Če nos ne diha zaradi vazomotornega rinitisa ali številnih drugih razlogov, bolniki pogosto dobijo vazotomijo nosne okornice.
Ta operacija je namenjena izboljšanju oskrbe s krvjo in trajno reševanje problema kršenja nosnega dihanja.
Danes obstaja več tehnik za izvajanje te vrste operacij. Vsi imajo svoje značilnosti, prednosti in slabosti, zato morate izbrati določeno metodo in najprej prisluhniti mnenju kirurga, ki bo vsekakor upošteval vse želje bolnika.
Vasotomija nosu: kaj je to? Indikacije za operacijo
Vasotomija je kirurška metoda za zdravljenje kroničnih obolenj nosu, ki zajema tako ali drugače uničenje posode nosne konhe, s čimer se zmanjša njihov volumen.
Med operacijo zdravniki luščijo sluznico in odstranijo žilne (venske) snope, kar povzroči poslabšanje pretoka zraka.
Sama spodnja nosna školjka so majhne koščene izbokline, ki se nahajajo na stranskih površinah nosnic.
Pokrite so s sluznico z izrazito submukozno plastjo, ki je odgovorna za vlaženje in segrevanje zraka, ki ga vdihne oseba.
Toda pri številnih boleznih se zaradi povečanega krvnega polnjenja številnih žil na submukoznem sloju pojavi oteklina in hipertrofija nosne konhe.
To povzroča zoženje prehodov in poslabšanje zračnega toka med vdihavanjem, vse do njegove popolne nezmožnosti.
V takšnih situacijah, ko podaljšana konzervativna terapija ni prinesla plodov, je indicirana submukozna vazotomija spodnjega sprednjega zobnika. Praviloma se izvaja, ko:
- vazomotorni, vključno z medicinskim rinitisom;
- kronični rinitis;
- endokrine patologije, ki izzovejo hipertrofijo konhe.
Otrokom se lahko predpiše tudi, če obstajajo dokazi. Glede na to, ali sta prizadeti obe polovici nosu ali pa le ena, dvostranska in enostranska vazotomija.
Kontraindikacije za vazotomijo konhe
Za mnoge bolnike je edini način za ponovno vzpostavitev normalnega dihanja vazotomija, operacija ima le malo kontraindikacij, vendar, ko so prisotni, je ni mogoče predpisati. Gre za:
- akutne nalezljive bolezni;
- gnojni procesi v obnosnih sinusih, ušesih in drugih delih zgornjih dihalnih poti;
- poslabšanje kroničnih bolezni;
- bolezni krvi.
Kakšni testi za vazotomijo? Priprava na operacijo
Pred začetkom postopka morajo bolniki opraviti vrsto pregledov, ki so potrebni za potrditev potrebe po operaciji in za ugotavljanje možnih kombiniranih bolezni. Zato morajo bolniki:
- odvzemati krvne preiskave;
- gredo skozi rinoskopijo (endoskopski pregled nosne votline);
- Ultrazvok paranazalnih sinusov (ehosinuzoskopija);
- včasih CT ali MRI.
2 tedna pred določenim datumom je priporočljivo opustiti slabe navade, vključno z uživanjem alkohola, in prenehati jemati antikoagulante (vključno z Aspirinom, Fenilinom itd.), Če jih predpisujejo drugi strokovnjaki za odpravo ali preprečitev nekaterih bolezni.
Vrste vazotomije: kako narediti operacijo?
Obstaja več tehnik za zmanjšanje obsega concha. Ki je bolj primeren za bolnika, odloči otorinolaringolog na podlagi narave trenutne bolezni, posameznih značilnosti bolnika, starosti itd.
Vsaka tehnika ima prednosti in slabosti, zato je nemogoče reči, kateri je najboljši.
V zadnjem času klasični kirurški posegi bledijo in se umikajo sodobnim minimalno invazivnim manipulacijam.
Instrumental
Odprta operacija je tradicionalna metoda odstranjevanja hipertrofije lupine. Glede na situacijo lahko zdravnik predlaga zdravljenje z eno od naslednjih tehnik:
Praviloma se nosna vazotomija izvaja s sedacijo, to pomeni, da je med postopkom bolnik zavesten, sposoben je komunicirati in izvajati navodila kirurga, vendar ne čuti bolečine in je oviran zaradi vnosa močnih sedativov. Manj pogosto se postopek izvaja v lokalni ali splošni anesteziji.
Po njem pacient ostane v bolnišnici, trajanje njegovega bivanja pa je odvisno od resnosti pooperativnega obdobja in prisotnosti zapletov. V vsakem primeru postopek traja največ 5–15 minut.
Ali se krvne žile sčasoma obnovijo po vazotomiji? Ponavadi ne, saj na njihovem mestu ostaja brazgotina, ki je preprečevanje recidiva.
Turbinoplastika
Metoda se uporablja v hudih primerih in je sestavljena iz odstranjevanja dela nosne konhe skozi majhen rez, čeprav ostane sluznica.
Zelo nezaželeno je, da bi se te anatomske strukture popolnoma odstranile, saj lahko to povzroči nastanek neželenih posledic, zlasti nezmožnost dihanja skozi nos, čeprav za takšno kršitev ne obstajajo objektivni razlogi.
Med vsemi metodami kirurškega posega je turboplastika najbolj učinkovita.
Ta operacija na nosnih školjkah daje najbolj izrazit in dolgotrajen učinek, a ker je precej travmatična, pogosto po njej nastajajo zapleti.
Uničenje brivnika ali conhotomija mikrobizmov
Metoda se nanaša na število kirurških. Njegova uporaba omogoča turbinoplastiko ali conhotomijo in submukozno vazotomijo.
Glavna razlika od klasične operacije je uporaba posebnega orodja - brivnika. Gre za vrsto elektrokaverije: vrtljivo rezilo, ki je priključeno na električno črpalko, tako da se, ko se uporabi, vse tkivo takoj odstrani s kirurškega polja.
Laserska vazotomija konhe
Ta metoda je ena izmed najbolj priljubljenih, saj jo odlikuje nizka cena, nizka stopnja travme in visoka učinkovitost. Ko se venski pleksusi odstranijo z laserjem, se svetlobni vodnik vstavi v turbinat in energija snopa sproži izhlapevanje tkiva.
Po posegu se dihanje ponavadi hitro obnovi in tveganje za ponovitev bolezni je majhno. Vendar pa se neželeni učinki redko pojavljajo.
Razpad radijskih valov spodnjih turbinatov
To je ena najsodobnejših minimalno invazivnih metod za odstranjevanje patološko modificiranih tkiv in neoplazem. Gre za uvedbo sonde pod sluznico, ki proizvaja radijske valove.
Prisilijo celice k aktivnemu nihanju, kar vodi do povišanja temperature do visokih vrednosti, koagulacije posode in normalizacije velikosti conche. Pogosto se ta metoda imenuje uničevanje radijskih valov, conhotomija ali zmanjševanje.
