Vnetje sluznic bronhijev pogosto spremlja različne infekcijske in alergijske bolezni. Pomembno je, da takoj začnemo zdraviti patologijo in preprečiti njen prehod v kronično obliko. Zato je zaželeno, da izkušeni strokovnjak izvede zdravljenje bronhitisa pri odraslih - zdravila nekaterih skupin, ki jih pacienti sami predpisujejo, lahko poškodujejo in znatno poslabšajo stanje.
Pripravki za zdravljenje akutnega in kroničnega bronhitisa pri odraslih
Zdravljenje obravnavane bolezni mora ustrezati vzroku vnetnega procesa in njegovih kliničnih manifestacij. Praviloma kompleksno zdravljenje bronhitisa pri odraslih vključuje naslednja zdravila:
1. Bronhodilatatorji (sredstva, ki širijo lumen bronhijev): t
- Ambroksol;
- Karbocistein;
- Ambrobene;
- Bromheksin;
- Solivin;
- Lasolvan;
- ACC;
- Mukolvan;
- Acetin;
- Broncoclar;
- Ambrohexal.
3. Zdravila za izkašljevanje:
- Codelac;
- Bronhikum;
- Gelomirtol;
- Fluimucil;
- Herbion;
- Bronchoset;
- Josan;
- Pertussin;
- Fluditec;
- Libexin;
- Gvayfenezin;
- Bronhobos;
- Flavamed;
- Vicks Active;
- Amtersol;
- Gelomirtol;
- Tussamag;
- Coldrex Broncho.
Da bi razširili dihalni trakt, razredčili sluznico, ki se je nabrala v njih, in jo iztisnili na prostost, se uporabljajo naravna sredstva, na primer zbiranje dojk (št. 1-4), trava timijana, mati in mačeha, koren sladkega korena.
Protimikrobna zdravila in antibiotiki pri zdravljenju kroničnega bronhitisa pri odraslih običajno ne veljajo. V redkih primerih so potrebne, če se je pojavila bakterijska okužba in se razvije ovira. Toda izbor protimikrobnih zdravil je treba opraviti šele po študiji sputuma in natančni opredelitvi patogena patologije, njegove občutljivosti na glavne skupine antibiotikov:
Posebna zdravljenja z obstrukcijo opravlja pulmolog.
Protivnetna zdravila za odrasli bronhitis
Predstavljena vrsta zdravil se nanaša na pomožna sredstva za zdravljenje bronhijev. Anti-vnetna nesteroidna zdravila pomagajo pri obvladovanju takšnih simptomov bolezni, kot so visoka vročina, glavobol, odpravljanje znakov zastrupitve telesa. Poleg tega lajšajo bronhialne krče, oteklino sluznice in tako olajšujejo izločanje izpljunka.
Obstajajo tudi zdravila s takšnim učinkom za inhalacijo z bronhitisom pri odraslih, vendar je njihova učinkovitost vprašljiva. Samo vdihavanje pare ne spodbuja celjenja. Edina stvar, ki je koristna inhalacije - vlažilna sluznica. Zato je včasih mogoče izvesti ta postopek z uporabo slane ali mineralne vode z dodatkom eteričnih olj, ki vsebujejo hlapne rastline.
Protivirusna zdravila za bronhitis pri odraslih
Ta skupina zdravil ima eno lastnost - vsa protivirusna zdravila so učinkovita šele v prvih dveh dneh od začetka bolezni. Po 48 urah so na žalost neučinkoviti.
Pri zdravljenju bronhitisa se uporabljajo tako protivirusna zdravila kot:
- Interferon;
- Rimantadin;
- Genferon;
- Viferon;
- Deoksiribonukleaza;
- Kipferon in drugi.
Izvedljivost vseh teh zdravil je treba najprej uskladiti s strokovnjakom.
Terapija akutnega bronhitisa. Sodoben videz
Da bi poudarili pomen te teme, bi se najprej dotaknila nekaterih stereotipnih idej o zdravljenju akutnega bronhitisa (OB), ki jih upoštevajo strokovnjaki in bolniki, pa tudi napake in težave, ki izhajajo iz teh idej. Po raziskavah je za antibiotike (ABP) predpisano približno 70-90% zdravnikov pri diagnosticiranju bolnika z AB. Poleg tega se veliko število bolnikov z OB raje zdravi sami - bodisi z zaupanjem v svoje "znanje" pri vprašanjih antibiotične terapije bodisi z nakupom ŽSP na priporočilo farmacevtskih strokovnjakov. V naši državi je ta problem še posebej pomemben zaradi dejstva, da sistemski antibiotiki, čeprav niso vključeni v "Seznam zdravil, ki se prodajajo brez zdravniškega recepta", dejansko prosto prodajajo v skoraj vseh lekarnah. Seveda to vpliva na varnost zdravljenja daleč od najboljšega.
Etiologija, simptomi, diagnoza
Da bi razumeli, zakaj antibiotikov ni mogoče obravnavati kot zdravilo za OB, se obrnemo na naravo te bolezni. Glede na rezultate številnih študij so glavni povzročitelji OB-ov virusi gripe A in B, parainfluence, pa tudi respiratorni sincicijski virus in človeški metapneumovirus. V redkih primerih je pojav OB povzročil oslovski kašelj in parakoklyusha patogeni. Nazadnje, v 1–5% primerov bolniki z OB ugotovijo znake okužb, ki jih povzroča Mycoplasma pneumoniae ali Chlamydophila pneumoniae. Spomnimo se, da drugi virusi - koronavirusi, adenovirusi in rinovirusi - vplivajo predvsem na zgornja dihala.
Zdaj za simptome. Značilne pritožbe pri bolnikih z OA so kašelj, nizka telesna temperatura, simptomi okužbe zgornjih dihal (izcedek iz nosu, vneto grlo), slabo počutje in šibkost. Diagnoza OB je običajno težavna, vendar je treba jasno razlikovati med bronhitisom in pljučnico. Slednjo bolezen običajno spremlja febrilna vročica z mrzlico, kašelj z izločkom izpljunka, bolečine v prsih in lokalni fizični simptomi (skrajšanje udarnega zvoka, krepit, vlažne hruške). Če je ta simptom prisoten, je obvezen rentgenski pregled in klinična analiza krvi.
