Nasonex je glukokortikosteroidni pršilo za nos, ki deluje protivnetno in antialergijsko. Zdravilna učinkovina je mometazon.
Sintetični glukokortikosteroid (GCS) za lokalno uporabo.
Če se uporablja v odmerkih, ki ne povzročajo sistemskih učinkov, ima protivnetni in antialergijski učinek:
- zmanjšuje vnetje z zmanjšanjem tvorbe kemotaksijske snovi (učinek na "pozno" alergijsko reakcijo);
- zavira razvoj takojšnje alergijske reakcije;
- kaže visoko protivnetno delovanje v zgodnjih in poznih fazah alergijske reakcije.
V študijah s provokativnimi testi z uporabo antigenov na sluznici nosne votline je bila dokazana visoka protivnetna aktivnost Nasonexa, tako v zgodnji kot pozni fazi alergijske reakcije.
To je bilo potrjeno z zmanjšanjem (v primerjavi s placebom) koncentracije histamina in eozinofilne aktivnosti, pa tudi z zmanjšanjem (v primerjavi z izhodiščem) števila eozinofilcev, nevtrofilcev in adhezijskih proteinov epitelijskih celic.
Sestava Nasonexa (pršilo za 1 odmerek):
- mikrometrijan mometazon furoat (v obliki monohidrata) - 50 µg;
- pomožne komponente: benzalkonijev klorid (v obliki 50% raztopine), glicerol, dispergirana celuloza (mikrokristalna celuloza, obdelana z natrijevim karmelozo), polisorbat 80, natrijev citrat dihidrat, citronska kislina monohidrat, prečiščena voda.
Sistemska biološka uporabnost mometazona z intranazalnim dajanjem ne presega 1% (z občutljivostjo metode določanja 0,25 pg / ml).
Hitri prehod na strani
Cena v lekarnah
Informacije o ceni Magnelisa v lekarnah v Moskvi in Rusiji so vzete iz teh spletnih lekarn in se lahko nekoliko razlikujejo od cene v vaši regiji.
Lahko kupite drog v lekarnah v Moskvi za ceno: Nasonex pršilo za nos 50 µg / odmerek 10 g 60 odmerkov - od 476 do 541 rubljev, strošek spray 120 odmerkov - od 806 do 873 rubljev, glede na 694 lekarn.
Hraniti izven dosega otrok in pri temperaturi 2–25 ° C. Ne dovolite zamrzovanja. Rok uporabnosti - 2 leti.
Pogoji prodaje iz lekarn - recept.
Seznam analogov je predstavljen spodaj.
Kaj Maghelis pomaga?
Zdravilo Maghelis je predpisano v naslednjih primerih:
- zdravljenje sezonskega in celoletnega alergijskega rinitisa pri odraslih, mladostnikih in otrocih od 2 let;
- poslabšanje kroničnega sinusitisa pri odraslih (vključno s starostno starostjo) in otrokom od 12. leta starosti (kot pomoč pri kompleksni antibakterijski terapiji);
- nosna polipoza s poslabšanim nosnim dihanjem in vonjem pri odraslih;
- preprečevanje zmernega do hudega sezonskega alergijskega rinitisa (priporočeno 2-4 tedne pred začetkom sezone prašenja).
Navodila za uporabo zdravila Magnelis, odmerki in pravila
Pred vsako uporabo stekleničko močno pretresite.
Sprej je namenjen za intranazalno dajanje (uporabljeno v obliki inhalacijske suspenzije) v viali. Postopek izvajamo z dozirno šobo, ki jo dopolnjujemo z vsako steklenico zdravila Nasonex.
Pred prvo uporabo pršila je "kalibrirana", za katero se pritisne 2-3 krat na dozirni napravi - to vam omogoča, da vzpostavite stereotipni tok zdravila. Vsak pritisk merilne naprave omogoča sprostitev v nosno votlino 100 mg suspenzije, ki vsebuje 50 μg aktivne snovi.
Če nosni sprej za nos ni bil uporabljen 14 dni ali dlje, navodilo priporoča ponovno kalibracijo. Vialo pred vsako uporabo močno pretresite.
Če je šoba zamašena, je treba odstraniti plastični pokrovček, nežno pritisniti na bel prstan, preprosto odstraniti šobo in jo sprati s hladno tekočo vodo, posušiti in namestiti na prvotno mesto.
Standardni odmerek pršila, v skladu z navodili za uporabo Nasonexa - 2 inhalaciji (50 µg vsaka) v vsako nosnico 1-krat na dan (skupni dnevni odmerek - 200 µg). Po doseganju terapevtskega učinka vzdrževalnega zdravljenja je mogoče odmerek zmanjšati na 1 inhalacijo v vsako nosnico 1-krat na dan (skupni dnevni odmerek - 100 mcg).
Če simptomov bolezni ni mogoče zmanjšati z uporabo zdravila Nasonex v priporočenem odmerku, se dnevni odmerek lahko poveča na 4 inhalacije. Po zmanjšanju simptomov se priporoča zmanjšanje odmerka.
Nastop pršila za nos je običajno zabeležen 12 ur po prvi uporabi zdravila.
Otroci od 2. do 11. leta starosti
Priporočeni terapevtski odmerek je 1 inhalacija (50 µg) v vsako nosnico 1-krat na dan (skupni dnevni odmerek je 100 µg).
Uporaba zdravila pri majhnih otrocih zahteva pomoč odraslih.
Posebna navodila
Ne uporabljajte v oftalmologiji.
Odpoved je potrebna, če se razvije bakterijska ali glivična okužba.
Če zdravilo uporabljate dolgo časa (kot pri vsakem dolgotrajnem zdravljenju), je potrebno redno pregledovati nosno sluznico s strani zdravnika ORL.
Funkcije aplikacije
Pred uporabo zdravila preberite navodila za uporabo kontraindikacij, možne neželene učinke in druge pomembne informacije.
Magnelis stranski učinki
Navodila za uporabo opozarja na možnost razvoja neželenih učinkov zdravila Maggelis:
- pri odraslih in mladostnikih: glavobol, krvavitve iz nosu;
- pri otrocih: nazalna krvavitev, glavobol, občutek draženja v nosu, kihanje;
- redko - bronhospazem, zasoplost;
- zelo redko - anafilaksija, angioedem, motnje okusa in vonja.
