Adenoidi so žrela tonzile, ki se nahajajo v nazofarinksu. Z njo povezana bolezen - adenoiditis - je zelo pogosta pri otrocih, starih od tri do deset let, in povzroča neugodje za otroke in njihove starše.
Zato je treba zdravljenje začeti takoj, da se prepreči prehod bolezni v kronično fazo.
Funkcija tonsila
Adenoidi imajo zelo pomembno pregradno funkcijo - zaščito pred škodljivimi mikroorganizmi: bakterijami, mikrobi, virusi. Pri ljudeh jih je 6: neparni (žrelo in lingvalno) in seznanjeni (dve cevi in palatini). Hkrati so globoko prisotne tudi žrela mandljev, kar pomeni, da brez posebnih pripomočkov, kjer se nahajajo adenoide v otroku, je to skoraj nemogoče.
Med prehladom ali gripo, da bi zaščitili druge organe, se tonzile povečajo, razvijejo limfocite, ki se borijo proti patogenim mikroorganizmom. Po okrevanju se vrnejo v prvotno stanje.
Adenoidi so del imunskega sistema telesa. Tako so pri novorojenčkih slabo razviti in ne opravljajo pravilne funkcije. Ko zorejo, celice napadajo mikrobe in viruse, ki izzovejo rast adenoidnega tkiva. Do 2-3 let so tonzile podolgovate in odebeljene, popolnoma se oblikujejo. In v 9–10 letih pride do njihovega obratnega razvoja - zmanjšanja velikosti.
Vzroki adenoidov pri otrocih
Povečana med prehladom v količini mandljev se ponavadi vrne v prejšnje stanje po 2-3 tednih. Če pa se bolezen podaljša, adenoidi nimajo časa za zmanjšanje in otroku prinašajo veliko neprijetnosti. To vodi do kroničnega vnetja. Poleg prehladov obstajajo tudi drugi vzroki za adenoiditis:
- Dedna (genetska predispozicija zaradi motenj v limfatičnih in endokrinih sistemih, zato se otroci pojavijo tudi letargija, disfunkcija ščitnice, prekomerna telesna teža, apatija);
- Huda nosečnost (če jemljemo antibiotike, strupene snovi, virusne okužbe v prvem trimesečju, povzročimo intrauterine spremembe in poškodbe med porodom in fetalno hipoksijo);
- Neracionalna prehrana otroka (vključitev živil, ki vsebujejo konzervanse, arome, barve in stabilizatorje v prehrani otroka v zgodnji starosti; prekomerna prehrana);
- Posledice nalezljivih bolezni (rdečke, ošpice, oslovski kašelj, gripa, škrlatinka pri otrocih);
- Obstojni alergijski rinitis;
- Oslabitev imunitete;
- Anomalija strukture nazofarinksa;
- Karies;
- Bolezen nadledvične žleze;
- Onesnaženo okolje (visoko onesnaženje tonzil, prah, suh zrak, kemične emisije itd.) Lahko vpliva na vnetje tonzil.
Otroci, stari od 3 do 7 let, so še posebej dovzetni za to bolezen, saj imajo stik z nosilci okužb v ustanovah, dihalni organi pa še niso v celoti oblikovani, zato obstaja veliko tveganje za okužbo.
Simptomi vnetja
Za takojšnje zdravljenje morate jasno razumeti simptome vnetja adenoidov. Najbolj značilni znaki za starše, na katere se je treba posvetiti, so:
- Kratka sapa - prvi znak bolezni. Otrok pogosto diha z usti;
- Motnje spanja in jok ponoči so pravi znaki adenoidov pri otroku, ki je star 3 leta. Spremljajo jih smrčanje, hripanje in napadi kašljanja in zadušitve;
- Vztrajni izcedek iz nosu, gnojni izcedek iz nosu;
- Kašelj, vneto grlo, rinitis, sinusitis, bronhitis, vneto grlo;
- Nastran in hrapav glas;
- Slabost sluha, dolgotrajni otitis;
- Izguba s kisikom (hipoksija), upad šolske uspešnosti pri otrocih zaradi nezadostne oskrbe možganov s krvjo; razdražljivost in letargija;
- "Adenoidni" izraz obraza zaradi nenehno odprtih ust: dolžina spodnje čeljusti, nenormalen ugriz;
- V redkih primerih se pojavi anemija (anemija);
- Zmanjšan apetit, bolezni prebavil, driska.
Simptomi in zdravljenje adenoidov pri otrocih so skoraj vedno enaki. Poleg tega lahko adenoiditis poteka v akutnem in kroničnem poteku.
Akutno naravo bolezni spremlja visoka vročina, bolečine v nazofarinksu, apatija in stalni rinitis.
Možni zapleti
Ne morete rešiti problema vnetja tonzil. Bolniki s to boleznijo morajo biti pod nadzorom zdravnika. Ker je limfoidno tkivo nosilec okužbe, ki se lahko širi na druge organe, posledice pa so lahko:
- Nenormalen razvoj govora zaradi nenehno odprtih ust;
- Inkontinenca (urinska inkontinenca);
- Težave s sluhom;
- Otitis in redni prehladi, alergijski rinitis;
- Nizka zmogljivost in akademska uspešnost.
Otroci z vnetimi adenoidi postanejo muhasti, otrpeli, zaskrbljeni. Zato je treba problem rešiti takoj.
Diagnostične metode
Če pri otrocih obstajajo očitni simptomi in znaki adenoidov, se je treba takoj posvetovati z otorinolaringologom. S pomočjo posebnih instrumentov in metod bo lahko natančno diagnosticiral in našel pravo zdravljenje.
Ena od teh metod je faringoskopija. To je tisto, kar na prvem mestu počne zdravnik ORL: pregleduje ustno votlino, žrelo, žrelo in tonzile. Že na tej stopnji lahko postavite približno diagnozo.
V rinoskopiji zdravnik v otrokov nos vstavi posebno ogledalo in prosi nekaj za povedati, kot pri vibracijah mehkega neba, se tudi adenoidi začnejo nihati. Zadnja rinoskopija je metoda za pregled adenoidov skozi ustno votlino. To vam omogoča, da določite stanje in velikost tonzil.
Najbolj kvalitativna raziskava je endoskopija. Celoten postopek pregleda je mogoče videti na računalniškem zaslonu. Postopek pomaga določiti stanje organov nosne in ustne votline, prisotnost sluzi, gnoja in edema. Pred pregledom se otroku daje anestetik, ker zdravnik vstavi tubo s kamero skozi nosni prehod, ki lahko povzroči nelagodje. Kljub kompleksnosti postopka je ta metoda najvarnejša za otroke.
X-ray, tako priljubljen pred desetimi leti, se danes ne uporablja. To je zato, ker rentgenski žarki povzročajo veliko škodo telesu majhnega bolnika. Ta metoda ne more dati jasnega odgovora na vprašanje o stanju adenoidov, saj bodo na sliki izgledali kot žrela sluz.
Prej se je palpacija še vedno uporabljala, vendar zdravniki menijo, da je danes popolnoma neučinkovita.
Stopnje adenoidov
Otolaringologi razlikujejo tri stopnje velikosti adenoidov. Obstaja tudi četrti s popolnim prekrivanjem vnetih tonzil dihalnega trakta. Toda ta oblika je redka. V medicinski praksi so najbolj znani:
- Prva stopnja Blizu je normalno. Otrok normalno diha čez dan, ponoči pa ima težave s povečanimi tonzilami, kar lahko povzroči njegovo smrčanje. Na tej stopnji lahko brez operacije delate brez operacij, obstajajo možnosti za konzervativno zdravljenje;
- V drugi fazi tkivo zapre več kot polovico prehoda (približno 60 odstotkov), snores se pojavi ponoči, dihanje se ustavi za 3-5 sekund, poleg tega ima otrok težave z dihanjem čez dan in odprta usta. Govor postane nerazumljiv, nosni, otrok je težko reči, ne spi dovolj, trpi za glavobolom. Če se adenoidi ne vnamejo, se lahko operacija še vedno odloži in izbere zdravljenje z zdravili;
- Za adenoide 3. stopnje je značilno prekrivanje nazofarinksa z limfoidnim tkivom (ostane le majhen lumen), otrok ne more dihati, usta so stalno odprta. Ni spanja, zaradi česar postane počasen in raztresen. Obraz ima poseben videz. Možgani prejmejo malo kisika (hipoksija), učenec začne doživljati težave v šoli, pri zapomnitvi materiala, uspešnosti pa se zmanjšuje. Iz nosu se izloča vedno bolj gnojna rumeno-zelena tekočina, ki jo spremlja kašelj. V tej fazi zdravniki ENT pošljejo bolnika na operacijo za odstranitev adenoidov.
Če zdravnik pravilno določi stopnjo, simptome, znake adenoidov pri otrocih in je zdravljenje predpisano pravilno, potem obstaja velika možnost, da se znebite te težave za vedno. Glavna stvar - v stik z dobro specialist.
