Ukrivljenost nosnega pretina je zelo pogosta. Pravzaprav je popolnoma ravno pregrada redkost. Skoraj vsaka oseba je bolj ali manj razseljena. Zato se vsaka deformacija ne obravnava kot patologija in ne potrebuje vedno korekcije.
Če je ukrivljenost izrazita in vodi do številnih resnih posledic, pravijo, da je patologija prisotna. V tem primeru je potrebna pomoč specialista. Glede na ugotovitve zdravnikov je preselitev med mladiči redka. Pogosteje je bolezen diagnosticirana pri mladostnikih, starih od 14 do 17 let, med aktivnim razvojem telesa.
Anatomija in glavne funkcije nosnega pretina
Septum je notranja stena nosne votline, ki jo deli na dve polovici. Stranska plošča je sestavljena iz mobilnega hrbtnega tkiva in gibljive kosti.
Pri dojenčkih je nosna stena najpogosteje popolnoma ravna. Še vedno nima jasne delitve na hrustančno in kostno tkivo, skoraj celotna stranska plošča je sestavljena iz hrustanca z manjšimi območji okostenitve. Sčasoma se strdi in zrastejo skupaj. Neuspeh pri tem postopku pogosto povzroči različne napake notranje stene.
Spremembe, ki jih povzroča deformacija nosnega pretina
Ukrivljeni nosni septum povzroča številne patološke motnje v telesu pacienta. Prvič, dihalni sistem trpi zaradi napake. Premik srednje stene povzroča zoženje nosnega kanala in zamašen nos.
Poleg tega obstajajo številne spremembe na delu sluznice. V normalnem stanju epitel stalno proizvaja majhno količino izločanja, ki služi za vlaženje vhodnega zraka. Zaradi patoloških motenj na predelu septuma se pojavi turbulenca, ki na določenem mestu nenehno vpliva na sluznico. Tu se epitel zgosti in preneha proizvajati skrivnost. V nosnicah se oblikujejo skorje, sluznica izsuši in izgubi zaščitne funkcije.
Stalna zamašenost nosu povzroča dihanje z usti. Manj popoln in ima veliko pomanjkljivosti:
- povzroča kisikovo stradanje;
- povečuje tveganje za bolezni dihal, razvoj adenoiditisa.
Bolnik z ukrivljenostjo nosnega septuma se zdi refleksna narava refleksa:
- kratkotrajni napadi dihanja;
- pogoste glavobole;
- bronhialna astma;
- neuspeh vseh telesnih sistemov.
Pojavljajo se patološke spremembe lokalnega značaja - vse vrste sinusitisa, vnetje solzne vreče, otitis in eustahitis.
Zakaj se pojavlja ukrivljenost
Vzroki za ukrivljenost septuma nosu so številni. Vse je mogoče razdeliti v tri skupine:
- fiziološke (prirojene) deformacije;
- travmatična premestitev;
- izravnalni razlogi.
Prirojene nenormalnosti, povezane z dednimi patologijami, oslabljeno rastjo kosti lobanje (kosti obraza, zgornje čeljusti), obrazna predstavitev ploda. Poleg tega je lahko odstopanje septuma nosu posledica porodnične pomoči z uvedbo klešč.
Travmatski odmiki so najpogosteje diagnosticirani pri fantih in moških. Pojavijo se kot posledica poškodbe obraza. Močan udarec v nos lahko moti položaj septuma in povzroči njegovo pomembno ukrivljenost. Posebej močno vplivajo na notranjo steno napačno nagnjenega po zlomu kosti.
Pogosto se deformacija nosnega septuma razvije v ozadju različnih patoloških stanj telesa. Vzrok kompenzacijskih kršitev je:
- podaljšan rinitis;
- polipoza;
- enostranska prezasedenost;
- hipertrofija (prekomerna širitev) ene od nosnih votlin;
- gnojni abscesi v nosu.
Za imenovanje pravilnega zdravljenja je zelo pomembno razumeti, kaj točno je bil vzrok za napako medianskega stena nosu.
Vrste ukrivljenosti
Glavno območje premika je prednji, hrustančev del septuma. Ker je zadnja stena kost, na tem področju praktično ni deformacij.
Premik nosnega septuma je lahko različen:
- v vodoravni ali navpični ravnini;
- na začetku ali na sredini srednje stene;
- enostranska (leva ali desna) oblika C;
- dvostranski (v obliki črke S).
Pomembnejša napaka se ponavadi pojavi vzdolž slemena ali konice, ko se kost anomalije nasloni na steno nosne votline.
Stopnja ukrivljenosti nosnega septuma glede na osrednjo os in tip deformacije sta odvisna od simptomov in zapletov ter od načina zdravljenja patologije.
Da bi določili vrsto odstopanja, je potrebno opraviti rinoskopijo v uradu za zdravljenje ENT zdravnika. Za natančnejšo diagnozo je bil uporabljen MRI. Študija vam omogoča prikaz tridimenzionalne projekcije nosne votline.
Simptomi deformacije
Simptomi ukrivljenosti stranske stene so neposredno odvisni od resnosti deformacije. Bolniki se najpogosteje pritožujejo zaradi naslednjih manifestacij patološkega stanja:
- težko dihanje do popolne prekinitve (nos ne diha z ene ali dveh strani);
- suhe sluznice;
- rinitis (izcedek iz nosu) v kronični obliki;
- poslabšanje vonja;
- glavoboli, šibkost, utrujenost, povezana s pomanjkanjem kisika;
- smrčanje;
- pogosto krvavitev iz nosu;
- znaki vnetja dihal žrela in grla.
Če je stranska pregrada ukrivljena zaradi poškodbe, je možna kršitev oblike nosu. V težkih primerih bolnik opazi bolečine v ušesih, zamegljen vid, zvišan krvni tlak in težave s srčnim utripom.
Ukrivljeni nosni septum povzroča pogoste patološke spremembe v ORL organih. Hkrati je potek bolezni izrazito zapleten, okrevanje pa se upočasnjuje.
Metode zdravljenja
Kaj storiti, če se odkrije odmik od bočne stene? Kako zdraviti? Ali je možno pacientu pomagati z zdravili ali pa bo še vedno moral iti pod nož kirurga? Vse je odvisno od resnosti simptomov, narave odstopanj in dejavnikov, ki so jih povzročili.
Na primer, če je bil vzrok za ukrivljenost nosnega pretina poškodba, potem je deformacija precej uspešno popravljena v nekaj urah in celo dneh s pomočjo vej nasolatorja. Postopek se izvede hitro in brez zarez.
Za odpravo simptomov ukrivljenosti septuma uporabite vazokonstriktorske kapljice in spreje, protimikrobna sredstva, pralno sredstvo. Te terapevtske tehnike dajejo bolniku le začasno olajšanje. Ne morejo se spopasti z vzrokom patoloških odstopanj.
Če se simptomi razvijejo v ozadju motenj v kostnih in hrustančnih strukturah, lahko pomaga le kirurški poseg.
Kirurško zdravljenje motnje nosnega septuma
Kirurški poseg za okvare stranske stene nosu se izvaja od 14 let. V primerih hude deformacije, ki otežuje dihanje, so prikazane operacije od 4 do 6 let. Pri dojenčkih se postopek izvaja pod splošno anestezijo, pri odraslih - pod lokalnimi.
Indikacije za operacijo
Kirurško zdravljenje ukrivljenosti nosnega pretina je včasih edini način za obvladovanje bolezni. Pomoč kirurga je potrebna, če so naslednje bolezni vzrok za deformacijo:
- kronični ali vazomotorni rinitis;
- vnetje ušesa ali evstahove cevi;
- različni sinusitis;
- trajni glavobol;
- pogosto krvavitev iz nosu;
- težko dihanje;
- močno smrčanje;
- zunanje kozmetične napake.
Poleg tega prirojene nepravilnosti zahtevajo tudi kirurško oskrbo.
Kontraindikacije za operacijo
Kljub navidezni učinkovitosti kirurškega posega, postopka ni mogoče storiti vsem. Obstajajo številne kontraindikacije za njegovo izvajanje:
- starost bolnika;
- hemofilija;
- nekatere bolezni srca in ožilja;
- opozorilo proti raku;
- duševne motnje;
- diabetes mellitus;
- hudih nalezljivih bolezni.
Splošno nezadovoljivo stanje bolnika je lahko tudi kontraindikacija za intervencijo.
Kirurgija za deformacijo nosnega pretina
Sodobna medicina lahko srednjo steno prilagodi na več načinov. Septoplastika je najbolj priljubljena in pogosta.
Izločanje krivulje nosnega septuma vključuje optimalno odstranitev / prestrukturiranje stranske stene ali njenih fragmentov. Postopek se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji in samo skozi nosnice. Na obrazu ni rezov.
Po posegu se v pacientove nosnice vbrizgajo turunde, impregnirane s hemostatskim preparatom. Možno je namestiti opornike, ki pomagajo ohraniti particijo v srednji vrstici.
Če je ukrivljenost nosnega pretina kombinirana s patologijo etmoidne kosti ali neskladnostjo v velikosti in obliki conche, se te pomanjkljivosti odpravijo tudi med operacijo.
Laserska septoplastika
Ta vrsta intervencije je manj traumatična kot klasična septoplastija, vendar ni dovolj učinkovita. Lasersko zdravljenje bo pomagalo odpraviti ne zelo resna odstopanja v strukturi septuma.
Operacija na srednji steni traja 15–30 minut. Za lajšanje bolečine je dovolj, da uporabite razpršilo, ki vsebuje lidokain. Po postopku za pritrditev septuma v pravilnem položaju namestite opornike, ki se odstranijo naslednji dan.
