Paranazalni sinusi, poleg etmoidnega labirinta, sfenoidnega in maksilarnega, vključujejo tudi čelne sinuse. Vse te zračne votline se imenujejo tudi paranazalne sinuse. Posebnost čelnih sinusov - odsotnost ob rojstvu osebe. Razvijajo se le za osem let in se v celoti oblikujejo šele po puberteti.
Struktura prednjih sinusov
Sprednji sinusi se nahajajo v čelni kosti za nadvratnim lokom. Te votline so povezane, imajo obliko trikotne piramide. Notranja površina je prekrita s sluznico. Oblikuje jih več zidov:
- sprednji ali obrazni;
- zadnji ali cerebralni;
- nižje;
- notranji ali medpartijski septum.
Notranji razdeli čelno kost na dva dela - levo in desno, najpogosteje pa nista simetrična, saj se kostni septum odkloni na eno stran od srednje črte. Osnova sinusa je zgornja stena orbite, vrh pa je na stiku sprednje stene s hrbtom. S pomočjo fronto-nosnega kanala se imenuje tudi fistula, vsak prednji sinus se odpre v nosni prehod.
Sprednja stena sinusov je najdebelejša - občutimo jo tako, da z roko prekrvimo čelo tik nad obrvi. V spodnjem delu, med supracipitalnimi loki, je most z nosom, fronte so nekoliko višje. Zadnja stena je povezana z dnom pod pravim kotom.
Vendar pa struktura sinusov ni vedno enaka, kot je opisano zgoraj. Obstajajo redki primeri, ko se notranji pregrad, ki ločuje sinuse, ne nahaja navpično, ampak vodoravno. V tem primeru se prednji sinusi nahajajo eden nad drugim.
Obstajajo tudi druga odstopanja v strukturi votlin. Na primer znotraj njih lahko opazimo nepopolne pregrade - posebne kostne grebene. Tak sinus je sestavljen iz več zalivov ali niš. Druga, redkejša anomalija, so polne predelne stene - delijo eno od votlin na več, tako da tvorijo večkomorna prednja sinusa.
Funkcije prednjih sinusov
Skupaj z drugimi adneksnimi votlinami nosu služi frontalni sinusi za učinkovito delovanje telesa. Glede na to, da so ob rojstvu odsotni, obstaja hipoteza, da je glavna funkcija čelnih sinusov zmanjšanje mase lobanje. Poleg tega so čelne votline:
- delujejo kot nekakšen anti-šok "pufer", ki ščiti možgane pred poškodbami;
- sodelujejo v procesu dihanja: zrak iz nosnih kanalov vstopi v votlino, kjer se v interakciji s sluznico dodatno navlaži in segreje;
- sodelujte pri oblikovanju zvokov, povečajte glasni resonanco.
Bolezni čelnih sinusov
Glede na to, da so prednji sinusi votle formacije, obložene s sluznicami, jih lahko prizadenejo virusne ali bakterijske okužbe. Patogeni mikroorganizmi prodirajo skupaj z vdihanim zrakom. Z nizko telesno odpornostjo se lahko pojavi vnetni proces.
Spredaj
Vnetje se praviloma pojavi na nosni sluznici in se nato širi skozi nazolakrimalni kanal do čelnih sinusov. Pojavi se oteklina, ki povzroči blokiran kanal in iztekanje tekočine iz sinusov postane nemogoče. Tako se razvija fronta. Izolirano okolje, ki je nastalo, je idealno za razmnoževanje bakterij in tvorbo gnoja.
V bistvu se zdravljenje čelnega sinusitisa izvaja s pomočjo zdravil. V tem primeru je terapija predpisana kompleksno: uporabljajo se vazokonstriktorji, protivnetna in antibakterijska sredstva. Z imenovanjem zdravnika se lahko izvaja fizioterapija. Operacija odpiranja votlin je potrebna le v primerih, ko zdravljenje ne vodi do okrevanja in obstaja možnost zapletov.
Za razliko od drugih se najtanjša posteriorna stena ne oblikuje s kostnim tkivom, ampak z gobasto. Tudi z manjšimi vnetnimi procesi se lahko zruši in omogoči širjenje okužbe na druge organe.
Cista čelnih sinusov
Cista prednjega sinusa je majhna sferična posoda, napolnjena s tekočino, ki ima tanke, elastične stene. Velikost in lokacija takih tumorjev se lahko razlikujejo. Ta tumor se pojavi pod enakimi pogoji kot prednji sinusitis.
Zaradi vnetja je iztekanje tekočine moteno, hkrati pa se še naprej proizvaja in akumulira sluz. In ker nima kam iti, se sčasoma oblikuje cista. Zdravljenje take bolezni je operacija.
