Laringealna stenoza pri otrocih (ali stenozirajoči laringotraheitis) je virusna okužba dihal, pri kateri sta v glavnem prizadeta grla in sapnik. Značilen in nevaren znak bolezni je nenadna težava z dihanjem. Prej je bila ta bolezen imenovana lažni krup (od angleške sapi je grah), ker Glavni simptom je glasen kašelj, ki spominja na vranske vrane (ali pse lajanje).
Razlogi
Vzroki stenoze pri otrocih so virusi, ki lahko poškodujejo dihalne poti, živijo in se v njih razmnožujejo. Največji epidemiološki pomen pri nastanku stenoznega laringotraheitisa spada med takšne okužbe, kot so:
- Gripa (posebej pomembna pozimi, ko opazimo izbruhe)
- Parainfluenza (ponavadi ne začinjena)
- Adenovirusi
- Dihalna sincicijska okužba.
Obstajajo predispozicijski dejavniki, ki povečujejo verjetnost stenoze sapnika pri otroški in laringealni stenozi:
- Nagnjenost k diatezi
- Stanje prezgodnjih rojstev
- Nagnjenost k alergijskim reakcijam
- Hranjenje otroške formule, ne materino mleko
- Prej prenesene okužbe
- Cepljenje v času okužbe z virusom, ki ni bilo diagnosticirano
- Kronično vdihavanje nikotina (starši ne smejo kaditi v prisotnosti otroka)
- Anemija
Bolezen je najpogostejša pri otrocih, starih od šest mesecev do 4 let. Značilnosti tega otroštva predisponirajo razvoj stenoze pri laringitisu. Njegovi znaki so:
- Majhna velikost grla
- Mehka hrustanec
- Epiglotis, ki je podolgovat in zožen, kar povzroča oviro med sesanjem zračnega toka
- Visoko vokalne žice
- Občutljiva struktura sluznice
- Veliko število limfoidnih akumulacij v submukoznem sloju, ki znatno poveča volumen z okužbami, kar ustvarja mehansko oviro
- Veliko število mastocitov v sluznici, ki pri najmanjši stimulaciji pod vplivom infekcijskih povzročiteljev izločajo vazoaktivne snovi. Poleg tega povzročajo krče in edem.
- Povečana razdražljivost nezrelih mišic grla, katerega grčenje povzroča obstrukcijo.
Laringotraheitis s stenozo v starosti do pol leta se skoraj nikoli ne sreča, kljub dejstvu, da je glotis v tej starostni dobi najožji. Nizka incidenca stenoze je povezana z naslednjimi dejavniki:
- Slab razvoj limfoidnega tkiva
- Najmanjše število limfocitov v sluznici
- Prenos materinskih protiteles.
Manifestacije
Prvi simptomi laringotraheitisa se ponavadi pojavijo nenadoma ponoči.
Zakaj ponoči? To je posledica dejstva, da otrok v sanjah ne refleksno kašlja, v vodoravnem položaju pa je otekanje sub-vokalnega prostora še večje. Poleg tega se ponoči aktivira vagalna reakcija (vagusni živci), ki vodi do povečanega izločanja sluzi in spazma bronhialnih mišic.
Njegove glavne značilnosti so:
- Grob kašelj, ki spominja na psa. Višji je zvok pri kašlju, slabše je stanje otroka, kot je krči najbolj majhnih bronhijev
- Pojav hripavih glasov, vendar njegova popolna izguba ni opažena
- Sprva je težko vdihniti, nato pa izdih postane težak.
Hkrati so prisotne tudi manifestacije, značilne za virusno okužbo:
- Izcedek iz nosu
- Kihanje
- Slabost
- Visoka temperatura
Stopnje resnosti
Resnost otrokovega stanja je odvisna od sindroma zastrupitve in resnosti spazma. Za stenozo prve stopnje pri otroku so značilne kompenzacijske spremembe - stopnja respiracije se zmanjša, globina pa se poveča, zmanjšajo se premori med vstopom in izdihom. Zato se pojavijo številni klinični znaki:
- Impulz upočasnjevanja
- Bledica kože ali pordelost zaradi vročine
- Dispnea se pojavi, ko je otrok vznemirjen ali ko vadijo.
- Vdihni se podaljša
- Otrok je muhast, vendar ni bistvenega pomena.
Stenoza stopnje 2 kompenzacijski mehanizem ne more zagotoviti normalnega pretoka kisika v otrokovo telo. Značilni simptomi tega stanja so:
- Povečana hitrost dihanja, ki postane hrupna in slišna v sosednji sobi
- Vključitev dodatnih mišic
- Vnos medrebrnega prostora in drugih skladnih mest, do katerih pride med vdihavanjem
- Bledica kože se poveča
- Otrok je nemiran.
Pri 3. razredu je prišlo do razčlenitve odškodnine, stanje otroka pa postane težje:
- Glavo vrne čez eno ramo (to prisilno pozicijo olajša dihanje)
- Bleda koža postane modrikasta (najprej na perifernih območjih, nato pa po vsem telesu)
- Dih se močno pospeši, število glasnih vdihov pa se zmanjša, ker otrok jih sploh ne more storiti
- Prekomerno znojenje
- Impulzno slabo polnjenje.
4. stopnja - najtežja. Otrok razvije asfiksijo (skoraj popolno ukinitev kisika), izgubi zavest. Da bi preprečili takšno kritično stanje, bi morali starši takoj poiskati pediatrično oskrbo, ko se pojavijo znaki prvega razreda, ki se ne zanašajo na srečo.
Prva pomoč
Kaj storiti s stenozo? Bodite prepričani, da pokličete rešilca! Pred tem je treba upoštevati naslednja priporočila:
- Poskusite pomiriti otroka, ker histerično vedenje in jok poveča spazem dihalnih poti
- Odprite okno ali, zavijte otroka, pojdite ven z njim (na svež zrak)
- V odsotnosti močne vročine parite noge (to bo pomagalo zmanjšati otekanje sapnika in grla)
- Pijte tekočino z alkalno ravnotežje - negazirana mineralna voda, mleko
- Vdihavanje pare preko raztopine sode (1 žlička je potrebna za 1 liter vode).
Če veste, kako zdraviti otroka, lahko po teh nujnih ukrepih prihranite dragocene minute pred prihodom strokovnjakov.
