Struktura kosti lobanje je kompleksen sistem z velikim številom sestavnih funkcionalnih elementov. Ti vključujejo spodnje nosne conhas, parno kostno tvorbo, ki se nahaja v nosni votlini. Anatomsko so kostne plošče, ki ločujejo srednje in spodnje nosne poti in sodelujejo pri oblikovanju slednjih. Spodnje žarnice tvorijo kostno tkivo in so obložene s submukoznim tkivom, ki vsebuje žleze in pleksuse številnih majhnih žil, na vrhu pa je prekrit z epitelijem. Plovila, ki se širijo in zožujejo, uravnavajo premer lumna nosnih poti, torej sodelujejo pri uravnavanju človeškega dihanja.
Anatomske značilnosti strukture spodnjih robov
Ta parna tanka kost ima konkavno stransko in grobo medialno površino. Grobo prekrito z več žilnimi sulci.
Zgornji rob je ravan, na hrbtni strani je pritrjen na palatinsko kost in spredaj je pritrjen na grebene zgornje čeljusti, kot da se širi po njeni razpoki.
Strukturo lupine predstavlja telo in trije procesi. Čelni proces in kost tvorita akutni kot, ki vključuje spodnji rob razpoke zgornje čeljusti. V procesu odpiranja maksilarnega sinusa je ta proces jasno viden.
Lakrični proces povezuje solzilno kost in spodnjo lupino.
Cribriform zapusti spoj kosti z maksilarnim procesom in se konča v maksilarnem sinusu. Lahko raste skupaj z etmoidno kostjo v svojem zakačenem procesu.
Sprednji del lupine na zgornjem robu je pritrjen na maksilarni greben lupine. Njen posteriorni del je pritrjen na grebensko lupino pravokotne plošče palatinske kosti. Razrez vzdolžne oblike, ki se nahaja pod umivalnikom - spodnji nosni prehod.
Vaskularna komponenta submukozne plasti, ki pokriva te lupine, je neposredno vpletena v procese dihanja, zoževanja in širjenja pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov. V hladnem vremenu se žile v nosnih prehodih razširijo, zaradi česar zrak teče skozi njih počasneje in se nato ogreje, preden doseže pljuča. Na splošno so za spodnje lupine značilna visoka intenzivnost pretoka krvi.
Vendar pa obstajajo stanja, patologije in bolezni, pri katerih je normalna regulacija žilnega tonusa lahko motena, na primer med nosečnostjo, zaradi ukrivljenosti nosnega septuma, zaradi nekaterih endokrinih bolezni in alergijskega rinitisa. V tem primeru so žile, ki se nahajajo pod sluznico, napolnjene s krvjo, zaradi česar se sluznica odebeli in dihanje oteži. Zapleti takih stanj so vazomotorni rinitis in hipertrofija spodnjih okončin.
Kaj so nevarne patologije conche
Nevarna značilnost vseh sprememb v strukturi sluznice školjk je v tem, da je prizadeta oseba zaradi težav z nosnim dihanjem nenehno prisiljena uporabljati vazokonstriktivne razpršila in kapljice. Uporaba takšnih zdravil, ki traja dlje časa, lahko povzroči številne zaplete:
- kronična hipoksija;
- nastanek suhega rinitisa v kronični obliki, ko se v nosni votlini oblikujejo skorje in se tekočina z zrnom loči od nosu;
- poškodbe trepljalnega epitela;
- kronični nosni spazem, zaradi katerega oseba razvije hipertenzijo;
- obstrukcija slušnih cevk in patoloških procesov v paranazalnih sinusih in strukturah srednjega ušesa.
Bistvo postopka vaskularne vazotomije, indikacije in kontraindikacije za njegov namen
Submukozna vazotomija je postopek kirurškega posega na žilne sklepe, ki obdajajo votline nosne konhe. Zahvaljujoč njegovi izvedbi je mogoče znatno zmanjšati velikost sluznice, s čimer se olajša proces dihanja nosu za bolnika.
Indikacije za vazotomijo so:
- kronični rinitis, kadar je izključena možnost njegove alergijske etiologije;
- diagnosticirana hipertrofija sluznice nosu;
- ukrivljenost nosnega pretina;
- odvisnosti od vazokonstriktorskih zdravil.
V katerih primerih je operacija nemogoča? Zdravniki razlikujejo takšne kontraindikacije za vazotomijo:
- motnje strjevanja krvi, ki jih ni mogoče odpraviti;
- akutne infekcijske lezije;
- atrofične in ulcerozne lezije nosne sluznice;
- srčno, jetrno, ledvično odpoved v fazi dekompenzacije;
- diabetes mellitus;
- menstruacije pri ženskah.
Tehnike vazotomije: kako je uničenje žil v submukozni nosni veji
Vasotomija se izvaja na različne načine. Za vsakega bolnika zdravnik izbere najprimernejšo metodo. Razlikujte tako:
- instrumentalna;
- laserska vazotomija;
- radijska koagulacija;
- ultrazvočni razpad;
- vakuumska resekcija.
Instrumentalna vazotomija nakazuje, da kirurg deluje s skalpelom in naredi sluznico.
Laserski postopek se izvaja s pomočjo usmerjenega laserskega žarka, ki uničuje vaskularne akumulacije z minimalno poškodbo tkiva.
Radijska koagulacija je proces izpostavljenosti submukoznim žilam z uporabo vira radijskih valov.
Ultrazvočni razpad temelji na učinku ultrazvočnih valov na prizadeto območje.
Vakuumsko resekcijo izvedemo z vstavitvijo črpalke z negativnim tlakom v submukozno cev, kar povzroči uničenje krvnih žil in tkiva.
Zlasti priprava na postopek
Kot predoperativna priprava zdravnik predpiše predhodno pripravo nekaterih analiz - koagulacijo, popolno krvno sliko, bris žrela in rinoskopijo.
Če so v žrelu, slušnem ali dihalnem traktu prisotne infekcijske žarišča ali vnetja, je za njihovo odstranitev predpisano posebno zdravljenje. Pred operacijo zdravnik opravi rehabilitacijo ustne votline.
Vsaka vrsta vazotomije je izdelana po posebni shemi. Operacija je lahko dvostranska ali enostranska.
Instrumentalna vazotomija. Izvaja se z uporabo lokalne anestezije. Sluznica školjk je namazana z raztopino dikaina, poleg tega se infiltrirajo v tkivo z lidokainom ali novokainom. Injekcija z anestezijo je dovoljena.
Ko začne anestezija delovati, kirurg naredi rez do 2-3 milimetrov dolg. V globino doseže kost. V odprtino se vstavi dirkač, s katerim zdravnik odstrani potreben volumen sluznice. Posledično se zmanjša velikost epitela in na mestu ločenih tkiv se oblikujejo brazgotine.
Instrumentalna vazotomija z lateropeksijo poleg vpliva na sluznico vključuje tudi gibanje nosne školjke v smeri maksilarnega sinusa.