Diagnoza sinusnih bolezni
Simptomi bolezni čelnih sinusov, bodisi če so čelni ali cisti, so enaki. Z edino razliko, da je cista, če je majhna, za precej dolgo časa ne sme videti sploh v obliki kakršnih koli znakov. Poleg tega manjša neoplazma ni vedno odkrita med rutinskimi preiskavami ORL bolnika.
Simptomi bolezni
Glavni simptomi bolezni čelnih sinusov so:
- bolečine v čelu, ki se povečujejo s pritiskom in pretiranim delom;
- gnojno izcedek iz nosu, pogosto brez vonja;
- motnje normalnega dihanja, ponavadi iz prizadete votline;
- otekanje in pordelost kože na mestu vnetje sinusov;
- močno povečanje telesne temperature;
- splošno slabost.
Raziskava
Če obstaja tudi najmanjši sum, da se razvija prednji sinus ali cista, se morate takoj obrniti na otorinolaringologa. Po razgovoru z bolnikom bo ta zdravnik opravil rinoskopijo - pregled nosne votline in paranazalnih votlin. Za potrditev diagnoze, kot tudi za določitev prisotnosti in ravni gnojila, se lahko predpiše rentgenski pregled.
V posebej naprednih primerih se izvaja računalniška tomografija. Ta vrsta študije vam tudi omogoča, da ugotovite, kako veliki so prednji sinusi, prisotnost dodatnih pregrad v njih, kar je pomembno pri kirurškem posegu. Za identifikacijo povzročitelja bolezni se izvajajo mikrobiološke študije izločkov.
Radiografija se pogosto uporablja, če je vnetje maksilarnih sinusov - če so na slikah jasno vidne tudi čelne votline. Za diagnozo drugih sinusov je ta vrsta študije neučinkovita, saj so na sliki slabo vidni.
Možni učinki in preprečevanje
V primeru nepopolnega okrevanja ali ob poteku meje lahko bolezen preide v kronično obliko. To je nevarnost pogostih izbruhov in drugih resnih posledic v obliki meningitisa ali vnetja možganov.
Da bi preprečili bolezen, se izogibajte hipotermiji, otrdite telo, takoj zdravite akutne bolezni dihal in izcedek iz nosu. In potem ne boste morali s pomočjo fotografije proučevati čelnih sinusov, njihovo strukturo in funkcije, se posvetovati z otorinolaringologom in izvajati zdravljenje.
Paranazalni sinusi
Nosna votlina ima dodatne sinuse, ki komunicirajo z različnimi nosnimi prehodi (sl. 50). Tako se v zgornjem nosnem kanalu odprta telesna votlina glavne kosti in posteriorne celice etmoidne kosti, v srednjem nosnem prehodu, čelni in maksilarni sinusi, sprednje in srednje celice etmoidne kosti. Lakrični kanal teče v spodnji nosni prehod.
Sl. 50.
In - zunanja stena nosne votline z luknjami v obnosnih sinusih: 1 - prednji sinus; 3 - odprtje čelnega sinusa; 3 - odpiranje sprednjih celic etmoidne kosti; 4 - odprtje maksilarnega sinusa; 5 - luknje posteriornih celic etmoidne kosti; 6 - glavno prsi in njegova odprtina; 7 - žrelo odprtino slušne cevi; 8 - odprtina nosnega kanala. B - nosna pregrada: 1 - krista galli; 2 - lamina cribrosa; 3 - lamina perpendicularis ossis ethmoidalis; 4 - odpirač; 5 - trdo nepce; 5 - cartilago septi nasi.
Maksilarni sinus (sinus maxillaris Highmori) se nahaja v telesu zgornje čeljusti. Začne se ustvarjati od 10. tedna fetalnega življenja in se razvija do 12-13 let. Pri odraslem se volumen votline spreminja od 4,2 do 30 cm 3, odvisno od debeline njegovih sten in manj od njegovega položaja. Oblika sinusa je nepravilna, ima štiri glavne stene. Sprednji del (v 1/3 ohišij) ali sprednji zunanji (v 2/3 ohišij) stena je predstavljena s tanko ploščo, ki ustreza kanini. Na tej steni je n. infraorbitalis skupaj z istoimenskimi krvnimi žilami.
Zgornja stena sinusov je hkrati spodnja stena orbite. V debelini stene je Canalis infraorbitalis, ki vsebuje zgoraj omenjeni nevrovaskularni snop. Na mestu zadnje kosti se lahko razredči ali pa se pojavi praznina. V prisotnosti reže se živca in krvne žile ločijo od sinusov samo s sluznico, kar vodi do vnetja spodnjega orbitalnega živca s sinusitisom. Običajno je zgornja stena sinusa poravnana z zgornjim delom srednjega nosnega prehoda. N. N. Rezanov kaže redko varianto, ko je ta stena sinusa nizka, srednji nosni prehod pa meji na notranjo površino orbite. To je posledica možnosti prodiranja igle v orbito med punkcijo maksilarnega sinusa skozi nosno votlino. Pogosto se kupola sinusa razteza v debelino notranje stene orbite, potisne nazaj etuidne sinuse navzgor in nazaj.