Zdravljenje
Zdravljenje napada stenoze zaradi laringotraheitisa se izvaja na domu po nasvetu zdravnika, če je to 1. stopnja bolezni (kompenzirana) ali v bolnišnici (z nepopolno odškodnino in dekompenzacijo). Običajno je čas, ko otrok ostane v bolnišnici, od 7 do 10 dni, odvisno od njegovega odziva na zdravljenje.
Prva pomoč in nadaljnje zdravljenje temelji na naslednjih načelih:
- Boj proti virusom z interferonom in drugimi imunomodulatorji
- Odprava spazmov in edemov
- Zmanjšanje telesne temperature in boj proti drugim kliničnim manifestacijam.
Odprava spazmov in edemov je pomembno področje takojšnje pomoči otroku, ker pomaga pri normalizaciji delovanja dihal v najkrajšem možnem času. V ta namen se učinkovito uporablja:
- Kortikosteroidni hormoni
- Bronhodilatatorji (neposredno širijo bronhije, odpravljajo krče) - Pulmicort, Berodual in drugi
- Vlažen kisik
- Vdihavanje z encimi za razredčenje sluzi
- Ekspektoranti.
V primeru tveganja za bakterijske zaplete se zdravljenje z antibiotiki, odobrenimi za uporabo v otroštvu, doda. Najboljši pregledi so bili pridobljeni iz uporabe zdravil iz skupine penicilinov, cefalosporinov in makrolidov.
Preprečevanje
Kako preprečiti guturalno stenozo? Posebnih profilaktičnih sredstev danes ni, vendar obstajajo splošna priporočila:
- Pravočasno zdravljenje pediatra pri prvih znakih okužb dihal
- Zavrnitev staršev za samozdravljenje otroka
- Racionalno dojenje (Ameriško pediatrično združenje priporoča, da dojenje traja do 3 leta)
- Racionalno uvajanje dopolnilnih živil - odstranjevanje alergenih proizvodov
- Obvezen pregled pri zdravniku in splošni klinični testi krvi in urina pred cepljenjem
- Uporabite interferonske pripravke, ki povečajo imunost pri otrocih, ki so ogroženi, med izbruhi virusnih okužb.
Stenoza grla pri otrocih
Ivan Drozdov 29.05.2018 1 komentar
V otroštvu se pogosto pojavlja laringealna stenoza pri otrocih. Dihalna odpoved do stopnje asfiksije se pojavi zaradi patološkega zoženja ali prekrivanja lumenskega lumna. Pri otrocih, katerih imunski sistem še ni močan, se edem grla pojavlja pod vplivom alergenov, virusnih okužb ali vnetnih procesov. Redko lahko prirojene nepravilnosti povzročijo to patologijo.
Glavna nevarnost stenoze grla pri otrocih je njen hiter razvoj. V takem primeru, da bi rešili življenje otroka, morajo starši hitro ukrepati: pokličite zdravnika, določite njegovo stopnjo s simptomi bolezni, razumite vzrok edema grla, da zagotovite nujno pomoč.
Laringealna stenoza pri otrocih: simptomi in znaki
Stenoza grla, ki jo sprožijo virusne in nalezljive bolezni pri otrocih, se razvija postopoma. Prvi znaki so podobni simptomom prehlada in bolezni dihal. Otrok se pojavi v nekaj dneh:
- šibkost, letargija;
- izcedek iz nosu;
- rahlo povišanje temperature;
- hripavost;
- grob kašelj, kot pes, ki laja;
- razdražljivost.
V tem obdobju je pomembno razlikovati po značilnem kašlju in drugih znakih agregatne stenoze grla pri otrocih pred akutnimi respiratornimi okužbami ali prehladi in takoj začeti z zdravljenjem, da bi preprečili nadaljnje napredovanje bolezni. Če se to ne stori, potem je zaželeno ponoči, da se pri otroku pojavi stenoza grla z resnejšimi simptomi:
- nemir in pogosto jokanje;
- hrapavi glasovi;
- dihanje je težko, zlasti pri vdihavanju, pospešuje in postane glasno;
- bledica ali modrina kože se pojavi z zadušitvijo in akutnim pomanjkanjem zraka;
- otrok je prisiljen biti v sedečem položaju, saj se v ležečem položaju zaduši.
Ti simptomi ne morejo ostati neopaženi za starše, ki morajo takoj poklicati zdravniško ekipo.
Akutni razvoj stenoze in simptomov se pojavi, ko tujek vstopi v lumen sapnika. Na tej točki je otrok:
- takoj se začne zadušiti;
- neuspešno poskušajo kašljati predmet, ki se je zataknil v grlu;
- jokanje od strahu, piskanja in piskanja;
- koža postane modra zaradi pomanjkanja kisika.
Dušenje in razvoj hipoksije negativno vplivata na delovanje vitalnih sistemov in organov. Če ne nudite nujne oskrbe, se lahko otrok zaduši in umre.
Vzroki stenoze grla pri otrocih
Vzroki za patološko zoženje grla v otroštvu so razdeljeni v dve kategoriji: nalezljive in nenalezljive. V prvem primeru izzivalci laringealne stenoze pri otrocih pogosto delujejo:
Opišite nam svojo težavo ali delite svoje življenjske izkušnje pri zdravljenju bolezni ali pa se posvetujte z nami! Povejte nam o sebi tukaj na spletnem mestu. Vaš problem ne bo zanemarjen, vaša izkušnja pa vam bo pomagala! Napišite >>
- bolezni virusnega izvora (gripa, parainfluenza, adenovirusna in RSV infekcija);
- okužbe, ki se razvijejo zaradi aktivacije patogenih bakterij (davica, ošpice, abscesi dihalnih poti, škrlatinka).
Neinfektivni vzroki za stenozo grla, ki so pogosti pri otrocih, vključujejo:
- alergenska reakcija (npr. hrana, vonj, zdravila, gospodinjske kemikalije);
- vnetni procesi v dihalnem in požiralniku;
- prirojene motnje strukture in delovanja sapnika;
- mehanske poškodbe grla zaradi tujka v grlu ali kemične opekline zaradi otrokovega poskusa, da pijejo nevarno snov (npr. kuhinjsko čistilo ali zdravilno raztopino, ki ni namenjena za peroralno dajanje);
- tumorji, ki se razvijajo v predelu dihal;
- gnojni in vnetni procesi, ki se ne dogajajo v prostorih žrela, temveč v sosednjih organih in sistemih;
- zastrupitev telesa zaradi akutnih procesov pri odpovedi ledvic.
