Dober dan, dragi bralci!
V današnjem članku bomo z vami razmislili o bolezni, kot je - spenoiditis.
Sphenoiditis (lat. Spenoiditis) je vnetna bolezen sluznice sfenoidnega sinusa, ki jo najpogosteje povzroča okužba, ki se širi iz hrbtnih celic etmoidnega labirinta.
Bolezen spenoiditis, ali kot se imenuje tudi sfenoidni sinusitis, spada v skupino bolezni, imenovanih sinusitis. Sinusitis se imenuje tudi sinusitis, etmoiditis, antritis in rinitis (rinitis).
Nevarnost sfeinoiditisa je v tem, da je sfenoidni sinus globoko v lobanji, kjer sočasno s pomembnimi organi v človeški glavi, kot so optični živci, hipofiza in karotidne arterije. In ker je vnetje sfenoidnega sinusa pogosto nalezljivo v naravi, lahko patogena mikroflora znatno škoduje delovanju vseh zgoraj navedenih vitalnih organov.
Okužba zaradi oddaljenega in globokega položaja sfenoidnega sinusa le redko prodre v njo, zaradi česar je sfenoidni sinusitis redka bolezen, vendar nam to dejstvo ne daje pravice, da bi to bolezen neumno obravnavali. Še več, zaradi tega, ker se paranazalni sinusi (sinusi) nahajajo v neposredni bližini drug drugega, okužba običajno prizadene več sinusov hkrati. Sfenoiditis tako pogosto spremljajo sinusitis, etmoiditis in / ali frontalni sinusitis.
Sfeinoiditis je lahko zdravilen, zato se pogosto uporablja kirurški poseg.
Simptomi sfenoiditisa
Med glavnimi simptomi sfenoiditisa je mogoče ugotoviti:
- konstanten in bolan, včasih mučen glavobol, s prevlado bolečine v zadnjem delu glave ali globino glave, ki skoraj ne izgine, tudi pri jemanju analgetikov;
- zamegljen vid, z napadi dvojnega vida;
- bolečina in pritisk v očeh in parietalno-časovni regiji;
- povišana telesna temperatura - do 37-38 ° C;
- splošna šibkost in slabo počutje;
- razdražljivost;
- neugodje v globinah nosu in nazofarinksa;
- izločanje izločanja, ki teče po zadnji strani žrela v želodec;
- težave z nosnim dihanjem;
- kršitev vonja;
- neprijeten vonj iz nazofarinksa.
Pri kroničnem sfenoiditisu je značilna značilnost viskoznega gnojnega izcedka v nazofarinksu z nastankom gnojnih skorj.
Zapleti sfenoiditisa
Med zapleti so tudi meningitis, absces možganov in druge nalezljive bolezni, ki so nevarne za človeško življenje.
Vzroki sfenoiditisa
Glavni vzrok spheinoiditisa, kot druge vrste sinusitisa, je virusna, bakterijska, glivična in druga vrsta okužbe.
Med drugimi vzroki za pojav sfenoiditisa je mogoče ugotoviti:
- Anatomske motnje sinusne strukture, prirojene ali pridobljene: ukrivljenost nosnega septuma;
- Prisotnost v fistuli klinasti sinusni polipi, ciste, tumorji;
- Vstop v nosne in paranazalne sinuse tujkov;
- Neustrezno ali nepravilno zdravljenje drugih vrst sinusitisa - rinitis, sinusitis, etmoiditis;
- Oslabljen imunski sistem;
- Pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih (hipovitaminoza);
- Hipotermija telesa;
- SARS, prehlad, gripa.
Drugi posredni vzroki spenoiditisa so bolezni, kot so sifilis in tuberkuloza.
Običajno se z odpravo ovir za normalno izmenjavo zraka v senoidnem sinusu simptomi zmanjšajo, z dodatnim zdravljenjem pa se normalizira funkcionalnost tega dela glave in oseba se opomore.
Vrste sfenoiditisa
Sfenoiditis je razvrščen na naslednji način:
V smeri toka:
Akutni sfenoiditis. Potek bolezni je akuten, s hudo okcipitalno bolečino v glavi, zvišano telesno temperaturo, oteženo dihanje in obilno izločanje, ki teče po zadnjem delu nazofarinksa v trebuh. Glavni vzrok akutnega spheinoiditisa so virusne, bakterijske in druge vrste okužb.
Kronični sfenoiditis. Klinična slika bolezni se poslabša, nato pa se zmanjša. Simptomi vključujejo stalno boleče bolečine v zadnjem delu glave in "globino" glave, rahlo zvišano telesno temperaturo (37 ° C), nelagodje v nazofarinksu, oteženo dihanje, moteno vidno funkcijo, gnojno izcedek in nastanek gnojnih skor, neprijetnega vonja. Med najpogostejšimi vzroki so anatomske motnje v strukturi senoidnega sinusa, prirojene ali povzročene z različnimi poškodbami, novotvorbami in drugimi boleznimi. Tudi med vzroki je mogoče ugotoviti oslabljeno imuniteto in ne popolnoma ozdraviti drugih sinusnih bolezni. Kronični sfenoiditis je lahko posledica akutne oblike bolezni.
Lokalizacija
- Leva stran
- Desno stran
- Dvostranski
Glede na obliko:
- Izključni:
- Catarrhal;
- gnojni; - Produktivno:
- polipne, cistične;
- Stenska hiperplastika.
Po etiologiji:
- Traumatično
- Virusna
- Bakterijska
- Glive
- Mešano
Diagnoza spenoiditisa
Diagnoza spenoiditisa, izdelana po naslednjih metodah:
Zdravljenje s fenoiditisom
Zdravljenje z zdravili in simptomatsko zdravljenje se pogosto uporabljata za zdravljenje sfenoidnega sinusitisa.
Zdravljenje sfenoiditisa je namenjeno:
- zmanjšanje otekanja senoidnega sinusa;
- odstranitev gnojnega izločanja iz shenoidnega sinusa;
- uničenje okužbe;
- ponovna vzpostavitev normalnega delovanja sfenoidnega sinusa.
1. Za lajšanje otekanja sfenoidnega sinusa in normalizacijo nosnega dihanja se uporabljajo vazokonstriktorska sredstva. Prav tako prispevajo k iztoku iz patološkega izločanja sfenoidnega sinusa. Med vazokonstriktorjem je mogoče razlikovati: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", raztopina adrenalina, namočenega v trak gaze (položen za 20 minut).
2. Pranje sinusov. Po "odprtju" sfenoidnega sinusa ga je treba oprati. Pri pranju se je metoda "premikanja" z uporabo YAMIK sinusnega katetra izjemno izkazala. Običajno se po prvem takem postopku pacient počuti občutno olajšano. Bistvo postopka je vnos skozi en kanal v sinusno ali nosno votlino zdravila, skozi drugi kanal pa se iz sinusov izvleče celotna patološka skrivnost. Antibakterijski pripravki so se izkazali kot dobri kot sredstva za pranje: furacilinske raztopine, klorofillipta.
3. Za gnojne izpuste, odvisno od povzročitelja okužbe, se uporabljajo naslednji antibiotiki: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefaleksin ali intramuskularno ceftriakson.
