanimi robovi in dnom.
- Različne ulcerozno-filmske angine je Simanovsky - Plaut - Vincentova boleča žrela, ki se pojavi pri oslabljenih otrocih. Zanj je značilna enostranska poškodba tonzil z nastankom ulkusne okvare z gladkim dnom v ozadju rahle rdečice in otekanja tonzil, z blago zastrupitvijo. Hkrati lahko opazimo manifestacije ulceroznega stomatitisa.
- Za virusno vneto grlo je značilno, da se najprej pojavijo kataralni simptomi (izcedek iz nosu, kašelj, vneto grlo in konjunktivitis), na njihovem ozadju pa se pojavijo spremembe v tonzili: rdečina in otekanje, ohlapne bele usedline na površini. Na zadnji strani grla teče sluz. V primeru herpetičnega vnetja grla so na ustih in tonzilih vidni majhni mehurčki.
Diagnostika
Pri diagnozi angine se uporabljajo:
- anketiranje staršev in otrok;
- pregled gnojnega zrcala žrela;
- bris iz žrela in nosa na Leflerjevo palico (da se izključi davica);
- bris grla za bakteriološko preiskavo, da se izolira patogen in določi njegova občutljivost na antibiotike;
- popolna krvna slika in urin.
Zdravljenje
Če opazite simptome angine, se posvetujte z zdravnikom. Nevarnost samozdravljenja otroka je v pojavu zapletov ali kroničenju procesa z nepravilnim zdravljenjem. Poleg tega je nemogoče določiti vrsto angine, da bi tako nevarno bolezen izključili kot davico.
Zaradi neugodnega stanja obolevnosti za davico v nekaterih regijah se v bolnišnici zdravijo vsi otroci z angino. Otroci v prvih treh letih življenja, otroci s hudimi sočasnimi boleznimi, kot so sladkorna bolezen, bolezni ledvic in motnje strjevanja krvi, so obvezno hospitalizirani.
Pri zdravljenju doma priporočamo, da otroka izolirate od drugih otrok, da mu zagotovite ločene jedi in higienske pripomočke. V času povišane telesne temperature je določen počitek v postelji. Za zmanjšanje zastrupitve je potrebno zagotoviti veliko pijače.
Kompleksno zdravljenje angine vključuje:
- učinki na patogen - antibiotično zdravljenje ali protivirusna, protiglivična zdravila;
- antihistaminska (antialergijska) sredstva;
- antipiretična zdravila;
- probiotiki;
- lokalno zdravljenje (grgranje, namakanje s pršenjem, mazanje tonzil, absorpcijske tablete);
- način varčevanja.
Zdravljenje je odvisno od vrste patogena. Če klinične manifestacije niso dovolj za določitev vrste angine, lahko zdravnik predpiše simptomatsko zdravljenje 2 dni (dokler se ne dobijo rezultati bakteriološke analize razmaza žrela).
V primeru virusnega tonzilitisa bo zdravnik izbral protivirusna zdravila (Viferon, Anaferon, Kipferon itd.). Za glivične okužbe bodo uporabljali protiglivična zdravila (nistatin, flukonazol itd.). V primeru bolečine v grlu Simanovskega se enako zdravljenje opravi kot pri bakterijskem vnetju grla.
Vsako vrsto bakterijske bolečine v grlu je treba zdraviti z antibiotiki. V idealnem primeru je antibiotik predpisan ob upoštevanju občutljivosti izoliranega patogena (streptokoka, stafilokoka, pnevmokoka). Pri streptokoknih okužbah so penicilini izbrana zdravila, saj so najbolj učinkovita in imajo majhen učinek na črevesno mikrofloro.
Prva zdravila so Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, Ecoclav. Zdravila so na voljo v tabletah in v suspenziji (za dojenčke). Odmerek antibiotika določi pediater. V primeru odpornosti patogenov na peniciline ali v primeru nestrpnosti teh zdravil, otrok predpisuje makrolide (Sumamed, Azitromicin, Azitrox, Hemomicin, Macropen).
Cefalosporini (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, itd.) Se redko uporabljajo kot alternativna možnost zdravljenja z antibiotiki.
Potek zdravljenja z antibiotiki naj bi trajal 10 dni, da bi popolnoma uničili streptokoke in preprečili zaplete. Samo Sumamed se lahko vzame na 5-dnevni tečaj, saj je antibiotik z dolgotrajnim delovanjem.
Zdravnik bo ocenil učinkovitost predpisanega antibiotika po 3 dneh, oceni splošno stanje, temperaturo, lokalne spremembe v žrelu, vendar je nemogoče ustaviti jemanje antibiotika otroku po izboljšanju počutja in normalizaciji temperature.
Zdravnik lahko predpiše lokalni antibiotik Bioparox kot razpršilo. Ne nadomešča splošnega antibiotika, ki je dodeljen otroku. Sulfonamidna zdravila za zdravljenje otrok se ne uporabljajo.
Za preprečevanje alergijske reakcije se uporabljajo antihistaminiki (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil itd.).
