Sinusi se nahajajo globoko v votlini glave in so v bližini pomembnih tvorb lobanje - velikih žil, oči, hipofize, živcev. Takšna soseska lahko privede do resnih zapletov, zato morate, ko prvič sumite sinusitis, poiskati zdravniško pomoč.
Kaj je sinusitis?
Glede na to, kateri sinus je vnet, je sinusitis razdeljen na 4 vrste:
- Sinusitis Vnetje v maksilarnih sinusih, ki se nahajajo ob straneh nosnih kril. Zaradi anatomskih značilnosti - nizka lega, težko izločanje sluzi - najdemo sinusitis in pogosteje diagnosticiramo.
- Frontline Bolezen čelnih sinusov, ki se nahajajo v odprtini obrvi.
- Etmoiditis. Vnetje v etmoidnih celicah (globoko v nosu). Etmoiditis se pogosto kombinira z sinusitisom.
- Sfeinoiditis. Vnetni proces je koncentriran v sfenoidnem sinusu, ki je nekoliko globlji od etmoidne kosti.
Simptomi
Akutni sinusitis prehaja z izrazitimi simptomi. Kronični sinusitis lahko pride do izbrisa, neopaženo. Za razliko od otrok in mladostnikov so pri odraslih simptomi nekoliko slabši, nekateri so popolnoma odsotni. Zato bolezen pogosto ostane neopažena, se ne zdravi in postane kronična.
Glavni znaki sinusitisa so:
Zapora dihanja v nosu
Od prvih dni bolezni so imeli nazalno kongestijo, nosne glasove. Zasedenost je lahko stalna ali spremenljiva - bodisi z ene ali druge strani nosu.
Izcedek iz nosu
Skrbi več kot 7 dni. Ob začetku bolezni je razrešnica bistra, sluznična, skromna. Nato postanejo večji, pridobijo rumeno, zeleno barvo, postanejo debele, težko jih je ločiti.
Za obilno prehlad so značilni frontalni sinusitis in sinusitis. S sfenicitisom in etmoiditisom, sluz iz nosu teče malo, lahko teče po hrbtu ali je odsoten.
Slabo zaznavanje vonja
Zmanjšan vonj je značilen znak sinusitisa. Vonj je močno prizadet s sfenoiditisom. Tudi oseba se lahko pritoži nad občutkom neprijetnega vonja.
Na začetku bolezni se v sinusu in nosu pojavijo neprijetni občutki, ki postopoma rastejo in se spreminjajo v bolečino. Ta bolečina je boleča, utripajoča, razpočena, lahko da ušesa, lica, oči in zobe.
- S čelno bolečino, bolečino v čelu.
- Ko ethmoiditis - v fundusu, globoko v nosu, pogosto pride do bolezni z bolečino brez jasne lokalizacije.
- Ko sphenicitis - noč glavobol v sredini glave, lahko dajo v zadnji strani glave, templja ali krono.
- Sinusitis je zaskrbljen na straneh krila nosu, pogosto bolečine dajejo zgornji čeljusti, zob.
Če je v vnetnem procesu vpletenih več sinusov, bolečina izgubi določeno lokalizacijo in oseba čuti glavobol.
Večja bolečina je opazila:
- ko pritisnete s prstom v projekciji sinusa;
- med medicinskimi postopki v nosni votlini;
- pri nagibanju glave naprej;
- pri kašljanju in kihanju.
Bolečina ne preneha z zdravili proti bolečinam. Obstaja nekaj izboljšav, bolečina se umiri, ko se začne pojavljati gnoj.
Pogosti simptomi
Akutni sinusitis se lahko pojavi s povišanjem temperature na veliko število. Med poslabšanjem kroničnega procesa temperatura običajno ni prisotna ali ne presega 37,7 ° C. Visoka temperatura skupaj z bolečino in izcedkom iz nosu kaže slabo počutje, šibkost in utrujenost. Ljudje nočejo jesti, čez dan so zaspani, ponoči slabo spijo.
Tudi:
- Pri alergijskem sinusitisu sta kihanje in solzenje moteča.
- Če sluz poteka po zadnji strani grla, postane rdeča in bolečine v grlu; ponoči, zjutraj se lahko pojavi refleksni kašelj.
- Ko se spenicitis oseba pritožuje zaradi slabega spanja, okvare spomina, razdražljivosti. Vizija se lahko poslabša, razcepi se v očeh. Z enostranskim sfenoiditisom je opaziti enostransko vnetje zadnje stene žrela.
- Sinusitis in frontalna oteklina v projekciji sinusov.
Zdravljenje
Pri zdravljenju sinusitisa sta dve glavni nalogi - sprostitev sinusov iz gnojnih izločkov in uničenje bakterij.
Čiščenje nosu
Za čiščenje nosu in sinusov iz patoloških izločkov morate uporabiti pršila za slanico Quicks, Aquamarine. Nos lahko speremo z raztopinami soli, pripravljenimi doma, inhaliramo preko nebulatorja, dihamo nad krompirjem, odkoščem iz kamilice, evkaliptusa in žajblja. Redno in temeljito se mora pokazati.
V kliniki in bolnišnici zdravnik opravi spiranje z nosom z antiseptiki in antibiotiki z metodo kukavice ali s silikonskimi cevmi.
Za utekočinitev debele sluzi za izboljšanje odvajanja uporabimo ekspektorante na osnovi karbocitestina in acetilcisteina. Tablete in sirupi so učinkoviti ne glede na prehodnost sinusov, kapljice se uporabljajo samo z dobro komunikacijo sinusov z nosnimi prehodi. Vdihavanje Pus s Trypsinom in Himotrypsinom se dobro utekočinja.
Zdravljenje sinusitisa je nemogoče brez uporabe vazokonstriktorskih zdravil - lajšajo otekanje, odpravljajo zamašenost nosu, izboljšujejo komunikacijo sinusov z nosnimi prehodi. To pomaga izboljšati zdravje bolnika, absorpcijo zdravil, ki se daje v obliki kapljic in razpršila. Vasokonstriktorska zdravila so nepogrešljiva v zgodnjih fazah bolezni.
Antibiotiki
Antibakterijska zdravila igrajo vodilno vlogo pri zdravljenju sinusitisa, so zanesljivo preprečevanje zapletov bolezni. Akutni in kronični antritis je treba zdraviti z antibiotiki. V blagi obliki bolezni morda ne bodo predpisane.
- Najprej se vzamejo amoksicilin, amoksicilin-klavunat ali njihovi analogi Flemoxine Salyub, Panklav, Amoksiklav.
- sinusitis, ki ga povzroča zobna okužba, je treba zdraviti z natrijevim fuzidinom in linkomicinom;
- Sočasno s KOPB se sinusitis zdravi z moksifloksacinom.
- Cefexim ali Suprax se jemlje v primeru alergije na amoksicilinske antibiotike ali v odsotnosti pozitivne reakcije. Včasih se uporablja eritromicin, vendar ima veliko število stranskih učinkov.
- Makrolidi - azitromicin, roksitromicin, klaritromicin - se uporabljajo z neučinkovitostjo navedenih antibiotikov. Lahko jih nadomestijo tetraciklini - Rondamicin, doksiciklin.
- Antibiotiki v kapljicah - Polydex, Bioparox, Isofra lahko kombinirate s tabletami ali uporabite kot edini antibiotik.
Akutni sinusitis se zdravi z antibiotiki od 1 do 2 tedna, kronično - 1 mesec. Antibakterijska zdravila je treba vzeti v 7 dneh po odpravi simptomov. Če antibiotik ne pomaga v prvih dveh dneh dajanja zdravila, potem je bodisi zamenjan ali kombiniran z drugim antibiotikom.
Antibakterijska zdravila jemljejo strogo v skladu z navodili: v skladu s časom sprejema, odvisnostjo od hrane, trajanjem zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.
Protiglivna zdravila
Levorin in nistatin se zdravita zaradi sinusitisa, ki ga povzročajo glivične okužbe. Za dolgotrajno uporabo antibiotikov so predpisana protiglivična zdravila.