Kontraindikacije
Kontraindicirana je uporaba zdravila Magnelis pri naslednjih boleznih ali stanjem:
- poškodbe nosu s poškodbo nosne sluznice ali nedavne operacije - dokler se rana ne zaceli;
- otroci do 2. leta starosti - pri zdravljenju sezonskega in celoletnega alergijskega rinitisa, do 12 let - pri akutnem sinusitisu in poslabšanju kroničnega sinusitisa, do 18 let - pri polipozi;
- prisotnost posamezne preobčutljivosti na katerokoli sestavino zdravila.
Uporabljajte previdno:
- aktivna ali latentna tuberkulozna okužba dihalnih poti, neobdelana lokalna okužba z vpletenostjo v proces nosne sluznice;
- bakterijsko, glivično, sistemsko virusno okužbo ali okužbo, ki jo povzroča Herpes simplex, z vpletenostjo v očesni proces.
Preveliko odmerjanje
Zdravilo ima nizko (≤ 0,1%) sistemsko biološko uporabnost, zato je malo verjetno, da bo preveliko odmerjanje zahtevalo sprejetje kakršnih koli posebnih ukrepov, poleg opazovanja in nadaljnje uporabe pri priporočenem odmerku.
Pri dolgotrajni uporabi GCS v visokih odmerkih ali ob hkratni uporabi več GCS je mogoče supresijo hipotalamično-hipofizno-nadledvični sistem.
Seznam Magnelisovih analogov
Če je potrebno, nadomestiti zdravilo, morda dve možnosti - izbira drugega zdravila z isto aktivno sestavino ali zdravilo s podobnim učinkom, vendar drugo zdravilno učinkovino.
Analogi Magnelis, seznam zdravil:
Podobno v akciji:
Najcenejši analog za zamenjavo Nasonexa je Disinite pršilo za nos, cena steklenice za 140 odmerkov od 368 do 439 rubljev.
Pri izbiri zamenjave je pomembno razumeti, da cena, navodila za uporabo in ocene Magnelisa ne veljajo za analogne snovi. Pred zamenjavo je potrebno pridobiti dovoljenje lečečega zdravnika in ne nadomestiti samega zdravila.
Nasonex ali Avamis - kar je bolje izbrati?
Zdravilna učinkovina v zdravilu Avamys spray je flutikazon furoat (koncentracija snovi v enkratnem odmerku - 27,% 5 μg).
Avamys (flutikazon) in Nasonex (mometazon) sta sodobna zdravila, za katera je značilna zelo visoka afiniteta za receptorje GCS in izjemna topikalna aktivnost. Obe snovi imata izredno nizko absolutno biološko uporabnost. Mometazon pa je pokazatelj nekoliko nižji od flutikazona - 0,1% v primerjavi z 0,5%.
Mometazon med vsemi obstoječimi kortikosteroidi za intranazalno dajanje ima najnižjo biološko uporabnost in najhitrejši razvoj terapevtskega učinka.
Poleg tega je njegova uporaba dovoljena že od starosti dveh let, medtem ko se flutikazon furoat uporablja v pediatrični praksi samo za zdravljenje otrok, starejših od 6 let. Tudi z dolgotrajno uporabo Nasonex ne vpliva negativno na rast otroka.
Nasonex: poceni analogi za nadomestitev zdravil in njihova primerjava z izvirnikom
H azonex je hormonsko zdravilo lokalnega delovanja, ki se uporablja za zdravljenje rinitisa alergijske etiologije. Prav tako je pogosto predpisana za sinus ali zapleten potek rinitisa.
To zdravilo je zelo učinkovito in dobro prenaša. Toda v primeru, da bolnik ne prenaša zdravilne učinkovine, je treba izbrati analog Nasonexa ali pa je zamenjava cenejša, saj je cena prvotnega sredstva precej visoka.
Indikacije za uporabo
Glavna učinkovina zdravila Nazonex je mometazon furoat, glukokortikoid. Vsak odmerek vsebuje 50 mikrogramov hormonske snovi. Zaradi tega ima zdravilo izrazit protivnetni in antialergijski učinek, zato so glavne indikacije za uporabo:
- sezonski in kronični alergijski rinitis;
- akutna za sinusitis v okviru kompleksne terapije;
- poslabšanje kroničnega sinusitisa;
- preprečevanje alergijske narave rinitisa z zmerno ali hudo obliko;
- akutna oblika rinosinusitisa z blagim ali zmernim potekom;
- nosnih polipov, ki jih spremlja težko dihanje in poslabšanje vonja.
Odmerjanje in pravila uporabe
Prva prijava družbe Nazonex se začne z začetno pripravljalno "kalibracijo", ki je 6-7 praznih pip merilne naprave.
To bo omogočilo, da se vzpostavi tipična oskrba z glavno sestavino, pri kateri se z vsakim pritiskom približno 100 mg mometazon furoata, to je 50 μg čistega glukokortikoida, izvrže. "Umerjanje" je treba ponoviti, če zdravilo ni bilo uporabljeno 2 tedna.
Pred vsakim razprševanjem se viala pretrese, ker je zdravilo suspenzija, v kateri so delci mometazona enakomerno porazdeljeni.
Če je šoba zamašena, jo je treba previdno odstraniti, sprati pod hladno tekočo vodo in posušiti.
Da bi dosegli največji terapevtski učinek, je treba zdravilo pravilno uporabiti:
- očistite sluz in skorje iz nosne votline s slanico;
- zaprite en nosni prehod in vstavite točilni avtomat v drugega;
- glava rahlo dvignite, nato globoko vdihnite z nosom in pritisnite razpršilnik;
- izdihujte skozi usta.
Pri otrocih, starih od 2 do 11 let, je terapevtski odmerek ena injekcija (50 mgk), za mladostnike, stare od 11 let in odrasle, 2 stiskalnici, to je 100 μg. Navodila za uporabo ponujajo več režimov:
- zdravljenje sezonskega in kroničnega rinitisa alergijske narave: za odrasle bolnike in otroke, stare od 2 let, 1 terapevtski odmerek na nosnico enkrat na dan. Vzdrževalna terapija - 1 stiskanje, t.j. 50 μg mometazona. V hujših primerih je mogoče povečati enkratni odmerek na 4 pipe, to je 400 mcc.
- Kot del adjuvantnega zdravljenja akutnega sinusitisa: za odrasle bolnike in mladostnike, starejše od 12 let, en odmerek dvakrat na dan. Če ni pozitivne dinamike, je dovoljeno povečati odmerek do 4 injekcije 2-krat na dan.