Opravljanje etiološke diagnostike o večini bolnikov v pravi klinični praksi ni možno zaradi tehničnih težav, zahtevnosti in visokih stroškov viroloških in imunoloških raziskovalnih metod. Vendar pa je med epidemijami gripe učinkovitost klinične diagnoze visoka (približno 70%). V zvezi s tem ugotavljamo, da so se v tem trenutku na farmacevtskem trgu Ruske federacije pojavili testi hitre diagnostike virusa gripe, ki omogočajo, da dobite rezultat v 10-20 minutah. Občutljivost predlaganih testnih sistemov je 68–70%, povprečni strošek ene študije pa je okoli 300 rubljev.
Zdravljenje: Antivirusna terapija
Torej, ob upoštevanju etiologije OB, lahko sklepamo, da so najpogostejši povzročitelji bolezni virusi gripe A in B, zato je za njegovo zdravljenje pogosto potrebno ustrezno predpisovanje, če ni preteklo več kot 48 ur od nastopa simptomov OB.
Trenutno se uporabljata dve skupini protivirusnih zdravil - blokatorji M-kanalov (amantadin. Rimantadin) in zaviralci nevromamidinaze (zanamivir, oseltamivir). Poleg njih je v določenih situacijah mogoče uporabiti tako močno orodje, kot je ribavirin, ki je aktiven proti respiratornemu sincicijskemu virusu (glej tabelo).
M blokatorji2-kanalov
Predstavniki te podskupine protivirusnih zdravil (imenovanih tudi adamantani) - amantadin in rimantadin - so dejavni proti virusu influence A in niso aktivni proti tipu gripe B. Amantadin v Rusiji v zadnjih letih ni bil uporabljen za zdravljenje respiratornih virusnih okužb. Pogosteje imenovani rimantadin, ki ima večjo aktivnost in manj toksičnosti. V zvezi s tem dodamo, da se tabletna oblika tega zdravila izda brez zdravniškega recepta, tj. Specialist farmacevta ima pravico, da ga priporoči bolnikom v okviru odgovornega samozdravljenja.
Protivirusni učinek rimantadina se doseže z blokiranjem ionskih kanalov (M2) virusa, ki ga spremlja kršitev njegove sposobnosti prodiranja v celice in sproščanje ribonukleoproteina. Pri tem se zavira virusna replikacija. Pri profilaktični uporabi je učinkovitost rimantadina 70-90%. Za terapevtske namene se zdravilo predpisuje najkasneje v 2 dneh. pojavijo prvi simptomi bolezni. Trajanje tečaja naj ne bo daljše od 5 dni, da se prepreči nastanek odpornih oblik virusa.
Mimogrede, znatno zmanjšanje odpornosti virusa gripe na to zdravilo v zadnjih 3 letih (z 1,9% v letu 2004 na 91% v letu 2006 v ZDA) je povzročilo zmanjšanje pogostosti njegove uporabe kot sredstva za preprečevanje in zdravljenje okužbe.. Slabosti rimantadina vključujejo tveganje za hude neželene dogodke iz osrednjega živčnega sistema (razdražljivost, poslabšanje koncentracije, nespečnost), ki se pojavijo pri 3-6% bolnikov, tveganje za motnje v delovanju prebavil (slabost, izguba apetita).
Nenazadnje je uporaba rimantadina omejena na številne kontraindikacije: pri starejših, s hudimi poškodbami jeter, in pri bolnikih s povečano konvulzivno pripravljenostjo (epilepsijo) je potrebna previdnost.
Zaviralci nevromaminidaze
Neuroaminidaza (sialidaza) je eden od ključnih encimov, ki sodelujejo pri razmnoževanju virusov gripe A in B. Pri zaviranju nevromamidinaze je sposobnost virusov, da prodrejo v zdrave celice, zmanjšana, njihova odpornost proti zaščitnemu delovanju dihalnih izločkov je zmanjšana, zato je nadaljnje širjenje okužbe v telesu ovirano. Poleg tega lahko zaviralci nevromaminidaze zmanjšajo produkcijo citokinov (IL-1 in faktor tumorske nekroze), preprečijo razvoj lokalne vnetne reakcije in oslabijo takšne sistemske manifestacije virusne okužbe, kot so zvišana telesna temperatura, bolečine v mišicah in sklepih, izguba apetita.
Zdravilo oseltamivir v kapsulirani obliki se uporablja za zdravljenje in preprečevanje gripe pri bolnikih, starejših od 18 let, v obliki sirupa - za zdravljenje otrok, starih od 1 leta dalje. Glede na rezultate kliničnih študij, zdravilo bistveno zmanjša trajanje simptomov bolezni, resnost njegovega poteka, pogostost zapletov. Za profilaktične namene je učinkovitost oseltamivirja 75%. Najpogostejši so navzea in bruhanje (10–12%), glavobol, omotica, šibkost, nespečnost, bolečine v trebuhu, driska, zamašen nos, boleče grlo, kašelj pa so manj pogosti (1–2,5%). V večini primerov neželeni učinki ne zahtevajo prekinitve zdravljenja.
Oseltamivir je predpisan 75-150 mg 2-krat na dan 5 dni. Pri bolnikih z očistkom kreatinina manj kot 30 ml / min. odmerek se zmanjša za 2-krat. Konec septembra 2007 je Evropska komisija odobrila kapsule oseltamivirja v odmerku 30 in 45 mg za zdravljenje in preprečevanje gripe tipa A in B pri bolnikih, starih 1 leto in več. Drugo zdravilo iz te podskupine, zanamivir, je strukturni analog sialne kisline, ki služi kot naravni substrat za nevronamidazo virusa influence. Zato ima to zdravilo sposobnost, da konkurira z njo za vezavo na aktivna mesta encima. Zaradi nizke biološke uporabnosti se zanamivir inhalira samo, če ga jemljemo interno: v tem primeru je njegova biološka uporabnost približno 20%. Zanamivir se priporoča za zdravljenje akutnih respiratornih virusnih okužb z nastopom kliničnih simptomov, ki ne traja več kot 36 ur, zdravilo pa bistveno zmanjša trajanje okužbe, izboljša stanje bolnikov, prepreči nastanek zapletov pri bolnikih z boleznimi, ki jih povzročata tako virus tipa A kot virus B. uporaba zanamivirja je 70-80%.