Spodnja stena maksilarnega sinusa je alveolarni proces čeljusti, ki ustreza koreninam 2. majhnih in sprednjih velikih molarnih zob. Položaj korenin zob lahko gre v votlino v obliki višine. Kostna plošča, ki ločuje votlino od korena, se pogosto izkaže, da je razredčena, včasih ima vrzel. Ta stanja pospešujejo širjenje okužbe iz prizadetih korenin zob v maksilarni sinus, pojasnjujejo primere prodiranja zoba v sinus v času njegovega iztrebljanja. Dno sinusov je lahko 1-2 mm nad dnom nosne votline, na ravni tega dna ali pod njo kot posledica razvoja alveolarnega zaliva. Maksilarna votlina se redko razprostira pod dnom nosne votline in tvori majhno votlino (buchta palatina) (sl. 51).
Sl. 51. Paranazalni sinusi, maksilarni sinus.
A - sagitalni rez: B - prednji rez; B - variacije strukture - visok in nizek položaj spodnje stene: 1 - canalis infraorbitalis; 2 - fissura orbitalis Inferior; 3 - fossa pterygopalatina; 4 - maksilarni sinus; 5 - celice etmoidne kosti; 6 - vtičnica za oči; 7 - processus alveolaris; 8 - spodnji nosni ponor; 9 - nosna votlina; 10 - buchta prelacrimalis; 11 - canalis infraorbitalis (prikrajšan za spodnjo steno); 12 - buchta palatina; 13 - buchta alveolaris; G - čelni sinus na sagitalnem rezu; D - različice strukture prednjega sinusa.
Notranja stena maksilarnega sinusa, ki meji na srednji in spodnji nosni kanal. Stena spodnjega nosnega prehoda je trdna, vendar tanka. Tukaj je relativno enostavno prebadati maksilarni sinus. Stena srednjega nosnega prehoda ima za precejšnjo dolžino pleteno strukturo in luknjo, ki komunicira sinus z nosno votlino. Dolžina lukenj 3-19 mm, širina 3-6 mm.
Zgornja stena maksilarnega sinusa je predstavljena z maksilarno hrbtenico v stiku s pterigopalno jamo, kjer se nahaja n. infraorbitalis, ganglion sphenopalatinum, a. maxillaris s svojimi vejami. Skozi to steno se lahko približate pterigopulmonalni jami.
Prednji sinusi (sinus frontalis) se nahajajo v debelini čelne kosti oziroma v nadčutnih lokih. Izgledajo kot trikotne piramide z osjo navzdol. Sinusi se razvijejo od 5-6 do 18-20 let. Pri odraslih znaša njihov volumen 8 cm 3. Sinus se razprostira navzgor nekoliko nad prepustnim lokom, navzven do zunanje tretjine zgornjega roba orbite ali do zgornjega orbitalnega zareza in se spusti v nosno področje kosti. Sprednja stena sinusov je predstavljena z grebenom čela, zadnja stran je razmeroma tanka in ločuje sinus od prednje lobanje, spodnja stena tvori del zgornje stene orbite in v srednjem delu telesa je del nosne votline, notranja stena je septum, ki ločuje desno in levo sinus. Zgornja in stranska stena sta odsotni, saj se sprednje in zadnje stene zbirajo pod ostrim kotom. V približno 7% primerov kavitacije ni. Pregrada, ki ločuje votline drug od drugega, ne zavzema v povprečju 51,2% (M. Miloslavsky). Kavitacija se odpira skozi kanal (canalis nasofrontalis), ki se razteza do 5 mm v srednjem nosnem prehodu, pred odprtino maksilarnega sinusa. V prednjem sinusu canalis nasofrontalis nastane na dnu lijaka. To prispeva k iztoku sluzi iz sinusov. Tillo opozarja, da se prednji sinus včasih lahko odpre v maksilarni sinus.
Etuidne sinuse (sinus ethmoidalis) predstavljajo celice, oziroma raven zgornjega in srednjega rozga, ki tvorita zgornji del stranske stene nosne votline. Te celice komunicirajo med seboj. Z zunanje strani votline so iz orbite ločene z zelo tanko kostno ploščo (lamina papyrocea). Če je ta stena poškodovana, lahko zrak iz celic votline prodre v tkivo orbitalnega prostora. Nastajajoči emfizem povzroča izbočenje zrkla - eksophtalm. Na vrhu celičnih sinusov, omejenih s tankim kostnim septumom iz prednje lobanje. Sprednja skupina celic se odpre v srednjem nosnem prehodu, hrbet - v zgornjem nosnem prehodu.
