Vsebina članka
Vzroki za adenoide pri otrocih so precej različni in zelo težko je identificirati enega, ki je opredeljen v vsakem primeru.
Žrelo skupaj z drugimi tonzilami (palatalno, lingvalno in tudi cevasto) tvori limfoidni obroč. Ima veliko vlogo pri zagotavljanju zaščite telesa pred prodiranjem mikrobov.
V normalnih pogojih je amigdala majhna, vendar se pod vplivom neugodnih vzrokov pojavi hiperplazija tkiva.
Od kod prihajajo adenoidi?
- limfatično-hipoplastično diatezo, za katero je značilno prekomerno rast tonzile in sistemske limfadenopatije;
- endokrina disfunkcija (hipotiroidizem);
- intrauterine okužbe;
- obdobja nastanka imunske reaktivnosti;
- zdravila med nosečnostjo;
- strupene snovi, sevanje;
- kronične žarnice okužbe (sinusitis, tonzilitis, faringitis);
- akutne okužbe (akutne respiratorne virusne okužbe, škrlatinka, rdečke);
- specifične okužbe (tuberkuloza, sifilis);
- hipovitaminoza;
- alergijske reakcije;
- nezdrava prehrana;
- neugodno ekološko stanje.
Pri otrocih se adenoidi pogosto razvijejo vzporedno s pogostimi anginami. Zaradi povečane nalezljive obremenitve se amigdala ne spopade z opozicijo in začne rasti.
Sčasoma postane hiperplastično limfoidno tkivo kronično žarišče okužbe, ki ohranja mikrobe v vrzelih in gubah.
Diathesis pri otrocih
Limfna-hipoplastična diateza je zelo pogosta pri otrocih, vendar ne vsi starši vedo, da ima otrok takšne značilnosti limfnega sistema. Adenoidi pri otrocih z diatezo so zelo pogosti. Razvoj diateze se pojavi zaradi hiperplazije limfoidnih tkiv in motenj endokrinih žlez.
V hudih primerih se patologija manifestira s timomegalijo, kar pomeni povečanje velikosti timusa. To je zabeleženo v 80% primerov diateze. Običajno se timusna žleza povečuje do starosti pubertete in postopoma začne atrofirati. Pri diatezi je njegov obratni razvoj zelo počasen.
Po eni strani se zdi, da je več celic limfnega sistema - močnejša zaščita. Toda to mnenje je napačno. Veliko število celic, ki tvorijo tkivo hiperplastične tonzile ali timusa, so nezrele strukture. Zaradi tega ne morejo izvajati zaščitne funkcije.
Točni vzroki za diatezo še niso določeni. Pogosto se zabeleži v oslabljenih in prezgodnjih dojenčkih. Pomembno vlogo imajo kronična endokrina disfunkcija in patologija materinega dela pri materi (prezgodnja ruptura vode, hipoksija ploda, splošna slabost).
Ni posebnih simptomov, ki bi dopuščali sum na patologijo. Obstaja le veliko fizioloških in patoloških značilnosti, ki posredno kažejo na kršitev limfnega sistema. Otroci imajo:
- prekomerna telesna teža, saj je polnost otroka že vidna od rojstva;
- nežna koža, bledica;
- pretirano znojenje, vlažnost dlani, stopala;
- letargija, neaktivnost;
- razdražljivost;
- zamašen nos, težave pri požiranju;
- nepazljivost, upad šolske uspešnosti;
- pogoste alergije, obstruktivni bronhitis.
Z ultrazvokom zdravnik zazna povečanje števila vseh organov z limfoidnim tkivom. Dietezo se navadno pojavi, ko se identificirajo adenoidi, zato starši prvič doživijo znake adenoiditisa.
Če je v odsotnosti akutne okužbe v telesu amigdala povečane velikosti, si zamislite, kako to postane, ko imate prehlad ali gripo. Najprej trpijo sluh in nosno dihanje, ker nastanejo otekline, ki blokirajo lumen slušne cevi in nosnih poti.
Hipovitaminoza
Drug vzrok za adenoide je pomanjkanje vitaminov. Stanja pomanjkanja vitaminov se razvijejo zaradi slabe prehrane, nepravilnega kuhanja, neustrezne absorpcije in povečane porabe vitaminov. Najljubši otroški bonboni in bogati izdelki, razen užitka, ne prinašajo nobene koristi. Kaj ne moremo reči za sadje, zelenjavo, ribe in mlečne izdelke.
S stresom (izpiti, tekmovanja) se potreba po vitaminih poveča za več kot polovico. Enako velja za hladno sezono.
Kaj je treba storiti, da bi se izognili hipovitaminozi in s tem zmanjšali tveganje za adenoide?
- porabijo dovolj beljakovin, sveže zelenjave in sadja;
- omejitev porabe maščob, kolačev;
- nadzor fizičnih bremen;
- pravočasno zdravljenje bolezni prebavnega trakta in endokrinih žlez;
- dovolj časa preživite na svežem zraku in pod soncem, zjutraj in zvečer.
Kritična obdobja otroštva
Lymphoid formations lahko poveča v obdobjih zmanjšane imunosti, ko otrokovo telo postane ranljivo: t
- Prva dva obdobja potekajo v prvem letu življenja. Telo najprej naleti na mikrobe. V tem primeru zaščito zagotavljajo materinska protitelesa. Pri pogostih napadih patogenih mikroorganizmov se pojavijo primarne napake v imunosti;
- tretje obdobje traja drugo leto življenja, ko materinska zaščita že ni prisotna, nezrela imuniteta pa se poskuša sama spopasti z okužbo. Za to obdobje so značilne virusne in bakterijske bolezni;
- Četrto kritično obdobje je 4-6 let. Zanj so značilne pogoste atopične in avtoimunske bolezni. To je ta čas velja za najbolj nevarno za hiperplazijo limfoidnih formacij.
Poudarjamo, da je imuniteta otrok, čeprav nepopolna, še vedno sposobna prenesti številne mikrobe. Neuspeh njegovega dela je posledica negativnega vpliva spodbudnih dejavnikov (slaba prehrana, življenjski pogoji, velika fizična obremenitev).
Kronične okužbe
Pri dolgotrajnih nalezljivih boleznih opazimo povečan obseg limfoidnega tkiva. Limfoidne strukture, kot so tonzile, se soočajo z nekaterimi spremembami v boju proti mikrobom. Povezane so s hipertrofičnimi procesi v tonzilih, zaradi česar je njihova funkcija slabša.
Takšna reakcija limfnega sistema je opažena pri kroničnem tonzilitisu, faringitisu, sinusitisu in kariesu. Patogeni se skrivajo v praznine in gube sluznice, kar podpira vnetni proces.
Simptomatično sumi na adenoide ni vedno mogoče, saj pri rutinskem pregledu žrela tonzila ni vidna, klinični znaki pa se prekrivajo z manifestacijami faringitisa ali sinusitisa.
Nagnjenost do adenoidov je največja pri otrocih, ki imajo naslednje simptome:
- grlo pri požiranju ali govorjenju;
- žgečkanje v orofaringu;
- suhi kašelj;
- hipertermija nizke stopnje;
- splošni simptomi zastrupitve (slabo počutje, zaspanost).
Poudariti je treba tudi skupino otrok s pogostimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, tonzilitisom, zlasti kroničnega. Patološke spremembe se pojavijo ne samo v sluznici orofarinksa, temveč tudi v palatinskih in žrelnih tonzilah.
Če ima otrok zamašen nos v ozadju faringitisa, ki ne izgine dolgo časa, se posvetujte s svojim zdravnikom glede prisotnosti adenoidov.
Zdravljenje v tem primeru je kompleksno, katerega cilj je zmanjšanje velikosti adenoidov in rehabilitacija kroničnih žarišč infekcije v nazofarinksu in grlu. Glede na starost bolnika, resnost kronične bolezni in stopnjo hipertrofije tonzil, lahko zdravnik predpiše:
- antibakterijska sredstva (glede na rezultate antibiograma);
- grgranje z raztopinami z antimikrobnim, protivnetnim učinkom, kot tudi pranje praznin v bolnišnici. To vam omogoča odpravo okužbe in zmanjšanje resnosti zastrupitve. Postopki se izvajajo z furatsilinom, miramistinom, klorheksidinom ali soda-slanimi raztopinami;
- umivanje nosnih votlin. V ta namen uporabite morsko vodo (aqua Maris, but-salt) ali decoctions iz zelišč (kamilice); antihistaminiki (klaritin, loratadin) za zmanjšanje otekanja tkiva;
- limfotropna homeopatska zdravila (limfomi); vitaminski in mineralni kompleksi.
Alergijska predispozicija
Pogosto otroci s pogostimi alergijami trpijo zaradi adenoidov. Alergeni so več dejavnikov hkrati, na primer volna, agrumi, nekatera zdravila, cvetni prah in higienski izdelki. Alergije se kažejo kot lokalni simptomi v obliki izpuščajev, srbenja, solzenja, rinoreje, rdečice in otekline kože, kot so tudi znaki. Otrok lahko rahlo poveča temperaturo, moti kihanje, kašljanje in slabo počutje.
Tendenca za alergije se kaže tudi v obliki limfadenopatije, zato se pogosto pojavljajo adenoidi pri bolnikih z alergijami. Za ublažitev tega stanja je nujno izključen stik otroka z alergenom, po katerem so predpisana različna zdravila:
- sorbenti (enterosgel, atoksil);
- antihistaminiki (erius, suprastin), ki zmanjšujejo preobčutljivost telesa;
- hormonska zdravila (za hude);
- limfotropna zdravila (limfom)
Da bi pospešili izločanje in preprečili nadaljnjo absorpcijo alergijskih izdelkov, lahko izvedemo klistiranje in predpisamo obilno pitje.
Vzroki adenoidov
Zakaj ima otrok povečane adenoide? To vprašanje je zanimivo za mnoge starše, ko zdravnik postavi diagnozo adenoidov.
Nekateri se sprašujejo, kaj bi lahko bil vzrok, ker je hrana normalna in otrok pogosto ne zboli, vendar so se pojavili adenoidi od nekje. Obstaja veliko dejavnikov, ki vodijo v rast limfoidnega tkiva.