Metode zdravljenja
Zdravljenje je lahko konzervativno in kirurško. Otorinolaringologi poskušajo zdraviti adenoiditis s pomočjo medicinskih pripravkov do zadnjega in šele nato po potrebi poslati operacijo.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje z zdravili je učinkovito, ko lahko odstranimo prvo, največjo količino adenoidov druge stopnje, ko je še vedno prehod v nazofarinksu in vnetje adenoidov. V tretji fazi se lahko uporablja tudi zdravljenje z zdravili, če obstajajo kontraindikacije za operacijo, na primer:
- nalezljive bolezni;
- astma;
- hude alergije;
- bolezni srca in ožilja in motnje strjevanja krvi.
Če ni kontraindikacij, lahko varno nadaljujemo z zdravljenjem. Za odpravo edema, izcedka iz nosu, vnetja, gnoja in sluzi, uporabite naslednja zdravila:
- Vazokonstriktor (sanorin, naftizin, galazolin itd.);
- Protivnetni spreji (Nazonex, Flix);
- Antihistaminiki (suprastin, fenistil, Erius, zyrtek);
- Raztopine za čiščenje nosne votline iz nakopičene sluzi (živa, rhinomaris, aquamaris);
- Lokalni ojačevalci (vitamini, mineralni kompleksi);
- Antiseptični spreji in kapljice (albucid, protargol).
Včasih lahko otorinolaringologi poleg glavnega zdravljenja predpišejo tudi homeopatska zdravila. Otroci so popolnoma varni, vendar je njihova učinkovitost individualna. Ko adenoiditis imenuje thuja olje za vkapanje v nos, kot tudi spray "Euphorbium Compositum."
Ljudska pravna sredstva
Ljudska zdravila se lahko uporabljajo samo v prvi fazi in po posvetovanju z zdravnikom ORL. Pri uporabi infuzij različnih zelišč morate biti zelo previdni, saj so nekateri izmed njih najmočnejši alergeni in poslabšajo stanje.
Pranje je najbolj znan način za lajšanje vnetja in odstranitev sluznice nosu. Za to se pripravi solna raztopina: žlička na 200 ml tople vrele vode. Pred postopkom je treba uporabiti vazokonstriktorske spreje. Uporabite lahko že pripravljen komplet "Dolphin", ki se prodaja v lekarnah.
Zelišča lahko nanesete na dva načina: kot sok za vkapanje v nos in kot raztopino za pranje. Če želite to narediti, uporabite sok Roka in rman. Pri pranju je učinkovita infuzija listov borovnice (kot tudi njena uporaba v notranjosti), hrastova skorja in šentjanževka, ki imajo antiseptične in adstrigentne učinke. Nanesite tudi dim iz propolisa, ki ga je treba pet minut vdihavati na vsako nosnico.
Poleg tega otroka ni treba prehladiti, kaditi v apartmaju in otrdeti otroka, ga poskušati bolj pogosto prenašati v morje, saj ima morski zrak ugoden učinek na bolnike s to boleznijo.
Fizioterapija kot nepogrešljiv pomočnik
Fizikalna terapija povečuje učinkovitost zdravljenja z zdravili. Najpogosteje je predpisana laserska terapija, ki zmanjša edeme in izboljša imunost. Priporočeni tečaj je 10 sej od 3 ponovitev. Lasersko sevanje vpliva tako na adenoide kot na okoliška tkiva.
Poleg tega ima elektroforeza, ultravijolično in ultravijolično sevanje (UV) pozitiven učinek. ENT zdravniki svetujejo izvajanje dihalnih vaj in masažo vratnega območja.
Indikacije za operacijo
Ni vedno obvladovanje adenoidne bolezni lahko konzervativno. Obstajajo posebni primeri, ko operacija postane nujnost:
- stopnja 3-4 adenoide;
- razvoj vnetja srednjega ušesa in tveganja za izgubo sluha;
- prenehanje nosnega dihanja;
- spremembe v strukturi čeljusti in obraznega dela;
- pojav malignih tumorjev;
- neučinkovitosti zdravil.
Operacija odstranjevanja adenoidov se imenuje adenotomija. Izvaja se pod splošno anestezijo ali lokalno anestezijo in traja približno 15–20 minut. Če ni nobenih zapletov, bo otroku v naslednjih 2-3 urah dovoljen odhod domov.
Danes se adenotomija izvaja na dva načina: z laserjem in endoskopom. Obe metodi zagotavljata kakovostno odstranjevanje adenoidov. Po operaciji morajo starši zmanjšati tveganje za prehlad in ohraniti zdravje otrok z zdravili, sicer obstaja nevarnost nove rasti limfoidnega tkiva.
V pooperativnem obdobju je treba paziti: omejiti telesno aktivnost, izogibati se kopanju in savni, vroči hrani in pijači, ne obiskati množičnih ustanov dva tedna in zaščititi pred soncem.
Kakšne bi lahko bile posledice
Starši, ki se strinjajo z adenotomijo, se morajo zavedati pooperacijskih zapletov. Najpogostejše posledice so:
- krvavitev iz nosu zaradi zavrnitve vazokonstriktorja;
- rhinophony, bolečina pri požiranju;
- alergija na zdravila;
- pojav vnetnega vonja iz ust zaradi vnetnega procesa.
Poleg številnih zapletov se lahko pojavi vročina in limfadenitis. Zato morajo starši skrbno spremljati otroka, da bi se izognili pojavu novih ponovitev (zlasti pri otrocih, mlajših od treh let).
Kirurgija ne kaže vedno odličnih rezultatov. Če pride do nagnjenosti k adenoiditisu, se bodo tonzile hitro začele ogenjati in rasti, odsotnost njihove pregradne funkcije pa bo le zmanjšala imuniteto otroka in prispevala k novim boleznim. Zato mnogi pediatri in otolaryngologists proti odstranitvi adenoidov. Za otroke je to tudi najmočnejši stres, ki se lahko spremeni v psihološko travmo. Poleg tega, če je bila operacija izvedena slabo in nepismeni specialist, obstaja tveganje za okužbo tkiv, pojav sepse, davice in pljučnice, temperatura naraste s 38 na 39 stopinj.
Preventivni ukrepi
Da bi se izognili pooperativni ponovitvi in zaščitili otroka od same bolezni, je treba slediti preventivnim ukrepom. Najprej je treba okrepiti imuniteto: otrditi otroke, sprehajati se na svežem zraku, zračiti prostor in jim dati vitaminske in mineralne komplekse. Potem je za otroka potrebno izbrati ustrezno racionalno prehrano, vključno z mesnimi beljakovinami, ki so potrebne za rastoči organizem, zdrave maščobe in ogljikove hidrate. Povečajte telesno aktivnost otrok, v njih vnesite ljubezen do športnega življenjskega sloga. Izogibajte se pregrevanju in prehladu otrokovega telesa. Le s temi nasveti lahko preprečite bolezen, ne samo adenoidov, ampak tudi celotnega telesa.
Zakaj se adenoidi pojavljajo pri otrocih?
Vsebina članka
Vzroki za adenoide pri otrocih so precej različni in zelo težko je identificirati enega, ki je opredeljen v vsakem primeru.
Žrelo skupaj z drugimi tonzilami (palatalno, lingvalno in tudi cevasto) tvori limfoidni obroč. Ima veliko vlogo pri zagotavljanju zaščite telesa pred prodiranjem mikrobov.
V normalnih pogojih je amigdala majhna, vendar se pod vplivom neugodnih vzrokov pojavi hiperplazija tkiva.
Od kod prihajajo adenoidi?
- limfatično-hipoplastično diatezo, za katero je značilno prekomerno rast tonzile in sistemske limfadenopatije;
- endokrina disfunkcija (hipotiroidizem);
- intrauterine okužbe;
- obdobja nastanka imunske reaktivnosti;
- zdravila med nosečnostjo;
- strupene snovi, sevanje;
- kronične žarnice okužbe (sinusitis, tonzilitis, faringitis);
- akutne okužbe (akutne respiratorne virusne okužbe, škrlatinka, rdečke);
- specifične okužbe (tuberkuloza, sifilis);
- hipovitaminoza;
- alergijske reakcije;
- nezdrava prehrana;
- neugodno ekološko stanje.
Pri otrocih se adenoidi pogosto razvijejo vzporedno s pogostimi anginami. Zaradi povečane nalezljive obremenitve se amigdala ne spopade z opozicijo in začne rasti.
Sčasoma postane hiperplastično limfoidno tkivo kronično žarišče okužbe, ki ohranja mikrobe v vrzelih in gubah.
Diathesis pri otrocih
Limfna-hipoplastična diateza je zelo pogosta pri otrocih, vendar ne vsi starši vedo, da ima otrok takšne značilnosti limfnega sistema. Adenoidi pri otrocih z diatezo so zelo pogosti. Razvoj diateze se pojavi zaradi hiperplazije limfoidnih tkiv in motenj endokrinih žlez.