Otroška stenoza grla, ne glede na obliko in stopnjo, zahteva hitro prepoznavanje vzrokov za njen razvoj in ukrepe za zmanjšanje njihovega vpliva.
Oblike in stopnje stenoze grla pri otrocih
Glede na čas in naravo razvoja bolezni pri otrocih obstaja več oblik laringealne stenoze:
- Fulminantna stenoza je čas razvoja v intervalu "druge minute". Najnevarnejša oblika, ki nastane zaradi trenutnega otekanja dihalnih poti ali popolnega zaprtja lumenskega lumna s tujim predmetom. Nujna pomoč bo odpravila asfiksijo in rešila otrokovo življenje.
- Akutna stenoza je čas razvoja v »minutnem mesecu«. Pojavi se na ozadju akutnih procesov v telesu. Stopnja napredovanja patologije in tveganje asfiksije sta neposredno odvisna od hitrosti oskrbe, prepoznavanja vzroka in ustreznega zdravljenja otroka.
- Subakutna stenoza je čas razvoja "mesec-četrt". Lahko se pojavi kot zaplet po preteklih boleznih in poškodbah dihalnih poti. Lumen sapnika se postopoma zožuje, tako da simptomi, značilni za stenozo, niso tako izraziti kot pri akutni obliki.
- Kronična stenoza - čas razvoja za več kot 3 mesece. Zoženje lumna se pri otroku zazna od trenutka rojstva, ali pa ga najdemo po operaciji. Vzrok je lahko tudi rast tumorjev v tkivih dihal. Ta oblika patologije, odvisno od stopnje razvoja in indikacij, se v večini primerov izloči kirurško.
Stopnja stenoze grla je določena z zožitvijo lumna in značilnimi simptomi:
- Nadomestilo. V mirovanju otrokovo dihanje ni moteno. Dispneja in motnje dihalnega ritma se pojavijo med fizično aktivnostjo (tek, skakanje) ali čustveni izbruh (npr. Pri jokanju). Starši morajo spremljati otroka za pravočasen odziv, ko stenoza vstopi v naslednjo fazo.
- Nepopolna odškodnina. Dihalna odpoved se pojavi tudi v mirnem stanju - postane pogosta in hrupna. Ob prvih znakih hipoksije v obliki bledice kože in tesnobe zaradi pomanjkanja zraka morajo starši otroka pokazati terapevtu in zdravniku ENT.
- Dekompenzacija. Zmerno hudo stanje, pri katerem se prejšnji simptomi poslabšujejo zaradi motenega dihanja, cianoze kože v nosnem predelu obraza, hladnega znoja, šibkosti in letargije ter zmanjšanega srčnega utripa. Na tej stopnji potrebuje otrok usposobljene strokovnjake.
- Zadušitev. Lumen grla je odprt rahlo ali popolnoma zaprt. V tem stanju otrok ne more dihati, koža pridobi siv zemeljski odtenek, plošče za nohte postanejo modre. Zadušitev vodi v razvoj hipoksije, močan upad možganske aktivnosti, padec krvnega tlaka na kritične vrednosti, izgubo orientacije in zavesti. Pomanjkanje nujne pomoči v tem stanju vodi v smrt.
Laringealna stenoza pri otrocih: zdravljenje
Glede na vzroke in dejavnike, ki povzročajo zoženje grla, se otroku lahko predpiše konzervativno ali kirurško zdravljenje.
Konzervativno zdravljenje se izvaja na začetnih stopnjah zdravil, katerih kompleks je določen glede na stopnjo stenoze in vzroke, ki so jo povzročili. Za to uporabo:
- Protivirusna in protivnetna zdravila, če je zoženje grla posledica virusnih bolezni.
- Antibiotiki za akutna vnetja, ki jih otežuje edem grla.
- Antialergijska zdravila kot nujna pomoč, kadar so izpostavljena telesnim alergenom.
- Dekongestivi in vazokonstriktorska zdravila.
- Dehidracijska terapija v obliki intravenskih kapalnic za zmanjšanje edema grla.
Pri izrazitih simptomih asfiksije in ogroženosti življenja otroka je nujna kirurška intervencija prikazana v obliki ene od operacij:
- konikotomija ali traheostomija za lažje dihanje;
- intubacijo za obnovo dihalnih funkcij za krajši čas (za otroke - ne več kot 4 dni).
Zdravljenje pediatrične stenoze je treba izvajati izključno v bolnišnici pod nadzorom specialista. Odvisno od vzrokov napada je to otorinolaringolog, nevrolog, alergolog ali onkolog.
Nujna skrb za stenozo grla pri otrocih
Za akutne napade stenoze grla pri otrocih je značilen hiter razvoj, zato morajo starši vedeti, kako razbremeniti otroka pred prihodom zdravnikov in s tem preprečiti nastanek zadušitve.
Če simptomi prvih dveh stopenj stenoze:
- pomirite otroka;
- navlažite zrak v prostoru ali ustvarite parno kopel v kopalnici z vklopom tople vode;
- z mokro toplo krpo brusite otrokove noge;
- kapljice naftizina kapnite v nos za lajšanje edema dihalnih poti.
Če opisane metode ne pomagajo in stenoza preide v tretjo stopnjo, je treba uporabiti zdravilo Prednisone. Ima številne stranske učinke, ki lahko negativno vplivajo na rastoče telo, toda z jasno nevarnostjo za življenje se lahko uporablja kot učinkovit dekongestiv in antihistaminik. Da bi to naredili, je treba dati intramuskularno injekcijo dojenčkom do šest mesecev - 0,5 ampul, za otroke nad to starostjo - 1 ampula.
Če je stanje kritično in ima otrok izrazite znake zadušitve, mora rešena medicinska ekipa opraviti nujno operacijo na kraju samem - intubacijo ali traheostomijo.
Preprečevanje stenoze grla pri otrocih
V večini primerov pred začetkom akutnega napada laringealne stenoze pri otrocih starši ne vedo, da je njihov otrok v nevarnosti, da razvije to patologijo. Stanje otežuje dejstvo, da novorojenček ne more reči o zgodnjih simptomih, ki ga motijo, zato morajo starši slediti osnovnim preventivnim ukrepom, da preprečijo nastanek tega nevarnega stanja:
- omejujejo uporabo alergenov za hrano in ko pride do alergijske reakcije, jih popolnoma izključite iz prehrane;
- sprejeti preventivne ukrepe za ohranjanje imunosti in preprečevanje virusnih in prehladnih obolenj, ki lahko povzročijo stenozo grla;
- pravočasen začetek zdravljenja bolezni, ki povzročajo stenozo grla;
- zagotoviti zdravo čustveno okolje v družini, da se odpravi nemirno in anksiozno stanje otroka, kar lahko povzroči skok krvnega tlaka in motnje dihanja;
- za pravočasno odkrivanje patologij redno opravljajo rutinski pregled s strani ustreznih strokovnjakov: specialista za ORL, alergologa, nevrologa in onkologa po indikacijah.