V zvezi z imenovanjem vitaminskih pripravkov strokovnjakov dvoumno mnenje. Nekateri od njih priporočajo predpisovanje vitaminskih kompleksov kot splošno okrepitveno zdravljenje (abeceda, center, multitabs). Drugi verjamejo, da sintetični vitamini povečajo telesno alergijsko razpoloženje, zato bi moral otrok prejeti vitamine s hrano. Če je odločitev, da se pijejo vitamini v farmacevtski obliki, potem je treba njihov sprejem začeti šele po popolnem okrevanju, saj v obdobju bolezni telo najbolj intenzivno odstrani vse sorodne snovi, absorpcija dodatnih elementov v sledovih in vitaminov se ne bo zgodilo.
Zdravljenje z antibiotiki zahteva obvezno imenovanje probiotikov (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform itd.), Da se prepreči razvoj disbakterioze.
Vročina z angino traja, dokler ne izginejo gnojni nanosi. Z učinkovitim antibiotičnim zdravljenjem običajno izginejo v približno 3 dneh. Pred tem je treba uporabiti antipiretična zdravila v suspenziji ali v supozitorijah (paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid itd.).
Nasveti za pediatre
Ustrezno celovito zdravljenje je pravočasno zagotovilo za hitro okrevanje otroka.
Pomožno zdravljenje angine je ponavljajoče grgranje (pri starejših otrocih) in uporaba razpršil za malčke čez dan. Priporočljivo je, da ne uporabljate istega orodja ves čas za kakršnokoli bolezen, ampak da jih spremenite.
Razpršila lahko uporabljajo otroci od 3. leta starosti in previdno namakajo grlo, usmerjajo tok zdravila na lice, tako da ne povzročijo refleksnega spazma glasnih žic. Za dojenčke lahko ročaj z dummy spray. Uporabite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.
Učenje grgranja se lahko začne z dvema letoma. Za spiranje lahko uporabite Miramistin 0,01% raztopino, vodikov peroksid (na skodelico tople vode 2 žlici), Furacilin (2 tableti na skodelico vode).
Izpiranje z zelišči decoction (če otrok ni alergičen) - kamilica, žajbelj, ognjič daje dober učinek. Uporabite lahko pripravljeno zbirko, ki ste jo kupili v lekarni (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s slano raztopino (vzemite ½ čajne žličke sode in soli ter 5-7 kapljic joda na kozarec vode).
Od približno petih let lahko otroku daste tablete v ustih (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, itd.). Otroci, mlajši od 5 let, so nezaželeni, saj obstaja nevarnost zadušitve s tujim telesom.
Vedeti morate, da se obloge za segrevanje, parna inhalacija z angino pektoris ne morejo izvesti.
Temperatura se ne sme znižati pod 38,5 ° C, saj se protitelesa proti patogenu aktivneje tvorijo med vročino. Samo če ima otrok tendenco, da razvije krče v ozadju povišane temperature, jo bo moral zmanjšati že pri 38 ° C ali celo pri 37,5 ° C pri dojenčkih.
Če zdravila ne zmanjšajo vročino, lahko uporabite nasvete tradicionalne medicine: sleči otroka, obrišite telo z mokro brisačo ali krpo, navlaženo z vodko, razredčeno z vodo. Bodite prepričani, da nahranite otroka s čajem (z malinami, ribezom, brusnicami), sokovi, mors.
Po obrokih je priporočljivo lokalno zdravljenje. Izperite vsakih 3 ure. V 30 minutah po lokalnem postopku otroka ne bi smeli hraniti in nahraniti.
Uporablja se fizioterapija pri zdravljenju žlezo-kvarcne cevi, za limfadenitis pa je predpisan UHF za področje povečanih bezgavk.
Zapleti
Pozno ali nepravilno zdravljenje, oslabljena imunost pri otroku prispeva k razvoju zapletov po vnetem grlu. Če se pojavi kratko sapo, palpitacije, otekanje in bolečine v sklepih, otekanje, krvavitve na koži, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.
Zapleti angine so lahko:
- akutni vnetje srednjega ušesa;
- submandibularni limfadenitis z možnim razvojem abscesa ali flegmona;
- paratonsilarni ali okcipitalni absces;
- revmatizem z razvojem bolezni srca in srčnega popuščanja;
- miokarditis (vnetje srčne mišice);
- prodiranje okužbe v kri in razvoj sepse, meningitisa;
- poškodbe ledvic (glomerulonefritis) in sečil (pielonefritis);
- hemoragični vaskulitis;
- revmatoidni artritis;
- prehod na kronično obliko tonzilitisa.
Za preprečevanje zapletov se otroku enkrat pred izpustom daje Bicillin-3. Za pravočasno diagnosticiranje zapletov po poteku zdravljenja je predpisana splošna analiza urina in krvi, EKG. Po bolečini v grlu je pediater mesec dni opazoval otroka s tedenskim pregledom. Po 7–10 dneh po bolezni je otrok razbremenjen telesnih naporov (ur športne vzgoje, pouka v športnih oddelkih itd.), Cepljenja in reakcije Mantoux.
