Ukrivljenost nosnega pretina je zelo pogosta. Pravzaprav je popolnoma ravno pregrada redkost. Skoraj vsaka oseba je bolj ali manj razseljena. Zato se vsaka deformacija ne obravnava kot patologija in ne potrebuje vedno korekcije.
Če je ukrivljenost izrazita in vodi do številnih resnih posledic, pravijo, da je patologija prisotna. V tem primeru je potrebna pomoč specialista. Glede na ugotovitve zdravnikov je preselitev med mladiči redka. Pogosteje je bolezen diagnosticirana pri mladostnikih, starih od 14 do 17 let, med aktivnim razvojem telesa.
Anatomija in glavne funkcije nosnega pretina
Septum je notranja stena nosne votline, ki jo deli na dve polovici. Stranska plošča je sestavljena iz mobilnega hrbtnega tkiva in gibljive kosti.
Pri dojenčkih je nosna stena najpogosteje popolnoma ravna. Še vedno nima jasne delitve na hrustančno in kostno tkivo, skoraj celotna stranska plošča je sestavljena iz hrustanca z manjšimi območji okostenitve. Sčasoma se strdi in zrastejo skupaj. Neuspeh pri tem postopku pogosto povzroči različne napake notranje stene.
Spremembe, ki jih povzroča deformacija nosnega pretina
Ukrivljeni nosni septum povzroča številne patološke motnje v telesu pacienta. Prvič, dihalni sistem trpi zaradi napake. Premik srednje stene povzroča zoženje nosnega kanala in zamašen nos.
Poleg tega obstajajo številne spremembe na delu sluznice. V normalnem stanju epitel stalno proizvaja majhno količino izločanja, ki služi za vlaženje vhodnega zraka. Zaradi patoloških motenj na predelu septuma se pojavi turbulenca, ki na določenem mestu nenehno vpliva na sluznico. Tu se epitel zgosti in preneha proizvajati skrivnost. V nosnicah se oblikujejo skorje, sluznica izsuši in izgubi zaščitne funkcije.
Stalna zamašenost nosu povzroča dihanje z usti. Manj popoln in ima veliko pomanjkljivosti:
- povzroča kisikovo stradanje;
- povečuje tveganje za bolezni dihal, razvoj adenoiditisa.
Bolnik z ukrivljenostjo nosnega septuma se zdi refleksna narava refleksa:
- kratkotrajni napadi dihanja;
- pogoste glavobole;
- bronhialna astma;
- neuspeh vseh telesnih sistemov.
Pojavljajo se patološke spremembe lokalnega značaja - vse vrste sinusitisa, vnetje solzne vreče, otitis in eustahitis.
Zakaj se pojavlja ukrivljenost
Vzroki za ukrivljenost septuma nosu so številni. Vse je mogoče razdeliti v tri skupine:
- fiziološke (prirojene) deformacije;
- travmatična premestitev;
- izravnalni razlogi.
Prirojene nenormalnosti, povezane z dednimi patologijami, oslabljeno rastjo kosti lobanje (kosti obraza, zgornje čeljusti), obrazna predstavitev ploda. Poleg tega je lahko odstopanje septuma nosu posledica porodnične pomoči z uvedbo klešč.
Travmatski odmiki so najpogosteje diagnosticirani pri fantih in moških. Pojavijo se kot posledica poškodbe obraza. Močan udarec v nos lahko moti položaj septuma in povzroči njegovo pomembno ukrivljenost. Posebej močno vplivajo na notranjo steno napačno nagnjenega po zlomu kosti.
Pogosto se deformacija nosnega septuma razvije v ozadju različnih patoloških stanj telesa. Vzrok kompenzacijskih kršitev je:
- podaljšan rinitis;
- polipoza;
- enostranska prezasedenost;
- hipertrofija (prekomerna širitev) ene od nosnih votlin;
- gnojni abscesi v nosu.
Za imenovanje pravilnega zdravljenja je zelo pomembno razumeti, kaj točno je bil vzrok za napako medianskega stena nosu.
Vrste ukrivljenosti
Glavno območje premika je prednji, hrustančev del septuma. Ker je zadnja stena kost, na tem področju praktično ni deformacij.
Premik nosnega septuma je lahko različen:
- v vodoravni ali navpični ravnini;
- na začetku ali na sredini srednje stene;
- enostranska (leva ali desna) oblika C;
- dvostranski (v obliki črke S).
Pomembnejša napaka se ponavadi pojavi vzdolž slemena ali konice, ko se kost anomalije nasloni na steno nosne votline.
Stopnja ukrivljenosti nosnega septuma glede na osrednjo os in tip deformacije sta odvisna od simptomov in zapletov ter od načina zdravljenja patologije.
Da bi določili vrsto odstopanja, je potrebno opraviti rinoskopijo v uradu za zdravljenje ENT zdravnika. Za natančnejšo diagnozo je bil uporabljen MRI. Študija vam omogoča prikaz tridimenzionalne projekcije nosne votline.
Simptomi deformacije
Simptomi ukrivljenosti stranske stene so neposredno odvisni od resnosti deformacije. Bolniki se najpogosteje pritožujejo zaradi naslednjih manifestacij patološkega stanja:
- težko dihanje do popolne prekinitve (nos ne diha z ene ali dveh strani);
- suhe sluznice;
- rinitis (izcedek iz nosu) v kronični obliki;
- poslabšanje vonja;
- glavoboli, šibkost, utrujenost, povezana s pomanjkanjem kisika;
- smrčanje;
- pogosto krvavitev iz nosu;
- znaki vnetja dihal žrela in grla.
Če je stranska pregrada ukrivljena zaradi poškodbe, je možna kršitev oblike nosu. V težkih primerih bolnik opazi bolečine v ušesih, zamegljen vid, zvišan krvni tlak in težave s srčnim utripom.
Ukrivljeni nosni septum povzroča pogoste patološke spremembe v ORL organih. Hkrati je potek bolezni izrazito zapleten, okrevanje pa se upočasnjuje.
Metode zdravljenja
Kaj storiti, če se odkrije odmik od bočne stene? Kako zdraviti? Ali je možno pacientu pomagati z zdravili ali pa bo še vedno moral iti pod nož kirurga? Vse je odvisno od resnosti simptomov, narave odstopanj in dejavnikov, ki so jih povzročili.
Na primer, če je bil vzrok za ukrivljenost nosnega pretina poškodba, potem je deformacija precej uspešno popravljena v nekaj urah in celo dneh s pomočjo vej nasolatorja. Postopek se izvede hitro in brez zarez.
Za odpravo simptomov ukrivljenosti septuma uporabite vazokonstriktorske kapljice in spreje, protimikrobna sredstva, pralno sredstvo. Te terapevtske tehnike dajejo bolniku le začasno olajšanje. Ne morejo se spopasti z vzrokom patoloških odstopanj.