Na koncu postopka se bolniku da injekcija anestetika, saj bo po zaključku anestezije občutil občutno bolečino na mestu kirurškega posega. V nosni votlini so uvedene gazo brisov, ki jih ni mogoče odstraniti v prvem dnevu.
Normalno stanje po instrumentalni vazotomiji je šibkost, apatija, povečano solzenje, omotica. Nepogrešljiva zahteva v procesu rehabilitacije je potreba po vsakodnevnem pranju nosu, da se prepreči nastajanje skorj.
Laserska vazektomija. Izvajajo se tudi v lokalni anesteziji. Običajno uporabljene bombažne palčke, navlažene z anestetikom, se vstavijo v nos.
Za boljšo vizualizacijo sprememb v epitelu se pred intervencijo obarva z metilensko modro.
Bolnik je postavljen na kavč, njegova glava je na naslonjalu za glavo. Na očeh se nosijo posebna očala ali povoj. Medtem ko bo kirurg deloval z laserjem, mora bolnik ležati popolnoma nepomično. Dihanje v procesu je potrebno z usti, da ne bi čutili značilnega "ponarejenega" vonja.
V nos vstavi se kirurško ogledalo, zaradi katerega zdravnik pregleda pregledano mesto. Nato se vstavi vir laserskega sevanja - poseben senzor, s katerim kirurg nenehno vodi sluznico ali pa deluje na njej vtičnico.
Učinek odrezanja presežnega tkiva je posledica vnosa kremenih vlaken v submukozo, ki v njej tvori kanale. Hkrati laserski žarek povzroči tudi žilno koagulacijo, zato je operacija brezkrvna in ne zahteva tamponade in ne povzroča adhezije tkiva.
Operacija lahko traja od 30 do 60 minut.
Motnje radijskih valov. V tem primeru je zelo pomembna popolna nepokretnost operiranega bolnika, zato je pogosto potopljena v stanje spanja z zdravilom in uvaja anestezijo intravensko. V grlo se vstavi epruveta, da se lahko krv izčrpa. Nato se v submukozo vstavi posebna sonda. Med njim in oddajnikom se proizvaja radijski val določene dolžine. Zaradi nastale odpornosti tkiv se segrejejo in uničijo. Ne-termični učinek se šteje za varnejšega, ko se okoli vstavljene sonde pojavi močno ohlajeno področje, kar vodi tudi do uničenja patološko spremenjenega tkiva.
Ob koncu postopka se pacienta prenese na oddelek. Ko je anestezija končana, se lahko pojavi huda bolečina v nosu, možna je tudi migrena in prostorska dezorientacija.
Naslednji teden po operaciji je potrebno nosne votline oprati z razkužili s slanimi raztopinami, skorje pa odstraniti z oljem breskev ali vazelinom.
Skupno trajanje postopka je največ 40 minut.
Ultrazvočni razpad. Proizvedena v ENT pisarni, torej ni potrebe, da bi pacienta prenesli v operacijsko sobo. Zdravnik mu namesti zaščitno ploščico, ker se lahko pojavi krvavitev. V submukoznem tkivu školjk je prevodnik ultrazvočnega valovanja vstavljen v obliki igle, ki prebada epitelij.
Zaradi ultrazvočnega učinka se pojavi vaskularna stenoza, se držijo skupaj in ne morejo več izzvati edema.
Na koncu postopka se v nosnice vstavijo gazirani sterilni tamponi in bolnik lahko gre domov.
Na prvi dan bo ločitev krvi normalna reakcija sluznice. Po 3-7 dneh je dihanje v nosu popolnoma obnovljeno.
Če nastale skorje sluzi povzročijo nelagodje osebi, se obrnite na zdravnika, da jih odstranite.
Trajanje ultrazvočne vazotomije je od 5 do 50 minut.
Vakuumska resekcija. Ta vrsta operacije se izvaja pod vplivom lokalne anestezije in endoskopskega nadzora. Ko anestezija začne učinkovati, kirurg opravi zunanji zarez s skalpelom in nato vstavi vakuumsko cev v submukozo. Cev ima oster rob in se, ko se premika v notranjosti tkanine, delno odreže. Črpalka, na katero je priključena cev, v njej ustvarja negativen pritisk, vsa odrezana tkiva skupaj s krvjo pa padejo v njeno votlino.
Kirurg, ki odstrani epruveto, v nosnico vstavi bombažno palčko ali kroglico, s katero je epitel tesno vpet na mestu zareza, da se prepreči razvoj krvavitve. Po 30-60 minutah se žogica odstrani.
Vazektomija in korekcija nosnega septuma
V primerih, ko je vzrok za odpoved dihanja, poleg težav s sluznico, tudi ukrivljenost nosnega pretina, lahko kirurg med operacijo opravi tudi septoplastiko. Takšna operacija je bolj kompleksna, izvaja se le v splošni anesteziji in zahteva, da je bolnik hospitaliziran 1-2 dni.
Obdobje okrevanja po tej operaciji traja 14-20 dni, lahko ga spremlja povišanje temperature, ločitev sluzi in krvi. Vsaj enkrat v pooperativni rehabilitaciji je potrebno obiskati zdravnika.
Kaj se zgodi po operaciji: pregled bolnika in medicinska praksa
Kljub relativni varnosti vazotomije, bolnik ni imun na razvoj nekaterih zapletov ali neprijetnih učinkov intervencije. Tako se lahko v prizadeti osebi oblikuje atrofija sluznice - proces, ki je obraten hipertrofiji tkiva, ko se sluznice začnejo razgrajevati in umirati.
Tveganje okužbe krvi in tkiv med operacijo je precej majhno, vendar ga ni mogoče popolnoma izključiti.
Kršitev vonja čaka na bolnika po kateri koli metodi vazotomije, če pa je bila intervencija nežna in kvalificirana, se bo sposobnost občutka vonjav hitro vrnila.
Nekatera pričevanja iz operacij kažejo, da je submukozno tkivo po vazotomiji raslo skoraj več kot prej. Žal vasotomija ne more vedno vplivati na vzrok za hipertrofijo tkiva in je zagotovljena, da se znebi zamašen nos, zato je težko odpraviti ponavljajočo se rast epitela.
Poleg tega se lahko na mestu opravljene resekcije oblikujejo medsebojne rasti tkiv in žil - sinehije in adhezije. Znebite se jih lahko samo s ponovnim vodenjem operacije.
Običajno je ob upoštevanju vseh pravil asepse in tehnike posega v 93-97% primerov uspešna vazotomija, mesec dni po njem je normalno dihanje v nosu dokončno obnovljeno. Verjetnost ponovitve je med 25 in 40%.
Vasotomija nosu: laserska, radiovalna, submukozna resekcija
Vasotomija je operacija, namenjena zmanjšanju velikosti sluznice nosne konhe. Prihaja do uničenja dela žilnega pleksusa, ki se nahaja med epitelijem in kostjo. Glavna indikacija je kronični izcedek iz nosu in posledična hipertrofija sluznice.