Preprečevanje bolečega grla
Preventivni ukrepi vključujejo:
- otrdelost otroka;
- higiensko vzdrževanje prostorov;
- odpravljanje hipotermije;
- pravočasna rehabilitacija žarišč okužbe v telesu otrok;
- uravnotežena prehrana;
- spoštovanje dneva;
- predpisovanje profilakse zdravil (Bicillin-3 ali Bicillin-5) za oslabljene otroke.
Nadaljevanje za starše
Starši morajo resno zdraviti otrokovo grlo. Ta navidezno banalna okužba lahko povzroči hudo bolezen v primeru poznega ali nepravilnega zdravljenja. Še posebej pomembno je opazovati trajanje zdravljenja z antibiotiki.
Vsak deseti otrok, ki je nezdravljen ali nepravilno zdravljen, razvije srčno popuščanje, ki lahko v prihodnosti privede do invalidnosti. Ne manj hudi in drugi zapleti angine.
Od prvega dne bolezni se morate obrniti na pediatra ali zdravnika ENT, nato pa sledite vsem njegovim imenovanjem in priporočilom. Samozdravljenje lahko povzroči nepopravljive posledice. Ne zanemarite zdravnikovega opazovanja otroka po vnetem grlu!
Program »Šola doktorja Komarovskega« podrobno opisuje simptome in metode zdravljenja angine pri otrocih:
Angina - šola doktorja Komarovskega
Oglejte si priljubljene članke
Angina je akutna nalezljiva bolezen, kadar se pojavi vnetje tonzil (žrela, lingval, palatal ali cevka). Banalni mikroorganizmi - streptokoki, stafilokoki, redkeje druge patogene bakterije in virusi (pnevmokoki, adenovirusi, spirohete, glivične flore), kadar se pojavijo ugodne razmere za razmnoževanje - hipotermija, virusne okužbe, slaba prehrana, preobremenjenost, so vzrok angine pri otroku, katerega zdravljenje je odvisno od vrsto infekcijskega povzročitelja, resnost vnetnega procesa in starost otroka. Kako zdraviti vneto žrelo pri otroku - ta članek.
Vzroki angine pri otrocih
Ena najpogostejših bolezni pri otrocih v jesensko-zimski sezoni je vneto grlo. Če otrok slabo jede ali ne uživa zelo zdravih izdelkov, redko na svežem zraku zunaj mesta, ne uživa aktivnega fizičnega treniranja, saj je takšen otrok mrzel stres za imunski sistem in hipotermijo, zamrznjene noge v hladnem, sladoledu ali hladni napitku - izzovejo razmnoževanje patogenih mikroorganizmov v ustni votlini, natančneje v praznine tonzil. Zato so spodbujevalni dejavniki v tem primeru:
- oslabitev lokalne imunitete otroka, kar pomeni, da tonzile ne obvladujejo pregradne funkcije - od prekomernega dela, nerazumnega, podhranjenega
- predhodne virusne okužbe - ARVI, gripa, parainfluenza
- Druga različica razvoja angine je lahko vnetje v drugem organu, na primer, če ima otrok sinusitis ali sinusitis, otitis, karies ali adenoide.
- splošna ali lokalna hipotermija, to je dolgo iskanje otroka pri nizki temperaturi ali uživanje hladnih pijač in hrane
Poleg tega se lahko s tesnim stikom z bolnikom okuži otrok s kapljicami v zraku, kar pomeni, da bakterije, ki povzročajo bolezni, prodrejo od zunaj pri kašljanju in kihanju, skozi skupne pripomočke ali kontaminirano hrano (glejte simptome zastrupitve s hrano pri otroku).
Nepravilno zdravljenje lahko privede do kroničnega tonzilitisa, povzročitelj tonzilitisa - streptokoka pa povzroči pojavljanje več kot 100 drugih nevarnih bolezni, kot so alergije, revmatoidni artritis, bolezni ledvic, krvnih žil in srca. Takoj, ko ima otrok zaskrbljujoče simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in se pri zdravljenju rdečega grla ne zanašajte samo na ljudska zdravila.
Kdaj je otrok hospitaliziran?
- Sočasne bolezni - odpoved ledvic, diabetes mellitus, motnje krvavitve itd.
- Zapleteni vneto grlo - flegmon vrat, abscesi, revmatična srčna bolezen.
- Huda zastrupitev pri otroku - zmedenost, motnje dihanja, zvišana telesna temperatura, bruhanje in slabost, krči, ki jih antipiretična zdravila ne ovirajo.
- Pri angini pri otrocih, mlajših od enega leta, mnogi zdravniki priporočajo zdravljenje v bolnišnici, vendar je bolje, da zdravljenje nekomplicirane angine doma (otrok je doma, v sproščenem vzdušju ni verjetnosti, da se bolnišnična okužba drži).
Vrste in simptomi angine pri otrocih
Glede na to, kako globoko so otroci vnetljivi, obstaja v medicini več vrst tonzilitisa:
- vneto grlo (danes se ne smatra za boleče grlo, je akutni faringitis)
- Lakunski tonzilitis
- folikularno vnetje grla
- razjeda
Uvrščamo tudi v:
- Primarno vneto grlo - vneto žrelo s splošno zastrupitvijo in znaki poškodb tkiva obroča žrela
- Sekundarna vneto grlo - pojavi se na ozadju nekaterih akutnih nalezljivih bolezni - škrlatinke, davice, infekcijske mononukleoze pri otrocih itd., Kot tudi v krvnih boleznih - agranulocitoza, levkemija itd.