Antihistaminik
Protialergijske tablete Loratadin, Atselastin, Suprastin z dodatkom antibiotika Cefexim ali Moxifloxacin je treba zdraviti z alergijsko obliko sinusitisa. Uporaba antihistaminikov za bakterijsko okužbo poslabša potek bolezni.
Homeopatska zdravila
Sodobni zeliščni pripravki sočasno delujejo v več smereh - izboljšujejo izločanje sluzi, zožujejo krvne žile, lajšajo vnetja in krepijo imunski sistem. Lahko se spreminja ali kombinira z drugimi zdravili. Sinupret, Sinuforte in Zinnabside so zelo potrebni med pacienti.
Drenaža sinusa
Za izločanje gnoja iz sinusov med sinusitisom se pogosto izvrši punkcija, postopek se izvede z YAMIK sinusnim katetrom. Punkcija je zelo pogosta pot, vendar se zaradi pomanjkljivosti postopno umika v preteklost:
- Strah pred pacientom je ovira za postopek;
- To poteka boleče;
- Preko igle za večkratno uporabo obstaja tveganje za okužbo s HIV in hepatitisom C. t
Postopek s sinusnim katetrom je za pacienta bolj prijeten, vendar ne more nadomestiti punkcije.
V primeru hudega in dolgotrajnega poteka bolezni pri izčrpanih bolnikih se izvaja kirurško zdravljenje - endoskopska rinokirurgija, sinusna operacija.
Da bi preprečili ponovni pojav sinusitisa, je priporočljivo piti tečaj vitaminov, farmacevtskih zeliščnih pripravkov za okrepitev imunskega sistema ob koncu zdravljenja. Po jemanju antibiotikov je treba črevesno floro pogosto obnoviti.
Zdravljenje sinusitisa pri odraslih je odvisno od številnih dejavnikov - starosti, predhodnega antibakterijskega zdravljenja, prisotnosti komorbiditet, finančne sposobnosti osebe in razpoložljivosti visoko usposobljene oskrbe.
Trenutno obstaja zadostno število učinkovitih in varnih zdravil, ki znatno zmanjšajo negativni vpliv bolezni na osebo in lahko preprečijo razvoj zapletov. Zato je pomembno, da zdravljenje izbere zdravnik pravočasno in ustrezno.
Sinusitis pri odraslih: simptomi in režim zdravljenja doma
Sinusitis je vnetje paranazalnih sinusov v nosni votlini, katerega pojav je posledica penetracije virusov in bakterij v telo. Poleg infekcijske lezije je vzrok lahko tudi nastajanje glivic ali draženje z alergeni. Znano je, da se ta vrsta vnetja pogosteje pojavlja kot druge ENT bolezni, zato ima dobro uveljavljen režim zdravljenja.
Obstajata dve vrsti vnetja: akutni in kronični sinusitis. V času razvoja bolezni akutni sinusitis traja do dva meseca, kronična pa se lahko razvije dolgo časa, do akutnih recidivov več kot trikrat na leto. Statistični podatki pravijo, da približno 10% populacije planeta vsako leto zaradi jeze in podhladitve v jesensko / zimskem obdobju trpi zaradi sinusitisa. Incidenca je pri odraslih 0,2%. Pri otrocih je verjetnost patologije 0,5%.
Kaj je to?
Sinusitis - vnetje sluznice ene ali več paranazalnih sinusov. Lahko se pojavi kot zaplet akutne prehlade, gripe, drugih nalezljivih bolezni in po poškodbah obraza. Sinusitis lahko povzročijo virusi in bakterije. Glavni simptomi so teža v paranasalnem ali čelnem predelu, bolečine z nenadnimi gibi glave, debela izcedek iz nosu, vročina.
Vzroki
Pogosto se sinusitis pojavi zaradi zapletov infekcijskih in vnetnih bolezni nosne votline (gripa, akutnih okužb dihal, rinoreje, ARVI).
Povzročajo jo patogene bakterije (Staphylococcus aureus, pnevmokokni streptokok, hemophilus bacillus), virusna okužba. Glive prav tako izzove bolezen, zlasti po nepravilni uporabi antibiotične terapije. Poškodbe delov obraza povzročajo tudi sinusitis.
Poleg tega naslednji dejavniki vodijo v razvoj patološkega stanja:
- Polipi, adenoidi;
- Alergijske reakcije;
- Onesnažen ali hladen zrak;
- Oslabljen imunski sistem;
- Kajenje;
- Uporaba določenih zdravil;
- Pomanjkanje v telesu mineralov in vitaminov;
- Prirojena ali pridobljena deformacija labirintov in sinusov;
- Hipotermija
Skupino tveganj sestavljajo ljudje s sladkorno boleznijo, cistično fibrozo, hipotiroidizmom in zobno-maksilarnimi boleznimi.
Razvrstitev
Delitev sinusitisa na vrste (razvrstitev) je potrebna za pravilno diagnozo in ustrezno nadaljnje zdravljenje. Razvrstitev te patologije temelji na več merilih:
- po naravi toka;
- o anatomski lokalizaciji vnetja;
- v obliki patološkega procesa.
Po naravi tečaja obstajata dve vrsti patologije:
- akutni sinusitis - bolezen ne traja dlje kot 1 mesec.
- kronični sinusitis - traja dolgo časa, včasih patološki proces traja več let, z občasnim izboljšanjem (remisijo) in poslabšanjem (ponovitvijo) stanja.
Glede na obliko patološkega procesa obstajata dve glavni vrsti sinusitisa:
- proliferativna - varianta poteka sinusitisa, v kateri se poveča število sinusnih celic (polipi, hiperplastični proces).
- eksudativno - vnetje, ki ga spremlja izločanje tekočine (eksudat ali gnoj).
Glede na anatomsko lokalizacijo vnetja, glede na lokacijo sinusov, obstajajo:
- etmoiditis - lokalizacija vnetja v gredi etmoidne kosti;
- frontalna bolezen - v čelnem sinusu se razvije infekcijski proces;
- sinusitis - prizadet je maksilarni sinus;
- sphenoiditis - prevladujoči potek patologije v sinusu sfenoidne kosti.
Postopek je lahko enosmeren ali dvosmeren. Pri vnetju vseh paranazalnih sinusov po eni strani pride do hemisinuzitisa, v primeru porazov vseh sinusov - pansinusitisa.
Razvojni mehanizem
Vnetje sinusne sluznice, ki jo povzroča okužba ali drugi etiološki dejavniki, spremlja edem. Žleze začnejo aktivno tvoriti veliko količino sluzi, ki se kopiči v sinusih zaradi zoženja fistule paranazalnih votlin. Sinusi prenehajo biti popolnoma očiščeni. Zaradi stagnacije skrivnosti, motenega naravnega prezračevanja in pomanjkanja kisika v tkivih sinusov se ustvarijo ugodne razmere za vitalno aktivnost pogojno patogene flore, ki povzroča kronično okužbo.
Na začetku bolezni je izcedek iz nosu naraven, saj se vnetje razvije, pretvori se v mukozno serozno. Gnojni eksudat, ki vključuje veliko število detritusa in levkocitov, opazimo, ko dodamo bakterijsko okužbo. Hkrati pa hudo otekanje spremlja tudi prepustnost kapilarnih sten.
Akutni sinusitis lahko traja do 2 meseca. in dlje, ki se konča bodisi z okrevanjem bodisi s prehodom v kronično obliko, v kateri se vztrajajo spremembe v membrani sinusnih membran sinusov. To povečuje bolnikovo nagnjenost k pogostim sinusnim okužbam.
Pogosti znaki sinusitisa
Med primarnimi znaki sinusitisa, ki so običajno zadostni za natančno določitev te vrste bolezni, je glavobol in znatna zamašen nos.
Glavni znaki sinusitisa so:
- suhi kašelj in kihanje;
- povišana telesna temperatura (vročina);
- povečan pritisk v obraz;
- izločanje sluznice iz nosu;
- pomanjkanje vonja;
- neugodje in zastoj v ušesih;
- boleča reakcija pri obračanju vratu;
- pomanjkanje apetita;
- nenaravni vonji iz ust;
- huda utrujenost in utrujenost;
- ostra bolečina v zobih;
- občutek dodatne tuje mase v nosu in nad očmi;
- nosni glasovi.