Več informacij o vrstah septoplastike in metodah intervencije lahko preberete tukaj.
Obdobje rehabilitacije
V tednu po septoplastiji mora bolnik nositi opornike, ki se jih brez resnih posledic odstrani. Dih je ponavadi popolnoma obnovljen v 4–5 dneh. V pooperativnem obdobju je priporočljivo dnevno odstranjevanje skorje iz nosu in pranje z raztopinami morske soli.
Če se bolnik pritožuje zaradi bolečine, mu je predpisan analgetik. Za preprečevanje zapletov se lahko predpisujejo antibakterijska zdravila. Po izpustu iz bolnišnice je bolnik v 30 dneh opazen pri zdravniku.
Deformacija nosnega septuma pri pediatriji
Premik stranske stene nosu pri otrocih opazimo manj pogosto kot pri odraslih. Vendar pa lahko to patološko odstopanje resno vpliva na zdravje, telesni in duševni razvoj otroka.
Vzroki ukrivljenosti nosnega septuma pri dojenčkih:
- Traumatska deformacija. Lahko se pojavijo med porodom in v naslednjem obdobju.
- Kompenzacijski učinki. Pogoste bolezni dihal, adenoiditis, polipoza, kronični rinitis - vse to lahko povzroči patološko stanje.
- Različne stopnje rasti hrustanca in nosne kosti v adolescenci.
Vsi otroci ne potrebujejo terapije. Popravek deformacije je potreben le, če je dihanje otroka zelo težko in ogroža resne posledice.
V otroštvu je v središču boja proti napaki zdravljenje brez operacije. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:
- Glukokortikosteroidi - Fluticasone, Avamys, Nasonex.
- Antibiotiki lokalnega delovanja - Bioparox, Isofra, Polydex s fenilefrinom.
- Mukolitična sredstva - sprej Rinofluimucil.
- Vlažilni aerosoli - Aqua Maris, Dolphin, Salin, Morenazal.
- Vasokonstriktorska zdravila - Nasol Baby, Vibrocil, Physiomer spray.
V zgodnji starosti se skušajo izogibati kirurškemu posegu, kadar koli je to mogoče, zaradi strahu, da bo postopek škodljivo vplival na nadaljnje tvorjenje nosu. Za operacijo uporabiti, če zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka.
Posledice ukrivljenosti
Stanja, na katera je težko napovedati napako stranskih stenskih vodnikov. Patološke spremembe se praviloma oblikujejo pod vplivom bolnikove starosti, stopnje okvare in spremljajočih bolezni.
Posledice ukrivljenosti nosnega pretina:
- razvoj bronhialne astme;
- povečana dovzetnost za viruse in okužbe;
- suho in vneto grlo, kašelj;
- glavoboli, zmanjšana vitalnost, motnje spomina in sposobnost učenja;
- pojav kratkovidnosti.
V tem primeru, če ukrivljeni nosni septum ne omogoča, da oseba, ki trpi zaradi debelosti, ateroskleroze in hipertenzije, spi, lahko občasno ustavi dihanje in sproži možgansko kap.
Deformacija nosnega septuma je patološko stanje, katerega zdravljenje je najbolje opraviti pravočasno. Napaka praviloma negativno vpliva na funkcionalnost vseh organov in sistemov. Zato ne podcenjujte takšne navidezno lahkomiselnosti.
Vzroki za izločanje nosnega septuma, simptomi, zdravljenje
Kako se manifestira premik (ukrivljenost) nosnega septuma in kako nevaren? Ali ta morfološka anomalija vedno vodi v funkcionalno okvaro? Kdaj zdravniki močno priporočajo zdravljenje? Kakšne metode obstajajo za ravnanje septuma, ali je možno odpraviti napako brez operacije? Odgovore na ta in druga vprašanja boste prejeli v predlagani publikaciji.
Izpah nosne pregrade je prirojena ali pridobljena deformacija struktur kosti in / ali hrustanca, ki običajno razdeli nosno votlino na dve enaki strani. Ta anomalija lahko povzroči trajne težave z nosnim dihanjem, razvoj sekundarne patologije v sosednjih strukturah in alergijske bolezni.
Pomanjkljivost anatomskih struktur, ki tvorijo nosni septum, je lahko posledica različnih stopenj razvoja elementov možganov in obrazne lobanje. V takih primerih se ukrivljenost ali premik oblikuje v otroštvu ali adolescenci. Treba je povedati, da se ena ali druga stopnja ukrivljenosti pojavi pri 85% ljudi in v mnogih primerih ta razvojna anomalija poteka brez kliničnih simptomov.
Vzrok ukrivljenosti je lahko tudi kompenzacijski proces v strukturah nosne votline, ki je posledica hipertrofije lupin, prisotnosti tumorja ali polipov. Tretjo skupino vzrokov predstavljajo posttraumatske deformacije po zlomih, modricah in drugih poškodbah nosu.
Glede na lokacijo, prevalenco, resnost in specifičnost deformacije ločimo naslednje vrste ukrivljenosti nosnega septuma:
- vodoravno / navpično;
- delni / polni offset;
- ukrivljenost hrustanca / kosti;
- dvostranska ukrivljenost ali enostranska ukrivljenost;
- deformacija z nastankom "grebena";
- napaka z nastankom "trna";
- Deformacija v obliki črke S;
- Deformacija v obliki črke C.
Narava okvare (morfologija, resnost, lokalizacija) vpliva na izbiro metode za popravljanje ukrivljenosti nosnega septuma. Končno izbiro kirurške tehnike opravi zdravnik po popolnem pregledu bolnika.
Zapora dihanja v nosu je glavni simptom deformacije in ukrivljenosti nosnega pretina. Poleg težav z dihanjem se bolniki pritožujejo tudi:
- Snore
- Glavoboli, zmanjšana učinkovitost.
- Pogosti prehladi.
- Alergijske reakcije, kronični rinitis.
- Suha sluznica nosu.
Sekundarne spremembe ukrivljenosti
Poleg zgoraj navedenih obolenj, deformacija nosnega septuma povzroči tudi sekundarne spremembe v sosednjih anatomskih strukturah. Motnje gibanja zraka vzdolž nosne votline v kombinaciji s hipertrofijo epitelijskih tkiv vodijo do zoženja odprtin paranazalnih sinusov. Zaradi tega se njihova pnevmatika poslabša in pojavijo se pogoji za razvoj infekcijsko-vnetnih procesov. Iz istih razlogov se pogosto razvije vnetje Eustahijeve cevi in srednjega ušesa.
Številni bolniki razvijejo hude alergijske bolezni, vključno z bronhialno astmo. Če oseba zlorabi vazokonstriktorske kapljice za lažje dihanje, se razvije vazomotorni rinitis. Poslabšanje prezračevanja pljuč ustvarja predpogoje za razvoj okužbe, stanje hipoksije negativno vpliva na delovanje srca in notranjih organov. Tudi težave s reproduktivnim sistemom in genitourinarnim sistemom so lahko posledica ukrivljenosti septuma.
Diagnostika
Za diagnosticiranje ukrivljenosti nosnega pretina se uporabljajo metode objektivnega in instrumentalnega pregleda. Že med zunanjim pregledom zdravnik dobi splošno predstavo o obliki nosu in prednjem septumu. Da bi dobili popolno sliko, določite lokalizacijo, stopnjo in vrsto deformacije, izvedejo se naslednje raziskave:
- rinoskopija (sprednja, zadnja, endoskopska);
- Rentgenski pregled obraznega skeleta;
- računalniška tomografija;
- druge instrumentalne metode.
Zgornja rinoskopija se izvaja z zvonasto sondo ali nasodilatorjem, ki se izmenično vbrizga v vsak nosni prehod. Za posteriorno rinoskopijo zdravnik pregleduje desni in levi nosni prehod iz ustnice s pomočjo posebnih ogledal. Sodobnejša metoda vizualizacije anatomskih struktur, ki tvorijo nosno votlino, je endoskopska rinoskopija. Izvaja se s tankim endoskopom - optično napravo, katere kamera prenaša sliko na monitor in daje povečano sliko, kar izboljša natančnost diagnoze.
Rinoskopija je informativna raziskovalna metoda, ki zdravniku zagotavlja popolne informacije o stanju nosne sluznice, specifičnosti deformacije, njeni resnosti in lokalizaciji. Za celovito oceno oblike in relativnega položaja vseh kosti in hrustančastih struktur obraznega skeleta se opravi rentgenski pregled. Med rentgensko diagnostiko je mogoče oceniti zračnost maksilarnih in čelnih sinusov. Glede na pričevanje lahko bolniku predpisujemo računalniško tomografijo in druge diagnostične metode.
Metode zdravljenja
Rezultati diagnostičnega pregleda se uporabljajo za oblikovanje strategije in taktike kirurškega zdravljenja. Na žalost ni resnično učinkovitih medicinskih metod za popravljanje deformiranih elementov in patološko spremenjene nosne sluznice. Vse modne vaje, fiksati ali masaže ne pomagajo. Normalno anatomijo in funkcijo nosnih poti lahko obnovimo le med kirurškim popravkom.
Ljudje s krivino septuma se pogosto uporabljajo za pospeševanje vazokonstriktorskih kapljic v nosu. Ta pristop daje zadovoljiv in celo dober kratkoročni učinek, vendar bolnika boli dolgoročno. Na kratko razmislite o mehanizmu njihovega delovanja. Kapljice za nos povzročijo krč žil, ki hranijo epitelno tkivo. Zaradi krčenja se debelina sluznice za kratek čas zmanjša, nosni prehodi se razširijo in dihanje postane lažje. Neposredno na particijo, to je vzrok problema, kapljice ne delujejo.