Najpogostejši razlogi, ki smo jih razstavili. Zdaj bomo našteli, kaj še lahko povzroči patologija:
- genetsko dednost. Kje brez tega? Nagnjenost k eni ali drugi bolezni se lahko prenese iz generacije v generacijo in skoraj nič ne more prekiniti verige. Edini način je, da se preventivno ukrepa dobesedno od rojstva otroka, kar bo zmanjšalo tveganje za razvoj bolezni ali olajšalo njeno gibanje. Precej težko se je izogniti pojavu adenoidov, če so prisotni pri obeh starših;
- prirojenih ali pridobljenih patoloških stanj, povezanih z imunsko pomanjkljivostjo. To velja za obdobje intrauterinega razvoja, ko se prenesejo nalezljive bolezni nosečnice, slabe navade in jemanje določenih zdravil lahko motijo razvoj organov in tvorbo organov, vključno z imuniteto;
- bolezni krvnega obtoka, ko se v krvi odkrijejo nezrele oblike celic, ki ne morejo opravljati svojih funkcij;
- zmanjšana imunost po nalezljivih boleznih, kot so norice ali ošpice;
- pogoste hipotermije, SARS ali tonzilitis;
- bolezni dihal sistemske avtoimunske narave, na primer cistična fibroza;
- nenormalnosti obraznega skeleta, nosnega pretina in kapi;
- Prehranjenost otroka vodi v redno regurgitacijo prevelike količine hrane. Kislina draži nazofaringealno sluznico in povzroča spremembe v njej in amigdali;
- neugodnih okoljskih razmerah. To velja za prah, suhi zrak in njegovo onesnaževanje z industrijskimi odpadki. Poleg tega se v pogojih visoke vlažnosti, ko prostor ni prezračen, povečuje tveganje za nalezljive bolezni.
Idiopatska hiperplazija amigdale se izolira ločeno, ko se v odsotnosti vpliva negativnih dejavnikov in s tem povezanih bolezni pojavi limfoidna rast.
Preprečevanje adenoidov
Da ne bi prišlo do adenoidov, je treba slediti preprostim priporočilom:
- povečano imunsko zaščito. Imunost se krepi v procesu utrjevanja telesa. Izvaja se z brisanjem s toplo vodo in s pomočjo rednih sprehodov na svežem zraku;
- omejevanje komunikacije z ljudmi, ki trpijo zaradi nalezljive patologije. Še posebej pazljivo je, da je v obdobju epidemije, zakaj se ponovno izpostavi okužbi;
- uživanje sveže zelenjave, sadja, mlečnih izdelkov, rib, mesa in žit;
- sanatorij in počitniški oddih v gorskih, gozdnih ali morskih območjih;
- športne dejavnosti in dihalne vaje;
- redni obiski zobozdravnika;
- pravočasno zdravljenje kroničnih okužb.
Močna imuniteta otroka ni le njegovo zdravje, temveč tudi mir in radost staršev.
Adenoide pri otrocih: simptomi, vzroki in načini zdravljenja
Adenoidi so žrela tonzile, ki se nahajajo v nazofarinksu. Z njo povezana bolezen - adenoiditis - je zelo pogosta pri otrocih, starih od tri do deset let, in povzroča neugodje za otroke in njihove starše.
Zato je treba zdravljenje začeti takoj, da se prepreči prehod bolezni v kronično fazo.
Funkcija tonsila
Adenoidi imajo zelo pomembno pregradno funkcijo - zaščito pred škodljivimi mikroorganizmi: bakterijami, mikrobi, virusi. Pri ljudeh jih je 6: neparni (žrelo in lingvalno) in seznanjeni (dve cevi in palatini). Hkrati so globoko prisotne tudi žrela mandljev, kar pomeni, da brez posebnih pripomočkov, kjer se nahajajo adenoide v otroku, je to skoraj nemogoče.
Med prehladom ali gripo, da bi zaščitili druge organe, se tonzile povečajo, razvijejo limfocite, ki se borijo proti patogenim mikroorganizmom. Po okrevanju se vrnejo v prvotno stanje.
Adenoidi so del imunskega sistema telesa. Tako so pri novorojenčkih slabo razviti in ne opravljajo pravilne funkcije. Ko zorejo, celice napadajo mikrobe in viruse, ki izzovejo rast adenoidnega tkiva. Do 2-3 let so tonzile podolgovate in odebeljene, popolnoma se oblikujejo. In v 9–10 letih pride do njihovega obratnega razvoja - zmanjšanja velikosti.
Vzroki adenoidov pri otrocih
Povečana med prehladom v količini mandljev se ponavadi vrne v prejšnje stanje po 2-3 tednih. Če pa se bolezen podaljša, adenoidi nimajo časa za zmanjšanje in otroku prinašajo veliko neprijetnosti. To vodi do kroničnega vnetja. Poleg prehladov obstajajo tudi drugi vzroki za adenoiditis:
- Dedna (genetska predispozicija zaradi motenj v limfatičnih in endokrinih sistemih, zato se otroci pojavijo tudi letargija, disfunkcija ščitnice, prekomerna telesna teža, apatija);
- Huda nosečnost (če jemljemo antibiotike, strupene snovi, virusne okužbe v prvem trimesečju, povzročimo intrauterine spremembe in poškodbe med porodom in fetalno hipoksijo);
- Neracionalna prehrana otroka (vključitev živil, ki vsebujejo konzervanse, arome, barve in stabilizatorje v prehrani otroka v zgodnji starosti; prekomerna prehrana);
- Posledice nalezljivih bolezni (rdečke, ošpice, oslovski kašelj, gripa, škrlatinka pri otrocih);
- Obstojni alergijski rinitis;
- Oslabitev imunitete;
- Anomalija strukture nazofarinksa;
- Karies;
- Bolezen nadledvične žleze;
- Onesnaženo okolje (visoko onesnaženje tonzil, prah, suh zrak, kemične emisije itd.) Lahko vpliva na vnetje tonzil.
Otroci, stari od 3 do 7 let, so še posebej dovzetni za to bolezen, saj imajo stik z nosilci okužb v ustanovah, dihalni organi pa še niso v celoti oblikovani, zato obstaja veliko tveganje za okužbo.
Simptomi vnetja
Za takojšnje zdravljenje morate jasno razumeti simptome vnetja adenoidov. Najbolj značilni znaki za starše, na katere se je treba posvetiti, so:
- Kratka sapa - prvi znak bolezni. Otrok pogosto diha z usti;
- Motnje spanja in jok ponoči so pravi znaki adenoidov pri otroku, ki je star 3 leta. Spremljajo jih smrčanje, hripanje in napadi kašljanja in zadušitve;
- Vztrajni izcedek iz nosu, gnojni izcedek iz nosu;
- Kašelj, vneto grlo, rinitis, sinusitis, bronhitis, vneto grlo;
- Nastran in hrapav glas;
- Slabost sluha, dolgotrajni otitis;
- Izguba s kisikom (hipoksija), upad šolske uspešnosti pri otrocih zaradi nezadostne oskrbe možganov s krvjo; razdražljivost in letargija;
- "Adenoidni" izraz obraza zaradi nenehno odprtih ust: dolžina spodnje čeljusti, nenormalen ugriz;
- V redkih primerih se pojavi anemija (anemija);
- Zmanjšan apetit, bolezni prebavil, driska.
Simptomi in zdravljenje adenoidov pri otrocih so skoraj vedno enaki. Poleg tega lahko adenoiditis poteka v akutnem in kroničnem poteku.
Akutno naravo bolezni spremlja visoka vročina, bolečine v nazofarinksu, apatija in stalni rinitis.
Možni zapleti
Ne morete rešiti problema vnetja tonzil. Bolniki s to boleznijo morajo biti pod nadzorom zdravnika. Ker je limfoidno tkivo nosilec okužbe, ki se lahko širi na druge organe, posledice pa so lahko:
- Nenormalen razvoj govora zaradi nenehno odprtih ust;
- Inkontinenca (urinska inkontinenca);
- Težave s sluhom;
- Otitis in redni prehladi, alergijski rinitis;
- Nizka zmogljivost in akademska uspešnost.
Otroci z vnetimi adenoidi postanejo muhasti, otrpeli, zaskrbljeni. Zato je treba problem rešiti takoj.
Diagnostične metode
Če pri otrocih obstajajo očitni simptomi in znaki adenoidov, se je treba takoj posvetovati z otorinolaringologom. S pomočjo posebnih instrumentov in metod bo lahko natančno diagnosticiral in našel pravo zdravljenje.
Ena od teh metod je faringoskopija. To je tisto, kar na prvem mestu počne zdravnik ORL: pregleduje ustno votlino, žrelo, žrelo in tonzile. Že na tej stopnji lahko postavite približno diagnozo.
V rinoskopiji zdravnik v otrokov nos vstavi posebno ogledalo in prosi nekaj za povedati, kot pri vibracijah mehkega neba, se tudi adenoidi začnejo nihati. Zadnja rinoskopija je metoda za pregled adenoidov skozi ustno votlino. To vam omogoča, da določite stanje in velikost tonzil.
Najbolj kvalitativna raziskava je endoskopija. Celoten postopek pregleda je mogoče videti na računalniškem zaslonu. Postopek pomaga določiti stanje organov nosne in ustne votline, prisotnost sluzi, gnoja in edema. Pred pregledom se otroku daje anestetik, ker zdravnik vstavi tubo s kamero skozi nosni prehod, ki lahko povzroči nelagodje. Kljub kompleksnosti postopka je ta metoda najvarnejša za otroke.
X-ray, tako priljubljen pred desetimi leti, se danes ne uporablja. To je zato, ker rentgenski žarki povzročajo veliko škodo telesu majhnega bolnika. Ta metoda ne more dati jasnega odgovora na vprašanje o stanju adenoidov, saj bodo na sliki izgledali kot žrela sluz.
Prej se je palpacija še vedno uporabljala, vendar zdravniki menijo, da je danes popolnoma neučinkovita.
Stopnje adenoidov
Otolaringologi razlikujejo tri stopnje velikosti adenoidov. Obstaja tudi četrti s popolnim prekrivanjem vnetih tonzil dihalnega trakta. Toda ta oblika je redka. V medicinski praksi so najbolj znani:
- Prva stopnja Blizu je normalno. Otrok normalno diha čez dan, ponoči pa ima težave s povečanimi tonzilami, kar lahko povzroči njegovo smrčanje. Na tej stopnji lahko brez operacije delate brez operacij, obstajajo možnosti za konzervativno zdravljenje;
- V drugi fazi tkivo zapre več kot polovico prehoda (približno 60 odstotkov), snores se pojavi ponoči, dihanje se ustavi za 3-5 sekund, poleg tega ima otrok težave z dihanjem čez dan in odprta usta. Govor postane nerazumljiv, nosni, otrok je težko reči, ne spi dovolj, trpi za glavobolom. Če se adenoidi ne vnamejo, se lahko operacija še vedno odloži in izbere zdravljenje z zdravili;
- Za adenoide 3. stopnje je značilno prekrivanje nazofarinksa z limfoidnim tkivom (ostane le majhen lumen), otrok ne more dihati, usta so stalno odprta. Ni spanja, zaradi česar postane počasen in raztresen. Obraz ima poseben videz. Možgani prejmejo malo kisika (hipoksija), učenec začne doživljati težave v šoli, pri zapomnitvi materiala, uspešnosti pa se zmanjšuje. Iz nosu se izloča vedno bolj gnojna rumeno-zelena tekočina, ki jo spremlja kašelj. V tej fazi zdravniki ENT pošljejo bolnika na operacijo za odstranitev adenoidov.