Če se simptomi razvijejo v ozadju motenj v kostnih in hrustančnih strukturah, lahko pomaga le kirurški poseg.
Kirurško zdravljenje motnje nosnega septuma
Kirurški poseg za okvare stranske stene nosu se izvaja od 14 let. V primerih hude deformacije, ki otežuje dihanje, so prikazane operacije od 4 do 6 let. Pri dojenčkih se postopek izvaja pod splošno anestezijo, pri odraslih - pod lokalnimi.
Indikacije za operacijo
Kirurško zdravljenje ukrivljenosti nosnega pretina je včasih edini način za obvladovanje bolezni. Pomoč kirurga je potrebna, če so naslednje bolezni vzrok za deformacijo:
- kronični ali vazomotorni rinitis;
- vnetje ušesa ali evstahove cevi;
- različni sinusitis;
- trajni glavobol;
- pogosto krvavitev iz nosu;
- težko dihanje;
- močno smrčanje;
- zunanje kozmetične napake.
Poleg tega prirojene nepravilnosti zahtevajo tudi kirurško oskrbo.
Kontraindikacije za operacijo
Kljub navidezni učinkovitosti kirurškega posega, postopka ni mogoče storiti vsem. Obstajajo številne kontraindikacije za njegovo izvajanje:
- starost bolnika;
- hemofilija;
- nekatere bolezni srca in ožilja;
- opozorilo proti raku;
- duševne motnje;
- diabetes mellitus;
- hudih nalezljivih bolezni.
Splošno nezadovoljivo stanje bolnika je lahko tudi kontraindikacija za intervencijo.
Kirurgija za deformacijo nosnega pretina
Sodobna medicina lahko srednjo steno prilagodi na več načinov. Septoplastika je najbolj priljubljena in pogosta.
Izločanje krivulje nosnega septuma vključuje optimalno odstranitev / prestrukturiranje stranske stene ali njenih fragmentov. Postopek se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji in samo skozi nosnice. Na obrazu ni rezov.
Po posegu se v pacientove nosnice vbrizgajo turunde, impregnirane s hemostatskim preparatom. Možno je namestiti opornike, ki pomagajo ohraniti particijo v srednji vrstici.
Če je ukrivljenost nosnega pretina kombinirana s patologijo etmoidne kosti ali neskladnostjo v velikosti in obliki conche, se te pomanjkljivosti odpravijo tudi med operacijo.
Laserska septoplastika
Ta vrsta intervencije je manj traumatična kot klasična septoplastija, vendar ni dovolj učinkovita. Lasersko zdravljenje bo pomagalo odpraviti ne zelo resna odstopanja v strukturi septuma.
Operacija na srednji steni traja 15–30 minut. Za lajšanje bolečine je dovolj, da uporabite razpršilo, ki vsebuje lidokain. Po postopku za pritrditev septuma v pravilnem položaju namestite opornike, ki se odstranijo naslednji dan.
Več informacij o vrstah septoplastike in metodah intervencije lahko preberete tukaj.
Obdobje rehabilitacije
V tednu po septoplastiji mora bolnik nositi opornike, ki se jih brez resnih posledic odstrani. Dih je ponavadi popolnoma obnovljen v 4–5 dneh. V pooperativnem obdobju je priporočljivo dnevno odstranjevanje skorje iz nosu in pranje z raztopinami morske soli.
Če se bolnik pritožuje zaradi bolečine, mu je predpisan analgetik. Za preprečevanje zapletov se lahko predpisujejo antibakterijska zdravila. Po izpustu iz bolnišnice je bolnik v 30 dneh opazen pri zdravniku.
Deformacija nosnega septuma pri pediatriji
Premik stranske stene nosu pri otrocih opazimo manj pogosto kot pri odraslih. Vendar pa lahko to patološko odstopanje resno vpliva na zdravje, telesni in duševni razvoj otroka.
Vzroki ukrivljenosti nosnega septuma pri dojenčkih:
- Traumatska deformacija. Lahko se pojavijo med porodom in v naslednjem obdobju.
- Kompenzacijski učinki. Pogoste bolezni dihal, adenoiditis, polipoza, kronični rinitis - vse to lahko povzroči patološko stanje.
- Različne stopnje rasti hrustanca in nosne kosti v adolescenci.
Vsi otroci ne potrebujejo terapije. Popravek deformacije je potreben le, če je dihanje otroka zelo težko in ogroža resne posledice.
V otroštvu je v središču boja proti napaki zdravljenje brez operacije. Za to se uporabljajo naslednja zdravila:
- Glukokortikosteroidi - Fluticasone, Avamys, Nasonex.
- Antibiotiki lokalnega delovanja - Bioparox, Isofra, Polydex s fenilefrinom.
- Mukolitična sredstva - sprej Rinofluimucil.
- Vlažilni aerosoli - Aqua Maris, Dolphin, Salin, Morenazal.
- Vasokonstriktorska zdravila - Nasol Baby, Vibrocil, Physiomer spray.
V zgodnji starosti se skušajo izogibati kirurškemu posegu, kadar koli je to mogoče, zaradi strahu, da bo postopek škodljivo vplival na nadaljnje tvorjenje nosu. Za operacijo uporabiti, če zdravljenje z zdravili ne daje želenega učinka.
Posledice ukrivljenosti
Stanja, na katera je težko napovedati napako stranskih stenskih vodnikov. Patološke spremembe se praviloma oblikujejo pod vplivom bolnikove starosti, stopnje okvare in spremljajočih bolezni.
Posledice ukrivljenosti nosnega pretina:
- razvoj bronhialne astme;
- povečana dovzetnost za viruse in okužbe;
- suho in vneto grlo, kašelj;
- glavoboli, zmanjšana vitalnost, motnje spomina in sposobnost učenja;
- pojav kratkovidnosti.
V tem primeru, če ukrivljeni nosni septum ne omogoča, da oseba, ki trpi zaradi debelosti, ateroskleroze in hipertenzije, spi, lahko občasno ustavi dihanje in sproži možgansko kap.
Deformacija nosnega septuma je patološko stanje, katerega zdravljenje je najbolje opraviti pravočasno. Napaka praviloma negativno vpliva na funkcionalnost vseh organov in sistemov. Zato ne podcenjujte takšne navidezno lahkomiselnosti.
Vzroki za izločanje nosnega septuma, simptomi, zdravljenje
Kako se manifestira premik (ukrivljenost) nosnega septuma in kako nevaren? Ali ta morfološka anomalija vedno vodi v funkcionalno okvaro? Kdaj zdravniki močno priporočajo zdravljenje? Kakšne metode obstajajo za ravnanje septuma, ali je možno odpraviti napako brez operacije? Odgovore na ta in druga vprašanja boste prejeli v predlagani publikaciji.