Poglejmo, kaj se bo zgodilo. Vazospazem povzroča kompenzacijske spremembe v epitelnih tkivih, in sicer hipertrofijo sluznice. Hipertrofija je proces, za katerega je značilna proliferacija in zgostitev tkiva, zaradi česar se zoženi nosni prehod zoži in dihanje skozi nos postane težje. Bolnik mora pogosteje zakopavati kapljice in uporabljati višje odmerke, kar vodi do nadaljnje stimulacije hipertrofičnih procesov. Krog je zaprt in ga je mogoče razbiti le s pomočjo operativne korekcije.
Ukrivljenost nosnega pretina: zdravljenje brez operacije
Človeško telo je simetrično, njegova desna in leva polovica (če ne vzameta notranje strukture) se lahko odsevata v ogledalu, mimo v sagitalni ravnini.
Zato so vse strukture, ki jih najdemo v sredinski izkušnji, »povečana odgovornost«.
To se jasno vidi na primeru nosnega pretina. Lahko se pojavi deformacija med intrauterinim razvojem, kakor tudi poškodbe in različne bolezni.
Zato je bolezen, kot je deformacija nosnega pretina, precej pogosta pri ljudeh različnih ras, narodnosti in starosti.
To pa lahko povzroči različne težave ne samo z nosnim dihanjem, temveč tudi s številnimi drugimi motnjami.
Zakaj je deformacija nosnega pretina? Kaj storiti, če "nos krivulje", tako rekoč? Ali je možno, da se ta kostni defekt nosnega septuma brez operacije okreva ali pa je vedno potrebno kirurško zdravljenje?
Kaj je nosni septum
Na začetku malo podatkov iz anatomije. Nosni pregrad, kot si ga lahko predstavljamo, razdeli nosno votlino v navpični ravnini na desno in levo simetrično polovico. Zrak vstopa v levo in desno nosnico, zato je v notranjosti nosne votline inhalirani zrak razdeljen na dva izolirana toka in je usmerjen naprej. Kaj je nosni septum? - to je samo notranja, mediana (ali medialna) stena nosne votline.
Sestoji iz naslednjih trajnih in elastičnih formacij:
- Zgornja čeljust, ki ima greben nosnega pretina na njenem nepčrtnem procesu;
- Plošča etmoidne kosti;
- Odpirač je neparna kost, ki je osnova septuma.
To so kosti, vendar je v septumu tudi elastični element - nosna hrustanca v obliki nepravilnega štirikotnika, ki nadaljuje pregrado v prednjih delih in sodeluje pri oblikovanju premičnega dela zadnjega dela nosu, pod mostom za nos.
To je podporna struktura nosnega pretina. Ne smemo pozabiti, da je zunaj sluznica, ki je bogato opremljena s krvnimi žilami za segrevanje dohodnega hladnega zraka. Na površini sluznice so žleze, ki proizvajajo skrivnost. Sluznične in globlje plasti septuma so inervirane z različnimi občutljivimi in sekrecijskimi parasimpatičnimi vejami lobanjskih živcev.
Glavna naloga pregradne stene je delo s pretokom zraka in njihovo pravilno razporeditvijo, čiščenjem, vlaženjem in segrevanjem.
Vrste deformacij nosnega septuma
Ker se trdota nosnega septuma od površine hrustanca povečuje do globine lobanje, je ukrivljenost veliko pogostejša v sprednjem delu, v zadnjem delu pa je skoraj vedno odsotna deformacija.
Ukrivljenost je drugačna: v navpični ravnini je lahko izbočena, (enostranska) ali S-oblika. V skladu s strukturo je ukrivljenost lahko velika deformacija, kot je konica ali greben. Včasih konica kosti v nosu ali grebenu »reže« v stransko steno ustrezne nosne lupine.
Obstajajo pogosti primeri zapletene ukrivljenosti, ko stena ni samo spremenjena, temveč je "zavita" v več ravninah. V primeru, ko deformacija zajame čelne dele in elastično hrustanec, so možne njegove dislokacije in celo delna ali popolna ločitev od kosti. Seveda se to zgodi v globino, zunaj mukozne membrane pa "zakrije" notranje motnje.
Stopnja in vrsta ukrivljenosti "dajejo ključ" zapletom, simptomom in vrsti taktike zdravljenja.
Kako določiti vrsto ukrivljenosti? Ni dovolj, da zberemo pritožbe, potrebujemo rinoskopijo (spredaj in zadaj), ki jo opravi ORL-zdravnik na ambulantnem sprejemu na kliniki. Magnetna resonanca s konstrukcijo tridimenzionalne slike celotne nosne votline lahko zagotovi izčrpne informacije.
Kakšne so oblike nosu?
Vsi vemo, da imajo različni ljudje drugačno strukturo zunanjega nosu. Vendar ne vsi vedo, da se njegova notranja struktura bistveno spreminja, oblika pa ni odvisna samo od kosti, ampak tudi od konfiguracije elastičnega hrustanca.
Ker je nos »celostna anatomska struktura«, je njegov videz sestavljen iz oblike nosnega mostu, kril, konice nosu, zareza nosnic in zadnjega dela nosu. Prav te podrobnosti omogočajo razlikovanje ponosnega rimskega profila od "nosa s krompirjem".
Najpreprostejša klasifikacija nosnih oblik vključuje naslednje glavne vrste:
- ravni nos (hrbet je tudi naravnost);
- zamašen nos (povratni konkavni);
- vodni nos (ukrivljen).
Ločen, dokaj redek nos je "grški". Značilnost te oblike je odsotnost zareze na nosu, kar pomeni, da je zadnji del nosa čelo.
Otroški nos je nizek in širok, "gumb". Potem, do starosti 10 let, se oblika nosu pojavi z genetsko vgrajenimi oblikami z rastjo lobanje.
Medialna stena nosne votline je povezana tudi s formativno funkcijo: odstranitev nosnega pretina, zlasti v prednjem, hrustančnem delu, lahko vpliva na celotno konfiguracijo nosu.
Zakaj se premakne nosni septum?
Vse različne vzroke ukrivljenosti nosnega septuma lahko razdelimo v več skupin:
- fiziološki vzroki - to je povezano z razvojem kosti glave zaradi dednosti;
- poškodbe lobanje in nosnih struktur;
- odškodnine.
Deformacija nosu zaradi fizioloških razlogov nastane zaradi neenakomerne rasti različnih oddelkov. To je podobno ukrivljenosti debla jablan, spremembe se pojavljajo počasi več let in takšna presenečenja se končajo z zrelim letom.
Poškodbe so pogost vzrok nenadnega popačenja, zlasti pri moških zaradi znanih vzrokov. Po vplivu, ki se ponavadi pojavi vstran, se ne premaknejo le hrustanec, ampak z veliko silo, osrednje strukture nosne votline.
Poleg tega se lahko po poškodbi pojavijo krvavitve, ki se ne morejo "razrešiti", ampak se organizirajo. Tak posttravmatski hematom nosnega septuma lahko vodi do pomembne deformacije medialne stene nosu za dolge razdalje.
Kompenzacijski vzroki so raznolika skupina različnih bolezni, ki vodijo v deformacijo:
- katar nosnega septuma (kronični rinitis, vazomotorni rinitis);
- sinusna polipoza, tumorji. V primeru izrazite rasti lahko prekinejo pretok zraka. Da bi jo obnovili, se na začetku pojavi rahla ukrivljenost nosnega pretina, nato pa bolj izrazita;
- stalna prezasedenost na eni strani;
- gnojnih bolezni nosne votline, na primer, absces nosnega septuma.
Da bi pravočasno razumeli, zakaj je nosni septum premaknjen, je zelo pomembno izbrati zdravljenje. Vir: nasmorkam.net do vsebine?
Simptomi, ki jih povzroča ukrivljenost
Znaki deformacije septuma so različni. Najbolj značilni simptomi pa so:
- težave z dihanjem skozi nos: pogosteje kot ena nosnica;
- konstanten izcedek iz nosu, zamašen nos;
- alergijski rinitis. Povezano je s stalnim mehanskim delovanjem pregrade na sosednji stranski steni;
- simptomi, povezani s suho sluznico nosu: bolečina, rdečina, oteklina;
- pogoste krvavitve iz nosu;
- možne nočne snore in obdobja spalne apneje (začasne prekinitve dihanja);
- pogostejši primeri SARS in drugih okužb dihal;
- znaki kroničnega vnetja v srednjem ušesu, v grlu in žrelu (otitis, laringitis).
Levi stranski ukrivljenost nosnega pretina
Ali ima narava prednost pri izbiri strani nosne votline? Ali se leva ali desna stran pogosteje pojavljata? Glede na obstoječe statistične podatke ni jasnega trenda. Obstaja nekaj nenavadnih podrobnosti, ki lahko pojasnijo, zakaj se večina prošenj na internetu nanaša posebej na ukrivljenost na levi strani.
Da, preprosto zato, ker je večina zdravnikov - otorinolaringologov - desničar, in z anteriorno rinoskopijo je preprosto bolj priročno, da pregledajo bolnikovo levo nosnico, ki bo na njihovi desni, saj bolnik sedi obrnjen proti njim. Konec koncev zdravnik drži nosno ogledalo v desni roki, krila nosu pa levo in ne blokirajo slike. Zato lahko zdravnik vidi manjše in manjše spremembe.
Submukozna resekcija nosnega pretina
Kako izravnati septum nosu? Najpogosteje s to patologijo uporabljamo metodo kirurškega zdravljenja. Ena najpogostejših operacij je resekcija nosnega pretina.