Glavni sinus (sinus sphenoidalis) se nahaja v telesu glavne kosti. Razvija se v starosti od 2 do 20 let. Septum v središču sinusa je razdeljen na levo in desno. Sinus se odpre v zgornjem nosnem prehodu. Luknja leži 7 cm od nosnic vzdolž črte, ki poteka skozi sredino srednje trne. Položaj sinusov je priporočljiv kirurgom, da se približajo hipofizi skozi nosno votlino in nazofarinks. Glavni sinus morda manjka.
Lakrični kanal (canalis nasolacrimalis) se nahaja v območju bočne meje nosu (sl. 52). Odpre se v spodnji nosni prehod. Odprtina kanala se nahaja pod sprednjim robom spodnjega nosu na zunanji steni nosnega prehoda. Od zadnjega roba nosnic je 2,5-4 cm. Dolžina solznega kanala je 2,25–3,25 cm (N. I. Pirogov). Kanal prehaja v debelino zunanje stene nosne votline. V spodnjem segmentu je omejena na kostno tkivo le od zunaj, na drugi strani pa je prekrita s sluznico nosne votline.
Sl. 52. Topografija solznih kanalov.
1 - fornix sacci lacrimalis; 2 - ductus lacrimalis superior; 3 - papilla in punctum lacrimale superior; 5 - caruncula lacrimalis; 6 - ductus et ampula lacrimalis Inferior; 7 - saccus lacrimalis; 8 - m. orbicularis oculi; 9 - m. obliquus oculi inferior; 10 - sinus maxillaris; 11 - ductus nasolacrimalis.
A - prečni prerez: 1 - lig. palpebrale medialis; 2 - pars lacrimalis m. orbicularis oculi; 3 - septum orbitale; 4 - f. lacrimalis; 5 - saccus lacrimalis; 6 - periost
Kaj je prednji sinus in kako izgleda?
Dodatni sinusi nosu, ki se nahajajo v čelnem delu glave, za nadčutnim lokom se imenujejo prednji sinus. So sestavni del nosne votline in so odgovorni za delovanje pomembnih sestavin paranazalnih dihalnih poti. Poleg varovanja telesa pred škodljivimi bakterijami in okužbami ima to področje nalogo organizirati stabilno dihanje in govor.
Če imate bolečine v čelnem sinusu, to kaže na vnetje, ki je lahko zaradi bližine možganov zelo resno.
Kaj je frontalni sinus
Danes približno petnajst odstotkov celotne populacije trpi zaradi vnetja čelnih sinusov. Možno je, da se zaščitimo pred okužbami in virusi, toda pri prehladih, gripi ali pogostih glavobolih je na prvem mestu čelni sinus.
Prednji sinus se nahaja nad nosom in se šteje za prednji prazen prostor, in je povezan z nazofarinksom skozi sprednje nosno gubo. Na žalost, zaradi anatomskih značilnosti, večina bolezni in različnih okužb, ki povzročajo bolečino v čelnih sinusih, preidejo skozi to gubo.
Poleg tega je pomembno vedeti, da je ta kamera parni organ. Zato se vnetje vedno pojavi na celotnem območju čela.
Struktura, velikost in prostornina čelnega sinusa je individualna. Vendar pa v bistvu traja približno pet kubičnih centimetrov in izgleda kot trikotnik. V notranjosti območja obdaja sluznico.
Prednji sinus je sestavljen iz štirih delov, ki so opisani spodaj:
- Sprednja ali sprednja stran. Šteje se za najdebelejšo strukturo, ki zavzema do osem milimetrov čelne kosti.
- Zadnji del možganov se imenuje in velja za eno najtanjših struktur v čelnem sinusu. V stiku je z lobanjsko jamico in trdo lupino možganov.
- Zadnji del je medialen. Razdeljen je v dve komori in lahko odstopa v različnih smereh.
- Spodnji del velja za najlepšega v strukturi. Glavni del območja tega območja velja za zgornjo steno orbite, razen tistih robov, ki so v stiku z etmoidno kostjo.
Zanimivo dejstvo je, da pri dojenčku ni prednjega sinusa. Svojo zasnovo začenjajo šele pri štirih letih in so končno oblikovani do osemnajstega leta. Pojavijo se v zgornjem delu očesa in so najprej sestavljene iz celic etmoidne kosti. Sčasoma se v njih razvije sluzni del nosu.