- Specifična angina - glivične lezije, spirohete.
Glede na patogen vnetnega procesa se razvrsti v:
- bakterijska (davica, streptokok)
- glivične
- virusni (enterovirus, herpetični, adenovirusni)
Toda v vseh primerih je najbolj osnovni simptom boleče grlo pri požiranju, zavrnitev jesti in celo voda, visoka telesna temperatura, lahko se dvigne s 38 na 40 ° C, medtem ko otrok močno oslabi, je mučen, ima glavobol, možno je bruhanje. in driska zaradi hude zastrupitve. Ko gledamo - svetlo razlito rdečico žrela, edemi lokov, tonzile. Pri številnih anginah (candida, difterija) po krvavitvi so erodirane površine odprte krvavitve.
Poleg bolečin se pri otrocih poveča temperatura v bolečini v grlu in postanejo bolečine v vratnih in submandibularnih bezgavkah (ne morejo se segreti s stiskanjem in drugimi postopki). Vnetni proces v vnetem grlu se vedno zrcali v glasnicah, zato je pojav hripavih glasov pri otroku tudi simptom tonzilitisa. Običajno ta bolezen ne traja več kot teden ali 10 dni, uspešno zdravljenje je odvisno od pravilne diagnoze in pravočasno uvedene antibiotične terapije. Zato zdravnik najprej ugotovi, kakšno vneto grlo pri otroku in šele nato predpisuje zdravljenje.
Bodite prepričani, da se obrnete na pediatra, ker ni mogoče razlikovati bakterijske bolečine v grlu od davice, katerih strupena oblika lahko zelo hitro povzroči otekanje vrat, stenozo grla in zadušitev, lahko otrok umre zaradi zastrupitve in vnetje srčne mišice z razvojem srčnega popuščanja.
- Folikularni tonzilitis: simptomi, zdravljenje
- Antibiotiki za angino pektoris pri odraslih
- Lugol z angino
- Jodinol v bolečem grlu
- Potem kot grlo z bolečim grlom
- Sumamed z angino
- Lakunska angina
- Seznam pršil za grlo
Zdravljenje kataralne angine pri otrocih
Če ima otrok bolečine v grlu, ima otrok običajno temperaturo 38-39 ° C, otrok postane apatičen, zaspan, čuti bolečino med požiranjem, slabostjo. Vnetni proces, boleče bezgavke s tovrstno vneto žrelo niso intenzivne in najpogosteje se bolečina v grlu pojavi po SARS ali gripi.
Glavni pogoj pri zdravljenju kataralne angine pri otrocih je počitek v postelji, obilni topli napitki, pogosto izpiranje ali zdravljenje žrela z različnimi pršili pri majhnih otrocih. Z ustrezno antibiotično zdravljenje ta oblika akutnega tonzilitisa izgine v 7-10 dneh.
Zdravljenje folikularnega in lacunarnega tonzilitisa pri otrocih
Te oblike tonzilitisa pri otrocih so precej težke, saj jih spremlja povišana telesna temperatura, telesna temperatura je lahko nad 40C. Posebnost folikularnega tonzilitisa je, da so tonzile prekrite z rumenimi abscesi (folikli do 3 mm), kot da ustvarjajo "zvezdno nebo", in z lakunsko angino - belo-rumeno gnojno cvetenje v vrzelih, ki so med režami mandljev.
Zdravljenje enega in drugega bolečega grla je enako. Glavna stvar je, da izberete antibiotik, ki bo nedvomno pomagal obvladati patogene angine. Najboljša možnost je, da vzamete razmaz za bakterijsko kulturo, ki vam bo omogočil, da določite občutljivost bakterij na določen antibiotik.
Vzemite bris iz žrela in nosu na BL, Leflerino palico (prvi dan po zdravljenju) za diferencialno diagnozo z davico. Ker pa klinike danes nimajo takšne priložnosti, so predpisani antibiotiki prve izbire - penicilin (ampicilin, flemoksin), makrolidi druge linije (sumamed, chemomycin, azitromicin). Penicilin je prednosten, ker v 10-dnevnem obdobju penicilin uničuje beta-hemolitični streptokok, ki mu grozi revmatizem, aminoglikozidi pa ne zagotavljajo, da streptokoki ne bodo preživeli, revmatska vročica pa se ne bo pojavila po bolečini v grlu.
Običajno, če je bolečina v grlu pri otroku 1-3 let, se zdravljenje priporoča v bolnišnici, pod nadzorom pediatra. Danes pa ni potrebno - pozorni, skrbni starši lahko zagotovijo najboljšo oskrbo za otroka doma, zdravniški nadzor pa je odvisen od finančnega stanja družine - vedno lahko pokličete plačanega pediatra v hišo, ko pa dodelite in potrebujete injekcijo, lahko pokličete medicinsko sestro.