V hudih primerih se patologija manifestira s timomegalijo, kar pomeni povečanje velikosti timusa. To je zabeleženo v 80% primerov diateze. Običajno se timusna žleza povečuje do starosti pubertete in postopoma začne atrofirati. Pri diatezi je njegov obratni razvoj zelo počasen.
Po eni strani se zdi, da je več celic limfnega sistema - močnejša zaščita. Toda to mnenje je napačno. Veliko število celic, ki tvorijo tkivo hiperplastične tonzile ali timusa, so nezrele strukture. Zaradi tega ne morejo izvajati zaščitne funkcije.
Točni vzroki za diatezo še niso določeni. Pogosto se zabeleži v oslabljenih in prezgodnjih dojenčkih. Pomembno vlogo imajo kronična endokrina disfunkcija in patologija materinega dela pri materi (prezgodnja ruptura vode, hipoksija ploda, splošna slabost).
Ni posebnih simptomov, ki bi dopuščali sum na patologijo. Obstaja le veliko fizioloških in patoloških značilnosti, ki posredno kažejo na kršitev limfnega sistema. Otroci imajo:
- prekomerna telesna teža, saj je polnost otroka že vidna od rojstva;
- nežna koža, bledica;
- pretirano znojenje, vlažnost dlani, stopala;
- letargija, neaktivnost;
- razdražljivost;
- zamašen nos, težave pri požiranju;
- nepazljivost, upad šolske uspešnosti;
- pogoste alergije, obstruktivni bronhitis.
Z ultrazvokom zdravnik zazna povečanje števila vseh organov z limfoidnim tkivom. Dietezo se navadno pojavi, ko se identificirajo adenoidi, zato starši prvič doživijo znake adenoiditisa.
Če je v odsotnosti akutne okužbe v telesu amigdala povečane velikosti, si zamislite, kako to postane, ko imate prehlad ali gripo. Najprej trpijo sluh in nosno dihanje, ker nastanejo otekline, ki blokirajo lumen slušne cevi in nosnih poti.
Hipovitaminoza
Drug vzrok za adenoide je pomanjkanje vitaminov. Stanja pomanjkanja vitaminov se razvijejo zaradi slabe prehrane, nepravilnega kuhanja, neustrezne absorpcije in povečane porabe vitaminov. Najljubši otroški bonboni in bogati izdelki, razen užitka, ne prinašajo nobene koristi. Kaj ne moremo reči za sadje, zelenjavo, ribe in mlečne izdelke.
S stresom (izpiti, tekmovanja) se potreba po vitaminih poveča za več kot polovico. Enako velja za hladno sezono.
Kaj je treba storiti, da bi se izognili hipovitaminozi in s tem zmanjšali tveganje za adenoide?
- porabijo dovolj beljakovin, sveže zelenjave in sadja;
- omejitev porabe maščob, kolačev;
- nadzor fizičnih bremen;
- pravočasno zdravljenje bolezni prebavnega trakta in endokrinih žlez;
- dovolj časa preživite na svežem zraku in pod soncem, zjutraj in zvečer.
Kritična obdobja otroštva
Lymphoid formations lahko poveča v obdobjih zmanjšane imunosti, ko otrokovo telo postane ranljivo: t
- Prva dva obdobja potekajo v prvem letu življenja. Telo najprej naleti na mikrobe. V tem primeru zaščito zagotavljajo materinska protitelesa. Pri pogostih napadih patogenih mikroorganizmov se pojavijo primarne napake v imunosti;
- tretje obdobje traja drugo leto življenja, ko materinska zaščita že ni prisotna, nezrela imuniteta pa se poskuša sama spopasti z okužbo. Za to obdobje so značilne virusne in bakterijske bolezni;
- Četrto kritično obdobje je 4-6 let. Zanj so značilne pogoste atopične in avtoimunske bolezni. To je ta čas velja za najbolj nevarno za hiperplazijo limfoidnih formacij.
Poudarjamo, da je imuniteta otrok, čeprav nepopolna, še vedno sposobna prenesti številne mikrobe. Neuspeh njegovega dela je posledica negativnega vpliva spodbudnih dejavnikov (slaba prehrana, življenjski pogoji, velika fizična obremenitev).
Kronične okužbe
Pri dolgotrajnih nalezljivih boleznih opazimo povečan obseg limfoidnega tkiva. Limfoidne strukture, kot so tonzile, se soočajo z nekaterimi spremembami v boju proti mikrobom. Povezane so s hipertrofičnimi procesi v tonzilih, zaradi česar je njihova funkcija slabša.
Takšna reakcija limfnega sistema je opažena pri kroničnem tonzilitisu, faringitisu, sinusitisu in kariesu. Patogeni se skrivajo v praznine in gube sluznice, kar podpira vnetni proces.
Simptomatično sumi na adenoide ni vedno mogoče, saj pri rutinskem pregledu žrela tonzila ni vidna, klinični znaki pa se prekrivajo z manifestacijami faringitisa ali sinusitisa.
Nagnjenost do adenoidov je največja pri otrocih, ki imajo naslednje simptome:
- grlo pri požiranju ali govorjenju;
- žgečkanje v orofaringu;
- suhi kašelj;
- hipertermija nizke stopnje;
- splošni simptomi zastrupitve (slabo počutje, zaspanost).
Poudariti je treba tudi skupino otrok s pogostimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, tonzilitisom, zlasti kroničnega. Patološke spremembe se pojavijo ne samo v sluznici orofarinksa, temveč tudi v palatinskih in žrelnih tonzilah.
Če ima otrok zamašen nos v ozadju faringitisa, ki ne izgine dolgo časa, se posvetujte s svojim zdravnikom glede prisotnosti adenoidov.
Zdravljenje v tem primeru je kompleksno, katerega cilj je zmanjšanje velikosti adenoidov in rehabilitacija kroničnih žarišč infekcije v nazofarinksu in grlu. Glede na starost bolnika, resnost kronične bolezni in stopnjo hipertrofije tonzil, lahko zdravnik predpiše:
- antibakterijska sredstva (glede na rezultate antibiograma);
- grgranje z raztopinami z antimikrobnim, protivnetnim učinkom, kot tudi pranje praznin v bolnišnici. To vam omogoča odpravo okužbe in zmanjšanje resnosti zastrupitve. Postopki se izvajajo z furatsilinom, miramistinom, klorheksidinom ali soda-slanimi raztopinami;
- umivanje nosnih votlin. V ta namen uporabite morsko vodo (aqua Maris, but-salt) ali decoctions iz zelišč (kamilice); antihistaminiki (klaritin, loratadin) za zmanjšanje otekanja tkiva;
- limfotropna homeopatska zdravila (limfomi); vitaminski in mineralni kompleksi.
Alergijska predispozicija
Pogosto otroci s pogostimi alergijami trpijo zaradi adenoidov. Alergeni so več dejavnikov hkrati, na primer volna, agrumi, nekatera zdravila, cvetni prah in higienski izdelki. Alergije se kažejo kot lokalni simptomi v obliki izpuščajev, srbenja, solzenja, rinoreje, rdečice in otekline kože, kot so tudi znaki. Otrok lahko rahlo poveča temperaturo, moti kihanje, kašljanje in slabo počutje.
Tendenca za alergije se kaže tudi v obliki limfadenopatije, zato se pogosto pojavljajo adenoidi pri bolnikih z alergijami. Za ublažitev tega stanja je nujno izključen stik otroka z alergenom, po katerem so predpisana različna zdravila:
- sorbenti (enterosgel, atoksil);
- antihistaminiki (erius, suprastin), ki zmanjšujejo preobčutljivost telesa;
- hormonska zdravila (za hude);
- limfotropna zdravila (limfom)
Da bi pospešili izločanje in preprečili nadaljnjo absorpcijo alergijskih izdelkov, lahko izvedemo klistiranje in predpisamo obilno pitje.
Vzroki adenoidov
Zakaj ima otrok povečane adenoide? To vprašanje je zanimivo za mnoge starše, ko zdravnik postavi diagnozo adenoidov.
Nekateri se sprašujejo, kaj bi lahko bil vzrok, ker je hrana normalna in otrok pogosto ne zboli, vendar so se pojavili adenoidi od nekje. Obstaja veliko dejavnikov, ki vodijo v rast limfoidnega tkiva.