Skupaj s tem procesom se pojavi proces resorpcije gobastih kosti. Leži med notranjo in zunanjo ploščo čelne kosti. V tem delu nastajajo različne praznine in drugi prostori. Ponavadi so individualne in redko diagnosticirane na istem mestu.
Znano je, da nekateri ljudje tega območja sploh nimajo.
Bodite pozorni na fotografijo čelnega sinusa.
Glavna naloga tega dela je zaščititi možgane pred vremenskimi vplivi, različnimi poškodbami in drugimi nevarnimi trenutki. Poleg tega je sprednja kamera odgovorna za:
- oblikovanje in prenos zvočnih valov v možgane;
- povečana slišnost resonance;
- ogrevanje vdihanega zraka;
- hidracijo sluznih gub;
- sledenje tlaka v nosnih poteh;
- zmanjšanje mase lobanje zaradi njenega razvoja.
Vzroki bolečine
Vnetje prednjega sinusa je patološka bolezen, pri kateri se pojavi cista prednjega sinusa.
Zanj je značilen videz stene in tvorba tekočine, ki se sčasoma spremeni v kroglo.
V primeru poznega zdravljenja se ta tumor poveča.
Po statističnih podatkih se ta vrsta bolezni pojavlja pri ljudeh od deset do dvajset let. Pri ljudeh srednjih let je takšno vnetje manj pogosto diagnosticirano. V starosti ta vrsta bolezni ni opažena.
Vzroki vnetja so lahko številni razlogi. Večinoma razločevalne značilnosti, kot so:
- Pogosto glavobol.
- Pojav sinusitisa.
- Bolečina nad očmi.
- Znatni padci tlaka.
Če opazite te simptome, se posvetujte z zdravnikom, ker je cista nevarna bolezen. Za določitev prisotnosti vnetja bo specialist opravil pregled s palpacijo. Ne pozabite, da bo vsak stik z vnetim delom povzročil bolečino.
Akutna frontitis
Poleg cist, lahko vnetje čelnega sinusa povzroči akutni frontalni sinusitis.
Običajno lahko to vnetje povzroči vnetje sluznice. Zato je pri vnetnih in infekcijskih procesih v nazofarinksu potrebno začeti zdravljenje ob prvih simptomih. Bodite pozorni na naslednje razloge, zaradi katerih lahko povzroči:
- Izcedek iz nosu
- Ni popolnoma ozdravljen prehlad.
- Huda hipotermija.
- Pogost stres.
- Trauma spredaj.
Ne pozabite, da lahko bolezen povzroči otekanje sluznice. To povzroča povečano izločanje sluzi, pri čemer je odtok tekočine bistveno oviran. Poleg tega se dobava kisika zmanjša za polovico. To povzroča hude glavobole in poslabšanje splošnega stanja.
Poleg opisanih elementov bodite pozorni na naslednje funkcije:
- Težko dihanje.
- Bolečina nad obrvi.
- Ko je glava nagnjena, se bolečina v glavi poveča.
- Pogosto gnojni izcedek iz nosu.
- Okrepljeno izločanje sluzi.
- Otekanje in otekanje.
- Povečana telesna temperatura.
- Šibkost in letargija.
Če opazite te simptome, se posvetujte s svojim zdravnikom in opravite ustrezne teste. Po tem je predpisano zdravljenje.
Alergijske reakcije
Drug vzrok za bolečino je lahko alergijska reakcija na zdravila ali sezonske alergije. Poleg tega je pri bronhialni astmi in rinitisu zabeleženo vnetje čelnega sinusa. V tem primeru je vzrok vnetja blokada nosne odprtine, ki ponavadi zagotavlja izstop sluzi.
Benigno izobraževanje
Nosni polipi so še en pogost vzrok vnetja.
Polipi veljajo za benigne formacije različnih oblik. Nastanejo zaradi vnetja sluznice.
V tem primeru izrazito otekanje sluznice in težave z dihanjem.
Nosna poškodba
Vzrok vnetja čelnih sinusov je lahko poškodba nosnih sinusov. Ta bolezen je lahko domača in mehanska.
V primeru poškodbe nosu lahko kontuzija ali hematom postane provokator za kontuzijo možganov ali lobanje. V tem primeru travma povzroča otekanje in okrnjen krvni obtok.
Poleg tega se v primeru ukrivljenosti nosnega septuma pojavi tudi bolečina v čelnem delu glave.
V primeru prirojene spremembe ali zaradi poškodbe, ki je nastala v življenju, poškodovani septum povzroča hude motnje.
Udari drugo telo
Zadnji vzrok vnetja se najpogosteje pojavlja pri otrocih.
Prisotnost tujega telesa v nosnih poteh povzroča ne le poslabšanje dihanja, temveč tudi zelo škoduje stanju telesa.
