Sphenoiditis je vnetje sluznice sfenoidnega ali glavnega sinusa. Ta bolezen spada v skupino sinusitisa in na srečo je redka. Simptomatologija ni značilna za sphenoiditis, simptomi pa patognomonični za to posebno bolezen. V zvezi s tem se akutna oblika bolezni pogosto ne identificira in postane kronična, kar povzroča anksioznost za bolnika že več let. Če pa se ta bolezen pravočasno diagnosticira, njeno zdravljenje ne povzroča posebnih težav, zato se kakovost življenja bolnika bistveno izboljša.
Kaj je sfenoidni sinus
Senoidni sinus ima drugo ime - glavno. Leži globoko v nosni votlini na obeh straneh nosnega pretina in je votlina, napolnjena z zrakom. V neposredni bližini tega sinusa je več pomembnih anatomskih struktur, vključno z bazo lobanje, delom možganov - hipofize, leve in desne karotidne arterije, optičnimi živci. Vnetni proces pogosto poteka iz sluznice sfenoidnega sinusa v določeno formacijo, kar povzroča ustrezne simptome.
Zakaj se pojavi in kako se razvija sfenoiditis
Povzročitelji, ki povzročajo vnetje v sfenoidnem sinusu, so virusi dihal in številne bakterije, med katerimi je vodilno mesto med stafilokoki in streptokoki, hemofilnimi okužbami in patogenom, imenovanim Moraxella catarrhalis. Poleg tega, ko je sphenoiditis pogosto najdemo povezave več vrst mikroorganizmov - gliv, bakterij in virusov.
Načeloma je pri skoraj vseh akutnih respiratornih virusnih okužbah v proces vključena sluznica sfenoidnega sinusa, v primeru normalne imunosti in odsotnosti predisponirajočih dejavnikov pa se vnetje hitro zmanjša. Če so anatomske lastnosti sinusov takšne, da celo majhno otekanje sluznice med virusnim vnetjem povzroči kršitev izmenjave zraka v sinusu in odtok tekočine iz njega, se v sinusu razvijejo bolezenske bakterije in vnetje napreduje.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj sfenoiditisa, so:
- majhnost in ozka sinusna oblika;
- ozek izhod (fistula) sinusa;
- prisotnost dodatnih pregrad v sinusni votlini;
- ukrivljenost zadnjega zgornjega dela nosnega pretina, ki zmanjšuje prehodnost fistule;
- blokiranje anastomoze polipa ali ciste v sfenoidnem sinusu;
- tujih teles, ki vstopajo v sinus s preširoko anastomozo.
V primeru pogostih vnetij sluznice sfenoidnega sinusa in odsotnosti možnosti odtoka patoloških tekočin, postane akutni sfeoiditis kroničen. Poleg tega se kronični sfenoiditis lahko pojavi, ko so kostne strukture lobanje poškodovane zaradi patogenov specifičnih okužb - sifilisa, tuberkuloze.
Klinični znaki sfenoiditisa
Patološki proces s spenoiditisom je lahko enostranski in dvostranski.
Akutni sfenoiditis, odvisno od narave vnetja, je lahko kataralna ali gnojna. Njeni vodilni simptomi so:
- glavoboli, lokalizirani predvsem v okcipitalnem, vsaj v čelnem, parietalnem ali temporalnem delu glave;
- sluznice, sluznične ali gnojne izločke iz nosu;
- kršitev vonja, konstanten občutek neprijetnega vonja po gnilobi;
- vročina, šibkost, utrujenost in drugi simptomi zastrupitve.
V odsotnosti zdravljenja je možen prehod vnetnega procesa v bližnje organe z razvojem meningitisa, možganskega abscesa, optičnega nevritisa.
Kronični sfenoiditis se pojavi, praviloma, brez izrazitih simptomov. Bolnik je zaskrbljen zaradi obsesivne bolečine v dolgočasnem predelu. Če je bolečina edina pritožba, ne bo vsak zdravnik pomislil na vnetje sinusov, zato se zgodi, da pacienta letos opazuje terapevt ali nevrolog in dobi zdravljenje, ki ne daje rezultata.
Poleg bolečine lahko oseba, ki trpi zaradi kroničnega sfenoiditisa, doživlja stalno nelagodje v nazofarinksu ali globino nosu, neprijeten vonj ali okus gnilobe v ustih. To je posledica dejstva, da gnojni izcedek iz shenoidnih sinusov skozi fistulo vstopi v vohalni del nosne votline, od koder teče po hrbtni strani žrela. Kataralni pojavi so praviloma skoraj ali popolnoma odsotni.
O vpletenosti v patološki proces optičnega živca kažejo slabovidnost, ki lahko kaže tudi na bolnika. Na primer, opazil bo rahlo zmanjšanje ostrine vida, občasno dvojno videnje v očeh in omejitev vidnih polj.
Ker je kronični sfenoiditis še vedno vnetni proces, se v primeru njegovega dolgotrajnega poteka pojavijo in postopoma povečajo simptomi zastrupitve organizma. Seveda ne opazimo svetlih simptomov, toda občutek neprijetnosti, nekaj zaspanosti, šibkosti in počasnega apetita nenehno spremljajo pacienta, ki se je z leti še poslabšal.
Diagnoza spenoiditisa
Če se pacient z akutnim sfeinoiditisom posvetuje s pristojnim zdravnikom ENT, ob upoštevanju ciljnega zbiranja pritožb s strani slednjega, bo predhodna diagnoza že na tej stopnji. Sam bolnik morda ne razume povezave med bolečino v zadnji strani glave in vnetjem sinusov. Iz anamneze bolezni v prid diagnoze akutnega sfenoiditisa, pojav pojavov po akutni respiratorni virusni okužbi ali vzporedno z njo. V primeru kroničnega sfenoiditisa ni verjetno, da bi bolnik povedal točen dan nastopa bolezni, saj lahko slednji traja zelo dolgo, njegovi simptomi pa so tako šibki, da bolnik z njimi takoj ne posveča pozornosti.
Pri pregledu nosne votline s pomočjo rinoskopa (rinoskopija) bo opazno otekanje v predelu usta sfenoidnega sinusa in sluznice, sluzničnih ali gnojnih izcedkov na nosni sluznici.
Radiografija paranazalnih sinusov za diagnosticiranje sfeoiditisa je neinformativna, saj je sinus dovolj globok in njegova senca je prekrita z več senc mehkih tkiv in kostnih tvorb, s katerimi meji.
Najbolj natančna diagnostična metoda za sfenoiditis je računalniška tomografija paranazalnih sinusov. Ta študija omogoča, da z maksimalno natančnostjo ocenimo stanje sinusnega sinusa in zanesljivo ugotovimo prisotnost ali odsotnost sfenoiditisa. Poleg CT, stanje paranasal sinusov vam omogoča, da oceni študijo, imenovano magnetna resonanca ali MRI. Vendar je še vedno manj informativen.
Treba je povedati o endoskopski diagnostični metodi, s katero lahko dobite tudi zanesljivo sliko stanja sluznice sfenoidnega sinusa.
Zdravljenje s fenoiditisom
Glavna načela zdravljenja akutnega vnetja senoidnega sinusa so:
- odstranitev povzročitelja, ki je povzročil bolezen;
- izločanje edema sluznice sinusa in njegove fistule;
- izboljšanje iztoka sinusnega praznjenja.
V primeru izrazitih simptomov zastrupitve, navzočnost gnojnega izcedka na zadnji strani žrela, ki poteka skozi njega, se bolniku pokaže antibiotično zdravljenje, tako sistemsko kot lokalno. Zdravilo je treba izbrati ali upoštevati občutljivost bakterij nanj, ali tistega, ki vpliva na največje število možnih patogenov sfenoiditisa (kot so aminopenicilini - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin; cefalosporini II - III generacije - Zinnat, Cefodox, Cefix itd.).