Najpogostejši razlogi, ki smo jih razstavili. Zdaj bomo našteli, kaj še lahko povzroči patologija:
- genetsko dednost. Kje brez tega? Nagnjenost k eni ali drugi bolezni se lahko prenese iz generacije v generacijo in skoraj nič ne more prekiniti verige. Edini način je, da se preventivno ukrepa dobesedno od rojstva otroka, kar bo zmanjšalo tveganje za razvoj bolezni ali olajšalo njeno gibanje. Precej težko se je izogniti pojavu adenoidov, če so prisotni pri obeh starših;
- prirojenih ali pridobljenih patoloških stanj, povezanih z imunsko pomanjkljivostjo. To velja za obdobje intrauterinega razvoja, ko se prenesejo nalezljive bolezni nosečnice, slabe navade in jemanje določenih zdravil lahko motijo razvoj organov in tvorbo organov, vključno z imuniteto;
- bolezni krvnega obtoka, ko se v krvi odkrijejo nezrele oblike celic, ki ne morejo opravljati svojih funkcij;
- zmanjšana imunost po nalezljivih boleznih, kot so norice ali ošpice;
- pogoste hipotermije, SARS ali tonzilitis;
- bolezni dihal sistemske avtoimunske narave, na primer cistična fibroza;
- nenormalnosti obraznega skeleta, nosnega pretina in kapi;
- Prehranjenost otroka vodi v redno regurgitacijo prevelike količine hrane. Kislina draži nazofaringealno sluznico in povzroča spremembe v njej in amigdali;
- neugodnih okoljskih razmerah. To velja za prah, suhi zrak in njegovo onesnaževanje z industrijskimi odpadki. Poleg tega se v pogojih visoke vlažnosti, ko prostor ni prezračen, povečuje tveganje za nalezljive bolezni.
Idiopatska hiperplazija amigdale se izolira ločeno, ko se v odsotnosti vpliva negativnih dejavnikov in s tem povezanih bolezni pojavi limfoidna rast.
Preprečevanje adenoidov
Da ne bi prišlo do adenoidov, je treba slediti preprostim priporočilom:
- povečano imunsko zaščito. Imunost se krepi v procesu utrjevanja telesa. Izvaja se z brisanjem s toplo vodo in s pomočjo rednih sprehodov na svežem zraku;
- omejevanje komunikacije z ljudmi, ki trpijo zaradi nalezljive patologije. Še posebej pazljivo je, da je v obdobju epidemije, zakaj se ponovno izpostavi okužbi;
- uživanje sveže zelenjave, sadja, mlečnih izdelkov, rib, mesa in žit;
- sanatorij in počitniški oddih v gorskih, gozdnih ali morskih območjih;
- športne dejavnosti in dihalne vaje;
- redni obiski zobozdravnika;
- pravočasno zdravljenje kroničnih okužb.
Močna imuniteta otroka ni le njegovo zdravje, temveč tudi mir in radost staršev.
Adenoide pri otrocih
Diagnoza in zdravljenje adenoidov pri otrocih. Adenoidi pri otrocih simptomi in zdravljenje.
Adenoide pri otrocih, vzroki
12/15/2017 admin 0 Komentarji
Adenoidi: vzroki za otroke
Tema - »Adenoide pri otrocih, vzroki« skrbi starše bolnih otrok. Zakaj, zaradi česar postane adenoidna vegetacija jasna grožnja za življenje in zdravje otroka?
O glavnih krivcih za bolezni adenoidov. O etiopatogenezi mikroflore v parenhimu limfoidnih žlez. Vpliv dednega dejavnika, pomanjkanje previdnostnih ukrepov za pojav adenoidne bolezni - kot pokritja pereče problematike v tem članku.
Boleči adenoidi: vzroki za otroke v smislu genetikov, nalezljivih bolezni
Lymphoid žleze v nosu in grlu pri otrocih, v normalnem stanju, ne povzročajo tesnobe. Ti tiho in mirno opravljajo svoje obrambne naloge - blokirajo, kot primarno oviro, tok patogenih sevov in povzročiteljev nevarnih bolezni. Ustrezno se spopadajo s funkcijo sorpcije, nekroze patološke mikroflore.
Če je škodljiva masa že prodrla v sluznico povrhnjice nazofaringealnih žlez, imunski sistem in možgani začnejo »motiti« limfno strukturo. Okrepljene skupine - naravne celice ubijalci, fagociti levkocitov - se pošljejo na lokacijo zlonamerne zastrupitve.
Pri teh procesih, ki so namenjeni neodvisnemu varovanju rastočega organizma pred nadaljnjimi okužbami, se adenoidi povečajo. V razmerah, ko je otrokova imunost močna že od rojstva, ni nagnjenih k hitremu zaznavanju virusnih okužb dihal, adenoidi pri otrocih se ponavadi vrnejo na normalne fiziološke parametre. Po prehodu vrhunec poslabšanja bolezni - ARVI, ORZ, kot vzrok za začasno povečanje nosnih žlez.
V okoliščinah, ko je otrok:
- anemični od prvih dni življenja (prirojena šibka imunost, ki se prenaša po naravi);
- rojene od matere, ki je imela gripo, infekcijske nalezljive bolezni med nosečnostjo (transplacentna respiratorna ali infekcijska invazija - ošpice, škrlatinka, hepatitis A, C, ureaplazmoza);
- živi v družini brez ustrezne sanitarne in higienske nege, pri slabem umetnem hranjenju (izključno s konzervansi);
- brez pravilnega zdravljenja pogostih prehladov (izcedek iz nosu, vneto grlo) -
- Adenoidi ne bodo dolgo odvrnili od nalezljivega vnosa bacilov, bakterij in patogenih napadalcev.
Limfoidno tkivo žlez v podobni kategoriji otrok je hitro preveč nasičeno z maligno snovjo sevov. Notranja in zunanja površina nosnih tonzil postane ohlapna, pastična, hipertrofirana na adenoidni razpad. Takšni adenoidi so vzrok za nastanek pri otrocih s stalnim poudarkom, kjer se reproducira patogeneza, ki je zelo nevarna za ljudi:
- Streptokokna in stafilokokna invazija. Povzroča in je povzročitelj sepse v mišično-skeletnem okviru osebe, na področju gastrointestinalnega trakta, poškodbe obtočil in hematopoetskih sistemov.
- Meningokokalna, gaymorska zastrupitev. Prenaša grozne, smrtonosne bolezni - meningitis, arahnoiditis, antritis.
- Okužba s HPV (humani papiloma virus). Bolezen se kaže v obliki bradavic, ravnih in dolgih nog, prekritih z dlakami. Toda bradavičasti papilomi niso samo zunanja deformacija. To je nalezljiva lezija visceralnih, vitalnih organov - majhnega in velikega črevesja, bronhijev dihalnega trakta, struktur možganov in hrbtenice.
- Virus herpesa. Brilliant gnojni vezikli, ki potresemo ustnice, sluznico ust, genitalije - zelo zahrbtno pridobljeno patologijo. Vpliva na živčne končiče v mišični epidermalni plasti, dezaktivira telo kot celoto, izzove epileptični in spastični sindrom.
Pozor!
Podobni adenoidi povzročajo pojavljanje pri otrocih v prihodnosti, v odrasli dobi, težave z reproduktivnimi funkcijami reproduktivnih organov. Fantje, kot posledica adenovirusne parotidne bolezni (mumps), ki so trpeli v otroštvu, so ogroženi z nesrečo - nikoli ne bi postali oče. Sperma ne bo uspešna. Za dekleta, hipertrofirane adenoide in kardio-revmatizem, ki ga povzročata, nefropatija, hormonsko uničenje v jajčnikih - neplodnost, nezmožnost polne nosečnosti.
Izogibajte se bolnim adenoidom pri otrocih!
Vzroki za pojav adenoidov pri otrocih niso skriti v nobenih mitskih virih. Težave pri otrocih, ki se imenujejo adenoidna vegetacija, adenoidno uničenje nazofaringealnih tonzil, nastane zaradi odraslega dejavnika. Izvira iz otrokove družine, v njegovem okolju.
Krivda staršev, ki nimajo dovolj časa v dnevnem vrvežu pozorne pozornosti na zdravo stanje nosečnosti mladega sina ali hčerke. Zanemarjanje odnosa sorodnikov otrok do preventivnih ukrepov za ohranitev edinstvenega limfoidnega žleznega tkiva v otrokovem nosu, vratu.
Vsak dan se pri otrocih ni treba posebej spuščati v pregledovanje nosne in ustne votline. Izmerite temperaturo, tudi če ne opazite simptomov prehlada. Adenoide je treba zdraviti ne, ko otrok ne more dihati z nosom, smrči v sanjah, začne govoriti z nosnim glasom. Ima neprijetne in sumljive znake splošne slabosti - izgubo apetita, zaspanost in zaspanost obnašanja, vztrajni izcedek iz nosu in kašelj. Otroci se pritožujejo zaradi bolečin v glavi, v ušesih.
Da bi pomagali adenoidom in palatinskim tonzilom pri varstvu pred patogeno mikroflozo, redno izpiranje nosnih kanalov, grganje z zdravilnimi rastlinskimi raztopinami ne more povečati pretirane sorpcije. V začetnih fazah adenoidnega vnetja je bil učinkovito priporočen sveže stisnjen, steriliziran sok pese (z dodatkom nekaj kapljic soka aloe in tekočega medu).