Izpah nosne pregrade je prirojena ali pridobljena deformacija struktur kosti in / ali hrustanca, ki običajno razdeli nosno votlino na dve enaki strani. Ta anomalija lahko povzroči trajne težave z nosnim dihanjem, razvoj sekundarne patologije v sosednjih strukturah in alergijske bolezni.
Pomanjkljivost anatomskih struktur, ki tvorijo nosni septum, je lahko posledica različnih stopenj razvoja elementov možganov in obrazne lobanje. V takih primerih se ukrivljenost ali premik oblikuje v otroštvu ali adolescenci. Treba je povedati, da se ena ali druga stopnja ukrivljenosti pojavi pri 85% ljudi in v mnogih primerih ta razvojna anomalija poteka brez kliničnih simptomov.
Vzrok ukrivljenosti je lahko tudi kompenzacijski proces v strukturah nosne votline, ki je posledica hipertrofije lupin, prisotnosti tumorja ali polipov. Tretjo skupino vzrokov predstavljajo posttraumatske deformacije po zlomih, modricah in drugih poškodbah nosu.
Glede na lokacijo, prevalenco, resnost in specifičnost deformacije ločimo naslednje vrste ukrivljenosti nosnega septuma:
- vodoravno / navpično;
- delni / polni offset;
- ukrivljenost hrustanca / kosti;
- dvostranska ukrivljenost ali enostranska ukrivljenost;
- deformacija z nastankom "grebena";
- napaka z nastankom "trna";
- Deformacija v obliki črke S;
- Deformacija v obliki črke C.
Narava okvare (morfologija, resnost, lokalizacija) vpliva na izbiro metode za popravljanje ukrivljenosti nosnega septuma. Končno izbiro kirurške tehnike opravi zdravnik po popolnem pregledu bolnika.
Zapora dihanja v nosu je glavni simptom deformacije in ukrivljenosti nosnega pretina. Poleg težav z dihanjem se bolniki pritožujejo tudi:
- Snore
- Glavoboli, zmanjšana učinkovitost.
- Pogosti prehladi.
- Alergijske reakcije, kronični rinitis.
- Suha sluznica nosu.
Sekundarne spremembe ukrivljenosti
Poleg zgoraj navedenih obolenj, deformacija nosnega septuma povzroči tudi sekundarne spremembe v sosednjih anatomskih strukturah. Motnje gibanja zraka vzdolž nosne votline v kombinaciji s hipertrofijo epitelijskih tkiv vodijo do zoženja odprtin paranazalnih sinusov. Zaradi tega se njihova pnevmatika poslabša in pojavijo se pogoji za razvoj infekcijsko-vnetnih procesov. Iz istih razlogov se pogosto razvije vnetje Eustahijeve cevi in srednjega ušesa.
Številni bolniki razvijejo hude alergijske bolezni, vključno z bronhialno astmo. Če oseba zlorabi vazokonstriktorske kapljice za lažje dihanje, se razvije vazomotorni rinitis. Poslabšanje prezračevanja pljuč ustvarja predpogoje za razvoj okužbe, stanje hipoksije negativno vpliva na delovanje srca in notranjih organov. Tudi težave s reproduktivnim sistemom in genitourinarnim sistemom so lahko posledica ukrivljenosti septuma.
Diagnostika
Za diagnosticiranje ukrivljenosti nosnega pretina se uporabljajo metode objektivnega in instrumentalnega pregleda. Že med zunanjim pregledom zdravnik dobi splošno predstavo o obliki nosu in prednjem septumu. Da bi dobili popolno sliko, določite lokalizacijo, stopnjo in vrsto deformacije, izvedejo se naslednje raziskave:
- rinoskopija (sprednja, zadnja, endoskopska);
- Rentgenski pregled obraznega skeleta;
- računalniška tomografija;
- druge instrumentalne metode.
Zgornja rinoskopija se izvaja z zvonasto sondo ali nasodilatorjem, ki se izmenično vbrizga v vsak nosni prehod. Za posteriorno rinoskopijo zdravnik pregleduje desni in levi nosni prehod iz ustnice s pomočjo posebnih ogledal. Sodobnejša metoda vizualizacije anatomskih struktur, ki tvorijo nosno votlino, je endoskopska rinoskopija. Izvaja se s tankim endoskopom - optično napravo, katere kamera prenaša sliko na monitor in daje povečano sliko, kar izboljša natančnost diagnoze.
Rinoskopija je informativna raziskovalna metoda, ki zdravniku zagotavlja popolne informacije o stanju nosne sluznice, specifičnosti deformacije, njeni resnosti in lokalizaciji. Za celovito oceno oblike in relativnega položaja vseh kosti in hrustančastih struktur obraznega skeleta se opravi rentgenski pregled. Med rentgensko diagnostiko je mogoče oceniti zračnost maksilarnih in čelnih sinusov. Glede na pričevanje lahko bolniku predpisujemo računalniško tomografijo in druge diagnostične metode.
Metode zdravljenja
Rezultati diagnostičnega pregleda se uporabljajo za oblikovanje strategije in taktike kirurškega zdravljenja. Na žalost ni resnično učinkovitih medicinskih metod za popravljanje deformiranih elementov in patološko spremenjene nosne sluznice. Vse modne vaje, fiksati ali masaže ne pomagajo. Normalno anatomijo in funkcijo nosnih poti lahko obnovimo le med kirurškim popravkom.
Ljudje s krivino septuma se pogosto uporabljajo za pospeševanje vazokonstriktorskih kapljic v nosu. Ta pristop daje zadovoljiv in celo dober kratkoročni učinek, vendar bolnika boli dolgoročno. Na kratko razmislite o mehanizmu njihovega delovanja. Kapljice za nos povzročijo krč žil, ki hranijo epitelno tkivo. Zaradi krčenja se debelina sluznice za kratek čas zmanjša, nosni prehodi se razširijo in dihanje postane lažje. Neposredno na particijo, to je vzrok problema, kapljice ne delujejo.
Poglejmo, kaj se bo zgodilo. Vazospazem povzroča kompenzacijske spremembe v epitelnih tkivih, in sicer hipertrofijo sluznice. Hipertrofija je proces, za katerega je značilna proliferacija in zgostitev tkiva, zaradi česar se zoženi nosni prehod zoži in dihanje skozi nos postane težje. Bolnik mora pogosteje zakopavati kapljice in uporabljati višje odmerke, kar vodi do nadaljnje stimulacije hipertrofičnih procesov. Krog je zaprt in ga je mogoče razbiti le s pomočjo operativne korekcije.