Če zdravnik pravilno določi stopnjo, simptome, znake adenoidov pri otrocih in je zdravljenje predpisano pravilno, potem obstaja velika možnost, da se znebite te težave za vedno. Glavna stvar - v stik z dobro specialist.
Metode zdravljenja
Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško. Otorinolaringologi poskušajo zdraviti adenoiditis s pomočjo medicinskih pripravkov do zadnjega in šele nato po potrebi poslati operacijo.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje z zdravili je učinkovito, ko lahko odstranimo prvo, največjo količino adenoidov druge stopnje, ko je še vedno prehod v nazofarinksu in vnetje adenoidov. V tretji fazi se lahko uporablja tudi zdravljenje z zdravili, če obstajajo kontraindikacije za operacijo, na primer:
- nalezljive bolezni;
- astma;
- hude alergije;
- bolezni srca in ožilja in motnje strjevanja krvi.
Če ni kontraindikacij, lahko varno nadaljujemo z zdravljenjem. Za odpravo edema, izcedka iz nosu, vnetja, gnoja in sluzi, uporabite naslednja zdravila:
- Vazokonstriktor (sanorin, naftizin, galazolin itd.);
- Protivnetni spreji (Nazonex, Flix);
- Antihistaminiki (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Raztopine za čiščenje nosne votline iz nakopičene sluzi (živa, rhinomaris, aquamaris);
- Lokalni ojačevalci (vitamini, mineralni kompleksi);
- Antiseptični spreji in kapljice (albucid, protargol).
Včasih lahko otorinolaringologi poleg glavnega zdravljenja predpišejo tudi homeopatska zdravila. Otroci so popolnoma varni, vendar je njihova učinkovitost individualna. Ko adenoiditis imenuje thuja olje za vkapanje v nos, kot tudi spray "Euphorbium Compositum."
Ljudska pravna sredstva
Ljudska zdravila se lahko uporabljajo samo v prvi fazi in po posvetovanju z zdravnikom ORL. Pri uporabi infuzij različnih zelišč morate biti zelo previdni, saj so nekateri izmed njih najmočnejši alergeni in poslabšajo stanje.
Pranje je najbolj znan način za lajšanje vnetja in odstranitev sluznice nosu. Za to se pripravi solna raztopina: žlička na 200 ml tople vrele vode. Pred postopkom je treba uporabiti vazokonstriktorske spreje. Uporabite lahko že pripravljen komplet "Dolphin", ki se prodaja v lekarnah.
Zelišča lahko nanesete na dva načina: kot sok za vkapanje v nos in kot raztopino za pranje. Če želite to narediti, uporabite sok Roka in rman. Pri pranju je učinkovita infuzija listov borovnice (kot tudi njena uporaba v notranjosti), hrastova skorja in šentjanževka, ki imajo antiseptične in adstrigentne učinke. Nanesite tudi dim iz propolisa, ki ga je treba pet minut vdihavati na vsako nosnico.
Poleg tega otroka ni treba prehladiti, kaditi v apartmaju in otrdeti otroka, ga poskušati bolj pogosto prenašati v morje, saj ima morski zrak ugoden učinek na bolnike s to boleznijo.
Fizioterapija kot nepogrešljiv pomočnik
Fizikalna terapija povečuje učinkovitost zdravljenja z zdravili. Najpogosteje je predpisana laserska terapija, ki zmanjša edeme in izboljša imunost. Priporočeni tečaj je 10 sej od 3 ponovitev. Lasersko sevanje vpliva tako na adenoide kot na okoliška tkiva.
Poleg tega ima elektroforeza, ultravijolično in ultravijolično sevanje (UV) pozitiven učinek. ENT zdravniki svetujejo izvajanje dihalnih vaj in masažo vratnega območja.
Indikacije za operacijo
Ni vedno obvladovanje adenoidne bolezni lahko konzervativno. Obstajajo posebni primeri, ko operacija postane nujnost:
- stopnja 3-4 adenoide;
- razvoj vnetja srednjega ušesa in tveganja za izgubo sluha;
- prenehanje nosnega dihanja;
- spremembe v strukturi čeljusti in obraznega dela;
- pojav malignih tumorjev;
- neučinkovitosti zdravil.
Operacija odstranjevanja adenoidov se imenuje adenotomija. Izvaja se pod splošno anestezijo ali lokalno anestezijo in traja približno 15–20 minut. Če ni nobenih zapletov, bo otroku v naslednjih 2-3 urah dovoljen odhod domov.
Danes se adenotomija izvaja na dva načina: z laserjem in endoskopom. Obe metodi zagotavljata kakovostno odstranjevanje adenoidov. Po operaciji morajo starši zmanjšati tveganje za prehlad in ohraniti zdravje otrok z zdravili, sicer obstaja nevarnost nove rasti limfoidnega tkiva.
V pooperativnem obdobju je treba paziti: omejiti telesno aktivnost, izogibati se kopanju in savni, vroči hrani in pijači, ne obiskati množičnih ustanov dva tedna in zaščititi pred soncem.
Kakšne bi lahko bile posledice
Starši, ki se strinjajo z adenotomijo, se morajo zavedati pooperacijskih zapletov. Najpogostejše posledice so:
- krvavitev iz nosu zaradi zavrnitve vazokonstriktorja;
- rhinophony, bolečina pri požiranju;
- alergija na zdravila;
- pojav vnetnega vonja iz ust zaradi vnetnega procesa.
Poleg številnih zapletov se lahko pojavi vročina in limfadenitis. Zato morajo starši skrbno spremljati otroka, da bi se izognili pojavu novih ponovitev (zlasti pri otrocih, mlajših od treh let).
Kirurgija ne kaže vedno odličnih rezultatov. Če pride do nagnjenosti k adenoiditisu, se bodo tonzile hitro začele ogenjati in rasti, odsotnost njihove pregradne funkcije pa bo le zmanjšala imuniteto otroka in prispevala k novim boleznim. Zato mnogi pediatri in otolaryngologists proti odstranitvi adenoidov. Za otroke je to tudi najmočnejši stres, ki se lahko spremeni v psihološko travmo. Poleg tega, če je bila operacija izvedena slabo in nepismeni specialist, obstaja tveganje za okužbo tkiv, pojav sepse, davice in pljučnice, temperatura naraste s 38 na 39 stopinj.
Preventivni ukrepi
Da bi se izognili pooperativni ponovitvi in zaščitili otroka od same bolezni, je treba slediti preventivnim ukrepom. Najprej je treba okrepiti imuniteto: otrditi otroke, sprehajati se na svežem zraku, zračiti prostor in jim dati vitaminske in mineralne komplekse. Potem je za otroka potrebno izbrati ustrezno racionalno prehrano, vključno z mesnimi beljakovinami, ki so potrebne za rastoči organizem, zdrave maščobe in ogljikove hidrate. Povečajte telesno aktivnost otrok, v njih vnesite ljubezen do športnega življenjskega sloga. Izogibajte se pregrevanju in prehladu otrokovega telesa. Le s temi nasveti lahko preprečite bolezen, ne samo adenoidov, ampak tudi celotnega telesa.
Adenoide pri otrocih
Adenoide pri otrocih - prekomerna proliferacija limfoidnega tkiva žrela (nazofaringealne) tonzile, ki jo spremlja kršitev njene zaščitne funkcije. Adenoide pri otrocih se kažejo z motnjami dihanja nosu, rinofonijo, izgubo sluha, smrčanjem med spanjem, ponavljajočim se vnetjem srednjega ušesa in kataralnimi okužbami, asteničnim sindromom. Diagnoza adenoidov pri otrocih vključuje posvetovanje s pediatričnim otolaringologom z digitalnim pregledom nazofarinksa, posteriorne rinoskopije, endoskopske rinoskopije in epifrahonoskopije, nazofaringealne radiografije. Zdravljenje adenoidov pri otrocih se lahko izvede s konzervativnimi metodami (antibiotiki, stimulanti imunosti, PTL) ali kirurško (adenotomija, endoskopsko odstranjevanje, laserska odstranitev, kriorazgradnja).
Adenoide pri otrocih
Adenoide pri otrocih - prekomerna hipertrofija adenoidnega tkiva, ki tvori nazofaringealno tonzilo. Adenoidi pri otrocih zasedajo prvo mesto med vsemi boleznimi zgornjih dihal v pediatrični otorinolaringologiji, kar predstavlja približno 30%. Pri 70-75% adenoidov diagnosticiramo pri otrocih, starih od 3 do 10 let; manj pogosto - v otroštvu in pri otrocih, starejših od 10 let. Od približno 12 let starosti, adenoidne vegetacije žrela tonzile doživljajo obraten razvoj in so praktično atrofirane do starosti 17-18 let. V redkih primerih (manj kot 1%) se pri odraslih odkrijejo adenoidi.
Nazofaringealna ali žrela tonzila se nahaja v predelu žrela, na zgornji in zadnji steni nosnega dela. Skupaj z drugimi limfoidnimi strukturami žrela (palatalni, cevni in lingvalni tonzilji) nastane tako imenovana valdejer-pirogov prstan, ki služi kot zaščitna pregrada proti vdoru okužbe v telo. Običajno je nazofaringealna tonzila majhna in je opredeljena kot rahlo dviganje pod sluznico žrela. Adenoide pri otroku so močno zaraščena gležna tonzila, ki delno pokriva nazofarinksa in odprtine žrela Eustahijeve cevi, kar spremlja kršenje prostega nosnega dihanja in sluha.
Vzroki adenoidov pri otrocih
Adenoide pri otrocih lahko povzročijo prirojene značilnosti telesa otroka - tako imenovana limfatično-hipoplastična diateza - anomalija ustave, ki jo spremlja oslabljen imunski sistem, endokrine motnje. Otroci z limfatično-hipoplastično diatezo pogosto trpijo zaradi prevelike rasti limfoidnega tkiva - adenoidov, limfadenopatije. Pogosto se adenoidi pojavljajo pri otrocih s hipofunkcijo ščitnice - počasna, pastozna, apatična, počasna in hiperstenična.