Utrjevanje, aktivna vadba, plavanje in vadba dihalnih vaj po metodi Buteyko. Haloterapija ponuja uporabo slanih sob, jam. Preventivno ogrevanje in sanitacija UV-LED sijalke. Takšne manipulacije bodo koristile samo otrokom, ohranile bodo adenoide v zdravem stanju!
Adenoide pri otrocih
Adenoide pri otrocih - prekomerna proliferacija limfoidnega tkiva žrela (nazofaringealne) tonzile, ki jo spremlja kršitev njene zaščitne funkcije. Adenoide pri otrocih se kažejo z motnjami dihanja nosu, rinofonijo, izgubo sluha, smrčanjem med spanjem, ponavljajočim se vnetjem srednjega ušesa in kataralnimi okužbami, asteničnim sindromom. Diagnoza adenoidov pri otrocih vključuje posvetovanje s pediatričnim otolaringologom z digitalnim pregledom nazofarinksa, posteriorne rinoskopije, endoskopske rinoskopije in epifrahonoskopije, nazofaringealne radiografije. Zdravljenje adenoidov pri otrocih se lahko izvede s konzervativnimi metodami (antibiotiki, stimulanti imunosti, PTL) ali kirurško (adenotomija, endoskopsko odstranjevanje, laserska odstranitev, kriorazgradnja).
Adenoide pri otrocih
Adenoide pri otrocih - prekomerna hipertrofija adenoidnega tkiva, ki tvori nazofaringealno tonzilo. Adenoidi pri otrocih zasedajo prvo mesto med vsemi boleznimi zgornjih dihal v pediatrični otorinolaringologiji, kar predstavlja približno 30%. Pri 70-75% adenoidov diagnosticiramo pri otrocih, starih od 3 do 10 let; manj pogosto - v otroštvu in pri otrocih, starejših od 10 let. Od približno 12 let starosti, adenoidne vegetacije žrela tonzile doživljajo obraten razvoj in so praktično atrofirane do starosti 17-18 let. V redkih primerih (manj kot 1%) se pri odraslih odkrijejo adenoidi.
Nazofaringealna ali žrela tonzila se nahaja v predelu žrela, na zgornji in zadnji steni nosnega dela. Skupaj z drugimi limfoidnimi strukturami žrela (palatalni, cevni in lingvalni tonzilji) nastane tako imenovana valdejer-pirogov prstan, ki služi kot zaščitna pregrada proti vdoru okužbe v telo. Običajno je nazofaringealna tonzila majhna in je opredeljena kot rahlo dviganje pod sluznico žrela. Adenoide pri otroku so močno zaraščena gležna tonzila, ki delno pokriva nazofarinksa in odprtine žrela Eustahijeve cevi, kar spremlja kršenje prostega nosnega dihanja in sluha.
Vzroki adenoidov pri otrocih
Adenoide pri otrocih lahko povzročijo prirojene značilnosti telesa otroka - tako imenovana limfatično-hipoplastična diateza - anomalija ustave, ki jo spremlja oslabljen imunski sistem, endokrine motnje. Otroci z limfatično-hipoplastično diatezo pogosto trpijo zaradi prevelike rasti limfoidnega tkiva - adenoidov, limfadenopatije. Pogosto se adenoidi pojavljajo pri otrocih s hipofunkcijo ščitnice - počasna, pastozna, apatična, počasna in hiperstenična.
Neželeni učinki na nastanek otrokovega imunskega sistema so posledica intrauterinih okužb, vnosa nosečih zdravil in vpliva fizičnih dejavnikov in strupenih snovi (ionizirajočega sevanja, kemikalij) na plod.
Razvoj adenoidov pri otrocih spodbujajo pogoste akutne in kronične bolezni zgornjih dihal: faringitis, tonzilitis, laringitis. Izhodiščni dejavnik za rast adenoidov pri otrocih so lahko okužbe - gripa, ARVI, ošpice, davica, škrlatinka, oslovski kašelj, rdečkica, itd. Adenoidi pri otrocih se lahko pojavijo kot izolirana patologija limfoidnega tkiva, veliko pogosteje pa so kombinirani z angino.
Med drugimi razlogi, ki so pripeljali do pojava adenoidov pri otrocih, so značilne povečane alergije otrokovega telesa, pomanjkanje vitaminov, prehranski dejavniki, glivične invazije, neugodne socialne razmere itd.
Prevladujoča pojavnost adenoidov pri otrocih predšolske starosti je verjetno posledica razvoja imunološke reaktivnosti, opažene v tem obdobju (4-6 let).
Neuspeh otrokovega imunskega sistema, skupaj s trajno in visoko bakterijsko kontaminacijo, vodi do limfocitne limfoblastne hiperplazije nazofaringealnega tonzile kot mehanizma za kompenzacijo povečane infekcijske obremenitve. Znatno povečanje nazofaringealnega mandlja spremlja motnja prostega nosnega dihanja, motenega mukocilijarnega prevoza in nastanka zastoja sluzi v nosni votlini. Hkrati pa se alergeni, bakterije, virusi in tuji delci, ki prodirajo v nosno votlino s pretokom zraka, pritrdijo na sluznico in se pritrdijo v nazofarinksu in postanejo sprožilci infekcijskega vnetja. Tako adenoidi pri otrocih sčasoma postanejo osrednja točka okužbe, ki sega v sosednje in oddaljene organe. Sekundarno vnetje adenoidnega tkiva (adenoiditis) vodi v še večje povečanje mase žrela tonzile.
Razvrstitev stopenj adenoidov pri otrocih
Glede na resnost limfoidne vegetacije se pri otrocih razlikuje III. Stopnja adenoidov.
- I - adenoidne vegetacije segajo v zgornjo tretjino nazofarinksa in zgornjo tretjino vomerja. Nelagodje in težko dihanje nosu pri otroku opazimo le ponoči, med spanjem.
- II - adenoidne vegetacije prekrivajo polovico nazofarinksa in polovico vomerja. Značilna težava nosnega dihanja podnevi, nočno smrčanje.
- III - adenoidne vegetacije zapolnijo celotno nazofarinks, popolnoma pokrijejo vomer, dosežejo raven zadnjega roba spodnje nosne konhe; včasih lahko adenoidi pri otrocih delujejo v lumnu orofarinksa. Nosno dihanje postane nemogoče, otrok diha izključno skozi usta.
Simptomi adenoidov pri otrocih
Klinične manifestacije adenoidov pri otrocih so povezane s kombinacijo treh dejavnikov: mehanske ovire, ki jo povzroča povečanje nazofaringealne tonzile, motnje refleksnih povezav in razvoja okužbe v adenoidnem tkivu.
Mehanska obturacija nazofarinksa in koan je povezana s kršenjem nosnega dihanja. Težave z vdihom in izdihom v nosu so lahko zmerne (pri otrocih z I razredom) ali izrazito, vse do popolne nezmožnosti dihanja skozi nos (z adenoidi II, III. Stopnja). Pritisk limfoidnega tkiva na posode sluznice vodi do edema in razvoja vztrajnega rinitisa. To pa otežuje dihanje skozi nos. Adenoidi pri dojenčkih povzročajo težave s sesanjem in posledično sistematično podhranjenost in podhranjenost. Zmanjšano oksigenacijo krvi spremlja razvoj anemije pri otrocih.
Otroci z adenoidi zaradi težav z nosnim dihanjem spijo z odprtimi usti, hrepenejo v spanju in se pogosto prebudijo. Rezultat slabšega spanca je apatija in letargija med dnevnimi urami, utrujenost, izguba spomina in zmanjšanje uspešnosti šolarjev.
Prisotnost adenoidov pri otrocih predstavlja prepoznavno vrsto obraza, za katero so značilna nenehno napol odprta usta, gladke nazolabialne gubice, povešanje spodnje čeljusti, majhen eksophtalmos. Adenoidi pri otrocih lahko privedejo do okvarjene tvorbe obraznega skeleta in zobovja: v tem primeru so opaženi podaljšanje in zožitev alveolarnega procesa, visoko nebo (hypsytaphilia - gotsko nebo), nenormalni razvoj zgornjih sekalcev, okluzijske anomalije, ukrivljenost nosnega septuma.
Glas pri otrocih z adenoidami je nasaliziran, monoton, tih. Rinofonija je posledica dejstva, da hipertrofirana nazofaringealna tonzila preprečuje prehod zraka v nosno votlino in nosne sinuse, ki so resonatorji in sodelujejo pri fonaciji. Pri govorni terapiji se to stanje šteje za posteriorno zaprto organsko rinolalijo. Zaradi prekrivanja odprtin žrela slušne cevi z adenoidom postane naravno prezračevanje srednjega ušesa težko, kar vodi do prevodne izgube sluha. Povečane adenoide pri otrocih spremlja oslabljen vonj in požiranje. Pogosto plitvo dihanje v ustih pri otrocih z adenoidom povzroča deformacijo prsnega koša (tako imenovane "piščančje prsi").