4. Za ohranitev črevesne mikroflore, ki se običajno krši pri jemanju antibakterijskih sredstev, se uporabljajo probiotiki: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. Da bi preprečili alergijske reakcije na zdravila, se uporabljajo antihistaminiki (protialergijska zdravila): "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Simptomatsko zdravljenje sfenoiditisa
Pri povišanih temperaturah. Če telesna temperatura ne preseže 38 ° C za 5 dni, ni podrla, ker to je odziv imunskega sistema na prisotnost okužbe v telesu, ki je dobesedno "izgorela" pri povišani temperaturi. Če je temperatura prešla oznako 39 ° C, ali se hrani pri 38 stopinjah za več kot 5 dni, uporabite antipiretik: "Ibuprofen", "Paracetamol".
Za glavobole se uporabljajo zdravila proti bolečinam: Askofen, Aspirin.
Kirurški poseg s spenoiditisom
Kirurgija za spenoiditis se običajno dodeli v naslednjih primerih:
- če je dostop do sinusnega sinusa zaprt;
- zdravljenje z zdravili ni prineslo pričakovanega rezultata;
- Vnetni proces je pri ljudeh potekal dolgo časa;
- bolnik ima pogosto akutne oblike spenoiditisa;
- Bolnik je začel imeti zaplete zaradi te bolezni.
Kirurgijo za zdravljenje sfenoiditisa lahko izvajamo na dva načina:
1. Endonasal. Sodobna metoda z uporabo endoskopov in mikrokirurških instrumentov. Njegovo bistvo leži v razširitvi naravne fistule sfenoidnega sinusa pod nadzorom optike preko skupnega nosnega prehoda, po katerem se celotna skrivnost, ki povzroča bolezen, z njeno nadaljnjo sanacijo odstrani iz sinusa.
2. Extranasal. Odprite sfenoidni sinus z odstranitvijo posteriornega nosnega septuma ali srednjega rozga z zadnjimi celicami etmoidnega labirinta. Ta metoda se uporablja manj in manj.
Prognoza za okrevanje po akutnem sfenoiditisu je ugodna, kronično manj pozitivna. Vendar, dragi bralci, ne pozabite, da je v vsakem primeru vedno možnost za okrevanje. Včasih je dovolj, da se obrnemo k Bogu!
Ljudska sredstva proti sphenoiditisu
Ker je sfenoidni sinus globoko v glavi, lahko uporaba folk zdravil povzroči resne zaplete, zato se zdravniki ne morejo zdraviti doma.
Za ublažitev tega stanja je koristno le izpiranje sinusov s šibko raztopino soli - 1 čajno žličko soli na 1 skodelico tople vrele vode.
Preprečevanje sfenoiditisa
Preprečevanje sfenoiditisa in drugih vrst sinusitisa vključuje naslednja priporočila:
- Ne pustite na drift nedatiranih nalezljivih bolezni - ARVI, ARI, gripe, ošpic in drugih;
- Pravilno, če obstajajo anatomske napake sinusov - ukrivljenost nosnega septuma, atrezija in druge patologije;
- Okrepite vaš imunski sistem;
- Poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in elementi v sledovih;
- Izogibajte se hipotermiji;
- Poskusite se premakniti, voditi aktivni življenjski slog;
Sfeinoiditis
Dobro je, da nekatere bolezni zelo redko prizadenejo ljudi. Ena od bolezni je spenoiditis, ki redko moti simptome osebe. Kaj je ta bolezen? Vse o sphenoiditisu bomo razpravljali na vospalenia.ru.
Kaj je to - sfenoiditis?
Kot je že zapisano v drugih člankih na strani vospalenia.ru, ima nosna votlina več sinusov. Vnetje enega od njih povzroči določeno bolezen. Kaj je sfenoiditis (sfenoidni sinusitis)? To je vnetje sluznice senoidnega sinusnega (primarnega) sinusa. Redko se bolezen pojavi brez vnetnih procesov v drugih sinusih, kar povzroča eno ali drugo vrsto sinusitisa: sinusitis, etmoiditis, frontalni sinusitis. Pogosto bolezen izzove ali sama povzroči rinitis.
Razvrstitev
Razvrstitev sfenoiditisa je zelo enostavna:
- Oblike pretoka:
- Akutna - lahko asimptomatska. To se zgodi:
- kataralno
- gnojni.
- Kronična je posledica nevzdržnega akutnega sfenoiditisa.
- Po lokalizaciji:
- Enostransko: levo ali desno - vnetje enega od sinusov;
- Dvostransko - vnetje hkrati dve parni sinusni sinusi.
- Druge vrste:
- Nalezljiva: bakterijska, virusna, glivična.
- Specifične ali nespecifične (travmatične).
Vzroki sfenoiditisa sluznice sfenoidnega sinusa
Glavni vzrok sfenoiditisa sluznice sfenoidnega sinusa je prodiranje okužbe v ustrezno območje. Pogosto so to bakterije ali virusi, ki jih pogosto najdemo v nosni votlini, še posebej, če ima oseba ARVI. Opazujemo pa tudi združenja različnih bakterij, gliv in virusov.
Glavni dejavniki, ki prispevajo k prodoru okužbe v senoidni sinus, so:
- Nalezljive bolezni dihal: druge vrste sinusitisa (etmoiditis, antritis, sinusitis, rinitis), rinitis, faringitis, traheitis itd.
- Nizka imunost, ki ne uniči okužbe v nosni votlini.
- Različni vzroki motenj iztoka sluzi: majhnost, pokrivnost polipov, tujkov, tumorji, popačenja in patologije dednega značaja v strukturi fistul.
Pogosto je vzrok spenoiditisa posebna narava okužb, na primer pri tuberkulozi ali sifilisu.
Simptomi in znaki
Simptomi in znaki vnetja sluznice sfenoidnega sinusa se običajno upoštevajo glede na oblike bolezni:
- Akutna značilnost:
- Bolečina v glavi, lokalizirana v okcipitalnem predelu, vendar sega po celotnem obrazu.
- Obilno odvajanje iz nosne votline sluz, gnojni ali mukopurulentni značaj.
- Motnje vonja.
- Visoka temperatura
- Vonj gnilobe.
- Šibkost in utrujenost.
- Kronična - določa naslednje simptome:
- Slaba, boleča bolečina v okcipitalni regiji.
- Če je bolečina edini simptom, potem ni mogoče ugotoviti sphenoiditisa in neuspešnega zdravljenja drugih bolezni, ki ne razbremenjujejo simptomov.
- Občutek gnilobe v ustih.
- Nelagodje v nazofarinksu.
- Neprijeten vonj.
- Ko se bolnik ukvarja s procesom vidnega živca, se pritožuje zaradi zmanjšanega vida.
- Kronična zaspanost.
- Stalna utrujenost
- Postopno zmanjšuje apetit.
- Šibkost in letargija.
Sfeinoiditis pri otroku
Otrok lahko razvije sphenoiditis, saj so za otroke značilne različne virusne katarične bolezni. Šibka imunost, poškodbe in patologije nosu lahko le prispevajo k razvoju bolezni.
Sfeinoiditis pri odraslih
Če odrasli razvijejo sfenoiditis, je to le redko. Pri tem je treba biti resnično brezbrižna do lastnega zdravja, da se virusnim boleznim drugih organov dihalnega sistema omogoči vnetje sluznice sfenoidnih sinusov. Pri moških in ženskah se bolezen manifestira iz istih razlogov. Redko pride do vzroka prirojena patologija strukture nosu.
Diagnostika
Diagnoza spenoiditisa se začne s poslušanjem bolnikovih pritožb in splošnim pregledom. Pristojni ENT zdravnik lahko sumi bolezen zaradi pomanjkanja simptomov in očitnih manifestacij. Za pojasnitev pa se še vedno izvajajo dodatne diagnostike:
- Rinoskopija.