Vprašanja lahko zastavite tukaj na spletni strani. Odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>
Pozor staršev na otroka in pravočasen odziv na njegove pritožbe pripomore tudi k preprečevanju razvoja nevarne bolezni in tako reši otroka pred bolečimi občutki in reši življenje.
Stenoza grla pri otrocih
Zapleti akutnih respiratornih virusnih okužb, ko se pojavi kratko sapo in močan kašelj, koža bleda in hitro napadajo astmatične napade, pri otrocih in odraslih se pojavlja stenoza grla. Patološki proces je nevaren za zdravje, ker če bolnik ni pravočasno ustavljen, lahko bolnik umre. Stenoza pri otroku se pogosteje razvija, pride do kršitve dihanja, zmanjšanja zaščitne in fonatorne funkcije. Zato je pomembno, da se izognemo pojavu edemov, takoj prekinemo intenzivno nego glavne bolezni.
Kaj je laringealna stenoza pri otrocih
To je patologija dihalnega sistema, v kateri je popolno ali delno zoženje lumena grla. Posledično zrak v omejenem obsegu prodre v bronhije, sapnik, pljuča. Ta bolezen se pogosto pojavlja pri bolnikih, mlajših od 3 let, v sodobni pediatriji pa ima diagnoza več imen. Najbolj prepoznavni med njimi so: napačen sapnik, stenozirni laringitis, akutna obstrukcija dihalnih poti. Napadi asfiksije omejujejo oskrbo možganov s kisikom, obstajajo obsežne smrti tkiva in nastajajo žarišča nekroze.
Oblike bolezni
Glede na stopnjo patološkega procesa zdravniki razlikujejo naslednje oblike stenoze pri otrocih z neugodnim kliničnim izidom:
- Pri akutni stenozi se telo ne more hitro prilagoditi omejevanju dostopa do kisika, zato nenadoma umre.
- Pri kronični stenozi se postopoma pojavi nepravilno zoženje lumena grla, tako da se telo prilagodi pogojem "nujnega dela" za vzdrževanje življenjske aktivnosti.
Glede na etiologijo patološkega procesa je lahko stenoza pri otrocih več vrst:
- Paraliziran. V spremstvu mišic paraliza, kršitev prevoda živčnih impulzov.
- Cicatricialna stenoza. Na grlu ostane brazgotina, ki bistveno zmanjša votlino tega organa dihalnega sistema.
- Tumor. Stenozo spremlja nastanek malignih novotvorb v grlu, zaradi česar se lumen organa nenormalno zmanjša.
Glede na lokalizacijo žarišča patologije je stenoza pri otrocih:
Vzroki za patologijo
Do akutnih napadov, ki lahko stanejo življenje bolnika, lahko sledijo naslednji patogeni dejavniki:
- vnetje na podlagi primarne bolezni: laringitis, erizipelas;
- zapleti infekcijskih bolezni, kot so tifus, davica in tuberkuloza;
- prirojene lezije: genetske motnje pri otrocih;
- poškodbe grla: prodiranje tujka, kemične opekline, operacija;
- posledica alergijskega edema;
- maligni tumorji požiralnika, grla in žrela;
- živčne lezije: laringospazem, paraliza mišičnih mišic.
Simptomi
Otroci s tako nevarno boleznijo začenjajo težave z dihanjem, obstaja akutno pomanjkanje kisika. Če je prirojena stenoza, lahko novorojenček umre v prvih dneh svojega življenja zaradi motečih simptomov. Zdravnik izvaja vrsto ukrepov za oživljanje, stanje pacienta ostaja kritično. Še vedno se lahko prilagodite pridobljeni obliki bolezni in bodite pozorni na naslednje znake stenoze grla za otroke različnih starosti:
- rdečina laringealne membrane;
- otekanje tkiva (otekanje grla);
- patološko zoženje lumena dihalnega trakta;
- krči grla;
- napadi asfiksije;
- vneto grlo;
- zobne obloge na sluznicah;
- zožitev lumena traheje;
- znaki alergijskega edema.
Stopnja stenoze grla
Bolezen napreduje v več fazah, kar določa klinični izid za bolnika. Stenoza prve stopnje pri otroku je najbolj neškodljiva, saj je stopnja zoženja grla od 0 do 50%, stanje otroka pa zadovoljivo ali zmerno. Laringealne membrane so rahlo vnetljive, vendar pa je klinično zbiranje precej ugodno, ko se začne konzervativno zdravljenje začeti pravočasno. V fazah bolezni 2 in 3 je stanje bolnika hudo, spremlja pa ga zmedenost. Pri 4. razredu lahko bolnik umre brez nujne oskrbe.
Prva pomoč za stenozo
Prvi korak je, da vzamete svojega otroka v njegove roke in ga pomirite, da se umiri presihajoče dihanje. Potem je pomembno, da zagotovite dostop kisika do prostora s pacientom in ga čim bolj navlažite. Od oživljanja je priporočljivo opraviti vročo kopel za stopala in zgostiti noge malega bolnika. To je potrebno, da se zagotovi nemoten pretok krvi iz edema grla na spodnjih okončinah. Bodite prepričani, da pokličete reševalnega avtomobila, otrok potrebuje takojšnjo hospitalizacijo.
Zdravljenje stenoze grla pri otrocih
Za odpravo neprijetnih simptomov stenoze pri otrocih je potrebno ugotoviti in odpraviti etiologijo patološkega procesa. Na primer, bolje se je boriti proti patogenim okužbam z antibiotiki, zato je obvezno odstraniti maligni tumor z operativno metodo. Če je pravilno in pravočasno ugotoviti, kaj je potekalo pred edemom grla, je to polovica uspeha na poti do hitrega okrevanja. Od nenormalnega zoženja dihalnih poti, ne samo da tablete pomagajo ustno, pacient mora v zapletenih kliničnih slikah opraviti operacijo.