Neželeni učinki na nastanek otrokovega imunskega sistema so posledica intrauterinih okužb, vnosa nosečih zdravil in vpliva fizičnih dejavnikov in strupenih snovi (ionizirajočega sevanja, kemikalij) na plod.
Razvoj adenoidov pri otrocih spodbujajo pogoste akutne in kronične bolezni zgornjih dihal: faringitis, tonzilitis, laringitis. Izhodiščni dejavnik za rast adenoidov pri otrocih so lahko okužbe - gripa, ARVI, ošpice, davica, škrlatinka, oslovski kašelj, rdečkica, itd. Adenoidi pri otrocih se lahko pojavijo kot izolirana patologija limfoidnega tkiva, veliko pogosteje pa so kombinirani z angino.
Med drugimi razlogi, ki so pripeljali do pojava adenoidov pri otrocih, so značilne povečane alergije otrokovega telesa, pomanjkanje vitaminov, prehranski dejavniki, glivične invazije, neugodne socialne razmere itd.
Prevladujoča pojavnost adenoidov pri otrocih predšolske starosti je verjetno posledica razvoja imunološke reaktivnosti, opažene v tem obdobju (4-6 let).
Neuspeh otrokovega imunskega sistema, skupaj s trajno in visoko bakterijsko kontaminacijo, vodi do limfocitne limfoblastne hiperplazije nazofaringealnega tonzile kot mehanizma za kompenzacijo povečane infekcijske obremenitve. Znatno povečanje nazofaringealnega mandlja spremlja motnja prostega nosnega dihanja, motenega mukocilijarnega prevoza in nastanka zastoja sluzi v nosni votlini. Hkrati pa se alergeni, bakterije, virusi in tuji delci, ki prodirajo v nosno votlino s pretokom zraka, pritrdijo na sluznico in se pritrdijo v nazofarinksu in postanejo sprožilci infekcijskega vnetja. Tako adenoidi pri otrocih sčasoma postanejo osrednja točka okužbe, ki sega v sosednje in oddaljene organe. Sekundarno vnetje adenoidnega tkiva (adenoiditis) vodi v še večje povečanje mase žrela tonzile.
Razvrstitev stopenj adenoidov pri otrocih
Glede na resnost limfoidne vegetacije se pri otrocih razlikuje III. Stopnja adenoidov.
- I - adenoidne vegetacije segajo v zgornjo tretjino nazofarinksa in zgornjo tretjino vomerja. Nelagodje in težko dihanje nosu pri otroku opazimo le ponoči, med spanjem.
- II - adenoidne vegetacije prekrivajo polovico nazofarinksa in polovico vomerja. Značilna težava nosnega dihanja podnevi, nočno smrčanje.
- III - adenoidne vegetacije zapolnijo celotno nazofarinks, popolnoma pokrijejo vomer, dosežejo raven zadnjega roba spodnje nosne konhe; včasih lahko adenoidi pri otrocih delujejo v lumnu orofarinksa. Nosno dihanje postane nemogoče, otrok diha izključno skozi usta.
Simptomi adenoidov pri otrocih
Klinične manifestacije adenoidov pri otrocih so povezane s kombinacijo treh dejavnikov: mehanske ovire, ki jo povzroča povečanje nazofaringealne tonzile, motnje refleksnih povezav in razvoja okužbe v adenoidnem tkivu.
Mehanska obturacija nazofarinksa in koan je povezana s kršenjem nosnega dihanja. Težave z vdihom in izdihom v nosu so lahko zmerne (pri otrocih z I razredom) ali izrazito, vse do popolne nezmožnosti dihanja skozi nos (z adenoidi II, III. Stopnja). Pritisk limfoidnega tkiva na posode sluznice vodi do edema in razvoja vztrajnega rinitisa. To pa otežuje dihanje skozi nos. Adenoidi pri dojenčkih povzročajo težave s sesanjem in posledično sistematično podhranjenost in podhranjenost. Zmanjšano oksigenacijo krvi spremlja razvoj anemije pri otrocih.
Otroci z adenoidi zaradi težav z nosnim dihanjem spijo z odprtimi usti, hrepenejo v spanju in se pogosto prebudijo. Rezultat slabšega spanca je apatija in letargija med dnevnimi urami, utrujenost, izguba spomina in zmanjšanje uspešnosti šolarjev.
Prisotnost adenoidov pri otrocih predstavlja prepoznavno vrsto obraza, za katero so značilna nenehno napol odprta usta, gladke nazolabialne gubice, povešanje spodnje čeljusti, majhen eksophtalmos. Adenoidi pri otrocih lahko privedejo do okvarjene tvorbe obraznega skeleta in zobovja: v tem primeru so opaženi podaljšanje in zožitev alveolarnega procesa, visoko nebo (hypsytaphilia - gotsko nebo), nenormalni razvoj zgornjih sekalcev, okluzijske anomalije, ukrivljenost nosnega septuma.
Glas pri otrocih z adenoidami je nasaliziran, monoton, tih. Rinofonija je posledica dejstva, da hipertrofirana nazofaringealna tonzila preprečuje prehod zraka v nosno votlino in nosne sinuse, ki so resonatorji in sodelujejo pri fonaciji. Pri govorni terapiji se to stanje šteje za posteriorno zaprto organsko rinolalijo. Zaradi prekrivanja odprtin žrela slušne cevi z adenoidom postane naravno prezračevanje srednjega ušesa težko, kar vodi do prevodne izgube sluha. Povečane adenoide pri otrocih spremlja oslabljen vonj in požiranje. Pogosto plitvo dihanje v ustih pri otrocih z adenoidom povzroča deformacijo prsnega koša (tako imenovane "piščančje prsi").
Številne manifestacije adenoidov pri otrocih so povezane z nevro-refleksnim razvojnim mehanizmom. Otroci z adenoidom imajo lahko glavobole, nevroze, epileptiformne napade, enurezo, intruzivni paroksizmalni kašelj, koreografske gibe mišic obraza, laringospazem itd.
Vztrajno kronično vnetje nazofaringealne tonzile je ozadje za razvoj alergijskih in nalezljivih bolezni: kronični rinitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis. Vdihavanje skozi usta hladnega in nečistega zraka povzroča pogoste bolezni dihal - laringitis, traheitis, bronhitis.
Diagnoza adenoidov pri otrocih
Sum za adenoide zahteva, da pediater in ozki strokovnjaki opravijo podaljšan pregled otroka. V prisotnosti adenoidov pri otrocih se posvetuje z otrokom alergologom-imunologom z formulacijo in oceno kožne alergije. Za otroke z epileptiformnimi napadi in glavoboli je potrebno posvetovanje s pediatričnim nevrologom; Pediatrično posvetovanje z endokrinologom - za znake hipofunkcije ščitnice in timomegalije.
Laboratorijska diagnostika adenoidov pri otrocih vključuje splošni krvni in urinski test, študijo imunoglobulina E, bakterijske nazofaringealne mikroorganizme in občutljivost na antibiotike, citologijo odtisov s površine adenoidnega tkiva, ELISA in PCR diagnostiko za okužbe.
Glavna vloga pri ugotavljanju adenoidov pri otrocih in z njimi povezanih motnjah je pediatrični otolaringolog. Za določitev velikosti in konsistence adenoidov pri otrocih ter stopnje adenoidne vegetacije se uporablja digitalni pregled nazofarinksa, posteriorne rinoskopije, endoskopske rinoskopije in epifaringoskopije. Pri pregledu so adenoidi pri otrocih opredeljeni kot formacije mehke konsistence in rožnate barve, nepravilne oblike in široke osnove, ki se nahajajo na loku nazofarinksa.
Podatkovne instrumentalne študije se izboljšajo z izvajanjem stranskega rentgenskega pregleda nazofarinksa in CT.
Zdravljenje adenoidov pri otrocih
Glede na stopnjo hipertrofije žrela mandljev in resnost kliničnih manifestacij je zdravljenje adenoidov pri otrocih lahko konzervativno ali kirurško.
Konzervativno zdravljenje adenoidov pri otrocih poteka z I - II stopnjo hipertrofije ali nemožnostjo kirurške odstranitve. Pri ponavljajočih se okužbah je predpisana antibiotična terapija, imunostimulanti in vitamini. Simptomatska terapija vključuje vkapanje vazokonstriktorskih preparatov, izpiranje nosne votline s slanimi raztopinami, decoction iz zelišč, antiseptikov in ozonirane raztopine. Pri pediatričnih adenoidih se fizioterapevtske metode pogosto uporabljajo pri otrocih: laserska terapija, ultravijolična obsevna terapija, OKUF-terapija, UHF za nos, magnetna terapija, elektroforeza, EHF-terapija, klimatoterapija. Po želji lahko starši uporabljajo storitve otroške homeopatije in opravijo homeopatsko zdravljenje.
Indikacije za kirurško odstranitev adenoidov pri otrocih so: neučinkovitost konzervativne taktike pri hipertrofiji II. III. Stopnje adenoidov; hudo nosno dihanje; sindrom spalne apneje; kronični (ponavljajoči se) adenoiditis, sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, pljučnica itd.; maksilofacialne anomalije, ki jih povzročajo zaraščene adenoide.
Kirurgija za odstranitev adenoidov pri otrocih (adenotomija / adenoidektomija) in se lahko izvaja v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji. Možna endoskopska odstranitev adenoidov pri otrocih pod vizualno kontrolo.
Alternativni kirurški posegi za adenoide pri otrocih so: odstranjevanje adenoidov z laserjem (laserska adenoidektomija, intersticijsko uničenje, uparjanje adenoidnega tkiva), kriodestrukcija adenoidov.
Prognoza in preprečevanje adenoidov pri otrocih
Pravočasna diagnostika in ustrezna terapija adenoidov pri otrocih vodi k stalnemu obnavljanju nosnega dihanja in odpravljanju povezanih okužb, povečani telesni in duševni aktivnosti, normalizaciji telesnega in intelektualnega razvoja otroka.
Zapleti kirurškega zdravljenja in ponovitev adenoidov se pogosto pojavijo pri otrocih z alergijami (astma, urtikarija, angioedem, bronhitis itd.). Otroci s sočasnimi motnjami (okluzijske anomalije, motnje govora) v prihodnosti pogosto zahtevajo pomoč otroškega ortodonta in logopeda.
Preprečevanje adenoidov pri otrocih zahteva obvezno cepljenje, utrjevanje, zgodnjo diagnozo in racionalno zdravljenje okužb zgornjih dihal, izboljšanje imunoloških lastnosti telesa.