V primeru, da najdete manjše dele, je nujno, da se obrnete na najbližjo urgentno sobo.
Zaključek
Pomembno je razumeti, da je delovanje nosne sluznice zlahka okrnjeno. Pri vnetjih sinusitisa, sinusitisa ali celo zaradi nezdravljenega rinitisa lahko pride do vnetja prednjih sinusov.
Poleg tega lahko hipotermija ali močan pihanje nosu, kot tudi dolgotrajna uporaba antibiotikov in drugih zdravil povzročijo bolezen. Pazi na svoje zdravje in ne dovoli zapletov.
Anatomija prednjega sinusa
001. Najdebelejša stena čelnega sinusa je:
Pravilen odgovor: a
002. Ne vsebuje gobaste snovi in je kompaktna plošča stene prednjega sinusa:
Pravilen odgovor: a
003. Najtanjša stena čelnega sinusa:
Pravilen odgovor: v
004. Prednji sinusi s sagitalnim rezom imajo obliko:
Pravilen odgovor: a
Prednji sinus meji na lobanjsko jamo:
d) spredaj in sredina
Pravilen odgovor: a
006. Obzidje hrbtne stene čelnega sinusa:
a) s prednjo lobanjo
b) s srednjo lobanjo
c) s pterigopulmonalno foso
d) s sigmoidnim sinusom
Pravilen odgovor: a
007. Odprtina lobnonosovogo kanala se nahaja v steni čelnega sinusa:
Pravilen odgovor: v
Prednji sinus se nahaja:
a) v lestvici prednje kosti
b) v sfenoidni kosti
c) v telesu zgornje čeljusti
d) v etmoidni kosti
Pravilen odgovor: a
Prednji sinus se odpre pri:
a) spodnji nosni prehod
b) srednji nosni prehod
c) zgornji nosni prehod
d) skupni nosni prehod
Pravilen odgovor: b
010. Spodnja stena čelne sinusne meje:
a) z nosno votlino
b) s pterigopulmonalno foso
c) z mrežastimi labirinti
Pravilen odgovor: g
011. Stena frontalnega sinusa meji na orbito:
Pravilen odgovor: g
012. Spodnja stena orbite je omejena z:
a) z maksilarnim sinusom
b) z etmoidnim sinusom
c) s prednjim sinusom
d) s sinusnim sinusom
Pravilen odgovor: a
013. Zgornja stena orbite je omejena z:
a) mrežast labirint
b) čelni sinus
c) sfenoidni sinus
d) anteriorna lobanja
Pravilen odgovor: b
014. Povezava nosne votline in lobanjske votline zagotavlja:
a) papirna plošča
b) presejalno ploščo
c) lobnonosovy kanal
d) nadorbitalni foramen
Pravilen odgovor: b
194.48.155.252 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar pa ponuja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.
Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno
Stene prednjega sinusa
Prednji sinus se od maksilarne razlikuje po obliki in velikosti. Volumen prednjega sinusa je v povprečju 4-7 ml. Običajno sta desna in leva prednja sinusa bistveno drugačni po velikosti.
Pri 3-5% ljudi je pomanjkanje ene ali obeh čelnih sinusov, vendar so lahko tudi prednji sinusi zelo veliki in vsebujejo več komor. Večkomorna struktura prispeva k razvoju vnetnih zapletov. V drenažnem sistemu prednjega sinusnega rešetkastega lijaka, ki se spaja s čelnim žepom etmoidne kosti, se odpre v srednjem nosnem prehodu blizu lupine.
Prednji sinus se oblikuje po rojstvu in doseže končno velikost šele v drugem desetletju življenja. Obe frontalni sinusi sta ločeni s kostnim septumom. Dno frontalnega sinusa je del strehe orbite in skozi njega se lahko v orbito širi vnetni proces med frontalnim sinusitisom. Dno frontalnega sinusa prečka kanal supraorbitalnega živca.
Zgornja stena frontalnega sinusa je del dna prednje lobanje, ki lahko povzroči rinogene intrakranialne zaplete pri fronto-nosnih lezijah ali sinusitisu.
Stranska stena nosu:
I - zgornji nosni prehod, II - srednji nosni prehod, III - spodnji nosni prehod.