Cobble
Kobaltna vazotomija (hladna plazma ali molekularna kvantna redukcija) vključuje ustvarjanje polja hladne plazme okrog kirurškega instrumenta, ki vodi do nastanka določenih vrst ionov, ki povzročajo pretrganje vezi med molekulami. To je ena od metod kirurgije radijskih valov.
Pri nanosu tkiva se tkiva segrejejo samo do 40–70 ° C. To vam omogoča reševanje obstoječih problemov z minimalnimi poškodbami okoliških struktur.
Ultrazvočni razpad
Uničenje submukoznega sloja se pojavi zaradi delovanja ultrazvočnih valov. Povzročajo lepljenje sten prizadetih žil.
Običajno je postopek predpisan za blažje oblike hiperplazije, to je, ko se spodnje nosne conhas ali oboje le nekoliko poveča. V drugih primerih obstaja velika verjetnost ponovitve bolezni.
Vakuumska resekcija
Njegovo bistvo je aspiracija celic submukoznega sloja s posebnim instrumentom za črpanje z ustvarjanjem negativnega tlaka.
Na splošno je vakuumska resekcija obetavna smer v otorinolaringologiji in v prihodnosti ne sme biti manj priljubljena od radio valov ali laserskega razpadanja.
Kriorazgradnja turbinatov
Bistvo kriohirurgije je zdravljenje sluznice s kriogrozo z izredno nizko temperaturo. Posledično se v celicah tvorijo veliki ledeni kristali, ki uničijo celične stene.
Postopek povzroča kapilarno trombozo na mestu izpostavljenosti, zaradi česar se belijo in oteklina izgine.
Elektrokeratura
Ta metoda vključuje uničenje žilnih snopov s konstantnim električnim tokom. Do prezračevanja pride z dotikom prizadetih območij z vročo elektrodo.
Postopek povzroči nastanek brazgotine v tkivu, kar vodi do stiskanja venskih pleksusov in posledično do zmanjšanja volumna nosne konhe, pri čemer pride do trenutne koagulacije (zapiranje) žil, tako da manipulacije ne spremlja krvavitev. Včasih se imenuje tudi elektrokavterija ali galvanokaustika.
Danes se elektrokavter uporablja manj in manj, saj velja za zastarelo. Obstaja veliko drugih metod, ki z manj poškodbami zdravega tkiva dajejo bolj izrazit učinek.
Septoplastika in vazotomija
Oba postopka se pogosto kombinirajo, saj prirojene ali pridobljene zaradi poškodb (pogosteje pri moških) deformacije septuma lahko prispevajo tudi k respiratorni odpovedi.
Septoplastika vključuje ravnanje nosnega pretina, kar se izvede z odstranitvijo štrlečega dela hrustanca ali kostnega grebena.
Gre za endoskopsko operacijo, zato je njeno izvajanje povezano z minimalnimi poškodbami anatomskih struktur, kar povzroči kratko obdobje rehabilitacije. Oba postopka sta indicirana za bolnike, pri katerih je izražena ukrivljenost septuma in konstantna kongestija.
Stroški za
Stroški vazotomije so odvisni od vrste uporabljene tehnike, ocene zdravstvene ustanove, njene teritorialne lokacije in izkušenj zdravnika.
V oddelkih za otorinolaringologijo lahko klasično kirurgijo opravimo popolnoma brezplačno, v zasebnih klinikah v Moskvi in Sankt Peterburgu pa lahko odprava hipertrofije z lasersko ali Surgitronsko napravo (razpadanje radijskih valov) stane od 3.000 do 30.000 rubljev.
Rehabilitacija po septoplastiji in vazotomiji
Ponavadi se okrevanje opravi precej hitro. Trajanje rehabilitacijskega obdobja je odvisno od načina delovanja, pogosto pa bolniki prejemajo bolniški dopust v celotnem obdobju okrevanja.
Po klasičnih operacijah je nos večkrat tamponiran. Tamponi se odstranijo šele po nastanku gostih skorj.
Če je bila operacija čim bolj benigna, se pravi tehnike, kot so laser, radijski val, ultrazvočni razpad itd., Lahko bolnik zapusti kliniko le pol ure po koncu manipulacije. V vsakem primeru je prepovedano naslednje postoperativno obdobje:
- obisk kopeli, savne, bazenov, telovadnice;
- dviganje težkih predmetov;
- teči okrog;
- piti alkohol.
Bolniki morajo po kakršni koli vazotomiji skrbno skrbeti za nos in upoštevati natančno priporočila, ki jih je prejel od specialista za ORL.
Značilno je, da strokovnjaki priporočajo večkrat na dan, da ne pranje s slanimi raztopinami (Aquamaris, Physiomer, Marimer, No-sol, Dolphin, Aqualor, Saline, slano) in zdravljenje sluznice z nevtralno olje, na primer, vazelin, breskev, morska krhlika.
Po kirurških posegih za preprečitev vstopa okužbe se pogosto predpisujejo antibiotiki širokega spektra. Če je potrebno, lahko bolniki sprejmejo zdravila proti bolečinam za lajšanje bolečin.
Možni zapleti po operaciji
Po posegu se skoraj vedno opazijo otekline, debele smrke in skorje. Pri uporabi laserske, radioaktivne ali podobne minimalno invazivne tehnike se stanje normalizira za približno 3 do 5 dni, po kirurškem posegu pa le po 1 do 1,5 meseca.
To pojasnjuje dejstvo, zakaj po vazotomiji nos ne diha spet ali je vonj izgubljen. Za končno obnovo normalnega delovanja nosu je potreben čas za celjenje tkiv, odstranitev zabuhlosti itd., Čeprav včasih bolniki v takih primerih potrebujejo drugo operacijo.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Najverjetnejši zaplet je lahko dodatek okužbe, sumi se lahko na zvišanje telesne temperature in tudi, če se izcedek iz nosu poveča, ne glede na to. Včasih opazimo tudi atrofijo sluznice, ki jo spremlja suhost in nelagodje.
Če bolniki ne upoštevajo priporočil zdravnika, zlasti ne zdravite sluznice z oljem, v nosu se lahko oblikujejo adhezije (sinehija). Disekcija sinehije nosne votline se izvede kirurško pod lokalno anestezijo.
Ocene
Operacija je bila izvedena z laserjem, ni bolelo in vse se je hitro končalo. Zdaj diham normalno več kot 5 let in celo se bojim razmišljati o vrnitvi v vazokonstriktorske pripravke. Kristina, 27 let
Vse se odstrani in sprosti na prostost, da se nos spere s slanimi raztopinami in vzame antibiotike. Prvi rezultati po operaciji so se začeli pojavljati šele čez en teden in pol, in končno sem lahko občutil svobodo dihanja šele po nekaj mesecih. Andrey, star 35 let
Dosegel sem, da nisem odšel od doma brez zdravil. Bolezen sem poskušal zdraviti na več načinov, vključno z ljudmi. Vendar se je le poslabšalo. Ko sem se obrnil na zasebno ambulanto, sem bila dodeljena za operacijo spodnjega okostja.