Vzroki adenoidov pri otrocih
Hipertrofija in vnetje žrela tonzile so pogost vzrok za pritožbo pediatričnemu otolaringologu. Po statističnih podatkih ta bolezen predstavlja približno 50% vseh bolezni zgornjih dihal pri otrocih predšolske in osnovne šole. Glede na stopnjo resnosti lahko pride do težav ali celo popolne odsotnosti nosnega dihanja pri otroku, pogostih vnetij srednjega ušesa, izgube sluha in drugih resnih posledic. Za zdravljenje adenoidov uporabljamo medicinske, kirurške metode in fizioterapijo.
Žrela tonzila in njene funkcije
Tonzili so grozdi limfoidnega tkiva, lokalizirani v nazofarinksu in ustni votlini. V človeškem telesu jih je 6: v paru - palatalni in cevni (2 kom.), Neparno - jezikovno in žrelo. Skupaj z limfoidnimi zrnci in stranskimi valji na zadnji strani žrela tvorijo limfni žreli obroč, ki obdaja vhod v dihalni in prebavni trakt. Žrela tonzila, katere patološka proliferacija se imenuje adenoid, je pritrjena na zadnji del nazofarinksa z bazo na izhodu iz nosne votline v ustno votlino. Za razliko od palatinskih mandljev ga ni mogoče videti brez posebne opreme.
Tonzili so del imunskega sistema, opravljajo pregradno funkcijo in preprečujejo nadaljnji prodor patogenov v telo. Oblikujejo limfocite - celice, ki so odgovorne za humoralno in celično imunost.
Pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja so tonzile nerazvite in ne delujejo pravilno. Kasneje se pod vplivom nenehnega napada majhnega organizma patogenih bakterij, virusov in toksinov začne aktivni razvoj vseh struktur limfnega žrela. Hkrati se žrela tonzila oblikuje bolj aktivno kot druge zaradi svojega položaja na samem začetku dihalnega trakta, v območju prvega stika organizma z antigeni. Gube njegove sluznice se zgostijo, podaljšajo, imajo obliko valjev, ločenih z utori. Polni razvoj dosežejo po 2-3 letih.
Ker se imunski sistem oblikuje in se protitelesa kopičijo po 9–10 letih, je žrelo limfni obroč doživel neenakomerno regresijo. Velikost tonzil je bistveno zmanjšana, žrela tonzila je pogosto popolnoma atrofirana, njihova zaščitna funkcija pa se nanaša na receptorje sluznice dihalnega trakta.
Vzroki adenoidov
Rast adenoidov se pojavi postopoma. Najpogostejši vzrok tega pojava so pogoste bolezni zgornjih dihal (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis in drugi). Vsak stik telesa z okužbo se pojavi z aktivno udeležbo žrela tonzile, ki se nekoliko poveča. Po okrevanju, ko se vnetje umiri, se vrne v prvotno stanje. Če v tem obdobju (2-3 tedne) otrok zopet zboli, potem, ko nima časa, da se vrne na prvotno velikost, se amigdala znova poveča, vendar več. To vodi do trajnega vnetja in povečanja limfoidnega tkiva.
Poleg pogostih akutnih in kroničnih bolezni zgornjega dihalnega trakta k pojavu adenoidov prispevajo naslednji dejavniki:
- genetska predispozicija;
- otroške nalezljive bolezni (ošpice, rdečke, škrlatinka, gripa, davica, oslovski kašelj);
- huda nosečnost in porod (virusne okužbe v prvem trimesečju, ki vodijo do nepravilnosti v razvoju notranjih organov ploda, jemanja antibiotikov in drugih škodljivih zdravil, fetalne hipoksije, porodnih poškodb);
- nepravilna prehrana in prehranjenost otroka (prekomerne sladkarije, uživanje hrane s konzervansi, stabilizatorji, barvila, okusi);
- dovzetnost za alergije;
- oslabljena imunost pred kroničnimi okužbami;
- neugodno okolje (plini, prah, gospodinjske kemikalije, suhi zrak).
Tveganje za adenoide so otroci od 3. do 7. leta starosti, ki obiskujejo skupine otrok in imajo stalni stik z različnimi okužbami. Pri majhnem otroku so dihalne poti precej ozke in se lahko v primeru manjšega otekanja ali rasti žrela popolnoma prekrivajo in otežijo ali onemogočijo dihanje skozi nos. Pri starejših otrocih se pogostost pojava te bolezni močno zmanjša, saj po 7 letih tonzile že začnejo atrofirati, nasprotno pa se velikost nazofarinksa povečuje. Adenoidi že v manjši meri ovirajo dihanje in povzročajo nelagodje.
Stopnje adenoidov
Glede na velikost adenoidov obstajajo tri stopnje bolezni:
- Razred 1 - adenoidi so majhni, pokrivajo zgornji del nazofarinksa le za tretjino, težave z nosnim dihanjem pri otrocih se pojavijo le ponoči, ko je telo v vodoravnem položaju;
- 2 stopnja - znatno povečanje žrela tonzile, prekrivanje lumena nazofarinksa za približno polovico, nosno dihanje pri otrocih je težko tako podnevi kot ponoči;
- 3. stopnja - adenoidi zasedajo skoraj celoten lumen nazofarinksa, otrok je prisiljen dihati skozi usta, neprekinjeno.
Simptomi adenoidov
Najpomembnejši in najvidnejši znak, s katerim starši sumijo, da so adenoidi pri otrocih, je redno nosno dihanje in zamašen nos, če ni iz njega izločenih. Za potrditev diagnoze naj pokaže otolaringolog.
Značilni simptomi adenoidov pri otrocih so:
- motnje spanja, otrok spi šibko z odprtimi usti, se zbudi, lahko v sanjah jokajo;
- smrčanje, snifanje, napadi zadrževanja dihanja in zadušitve v spanju;
- suha usta in suh kašelj zjutraj;
- sprememba tona glasu, nosni govor;
- glavoboli;
- pogost rinitis, faringitis, tonzilitis;
- zmanjšan apetit;
- izguba sluha, bolečina v ušesih, pogosta otitis zaradi prekrivanja kanala, ki povezuje nazofarinks in uho;
- letargija, utrujenost, razdražljivost, zmedenost.
V ozadju adenoidov se pri otrocih pojavijo zapleti, kot so adenoiditis ali vnetje hipertrofirane žrela tonzile, ki je lahko akutna ali kronična. V akutnem poteku ga spremljajo povišana telesna temperatura, bolečina in pekoč občutek v nazofarinksu, šibkost, zamašen nos, izcedek iz nosu, mukokurulentni izcedek, povečanje blizu limfnih vozlov.
Metode za diagnozo adenoidov
Če pri otrocih sumite na adenoide, se morate obrniti na ENT. Diagnoza bolezni vključuje anamnezo in instrumentalni pregled. Za oceno stopnje adenoidov, stanja sluznice, prisotnosti ali odsotnosti vnetnega procesa se uporabljajo naslednje metode: faringoskopija, anteriorna in posteriorna rinoskopija, endoskopija, rentgen.
Faringoskopija obsega pregled votline žrela, žrela in žlez, ki so v adenoidih pri otrocih včasih hipertrofirani.
Z anteriorno rinoskopijo zdravnik previdno pregleda nosne poti in jih razširi s posebnim nosnim zrcalom. Da bi analizirali stanje adenoidov po tej metodi, naj otrok pogoltne ali izreče besedo "svetilka", mehko nebo pa se skrči in povzroči nihanje adenoidov.
Zadnje rinoskopija je pregled nazofarinksa in adenoidov skozi žrelo s pomočjo nazofaringealnega ogledala. Metoda je zelo informativna, omogoča ocenjevanje velikosti in stanja adenoidov, vendar lahko pri otrocih povzroči bruhanje in neprijetne občutke, kar preprečuje pregled.
Najbolj sodobna in informativna študija adenoidov je endoskopija. Ena od njegovih prednosti je vizualizacija: staršem omogoča, da na samem zaslonu vidijo adenoide svojih otrok. Med endoskopijo ugotavljamo stopnjo adenoidne vegetacije in prekrivanja nosnih prehodov ter slušnih cevi, razlog za njihovo povečanje, prisotnost edema, gnojne sluzi, stanja sosednjih organov. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji, ker mora zdravnik v nosni prehod vstaviti dolgo cevko debeline 2–4 mm s kamero na koncu, ki pri otroku povzroča neprijetne in boleče občutke.
Radiografija in digitalna preiskava se trenutno praktično ne uporabljata za diagnozo adenoidov. To je škodljivo za telo, ne daje predstave o tem, zakaj je žrela tonzila povečana, in lahko povzroči napačno nastavitev stopnje njene hipertrofije. Gnoj ali sluz, ki se nabere na površini adenoidov, bo na sliki izgledal natančno tako kot same adenoide, ki zmotno povečujejo njihovo velikost.
Pri odkrivanju izgube sluha pri otrocih in pogostem otitisu zdravnik pregleda ušesno votlino in jo pošlje v avdiogram.
Za resnično oceno stopnje adenoidov je treba diagnozo opraviti v obdobju, ko je otrok zdrav ali je minil najmanj 2-3 tedne od trenutka okrevanja po zadnji prejšnji bolezni (mraz, ARVI, itd.).
Taktika zdravljenja adenoidov pri otrocih je odvisna od njihove stopnje, resnosti simptomov, razvoja zapletov pri otroku. Lahko se uporablja zdravilo in fizioterapija ali kirurgija (adenotomija).
Zdravljenje z drogami
Zdravljenje adenoidov z zdravili je učinkovito za prvo, manj pogosto - drugo stopnjo adenoidov, kadar njihova velikost ni prevelika in ni izrazitih motenj prostega nosnega dihanja. V tretji stopnji se izvaja le, če ima otrok kontraindikacije za kirurško odstranitev adenoidov.
Zdravljenje z zdravili je namenjeno lajšanju vnetja, otekanju, odpravljanju prehlada, čiščenju nosne votline, krepitvi imunskega sistema. Za to se uporabljajo naslednje skupine zdravil:
- vazokonstriktorske kapljice (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin in drugi);
- antihistaminiki (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
- protivnetni hormonski nosni spreji (flix, nasonex);
- lokalni antiseptiki, kapljice za nos (protargol, collargol, albutsid);
- solne raztopine za čiščenje smrčkov in vlaženje nosne votline (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
- sredstvo za krepitev telesa (vitamini, imunostimulanti).
Pri nekaterih otrocih povečanje žrela tonzile ni posledica rasti, temveč edema, ki ga povzroča alergijska reakcija telesa kot odziv na določene alergene. Za ponovno vzpostavitev normalne velikosti potrebujete le lokalno in sistemsko uporabo antihistaminikov.
