Polipi v nosu so precej pogosta težava pri otrocih, žal pa ni vedno pravočasno diagnosticirana, ker klinična slika v zgodnjih fazah razvoja ni. Starši pogosto začnejo udarjati zvonce le, če ima otrok značilen videz - usta so odprta, nasolabialne gube so gladke, zgoščena spodnja čeljust je gladka. In pozno odkrivanje te patologije v otroštvu lahko privede do resnih posledic, ki bodo mučile osebo vse življenje: kršitve oblikovanja obrazne lobanje (ukrivljenost nosnega septuma), nepravilen ugriz; izguba sluha, izguba vonja.
Polipi so benigni tumorji, ki se dvigajo nad sluznico nosu in (ali) paranazalnih sinusov: maksilarna, frontalna, etmoidna in klinasta. Nahajajo se v nosnih prehodih, lahko imajo nogo, zaradi katere dobijo obliko solze, ali sedijo tesno na sluznici, potem imajo okroglo obliko. Polipi pri otrocih se pogosteje oblikujejo pri starosti 10 let.
Vzroki nastanka polipa
Jasni vzroki polipov ne obstajajo, je polietiološka bolezen. Dejavniki, ki vplivajo na pojav polipov, so:
- Anatomske značilnosti nosne votline (ozki nosni prehodi, ukrivljenost nosnega pretina);
- Kronične bolezni nosu in obnosnih sinusov (rinitis, sinusitis, frontalni sinusitis);
- Alergijske bolezni (alergijski rinitis, bronhialna astma, alergijski dermatitis, polinoza);
- Cistična fibroza je dedna genetska bolezen, za katero je značilno moteno izločanje eksokrinih žlez in funkcionalne motnje dihalnega, prebavnega, lokomotornega sistema;
- Churga-Straussov sindrom je precej redka bolezen, ki prizadene žile majhnega kalibra in je tista, ki oskrbujejo kri v nosni votlini;
- Dedna predispozicija
Simptomi, ki morajo opozoriti starše
Že dolgo časa klinične manifestacije niso prisotne. Začetni simptomi so zelo podobni prehladu: kihanje, težko dihanje, zamašen nos, ki sčasoma povzroči glavobol, zmanjšano duševno zmogljivost, motnje spanja. Razlog za to je stalen pritisk, ki ga polipi izvajajo na krvne žile v nosni votlini, kar vodi v poslabšanje oskrbe s krvjo v tkivih, postanejo bolj dovzetne za penetracijo različnih vrst virusov. To je vzrok za pogoste vnetje tonzil s kliniko neskončnih vnetih žrelov in kroničnega tonzilitisa, žrela tonzile z razvojem adenoidov. Ko polipi dosežejo impresivno velikost, postanejo simptomi vse pomembnejši in bolj raznoliki: povečan glavobol, smrčanje ponoči, morda bolečine v sinusih navzgor, občutek tujka v nosu, ki prinaša trajno nelagodje.
Pogosto se otroci pritožujejo zaradi oslabljenega vonja, do popolne izgube, spremembe v okusu, ker polipi blokirajo del sluznice, ki je odgovorna za zaznavanje vonjav. Če bolezen daš v kronično obliko, se lahko z vonjem večno posloviš.
Prav tako lahko opazite, da ima vaš otrok nosni ton glasu, vse zato, ker zaraščeni polipi blokirajo slušne prehode in povzročajo izgubo sluha, v zelo majhnih - in sploh ne kršijo govornega razvoja.
Otroci s polipi v nosu imajo navadno značilen videz: vedno dihajo skozi usta, zato je vedno odprt, nosne gube so gladke, zgoščena čeljust. Težko dihanje in veliki polipi vodijo do oslabljenega oblikovanja obrazne lobanje in zobovja, kar se kaže v malokluzijskih in kozmetičnih napakah. Pri otrocih prvega leta življenja je še bolj nevarno, saj dojenčki ne morejo dihati skozi usta. Imajo težave z nosnim dihanjem, ki povzročajo motnje sesanja in spanja, kar vodi v podhranjenost, izgubo teže (hipotrofijo) in patologijo bronhopulmonarnega sistema.
Diagnostika
Če imate otroka s katerim od zgoraj navedenih simptomov, se obrnite na lokalnega pediatra ali otorinolaringologa, da začne zdravljenje čim prej in ne izgubite dragocenega časa.
Polipi, ki se nahajajo v nosni votlini v bližini nosnic, so vidni s prostim očesom, če se nahajajo globoko, zdravnik opravi rinoskopijo (pregled nosne votline s pomočjo posebne opreme) in razkrije specifične oblike kapljic ali super rast sluznice. V nekaterih primerih se opravi biopsija polipa, da se izključi njegova malignost.
Za oceno stopnje rasti polipov opravimo radiografijo in CT ali MRI paranazalnih sinusov. Potrebno je opraviti splošen, podroben in biokemičen krvni test, ki bo zdravniku omogočil, da ugotovi stopnjo vnetnega procesa, alergijske preiskave se opravijo pri bolnikih s poslabšano alergijsko anamnezo (izvajajo se le med stabilno remisijo osnovne bolezni).
Če ima družina predispozicijo za cistično fibrozo, je za otroka priporočljivo, da se testira glede opredelitve bolezni.
Obdelava polipov
Zdravljenje polipov je razdeljeno na konzervativno in kirurško.
Zelo pomembno je, da ugotovimo glavni vzrok in ga odpravimo, vendar to ni vedno lahko, zato je priporočljivo odstraniti vse dejavnike, ki lahko sprožijo nastanek nosnih polipov. Sem spadajo izključitev izpostavljenosti telesa infekcijskim in živilskim dejavnikom ter alergenov; rehabilitacija žarišč kronične okužbe in zdravljenje vnetnih bolezni nazofarinksa z antibiotiki; anti-alergijsko zdravljenje, vključno z uporabo antihistaminikov (Loratadin, Aleron, Erius), kortikosteroidov v obliki pršil za nos (budesonid, flutikazon, mometazon in triamcinolon).
Metoda termičnih učinkov na
polipi so tudi konzervativni. Zaradi segrevanja na temperaturo 60–70 ° C v nekaj dneh polipi odpadejo z nosne sluznice, potem pa jih pacient sam raznese.
Če konzervativno zdravljenje več mesecev ne daje pozitivnih rezultatov, se zatečejo k kirurški rešitvi problema.
Indikacije za kirurško zdravljenje so: preveliki polipi, gnojno-vnetni procesi nazofarinksa, vohalna motnja, ukrivljenost nosnega septuma, pogosti napadi astme.
Odstranitev polipov s kirurškimi instrumenti se imenuje polipektomija. Postopek se izvaja tudi z laserjem ali endoskopom. Endoskopsko odstranjevanje polipov je najbolj učinkovito zaradi večje natančnosti, manjše verjetnosti ponovitve in zapletov. Pri otrocih se izvaja pod splošno anestezijo pri starejših odraslih, po možnosti pod lokalno anestezijo.
Ker se nosni polipi ponavadi ponavljajo, je nujna postoperativna in anti-relapsna terapija. Po operaciji je treba 7–10 dni sprati z Aquamarisom, Humerjem in drugimi.
Za antirelepsijo se po polipektomiji daje trimesečno topikalno nosno kortikosteroidno zdravljenje.
Za identifikacijo ponovnih polipov v nosu je bilo priporočljivo opazovati otorinolaringologa vsaj 1 leto, posvetovanje enkrat na četrtletje.
Polipi v otrokovem nosu s fotografijo: vzroki, simptomi, diagnoza in metode zdravljenja
Otroci predšolske in mlajše šolske starosti imajo pogosto polipozo, benigno rast na nosni sluznici. Bolezen se ne zazna takoj, na začetni stopnji, nadaljuje se brez vidnih simptomov. Če bolezen ni pravočasno ozdravljena, potem polipi začnejo rasti ne samo v nosu, ampak tudi v maksilarnih in čelnih sinusih, kar povzroča veliko težav.