Postopek delovanja traja približno 5-10 minut. Toda pred tem je potrebno iti skozi ustrezne zdravnike in opraviti teste, po njem pa je potrebno določeno obdobje okrevanja. Postopek mi je pomagal odpraviti odvisnost v kapljicah in začel dihati popolnoma z nosom. Peter,
To se lahko izvede kot pristojbina in na podlagi proračuna. Izbrala sem drugo. Res je, da je moral anestetik še vedno kupiti. Ne spomnim se njegovega imena. Stalo je malo drago, toda vse je šlo brez bolečin. Po operaciji lahko dan diha samo z usti, saj se vse zaceli v nosu.
Nato postopoma odprete nosno dihalno pot. Pet dni po operaciji so me odpustili iz bolnišnice. Približno teden dni sem se opomogel. Zdaj se počutim veliko bolje. Že začnem celo pozabiti, kaj je kronična zastoj. Tatyana Alekseevna, stara 47 let
Dolgo časa sem kapljala različna sredstva, da bi se nekaj časa počutila kot polnopravna oseba, ki čuti vse vonje. Morda dolgoročno uživanje drog in me je odvisno od njih. Ampak zdaj živim brez drog in sem zelo zadovoljen. Alla, stara 39 let
Septoplastija nosnega septuma z vazotomijo spodnje nosne vretenice
Vzrok za ovirano nosno dihanje, smrčanje ponoči in pogosta zamašen nos so lahko ukrivljeni nosni septum. Ne glede na to, kako je prišlo do patologije. Ukrivljenost se je pojavila kot posledica poškodbe ali pa je individualna značilnost strukture nosu. V vsakem primeru je potrebno izvesti operacijo za odpravo patologije.
Koncepti septoplastije in vazotomije na načrtovan način
Obstajajo številne vrste operacij, ki lahko obnovijo normalno dihanje. Po individualnih indikacijah se septoplastika nosnega septuma izvaja z vazotomijo spodnje nosne konhe.
Najpogosteje se z vazomotornim rinitisom izvaja kompleksen operativni dogodek, vključno s septoplastijo in vazotomijo. Pri tej bolezni je sluznica v nosnih poteh edematna in zadebeljena. Na najmanjši stik z dražljivim odzivom reagira. Operacija se izvaja na spodnjih nosnih conhas.
Med kirurškim posegom so ukrepi specialista usmerjeni v izravnavanje nosnega pretina. Deluje na hrustančno ploščo in jo pripelje v enakomerno stanje. Zdravnik med operacijo uporablja kristotomijo. Pomaga rezati skozi sluznico in tkivo z ultrazvočnim skalpelom. Zaradi disekcije večine krvotvornih žil se membrana v nosnih poteh upira draženju. Postane tanek in manj občutljiv.
Uporaba septoplastike in vazotomije bistveno izboljša dihanje v nosu. Prehodne poteze se širijo. Operacijo lahko opravite OMS brezplačno v javni bolnišnici ali v zasebni kliniki za celoten strošek postopka
Pomembno je! Kirurgija ima več manjših zapletov in kontraindikacij. Obdobje rehabilitacije, ko kombinirana operacija traja dlje.
Klasifikacija podatkovnih operacij
Ravnanje nosnega pretina se lahko izvede na več načinov. Vrste septoplastije:
- Klasična. Med operacijo
Pred in po septoplastiji
specialista dela s skalpelom. Zdravnik reže sluznico in skozi odprtino oblikuje septum. Po individualnem pričevanju se izreže hrustanec, izravnava in postavlja.
Vrste operacij - vazotomija:
Levo pred vazotomijo, takoj po vazotomiji
- Submukozna vazotomija (Instrumental). Izvaja se v lokalni ali splošni anesteziji. Med izvajanjem reza sluznice služi specialist kirurški instrumenti.
- Turbinoplastika. Nanaša se na hudo operacijo, med katero je bolnik odrezan del ali celoten nosni septum.
- Uničenje brivnika. Med delovanjem se uporablja brivnik. Vizualno je ročaj, na koncu katerega je vrtljivi nož. Pri opravljanju operacije z njegovo pomočjo se izreže tkivo, na katero se naslanja.
- Laser. Kirurgija je ena najbolj priljubljenih operacij za vazotomijo. Med postopkom se uporablja laserska oprema.
- Radijski val. Operacija vključuje vnos pod sluznico v nosne kanale sonde, ki oddaja radijske valove.
- Kobalt. Operacija temelji na učinkih na nosni septum pri visokih temperaturah od 40 do 70 stopinj Celzija.
- Ultrazvok - ultrazvočno uničenje (vazotomija) konhe. Aktivirana je sodobna ultrazvočna oprema.
Če tudi pacient ni zadovoljen z obliko nosu, se opravi Rinosetoptoplasty.
Kakšen je namen teh operacij hkrati zdravnik ORL?
Vasotomija in septoplastija nosnega septuma sta precej težki. Kirurški poseg se izvaja v splošni anesteziji. Obdobje rehabilitacije v bolnišničnem oddelku ne traja več kot tri dni. V odsotnosti zapletov se nadaljnje postoperativno obdobje odvija doma.
Po statističnih podatkih, če ima bolnik individualne indikacije za operacijo, strokovnjaki hkrati izvajajo septoplastiko z vazotomijo.
Kombinirani poseg zmanjšuje poškodbe sluznice v nosnih poteh. Tudi pacient mora med rehabilitacijo enkrat doživeti neprijetne in boleče občutke.
Potek septoplastije z vazotomijo
Potek operacije je odvisen od vrste septoplastike s vazotomijo:
- Bolnik je hospitaliziran dan pred operacijo ali dan predpisanega postopka (po presoji strokovnjaka).
- Pošlje ga v operacijsko sobo, kjer mu dajo kateter in mu daje splošno anestezijo.
- Kirurgijo izvajamo z opremo, laserjem, endoskopom ali kirurškimi instrumenti. Poslano na seciranje sluznice in ravnanje nosnega septuma.
- Po operaciji zdravnik nalaga tesno tamponado.
- Nadzoruje stanje bolnika v kirurški ali intenzivni enoti.
Glede na posamezne pričevanje specialist opravlja operacijo od 40 minut do 1,5 ure. Bolnik se odmakne od anestezije in čez nekaj časa začne čutiti bolečino. Dali so mu analgetične in sedativne zdravila. Na oddelku se nadaljuje nadzor. Naslednji dan, po operaciji, bolnik z nosu odstrani tesen povoj in poda priporočila. V odsotnosti zapletov in krvavitev se odvajajo domov za nadaljnjo rehabilitacijo.
Naša priporočila po Septoplasty vam bodo zagotovo pomagala, preberite tukaj.
Okrevanje in rehabilitacija po septoplastiji z vazotomijo
Obdobje rehabilitacije s septoplastiko z vazotomijo je daljše kot z eno samo intervencijo. Med obdobjem okrevanja se lahko telesna temperatura bolnika dvigne na visoko raven ali pa je lahko nekaj dni nizka. Rehabilitacija omogoča sprostitev krvi v obliki ichorja. Ob odpustu iz bolnišničnega oddelka, ko se krvavitev nadaljuje, mora pacient prispeti na pregled pri zdravniku, da izključi in prepreči morebitne zaplete.