Bolniki v večini primerov dobro prenašajo zanamivir. Neželene reakcije so opažene le v 1,5% primerov. Najpogostejši med njimi so glavobol, omotica, slabost, driska, sinusitis, vneto grlo, bronhospazem. Vdihavanje zanamivirja poteka skozi usta z uporabo diskhalerjeve naprave. Priporočeni odmerek je 2 inhalaciji po 5 mg / dan; na prvi dan zdravljenja mora biti interval med inhalacijami najmanj 2 uri, v naslednjih dneh pa je treba inhalacije opraviti v presledku 12 ur, običajno ob istem času. Trajanje zdravljenja je 5 dni.
Antibakterijsko zdravljenje
Ne glede na to, kako pomembna je antivirusna terapija, se seveda uporaba ABP popolnoma ne odpravi, ker je, kot je bilo že povedano, v nekaterih primerih posledica oslovskega kašlja in paraklušivnih patogenov. Pri taki genezi bolezni, ki jo praviloma spremlja histerični, kašelj, ki traja vsaj 2 tedna, je že brez antibiotikov nemogoče.
Ugotavljam, da je med antibiotiki v tem primeru prednost dana eritromicinu (0,25–0,5 g 4-krat na dan 14 dni) ali bolj modernim makrolidom, azitromicinu in klaritromicinu.
Druga področja terapije
V teh kliničnih situacijah, ko je kašelj intenziven, povzroča občutno fizično in psihološko nelagodje (tj. Negativno vpliva na kakovost življenja), je prikazano simptomatsko zdravljenje ABO. Izbira antitusičnega zdravila je treba izdelati individualno, pri čemer je treba upoštevati mehanizem delovanja, antitusično delovanje zdravila, tveganje neželenih učinkov, prisotnost komorbidnosti in možne kontraindikacije. Ne smemo pozabiti, da je z akutnim in kratkim kašljem pri zdravljenju SARS minimalen učinek proti kašlju pripravkov, ki vsebujejo dekstrometorfan in kodein. Nasprotno pa je učinek teh zdravil očiten pri dolgotrajnem kašlju ali razvitem OB na podlagi kroničnih bronhopulmonalnih bolezni.
Pri kašljanju z izločkom viskoznega izpljunka imajo prednost mukolitiki - ambroksol, acetilcistein, karbocistein, bromheksin (vsi so na voljo brez recepta). Mehanizem delovanja teh sredstev temelji na odstranitvi bronhialnega izločka iz dihalnega trakta z zmanjšanjem njegove viskoznosti, vendar s povečanjem količine sputuma. Zdravila za izkašljevanje povečujejo izločanje sluzi zaradi refleksnega draženja žlez bronhialne sluznice. Še posebej ima ambroksol, skupaj z delovanjem na bronhosekretolitično sekrecijo. Dodajte trenutno objavljene rezultate raziskav, ki so dokazali učinkovitost bronhodilatatorjev salbutamola in fenoterola pri zdravljenju bolnikov z ABOUT. Dokazano je, da uporabo teh zdravil spremlja zmanjšanje trajanja kašlja. Zato je uporaba bronhodilatatorjev upravičena pri bolnikih s trajnim kašljem in znaki bronhialne hiperaktivnosti.
Odmik od stereotipov
Za zaključek bi se rad vrnil tja, kjer smo začeli. Kljub temu, da smo, kot smo ugotovili, antibiotično zdravljenje RD pokazali le pri strogo določenih kliničnih variantah te bolezni, mnogi bolniki nepremišljeno verjamejo v univerzalnost in »vsemogočnost« ABP. Torej, med telefonsko raziskavo prebivalstva, ki je bila izvedena v letih 2003-2004. v 10 mestih Ruske federacije je večina anketirancev izjavila, da so antibiotiki učinkoviti za virusne okužbe, lahko zmanjšajo telesno temperaturo in jih je treba vedno uporabljati pri kašlju. Več kot 30% vprašanih je izjavilo, da jemljejo antibiotike za takšne bolezni brez recepta. Na žalost je stopnja znanja mnogih farmacevtskih strokovnjakov še veliko. Druga študija je analizirala nasvete farmacevtov pri bolnikih, ki se nanašajo neposredno na njih z simptomi infekcijske ENT bolezni (vključno z OB). Osebe, ki so bile predhodno poučene, so se pritožile v lekarnah z zahtevo, da priporočijo zdravljenje »bolnemu sorodniku«, pri čemer uporabljajo jasno opredeljen »scenarij« za opis znakov bolezni. Najbolj pristojno priporočilo - za nedvoumno posvetovanje z zdravnikom - farmacevtski strokovnjaki dal le v 25% primerov. V 60% primerov so lekarniški zdravniki bolniku predpisali farmakoterapijo, več kot 40% jih je dalo nasvete za jemanje sistemskih antibiotikov, ki bi jih morali kupiti v isti lekarniški ordinaciji brez recepta. Poleg tega so pogosto predlagali potencialne toksične droge (levomicetin), ABP, ki jim je bila izpostavljena visoka stopnja odpornosti (cotrimoksazol), kot tudi dolgo zastareli antibiotiki (Ampioks, Oletetrin itd.).
Upamo, da bodo podatki o dvoumnosti patogeneze AB, velike "specifične teže" antivirusnih zdravil pri zdravljenju, predstavljeni v tem materialu, pomagali delavcem "prve mize", da bodo bolj previdni pri svetovanju obiskovalcem o farmakoterapiji te bolezni. Na koncu bodo tako bolniki kot lekarna imeli koristi od tega.
Vir: Ruska revija za farmacijo 17/2008
Bistvena zdravila za zdravljenje bronhitisa
Pri vnetju bronhialne sluznice je izbira potrebnih zdravil temeljni dejavnik zdravljenja. Zdravila za bronhitis se uporabljajo v vsakem primeru bolezni je drugačna. Njihova izbira je odvisna od stanja posameznika in njegove individualne tolerance do različnih sintetičnih in naravnih aktivnih snovi.
Vzroki bronhitisa so lahko različni patološki učinki na sluznico bronhialnega drevesa, iz katerega zdravnik odvrača, predpisovanje zdravljenja bolniku.