- Radiografija nosnih sinusov.
- CT in MRI paranazalnih sinusov.
- Pregled sluzi, ki se izloča iz nosu.
- Krvni test za prisotnost okužbe in raven belih krvnih celic.
- Faringoskopija.
Zdravljenje
Zdravljenje vnetja sluznice sfenoidnega sinusa se osredotoča na odpravo vzroka bolezni, odstranitev edema in vnetja ter izboljšanje odtoka sluzi. Kako se to naredi? Različni medicinski in fizioterapevtski postopki, včasih - kirurški.
Kako zdraviti sfenoiditis? Zdravila, ki jih predpiše otorinolaringolog:
- Antibiotiki: aminopenicilin, cefalosporin.
- Vasokonstriktorske kapljice za nos.
- Imunomodulatorji, imunomodulatorji.
Kako drugače se zdravi sfenoiditis? Različni fizioterapevtski postopki:
- Uvajanje traku iz gaze, namočeno v raztopino adrenalina.
- Endonazalna elektroforeza z antibiotiki in antiseptiki.
- Obsevanje sinusov s helijskim neonskim laserjem.
- Vdihavanje z efedrinom in hidrokortizonom.
- UHF
- Svetilka Sollux.
- Kompresije ozokerita.
Endoskopska kirurgija se uporablja le, če zgoraj navedene metode ne delujejo in ne zagotavljajo izboljšav. Obstaja zaznavanje nosne votline - uvedba sinusnega katetra, čiščenje vsebine sinusov in uvedba antibiotikov. Sanitarne operacije se izvajajo predvsem v primeru kronične oblike sfenoiditisa, saj konzervativno zdravljenje redko daje dober rezultat. Pri tem se razlikujejo pristopi, saj zdravniki pristopajo k sfenoidnemu sinusu:
- Transseptalna spenoidektomija - pristop poteka skozi nosni septum;
- Ekstremija-maksilarna ali transsofilna etmoidofenidektomija - izvaja se po maksilarnem sinusu ali v orbiti;
- Neposredna endonazalna etmoidosphenoidektomija - skozi nos.
Po operaciji se nazofarinksa spere z izotonično raztopino soli z dodatnim vnosom antibiotika.
Če ima sfenoiditis posebno naravo svojega pojava, se zdravljenje izvaja v skladu s temi boleznimi.
Je mogoče zdravljenje sfenoiditisa doma? Bolje je, da se ne zdravimo, saj govorimo o sinusih, ki so poglobljeni in jih ni mogoče doseči z običajnimi metodami. Različne inhalacije ne bodo pomagale. Juhe samo oslabijo simptome, ne pa tudi vzrokov. Kar se tiče prehrane, je pomembno uporabiti več vitaminov in tekočin, kar prispeva k dobremu odtoku sluzi. Vse druge postopke je najbolje izvesti v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnika.
Napoved življenja
Sphenoiditis ima dvoumno napoved življenja. Koliko bolnikov živi? Bolezen ne vpliva na število let, dokler ne povzroči zapletov v primeru absolutnega nezdravljenja. Kaj so ti zapleti?
- Meningitis;
- Arahnoiditis;
- Optični nevritis;
- Oko orbite flegmona;
- Absces možganov.
To so zapleti, ki lahko vodijo v smrt.
Akutni sfenoiditis se hitro zdravi. Kronična oblika, žal, le redko daje popolno ozdravitev. Bolnik mora občasno opraviti zdravljenje, da odpravi poslabšanje obdobja bolezni. Da bi se izognili bolezni in njenim zapletom, je bolje preprečiti bolezen:
- Izogibajte se poškodbam nosu.
- Okrepiti imuniteto.
- Zdravite vse nalezljive bolezni dihal.
- Ne odlašajte z zdravljenjem sfenoiditisa.
Kaj je sphenoiditis?
Sfenoiditis je vnetni proces v sluznici podlage paranaznega sinusa. To je precej resen pojav, brez sprožitve pravočasnega zdravljenja, pri katerem se lahko soočite z nevarnimi učinki na zdravje.
Rhinosinusitis
V medicini se ta problem običajno imenuje »rinosinusitis«, saj vnetje prizadene celotno sluznico. Statistični podatki kažejo, da približno 15 odstotkov odraslih in približno 20 odstotkov otrok trpi zaradi te ali druge oblike te bolezni.
Mimogrede, med vsemi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami vseh otrok ravno ta bolezen je na prvem mestu (doseže 82 odstotkov!).
Poleg tega se pri otrocih, ki še niso dopolnili tri leta, skoraj vedno začnejo zapleti v obliki gnojno-septičnih procesov z možnim razvojem slepote. Občasno je možen razvoj intrakranialnih zapletov, saj stranske stene sfenoidnega sinusa pogosto prispevajo k infekcijskemu prodiranju v kranialni prostor.
Bistvo sinusitisa na sliki spodaj
Vzroki in dejavniki
Sfeinoiditis povzroča vnetje sfenoidnega sinusa, ki ga običajno povzroči infekcijski povzročitelj. V sfenoidni kosti se ta sinus nahaja globlje od ostalih.
Na fotografiji lahko vidite bistvo kopičenja gnojnega izcedka med rinosinusitisom.
Glavno področje za začetni razvoj okužbe so nazofaringealni tonzile. Kar zadeva sredstva, ki spodbujajo vnetne procese, lahko govorimo o:
- streptokoki in stafilokoki;
- virusi;
- glive.
Pogosto se opisani problem začne kot zaplet vnetja grla, okužbe z gripo ali škrlatinke. Včasih pa je rinitis osnovni vzrok vnetja. Da bi se okužba razvila, so potrebni predispozicijski dejavniki (v njihovi odsotnosti se bo začelo rahlo vnetje, ki se bo kmalu končalo).
Kateri predispozicijski dejavniki so mišljeni? Tu so glavni:
- zoženi sinusni izhod;
- oslabljeno imunost.
Odvodni kanal se zoži zaradi:
- popolnoma naravni vzroki (prirojena anatomska ozkost, ukrivljenost);
- pridobljene (v primeru poškodbe);
- patološki (tumorji, polipi ali ciste);
- tujki, ujeti v sinus.
Dolgotrajno vnetje sinusov (pravzaprav se imenuje sfenoiditis) vodi do infiltracijskih in edematoznih procesov, ki zamašijo odpiranje sinusov. Posledično ni normalne izmenjave zraka, vnetni izcedek pa se ne izloča. Telo ne prejme potrebne količine kisika, kar prispeva k razvoju anaerobne okužbe in tvorbi gnojnih izločkov.
Vnetni proces nadalje napreduje: gnoj se še naprej kopiči in polni votlino.
Vendar včasih vnetje sfenoidnega sinusa sploh ni povezano z izpostavljenostjo povzročiteljem infekcij. Tudi počasen vnetni proces, ki ga povzroča zmanjšana imunost, bo sčasoma povzročil masivno zabuhlost, potem pa se bo luknja zamašila, zrak pa bo prenehala teči.
Na splošno lahko kakršna koli izobrazba obsega povzroči takšne težave.
Če imate simptome bolezni, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.
Glavni simptomi
Ločeno je treba govoriti o simptomih in zdravljenju sfenoiditisa, ker zdravnik na podlagi tega, kako se bolezen manifestira, pravilno postavi diagnozo in predpisuje terapevtski potek.