Indikacije za operacijo
Glavna bolezen, pri kateri je možna vazotomija, je kronični rinitis ali izcedek iz nosu. Pomemben pogoj za kirurško zdravljenje je odpraviti glavno okužbo in izključiti alergijsko naravo bolezni.
Hipertrofija nosne sluznice je lahko tudi razlog za imenovanje vazotomije. Ti dve patologiji sta povezani, vendar ne neposredno. Hipertrofija je lahko posledica stalnega izcedka iz nosu, jemanja vazokonstriktivnih zdravil, ki zavirajo njeno delovanje, povzročajo kompenzacijo rasti sluznice. Lahko pa se pojavi tudi zaradi ukrivljenosti nosnega pretina. Hipertrofija se pogosto poveča v adolescenci.
Vasotomija lahko pomaga pri odvisnosti od vazokonstriktorskih zdravil. V tem primeru edem ne izgine brez ustreznih kapljic. Pri nekaterih ljudeh lahko odvisnost traja več let in samo operacija pomaga pri samostojnem dihanju.
Načelo delovanja
Področje delovanja je spodnja nosna conchas. Kirurški poseg lahko vpliva le na levo ali desno stran ali je dvostranski. Slednja možnost je najpogostejša, saj kronični vazomotorni rinitis prizadene obe nosnici.
Spodnje žarnice so kostne izbokline, ki so prekrite z epitelijem z veliko žlezami. Zaradi njih je površina nenehno omočena s sluzi in se zato imenuje sluznica. Zanj je značilno povečanje krvnega obtoka. Zato je običajno še ena plast med kostnim in epitelnim tkivom - submukozni. Sestavljen je iz vaskularnih pleksusov.
Med operacijo se uničijo. Zato se prehrana tega dela epitela ustavi. Umre, pojavijo se brazgotine. Celotni volumen hipertrofirane sluznice se zmanjša. To razbremeni oteklino, zmanjša aktivnost žlez, kar na koncu odpravi izcedek iz nosu.
Vrste operacij
Vasotomijo spodnjega krabnika lahko izvedete z eno od naslednjih metod:
- Instrumental. V tem primeru kirurg deluje neposredno s skalpelom, pri čemer se naredi sluz.
- Laser Delovanje žarka je usmerjeno na celotno površino sluznice. Tveganje okužbe se zmanjša, vendar učinkovitost ne ustreza vedno škodi.
- Radiokoagulacija. Kirurg izvaja punkcijo, vstavi se v orodje s konico, skozi katero prehajajo radijski valovi.
- Vakuumska resekcija. To je nova metoda, ki se trenutno aktivno preiskuje. Submukozni sloj uničimo z vstavitvijo cevke, ki je pritrjena na črpalko pod epitel in ustvarja negativni tlak.
- Ultrazvočni razpad. Valovi so osredotočeni izključno na prizadeto območje. Tveganje dodatne škode je minimalno.
Potek delovanja
Instrumentalna vazotomija
Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Izvaja se z mazanjem sluznice 5% raztopine kokaina ali 2% raztopine dikaina. Infiltracija (namakanje) celotne konhe opravimo tudi z lidokainom (1%) ali novokainom (1-2%). Včasih se dajejo z injekcijo. Pacientov obraz je prekrit s prtičkom in pušča luknjo za nos. Tako pacient ne vidi dejanj zdravnika. Čas operacije - od 30 do 60 minut.
Po začetku anestezije kirurg naredi kosti 2-3 mm dolg rez. V njega je vstavljen raspator - orodje za ločevanje tkiv. Kirurg loči sluznico v zahtevanem volumnu. Posledično se na mestu žilnega pleksusa pojavi brazgotinjenje, zmanjša se epitelno tkivo.
Včasih je potrebno izvajati lateropeksni strižni nos v smeri maksilarnega sinusa. Bolnik v tem trenutku lahko sliši hrust, ne bojte se in poskušajte premakniti glavo.
Po operaciji bolnik prejme drugo injekcijo z zdravilom proti bolečinam, da zmanjša neugodje po prenehanju anestezije. V nos za nekaj časa bodo povoji ali tamponi. Prvi dan je bolezen lahko podobna gripi - solzenje, šibkost, omotica. Pomembno je! Vendar pa temperatura ne sme biti - je znak vnetja, okužbe. Bolnik bo zjutraj občasno umival nos, da bi preprečil nastanek skorje. Ta postopek se izvaja do popolnega celjenja sluznice in začetka njenega normalnega delovanja.
Laserska vazotomija
Pred operacijo morate zapustiti kozmetiko. Možno je, da bo pacientu ponujena možnost prehoda v bolnišnično pižamo za enkratno uporabo. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji. Zdravilo proti bolečinam se v večini primerov daje v obliki tudunda, navlaženega z analgetikom, ki se vstavi v nos. Pacientov obraz zdravimo z alkoholom.
Včasih zaradi spremembe sluznice izgubi barvo in postane bleda. Zdravniku je v takem položaju težko opraviti vse potrebne manipulacije, zato je pred operacijo epitelij obarvan z metilensko modro. Prav tako izboljša delovanje laserja.
Bolnik se postavi na kavč, glava se nahaja na naslonjalu za glavo. Pomembno je! Med delovanjem je zelo nezaželeno premikati se, zato morate takoj vzeti udoben položaj. Če se bolnik počuti preveč navdušen, je bolje, da zdravnika zaprosi, da roke in noge fiksira z elastičnimi povoji. Na oči se namesti povoj. Med operacijo bo pacient občutil neprijeten vonj po vonju. Najbolje bi bilo, če bi začel vdihavati z usti in izdihnil z nosom.
Zdravnik vstavi ogledalo v nos in s svojo pomočjo nadzoruje proces. Običajno je neboleč, lahko pa se pojavi rahlo mravljinčenje ali mravljinčenje. Sevanje lahko poteka v smeri toka ali neprekinjeno, ko zdravnik vodi laser po sluznici. Prva metoda je najprimernejša, ker ima manj učinka na epitelno membrano nosu. Danes medicinski centri najprej uporabijo najmanj traumatično metodo, in če je neučinkovita, preidejo na drugo.
Dejansko se postopek izvaja s kvarčnimi vlakni. Vstavi se pod sluznico in tam oblikuje kanale, kar povzroča ločevanje tkiv. Vlakno je prilagodljivo, kar vam omogoča, da ponovite vse obrise turbinate in ne greste na površino epitela.
Po operaciji tamponada ni potrebna (vstavljanje tamponov v nos), saj je v večini primerov brezkrvna, ker se žile ne rezajo, temveč se »zapečatijo«. To preprečuje razvoj sinehije - adhezij tkiva. Laserska vazotomija ima dobro učinkovitost in varnost. Po mnenju zdravnikov iz Harkova (OG Garyuk, AB Bobrus), ki je opravil dolgo študijo bolnikov z zdravili za rinitis od leta 2006 do 2009, se zdravilo pojavi v 96,8% primerov.