V nadaljevanju bomo preučili, katera zdravila se uporabljajo za simptomatsko in primarno zdravljenje bolezni, njihove pozitivne in negativne učinke na bolnikovo telo, ali so na voljo.
Odločitev o izbiri medicinskega izdelka
Zdravilo za bronhitis se izbere ob upoštevanju bolnikovega stanja, simptomov bronhitisa v njem. Preden kupite zdravila, morate obiskati zdravnika za imenovanje terapevtskih sredstev.
Ni univerzalne tabletke, ki bi lahko zdravila bronhitis v enem dnevu. Zdravila za bronhitis se uporabljajo drugače, da bi celovito vplivali na povzročitelja bolezni in simptomov.
Obstaja veliko različnih zdravil, ki temeljijo na isti učinkovini. Zaupanje je potrebno za dokazano certificirane farmacevtske proizvajalce, da ne bi dobili ponaredek. Torej, katera zdravila za vnetje bronhijev so prejela pozitivne povratne informacije od bolnikov? Katere snovi je treba uporabiti za odpravo simptomov bronhitisa in same bolezni?
Protivirusna zdravila
Bronhitis se najpogosteje pojavi zaradi vdora virusov v človeško telo. V razvoju in razmnoževanju jih preprosto ni mogoče ustaviti, zato se uporabljajo sredstva, ki imajo lahko protivirusni učinek.
Ingavirin
To zdravilo se ne uporablja v pediatriji, primerno za uporabo pri odraslih pri razvoju virusnih bolezni. Aktivno vpliva na viruse gripe različnih sevov, adenovirusov. Aktivna sestavina je pentanojska kislina imidazililetanamida.
Zdravilo ne dopušča virusom, da se razmnožujejo, kar zavira ta proces v fazi jedrske faze. Za preprečevanje in zdravljenje se uporablja 1 kapsula na dan. Zdravilo ima tudi protivnetne učinke, zmanjšuje manifestacije splošne zastrupitve telesa.
Cena zdravila od 400 rubljev. Zdravilo je na voljo ljudem z zmernimi sredstvi.
Kagocel
Protivirusna zdravila za bronhitis nimajo vedno vpliva na viruse. Pri odraslih z bronhitisom to zdravilo ne vpliva na same viruse, ampak spodbuja nastajanje interferona, ki uničuje patološke mikroorganizme. Zdravilo je poimenovano po svoji učinkovini.
Uporabljeno zdravilo za otroke, starejše od 6 let, in odrasle. Morda njegovo uporabo v herpes. Za terapevtski učinek je treba predavanje opraviti, kot je opisano v navodilih ali kot ga je predpisal specialist. Orodje lahko kupite v 250 rubljih.
Rimantadin
Zdravilna učinkovina - rimantadin - je učinkovita pri različnih sevih gripe, virusov klopnega encefalitisa in drugih virusov. Ima veliko kontraindikacij in neželenih učinkov, se ne uporablja pri zdravljenju otrok, mlajših od 7 let. Uporabite po navodilih zdravnika. Cena - približno 75 rubljev.
Učinkovito zdravljenje bronhitisa se lahko izvede s pomočjo drugih protivirusnih zdravil, pri izbiri zdravila pa se morate osredotočiti na njegovo aktivno sestavino, za mnoge pa je pomemben dejavnik pri izbiri cene zdravila.
Antibakterijska zdravila
Antibiotiki za bronhitis se uporabljajo le tako, kot jih je predpisal zdravnik. Seznam priporočenih antibiotikov je lahko velik, ko bakterije odkrijejo med vnetjem bronhijev, različne skupine protibakterijskih učinkovin pa delujejo proti bronhitisu.
Med uporabo antibiotikov je bolje piti antihistaminik, da bi preprečili alergijsko reakcijo na protimikrobno sredstvo.
Zdravljenje bronhitisa izvajajo takšne antibiotične skupine: penicilini, makrolidi, cefalosporini in fluorokinoloni.
Makrolidi
Makrolidni antibiotiki imajo minimalno toksičen učinek (eritromicin, klaritromicin, spiramicin in drugi).
Penicilini
Pogosto pri bronhitisu so predpisani antibiotiki iz skupine penicilinov ali polsintetične skupine penicilinov, saj lahko ta zdravila zdravijo bolezni z delovanjem različnih patogenov. Penicilinsko zdravilo je označeno kot zdravilo širokega spektra. To so zdravila za bronhitis: Flemoxin, Amoksilav in drugi.
Fluorokinoloni
Nekatera fluorokinolonska zdravila (na primer Levofloksacin) se uporabljajo za hudo bolezen, obstrukcijo, kronični bronhitis in zaplete: pljučnico, plevritis in tako dalje.
Treba je opozoriti, da ni poceni antibiotika, zato zdravljenje z antibiotiki zahteva stroške koristnih bakterij v telesu in financ.
Protivnetna zdravila
Pri odraslih z normalno imunostjo je začetek bolezni spremljan s hipertermijo in šibkostjo. Razlog za to zdravstveno stanje - širjenje vnetnega procesa v bronhih. Katera zdravila je treba uporabljati za preprečevanje vnetja?
Zdravljenje hipertermije in vnetja se v istem pripravku pogosto ujema. Antipiretična zdravila običajno pomagajo pri protivnetnih učinkih. Kaj pomeni zdraviti bronhitis?
Paracetamol
Ta snov nam je znana iz zibelke. Lahko ga vzamete brez strahu pred nevarnimi stranskimi učinki. Uporablja se tudi v pediatrični praksi, le pri otrocih in odraslih se odmerek zdravilne učinkovine razlikuje. Za dojenčke se uporablja kot bronhitisni sirup.
Ibuprofen
Ta snov ima tudi antipiretične, protivnetne in analgetične lastnosti. Njihovo zdravljenje je simptomatično z vročino in aktivnim širjenjem vnetja. Priprave, ki temeljijo na tej snovi, se imenujejo drugače, vendar se njihov učinek ne spremeni. Če pacient pravi: »Pijem, vendar ni učinka«, je treba zdravilo zamenjati.