Včasih lahko zdravniki predpišejo homeopatska zdravila za zdravljenje adenoidov. V večini primerov je njihov sprejem učinkovit le pri daljši uporabi v prvi fazi bolezni in kot preventivni ukrep. Pri drugi in še posebej tretji stopnji adenoidov običajno ne prinesejo nobenih rezultatov. Ko so adenoidi ponavadi predpisana zrnca zdravila "JOB-Kid" in "Adenosan" olje "Tuya-GF", pršilo za nos "Euphorbium Compositum."
Ljudska pravna sredstva
Folk pravna sredstva za adenoide se lahko uporabljajo samo po posvetovanju z zdravnikom v začetnih fazah bolezni, ne spremlja nobenih zapletov. Najbolj učinkoviti od tega so pranje nosne votline z raztopino morske soli ali zeliščni decoctions iz hrastovega lubja, cvetov kamilice in ognjiča, listi evkaliptusa, ki imajo protivnetno, antiseptično in adstrigentno delovanje.
Pri uporabi zelišč je treba upoštevati, da lahko pri otrocih izzovejo alergijsko reakcijo, kar bo še poslabšalo potek bolezni.
Fizioterapija
Fizikalna terapija za adenoide se uporablja v povezavi z zdravljenjem za povečanje njegove učinkovitosti.
Najpogosteje je otrokom predpisana laserska terapija. Standardni potek zdravljenja je sestavljen iz 10 sej. Priporočamo 3 tečaje na leto. Lasersko sevanje z nizko intenzivnostjo pomaga zmanjšati oteklino in vnetje, normalizira dihanje v nosu in ima protibakterijski učinek. Hkrati se razširi ne le na adenoide, ampak tudi na tkiva, ki jih obdajajo.
Poleg laserske terapije se lahko ultravijolično sevanje in UHF nanašata tudi na nosno področje, ozonsko terapijo in elektroforezo z zdravili.
Tudi za otroke z adenoidom so koristne vaje za dihalno gimnastiko, zdraviliško zdravljenje, klimatoterapijo, počitek na morju.
Video: Zdravljenje adenoiditisa z domačimi zdravili
Adenotomija
Odstranjevanje adenoidov je najučinkovitejše zdravljenje hipertrofije žrela iz tretje stopnje, ko se kakovost življenja otroka zaradi odsotnosti nosnega dihanja bistveno poslabša. Operacijo izvajamo strogo v skladu z indikacijami v načrtovani obliki pod anestezijo v pogojih bolnišničnega oddelka ORL oddelka otroške bolnišnice. To ne traja veliko časa, in če ni pooperacijskih zapletov, je otrok lahko isti dan domov.
Indikacije za adenotomijo so:
- neučinkovitost dolgotrajne terapije z zdravili;
- vnetje adenoidov do 4-krat na leto;
- odsotnost ali precejšnje težave z nosnim dihanjem;
- ponavljajoče se vnetje srednjega ušesa;
- okvare sluha;
- kronični sinusitis;
- prenehati z dihanjem ponoči;
- deformacija skeleta obraza in prsnega koša.
Adenotomija je kontraindicirana, če ima otrok:
- prirojene anomalije trdega in mehkega neba;
- povečano nagnjenost k krvavitvam;
- bolezni krvi;
- huda kardiovaskularna bolezen;
- vnetnega procesa v adenoidih.
Operacija se ne izvaja v obdobju epidemije gripe in v enem mesecu po načrtovanem cepljenju.
Danes so otroci zaradi pojava kratkodelujoče adenotomije za splošno anestezijo skoraj vedno v splošni anesteziji, s čimer se izognejo psihološki travmi, ki jih otrok prejme, ko opravlja postopek pod lokalno anestezijo.
Sodobna endoskopska tehnika odstranjevanja adenoidov je majhna, ima najmanj zapletov, omogoča otroku, da se za kratek čas vrne k normalnemu življenjskemu slogu, zmanjša verjetnost ponovitve bolezni. Za preprečevanje zapletov v pooperativnem obdobju je potrebno:
- Vzemite zdravila, ki jih predpiše zdravnik (vazokonstriktor in adstrigentne kapljice za nos, antipiretik in analgetik).
- Omejite telesno aktivnost za dva tedna.
- Ne uživajte trdne konzistence vroče hrane.
- Ne jemljite kopel 3-4 dni.
- Izogibajte se izpostavljenosti soncu.
- Ne obiskujte mest in otroških skupin.
Video: Kako poteka adenotomija
Adenoidne komplikacije
V odsotnosti pravočasnega in ustreznega zdravljenja, adenoidi pri otroku, zlasti 2 in 3 stopinje, vodijo v razvoj zapletov. Med njimi so:
- kronične vnetne bolezni zgornjih dihal;
- povečano tveganje za akutne okužbe dihal;
- deformacija maksilofacialnega okostja ("adenoidni obraz");
- okvaro sluha, ki jo povzročajo adenoidi, ki blokirajo odprtje slušne cevi v nosu in motijo prezračevanje v srednjem ušesu;
- nenormalen razvoj prsnega koša;
- pogoste kataralne in gnojne vnetje srednjega ušesa;
- motnje govora.
Adenoidi lahko povzročijo zaostanek v duševnem in telesnem razvoju zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom zaradi težav z dihanjem v nosu.
Preprečevanje
Preprečevanje adenoidov je še posebej pomembno za otroke, ki so nagnjeni k alergijam ali imajo dedno predispozicijo za pojav te bolezni. Po mnenju pediatra E. O. Komarovsky, da bi preprečili hipertrofijo žrela tonzile, je zelo pomembno, da otrok čas, da si opomore svojo velikost po akutnih respiratornih okužb. Da bi to naredili, po izginotju simptomov bolezni in izboljšanju otrokovega počutja, vas naslednji dan ne bi smeli odpeljati v vrtec, vendar bi morali sedeti doma vsaj en teden in v tem obdobju aktivno hoditi zunaj.
Ukrepi za preprečevanje adenoidov vključujejo športe, ki spodbujajo razvoj dihalnega sistema (plavanje, tenis, atletika), dnevne sprehode, vzdrževanje optimalne temperature in vlažnosti v stanovanju. Pomembno je jesti živila, bogata z vitamini in mikroelementi.
Adenoide pri otrocih - kaj je, izbrišite ali ne?
Adenoidi se pojavljajo predvsem pri otrocih, starih od 3 do 12 let, in jim dajejo veliko neugodja in težav tako otrokom kot staršem, zato potrebujejo nujno zdravljenje. Pogosto je potek bolezni zapleten, potem pa pride do adenoiditisa - vnetja adenoidov.
Adenoide pri otrocih se lahko pojavijo v zgodnjem predšolskem obdobju in trajajo več let. V srednji šoli se običajno zmanjšajo in postopoma atrofirajo.
Pri odraslih, adenoidov ni mogoče najti: simptomi bolezni so značilni samo za otroke. Tudi če imate to bolezen v otroštvu, se ne vrne v odraslost.
Vzroki razvoja adenoida pri otrocih
Kaj je to? Adenoide v nosu pri otrocih niso nič drugega kot širjenje tkiva žrela tonzile. To je anatomska tvorba, ki je običajno del imunskega sistema. Nazolocrtna tonzila ima prvo obrambno linijo pred različnimi mikroorganizmi, ki želijo priti v telo z vdihanim zrakom.
Z boleznijo se amigdala poveča in ko se vnetje umiri, se povrne v normalno stanje. V primeru, da je čas med boleznimi prekratek (recimo, teden ali celo manj), se rast ne zmanjša. Tako so v stanju stalnega vnetja še bolj in bolj včasih »nabreknejo« do te mere, da pokrivajo celoten nazofarinks.
Patologija je najbolj značilna za otroke, stare od 3 do 7 let. Redko diagnosticiramo pri otrocih, mlajših od enega leta. Poraščeno adenoidno tkivo je pogosto podvrženo obratnemu razvoju, zato v adolescenci in odraslosti skoraj nikoli ne najdemo adenoidne vegetacije. Kljub temu pa problema ni mogoče prezreti, saj je zaraščena in poraščena tonzila stalen vir okužbe.
Razvoj adenoidov pri otrocih prispeva k pogostim akutnim in kroničnim boleznim zgornjih dihal: faringitisu, tonzilitisu, laringitisu. Začetni dejavnik za rast adenoidov pri otrocih so lahko okužbe - gripa, ARVI, ošpice, davica, škrlatinka, oslovski kašelj, rdečkica itd. Sifilitična okužba (prirojeni sifilis), tuberkuloza lahko igra vlogo pri rasti adenoidov pri otrocih. Adenoidi pri otrocih se lahko pojavijo kot izolirana patologija limfoidnega tkiva, veliko pogosteje pa so kombinirani z angino.
Med drugimi razlogi, ki so pripeljali do pojava adenoidov pri otrocih, so značilne povečane alergije otrokovega telesa, pomanjkanje vitaminov, prehranski dejavniki, glivične invazije, neugodne socialne razmere itd.
Simptomi adenoidov v nosu otroka
V normalnih pogojih adenoidi pri otrocih nimajo simptomov, ki bi vplivali na običajno življenje - otrok jih preprosto ne opazi. Toda zaradi pogostih prehladov in virusnih bolezni se adenoidi povečajo. To je zato, ker so adenoidi, da bi izpolnili svojo takojšnjo funkcijo zadrževanja in uničenja mikroorganizmov in virusov, okrepljeni s proliferacijo. Vnetje tonzil - to je proces uničenja patogenih mikrobov, ki je vzrok za povečanje velikosti žlez.
Glavni znaki adenoidov so:
- pogosto dolgi izcedek iz nosu, ki ga je težko zdraviti;
- težave z nosnim dihanjem, tudi če ni rinitisa;
- vztrajno izločanje sluznice iz nosu, ki vodi do draženja kože okoli nosu in zgornje ustnice;
- vdiha z odprtimi usti, hkrati visi spodnja čeljust, nasolabialne gubice so gladke, obraz postane brezbrižen;
- slabo, nemirno spanje;
- smrčanje in njuhanje v sanjah, včasih - zadrževanje diha;
- počasen, brezbrižen, zmanjšan napredek in učinkovitost, pozornost in spomin;
- nočne zadušitve, značilne za adenoide druge do tretje stopnje;
- vztrajni suhi kašelj zjutraj;
- nenamerni gibi: živčni tresenje in utripanje;
- glas izgubi resonanco, postane dolgočasen, hripav, letargija, apatija;
- glavobol, ki se pojavi zaradi pomanjkanja kisika v možganih;
- izguba sluha - otrok pogosto vpraša.