Poleg jemanja tabletne oblike antibiotika je potrebno zdraviti sluznico z antibakterijskimi zdravili. To naredimo z zaznavanjem nosne votline in paranazalnih sinusov s posebnim sinusnim katetrom. Ta postopek je ponavljajoče izpiranje nosne votline in paranazalnih sinusov z raztopino antibiotika, dokler se sluz ne nadomesti s čisto, bistro tekočino. Ta metoda ni travmatična in je neboleča celo za pediatrične bolnike, poleg tega pa ne povzroča zapletov. Bolniki so po prvem postopku zaznavanja opazili izboljšanje dobrega počutja.
Da bi zmanjšali edem sluznice, se v zgornji nosni prehod 1–2-krat dnevno vbrizga gazasti trak, ki je predhodno navlažen z adrenalinom 15–20 minut. Za ta namen uporabite običajne vazokonstriktorske kapljice na osnovi ksilometazolina ali oksimetazolina (Galazolin, Nasonex itd.).
Treba je omeniti, da ima določena vloga pri zdravljenju sfenoiditisa imunomodulatorna terapija - imunomodulatorji (Echinacea Compositum, Betaleykin) omogočajo povečanje odpornosti telesa na okužbe in pospešitev okrevanja.
V fazi okrevanja (okrevanja) je mogoče predpisati fizioterapijo osebam z akutnim sfeoiditisom. Pogosteje kot druge uporabljajo endonazalno elektroforezo z raztopinami antibiotikov ali antiseptikov in intrapazalnim obsevanjem s helij-neonskim laserjem.
V primeru neuspeha konzervativnih metod zdravljenja je bolnik indiciran za operacijo. Trenutno je metoda izbire endoskopska kirurgija, ki omogoča specialistu, da se prosto približa sinusni fistuli, razširi in brez težav očisti votlino. Ta operacija za bolnika ni travmatična, ne traja več kot pol ure, bolnik se po nekaj dneh okreva.
Pri kroničnem sfenoiditisu konzervativno zdravljenje ne bo vodilo do želenega učinka, zato se v veliki večini primerov ta bolezen zdravi s kirurškim posegom. Bistvo operacije je zagotoviti dostop do shenoidnega sinusa, odpraviti težave, ki obstajajo v njem in na področju fistule, posledično reorganizacijo sluznice. Narava dostopa je lahko različna: transseptalna sfenoidektomija (skozi nosni septum), transorbitalna ali trans-medenična-maksilarna etmoidofenidektomija (skozi očesno vtičnico ali maksilarni sinus), direktna endonazalna etmoidna fenoididektomija (skozi nosno votlino)
Po operaciji se več dni izvajajo izpiranje nosne votline in nazofarinksa z izotonično slanico s posebnimi napravami. Poleg tega, da bi preprečili infekcijske zaplete po operaciji, bolnik jemlje antibiotike.
V primeru specifične etiologije sfenoiditisa se zdravljenje izvaja v skladu s protokoli za zdravljenje osnovne bolezni (sifilis, tuberkuloza).
Napoved
Napoved akutnega vnetja sfenoidnega sinusa, ki zagotavlja pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje, je ugodna - v večini primerov bolezen izgine brez sledu. Pri kroničnem sfenoiditisu je napoved manj spodbudna: celo kirurško zdravljenje pogosto vodi le do začasnega izboljšanja stanja in popolno zdravljenje se zgodi le v nekaterih primerih.
Preprečevanje
Specifičnega preprečevanja sfenoiditisa ne obstaja. Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba takoj zdraviti akutne respiratorne virusne okužbe, ki ne vodijo v kronično vnetje. Prav tako morate ohranjati zdravje imunskega sistema z izvajanjem postopkov kaljenja in jemanjem posebnih imunomodulatornih zdravil in vitaminov.
V primeru diagnosticiranih faktorjev, ki vplivajo na razvoj sfenoiditisa, kot je ukrivljenost nosnega pretina, je pomembno, da jih nemudoma odstranimo, ne da bi čakali na razvoj zapletov.
Sfeinoiditis. Simptomi, vzroki, vrste in zdravljenje sfenoiditisa
Dober dan, dragi bralci!
V današnjem članku bomo z vami razmislili o bolezni, kot je - spenoiditis.
Sphenoiditis (lat. Spenoiditis) je vnetna bolezen sluznice sfenoidnega sinusa, ki jo najpogosteje povzroča okužba, ki se širi iz hrbtnih celic etmoidnega labirinta.
Bolezen spenoiditis, ali kot se imenuje tudi sfenoidni sinusitis, spada v skupino bolezni, imenovanih sinusitis. Sinusitis se imenuje tudi sinusitis, etmoiditis, antritis in rinitis (rinitis).
Nevarnost sfeinoiditisa je v tem, da je sfenoidni sinus globoko v lobanji, kjer sočasno s pomembnimi organi v človeški glavi, kot so optični živci, hipofiza in karotidne arterije. In ker je vnetje sfenoidnega sinusa pogosto nalezljivo v naravi, lahko patogena mikroflora znatno škoduje delovanju vseh zgoraj navedenih vitalnih organov.
Okužba zaradi oddaljenega in globokega položaja sfenoidnega sinusa le redko prodre v njo, zaradi česar je sfenoidni sinusitis redka bolezen, vendar nam to dejstvo ne daje pravice, da bi to bolezen neumno obravnavali. Še več, zaradi tega, ker se paranazalni sinusi (sinusi) nahajajo v neposredni bližini drug drugega, okužba običajno prizadene več sinusov hkrati. Sfenoiditis tako pogosto spremljajo sinusitis, etmoiditis in / ali frontalni sinusitis.
Sfeinoiditis je lahko zdravilen, zato se pogosto uporablja kirurški poseg.
Simptomi sfenoiditisa
Med glavnimi simptomi sfenoiditisa je mogoče ugotoviti:
- konstanten in bolan, včasih mučen glavobol, s prevlado bolečine v zadnjem delu glave ali globino glave, ki skoraj ne izgine, tudi pri jemanju analgetikov;
- zamegljen vid, z napadi dvojnega vida;
- bolečina in pritisk v očeh in parietalno-časovni regiji;
- povišana telesna temperatura - do 37-38 ° C;
- splošna šibkost in slabo počutje;
- razdražljivost;
- neugodje v globinah nosu in nazofarinksa;
- izločanje izločanja, ki teče po zadnji strani žrela v želodec;
- težave z nosnim dihanjem;
- kršitev vonja;
- neprijeten vonj iz nazofarinksa.
Pri kroničnem sfenoiditisu je značilna značilnost viskoznega gnojnega izcedka v nazofarinksu z nastankom gnojnih skorj.
Zapleti sfenoiditisa
Med zapleti so tudi meningitis, absces možganov in druge nalezljive bolezni, ki so nevarne za človeško življenje.
Vzroki sfenoiditisa
Glavni vzrok spheinoiditisa, kot druge vrste sinusitisa, je virusna, bakterijska, glivična in druga vrsta okužbe.
Med drugimi vzroki za pojav sfenoiditisa je mogoče ugotoviti:
- Anatomske motnje sinusne strukture, prirojene ali pridobljene: ukrivljenost nosnega septuma;
- Prisotnost v fistuli klinasti sinusni polipi, ciste, tumorji;
- Vstop v nosne in paranazalne sinuse tujkov;
- Neustrezno ali nepravilno zdravljenje drugih vrst sinusitisa - rinitis, sinusitis, etmoiditis;
- Oslabljen imunski sistem;
- Pomanjkanje vitaminov in elementov v sledovih (hipovitaminoza);
- Hipotermija telesa;
- SARS, prehlad, gripa.
Drugi posredni vzroki spenoiditisa so bolezni, kot so sifilis in tuberkuloza.
Običajno se z odpravo ovir za normalno izmenjavo zraka v senoidnem sinusu simptomi zmanjšajo, z dodatnim zdravljenjem pa se normalizira funkcionalnost tega dela glave in oseba se opomore.