Video: laserska vazotomija
Vasotomija radijskih valov
Pacientova nepremičnost je eden ključnih parametrov, zato v večini primerov pacient med operacijo zaspi. Anestetik se dostavlja preko Dunaja. V grlu je postavljena cevka za odtok krvi. Čas delovanja - od 10 do 40 minut. Če zdravnik uporablja lokalno anestezijo, mora bolnik med radioaktivno valotomijo čim bolj nadzorovati svoje reakcije in se ne truditi, da bi se premaknil tudi v primeru hude bolečine.
Zdravnik vstavi sondo v submukozo. Med njim in oddajnikom se pojavi radijski val. Zaradi odpornosti na valovanje se okolna tkiva segrejejo in pride do njihovega uničenja. Ena od variant metode je uporaba netermične energije. Pri določenih frekvencah se okoli vstavljene sonde pojavi hladilno območje, ki povzroči uničenje tkiva. Ta metoda je nekoliko manj travmatična kot standardna in varnejša za sosednja tkiva.
Bolnik se ponavadi zbudi 1-2 uri po koncu operacije že v oddelku. V nosnicah so tamponi in cevi, skozi katere lahko dihate. Splošno stanje bolnika je zadovoljivo. Običajno bolniki opazijo hude bolečine v nosu in raje dihajo skozi usta. Možne migrene, zmedenost v prostoru. Med tednom je potrebno upoštevati higienske ukrepe - spiranje nosu s slanimi raztopinami, kot je Aquamaris, odstranjevanje skorje z nosu z uporabo vazelina ali breskev.
Ultrazvočni razpad
Operacija se izvaja v uradu ENT. Izvaja se v lokalni anesteziji in traja od 5 do 20 minut. Pri nekaterih bolnikih lahko pride do krvavitve, zato bo pacient verjetno nosil poseben predpasnik. Vvodni vodnik se vstavi v submukozo pacientove nosne konhe. Izgleda kot igle, s katerimi zdravnik »prebada« epitel.
Izpuščen ultrazvok povzroča stenozo (lepljenje) tistih krvnih žil, ki povzročajo edem. Po končanem posegu se tamponi vstavijo v pacientove nosnice in lahko gre domov. Zvečer je mogoče ločiti ichor, kar je normalna reakcija. Nosno dihanje se v celoti obnovi 3-7 dni po operaciji. V rednih časovnih presledkih mora zdravnik obiskati skorje sluzi v času okrevanja.
Vakuumska resekcija
Operacija se izvaja v lokalni anesteziji in pod strogim nadzorom endoskopa. Ruski zdravniki so razvili napravo za vakuumsko resekcijo in jo pred nekaj leti udejanjili v praksi. Gre za sistem cevi, na katerega je pritrjena črpalka.
Po nastopu anestezije kirurg naredi rez s skalpelom. V submukozni sloj se vstavi cev. Njen rob je oster, in ko napreduje, izreže tkanine, potrebne za odstranitev. Zaradi delovanja črpalke se sesajo v cev s krvjo.
Po odstranitvi naprave iz nosu se v nosnico vstavi bombažna krogla, ki tesno pritisne epitelno tkivo. To je potrebno za preprečevanje krvavitve. Leži v nosnici le 30-60 minut. Tamponada z vakuumsko resekcijo ni potrebna.
Izbrisana vsebina se pošlje za histološko preiskavo. To vam omogoča, da natančneje načrtujete nadaljnje zdravljenje bolnikov.
Vasotomija v kombinaciji s septoplastiko
faze septoplastije
Poleg hipertrofije sluznice je še en pogost vzrok odpovedi dihanja ukrivljenost nosnega septuma. Ta patologija se tudi kirurško popravi. Operacija se imenuje septoplastika. Ker so kronični rinitis in ukrivljenost septuma sorodne bolezni, se pogosto predlaga, da se ta operacija izvede takoj v povezavi z vazotomijo.
Takšen kirurški poseg je težji od izrezovanja submukoznega sloja nosu in traja dlje. Zato sta v tem primeru splošna anestezija in hospitalizacija 1-2 dni po operaciji pogostejša. Kljub temu večina kirurgov priporoča septoplastijo in vazotomijo, ne pa v dveh fazah. S tem se zmanjša poškodba sluznice in neugodje za bolnika, ki ga morate doživeti le enkrat.
Obdobje okrevanja po taki operaciji traja dlje kot pri običajni vazotomiji. Možno povečanje temperature, podaljšano ločevanje vozliča od nosu. Pomembno je! V primeru nevšečnosti je treba stopiti v stik z okuženim ENT, le specialist lahko loči normalno reakcijo telesa od začetka okužbe.
Zapleti po vazotomiji
Po operaciji se lahko pojavijo naslednje neželene posledice: t
- Atrofija sluznice. To je proces povratne hipertrofije, a tudi neprijeten. Najmanjše tveganje za pojav po laserski izpostavljenosti. Atrofija povzroči uničenje funkcionalno pomembnih epitelijskih celic nosnih poti.
- Vnetje. Tveganje okužbe med operacijo je precej majhno. Vsi instrumenti v zasebnih in javnih klinikah se sterilizirajo. Kakorkoli, vsak kirurški poseg zmanjšuje zaščitno pregrado epitela, zaradi česar je telo bolj dovzetno za različne patogene. Bolj kot je metoda invazivna, bolj je verjetno, da boste dobili vnetje.
- Izguba vonja. Ponavadi je to začasen pojav, povezan s pooperativnim edemom.
- Zamašen nos. Žal vasotomija nosu morda ne pomaga vedno. Izjemno redko, edem in zastoj ne samo, da ne mimo, ampak tudi postanejo močnejši. Vzroki se lahko razlikujejo od alergijske reakcije na ponavljajočo se hipertrofijo.
- Oblikovanje sinehij ali adhezij na mestu resekcije. Te oblike lahko resno ovirajo dihanje. Oblikujejo se postopoma, tako da se zdravje bolnika ne more takoj poslabšati. Zdravljenje se izvaja samo s ponovno operacijo.
Varnost vpliva fizičnega sevanja (radio ali laser) na človeško telo, nekateri avtorji se ne zdijo dokončno dokazani. Trenutne raziskave niso osnova za napovedovanje bolnikovega stanja v bolj oddaljeni prihodnosti.
Stroški za
Submukozna vazotomija je brezplačna, toda če želite prejemati storitev, boste morali čakati na vrsto. Bolniki običajno čakajo od 1 do več mesecev. Operacija se izvaja predvsem z instrumentalno metodo. Možno je, če je na kliniki ali v bolnišnici na voljo posebna oprema, opraviti vakuumsko resekcijo pod politiko OMS, vendar je ta praksa še vedno izjemno redka.
Drugi tipi vazotomije stanejo približno enako - od 5.000 do 15.000 rubljev. Poleg tega boste morali plačati splošno anestezijo, če je tako pričanje zdravnika ali želja bolnika. Stroški testov, biopsija vsebine in hospitalizacija po prvem dnevu niso vključeni v ceno. V cenikih klinik se običajno uporablja dvostranska vazotomija, čeprav to ni posebej navedeno.