Vendar pa v primeru resnega stanja otroka in prisotnosti povezanih bolezni odločitev sprejme zdravnik in starši v korist bolnišnice. Starejše otroke je mogoče zdraviti doma, ambulantno, če je bolan otrok izoliran od drugih otrok, saj je gnojni tonzilitis nalezljiva bolezen.
Kako zdraviti bolečine v grlu pri otroku?
Za hitro okrevanje otroka je treba upoštevati vsa priporočila pediatra. Zdravljenje tonzilitisa je obilno pitje, jemanje antibiotikov, antipiretik, antihistaminiki, grgranje, vitaminska terapija in jemanje eubiotikov.
Pomembno je! Brez ogrevalnih postopkov: obkladki, vroče parne inhalacije, segrevanje krem in mazil v vratu - pri gnojnem tonzilitisu je nesprejemljivo!
Grgljanje za boleče grlo
Ena od smernic pri zdravljenju angine pri otrocih je grgranje za starejše otroke in zdravljenje razpršil in aerosolov majhnih otrok. Vendar so to le pomožne metode, saj je glavna terapija uporaba antibakterijskih zdravil. Za podrobnosti o možnostih za grgranje si oglejte članek Kaj in kako grgranje s boleče grlo.
Pomembno je! Ne uporabljajte istega zdravila večkrat zapored, če ste pred kratkim vašemu otroku dali zdravilo Faringosept, naslednjič uporabite Ingalipt, Lugolov sprej ali drugo zdravilo.
- Lahko grgirate z različnimi pripravljenimi lekarniškimi orodji, kot so pršila (uporaba za otroke po 3 letih) - Lugolov razpršilec, Hexoral Spray, Tantum Verde (slabo učinkovit), Ingalipt, Hexasprey (po 6 letih).
- Kot tudi rešitve - 0,01% raztopina Miramistina, vodikov peroksid - 2 žlici. žlice na kozarec vode, šibka raztopina kalijevega permanganata, raztopina jodinola (1 miza. žlica na 1 skodelico tople vode), raztopimo 2 tableti furatsilina v kozarcu vode.
- Dekazije rastlinskih zelišč - žajbelj, kamilica, ognjič ali že pripravljene zbirke teh zelišč - Ingafitol, Evkar, Rotokan, kot tudi enostavna raztopina soli in sode (0,5 čajne žličke) in joda (nekaj kapljic) so dobro razkužene.
- Toda mnogi pediatri ne priporočajo mazanje tonzil z antiseptiki, saj bo to poškodovalo zaščitno plast sluznice, kar poslabša stanje z gnojnim tonzilitisom.
- Starejši otroci z angino lahko uporabljajo resorptivne tablete in pastile - Faringosept, Stopangin, Strepsils (po 5 letih), Hexoral tabs, Grammidin.
Lokalna zdravila za tonzilitis za otroke, mlajše od 3 let - kaj je treba upoštevati?
- Razpršila so kontraindicirana pri otrocih do 3. leta starosti, vendar je sestava večine raztopin varna za otroke, omejitev njihove uporabe pa je posledica nezmožnosti majhnega otroka, da zadrži sapo pri injiciranju, kar je nevarno za nastanek laringospazma. Zato lahko dojenčke poškropimo z dudo in otroci, mlajši od 3 let, usmerijo potok v lice in ne v žrelo, raztopina še vedno pade s slino na tonzile.
- Naučite svojega otroka, da grglja z 2 leti.
- Tudi majhni otroci ne morejo dolgo držati vpojnih tablet v ustih, zato jih je bolje ne uporabljati za otroke, mlajše od 3 let (ali celo 5 let, saj obstaja nevarnost zadušitve tujka in poteka oživljanja).
Kaj še morate vedeti pri uporabi lokalnih zdravil za tonzilitis?
- Bodite prepričani, da preberete navodila za katerokoli zdravilo za boleče grlo, uporabljajte zdravila samo glede na priporočila glede starosti in na priporočilo pediatra.
- Nekatera zdravila (Bioparox, ki bodo kmalu odstranjena iz proizvodnje), zdravilna zelišča in katerokoli zdravilo lahko pri otrocih povzroči alergijsko reakcijo, skrbno spremlja odziv otroka na vsako zdravilo.
- Vsako lokalno zdravljenje je treba opraviti po obroku, pogostost peroralnega zdravljenja pa vsake 3 ure, pol ure po lokalnem postopku ne morete jesti ali piti, sicer ni smiselno, da se zdravljenje izvaja.
- Zdravila, ki dražijo sluznico - Lugol, Iodinol se ne sme uporabljati pri dojenčkih, po enem letu pa za otroke ne smemo zdraviti več kot 1 p / dan.
- Običajno se za lokalno terapijo za bolečine v grlu izbere 1-2 zdravil za različna dejanja, da ne bi preobremenili telesa z zdravili in ustrezno ovrednotili njihovo učinkovitost.