1 - prag nosu; 2 - odprtina nosnega kanala; 3 - črta pritrditve spodnjega traku;
4 - polunajska reža; 5 - črta pritrditve srednjega krabnika; 6 - sfenoidni sinus;
7 - linija pritrditve zgornjega turbinata; 8 - čelni sinus.
in mesto drenaže maksilarnega sinusa,
b Kraj drenaže čelnega sinusa.
do mesta drenaže sprednjih celic etmoidnega labirinta,
Mesto drenaže zadnjih celic etmoidnega labirinta,
d kraj drenaže senoidnega sinusa,
e Lokacija lijaka (označena s pikami). Ostiometalni kompleks (obarvan zeleno):
1 - čelni sinus; 2 - mrežast labirint; 3 - srednja nosna vila;
4 - spodnji nosni ponor; 5 - maksilarni sinus; 6 - vtičnica za oči;
7 - nosna votlina; 8 - nosni septum; 9a - lijak v mreži; 9b - prednji žep;
10 - orbitalna celica etmoidnega labirinta; 11 - odprtje maksilarnega sinusa; 12 - lupina.
Prednji sinusi
Sprednji sinusi so paranazalni sinusi, ki se nahajajo v čelni kosti za lokomotivnimi loki. Spodnje stene predstavljajo sprednje stene orbit, stražnje stene pa ščitijo sinuse pred čelnimi možgani. Kavitete znotraj sluznice sluznice. Opozoriti je treba, da takšne votline pri majhnih otrocih ne obstajajo, začnejo se razvijati šele pri osmih letih, dokončanje pa se zaključi do starosti 18-21. Višina prednjih sinusov pri odraslih doseže 30 mm, širina 25 mm, globina 20-25 mm, prostornina ne presega 8 ml.
Pomanjkanje prednjih sinusov ni patologija, diagnosticira se pri 5% prebivalstva. Prednji sinusi so potrebni za zagotovitev normalnega delovanja telesa. Zaradi dejstva, da v novorojenčkih in majhnih otrocih ni votlin, zdravniki sklepajo, da je ena glavnih funkcij takšnih formacij zmanjšanje mase lobanje. Poleg tega sinusi zagotavljajo:
- zaščita možganov pred udarci;
- v votlinah je zrak v stiku s sluznicami, navlažen in segret;
- sodelujejo pri oblikovanju človeškega glasu, povečajo odziv.
Ne pozabite, da imajo prednji sinusi neomejen dostop do sluznice oziroma so lahko te formacije zelo ranljive. Možen je razvoj vnetja, ki utripa na ozadju penetracije virusa ali okužbe v človeškem telesu. Odločilni dejavnik za nastanek vnetja je oslabitev imunskega sistema in njegova nezmožnost uničenja virusa.
Značilnosti strukture prednjega sinusa
Prednji sinus se nahaja v čelni kosti za nadčutnim lokom. Kavitete so predstavljene v obliki parnih formacij, ki imajo obliko piramide s tremi obrazi. Delitev prednjih sinusov ločuje desno in levo sinus. V večini primerov so asimetrični, kar je posledica dejstva, da ima kostni septum naklon v katerikoli smeri. Njihova notranja površina je obložena s sluznico.
Kavitete sestavljajo naslednje stene:
Osnova sinusa je zgornja stena orbite. Sprednja stena sinusa je najbolj gosta, lahko jo čutimo, je 1-2 cm nad obrvami. Zadnje in spodnje stene so poravnane pod pravim kotom. Spomnimo se, da odstopanja v strukturi prednjih sinusov niso redka, na primer pri nekaterih bolnikih notranja particija ni navpično, ampak horizontalno. Kavitete so v tem primeru ena nad drugo.
Bolezni čelnih sinusov
Spomnimo se, da so prednji sinusi votle formacije, katerih površina je obložena s sluznicami. Takšne tvorbe so pogosto prizadete z bakterijami in virusi. Predstavniki patogenih mikroorganizmov prodrejo v človeško telo z vdihanim zrakom in če človeški imunski sistem ne uspe, se pojavijo naslednje bolezni:
Pri frontalnem sinusitisu se na sluznicah pojavi vnetje, po katerem prodre skozi nazolakrimalni kanal do čelnih sinusov. Posledično se pojavi oteklina, izstopni kanal je blokiran in posledično je iztekanje vsebine sluznice iz sinusa omejeno ali blokirano. Ne smemo pozabiti, da bi moralo biti zdravljenje takšne bolezni kompleksno, da je nemogoče zdraviti frontalni sinusitis brez antibiotikov.
Cista je okrogla posoda majhne velikosti s tankimi stenami. Lahko je različnih velikosti. Vzroki za ciste so podobni pogojem za pojav frontalnega sinusitisa. V vnetnem procesu se tekočina nenehno proizvaja (po možnosti v povečanem volumnu) in njen odtok se ne pojavi. Posledično nastane cista zaradi kopičenja sluzi. Zdravljenje z zdravili v tem primeru ni uspešno, kirurški poseg je indiciran.