Kako in zakaj se pojavijo polipi?
Polipi v nosu otroka so majhne rasti na sluznici (glej sliko). Lahko izgledajo kot kapljica na nogi, veja kot drevo ali pa imajo obliko stožca ali krogle. Barva se spreminja od bele do rožnate ali rdeče barve z modrikastim odtenkom. Oblikovanje ima svoje živce in krvne žile, zato, če je polip poškodovan, otrok doživlja bolečino in tekoči izcedek izteka iz mesta poškodbe. Polipoza je lahko enostranska ali dvostranska. Nekateri polipi lahko rastejo, drugi ostajajo majhni in neopazni.
Faza bolezni
Polipoza prehaja skozi tri faze svojega razvoja:
- Prvi. Neoplazme so nevidne, pokrivajo manj kot 50% nosnega prehoda, dihanje ni težko.
- Drugi. Polipi so zapolnili več kot polovico nosnega prehoda. Dojenčku je težko dihati skozi nos, vse bolj se trudi dihati skozi usta.
- Tretjič. Odprtina za zrak je popolnoma blokirana. Dihanje dihanja je nemogoče.
Vzroki in dejavniki tveganja
Dolgotrajno opazovanje klinične slike polipoze ni razkrilo razloga za pojav bolezni. Strokovnjaki poznajo le številne dejavnike, ki lahko sprožijo bolezen. Najpogostejša je prisotnost kroničnih infekcijskih procesov v sluznici in sinusih. Predpostavlja se, da s tvorbo polipov sluznica poveča svojo površino, da bi povečala odpornost okužbe. Dejavnik tveganja je kronični rinitis, sinusitis, frontalni sinusitis.
Izzivalni dejavniki vključujejo značilnosti anatomske strukture nosu, pri kateri se poveča obremenitev epitela, kar vodi do pogostih vnetij v območju nosnega prehoda:
- lumen nosnega prehoda ozek, nezadosten za normalno dihanje;
- nosni septum ima ukrivljenost.
Med otroki, ki so najbolj dovzetni za polipozo, so prepoznane skupine tveganja. To so otroci, ki trpijo zaradi bolezni:
- bronhialna astma;
- aspirinska intoleranca;
- kronični rinitis, frontalni sinusitis, sinusitis;
- alergija;
- cistična fibroza;
- Churja-Straussov sindrom;
- glivična okužba nosne votline;
- dednost.
Kaj je nevarno?
Zaraščeni polipi škodijo zdravju otroka in lahko privedejo do resnih posledic:
- pri dojenčkih je dihalna funkcija okrnjena, kar povzroča motnje v prehranjevanju in spanju, patologije razvoja bronhijev in izgubo sluha;
- pri starejših otrocih bolezni dihal postanejo kronične, povečujejo se adenoidi, vneto grlo in tonzilitis naraščajo (priporočamo branje: kako identificirati adenoide v nosu pri otrocih, njihove fotografije in simptome);
- vonj se poslabša;
- polipi lahko blokirajo slušne kanale od znotraj, kar vodi do gluhost;
- respiratorna odpoved povzroča hipoksijo - kisikovo stradanje telesa;
- prodirajo v prednje sinuse, polipi povzročajo spremembe v strukturi lobanje in soinfekcijo - meningitis in encefalitis;
- polipoza je benignega značaja, vendar se lahko degenerira v maligne tumorje.
Simptomi bolezni
V prvi fazi je polip v otrokovem nosu zelo težko zaznati. Najpogosteje se bolezen zazna, ko se pojavita rast ali udarec skoraj zunaj nosu. Anksioznost in sumničavost staršev morata povzročiti naslednje simptome:
- pogost glavobol;
- smrčanje;
- poslabšanje vonja;
- nosni glas;
- okvare sluha;
- bolečine v sinusih obročja;
- izločanje krvi pri pihanju nosu;
- nenehno zamašen nos in dihanje ust.
Diagnoza polipa
Diagnozo postavi otorinolaringolog. Najprej opravi zunanji pregled nosne votline s pomočjo posebnih orodij. Za pojasnitev diagnoze in določitev prisotnosti infekcijske lezije se izvajajo naslednje študije:
- biokemični krvni test;
- študije polipoznega tkiva za malignost;
- računalniško tomografijo nosu in paranazalnih sinusov.
Zdravljenje bolezni
Po odkritju polipoze pri otroku je treba zdravljenje začeti takoj, saj se polipi zelo hitro širijo. Če so formacije manjše, se uporablja konzervativna terapija, ki je sestavljena iz jemanja zdravil. V drugi in tretji fazi bolezni je potreben kirurški poseg.
Konzervativna terapija
Shema zdravljenja z zdravili vključuje naslednje naloge:
- odpraviti faktor, ki izzove polipozo (okužbe, alergije, komorbiditete);
- čista sluznica in sinusi;
- odstraniti zabuhlost in obnoviti dihanje;
- ustaviti širjenje polipov;
- okrepiti imunski sistem.
Za odpravo okužbe so predpisani antibiotiki (za bakterijsko poškodbo), protivirusna in protiglivična sredstva (za druge vrste patogenov). Alergije zahtevajo antihistaminsko terapijo. V primeru polipoze se uporabljajo antihistaminiki druge generacije, ki so varni za otrokovo telo (Fenistil, Zodak, Zyrtec).
Za čiščenje sluznice uporabite namakanje nosne votline s slanimi raztopinami (Aquamaris, Humer). Lahko se naučite, kako to narediti sami, ali pa reorganizirate nos in sinuse ter odstranite gnojne depozite na kliniki. Pomembno je, da se izpiranje s slanico opravi neprekinjeno in po zaključku zdravljenja.
Poleg tega se pri jemanju steroidov preneha širjenje polipov. Za otroke jemljejo zdravila brez pomembnih stranskih učinkov (Beclomethasone Orion, Triamcinolone, Nazarel in drugi).
Za boj proti polipom, keratoliths se uporabljajo za njihovo uničenje: solcoseryl mazilo, Kollomak, lyapisny svinčnik. Ta zdravila zmehčajo rastline, kot da jih "raztopijo". Za okrepitev imunskega sistema so predpisani imunomodulatorji, vitaminski kompleksi, ki sestavljajo posebno dieto.
Kirurški poseg
Če je bila konzervativna terapija 3 mesece neuspešna ali je bolezen globoka, se izvede operacija. Sodobne klinike to počnejo z endoskopom ali laserjem. Endoskopija je bolj zaželena, ker ima večjo natančnost. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Postoperativna terapija je sestavljena iz pranja s fiziološko raztopino 7-10 dni.
Po odpustu iz klinike zdravnik predpiše otroku trimesečno zdravljenje proti relapsu, saj se v večini primerov po kirurški odstranitvi polipi ponovno povečajo. Da bi preprečili ta pojav, se izvaja zdravljenje s hormonskimi nosnimi zdravili. Med letom mora operirani bolnik redno pregledovati otorinolaringolog.
Polipi v otrokovem nosu: vse, kar morate vedeti o patologiji
Razlogi
Polipi v nosu otroka so nenormalna rast epitelijskega tkiva sluznice. Njihovega videza ne spremljajo bolečine in nelagodje, zato pogosto ostane neopaženo.
Razlogi za rast so naslednji dejavniki:
- kronični rinitis;
- nagnjenost k alergijam;
- ukrivljenost in poškodbe nosnega pretina;
- močno zmanjšanje imunitete;
- ponavljajoči se sinusitis;
- sorodne bolezni, na primer, nosna mastocitoza, cistična fibroza, bronhialna astma.
Tako se lahko otrokovi polipi pojavijo ne le kot posledica pogostih prehladov, temveč tudi zaradi dedne predispozicije, patološke disfunkcije imunskega sistema in celo tako redke bolezni, kot je Churge-Straussov sindrom: značilna je poškodba majhnih žil v telesu, in sicer je podložena epitelija nosu.