Navedena zdravila za bronhitis in kašelj pri odraslih posredno vplivajo na vnetni proces. Bronhitis je dobro zdravilo, ki vsebuje snov fenspirid. Ta snov ima najboljšo protivnetno aktivnost v dihalnih poteh. Vsebuje se predvsem v sirupih. Sirup v primeru bronhitisa s fenspiridom kaže dobre rezultate tako pri samostojni uporabi kot v kombinaciji z antibiotiki. Pripravki s fenspiridom prav tako prispevajo k zmanjšanju bronhospazma. Vsebuje Erespal (zdravilo za bronhitis se uporablja za otroke), Sirespa, Epstate. V nekaterih težkih primerih je predpisano zdravljenje otroka, starega 6 mesecev. Stroški teh zdravil v razponu od 200 do 500 rubljev.
Zdravilo za kašelj
Vsi sirupi in tablete za kašelj imajo različne učinke. V primeru bronhitisa je potrebno uporabiti več skupin zdravil, katerih cilj je redčenje, izkašljevanje izpljunka in zatiranje refleksa kašlja.
Mucolytics
Glavni učinek mukolitikov v sirupih in tabletah za bronhitis je povečanje sluzi in zmanjšanje izpljunka. To je potrebno za hitro in dokončno sprostitev njihovega bronhialnega lumna. Ime mukolitika je lahko drugačno. Morate vedeti, kaj aktivna snov v zdravilu deluje na kašelj in izpljunke.
Acetilcistein
Ta snov pomaga, da se znebite bronhialnega kašlja z redčenjem izpljunka in ga odstranite. Potem bo potreba po refleksu kašlja prenehala. Ta snov je kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 3 let. Če otrok vzame zdravilo za zdravljenje bronhitisa z acetilcisteinom, ne bo mogel kašljati velike količine izpljunka - to bo drastično poslabšalo njegovo stanje.
Tega zdravila ne smete jemati z zdravilom proti kašlju za bronhitis hkrati z antibiotiki. Bolje je počakati nekaj časa. Ta snov je vsebovana v pripravkih ACC, Fluimucil, Viks aktivnih in drugih.
Karbocistein
Ta snov je načeloma podobna prejšnji. Normalizira količino izpljunka in tako prispeva k njegovi normalni konsistenci, da se izloči iz telesa. Če bo bodoča mama v prvem trimesečju nosečnosti videla zdravila z karbocisteinom, bo to negativno vplivalo na zdravje zarodka. Karbocistein je vsebovan v pripravkih Fluditek, Bronhobos in drugih.
Mukolitiki - regulatorji sputuma
Med razvojem bronhitisa bodo pilule za kašelj pomagale telesu odstraniti sputum s patološko mikrofloro. To so zdravila z učinkom redčenja in izkašljevanja.
Ambroksol
Ta snov je sintetičnega izvora, namenjena je razredčenju debelega izpljunka in njenemu odstranjevanju. Tablete bronhitisa z zdravilom Ambroxol se uporabljajo v odrasli dobi, sirupi se uporabljajo za otroke.
Zdravilna učinkovina rahlo zmanjša intenzivnost kašlja, zato ima majhen antitusični refleks. Ambroksol se uporablja tudi za inhalacijo. Ko se ta snov inhalira z razpršilcem, se terapija pojavi hitreje in učinkoviteje.
Ambroksol najdemo v pripravkih Lasolvan, Ambrosan, Medox. Flavamed, Bronhorus in drugi. Učinek antibiotika, ki se uporablja pri bronhitisu, se znatno izboljša, če se uporabi ambroksol.
Bromheksin
To je druga najbolj priljubljena snov po ambroksolu s bronhialnim kašljem. Dovoljeno ga je uporabljati v pediatriji. Pomaga tudi zmanjšati viskoznost in debelino patološke sluzi, sodeluje pri njeni odstranitvi.
Pripravki vsebujejo bromheksin: bronhosan, kašnol in druge.
Bronhodilatatorji
Za lajšanje krča včasih z bronhitisom je treba uporabiti bronhodilatatorje. Vplivajo na mišice bronhijev in odstranijo njen krč. Da bi bolniku olajšali dihanje in oteženo dihanje ob izteku (če je bronhitis zapleten z obstrukcijo), je treba uporabiti bronhodilatatorna zdravila. Razpršilo ali pršilo bo hitro delovalo. Inhalacije z uporabo teh sredstev so prav tako učinkovite.
Berodual
Uporablja se kot lokalno zdravilo in ne deluje sistemsko. Uporablja se za bronhialno astmo in obstruktivni sindrom.
Salbutamol
Je tudi bronhodilatator, ki prizadene gladke mišice bronhijev. Posledica njegovega delovanja je odstranitev bronhospazma. Hitro sprošča krč, njegovo delovanje traja 4-6 ur. O uporabi vseh zdravil se je treba dogovoriti z zdravnikom.
Katera zdravila se jemljejo za bronhitis: seznam
Histerični, suhi kašelj - začetna stopnja bronhitisa. Mokra, težka kašelj s sluzjo je njegova naslednja faza. Za dolgo časa, vztrajni kašelj, izpljunka zelenkasto - možni znaki pljučnice.
Da bi preprečili zaplete, je pri prvih simptomih bronhitisa potrebno začeti zdravljenje z določenimi zdravili. Zdravila za bronhitis so široko zastopana v farmacevtskih izdelkih, vsak dan se na policah pojavljajo novi izdelki.
Upoštevati je treba, da ima vsako zdravilo svojo smer in vsak posamezen način uporabe. V tem članku bomo razpravljali o tem, kako zdraviti bronhitis pri odraslih zdravilih in kakšna zdravila se uporabljajo za to.
Bronhitis Zdravilo za kašljanje
Pri odraslih se lahko glavna zdravila v boju proti bronhitisu seveda imenujejo pripravki za kašelj, ki delujejo neposredno na bronhije, sputum in kašelj. Imenujejo jih izsuševalna sredstva, torej tista, ki pomagajo hitro odmakniti sluz, ki se je nabrala na stenah bronhijev.
Za izkašljevanje vključujejo:
Antitussive zdravila so predpisana v prvi fazi bolezni, da bi ustavili kašelj suhi kašelj. Če je kašelj že zmočil, potem ta sredstva niso prikazana.