Zdravljenje z zdravili
Stenoza grla se zdravi celovito, otroku se lahko predpisujejo naslednja zdravila strogo v skladu z indikacijami:
- antihistaminiki: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- inhalacijo z uporabo nebulatorja: Pulmicort, Berodual, fiziološka raztopina;
- sedativna injekcijska zdravila: droperidol;
- glukokortikosteroidi: prednizolon;
- protivnetna in protivirusna zdravila;
- anti-kongestanti: naftizin, nafazolin;
- dehidracijska terapija.
Operativno posredovanje
Če so simptomi laringealne stenoze le napredek, zdravniki ponujajo radikalne metode učinkovitega zdravljenja otrok. Nujni ukrep velja za invazivni traheotomični postopek, ki v najkrajšem možnem času pomaga pri obnovi in normalizaciji dihalne funkcije. V zapletenih kliničnih prizorih zdravnik opravi konikotomijo, ki vključuje disekcijo stožca z nadaljnjim prezračevanjem pljuč, intrakardialne injekcije adrenalina in glukozo z insulinom intravensko.
Zapleti bolezni
V svojem videu Komarovsky govori ne le o ukrepih za preprečevanje stenoze pri otrocih, temveč tudi o možnih zapletih, ki zmanjšujejo kakovost življenja majhnega pacienta in ga lahko stanejo življenje. V tem primeru govorimo o takšnih patoloških procesih:
- akutni stenirni laringotraheitis;
- kršitve centralnega živčnega sistema;
- kronični bronhitis;
- patologija kardiovaskularnega sistema;
- pljučnica.
- bronhiektazije.
Laringealna stenoza pri otrocih: kako zagotoviti prvo pomoč
Laringealna stenoza pri otrocih je bolezen, ki je v naravi akutna (nenadna) in je lahko potencialno smrtno nevarna. Zanj je značilno močno zoženje lumena grla in dihalna odpoved: dojenček komajda vdihuje zrak.
Mlajši bolnik, težje ga je rešiti. Zato se mora vsak od staršev zavedati dejavnikov, ki izzovejo to patologijo, njene prve simptome in načela nujne oskrbe. To vam bo pomagalo pri pregledu bolezni, podrobnih navodilih za pomoč ter fotografijah in videoposnetkih v tem članku.
Razlogi
Vzroki za stenozo grla pri otrocih so lahko različni.
Najpogostejši so:
- akutni laringitis in laringotraheitis - virusno ali bakterijsko vnetje grla in sapnika (v tem primeru se razvije lažni križ);
- tujki grla (na primer, če se je otrok igral z igračami, ki so vsebovale majhne dele, in jih poskušal pogoltniti);
- poškodbe in ulcerozna nekrotična vnetja grla, ki povzročajo cicatricialno stenozo;
- epiglotitis je redka bolezen, za katero je značilno vnetje epiglotisa.
Bodite pozorni! Dolgo časa je difterija ostala glavni vzrok stenoze grla - infekcijsko-vnetna bolezen zgornjih dihal, ki jo je spremljalo kopičenje gostih fibrinskih filmov v grlu in kršitev dihalnih poti (resnična sapnica). Danes so zdravniki uspeli premagati to okužbo s cepljenjem majhnih otrok, incidenca davice pa se je bistveno zmanjšala.
Prvi simptomi
Najpogosteje se pri otrocih od 6 mesecev do 3 let razvije stenoza grla. Pogosteje se ta patologija pojavlja pri starejših otrocih, za odrasle pa na splošno ni značilna. Predhodne možne stenoze grla se običajno pojavijo 2-3 dni po nastopu ARVI.
Zdravniki razlikujejo triado simptomov, ki kažejo na visoko tveganje za razvoj bolezni:
Če se zdravljenje ne začne pravočasno, bodo ti simptomi privedli do razvoja bolezni: pri otroku se stenoza grla vedno razvije akutno, ponavadi ponoči ali pred zoro.
Simptomi bolezni so:
- težko dihanje (težko dihati), težko dihanje;
- tesnoba, vznemirjenost;
- poslabšanje telesne dejavnosti;
- v hudih primerih popolna prekinitev dihanja, cianoza (modra), izguba zavesti.
Bodite pozorni! Če se pri otroku enkrat razvije stenoza grla, je verjetnost ponovnega pojavljanja nevarnih simptomov velika, ko se otrok znova zboli. Zato mora biti prva pomoč za stenozo grla pri otrocih s povečanim tveganjem za to bolezen hitra in učinkovita. Posvetujte se s svojim zdravnikom in naredite algoritem zase, ki vas opomni, kaj morate storiti, ko se pri otroku pojavi stenoza grla.
Zdravniki razlikujejo 4 stopnje bolezni:
- Stenozo grla 1 stopnja pri otrocih imenujemo tudi kompenzirana. To se kaže v simptomih odpovedi dihanja le med naporom ali agitacijo. Ni znakov hipoksije (pomanjkanje kisika v organih in tkivih).
- Stenozo 2 stopinj grla pri otrocih je značilno poslabšanje stanja. Dispneja je opažena in v mirovanju. Pomožne mišice so vključene v dihanje: možno je izslediti, kako se med vdihavanjem in izdihom inhalirajo medrebrni prostori in vdolbine nad in pod klavikalami.
- Steroza grla 3 stopinje - izrazita klinika stridorja izzove pojavljanje znakov pomanjkanja kisika: ustnice in nasolabialni trikotnik postanejo modri, koža je bleda, srčni utrip se poveča. Dih je hrupno, občasno.
- Stenoza grla 4 stopinje - končna stopnja bolezni. Stanje otroka je zelo težko, je nezavesten. Dih je tiho, plitvo, včasih ga ni mogoče ujeti. Puls se postopoma zmanjšuje, dokler srčni zastoj ni končan.
Bodite pozorni! Prenehanje hrupnega dihanja in »mirno« otrok, ki ga opazimo med prehodom 3. stopnje bolezni na 4, nekateri starši zamenjujejo kot izboljšanje stanja. To je v osnovi napačno! Nevarni simptomi ne izginejo sami. Potrebna je nujna prva pomoč in zdravljenje stenoze grla pri otrocih v bolnišnici.
Načela zdravljenja
Kako ravnati v nevarnih razmerah
Če se pri otroku pojavi eden ali več zgoraj naštetih simptomov, takoj pokličite rešilca: otrok nujno potrebuje zdravniško pomoč. Ne pustite ga pri miru do prihoda zdravnikov: lahko mu pomagate pri obvladovanju zadihanosti.