To ime je podano, ker je to operacija ohranjanje organov: sluznica se ohrani in po operaciji se »vzpostavi«, zato se septum preprosto tanjša.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Veliko bolnikov vpraša, kdaj naj deluje. Da bi to razumeli, bomo navedli indikacije za to intervencijo:
- vztrajno dihanje v nosu: popolna blokada na eni strani;
- smrčanje v sanjah;
- "Tihi" nosni prehod, brez prezračevanja (tudi če je pacient navajen na to in nima nobenih pritožb);
- Odstopanje nosu (kozmetična napaka);
- V nekaterih primerih resekcija ni cilj, ampak le prva faza operacije dostopa do bolj globoko ležečih struktur lobanje, na primer etmoidni labirint. V nekaterih primerih krivulja septuma nosu otežuje dostop do nosnih sinusov z njihovim gnojnim vnetjem (empiemom).
Ukrivljenost nosnega pretina - učinki
- Poslabšanje plinske izmenjave v pljučih, kot v nosni votlini, se zrak navlaži, očisti in segreje. Ne povsem segreti zrak lahko povzroči krč majhnih bronhijev in v prisotnosti spremljajočih dejavnikov povzroči bronhialno astmo;
- Zmanjšana proizvodnja sluzi vodi v zmanjšanje števila imunoglobulinov v nosni votlini, kar povzroči, da postane telo dovzetno za okužbe;
- Kršenje nosnega dihanja lahko povzroči refleksni kašelj (če nenehno dihate skozi usta, se razvijejo suhi grlo in vezi;);
- Lahko se pojavijo glavoboli, znaki migrene in druge manifestacije nezadostne oksigenacije. Če je bolnik imel težave z nosnim septumom, npr. Resekcijo pljuč zaradi tuberkuloze, ali je imel emfizem, potem lahko zaradi deformacije septuma pride do kratkega sapa.
V primeru, da ukrivljenost septuma preprečuje debelemu človeku hipertenzijo in aterosklerozo pred spanjem, se spontano dihanje ustavi v sanjah, lahko vodi do kapi in nenadne smrti, zato ne smemo podcenjevati te bolezni in domnevati, da so posledice le lokalne.
Zdravljenje brez operacije
Seveda največje število bolnikov s to patologijo ni takoj obiskalo zdravnika, ampak le s kopičenjem pritožb in daleč od njega. Potem je operacija neizogibna.
Samo, če deformacije prišlo v majhnih količinah, in ne povzroča pomembne kršitve prezračevanja, lahko "ne gredo pod nož." V takih primerih obstaja možnost, da izravnate nos brez operacije.
Kako uskladiti nosni septum na konzervativen način?
V primeru, da se po poškodbi pride do ukrivljenosti nosu, lahko v nekaj urah ali celo dnevih pregrado postavite na mesto s posebnimi dvigali. To se naredi brez kakršnih koli kosov.
Drugi način popravljanja krivulje nosu brez operacije je laserska septokondrokorekcija. Do sedaj se uporablja le v primeru anteriornih deformacij ali v primeru, ko pomemben del njih pade na hrustanec.
To je mogoče zato, ker je laser sposoben izhlapevanja hrustančnih napak brez krvi, vendar njegova moč ni dovolj, da bi to storila tudi s kostnim tkivom. V nekem smislu lahko tovrstno zdravljenje imenujemo »brezkrvna« in »brezkontaktna« operacija. Za večino bolnikov je to povsem sprejemljivo.
Drugo ime te operacije je laserski termoplast. Uporablja se, če lahko elastični hrustanec postavimo v normalen položaj. Na primer, samo ga potisnite s prstom. Če sprostite prst, se bo elastični hrustanec spet vrnil.
Da bi jo pritrdili in mu zagotovili togost, se segreje z laserjem.
Delovanje samega nosnega pretina se izvaja nekaj minut, za anestezijo pa je dovolj, da kaplja lidokainski sprej, da se ne poškoduje. Po operaciji bolnik vstavimo v nos z tamponom, da fiksira hrustanec in mu dovolimo, da gre domov. Naslednji dan se izvleče tampon. To je vse.
Zato lahko vsakdo izbere metode zdravljenja. Glavna stvar je, da je bila izvedena, če obstajajo znaki za to.
Izpah nosne pregrade
Ukrivljenost ali premik nosnega septuma je zelo pogost pojav. Vendar pa le pomembna ukrivljenost povzroča zaplete dihal ali kozmetičnih napak in zahteva kirurško zdravljenje.
Vzroki motnje nosne pregrade
Vse vzroke deformacije septuma nosu lahko razdelimo v tri skupine:
- Fiziološki;
- Traumatično;
- Kompenzacijska.
Iz fizioloških razlogov je prišlo do kršitve enakomerne rasti kosti lobanje, možganov in delov obraza. Običajno je povezana z dednostjo. Premestitev nosnega septuma pogosto postane vidna v adolescenci (približno 13-16 let), ko se pospešijo procesi rasti v telesu, vključno z rastjo in razvojem kosti.
Drug pogost vzrok je travmatična poškodba nosu. Zlomi nosnih kosti ali preprosta huda poškodba tega področja lahko povzročijo deformacijo nosnega pretina.
Če polipi, druge tvorbe ali prekomerna rast sluznice v nosni votlini ovirajo prosti prehod zraka na eni strani, potem se nosni pretok lahko postopoma premakne, da se poveča lumen nosnega prehoda, da se kompenzira pomanjkanje kisika. Enako se zgodi v prisotnosti konstantne nosne kongestije na eni strani zaradi drugega razloga.
Tudi septum lahko premaknemo pod neposrednim pritiskom tumorja v nosni votlini, če je velikost tvorbe zelo velika.
Simptomi dislokacije nosnega septuma
Naslednje manifestacije lahko kažejo na prisotnost septalne deformacije:
- Težko dihanje v nosu;
- Kronični rinitis, ki se v medicinskem jeziku imenuje tudi rinitis;
- Pogoste krvavitve iz nosu;
- Občutek suhega in neugodnega občutka v nosu;
- Nočno smrčanje;
- Sprememba oblike nosu, izrazito premikanje vidnega spodnjega roba septuma med nosnicami;
- Kronični sinusitis, faringitis in otitis.
Drugi pogostejši simptomi ukrivljenosti nosnega septuma, ki so manifestacije kronične kislinske lakote, vključujejo glavobole, utrujenost, zmanjšano zmogljivost, motnje spomina, zmedenost, zaspanost.
Diagnoza in zdravljenje motnje nosnega septuma
Zdravnik lahko določi prisotnost ukrivljenosti nosnega pretina in oceni naravo in resnost teh sprememb na podlagi zunanjega pregleda in ocene nosnega dihanja ter vonja. Da bi pojasnili diagnozo, zdravnik pregleda posebna orodja - nosno votlino, nosno votlino. Za pojasnitev vzroka in narave ukrivljenosti se lahko nadalje izvede radiografija lobanje in računalniške tomografije.
Glavna metoda zdravljenja deformacij nosnega septuma je kirurška. Najpogostejša operacija v tem primeru je septoplastika.
Za zdravljenje premika nosnega septuma ni vedno potrebno. Pogosto se zgodi, da sprememba oblike septuma praktično ne vpliva na kakovost dihanja in videz nosu, potem kirurško zdravljenje ni potrebno.
Indikacije za operacijo
- Pogosto poslabšanje rinitisa, otitisa, sinusitisa in faringitisa, ki jih je težko zdraviti z zdravili;
- Težave z nosnim dihanjem, kronična zamašen nos in smrčanje;
- Opazne kozmetične napake nosu;
- Nosebla (razen vseh drugih možnih vzrokov za njihov nastanek).
Korekcijo oblike nosnega pretina izvedemo s klasičnimi "odprtimi" metodami ali z uporabo laserske tehnologije in endoskopskih instrumentov. Vse je odvisno od vsakega posameznega primera. In kirurg izbere najprimernejši način delovanja za vsakega bolnika.
Offset nosni septum
(ukrivljenost nosnega pretina)
ENT bolezni
Splošni opis
Offset nosni septum (J34.2) je sprememba oblike nosnega septuma, ki je posledica poškodbe, nepravilnega razvoja njegovega kostnega in hrustančnega skeleta, ki povzroča respiratorno odpoved, razvoj sprememb v sosednjih organih (ponori, sinusi, uho).
Ukrivljenost nosnega septuma (INP): fiziološka, travmatična, kompenzacijska (s hipertrofijo spodnje nosne konhe, polipi nosne votline).
- C-oblika, S-oblika ukrivljenost, greben, predelna trna, kombinacije.
- INP z disfunkcijo dihanja, brez disfunkcije dihanja.
Klinična slika
- težko dihanje skozi nos - enostransko / dvostransko, konstantno / občasno;
- smrčanje v sanjah;
- suh nos;
- krvavitve iz nosu.
- deformacija zunanjega nosu (scoliotic, sedlo, subluksacija kvadratnega hrustanca);
- C-oblika, S-oblika ukrivljenost septuma, greben, trn;
- težave z nosnim dihanjem na eni ali obeh straneh.
Zapleti: vazomotorični alergijski rinitis, kronični sinusitis (maksilarni sinusitis, etmoiditis, čelni sinusitis), gnojni vnetje srednjega ušesa.
Diagnoza ofsetnega nosnega pretina
- Posvetovanje otorinolaringolog.
- Sprednja, zadnja rinoskopija.
- Radiografija, CT, MSCT nosne votline.
Zdravljenje offset nosnega septuma
Kirurško zdravljenje (v nasprotju z dihalno funkcijo, zapleti): laserska septokondroplastika, submukozna resekcija nosnega septuma (septoplastika). Imenovan le po postavitvi diagnoze potrdi zdravnik specialist.