Tu so glavni znaki bolezni:
- migrena;
- motnje vida;
- težave z vonjem;
- astenovegetativni znaki;
- prisotnost patoloških izločkov;
- disfunkcija lobanjskega živčnega sistema.
Ta glavobol velja za enega glavnih simptomov tega vnetja. Preobremenjeni gnoj, kot tudi zrak v sfenoidnem sinusu, vodi do povečanega pritiska, zaradi česar se oseba počuti bolj kot neprijetno (tkiva in kosti imajo občutljive receptorje - na njih deluje pritisk).
Poleg tega ne smemo pozabiti na negativne učinke toksinov na iste receptorje - strupene snovi se vedno sproščajo, ko se celice zaradi vnetja začnejo razpadati. Intenzivnost glavobola je drugačna kot lokacija.
Tradicionalno se je treba soočiti s srednjo intenzivnostjo, ko bolnik trpi zaradi neprijetnih občutkov, ki nimajo določene lokacije. Sprva se zdi, kot da boli v glavi. Potem trpita parietalna regija in končno okcipitalna regija. Lahko se vrne v tempeljsko ali lobanjsko bazo.
Blokada iztoka s posledično kršitvijo odtoka prispeva k povečanju intenzivnosti bolečine. Hudi primeri kažejo na možnost bolečine "za" očesom.
Še vedno bolečine se povečajo v vročem vremenu in v zamašeni sobi. Visoka temperatura poveča izhlapevanje izločanja patogena, po katerem se oblikujejo skorje, ki prekrivajo dovod.
Žal, da se ustavi takšne migrene pogosto ne more niti učinkovite analgetike. Še težje je obravnavati takšne simptome pri otrocih - samo simptomatsko zdravljenje je nepogrešljivo.
Asteno-vegetativni znaki
Kaj je sphenoiditis? To je bolezen, ki ima lahko akutni in kronični potek. Pri kroničnih boleznih se je treba spopasti z asteno-vegetativnimi manifestacijami, saj sočasno obstajajo sfenoidni sinusi:
- meninge;
- kranialna baza;
- hipotalamus in hipofiza.
To so vse strukture osrednjega živčnega sistema. Zaradi dolgotrajnega vnetja, infekcijskega razvoja in celičnega uničenja se v možganskih živčnih tkivih kopičijo številni toksini, ki povzročajo astenovegetativne znake:
- moten spanec;
- zmanjšan apetit;
- parestezija (če je prizadeta občutljivost kože);
- oslabljen spomin;
- zvišanje temperature do subfebrilnih indikatorjev;
- omotica;
- kožna obrazna hiperemija;
- slabo počutje;
- razdraženo stanje.
Diagnoza te bolezni običajno označuje prisotnost nenormalnih izločkov. Njihovo mesto zastoja in izstopa je sfenoidni sinus. Če pride do anaerobne okužbe, se pojavi gnoj.
Notranji pritisk je dovolj visok, zato gnoj prodre skozi, izsuši se za grlom. Po sušenju gnojnih izločkov se v grlu oblikujejo skorje - zaradi tega je sluznica razdražena.
Zbrane skrivnosti je zelo težko pričakovati. Kljub temu želim kašljati, ker nenehno čutim nelagodje v grlu in sinusu. Bolnik čuti tudi gnojni vonj.
Diagnostika
Diagnoza določa levostranski in / ali desni upalni proces. In najpogosteje se soočajo z dvostranskimi boleznimi.
Poleg tega, če govorimo o akutnem sphenoiditisu, je njegov glavni simptom (na katerem temelji zdravljenje pri odraslih in otrocih) huda bolečina v zadnji strani glave. V obliki trza se čuti tudi v templjih in orbitah.
Kar zadeva diagnozo kroničnega poteka bolezni, je vse odvisno od opazovanja simptomov, ki se že dolgo pojavljajo. Torej zdravljenje te oblike bolezni zahteva več napora.
Akutni sfenoiditis seveda lahko izhajamo iz izrazitih simptomov. Določanje, da je to kronična oblika, je težje. Ne hitite, da sami postavite diagnozo: samo zdravnik, ki je bolnika skrbno pregledal in se seznanil z rezultati preiskav, lahko reče:
- kaj je ta bolezen;
- na kateri stopnji je;
- kako ga zdraviti.
Zdravljenje, kot je že navedeno, je v veliki meri odvisno od simptomov in stopnje razvoja bolezni.
Razlaga bistva sfenoiditisa na sliki
Terapevtski postopek
Pri odraslih in otrocih je zdravljenje s sfenoiditisom predpisano na podlagi prisotnih simptomov. Najprej je treba odpraviti okužbo in odstraniti vse pogoje, ki so njeni za razvoj.
Priprave
V večini primerov to ne more storiti brez antibiotične terapije. To je lokalna (uporaba kapljic) in sistemska (tablete in injekcije) terapija.
Zdravniki predpišejo širok spekter antibiotičnih zdravil - cefalosporini in penicilini. Še posebej lahko najdete veliko pozitivnih ocen o zdravljenju opisanega vnetja z amoksicilinom. Če ste alergični na to zdravilo, ga lahko zdravite s ceftriaksonom in klaritromicinom.
Klaritromicin je ena od možnosti za zdravljenje antibiotikov
Morda imenovanje lokalnih vazokonstriktorskih zdravil, zaradi katerih je mogoče odstraniti otekanje sluznice in zmanjšati obseg sluzi.
Ker je ta virusna bolezen pogosto poveča temperaturo, se lahko predpiše antipiretik. Priporočljivo pa je, da se ne borite s takšnim simptomom kot subfebrilna temperatura (zdravljenje, katerega cilj je odpraviti vročino, je priporočljivo le za majhne otroke). In samo v primerih, ko vročina presega 38,5 stopinj, lahko uporabite sredstva, ki normalizirajo te kazalnike.
Kako zdraviti bolezen, ki jo spremljajo preveč boleči simptomi? V večini primerov, ne more storiti brez bolečin, kot tudi protivnetna zdravila.
Še vedno se predpisujejo protiglivična zdravila, kot so antimikotiki, ki se predpisujejo približno teden dni po začetku antibiotične terapije. Isti flukonazol preprečuje razvoj kandidalnih gliv. In probiotiki (domači jogurti ali npr. Linex) bodo pomagali normalizirati črevesno mikrofloro.
Kateter
Če oseba trpi za kataralno levostransko ali desno stransko vnetje, se lahko kateter vstavi neposredno v njegov sinus, nato pa se lahko s pomočjo injiciranja slanice injicira skozi njega za pranje.
Ko je postopek končan, pacient leži na hrbtu z glavo vržen nazaj in je v tem položaju približno 20 minut.
Operacija
Kako zdraviti kirurško bolezen? Tako se izkaže, da se borimo proti polipozni obliki bolezni. Ponavadi gre za punkcijo ali operacijo, s katero se obnovi ukrivljeni septum, ki je povzročil vnetje.
Toda kataralno vnetje sfenoidnega sinusa se lahko ozdravi z uporabo konzervativnih metod zdravljenja (v vsakem primeru se izkaže, da se odpravijo simptomi).
Ko govorimo o tej bolezni, kaj je in kakšna je njena obravnava, ne moremo omeniti potrebe po okrepitvi imunskega sistema. S tem se prepreči nastanek pogojev za nadaljnji razvoj bolezni.