Septoplastika in vazotomija pomagata bolnikom obvladati težave z dihanjem. Če ne upoštevate priporočil zdravnika, se lahko pojavijo zapleti:
- Težave s sluznico nosnih poti. Atrofija se pojavi med razpadom aktivnih epitelijskih celic, ki so nosile nos z notranje strani.
- Vnetni proces. Kirurški instrumenti v javnih in zasebnih klinikah se obdelujejo po sanitarno-epidemiološkem režimu. Vendar pa lahko nekateri patogeni pridejo do mesta poškodbe sluznice.
- Vonj je zmanjšan. Po operaciji spodnje nosne spone je ta patologija možna. Vonj se po nekaj dneh vrne.
- Edem v nosnih poteh. Prvič, po septoplastiji z vazotomijo, bolnik ne čuti učinka operacije. Vendar pa čez nekaj dni zastoji izginejo.
- Odkrivanje adhezij na mestu zareza. Sinehije se lahko tvorijo dolgo časa. Med aktivno rastjo jih je mogoče diagnosticirati, ko je po operaciji prišlo do izboljšanja dihanja, potem pa je spet postalo težko.
Pomembno je! Po opravljenem skupnem posegu mora bolnik slediti navodilom specialista. Po odvajanju od doma, obiščite zdravnika pravočasno in, če je potrebno, opravite klinične teste in opravite teste na droge.
Kombinirana kirurgija prinaša več rezultatov pri zdravljenju bolezni ORL organov. Cenovna politika je odvisna od specialista in klinike, v kateri bo izveden kirurški poseg.
Primerjava stroškov poslovanja v večjih mestih Rusije.
Vazotomija spodnjega okostja
Struktura kosti lobanje je kompleksen sistem z velikim številom sestavnih funkcionalnih elementov. Ti vključujejo spodnje nosne conhas, parno kostno tvorbo, ki se nahaja v nosni votlini. Anatomsko so kostne plošče, ki ločujejo srednje in spodnje nosne poti in sodelujejo pri oblikovanju slednjih. Spodnje žarnice tvorijo kostno tkivo in so obložene s submukoznim tkivom, ki vsebuje žleze in pleksuse številnih majhnih žil, na vrhu pa je prekrit z epitelijem. Plovila, ki se širijo in zožujejo, uravnavajo premer lumna nosnih poti, torej sodelujejo pri uravnavanju človeškega dihanja.
Anatomske značilnosti strukture spodnjih robov
Ta parna tanka kost ima konkavno stransko in grobo medialno površino. Grobo prekrito z več žilnimi sulci.
Zgornji rob je ravan, na hrbtni strani je pritrjen na palatinsko kost in spredaj je pritrjen na grebene zgornje čeljusti, kot da se širi po njeni razpoki.
Strukturo lupine predstavlja telo in trije procesi. Čelni proces in kost tvorita akutni kot, ki vključuje spodnji rob razpoke zgornje čeljusti. V procesu odpiranja maksilarnega sinusa je ta proces jasno viden.
Lakrični proces povezuje solzilno kost in spodnjo lupino.
Cribriform zapusti spoj kosti z maksilarnim procesom in se konča v maksilarnem sinusu. Lahko raste skupaj z etmoidno kostjo v svojem zakačenem procesu.
Sprednji del lupine na zgornjem robu je pritrjen na maksilarni greben lupine. Njen posteriorni del je pritrjen na grebensko lupino pravokotne plošče palatinske kosti. Razrez vzdolžne oblike, ki se nahaja pod umivalnikom - spodnji nosni prehod.
Vaskularna komponenta submukozne plasti, ki pokriva te lupine, je neposredno vpletena v procese dihanja, zoževanja in širjenja pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov. V hladnem vremenu se žile v nosnih prehodih razširijo, zaradi česar zrak teče skozi njih počasneje in se nato ogreje, preden doseže pljuča. Na splošno so za spodnje lupine značilna visoka intenzivnost pretoka krvi.
Vendar pa obstajajo stanja, patologije in bolezni, pri katerih je normalna regulacija žilnega tonusa lahko motena, na primer med nosečnostjo, zaradi ukrivljenosti nosnega septuma, zaradi nekaterih endokrinih bolezni in alergijskega rinitisa. V tem primeru so žile, ki se nahajajo pod sluznico, napolnjene s krvjo, zaradi česar se sluznica odebeli in dihanje oteži. Zapleti takih stanj so vazomotorni rinitis in hipertrofija spodnjih okončin.
Kaj so nevarne patologije conche
Nevarna značilnost vseh sprememb v strukturi sluznice školjk je v tem, da je prizadeta oseba zaradi težav z nosnim dihanjem nenehno prisiljena uporabljati vazokonstriktivne razpršila in kapljice. Uporaba takšnih zdravil, ki traja dlje časa, lahko povzroči številne zaplete:
- kronična hipoksija;
- nastanek suhega rinitisa v kronični obliki, ko se v nosni votlini oblikujejo skorje in se tekočina z zrnom loči od nosu;
- poškodbe trepljalnega epitela;
- kronični nosni spazem, zaradi katerega oseba razvije hipertenzijo;
- obstrukcija slušnih cevk in patoloških procesov v paranazalnih sinusih in strukturah srednjega ušesa.
Bistvo postopka vaskularne vazotomije, indikacije in kontraindikacije za njegov namen
Submukozna vazotomija je postopek kirurškega posega na žilne sklepe, ki obdajajo votline nosne konhe. Zahvaljujoč njegovi izvedbi je mogoče znatno zmanjšati velikost sluznice, s čimer se olajša proces dihanja nosu za bolnika.
Indikacije za vazotomijo so:
- kronični rinitis, kadar je izključena možnost njegove alergijske etiologije;
- diagnosticirana hipertrofija sluznice nosu;
- ukrivljenost nosnega pretina;
- odvisnosti od vazokonstriktorskih zdravil.
V katerih primerih je operacija nemogoča? Zdravniki razlikujejo takšne kontraindikacije za vazotomijo:
- motnje strjevanja krvi, ki jih ni mogoče odpraviti;
- akutne infekcijske lezije;
- atrofične in ulcerozne lezije nosne sluznice;
- srčno, jetrno, ledvično odpoved v fazi dekompenzacije;
- diabetes mellitus;
- menstruacije pri ženskah.
Tehnike vazotomije: kako je uničenje žil v submukozni nosni veji
Vasotomija se izvaja na različne načine. Za vsakega bolnika zdravnik izbere najprimernejšo metodo. Razlikujte tako:
- instrumentalna;
- laserska vazotomija;
- radijska koagulacija;
- ultrazvočni razpad;
- vakuumska resekcija.
Instrumentalna vazotomija nakazuje, da kirurg deluje s skalpelom in naredi sluznico.
Laserski postopek se izvaja s pomočjo usmerjenega laserskega žarka, ki uničuje vaskularne akumulacije z minimalno poškodbo tkiva.
Radijska koagulacija je proces izpostavljenosti submukoznim žilam z uporabo vira radijskih valov.