Antipiretiki
V primeru bakterijske bolečine v grlu se gnojni depoziti še ne ustavijo, temperatura otroka je zelo visoka in se z antipiretičnimi zdravili zadržuje le nekaj ur, vendar pa se pri učinkovitem antibiotiku v 2-3 dneh zmanjša. Zato sprejem teh sredstev ne sme biti daljši od 3 dni. Najpogosteje se uporabljajo paracetamol v suspenziji, Calpol, Panadol (suspenzija in supozitorije), Efferalgan in Ibuprofen (Ibufen, Nurofen). Najstnikom lahko zdravilo Ibuklin dajemo za zmanjšanje temperature v primeru vnetja grla (paracetamol + ibuprofen na mizo).
Podroben opis zdravil s cenami in odmerki si oglejte v članku za seznam vseh antipiretičnih zdravil za otroke.
Kdaj naj se temperatura zviša?
- Pri visokih temperaturah je uporaba antipiretičnih zdravil indicirana le, če je temperatura višja od 38 ° C, ker je med vročino največja proizvodnja protiteles proti povzročiteljem bolečega žrela, telo se samostojno bori proti patogenim bakterijam, in če je otrok manj umirjen, je priporočljivo, da ga ne zrušimo.
- Pri dojenčkih je priporočljivo, da se temperatura zviša že pri 38 ° C, saj lahko tako visoko temperaturo spremljajo bruhanje, zato je bolje uporabiti rektalne svečke (Cefecon, Efferalgan, Nurofen).
- Otroci po enem letu premagajo temperaturo bolje po 39C.
- Če je imel vaš otrok že pri visokih temperaturah krče, jo ustrelite že pri 37,5.
Če ne morete prinesti temperature zdravil, lahko uporabite tradicionalne metode. Samo sleči otroka in obrišite z mokro brisačo, starejšega otroka (po enem letu) lahko obrišete z vodo, razredčeno z vodo, in vedno si morate zapomniti, da pitje obilo vode, še posebej z zelenjavnimi salicilati (črni ribez, brusnice, maline, češnje) poveča potenje in pomaga zmanjšati potenje. 0,5 ° C, kar lahko močno ublaži stanje otroka.
Izbira antibiotikov
Kateri antibiotik je boljši za otroke z vneto grlo? Pri izbiri antibiotika za vneto grlo so vedno prednostni penicilini, saj so najbolj učinkoviti za streptokokne okužbe in jih otroci precej enostavno prenašajo, njihova uporaba pa ni odvisna od vnosa hrane. Otrokom ne morete samostojno dati antibiotikov brez priporočila zdravnika.
- Prva zdravila - Amoksicilin (Flemoxin Soljutab)
- Pri kroničnem tonzilitisu in odpornosti patogenov je predpisan amoksicilin s klavulansko kislino - Amoksiklav (120-300 rubljev. Suspenzija), Augmentin (suspenzija 140-250 rubljev), Ecoclav (suspenzija 170-280 rubljev). Ko je flora odporna na običajne peniciline, je amoksicilin s klavuansko kislino prikazan kot antibiotik 2 vrsti.
- Če ima otrok alergijo na penicilinske antibiotike, potem se uporabljajo makrolidi, azitromicin - Sumamed (240-400 rubljev v dvojnem odmerku), Azitrox (170-300 rubljev), Hemomicin (suspenzija 140 rubljev), midekamicin - Macropen (260-320 rubljev).
- Cefalosporini so predpisani v skrajnih primerih, saj se ti zdravili štejejo za alternativne po penicilinih in makrolidih. Med njimi so:
- Cefaleksin (suspenzija 60 rub)
- Cefuroksim - Zinnat (300 rubljev) Cefurus (100 rubljev), Aksetin (100 rubljev)
- Cefixime - Supraks (500 rub), Pancef (400 rub)
Potek zdravljenja z antibiotiki mora biti 10 dni. Za azitromicin (Sumamed) je dovolj 5 dni, ker ima podaljšan učinek, pri angini pa se odmerek Sumameda poveča. Ocena učinkovitosti antibiotika se izvede v 3 dneh (o splošnem stanju, temperaturi, stanju napadov). Nemogoče je skrajšati potek zdravljenja, ko je otrok postal boljši, temperatura je padla, racije so izginile - streptokoki bodo preživeli in se maščevali (revmatična srčna bolezen).
- Če zdravnik predpiše protimikrobna sredstva, kot so sulfonamidi, kot so Biseptol in Bactrim (v tabeli. In sirup) za bakterijsko vneto grlo (stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki), morate vedeti, da do danes sulfonamidi v pediatrični praksi ne veljajo za Biseptol Biseptol je antibiotik ali ne?) In drugih sulfonamidov v zadnjih letih, je bila odpornost odkrita v bakterijah v 50% primerov.
Antihistaminiki, vitamini, zeliščna zdravila
- Antihistaminiki
Pomembno je, da jemljete antihistaminike pri otrocih z vnetim grlom, Tsetrin v sirupu (za otroke, starejše od 2 let), Suprastin, Peritol v sirupu, Zyrtec, Zodak, Fenistil (glejte celoten seznam zdravil z alergijami).