Kaj je še pomembno
Sfeinoiditis je takšna bolezen, pri zdravljenju katere je nemogoče, ne da bi prilagodili način življenja in normalizirali prehrano, ker je:
- bo pomagal ublažiti manifestacije bolezni;
- preprečevanje poslabšanja;
- je stalen del njenega zdravljenja na domu.
Nekaj koristnih nasvetov o tem:
- priprava uravnotežene prehrane;
- dejavnosti za izboljšanje imunosti;
- ustvarjanje primernih življenjskih pogojev.
V zvezi s prehrano je treba upoštevati naslednja pravila: t
- zavrnejo izdelke, ki lahko povzročijo alergije, ki pa povečajo samo otekanje nosne sluznice;
- uporabite manj izdelkov, ki vsebujejo laktozo, ker povzroča napihnjenost in poveča zabuhlost;
- izključiti proizvode, ki so suhi sluz (alkoholne in alkoholne pijače, kofein, soda).
Poleg tega je treba skrbno spremljati prehrano zaradi akutnega vnetja glavnega sinusa, sicer lahko le poslabša stanje. V primeru kroničnega poteka bolezni v obdobjih remisije si lahko včasih dovolite nekaj, vendar zmerno in previdno.
Uporabite veliko vitaminov, beljakovin, mineralov, kompleksnih ogljikovih hidratov in bifidobakterij. Kot preventiva (kot tudi med antibiotično terapijo) se priporoča uporaba domačih jogurtov.
Če govorimo o pravilnem načinu dneva, potem noben proces zdravljenja ne bo uspešen brez dobrega počitka, brez preobremenitev in dovolj svežega zraka.
Vedo, kaj je sphenoiditis in kakšni so njeni simptomi, je mogoče pravočasno preprečiti razvoj bolezni. Če želite to narediti, se obrnite na usposobljenega zdravnika specialista že ob prvem sumu na začetek vnetnega procesa v sfenoidnem sinusu.
Povezano po temi:
Pozdravljeni V letu 2014 se je soočil s sfenoiditisom. Trpijo zaradi zamašenega nosu več kot 10 let. Glavoboli so se pojavili v obliki napadov. Sredstva za lajšanje bolečin so postala neučinkovita. Rešili smo jih s hladnimi obkladki, da bi odstranili grozno bolečino. Bile so bolečine v obrazu, bolečina čeljusti, zobobol zaradi vročine in mraza. Tudi vdihavanje hladnega zraka je povzročilo bolečino v zobih. Opravljeni so bili zdravniki, od nevrologa in zobozdravnika. Zaradi tega je bila Lauri diagnosticirana sfenoiditis. V bolnišnični punkciji glavnega sinusa smo morali opraviti zdravljenje s ceftriaksonom. Nadaljnje zdravljenje z nasonexom v primeru simptomov kongestije z vsakoletnim mesečnim tečajem. Med letom preživim dvakrat na dva meseca. Zdravilo je zapleteno, z velikim seznamom neželenih učinkov. Ali je mogoče izbrati drugačno terapijo? Vzporedno z diagnozo sfenoiditisa so diagnosticirali protopalgijski nevroznanstvenik (obrazni in zobobol), ki je bil posledica spenoiditisa. Popolnoma se strinja, da je treba okrepiti imunski sistem in spodbuditi hrano. Moral sem se preseliti iz Sibirije v toplo podnebje, tako da vdihavanje hladnega zraka, tudi po zdravljenju, povzroči zobobol pri vdihavanju hladnega zraka. Zdravnik mi je povedal, da se moraš zdaj paziti na življenje (da bi se izognili stiku z obolelimi, ne da bi se prehladil, ne pregreval, brez manipulacij na obrazu, da ne bi bil živčen). Vse to povzroča hude bolečine. Sredstva za lajšanje bolečin so potem neučinkovita. Če sem že prej prebral vaš članek, bi se morda lahko izognil tako velikemu problemu. Ali lahko dobite strokovne nasvete s priporočili za alternativno zdravljenje? Hvala vnaprej.
Sphenoiditis - kaj je, vzroki, simptomi pri odraslih, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik
Sphenoiditis se imenuje akutno ali kronično vnetje sluznice osnove senoidnega paranazalnega sinusa. To je najbolj nevarno vnetje v primerjavi z učinki vnetja drugih paranazalnih sinusov. Klinasti sinusi se nahajajo na dnu lobanje, gnojno vnetje pa zelo hitro napreduje in povzroča resne zaplete. Iz članka bo bralec spoznal vzroke, simptome in zdravljenje sfenoiditisa pri odraslih, tako akutnih kot kroničnih.
Kaj je sphenoiditis?
Sphenoiditis (lat. Sfenoiditis) je vnetna bolezen sluznice sfenoidnega sinusa, katere vzrok je najpogosteje okužba, ki se širi iz hrbtnih celic etmoidnega labirinta. V primerjavi z drugimi vrstami vnetij paranazalnih sinusov se sfenoiditis redko diagnosticira, najpogosteje pa postane nevarna kronična oblika. Incidenca ni povezana z življenjem v določeni regiji.
Senoidni sinus se nahaja globoko v nosni votlini na obeh straneh nosnega septuma. To je votlina, ki je popolnoma napolnjena z zrakom. Ob njem so vitalne formacije - baza lobanje, hipofiza, karotidne arterije, optični živci.
Mehanizem razvoja spenoiditisa je, da okužba, ki je prodrla v paranazalni sinus, uniči epitelijske celice, kar vodi do pojava vnetnega procesa na sluznici.
Ker se naravni kanal izločanja zoži, se izmenjava zraka zmanjša in posledično vnetni proces napreduje. Kot pri frontalnem patološkem procesu vodi do edema sluznice, kot tudi ovirajo dodeljevanje vnetnega izcedka.
Vrste bolezni
Etiologija sfenoiditisa uvršča bakterijske, virusne in glivične oblike. Po resnosti - blage, zmerne in hude oblike sfenoiditisa.
- Leva stran
- Desno stran
- Dvostranski
- Eksudativni: kataralni in gnojni;
- Produktivna: polipozna, cistična in parietalna hiperplastika.
- Traumatično
- Virusna
- Bakterijska
- Glive
- Mešano
Razlogi
Vzrok sfeinoiditisa je akutno ali kronično vnetje sluznice sfenoidnega sinusa zaradi infekcijskega povzročitelja.
Pogosti vzroki za zožitev naravnega izločajočega kanala so:
- anatomska ozkost sfenoidnega sinusa in njegova majhnost;
- prirojene malformacije nosne votline (ukrivljenost, dodatne pregrade, odsotnost ali zaraščanje kanalov);
- prirojena ali pridobljena (s poškodbo) ukrivljenost zadnjega dela nosnega pretina;
- volumske lezije v sfenoidnem sinusu (ciste, polipi, maligni tumorji);
- masne tvorbe nazofarinksa v neposredni bližini klinaste sinusne fistule (ciste, polipi, maligni tumorji);
- tujki, ki z ostrim izdihom padejo v fistulo sfenoidnega sinusa.
Pri moških in ženskah se bolezen manifestira iz istih razlogov.
Sfeoiditis se ne razvije vedno kot primarna bolezen, ampak se kaže v obliki zapletov takšnih bolezni:
Treba je opozoriti, da samo po sebi infekcijsko sredstvo, ki je prodrlo v senoidni sinus, ne igra odločilne vloge pri pojavu bolezni. Obstajati mora tako imenovani sprožilni mehanizem ali izzivalni dejavnik, ki bo služil kot "spodbuda" za razvoj bolezni.