Stopnje
Kako izgledajo polipi v otrokovem nosu? Lahko imajo različne oblike, se razlikujejo v senci (belkasto, roza, modrikasto), imajo široko podlago ali tanko nogo, s katero so pritrjeni na površino epitela. Če je poškodovan ali izgine, lahko polip preide sam.
Gnezdo je oskrbljeno s krvnimi žilami in živci, zato se lahko, če je poškodovan, občutijo bolečine in limfna komponenta se sprosti iz polipa.
Ampak vedeti, kaj so polipi videti v nosu ni dovolj, morate govoriti o fazah njihovega razvoja:
- Na začetni stopnji rasti ne prekrivajo več kot polovico nosnega prehoda, zato niso posebej zaskrbljujoče.
- Za drugo fazo je značilno povečanje polipov s prekrivanjem večine lumna, zato je proces dihanja zelo težaven.
- V tretji fazi rasti je odprtina nosnega prehoda popolnoma blokirana, kar otroku popolnoma prepreči dihanje skozi nos.
Polipoza je lahko na vseh stopnjah etmoidna (ko so rasti na obeh straneh) in enostranska. Nekatere rastline se hitro povečujejo, druge pa ostajajo majhne in neopažene, vse je odvisno od značilnosti otrokovega telesa in razlogov, ki so povzročili razvoj polipov.
Simptomi
Splošna klinična slika je značilna za otroke vseh starosti. Če so v nosu otroci polipi, lahko simptomi najprej spominjajo na običajni rinitis, ki ga povzroča prehlad, vendar ima dolgotrajno naravo. Pri starejših otrocih je lažje ugotoviti prisotnost rasti v nosnih prehodih, saj se lahko pritožujejo zaradi slabega zdravja in nezmožnosti popolnega dihanja.
Simptomi pri dojenčkih:
- povečano izločanje sluznice nosu;
- težave z dojenjem (dojenček ne more sesati, jokati, zavračati dojk);
- pogosto kihanje;
- motnje spanja;
- pogoste vneto grlo in otitis;
- povečano dihanje, ko se polip dotakne površine cilijarnega epitela.
Otrok je lahko whiny, pogosto zbudi ponoči, morda videz smrčanje. Ko otrok raste, postanejo simptomi bolj izraziti, saj rastline zajemajo vse večji del mukoznega epitela.
Znaki polipov pri starejših otrocih:
- krvavitev iz nosnic med pihanjem nosu;
- dihanje usta zaradi stalne zamašenosti nosu;
- sprememba oblike obraza;
- pritožbe zaradi izgube vonja;
- pogoste prehladi in bakterijske okužbe zaradi močnega zmanjšanja imunosti;
- solzenje;
- nosni glasovi;
- otekanje paranazalnih sinusov.
Če so v nosu otroka polipi, mora biti zdravljenje pravočasno, sicer se bodo v šoli pojavile težave. Zaradi stalnega pomanjkanja kisika se pojavi hipoksija možganov, ki vodi do zmanjšanja pozornosti, spomina in koncentracije.
Razlika polipov od adenoidov
Mnogi ljudje mislijo, da so adenoidi in polipozne rasti eni, čeprav niso. Adenoide imenujemo povečane nazofaringealne tonzile, ki se spreminjajo v velikosti zaradi močnega zmanjšanja imunosti po pogostih prehladih, hipotermiji in drugih negativnih dejavnikih.
Polipi so izrastki zgoščenega epitela sluznice, kar običajno ne bi smelo biti. Niso del imunskega sistema, kot tonzile, zato jih je treba zdraviti ali odstraniti.
Kaj so nevarni polipi
Potrebno je zdravljenje polipov v otrokovem nosu, saj težava naravnega dihanja povzroča številne zaplete:
- pljučnica in dolgotrajni bronhitis;
- ponavljajoči se faringitis, laringitis, tonzilitis;
- otitis ali eustahitis zaradi pritiska na slušne cevi;
- povečanje adenoidov zaradi pritiska na kapilare nazofaringealnega tkiva.
Otroci s simptomi polipoze pogosto trpijo za alergijami, saj dihanje skozi usta spodbuja prodiranje dražilnih snovi v telo. Tudi zrak, ki ne prehaja skozi nosne poti, nima časa, da se segreje, zato otrok trpi zaradi rednih bakterijskih okužb in vnetja vezi.
Kronične faze povzročajo težave pri učenju in komunikaciji z vrstniki: izgovorjava zvoka je motena, spomin se slabša, otrok se nenehno počuti utrujen.
Kaj zdravnik zdravi z nosnimi polipi pri otrocih
Kaj storiti, če ima otrok polipi v nosu in kateri zdravnik naj stopi v stik? Najprej jo morate pokazati otorinolaringologu. Raziskava bo določila vzrok bolezni, možno je, da bo moral zdravnik za zdravljenje nevrološke bolezni sodelovati z imunologom, alergologom ali specialistom za nalezljive bolezni. Tudi otrok s polipi bo stalno spremljal okrožni pediater.
Diagnostika
Značilno je, da so simptomi polipoze na prvi pogled opazni zdravniku, še posebej pri starejših otrocih - otrok diha samo z usti, njegove nasolabialne gube so gladke in brada je raztegnjena. Med rinoskopijo zdravnik odkrije širjenje epitelijskega tkiva, ki spominja na grozde različnih barv in velikosti.
Za določitev stopnje bolezni in obseg prihodnje operacije (če je indicirano) izvedite slikanje z magnetno resonanco ali vsaj rentgenski pregled. Otroku vzamemo bris nosu, če sumimo na bakterijsko okužbo in analiziramo kri in urin. Otroci, ki so nagnjeni k alergijam, preizkusijo kožo.
Zdravljenje
Kako za zdravljenje polipov v nosu otroka, če stopnja bolezni omogoča opraviti s konzervativnimi metodami in kaj storiti, ko jih je nemogoče ozdraviti? Zdravniki ponujajo dve možnosti zdravljenja.
Konzervativno
Zdravljenje simptomov polipoze pri otrocih z medicinskimi cilji ima naslednje cilje:
- Zaustaviti širjenje epitelijskega tkiva, odpraviti bakterijske okužbe, znake alergij in drugih sorodnih bolezni - jemanje antibiotikov, antihistaminikov, imunomodulatorjev.
- Povečajte odpornost telesa z vzpostavitvijo prehrane - uvajanjem sadja, zelenjave, beljakovin, omejevanjem začinjenih, slanih, prekajenih jedi.
- Za čiščenje nosnih prehodov in sinusov - izperite nos s slanimi raztopinami, antiseptiki, kot so furacilin ali klorheksidin.
- Osvobodite dihanje in zmanjšajte otekanje sluznice - vdihavanje s soljo in zelišči.
V fazi 1-2 polipov se zdravljenje izvede s pomočjo injekcij hidrokortizona - polip uniči delovanje hormona, saj se proliferacija epitelijskih celic ustavi. Injekcij, ki jih damo v samo izobraževanje, dvakrat s prekinitvijo 2 tedna, je dovolj.
Kirurški
Kako kirurško zdraviti polipe v nosu? Obstaja več tehnik:
- Odstranitev zanke - polip pobegne z delom epitela, otroci ne prenašajo te travmatične metode zdravljenja.
- Lasersko zdravljenje - med postopkom iz tekočine izhlapi tekočina, po kateri se odstranijo prazni polipi.
- Endoskopska metoda je bolj zapletena metoda zdravljenja, priporočljiva je za polipi v nosnih prehodih in sinusih, v poznejših fazah bolezni. Opravlja se v splošni anesteziji in zahteva obnovitveno obdobje.
Če rast ni preveč, lahko zdravnik izbere krioterapijo - sežig s tekočim dušikom. Pod vplivom nizkih temperatur rast raste in pade. Operacija postane zadnja obravnava, če so konzervativne metode nemočne.