Vrste sfenoiditisa
Sfenoiditis je razvrščen na naslednji način:
V smeri toka:
Akutni sfenoiditis. Potek bolezni je akuten, s hudo okcipitalno bolečino v glavi, zvišano telesno temperaturo, oteženo dihanje in obilno izločanje, ki teče po zadnjem delu nazofarinksa v trebuh. Glavni vzrok akutnega spheinoiditisa so virusne, bakterijske in druge vrste okužb.
Kronični sfenoiditis. Klinična slika bolezni se poslabša, nato pa se zmanjša. Simptomi vključujejo stalno boleče bolečine v zadnjem delu glave in "globino" glave, rahlo zvišano telesno temperaturo (37 ° C), nelagodje v nazofarinksu, oteženo dihanje, moteno vidno funkcijo, gnojno izcedek in nastanek gnojnih skor, neprijetnega vonja. Med najpogostejšimi vzroki so anatomske motnje v strukturi senoidnega sinusa, prirojene ali povzročene z različnimi poškodbami, novotvorbami in drugimi boleznimi. Tudi med vzroki je mogoče ugotoviti oslabljeno imuniteto in ne popolnoma ozdraviti drugih sinusnih bolezni. Kronični sfenoiditis je lahko posledica akutne oblike bolezni.
Lokalizacija
- Leva stran
- Desno stran
- Dvostranski
Glede na obliko:
- Izključni:
- Catarrhal;
- gnojni; - Produktivno:
- polipne, cistične;
- Stenska hiperplastika.
Po etiologiji:
- Traumatično
- Virusna
- Bakterijska
- Glive
- Mešano
Diagnoza spenoiditisa
Diagnoza spenoiditisa, izdelana po naslednjih metodah:
Zdravljenje s fenoiditisom
Zdravljenje z zdravili in simptomatsko zdravljenje se pogosto uporabljata za zdravljenje sfenoidnega sinusitisa.
Zdravljenje sfenoiditisa je namenjeno:
- zmanjšanje otekanja senoidnega sinusa;
- odstranitev gnojnega izločanja iz shenoidnega sinusa;
- uničenje okužbe;
- ponovna vzpostavitev normalnega delovanja sfenoidnega sinusa.
1. Za lajšanje otekanja sfenoidnega sinusa in normalizacijo nosnega dihanja se uporabljajo vazokonstriktorska sredstva. Prav tako prispevajo k iztoku iz patološkega izločanja sfenoidnega sinusa. Med vazokonstriktorjem je mogoče razlikovati: "Naphthyzinum", "Farmazolin", "Noksprey", raztopina adrenalina, namočenega v trak gaze (položen za 20 minut).
2. Pranje sinusov. Po "odprtju" sfenoidnega sinusa ga je treba oprati. Pri pranju se je metoda "premikanja" z uporabo YAMIK sinusnega katetra izjemno izkazala. Običajno se po prvem takem postopku pacient počuti občutno olajšano. Bistvo postopka je vnos skozi en kanal v sinusno ali nosno votlino zdravila, skozi drugi kanal pa se iz sinusov izvleče celotna patološka skrivnost. Antibakterijski pripravki so se izkazali kot dobri kot sredstva za pranje: furacilinske raztopine, klorofillipta.
3. Za gnojne izpuste, odvisno od povzročitelja okužbe, se uporabljajo naslednji antibiotiki: Ampioks, Augmentin, Duracef, Rovamycin, Sumamed, Cefaleksin ali intramuskularno ceftriakson.
4. Za ohranitev črevesne mikroflore, ki se običajno krši pri jemanju antibakterijskih sredstev, se uporabljajo probiotiki: "Bifikol", "Lactobacterin", "Linex", "Probiovit".
5. Da bi preprečili alergijske reakcije na zdravila, se uporabljajo antihistaminiki (protialergijska zdravila): "Diazolin", "Suprastin", "Tavegil".
Simptomatsko zdravljenje sfenoiditisa
Pri povišanih temperaturah. Če telesna temperatura ne preseže 38 ° C za 5 dni, ni podrla, ker to je odziv imunskega sistema na prisotnost okužbe v telesu, ki je dobesedno "izgorela" pri povišani temperaturi. Če je temperatura prešla oznako 39 ° C, ali se hrani pri 38 stopinjah za več kot 5 dni, uporabite antipiretik: "Ibuprofen", "Paracetamol".
Za glavobole se uporabljajo zdravila proti bolečinam: Askofen, Aspirin.
Kirurški poseg s spenoiditisom
Kirurgija za spenoiditis se običajno dodeli v naslednjih primerih:
- če je dostop do sinusnega sinusa zaprt;
- zdravljenje z zdravili ni prineslo pričakovanega rezultata;
- Vnetni proces je pri ljudeh potekal dolgo časa;
- bolnik ima pogosto akutne oblike spenoiditisa;
- Bolnik je začel imeti zaplete zaradi te bolezni.
Kirurgijo za zdravljenje sfenoiditisa lahko izvajamo na dva načina:
1. Endonasal. Sodobna metoda z uporabo endoskopov in mikrokirurških instrumentov. Njegovo bistvo leži v razširitvi naravne fistule sfenoidnega sinusa pod nadzorom optike preko skupnega nosnega prehoda, po katerem se celotna skrivnost, ki povzroča bolezen, z njeno nadaljnjo sanacijo odstrani iz sinusa.
2. Extranasal. Odprite sfenoidni sinus z odstranitvijo posteriornega nosnega septuma ali srednjega rozga z zadnjimi celicami etmoidnega labirinta. Ta metoda se uporablja manj in manj.
Prognoza za okrevanje po akutnem sfenoiditisu je ugodna, kronično manj pozitivna. Vendar, dragi bralci, ne pozabite, da je v vsakem primeru vedno možnost za okrevanje. Včasih je dovolj, da se obrnemo k Bogu!
Ljudska sredstva proti sphenoiditisu
Ker je sfenoidni sinus globoko v glavi, lahko uporaba folk zdravil povzroči resne zaplete, zato se zdravniki ne morejo zdraviti doma.
Za ublažitev tega stanja je koristno le izpiranje sinusov s šibko raztopino soli - 1 čajno žličko soli na 1 skodelico tople vrele vode.
Preprečevanje sfenoiditisa
Preprečevanje sfenoiditisa in drugih vrst sinusitisa vključuje naslednja priporočila:
- Ne pustite na drift nedatiranih nalezljivih bolezni - ARVI, ARI, gripe, ošpic in drugih;
- Pravilno, če obstajajo anatomske napake sinusov - ukrivljenost nosnega septuma, atrezija in druge patologije;
- Okrepite vaš imunski sistem;
- Poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in elementi v sledovih;
- Izogibajte se hipotermiji;
- Poskusite se premakniti, voditi aktivni življenjski slog;
Sphenoiditis - kaj je, vzroki, simptomi pri odraslih, zdravljenje akutnih in kroničnih oblik
Sphenoiditis se imenuje akutno ali kronično vnetje sluznice osnove senoidnega paranazalnega sinusa. To je najbolj nevarno vnetje v primerjavi z učinki vnetja drugih paranazalnih sinusov. Klinasti sinusi se nahajajo na dnu lobanje, gnojno vnetje pa zelo hitro napreduje in povzroča resne zaplete. Iz članka bo bralec spoznal vzroke, simptome in zdravljenje sfenoiditisa pri odraslih, tako akutnih kot kroničnih.
Kaj je sphenoiditis?
Sphenoiditis (lat. Sfenoiditis) je vnetna bolezen sluznice sfenoidnega sinusa, katere vzrok je najpogosteje okužba, ki se širi iz hrbtnih celic etmoidnega labirinta. V primerjavi z drugimi vrstami vnetij paranazalnih sinusov se sfenoiditis redko diagnosticira, najpogosteje pa postane nevarna kronična oblika. Incidenca ni povezana z življenjem v določeni regiji.