Izpah nosne pregrade
Ukrivljenost ali premik nosnega septuma je zelo pogost pojav. Vendar pa le pomembna ukrivljenost povzroča zaplete dihal ali kozmetičnih napak in zahteva kirurško zdravljenje.
Vzroki motnje nosne pregrade
Vse vzroke deformacije septuma nosu lahko razdelimo v tri skupine:
- Fiziološki;
- Traumatično;
- Kompenzacijska.
Iz fizioloških razlogov je prišlo do kršitve enakomerne rasti kosti lobanje, možganov in delov obraza. Običajno je povezana z dednostjo. Premestitev nosnega septuma pogosto postane vidna v adolescenci (približno 13-16 let), ko se pospešijo procesi rasti v telesu, vključno z rastjo in razvojem kosti.
Drug pogost vzrok je travmatična poškodba nosu. Zlomi nosnih kosti ali preprosta huda poškodba tega področja lahko povzročijo deformacijo nosnega pretina.
Če polipi, druge tvorbe ali prekomerna rast sluznice v nosni votlini ovirajo prosti prehod zraka na eni strani, potem se nosni pretok lahko postopoma premakne, da se poveča lumen nosnega prehoda, da se kompenzira pomanjkanje kisika. Enako se zgodi v prisotnosti konstantne nosne kongestije na eni strani zaradi drugega razloga.
Tudi septum lahko premaknemo pod neposrednim pritiskom tumorja v nosni votlini, če je velikost tvorbe zelo velika.
Simptomi dislokacije nosnega septuma
Naslednje manifestacije lahko kažejo na prisotnost septalne deformacije:
- Težko dihanje v nosu;
- Kronični rinitis, ki se v medicinskem jeziku imenuje tudi rinitis;
- Pogoste krvavitve iz nosu;
- Občutek suhega in neugodnega občutka v nosu;
- Nočno smrčanje;
- Sprememba oblike nosu, izrazito premikanje vidnega spodnjega roba septuma med nosnicami;
- Kronični sinusitis, faringitis in otitis.
Drugi pogostejši simptomi ukrivljenosti nosnega septuma, ki so manifestacije kronične kislinske lakote, vključujejo glavobole, utrujenost, zmanjšano zmogljivost, motnje spomina, zmedenost, zaspanost.
Diagnoza in zdravljenje motnje nosnega septuma
Zdravnik lahko določi prisotnost ukrivljenosti nosnega pretina in oceni naravo in resnost teh sprememb na podlagi zunanjega pregleda in ocene nosnega dihanja ter vonja. Da bi pojasnili diagnozo, zdravnik pregleda posebna orodja - nosno votlino, nosno votlino. Za pojasnitev vzroka in narave ukrivljenosti se lahko nadalje izvede radiografija lobanje in računalniške tomografije.
Glavna metoda zdravljenja deformacij nosnega septuma je kirurška. Najpogostejša operacija v tem primeru je septoplastika.
Za zdravljenje premika nosnega septuma ni vedno potrebno. Pogosto se zgodi, da sprememba oblike septuma praktično ne vpliva na kakovost dihanja in videz nosu, potem kirurško zdravljenje ni potrebno.
Indikacije za operacijo
- Pogosto poslabšanje rinitisa, otitisa, sinusitisa in faringitisa, ki jih je težko zdraviti z zdravili;
- Težave z nosnim dihanjem, kronična zamašen nos in smrčanje;
- Opazne kozmetične napake nosu;
- Nosebla (razen vseh drugih možnih vzrokov za njihov nastanek).
Korekcijo oblike nosnega pretina izvedemo s klasičnimi "odprtimi" metodami ali z uporabo laserske tehnologije in endoskopskih instrumentov. Vse je odvisno od vsakega posameznega primera. In kirurg izbere najprimernejši način delovanja za vsakega bolnika.
Ukrivljenost nosnega pretina: vzroki, posledice, operacija
Ukrivljenost nosnega septuma je pogosta patologija. Različne stopnje odmika septuma od sredinskega položaja lahko povzročijo različne zaplete. Operacije za odpravo krivulje nosnega septuma predstavljajo pomemben del kirurških posegov v ORL bolnišnicah in resnično pomagajo odpraviti številne težave.
Nosna pregrada
Nosna pregrada je plošča, sestavljena iz hrustanca in kosti, ki razdeli nos na dve polovici. Pred pregrado predstavlja četverokotna hrustanca, zadaj pa vomer in pravokotno ploščo etmoidne kosti. Nosni pregrad se vstavi v okvir zgornjih prednjih kosti, spodaj je trdo nebo in za njo so sfenoidne in etmoidne kosti.
Pravzaprav je taka večkomponentna struktura najpogosteje predpogoj za njeno ukrivljenost, saj je izrazita neenakost v rasti različnih delov septuma in kosti, ki tvorijo »okvir«, v katerega je vstavljena pregrada.
Za enakomerno porazdelitev pretoka zraka je potreben nosni pretin. Ločitev pretoka zraka na dva dela je potrebna za njeno hitro segrevanje, vlaženje in čiščenje.
Vzroki za odstopanje nosnega pretina
Ukrivljenost nosnega septuma je bolj ali manj prisotna pri 90% ljudi. Vendar pa na splošno poteka neopaženo in ne povzroča nevšečnosti.
Razlogi za nastanek ukrivljenosti nosnega pretina:
- Fiziološki vzroki. Neenakomerna rast možganov in obraznih delov lobanje, kot tudi različni deli septuma vodi do tega, da se septum upogne v eno ali drugo smer, nekateri njeni deli se zgostijo, pojavijo se kostne rasti - konice in grebeni. Takšne napake so najbolj intenzivno nastale med adolescenco (12–16 let), najdene pa so tudi prirojene deformacije, ki se pojavljajo v predporodnem obdobju.
- Poškodbe. To je najpogostejši vzrok za deformacije prekatov. Najpogosteje je zlomljen nos. Iz očitnih razlogov so pogostejše pri mladostnikih in moških (borbe, športne poškodbe). Ampak včasih lahko tudi manjša poškodba nosu brez zlomov, ki je bila sprejeta v otroštvu in je že skoraj neopazno prešla, povzroči precejšnjo ukrivljenost septuma. Razlog za premikanje območij rasti, ki se nahajajo na meji hrustanca in septuma kosti. Pri otrocih se lahko med porodom pojavi septalna dislokacija, še posebej pri obrazni predstavitvi.
- Izravnalni razlogi. Zgodi se, da se delitev premika pod vplivom katerega koli dejavnika, ki izvaja pritisk nanj. To je lahko povečana nosna školjka, polip, tumor.
Oblike ukrivljenosti
Deformacije septuma nosu so razdeljene na več vrst:
- Odmik v eni ali drugi smeri od sredinskega položaja. Prst nosne plošče je lahko v obliki črke S ali C-oblike, v različnih ravninah.