Kombinirani pripravki iz kašlja. Vsebujejo snovi, ki zavirajo kašelj, imajo protivnetne učinke in spodbujajo delovanje dihalnega sistema.
Zavedati se je treba, da priprave na izkašljevanje in antitusično delovanje nikakor niso predpisane istočasno: ta kombinacija je zelo nevarna za človekovo življenje, saj vodi do kopičenja velike količine sputuma v pljučih, zaradi česar se oblika bronhitisa spremeni v popolno pljučnico. Preberite tudi, kako izbrati sirup proti kašlju.
Antibiotiki za bronhitis
Antibiotiki iz te serije delujejo destruktivno na stene bakterij, njihovo delovanje je usmerjeno le na škodljive mikroorganizme in ni škodljivo za organizem kot celoto.
Blokira razmnoževanje mikrobov zaradi prekinitve proizvodnje beljakovin v celicah.
Širokopasovni antibiotiki dobro delujejo z mikroorganizmi, ki so odporni na peniciline.
Antibiotiki za bronhitis širokega spektra delovanja, njihova pogosta uporaba povzroča motnje v prebavnem traktu, povzroča disbakteriozo.
Ali so antibiotiki potrebni za zdravljenje bronhitisa?
Ker so v večini primerov povzročitelji bronhitisa virusi, jemanje antibiotikov ni smiselno. Če pa se temperatura ne zniža v 5 dneh, ostane močna šibkost in šibkost, pojavi se kratka sapa, sputum postane zelen in obilen, krvni test pa kaže znake bakterijske okužbe, potem ne morete brez njih.
Prednost imajo antibakterijska zdravila širokega spektra: cefalosporini, zaščiteni penicilini, makrolidi.
Ali potrebujete protivirusna zdravila za zdravljenje bronhitisa?
Če se bronhitis pojavi v ozadju gripe, se lahko protivirusna zdravila uporabljajo za zdravljenje. Pripravki interferona se lahko uporabljajo intranazalno, to je vkapanje v nos za otroke in odrasle.
Priljubljena protivirusna zdravila, ki so namenjena predvsem odraslim, vključujejo:
Uporaba drugih protivirusnih zdravil za zdravljenje ARVI in gripe se danes pogosto oglašuje in priporoča, vendar ni prepričljivih raziskav in dokazov o njihovem učinku in varnosti, zato je odločitev o njihovi uporabi osebna zadeva. Poleg tega, če je od začetka bolezni minilo več kot 2 dni, ni smiselno, da bi jih začeli prejemati, ni čakanja na učinek.
Vdihavanje
Prav tako je zelo učinkovit pri zdravljenju kašlja s bronhitisom z razpršilcem. Posebnost te metode zdravljenja je, da razpršilnik zdravilno učinkovino spremeni v lahko prebavljiv aerosol.
Zdravila so lahko zelo raznolika - zeliščna zdravila, antibiotiki, bronhodilatatorji in mukolitiki. Nebulizer se uporablja ne le za zdravljenje, ampak tudi za preprečevanje bronhitisa.
Režim za bronhitis
Potrebno je opazovati predvsem rastlinsko - žitno, mlečno prehrano, v obdobju bolezni telo potrebuje predvsem vitamine, bolje je, če so to naravni vitamini - sadje in zelenjava.
Na samem začetku bolezni je potrebno le 2–3 dni vzdrževati počitek v postelji, potem lahko počivate poldnevni počitek še 3-4 dni, ko postane lažje, temperatura bo normalna, lahko greš ven in se sprehodi po svežem zraku, bolje v parku, in ne ob avtocesti.
Vaje za dihanje
Doma lahko opravite naslednje dihalne vaje:
- Stojte pokonci. Globoko vdihnite in razprite roke na stran. Na izdihu se vrnite v začetni položaj. Število ponovitev - 15-20;
- V pokončnem položaju med vdihom dvignite roke nad glavo. Na izdihu zavzemite izhodiščni položaj. Število ponovitev - 20-30;
- Izvedite obračanje prsnega koša najprej v eno smer in nato v drugo. Na izdihu se vrnite v prvotno stanje.
Zgoraj navedene vaje lahko preprečijo bronhospazem - zožitev lumna bronhijev. Vendar pa ne odpravljajo vzroka bolezni.
Remantadin - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (50 mg tablete) zdravila za zdravljenje in preprečevanje gripe pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo
V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Rimantadin. Predstavljeni pregledi obiskovalcev spletne strani - potrošniki tega zdravila, kot tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi rimantadina v svoji praksi t Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi rimantadina v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje gripe pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.
Remantadin je protivirusno sredstvo, pridobljeno iz adamantana. Glavni mehanizem protivirusnega delovanja je zaviranje zgodnje faze specifične reprodukcije po vstopu virusa v celico in pred začetkom transkripcije RNA. Farmakološka učinkovitost je zagotovljena z zaviranjem reprodukcije virusa v začetni fazi okužbenega procesa.
Aktivna je proti različnim sevom virusa influence A (zlasti tipa A2) in virusom klopnega encefalitisa (srednjeevropska in ruska pomlad-poletje), ki spadajo v skupino arbovirusov družine Flaviviridae.
Sestava
Rimantadin hidroklorid + pomožne snovi.
Farmakokinetika
Po zaužitju počasi, skoraj popolnoma absorbira v črevesju. Koncentracija v nosni sekreciji je 50% višja od plazme. Presnavlja se v jetrih. Izloča se preko ledvic (15% - nespremenjena, 20% - v obliki hidroksilnih presnovkov).
Indikacije
- preprečevanje in zgodnje zdravljenje gripe pri odraslih in otrocih, starejših od 7 let;
- preprečevanje gripe med epidemijami pri odraslih;
- preprečevanje klopnega encefalitisa virusne etiologije.
Oblike sprostitve
Druge oblike zdravila, vključno s sirupom ali kapsulami, ne obstajajo, morda so ta zdravila ponaredki.
Navodila za uporabo in odmerjanje
Inside, po jedi, na prvi dan - 100 mg 3-krat (ali 300 mg enkrat), 2. in 3. dan - 100 mg 2-krat, na 4. dan - 100 mg 1-krat; otroci od 7. do 10. leta starosti - 50 mg 2-krat na dan, od 11. do 14. leta starosti - 3-krat na dan. Tečaj je 5 dni.