Kronični sinusitis ima druge simptome:
- rahla, vendar vztrajna zamašenost nosu;
- težave z nosnim dihanjem;
- rahlo praznjenje, ki se lahko dolgo sprošča, sušenje v obliki skorje;
- uhajanje sluzi, ki vodi v drgnjenje kože pod nosom in nastanek razpok;
- suho grlo;
- glavobol;
- premik, ki se lahko odstrani na zadnji del grla in kaplja vzdolž njega;
- neprijeten vonj iz ust.
Drugi simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, so izjemno redki in jih lahko povzročijo le akutne in napredne oblike sinusitisa, določajo pa jih izključno strokovnjaki, ki lahko priporočijo hospitalizacijo in ambulantne študije.
Simptomi sinusitisa pri odraslih
Odvisno od tega, kateri sinus je vnetje, se simptomi sinusitisa razlikujejo. Poglejmo podrobneje.
- Glavoboli in bolečine nevrološke narave niso izključeni.
- Poveča se telesna temperatura.
- Oseba doživlja bolečine v nosu in korenu nosu.
- Pri otrocih se lahko pojavi konjunktivalna pordelost, otekanje zgornjih in spodnjih vek.
- Vohalna funkcija je oslabljena, nosno dihanje je težko.
- Če je etmoiditis akuten, je možna vpletenost zrkla z njenim izbočenjem in hudo otekanje vek.
Pri frontalnem sinusitisu etmoidnega labirinta je verjeten vzporedni razvoj sinusitisa in frontitisa. Pri vnetju posteriornega dela etmoidnega labirinta je možen razvoj spenoiditisa.
- Akutni začetek s povišano telesno temperaturo do 38 stopinj in več.
- Simptomi zastrupitve.
- Chills
- Morda videz solzenja.
- Izcedek iz nosnih kanalov je najprej serozna in tekoča, in ko bolezen napreduje, postane zelena in motna.
- Bolečina v maksilarnem sinusu, v čelnem predelu, blizu korena nosu in vzdolž zigomatske kosti.
- Povečana bolečina s pritiskom, njen vpliv na viski.
- Glavoboli različne stopnje.
- Poslabšanje nosnega dihanja na strani, ki je bila vključena v patološki proces. Dihanje je skozi usta.
Če bolezen postane kronična, potem med remisijo opozarja na redke glavobole, ki se izražajo v občutku pritiska za očmi. Morda dodatek kašlja ponoči, konjunktivitis, keratitis. Izcedek iz nosu je neznaten, njihov obseg pa se poveča med poslabšanjem bolezni.
- Bolečina je lokalizirana v območju orbite, v parietalni coni in v okcipitalnem delu.
- Pogosto so simptomi sfenoiditisa zamegljeni in bolezen latentna.
- Etnoidni sinus je pogosto vpleten v vnetni proces, zato se izolirani sfeinoiditis redko diagnosticira.
- Bolnik se lahko pritoži zaradi bolečine v globini glave.
- Kronični potek bolezni lahko povzroči prizadetost vida, saj so optični živci vključeni v patološki proces.
- Nosno dihanje je zelo težko.
- Telesna temperatura se je povečala na visoke višine.
- Morda razvoj fotofobije z bolečino v vtičnicah.
- Po vnetju sinusa se intenzivnost bolečih občutkov zmanjša.
- Iz vnetih nosnih sinusov je ločevanje seroznih vsebin.
- Bolečine so zelo intenzivne, mesto njihove lokalizacije je čelo. Zjutraj se pojavi povečana bolečina.
- Če se sprednja bolezen razvije v ozadju gripe, ima lahko bolnik spremembo v koži čela z otekanjem površin nad obrvmi in otekanjem zgornje veke.
Bolniki s frontalnim potekom so težji od drugih sinusitisov. Med kronitizacijo procesa so možne proliferacija polipov v nosni votlini, nekroza kostnega tkiva in tvorba fistule.
Diagnostika
Možno je diagnosticirati sinusitis z uporabo pritožb bolnikov, klinične slike, rinoskopije in dodatnih raziskav. Bolniki skoraj vedno jasno kažejo na mesto bolečine, kar kaže na lokalizacijo vnetja. Pri potrditvi gnojnega izločanja in subfebrilne temperature lahko izvedemo dodatno računalniško ali magnetno resonančno slikanje, da ocenimo obseg vnetnega procesa.
Zapleti
Sinusitis je zelo zahrbtna bolezen, ki ogroža bolnika z zapletom. Upoštevajte, da v patološki proces sodelujejo ne samo sinusi, ampak tudi kosti lobanje. Vnetje kosti ogroža osteomielitis. Najpogostejši zaplet sinusitisa je meningitis. Najpogosteje je meningitis posledica vnetja senoidnega sinusa in etmoidnega labirinta. Spredaj lahko povzroči epiduralni absces ali celo absces možganov.
Če ne zdravite sinusitisa in preprečite prehod bolezni v kronično fazo, lahko nadaljnje spremembe povzročijo smrtni izid.
Zdravljenje odraslega sinusitisa
Zdravljenje sinusitisa pri odraslih mora biti vedno celovito in osredotočeno na glavne simptome te bolezni. Med zdravljenjem se uporablja več metod - medicinska, fizioterapija, ta komplet se lahko dopolni z uporabo nekaterih metod tradicionalne medicine doma. V primeru neučinkovitosti zdravljenja je možna uporaba kirurškega zdravljenja.
Zdravljenje z drogami
Zdravljenje je predpisano po odpravi dejavnikov, ki so povzročili nastanek bolezni. Zdravilo lahko predpiše le zdravnik ob upoštevanju oblike bolezni in stanja pacienta.
Seznam zdravil, ki jih lahko predpiše zdravnik za sinusitis:
- Najprej morate kupiti kapljice nosne vazokonstriktorja. Ta zdravila je dovoljeno uporabljati le v primeru akutnega sinusitisa. Ponavadi zdravniki predpisujejo "Protargol", "Ingaron", "Derinat", "Grippferon", "Pinosol", "Euphorbium".
- Pred uporabo kapljic morate sprati nos, ki bo zagotovil ustrezne rezultate kapljic in prispeval k normalizaciji dihanja. Najbolje je, da uporabite dokazane droge "Dioxidin", "Miramistan", "Furacilin", "Chlorophyllipt."
- V primeru visoke temperature vzemite antipiretična zdravila - »Paracetamol«, »Aspirin«, »Ibuprofen«, »Bonifen«.
- Bolnik je predpisal antihistaminik zdravila "Loratadin", "Cetirizine", "Zyrtec", "Tsetrin" in drugi.
- Poleg tega bolnik potrebuje mukolitična sredstva za hitro odtekanje izpljunka in sluzi - "Libeksin", "Mukodin", "Flyudec".
- Ne delajte brez protivnetnih zdravil - "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid".
- V kombinaciji z navedenim zdravljenjem bolnik potrebuje antibakterijska zdravila v obliki kapljic - »Isofra«, »Sofradex«, »Polydex« in druge, kot tudi pripravke v obliki tablet »Ciprofloksacin«, »Levofloksacin«, »Ofloksacin«.
Sprejem navedenih zdravil ni dovoljen brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom. Pred uporabo preberite navodila za uporabo in se prepričajte, da ni kontraindikacij, kot tudi preobčutljivost za zdravilne učinkovine zdravila.
Antibiotiki za sinusitis
Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje bakterijskih in virusnih, vendar ne infekcijskih sinusitisov. Na žalost se zaradi prekomerne in nepravilne uporabe antibiotikov številne vrste bakterij ne odzivajo na zdravljenje z antibiotiki in postajajo "odporne" na ta zdravila. Zaradi težav z bakterijsko odpornostjo morajo zdravniki preiti na druge antibiotike ali predpisati močne antibiotike za zdravljenje bakterijskih okužb.
Amoksicilin, vrsta penicilina, je glavni antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje sinusitisa, vendar postaja vse manj učinkovit. Zdravilo Augmentin je nadomestilo amoksicilin kot antibiotik, ki se priporoča za zdravljenje akutnega bakterijskega sinusitisa pri otrocih in odraslih. Ta vrsta penicilina deluje proti številnim bakterijam.