- Nosni polipi: Odrasli in mladostniki, starejši od 18 let, dobijo terapevtski odmerek dvakrat na dan. Po zmanjšanju simptomov se zdravilo uporablja enkrat na dan v enakem odmerku.
Kot preventivni ukrep se začne jemati Nasonex 20 dni pred cvetenjem rastline, katerega cvetni prah je potencialni alergen, pri zgornjem odmerku enkrat na dan.
Kontraindikacije in neželeni učinki
Nasonex je kontraindiciran v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila, tuberkulozne zastrupitve telesa, kršitev integritete nosne sluznice (zdravilo zmanjša hitrost epitelizacije tkiva), virusne, glivične in bakterijske okužbe nosne votline.
Ker pri otrocih, mlajših od 18 let, niso bile opravljene pomembne klinične študije o uporabi zdravila pri zdravljenju nosnih polipov, zdravilo Nazonex uporablja ta kategorija bolnikov le tako, kot to predpiše zdravnik.
Nosečnice in med zdravljenjem z laktacijo se predpisujejo izključno, če koristi za mater presegajo tveganje za morebitne zaplete pri razvoju otroka.
Uporaba zdravila Nasonex lahko povzroči neželene učinke, kot so napadi migrene in hud glavobol, krvavitev v nosu, vneto grlo, pekoč občutek v nosu, draženje sluznice in pojav erozij, zelo redko - perforacija nosnega septuma, motnje nadledvične žleze, povečan očesni tlak, zamegljen vid in okus.
Izjemno redko se pojavijo alergijske reakcije takojšnjega tipa, vključno z bronhospazmom, angioedemom, anafilaksijo.
Analogi Nazonexa so cenejši
Včasih obstaja potreba po pobiranju analogov Nasonexa ceneje, katerih učinkovitost ne bo nižja od prvotnih sredstev. Cena 60-odmernega zdravila se giblje od 420 do 500 rubljev, 120 odmerkov - od 700 do 870 rubljev.
Analogi imajo podoben učinek, vendar se lahko razlikujejo po sestavi. Hkrati učinkovito obvladujejo tudi pojav alergij, vnetij, napadov astme.
Edino generično zdravilo (z enako sestavo kot Nasonex) je češki "Desinert" v vrednosti 350 rubljev za 140 odmerkov. Oba zdravila sta identična, vendar je seznam neželenih učinkov v nadomestku večji, v postopku jemanja pa se lahko pojavijo: anksioznost, hiperaktivnost, motnje spanja, glavkom, katarakta.
Seznam zdravil s podobnim učinkom in nižjimi stroški je naslednji:
- "Rinoclenil" (beklametazon) - 200 odmerkov 370 rubljev;
- Fliksonaze (flutikazon propionat) - 120 odmerkov 780 rubljev;
- „Nazarel“ (flutikazonijev propionat) - 120 odmerkov, 400 rub;
- Avamys (flutikazonfuroat) - 120 odmerkov 725 rubljev;
- "Nasobek" (beklametazon) - 200 odmerkov 180 rubljev;
- "Tafen nosal" (budezonid) - 200 odmerkov 420 rubljev;
- "Polydex" (deksametazon, fenilefrin, polimiksin, neomicin) - 295 rubljev;
- „Sinoflurin“ (flutikazonijev propionat) - 120 odmerkov 390 rubljev.
Pick up podoben nadomestek Nasoneks, lahko le zdravnik na podlagi zgodovine zbranih prej in resnosti simptomov. Samozdravljenje v tem primeru je nevarna manifestacija neželenih učinkov in lahko prispeva k poslabšanju stanja pacienta.
Analogi Nasonexa za otroke
Imenovati hormonsko zdravilo ali njegovo nadomestitev otroku ima pravico izključno lečeči zdravnik. Praviloma se Nazonex uporablja za hude alergije, kadar so drugi antihistaminiki neučinkoviti.
Otrokom se najpogosteje dodeli naslednji seznam analogov:
- "Fliksonaze", odobren za uporabo od 4 let;
- "Avamys" se lahko uporablja pri zdravljenju otrok, starejših od 2 let;
- "Nazarel" je primeren za otroke od 4 let.
Nasonex ali Avamis - kar je bolje
Avamys je nadomestek za nasonex, ki mu je najbližji v smislu mehanizma delovanja. Prav tako je dovoljeno uporabljati pri zdravljenju otrok, starejših od 2 let, poleg seznama indikacij, kontraindikacij in možnih neželenih učinkov pa so enaki.
Avamys je boljši za otroke zaradi naslednjih prednosti: nizka cena in učinkovitost pri zdravljenju adenoiditisa pri otrocih, ki se kaže v stabilizaciji dihanja, se adenoidi ne povečujejo, nosna sluznica se ne pregreva, zato ni nazalnih krvavitev, ki se pogosto pojavljajo pri otrocih z Nasonexom.
Vendar se zdravilo Avamys ne sme uporabljati kot profilaktično, za razliko od Nasonexa.
Nasonex ali fliksonaze
Fliksonaze ni najcenejši analog Nazonexa. Vendar so ta zdravila sestavljena iz podobnih aktivnih sestavin, zato so indikacije in kontraindikacije za uporabo enake.
Vendar pa je original dovoljen za uporabo od 2 let, in fliksonaze - samo od 4 let.
Fliksonaze, za razliko od Nazonexa, pomaga odpraviti trganje, otekanje, pordelost in srbenje očesnih vek. Zaradi tega se zdravilo lahko uporablja brez antihistaminikov, kot monoterapija.
Nazarel ali Nasonex - kar je bolje
Nasarel ima nižje stroške v primerjavi z nazoneki. Ima podoben princip delovanja, kaže dekagestivni, protivnetni, antihistaminični učinek, ki se kaže 3 ure po prvi injekciji.
Nasarel pomaga tudi pri zmanjševanju srbenja v nosu, odpravlja kihanje, rinitis, zamašen nos, nelagodje v predelu maksilarnih sinusov in lajša alergijske simptome oči.
Terapevtski učinek traja 24 ur po enkratnem škropljenju. Poleg tega flutikazon praktično ne kaže sistemskih učinkov brez vpliva na delovanje hipotalamično-hipofizno-nadledvičnih sistemov.