Ukrivljenost nosnega septuma - simptomi, znaki, diagnoza, vzroki. Zdravljenje ukrivljenosti: indikacije, kontraindikacije za operacijo
Pogosto zastavljena vprašanja
Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.
Ukrivljenost nosnega septuma je stanje, ki je zelo pogosto. Pravzaprav je idealna gladka nosna pregrada velika izjema. Vendar se njegove deformacije ne obravnavajo vedno kot patologija in v večini primerov ne potrebujejo zdravljenja.
Če je ukrivljenost nosnega pretina izražena dovolj močno, lahko povzroči številne zaplete. V tem primeru pravijo o prisotnosti bolezni. Zdravljenje z otorinolaringologom (ENT specialistom) je indicirano.
Po statističnih podatkih se ukrivljenost nosnega septuma praktično ne pojavlja v otroštvu. Najvišjo stopnjo detekcije lahko opazimo pri mladostnikih, starih od 13 do 18 let - v obdobju, ko opazimo hitro rast organizma.
Anatomija nosu
Nosna votlina je začetni del dihalnega sistema. Vhod v nosno votlino vstopi v nazofarinks, od tam - v grlo, sapnik, bronhialni sistem in končno v pljučne alveole, kjer je izmenjava plina med zrakom in krvjo.
Struktura nosu:
- nosnice - dovodi, skozi katere zrak vstopa v nosno votlino;
- začetni del nosne votline je prostor, ki je razdeljen na desno in levo polovico z vertikalnim nosnim septumom;
- nosni prehodi - nameščeni posteriorno od začetnega dela nosne votline, razlikujejo spodnji, srednji in zgornji nosni prehod, ki sta omejeni na zgornjo, srednjo in spodnjo lupino nosu;
- Choanas - dve luknji, skozi katere nosna votlina komunicira z nazofarinksom.
- Sprednjo steno tvorijo kosti lobanje (proces zgornje čeljusti, nosne kosti) in nosne hrustanec.
- Spodnjo steno - dno nosne votline - tvorijo palatinski procesi zgornje čeljusti (trdi ali koščeni, okus) in mehko nebo.
- Stranske stene nosne votline nastanejo predvsem iz etmoidne kosti.
- V nosu nastane nosni pretlak, ki polovico nosne votline oblikuje v hrbtu, v prednjem delu pa s hrustancem.
Nosne conchas so formacije kosti, ki se nahajajo v zadnji strani nosne votline in jo razdelijo na tri nosne poti - zgornji, srednji in spodnji. V zgornjem in srednjem rozilu so procesi etmoidne kosti. Spodnja nosna vila je neodvisna majhna kost.
Nosni prehodi komunicirajo z sinusi nosu:
- Nadrejeni nosni prehod komunicira z zadnjimi sinusi etmoidne kosti in sinusom v sfenoidni kosti.
- Srednji nosni prehod komunicira s sprednjim in srednjim etuidnim sinusom, z maksilarnimi sinusi (sinusi v telesih maksilarnih kosti).
Sfenoidna kost se nahaja na dnu lobanje in je praktično nevidna od zunaj. Ima telo v obliki kocke, od koder se »krila« oddaljujejo. Znotraj telesa je zračna votlina - senoidni sinus.
Funkcije nosne votline:
- zadrževanje zraka v nazofarinksu in grlu;
- vlaženje zraka z izločki žlez, ki se nahajajo v sluznici;
- segrevanje pretoka zraka - za to funkcijo je odgovoren venski pleksus, ki se nahaja pod sluznico;
- zaščita dihalnih poti pred mehanskimi dražili: dlake in sluz v nosu, zadrževanje prašnih delcev in odvzemanje zunaj;
- zaščita pred okužbo: nosna sluz ohranja patogene in jih odstrani iz nosne votline, ima baktericidne lastnosti;
- Ločna regija nosne votline je odgovorna za sprejem (zaznavanje) vonjav.
Nosni septum deli inhalirani zrak na dva enaka pretoka, s čimer se zagotovi njihovo linearno gibanje skozi dihalni trakt. Za optimalno delovanje nosne votline se dosežejo optimalni pogoji (segrevanje, čiščenje, vlaženje zraka). Če je konfiguracija nosnega pretina motena, so tudi te funkcije okrnjene.
Pri novorojenem otroku je nosni septum vedno naravnost in raven. Še vedno je težko razlikovati del kosti in hrustanca v njem: skoraj vse je hrustanec, v katerem je več žarišč okostenitve. Postopoma se spreminjajo v kosti in rastejo skupaj. Kršitev tega procesa vodi do odstopanja nosnega pretina. Začetni vzroki za nastale kršitve niso vedno točni.
Vzroki za odstopanje nosnega pretina
- Neenakomerna rast lobanje. Človeška lobanja je sestavljena iz predelov obraza in možganov. Čelna lobanja se oblikuje iz zgornje in spodnje čeljusti, zigomatičnih, palatnih kosti itd. Področje možganov lobanje predstavljajo čelne, časovne, parietalne, okcipitalne, etmoidne, sfenoidne kosti. Če pride do neenakomerne rasti obraza in možganskih delov lobanje, se spremeni tudi velikost nosne votline. Postane "blizu" za nosni septum. Posledično se mora slednji upogniti.
- Hipertrofija (prekomerni razvoj) ene konhe. Povečana lupina pritiska na nosni septum in povzroči njegovo premikanje.
- Neenakomerna rast lobanje. Človeška lobanja je sestavljena iz predelov obraza in možganov. Obrazna lobanja se oblikuje iz zgornje in spodnje čeljusti, zigomatičnih, palatnih kosti itd. Možganski del lobanje je čelna, temporalna, parietalna, okcipitalna, etmoidna, sfenoidna. Če pride do neenakomerne rasti obraza in možganskih delov lobanje, se spremeni tudi velikost nosne votline. Postane "blizu" za nosni septum. Posledično se mora slednji upogniti.
- Polipi in tumorji nosne sluznice. Če dosežejo dovolj veliko velikost, je dihanje ene nosnice moteno. Deformira, nosni septum poskuša nadomestiti to stanje.
- Prekomerni razvoj roduimenta Jacobsonovega organa. Ta vzrok ukrivljenosti nosnega septuma je zelo redka. Jacobsonov organ je razvit v plazilcih, ki s pomočjo njega lahko dobesedno »okusijo zrak«. Oseba ima samo rudiment, ki ga predstavlja skupina živčnih tvorb za vohalno regijo. Če se ta rudiment razvije prekomerno, potem omeji prostor za rast nosnega septuma, nastane ukrivljenost.
- Stalna zastoj v polovici nosu. Ukrivljenost nosnega septuma v tem primeru je poskus prilagoditve dihanju skozi eno nosnico, da bi bila bolj popolna.
*** V tem primeru je pogosto težko ugotoviti, ali je kršitev nosnega dihanja vzrok za ukrivljenost nosnega pretina ali njegove posledice.
Kršitve, ki se pojavijo pri ukrivljenosti nosnega pretina
Oviranje nosnega dihanja
Spremembe v sluznici nosu
Običajno sluznica nosne votline proizvaja določeno količino sluzi, ki vlaži zrak in opravlja zaščitne funkcije. Na površini epitelijskih celic so cilije. Nenehno izvajajo gibe, zaradi katerih se prah in drugi majhni delci odstranijo iz nosu.
Zaradi turbulence se zrak v nosni votlini nenehno dotika sluznice na določenem mestu. Tu se zgostijo, epitelijske celice izgubijo cilijo. Zaščitene funkcije, proces čiščenja sluznice iz tujih delcev in sluz se kršijo. Izpuščena sluz se posuši in oblikuje skorje.
Nosna sluznica postane bolj ranljiva za patogene.
Rinitis se razvije - izcedek iz nosu, konstantna nosna kongestija.
Postavljanje kisika na organe in tkiva
Disanje v ustih
Nosno dihanje za osebo je edino normalno dihanje. V primeru kršitve zaradi ukrivljenosti nosnega pretina se aktivira dihanje v ustih. Na več načinov je manj popolna.
Slabosti dihanja ust:
- V pljuča vstopa ne vlažen in ne segret zrak, zaradi česar izmenjava plina v alveolah ni tako učinkovita kot pri nosnem dihanju. Manj kisika pride do krvi.
- Zaščitne lastnosti sluznice nosu so izklopljene. Poveča verjetnost za razvoj okužbe dihal.
- Ustno dihanje lahko sčasoma privede do adenoiditisa - vnetje žrela tonzile.
Živčne motnje
Ko je ukrivljenost nosnega septuma konstantno draženje sluznice nosu. To vodi do zapletov refleksne narave.
Refleksne motnje v ukrivljenosti nosnega septuma:
- Bronhična astma - obstaja vrsta bolezni, katere glavni vzrok je nevro-psihološko neravnovesje.
- Spasms v grlu, ki se kaže v obliki kratkih napadov zadušitve.
- Glavoboli.
- Konvulzivni epileptični napadi.
- Refleksno kihanje in kašljanje.
- Dismenoreja pri ženskah je kršitev pogostnosti in trajanja menstruacije.
- Motnje iz oči, srce drugih organov.
Kršitve s strani sosednjih organov
- Kršitve Eustahijeve cevi in srednjega ušesa. Nosna votlina prehaja v nazofarinks, na sluznici, na kateri se na desni in levi nahajajo žrela odprtine slušne ali evastahijeve cevi. Eustahijeva cev povezuje nazofarinks s votlino srednjega ušesa (timpanična votlina, v kateri se nahajajo slušne kosti: nakovalo, stremen, malleus). Kronično vnetje, ki je posledica ukrivljenosti nosnega septuma, vodi do tega, da lahko sluz in infekcijska sredstva vstopita v slušno cevko in v timpanično votlino.