Sodobna otorinolaringologija deli adenoide v tri stopnje:
- 1 stopnja: adenoidi pri otroku so majhni. Na ta dan otrok prosto diha, težko dihanje ponoči, v vodoravnem položaju. Otrok pogosto spi, odprta usta.
- 2. stopnja: adenoidi pri otroku so znatno povečani. Otrok mora ves čas vdihniti skozi usta, ponoči pa snores precej glasno.
- 3 stopnja: adenoidi pri otroku popolnoma ali skoraj popolnoma prekrivajo nazofarinks. Otrok ponoči ne spi dobro. Ne more si povrniti moči med spanjem, čez dan se zlahka utrudi, razprši pozornost. Ima glavobol. Vedno mora imeti odprta usta, zaradi česar se njegove značilnosti obraza spreminjajo. Nosna votlina preneha prezračevati, razvija se kronični rinitis. Glas postane nos, govor - nejasen.
Na žalost, starši pogosto pozorni na nenormalnosti v razvoju adenoidov le v fazi 2-3, ko je nosno dihanje je težko ali odsoten.
Adenoide pri otrocih: fotografije
Ker so adenoidi videti pri otrocih, vam ponujamo za ogled podrobnih fotografij.
Zdravljenje adenoidov pri otrocih
V primeru adenoidov pri otrocih obstajata dve vrsti zdravljenja - kirurški in konzervativni. Kadarkoli je le mogoče, se zdravniki izogibajo operaciji. Toda v nekaterih primerih brez tega ne morete.
Konzervativno zdravljenje adenoidov pri otrocih brez kirurgije je najbolj pravilna, prednostna usmeritev pri zdravljenju hipertrofije žrela tonzile. Pred sprejetjem operacije morajo starši uporabiti vse razpoložljive metode zdravljenja, da se izognejo adenotomiji.
Če ENT vztraja pri kirurški odstranitvi adenoidov - ne hitite, to ni nujna operacija, ko ni časa za razmišljanje in dodatno spremljanje in diagnozo. Počakajte, sledite otroku, poslušajte mnenja drugih strokovnjakov, postavite diagnozo nekaj mesecev kasneje in poskusite vse konzervativne metode.
Zdaj, če zdravljenje z drogami ne daje želenega učinka, in otrok ima vztrajni kronični vnetni proces v nazofarinksu, se posvetujte z operacijskimi zdravniki, tistimi, ki delajo adenotomijo, za posvetovanje.
3. stopnje adenoidov pri otrocih - odstraniti ali ne?
Pri izbiri - adenotomija ali konzervativno zdravljenje se ne more zanašati samo na stopnjo rasti adenoidov. Pri 1-2 stopnjah adenoidov večina meni, da jih ni treba odstraniti, pri 3. stopnji pa je operacija preprosto obvezna. To ni povsem res, vse je odvisno od kakovosti diagnoze, pogosto obstajajo primeri lažne diagnostike, ko se pregled opravi na ozadju bolezni ali po nedavnem mrazu, se otroku diagnosticira 3. razred in svetuje, da se adenoidi nemudoma odstranijo.
Mesec dni kasneje so se adenoidi občutno zmanjšali, saj so se povečali zaradi vnetnega procesa, otrok normalno diha in ne zboli preveč. In obstajajo primeri, nasprotno, z 1-2 stopinjami adenoidov, otrok trpi zaradi dolgotrajnih akutnih respiratornih virusnih okužb, ponavljajočega se vnetja, spanja nastane sindrom apneje - celo 1-2 stopinj je lahko indikacija za odstranitev adenoidov.
Tudi o adenoidih 3 stopinj bo znani pediater Komarovsky povedal:
Konzervativna terapija
Celovito konzervativno zdravljenje se uporablja za zmerno nezapletene povecane tonzile in vkljucuje zdravila, fizikalno terapijo in dihalne vaje.
Običajno se predpisujejo naslednja zdravila:
- Antialergični (antihistaminik) - tavegil, suprastin. Uporablja se za zmanjšanje znakov alergije, odpravlja otekanje nazofarinksa, bolečino in količino izcedka.
- Antiseptiki za lokalno uporabo - kolar, protargol. Ti pripravki vsebujejo srebro in uničujejo patogene.
- Homeopatija je najvarnejša od znanih metod, dobro kombinirana s tradicionalnim zdravljenjem (čeprav je učinkovitost metode zelo individualna - pomaga nekemu dobro, šibko do nekoga).
- Izpiranje. Postopek odstrani gnoj s površine adenoidov. Opravlja ga le zdravnik po metodi »kukavice« (z dodajanjem raztopine v eno nosnico in sesanjem iz drugega z vakuumom) ali nazofaringealno prho. Če se odločite za pranje doma, potisnite gnoj še globlje.
- Fizioterapija Učinkovito kremeno zdravljenje nosu in grla ter laserska terapija s svetlobnim vodnikom v nazofarinksu skozi nos.
- Klimatoterapija - zdravljenje v specializiranih sanatorjih ne le zavira rast limfoidnega tkiva, temveč tudi pozitivno vpliva na telo otroka kot celoto.
- Multivitamini za krepitev imunskega sistema.
Iz fizioterapije uporabljamo segrevanje, ultrazvok, ultravijolično sevanje.
Odstranjevanje adenoidov pri otrocih
Adenotomija je odstranitev gnojnih tonzil s kirurškim posegom. O tem, kako odstraniti adenoide pri otrocih, vam bo povedal najboljši zdravnik. Na kratko, žrela tonzilija je ujeta in odrezana s posebnim orodjem. To se izvede v enem gibanju in celotna operacija traja največ 15 minut.
Neželena metoda zdravljenja bolezni iz dveh razlogov: t
- Prvič, adenoidi hitro odraščajo in, če obstaja predispozicija za to bolezen, bodo znova in znova vneli in vsaka operacija, čeprav preprosta kot adenotomija, bo povzročila stres otrokom in staršem.
- Drugič, žrela tonzile opravljajo pregradno-zaščitno funkcijo, ki je zaradi odstranitve adenoidov izgubljen za telo.
Poleg tega je za izvedbo adenotomije (to je odstranitev adenoidov) potrebno imeti indikacije. Te vključujejo:
- pogosta ponovitev bolezni (več kot štirikrat na leto);
- priznala neučinkovitost konzervativnega zdravljenja;
- pojav dihalnih zastojev v sanjah;
- pojav različnih zapletov (artritis, revmatizem, glomerulonefritis, vaskulitis);
- nosno dihanje;
- zelo pogosto ponovljeno vnetje ušesa;
- zelo pogostih ponavljajočih se prehladov.
Treba je razumeti, da je operacija neke vrste spodkopavanje imunskega sistema majhnega bolnika. Zato je treba dolgo časa po posegu zaščititi pred vnetnimi boleznimi. Pooperacijsko obdobje je nujno spremljalo zdravljenje z zdravili - v nasprotnem primeru obstaja tveganje za ponovno rast tkiva.
Kontraindikacije za adenotomijo so nekatere krvne bolezni, kot tudi kožne in nalezljive bolezni v akutnem obdobju.
Adenoide pri otrocih: vzroki, simptomi in zdravljenje
Žal so danes adenoidi ena najpogostejših težav pri otrocih, starih od 3 do 7 let. Poleg tega bolezen sčasoma napreduje in postane mlajša. Danes, s problemom adenoidov, vsak drugi otrok gre k otorinolaringologu. In ne zaman - čas, ki ga jemlje zdravljenje, se bo znebilo adenoidov, zanemarjeno stanje pa lahko privede do resnih težav in občutnega poslabšanja kakovosti življenja otroka. Danes bomo govorili o tem, kaj so adenoidi, kako in zakaj se pojavijo, kaj storiti z njim in ali naj odstranijo adenoide pri otroku.
Kaj so adenoidi
Adenoidi niso organ, to je ime patološkega povečanja limfoidnega tkiva v nazofarinksu. Med žrelom in nosom je nazofaringealna tonzila, ki je del žrela. Telo je brezoblična snov v obliki gobice. Amigdala ima zelo pomembno funkcijo - ščiti grlo pred različnimi mikrobi, ki vstopajo v telo skupaj z zrakom, hrano, vodo. Proizvaja limfocite, ki so potrebni, da oseba ustvari imuniteto. Povečana tonzila se imenuje adenoidna hipertrofija, in ko se ta pomemben del telesa vname, diagnosticiramo adenoiditis. Praviloma so adenoidi spremljajoči simptom neke druge bolezni, vendar se to lahko spremeni v neodvisen kronični problem, ki otroku preprečuje normalno življenje in dihanje. Adenoidi se praviloma pojavijo pri otrocih, mlajših od 10 let, s starostjo, velikost te amigdale se zmanjša, včasih pri odraslih popolnoma izgine. Ampak za otroke je nepogrešljiv organ, saj do 5 let otrok se sooča z velikim številom virusov, bakterij, mikrobov - tako se oblikuje njegova imunost.
Zakaj se adenoidi povečajo
Povišanje nazofaringelne mandljeve in širjenje limfoidnega tkiva je značilno za prehlade in predvsem virusne bolezni. Otrok z respiratornimi okužbami dihal ne more dihati skozi nos, praviloma pa ne traja več kot teden dni. V katerih drugih primerih opazimo povečanje adenoidov in zakaj se tkiva dolgo časa ne zmanjšujejo, bomo poskušali razumeti.
- Pogosti prehladi. Če je otrok nenehno prisiljen priti v stik z okuženimi ljudmi, pogosto zboli, zlasti z izrazito imuniteto. Hkrati, tonzile samo nimajo časa, da se vrnete v normalno stanje, so nenehno v otekli obliki. Podobno stanje pogosto opazimo pri šibkih otrocih, ki gredo v vrtce.
- Okužba. Mnoge druge nalezljive bolezni, med drugimi simptomi, imajo prav takšno manifestacijo - povečane adenoide. Če otrok nenadoma preneha dihati skozi nos, vendar iz nosu ni izcedka, morate otroka pregledati za izpuščaj, spremljati temperaturo. Adenoide je mogoče povečati zaradi škrlatinke, gripe, ošpic, mononukleoze, davice, rdečk, oslovskega kašlja itd.
- Alergija. Stalna prisotnost tonzile v povečanem in vnetem stanju lahko kaže na reden stik z alergenom. To pomeni, da so adenoidi odgovor na draženje sluznice. Vse, kar je lahko alergen - hrana, rastlinski cvetni prah, prah, živalski prhljaj itd.