Najdražja bo operacija, kombinirana v septoplastiji, predvsem zaradi bivanja v bolnišnici. Povprečna cena v Moskvi je 50.000 rubljev. Toda sama septoplastika se lahko izvaja brezplačno v okviru OMS politike, vendar ni razloga, da bi to operacijo združili z vazotomijo, ki jo opravimo z minimalno invazivno metodo na sodobni opremi.
Pacientov pregled vazotomije
Prva stvar, ki jo imajo bolniki, ki so izpostavljeni operaciji, je slabo stanje prvi dan po submukozni vasotomiji. Težko spi, muči ga bolečina, moti turunde v nosnicah. Nekaterim ne pomaga lokalna anestezija, operacija pa je zelo boleča. V večini primerov je uspešen. Bolniki pišejo rave ocene o ponovni pridobitvi sposobnosti dihanja. V redkih primerih kirurški poseg povzroči izgubo vonja, kar bistveno vpliva na kakovost življenja bolnikov.
Neuporabnost operacije ali poslabšanje nosnega dihanja je lahko za bolnike precej težavna. V tem primeru je treba v obdobju okrevanja zavrniti vazokonstriktorska zdravila. Kot rezultat, bolnik spi zelo malo ali sploh ne, nočne more ga mučijo. Starejši ali preveč občutljivi ljudje lahko povečajo pritisk, povečajo srčni utrip. Pomoč pri reševanju tega problema ni vedno mogoča. Ponavadi se zdravniki omejijo na nasvet, da počakajo do konca obdobja okrevanja (1-3 mesece po operaciji).
Vasotomija je operacija, ki ima kazalnik visoke učinkovitosti, 90-97% operacij se uspešno zaključi. Vendar pa je v nekaterih primerih možno dolgo obdobje okrevanja, pri katerem je nemogoče dihati skozi nos. Tudi bolnik se mora zavedati, da obstaja tveganje za poslabšanje njegovega stanja. Zato se je treba pripraviti na slabe rezultate, še posebej v prvih mesecih po operaciji, ne pa panike, če imate oteklino v nosu, se naučite dihati skozi usta ponoči. Mir in potrpežljivost ter strogo upoštevanje zdravniških receptov v večini primerov vodijo do obnove vseh funkcij nosu.
Vazotomija: laserski, radijski val, kirurški
Vasotomija je učinkovita metoda obvladovanja trajne kršitve nosnega dihanja, katere cilj je zmanjšati prekrvavitev venskih pleksusov. Otorinolaringologi predpisujejo operacijo le v primerih, ko je zdravljenje z zdravili neučinkovito.
Spodnji turbinati so zelo aktivno oskrbljeni s krvjo, zaradi česar se zrak segreje in delno razkuži pri dihanju skozi nos. Pod vplivom negativnih okoljskih dejavnikov so kršeni mehanizmi regulacije v nosu, krvne žile pa se prelivajo. Sluznice in submukozne membrane nabreknejo in se zgostijo, kar vodi do kršenja nosnega dihanja, kar povzroča nelagodje in hipoksijo možganov. Med operacijo kirurgi ločijo nosno sluznico in prečkajo kolateralne žile, ki segajo od kavernoznih pleksov in dosežejo periost. Po celjenju je edem popolnoma odstranjen, submukozno tkivo se brazdi in krči. Bolnik začne normalno dihati. Operacija poteka ambulantno in traja le nekaj minut. Pri številu žil v submukoznem sloju se zmanjša velikost nosne konhe.
Vasotomija - vsako submukozno uničenje posode turbinata, ne glede na to, kako se izvaja. „Vasa“ v latinščini pomeni „plovilo“, „tomia“ pa rez ali rez. Dvostranska vazotomija je operacija, pri kateri se sluznica nosu odlepi in koroidni pleksus se uniči, kar povzroči nosno dihanje.
Sluznica nosu je prebodena z velikim številom krvnih žil, ki se prepletajo in tvorijo kavernozne organe, ki segrejejo zrak skozi nos. Pod vplivom zunanjih fizikalnih dejavnikov se posode nenehno zožijo in razširijo in prilagodijo lumen nosnega prehoda. Ko so ti procesi moteni, se razvije patologija. Vazomotorni rinitis - pogost spremljevalec nosečnic in tistih s hipertenzijo, ukrivljenim nosnim septumom, endokrinopatijo. Moti jih zamašenost nosu ali trajno izločanje čiste sluzi. V vodoravnem položaju dihanje dihanja postane nemogoče.
Zdravljenje vazomotornega rinitisa je mogoče na medicinski ali kirurški način. Izbira metode je odvisna od resnosti bolezni in splošnega stanja pacienta. Samo zdravnik ORL-a po pregledu pacienta odloči, katero metodo zdravljenja bo uporabil. Doslej je bilo dokazano, da je učinkovitost kirurškega posega 3-krat večja od zdravljenja z zdravili.
Uničenje sluznice med vazotomijo se izvaja z različnimi metodami:
- Obrezovanje
- Cauterization,
- Galvanizacija,
- Krioterapija
- Laserska terapija,
- Razpad radijskih valov,
- Ultrazvočni razpad.
Tradicionalna vasotomija
Operacijo izvedemo načrtno v lokalni anesteziji 5-10 minut. Skozi endonazalni dostop se elektrokirurški ali radiokirurški nož prereže skozi žile, ki se nahajajo med sluznico in periostom. Takšne manipulacije zmanjšajo resnost edema mehkih tkiv in obnovijo dihanje z nosom. Vasotomija - popolnoma mehansko uničenje žil v submukoznem sloju, ki hrani spodnje nosne conhas, da se prepreči njihovo povečanje. Vasotomija spodnjih okončin traja največ 5 minut in se izvaja v lokalni anesteziji.
Tradicionalne metode vazotomije:
- Elektrokoagulacija posode z visokofrekvenčnim tokom, t
- Vaskularna koagulacija z ultrazvočnim skalpelom.
Operacija poteka v pogojih popolnih antiseptikov. Med elektrokirurško resekcijo se okoliška tkiva minimalno poškodujejo. Zaradi koagulacije krvnih žil v rani se krvavitev ustavi. Vse to spodbuja hitro celjenje po operaciji in skrajša obdobje rehabilitacije. Submukozna vazotomija spodnje nosne konhe je kontraindicirana pri bolnikih z akutnimi nalezljivimi boleznimi, gnojnimi procesi v ORL organih, poslabšanjem kroničnih bolezni in krvnimi boleznimi.
Vasotomija je paliativni ukrep. Do danes ni učinkovite metode zdravljenja vazomotornega rinitisa. Izvedite vazotomijo tistim, ki jim kapljice in druga zdravila ne pomagajo več. Pogosto vazotomija daje le začasne rezultate.
Trenutno se praktično ne izvaja vazotomija s skalpelom.