- Vnetje paranazalnih sinusov - sinusitis. Dokazana je neposredna povezava med ukrivljenostjo nosnega pretina in razvojem vnetnih procesov v obnosnih sinusih. Pri teh bolnikih se pogosto razvije sinusitis (vnetje sluznice maksilarnih ali maksilarnih sinusov) in frontitis (vnetje čelnega sinusa).
- Vnetje solznih kanalov in solza. Raztrganost, ki jo tvorijo solne žleze, običajno teče v nosno votlino skozi nazolakrimalni kanal. Lahko služi kot širjenje okužbe.
Vrste ukrivljenosti nosnega pretina:
- pravilno odstopanje nosnega pretina
- glavnik
- spike
- kombinacija dveh ali treh vrst ukrivljenosti
- navpično ali vodoravno
- spredaj ali v zadnjem delu nosnega pretina
- v eno smer
- z zasegom hrustančnega dela septuma (tako imenovane dislokacije hrustanca, ko je ločen od kosti), navpična plošča etmoidne kosti (oblikuje sprednji del koščenega nosnega septuma) ali vomer (tvori zadnji del nosnega septuma)
- V obliki črke S, v obliki črke C, glede na kostni greben zgornje čeljusti.
Razvoj zapletov v ukrivljenosti nosnega septuma je odvisen od resnosti in vrste deformacije. Skoraj vsaka odrasla oseba ima rahlo ukrivljenost, vendar ne vodi do odpovedi dihanja. Obstajajo primeri, ko pomembne deformacije ne ovirajo normalnega pretoka zraka.
Pogosto je spredaj ukrivljenost nosnega pretina. Manj pogosto se nahaja vomer. Zadnji rob vomera je skoraj vedno povsem navpičen.
Grebeni in konice so običajno nameščeni ob zgornjem ali spodnjem robu vomerja. Lahko imajo različne dolžine, usmerjene so v različne smeri. Včasih gredo v sluznico na nasprotni strani. Najpogosteje so konice in grebeni sestavljeni samo iz kostnega tkiva. Včasih so lahko njihovi vrhovi predstavljeni s hrustancem.
Toda tudi rahla ukrivljenost septuma na sprednji strani lahko povzroči turbulenco zraka, ki se nato intenzivira in bistveno moti dihanje v nosu.
Simptomi ukrivljenosti nosnega pretina
Pritožbe, ki jih pri zdravniku predpišejo bolniki z ukrivljenostjo nosnega pretina:
- Oviranje nosnega dihanja. Simptom je lahko različen: od manjših motenj do popolne nezmožnosti dihanja skozi nos (v tem primeru bolnik diha skozi usta). Vendar pa odsotnost te pritožbe ni znak, da tudi ukrivljenost nosnega pretina ni prisotna. Če se deformacija pojavi v mladosti, jo telo lahko že nekaj časa nadomesti. Bolnik nima nobenih težav z dihanjem v nosu. Če je nosna votlina velika, potem ni težav.
- Kronični rinitis - izcedek iz nosu. Pojavlja se v obliki nosne kongestije, trajne sluznice. Včasih pacient ne gre dolgo časa k zdravniku, saj verjame, da ima pogoste prehlade in da je vsa stvar v zmanjševanju imunitete.
- Alergijske reakcije. Spremembe, ki se pojavijo v nosni votlini zaradi ukrivljenosti nosnega septuma, so vedno spremljane s kršitvijo lokalnih obrambnih mehanizmov in imuniteto skozi čas. To se ne kaže samo v zmanjšanju odpornosti proti okužbam, temveč tudi na pojav alergijskih reakcij. Alergijski rinitis je pogost problem pri osebah s ukrivljenostjo nosnega pretina. Kronični rinitis je predastma - stanje, pri katerem se pogosto razvije bronhialna astma. Bolnik se pritoži zdravniku, da se zamašen nos in izcedek pojavita predvsem med stikom z alergeni, na primer s cvetnim prahom nekaterih rastlin.
- Glavoboli. Konica, greben ali ukrivljen nosni septum lahko pridejo v stik z nosno sluznico in pritiskajo nanj. Stalno draženje živčnih receptorjev vodi do razvoja refleksnih glavobolov.
- Suhi nos, nelagodje in neugodje med nosnim dihanjem. Simptom, ki se razvije kot posledica dolgotrajnega draženja in vnetja v nosni votlini.
- Nosebledi. Prav tako so posledica draženja sluznice. Na strani, kjer je izboklina na nosnem septumu, je sluznica močno stanjšana. Tudi z majhnim vplivom se zlahka poškoduje.
- Smrčanje ponoči kot posledica nosnega dihanja.
- Povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost, zmanjšana odpornost na fizične napore. Ti simptomi so povezani z oslabljenim dihanjem v nosu in pomanjkanjem kisika v krvi iz pljuč.
- Pogoste okužbe, ki se pojavijo s simptomi akutnih okužb dihal (izcedek iz nosu, kašelj, kihanje), zvišana telesna temperatura.
- Simptomi kroničnega vnetja žrela in grla: žgečkanje, suhost in boleče grlo, kašelj.
- Simptomi vnetnega procesa v srednjem ušesu: bolečina, izguba sluha.
- Kršitev oblike nosu. Ta simptom je značilen za ukrivljenost nosnega septuma travmatskega izvora.
- V hujših primerih bolnik in njegovi sorodniki opažajo ponavljajoče se konvulzivne epileptične napade, zamegljen vid, bolečine v srcu in zvišan krvni tlak, zasoplost in druge simptome. Lahko so povezane tudi z deformacijami nosnega septuma.
- Poslabšanje spomina, razmišljanje, odvračanje pozornosti. Šolski otroci z ukrivljenostjo nosnega septuma se sčasoma zmanjšajo v šolskem uspehu.
Diagnoza ukrivljenosti nosnega pretina
Vizualni pregled
Ocenite videz bolnikovega nosu. S travmatsko ukrivljenostjo nosnega pretina se spremeni.
Ocena nosnega dihanja se izvaja ločeno za desno in levo nosnico. Bolnika prosimo, da s prstom drži levo nosnico, na desno pa prinesemo kos bombažne volne ali niti. Poglejte njene vibracije med vdihavanjem in izdihom. Postopek se nato ponovi za levo nosnico.
Za oceno vonja je vpeta tudi ena nosnica, na drugo pa se namesti kos bombaža, namočenega v raztopino vonjive snovi. Od bolnika se zahteva, da vzame dih in pokliče vonj. Običajno se z ukrivljenostjo nosnega pretina zmanjša vonj po eni ali obeh straneh.
Rinoskopija
Rinoskopija - pregled nosne votline s pomočjo posebnih orodij.
Obstaja prednja in zadnja rinoskopija. Najpogosteje se je izvajala anteriorna rinoskopija. Nazaj - glede na indikacije.
Kako je anteriorna rinoskopija?
Prednjo rinoskopijo izvajamo s posebnim nasodilatorjem (glej sliko).
Zdravnik prosi bolnika, da nekoliko dvigne glavo, dvigne konico nosu in vstavi instrument v nosnico. S pomočjo trbušne sonde (glej sliko) lahko otorinolaringolog bolje pregleda nosno votlino in oceni skladnost notranjosti formacij.
Prednjo rinoskopijo izvajamo ločeno za vsako nosnico.
Bolezni, ki jih je mogoče ločiti od ukrivljenosti nosnega septuma med prednjo rinoskopijo:
- polipi sluznice
- hematomi - krvavitve pod sluznico, ki dosežejo veliko velikost in lahko ovirajo dihanje
- tumorji v nosni votlini
- absces - absces.
Kako je posteriorna rinoskopija?
Zadnje rinoskopija je pregled nazofarinksa in nosne votline s strani kosti. Če želite to narediti, zdravnik prosi bolnika, da odpre usta, premakne jezik z lopatico in vstavi posebno ogledalo v nazofarinks.
Dodatne instrumentalne študije ukrivljenosti nosnega pretina
- ocena stanja paranazalnih sinusov;
- identifikacija anomalij na delu kosti lobanje;
- odkrivanje obstoječih deformacij po poškodbi nosu.
Laboratorijske raziskovalne metode v ukrivljenosti nosnega pretina
Zdravljenje ukrivljenosti nosnega pretina
Indikacije za operacijo pri deformacijah nosnega septuma:
- Oviranje nosnega dihanja na eni ali obeh straneh. Kirurški poseg je absolutno prikazan, pod pogojem, da je težko dihanje posledica deformacije nosnega pretina.
- Kronični rinitis je vnetje sluznice nosu.
- Otitis in eustachitis (vnetje srednjega ušesa in slušne ali evastahijeva cev), prvotni vzrok katerega je kršitev oblike nosnega pretina.
- Vnetje paranazalnih sinusov (sinusitis): antritis, etmoiditis (vnetje etmoidnih celic). Operacija je indicirana, če te zaplete povzroči ukrivljenost nosnega pretina.
- Pogosti ponavljajoči se glavoboli.
- Zunanje kozmetične napake. Včasih, v redkih primerih po zlomih, se hrbtna stran nosu istočasno poravna in izvede septoplastika.
Kontraindikacije za septoplastijo z ukrivljenostjo nosnega pretina:
- Starost. S starostjo je respiratorna odpoved med ukrivljenjem nosnega septuma delno izravnana. Zato simptomi bolezni postanejo manj izraziti. Starejši imajo atrofijo sluznice nosu, zato je operacija težka, tveganje za zaplete je visoko.
- Motnja strjevanja krvi. Septoplastija je na primer kontraindicirana za ljudi s hemofilijo.
- Hude bolezni srca in ožilja.