- Trnje - vrhovi robov kostnega dela predelne stene.
- Glavniki - podolgovate kosti.
- Kombinacija dveh ali treh vrst deformacij. Ta vrsta je najpogostejša.
Prav tako je ukrivljenost lahko enostranska ali dvostranska.
Kako ukrivljenost nosnega septuma vpliva na naše telo?
Ko je nosni pregradek odmaknjen, se lumen nosnega prehoda zmanjša in zrak težko prehaja skozi zoženi nosni prehod. Poleg tega nastaja patološka turbulenca zraka izsuši sluznico, ciliantni epitel izgubi svoje cilije in s tem izgubi zaščitno funkcijo. Kronično izločanje sluzi, čiščenje sluznice iz klic. Pojavi se kronični rinitis.
Naš nos ima sporočila z drugimi organi. V vsakem nosnem prehodu odprta naravna fistula štiri paranasalne sinuse, slušna cev (komunikacija s timpanično votlino srednjega ušesa), solzilni kanal. Zgodi se, da je nosni septum ukrivljen tako, da pokriva te naravne odprtine. Težki odliv vsebine, oslabljeno čiščenje in prezračevanje (zrak) paranazalnih sinusov, votlina srednjega ušesa. Obstajajo bolezni, kot so sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis, sfenoiditis, etmoiditis), akutni in kronični otitis, dakryocistitis (vnetje solzne vrečke).
Kronični sinusitis - pogosta posledica ukrivljenosti nosnega pretina
Dolgotrajna ukrivljenost septuma lahko privede do kompenzacijske odebelitve (hipertrofije) ene ali več konhe na strani, ki je nasprotna ukrivljenosti. To vodi do poslabšanja težav z nosnim dihanjem, ne z ene strani, ampak z dveh strani.
Nosni pregradi so lahko tako ukrivljeni, da se lahko dotaknejo stranske stene nosu, kar povzroča draženje občutljivih vej trigeminalnega živca. To povzroča trajne glavobole, refleksni krč dihal, kašelj, pogosto kihanje.
Zoženje nosnih poti vodi v dejstvo, da v dihalni trakt vstopa manj zraka, pojavlja pa se tudi kisikovo stiskanje tkiv celotnega organizma. Ustrezni simptomi so kronična utrujenost, glavobol, zasoplost in slabo spanje. Pri otrocih lahko to privede do zamude v telesnem in duševnem razvoju.
Zaradi kršenja dihanja skozi nos, je oseba prisiljena dihati predvsem skozi usta. To povzroča prekomerno sušenje ustne sluznice, razvoj kroničnega faringitisa, slab zadah. Zrak, ki vstopa v dihalne poti, ne skozi nos, se ne očisti in se ne segreje pravilno, kar lahko povzroči vnetne bolezni ne le zgornjih, temveč tudi spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica).
Simptomi ukrivljenosti nosnega pretina
Na prvi pogled je človek simetrično bitje. Vendar pa v živih organizmih ni popolne simetrije, na njihov razvoj vpliva preveč dejavnikov. Torej z nosnim septumom. 90% ljudi ima ukrivljenost nosne plošče do ene stopnje.
Toda večina jih niti ne sumi, da imajo takšno patologijo. Večinoma ljudje z ukrivljenim nosnim septumom ali nimajo nobenih pritožb, ali pa njihovih napak ne povezujejo s to napako.
Resnost simptomov ni neposredno povezana s stopnjo ukrivljenosti. Zgodi se, da oseba z močno ukrivljenostjo ne čuti popolnoma nobenih nevšečnosti. Nasprotno pa lahko tudi rahlo odstopanje septuma povzroči zaplete.
Ni specifičnih (patognomoničnih) simptomov, značilnih samo za ukrivljenost nosnega pretina.
Vendar pa je mogoče identificirati številne simptome, s katerimi pacienti najpogosteje obiskujejo zdravnika, med pregledom pa kažejo ukrivljenost nosnega pretina in po odpravi te napake te težave izginejo.
- Zamašen nos. To je morda najpogostejša pritožba bolnikov z ukrivljenostjo nosnega pretina. Oseba, ki dolgo ne more normalno dihati skozi nos, neskončno spusti vazokonstriktivne kapljice v nos, kar le poslabša stanje zaradi razvoja vazomotornega rinitisa.
- Pogosti akutni sinusitis ali prisotnost kroničnega vnetnega procesa v eni ali več sinusih.
- Akutni ali kronični vnetje srednjega ušesa.
- Dakryocistitis. Kršitev odtoka solzilne tekočine skozi nos vodi do kršitve naravnega čiščenja očesa, vnetja solne žleze.
- Snore
- Motnje vonja. V območju zgornjega nosnega prehoda je vohalna cona. Če je ukrivljenost lokalizirana v zgornjem delu predelne stene, bolnik morda ne diši.
- Pogosti glavoboli.
- Nosebledi.
- Zmanjšano zaslišanje.
Bolečina v nosnem septumu ni značilna za nezapleteno ukrivljenost, razen če gre za novo poškodbo. Torej, če boli nosni preliv, morate poiskati druge vzroke - sinusitis, krastavost, nevralgijo nosnega živca.
Vedno je težko celo zdravniku povezati te simptome s ukrivljenostjo nosnega pretina, zlasti pri bolnikih s komorbiditetami (kronični vazomotorni rinitis, alergijski rinitis) in hipertrofijo turbinata. Kirurgija za popravljanje ukrivljenosti nosnega pretina je ponavadi na voljo po neuspešnem konzervativnem zdravljenju teh bolezni.
Zdravljenje ukrivljenosti nosnega pretina
Ukrivljeni nosni septum je anatomska napaka in se lahko kirurško popravi. Kirurško zdravljenje ukrivljenosti je prikazano le, če obstajajo pritožbe. V prisotnosti ukrivljenosti brez kakršnih koli kliničnih simptomov operacija običajno ni indicirana.
V primeru kombinacije te okvare z dolgotrajno kršitvijo nosnega dihanja, pogostim sinusitisom, vnetjem ušesa je predlagana operacija za odpravo nosnega pretina.
Operacije za izravnavanje nosnega pretina imenujemo septoplastika. Septoplastija je dveh vrst:
- Konvencionalna standardna septoplastika (ali submukozna resekcija, najstarejši kirurški poseg na septumu). V nosni votlini se sluznica izreže na luknjast način, loči se in odseka del kvadrata hrustanca, nato se odstrani ukrivljen koščen del septuma (za to se uporabita kladivo in dleto). Presadke sluznice skupaj s perchondriumom in periostom združimo med seboj, fiksiramo s tamponi v srednjem položaju.