Simptomi sfenoiditisa pri odraslih
Sfeinoiditis nima praktično nobenih »originalnih« simptomov, zato je diagnoza te bolezni precej zapletena. Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo naslednji simptomi:
- glavobol;
- astenovegetativne manifestacije;
- patološki izcedek;
- zamegljen vid in vonj.
- poškodbe lobanjskih živcev.
Okrepiti jih lahko v takih okoliščinah:
- izpostavljenost soncu;
- preveč topel zrak (toplota in suhost) v prostoru;
- težka gibanja (ovinki, skoki).
Najpogosteje je sfenoiditis spremljan z etmoiditisom, opažena pa je tudi kombinacija simptomov.
Vendar pa je kombinacija vseh teh simptomov zelo redka. Pogosto ima pacient dolgo časa enega ali dva znaka. Na primer, oseba, ki je dolgo časa, včasih tudi mesece, doživlja stalni glavobol na zadnji strani glave.
Konvencionalni glavobol zdravil ne prinašajo olajšave, bolnik obrne na terapevti, nevrologi, psihoterapevti, mu je predpisano zdravljenje za osteohondrozo vratne hrbtenice, asteno-nevrotični sindrom in druge bolezni, ki se lahko najdejo po posvetovanju s temi specialisti.
Akutni sfenoiditis
Akutna oblika spenoiditisa, ki se pojavi kot zaplet preteklih bolezni dihal, akutnih respiratornih virusnih okužb, gripe. Bolnik se v tem primeru pritožuje zaradi naslednjih simptomov:
- povečanje temperature
- splošno slabost
- glavoboli
- izcedek iz nosu.
Akutni sfenoiditis se zdravi s konzervativnimi metodami. Če po širjenju vnetnega procesa iz paranazalnih sinusov ni bila izvedena ustrezna terapija, postane akutna faza bolezni kronična.
Simptomi kronične oblike
Razlog za odhod k zdravniku zaradi kroničnega spenoiditisa je pogosto progresivna izguba vida, ki je oftalmologom ne more pojasniti. Znaki bolezni nosu, medtem ko so blagi, rahlo izločeni ali odsotni.
Kronična faza bolezni je nevaren spontani razvoj zapletov, ki je posledica poslabšanja okužbe in nastanka gnojnega izcedka. Poraz možganov, ko se masivna okužba kaže v značilnih nevroloških simptomih. Ponavljajoče se poslabšanja kronične oblike bolezni prav tako vodijo do različnih življenjsko nevarnih zapletov, v ozadju destruktivno-degenerativnih lezij kosti.
Posledice za telo
Ker je sfenoidni sinus poleg mnogih vitalnih struktur, lahko njegovo vnetje povzroči resne zaplete. Učinki sfenoiditisa so: t
- poškodbe lobanjskih živcev, vključno z optično chiasm;
- širjenje okužbe v kranialni votlini;
- širjenje okužbe na druge sinuse;
- okužbe orbitalne votline.
Prognoza sfenoiditisa je ugodna, če se začne z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem brez zapletov in njihovega zgodnjega odkrivanja.
Diagnostika
Če se pojavijo simptomi, opisani v našem članku, se obrnite na otorinolaringologa. V zdravljenju je vključen tudi fizioterapevt. Pri razvoju zapletov je potrebna pomoč nevrologa, oftalmologa.
Zdravite sfenoiditis pod nadzorom zdravnika. Pravočasen in kompetenten pristop bo pomagal pri zdravljenju bolezni v kratkem času, da se izognemo resnim zapletom!
Pri zbiranju anamneze so opažene pritožbe zaradi pogostih, intenzivnih glavobolov, gnojnih izcedkov v nazofarinks in motnje vida. Diagnoza spenoiditisa povzroča težave zaradi anatomskih značilnosti lokacije sfenoidnega sinusa.
- Laboratorijske študije: urin, iztrebki niso informativni;
- uporablja se fluoroskopija, zanesljivost rezultatov je nizka;
- zanesljiva metoda raziskav je računalniška tomografija;
- precej informativni rezultati študijskega aparata za terapijo z magnetno resonanco, natančnost rezultatov je visoka.
Če pravočasno diagnozo in vedo, kako za zdravljenje sphenoiditis, lahko hitro odpravi vnetni proces.
Zdravljenje s fenoiditisom
Cilj zdravljenja akutnega in kroničnega sphenoiditisa je normalizacija kavitacijskega prezračevanja, obnova gnojnega izcedka.
Zdravljenje sfenoiditisa pri odraslih je namenjeno:
- zmanjša zabuhlost;
- odstranitev gnojnega izločanja iz shenoidnega sinusa;
- uničenje okužbe;
- ponovna vzpostavitev normalnega delovanja sfenoidnega sinusa.
Katera zdravila se uporabljajo:
- Da bi zmanjšali edem, olajšali odtekanje tekočin, ki se uporabljajo vazokonstriktorja: vibrocil, ksilometazolin, galazolin;
- antibiotiki širokega spektra: amoksicilin, roksitromicin, cefotaksim;
- usmerjeni antibiotiki: cefakson, klaritromicin;
- imunomodulatorji.
Akutni sfenoiditis je samo po sebi sekundarna bolezen. Razvija se na ozadju odloženih ali trenutnih bolezni dihal in bolečega grla. Neposredni vzrok je, da okužba vstopa v ta sinus iz nazofarinksa, orofarinksa in drugih sinusov. Po prehodu akutnega sfenoiditisa v kronično fazo bolniku predpiše simptomatsko zdravljenje in izpiranje nazofaringealne votline s toplo raztopino kuhinjske soli. Postopek se izvaja neodvisno z napravami Dolphin, Rinolife in Aquamaris.
Med zdravljenjem je potrebno predpisati pranje nosne votline. Za te namene uporabljajo zdravilne juhe iz zelišč, kot so poljska preslica, vrbasto zelišče, kamilica, divji rožmarin.
Praviloma se sfenoidni sinusitis pojavi na ozadju oslabljene imunosti, zato mora zdravilna terapija vključevati sredstva za krepitev zaščitnih sil, zlasti multivitaminov.
Po odpravi akutnih vnetnih reakcij se lahko bolniku priporočijo fizioterapevtski postopki:
- elektroforeza;
- tonična masaža;
- galvanoterapija;
- balneoterapija;
- akupunktura;
- refleksologija;
- lasersko zdravljenje itd.
Bolezen se v akutnih fazah zlahka zdravi, vendar brez pravočasne kvalificirane medicinske pomoči lahko povzroči hude zaplete.
Če so simptomi blagi in ni znakov zapletov, se izvaja konzervativno zdravljenje. Če je vnetje hudo in obstajajo simptomi zapletov, ali konzervativno zdravljenje ne prinaša uspeha, se odloča o vlogi operacije.
Operacija
Kirurgija za spenoiditis je skrajni ukrep. Strokovnjaki se zatečejo k kirurškemu posegu z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja in preprečijo razvoj resnih zapletov. Po odločitvi zdravnika se uporablja splošna anestezija ali lokalna anestezija.
Pri bolniku se odpre kost etmoidnega labirinta in endoskop vstavi v sfenoidni sinus. Ta naprava vam omogoča, da natančno vidite, kje je nastal polip, rasla je cista, kakšne spremembe se pojavijo v sluznici in izvajajo natančne kirurške posege. Ob zaključku bolnik dobi potrebna zdravila in predpiše nadaljnje zdravljenje.