Nujna skrb za stenozo grla pri otrocih vključuje:
- Pomiri se in poskušaj pomiriti otroka. To je zelo pomembno, saj se zaradi motoričnega in čustvenega stresa večkrat poveča potreba po kisiku.
- Če otrok nima alergij, mu dajte pomirjevalo zelenjave (izvleček baldrijana, tinkturo maternice) v starostnem odmerku.
- Ponudi drobtino za pijačo. Bogata topla alkalna pijača (mineralna voda brez plina, čaj, mleko) bo mehčala grlo, pomagala prerazporediti kri in zmanjšala otekanje sluznice grla. Otrok bo lažje dihal.
- Če je vaš otrok nagnjen k alergijam, dajte antihistaminik v starostnem odmerku (Suprastin za otroke, starejše od 2 let, Fenistil v obliki kapljic - za dojenčke do enega leta).
- Zagotovite svež zrak: odstranite dihanje, odprite okna.
- Drug način priporočajo izkušeni pediatri: otroka odpeljite v kopalnico, zaprite vrata in vklopite toplo vodo. Dihanje s paro bo olajšalo prehod zraka skozi grlo in sapnik.
- Lahko poskusite lajšanje edema žrela z vročo kopeljo: zaradi toplotne razdraženosti spodnjih okončin se iz vnetega območja izliva kri.
Bodite pozorni! Priporočljivo je, da otroku skupaj s čajem ne ponudite medu, maline ali agrumov. So močni alergeni in lahko poslabšajo razmere.
Vdihavanje
Če imate doma kompresorski inhalator ali razpršilnik, lahko zelo ublažite otrokovo stanje.
Naslednja zdravila so učinkovita za bolezen:
- Glukokortikosteroidni hormoni: Pulmicort, Fliksotid in Deksametazon s stenozo grla pri otrocih lahko hitro olajšajo otekanje in akutno vnetje. Stridor se je občutno zmanjšal.
- Antispazmodiki: v nekaterih primerih (z izrazito vzburjenostjo in mišičnim spazmom) so inhalacije z Ventolinom in Berotekom upravičene;
- Bronhomimetiki: glavni namen teh zdravil je širjenje bronhijev pri bolnikih z bronhialno astmo. Berodual pri laringealni stenozi pri otrocih poveča lumen dihalnega trakta in olajša dihanje.
- Slane in mineralne vode s prevlado alkalne komponente: če nimate pri roki potrebnih zdravil, lahko uporabite te raztopine.
Vdihavanje za Pulmicort
Pulmicort - glukokortikoid s protivnetnim in antialergijskim delovanjem na podlagi budezonida. Na voljo v majhnih steklenicah za enkratno uporabo - nebulah. Povprečna cena za 20 kosov - 900 p.
Toda kako jih zdraviti stenozo grla? Za pripravo raztopine za inhalacijo lahko to storite sami.
Upoštevajte priporočila zdravnikov:
- Pri otrocih je dovoljeno vdihavanje glukokortikoidov od 6 mesecev.
- Standardni odmerek zdravila Pulmicort je 1 mg (2 ml suspenzije v odmerku 0,5 mg / ml). Pri akutni stenozi je treba zdravilo uporabiti v dveh zaporednih odmerkih z enourno prekinitvijo. Nato inhalacijo porabite 2-krat na dan za izboljšanje stanja.
- Pretresite in nežno odprite meglico z zdravilom, zdravilo stisnite v vsebnik inhalatorja. Dodamo 2-4 ml fiziološke raztopine. Navodila za uporabo priporočajo uporabo izdelka takoj po odprtju.
- Dajte otroku masko, ki se prilega velikosti in se prepričajte, da zdravilo vdihuje 3-5 minut. Običajno se takoj po zaključku postopka opazno izboljša.
Zdravniška pomoč
Ko prispe posadka rešilca, na kratko in jasno opišite situacijo. Po zbiranju anamneze in pregleda, vključno z oceno splošnega stanja in določanjem stopnje stenoze, bodo zdravniki začeli izvajati nujne ukrepe.
Stenoza grla pri otroku: zdravljenje. Kaj je to? Prva pomoč
Ledvična stenoza pri otrocih je pogosto stanje zaradi anatomskih značilnosti strukture tega organa.
Ta patologija velja za nevarno, ker je pogosto zapletena zaradi zadušitve in zadušitve, kar zahteva nujno oskrbo.
Pomembno je, da starši poznajo prve znake stenoze, da bi takoj odšli v bolnišnico na zdravljenje in preprečili nastanek groznih zapletov. Najbolj hitro se stanje pojavi pri dojenčkih in majhnih otrocih.
Kaj je laringealna stenoza?
Grlo je majhen votli organ, sestavljen iz hrustančastih obročev, mišic in velikega števila vezi. Njegove glavne funkcije so ogrevanje in čiščenje vdihanega zraka, tvorjenje glasu in sodelovanje pri aktu dihanja. V notranjosti cevi je obložena občutljiva sluznica, ki skupaj z ligamentnim aparatom ustvarja glotis.
Laringealna stenoza je postopen ali nenaden razvoj patološkega procesa, ki temelji na progresivnem zoženju lumena organa (koda ICD-10 - J 38.6). To vodi do začasne afonije (izguba glasu), napadov astme do popolne asfiksije (pomanjkanje dihanja).
Pojav bolezni v zgodnji starosti prispeva k:
- lijakasti organ pri dojenčkih in novorojenčkih (pri odraslih ima obliko valja);
- prisotnost v območju anatomskega zoženja velikega števila žlez, ki se hitro vključijo v vnetni proces in proizvajajo veliko sluzi;
- prisotnost v steni sluznice precejšnjega števila občutljivih nevreceptorjev, ki pogosto vodi do spontanega laringospazma;
- lokacijo v območju glasnice in razpokanje tankega, ranljivega epitela, ki se lahko poškoduje in lušči;
- prisotnost pri dojenčkih dovolj ohlapne submukoze in celuloze, ki povzroča nenadno otekanje subglotičnega prostora in zoženje glotisa.
Razvoj stenoze v grlu otrok - To je predvsem veliko dojenčkov in malčkov predšolske starosti. S staranjem (ko dosežejo starost 6-8 let) se tveganje za nastanek laringospazma in edema na tem področju bistveno zmanjša. To je posledica sprememb anatomskih in funkcionalnih značilnosti organa.
Razlogi: kaj se dogaja?
Najpogosteje pride do laringostenoze pri akutnih okužbah dihal, ki jih povzročajo virusi parainfluence, gripe, adenovirusa ali respiratornega sincicijskega virusa.