Laserska vazotomija
Posebno pozornost je treba nameniti takšni podvrsti kirurškega posega kot laserska vazotomija. To je minimalno invazivna, nežna in zelo učinkovita metoda zdravljenja. Laserski žarki opekline in uničijo posode sluznice. Ohlajenost se zmanjša, dihanje se ponovno vzpostavi.
Bolnik med celotno operacijo mora biti nepremičen. Vsako gibanje glave lahko vpliva na izid operacije. Zdravnik izvaja aplikacijo in infiltracijsko anestezijo, katere delovanje se začne po nekaj minutah. V eni uri po laserski vazotomiji mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika. 30 minut po operaciji bolniki opravijo endoskopski pregled nosu. Le v odsotnosti krvavitve lahko bolniki vstanejo.
V zgodnjem pooperativnem obdobju je treba upoštevati naslednja priporočila:
- Ne kopajte se v kopeli,
- Ne dvigajte uteži
- Ne beži
- Ne opravljajte težkega fizičnega dela,
- Ne pijte alkoholnih pijač,
- Upoštevajte higieno nosu,
- Za sluznico nosu uporabljajte posebna sredstva za nego.
Po laserski vazotomiji se hitro vrača nosno dihanje. Ta operacija je minimalno invazivna in manj travmatična. Zagotavlja stabilen rezultat, ima nizko tveganje za zaplete in preprečuje nastanek recidivov. Ta kirurška operacija daje trajen učinek v boju proti pojavom vazomotornega rinitisa.
Vasotomija radijskih valov
Vasotomija radijskih valov je zdaj razširjena. Medicinska elektroda, v stiku z mehkimi tkivi telesa, proizvaja toploto, zaradi katere se zaraščena tkiva segrejejo in uničijo. Izpostavljenost radijskim valovom vam omogoča, da se znebite ne samo vazomotornega rinitisa, ampak tudi odstranite novotvorbe, adenoidne izrasline, okostene mandlje.
Vasotomija radijskih valov s pomočjo radiokirurške naprave Surgitron pomaga pacientom z vazomotornim rinitisom, da ponovno dosežejo prosto dihanje. Radijski valovi uničujejo krvne žile v submukoznem sloju in ne dovoljujejo, da spodnje nosne školjke rastejo in nabreknejo. Med operacijo zavre intracelularna tekočina. Sluznica je namazana z anestetikom, nato pa je dana injekcija anestetika. Po anesteziji sluznice se elektroda vstavi v spodnjo nosno konho.
Vasotomija radijskih valov ima več prednosti v primerjavi z drugimi metodami kirurškega zdravljenja. Radiokirurgija zmanjša tveganje za krvavitev iz nosu, praktično ne poškoduje mehkih tkiv nosu in ohranja visoko raven antiseptične varnosti. Operacija je zelo učinkovita, z majhnim vplivom, neboleč. Nosebeed se običajno ne razvije, tamponada nosu ni potrebna. Bolniki jih zlahka prenašajo in ne zahteva dolgoročne rehabilitacije. To je brezkrvna in sterilna metoda, katere visoki kozmetični učinek je posledica odsotnosti grobih cicatricialnih napak.
Korektivna intervencija - septoplastika
Če je vzrok vazomotornega rinitisa ukrivljen nosni septum, se izvede septoplastika.
Namen septoplastije je izboljšati ali popolnoma obnoviti dihanje nosu. Podobna korekcija traja približno eno uro in je sestavljena iz odstranjevanja dela hrustančnega ali kostnega tkiva v nosu. Operacija se izvaja v splošni ali lokalni anesteziji, odvisno od količine posega in bolnikovega stanja. Septoplastika poteka skozi endonazalni dostop brez zunanjih zarez. Ta manipulacija popravi ukrivljenost nosnega pretina in obnovi dihanje. Septoplastika je priporočljiva za ljudi z zaobljenim nosnim septumom, vnetne bolezni paranazalnih sinusov pa več kot petkrat na leto. Po predhodni raziskavi določite naravo deformacije. Septoplastika in vazotomija sta operaciji, ki popravita deformacijo septuma in izrežeta tanke žile nosne konhe, da se zmanjša dotok krvi v nosno votlino.
Danes se pogosto izvaja minimalno invazivna korekcija - laserska ali endoskopska septoplastika.
Endoskopska septoplastika je klasična operacija. Zaradi endoskopa lahko zdravnik spremlja potek operacije. V notranjosti nosne votline se izvede zarez, popravi se kostni in hrustalni del septuma. Po odstranitvi ukrivljenega dela čepa nosne votline za en dan.
Laserska septoplastika je operacija, ki se izvaja s pomočjo inovativnih laserskih tehnologij. To je manipulacija z majhnim vplivom, ki ne povzroča pooperacijskih zapletov. Suhost je normalna in začasna. Laser zatesni krvne žile in je antiseptik, kar zmanjša tveganje za okužbo na nič. Izvedite lasersko septoplastiko le, če je ukrivljenost hrustanca nosu.
Stroški vazotomije v zasebnih klinikah v Moskvi se gibljejo od 8.000 do 10.000 rubljev, v Sankt Peterburgu je okoli 7.000 rubljev, v drugih večjih mestih pa ne presega 6.000 rubljev. V ENT oddelku bolnišnice po pričevanju tradicionalne vazotomije lahko to storite brezplačno.
Pregleduje vazotomijo
Vaš nos lahko zaupate le usposobljenim in izkušenim strokovnjakom, ki delajo v zanesljivi kliniki in skrbijo za njen in njen ugled. Vasotomija je učinkovit način za odpravo vazomotornega in alergijskega rinitisa. Po mnenju mnogih bolnikov ta kirurška operacija daje odličen rezultat in omogoča reševanje problema dihanja v nosu.
- Pred šestimi dnevi sem imel operacijo. Zdaj sem doma. Grem v posteljo in se zbudim srečno! In zaradi rednega izpiranja nosu, pooperativne skorje praktično niso motene. Upam, da mi bo ta operacija pomagala, da pozabim na vazokonstriktivne kapljice.
- Prejšnji mesec sem opravil več operacij hkrati: septoplastijo, vazotomijo in rinoplastiko. Intervencija je bila izvedena v splošni anesteziji. Po operaciji me je bolela glava. Nemogoče je bilo dobiti tampone iz nosu, bolečina je ob vsakem dotiku strašna. Tretji dan je zdravnik odstranil tampone in začel odstranjevati strdke in skorje iz nosu. Aspirator je sesal sluz, ki je povzročil krvavitev. Ponovno namestite tampone. To je trajalo vsake 3 dni. Bil sem v bolnišnici 20 dni. Načeloma je vse potekalo dobro, diha prosto.
- Prenesena vazotomija pod splošno anestezijo. Ko sem se zbudil, sem začutil, da je v nos vstavil nekaj, sem mislil, da gre za tampone. Takoj po operaciji me ni nič poškodovalo, ni bilo krvi. 5 dni sem vzel antibiotike in si umil nos. Sprva se mi je zdelo, da je rezultat operacije nič, in nos ni dihal. Bil je škoda izgubljen denar. Toda sčasoma se je nosno dihanje začelo izboljševati, zjutraj nos ni ležal. Zdaj se počutim odlično in upam na stabilen rezultat!