Ultrazvočni razpad temelji na učinku ultrazvočnih valov na prizadeto območje.
Vakuumsko resekcijo izvedemo z vstavitvijo črpalke z negativnim tlakom v submukozno cev, kar povzroči uničenje krvnih žil in tkiva.
Zlasti priprava na postopek
Kot predoperativna priprava zdravnik predpiše predhodno pripravo nekaterih analiz - koagulacijo, popolno krvno sliko, bris žrela in rinoskopijo.
Če so v žrelu, slušnem ali dihalnem traktu prisotne infekcijske žarišča ali vnetja, je za njihovo odstranitev predpisano posebno zdravljenje. Pred operacijo zdravnik opravi rehabilitacijo ustne votline.
Vsaka vrsta vazotomije je izdelana po posebni shemi. Operacija je lahko dvostranska ali enostranska.
Instrumentalna vazotomija. Izvaja se z uporabo lokalne anestezije. Sluznica školjk je namazana z raztopino dikaina, poleg tega se infiltrirajo v tkivo z lidokainom ali novokainom. Injekcija z anestezijo je dovoljena.
Ko začne anestezija delovati, kirurg naredi rez do 2-3 milimetrov dolg. V globino doseže kost. V odprtino se vstavi dirkač, s katerim zdravnik odstrani potreben volumen sluznice. Posledično se zmanjša velikost epitela in na mestu ločenih tkiv se oblikujejo brazgotine.
Instrumentalna vazotomija z lateropeksijo poleg vpliva na sluznico vključuje tudi gibanje nosne školjke v smeri maksilarnega sinusa.
Na koncu postopka se bolniku da injekcija anestetika, saj bo po zaključku anestezije občutil občutno bolečino na mestu kirurškega posega. V nosni votlini so uvedene gazo brisov, ki jih ni mogoče odstraniti v prvem dnevu.
Normalno stanje po instrumentalni vazotomiji je šibkost, apatija, povečano solzenje, omotica. Nepogrešljiva zahteva v procesu rehabilitacije je potreba po vsakodnevnem pranju nosu, da se prepreči nastajanje skorj.
Laserska vazektomija. Izvajajo se tudi v lokalni anesteziji. Običajno uporabljene bombažne palčke, navlažene z anestetikom, se vstavijo v nos.
Za boljšo vizualizacijo sprememb v epitelu se pred intervencijo obarva z metilensko modro.
Bolnik je postavljen na kavč, njegova glava je na naslonjalu za glavo. Na očeh se nosijo posebna očala ali povoj. Medtem ko bo kirurg deloval z laserjem, mora bolnik ležati popolnoma nepomično. Dihanje v procesu je potrebno z usti, da ne bi čutili značilnega "ponarejenega" vonja.
V nos vstavi se kirurško ogledalo, zaradi katerega zdravnik pregleda pregledano mesto. Nato se vstavi vir laserskega sevanja - poseben senzor, s katerim kirurg nenehno vodi sluznico ali pa deluje na njej vtičnico.
Učinek odrezanja presežnega tkiva je posledica vnosa kremenih vlaken v submukozo, ki v njej tvori kanale. Hkrati laserski žarek povzroči tudi žilno koagulacijo, zato je operacija brezkrvna in ne zahteva tamponade in ne povzroča adhezije tkiva.
Operacija lahko traja od 30 do 60 minut.
Motnje radijskih valov. V tem primeru je zelo pomembna popolna nepokretnost operiranega bolnika, zato je pogosto potopljena v stanje spanja z zdravilom in uvaja anestezijo intravensko. V grlo se vstavi epruveta, da se lahko krv izčrpa. Nato se v submukozo vstavi posebna sonda. Med njim in oddajnikom se proizvaja radijski val določene dolžine. Zaradi nastale odpornosti tkiv se segrejejo in uničijo. Ne-termični učinek se šteje za varnejšega, ko se okoli vstavljene sonde pojavi močno ohlajeno področje, kar vodi tudi do uničenja patološko spremenjenega tkiva.
Ob koncu postopka se pacienta prenese na oddelek. Ko je anestezija končana, se lahko pojavi huda bolečina v nosu, možna je tudi migrena in prostorska dezorientacija.
Naslednji teden po operaciji je potrebno nosne votline oprati z razkužili s slanimi raztopinami, skorje pa odstraniti z oljem breskev ali vazelinom.
Skupno trajanje postopka je največ 40 minut.
Ultrazvočni razpad. Proizvedena v ENT pisarni, torej ni potrebe, da bi pacienta prenesli v operacijsko sobo. Zdravnik mu namesti zaščitno ploščico, ker se lahko pojavi krvavitev. V submukoznem tkivu školjk je prevodnik ultrazvočnega valovanja vstavljen v obliki igle, ki prebada epitelij.
Zaradi ultrazvočnega učinka se pojavi vaskularna stenoza, se držijo skupaj in ne morejo več izzvati edema.
Na koncu postopka se v nosnice vstavijo gazirani sterilni tamponi in bolnik lahko gre domov.
Na prvi dan bo ločitev krvi normalna reakcija sluznice. Po 3-7 dneh je dihanje v nosu popolnoma obnovljeno.
Če nastale skorje sluzi povzročijo nelagodje osebi, se obrnite na zdravnika, da jih odstranite.
Trajanje ultrazvočne vazotomije je od 5 do 50 minut.
Vakuumska resekcija. Ta vrsta operacije se izvaja pod vplivom lokalne anestezije in endoskopskega nadzora. Ko anestezija začne učinkovati, kirurg opravi zunanji zarez s skalpelom in nato vstavi vakuumsko cev v submukozo. Cev ima oster rob in se, ko se premika v notranjosti tkanine, delno odreže. Črpalka, na katero je priključena cev, v njej ustvarja negativen pritisk, vsa odrezana tkiva skupaj s krvjo pa padejo v njeno votlino.
Kirurg, ki odstrani epruveto, v nosnico vstavi bombažno palčko ali kroglico, s katero je epitel tesno vpet na mestu zareza, da se prepreči razvoj krvavitve. Po 30-60 minutah se žogica odstrani.
Vazektomija in korekcija nosnega septuma
V primerih, ko je vzrok za odpoved dihanja, poleg težav s sluznico, tudi ukrivljenost nosnega pretina, lahko kirurg med operacijo opravi tudi septoplastiko. Takšna operacija je bolj kompleksna, izvaja se le v splošni anesteziji in zahteva, da je bolnik hospitaliziran 1-2 dni.
Obdobje okrevanja po tej operaciji traja 14-20 dni, lahko ga spremlja povišanje temperature, ločitev sluzi in krvi. Vsaj enkrat v pooperativni rehabilitaciji je potrebno obiskati zdravnika.
Kaj se zgodi po operaciji: pregled bolnika in medicinska praksa
Kljub relativni varnosti vazotomije, bolnik ni imun na razvoj nekaterih zapletov ali neprijetnih učinkov intervencije. Tako se lahko v prizadeti osebi oblikuje atrofija sluznice - proces, ki je obraten hipertrofiji tkiva, ko se sluznice začnejo razgrajevati in umirati.