Ti mikrobiološki dejavniki so zelo episkopni za epitelij dihalnega sistema, zato v prvi vrsti povzročajo vnetje orofaringeksa in tracheobronhialnega drevesa.
Pogosti vzroki, ki pogosto povzročajo laringostenozo:
- akutna nalezljiva patologija virusnega ali bakterijskega izvora (škrlatinka, tuberkuloza, tifus, ošpice, davica);
- vnetne in destruktivne procese v predelu kože, submukoze in hrustanca grla (flegmonalna oblika laringitisa, erizipela, abscesov in celulitisa žrela, vnetje hrustanca);
- nekatere prirojene genetske in kromosomske bolezni (Downov sindrom, Shershevsky-Turner, prirojeni hipotiroidizem);
- poškodbe organov v ozadju kirurških posegov, zaužitja, zaužitja tujega telesa v zgornjih dihalnih poteh, kot tudi zaradi ozadja termičnih ali kemičnih opeklin sluznice grla;
- preobčutljivostne reakcije kot odziv na zdravljenje z aerosolom, inhalacijo ali zaužitjem potencialnih alergenov, kar lahko povzroči alergijsko stenozo.
V 95-98% primerov se pri novorojenčkih in majhnih otrocih pojavijo akutne stenozne laringotraheitisi kot odgovor na zaužitje virusnih učinkovin. Ostali dejavniki so veliko manj pogosti.
Ne pozabite na tumorje grla, žrela ali požiralnika, ki lahko spremenijo lumen organa od zunaj ali od znotraj. Kronična oblika bolezni je lahko posledica patologije žleze ščitnice (difuzne golše), paralize mišičja žrela.
Vir: nasmorkam.net
Simptomi in znaki: kako določiti?
Poznavanje, kako se začne bolezen, bo staršem pomagalo, da otroku hitro zagotovijo prvo pomoč doma in takoj pokličejo brigado SMP. Za akutno virusno stenozo je značilen nenaden začetek in postopno povečanje klinične slike.
Resnost simptomov bolezni je odvisna od trajanja, starosti otroka in stopnje zoženja lumena organa. Enako pomembno vlogo igra etiologija. Glavni znaki akutne stenoze so:
- pogosta paroksizmalna kašelj brez sputuma v zgodnjih fazah bolezni;
- inspiracijska dispneja - težko dihanje;
- pogosto plitko dihanje pri otroku, za dojenčke je značilno zmanjšanje razmerja med srčnim utripom in številom vdihov na minuto (od 4: 1 do 2,5-2: 1);
- beljenje kože s pojavom perioralne cianoze (nasolabialni trikotnik modri).
Za patogenezo stenoznega laringotraheitisa je značilna kratka inkubacijska doba in nenadno pojavljanje zaskrbljujočih simptomov pogosteje v spanju ali pozno zvečer: grob, paroksizmalni kašelj ("lajanje"), huda kratka sapa in modra koža okrog ustnic.
Video Komarovsky
Razvrstitev bolezni
Glede na čas nastanka laringostenoze se razdeli na akutno, subakutno in kronično. Akutna oblika je najpogostejša in lahko traja od nekaj minut do 2-3 tednov.
V subakutni obliki zoženje telesa moti otroka 1-3 mesece. Kronična vrsta patologije traja več kot 3 mesece (oblika je značilna za prirojeni stridor, obstrukcijo brazgotin, kompresijo z benignimi tumorji).
Na podlagi etiološkega faktorja se patološko stanje deli na:
- paralitična stenoza (poškodba živčno-mišičnega aparata na tem področju);
- cikatrični (zaradi poškodb, opeklin);
- po intubacijskem tipu (razvije se po dolgi intubaciji sapnika, dolgotrajnem zadrževanju na aparatu za umetno dihanje);
- postinfekcijski in tumorski tip.
Poleg tega se pri klasifikaciji laringealne stenoze oblike razlikujejo glede na lokalizacijo: posteriorna, sprednja, krožna, podaljšana (totalna), zapora glotisa ali samo subdigitalni prostor.
Stenoza stadija grla
Zdravniki razlikujejo 4 zaporedne klinične faze bolezni, ki se zamenjajo ena za drugo v odsotnosti zagotovljene kvalificirane pomoči. Oblike in stopnje stenoze grla v otroštvu:
- 1 - kompenzirana stenoza;
- 2 - subkompenzirano;
- 3 - dekompenzirana laringostenoza;
- 4 - končna stopnja ali asfiksija.
Njihovo trajanje in resnost sta odvisna od starosti bolnika, vzročnega dejavnika in pravočasnosti zdravstvene oskrbe.
Prva stopnja
Za kompenzirano stopnjo je značilno razmeroma zadovoljivo stanje otroka, prisotnost jasne zavesti z obdobji hiper-vzburjenja. Barva kože ostane normalna, z anksioznostjo se lahko po ustih zdi rahlo modra.
Krčenje duktilnih mest prsnice (nadklavikularne regije, medrebrne mišice) se pojavi le z močno anksioznostjo ali telesno aktivnostjo. Pogostost dihanja in srčni utrip starost sta primerna.
Druga stopnja
S subkompenzirano stopnjo resnosti se na ozadju jasne zavesti otroka pojavi stalna psihomotorna vzburjenost. Ob pregledu zmerno modrina okoli usta opozarja nase, medrebrni prostor pa je narisan celo v mirovanju.
Dih in pulz se nekoliko pospešita. Glas otroka je hrapav.
Tretja stopnja
V fazi dekompenzacije je stanje otroka enako hudemu, um je zamenjen z ostrim vzburjenjem. Koža postane modrikasta, na koži debla in okončin je marmorni vzorec.
Dispnea postane očitna tudi v mirovanju, močno se umakne mehka področja prsnega koša. Dih je pogost, površen, pulz je bistveno pospešen. Glas je skoraj odsoten.
Četrta stopnja
Če se ne zdravi, je zadnja faza bolezni asfiksija, pri kateri stopnja obstrukcije grla doseže 99%. Tak otrok je v kritičnem stanju, brez zavesti. Na koži se pojavi generalizirana cianoza (modra koža).
Dihanje pridobi površno in presihajočo naravo, pulz je lahko bodisi veliko hitrejši ali filamentarni. Če hitro odstranite oviro ne deluje, je smrtno.