Moč
Pri vseh vrstah sfenoiditisa je pomembno iz menija izključiti jedi in pijače, ki suho sluznico v nosu, saj to skoraj vedno poslabša stanje. Ti izdelki vključujejo:
- pivo;
- alkohol;
- Coca-Cola;
- Kava;
- začinjene in slane hrane.
Prehrana mora vključevati živila, ki so bogata z vitamini, beljakovinami, minerali, mlečnokislinskimi bakterijami.
Preprečevanje
Preprečevanje sfenoiditisa pri odraslih kot tudi pri drugih vrstah sinusitisa vključuje naslednja priporočila:
- Ne pustite na drift nedatiranih nalezljivih bolezni - ARVI, ARI, gripe, ošpic in drugih;
- Pravilno, če obstajajo anatomske napake sinusov - ukrivljenost nosnega septuma, atrezija in druge patologije;
- Okrepite vaš imunski sistem;
- Poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in elementi v sledovih;
- Izogibajte se hipotermiji;
- Poskusite se premakniti, voditi aktivni življenjski slog.
Sfeinoiditis je nalezljiva bolezen. Obvezno jo je treba zdraviti in takoj po odkritju prvih znakov.
Sfeinoiditis
Sphenoiditis - vnetje sluznice sfenoidnega sinusa. Glavne klinične manifestacije so glavobol, povišanje telesne temperature do febrilnih številk, motnje vida in vonja, asthenovegetativni sindrom, prisotnost gnojnih ali kataralnih izločkov, disfunkcija tretjega, četrtega in šestega para lobanjskih živcev. Diagnoza temelji na anamnestičnih informacijah in pritožbah bolnika, rezultatih rinoskopije, diagnostičnem zaznavanju, laboratorijskih testih, metodah raziskovanja sevanja. Pri zdravljenju z antibakterijskimi zdravili, simptomatskimi zdravili, kirurškimi posegi.
Sfeinoiditis
Sfeinoiditis je relativno redka bolezen v otorinolaringologiji. Poraz paranazalnih sinusov v kombinaciji z vpletenostjo nosne sluznice v proces se pojavi pri 10-17% svetovnega prebivalstva. Vnetje sfenoidnega sinusa je med vsemi različicami te patologije le 3-5%. Najpogosteje se pojavlja pri mladostnikih in ljudeh srednjih let. Pri otrocih, mlajših od 3 let, se bolezen skoraj vedno pojavi z zapleti, v vsakem petem primeru pa se odkrije lezija vtičnic. Predstavniki bolnih moških in žensk z enako pogostnostjo. Intrakranialni zapleti so prisotni pri 2–3% bolnikov.
Vzroki sfenoiditisa
Osnova etiologije bolezni je prodiranje patogenih mikroorganizmov v votlino sfenoidnega sinusa. V vlogi patogenov so stafilokoki, streptokoki, glive ali virusi. Pogosto se pojavlja sfenoiditis v ozadju škrlatinke, gripe, ARVI, akutnega rinitisa, rinosinusitisa, nazofaringitisa ali tonzilitisa. Včasih je vzrok bolezni specifična patologija sfenoidne kosti - sifilis, tuberkuloza, osteomielitis. Kronična možnost je pogosto posledica nepravilnega zdravljenja akutnega procesa. Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k nastanku sfenoiditisa:
- Anomalije razvoja. Med njimi so prirojene malformacije nazofarinksa in sfenoidnega sinusa z okvarjenim prezračevanjem: ukrivljenost nosnega septuma v zadnjem delu zgornjega dela, atrezija ali stenoza vstopov, prisotnost dodatnih zalivov ali trabekul v sinusu, njegova pretirana ozkost ali majhna prostornina.
- Travmatične poškodbe. Poškodbe srednje tretjine obrazne lobanje lahko spremljajo uničenje kostnih struktur sfenoidne kosti in posteriornega dela nosnega pretina, kar vodi do obstrukcije sinusnih izločilnih kanalov. Podobno stanje se včasih zgodi, ko tujki prodrejo v fistulo sinusa.
- Volumetrično izobraževanje. Patologije povzročajo ciste, polipi, benigne in maligne tumorje, ki se nahajajo v bližini ust kičastega sinusa in prekrivajo njegov lumen.
- Stanja imunske pomanjkljivosti. Bolezni in stanja, ki vodijo v zmanjšanje splošne in lokalne obrambe telesa, lahko prispevajo k razvoju spheinoiditisa: hipotermija, okužba s HIV in AIDS, diabetes mellitus, avitaminoza, hipotiroidizem, dolgotrajna nenadzorovana uporaba citotoksičnih zdravil in glukokortikoidov, onkohematološke bolezni, prirojene imunske motnje.
Patogeneza
Z penetracijo patogene mikroflore, ki jo vsebuje vdihani zrak v votlini glavnega sinusa, pride do uničenja epitelijskih celic z razvojem vnetnih sprememb. Na podlagi splošne zabuhlosti se lumen naravnega dovoda zmanjša, izmenjava zraka se poslabša, kar prispeva k nadaljnjemu napredovanju vnetja. Zaradi levkocitne infiltracije sluznice je izločilni kanal popolnoma blokiran, iztok eksudativnih mas se ustavi. Te spremembe v kombinaciji z lokalnim pomanjkanjem kisika ustvarjajo ugodne pogoje za vitalno aktivnost anaerobne mikroflore in nastajanje gnojnega izcedka. Slednji postopoma popolnoma zapolni celoten klinasti sinus, povzroča glavobol in občutek pritiska na zrke.
Drugi način razvoja sfenoiditisa temelji na nastanku edema brez neposredne okužbe sinusov. Dolgotrajne nalezljive lezije nazofarinksa ali neoplazme tega območja vodijo v otekanje sluznice naravnega sinusnega odpiranja, vhod v sinus je zunaj blokiran. V sinusu se absorbira preostali kisik, nabira se ogljikov dioksid, ki ima citotoksični učinek na celice sluznice, kar vodi v razvoj vnetja in uničenja. Tretja patogenetska varianta je prodiranje mikroorganizmov v klinasto votlino iz drugih infekcijskih žarišč na hematogeni, limfogeni ali kontaktni način.
Razvrstitev
Ob upoštevanju etiologije, trajanja in značilnosti kliničnih simptomov je običajno razlikovati med različnimi oblikami sfenoiditisa. Uporaba klasifikacije omogoča poenostavitev diagnoze in izbiro ustrezne terapevtske sheme. V praktični otorinolaringologiji obstajata dve glavni obliki vnetja senoidnega sinusa:
- Začinjena Skupaj z izrazitimi manifestacijami traja do 20-23 dni. Razvija se v ozadju akutnih virusnih in bakterijskih okužb zgornjih dihal.
- Kronična. V kliničnem toku so obdobja poslabšanj in remisij. Simptomi pogosto trajajo več mesecev. Kongenitalne anomalije in kronična patologija nazofarinksa pogosto izzovejo dejavnike.
Na podlagi kliničnih in morfoloških značilnosti razlikujemo dve obliki kroničnega sphenoiditisa:
- Exudative. V simptomih te variacije bolezni prevladuje sindrom patoloških izločkov. Obstajata dve podvrsti kroničnega vnetja glavnega sinusa - kataralna in gnojna.
- Produktivno. V glavnem spremljajo spremembe v sluznici. Morda njegova patološka odebelitev (parietalno-hiperplastična oblika) ali nastajanje polipov, cist (polipoznih in cističnih podtipov).