- Po operaciji je vrgla vse kapljice, čeprav jih je »sedela« 15 let. Obdobje okrevanja je bilo težko. Edem je bil popolnoma zaspal po 3 dneh, dihanje nosu se je postopoma okrevalo. Svetujem vsem in ne obžalujem ničesar.
- Že vrsto let opustim kapljice vazokonstriktorja. Zdravljenje z medicinskim rinitisom je zelo težko. Kakšne načine nisem poskusil, ampak žal... Strokovnjaki so mi napovedali operacijo. Vendar se nisem mogel odločiti, prestrašiti rehabilitacijo in možne posledice. Ko je nos prenehal dihati brez kapljic, sem bil operiran. Bilo je strašno in težko... Včeraj sem vrgel kapljice. Nos diha sam.
- Operacija je trajala natanko 10 minut, potem pa so v nos vstavili tampone in jih odpeljali na oddelek. Njen nos je bolel. Naslednji dan so odstranili tampone. Bilo je neprijetno in celo boleče. Izginila je kri in nekaj sluzi. Ko je bila kri ustavljena, so pustili domov. Priporočamo, da nos speremo s slanimi raztopinami.
Vasotomija turbinatov - kaj je, kako se izvaja
Vasotomija turbinatov - kaj je, kako se izvaja
Mnogi ljudje, ki so omenili vazotomijo v izrazu nazalne kirurgije, se sprašujejo, kaj je to. Zato je vazotomija operacija, namenjena zmanjšanju velikosti nosne sluznice. Njegova glavna funkcija: uničenje krvnih žil, ki se nahajajo med epitelijem in kostmi.
Vasotomija konhe - kaj je to?
Glavna bolezen za napotitev na vazotomijo je rinitis v zanemarjeni obliki ali prehlad.
Kirurški poseg se pojavi, ko se bolnik znebi okužb v sluznici. Indikacija za imenovanje je lahko razširitev sluznice ali uporaba zdravil, ki povzročajo rast sluznice.
Pojavi se, ko ima bolnik ukrivljen nosni septum. Še posebej pogosto se pojavi pri doseganju adolescence.
Obstajajo tudi drugi primeri imenovanja vazotomije.
INDIKACIJE
- Vasomotorni rinitis. Bolezen je povezana z obilno dovodom krvi v nosno sluznico.
- Pogosto je uporaba vazokonstriktorskih zdravil.
- Nastajanje adhezij v nosu bolnika.
- Močna rast epitelija.
Operacija je predpisana šele po neučinkovitem rezultatu jemanja zdravil. Toda ta intervencija je zanesljiva metoda obvladovanja kroničnega rinitisa. V tem primeru se izrezovanje tkiva lahko izvede na obeh straneh hkrati.
Priprava za vasotomijo
V začetni fazi je vredno opraviti izpit, ki bo pokazal smiselnost uporabe operacije.
Raziskava naj bi:
- krvne preiskave;
- prehod rinoskopije;
- Ultrazvok nazalnih podaljškov;
- v nekaterih primerih prehod računalniške tomografije.
Pred operacijo, ne smete piti alkohola ali dima, morate popolnoma odpraviti slabe navade, ne smete uporabljati zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino.
# 5 vrste operacij
Obstajajo naslednje metode za vazotomijo konhe:
- Instrumental.
- Laser
- Radiokoagulacija.
- Vakuumska resekcija.
- Ultrazvočni razpad.
Vse te metode, skupaj s svojimi zaslugami in napakami, imajo metodo vazotomije nosnih školjk izbrano osebno, odvisno od značilnosti pacientovega telesa po obisku zdravnika ORL.
Instrumentalna metoda (3 tehnike)
Najpogosteje uporabljena kirurška metoda. Med postopkom se uporabljajo glavne tehnike:
- Submukoza. Kaj je submukozna vazotomija konhe. Pomen tehnologije temelji na uničenju nastalih pajčevih mrež iz posode z uporabo skalpela.
- Literoskopija. Tehnika se nanaša na nujnost lomljenja kosti in njihovo približevanje nosnici. Na ta način se nosni prehod razširi in zrak gre brez težav.
- Conkhoplasty. Bistvo metode je odstraniti del turbinate skupaj s sluznico, ki prekriva lupino.
Prvič, bolniku se dajejo pomirjevalna in analgetična zdravila, ne da bi ga spravili v anestezijo. Bolnik je pri zavesti in se lahko pogovori z zdravnikom.
Običajno traja operacija 15 minut, veliko pa je odvisno od zdravnika, izkušeni kirurgi pa bodo imeli 5-7 minut za enostavno operacijo.
Potem, ko je bolniku predpisano bolnišnično spremljanje in počitek, je čas bivanja v bolnišnici odvisen od zapletov, ki so se pojavili.
Laser
Laserska metoda je zelo priljubljena, povezana je z nizkimi stroški, visoko učinkovitostjo in manjšo travmo.
Med postopkom vazotomije zdravnik deluje kot svetlobni vodnik, vstavljen v nosno votlino, in laserski žarek upari nezaželeno tkivo.
Pri pripravi na operacijo ne uporabljajte kozmetičnih izdelkov, pač pa mora nositi srajco za enkratno uporabo.
Bolnik je v lokalni anesteziji. Anestezijo izvajamo s posebnimi tamponi, navlaženimi z analgetikom, nato pa jih namestimo v nosne conhas.
Radijski val
Ko vodite vazotomijo radijskih valov, je nujno, da je bolnik nepremičen, zato je potopljen v spanje.
V sanjah se v grlo vstavi cev, ki olajša odtekanje krvi, kar traja približno 20-40 minut.
Pri uporabi lokalne anestezije se bolnik ne bi smel premikati in bi moral strogo upoštevati nasvete kirurga, zato se zdravniki najpogosteje ukvarjajo s splošno anestezijo.
Bistvo operacije je, da se sonda postavi v submukozno votlino, radijski val oddaja oddajnik, pod subkutanim tkivom pa se segrejejo in uničijo.
Uporabite lahko tudi netermično metodo, pri kateri sonda hladi tkivo in jih uničuje. Ta metoda je manj travmatična. Ta metoda se imenuje tudi kriorazgradnja.
Operacija traja približno 2 uri, nato se pacient prenese na oddelek. Cevi za nosnice in bombažne palčke podpirajo dihanje bolnika.
Po izstopu iz anestezije se lahko pojavi bolečina v nosu, včasih ljudje doživijo migreno. Nosna higiena se vzdržuje 1-2 tedna: pranje s posebnimi raztopinami.
Vakuumska resekcija
Resekcijo izvedemo z uvedbo lokalne anestezije bolniku in skrbnim nadzorom endoskopa. Instrument za delovanje izgleda kot sistem cevi, na katerega je pritrjena črpalka.