Zdravljenje ljudskih sredstev
Ljudska modrost in starodavna medicina je ohranila ducate receptov, ki pomagajo obvladati sinusitis. V nadaljevanju bodo prikazani najbolj učinkoviti.
- Kombucha Pri sinusitisu tradicionalna medicina priporoča uporabo tinkture Kombucha kot pralice za nos.
- Vdihavanje pare z dodatkom eteričnih olj ali ekstraktov bora, evkaliptusa, čajevca, meta (dovolj je nekaj kapljic) - ta sredstva očistijo in razkužijo votline v sinusih in odstranijo tudi otekanje sluznice.
- Klasična fitoterapija. Vzemite dve žlici serije, 1 žlica. žlico hmeljnih storžkov in tri čajne žličke origana. Kuhamo juho 10 minut, dodamo eno žličko posušenega pelina, mešamo, odcedimo, ohladimo in pijemo na prazen želodec dvakrat na dan, 100 mg. Sredstva za dva tedna.
- Losjoni mešanice propolisa in soka zlatih brkov. Da bi jih pripravili, vzemite nekaj kroglic iz propolisa, jih namočite v mešanico vode in zlatega soka iz brk (50 do 50), segrejte malo na majhnem ognju, položite v 2-3 gosto rezine gaze, prepognjene v več plasti, in nanesite na prizadeto območje sinusov. Hranite losjone za 30-40 minut, opravlja zgornje ukrepe ne več kot enkrat na dan, približno 10-12 dni.
Prav tako je treba strogo upoštevati režim. Kajenje v obdobju zdravljenja je popolnoma izključeno. Prehrana mora biti redna in prehrana uravnotežena. Priporočljivo je, da se vzdržite kave, da bi preprečili dehidracijo (dehidracijo) telesa. Ne smemo pozabiti, da so alkoholne pijače in antibiotiki nezdružljivi.
Fizioterapija in masaža
V primeru sinusitisa se priporoča uporaba ne le zdravilne terapije, ampak tudi lokalnih načinov vpliva - fizioterapija in masaža. Fizioterapija je namenjena različnim manifestacijam bolezni, pogojno pa je vse postopke mogoče razdeliti v več skupin:
- imunokorrektivni postopki (CFS - izpostavljenost);
- protivnetni postopki (UHF, ultrazvok);
- baktericidni postopki (elektroforeza, darsonvalizacija);
- sedativni postopki (elektroforeza, galvanizacija).
Potrebna sredstva morajo prevzeti zdravnika. Poleg tega lahko naredite masažo, še posebej učinkovito za antritis. Na voljo je vsem, postopek pa lahko opravite doma.
Pranje nosu
Pranje sinusov je lahko koristno za odstranjevanje sluznice nosu in lajšanje simptomov sinusitisa. Izpiranje nosu prav tako očisti nosne poti iz umazanije, prahu, izločkov, klic, alergenov, ki se tam kopičijo, in se lahko uporablja kot preventivni ukrep.
Pralno raztopino lahko enostavno pripravite doma, npr. Tako, da zmešate 1 čajno žličko soli ali soli z 2 skodelicama tople vode. Nekateri ljudje dodajo ščepec pecilne sode. Uporabite lahko tudi šibko raztopino kalijevega permanganata, klorheksidina ali furatsiline.
Izperite nos večkrat na dan.
Kirurško zdravljenje
Zdravljenje akutnega sinusitisa v hudi obliki vključuje punkcijo nosu, skozi katero je mogoče hitro odstraniti gnojno vsebino iz sinusov. Bistvo tega postopka je:
Zdravnik naredi v luknji s posebno kirurško iglo v mehkih hrbtnih tkivih nosu, če govorimo o sinusu - taka operacija se imenuje punkcija. Ko se prednji vbod opravi pod obrvjo, se ta postopek imenuje trepanopunktura. Gnojno vsebino odstranimo skozi odprtino, sinus speremo z antiseptično raztopino in po potrebi pustimo majhen kateter, da se pranje ponovi 3 do 4-krat več.
Kirurško zdravljenje sinusitisa je najhitrejši način, da se znebite bolezni. Po operaciji je treba predpisati protibakterijska sredstva, da se določi rezultat.
Preprečevanje
Preprečevanje sinusitisa in drugih sinusitisa je enako kot pri drugih boleznih zgornjih dihal. Izogibajte se hipotermiji, opravite splošne postopke krepitve (šport, strjevanje). Treba se je boriti proti bolezni, ki se je že začela, da bi uredili imuniteto. Z mrazom se je treba boriti z njim in jemljejo zdravila, ki zmanjšujejo otekanje sluznice nosu. Najbolj zanesljivo preprečevanje je očitno zdravniški nadzor.
Sinusitis - kaj je to, vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje pri odraslih
Kaj je sinusitis?
Sinusitis je kompleks vnetnih sprememb v sluznici obnosnih sinusov, od katerih ima vsak svoj simptom. Ta patologija se pojavlja pogosto in se pojavi kot posledica različnih bolezni ali samostojno.
Glede na naravo poteka bolezni je lahko akutna in kronična. Prevalenca vnetja pa patologijo razdeli na tri skupine: edematozno-kataralna (proces vpliva samo na paranazalna področja in je spremljana s seroznim rinitisom), gnojni (pojavijo se globlje plasti sinusov, za katere so značilni gnojni izločki) in mešani, v katerih se opazujejo vsi simptomi.
Vzroki sinusitisa in predisponirajočih dejavnikov
- Pogoste bolezni dihal.
- Neupoštevanje simptomov rinitisa.
- Adenoide, ciste ali polipi v nosni votlini.
- Poškodbe nosnega septuma ali njegove prirojene anomalije.
- Zobne bolezni.
- Zmanjšana imunost.
- Bronhična astma in druge bolezni dihal.
- Nosečnost
- Slabe navade (kajenje) ali slabe okoljske razmere.
- Sezonske ali kronične alergije.
- Virusi (najpogostejši povzročitelj, 90 -95% primerov).
- Glive Aspergillus pogosto povzročajo sinusitis. Nahaja se v slabo prezračenih, vlažnih prostorih z visoko temperaturo in vlago.
Običajno so pri odraslih v sprejemljivih vrednostih bakterije prisotne na sluznici nazofarinksa. Ne povzročajo nelagodja in ne povzročajo patologij. Ko pa je notranja površina nosu otečena, postane komunikacija s sinusi otežena, kar povzroči kopičenje sluzi in razmnoževanje patogenih bakterij.
Hipotermija ali prodiranje virusov v človeško telo je izzivalen dejavnik.
V mnogih primerih je zapletena manifestacija bolezni.
Če akutni sinusitis traja do 6 do 8 tednov, lahko kronični sinusitis traja, občasno zaostruje, že več let.
Sinusitis je lahko enostranski (desno-stranski, levo-stranski) ali dvostranski, z vnetjem parnih sinusov. Če je v proces vključenih več sinusov, je to polisinusitis, in če so vsi sinusi človekovega obraza pansinusitis.
Simptomi sinusitisa
Glede na mesto vnetje sinusov obstaja več vrst sinusitisov, ki imajo individualne in skupne manifestacije klinične slike.
- Frontline To je vnetje čelnega sinusa. Stanje spremlja ovirano dihanje v nosu, solzenje, rdečina zunanje membrane očesa, strah pred svetlobo, povišanje telesne temperature do 39 stopinj, neprijeten vonj iz ust, nočni kašelj in bolečina lokalizirana v loku.
- Sinusitis To kopičenje gnoja v maksilarnih sinusih. Najpogosteje se pojavi zaradi škrlatinke, gripe, ošpic, virusnega rinitisa in drugih okužb. Lokalizacijo bolečine opazimo pri korenu nosu, čelu, ličnikih. Krepitev bolečine se pojavi pri pritisku in oslabitvi pri ležečem položaju. Nosno dihanje je težko, pogosto na vneto stran. Transparentna razelektritev na začetku s sinusom postopoma postane viskozna in zelenkasta, ko se patologija razvije.