Senoidni sinus se nahaja globoko v nosni votlini na obeh straneh nosnega septuma. To je votlina, ki je popolnoma napolnjena z zrakom. Ob njem so vitalne formacije - baza lobanje, hipofiza, karotidne arterije, optični živci.
Mehanizem razvoja spenoiditisa je, da okužba, ki je prodrla v paranazalni sinus, uniči epitelijske celice, kar vodi do pojava vnetnega procesa na sluznici.
Ker se naravni kanal izločanja zoži, se izmenjava zraka zmanjša in posledično vnetni proces napreduje. Kot pri frontalnem patološkem procesu vodi do edema sluznice, kot tudi ovirajo dodeljevanje vnetnega izcedka.
Vrste bolezni
Etiologija sfenoiditisa uvršča bakterijske, virusne in glivične oblike. Po resnosti - blage, zmerne in hude oblike sfenoiditisa.
- Leva stran
- Desno stran
- Dvostranski
- Eksudativni: kataralni in gnojni;
- Produktivna: polipozna, cistična in parietalna hiperplastika.
- Traumatično
- Virusna
- Bakterijska
- Glive
- Mešano
Razlogi
Vzrok sfeinoiditisa je akutno ali kronično vnetje sluznice sfenoidnega sinusa zaradi infekcijskega povzročitelja.
Pogosti vzroki za zožitev naravnega izločajočega kanala so:
- anatomska ozkost sfenoidnega sinusa in njegova majhnost;
- prirojene malformacije nosne votline (ukrivljenost, dodatne pregrade, odsotnost ali zaraščanje kanalov);
- prirojena ali pridobljena (s poškodbo) ukrivljenost zadnjega dela nosnega pretina;
- volumske lezije v sfenoidnem sinusu (ciste, polipi, maligni tumorji);
- masne tvorbe nazofarinksa v neposredni bližini klinaste sinusne fistule (ciste, polipi, maligni tumorji);
- tujki, ki z ostrim izdihom padejo v fistulo sfenoidnega sinusa.
Pri moških in ženskah se bolezen manifestira iz istih razlogov.
Sfeoiditis se ne razvije vedno kot primarna bolezen, ampak se kaže v obliki zapletov takšnih bolezni:
Treba je opozoriti, da samo po sebi infekcijsko sredstvo, ki je prodrlo v senoidni sinus, ne igra odločilne vloge pri pojavu bolezni. Obstajati mora tako imenovani sprožilni mehanizem ali izzivalni dejavnik, ki bo služil kot "spodbuda" za razvoj bolezni.
Simptomi sfenoiditisa pri odraslih
Sfeinoiditis nima praktično nobenih »originalnih« simptomov, zato je diagnoza te bolezni precej zapletena. Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo naslednji simptomi:
- glavobol;
- astenovegetativne manifestacije;
- patološki izcedek;
- zamegljen vid in vonj.
- poškodbe lobanjskih živcev.
Okrepiti jih lahko v takih okoliščinah:
- izpostavljenost soncu;
- preveč topel zrak (toplota in suhost) v prostoru;
- težka gibanja (ovinki, skoki).
Najpogosteje je sfenoiditis spremljan z etmoiditisom, opažena pa je tudi kombinacija simptomov.
Vendar pa je kombinacija vseh teh simptomov zelo redka. Pogosto ima pacient dolgo časa enega ali dva znaka. Na primer, oseba, ki je dolgo časa, včasih tudi mesece, doživlja stalni glavobol na zadnji strani glave.
Konvencionalni glavobol zdravil ne prinašajo olajšave, bolnik obrne na terapevti, nevrologi, psihoterapevti, mu je predpisano zdravljenje za osteohondrozo vratne hrbtenice, asteno-nevrotični sindrom in druge bolezni, ki se lahko najdejo po posvetovanju s temi specialisti.
Akutni sfenoiditis
Akutna oblika spenoiditisa, ki se pojavi kot zaplet preteklih bolezni dihal, akutnih respiratornih virusnih okužb, gripe. Bolnik se v tem primeru pritožuje zaradi naslednjih simptomov:
- povečanje temperature
- splošno slabost
- glavoboli
- izcedek iz nosu.
Akutni sfenoiditis se zdravi s konzervativnimi metodami. Če po širjenju vnetnega procesa iz paranazalnih sinusov ni bila izvedena ustrezna terapija, postane akutna faza bolezni kronična.
Simptomi kronične oblike
Razlog za odhod k zdravniku zaradi kroničnega spenoiditisa je pogosto progresivna izguba vida, ki je oftalmologom ne more pojasniti. Znaki bolezni nosu, medtem ko so blagi, rahlo izločeni ali odsotni.
Kronična faza bolezni je nevaren spontani razvoj zapletov, ki je posledica poslabšanja okužbe in nastanka gnojnega izcedka. Poraz možganov, ko se masivna okužba kaže v značilnih nevroloških simptomih. Ponavljajoče se poslabšanja kronične oblike bolezni prav tako vodijo do različnih življenjsko nevarnih zapletov, v ozadju destruktivno-degenerativnih lezij kosti.
Posledice za telo
Ker je sfenoidni sinus poleg mnogih vitalnih struktur, lahko njegovo vnetje povzroči resne zaplete. Učinki sfenoiditisa so: t
- poškodbe lobanjskih živcev, vključno z optično chiasm;
- širjenje okužbe v kranialni votlini;
- širjenje okužbe na druge sinuse;
- okužbe orbitalne votline.
Prognoza sfenoiditisa je ugodna, če se začne z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem brez zapletov in njihovega zgodnjega odkrivanja.
Diagnostika
Če se pojavijo simptomi, opisani v našem članku, se obrnite na otorinolaringologa. V zdravljenju je vključen tudi fizioterapevt. Pri razvoju zapletov je potrebna pomoč nevrologa, oftalmologa.
Zdravite sfenoiditis pod nadzorom zdravnika. Pravočasen in kompetenten pristop bo pomagal pri zdravljenju bolezni v kratkem času, da se izognemo resnim zapletom!
Pri zbiranju anamneze so opažene pritožbe zaradi pogostih, intenzivnih glavobolov, gnojnih izcedkov v nazofarinks in motnje vida. Diagnoza spenoiditisa povzroča težave zaradi anatomskih značilnosti lokacije sfenoidnega sinusa.
- Laboratorijske študije: urin, iztrebki niso informativni;
- uporablja se fluoroskopija, zanesljivost rezultatov je nizka;
- zanesljiva metoda raziskav je računalniška tomografija;
- precej informativni rezultati študijskega aparata za terapijo z magnetno resonanco, natančnost rezultatov je visoka.
Če pravočasno diagnozo in vedo, kako za zdravljenje sphenoiditis, lahko hitro odpravi vnetni proces.
Zdravljenje s fenoiditisom
Cilj zdravljenja akutnega in kroničnega sphenoiditisa je normalizacija kavitacijskega prezračevanja, obnova gnojnega izcedka.
Zdravljenje sfenoiditisa pri odraslih je namenjeno:
- zmanjša zabuhlost;
- odstranitev gnojnega izločanja iz shenoidnega sinusa;
- uničenje okužbe;
- ponovna vzpostavitev normalnega delovanja sfenoidnega sinusa.
Katera zdravila se uporabljajo:
- Da bi zmanjšali edem, olajšali odtekanje tekočin, ki se uporabljajo vazokonstriktorja: vibrocil, ksilometazolin, galazolin;
- antibiotiki širokega spektra: amoksicilin, roksitromicin, cefotaksim;
- usmerjeni antibiotiki: cefakson, klaritromicin;
- imunomodulatorji.