Nujna skrb za stenozo grla: algoritem delovanja
Ob pojavu prvih znakov patološkega stanja je potrebno poklicati nujno brigado. Pred prihodom rešilca morajo starši otroka sprejeti naslednje ukrepe:
Včasih je mogoče odstraniti napad doma. Prva pomoč je lahko tudi uporaba nekaterih zdravil. V primeru suma na atopično naravo edema je treba otroku v starostnem odmerku dati antihistaminik:
- Fenistil ali Zodac v kapljicah;
- Loratadin, Suprastin, Zirtek.
Da bi preprečili otekanje nazofarinksa, je priporočljivo uporabiti vazokonstriktivne kapljice v obeh nosnih prehodih: naftizin, ksilen, rinorus ali vibrocil. Spomnimo se, da se uporabljajo za največ 3-5 dni v strogem odmerku (1-2 kapljic trikrat na dan).
Pomembno je, da bodite pozorni na to, kakšna otroška kratka sapa: inspirativno (težko dihanje), mešano ali izdihljivo (težko dihanje). Z pojavom pogostega, hrupnega dihanja lahko inhalacija z razpršilcem z zdravili olajša napad:
- Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 krat na dan. Odmerjanje se izračuna glede na težo in starost.
- Hidrokortizon 0,5-1,0 ml, razredčen s solno raztopino 1: 1.
- Berodual - hitro delujoči bronhodilatator, ki širi spazmodični glotis, zmanjša otekanje na tem področju. Izračuna se po starosti. Povprečno 7-10 kapljic 3-4 krat na dan.
Otrokom, ki so nagnjeni k bronho- ali laringospazmu, pa tudi med razvojem napada ni potrebno dajati antiseptikov v grlo z aerosoli. Ta zdravila dražijo receptorje za sluznico še bolj, kot jih izzovejo ali poslabšajo stenoze. Imenovanje v zgodnjem otroštvu teh sredstev - pogoste napake zdravnikov in staršev otroka.
Kaj ni priporočljivo: "dajati" gorčične omete, vtrite prsi z različnimi mazili, izvajati parne inhalacije, injicirati droge v obliki aerosolov in zaliti otroka z zelišči.
Zdravljenje
Pri subkompenzirani stenozi klinična priporočila vključujejo naslednje faze zdravljenja:
- prevoz otroka v bolnišnico z dovajanjem vlaženega kisika skozi nos v obliki vdihavanja;
- vnos sedativnih zdravil, da se zmanjša pogostost dihanja (intramuskularna injekcija se izvede z Sibazon ali Relanium);
- intravenski glukokortikoidni hormoni: prednizon 5 mg na 1 kg telesne teže ali deksametazon 1-2 mg na 1 kg teže.
V nekaterih primerih (ko stenoza ni daljša od 3-4 ur), zdravniki rešilca ali urgentni oddelek otroku vbrizgajo spazmolitike (No-spa, Papaverina hydrochloride) ali diuretične hitro delujoče droge (Lasix).
Kako zdraviti tretjo fazo bolezni:
- uporablja se shema terapije druge stopnje in hkrati umetno prezračevanje pljuč z intubiranjem grla z uporabo laringealne maske;
- intubacija je indicirana le ob ohranjanju spontanega dihanja;
- ko je nemogoče uvesti endotrahealno cevko, se izvede nujna operacija - traheotomija (punkcija sprednje stene sapnika z uvedbo posebne kanile, da se normalizira dovod zraka).
Nujna traheostomija se opravi za akutni stenoziruyuschim laringitis (stopnja 3-4), angioedem, resnično sapo zaradi difterije itd.
Z razvojem asfiksije je otrok nujno premeščen v enoto za intenzivno nego, kjer je izpostavljen kardiopulmonalni reanimaciji in povečuje otekanje možganov in dehidracijo. V zgodovini bolezni so zabeležene vse manipulacije, dinamika otrokovega stanja.
Po stabilizaciji otrokovega stanja, antihistaminiki, zdravil za izkašljevanje (Mukaltin, Erespal), lahko zdravljenje dodate inhalacije skozi razpršilnik.
Ljudska medicina
V akutnem obdobju bolezni se zeliščna zdravila, decoctions ali tinkture ne uporabljajo, saj lahko povzročijo znatno poslabšanje stanja. Po prenehanju stenoze in otekanja grla, za boljše izločanje izpljunka, je možna uporaba decoction kamilice, šentjanževke in izdelkov na osnovi psylliuma.
Napoved
S pravočasnim zdravljenjem v bolnišnici ima bolezen ugodno prognozo, sicer se povečuje tveganje zapletov ali smrti. Na kompenzirani stopnji je doma možno zdravilo, vendar z nadaljnjim opazovanjem lokalnega pediatra.
Kaj je lahko zaplet?
Če pacient ne pomaga, če se stanje poglablja, se lahko razvije asfiksija, ki se pogosto konča s smrtjo. Pri uspešni kardiopulmonalni reanimaciji se lahko pojavi posthipoksična encefalopatija.
[ads-pc-1] [oglasi-mob-1]
Kako preprečiti stenozo grla v otroku: preprečevanje
Zaradi njegovega nenadnega nastopa je skoraj nemogoče preprečiti razvoj tega stanja. Za zmanjšanje tveganja in preprečitev pojava patologije je priporočljivo:
- izogibajte se stiku z bolniki z akutnimi okužbami dihal in virusnimi okužbami dihal;
- v primeru okužbe otroku zagotovite dotok svežega zraka, redno navlažite prostor, ne dajajte zdravila v aerosolih;
- v obdobjih poslabšanja alergijskih bolezni dajo antihistaminiki / modifikatorje receptorjev levkotriena;
- če obstaja nagnjenost k obstrukciji, je prikazana solna jama;
- poskrbite, da otrok ne bo pil neznane tekočine, da bo na težko dostopnih mestih shranil kis, alkalije in druge kisline.
Pogosto zastavljena vprašanja
- Ali je nalezljiva? Prenaša se lahko le okužba, sama stenoza pa se pojavi samo pri posameznikih, ki so nagnjeni k temu, pogosto pri majhnih otrocih.
- Razlike z astmo. Bronhična astma je kronična ponavljajoča se pljučna bolezen, ki je kompleksna v svoji patogenezi. Temelji na alergijskem vnetju bronhijev.
Otroci z astmo imajo pogoste napade astme in zato redno prejemajo osnovno zdravljenje. Laringospazem - pogosto akutno in nenadoma razvijajoče se stanje, ki se pogosto konča s popolnim okrevanjem.