- Etmoiditis velja za najpogostejšo vrsto sinusitisa in se nanaša na poraz etmoidnega labirinta. Zelo pogosto se pojavi v ozadju drugih sort (antritis, frontitis, sphenoiditis). Za patologijo je značilna močna izguba vonja in normalno nosno dihanje, bolečina v predelu nosu, zvišana telesna temperatura. Zgodnja faza je označena z jasno razrešnico. V procesu razvoja bolezni postanejo gnojni.
- Sfeinoiditis se redko diagnosticira in je vnetje sfenoidnega sinusa. Pacient ugotavlja bolečino v krošnji in zatilju, neprijeten vonj v nosu in dihanje skozi usta. Stanje lahko vodi do širjenja vnetja na tkivu lobanje, orbiti in izgubi vida.
Pogosti simptomi, ki so značilni za patologijo:
- Kihanje nos, dolgotrajen. V izpustu se lahko pojavijo madeži gnoja ali krvi. Pogosto je zamašen nos.
- Kašelj se začne ponoči ali ko leži. Pojavi se zaradi odtekanja sluzi na zadnji strani žrela.
- Temperatura se poveča od subfebrilnih do febrilnih vrednosti.
- Izguba sposobnosti vonja v različnih stopnjah.
- Zabuhlost tkiva obraza in povečanje njihove občutljivosti.
- Zavrnitev hrane, šibkost, omotica.
- Stopnja manifestacije glavobola se spremeni pri obračanju glave ali nagibanju telesa, vrtoglavici.
- Vneto grlo ali zobobol.
- Glas postane nos.
Akutni sinusitis se začne nenadoma in v veliki večini nezapletenih primerov ne traja dolgo. Če se ne zdravi, lahko postane kronična.
Za kronični potek sinusitisa je značilen dolg, vendar ne mraz (1. 5 mesecev ali več), suha ustna sluznica, živčnost, nastajanje skorje v nosu.
Ob ignoriranju simptomov bolezni in odsotnosti potrebne terapije so opažene tako resne posledice kot tromboza lobanjskih žil, vnetje očesnih membran, patologije vidnega živca.
Diagnoza sinusitisa
Diagnozo sinusitis lahko zdravnik otorinolaringolog na podlagi naslednjih ukrepov in pregledov...
- Metode diagnosticiranja vključujejo anketiranje bolnika o resnosti kliničnih manifestacij, trajanju njihovega poteka in anamnezi bolezni.
- Splošni test krvi in urina bo pomagal pri prepoznavanju širjenja vnetja po vsem telesu.
- Instrumentalna diagnostika vključuje ultrazvok in rentgenski pregled sinusov v nosu v dveh projekcijah in računalniški tomografiji. V dvomljivih težkih primerih je morda potreben MRI možganov.
- V primeru dvoma je lahko potrebna diagnostična sinusna punkcija.
Koda sinusitisa ICD 10: J01, J32.
Zapleti sinusitisa
Pri zapletih običajno pridejo v oči, ušesa, živčni, obtočni in kostni sistem. Pojavljajo se pojavi otitisa, konjunktivitisa, nevritisa vidnega živca, periostitisa orbite, osteomielitisa, orbitalnega flegmona in tromboze glave.
Zdravljenje sinusitisa
Zdravljenje sinusitisa se lahko opravi doma, vendar strogo upošteva priporočila zdravnika. Bolnišnično zdravljenje poteka le ob prisotnosti zapletov ali v hudi obliki. Večja učinkovitost zdravljenja je ugotovljena v primerih zgodnje diagnoze sinusitisa.
- Antibakterijsko zdravljenje v 90% primerov preprečuje zaplete in odpravlja simptome bolezni. Glede na resnost postopka predpisujte obliko zdravila v obliki tablet, raztopine za injiciranje ali kapljice in spreje. Toda neprimerno zdravilo ali njegovo preveliko odmerjanje lahko povzročita odpornost patogena na antibiotik in neuporabnost zdravila. Amoksicilin, Ampioks, Roxithromycin, Cefaleksin, Streptomicin, Bioparox, Isofra.
- Sprejem antihistaminikov odpravlja zabuhlost in olajša dihanje nosu. Priporočljivo je jemati v kombinaciji z antibiotikom. Tsetrin, Loratadin, Zyrtec.
- Protivnetna zdravila odpravljajo otekanje, lajšajo vnetje, prispevajo k hitremu okrevanju in celjenju prizadete sluznice. Biseptol, Sinupret, Erespal.
- Vasokonstriktorske kapljice v nosu za nekaj minut odpravijo zastoje, olajšajo dihanje v nosu in ustavijo obilen tok iz nosu. Z racionalno uporabo zdravila skoraj ne povzroča neželenih učinkov. Pinosol, Nazol, Otrivin, Xymelin, Sanorin.
- Vdihavanje in pranje. Pranje lahko opravite doma z uporabo pripravljenih izdelkov (Aquamaris, Aqualor, Dolphin) ali pa pripravite raztopino sami iz soli in pecilne sode. S strojno pranje je "kukavica". Vdihavanje ima baktericidni, protivnetni in redčilni učinek. Priporočena uporaba decoctions zdravilnih zelišč - Hypericum, kamilica, evkaliptus.
- Metode fizioterapije se uporabljajo v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili. Takšne metode kot so segrevanje, UHF, elektroforeza, fonoforeza pospešujejo presnovo, krepijo imunski sistem in krepijo učinek zdravil.
- Ljudskih zdravil pri zdravljenju sinusitisa, vdihavanje hlapov krompirja, eteričnih olj (bor, evkaliptus, čajno drevo, olje poprove mete - 5 kapljic na liter vode) in uporaba infuzije zdravilnih rastlin (kamilica, evkaliptus, timijan, žajbelj, šentjanževka) so se izkazali kot odlični. Infuzije teh olajševalnih vnetij rastlin lahko vdihavate z vdihavanjem. Priporočljivo je, da opravite do 3-4 inhalacije na dan, v času vročine, s povprečno stopnjo simptomov sinusitisa 2.
Svežo lupino krompirja ali sam krompir v lupini je treba kuhati, dokler ni pripravljen in se ne ohladi. Glava je nagnjena nad ponev z zelenjavo, prekrita z debelo krpo in vdihavajte topla para. Ta metoda prispeva k redčenju in odvajanju debele sluzi.
Lahko dihate nad sesekljanim česnom, katerega hlapna proizvodnja ima baktericidni učinek.
Posušeni listi brusnice, rdečega oreha, navadne breze, dvodomna koprive, črni ribez v enakih delih. 1 žlica mešanice nalijte kozarec vrele vode in pustite, da se pari pol ure. To infuzijo lahko sladkate z medom in porabite 30 minut pred vsakim obrokom (3-4 krat dnevno).
Zeliščarji v primerih sinusitisa svetujemo, da trikrat na dan zakopljejo v nos za nekaj kapljic razredčenega aloeja ali kalanhojevega soka.
Kirurški poseg temelji na korekciji anomalij v razvoju strukture nosu in punkciji sinusov za sproščanje stagnirnega gnoja. Te metode se uporabljajo z nizko učinkovitostjo konzervativne terapije.
Preprečevanje sinusitisa
Preprečevanje ponovitve ali začetnega pojava sinusitisa je v rednem zobozdravstvenem pregledu in zdravljenju kroničnih bolezni različnih etiologij.
Zelo pomembno je ohranjanje in obnova imunitete. To utrjevanje, pravilna prehrana, terapevtska gimnastika, jemanje vitaminov in zavračanje slabih navad.
V hiši bolnika s kroničnim sinusitisom je priporočljivo pogosto mokro čiščenje, popravila je treba izvajati v respiratorju, na počitku, pri potapljanju in plavanju pa ne potegnite vode v nos in usta.
Z obstoječimi poklicnimi nevarnostmi pri delu je treba sprejeti najvišje varnostne ukrepe in varnostne ukrepe ali celo razmišljati o spreminjanju dejavnosti.
Akutni in akutni sinusitis pri odraslih zdravimo hitro in enostavno.