Akutni sfenoiditis je samo po sebi sekundarna bolezen. Razvija se na ozadju odloženih ali trenutnih bolezni dihal in bolečega grla. Neposredni vzrok je, da okužba vstopa v ta sinus iz nazofarinksa, orofarinksa in drugih sinusov. Po prehodu akutnega sfenoiditisa v kronično fazo bolniku predpiše simptomatsko zdravljenje in izpiranje nazofaringealne votline s toplo raztopino kuhinjske soli. Postopek se izvaja neodvisno z napravami Dolphin, Rinolife in Aquamaris.
Med zdravljenjem je potrebno predpisati pranje nosne votline. Za te namene uporabljajo zdravilne juhe iz zelišč, kot so poljska preslica, vrbasto zelišče, kamilica, divji rožmarin.
Praviloma se sfenoidni sinusitis pojavi na ozadju oslabljene imunosti, zato mora zdravilna terapija vključevati sredstva za krepitev zaščitnih sil, zlasti multivitaminov.
Po odpravi akutnih vnetnih reakcij se lahko bolniku priporočijo fizioterapevtski postopki:
- elektroforeza;
- tonična masaža;
- galvanoterapija;
- balneoterapija;
- akupunktura;
- refleksologija;
- lasersko zdravljenje itd.
Bolezen se v akutnih fazah zlahka zdravi, vendar brez pravočasne kvalificirane medicinske pomoči lahko povzroči hude zaplete.
Če so simptomi blagi in ni znakov zapletov, se izvaja konzervativno zdravljenje. Če je vnetje hudo in obstajajo simptomi zapletov, ali konzervativno zdravljenje ne prinaša uspeha, se odloča o vlogi operacije.
Operacija
Kirurgija za spenoiditis je skrajni ukrep. Strokovnjaki se zatečejo k kirurškemu posegu z neučinkovitostjo konzervativnih metod zdravljenja in preprečijo razvoj resnih zapletov. Po odločitvi zdravnika se uporablja splošna anestezija ali lokalna anestezija.
Pri bolniku se odpre kost etmoidnega labirinta in endoskop vstavi v sfenoidni sinus. Ta naprava vam omogoča, da natančno vidite, kje je nastal polip, rasla je cista, kakšne spremembe se pojavijo v sluznici in izvajajo natančne kirurške posege. Ob zaključku bolnik dobi potrebna zdravila in predpiše nadaljnje zdravljenje.
Moč
Pri vseh vrstah sfenoiditisa je pomembno iz menija izključiti jedi in pijače, ki suho sluznico v nosu, saj to skoraj vedno poslabša stanje. Ti izdelki vključujejo:
- pivo;
- alkohol;
- Coca-Cola;
- Kava;
- začinjene in slane hrane.
Prehrana mora vključevati živila, ki so bogata z vitamini, beljakovinami, minerali, mlečnokislinskimi bakterijami.
Preprečevanje
Preprečevanje sfenoiditisa pri odraslih kot tudi pri drugih vrstah sinusitisa vključuje naslednja priporočila:
- Ne pustite na drift nedatiranih nalezljivih bolezni - ARVI, ARI, gripe, ošpic in drugih;
- Pravilno, če obstajajo anatomske napake sinusov - ukrivljenost nosnega septuma, atrezija in druge patologije;
- Okrepite vaš imunski sistem;
- Poskusite jesti hrano, obogateno z vitamini in elementi v sledovih;
- Izogibajte se hipotermiji;
- Poskusite se premakniti, voditi aktivni življenjski slog.
Sfeinoiditis je nalezljiva bolezen. Obvezno jo je treba zdraviti in takoj po odkritju prvih znakov.
Sfeinoiditis
Sphenoiditis - vnetje sluznice sfenoidnega sinusa. Glavne klinične manifestacije so glavobol, povišanje telesne temperature do febrilnih številk, motnje vida in vonja, asthenovegetativni sindrom, prisotnost gnojnih ali kataralnih izločkov, disfunkcija tretjega, četrtega in šestega para lobanjskih živcev. Diagnoza temelji na anamnestičnih informacijah in pritožbah bolnika, rezultatih rinoskopije, diagnostičnem zaznavanju, laboratorijskih testih, metodah raziskovanja sevanja. Pri zdravljenju z antibakterijskimi zdravili, simptomatskimi zdravili, kirurškimi posegi.
Sfeinoiditis
Sfeinoiditis je relativno redka bolezen v otorinolaringologiji. Poraz paranazalnih sinusov v kombinaciji z vpletenostjo nosne sluznice v proces se pojavi pri 10-17% svetovnega prebivalstva. Vnetje sfenoidnega sinusa je med vsemi različicami te patologije le 3-5%. Najpogosteje se pojavlja pri mladostnikih in ljudeh srednjih let. Pri otrocih, mlajših od 3 let, se bolezen skoraj vedno pojavi z zapleti, v vsakem petem primeru pa se odkrije lezija vtičnic. Predstavniki bolnih moških in žensk z enako pogostnostjo. Intrakranialni zapleti so prisotni pri 2–3% bolnikov.
Vzroki sfenoiditisa
Osnova etiologije bolezni je prodiranje patogenih mikroorganizmov v votlino sfenoidnega sinusa. V vlogi patogenov so stafilokoki, streptokoki, glive ali virusi. Pogosto se pojavlja sfenoiditis v ozadju škrlatinke, gripe, ARVI, akutnega rinitisa, rinosinusitisa, nazofaringitisa ali tonzilitisa. Včasih je vzrok bolezni specifična patologija sfenoidne kosti - sifilis, tuberkuloza, osteomielitis. Kronična možnost je pogosto posledica nepravilnega zdravljenja akutnega procesa. Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k nastanku sfenoiditisa:
- Anomalije razvoja. Med njimi so prirojene malformacije nazofarinksa in sfenoidnega sinusa z okvarjenim prezračevanjem: ukrivljenost nosnega septuma v zadnjem delu zgornjega dela, atrezija ali stenoza vstopov, prisotnost dodatnih zalivov ali trabekul v sinusu, njegova pretirana ozkost ali majhna prostornina.
- Travmatične poškodbe. Poškodbe srednje tretjine obrazne lobanje lahko spremljajo uničenje kostnih struktur sfenoidne kosti in posteriornega dela nosnega pretina, kar vodi do obstrukcije sinusnih izločilnih kanalov. Podobno stanje se včasih zgodi, ko tujki prodrejo v fistulo sinusa.
- Volumetrično izobraževanje. Patologije povzročajo ciste, polipi, benigne in maligne tumorje, ki se nahajajo v bližini ust kičastega sinusa in prekrivajo njegov lumen.
- Stanja imunske pomanjkljivosti. Bolezni in stanja, ki vodijo v zmanjšanje splošne in lokalne obrambe telesa, lahko prispevajo k razvoju spheinoiditisa: hipotermija, okužba s HIV in AIDS, diabetes mellitus, avitaminoza, hipotiroidizem, dolgotrajna nenadzorovana uporaba citotoksičnih zdravil in glukokortikoidov, onkohematološke bolezni, prirojene imunske motnje.
Patogeneza
Z penetracijo patogene mikroflore, ki jo vsebuje vdihani zrak v votlini glavnega sinusa, pride do uničenja epitelijskih celic z razvojem vnetnih sprememb. Na podlagi splošne zabuhlosti se lumen naravnega dovoda zmanjša, izmenjava zraka se poslabša, kar prispeva k nadaljnjemu napredovanju vnetja. Zaradi levkocitne infiltracije sluznice je izločilni kanal popolnoma blokiran, iztok eksudativnih mas se ustavi. Te spremembe v kombinaciji z lokalnim pomanjkanjem kisika ustvarjajo ugodne pogoje za vitalno aktivnost anaerobne mikroflore in nastajanje gnojnega izcedka. Slednji postopoma popolnoma zapolni celoten klinasti sinus, povzroča glavobol in občutek pritiska na zrke.