Mnogi zdravniki priporočajo jemanje vitaminov B, vitamina C, uporabo vitaminskih kompleksov - Centrum, Multitabs, Pikovit, Abeceda (BAA) itd. Danes odnos do vitaminskih kompleksov, še posebej za otroke, ni dokončen, saj njihov sprejem povečuje tveganje za razvoj alergijske reakcije in z dobro prehrano ima otrok dovolj vitaminov iz hrane (glejte vitamine v tabletah - škoda ali korist).
V zvezi z uporabo drugih protivirusnih zdravil in imunostimulantov je treba njihovo uporabo pri otrocih zdraviti zelo previdno (glej antivirusna zdravila za ARVI in gripo), najvarnejši pa so zdravilo Viferon, Kipferon, vendar se ne smejo uporabljati brez recepta zdravnika.
Z zdravljenjem z antibiotiki se prepričajte, da ste zdravljenje z eubiotiki. Najbolj podrobne informacije o vseh probiotikov za otroke v našem članku so Linex analogi, seznam probiotikov, in tudi, zakaj je bolje uporabiti ne prehranska dopolnila, ampak zdravila, kot so Acipol, Linex, Bifidumbacterin Forte, Lactobacterin, Biobacton, Bifiliz, Atsilakt, Bifiform.
Fitopreparacija Tonsilgon se lahko uporablja v kapljicah, za dojenčke do 5 kapljic 5-krat na dan, za predšolske otroke pa po 10 kapljic. To je kombinirani zeliščni pripravek, ki ima protivnetne učinke pri boleznih zgornjih dihal. Sestavljen je iz hrastovih taninov, eteričnih olj, flavonoidov, kamilice, rmana Althea, zato zmanjšuje otekanje sluznice grla.
V zaključku o možnih zapletih
Angina je mogočna nalezljiva bolezen, ki lahko ob neustreznem ali poznem zdravljenju šibek imunski odziv otrokovega telesa sproži razvoj bolezni spolnega, krvnega, kostnega in živčnega sistema telesa.
Zato je po okrevanju pomembno, da opravijo splošne teste, EKG, kot tudi, da opustijo vsa cepljenja in Mantoux za en mesec. Če ima vaš otrok težave z dihanjem, oteklino, bolečino v sklepih ali prsih - nemudoma pokličite svojega zdravnika. Pogosto vneto grlo pri otroku je znak kroničnega tonzilitisa, obračanje k zdravniku ENT pa bo pripomoglo k ustreznemu preprečevanju poslabšanj.
Zapleti, ki se lahko pojavijo med boleznijo:
- laringitis, akutni otitis pri otroku
- regionalni limfadenitis z abscesom ali flegmonom
- okužbe v krvnem obtoku z razvojem meningitisa ali sepse
- vpletenost v infekcijski proces mediastinalnih organov.
Zapleti, ki se lahko pojavijo po mesecih ali letih:
- Akutna revmatska vročica (artritis velikih sklepov, povišana telesna temperatura, carditis, chorea) z izidom pri kronični revmatični bolezni, z razvojem okvar srca in srčnim popuščanjem
- Encefalitis - revmatični CNS
- Srcna patologija: pancarditis, miokarditis, perikarditis
- Hemoragični vaskulitis
- Trombocitopenična purpura
- Akutni pielonefritis, glomerulonefritis
Vneto grlo - zelo nevarno s svojimi posledicami bolezen, ki je ne bi smeli jemati zlahka. Zaradi zapletenosti klasifikacije te bolezni obstaja veliko različnih mnenj o tem, kako jo zdraviti. Prvo pomoč je treba dati čim prej. Hkrati pa je treba razumeti, da je angina vnetja grla drugačna, in tista, ki bo pomagala z njeno eno obliko, lahko le poslabša simptome z drugo.
Angina - značilnost bolezni
- Angina, ki jo povzročajo bakterije, prizadene predvsem žleze osebe, kar preprečuje vnos okužbe v dihalne poti. Celice imunitete umrejo v boju proti streptokokom, kar povzroča gnojne reakcije na tonzile. Redko so patogeni pseudomonas ali staphylococcus. Simptomi takšne bolečine v grlu se lahko razlikujejo, vendar je treba bakterijske okužbe zdraviti v bolnišnici. Ljudska zdravila in nenadzorovana zdravila ne morejo ozdraviti značilne bolečine v grlu.
- Virusne okužbe, ki povzročajo vnetje v grlu, so manj nevarne. Telo z določeno zdravstveno oskrbo se lahko spopade z virusom. Gnojni procesi, kot je vneto grlo, ne povzročajo, vendar so nekateri virusi sposobni za dolgo časa pridobiti oporo v telesu in povzročiti resne zdravstvene težave.
- Včasih se v grlu razvije glivična okužba. Zdi se skoraj asimptomatsko, zato pogosto ni diagnosticiran v zgodnjih fazah. Glivični plak je sposoben zajeti veliko območje ustne votline, takšno okužbo zdravimo dlje kot bakterijsko, vendar povzroča veliko manj posledic.
Klinična slika angine pri otrocih in odraslih, pravi dr. Komarovsky: t
Simptomi
- Vneto grlo, vneto grlo ali težave pri požiranju je eden prvih simptomov vnetja grla.