Tveganje okužbe krvi in tkiv med operacijo je precej majhno, vendar ga ni mogoče popolnoma izključiti.
Kršitev vonja čaka na bolnika po kateri koli metodi vazotomije, če pa je bila intervencija nežna in kvalificirana, se bo sposobnost občutka vonjav hitro vrnila.
Nekatera pričevanja iz operacij kažejo, da je submukozno tkivo po vazotomiji raslo skoraj več kot prej. Žal vasotomija ne more vedno vplivati na vzrok za hipertrofijo tkiva in je zagotovljena, da se znebi zamašen nos, zato je težko odpraviti ponavljajočo se rast epitela.
Poleg tega se lahko na mestu opravljene resekcije oblikujejo medsebojne rasti tkiv in žil - sinehije in adhezije. Znebite se jih lahko samo s ponovnim vodenjem operacije.
Običajno je ob upoštevanju vseh pravil asepse in tehnike posega v 93-97% primerov uspešna vazotomija, mesec dni po njem je normalno dihanje v nosu dokončno obnovljeno. Verjetnost ponovitve je med 25 in 40%.
Kaj je vazotomija (submukozna vasotomija)
Vsebina članka
Kaj je vazotomija? Ta dokaj preprost in razmeroma hiter postopek vam omogoča, da se znebite številnih bolezni nosu, najpogosteje pa se uporablja kot sredstvo za vazotomični rinitis. Razumeti je treba, da je rinitis resen problem, ki ga je težko zdraviti z zdravili. Ampak, če se je pojavil problem s prehladom zaradi alergije ali okužbe, potem je treba najprej zdraviti glavni vzrok.
Otekanje nosne votline in povečanje ter hipertrofija sta možni pri različnih boleznih, zaradi edema, oteženo dihanje, je kršitev in delovanje vazotomije nosu omogoča, da se te težave čim natančneje rešijo. Poleg tega ima oseba poleg zamašenosti z nosom in vedno bolj lovljivega izcedka iz nosu stalen glavobol, zmanjšan vonj in celo sluh. Kisik prihaja občasno in možgani občasno čutijo njegovo pomanjkanje, kar lahko vodi do hipoksije.
Bolnike zelo zanima, kako se izvaja vazotomija konhe in kakšen učinek je pričakovati. Glede na temperaturo okoliškega zraka se lahko plovila razširijo ali zožijo. In če se stene sluznice zgostijo, se začne izcedek iz nosu. Seveda, bolj izražena je oteklina, bolj izrazita je zastoj. In razlogi za to maso, med katerimi lahko opazimo:
- Različne poškodbe
- Bakterijske in virusne okužbe
- Nosna pregrada, neenakomerna od rojstva ali iz drugih razlogov
- Neznosna fizična napetost različne intenzivnosti
- Pogosti rinitis in tako naprej.
Toda vodilni vzrok za tovrstno patologijo je vazomotorni rinitis. S tem lahko sluznica raste do patološke velikosti, kar povzroča težave pri dihanju, izcedek iz nosu. Zdi se, kaj bi lahko bilo strašno v konstantnem mrazu? Toda grožnja še vedno obstaja in je zelo resna. To so zapleti v obliki zelo neprijetnega in celo nevarnega vnetja srednjega ušesa, sinusitisa in polipov. Submukozna vasotomija konhe se izvaja na submukoznem sloju, ki sestoji iz pleksusov žil, ki se med operacijo uničijo.
Vasotomija nosu ni prikazana pri vseh težavah s sluznico. Obstajajo nekatere indikacije. Te vključujejo:
- Sistematična pojavnost vazomotornega rinitisa in njegov prehod v kronično obliko
- Nekatere motnje v endokrinem sistemu
- Sinekhei nos
- Pojav zasvojenosti pomeni proti prehladu
- Prirojena ali pridobljena ukrivljenost nosnega pretina
- Epitelna hiperplazija
Submukozna vasotomija ima številne kontraindikacije. Med njimi so:
- Vsako poslabšanje kroničnih bolezni
- Akutni vnetni procesi v zgornjih dihalnih poteh
- Različne okužbe v akutni fazi
- Hude hematološke spremembe.
Vasotomija nosne konhe in enostavnejši cauterizacija je radijski val, laserski ali ultrazvočni učinek na spodnje nosne školjke, izvaja se za odstranitev zabuhlosti iz nosnih tkiv, rezultat operacije bo zmanjšanje sluznice. Intervencija poteka pod lokalno anestezijo, rezultat operacije pa bo ponovna vzpostavitev ustreznega dihanja skozi nos.
Če je bolnik že imel zaplete v obliki kroničnega sinusitisa, se pred operacijo opravi vazotomija (subtikularna vazotomija) z endoskopsko metodo sinusne kirurgije. Mimogrede, mogoče je kombinirati ti dve operaciji za večji učinek in zmanjšati obdobja okrevanja.
Ni težko pripraviti, vendar obstajajo obvezni pogoji, ki morajo biti izpolnjeni, opraviti nekaj izpitov:
- Krvni test
- Ultrazvok okončin nosu
- Rinoskopija, postopek, ki omogoča oceno stopnje nosne prehodnosti.
- CT (če je potrebno)
Pred operacijo je zaželena submukozna vazotomija nosnih školjk za prenehanje kajenja, ne za jemanje antikoagulantov in lekredstva, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino.
Ko se ne more prehladiti, se izognete boleznim dihal. V obdobju okrevanja so zelo nevarne.
Če želite odgovoriti na vprašanje - kaj je vazotomija, je dovolj, da se obrnete na zdravnika, ki bo po temeljitem pregledu povedal o potrebi po operaciji ali načinih, kako se ji izogniti. Ampak ne bojte se narediti postopek, če res pomaga, da olajša življenje.
Mnogi zdravniki priporočajo vazotomijo konhe, ki je varen in učinkovit postopek. Običajno se izvaja na obeh straneh spodnjih robov. Splošne anestezije ni potrebna, uporablja se lokalna anestezija.
Vasotomija (submukozna vazotomija) ne traja veliko časa - traja približno pol ure, po operaciji se lahko skoraj takoj vrnete domov, saj je bolnik vedno pri zavesti.
Vazotomija spodnjega okostja
Submukozno vazotomijo nižjih turbinatov lahko izvedemo na več načinov, vsaka ima ne le prednosti, ampak tudi slabosti. Dolgo je dokazano, da je nižja vazotomija veliko bolj učinkovita kot zdravljenje z zdravili. Submukozna vazotomija spodnjih robov res pomaga ljudem pri dihanju.
Vasotomija spodnjih okončin ima več sort, laserska vazotomija pa je v sodobnih klinikah zelo zahtevna. Na drugem mestu po priljubljenosti je postopek vazotomije radične valove konhe.
- Minimalni niz analiz
- Odsotnost nekroze na mestu operiranega tkiva
- Scar ni oblikovan
- Hitra obnova dihanja
- Ni krvavitev zaradi vaskularne koagulacije
- Hitro celjenje
- Tveganje zapletov je zmanjšano.