Drugi način razvoja sfenoiditisa temelji na nastanku edema brez neposredne okužbe sinusov. Dolgotrajne nalezljive lezije nazofarinksa ali neoplazme tega območja vodijo v otekanje sluznice naravnega sinusnega odpiranja, vhod v sinus je zunaj blokiran. V sinusu se absorbira preostali kisik, nabira se ogljikov dioksid, ki ima citotoksični učinek na celice sluznice, kar vodi v razvoj vnetja in uničenja. Tretja patogenetska varianta je prodiranje mikroorganizmov v klinasto votlino iz drugih infekcijskih žarišč na hematogeni, limfogeni ali kontaktni način.
Razvrstitev
Ob upoštevanju etiologije, trajanja in značilnosti kliničnih simptomov je običajno razlikovati med različnimi oblikami sfenoiditisa. Uporaba klasifikacije omogoča poenostavitev diagnoze in izbiro ustrezne terapevtske sheme. V praktični otorinolaringologiji obstajata dve glavni obliki vnetja senoidnega sinusa:
- Začinjena Skupaj z izrazitimi manifestacijami traja do 20-23 dni. Razvija se v ozadju akutnih virusnih in bakterijskih okužb zgornjih dihal.
- Kronična. V kliničnem toku so obdobja poslabšanj in remisij. Simptomi pogosto trajajo več mesecev. Kongenitalne anomalije in kronična patologija nazofarinksa pogosto izzovejo dejavnike.
Na podlagi kliničnih in morfoloških značilnosti razlikujemo dve obliki kroničnega sphenoiditisa:
- Exudative. V simptomih te variacije bolezni prevladuje sindrom patoloških izločkov. Obstajata dve podvrsti kroničnega vnetja glavnega sinusa - kataralna in gnojna.
- Produktivno. V glavnem spremljajo spremembe v sluznici. Morda njegova patološka odebelitev (parietalno-hiperplastična oblika) ali nastajanje polipov, cist (polipoznih in cističnih podtipov).
Simptomi sfenoiditisa
Klinične manifestacije pogosto niso zelo specifične. Najpogostejši prvi simptom akutnega sfenoiditisa je bolečina glavobola srednje intenzivnosti brez jasne lokalizacije. Bolniki jo opisujejo kot "bolečino v središču glave". Hkrati se telesna temperatura dvigne na 37,5-38,5 ° C. Ko je sinusna votlina napolnjena z eksudativnimi masami, se epicenter bolečinskega sindroma premakne v okcipitalno območje, v očesnem loku, templju, se pojavi obsevanje. Hude oblike se kažejo v hudih pekočih in pritisnih bolečinah v orbitah, ki jih pacienti čutijo kot "stiskanje oči". Pri bivanju v pogojih vročine in povečane suhosti zraka se povečuje bolečinski sindrom. Analgetiki so običajno neučinkoviti.
Pri kroničnem sfenoiditisu glavobol ni zelo izrazit. Glavno vlogo v takih primerih imajo asteno-vegetativne motnje. V klinični sliki prevladujejo nevrološke motnje: izguba apetita, slabo spanje in spomin, nespečnost, parestezija, omotica, splošna šibkost in slabo počutje ter povečana razdražljivost. Eden od glavnih simptomov tako akutnih kot kroničnih oblik patologije je prisotnost sluzi ali gnojnega izcedka. V globinah nosu in grla se nenehno pojavljajo nelagodje in občutek draženja, ki se po kašlju ne spreminjajo. Pri nekaterih bolnikih pride do nezahtevnega zadaha.
Manj pogosto so prvi simptomi sfenoiditisa motnje vidnega in / ali vohalnega analizatorja. Ko se vnetni proces razširi na nosno votlino, se pojavi vohalna receptorska disfunkcija, ki povzroča popačenje zaznavanja neprijetnih vonjav, v hujših primerih pa - anosmijo. Z vpletenostjo kiazme optičnega živca v patološkem procesu opazimo zmanjšanje ostrine in delne izgube vidnih polj, nastanejo skotomi in fotofobija. Pri sočasni poškodbi abducentnega živca se razvije diplopija, okulotomotoza zgornje veke, blokoza - strabizem.
Zapleti
Zapleti spenoiditisa so povezani s širjenjem patogene flore v sosednjih strukturah. Relativno pogosto, zlasti v otroštvu, bolezen povzroča gnojno-septične lezije v orbiti, ki lahko kasneje povzročijo popolno izgubo vida. Manj pogosti so intrakranialni zapleti, povezani s penetracijo infekcijskih povzročiteljev v srednjo lobanjsko jamo skozi krvne žile centralnega živčnega sistema ali med uničevanjem sfenoidne kosti. Med njimi so gnojni meningitis, encefalitis, absces možganov, tromboza kavernoznega sinusa. Glede na sistemsko imunsko pomanjkljivost ali pomanjkanje zdravljenja se proces generalizira z razvojem sepse, septikopemije in nastajanja metastatskih žarišč okužbe.
Diagnostika
Diagnozo izvajamo ob upoštevanju podatkov anamneze, rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij. Ob pogovorih z bolnikom otolaringolog ugotovi trenutne težave, primarne simptome bolezni in dinamiko njihovega razvoja, prisotnost dejavnikov in spremljajoče patologije. Praviloma lahko izkušeni zdravnik na tej stopnji vzpostavi predhodno diagnozo. Za potrditev sphenoiditisa:
- Zgornja in zadnja rinoskopija. Akutno lezijo sfenoidnega sinusa spremljajo hiperemija in edem sluznice, kopičenje patoloških mas na splošno in zgornji nosni prehod, med srednjo lupino in nosnim septumom. Za kronično varianto je značilna zmerna količina viskoznega izločanja, ki teče po bledi, stanjšani lupini zadnje stene žrela.
- Diagnostično merjenje. Bistvo postopka je vizualizacija in aspiracija vsebine glavnega sinusa. Prisotnost sluznice ali gnojnega izcedka v njegovem lumnu kaže na sfenoiditis. Nastali material se pošlje v mikroskopsko in bakteriološko preiskavo, ki omogoča identifikacijo patogena, da se določi njegova občutljivost na glavne skupine antibiotikov.
- Laboratorijski testi. V klinični analizi krvi se levkocitoza ugotovi nad 9'10 9 / l, povečanje ESR je več kot 10 mm / uro. Pri vnetju bakterijske etiologije v levkocitni formuli opazimo nevtrofilijo (premik v levo), pri virusnem premiku v desno. Ko dolgotrajno, počasno naravo bolezni pojavi anemični sindrom.
- Radiografija paranazalnih sinusov. Glavna diagnostična tehnika, ki se uporablja za potrditev lezije senoidnega sinusa. Za maksimalno informacijo se rentgenski žarki izvedejo v dveh projekcijah. Sfinoiditis se kaže kot zatemnitev sinusnega lumna - simptom "tančice". Pogosto so v proces vključeni labirinti etmoidne kosti. Z nizko diagnostično vrednostjo slik se izvede dodatno CT slikanje paranazalnih sinusov.
Zdravljenje s fenoiditisom
Terapevtski ukrepi so namenjeni zmanjševanju otekanja sluznice nazofarinksa in sfenoidnega sinusa, spodbujanju odtoka patoloških mas, boju proti infekcijskim povzročiteljem. Glede na resnost in naravo patoloških sprememb se uporabljajo zdravilo in / ali kirurška sredstva. Program zdravljenja za spenoiditis vključuje:
- Antibiotska terapija. To je ključnega pomena pri zdravljenju. Prvič, uporabljajo se antibiotiki širokega spektra - penicilini ali cefalosporini II-III generacije. Če je potrebno, se po pridobitvi podatkov o občutljivosti semenske mikroflore zdravila nadomestijo. V primeru virusnega ali glivičnega izvora bolezni sta predpisana protivirusna ali antimikotična zdravila.