Številne manifestacije adenoidov pri otrocih so povezane z nevro-refleksnim razvojnim mehanizmom. Otroci z adenoidom imajo lahko glavobole, nevroze, epileptiformne napade, enurezo, intruzivni paroksizmalni kašelj, koreografske gibe mišic obraza, laringospazem itd.
Vztrajno kronično vnetje nazofaringealne tonzile je ozadje za razvoj alergijskih in nalezljivih bolezni: kronični rinitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, tonzilitis. Vdihavanje skozi usta hladnega in nečistega zraka povzroča pogoste bolezni dihal - laringitis, traheitis, bronhitis.
Diagnoza adenoidov pri otrocih
Sum za adenoide zahteva, da pediater in ozki strokovnjaki opravijo podaljšan pregled otroka. V prisotnosti adenoidov pri otrocih se posvetuje z otrokom alergologom-imunologom z formulacijo in oceno kožne alergije. Za otroke z epileptiformnimi napadi in glavoboli je potrebno posvetovanje s pediatričnim nevrologom; Pediatrično posvetovanje z endokrinologom - za znake hipofunkcije ščitnice in timomegalije.
Laboratorijska diagnostika adenoidov pri otrocih vključuje splošni krvni in urinski test, študijo imunoglobulina E, bakterijske nazofaringealne mikroorganizme in občutljivost na antibiotike, citologijo odtisov s površine adenoidnega tkiva, ELISA in PCR diagnostiko za okužbe.
Glavna vloga pri ugotavljanju adenoidov pri otrocih in z njimi povezanih motnjah je pediatrični otolaringolog. Za določitev velikosti in konsistence adenoidov pri otrocih ter stopnje adenoidne vegetacije se uporablja digitalni pregled nazofarinksa, posteriorne rinoskopije, endoskopske rinoskopije in epifaringoskopije. Pri pregledu so adenoidi pri otrocih opredeljeni kot formacije mehke konsistence in rožnate barve, nepravilne oblike in široke osnove, ki se nahajajo na loku nazofarinksa.
Podatkovne instrumentalne študije se izboljšajo z izvajanjem stranskega rentgenskega pregleda nazofarinksa in CT.
Zdravljenje adenoidov pri otrocih
Glede na stopnjo hipertrofije žrela mandljev in resnost kliničnih manifestacij je zdravljenje adenoidov pri otrocih lahko konzervativno ali kirurško.
Konzervativno zdravljenje adenoidov pri otrocih poteka z I - II stopnjo hipertrofije ali nemožnostjo kirurške odstranitve. Pri ponavljajočih se okužbah je predpisana antibiotična terapija, imunostimulanti in vitamini. Simptomatska terapija vključuje vkapanje vazokonstriktorskih preparatov, izpiranje nosne votline s slanimi raztopinami, decoction iz zelišč, antiseptikov in ozonirane raztopine. Pri pediatričnih adenoidih se fizioterapevtske metode pogosto uporabljajo pri otrocih: laserska terapija, ultravijolična obsevna terapija, OKUF-terapija, UHF za nos, magnetna terapija, elektroforeza, EHF-terapija, klimatoterapija. Po želji lahko starši uporabljajo storitve otroške homeopatije in opravijo homeopatsko zdravljenje.
Indikacije za kirurško odstranitev adenoidov pri otrocih so: neučinkovitost konzervativne taktike pri hipertrofiji II. III. Stopnje adenoidov; hudo nosno dihanje; sindrom spalne apneje; kronični (ponavljajoči se) adenoiditis, sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, pljučnica itd.; maksilofacialne anomalije, ki jih povzročajo zaraščene adenoide.
Kirurgija za odstranitev adenoidov pri otrocih (adenotomija / adenoidektomija) in se lahko izvaja v lokalni anesteziji ali splošni anesteziji. Možna endoskopska odstranitev adenoidov pri otrocih pod vizualno kontrolo.
Alternativni kirurški posegi za adenoide pri otrocih so: odstranjevanje adenoidov z laserjem (laserska adenoidektomija, intersticijsko uničenje, uparjanje adenoidnega tkiva), kriodestrukcija adenoidov.
Prognoza in preprečevanje adenoidov pri otrocih
Pravočasna diagnostika in ustrezna terapija adenoidov pri otrocih vodi k stalnemu obnavljanju nosnega dihanja in odpravljanju povezanih okužb, povečani telesni in duševni aktivnosti, normalizaciji telesnega in intelektualnega razvoja otroka.
Zapleti kirurškega zdravljenja in ponovitev adenoidov se pogosto pojavijo pri otrocih z alergijami (astma, urtikarija, angioedem, bronhitis itd.). Otroci s sočasnimi motnjami (okluzijske anomalije, motnje govora) v prihodnosti pogosto zahtevajo pomoč otroškega ortodonta in logopeda.
Preprečevanje adenoidov pri otrocih zahteva obvezno cepljenje, utrjevanje, zgodnjo diagnozo in racionalno zdravljenje okužb zgornjih dihal, izboljšanje imunoloških lastnosti telesa.
Vzroki in zdravljenje adenoidov pri otrocih
Starši, katerih otrok je nagnjen k prehladu, morajo vedeti, da je večina težav povečana tonzila. Adenoide pri otrocih, simptomi in zdravljenje, ki bi jih starši morali vedeti, lahko povzročijo veliko težav, čeprav je bil njihov prvotni namen zaščititi pred mikrobi, ki vstopajo v telo z vdihanim zrakom skozi nos.
Žleze se povečajo z vnetjem nazofaringealne sluznice, po okrevanju pa se velikost ponovno vzpostavi. Dolgotrajni potek bolezni vodi v proliferacijo limfoidnega tkiva. Starši predšolskih otrok se morajo odločiti, ali naj odstranijo tonzile ali jih zavrnejo.
Splošne značilnosti adenoidov
Adenoid je amigdala, ki se nahaja v nazofarinksu in je sestavljena iz limfoidnega tkiva. Njegova glavna funkcija je razvoj posebnih zaščitnih celic - limfocitov, ki so sposobni nevtralizirati mikrobe. Vzroki za pomanjkljive spremembe so prenesene nalezljive bolezni ali dedni dejavniki.
Odrasli imajo mikroskopske adenoide ali so popolnoma atrofirani. Otroci, stari od 3 do 10 let, imajo dovolj razvite limfoidne tvorbe. To je odvisno od njihove imunosti, ki delujejo v načinu povečane obremenitve, da bi zaščitili telo otroka pred vsemi vrstami okužb.
Pri mladostnikih se tonzile spontano zmanjšajo na minimum in prenehajo poslabšati dobro počutje, če je bil problem sprva obravnavan resno in kompetentno. Nedavno so začeli detektirati adenoide pri otroku in njihove simptome v nosu, tudi v mlajših letih.
Značilne lastnosti adenoiditisa
Zdravstveno ime za patološko razmnoževanje nazofaringealnih tonzil je hipertrofija žlez in njihovo vnetje imenujemo adenoiditis. Otekle adenoide pri otroku in adenoiditis pri otrocih je treba razlikovati, njegovi simptomi in zdravljenje so podobni patologiji tonzil pri tonzilitisu. V primeru prehoda v kronično obliko obstaja verjetnost resnih zapletov in širjenja okužbe na srce, ledvice, sklepe.
Za klinično sliko je značilno, da se pojavijo gnojni izcedek iz nosu in grla, vročina, težave z dihanjem. Pogosto akutna bolezen vkljucuje sluhne organe v sosednjih adenoidih pri otrokovem vnetju, manifestacija je zastoj ušes, bolecina v njih in zmanjšanje zaznavanja zvoka. Simptomi in zdravljenje adenoiditisa pri otrocih se kažejo: t
- rahlo povišanje temperature;
- duševna zaostalost in telesni razvoj;
- povečana utrujenost;
- poslabšanje učinkovitosti;
- motnja koncentracije;
- letargija s sočasno motnjo spanja;
- zavrnitev uživanja hrane.
Na spletni strani dr. Komarovskega so fotografije in video posnetki o znakih adenoidov in njihovi terapiji, kot tudi pregledi bolnikov.
Izdajalska žleza
Adenoidi pri 3-letnem otroku ogrožajo ponavljajoče se bolezni, povezane z nezmožnostjo prostovoljnega dihanja skozi nos. Zdrava sluznica in paranazalni sinusi pokrivajo skrivnost, ki zadržuje skoraj vse patogene. Dejstvo, da ovirajo pretok zraka, ustvarja okolje, ki spodbuja razmnoževanje okužb in pojav vnetja v zgornjih dihalnih poteh: faringitis, laringitis, traheitis.