- Nežna endoskopska septoplastika je sodobnejša metoda, ki se izvaja s pomočjo endoskopske opreme. Pri tej operaciji se pod vizualno kontrolo endoskopa opravi temeljita revizija nosne votline in s posebnimi nežnimi mikro-orodji odstranijo le tista področja, ki zožijo nosni prehod.
Obstajajo različne spremembe obeh operacij. Na primer, resecirana hrustanec se lahko posebej poravna in postavi na svoje mesto med plasti perchondriuma. Po zdravljenju tak moduliran septum zavzema normalno fiziološko lego.
Pogosto so istočasno s septoplastiko opravljene tudi druge operativne manipulacije v nosni votlini: conhotomija - rezanje zgoščenega turbinata, odstranitev polipov, vazotomija - žilna resekcija pri kroničnem vazomotornem rinitisu.
Operacija ravnanja nosnega pretina se izvaja v bolnišnici. Pred operacijo morate pregledati. Predpišejo se splošne krvne preiskave, urinski testi, biokemične krvne preiskave, EKG, fluorografija, ugotovi se stanje koagulacijskega sistema, pregleda zdravnika.
Obstajajo kontraindikacije za takšno operacijo: akutne nalezljive bolezni, hude kronične bolezni, motnje krvavitve, starost, duševne bolezni.
Pri otrocih, mlajših od 18 let, ni priporočljivo popravljati nosnega pretina, vendar je z ostro težavo v nosnem dihanju pri otroku mogoče to operacijo opraviti tudi v zgodnejši starosti od 5-6 let.
Ženskam priporočamo septoplastijo v 2 tednih po menstruaciji.
Operacijo izravnavanja nosnega pretina lahko opravite brezplačno v okviru politike OMS. Stroški septoplasty v plačanih klinikah se giblje od 20 do 100 tisoč rubljev. Cena je odvisna od obsega operacije, kvalifikacije kirurga, kategorije klinike, vrste anestezije, dolžine bivanja v bolnišnici po operaciji.
Po operaciji se v nos vstavijo tamponi, da se septum drži v pravilnem položaju. Tamponi se odstranijo v 1-2 dneh. Na 5-6 dan je bolnik izpuščen, vendar se popolno okrevanje po navadi pojavi po 2 tednih. Ves ta čas je potrebno opazovati zdravnika ORL, dnevno zdravljenje nosne votline z antiseptiki, pranje s sterilnimi čistilnimi raztopinami. Po 2 tednih je dihanje v nosu popolnoma zaceljeno in obnovljeno.
Zapleti septoplastije
Kot pri vseh drugih operacijah se lahko po septoplastiji pojavijo zapleti:
- Krvavitev Rahlo krvavitev je dovoljena, v 1-2 dneh po operaciji, se sprosti izcedek ichor - sluznice s krvjo.
- Hematoma septum - kopičenje krvi med plasti tkiva.
- Perforacija nosnega pretina. Precej redek, vendar neprijeten zaplet. Pojavi se, če se prereže tkivo. Zdravi se praviloma slabo. Zahteva nadaljnjo operacijo za obnovitev nosnega pretina.
- Sedlo navzdol.
- Suppuration.
Drugi načini zdravljenja septalne ukrivljenosti
V zadnjih letih se vedno bolj oglašuje lasersko ravnanje nosne pregrade. Oglaševanje je res vabljivo: operacija je skoraj neboleča, brezkrvna, izvaja se ambulantno, traja 15 minut, obdobje okrevanja je 1-2 dni.
Odstranitev ukrivljenosti z laserjem se izvede s segrevanjem ukrivljenega dela hrustanca, ki mu daje želeno obliko. Stroški lasersko ravnanje predelne stene - od 20 do 50 tisoč rubljev.
Kljub vsem prednostim pred konvencionalno kirurgijo je razširjena uporaba laserske korekcije nosnega pretina omejena. Bistvo je, da se lasersko deformira le hrbtni del septuma, kar je zelo redko. Najpogostejši tip ukrivljenosti je kombinacija deformacij in delov kosti in hrustanca.
Ali moram poravnati ukrivljen septum nosu?
Mnogi bolniki dolgo časa ne morejo odločiti o operaciji za odstranitev ukrivljenosti septuma. Veliko ljudi se navadi na nenehno zamašen nos, kronični sinusitis in druge učinke ukrivljenosti. Da, res, patologija ni usodna, lahko tako živiš. In vsaka operacija je nevarna.
Toda še vedno obstaja takšna stvar kot kakovost življenja. Glede na preglede bolnikov, ki so opravili poravnavo septuma, šele po operaciji, so spoznali, da je ta kakovost lahko drugačna. Ko dihate kot normalna oseba, začnete čutiti vse vonje, trajni glavoboli in depresija izginejo, življenje se začne igrati z novimi barvami.
Nekaj besed o preprečevanju
Edini način preprečevanja ukrivljenosti septuma, ki je na voljo vsakomur, je pravočasen obisk pri zdravniku zaradi morebitne poškodbe nosu. To je potrebno, da se izključi ali potrdi zlom septuma (v ta namen je zaželeno opraviti CT) in, če je septum zlomljen, da se zlomijo kosti v času.
Offset nosni septum
(ukrivljenost nosnega pretina)
ENT bolezni
Splošni opis
Offset nosni septum (J34.2) je sprememba oblike nosnega septuma, ki je posledica poškodbe, nepravilnega razvoja njegovega kostnega in hrustančnega skeleta, ki povzroča respiratorno odpoved, razvoj sprememb v sosednjih organih (ponori, sinusi, uho).
Ukrivljenost nosnega septuma (INP): fiziološka, travmatična, kompenzacijska (s hipertrofijo spodnje nosne konhe, polipi nosne votline).
- C-oblika, S-oblika ukrivljenost, greben, predelna trna, kombinacije.
- INP z disfunkcijo dihanja, brez disfunkcije dihanja.
Klinična slika
- težko dihanje skozi nos - enostransko / dvostransko, konstantno / občasno;
- smrčanje v sanjah;
- suh nos;
- krvavitve iz nosu.
- deformacija zunanjega nosu (scoliotic, sedlo, subluksacija kvadratnega hrustanca);
- C-oblika, S-oblika ukrivljenost septuma, greben, trn;
- težave z nosnim dihanjem na eni ali obeh straneh.
Zapleti: vazomotorični alergijski rinitis, kronični sinusitis (maksilarni sinusitis, etmoiditis, čelni sinusitis), gnojni vnetje srednjega ušesa.
Diagnoza ofsetnega nosnega pretina
- Posvetovanje otorinolaringolog.
- Sprednja, zadnja rinoskopija.
- Radiografija, CT, MSCT nosne votline.