Vendar pa se, tako kot Fliksonaze, po navodilih Nazarel uporablja za zdravljenje otrok, starejših od 4 let. Zato je pri bolnikih, mlajših od te starosti, primeren Nasonex.
Nasonex ali Nasobek
Nazobek - zamenjava je cenejša od Nazonexa, beklometazon je del zdravila. Glede na to kaže na imunosupresivni učinek, ki prispeva k ponovni vzpostavitvi lokalne imunosti.
Druga prednost žuželke je zmanjšanje proizvodnje sluzi, dobra toleranca bolnika in možnost njegove uporabe pri zdravljenju vazomotornega rinitisa.
Slabosti zdravila vključujejo starostno mejo, po kateri se lahko Nasobek uporablja za otroke, starejše od 6 let. Prav tako se ne uporablja kot profilaktično sredstvo.
Nazobek je kontraindiciran v prvem trimesečju nosečnosti.
Razprševanje ali nasonex
Desrinit je edino zdravilo, ki je sinonim za zdravilo Nasonex za zdravilno učinkovino, lahko ga uporabljamo intranazalno in za inhalacijo, kar je nesporna prednost.
Zdravilna učinkovina ne kaže sistemskega delovanja, ker ima nizko biološko uporabnost. Tudi med zdravljenjem ne opazimo učinka zdravila na stanje imunskega sistema.
Zdravilo je predpisano za lajšanje alergijskega rinitisa, bolezni, ki jih spremlja vnetna lezija nazofarinksa, zmanjšuje tveganje zapletov po nalezljivih boleznih.
V skladu z navodili so indikacije za uporabo v zdravilu Nasonex in dezrinit podobne.
Kar je bolje - Nasonex ali Tafen Nazal
Struktura Tafen Nazal vključuje budezonid. Ta snov je tudi glukokortikosteroidni hormon, zato učinkovito zavira razvoj vnetnega procesa, alergije, preprečuje nastajanje histamina (enega od mediatorjev senzibilizacije).
Poleg Nasonexa je analog tudi kontraindiciran pri zdravljenju glivičnih, virusnih in bakterijskih okužb nosne votline, pri nosečnicah in med dojenjem pri bolnikih z jetrno insuficienco.
Učinek zdravila se začne šele 2-3. Dan, izboljšanje po nanosu Nasonexa pa se začne 12 ur po prvi injekciji.
Tafen Nazal se lahko uporablja tudi za večmesečno preprečevanje alergijskega rinitisa za zdravljenje nealergijskega rinitisa. Vendar pa je otrokom dovoljeno, da dosežejo le starost 6 let.
Nasonex ali Polydex
Polydex je kombinirano zdravilo, ki vsebuje deksametazon, fenilefrin, polimiksin in neomicin. Zaradi te sestave ima zdravilo anti-edematozne, vazokonstriktivne učinke in je tudi aktivno proti patogenom bakterijske okužbe.
Glede na to ima Polydex širši seznam indikacij in kontraindikacij. Zdravilo se ne predpisuje otrokom, mlajšim od 15 let, z intoleranco za sestavine, ishemično kapjo in krči v anamnezi, hudo arterijsko hipertenzijo, koronarno insuficienco, glavkomom in herpesno okužbo.
Pri uporabi Nasonexa in njegovih analogov si je treba zapomniti:
- Teh zdravil ni mogoče združiti z drugimi zdravili, ki vsebujejo glukokortisteide, saj se tveganje za preveliko odmerjanje poveča;
- odtegnitev drog se izvaja postopoma, da se prepreči razvoj "odtegnitvenega sindroma";
- razpršilec vsaj enkrat tedensko izpirajte pod tekočo vodo;
- pri dolgotrajni uporabi je treba nadzorovati delo nadledvičnih žlez;
- ta zdravila se uporabljajo strogo v skladu s shemo in redno.
Analogi Nasonexa imajo podoben spekter delovanja in identičen seznam neželenih učinkov. Vendar pa lahko le zdravnik izbere najbolj učinkovite med njimi v vsakem posameznem primeru. Navsezadnje lahko samozdravljenje vodi do hormonskega neravnovesja.
NAZONEKS
GCS za intranazalno uporabo
Razpršite nosni odmerek 50 μg / 1 v obliki suspenzije bele ali skoraj bele barve.
Pomožne snovi: razpršena celuloza (mikrokristalna celuloza, tretirana s natrijevim karmelozo) - 20 mg, glicerol - 21 mg, citronska kislina monohidrat - 2 mg, natrijev citrat dihidrat - 2,8 mg, polisorbat 80 - 0,1 mg, benzalkonijev klorid (v obliki 50% raztopine) ) - 0,2 mg, prečiščena voda - 950 mg.
60 odmerkov (10 g) - polietilenske steklenice (1) skupaj z dozirno napravo - kartonske škatle.
120 odmerkov (18 g) - polietilenske steklenice (1) skupaj z dozirno napravo - kartonske škatle.
120 odmerkov (18 g) - polietilenske steklenice (2) skupaj z dozirno napravo - kartonske škatle.
120 odmerkov (18 g) - polietilenske steklenice (3) skupaj z dozirno napravo - kartonske škatle.
GCS za lokalno uporabo. Če se uporablja v odmerkih, ki ne povzročajo sistemskih učinkov, ima protivnetni in antialergijski učinek.
Upočasni sproščanje vnetnih mediatorjev. Poveča proizvodnjo lipomodulina, ki je zaviralec fosfolipaze A, ki povzroča zmanjšanje sproščanja arahidonske kisline in s tem zaviranje sinteze produktov presnove arahidonske kisline - cikličnih endoperoksidov, prostaglandinov. Opozarja na marginalno kopičenje nevtrofilcev, ki zmanjšuje vnetni eksudat in proizvodnjo limfokinov, zavira migracijo makrofagov, vodi v zmanjšanje procesov infiltracije in granulacije. Zmanjša vnetje z zmanjšanjem tvorbe kemotaksije (učinek na pozne alergijske reakcije), zavira razvoj alergijske reakcije takojšnjega tipa (zaradi inhibicije produkcije presnovka arahidonske kisline in zmanjšanja sproščanja vnetnih mediatorjev iz mastocitov).
V študijah s provokativnimi testi z uporabo antigenov na sluznici nosne votline je bila dokazana visoka protivnetna aktivnost mometazona, tako v zgodnji kot pozni fazi alergijske reakcije.