Narodne metode
Tradicionalne medicine ne morete jemati kot edini način za zdravljenje polipov pri otroku, recepti pa je treba kombinirati z zdravljenjem z zdravili. Tu so učinkovite metode za kompleksno zdravljenje prašičje banke tradicionalne medicine:
- Bujon rjavine - 1 žlica. l suha trava, napolnjena z 250 ml vrele vode, po filtriranju sestave z izpiranjem nosu vsake 2-3 ure, vsaj 2 tedna.
- Kapljice v nosu - vzamemo eterična olja divjega rožmarina in šentjanževke (vsaka po 4–5 kapljic), dodamo 5 kapljic tinkture propolisa in 10 kapljic olja rakitovca. Sestava se meša in vbrizga v nos 2 kapljici, do 6-krat na dan.
- Med turunda - v odsotnosti alergije, morate 7 dni zapored za vstop v nosnice bombažne kroglice, namočene v medu, po 7 dneh, seveda se ponovi, in tako 4-krat.
Vdihavanje s propolisom daje dober rezultat: košček se položi na dno ponev, otrok pa vdihne izpuščene pare skozi kartonasti lijak (primeren za starejše otroke, da bi se izognili opeklinam sluznice).
Preprečevanje
Da bi preprečili razvoj polipov pri otroku, ga je treba navaditi na ukrepe za preprečevanje patologije:
- umivajte roke čim pogosteje, zjutraj si umijte nos;
- športne igre;
- pihanje, ne dovolite, da se v nosu kopiči sluz;
- ne podhranite;
- Ne vdihavajte izpušnih plinov in tobačnega dima.
Naloga staršev je, da spremljajo zdravje otrok, zlasti dojenčkov, da pravočasno odkrijejo bakterijske in virusne okužbe, da povečajo odpornost z utrjevanjem in pravilno prehrano, zaščitijo otroke pred škodljivimi učinki gospodinjskih kemikalij, nikotina, prahu.
Če je otroku postavljena diagnoza nosne polipoze, ni treba pohiteti z operacijo, morda bo stopnja patologije omogočila obvladovanje konzervativne metode zdravljenja. Da bi preprečili razvoj zadnjih stopenj bolezni, je vredno posvetiti pozornost otrokovim pritožbam in prvim simptomom polipov, potem pa jih bo mogoče pravočasno odkriti in zdraviti.
Vzroki polipov v otrokovem nosu, simptomi s fotografijami in značilnosti zdravljenja
Če je prehlad postal stalen spremljevalec vašega otroka, izcedek iz nosu ne izgine, ko izginejo preostali simptomi, otrok se pritožuje, da je težko dihati in raje diha skozi usta, za starše bi to moral biti zaskrbljujoč zvon. Morda so se v nosu drobtine pojavile benigne neoplazme, imenovane polipi.
Kaj so polipi, iz katerih razlogov se pojavljajo pri otrocih?
Med zdravniki so mnenja o tem, kaj točno je vzrok za pojav polipov, različna. Nekateri menijo, da so posledica alergijskih bolezni, medtem ko drugi trdijo, da je kriva astma. Vzroke lahko razdelimo v tri glavne skupine:
- alergijske bolezni: bronhialna astma, rinitis;
- vnetne bolezni dihal: antritis, sinusitis;
- anatomske značilnosti strukture nosu: ozki nosni sinusi, prirojena ali pridobljena ukrivljenost nosnega septuma.
Polipi v nosu lahko rastejo kot posledica poškodb. Tudi ogroženi so imunokompromitirani otroci. Med možnimi vzroki so tudi individualna nestrpnost do nekaterih zdravil: aspirin, salicilna kislina in zdravila, v katera so vključeni.
Vrste polipa
Nosni polipi so treh vrst:
- kronični nosni polipi - izgledajo kot rdeče izbokline, enakomerno prekrite s sluznico;
- adenokarcinomi - globule, okovane z velikimi cistami in mlečnimi žlezami;
- kombinirani polipi, ki izgledajo kot mešanica prejšnjih dveh vrst polipov.
Ena vrsta polipa je vredno omeniti posebej. Pojavi se zaradi vnetnega procesa v sinusu zgornje čeljusti in postopoma preraste v nosno votlino. Njena velikost je tako velika, da se lahko celo razširi na grlo.
Faze razvoja polipov in njihovih simptomov
Prve manifestacije se zamenjujejo s preprostim hladnim:
- rahla zamašen nos;
- rahle težave pri dihanju;
- pogosto kihanje.
Pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od enega leta, lahko starši opazijo:
- odsoten prej vohanje;
- zavrnitev hrane v enakem obsegu, ker otrok med obrokom ne more dihati;
- razpoloženje, težave s spanjem.
Če ne greste k zdravniku s temi simptomi, bo rast še naprej rasla in postopoma pokrivala celoten nosni pretlak, kar bo otežilo dihanje. Do začetka tretje faze je celotna votlina pokrita s polipi. Ko so prisotni v obeh nosnih poteh, se možnost normalnega dihanja popolnoma ustavi. Pri otrocih se običajno diagnosticira polipoza ene nosnice.
Pri polipih se otrok pritožuje zaradi stalne zamašenosti in bolečine v nosu.
V tej fazi se pojavijo dodatni simptomi:
- dihanje pri otroku je težko, vendar poskusi razstreliti nos ali oprati nos ne izboljšajo stanja;
- otrok se pritožuje zaradi spremembe okusa, hrana se mu zdi brez okusa;
- zaradi nezmožnosti normalnega dihanja, zlasti ponoči, se pri otroku pojavijo stalni glavoboli, ki jih povzroča stres kisika v možganih;
- spomin, koncentracija pozornosti, zmanjšanje delovne sposobnosti, pokvarjeno razpoloženje;
- polipi povzročajo pritisk na nosne žile;
- pojavi se nočno smrčanje;
- drobtina se pritožuje zaradi bolečine v nosu;
- težave s spanjem, otrok slabo zaspi in se pogosto zbudi;
- ko stožci rastejo, se glas spremeni, postane nosni kot pri mrazu;
- nadaljnja rast neoplazem vodi do okvare sluha;
- postopno notranje spremembe vodijo do zunanjih: nos je videti otekel, usta nenehno razdeljena;
- pri nekaterih bolnikih se pojavijo kršitve v prebavnem traktu: prebava, bruhanje, slabost.
Diagnoza polipa
Pohoten glas in konstantna nosna kongestija pri otroku morajo starše opozoriti. Seveda polipi niso edini vzrok takšnih simptomov, vendar jih v nobenem primeru ne moremo pustiti brez pozornosti. Izkušen specialist pri prvem pregledu s pomočjo rinoskopa bo lahko videl tumorje v nosnih prehodih.
Da bi pojasnili diagnozo, lahko predpišemo sinusni postopek računalniške tomografije. To je obvezna analiza pred kirurškim odstranjevanjem polipov, ki jih mora kirurg oceniti zapletenost prihajajoče operacije in taktike postopka za odstranjevanje rastlin. Če CT ni možen iz več razlogov, ga je treba zamenjati z radiografijo.
Dodatne metode diagnoze so faringoskopija, otoskopija, razmaz iz sluznice žrela, bakposev iztok iz nosu. Bolnik bo moral opraviti popolno krvno sliko, da bi ocenil raven levkocitov, ESR. Če je vzrok tumorjev alergen, opravite vrsto testov za alergene.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje polipov pri otrocih in odraslih ni nič drugače. Ključ do uspešnega zdravljenja je pravočasna in kompetentna diagnoza ter predpisovanje kompleksnega zdravljenja. Ne morete se zanašati le na tradicionalno medicino in samo-zdravljenje, ampak lahko le poslabša zdravje bolnika.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje z drogami je učinkovito le v zgodnjih fazah, v drugih primerih pa služi le kot pomoč pri glavnem zdravljenju. Zdravila se uporabljajo za odpravo vzroka, ki je privedel do nastajanja rastlin. Z njihovo pomočjo se izvaja:
- zdravljenje nosne votline od znotraj z razkužili;
- sušenje;
- po potrebi zdravite alergijski rinitis;
- terapijo, namenjeno ponovni vzpostavitvi normalnega delovanja nosnih poti;
- obnavljanje in vzdrževanje imunitete.
Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo naslednjih orodij:
- ultravijolične sanitarije;
- tamponi, namočeni v mazilo, ki sesajo gnoj iz sinusov;
- inhalacija soli;
- hormonska pršila.
Kirurški poseg
Sodobna medicina pozna več metod kirurškega zdravljenja polipov:
- Odstranite posebno zanko. Šteje se za najbolj travmatično vrsto kirurškega posega: polipi so z zankami zlomljeni in izvlečeni skupaj z delom sluznice, na katerega so pritrjeni. Po operaciji se predvideva precej dolgo obdobje okrevanja, ki se pogosto ponovi.
- Lasersko odstranjevanje. Med operacijo tekočina iz laserja izhlapi iz polipov, nato pa se suhe membrane odstranijo ročno.
- Endoskopska intervencija, pri kateri se instrument in mikrokamera vstavita v nosno votlino, se slika operacije odraža na računalniškem monitorju.
Ljudska pravna sredstva
Sredstva tradicionalne medicine je treba uporabljati kot pomoč pri osnovni terapiji in le ob posvetovanju z zdravnikom.
Za zdravljenje polipov uporabite infuzije iz naslednjih zelišč:
Polipi v otrokovem nosu
Kršenje nosnega dihanja je najpogostejši problem v pediatrični praksi. Pogosto polipi v nosu privedejo do tega neugodnega stanja pri otroku. Ta članek opisuje, kaj bi starši morali vedeti o tej patologiji pri otroku.
Kaj je to?
Običajno je notranja površina nosnih kanalov obložena s sluznico. Zunaj je prekrita z večplastnim epitelijem. Normalna sluznica je gladka. Na njem ni projekcij in formacij.
Patološka rast tkiva vodi do nastanka specifičnih formacij, ki se imenujejo polipi.
Ti elementi lahko rastejo v nosnih poteh in paranazalnih sinusih. Velikosti polipoidnih formacij so zelo različne.
Tudi oblika tumorjev se lahko zelo razlikuje. Običajno se spreminja z rastjo polipa. Večina zrelih formacij ima pretežno okroglo obliko. Stopnja rasti takšnih polipov je lahko različna in je odvisna od številnih dejavnikov. Mnogi zdravniki menijo, da zorenje formacij pospešuje življenje v neugodnih okoljskih razmerah.
Onesnažen zrak velikega industrijskega mesta ima izrazit škodljiv učinek na epitel nosnih poti, kar vodi do povečane rasti polipoznega tkiva. Zmanjšanje lokalne imunosti ima tudi pomemben katalizacijski učinek na rast polipov v nosni votlini. Otroci v zgodnji starosti, z nepopolnim imunskim sistemom, so dovzetni za polipozo veliko več kot odrasli.
Proliferacija polipoznega tkiva ni samo v nosnih poteh. Takšna težnja k novotvorbam lahko privede do tega, da telo začne množično rasti različnih polipoznih formacij. Pojavijo se lahko v požiralniku, maternici, genitalijah.
Rast in širjenje polipov sta v veliki meri odvisna od učinkov določenih hormonov. Mnogi zdravniki ugotavljajo, da se med pubertetnim razvojem pri najstnicah lahko poveča nastanek polipoznega tkiva.
Ti tumorji se lahko razvijejo v skoraj vsaki starosti. Pediatri in otorinolaringologi ugotavljajo, da so polipi v nosu pogostejši pri 10-letnih otrocih. V nekaterih primerih masovna proliferacija polipoznega tkiva kaže na izrazito nevarno bolezen pri otroku - cistično fibrozo. Ta bolezen je precej redka, vendar jo spremlja pojav številnih neželenih simptomov.
Mnogi očetje in matere napačno verjamejo, da so polipi maligni tumorji. To sploh ni tako. Nosni polipi imajo izredno ugoden potek in skoraj nikoli ne postanejo maligne oblike.
Pravočasno zdravljenje je zagotovilo za uspešno okrevanje otroka in ohranitev odličnih indikatorjev dihanja nosu.
V nekaterih primerih obstaja družinska predispozicija za pojav različnih polipov v nosnih prehodih. V tej situaciji igra zbirka anamneze bistveno vlogo pri oblikovanju pravilne diagnoze. Prisotnost polipov v otroštvu pri katerem koli staršu ima pomemben vpliv.
Do danes zdravniki niso prišli do skupnega mnenja o tem, kaj vzrok prispeva k razvoju večkratnih polipov v nosnih prehodih pri otroku. Obstaja več različic, ki vključujejo:
- Bronhična astma. Prisotnost otroka te bolezni je vzrok za odpoved dihanja. Kisično stradanje tkiv dihalnih poti vodi v proliferacijo epitelijske sluznice, kar na koncu prispeva k rasti večkratnih polipov.
- Alergijska patologija. Vnos alergenov v otroški organizem, ki ima individualno nagnjenost, prispeva k motnji delovanja zgornjih dihal. Še posebej nevarna je v tem primeru stik z izzivalno alergeno komponento med dihanjem. Alergija na cvetenje različnih travniških trav in dreves je precej pogost vzrok za razvoj otroka v prihodnosti različnih polipov v nosnih poteh.
Simptomi in zdravljenje nosnih polipov pri otroku
Polipi v nosu otroka so benigna tumorska tvorba, ki raste na sluznici. Pogosteje se diagnosticirajo pri otrocih, mlajših od 10 let, ko starši pri pediatru pridejo s pritožbami glede težav z nosnim dihanjem, izcedkom iz nosu in slabim zdravjem otroka. Polipi v nosu se lahko pozdravijo z odstranitvijo nekaterih konzervativnih metod.
Vzroki nastanka polipa pri otroku
Polipi pri otrocih se pojavljajo na nosni sluznici in so nanj pritrjeni z nogo, skozi katero izobraževanje prejema hranila. Pojavijo se lahko neposredno v nosnih prehodih ali v paranazalnih sinusih.
Formacije imajo zaobljeno obliko in pomembno je razlikovati med nosnimi adenoidi in polipi. Mnogi sprejemajo te koncepte za eno stvar, vendar to sploh ni tako. Adenoidi so limfoidno tkivo, ki je običajno v nazofarinksu vsakega. Polipi so patološke formacije, ki se pojavljajo pod vplivom različnih dejavnikov.
Adenoide lahko rastejo in se vnamejo, in šele potem jih je treba zdraviti. Polipi so vedno nenormalni in zahtevajo kirurško odstranitev.
Ni natančnih razlogov za nastanek polipov, vendar strokovnjaki določajo številne dejavnike, ki lahko vodijo v razvoj patologije. Njihova prisotnost ne zagotavlja bolezni, izobrazba pa se lahko pojavi nenadoma.
Kaj lahko vpliva na pojav bolezni:
- prirojene značilnosti nosnih prehodov, ukrivljenost septuma;
- rinitis, polinoza, alergijski dermatitis;
- cistična fibroza, ki vpliva na stanje dihalnega sistema;
- genetska predispozicija;
- kronične bolezni - frontalni sinusitis, rinitis.
Bolezen se lahko pojavi v ozkih poteh nosu, ko je otrok nagnjen k alergijskim boleznim ali ima dedno predispozicijo. V nevarnosti so otroci s tako redkimi nepravilnostmi kot Churg-Straussov sindrom, za katerega so značilne lezije majhnih žil, ki oskrbujejo nosne poti.
Simptomi - kako polipi pri otrocih gledajo v nosu
Polipi v otrokovem nosu ne dajejo simptomov takoj. Prvi znaki bolezni lahko primerjamo s prehladom. Otrok ima zamašen nos, pordelost sluznice, kihanje, težave z nosnim dihanjem. Simptome dopolnjujejo skupne manifestacije v obliki glavobola, apatije, motnje spanja.
Prvi znaki bolezni lahko primerjamo s prehladom.