- Diabetes.
- Duševna bolezen.
- Maligni tumorji.
- Hude okužbe.
- Splošno resno stanje bolnika.
- Otroci in osebe, starejše od 48 let, imajo lahko operacijo, vendar so indikacije za to starost.
Priprava septoplastike
Primarno diagnozo odstopanja nosnega septuma običajno določi otorinolaringolog na ambulanti. Če zdravnik meni, da je potrebna operacija, predpiše bolniku napotitev.
V sobi za nujno pomoč je bolnik pregledan in predpisan je datum hospitalizacije. Pred tem je potrebno sprejeti standardni niz analiz. To je mogoče storiti na kliniki v kraju stalnega prebivališča.
Nekaj tednov pred prihajajočim kirurškim posegom se mora bolnik odreči slabim navadam, se izogibati hipotermiji in okužbam. Treba je ozdraviti slabe zobe in izločiti druge žarišča vnetja v telesu.
Med operacijo se lahko izgubi velika količina krvi, ker je nosna sluznica obilno oskrbljena s krvjo. Bolje je, da ženske načrtujejo operacijo 2 tedna po obdobju.
Pred operacijo v bolnišnici se lahko načrtuje dodatni pregled. Če je poseg načrtovan v splošni anesteziji, potem na dan njegovega izvajanja zjutraj ne morete jesti ali piti. Za eno uro je bolniku dana premedikacija - injicirana zdravila, ki pomagajo pri pripravi telesa za anestezijo.
Operacija v ukrivljenosti nosnega pretina
Septoplastika (plastika nosnega septuma) se lahko izvaja pod splošno ali lokalno anestezijo. Pri otrocih se uporablja samo splošna anestezija. Bolnik se postavi na operacijsko mizo v ležečem položaju.
Kirurški poseg ne vključuje zareze na obrazu - dostop je skozi nosnico. Kirurg reže sluznico, loči jo od nosnega pretina, naredi plastiko in šivi.
Po operaciji se v nos vstavijo turundi (tamponi), namočeni v raztopino hemostatske (hemostatske) droge. Bolnik jih mora nositi čez dan.
Danes se v silikonske opornice na nosu široko uveljavljajo, kar novemu septumu pomaga ohranjati želeno obliko.
Ukrivljenost nosnega septuma v nekaterih primerih je kombinirana z asimetrijo etmoidne kosti, spremembo oblike in velikosti konhe. Te kršitve je treba odpraviti tudi med operacijo.
Endoskopska laserska septoplastika
Sodobne metode kirurške korekcije odstopanj nosnega septuma.
Prednosti laserske septoplastije:
- minimalna poškodba tkiva;
- izguba krvi med operacijo je zmanjšana na minimum;
- laser ima antiseptične lastnosti;
- rehabilitacijski ukrepi v pooperativnem obdobju so zmanjšani.
Glavna pomanjkljivost laserja je, da ne more odpraviti vseh deformacij nosnega pretina, zlasti njegovega kostnega dela.
Postoperativno obdobje
V 1 do 2 dneh po operaciji je bolnik prisiljen nositi turundo v nosu. To povzroča nelagodje, saj v tem času dihanje z nosom postane nemogoče.
Pri 2-4 dneh je dihanje v nosu popolnoma obnovljeno.
Po operaciji otorinolaringolog redno opravlja preglede pacienta, odstrani suhe skorje iz nosu, opravi pranje s fiziološko raztopino ali raztopino morske soli in ima nosno prho.
Če je v pooperativnem obdobju bolnik zaskrbljen zaradi bolečin, potem so predpisani analgetiki (zdravila proti bolečinam).
Za preprečevanje infekcijskih zapletov je predpisano antibiotično zdravljenje.
Ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice, ga v enem mesecu pregleda zdravnik ORL na kliniki.
Najpogostejši zapleti po operaciji septoplasty: t
- nastajanje velikih hematomov (krvavitev) pod sluznico;
- krvavitev iz nosu;
- perforacija nosnega pretina - nastanek luknje v njem, napaka;
- nastajanje abscesa pod sluznico - absces;
- gnojni sinusitis;
- deformacija nosu - večino časa je kirurg opravil resekcijo septuma previsoko.
Ali je mogoče ukrivljenost nosnega septuma zdraviti brez operacije?
Ali je mogoče preprečiti odstopanja nosnega pretina?
Razlogov za kršitev rasti nosnega pretina in njegove deformacije ni mogoče vedno identificirati. Zato trenutno ni učinkovitega preprečevanja bolezni.
Kako je ukrivljenost nosnega septuma pri otrocih? Kaj so zdravljenja?
Ukrivljenost nosnega septuma pri otrocih je manj pogosta kot pri odraslih. Vendar pa lahko ta anatomska značilnost resno ogrozi dihanje otroka, povzroči kisikovo stradanje in povzroči zamudo pri fizičnem razvoju.
Vzroki ukrivljenosti nosnega septuma pri otrocih:
- Trauma med porodom;
- Blow na eni strani nosu;
- Razlika med stopnjo rasti kosti in hrustanca nosu v adolescenci.
Znaki patologije. Navzven spremembe niso vidne in obe strani nosu se zdita simetrični. Po pregledu zdravnik ugotovi, da ima otrok eno stran nosu, in zrak v njem praktično ne kroži. To spremlja otekanje dihalne sluznice, ki postopoma izgubi zaščitne lastnosti. Zaradi zmanjšanja lokalne imunosti otrok trpi zaradi dolgotrajnega rinitisa in otitisa.
Simptomi ukrivljenosti nosnega septuma pri otrocih:
- Motnje dihanja s prizadete strani. Starši ugotavljajo, da je od časa do časa ena nosnica popolnoma položena. V nekaterih primerih, zaradi tega otrok le spi na eni strani, da bi optimiziral dihanje.
- Dolgotrajni ali kronični rinitis. Pogosti sinusitis in sinusitis sta povezana s povečano občutljivostjo sluznice na okužbo. Hipertrofirana (zaraščena in zgoščena) sluznica je osnova za nastanek polipa - izrastka, ki blokira nosni prehod.
- Pogoste krvavitve iz nosu. Suhost sluznice vodi do nastanka razpok.
- Otitis Zapiranje odprtine Eustahijeve cevi moti prezračevanje in čiščenje timpanične votline ter povzroči vnetje srednjega ušesa.
- Pogosti prehladi in virusne okužbe: SARS, vneto grlo, laringitis. Ustno dihanje zmanjšuje zaščitne lastnosti sluznice žrela, zaradi česar je dovzetna za viruse in bakterije.
- Snore Starši se spočijejo dihati tudi v zdravih otrocih. Zožena votlina turbinatov postane ovira na zračni poti. Njegova turbulenca povzroča nihanja v stenah dihalnega trakta in nastane značilen zvok.
- Povečane adenoide. Zaradi pogostih okužb se pojavi nazofaringealna tonzilija (adenoidna), ki lahko povzroči smrčanje in kašljanje.
- Glavobol je znak, da centralni živčni sistem primanjkuje kisika.
- Motnje vonja. Razvija se postopoma in je povezana s poškodbami senzoričnih receptorjev na sluznici nosu.
Zdravljenje ukrivljenosti nosnega septuma pri otrocih. Vsi otroci z ukrivljenim nosnim septumom ne potrebujejo zdravljenja. Popravek napake je potreben, če je otrokovo dihanje bistveno okrnjeno, in obstajajo dokazi, da ukrivljenost vodi do pogostih otitis in sinusitisa.
Konzervativno zdravljenje (zdravljenje brez operacije ukrivljenosti nosnega septuma) je osrednja pozornost pri otrocih, mlajših od 15 let. Njegov cilj je obnoviti moteno dihanje in funkcije sluznice dihalnih poti.
- Intranazalni glukokortikosteroidi (Mometasone, Fluticasone, Beclomethasone) odpravljajo alergijski rinitis in zdravilo za rinitis, ki je posledica dolgotrajne uporabe vazokonstriktorskih kapljic. Uporabite enkrat na dan, najbolje zjutraj.
- Kromoni Kromoglin - kromoglična kislina v obliki pršila se uporablja za zdravljenje alergijskega rinitisa 4-krat na dan.
- Antibakterijska zdravila (Isofra, Polydex, Bioparox) - lokalna uporaba antibiotikov ustavi rast in razmnoževanje bakterij na sluznici in v sinusih.
- Spray mukolitiki - (Sinuforte, Rinofluimucil) se uporabljajo za utekočinjanje sluzi in olajšanje odstranitve iz sinusov.
- Vlažilni spreji - (Salin, Aqua-Maris) vlažijo sluznico, jo očistijo mikroorganizmov in prispevajo h krepitvi lokalne imunosti.
- Vasokonstrikcijske kapljice in spreji - (naftizin, farmazolin, Noksprey). Zožite krvne žile, zmanjšajte otekanje sluznice, obnovite nosno dihanje. Kapljice zmanjšajo otekanje nosnega tkiva in povečajo lumen, skozi katerega gre zrak.
Kirurško zdravljenje ukrivljenosti nosnega septuma pri otrocih. V otroštvu se skušajo izogniti operaciji, saj se bojijo, da bi lahko v prihodnosti vplivala na nastanek nosu. Zdravniki priporočajo, da se operacija odloži do 15-16 let. Najzgodnejša starost bolnikov je 6 let. Zatekajo k operaciji, če z dihanjem ni mogoče obnoviti z drugimi metodami.
Pred operacijo se opravi temeljit pregled, testi krvi in urina, rentgenske slike ali tomografija, endoskopija, kardiografija.