To je bilo potrjeno z zmanjšanjem (v primerjavi s placebom) koncentracije histamina in eozinofilne aktivnosti, pa tudi z zmanjšanjem (v primerjavi z izhodiščem) števila eozinofilcev, nevtrofilcev in adhezijskih proteinov epitelijskih celic.
Pri intranazalni uporabi je sistemska biološka uporabnost mometazon furoata 1%), ugotovljenih med kliničnimi študijami pri bolnikih z alergijskim rinitisom ali nazalno polipozo, in med uporabo zdravila po registraciji, ne glede na indikacijo za uporabo, so predstavljeni v preglednici 1. Neželeni učinki so navedeni v skladu z klasifikacijski sistem-organski razredi MedDRA. Znotraj vsakega sistemskega razreda organov so neželene reakcije razvrščene po pogostnosti pojavljanja.
Nosebla so bila praviloma zmerna in so se ustavila sama, pogostnost njihovega pojava je bila nekoliko višja kot pri uporabi placeba (5%), vendar je bila enaka ali manjša kot pri predpisovanju drugih intranazalnih GCS, ki so bili uporabljeni kot aktivni nadzor (v nekaterih pojavnost krvavitev iz nosu je bila do 15%). Incidenca vseh drugih neželenih učinkov je bila primerljiva s pogostnostjo njihovega pojavljanja pri predpisovanju placeba.
Nasonex
Opis od 11.11.2015
- Latinsko ime: Nasonex
- Oznaka ATC: R01AD09
- Zdravilna učinkovina: Mometazon furoat (Mometazon furoat) t
- Proizvajalec: Schering-Plough Central East AG, Belgija
Sestava
Enkratni razpršeni odmerek vsebuje 50 µg brezvodnega mometazon furoata in pomožne sestavine: dispergirano celulozo (natrijeva karboksimetil celuloza in MCC), glicerin, citronska kislina, polisorbat-80, natrijev citrat dihidrat, raztopina benzalkonijevega klorida, prečiščena voda.
Obrazec za sprostitev
- Doziran sprej za Nasonex Sinus. Polietilenske steklenice 10 g, pakiranje št. Vsaka steklenica je opremljena z zaščitno kapico in razpršilno šobo. Vsebina viale je namenjena za 60 odmerkov, od katerih vsak vsebuje 50 μg aktivne sestavine.
- Dozirani sprej za Nasonex. Polietilenske steklenice 18 g, paket št. 1. Vsaka steklenica je opremljena z zaščitno kapico in razpršilno šobo. Vsebina viale je zasnovana za 140 odmerkov, od katerih vsak vsebuje 50 μg zdravilne učinkovine.
Vsebina viale je neprozorna suspenzija skoraj bele ali bele barve.
Farmakološko delovanje
Zdravilo ima protivnetno delovanje in ima antialergijski učinek.
Farmakodinamika in farmakokinetika
Nasonex - hormonsko ali ne?
Zdravilna učinkovina pršila je sintetični kortikosteroidi za lokalno (inhalacijsko) uporabo, zato je zdravilo Nasonex hormonsko.
Farmakodinamika
Značilnost mometazon furoata je njegova sposobnost, da zmanjša vnetje in zavira razvoj alergijske reakcije, tudi če se uporablja v odmerkih, ki ne razvijejo sistemskih učinkov.
Snov zavira sproščanje vnetnih mediatorjev, spodbuja nastajanje lipomodulina, ki je zaviralec fosfolipaze A. Zaradi tega se zmanjša sproščanje arahidonske kisline in s tem zavre sinteza produktov njene presnove (Pg in endopereksija).
Zmanjšuje tvorbo kemotaksije, kar vpliva na "pozne" (zapoznele) alergijske reakcije in preprečuje razvoj takojšnje alergijske reakcije.
Študije s provokativnimi testi z antigeni, uporabljenimi na nosni sluznici, so pokazale, da ima nosni sprej Nasonex visoko protivnetno delovanje tako v zgodnjih kot v poznih fazah razvoja alergijske reakcije.
To je potrjeno (v primerjavi s placebom) z zmanjšanjem aktivnosti eozinofilcev in ravni histamina, pa tudi z zmanjšanjem (v primerjavi z začetno ravnijo) števila nevtrofilcev, eozinofilcev in beljakovin celične adhezije epitelijskega tkiva.
Približno tretjina bolnikov (28%) s sezonskim alergijskim rinitisom je imela izrazit klinični učinek v dvanajstih urah po prvi inhalaciji. Pri polovici bolnikov se je izboljšanje v povprečju zgodilo v 1,5 dneh (35,9 ure).
Poleg tega je pri bolnikih, ki trpijo zaradi sezonskega izcedka iz nosu, zdravilo pokazalo pomembno učinkovitost pri zmanjševanju resnosti simptomov oči (srbenje, solzenje, rdečina).
Farmakokinetika
Biološka uporabnost mometazona, kadar se nanese lokalno, je zanemarljiva (ne presega 0,1%).
Snov se v krvni plazmi praktično ne zazna. Suspenzija se zelo slabo absorbira iz prebavil in majhna količina, ki jo je mogoče pogoltniti in se absorbira, se pred izločanjem izpostavi aktivni presnovi.
Metaboliti se izločajo predvsem z žolčem in v majhnih količinah z urinom.
Indikacije za uporabo
Indikacije za uporabo zdravila Nasonex so:
- alergijski rinitis (sezonski ali celoletni) pri otrocih, mladostnikih in odraslih;
- poslabšanje kroničnega sinusitisa (zdravilo je predpisano kot dodatek antibiotični terapiji) pri mladostnikih in odraslih;
- preprečevanje zmernega / hudega sezonskega alergijskega rinitisa (smatra se, da je optimalno začeti uporabljati pršilo najkasneje 2 tedna pred pričakovanim začetkom obdobja prašenja).
Otroci Zdravilo Nasonex spray alergija je predpisano od starosti dveh let. Za zdravljenje sinusitisa pri pediatriji se uporablja pri otrocih, starejših od dvanajst let.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za imenovanje Nazonexa so:
- nestrpnost do katere koli njene sestavine;
- prisotnost neobdelane / nezaključene lokalne okužbe, pod pogojem, da je v proces vključena nosna sluznica;
- aktivna ali latentna tuberkulozna okužba dihalnih poti;
- neobdelana bakterijska, sistemska virusna ali mikotična okužba, kot tudi okužba, ki jo povzroča virus herpesa simpleksa z okvaro oči (v nekaterih primerih se zdravilo lahko predpiše kot izjema po navodilih zdravnika).