- Pri bakterijski kontaminaciji se temperatura močno dvigne (v eni uri ali dveh), hkrati pa jo je zelo težko zmanjšati.
- Pri virusnih okužbah se temperatura v kratkem času redko dvigne na kritične točke. Pred njimi je običajno mrzlica, glavobol, kašelj ali izcedek iz nosu.
Vendar pa je skoraj nemogoče razlikovati bakterijsko okužbo od virusne okužbe v začetnih fazah. Kasneje se pojavijo gnojni čepi na žlezah z značilno vneto grlo.
Samo laboratorijski testi lahko potrdijo prisotnost streptokoka v grlu ob začetku bolezni.
Pogosti simptomi so naslednji:
- Zabuhlost tonzil.
- Hipertrofične (povečane) bezgavke.
- Bolečine mišic.
- Motnje srca.
- Popolna ali delna izguba apetita.
- Možne bolečine v ušesih.
- Nenaravni plak na jeziku (z različnimi oblikami angine se lahko razlikujejo).
- Toksikoza.
- Prebavne težave.
- Krči v črevesju.
- Bolečine v sklepih.
Simptomi virusnega in bakterijskega tonzilitisa
Prva pomoč
Zdravila
Če temperatura bolnika preseže 38 °, jo je treba zmanjšati z antipiretikom.
Za to je najprimernejši paracetamol ali zdravila, kjer je glavna sestavina:
Pred uporabo zdravila je treba natančno preučiti njeno označbo, da se seznanite z kontraindikacijami. Za dojenčke in nosečnice obstajajo zdravila z zmanjšano vsebnostjo glavne sestavine v obliki zmesi ali suspenzij.
Ibuprofen pomaga pri virusnih okužbah.
Grgljanje naj se začne čim prej s katerokoli obliko angine in postopa vsakih pol ure, postopoma pa postopoma povečuje.
Učinkovito za te namene:
- Slaba raztopina mangana.
- Probiotiki (Narine, Trilact, Normoflorin).
- Furacilin.
- Vodikov peroksid.
- Hexoral.
- Klorofilip.
- Klorheksin.
- Lugol.
Narodni recepti
Proti angini je veliko folk zdravil, vendar ne smemo pozabiti, da se lahko uporabljajo le kot dodatna terapija.
Ne morejo popolnoma uničiti bakterijske okužbe v telesu. Najbolj učinkoviti recepti za zdravljenje okuženega grla so naslednji:
- Sok pese (včasih se zmeša z jabolčnim kisom ali medom).
- Škrlat, zdrobljen v mešalniku, zmešan z limoninim sokom.
- Infuzija cvetja krompirja.
- Raztopina jodirane soli (lahko uporabite morje).
- Infuzija vode Echinacea je učinkovita tako pri izpiranju kot pri vročih inhalacijah.
- Izpiralne raztopine na osnovi čebeljih proizvodov blagodejno vplivajo na imunski sistem in dobro lajšajo vnetje.
- Česen in čebula imajo odlične antiseptične lastnosti.
- Hren, lekarniška kamilica, olje krhlika, ognjiča se pogosto uporabljajo kot izpiranje.
Pregled zdravil za zdravljenje angine:
Postopki
- Gargles
- Vdihavanje.
- Segrevanje oblog (samo z dovoljenjem zdravnika).
- Odstranitev gnojnega zastoja (v bolnišnici).
- Fizioterapija (ki jo predpiše zdravnik kot faza kompleksnega zdravljenja).
- Odstranitev grla plaka (z glivičnim tonzilitisom).
Potrebujem dobro prehrano. Hrana z vnetim grlom je primernejša za drobljenje ali drgnjenje. Bolje je, da med zdravljenjem zavržete težko, grobo in mastno hrano. Čista voda in naravni brusnični sok sta najboljša za pitje. Z uživanjem zadostne količine tekočine se odstranijo učinki zastrupitve.
Za virusne in bakterijske okužbe je počitek v postelji obvezen.
Prostor, v katerem se nahaja bolnik, je pomembno, da se zrak zrači večkrat na dan. To bo zmanjšalo število patogenov v zraku.
Ko morate nujno poklicati zdravnika
- Ko se temperatura dvigne nad 38 °
- Z otekanjem grla, ki otežuje dihanje (huda oteklina lahko povzroči zadušitev).
- Dojenčki in nosečnice z vsaj enim od simptomov angine.
- Ko se pojavi izpuščaj ali debel izpuščaj v predelu ust.
- Če so na žlezah madeži ali gnojni čepi.
- S hudo vneto grlo.
Kaj morate storiti ob prvem znaku angine, glejte naš video:
Napoved
Quinsy skoraj vseh oblik je trenutno ozdravljiva. Začetne okužbe so veliko lažje zdraviti kot ponavljajoče ali celo bolj kronične.
Dobro prognozo vedno spremlja pravočasna diagnoza, usposobljena terapija in pacientovo izpolnjevanje predpisanih pogojev predpisane terapije. Običajno je dovolj en ali dva tedna, da se popolnoma ozdravi vneto grlo, vendar se njegove kompleksne in zapostavljene manifestacije izločijo precej dlje.