Kot profilaktično zdravilo 50 mg enkrat na dan 10-15 dni.
Po ugrizu encefalitisa - 100 mg 2-krat na dan v naslednjih 72 urah.
Neželeni učinki
- epigastrična bolečina;
- napenjanje;
- zvišana raven bilirubina v krvi;
- suha usta;
- anoreksija;
- slabost, bruhanje;
- glavobol;
- nespečnost;
- živčnost;
- omotica;
- motnja koncentracije;
- zaspanost;
- tesnoba;
- hipereksitabilnost;
- utrujenost;
- alergijske reakcije.
Kontraindikacije
- akutna bolezen jeter;
- akutna in kronična bolezen ledvic;
- tirotoksikoza;
- nosečnost;
- otroci do 7 let;
- Preobčutljivost za Rimantadin (učinkovina zdravila Rimantadin).
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Kontraindicirana v nosečnosti.
Posebna navodila
Rimantadin se uporablja previdno v primerih arterijske hipertenzije, epilepsije (vključno z anamnezo) in ateroskleroze možganskih žil.
Pri uporabi rimantadina lahko poslabšajo kronične bolezni. Starejši bolniki z arterijsko hipertenzijo povečajo tveganje za hemoragično kap. Z indikacijami za epilepsijsko in antikonvulzivno terapijo v preteklosti se tveganje za nastanek epileptičnega napada poveča z uporabo rimantadina. V takih primerih se rimantadin uporablja v odmerku do 100 mg na dan hkrati z antikonvulzivnim zdravljenjem.
Pri virusu gripe B ima rimantadin antitoksični učinek.
Uporaba v kombinaciji z alkoholom ni priporočljiva. Možen razvoj zapletov jeter, vključno z odpovedjo jeter.
Profilaktična uporaba je učinkovita pri stikih z bolniki, pri širjenju okužb v zaprtih kolektivih in pri visokem tveganju za razvoj bolezni med epidemijo gripe. Morda pojav virusov, odpornih na zdravila.
Interakcija z zdravili
S sočasno uporabo rimantadina zmanjša učinkovitost antiepileptikov.
Adsorbenti, veziva in sredstva za oblaganje zmanjšajo absorpcijo rimantadina.
Sredstva, zakisljevanje urina (amonijev klorid, askorbinska kislina), zmanjšajo učinkovitost rimantadina (zaradi povečanja njegovega izločanja z ledvicami).
Sredstvo za alkaliziranje urina (acetazolamid, natrijev bikarbonat) povečuje njegovo učinkovitost (zmanjšano izločanje skozi ledvice).
Cimetidin zmanjša očistek rimantadina za 18%.
Analogi zdravila Remantadin
Dodani so tudi strukturni analogi zdravilne učinkovine (zdravila podobne protivirusne orientacije):
- Algirem;
- Amiksin (podoben učinek);
- Arbidol (podoben učinek);
- Ingavirin (podoben učinek);
- Kagocel (podoben učinek);
- Orvirem;
- Rimantadin;
- Rimantadin Actitab;
- Rimantadin-STI;
- Rimantadin hidroklorid.
Bronhitis zdravljenje z antibiotiki
Bronhitis je vnetna bolezen bronhijev sluznice, ki jo spremlja zožitev lumna, oteženo dihanje, videz kašlja z izpljunkom. Obstajajo akutni in kronični bronhitis.
- Skladnost s posteljo;
- Pijte veliko tekočin, ki pomagajo pri redčenju sputuma;
- Protivnetna in antipiretična zdravila;
- Imenovanje antitusičnih in mukolitičnih zdravil.
Zdravljenje bronhitisa z antibiotiki je najtežje vprašanje, pri reševanju katerega je treba upoštevati veljavnost antibiotične terapije.
Glavni vzrok akutnega bronhitisa so virusne okužbe, zato uporaba antibiotikov nima terapevtskega učinka. Poleg tega lahko nerazumna uporaba antibiotikov privede do razvoja črevesne dysbiosis, ki povzroča zmanjšanje imunosti, izzove alergijske reakcije, tvori imunost bakterij na antibiotike.
Najpogosteje se antibiotiki za zdravljenje bronhitisa izberejo empirično (brez izvajanja študije občutljivosti mikroflore na antibiotike).
Profilaktično dajanje antibiotikov negativno vpliva na proces zdravljenja. Večina antibiotikov (kloramfenikol, eritromicin, penicilin, tetraciklin) ima lahko imunosupresivni učinek, ki oslabi imunski sistem.
Otroci in odrasli imajo predpisane antibiotike za zdravljenje akutnega bronhitisa z naslednjimi simptomi:
- 3 dni ali več poveča telesno temperaturo nad 38 ° C;
- Dispneja (težave z dihanjem);
- Huda zastrupitev;
- Leukocitoza v splošni analizi krvi več kot 12.000 v 1 mikroliter, pospešen ESR več kot 20 mm / h, premik leukoformuly levo.
Terapija akutnega enostavnega bronhitisa
Zdravljenje običajno poteka na domu v ambulantno.
- Priporočen polplačni način;
- Izobilna pijača, v 1,5-2-kratnem obsegu dnevne starosti potrebuje;
- Spoštovanje prehrane mleka in zelenjave, omejevanje ostrih jedi, alergeni izdelki;
Protivirusno zdravljenje: Interferon 5 kap. 4-6 krat na dan. Ko je adenovirusna etiologija bronhitisa predpisana DNA-ase. Pri gripi se rimantadin priporoča otrokom, starejšim od 1 leta, v odmerku 4 mg / kg telesne mase na dan za dva odmerka. Ribavirin v odmerku 10 mg / kg telesne mase na dan za 3-4 odmerke od 3 do 5 dni. Imunoglobulin se predpisuje po 0,1 do 0,2 ml / kg telesne mase na dan za 3-4 odmerke za akutne manifestacije ARVI. Odsotnost enega od razredov imunoglobulinov je kontraindikacija za imunomodulatorno terapijo zaradi možnega razvoja hudih alergijskih reakcij.