Če je bolnik v bližnji preteklosti doživel poškodbo nosu ali operacijo nosu, je uporaba pršila kontraindicirana, dokler se rana ne zaceli.
Neželeni učinki
Pri zdravljenju alergijskega rinitisa pri odraslih je možno:
- faringitis;
- krvavitve iz nosu (krvavitev je lahko očitna ali pa se v sluznici sproščajo krvne nečistoče);
- draženje sluznice v nosni votlini;
- pekoč občutek v nosu.
Otroci, ki prejemajo Nasonex za zdravljenje alergijskega rinitisa, so opazili:
- krvavitev iz nosu;
- draženje sluznice nosu;
- glavobol;
- kihanje
Krvavitev iz nosu se običajno ustavi sama in ni težka. Pojavljajo se s pogostnostjo, ki je primerljiva s pogostnostjo njihovega pojavljanja pri uporabi placeba (5%), vendar manj ali enako kot pri uporabi drugih glukokortikosteroidov za intranazalno uporabo.
Za aktivno kontrolo so bili uporabljeni analogi Nasonexa, pri njihovi uporabi pa je bila pogostnost krvavitev v nosu do 15%.
Drugi neželeni učinki v skupini bolnikov, ki so prejemali mometazon, so se razvili z enako pogostnostjo kot pri bolnikih, ki so prejemali placebo.
Pri predpisovanju zdravila za sinusitis / sinusitis, ko se Nasonex uporablja kot dopolnilo za lajšanje otekanja drenažnih lukenj, zmanjša izločanje in olajša izločanje sluzi iz paranazalnih sinusov, pri mladostnikih in odraslih zabeleženo:
- faringitis;
- glavobol;
- draženje in / ali pekoč občutek sluznice nosu.
Krvavitev je bila zmerno izrazita, pogostnost njihovega pojavljanja pri uporabi pršila pa je bila le malo višja kot pogostnost njihovega pojavljanja pri uporabi placeba (5% oziroma 4% za Nasonex in placebo).
Izjemoma redko so pri uporabi endonazalnih GCS opazili primere očesne hipertenzije ali perforacije nosnega septuma.
Spray Nasoneks: navodila za uporabo
Splošna priporočila
Zdravilo je namenjeno za intranazalno dajanje (uporabljeno v obliki inhalacije), ki ga vsebuje suspenzija viale. Postopek izvajamo z dozirno šobo, ki jo dopolnjujemo z vsako steklenico zdravila Nasonex.
Pred prvo uporabo pršila se »kalibrira«, za katero pritiskajo dozirno napravo 6-7-krat. »Umerjanje« omogoča nastavitev stereotipnega pretoka zdravil. Istočasno vsak pritisk merilne naprave zagotavlja sprostitev v nosno votlino 100 mg suspenzije, ki vsebuje 50 μg kemično čiste aktivne snovi.
Pred uporabo je treba plastenko vsakič močno pretresti.
Navodila za uporabo Nasonex / Nasonex Sinus z alergijskim rinitisom
Standardni profilaktični / terapevtski odmerek za mladostnike, starejše od dvanajst let in odrasle bolnike (vključno s starejšimi), sta dve inhalaciji v vsakem nosnem prehodu (200 µg mometazona na dan).
Po doseganju želenega terapevtskega učinka se odmerek zmanjša na 100 μg / dan. (ena inhalacija v vsakem nosnem prehodu enkrat).
Če pri uporabi terapevtskega odmerka ni bilo mogoče doseči želenega učinka, se lahko odmerek poveča na 400 μg / dan, kar pomeni, da je bolniku treba dati do štiri inhalacije v vsakem nosnem prehodu. Zmanjšanje resnosti simptomov alergijskega rinitisa je indikacija za zmanjšanje odmerka.
Klinično izboljšanje po prvi uporabi mometazona je običajno opazno v 12 urah po prvi inhalaciji.
Otrokom, mlajšim od 11 let, pred alergijami je priporočljivo, da enkrat vdihnejo v vsakem nosnem prehodu. Skupna doza - 100 mcg / dan.
Ker zdravilo Nasonex ni kapljica v nosu, ampak pršenje, pri vdihavanju mora biti glava držana naravnost, ne da bi jo nagibali nazaj.
Navodila za Nasonex Sinus in Nasonex za poslabšanje sinusitisa
Pri bolnikih, starejših od dvanajst let, vključno s starejšimi, je priporočeni terapevtski odmerek dve inhalaciji v vsakem nosnem prehodu 2 p. / Dan. Skupna doza - 400 mcg / dan.
Zdravilo se uporablja kot pomoč, ki dopolnjuje glavno zdravljenje.
Če kliničnega izboljšanja ni mogoče doseči z uporabo zdravila v standardnem odmerku, se lahko odmerek poveča na 800 μg / dan. (štiri inhalacije v vsakem nosnem prehodu 2 p. / dan.). Po zmanjšanju resnosti simptomov je treba odmerek zmanjšati.
Po 12-mesečni uporabi Nasonexa ni bilo znakov atrofije nosne sluznice, poleg tega je mometazon pokazal nagnjenost k izboljšanju histološkega vzorca pri pregledovanju vzorca tkiva nosne sluznice.
Nasonex v adenoidih
Povečanje števila adenoidov je zelo pogost zaplet pri alergijskem rinitisu pri majhnih otrocih. Imenovanje otrok z adenoidom Nazoneks vam omogoča, da odstranite oteklino in pogosto preprečite potrebo po kirurškem posegu.
Ocene zdravila Nasonex v adenoidih kažejo, da se učinek doseže z zatiranjem limfoidnega tkiva, vendar ga je potrebno dolgo časa. Poleg tega, v hudem vnetnem procesu, zdravilo ni zelo učinkovita.
Kot hormonsko sredstvo tudi pršilo dodatno zavira lokalno imunost, zato se lahko po njegovi odpravi vnetje na adenoidih nadaljuje. Zunanje manifestacije vnetja - videz sluzi, ki teče po hrbtu.