- Simptomatska farmakoterapija. Vključuje vazokonstriktorska zdravila, ki zmanjšujejo zabuhlost in zavirajo proces izločanja. Ob upoštevanju klinične slike se uporabljajo antipiretiki, analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila. Hudo zastrupitev prekinemo z intravensko infuzijsko terapijo. Da bi preprečili gastrointestinalne motnje, masivno antibiotično zdravljenje dopolnjujejo probiotiki.
- Kirurški poseg. Kirurške tehnike (spenotomije) se uporabljajo s produktivnimi oblikami kroničnega sfenoiditisa, nezmožnostjo ponovnega vstopa prepustnosti sfenoidnega sinusa in neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja. Ko endonazalni dostop pod vidnim nadzorom razširi naravno fistulo sinusa in izprazni svojo votlino. V ekstranazalni različici operacije se sinus odpre z odstranitvijo posteriorne tretjine nosnega septuma, srednjega lokusa in posteriornih celic etmoidne kosti.
Prognoza in preprečevanje
Prognoza za akutni sfenoiditis je ugodna, kronična oblika pa dvomljiva. Zgodnje zdravljenje v veliki večini primerov omogoča preprečevanje intrakranijskih septičnih zapletov. Profilaktični ukrepi za zmanjšanje verjetnosti vnetja sfenoidnega sinusa vključujejo popolno zdravljenje poškodb nosne votline, nazofarinksa, orofarinksa in imunske pomanjkljivosti, korekcijo prirojenih okvar, preprečevanje hipotermije in travmatskih poškodb obrazne lobanje, racionalno uporabo predhodno predpisanih zdravil.
Sphenoiditis: kako prepoznati in zdraviti to bolezen?
Sphenoiditis se imenuje vnetje sluznice ene od glavnih sinusov - sphenoid. Dejansko ta bolezen pripada sinusitisu (sfenoidni sinusitis). Senoidni sinus se nahaja globoko v nosni votlini na meji s tako pomembnimi strukturami, kot so:
- Karotidne arterije;
- Hipofiza;
- Osnova lobanje;
- Očesni živci.
Ne poznajo vsi simptomi in zdravljenje sfenoiditisa pri odraslih. Bolezen je redka, vendar težko diagnosticirana, zato jo pogosto najdemo v kronični obliki. V tem primeru je bolezen slabo obdelana in zahteva kirurški poseg. Kateri simptomi lahko nakazujejo, da imate samo sphenoidal sinusitis?
Opredelitev bolezni
Sfeinoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice senoidnega paranazalnega sinusa, ki je lahko enostranska ali dvostranska (obstajata samo dva sinusa).
Statistični podatki kažejo, da v 70% primerov sfenoiditis spremljajo lezije vnetne narave celotne sluznice nosu, zato se izraz "rinosinusitis" najpogosteje uporablja v medicinski praksi. Približno 15% odraslih in približno 20% otrok trpi zaradi teh ali drugih oblik te bolezni na svetu.
Sfeinoiditis pri otrocih, mlajših od 3 let, v 94,7% primerov pride do zapletov.
Vzroki razvoja
Glavni vzrok za sphenoiditis je akutno ali kronično vnetje sluznice sfenoidnega sinusa zaradi infekcijskih povzročiteljev (virusi, glive, okužbe). Senoidni sinus se nahaja globlje od ostalih sinusov - v sfenoidni kosti. Vnetni proces se lahko pojavi, če okužba dihal prodre skozi celice etmoidnega labirinta iz drugih paranazalnih sinusov (frontalni, maksilarni), nosne votline ali žrela. Najpogosteje se okužba razširi iz nazofaringealnih tonzil.
Sfeinoiditis se pojavi kot zaplet gripe, škrlatinke, tonzilitisa in rinitisa ob prisotnosti predisponirajočih dejavnikov. Najpogostejši povzročitelji sfenoiditisa so streptokokne in stafilokokne bakterije, virusi in glivice. V njihovi odsotnosti vsaka penetracija okužbe v senoidni sinus povzroči le blago vnetje, ki hitro izgine. Samo po sebi okužba nima odločilne vloge pri razvoju spenoiditisa. Za njegov razvoj so potrebni tudi ti dejavniki, proti katerim patogeni mikrobi, ki prodirajo v sluznico, aktivirajo infekcijski proces.
Glavni od teh predisponirajočih dejavnikov so zoženje izločajoče se odprtine senoidnega sinusa in zmanjšana imunost.
Vzroki za zožitev naravnega iztočnega kanala:
- Anatomska ozkost sfenoidnega sinusa;
- Prirojene malformacije nosne votline in sinusov (ukrivljenost, dodatne predelne stene, odsotnost kanalov);
- Poškodbe zadnjega dela nosnega pretina;
- Obseg formacij v sfenoidnem sinusu (ciste, polipi, maligni tumorji);
- Tuja telesa, ujeta v fistulo sfenoidnega sinusa z ostrim dihom.
Simptomi
Pogosti simptomi sfenoiditisa so zelo zamegljeni, zato je bolezen težko pravilno diagnosticirati. Pogosto bolniki desetletja trpijo za to boleznijo brez ustreznega zdravljenja. Ti pogosti simptomi vključujejo:
- Glavobol;
- Asteno-vegetativne manifestacije;
- Okvarjen vid in vonj;
- Patološki izcedek iz shenoidnega sinusa;
- Poraz lobanjskih živcev.
Glavobol je eden prvih simptomov spenoiditisa. Zaradi kopičenja zraka in tekočine v sfenoidnem sinusu se poveča pritisk na tkiva in kostne strukture, ki jih oskrbujejo senzorični živčni receptorji. Na receptorje vplivajo tudi toksini, ki se sproščajo med razgradnjo celic zaradi dolgotrajnega vnetja. V večini primerov je glavobol boleče v naravi, brez natančne lokalizacije. Bolniki jo opisujejo kot bolečino v središču glave. S postopnim polnjenjem sfenoidnega sinusa se gnojna bolečina pri izločanju nahaja v parietalni regiji in postopoma preide v okcipitalno regijo. Včasih bolečina daje templju, v globino orbite, vsaj - na dnu lobanje.
Glavobol s sfenoiditisom ne preide zaradi jemanja analgetikov.
Pri shedenoiditisu, zlasti kroničnem, se v ospredje pojavijo asteno-vegetativne motnje. Senoidni sinus je tesno obrobljen z meningami, hipofizo, hipotalamusom, bazo lobanje. Dolgotrajen vnetni proces, razvoj okužbe in masivno uničenje celic sluznice povzročijo kopičenje velikega števila toksinov, ki prodrejo v živčno tkivo baze možganov in povzročajo različne nevrološke simptome, kot so:
- Motnje spanja;
- Zmanjšan apetit;
- Motnje občutljivosti kože;
- Oslabitev spomina;
- Omotica;
- Obstojna nizkotemperaturna temperatura (znotraj 37,1 - 37,9 stopinj);
- Hiperremija kože obraza;
- Splošna šibkost in slabo počutje;
- Razdražljivost.
Eden glavnih simptomov spenoiditisa je nenormalen izcedek iz shenoidnega sinusa. Z močnim vnetnim procesom se patološka tekočina začne kopičiti v senoidnem sinusu. Na začetku je veliko izločanja sluznice. Ko se pridružite okužbi, izločki postanejo gnojni. Do takrat se kopičijo v votlini sinusa, dokler ne najdejo poti iz nje. Običajno se zaradi povečanega notranjega tlaka gnoj začne spuščati po zadnji strani grla. Skrivnost je težko pričakovati. Bolnik čuti nelagodje in draženje v globinah nosu in grla, pogosto poskuša kašljati. Včasih je neprijeten vonj gnojnih izločkov.
Pogosto bolniki, ki trpijo zaradi sfenoiditisa, obiščite zdravnika s težavami z vidom in vonjem. To pojasnjuje dejstvo, da je sfenoidni sinus anatomsko lociran na meji z vohalnim delom nosu in z očesnimi živci.