Vzrok nevroloških simptomov je stalni pritisk formacij na žile, ki preprečuje normalen krvni obtok. Sluzno tkivo postane bolj dovzetno za viruse, zato polipi povečajo tveganje za različne virusne in bakterijske bolezni zgornjih dihal.
Otrok na ozadju polipov se lahko poveča in ogreje adenoide. Pogosto je to spremlja pojav angine s prehodom bolezni na kronični tonzilitis.
Ko se formacije povečajo, se simptomi dopolnjujejo s manifestacijami, kot so smrčanje med spanjem, hrupno dihanje, nenehno nelagodje in otrokove pritožbe proti občutku zunanjega telesa v nosnicah.
Kateri drugi znaki nosnih polipov lahko motijo otroke:
- kršitev vonja;
- sprememba glasu, nazalizem;
- izguba sluha;
- dihanje ust;
- glajenje nasolabialnih gub.
Pri dojenčkih
V zelo majhnih primerih se lahko bolezen manifestira kot motnja spanja in sesanja. Dojenčki ne dihajo skozi usta, saj ima lahko kršitev nosnega dihanja resne posledice. Otroci izgubijo težo, ker je zmožna sesati mleko. Obstaja nevarnost bronhialne in pljučne bolezni zaradi vdora tekočine v njih.
V prihodnosti lahko polipi povzročijo patološki ugriz, kozmetične napake v obliki spremembe oblike lobanje. Obstaja tudi možnost motenj govora.
Simptomi polipov pri starejših otrocih
Starejši otroci se lahko že pritožujejo zaradi nelagodja v nosu in občutka, da je v njem nekaj zaljubljeno. Otroka moti prehlad, prisiljen je nenehno dihati skozi usta. Obenem otroci ne želijo jesti, ker je njihov vonj in okus moten, zato pride do izgube teže. Zunanji znaki so lahko podobni alergijskemu rinitisu.
Diagnostične metode
Ko se zdravnik sklicuje na pritožbe, značilne za polip, bo otrok poslan na pregled otorinolaringologu. Specialist lahko vidi tvorbo s prostim očesom ali s pomočjo orodja pregleda nosno votlino.
Pregled otorinolaringologa - ena od metod za diagnozo polipov v nosu otroka
Rhinoscopy vam omogoča, da vidite polipov v obliki uviform ali kaplja podobne rasti. Če je potrebno, se vzorčenje tkiv opravi z namenom, da se izključi maligni izvor bolezni.
Poleg tega se za oceno stopnje patologije dodeli MRI ali CT paranazalnih sinusov. Obvezno opraviti splošne preiskave krvi in urina. Alergije so izključene s testiranjem alergije. Če obstaja predispozicija za cistično fibrozo, se opravi analiza za določitev te patologije.
Faze razvoja patologije
Obstajajo tri stopnje bolezni, odvisno od velikosti izobraževanja:
- Za prvo fazo je značilno zaprtje majhnega dela nosne votline, ko dihanje nosu ni moteno. Simptomatologija v začetni fazi bolezni ni prisotna, polipi pa se lahko naključno odkrijejo med rutinskim pregledom otorinolaringologa.
- Za drugo stopnjo je značilno prekrivanje nosu do 2/3, ki še vedno ne ovira dihanja, vendar že daje tipične simptome v obliki izcedka iz nosu in neugodja.
- Za tretjo stopnjo je značilno popolno prekrivanje nosu s polipom, kar onemogoča dihanje.
Na prvi stopnji lahko konzervativne metode zdravljenja uporabimo pri ugotavljanju lezij - hormonskih injekcij in toplotnih učinkov. Ko je že večja proliferacija polipov, se upošteva možnost endoskopske ali laserske odstranitve.
Kaj so nevarni polipi?
Nevarnost polipov je v njihovem širjenju, ki sčasoma vodi do zapletov. Poleg dejstva, da je otroku težko dihati, zaprtje lumna nosu vodi do kršitve vlage in segrevanja, kar povzroča težave s pljuči.
Dihanje skozi usta povečuje tveganje za virusne bolezni. To je posledica dejstva, da zrak ni očiščen prašnih delcev in patogenov bolezni, ki neposredno vstopajo v dihalne poti. To je lahko dejavnik pri pljučnici, faringitisu, traheitisu, laringotraheitisu, bronhitisu, laringitisu.
Otrok ima kronični sinusitis, ki je povezan s kršitvijo sporočila med nosnimi sinusi. Večji polip, slabši je krvni obtok in višje je tveganje za vnetje tonzil. Kronični tonzilitis je pogosta posledica bolezni.
Metode za zdravljenje polipov v nosu otroka
Zdravljenje polipov vključuje konzervativne in kirurške tehnike. Zdravljenje se začne z izboljšanjem otrokovega stanja, da bi mu olajšali neprijetne občutke. Nato izločimo vplivne dejavnike - z izvajanjem antibakterijskih sredstev, s predpisovanjem antialergijskih zdravil, kapljicami za odpravo prehlada.
Kirurško zdravljenje vključuje odstranitev polipov z laserjem ali na tradicionalen način z izrezovanjem oblikovanja posebnih orodij. Če operacije ne izvajate le z medicinskimi metodami, se polipi lahko zmanjšajo, vendar obstaja tveganje za ponovitev.
Konzervativno - kako se zdraviti polipi v nosu
Konzervativno zdravljenje lahko vključuje naslednje dejavnosti:
- odstranjevanje dejavnikov tveganja v obliki alergenov;
- uporaba kapljic za lajšanje nosnega dihanja;
- protivnetno zdravljenje;
- sprememba v prehrani, odstranjevanje alergenih proizvodov;
- izpiranje nosnih poti s slanimi raztopinami;
- imenovanje zdravil za izboljšanje imunitete.
Toplotni učinki na polipih veljajo tudi za konzervativne metode. Gre za segrevanje kremenovega vlakna za njegovo nadaljnje uničevanje in zavračanje. Polip pušča 2-3 dni po posegu. Otrok lahko piha nos ali pa ga zdravnik izvleče s pinceto.
Toplotna obdelava se izvaja v začetni fazi polipov in ko ima otrok kontraindikacije za operacijo. Kirurška ekscizija se ne upošteva pri hudi bronhialni astmi in slabem strjevanju krvi.
Polipi se lahko odstranijo tudi z injiciranjem hormonov v njih. Prednizolon se bolj pogosto uporablja za to. Na ta način lahko odpravite polip, da se izognete učinkom jemanja hormonov.
V primeru hormonskega zdravljenja se v enem mesecu dajo 2 injekciji v presledku 14 dni. To vodi do smrti formacije in njene odstranitve med izpihovanjem. V dveh mesecih po takšnem zdravljenju se stanje popolnoma normalizira.
Kirurški
Kirurško odstranjevanje poteka z velikim izobraževanjem, prisotnostjo gnojnih žarišč, odsotnostjo nosnega dihanja, pogostimi napadi astme. Moderna možnost bo lasersko uničenje. Ta tehnika ima številne prednosti, pa tudi nekatere kontraindikacije. Uporablja se tudi standardna endoskopska odstranitev.
Kirurško odstranjevanje nosnih polipov pri otroku
Prednosti laserskega zdravljenja polipov v nosu otroka:
- hitrost postopka;
- brez tveganja okužbe;
- nebolečnost;
- nizko tveganje za ponovitev bolezni;
- ambulantno zdravljenje;
- popoln vizualni nadzor nad dogajanjem.
Pomanjkljivost postopka je nezmožnost popolne odstranitve polipnih tkiv, ki so v sami sluznici. Takšna ekscizija je možna le ob odprtju sinusov. Slaba stran je, da laser ne more odstraniti več rasti.
Lasersko zdravljenje je kontraindicirano pri obstruktivnem bronhitisu, velikih formacijah in večkratnih polipih. V tem primeru se upošteva endoskopska metoda.