- Antibiotiki se predpisujejo ob očitnih žariščih bakterijske okužbe, izrazitih vnetnih spremembah od splošnega krvnega testa, nagnjenosti k dolgotrajnemu poteku bolezni.
- Azitromicin 5 mg / kg telesne mase na dan (začetni odmerek - 10 mg / kg) za 5 dni ali protibakterijska zdravila iz skupine makrolidov. Eritromicin je predpisan v odmerku 30-50 mg / kg na dan (do 2 g / dan) ali Oleandomicin 250-1000 miligramov na dan 5 dni.
- Priporočena inhalacija - soda, soda-sol.
- Ekspektoranti za težave pri izkašljevanju izpljunka (Pertussin, Mukaltin, Licorice, Thermopsis, Zbiranje prsnega koša). Za viskozno sputum (Bronhikum, Erespal, Ambroksol, Mukopront, Lasolvan, Ascoril) so predpisana mukolitična zdravila v starostnih odmerkih.
- Za otroke in odrasle z obilnim izločanjem izpljunka je predpisana vibracijska masaža prsnega koša.
- Antitussives (Kofex, Sinekod) so predpisani za boleč suhi kašelj le v prvih dneh bolezni.
Uporaba izkašljevalnih zeliščnih pripravkov (janež, alteja, trpotec, divji petelin, thermopsis) pomaga povečati gibljivost bronhiolov, izboljšati evakuacijo izpljunka, povečati izločanje bronhialnih žlez.
Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa
Pri zdravljenju obstruktivnega bronhitisa pri otrocih in odraslih se uporabljajo načela zdravljenja akutnega enostavnega bronhitisa, vendar je treba upoštevati naslednje:
- Zdravljenje otrok s simptomi obstruktivnega bronhitisa, oteženo zaradi hudega srčnega popuščanja, se izvaja le v stacionarnih pogojih. Glede na indikacije je predpisana terapija s kisikom.
- Skladnost s posteljo, položaj pacienta z dvignjeno glavo.
- Izobilna pijača, v prisotnosti indikacij parenteralno dajanje tekočine.
- Mlečno-zelenjavna prehrana, delno hranjenje s tekočo ali poltekočo hrano.
- V prisotnosti dokazov evakuacija traheobronhialne drevesne sluzi s sesanjem.
- Pri hudi dihalni odpovedi - vdihavanje z vlaženim kisikom.
- Vdihavanje bronhodilatatorjev: odmerjeni aerosoli (Berotek, Salbutamol, Berodual) 1 odmerek pri vdihavanju ali 2-3 odmerki skozi razmik do 4-krat na dan, ali Berodual (s pomočjo nebulatorja) 0,5 ml za inhalacijo otrokom do 6 let, 1 0 ml za inhalacijo pri otrocih, starejših od 6 let. Če obstajajo dokazi, intramuskularno upoštevajte 0,05% od 0,1 do 0,5 ml, pri čemer upoštevajte starostni odmerek.
- V odsotnosti učinka - uvedba kortikosteroidov Prednizolon 3-5 mg na kilogram telesne teže ali Deksametazon 0,6 mg na kilogram teže.
- Z učinkovitostjo zdravljenja je predpisano podporno zdravljenje z b-agonisti ali aminofilinom v odmerku 4 mg na kilogram na dan za 7 do 10 dni.
- Pri ponavljajočih se poslabšanjih obstruktivnega bronhitisa za preprečevanje razvoja astme so predpisane steroidne inhalacije: Fliksotid-25-100 mg / dan; Bekotid-200-300 mg / dan; Ingakort -500-750 mg / dan. Pri uporabi distančnika se odmerek inhalatorjev poveča za 2-3 krat.
- Protivirusna zdravila: Remantadin, Interferon, Arbidol, Anaferon, Kagocel, Immunal, Aflubin.
- Antibiotiki: azitromicin 5 mg na kilogram telesne mase na dan do 5 dni ali antibiotik iz skupine makrolidov (Vilprofen, Macropen, Rulid, Rovamycin, Erythromycin) od 7 do 10 dni v starostnem odmerku.
- Mukolitična zdravila: Mukaltin, Bronhikum, Ascoril, Lazolvan v starostnem odmerku.
Zdravljenje za poslabšanje kroničnega bronhitisa
Med poslabšanjem zdravljenje poteka kot pri akutnem bronhitisu. Uporabljajo se tudi imunomodulatorna zdravila, protivirusna zdravila, aerosolna terapija. Pri simptomih bronhospazma je indicirano imenovanje mukolitikov, bronhodilatatorjev, lokalnih kortikosteroidov (Bekotid, Beclomet). Med remisijo - spremljanje, fizioterapija. Priporoča se zdravljenje v zdraviliščih v lokalnih in klimatskih sanatorjih.
Učinkovito se uporablja za zdravljenje poslabšanja bronhitisa pri otrocih fitoantibiotika Umkalor, proizvedenega v Nemčiji. Zdravilo vsebuje aktivno sestavino alkoholnega ekstrakta pelargonije, ima bakteriostatski učinek in je učinkovita alternativa standardnemu antibakterijskemu zdravljenju.
Še eno učinkovito zdravilo za zdravljenje bronhitisa je Erespal, ki ima bronhodilatacijski, protivnetni, antialergijski učinek. Pravočasna uporaba zdravila Erespal ob začetku bolezni omogoča zmanjšanje odmerka antibiotikov in pospešitev okrevanja.
Tudi bronhodilatator, izkašljevalni učinek ima zdravilo Ascoril, katerega aktivna komponenta je bronhodilatator Salbutamol.
Preprečevanje bolezni dihal
Preventivni ukrepi so namenjeni predvsem pravočasnemu zdravljenju prehladov, akutnih virusnih okužb dihal, gripe, sinusitisa, akutnega bronhitisa in pljučnice ter alergij, kar je eden od vzrokov za bronhospazem. Med sezonskimi epidemijami prehladov se priporoča uporaba protivirusnih in imunostimulacijskih sredstev (Immunal, Aflubin, Arbidol, Kagocel, Anaferon). Za preprečevanje gripe - Tamiflu ali posebna imunizacija (cepivo Grippol). Strogo upoštevanje priporoča zdravnik. Utrjevanje telesa in zmerna telesna aktivnost prispevata k povečanju imunske obrambe telesa.