Izbira anestezije je odvisna od starosti otroka in obsega operacije. Na splošno otroci, mlajši od 5 let, potrebujejo splošno anestezijo. Otroci v šolski dobi se izvajajo v lokalni anesteziji.
Bistvo operacije. Kirurg napravi zarez v nosu. Po eni strani ločuje kos sluznice od hrustanca. Nato se hrustanec loči od kosti in popravi. Če je potrebno, se odpravijo napake v kostih: nastanejo konice, zaraščanje, kostni grebeni in prostor za namestitev hrustanca. Na koncu, kirurg vrne hrustanca, nadkhryaschnitsu in sluz, in nato šivi rano.
V nekaterih primerih, ko se hrbtni del septuma stanjša in ne more ohranjati oblike nosu, obstaja tveganje, da bo nos potopljen ali padel. V tem primeru so delci hrustanca pritrjeni na posebno polidioksansko mrežo, ki jim služi kot opora. Bolnik pacienta ne čuti na noben način in se po približno enem letu samodejno absorbira. V tem času hrustančni septum obnovi svojo gostoto in lahko samostojno ohrani obliko nosu.
Sam postopek traja 30-45 minut. To je precej neprijetno, vendar neboleče zaradi anestezije. Po operaciji boste morali preživeti 1-2 dni v bolnišnici. Trenutno mora zdravstveno osebje zagotoviti, da je okrevanje v skladu z načrti in ni nevarnosti zapletov.
Prvi 7-10 dni po operaciji zdravniki priporočajo, da se stik otroka omeji z drugimi. Potreben je za preprečevanje virusnih bolezni. Tudi običajna prehlad je težka in lahko povzroči zaplete.
Zdravljenje ukrivljenosti nosnega septuma z laserjem. Zaradi dejstva, da pri otrocih večinoma nastane ukrivljenost v hrustančnem delu, so endoskopske laserske operacije najboljša možnost. Praktično so brezkrvni in manj travmatični. Laser segreje hrustanec na temperaturo 70 stopinj, po kateri postane hrustanec plastičen in izravnan. Posebni tamponi se vstavijo v nosne poti, ki dajejo septumu pravilno obliko. Vendar pa se takšno zdravljenje izvaja že nekaj let, tako da ni podatkov o tem, kako lahko ogrevanje vpliva na stanje hrustanca v prihodnosti.
Druga različica laserske plastike je tradicionalna operacija, ki se izvaja z laserskim skalpelom. To omogoča zmanjšanje izgube krvi in zmanjšanje tveganja za nastanek infekcijskih zapletov. Poleg tega lasersko orodje poškoduje živčna vlakna manj, zato otrok v postoperativnem obdobju trpi manj bolečin.
Laserske operacije imajo veliko pomanjkljivost - izvajajo se le v velikih medicinskih centrih in njihova cena pogosto presega 1000 $.
Kakšni so stroški operacije za ukrivljenost nosnega pretina?
Operacijo za izravnavo nosnega pretina lahko naredite brezplačno. Če želite to narediti, se morate obrniti na kliniko v kraju bivanja, kjer bo zdravnik dal navodila bolnišnici. V ENT-oddelku boste na čakalni listi in po opravljenem pregledu opravili brezplačen poseg kot del DZZ (obvezno zdravstveno zavarovanje). Vendar so v tem primeru možni stroški anestezije in zdravil, potrebnih za operacijo. V mestnih in regionalnih bolnišnicah delujejo kot kirurgi z bogatimi izkušnjami in visokimi kvalifikacijami ter zdravniki začetniki. To je treba upoštevati pri izbiri strokovnjaka, ki bo opravil operacijo, saj je rezultat zdravljenja v veliki meri odvisen od dela kirurga.
V zasebnih ENT klinikah in zdravstvenih centrih, kjer delujejo visoko usposobljeni strokovnjaki (kirurgi najvišje kategorije in profesorji), je strošek operacije za ukrivljenost nosnega septuma odvisen od usposobljenosti zdravnika. Tako bo operacija skupaj s predhodnim pregledom, anestezijo in bivanjem v oddelku za 1-2 postelji stala 300–700 cu
Cena laserske kirurgije v zasebnih klinikah je od 500 do 2000 dolarjev. Lasersko zdravljenje ukrivljenosti nosnega pretina je metoda brezkrvnega in nizkega učinka, po kateri se lahko bolnik skoraj takoj vrne k normalnemu življenjskemu slogu. Vendar pa ima eno glavno pomanjkljivost - lasersko septoplastiko lahko uporabimo le, če je vzrok respiratorne odpovedi ukrivljenost hrustanca nosnega septuma. Pri odraslih se to zgodi zelo redko. Imajo deformacijo hrustanca v 90% primerov v kombinaciji z rastjo kosti, v tem primeru pa laser ne bo dovolj.
Stroški septoplastike z radiovalno segajo do 1000 cu Namesto skalpela se uporablja visokofrekvenčni radijski val, ki izhlapi celice mehkega tkiva kot laser. Skalpel radijskih valov koagulira krvne žile, preprečuje krvavitve in ima baktericidni učinek. Po tej metodi se ta intervencija ne razlikuje od tradicionalne operacije in isti kirurški instrumenti se uporabljajo za popravljanje hrustanca in kosti.
Estetski popravek ukrivljenosti nosnega septuma (rinoplastika) stane od 600 do 4000 cu, odvisno od klinike in obsega operacije. Plastična kirurgija ni vključena v seznam DZZ, zato se plačujejo v vseh zdravstvenih ustanovah.
Kakšni so občutki po operaciji na ukrivljenem nosnem septumu?
Občutek bolnika po operaciji na ukrivljenem nosnem septumu je odvisen od zdravil, ki se uporabljajo za anestezijo in od stopnje intervencije. Torej, oseba, ki je bila prilagojena hrustančnemu delu septuma pod lokalno anestezijo, bo preživela pooperativno obdobje veliko lažje kot pacient, ki je bil podvržen anesteziji za operacijo na koščenih strukturah nosu.
- Posledice splošne anestezije (anestezija):
- omotica;
- tremor;
- slabost;
- glavobol;
- zmeda;
- omedlevica;
- bolečine v hrbtu in bolečine v mišicah.
- Po sedaciji in lokalni anesteziji so možni manjši neželeni učinki: t
- kratkotrajna slabost;
- bruhanje in omotica;
- suha usta;
- izpuščaj na obrazu in prsih.
- Blaga bolečina se pojavi po koncu anestetikov, bolečine v nosu, kjer so tkiva poškodovana, je najbolj izrazito. Glavobol in oči lahko bolijo. Za zmanjšanje bolečine lahko zdravnik priporoči uporabo hladnih ali analgetikov: Nurofen, Nise. Neprijetni občutki skoraj izginjajo čez 3-5 dni. Bolečina pri dotiku lahko traja do 3 mesece.
- Vneto grlo se razvije zaradi suhega sluznice, če bolnik diha skozi usta ali skozi cevko, ki se uporablja med anestezijo. Relief lahko Strepsils ali Faringosept.
- Povišane temperature do 37,5 ° C lahko trajajo od 3 do 5 dni. Zdravniki menijo, da je to norma in pojasnjujejo odziv telesa na operacijo. Vročina in zvišana telesna temperatura, višja od 37,5 ° C, lahko kažejo na prisotno okužbo. Takoj obvestite svojega zdravnika.
- Po operaciji se v nos vstavijo posebni tamponi. Plošče sluznice stisnejo v hrustanec. Treba je pospešiti zdravljenje in preprečiti razvoj hematomov. Sodobni tamponi imajo zračne cevi, ki omogočajo dihanje skozi nos. Če so zamašeni s krvnimi strdki, epruvete speremo s fiziološko raztopino injekcijsko brizgo brez igle. V ENT oddelkih bolnišnic se običajno uporabljajo zavoji za pakiranje nosu. Opravljajo enako funkcijo kot tamponi, vendar pacientu ne dovolijo dihati skozi usta. Povoji se spreminjajo 1-krat na dan - ta postopek je lahko precej neprijeten, ker se povoj posuši v nosni sluznici. Ne glede na tehniko zapiranja, se pri bolnikih pojavlja občutek pritiska in napetosti v nosu.
- Na vhodu v nos vstavite zanko. Njegova naloga je, da absorbira bradavico - čisto tekočino, ki se sprošča s površine rane. Ko povoj postane moker, se spremeni na suho.
- Modrice pod očmi - posledica poškodbe, se pogosto pojavijo po globokih manipulacijah s koščenim delom nosu.
- Utrujenost nosu je posledica poškodbe malih živčnih končičev.
- Prve 2-3 dni se zunanji del nosu poveča zaradi otekanja tkiv. Toda postopoma preide. Po 7-10 dneh zunanji znaki operacije ne ostanejo več.
- Respiracija se normalizira po 2-3 tednih, ko se sluznica ponovno vzpostavi. Polno okrevanje lahko traja do 3 mesece. V tem obdobju raste sluznica do hrustanca, cilijarni epitelij in chemoreceptorji, ki so odgovorni za vonj, obnovijo svojo funkcijo. V tem obdobju ne priporočamo pihanja nosu. 3-5 krat na dan, operite s fiziološko raztopino ali slanimi raztopinami.
- Med mesecem se izogibajte fizičnim naporom, savne, bazene, solarije. V nasprotnem primeru se lahko krvavitev odpre in pod sluznico se oblikujejo hematomi.
Ko morate obiskati zdravnika:
- ponavljajoče se krvavitve;
- huda bolečina v nosu 5-7 dni po operaciji;
- zvišanje temperature;
- gnojno izcedek iz nosu.
Obvestite svojega zdravnika o vseh kršitvah dobrega počutja - to bo pomagalo pravočasno ukrepati in preprečiti morebitne zaplete.