Sodobna endoskopska metoda z uporabo funkcionalnega endoskopa omogoča odstranjevanje patoloških tkiv z majhnim vplivom brez tveganja zapletov. Postopek vključuje popolno odstranitev tvorbe tkiv, kar zmanjša verjetnost ponovitve za 50%. Prednost je, da to ne vpliva na zdravo tkivo.
Značilnosti endoskopske metode zdravljenja nosnih polipov:
- kirurški nadzor nad vsemi dejanji v nosni votlini;
- sposobnost dela z orodji na težko dostopnih območjih;
- pomanjkanje poškodb zdravega tkiva;
- izvajanje v pogojih bolnišnice s rehabilitacijo v 3-5 dneh;
- Če ni rezov, se operacija opravi endonazalno.
Po operaciji je pomembno spremljati higieno nosne votline. Takoj po operaciji je sluznica izpostavljena travmatskim dejavnikom in virusom, ker je kršena zaščita. Vsak dan morate odstraniti skorjo, ki se oblikujejo na predvečer nosu. Strogo je prepovedano pokazati se, piti tople napitke, vzeti vročo kopel do popolnega okrevanja sluznice.
V zgodnjem obdobju po operaciji obstaja možnost zapletov, kot so krvavitev, ponovitev, okužba in nastanek adhezij. Preprečite njihovo zdravljenje v času rehabilitacije. Zdravnik predpiše protivnetna in antihistaminska zdravila. Včasih potrebujete uporabo hormonskih pršil.
Ljudska pravna sredstva
Lahko uporabite folk pravna sredstva pred operacijo in po njem, da preprečite zaplete. Domače recepte ni mogoče obravnavati kot glavno metodo zdravljenja, lahko odpravijo le nekatere simptome, ki izboljšujejo zdravje otroka.
Tradicionalna medicina za preprečevanje zapletov polipov:
- v 300 ml vrele vode dodamo žlico sode in 2 kapljici joda, izdelek se zmeša, uporablja se za pranje nosnih poti 2-krat dnevno;
- košček propolisa se postavi v kozarec, položi na ogenj, takoj ko začne kaditi, se moraš nasloniti nad posodo, vdihavati dim;
- bombažna palčka je navlažena v 3% joda, nato pa morate obrisati nosne poti, postopek se lahko ponovi med tednom.
Preventivni ukrepi
Skladnost s preventivnimi ukrepi bo preprečila nastanek polipov in njihovo ponovitev po operaciji. Osnovno pravilo je higiena nosnih poti. Vsak dan moraš oprati otrokov nos, naučiti ga sam.
Glede na tveganje za razvoj bolezni glede na obstoječe patologije zgornjih dihal, je potrebno redno obiskovati otorinolaringologa, da bi odkrili nepravilnosti in njihovo pravočasno zdravljenje. Pomembno pravilo je zavrnitev samozdravljenja.
Polipi v nosu otroka: simptomi in učinkovita zdravljenja
Polipi v nosu otroka predstavljajo benigno neoplazmo z osnovo in nogo, ki prekriva nosne poti. Patološki proces je večinoma enostranski, vendar obstajajo primeri dvostranske nosne polipoze. Rast sluznice je naravna zaščitna reakcija telesa na dolgotrajne dražilne dejavnike: izcedek iz nosu, zamašen nos, kronične prehlade.
Kaj so polipi v otrokovem nosu?
Pri veliki večini nosnih prehodov so prizadeti otroci, mlajši od 10 let. To je posledica nepopolnosti imunskih sil telesa.
Polipi se nagibajo k rasti in zato v začetnih fazah razvoja le redko povzročajo nelagodje. Glavna nevarnost patologije je v nevarnosti maligne degeneracije kot tudi v nastanku ireverzibilnih pojavov v telesu.
Na splošno so polipi benigne rastline, ki temeljijo na epitelu sluznice nosu, nosu in telesu. Lokalizacija polipa je lahko različna, pokriva vse sinuse in votline nosnih struktur: maksilarne, frontalne, klinaste oblike, etmoidne sinuse.
Hrani se s polipom zaradi stebla, ki je vaskularna vez ali široka posoda.
Glede na trend rasti polipa, zdravniki klasificirajo tudi razvojne faze:
- Neoplazma pokriva le zgornji del septuma - dihanje se ne spremeni;
- Polip prekriva 1/2 nosnega prehoda - dihanje je delno moteno, pojavijo se prvi simptomi;
- Izobraževanje pokriva celotno nosno votlino - dihanje iz polipa se popolnoma ustavi.
Polipi imajo drugačno obliko in velikost.
Glavna nevarnost patologije je v nevarnosti maligne degeneracije kot tudi v nastanku ireverzibilnih pojavov v telesu.
V obliki so lahko:
- krog
- zaokroženo
- podolgovate
- nepravilna oblika in skoraj ravna.
Ko se velikost poveča, se lahko oblika spremeni.
Kaj povzročajo polipi - predisponirajoči dejavniki
Menijo, da so glavni vzroki za patološke rasti:
- Pogosti prehladi;
- Kronični alergijski ali bakterijski rinitis.
S stalno izpostavljenostjo sluznicam celice površinskega epitela umrejo in se luščijo, njihova izločilna funkcija pa se znatno upočasni. Postopoma so podvržene hipertrofičnim spremembam z poznejšo rastjo.
Skupina tveganja vključuje otroke z naslednjimi boleznimi in stanjami:
- kronično vnetje dihal;
- kronični sinusitis (zlasti sinusitis);
- obremenjeni z alergijsko anamnezo z zapletom zgornjih dihal;
- nenormalnosti nosnih prehodov (ozkost, okornost);
- kongenitalna ali posttravmatska ukrivljenost nosnega pretina;
- Young ali Churg-Stross sindrom;
- obremenjena dednost;
- aspirina in zdravil, ki vsebujejo aspirin.
Pomembno je! Etiologija nosne polipoze pri otrocih je posledica številnih različnih dejavnikov, zato je klinična slika bolezni raznolika in se razlikuje po posebnosti pacientove starosti.
Klinične manifestacije
Klinična slika polipoze v nosu pri otrocih je jasno izražena, ko polip doseže zadosten volumen.
Patološko preoblikovanje sluznice epitela pri otrocih, zlasti v ozadju kroničnih bolezni zgornjih dihal, se pojavi precej hitro. Od začetka nastanka polipa do njegove aktivne rasti ponavadi ne traja več kot 2-3 mesece.
Simptomi pri dojenčkih
Polipi pri otrocih, mlajših od enega leta, se kažejo samo z zunanjimi znaki:
- spodnja čeljust;
- odprta usta (kompenzacija zaradi pomanjkanja nosnega dihanja);
- glajenje nasolabialnih gub;
- težave z nosnim dihanjem.
Dojenčki je težko prenašati vetrovno vreme zaradi pomanjkanja pravilnega nosnega dihanja.
Pomembno je! Tveganje za razvoj pljučnice, akutnih respiratornih virusnih okužb, bronhitisa ali bronhialne astme ter kronične hipoksije med ustnim dihanjem se znatno poveča.
Znaki pri otrocih, starejših od 2 let
Otroci te starosti aktivno izražajo svoje nezadovoljstvo s čustveno nestabilnostjo, gestami in pogosteje z besedami.
Razlikujemo naslednje glavne simptome bolezni:
- nosni glasovi;
- spremembe v okusnih preferencah (zaradi možnega zatiranja vonjev ali okusnih receptorjev);
- motnje govora;
- spreminjanje oblike kosti obraza in mandibule;
- malokluzija;
- napadi apneje med spanjem (krajše dihanje med spanjem);
- izguba teže;
- stalno kihanje.
Otroci, stari 1 leto in več, izrazito čutijo nelagodje.
Otrok lahko:
- nenehno praskanje po nosu
- izberite svojo nosnico
- pritožujejo zaradi tujega telesa.
Takšnih simptomov ne smete zanemariti, zato se obrnite na otorinolaringologa na kateri koli kliniki za otroke.