Prvi korak je rez, po katerem se v submukozo nosu postavi cev, njen rob je zelo oster in izreže tkiva, ki jih je treba odstraniti. Črpalka služi kot nekakšen sesalnik, ki sesajo ta tkiva s krvjo.
Potem ko cevka štrli, se v nos vstavi bombažna palčka, ki fiksira plast celic, da ustavi krvavitev. Tampon ostane v nosnici približno 30-50 minut. Odstranjeno tkivo se pošlje na histološko preiskavo.
Ultrazvočna metoda
Ta metoda se uporablja samo za manjše zaplete, z rahlim povečanjem conche.
Postopek poteka v zdravniški ordinaciji. Trajanje je samo 5-15 minut.
Bolnik nosi predpasnik, saj lahko pride do krvavitve. Valovnik, ki ima obliko igle, se pošlje na bolnikovo sluznico in pod vplivom valov se prizadeta plovila zlepijo skupaj.
V večernih urah, doma, morda, bo izstopajo ichor, ni nič za skrb. V 7 dneh je dihanje že popolnoma normalizirano. Po operaciji morate večkrat obiskati zdravnika, ki bo odstranil skorje v nosni sluznici.
Vprašanje - odgovor
Kaj absolutno ni mogoče storiti med rehabilitacijo?
Katera sredstva so dodeljena za obdobje rehabilitacije?
Katera je najboljša metoda za vazotomijo?
Septoplastika nosu
Vzrok za moteno dihanje je ukrivljenost nosnega pretina. Postopek obnove nosnega pretina imenujemo septoplastika. Pogosto se operacija izvaja z vazotomijo.
Operacija je bolj zapletena kot vazotomija, zato se pri opravljanju dela uporablja splošna anestezija in pacient ostane v oddelku približno 2 dni.
Pri opravljanju sklepne vazotomije s septoplastiko se poškodba sluznice zmanjša, hude bolečine pa je treba preizkusiti le enkrat.
Sodobne tehnike omogočajo, da se operacija izvede zelo hitro in popravi ukrivljenost z manjšo škodo. Operacija se izvaja v glavnem endonazalno (v nosu), kar omogoča ohranitev kozmetičnega učinka.
Postoperativno obdobje je boleče, traja dolgo časa. Spremljajo jo povišana telesna temperatura, izločanje krvi. V primeru hudega neugodja in neugodja se posvetujte z zdravnikom.
Zapleti po vazotomiji konhe
Po operaciji se lahko pojavijo naslednji učinki:
- Vnetni procesi. Okužbe med operacijo je skoraj nemogoče, celoten instrument je sterilen, med kirurškim posegom pa se zmanjša pregrada epitela, zato telo oslabi in postane ranljivo za mikroorganizme.
- Izginotje vonja. Praviloma se to zgodi za kratek čas in kmalu se obnovi vonj.
- Znaki zamašenosti nosu. Vzrok je lahko tudi alergijska reakcija.
- Pojav synechia in adhezij. Z nastankom sinehije postane dihanje oteženo z novo silo, stanje pa se ne more takoj spremeniti, toda postopoma je mogoče rešiti težave, ki nastanejo le z drugo operacijo.
Obdobje okrevanja po vazotomiji
Zdravljenje konhe ni dolgo. Vse bo odvisno od metode vazotomije, bolnišnica je vedno izpuščena za celoten proces okrevanja.
Po operaciji ni potrebno:
- pojdite v kopel, pojdite v telovadnico;
- vaje;
- teči;
- piti alkohol.
Po operaciji morate paziti na nos in ga sprati z raztopinami: Aquamaris, Marimer, Dolphin.
Sluznico nosu lahko zdravite z nevtralnimi olji, npr. Lahko uporabite breskve ali morsko krhlika. Zdravnik lahko predpiše antibiotike in zdravila proti bolečinam za lajšanje bolečin.
Stroški za
Stroški opravljene vazotomije so odvisni od izbrane metode, klinike in regije.
Nosna submukozna vasotomija je brezplačen postopek, vendar morate počakati na vrsto za to. Čakalna vrsta lahko običajno pride v nekaj mesecih.
Operacija bo izvedena kirurško, manj verjetno pa bo, da bo uporabljena vakuumska resekcija. Izvajal se bo le, če obstaja OMS politika.
Preostale metode vazotomije se razlikujejo po ceni od 5000-17000. Možno je dodatno plačati tudi za splošno anestezijo. Hkrati stroški operacije ne vključujejo testiranja, bivanja v oddelku in biopsije odvzetega materiala.
Dražja cena je povezana z vazotomijo skupaj s septoplatsiko. Povprečni stroški se razlikujejo od 30000-50000. Seveda v nekaterih primerih izvedejo septoplastiko v okviru politike OMS.
Ocene
Običajno je po posegu pacientovo stanje nepomembno, v nosnem predelu so močne bolečine, lahko se pojavijo migrene.
Težko je zaspati, če so turundi nameščeni, jih odvračajo in še bolj ovirajo. Na splošno pa se po operaciji bolniki bolje počutijo, lažje dihajo.
ANASTASIA, 37 LET:
»Vasotomija je bila izvedena s pomočjo laserja, vse hitro mine, zdaj pa prosto diha. Med postopkom so tkanine odstranili, potem ko so jih takoj spustili domov.
Umil sem si nos s slanimi raztopinami in predpisal mi je tudi, da jemljem antibiotike. Rezultat se je pojavil približno teden dni kasneje. Zdaj diham v celoti. "
LERA, 30 LET:
»Na splošno sem po okrevanju dobil svobodo od kapljic, kar je dobra novica. Prej prej brez njih nisem mogel normalno obstajati. Nos stalno polagan, zato kapljice vedno nosijo na sebi. Vsakdo, ki ima enako težavo, vam svetujem, da se ne mučite, ampak pojdite k zdravniku. "
Strokovno mnenje
Irina Dorofeeva
kozmetičarka
Po operaciji mora bolnik opraviti rehabilitacijo. V tem času je pomembno, da si nos operemo s sutro, da se ne pojavijo skorje. Tudi po normalizaciji dihanja se morate obrniti na zdravnika na pregled.
Michelle Place
plastični kirurg
Če je operacija izvedena z instrumentalno metodo, potem se po njem nabrizga anestetik. To bo olajšalo bolnikovo stanje. Tamponi se vstavijo v sam nos. Začetek rehabilitacije je podoben stanju med prehladom, saj je šibkost, včasih omotičnost, povečano solzenje. Ampak, če se temperatura dvigne, morate iti k zdravniku, saj je to znak možnega vnetnega procesa.
Opravljanje vazotomije je v našem času zelo uspešna tehnika, v 95% primerov se injicira s pozitivnim rezultatom. Po operaciji mora nekaj časa miniti, potem pa bo mogoče oceniti stanje vašega nosu.
V pooperativnem obdobju, je vredno malo počakati, se prepričajte, da poslušate priporočila zdravnika, in potem vse to bo privedlo do obnove funkcije nosu.