Da bi se to stanje ustavilo, zdravniki priporočajo, da se zdravijo s protivnetnim zdravljenjem adenoidne vegetacije. V tem primeru je lahko učinkovita inhalacija skozi razpršilec s Cycloferonom, dopolnjenim z nazofaringealnim izpiranjem nazofaringealnega tuša, ki se zadržuje v ENT sobi.
Dr. Komarovsky priporoča, da se kot dodatek zdravljenju adenoidov ponovno preuči organizacija otrokovega življenjskega sloga. Ker je eden od razlogov za rast adenoidov zmanjšanje imunosti, je zelo pomembno, da imunski sistem deluje čim bolje.
Da bi zmanjšali tveganje za povečanje velikosti žrela tonzile, bi moral otrok pravilno jesti, hoditi na svežem zraku, se temperirati, igrati športne dejavnosti in imeti čim manj stika s kemikalijami za gospodinjstvo in prahom.
Ko vnetje izgine, ponavadi ni potrebno ponavljati intranazalne uporabe GCS.
Preveliko odmerjanje
Prevelik odmerek mometazona se pojavi pri dolgotrajni uporabi zdravila v velikih odmerkih, kot tudi v primeru sočasne uporabe več GCS. Posledično se lahko zavira delovanje hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze.
Sistemska biološka uporabnost mometazona je izredno nizka, zato je malo verjetno, da boste v primeru namernega / nenamernega prevelikega odmerjanja poleg spremljanja bolnika in nadaljnjega jemanja zdravila Nasonex pri priporočenem odmerku morali sprejeti še druge ukrepe.
Interakcija
Bolniki prenašajo kombinirano zdravljenje z Loratadinom. Interakcij z drugimi zdravili niso proučevali.
Pogoji prodaje
Pogoji skladiščenja
Spray steklenico shranjujte pri temperaturi 2-25 ° C. Zamrzovanje zdravila ni dovoljeno.
Rok trajanja
Posebna navodila
Umerjanje je nastavljeno v steklenici. Če se zdravilo ne uporablja več kot 14 dni, je potrebno ponovno umerjanje.
Z dolgotrajno (večmesečno) aplikacijo pršila mora otorinolaringolog opraviti redne preglede zaradi možnih sprememb v nosni sluznici. Če se razvije lokalna mikotična okužba žrela / nosu, morate prenehati uporabljati zdravilo Nasonex ali se zdraviti s posebno terapijo.
Posebno natančno medicinsko opazovanje potrebujejo bolniki, ki sočasno uporabljajo sistem Nasonex s sistemskimi kortikosteroidi, pa tudi bolniki, ki jim je zdravilo predpisano po prekinitvi zdravljenja z GCS.
Odprava sistemskih kortikosteroidov pogosto vodi v adrenalno insuficienco, kar lahko zahteva sprejetje ustreznih ukrepov. Pri prehodu s sistemskih kortikosteroidov na uporabo pršila za nos lahko pri nekaterih bolnikih pride do simptomov prenehanja kortikosteroidov:
- bolečine v sklepih in / ali mišicah;
- depresija;
- občutek utrujenosti
Sprememba terapije lahko povzroči simptome predhodno razvitih alergijskih bolezni (npr. Ekcem ali alergijski konjunktivitis), ki so jih predhodno prikrili s terapijo s sistemskimi kortikosteroidi.
Pri bolnikih, ki prejemajo GCS, se lahko zmanjša imunska reaktivnost. Zato jih je treba opozoriti na povečano tveganje okužbe v primeru stika z nalezljivim pacientom (vključno z ošpicami ali noricami), kot tudi potrebo po posvetovanju z zdravnikom, če pride do takega stika.
Med s placebom nadzorovanimi preskušanji pri otrocih, ko je zdravilo jemalo eno leto v odmerku 100 mg, je bila zaviranje rasti pri otrocih. Tudi pri dolgotrajni uporabi zdravila Nasonex ni znakov zatiranja delovanja sistema hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza.
Na celični kulturi mometazona je furoat pokazal desetkrat večjo aktivnost v primerjavi z drugimi steroidi, vključno z zdravilom Betameson, deksametazon, beklometazon dipropionat, za zaviranje sinteze / sproščanja interlevkinov (IL) 1, 5 in 6, TNF-α, kot tudi IL-4, IL- 5 in Th2 citokine iz človeških CD4 + T celic.
Z zaviranjem sproščanja IL-5 je zdravilo šestkrat bolj aktivno kot betametazon in beklometazon dipropionat.
Kaj lahko nadomesti nasonex?
Analogi spreja Nasonex z isto učinkovino (sinonimi): Desrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler.
Analogi Nasonexa s tesnim mehanizmom delovanja (v obliki pršila): Fluintex, Avamis, Fliksonaze, Beklonazal, Beclomethasone, Fluticasone, Tafen, Rinoklenil, Polydex, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldetsin.
Padec nosu z GKS: Benacap, Benarin.
Kateri analogi so cenejši od Nasonexa?
Cena analogov Nasonex je od 128 rubljev. Najbolj poceni nadomestek za Nasonex je pršilo za nos iz Desrinita.
Kaj je boljše kot Nasonex ali Avamis?
Zdravilo Avamys je na voljo kot pršilo za vodo za intranazalno dajanje. Njegova zdravilna učinkovina je flutikazon furoat (koncentracija snovi v enkratnem odmerku je 27%, 5 μg).
Flutikazon in mometazon sta najsodobnejši zdravili, za katera je značilna zelo visoka stopnja afinitete za GCS receptorje in izjemna topikalna aktivnost.
Obe snovi imata izredno nizko absolutno biološko uporabnost. Mometazon pa je pokazatelj nekoliko nižji od flutikazona - 0,1% v primerjavi z 0,5%.
Mometazon med vsemi obstoječimi kortikosteroidi za intranazalno dajanje ima najnižjo biološko uporabnost in najhitrejši razvoj terapevtskega učinka.
Poleg tega je njegova uporaba dovoljena že od starosti dveh let, medtem ko se flutikazon furoat uporablja v pediatrični praksi samo za zdravljenje otrok, starejših od šest let. Tudi pri daljši uporabi mometazon ne vpliva negativno na rast otroka.
Nazonex ali Fliksonaze - kar je bolje?
Flicsonaza je endonazalna vodna prha, katere osnova je mikroniziran flutikazon propionat. Koncentracija zdravilne učinkovine v enkratnem odmerku - 50 mg.