Anatomska struktura paranazalnih sinusov je kompleksna in zagotavlja fiziološko dihanje v nosu, če v njih ni vnetnih procesov. Vsi so obloženi s plastjo sluznice, ki lahko povzroči izločanje sluznice, da se odstranijo nerezidenčni prašni delci, mikrobi in epitelijske celice. Znanstveno ime skupine paranasal sinusov so sinusi. Zato je sinusitis njihovo vnetje, ki se lahko pojavi v akutni in kronični fazi. Ime patologije je sestavljeno iz pojma, ki označuje lokacijo patologije in njene narave (pomeni vnetje v latinščini).
Akutni in kronični sinusitis pri odraslih se lahko pojavi kot izoliran proces in je pogosto glavni simptom okužbe dihal v grlu. Zanj je značilno sproščanje velike količine sluzi, ki povzroča izcedek iz nosu, zamašen nos in zmanjšano fiziološko dihanje.
V tem članku bomo razpravljali o tem, kako lahko zdravljenje sinusitisa pri odraslih enostavno in hitro z uporabo etiotropnih in vazokonstriktorskih sredstev. Predstavi osnovne informacije o naravi bolezni, njenih vzrokih in standardih domače terapije.
Kaj lahko povzroči vzrok? Faze razvoja bolezni
Začeti je z obravnavanjem provokativnih dejavnikov. Kaj povzroča akutni in kronični sinusitis pri odraslih v različnih obdobjih leta? treba je razumeti, da lahko primarno draženje sluznic obnosnih sinusov sproži ne le vnos virusne in bakterijske mikroflore. Poudarjeni so naslednji vzroki vnetja sinusov:
- suh zrak;
- prisotnost različnih prašnih delcev in dražilnih snovi, vključno z ogljikovim dioksidom;
- opekline z vročim zrakom in kemičnimi hlapi (amoniak, klor, ocetna kislina);
- kajenje, vključno s pasivnim;
- kandidoza in sekundarni vnetni kompleksi za prehlade;
- alergijski rinitis, seneni nahod;
- atrofija sluznice.
Predispozicija je lahko dedna, profesionalna in zaradi prisotnosti kroničnih bolezni ORL organov. Včasih se sinusitis pojavlja v ozadju travmatskih sprememb nosnega pretina, zaradi deformacije, pri kateri je moten pravočasen odtok izločanja sluznice. Ob stagnaciji se poveča tveganje patogene mikroflore.
Faza bolezni zaradi patogeneze. Na začetku je prišlo do kršitve celovitosti celic sluznice, ki se odziva z razvojem vnetnega odziva. Istočasno se širijo majhne krvne žile, pojavi se edem sluznice in pojavi se hiperemija. Namesto patologije obrambe telesa pred makrofagi, limfociti, fagociti in levkociti. Vsi so sposobni izločati vnetne dejavnike, ki povečujejo zabuhlost. V odsotnosti zapletov se akutni sinusitis spontano pojavi pri odraslih 5-7 dni. Obstaja izcedek sluzi, popolna obnova cialnega epitela in sproščanje nosnega dihanja.
Klinični del sinusitisa se izvaja na mestu vnetnega procesa:
- frontitis - poraz frontalnih sinusov;
- sinusitis - trpijo maksilarne sinuse;
- etmoiditis - bolezen "gnezda" v etmoidni kosti;
- sphenoiditis je patologija senoidnega sinusa.
Akutna in kronična oblika bolezni je razdeljena: v prvem primeru se okrevanje pojavi po 7, največ 10 dneh, v drugem pa patologija traja daljše obdobje z obdobji remisije in poslabšanja. Kronični sinusitis odraslih je skoraj vedno posledica nepravilno izbrane metode zdravljenja. Zato je pomembno, da v primeru primarnih simptomov nemudoma obvestite otorinolaringologa za sestanek.
Prvi znaki in klinični simptomi sinusitisa pri odraslih
Pravočasna diagnoza vseh patologov v zgodnji fazi je ključna za uspešno zdravljenje in jamstvo za popolno okrevanje. Ni opaziti prvih znakov sinusitisa pri odraslih je precej težko. Nenadoma pride do zastoja nosnih kanalov z naknadnim sproščanjem sluznice.
Glede na lokalizacijo patologije se pri odraslih razvijejo klinični simptomi sinusitisa, kar se lahko izrazi v naslednjih manifestacijah:
- sluz iz nosnih poti (lahko imajo prosojno, belkasto, gnojno strukturo, pogosto s krvjo);
- občutek teže, ki se širi v območju prizadetega sinusa;
- glavobol s sinusitisom in frontalnim sinusitisom;
- vročina, šibkost, slabo počutje;
- sprememba vohalnih procesov (pacienti lahko zaznajo tuje in neprijetne vonjave, ki niso prisotni in morda ne čutijo svojih običajnih arom hrane, parfuma itd.);
- bolečine pri palpaciji posameznih strukturnih delov obraznega dela lobanje;
- povečana bolečina v lezijah, ko je glava nagnjena;
- odstranitev zamašenosti nosu na eni strani, ko je glava na nasprotni strani;
- slab zadah.
Za diagnozo se uporablja več metod, med katerimi je najbolj informativna radiografija paranazalnih sinusov in njihova punkcija (v primeru sinusitisa in frontalnega sinusitisa) za pridobitev eksudata. Punkcija ima tudi terapevtski namen, saj omogoča, da se sinus spere z antibakterijsko raztopino in zmanjša notranji pritisk na kosti obraza.
Sepsa, osteomielitis in prehod bolezni v kronično obliko lahko postanejo možni zapleti.
Načela terapije - kako zdraviti sinusitis, ali so potrebni antibiotiki?
Sodobni medicinski standardi narekujejo osnovna načela zdravljenja te precej nevarne bolezni. Pred zdravljenjem sinusitisa pri odraslih je treba ugotoviti natančno etiologijo vnetnega procesa. Ali so antibiotiki potrebni za sinusitis, lahko določi le zdravnik z laboratorijsko diagnozo. V nobenem primeru povečanje telesne temperature ni neposredna indikacija za njihovo uporabo, saj je lahko bolezen virusna. Za viruse, kot je znano, antibiotiki nimajo škodljivih učinkov.
Zato je treba pred predpisovanjem antibiotikov sejati sluznico, da se ugotovi občutljivost za ta zdravila. Protivirusna zdravila zadnje generacije, kot je Amixin, Lavomax, Arbidol, imajo spodbujevalni učinek na imunski sistem, ki je lahko koristen tako za bakterijsko kot za virusno etiologijo. Vendar ne pozabite, da se akutni sinusitis lahko razvije na ozadju alergijske reakcije. V tem primeru so protivirusna zdravila kontraindicirana, ker povečujejo imunski odziv.
Zdravljenje temelji na treh načelih:
- učinki na vzrok (antibiotik, protivirusno zdravilo, antihistaminik);
- izločanje edema sluznice (kapljice in nosni spreji "Naftizin", "Xylin", "Nazol", "Sinupret", "Sanorin" imajo izrazit vazokonstriktorski učinek, vendar se lahko uporabljajo največ 5 zaporednih dni);
- simptomatsko zdravljenje (antipiretik, vitamini, težko pitje, protivnetna zdravila).
Kateri antibiotiki za sinusitis bi morali uporabljati pri odraslih? Najpogosteje se uporabljajo zdravila s širokim spektrom delovanja "Amoksacilin", "Ciprofloksacin", "Azitromicin", "Ampicilin" in drugi.
V akutnem obdobju je počitek v postelji prikazan prvih 3-4 dni. Bolnik je oproščen dela. Če je potrebno, je možno ambulantno punkcijo paranazalnih sinusov v lokalni anesteziji.
Zdravljenje kroničnega sinusitisa pri odraslih je možno doma.
Če je bolnik v zadovoljivem stanju, je dovoljena ambulantna terapija. Bolnišnično zdravljenje je indicirano le v primeru nevarnosti zapletov. Zdravljenje sinusitisa doma pri odraslih se začne z ugotavljanjem vzroka patologije. Nato zdravnik izbere ustrezno taktiko pacienta.
Glavna nevarnost je v tem, da se simptomi kroničnega sinusitisa pri odraslih lahko dajo v obliki zamegljene klinične slike. To je lahko občasno zamašen nos, težko dihanje, kašljanje zvečer, glavoboli in celo omotica.