Simptomi sfenoiditisa
Klinične manifestacije pogosto niso zelo specifične. Najpogostejši prvi simptom akutnega sfenoiditisa je bolečina glavobola srednje intenzivnosti brez jasne lokalizacije. Bolniki jo opisujejo kot "bolečino v središču glave". Hkrati se telesna temperatura dvigne na 37,5-38,5 ° C. Ko je sinusna votlina napolnjena z eksudativnimi masami, se epicenter bolečinskega sindroma premakne v okcipitalno območje, v očesnem loku, templju, se pojavi obsevanje. Hude oblike se kažejo v hudih pekočih in pritisnih bolečinah v orbitah, ki jih pacienti čutijo kot "stiskanje oči". Pri bivanju v pogojih vročine in povečane suhosti zraka se povečuje bolečinski sindrom. Analgetiki so običajno neučinkoviti.
Pri kroničnem sfenoiditisu glavobol ni zelo izrazit. Glavno vlogo v takih primerih imajo asteno-vegetativne motnje. V klinični sliki prevladujejo nevrološke motnje: izguba apetita, slabo spanje in spomin, nespečnost, parestezija, omotica, splošna šibkost in slabo počutje ter povečana razdražljivost. Eden od glavnih simptomov tako akutnih kot kroničnih oblik patologije je prisotnost sluzi ali gnojnega izcedka. V globinah nosu in grla se nenehno pojavljajo nelagodje in občutek draženja, ki se po kašlju ne spreminjajo. Pri nekaterih bolnikih pride do nezahtevnega zadaha.
Manj pogosto so prvi simptomi sfenoiditisa motnje vidnega in / ali vohalnega analizatorja. Ko se vnetni proces razširi na nosno votlino, se pojavi vohalna receptorska disfunkcija, ki povzroča popačenje zaznavanja neprijetnih vonjav, v hujših primerih pa - anosmijo. Z vpletenostjo kiazme optičnega živca v patološkem procesu opazimo zmanjšanje ostrine in delne izgube vidnih polj, nastanejo skotomi in fotofobija. Pri sočasni poškodbi abducentnega živca se razvije diplopija, okulotomotoza zgornje veke, blokoza - strabizem.
Zapleti
Zapleti spenoiditisa so povezani s širjenjem patogene flore v sosednjih strukturah. Relativno pogosto, zlasti v otroštvu, bolezen povzroča gnojno-septične lezije v orbiti, ki lahko kasneje povzročijo popolno izgubo vida. Manj pogosti so intrakranialni zapleti, povezani s penetracijo infekcijskih povzročiteljev v srednjo lobanjsko jamo skozi krvne žile centralnega živčnega sistema ali med uničevanjem sfenoidne kosti. Med njimi so gnojni meningitis, encefalitis, absces možganov, tromboza kavernoznega sinusa. Glede na sistemsko imunsko pomanjkljivost ali pomanjkanje zdravljenja se proces generalizira z razvojem sepse, septikopemije in nastajanja metastatskih žarišč okužbe.
Diagnostika
Diagnozo izvajamo ob upoštevanju podatkov anamneze, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij. Ob pogovorih z bolnikom otolaringolog ugotovi trenutne težave, primarne simptome bolezni in dinamiko njihovega razvoja, prisotnost dejavnikov in spremljajoče patologije. Praviloma lahko izkušeni zdravnik na tej stopnji vzpostavi predhodno diagnozo. Za potrditev sphenoiditisa:
- Zgornja in zadnja rinoskopija. Akutno lezijo sfenoidnega sinusa spremljajo hiperemija in edem sluznice, kopičenje patoloških mas na splošno in zgornji nosni prehod, med srednjo lupino in nosnim septumom. Za kronično varianto je značilna zmerna količina viskoznega izločanja, ki teče po bledi, stanjšani lupini zadnje stene žrela.
- Diagnostično merjenje. Bistvo postopka je vizualizacija in aspiracija vsebine glavnega sinusa. Prisotnost sluznice ali gnojnega izcedka v njegovem lumnu kaže na sfenoiditis. Nastali material se pošlje v mikroskopsko in bakteriološko preiskavo, ki omogoča identifikacijo patogena, da se določi njegova občutljivost na glavne skupine antibiotikov.
- Laboratorijski testi. V klinični analizi krvi se levkocitoza ugotovi nad 9'10 9 / l, povečanje ESR je več kot 10 mm / uro. Pri vnetju bakterijske etiologije v levkocitni formuli opazimo nevtrofilijo (premik v levo), pri virusnem premiku v desno. Ko dolgotrajno, počasno naravo bolezni pojavi anemični sindrom.
- Radiografija paranazalnih sinusov. Glavna diagnostična tehnika, ki se uporablja za potrditev lezije senoidnega sinusa. Za maksimalno informacijo se rentgenski žarki izvedejo v dveh projekcijah. Sfinoiditis se kaže kot zatemnitev sinusnega lumna - simptom "tančice". Pogosto so v proces vključeni labirinti etmoidne kosti. Z nizko diagnostično vrednostjo slik se izvede dodatno CT slikanje paranazalnih sinusov.
Zdravljenje s fenoiditisom
Terapevtski ukrepi so namenjeni zmanjševanju otekanja sluznice nazofarinksa in sfenoidnega sinusa, spodbujanju odtoka patoloških mas, boju proti infekcijskim povzročiteljem. Glede na resnost in naravo patoloških sprememb se uporabljajo zdravilo in / ali kirurška sredstva. Program zdravljenja za spenoiditis vključuje:
- Antibiotska terapija. To je ključnega pomena pri zdravljenju. Prvič, uporabljajo se antibiotiki širokega spektra - penicilini ali cefalosporini II-III generacije. Če je potrebno, se po pridobitvi podatkov o občutljivosti semenske mikroflore zdravila nadomestijo. V primeru virusnega ali glivičnega izvora bolezni sta predpisana protivirusna ali antimikotična zdravila.
- Simptomatska farmakoterapija. Vključuje vazokonstriktorska zdravila, ki zmanjšujejo zabuhlost in zavirajo proces izločanja. Ob upoštevanju klinične slike se uporabljajo antipiretiki, analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila. Hudo zastrupitev prekinemo z intravensko infuzijsko terapijo. Da bi preprečili gastrointestinalne motnje, masivno antibiotično zdravljenje dopolnjujejo probiotiki.
- Kirurški poseg. Kirurške tehnike (spenotomije) se uporabljajo s produktivnimi oblikami kroničnega sfenoiditisa, nezmožnostjo ponovnega vstopa prepustnosti sfenoidnega sinusa in neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja. Ko endonazalni dostop pod vidnim nadzorom razširi naravno fistulo sinusa in izprazni svojo votlino. V ekstranazalni različici operacije se sinus odpre z odstranitvijo posteriorne tretjine nosnega septuma, srednjega lokusa in posteriornih celic etmoidne kosti.
Prognoza in preprečevanje
Prognoza za akutni sfenoiditis je ugodna, kronična oblika pa dvomljiva. Zgodnje zdravljenje v veliki večini primerov omogoča preprečevanje intrakranijskih septičnih zapletov. Profilaktični ukrepi za zmanjšanje verjetnosti vnetja sfenoidnega sinusa vključujejo popolno zdravljenje poškodb nosne votline, nazofarinksa, orofarinksa in imunske pomanjkljivosti, korekcijo prirojenih okvar, preprečevanje hipotermije in travmatskih poškodb obrazne lobanje, racionalno uporabo predhodno predpisanih zdravil.