Zdravilo ima hiter protivnetni učinek na sluznico nosne votline, njegov antialergijski učinek pa se pojavi 2-4 ure po prvi inhalaciji.
Učinek (zlasti zmanjšanje zamašenosti nosu) traja dan po eni injekciji Fliksonaze v odmerku 200 mg.
Pri uporabi v terapevtskih odmerkih zdravilo nima izrazite sistemske aktivnosti in skoraj ne zavira hipotalamično-hipofizno-nadledvični sistem.
Glede na rezultate sistematičnih pregledov primerjalne učinkovitosti in varnosti flutikazonijevega propionata in mometazon furoata, izvedenega v okviru projekta DERP, je bilo dokazano, da so razlike v njihovi učinkovitosti zelo majhne. Vendar je treba opozoriti, da je za flutikazon propionat značilna večja biološka uporabnost kot mometazon. Ta številka se giblje od 0,5 do 2%.
Pomembno je, da se Fliksonaze v pediatriji lahko uporablja šele od štirih let.
Rezultati študij, ki jih je izvedla FDA, so pokazali, da je bilo zmanjšanje resnosti simptomov alergijskega rinitisa pri bolnikih v skupini, ki je prejemalo flutikazon, bolj izrazito (45%) v primerjavi z mometazonsko skupino (36%) in skupino, ki je prejemala placebo (11%).
Bolniki, ki so prejemali flutikazon, redkeje kot bolniki, ki so prejemali mometazon in placebo, so uporabili dodatna zdravila (na primer vazokonstriktorni nosni kalij) za ublažitev stanja: pogostost uporabe 42, 47 oziroma 58% za flutikazon, mometazon in placebo.
Neželeni učinki pri flutikazonu so redkeje zabeleženi (zlasti faringitis in prebavne motnje), t
Kaj je boljše od Nazonexa ali Nazarla?
Zdravilna ucinkovina zdravila Nazarel Spray je flutikazonijev propionat (50 µg / odmerek), zato lahko primerjamo ucinkovitost zdravila z ucinkovitostjo zdravila Nasonex, tako kot v primeru Fliksonaza in Avamysa, je primerljiva.
Rezultati raziskave in subjektivni občutki bolnikov, ki jemljejo različne endonazalne GCS, potrjujejo, da sta obe zdravili učinkoviti in varni. Prednost Nazarla pa je njegova bistveno nižja cena (okoli 330-350 rubljev za 120 odmerkov).
Nasonex med nosečnostjo
Po uvedbi zdravila v nosni votlini v največji dovoljeni terapevtski odmerek njegove aktivne snovi ni določena v krvi, tudi v minimalni koncentraciji.
Zato je njegova potencialna toksičnost za razmnoževanje (vključno z učinkom na moško / žensko plodnost in učinek na organizem v razvoju) zanemarljiva.
Ker pa niso bile izvedene dobro nadzorovane študije o vplivu mometazon furoata na telo v primeru njegove uporabe med nosečnostjo in dojenjem, je treba pršilo dajati nosečnicam, materam, ki dojijo, in ženskam v rodni dobi samo v tistih, ki so dojile. V primerih, kjer pričakovani učinek terapije upravičuje možno tveganje za plod / novorojenčka.
Novorojenčke, katerih matere so prejemale GCS med nosečnostjo, je treba pregledati glede možne hipofunkcije skorje nadledvične žleze.
Nasexove ocene
Ocene Nasonex Sinus / Nasonex so večinoma dobre. Več kot 80% bolnikov, ki so uporabljali zdravilo, so opazili zelo hitro izboljšanje stanja, ki je zdravilo označilo kot nepogrešljivo pomoč pri preprečevanju sezonskega in trajnega alergijskega rinitisa.
Poleg tega nekateri bolniki, ki že vrsto let »sedijo« na vazokonstriktorske pripravke, trdijo, da jim je zdravilo Nasonex pršilo pomagalo odpraviti to odvisnost.
Vendar pa obstajajo tisti, ki jim zdravilo ni ustrezalo ali ni dalo pričakovanega rezultata, kar je lahko povezano z individualnim odzivom telesa na predpisano zdravljenje.
Ločena skupina recenzij je ocena Nazonexa za otroke. Otroci se najpogosteje predpisujejo za adenoide, če je uničenje limfoidnega tkiva posledica alergij. Kljub dejstvu, da je zdravilo hormonsko, matere menijo, da je bolje, da se zanje zdravi, kot da otroka pošljejo na operacijo.
Če govorimo o učinkovitosti Nasonexa z adenoidi, potem postane pozitivna dinamika razmeroma hitra, vendar le, če je zdravljenje pravilno izbrano.
Velika prednost zdravila je, da se njegova učinkovina absorbira v zanemarljivih količinah in nima sistemske aktivnosti. Zaradi tega se Nasonex, za razliko od večine analogov, lahko uporablja že pri starosti dveh let.
Treba je opozoriti, da obstajajo - čeprav zelo redko - pregledi, v katerih se matere, ki so uporabljale Nasonex za zdravljenje otroka, pritožujejo, da po koncu zdravljenja vse stare droge, ki so bile predhodno predpisane otroku, ne delajo in jih niti ne naredijo začasnega.
Ocene zdravnikov o Nasonexu nam omogočajo, da zaključimo, da endonazalni GCS ne ozdravi popolnoma polipoznega rinosinusitisa in alergijskega rinitisa, lahko pa popolnoma in hitro odpravi simptome alergijskega rinitisa in znatno upočasni čas ponovnega pojava nosnih polipov.
Zdravila v tej skupini so edina zdravila, katerih klinično učinkovitost pri kroničnem polipoznem rinosinusitisu podpira medicina, ki temelji na dokazih.
Koliko stane Nasonex?
Cena v Ukrajini
Cena Nasonex Sinus (60 odmerkov) v večjih mestih Ukrajine (v Harkovu, Kijevu, Dnepropetrovsk, itd) - 245 UAH. Nakup Nasoneks (kapljice, 140 odmerkov) lahko v povprečju 485 UAH.
Cena Nasonexa v ruskih lekarnah
Cena razpršila Nasonex Sinus v St. Petersburgu in Moskvi je od 440 rubljev, cena steklenice, ki vsebuje 120 odmerkov zdravila, je od 780 rubljev.
Neobvezno
Proizvajalec ne sprosti nosnih kapljic. Edina odmerna oblika zdravila je dozirani pršilo za nos.