Zdravljenje offset nosnega septuma
Kirurško zdravljenje (v nasprotju z dihalno funkcijo, zapleti): laserska septokondroplastika, submukozna resekcija nosnega septuma (septoplastika). Imenovan le po postavitvi diagnoze potrdi zdravnik specialist.
Ukrivljenost nosnega pretina: zdravljenje brez operacije
Človeško telo je simetrično, njegova desna in leva polovica (če ne vzameta notranje strukture) se lahko odsevata v ogledalu, mimo v sagitalni ravnini.
Zato so vse strukture, ki jih najdemo v sredinski izkušnji, »povečana odgovornost«.
To se jasno vidi na primeru nosnega pretina. Lahko se pojavi deformacija med intrauterinim razvojem, kakor tudi poškodbe in različne bolezni.
Zato je bolezen, kot je deformacija nosnega pretina, precej pogosta pri ljudeh različnih ras, narodnosti in starosti.
To pa lahko povzroči različne težave ne samo z nosnim dihanjem, temveč tudi s številnimi drugimi motnjami.
Zakaj je deformacija nosnega pretina? Kaj storiti, če "nos krivulje", tako rekoč? Ali je možno, da se ta kostni defekt nosnega septuma brez operacije okreva ali pa je vedno potrebno kirurško zdravljenje?
Kaj je nosni septum
Na začetku malo podatkov iz anatomije. Nosni pregrad, kot si ga lahko predstavljamo, razdeli nosno votlino v navpični ravnini na desno in levo simetrično polovico. Zrak vstopa v levo in desno nosnico, zato je v notranjosti nosne votline inhalirani zrak razdeljen na dva izolirana toka in je usmerjen naprej. Kaj je nosni septum? - to je samo notranja, mediana (ali medialna) stena nosne votline.
Sestoji iz naslednjih trajnih in elastičnih formacij:
- Zgornja čeljust, ki ima greben nosnega pretina na njenem nepčrtnem procesu;
- Plošča etmoidne kosti;
- Odpirač je neparna kost, ki je osnova septuma.
To so kosti, vendar je v septumu tudi elastični element - nosna hrustanca v obliki nepravilnega štirikotnika, ki nadaljuje pregrado v prednjih delih in sodeluje pri oblikovanju premičnega dela zadnjega dela nosu, pod mostom za nos.
To je podporna struktura nosnega pretina. Ne smemo pozabiti, da je zunaj sluznica, ki je bogato opremljena s krvnimi žilami za segrevanje dohodnega hladnega zraka. Na površini sluznice so žleze, ki proizvajajo skrivnost. Sluznične in globlje plasti septuma so inervirane z različnimi občutljivimi in sekrecijskimi parasimpatičnimi vejami lobanjskih živcev.
Glavna naloga pregradne stene je delo s pretokom zraka in njihovo pravilno razporeditvijo, čiščenjem, vlaženjem in segrevanjem.
Vrste deformacij nosnega septuma
Ker se trdota nosnega septuma od površine hrustanca povečuje do globine lobanje, je ukrivljenost veliko pogostejša v sprednjem delu, v zadnjem delu pa je skoraj vedno odsotna deformacija.
Ukrivljenost je drugačna: v navpični ravnini je lahko izbočena, (enostranska) ali S-oblika. V skladu s strukturo je ukrivljenost lahko velika deformacija, kot je konica ali greben. Včasih konica kosti v nosu ali grebenu »reže« v stransko steno ustrezne nosne lupine.
Obstajajo pogosti primeri zapletene ukrivljenosti, ko stena ni samo spremenjena, temveč je "zavita" v več ravninah. V primeru, ko deformacija zajame čelne dele in elastično hrustanec, so možne njegove dislokacije in celo delna ali popolna ločitev od kosti. Seveda se to zgodi v globino, zunaj mukozne membrane pa "zakrije" notranje motnje.
Stopnja in vrsta ukrivljenosti "dajejo ključ" zapletom, simptomom in vrsti taktike zdravljenja.
Kako določiti vrsto ukrivljenosti? Ni dovolj, da zberemo pritožbe, potrebujemo rinoskopijo (spredaj in zadaj), ki jo opravi ORL-zdravnik na ambulantnem sprejemu na kliniki. Magnetna resonanca s konstrukcijo tridimenzionalne slike celotne nosne votline lahko zagotovi izčrpne informacije.
Kakšne so oblike nosu?
Vsi vemo, da imajo različni ljudje drugačno strukturo zunanjega nosu. Vendar ne vsi vedo, da se njegova notranja struktura bistveno spreminja, oblika pa ni odvisna samo od kosti, ampak tudi od konfiguracije elastičnega hrustanca.
Ker je nos »celostna anatomska struktura«, je njegov videz sestavljen iz oblike nosnega mostu, kril, konice nosu, zareza nosnic in zadnjega dela nosu. Prav te podrobnosti omogočajo razlikovanje ponosnega rimskega profila od "nosa s krompirjem".
Najpreprostejša klasifikacija nosnih oblik vključuje naslednje glavne vrste:
- ravni nos (hrbet je tudi naravnost);
- zamašen nos (povratni konkavni);
- vodni nos (ukrivljen).
Ločen, dokaj redek nos je "grški". Značilnost te oblike je odsotnost zareze na nosu, kar pomeni, da je zadnji del nosa čelo.
Otroški nos je nizek in širok, "gumb". Potem, do starosti 10 let, se oblika nosu pojavi z genetsko vgrajenimi oblikami z rastjo lobanje.
Medialna stena nosne votline je povezana tudi s formativno funkcijo: odstranitev nosnega pretina, zlasti v prednjem, hrustančnem delu, lahko vpliva na celotno konfiguracijo nosu.
Zakaj se premakne nosni septum?
Vse različne vzroke ukrivljenosti nosnega septuma lahko razdelimo v več skupin:
- fiziološki vzroki - to je povezano z razvojem kosti glave zaradi dednosti;
- poškodbe lobanje in nosnih struktur;
- odškodnine.
Deformacija nosu zaradi fizioloških razlogov nastane zaradi neenakomerne rasti različnih oddelkov. To je podobno ukrivljenosti debla jablan, spremembe se pojavljajo počasi več let in takšna presenečenja se končajo z zrelim letom.
Poškodbe so pogost vzrok nenadnega popačenja, zlasti pri moških zaradi znanih vzrokov. Po vplivu, ki se ponavadi pojavi vstran, se ne premaknejo le hrustanec, ampak z veliko silo, osrednje strukture nosne votline.
Poleg tega se lahko po poškodbi pojavijo krvavitve, ki se ne morejo "razrešiti", ampak se organizirajo. Tak posttravmatski hematom nosnega septuma lahko vodi do pomembne deformacije medialne stene nosu za dolge razdalje.