Velike žleze so nevarne pri požiranju hrane, dihanju. Zaradi teh težav je otrokovo spanje nemirno, zbudi se zaradi pomanjkanja zraka in joka zaradi strahu, da bi se lahko zadušil. Razširjeni tonzili so pogosto vzrok za enurezo za otroke. Vsi ti znaki in simptomi adenoidov pri otrocih kažejo na potrebo po obisku specialista.
Pogosto so žleze zapletene zaradi izgube sluha, ko žleza blokira slušno cev in ne pušča zraka v srednje uho. Posledica je izguba timpanične membrane elastičnosti, ki vpliva na zaznavanje zvoka. Iz istih razlogov adenoidne rasti povzročajo ponavljajoče se vnetje.
Resna posledica rasti tonzil je akutni adenoiditis pri otrocih, katerega simptomi in zdravljenje so precej resni. Kronično vnetje je reden vir okužbe, ki širi klice po vsem telesu.
Žleze vplivajo na zaostanke v šoli zaradi pomanjkanja kisika zaradi pomanjkanja zraka, kar vpliva na duševne sposobnosti.
Seznam bolezni, ki se pojavljajo pri otrocih v ozadju adenoidne vegetacije, je veliko daljši. To je le tisti, ki ga najpogosteje najdemo. Sestava krvi se lahko spremeni, lahko se pojavi motnja živčnega sistema in motnje v delovanju ledvic. Tudi eden od številnih znakov bo specialistu omogočil diagnosticiranje bolezni in predpisal potrebno zdravljenje.
Vnetni dejavniki pri otroku
Vzroki za adenoide pri otrocih 3 let zaradi:
- genetska predispozicija, povezana z anomalijo limfnega in endokrinih sistemov, pri kateri se pogosto zmanjša delovanje ščitnice, simptome adenoidov pri otrocih pa dopolnjuje brezbrižnost, zabuhlost in nagnjenost k prekomerni telesni teži;
- patološko ležišče in porodna travma, predvsem zaradi virusne ali nalezljive bolezni, ki jo doživlja ženska v kateri koli fazi nosečnosti, jemlje antibiotike in druge strupene droge;
- narava dojenja, cepljenja in različnih bolezni v zgodnji starosti;
- prenajedanje in zloraba sladkarij;
- nagnjenost k alergijskim reakcijam pri sorodnikih in otroku;
- šibka imuniteta;
- ekološka situacija v regiji bivanja - z zastarelim, prašnim zrakom, bližino kemičnih obratov, nehigijenskim stanjem doma.
Vse te vzroke za pojav adenoidov pri otrocih morajo starši upoštevati kot preventivni ukrep, da bi preprečili nastanek bolezni. Odrasli, ki so v otroštvu trpeli zaradi tega, morajo biti pozorni na simptome, da ne bi zamudili vnetja tonzil in začeli pravočasno zdraviti.
Simptomi in terapija vnetih žlez
V pogojih hiše je nemogoče določiti adenoide pri otrocih, njihove simptome in zdravljenje: niso vidni. To lahko stori le otolaringolog s posebnim ogledalom.
Znatne razlike v rasti tonzil so:
- pogosto dolg izcedek iz nosu, ki ga je težko pozdraviti;
- težave z nosnim dihanjem tudi v odsotnosti rinitisa;
- redno izcedek iz nosu, ki vodi do srbenja nosu;
- vdihavanje skozi odprta usta s spuščanjem pod spodnjo čeljustjo in izražanje obraza postane indiferentno;
- anksiozni in plitki spanec za dojenčke;
- smrčanje in smrčanje v sanjah, včasih ustavljanje dihanja;
- paroksizmalno zadušitev;
- sistematični jutranji kašelj;
- refleksni naključni gibi, živčne kontrakcije, utripanje;
- pojava nosnega in nerazumljivega govora, sprememba glasu v tonu;
- brezbrižnost, anemija;
- preobremenitev, vroča temperament, histerija;
- pomanjkanje kisika, ki vodi do glavobolov;
- izgubo sluha, za katero so otroci ves čas spraševali.
Klasifikacija in vrste adenoidov
Stopnja pretoka pri otrocih nam omogoča, da problem razvrstimo v:
- akutno vnetje, ki ga povzroča okužba;
- kronična, ki je v telesu prisotna dalj časa, s periodičnimi poslabšanji in slabostmi.
Spremljevalni znak - izcedek iz nosu - je razdeljen na 4 vrste:
- Običajni katarinski rinitis, ki ga pogosto opazimo pri akutnih dihalnih obolenjih. Razlikuje se v prozornih vodenih predelih, običajno ne potrebuje posebnih ukrepov, razen uporabe kapljic za nos, ki blokirajo odvečno tekočino. Vendar pa diagnoza bolezni žlez poslabša potek bolezni dihal.
- Običajno se pojavlja senena mrzlica pri dojenčkih, ki so nagnjeni k sezonski nestrpnosti. Neodvisno, ta vrsta rinitisa ni ozdravljena zaradi dejstva, da je lahko zdravljenje z zdravili pri otroku, ki je nagnjen k alergijam, oteženo zaradi anafilaksije. Adenoide je treba kirurško odstraniti, ker:
to je neugoden trenutek v kombinaciji z alergijami;
poveča agresivne učinke dražljajev;
povzročajo astmatični sindrom in napade astme.
- Rhinorrhea infekcijske etiologije, krivec katerih so streptokoki in stafilokoki, ujeti v tonzile. Ta vrsta rinitisa kaže na patološko zastrupitev otrokovega telesa. Iz nosnic izstopa debela, zelenkasta, smrdljiva tekočina. Potrebna je celovita obravnava adenoidov pri otrocih s protivirusnimi in antibiotičnimi zdravili. Droge, predpisane na podlagi rezultatov testov. Priporoča se bolnišnično spremljanje, saj adenoidi pri 3-letnem otroku, katerega simptomi so diagnosticirani, postanejo redni vir novih oblik virusov.
- Za kronični sinusitis je značilna dolgotrajna zabuhlost, rdečina, vnetje nosu. Spremlja ga zamašen nos, stalen izcedek iz nosu, nosni glasovi. Žleze povzročajo ponovitev sinusitisa. Zdravniki priporočajo kirurško odstranjevanje nosne votline kot učinkovito terapijo - rezanje adenoidnega sloja iz tonzil hkrati z zdravili, ki jih mora bolnik ponavljati po šestih mesecih. Trajanje in počasen sinusitis vodi do vnetja tonzile.
Stopnje adenoidov pri otrocih
Izrastki tonzil so razdeljeni v stopinje glede na velikost rastne sezone:
Stopnja 1 se kaže pri dojenčkih z obstrukcijo nočnega dihanja zaradi povečanega stanja zaspanosti, rast pa prekriva nosne poti do tretjega dela hrbta. Kirurška odstranitev ni potrebna.
Ko je 2. stopnja otroka okoli dneva dihanje dihal skozi nos je kršena, je dremav s svojimi usta široko odprta, smrčanje. Nasopharynx je blokiran z 2/3, vendar ga ni treba odstraniti.
Za stopnjo 3 je značilna hiperplazija žlez do maksimalne velikosti, zrak pa sploh ne teče skozi nos. Plasti lahko vplivajo na slušno cev, povzročijo vnetje srednjega ušesa in povzročijo izgubo sluha. Ta stopnja je precej težka, resno otežuje dobro počutje otroka.
Ustno dihanje izsuši sluznico žrela in postane dejavnik, ki vodi do ENT bolezni: tonzilitis, laringitis, pljučnica, slušna okvara, duševna zaostalost. Poleg tega dolgotrajno plitko dihanje vodi v deformacijo dojk in pojav anemije.
Iz istega razloga se pogosto zgodi kršitev maksilofacialnih kosti in zob, oblikuje se ti adenoidni obraz obraza: s polovično odprtimi usti, podolgovato spuščeno čeljustjo in vidnimi sekalci naprej.
Diagnosticiranje
Izkušen zdravnik lahko zlahka diagnosticira bolezen. Včasih je en pogled dovolj, da sumimo tonzile. Vendar pa razlog za netočno izjavo sklepa včasih leži v pomanjkanju izkušenj ali pretirani naglici. Nezmožnost dihanja ne pomeni nujno prisotnosti adenoidov.
Dejavniki so lahko alergijski rinitis, ukrivljen nosni septum, neoplazma. Kvalificirani zdravnik bo pravilno določil obseg bolezni s pomočjo glasovne barve, dikcije. Pravi zaključek je dosežen šele po podrobnem pregledu pacienta, ki ga sestavljajo nekatera dejanja:
- iz prvega pregleda otroka in ugotavljanja družinske anamneze bolezni;
- najstarejša metoda diagnoze, ki se pogosto uporablja v otroških klinikah, je test prstov;
- iz pregleda z uporabo posebnih orodij za ogledala;
- od rentgenske slike (nepopolnost metode - nezmožnost pokazati vnetje, otekanje, sluz, lahko vidite le povečanje tonzil);
- pri uporabi najsodobnejših metod - endoskopija in računalniška tomografija, ki z veliko natančnostjo prepozna velikost rasti in krivec njihove širitve, značilnosti pretoka, prisotnost gna, edem, stanje bližnjih organov.