- Proces ima nizek vpliv na okoliška tkiva.
Povprečno trajanje operacije ne presega ene ure.
Kaj lahko pozdravimo s to metodo:
- Smrčanje, tonzilitis, hipertrofični rinitis, krvavitve iz nosu, vazomotorni rinitis, zrnati faringitis
- Odstranite polipe, papile, tonzile, adenoide
- Odstranite tumorje na koži in sluznicah
Laserska vazotomija nosu
Zdravljenje vazomotoričnega rinitisa je precej zapleten proces, vendar je pri tem v veliko pomoč laser. Ena izmed najbolj učinkovitih tehnik vazotomije je, da to storite z laserjem. Ta metoda je učinkovita in hkrati najbolj nežna. Pomen postopka je kauterizacija žil, ki omogoča odstranitev najbolj neprijetnih simptomov bolezni. Laserska terapija velja za najsodobnejšo metodo vazotomije. Laserska vazotomija konhe je neboleča, saj se izvaja z lokalno anestezijo.
Pomembno je, da pacient med postopkom ostane mirujoč, zato je potrebno vzeti najbolj udoben položaj, povoj položiti na pacientove oči. Učinek laserja povzroča rahlo mravljinčenje. Zdravnik vam bo svetoval, da vdihavate z usti in izdihnite z nosom, da ne bo vonja.
Postopek celotne operacije laserske vazotomije konhe poteka pod strogim nadzorom zdravnika, ki uporablja endoskop. Profesionalnost zdravnika je tukaj zelo pomembna, saj je potrebno zelo strogo nadzorovati vsa gibanja žarka.
V sodobnih klinikah se najpogosteje uporablja metoda točkovnega sevanja, ki je manj travmatična.
Po operaciji, laserski vazotomiji nosu, obstajajo nekatere omejitve: prepovedano je iti v savno, piti alkohol, dvigovati uteži, tekati in delati fizično.
Bodite prepričani, da upoštevate priporočila zdravnika, upoštevajte higieno in zdravniško uporabo priporočenih higienskih sredstev.
Laserska vazotomija nosu je enostavna pri svojem delovanju, ne zahteva dolgega okrevanja, ampak pomaga normalizirati dihanje.
Tveganje za zaplete je zelo nizko, rezultat pa je učinkovit v boju proti vazomotornemu rinitisu.
Pomembno je, da laserska vazotomija spodnjih robov omogoča, da se posode ne režejo, temveč da se zaprejo. Zdravilo za rinitis po tej operaciji ima skoraj 100% rezultat.
Radikalna valotomija konhe
Vasotomija radijskih valov spodnjih robov je delovanje na tkivo visokofrekvenčnega izmeničnega toka, ki generira radijske valove. Valovi preidejo v tkiva, segrejejo in s pomočjo toplote rastline uničijo. Postopek je pod strogim nadzorom endoskopa.
Ta metoda ima veliko število pozitivnih točk pred drugimi načini. Med operacijo so krvavitve iz nosu čim manjše. Antiseptična varnost se ohranja na visoki ravni in mehko tkivo se ne poškoduje.
Vadotomija spodnjih žarkov na radijskih valovih se izvaja v vseh modernih klinikah.
Rehabilitacija po vazotomiji
Po vazotomiji je obdobje okrevanja precej kratko, kar je velik plus. Če govorimo o instrumentalni vazotomiji, boste morali v kliniki preživeti več ur, ker bodo v nosnih prehodih prisotne posebne turunde, ki jih bodo odstranili šele po prenehanju krvi iz izrezane sluznice nosu.
Če govorimo o postopku vazomatiziranja submukoze radijskih valov, potem morate ostati pri zdravniku pol ure, nato pa lahko varno greste domov. Radioaktivna submukozna vazotomija zahteva nekatere omejitve. Čeprav je najpogosteje, rehabilitacijo po vazotomiji je enostavno, vendar včasih je priporočljivo, da zdravljenje nos z pripravki, ki vsebujejo soli, kot tudi mazanje nos s posebnimi olji.
Zapleti so zelo redki, saj je operacija dokaj varna, še posebej, če pravilno pristopite k izboru zdravnika. Neprijetni učinki po operaciji, kot so na primer otekanje, korteks krvi in nosna sluz, se ne pojavljajo pogosto. Bolniki pravijo, da je bila rehabilitacija po vazotomiji hitra in brez posebnih težav.
Če je bila spodnja vazotomija izvedena z laserskimi ali radijskimi valovi, potem okrevanje ne bo trajalo več kot 5 dni.
Ko se oteklina umiri, krvna lupina zapusti sluznico in oseba začne dihati v celoti. Obstajajo takšni primeri, da bolnik potrebuje drugo operacijo. To se zgodi, če rehabilitacija po vazotomiji ni potekala tako, kot je predpisal zdravnik, prišlo je do kršitev režima ali pravil oskrbe z nosno votlino.
Ne pozabite, da je rehabilitacija po vazotomiji odvisna od tega, kako bolnik zdravi zdravnikova priporočila.
Tisti, ki se odločijo za postopek nižje vazotomije, morajo govoriti s strokovnjakom, brati preglede in zavreči vse strahove, ker je prosto dihanje brez mraza prava sreča.
Pacient se ne boji ničesar, med vazotomijo ni bolečin. Že nekaj časa bo težko dihati, po nekaj dneh pa boste lahko globoko dihali in doživljali popolnoma drugačno kakovost življenja!
Vasotomija - kirurški poseg
Vasotomija konhe v naši kliniki v Moskvi velja za eno najbolj priljubljenih postopkov. Ta operacija je sestavljena iz zdravljenja takšnih bolezni kot izcedek iz nosu in rinitis v kronični fazi, ko običajna zdravila ne dajejo želenega učinka.
Po uporabi te terapije prihaja do pričakovane olajšave, izboljša se dihanje v nosu, nenehno izginja rinitis, odpravlja se lahko neprijetno smrčanje. Operacija se izvaja v kombinirani anesteziji, ki vključuje intravensko dajanje zdravil in lokalno anestezijo. V zvezi z varčnimi metodami zdravljenja bolezni je najpogostejša vazotomija radijskih valov.
Cenovna vazotomija v Moskvi v kliniki "ABC"
Indikacije za vazotomijo
Ta način zdravljenja je indiciran le v primeru, ko konvencionalna zdravila nimajo želenega učinka za zdravljenje. Glavna indikacija za intervencijo je kronični rinitis, vendar obstajajo številne druge bolezni, za katere je predpisana kirurška metoda. Te navedbe vključujejo naslednje:
Hipertrofija sluznice nosu. Lahko je posledica kroničnega rinitisa in neodvisne bolezni. Najpogosteje se pojavlja pri mladostnikih, med puberteto.
Vasomotorni rinitis. Vzrok za razvoj se šteje za povečano prekrvavitev sluznice nosu. Lahko so posledica drugih predisponirajočih dejavnikov.
Addictive Syndrome Stalna uporaba zdravila za nos (kapljice, spreji) lahko vodi do zmanjšanja njihove učinkovitosti. Odprava zdravil vodi v povečano izločanje sluzi.