- Zmanjšana imunost. Če je otrok šibek, ne hodi na svežem zraku, nima zdrave in hranljive prehrane, če nenehno trpi zaradi kroničnih in nalezljivih bolezni, je njegova imunost zelo šibka. Tudi obramba telesa se zmanjša, če otrok diha suh in vroč zrak, če živi v slabem okoljskem stanju, če ga obdaja prah. Pogosto uživanje sladkarij, konzervansov in umetnih barvil, okusov, prenajedanje je zelo škodljivo za stanje telesa.
- Zapleti. Pogosto je otrokova nagnjenost k pojavu adenoidov posledica različnih težav pri materi v obdobju nosečnosti otroka. Mednje spadajo antibiotiki, poškodbe ploda, intrauterina hipoksija, uporaba močnih zdravil, zdravil ali alkohola, zlasti v zgodnji fazi nosečnosti.
- Dednost. Včasih je genetsko vključena struktura limfoidnega tkiva in njegova nagnjenost k povečanju. Gre namreč za patologijo, imenovano limfatizem. To vodi k poslabšanju normalnega delovanja ščitnice - otrok postane počasen, apatičen, z lahkoto pridobiva na teži.
- Dojenje. Že dolgo je dokazano, da ima otrok, ki je hranil materino mleko vsaj do šest mesecev, veliko močnejšo odpornost, v telesu nastajajo protitelesa proti različnim patogeni.
Vsi ti vzroki lahko sprožijo pojav adenoiditisa pri otrocih. Toda kako se manifestira? Kako pravočasno prepoznati bolezen in začeti ustrezno zdravljenje?
Kako razumeti, da ima otrok adenoide
Tukaj je nekaj značilnih simptomov, ki lahko nakazujejo razvoj te diagnoze.
- Prvič, to je nezmožnost dihanja skozi nos. Otrok je prisiljen stalno dihati skozi usta, zlasti med spanjem. Zaradi tega se otrokove ustnice pogosto posušijo, na občutljivi koži ustnic se pojavijo skorje in rane. V sanjah, otrok stalno ohranja odprta usta, njegova glava, kot da bi bila vrnjena nazaj.
- Dihanje skozi usta je zelo neugoden proces, še posebej, če je otrok tako nenehno prisiljen dihati. Zaradi tega ima otrok nihanje razpoloženja, slabo se počuti. Pomanjkanje kisika povzroča glavobole, utrujenost, zaspanost, izgubo apetita.
- Zaradi nosne kongestije dojenčki ne morejo pravilno sesati dojk ali steklenice - nenehno morajo dihati, zato dojenčki zaradi tega izgubijo težo.
- Zaradi očitnih razlogov otrok ne diši, vonj se zmanjša.
- Ovire v nosu otroku ne dopuščajo normalno spanje - slišite značilno smrčanje, njuhanje, stalno zadrževanje zraka, zdrsavanje, napade astme. Otrok spi šibko, nenehno se zbudi z jokom.
- Ustna sluznica, ko dihanje izsuši, ker ni namenjena za tako obremenitev. Zjutraj ima otrok kašelj, dokler ne popije malo vode.
- Spreminja se tudi ton otrokovega glasu, začne se nonsosit.
- Oseba potrebuje nos za čiščenje in segrevanje vdihanega zraka. Ker pa je nos zaprt, zrak vstopi v telo hladno in umazano. To vodi do pogostih vnetij dihal, bronhitisa, faringitisa, tonzilitisa itd.
- Vneto tonzila s precejšnjim povečanjem zapre ne samo nosne poti, temveč tudi prehod med nazofarinksom in ustno votlino. Zaradi tega se pogosto pojavijo otitis, bolečine v ustih in streljanje v uho, pogosto pa dolgotrajna bolezen vodi do okvare sluha.
- Akutni adenoiditis se najpogosteje pojavi v ozadju prehlada, spremlja ga visoka vročina in tok sluzi iz nosu.
Da bi diagnosticirali bolezen, morate najprej obiskati zdravnika. Preverja nosne poti in jih odpira s posebnim orodjem. Pregled grla je obvezen - otroka prosimo, da ga pogoltne, medtem ko se mehko nebo premakne in adenoide malo vibrirajo. Pogosto opravijo tudi posteriorni (notranji) pregled grla s pomočjo posebnega zrcala, vendar se pri mnogih otrocih pojavi emetični refleks. Eden od najbolj modernih in informativnih načinov za prikaz adenoidov vašega otroka ali bolnika je uporaba endoskopa. Adenoidi bodo vizualno prikazani na zaslonu, videli boste njihovo velikost, natančno določili stopnjo razvoja bolezni in pregledali sluz in kri na površini, če sploh obstaja.
Obstajajo tri stopnje povečanja tonzil. Prva faza adenoidov - blokirajo nosni prehod le za tretjino, otrok lahko samostojno diha le med budnostjo, medtem ko je dihanje v vodoravnem položaju. Druga stopnja - dihanje je blokirano za več kot polovico, otrok ima težave z dihanjem čez dan in sploh ne diha z nosom. Zadnja, tretja faza - popolna ali skoraj popolna odsotnost nosnega dihanja. Dolgo bivanje otroka v tretji fazi - indikacija za odstranitev adenoidov.
Zdravljenje adenoidov z zdravili
V boju proti adenoidom je najpomembnejše postopno in potrpežljivo izpolnjevanje zdravniških receptov. Pri prvi in drugi stopnji povečanja adenoidov je povsem mogoče, da se z drogami spopadejo z boleznijo, tudi če gre za kronični potek bolezni.
Če se adenoide poveča na ozadju druge bolezni, se vse zdravljenje zniža na boj proti glavni bolezni, v tem primeru se adenoidi hitro vrnejo v normalno stanje. Na primer, pri mononukleozi se adenoidi izrazijo zelo jasno, otrok ne more dihati skozi nos. Toda zdravljenje bolezni poteka predvsem s pomočjo antibakterijske terapije, v tem primeru - skupine penicilin. V drugih primerih akutnega in kroničnega adenoiditisa se lahko uporabijo naslednja zdravila, ki pomagajo pri odprtem nosnem dihanju.
- Antihistaminiki. Vsekakor so potrebne in ne samo za alergije. Antihistaminik zdravila za 20-30% lajšanje otekanje sluznice in tonzile, omogoča otroku, da diha malo nos. Vašemu otroku lahko dajete, kar je doma, seveda, pri tem pa ohranite odmerek - lahko so Zyrtek, Zodak, Suprastin, Lordes, Alergid, Fenistil itd.
- Izpiranje nosu. V lekarnah obstajajo posebne raztopine in spreji, ki izperejo odvečno sluz iz adenoidov, bakterij, virusov in popolnoma vlažijo sluznico. Med njimi so Aquamaris, Humer, Morimer. Po želji lahko nos speremo s slano vodo.
- Vasokonstriktorska sredstva. Za lažjo uporabo so ponavadi predstavljene v obliki pršila ali kapljic. Ta zdravila je treba nujno uporabiti, zlasti pred spanjem. Na žalost ne morejo uporabiti več kot 5 dni. Ne smemo pozabiti, da se ta orodja uporabljajo samo za lajšanje simptomov - nimajo terapevtskega učinka. Dojenčki lahko uporabljajo samo sprejemljiva zdravila za starost. Med učinkovitimi vazokonstriktorji je mogoče razlikovati Naphthyzinum, Sanorin, Rinazolin, itd.
- Hormonske kapljice in spreji. Ta skupina zdravil pomaga, ko se vsi drugi ne morejo več spopasti s hudo oteklino v nosu. Pomembno je, da jih vzamete strogo v skladu z navodili - lahko povzročajo zasvojenost. Med temi sredstvi je mogoče razlikovati Nasonex, Hydrocartisone, Flix, itd.
- Antiseptiki. Še posebej so potrebni, če je povečanje adenoidov posledica virusne ali bakteriološke narave. Med njimi bi rad omenil Protorgol, Sofradex, Albucid, Izofra, itd.
Za izčrpano in posušeno nosno sluznico lahko uporabite različna olja - na primer morsko krhlika. Zelo učinkovito zdravilo na osnovi rastlinskega olja - Pinosol. V boju proti sinusitisu različne narave, uporabite Sinupret - v kapljicah ali tabletah. Je tudi učinkovit zeliščni pripravek, ki ga lahko dajemo tudi majhnim otrokom. Za krepitev splošnega stanja otroka so potrebni imunomodulatorji ali vitamini.
Kako drugače zdraviti adenoide
Tukaj je nekaj bolj učinkovitih načinov za boj proti adenoidom, ki niso povezani z uporabo zdravil.
- Bodite prepričani, da uporabite dokazano domače kapljice za nos v boju proti zamašen nos - to je razredčen sok aloe, kalanchoe, čebula in česna. Sperite nos s slano vodo s pomočjo brizge, majhnega kotlička ali preprosto vdihnite vodo ene nosnice.
- Zelo koristno je vdihavati - z razpršilcem ali na starinski način z bazenom z vročo vodo. Kot glavna terapevtska tekočina se lahko uporabljajo antiseptični pripravki, decoctions iz zdravilnih zelišč, samo slano vodo. Priporočljivo je otroku pojasniti, da mora dihati skozi nos.
Ne pozabite, da kompleksno zdravljenje predpisuje le zdravnik. S pomočjo učinkovitega zdravljenja se lahko znebite adenoiditisa prve in (redkeje) druge stopnje. Tretjo stopnjo zdravimo konservativno le, če obstajajo jasne kontraindikacije za odstranitev adenoidov. V drugih primerih tretja in druga stopnja zahtevata kirurški poseg.
Adenoidektomija
Zelo veliko staršev se boji te operacije in zaman. Sodobna oprema vam omogoča, da odstranite adenoide pod splošno anestezijo, otrok gre isti dan. Odstranjevanje adenoidov je indicirano, če otrok ne more neodvisno dihati skozi nos, če se bolezen pogosto konča z zapleti v ušesih, če otrok ponoči preneha dihati. Morate razumeti, da ta preprosta operacija bistveno izboljša kakovost življenja otroka. Adenoidi se ne odstranijo, če ima otrok hude bolezni srca, krvi, prirojene anomalije trdega in mehkega neba. Poleg tega adenoidov ne smete odstraniti med sezono gripe in prehlada, ali pa karanteno vašega otroka med okrevanjem po operaciji.
Adenoidi so resna patologija, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Ne zanemarite zamašen nos pri otroku. Z ustrezno terapijo z adenoidi je mogoče popolnoma obvladati. Toda če imate drugo ali tretjo stopnjo povečanja adenoidov - ne bojte se operacije, bo to pomagalo otroku ponovno živeti normalno življenje. Najpomembnejše je najti dobrega zdravnika, ki mu lahko zaupate najpomembnejše - zdravje vašega otroka.