Pregled otorinolaringologa z zastarelimi metodami ne more pokazati pravilnih rezultatov. Palpacija tonzile in rinoskopija, ki pogosto povzroča bruhanje, bolečine in bolečine za otroke. Endoskopija ponuja več informacij, vendar ima ta metoda tudi slabosti. V nosno votlino vstavimo ozko podolgovato cev s kamero. Bolečina tega postopka zahteva anestezijo sluznice, medtem ko uporabljamo lidokain, ki lahko draži membrano in celo povzroči alergije. Če starši niso prepričani, da bo otrok brez težav prenašal ta postopek, je treba na predvečer izpita opraviti test za alergen ali opustiti to metodo.
Zdravljenje
Obstajata dve glavni vrsti zdravljenja pediatričnih adenoidov - kirurški in konzervativni. Izbira metode je odvisna od stopnje rasti in prisotnosti posledic. Ne-kirurško zdravljenje se šteje za najbolj natančno, ki vodi v zdravljenje tonzil. Izvaja se z majhno stopnjo povečanih tonzil ali kontraindikacij za kirurški poseg. Preden se odločite, ali boste odobrili operacijo, morajo starši preizkusiti vse možne metode, ki jim omogočajo, da opustijo adenotomijo.
Tradicionalno zdravljenje poteka hkrati na več načinov. Z lokalno terapijo:
- zakopavajte vazokonstriktorske in protivnetne kapljice (galazolin, sanorin);
- izperite nos z zdravili (albucid, protargol);
- uporabljajo zdravila za povečanje lokalne imunosti (Imudon);
- uporabiti zdravila za krepitev:
- predpisanih multivitaminov in elementov v sledovih;
- predpisana so antialergijska zdravila (suprastin, klaritin);
- nudijo imunostimulacijske snovi.
Uporaba fizioterapevtskih metod je zelo učinkovita.
Zdravljenje žleze prednostnih žlez vključuje natančno odpravo skrivnosti. Samo čiščenje omogoča uporabo lokalnih pripravkov, presežek izločenih snovi pa resno zmanjšuje učinkovitost zdravljenja.
Tehnika laserske terapije je trenutno zelo učinkovit način. Mnogi strokovnjaki menijo, da je neškodljiv, čeprav nihče ni preučil varnosti. Laserska terapija pomaga zmanjšati otekanje limfoidnega tkiva, povečati odpornost, zmanjšati vnetje.
Homeopatija velja za najvarnejšo metodo zdravljenja, vendar je njen učinek povsem individualen: včasih daje odlične rezultate, v drugih primerih skoraj ne pomaga. Priporočljivo je, da poskusite to metodo, ker je varna, možno jo je kombinirati z drugimi metodami. Da bi povečali možnosti za popolno okrevanje, mora zdravilo izbrati izkušen homeopat. Najbolj učinkovita zdravila so limfo-mioozidi - celovita nemško proizvedena homeopatska zdravila - in tuja olje.
Kirurško odstranjevanje adenoidov
Včasih je kirurška odstranitev žlez (adenotomija) edini možni izhod iz situacije. Ta operacija je v praksi otorinolaringologije precej preprosta. Kirurški poseg je predpisan le v primerih, ko so poskusili vse druge metode, ki niso dale pozitivnega rezultata, bolniku pa so diagnosticirali 3. ali 4. fazo redno napredujočih žlez.
Še posebej potrebna operacija za deformacijo obraza. Izvaja se ne glede na starost, celo na prsni koš. Poleg tega zdravniki priporočajo, da se ne odloži čas, ampak opravi manipulacijo pred začetkom šolskega obdobja, tako da uspeh usposabljanja ne trpi.
Nedavno je bila odstranitev žlez izvedena brez anestezije, ker v adenoidnem tkivu niso prisotni receptorji za bolečino. Dandanes so se mnenja spremenila, začeli so izvajati adenotomijo z anestezijo - lokalno ali splošno. Odrasli so običajno deležni lokalne anestezije, zdravilo se nanaša z brizganjem ali brisanjem z brisom, kar omogoča bolnikom, da se zavedajo brez bolečin.
Dojenčki so deležni splošne anestezije, tako da ne preživijo psihološke travme, na primer, ko vidijo kri, kar zdravniku omogoča, da ni živčen. Vendar pa je odločitev o uporabi metode anestezije sprejeta individualno, odvisno od situacije.
Metode kirurškega posega za odstranitev adenoidov so le 2: tradicionalna in endoskopska. Prva metoda vključuje uporabo posebnih orodij. Pomembna pomanjkljivost te metode je, da zdravniško območje ni vidno. Ne popolnoma odstranjene žleze so polne ponovitve.
Pri endoskopski adenotomiji se uporabljajo sodobne tehnologije, ki omogočajo kirurgu, da vidi organ in deluje jasno, brez manjkajočih ostankov in brez dotikanja dodatnega tkiva. Ta metoda postaja vse bolj priljubljena, čeprav se tradicionalna metoda nadaljuje.
Trajanje adenotomije operacije približno eno uro, potem morate opazovanje zdravnikov čez dan. Temperaturo, ki se po operaciji dvigne, ne smemo odstraniti z zdravili, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, da ne bi povzročili krvavitve.
Ponavljajoča odstranitev žlez se ne izvaja. Ne zagotavlja vedno popolnega ozdravljenja. Vir okužbe se lahko pojavi pozneje v drugem kraju, zato je treba ugotoviti, kje se nahaja vnetno središče z analizo, ki določa tudi občutljivost na antibiotike. Po tem se terapija predpisuje s pomočjo zdravil, za katera je bila ugotovljena občutljivost.
Domača sredstva
Zdravljenje adenoidov je dolg proces in zahteva potrpljenje. Doma je priporočljivo, da uporabite ljudska zdravila:
- Izpiranje grla s pomočjo infuzije evkaliptusa, za to se 100 g suhih listov zlije na 1 l vrele vode in 6 ur v termosu, nato filtrira. Pranje se izvaja trikrat na dan. Do okrevanja pride v šestih mesecih.
- 3-krat na dan namočite sok aloeja in strogo upoštevajte mikroodmerek - 2 kapljici naenkrat. Priporočljivo je, da se dogodek izvaja skozi celo leto, da bi utrdili rezultat, ki se pojavi precej hitro.
- Juha rje, varijo po receptu: 2 žlici. l posušeno mešanico za 2 skodelici vode, služi za pranje grla, ali svež sok - pade v nosnice 2 kapljici dvakrat na dan za mesec in pol. Te tehnike skupaj ne veljajo.
- Vlaganje olja čajevca, morskega krhlika, tukje v nos. Metoda je precej zapletena in zahteva predhodno pripravo: umivanje nosu z raztopino soli z uporabo vazokonstriktorskih pripravkov za lajšanje zastojev. Z videzom prostega dihanja zdravilo začne kapljati v skladu s shemo: krhlika se nanese s 4 ml v vsako nosnico dvakrat na dan 2 tedna. Za tujo in čajevca se postopek ponovi.
Obstajajo tudi druge metode zdravljenja domačih žlez, katerih učinkovitost je preizkušena v praksi in zahteva individualen pristop.
Preventivni ukrepi
Pravila za preprečevanje okužbe so preprosta in dostopna:
- maksimalno zagotovitev ustreznih podnebnih razmer na kraju bivanja otroka, ki je sestavljen iz vlaženja in prezračevanja prostora ter vzdrževanja sterilnosti;
- spoštovanje popolnega spanja, ugoden učinek na dobro počutje otroka;
- ustvarjanje uravnotežene prehrane, ki vključuje živila, bogata z vitamini, ki podpirajo otrokovo imuniteto;
- krepitev otrokovega telesa, povečanje njegove odpornosti zaradi aktivnega življenjskega sloga, redne telesne dejavnosti, prisotnosti dodatnih razredov;
- postopno utrjevanje;
- Predpisovanje vitaminskih pripravkov;
- sanacija ustne votline;
- skladnost s higienskimi pravili;
- hoja po svežem zraku;
- omejevanje časa uporabe elektronskih naprav.
Ta skupna načela bodo otroku pomagala zaščititi pred težavami z vnetjem mandljev.
Glavni dejavnik pojava hipertrofije tonzil je pogost prehlad, gripa, alergije in družinska nagnjenost. Zapleti so lahko resni in zdravljenje traja dolgo časa, včasih pa se morate zateči k operaciji. Preprečevanje bolezni je vedno veliko enostavnejše in učinkovitejše od zdravljenja, zato spoštovanje pravil preprečevanja zmanjšuje tveganje za okužbo in ohranja zdravje otroka.