Različni patološki procesi. Postopki adhezije. Epitelna hiperplazija z in brez zapletov.
Ukrivljenost septuma je lahko posledica poškodbe ali prirojenega obolenja. Lahko popolnoma blokira prehod gibov.
V teh primerih je zdravljenje z zdravili neuporabno, zato so strokovnjaki naše klinike v Moskvi predpisali vazotomijo konhe, ki je edina učinkovita možnost zdravljenja. Izrezovanje tkiva se lahko izvede z obeh strani in iz enega.
Obstoječe kontraindikacije
Kljub dejstvu, da takšna operacija ni povezana s pomembnimi težavami in se lahko izvaja tudi ambulantno, ta metoda zdravljenja ni primerna za vse. V nekaterih primerih je submukozna vasotomija kategorično kontraindicirana. Takšni primeri vključujejo naslednje:
- Obdobje nosečnosti in dojenja - potovanje v kliniko je priporočljivo, da se premaknete do konca obdobja dojenja, še posebej, ker taka metoda ni nujna potreba;
- Prisotnost zapostavljenih in akutnih bolezni nalezljive narave;
- Težave drugačne narave z zgornjim dihalom - v prisotnosti takšnih okužb, kot so laringitis ali sinusitis, je treba intervencijo preložiti do časa okrevanja;
- Nezadostnost trombocitov v človeški krvi - hemoragični šok je možen med zdravljenjem;
- Različne duševne motnje.
Preoperativni postopki
Za imenovanje ustreznega zdravljenja se je treba posvetovati z zdravnikom. Diagnozo in potrebo po vazotomiji običajno postavimo na podlagi pritožb in inšpekcijskih podatkov. Če imate pripravljene teste in zdravniška poročila, zdravniki klinike ABC predlagajo, da jih vzamete s seboj. Tako boste prihranili denar in pospešili postopek določanja diagnoze ter določili najbolj učinkovit postopek za operacijo.
Metode vazotomije
Naši strokovnjaki uporabljajo več tehnik za izvedbo take operacije - instrumentalna intervencija, radijska koagulacija, ultrazvočna razgradnja, vakuumska resekcija in laserska terapija.
POMEMBNO! Izbira kirurškega postopka bo odvisna od značilnosti našega bolnikovega telesa.
Vasotomija radijskih valov
Ta metoda okrevanja nosne sluznice velja za najbolj benigno med vsemi možnostmi. V Moskvi ga naši strokovnjaki izvajajo ambulantno z lokalno anestezijo. Po anesteziji se v spodnje turbinate vnesejo posebne elektrode, ki prenašajo napetost na tkiva 30 sekund. Po tej operaciji se šteje terminal.
Izpostavljenost radijskim valovom zagotavlja koagulacijo krvnih žil in normalizira raven izločene sluzi. To pomaga pacientu obnoviti naravno in zdravo dihanje. Ta učinek se zelo enostavno prenaša, krvavitve in poškodbe tkiva so popolnoma izključene, celotna operacija pa traja približno 2 uri. Pri tej metodi ni treba izvajati posebnih rehabilitacijskih učinkov, vendar je treba zdravnika vsaj nekajkrat pregledati po uporabi radijskih valov.
Instrumentalni poseg
Če iz določenih razlogov prejšnja različica ni mogoča, bo strokovnjaku ponujena operacija z uporabo tradicionalnih instrumentov. To zahteva bolnišnične razmere, bolnik pa bo seveda dobil tako lokalno kot splošno anestezijo, pri tem pa bo sprejel potrebne varnostne ukrepe.
Delujoč z medicinskim skalpelom, kirurg reže mehko tkivo sluznice in uvaja razpršilnik, ki je posebno orodje za dilatacijo žil. Po tem je pogoj dvodnevno bivanje v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Samo operacija v kliniki ABC v Moskvi bo trajala približno 40 minut. Bolnik bo moral nekaj časa preživeti z bombažnimi krpicami - to je potrebno za popolno celjenje nosne sluznice.
Laserski postopek
Ta možnost je zelo priljubljena, ker ima visoko stopnjo učinkovitosti in izjemno nizko stopnjo poškodb. Vasotomy se izvaja z laserjem, ki izhlapi neželeno tkivo s površine sluznice. Za lasersko možnost je dovolj lokalna anestezija. V ta namen se bombažne blazinice navlažijo s posebno raztopino in vbrizgajo v čopič. Posebne rehabilitacijske dejavnosti po laserski vazotomiji niso potrebne, razen za obvezne obiske zdravnika, ki spremljajo proces zdravljenja.
Vakuumska resekcija
To resekcijo opravimo v lokalni anesteziji z obvezno uporabo endoskopskega aparata. Sam aparat za opravljanje resekcije je niz posebnih medicinskih cevi, pritrjenih na pacientove nosne školjke. Prvič, zdravnik naredi rez na sluznico, po kateri se v nosne konice postavi cev - oster rob cevi odstrani neželeno tkivo.
Naprava ima posebno črpalko, ki sesanje zavrnjeno tkivo in kri. Po koncu resekcije se v lupine vstavi tampon, ki preprečuje sproščanje krvi. Tampon traja približno eno uro, tkiva pa se pošljejo na pregled.
Ultrazvočna metoda
Ta metoda se pogosto uporablja za probleme lahke narave. Vasotomija z ultrazvokom se izvaja v kliniki za dobesedno 10-15 minut in je sestavljena iz uvedbe posebnega valovoda v nosno sluznico in lepljenja poškodovanih žil z ultrazvokom.
Po operaciji lahko pride do izcedka iz nosu, vendar to ni razlog za skrb. Dihanje se bo normaliziralo v približno enem tednu, v vsakem primeru pa je treba večkrat obiskati zdravnika, da opazujemo proces zdravljenja.
Rehabilitacija po vazotomiji
Upoštevajoč dejstvo, da se vazotomija nosne konhe obravnava kot možnost z nizko stopnjo travme, naši zdravniki ne predpisujejo posebnih rehabilitacijskih postopkov za zdravnike klinike ABC v Moskvi. Morda občutek majhne zamašen nos, še posebej v prvem času po medicinskih akcij, vendar po nekaj dneh bo minilo.
Zdravniki priporočajo, da se izognete toplotnim učinkom (vroča tuš ali kad, savna, solarij) v prvem tednu po operaciji. Prav tako ni priporočljivo težka vaja, prenajedanje in alkohol. Zelo priporočljivo je spoštovanje priporočil zdravnika, vključno s skrbnim ravnanjem z nosno votlino.
Klinika ABC v Moskvi vas vabi, da izvedete lasersko ali drugo možnost zdravljenja in se popolnoma znebite težav z concha. Za tiste, ki že več let trpijo zaradi podobnih težav, bo pomoč naših strokovnjakov način za ponovno pridobitev lahkotnosti in zdravja. Čisto in svetlo dihanje je zelo pomembno ne le v smislu udobja, temveč tudi glede splošnega stanja telesa, saj je pravilno delovanje skoraj vseh vitalnih organov odvisno od zasičenosti pljuč s kisikom.