Ko vnetni in infekcijski proces preide na sluznico nosne votline, se prizadenejo vohalni receptorji nosu, nato pa bolnik preneha pravilno zaznati vonjave. V naprednih primerih se pojavi anosmija - izguba vonja.
Vnetni in infekcijski proces lahko preidejo na vlakna optičnih živcev. Zaradi dolgotrajnega edema se pojavi ishemija (zmanjšanje oskrbe krvi) živčnega tkiva, zaradi česar se lahko razvije nevritis optičnega živca, ki se kaže v različnih motnjah vidnega polja. Ostrina vida se zmanjša, v vidnem polju se pojavijo črne točke.
Če vnetni in infekcijski proces prodre v kavernozni sinus in zajame živčna vlakna, se razvije trigeminusni nevritis, ki se kaže v kršitvi občutljivosti kože obraza.
Vse vidne, vohalne in živčne motnje običajno izginejo po popolnem ozdravljenju sfeinoiditisa.
Možni zapleti
Kot smo že omenili, se sfenoidni sinus nahaja poleg mnogih vitalnih struktur, tako da lahko sphenoiditis povzroči resne zaplete, kot so: t
- Poškodba lobanjskih živcev;
- Širjenje okužbe v kranialni votlini;
- Širjenje okužbe na druge sinuse;
- Okužba orbitalne votline.
Razvoj zapletov dramatično poslabša stanje otrok. Možna je celo smrt na peti ali šesti dan bolezni.
Zdravljenje
Zdravljenje sfenoiditisa vključuje odpravo okužbe iz telesa in tiste dejavnike, ki so prispevali k razvoju bolezni. Osnova za odstranitev vnetja je antibiotično zdravljenje. Antibakterijska sredstva predpisujejo lokalno (v obliki kapljic) in sistemsko v obliki injekcij ali tablet. V bistvu so antibiotiki širokega spektra izbrani iz razreda penicilinov in cefalosporinov. Glavno zdravilo so amoksicilin in amoksicilin s klavulansko kislino. Kadar so predpisane alergijske reakcije na ta zdravila:
- Ceftriakson;
- Azitromicin;
- Klaritromicin;
- Co-trimoksazol.
Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik po natančnem odkrivanju bolezni.
Zdravljenje z zdravili
Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili se lahko izvaja tako v bolnišnici kot na ambulantno.
Zdravnik bo določil, v kakšni obliki je najbolje jemati antibiotike: v obliki injekcij ali v obliki tablet. Toda v vsakem primeru se izbira določenega zdravila iz skupine antibiotikov izvaja odvisno od ugotovljenega patogena, trajanja vnetnega procesa in globine njegovega širjenja.
Hkrati z antibakterijskimi zdravili bo bolniku predpisano namakanje, izpiranje nazofarinksa in sinusov z antiseptičnimi in protivnetnimi raztopinami.
Če se bolnik pritožuje zaradi hudega glavobola in povišane telesne temperature, zdravniki opravijo naslednje obiske:
- Paracetamol, nurofen, aspirin, indometacin (nesteroidna protivnetna zdravila);
- Aquamarine, Quicks in Aqualor (spreji na osnovi slane morske vode, potrebni za redno pranje nosnih poti in sinusov);
- Nasobek, Baconase (kortikosteroidi);
- Sinupret, Pinosol in Umkalor (sredstva za zdravljenje rinitisa in zamašen nos na osnovi rastlin);
- imunostimulirajočih zdravil.
Nekateri zdravniki predpisujejo homeopatska zdravila. Opozoriti je treba, da ni znanstvenih dokazov o učinkovitosti takšnih zdravil.
Po odstranitvi akutnih simptomov razvoja vnetnega procesa je pacientu predpisan fizioterapevtski postopek za čimprejšnjo vzpostavitev in določitev rezultata zdravljenja z zdravili. Ti postopki vključujejo:
- Akupunktura;
- Refleksologija;
- Laserska terapija;
- Balneološki postopki;
- Masaža;
- Elektroforeza in druge.
Kirurško zdravljenje
Če je vzrok za nastanek sfenoiditisa anatomske značilnosti strukture sfenoidnega sinusa, se bo bolniku priporočilo, da opravi kirurško zdravljenje, da odpravi težavo. Po operaciji mora bolnik opraviti precej dolgo obdobje rehabilitacije z obiskom specializiranih sanatorijev. Nato bo moral upoštevati preventivne ukrepe in redno opravljati preglede pri zdravniku.
Zapostavljena oblika spenoiditisa tudi ni primerna za zdravljenje z zdravili. Droge bodo v tem primeru le zmanjšale pojavnost simptomov, ne bodo pa ozdravile same bolezni. Če je bolezen zanemarjena, bo potrebna tudi kirurška intervencija.
Najboljša kirurška metoda je endoskopija - uvedba endoskopa v obnosne sinuse in odstranitev patološke vsebine. Po operaciji mora bolnik ostati v bolnišnici 1-2 dni, kjer mu bodo dali sinusno izpiranje s posebnimi pripravki.
Druge metode kirurškega posega so punkcija sfenoidnega sinusa in operacija, namenjena obnavljanju ukrivljenega septuma, zato se je razvil sfenoiditis.
Veliko pozornosti pri zdravljenju sfenoiditisa se namenja izboljšanju bolnikove imunosti, saj se razvoj vsega sinusitisa, vključno s spenoiditisom, ponavadi odvija v ozadju oslabljene imunosti. V ta namen je priporočljivo, da se tinktura Echinacea, Immunal, Imunofan.
Tradicionalno zdravljenje sfenoiditisa
Zaradi simptomov akutnega sfeoiditisa se ne poskušajte zdraviti z ljudskimi zdravili zaradi velikega tveganja za intrakranialne zaplete.
Nacionalnim metodam zdravljenja sfenoiditisa se lahko posvetujete le s svojim zdravnikom. Hkrati se izvajajo vsa priporočila zdravnika o tem, kako in kakšne zdravilne rastline lahko uporabimo pri zdravljenju vnetja.
Doma se sfeinoiditis zdravi z izpiranjem, vkapanjem v nos, turundo z mazili. Vsa sredstva se uporabljajo v topli obliki. Katere kapljice se pogosto uporabljajo?
- Sok iz rožnatih gomoljev;
- Mentolovo olje;
- Olje kafre ali evkaliptusa (vsaka kapljica).
Nosna votlina se opere z decoctions iz jagodnih listov, preslica, divji rožmarin, fireweed, kamilice. Glede na preglede bolnikov, pri zdravljenju sfenoiditisa, dobro pomaga terpentinska kopel. Beli terpentin se raztopi v topli vodi. Bodite kopel za 10 minut (voda v kopeli mora biti pod ravnijo srca). Po kopanju popijte vroč čaj in ogrejte, da se dobro segreje. Postopek se lahko ponovi enkrat v 3 dneh, dokler simptomi kroničnega sfenoiditisa ne izginejo.
Navodila za uporabo tablet "Aciklovir" in značilnosti zdravila so opisane v tem članku.
Preprečevanje
Preprečevanje sfenoiditisa je v skladu z ukrepi, kot so: t
- Povečajte obrambo telesa;
- Utrjevanje;
- Pravočasno zdravljenje akutnega sinusitisa in bolezni dihal.
- Priporočljivo je, da se izogibate hipotermiji, pazite na prepih, prehlad, sinusitis, opravite sezonsko cepljenje proti gripi.
S pravočasno začeto obravnavo in odsotnostjo zapletov je napoved spenoiditisa običajno ugodna.
Video
Sklepi
Sphenoiditis - ni najpogostejša bolezen, otolaringologi so veliko pogostejši pri takšnem vnetju sinusov, kot so sinusitis in sinusitis. Kljub temu se je treba zavedati nevarnosti razvoja vnetnega procesa v sfenoidnem sinusu, da bi se lahko hitro odzvali na prve znake patološkega procesa. To bo zagotovilo hitro in enostavno obdelavo in popolno okrevanje.