Kako ugotoviti, ali ima otrok nosno polip - značilnosti diagnoze
Glavna naloga diagnoze je razlikovanje med polipozo in drugimi boleznimi dihal, vključno s tujki, mehanskimi poškodbami in nepravilnostmi v razvoju kostnega in hrustančnega sistema. Ali je možno samostojno razumeti adenoide ali polipe v otrokovem nosu, izvedite tukaj.
Izkušen otorinolaringolog mora določiti:
- Stopnja kršitve;
- Lokalizacija rasti;
- Značilnosti strukture polipa;
- Možni vzroki patoloških novotvorb v nosni votlini.
To vam bo omogočilo, da določite polnopravno zdravljenje, ki bo usmerjeno ne le k odpravljanju simptomatskih manifestacij, temveč tudi na vzrok polipoze.
Diagnoza polipov pri otrocih se ne razlikuje od bolezni pri odraslih.
Kliniki izvajajo različne diagnostične dejavnosti:
- Urinski testi: splošni, če je potrebno, biokemični, v skladu z Nechyporenko;
- Krvni testi: obsežni biokemični, pogosti za elektrolite, indikatorji delovanja ledvic in jeter;
- Rinoskopski pregled - instrumentalni pregled nosne votline;
- Rentgenska slika;
- Alergijski testi za določitev povzročitelja kroničnega rinitisa;
- Preskusi cistične fibroze.
Bodite pozorni! Ponavadi ni dvoma v diagnozo po ustrezni študiji. Poleg tega lahko izvedemo CT postopke ali slikanje z magnetno resonanco.
Pomembni kriteriji so:
- starost bolnika
- njegova teža
- fiziološke značilnosti.
Metode zdravljenja
Terapevtska taktika je zgrajena na podlagi bolnikove klinične anamneze, diagnostičnih meril.
Če se konzervativne metode zdravljenja lahko uporabijo v začetnih fazah razvoja bolezni, potem je, če je nosno dihanje težko, učinkovito kirurško zdravljenje in dolgoročno okrevanje.
Zdravljenje brez operacije
Konzervativne terapije vključujejo imenovanje zdravil in potek fizioterapije.
Glavna zdravila za polipozo so:
Glede na njihovo hormonsko sestavo, shemo in trajanje zdravljenja strogo predpisuje posamezni zdravnik.
Za dnevno nego nosnih prehodov so predpisane izotonične raztopine ali slane raztopine (Humer, Dolphin, Aquamaris).
Pomembno je! Sestava za pranje lahko pripravite doma: 1/2 žličke sode, 1 čajno žličko soli na 0,5 l kuhane vode. Skrbna higiena pomaga preprečevati okužbo sluznice znotraj dihalnih poti.
Homeopatija
Homeopatska zdravila - sestavki na osnovi naravnih sestavin v natančni koncentraciji. Prednosti terapije so absolutna varnost, toda to je ravno slabost - homeopatsko zdravljenje je dolgo in učinkovitost ni vedno upravičena s časom.
Ta zdravila vključujejo:
- Apibalzam 1;
- sredstva iz skupine Tentorium (na osnovi čebeljih pridelkov);
- Apiformula 1;
- Skupina skladov Tiens.
Homeopatska zdravila lahko kupite v lekarni ali na internetu. V vsakem primeru morate pridobiti podporo zdravnika, da se izognete resnim posledicam za zdravje otroka.
Kako zdraviti doma z ljudskimi zdravili?
V ljudski medicini obstaja veliko različnih receptov, ki se lahko spopadajo s polipi v nosu pri otrocih.
Učinkoviti recepti so naslednji:
- Pranje soda-soli. Za pripravo potrebujete 0,5 l vode, v kateri se raztopi 1/2 žličke sode, 1 čajno žličko soli. Sestava je obilno oprana nos s posebno žlico, kopel. V kompoziciji lahko dodamo malo joda.
- Zdravljenje rusa. 1 žlica. žlico suhih listov Roka pour 300 ml vrele vode in se napolni pol ure. Po previdnem napenjanju morate zakopati 3-4 kapljice juhe večkrat na dan. Da bi dobili prve rezultate zdravljenja, bo trajalo do 21 dni dnevnega zdravljenja.
- Decoction iz kamilice in Roka. Strm decoction iz zelišč se filtrira, vkapajo 2-3 kapljice vsaka 3 ure. Za ucinkovitost terapije lahko zdravilnemu odvecniku dodamo sok aloe in med.
Pomembno je razumeti, da se lahko otrokovo telo z akutno alergijsko reakcijo odzove na nekonvencionalno zdravljenje polipov v nosu doma. Poleg usklajevanja z zdravnikom morate postopoma raziskati možne reakcije v zgodnjih fazah zdravljenja.
Za preprečevanje sledite postopkom prehrane in utrjevanja.
Kako zdraviti polipa pri otrocih, starih 2 leti in več?
Pri otrocih, starejših od 1 leta, je operacija z manjšo kršitvijo nosnega dihanja predpisana operacija. To je pomembno za različne indikacije, med katerimi so možni zapleti bolezni.
Kako odstraniti tumorje?
Kirurška metoda je najbolj iskana in obetavna za prihodnje projekcije.
Kirurgi so uporabili naslednje glavne metode:
- Klasična polipotomija. Odstranitev neoplazme se izvede s pomočjo posebne zanke "Lange", ki fiksira, stisne in odre polipa.
Postopek je precej boleč, spremlja ga krvavitev, poškodba sluznice zunaj podnožja noge polipa. Manipulacija poteka v lokalni ali splošni anesteziji. - Endonazalna metoda. Glavna prednost je izjemno natančna odstranitev, saj je to, kar se dogaja, prikazano na računalniškem monitorju. Tveganja zapletov po takšni izpostavljenosti so minimalna, natančno kot obdobje okrevanja.
- Lasersko odstranjevanje. Prednostna metoda odstranjevanja polipov pri otrocih zaradi prednosti, ki vključujejo: potrebo po enotnem postopku, minimalno poškodbo tkiva, nebolečnost in odsotnost sekundarnih zapletov. Takšno zdravljenje se izvaja le na I. stopnji razvoja patologije.
Pri otrocih se splošna anestezija uporablja v vseh primerih za popolno imobilizacijo malega bolnika.
V pooperativnem obdobju se predpisuje potek lokalnih hormonskih zdravil (npr. Nasonex), da se izključijo ponovitve patologije. Ko se pojavi bolečina, je predpisan potek nesteroidnih protivnetnih zdravil (Ibuprofen).
Pri otrocih se v vseh primerih kirurškega zdravljenja splošna anestezija uporablja za popolno imobilizacijo malega bolnika.
Kako deluje odstranjevanje nazalnega polipa in adenoidov, glejte ta videoposnetek:
Možni zapleti
Z uporabo sodobnih tehnik so tveganja zapletov minimalna. Kirurško zdravljenje katerega koli volumna pa je treba obravnavati previdno in odgovorno.
Možni zapleti se lahko upoštevajo:
- krvavitev;
- okužba rane;
- kršitev vonja;
- vnetje sluznice.
Glavni zaplet kirurškega odstranjevanja nosne polipoze je težnja po ponovni pojavitvi. Če upoštevate vsa priporočila zdravnika, lahko dosežete odlične rezultate.
Kontraindikacije
Obstajajo lahko nekatere kontraindikacije za kirurško zdravljenje polipoze:
- Obremenjena klinična zgodovina in nezmožnost anestezije;
- Zgodnje otroštvo do enega leta;
- Začetna faza polipoze;
- Nekatere anatomske značilnosti nosnega pretina.
Običajno je prva kontraindikacija odločilna pri obravnavi vprašanja operacije. V drugih primerih lahko relativne kontraindikacije in operacijo izvedete z veliko previdnostjo.
Otroško telo pogosto ni odporno na virusne bolezni, hitro se odziva na pojav takšnih bolezni z obilnim rinitisom, vročino in slabostjo. Glede na to, da se polipoza večinoma pojavlja v ozadju takšnih dejavnikov, je pravočasno in ustrezno zdravljenje edino preprečevanje patoloških izrastkov sluznic.