Vendar pa je treba zdravljenje kroničnega sinusitisa pri odraslih v celoti izvajati z uporabo vseh razpoložljivih sredstev sodobne medicine. To je pomembno, ker dolgotrajen vnetni proces v neposredni bližini možganskih struktur povzroča drastično zmanjšanje sposobnosti obrambe telesa. Velika verjetnost pri najmanjši hipotermiji, da pride do zapleta virusnega ali bakterijskega meningitisa ali encefalitisa.
V obdobju poslabšanja se je pokazala uporaba vazokonstriktorskih kapljic za nos. Zdravljenje s sanitacijo predpisujejo antibiotiki v kombinaciji z antimikrobnimi in protivirusnimi zdravili. V času remisije je pomembno, da se posvečamo pozornosti izboljšanju imunosti. Za to so predpisani imunski, tinktura Echinacea, multivitaminski kompleksi in mineralne spojine s cinkom.
Dolgo je mogoče uporabiti kombinirane formulacije za lokalno uporabo. To so »Protargol«, »Izofra« in drugi. Imajo protivnetne in protimikrobne učinke. V hudih primerih je hormonska terapija indicirana pri prednizolonu, hidrokortizonu in deksametazonu.
Fizioterapevtski postopki, balneološko zdravljenje na morskih obalah imajo odlične zdravilne lastnosti.
Sinusitis: akutna in kronična
Sinusitis je splošno ime za skupino vnetij paranazalnih sinusov, ki se pojavljajo samostojno in v ozadju različnih nalezljivih bolezni, zlasti ošpic, gripe, ARVI, škrlatinke itd.
Razlika med sinusitisom in antritisom
Sinusitis je poseben primer sinusitisa. Pravzaprav ima vsaka oseba številne paranazalne sinuse - to so maksilarne, frontalne, klinaste in etmoidne votline. V notranjosti jih prekrivajo sluznice in so med seboj povezane s kanalnim vezjem. Zaradi hudega vnetja, ki ga povzroči eden ali drug dejavnik, sluznica nabrekne in blokira pretok tekočine v sinusih, po katerem se začne stagnacija, bakterije se množijo, gnoj tvorijo itd.
Ta vrsta poškodbe maksilarnih sinusov se običajno imenuje sinusitis (v nekaterih primerih odontogenih). Če pride do težav s čelnimi votlinami, lahko zdravnik diagnosticira čelni sinusitis. Kongestivni procesi v mrežnih lokalizacijah so etmoiditis, edem sluznice v sfenoidnem sinusu pa je spenoiditis.
Poleg tega zdravniki razlikujejo dve glavni vrsti poteka bolezni - akutni in kronični sinusitis. Prvi je ponavadi posledica hude okužbe dihal in velja za zapleten bakterijski zaplet z izrazitimi simptomi. Drugi nastane zaradi nezadostnega akutnega sinusitisa, počasi poteka brez izrazite simptomatologije, ima faze remisije in relapsa ter se v celoti izogiba že zelo zanemarjeni obliki.
Vzroki sinusitisa
Eden od glavnih in glavnih vzrokov za skoraj ves sinusitis je podcenjen ali zapostavljen rinitis. Poleg tega alergije, prisotnost akutnih okužb dihal v telesu itd. Pogosto prispevajo k razvoju bolezni.Dodatni negativni dejavniki so kronični rinitis, zobne bolezni, prisotnost trebušnih polipov, adenoidov in pridobljene ali prirojene težave z nosnimi septami.
Simptomi sinusitisa
Akutni sinusitis ima izrazite simptome. Če ste sami diagnosticirali številne od naslednjih simptomov bolezni, se prepričajte, da začnete zdravljenje in se posvetujte s svojim zdravnikom.
Znaki sinusitisa pri odraslih
Klasični in najbolj značilni simptomi bolezni so:
- Podaljšan izcedek iz nosu, pogosto z gnojnim izločkom zelene ali rumene barve, včasih s krvnimi strdki.
- Trajno zamašenost nosu, občasno "prebadajo" v eni od nosnic izmenično.
- Močan suhi kašelj pozno popoldne in ponoči (če imate le ta simptom, je to verjetno posledica kroničnega bronhitisa in ne sinusitisa).
- Zmogljiva izpraznitev sluzaste strukture v jutranjih urah, splošna suhost nazofarinksa.
- Visoka temperatura (v primeru akutnega sinusitisa) ali povišana telesna temperatura (konstantna telesna temperatura okoli 37 stopinj, s kroničnim sinusitisom).
- Delna ali popolna izguba vonja.
- Hitra utrujenost, slabo počutje, izguba apetita in druge oblike splošne zastrupitve telesa.
- Zabuhlost obraza, še posebej izražena v območju prizadetih sinusov.
- Povečana občutljivost prednjega dela glave.
- Glavobol z lokalizacijo v spodnjem delu nosu in pod očmi (sinusitis), v čelo in čez nos (frontitis), neposredno v nosu, na čelu in za očmi (etmoiditis), kakor tudi na zadnji strani glave in v zgornjem delu čela (sfenoiditis) ). Bolečina se poveča in izgubi lokalizacijo, ko je glava nagnjena naprej in vstran, pa tudi med srednjim in močnim fizičnim naporom.
Simptomi sinusitisa pri otrocih
Zgoraj navedeni "odrasli" simptomi sinusitisa pri otrocih so običajno bolj izraziti. Dejstvo je, da se pri otroku maksilarne sinuse popolnoma oblikujejo le za 8-9 let. Majhen do tega obdobja, polmer fistul med posameznimi sinusi, povzroča njihovo pogosto blokado. V odsotnosti pravilnega zdravljenja konvencionalnega rinitisa ali akutnih respiratornih okužb, skoraj vedno pride do blokade kanalov v votlinah, moti se celoten odtok sluzi in pojavijo se prvi znaki sinusitisa.
Pri predšolskih otrocih se najpogosteje diagnosticirajo etmoiditis in frontalni sinusitis, v nekaterih primerih pa tudi polisinuzitis, če je prizadet del ali celo vsa notranja votlina: v tem primeru so najbolj "zamašeni" etuidni in maksilarni sinusi s sluzi in gnojem, prednji in klinasti so manj obremenjeni.
Ker pri otrocih, starih od 8 do 9 let, imuniteta ne deluje vedno stabilno, lahko temperatura ostane normalna z napredovanjem bolezni. Prvi opozorilni simptomi so gnojni izcedek iz nosu in suhi, neproduktivni kašelj, ki se kaže večerno in ponoči več kot deset dni. V primeru, da se začne glavobol in se pojavijo znaki zastrupitve, morate nemudoma stopiti v stik z ENT specialistom.
Možni zapleti sinusitisa
S hitrim nastajanjem akutnih oblik sinusitisa ali počasnim napredovanjem kronične oblike lahko v patološki proces sodelujejo ne samo nosni sinusi, ampak tudi druge intrakranialne strukture, vključno z očmi.
Zaradi znatnega kopičenja gnojnih mas se lahko v ozračju rastoče bakterijske okužbe oblikuje celulitis in abscesi zrkla, pritisk te tekočine, ki je pogosto delno ali popolnoma, odvzame bolniku vid.
Pogosto, z naprednimi oblikami bolezni, zdravniki diagnosticirajo trombozo kavernoznega sinusa pri ljudeh, zaradi česar se okužba hitro širi po vsem telesu in povzroča sepso. Sinusitis negativno vpliva tudi na spodnje dihalne poti, lahko vpliva na strukturo obrazne kosti in povzroči poškodbe kosti ter nastanek osteomielitisa. V nekaterih primerih bolniki z ORL diagnosticirajo meningitis pri bolnikih z naprednimi oblikami vnetja paranazalnih sinusov in abscesi centralne in hrbtenjače.
Zdravljenje
Zdravljenje sinusitisa katere koli oblike in kompleksnosti je treba izvajati izključno pod nadzorom specialista za ORL. Pri tem je treba posebno pozornost nameniti otrokom - njihova bolezen se pojavi in napreduje veliko hitreje kot pri odraslih, velika verjetnost zelo resnih zapletov pa ogroža potencialno zdravje in celo življenje otroka.