Kompenzacijski vzroki so raznolika skupina različnih bolezni, ki vodijo v deformacijo:
- katar nosnega septuma (kronični rinitis, vazomotorni rinitis);
- sinusna polipoza, tumorji. V primeru izrazite rasti lahko prekinejo pretok zraka. Da bi jo obnovili, se na začetku pojavi rahla ukrivljenost nosnega pretina, nato pa bolj izrazita;
- stalna prezasedenost na eni strani;
- gnojnih bolezni nosne votline, na primer, absces nosnega septuma.
Da bi pravočasno razumeli, zakaj je nosni septum premaknjen, je zelo pomembno izbrati zdravljenje. Vir: nasmorkam.net do vsebine?
Simptomi, ki jih povzroča ukrivljenost
Znaki deformacije septuma so različni. Najbolj značilni simptomi pa so:
- težave z dihanjem skozi nos: pogosteje kot ena nosnica;
- konstanten izcedek iz nosu, zamašen nos;
- alergijski rinitis. Povezano je s stalnim mehanskim delovanjem pregrade na sosednji stranski steni;
- simptomi, povezani s suho sluznico nosu: bolečina, rdečina, oteklina;
- pogoste krvavitve iz nosu;
- možne nočne snore in obdobja spalne apneje (začasne prekinitve dihanja);
- pogostejši primeri SARS in drugih okužb dihal;
- znaki kroničnega vnetja v srednjem ušesu, v grlu in žrelu (otitis, laringitis).
Levi stranski ukrivljenost nosnega pretina
Ali ima narava prednost pri izbiri strani nosne votline? Ali se leva ali desna stran pogosteje pojavljata? Glede na obstoječe statistične podatke ni jasnega trenda. Obstaja nekaj nenavadnih podrobnosti, ki lahko pojasnijo, zakaj se večina prošenj na internetu nanaša posebej na ukrivljenost na levi strani.
Da, preprosto zato, ker je večina zdravnikov - otorinolaringologov - desničar, in z anteriorno rinoskopijo je preprosto bolj priročno, da pregledajo bolnikovo levo nosnico, ki bo na njihovi desni, saj bolnik sedi obrnjen proti njim. Konec koncev zdravnik drži nosno ogledalo v desni roki, krila nosu pa levo in ne blokirajo slike. Zato lahko zdravnik vidi manjše in manjše spremembe.
Submukozna resekcija nosnega pretina
Kako izravnati septum nosu? Najpogosteje s to patologijo uporabljamo metodo kirurškega zdravljenja. Ena najpogostejših operacij je resekcija nosnega pretina.
To ime je podano, ker je to operacija ohranjanje organov: sluznica se ohrani in po operaciji se »vzpostavi«, zato se septum preprosto tanjša.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Veliko bolnikov vpraša, kdaj naj deluje. Da bi to razumeli, bomo navedli indikacije za to intervencijo:
- vztrajno dihanje v nosu: popolna blokada na eni strani;
- smrčanje v sanjah;
- "Tihi" nosni prehod, brez prezračevanja (tudi če je pacient navajen na to in nima nobenih pritožb);
- Odstopanje nosu (kozmetična napaka);
- V nekaterih primerih resekcija ni cilj, ampak le prva faza operacije dostopa do bolj globoko ležečih struktur lobanje, na primer etmoidni labirint. V nekaterih primerih krivulja septuma nosu otežuje dostop do nosnih sinusov z njihovim gnojnim vnetjem (empiemom).
Ukrivljenost nosnega pretina - učinki
- Poslabšanje plinske izmenjave v pljučih, kot v nosni votlini, se zrak navlaži, očisti in segreje. Ne povsem segreti zrak lahko povzroči krč majhnih bronhijev in v prisotnosti spremljajočih dejavnikov povzroči bronhialno astmo;
- Zmanjšana proizvodnja sluzi vodi v zmanjšanje števila imunoglobulinov v nosni votlini, kar povzroči, da postane telo dovzetno za okužbe;
- Kršenje nosnega dihanja lahko povzroči refleksni kašelj (če nenehno dihate skozi usta, se razvijejo suhi grlo in vezi;);
- Lahko se pojavijo glavoboli, znaki migrene in druge manifestacije nezadostne oksigenacije. Če je bolnik imel težave z nosnim septumom, npr. Resekcijo pljuč zaradi tuberkuloze, ali je imel emfizem, potem lahko zaradi deformacije septuma pride do kratkega sapa.
V primeru, da ukrivljenost septuma preprečuje debelemu človeku hipertenzijo in aterosklerozo pred spanjem, se spontano dihanje ustavi v sanjah, lahko vodi do kapi in nenadne smrti, zato ne smemo podcenjevati te bolezni in domnevati, da so posledice le lokalne.
Zdravljenje brez operacije
Seveda največje število bolnikov s to patologijo ni takoj obiskalo zdravnika, ampak le s kopičenjem pritožb in daleč od njega. Potem je operacija neizogibna.
Samo, če deformacije prišlo v majhnih količinah, in ne povzroča pomembne kršitve prezračevanja, lahko "ne gredo pod nož." V takih primerih obstaja možnost, da izravnate nos brez operacije.
Kako uskladiti nosni septum na konzervativen način?
V primeru, da se po poškodbi pride do ukrivljenosti nosu, lahko v nekaj urah ali celo dnevih pregrado postavite na mesto s posebnimi dvigali. To se naredi brez kakršnih koli kosov.
Drugi način popravljanja krivulje nosu brez operacije je laserska septokondrokorekcija. Do sedaj se uporablja le v primeru anteriornih deformacij ali v primeru, ko pomemben del njih pade na hrustanec.
To je mogoče zato, ker je laser sposoben izhlapevanja hrustančnih napak brez krvi, vendar njegova moč ni dovolj, da bi to storila tudi s kostnim tkivom. V nekem smislu lahko tovrstno zdravljenje imenujemo »brezkrvna« in »brezkontaktna« operacija. Za večino bolnikov je to povsem sprejemljivo.
Drugo ime te operacije je laserski termoplast. Uporablja se, če lahko elastični hrustanec postavimo v normalen položaj. Na primer, samo ga potisnite s prstom. Če sprostite prst, se bo elastični hrustanec spet vrnil.
Da bi jo pritrdili in mu zagotovili togost, se segreje z laserjem.
Delovanje samega nosnega pretina se izvaja nekaj minut, za anestezijo pa je dovolj, da kaplja lidokainski sprej, da se ne poškoduje. Po operaciji bolnik vstavimo v nos z tamponom, da fiksira hrustanec in mu dovolimo, da gre domov. Naslednji dan se izvleče tampon. To je vse.
Zato lahko vsakdo izbere metode zdravljenja. Glavna stvar je, da je bila izvedena, če obstajajo znaki za to.