Zdravljenje odraslega sinusitisa
Pri zdravljenju sinusitisa so obvezne lokalne kapljice ali spreji, ki imajo vazokonstrikcijski učinek - to so nafazolin, ksilometazolin in oksimetazolin (Tizin, Sanorin, Naphthyzin, Nasol). Sami sami po sebi le začasno lajšajo simptome zamašenosti z nosom in omogočajo uporabo drugih topikalnih zdravil. Pogosto se uporabljajo in tablete iz prehlada.
Po sproščanju začasne blokade nosnih kanalov se v nos vnesejo kombinirana zdravila (Isofra, Polydex, Protargol), vključno z več aktivnimi sestavinami (antibakterijsko, protivnetno, antialergijsko, sušilno). Vzporedno s tem, če ni kontraindikacij, se umije nos s slanimi raztopinami in antiseptiki.
Pri konzervativni terapiji se skoraj vedno uporabljajo antibiotiki širokega spektra, običajno na osnovi cefalosporinov, makrolidov in penicilinov (ceftriakson, Augmentin, Amoksiklav).
Kot dodatno zdravljenje in zmanjšanje moči vnetnih procesov, z ustreznim predpisovanjem, lahko bolnik jemlje antihistaminiki - Telfast, Claritin, Diazolin, Loratadin in v nekaterih težkih primerih, kortikosteroidi (prednizolon).
Bodite prepričani, da uporabljate probiotiki redno med zdravljenjem - to bo zmanjšalo negativni učinek zdravil na jetra in obnovitev črevesne mikroflore. Po premagovanju akutne faze bolezni in nastopu faze remisije je zdravnik ORL predpisal fizioterapevtske postopke bolnika - UHF in UFO paranazalnih sinusov in nosne votline ter diadinamsko zdravljenje s tokovi.
V poznih fazah sinusitisa klasično spiranje z nosom doma ali bolnišnična stanja (tako imenovana kukavica) ne pomagajo odstraniti stagnantnega gnoja iz votlin sinusov: v tem primeru predpisuje zelo neprijeten, boleč, vendar učinkovit postopek, ki se imenuje punkcija in punkcija. Tukaj zdravnik udari v nos mehko hrustančno tkivo s posebno kirurško lopatico? Nato vstavi kateter, poveže brizgo z raztopino za razkuževanje s sistemom in vbrizga tekočino pod pritiskom, torej skozi nos, in izpere ves gnoj, ki se nabira v votlini. Po potrebi se kateter pusti v votlini in postopek pranja se večkrat ponovi.
Pri sfenoiditisu je nemogoče priti do sfenoidnega sinusa skozi nos skozi neposredno pot, potem pa zdravnik brez kontraindikacij opravi resekcijo na zadnji strani srednje lupine in vstavi kateter v votlino.
Zdravljenje sinusitisa pri otrocih
Zdravljenje sinusitisa pri otroku se mora začeti s takojšnjo in pravilno diagnozo. To je najbolje in najbolj kakovostno opravljeno na celovitem pregledu pri zdravniku ORL, ki bo opravil ne le vizualni primarni pregled, ampak tudi usmeril otroka k dodatnim testom, vključno z rentgenskimi slikami, ultrazvokom, diapanoskopijo in računalniško tomografijo.
Glavni dejavniki uspeha zdravljenja so hitra odstranitev okužbe, normalizacija prezračevanja sinusov in iztekanje sluzi iz votlin, oslabitev in nevtralizacija glavnih simptomov.
Tečaj nevtralizacije simptomov, razen uporabe analgetikov, protivnetnih in antipiretičnih zdravil, jemanja toplih kopeli in pijač, počitka za posteljo, kadar je to mogoče, ne da bi obiskali ulico, zlasti v hladnem obdobju, kot tudi inhalacijo z eteričnimi olji evkaliptusovih, metin in iglavcev.
Zaželeno je normalno dihanje nosu s pomočjo varčevanja z vazokonstriktivnimi zdravili z majhnim odmerkom - to so Nazol Kids, Rinofluimucil, Za nos itd. Potrebno je organizirati izpiranje nosu s pomočjo posebej zasnovanih izotoničnih raztopin soli - to so sistemi Aqua Maris, Aqualor itd.
Da bi predpisali antibiotike za zdravljenje sinusitisa pri otrocih, naj bi se zdravil samo specialist za ORL. V povprečju traja antibakterijsko zdravljenje od 9 do 14 dni. Če ima dojenček sinusitis v prvi, najlažji fazi, bodo optimalni antibiotiki na osnovi cefalosporinov ali makrolidov - to so klaritromicin, azitromicin, spiramicin in ceftriakson, cefepim, ceftobrol. Pri hudih oblikah bolezni ali njihovi kronični fazi je zaželena uporaba penicilinov - Amoksiklav, Amoksicilin.
Pri akutnem sinusitisu pri otrocih so lahko kompleksni lokalni topikalni pripravki na osnovi antibiotikov, antihistaminskih sestavin in antiseptičnih zdravil - zlasti Polidexa in Bioparoxa - dobra alternativa klasičnim antibiotikom širokega spektra.
Z močno lezijo okužbe paranazalnih sinusov in gnojem ter neuspehom zdravljenja z zdravili, zdravnik specialist ponavadi predpiše mikrokirurško operacijo - neposredno prebadanje sinusov. V tem primeru se majhnemu bolniku da močan analgetik in operira pod splošno anestezijo. Po punkciji zdravnik s slanico in tlakom, ki ga ustvari brizga, nasilno izplakne vsebino votline, ki gre skozi nos. Kadar je to nujno potrebno, se ta dogodek večkrat ponovi, pri čemer se določi pred-kateter, tako da naslednjič ne bo ponovno udaril mehkih tkiv nosnega pretina.
V nekaterih primerih, tudi pri zelo zapostavljenem sinusitisu, pomaga nekirurška metoda premikanja tekočin, ki se popularno imenuje »kukavica«. Tukaj se majhen bolnik injicira v eno nosnico z veliko količino slanice, ki nežno "iztisne" akumulirano sluz in jo usmeri po drugem izhodnem paralelnem nosnem kanalu. Takšni postopki običajno zahtevajo vsaj 4-5 sej.
Zdravljenje ljudskih sredstev
Ljudska modrost in starodavna medicina je ohranila ducate receptov, ki pomagajo obvladati sinusitis. V nadaljevanju bodo prikazani najbolj učinkoviti.
- Vdihavanje pare z dodatkom eteričnih olj ali ekstraktov bora, evkaliptusa, čajevca, meta (dovolj je nekaj kapljic) - ta sredstva očistijo in razkužijo votline v sinusih in odstranijo tudi otekanje sluznice.
- Losjoni mešanice propolisa in soka zlatih brkov. Da bi jih pripravili, vzemite nekaj kroglic iz propolisa, jih namočite v mešanico vode in zlatega soka iz brk (50 do 50), segrejte malo na majhnem ognju, položite v 2-3 gosto rezine gaze, prepognjene v več plasti, in nanesite na prizadeto območje sinusov. Hranite losjone za 30-40 minut, opravlja zgornje ukrepe ne več kot enkrat na dan, približno 10-12 dni.
- Klasična fitoterapija. Vzemite dve žlici serije, 1 žlica. žlico hmeljnih storžkov in tri čajne žličke origana. Kuhamo juho 10 minut, dodamo eno žličko posušenega pelina, mešamo, odcedimo, ohladimo in pijemo na prazen želodec dvakrat na dan, 100 mg. Sredstva za dva tedna.
- Kombucha Pri sinusitisu tradicionalna medicina priporoča uporabo tinkture Kombucha kot pralice za nos.
- Otroška decoction. Otroci v starih časih s sinusitisom so pripravili naslednje zdravilo: eno čajno žličko skorjine skorje, smrekove brste, smrad, koriander, zlatirod in edelvajt, morate pivo v 2 litrih vode, nato tinkturo in filtrirati. Zaužijemo trikrat na dan po 100 ml in tudi po dve kapljici v nos, trikrat na dan. Potek zdravljenja je dva tedna.
Uporaben video
Dr. Komarovsky o sinusitisu in načinih njegovega zdravljenja pri otrocih.