Vzroki vnetja
Kosti lobanje, ki imajo porozno strukturo, so obložene s sluznicami, da se zagotovi zaščitna funkcija telesa, ki preprečuje prodiranje različnih delcev in mikroorganizmov, ki lahko postanejo vir patologije. Vendar pa je treba spomniti, da z zmanjšanjem odpornosti, lahko patogeni mikroorganizmi zlahka prodrejo v človeško telo.
Ker so prednji sinusi povezani z nazofarinksom, z razvojem močne patologije, patogeni prodrejo v njih in postanejo vzrok za razvoj polisinuzitisa - vnetja vseh paranazalnih sinusov, vključno s čelnimi sinusi. Hipotermija, kršitev tehnike pihanja, pomanjkanje pravilnega zdravljenja osnovne bolezni, prekinitev antibakterijske terapije, neupoštevanje režima zdravljenja lahko povzroči razvoj okužbe.
Metoda terapije
Zdravljenje frontalnega sinusitisa se ne razlikuje od zdravljenja vnetja obnosnih sinusov, zato se izvaja v istih smereh:
- Uporaba antibakterijskih zdravil makrolidi, cefalosporini, penicilini.
- Uporaba protivnetnih zdravil.
- Sprejem protialergijskih zdravil za odstranitev zabuhlosti.
- Vdihavanje pare.
- Namakanje nosne votline s fiziološko raztopino.
- Uporaba kapljic za nos in razpršila različnih akcij.
- Fizioterapija
- Dihalna gimnastika Strelnikova.
- Uporaba imunostimulacijskih zdravil.
Ne smemo pozabiti, da mora zdravnik predpisati le zdravnik. Samozdravljenje je nesprejemljivo, lahko vodi do številnih nepopravljivih posledic.
Posledice in zapleti
Med možnimi zapleti vnetja čelnega sinusa so:
- Težko dihanje, ki vodi do kronične hipoksije. Takšno stanje negativno vpliva na stanje vseh organov in telesnih sistemov. Treba je spomniti, da je ta zaplet še posebej nevaren za otroke - lahko povzroči razvojne zamude.
- Motnje dihanja med spanjem. Glede na to je konstantna zaspanost.
- Možen je razvoj slepote. V ozadju kroničnega vnetja se razvije fotofobija, zmanjšana ostrina vida.
- Razvoj vnetnih procesov v ENT organih.
- Meningitis
- Encefalitis
- Absces možganov.
Na samem začetku vnetnega procesa je zelo pomembno, da se posvetujete z zdravnikom in brezpogojno sledite njegovim priporočilom in navodilom. Treba je spomniti, da le pravilno in pravočasno zdravljenje bo omogočilo poraz patologije in spopadanje s simptomi vnetja. V odsotnosti terapije so učinki lahko nepopravljivi.
3. Anatomija in topografija glavnega sinusa.
Senoidni sinus (sinussphenoidalis) se nahaja v telesu sfenoidne kosti nad koanami in lokom nosne žrele. Particija je razdeljena na desno in levo. Senoidni sinus ima šest sten. Zgornja stena je obrnjena proti sprednji in srednji lobanji in ustreza turškemu sedlu (selloturcica). Na stranski steni so notranja karotidna arterija, kavernozni venski sinus, okulomotorni, blok, ugrabni živci in prva veja trigeminalnega živca. Spodnja stena senoidnega sinusa je vključena v nastanek posteriornega forniksa nosu in nosne žrele. Zadnja stena ustreza strmini (clivus). Anteriorna meja z zadnjimi sinusi etmoidne kosti. V sprednji steni je luknja (ostiumsphenoidale), ki prenaša sinuse z zgornjim nosnim prehodom.
4. Anatomija in topografija čelnega sinusa.
Prednji sinus (sinusfrontalis) se nahaja v debelini prednje kosti. V čelnem sinusu so stene: zunanje, sprednje, posteriorne ali možganske, spodnje ali orbitalne in mediane. Prednja stena je najdebelejša, orbitalna je najtanjša. Sprednji sinus komunicira z nosom skozi nazolatni kanal (ductusnasofrontalis), ki se odpira pred srednjim nosnim prehodom. Razvoj čelnih sinusov se praviloma zaključi za 25 let. Prihajajo v različnih velikostih. V 12-25% primerov so lahko prednji sinusi odsotni, pogosteje na eni strani.
5. Anatomija in topografija zgornjih prsi sinusov.
Maksilarni sinus (sinusmaxillaris) je največji od okolonosovyh: njegova zmogljivost je od 3-5 do 30 cm3, povprečno 10-12 cm3. Notranja ali nosna stena tega sinusa ustreza večjemu delu spodnjega in srednjega nosnega kanala.
V srednjem nosnem prehodu je luknja, ki komunicira maksilarni sinus z nosno votlino (ostiummaxillare). Nahaja se na samem dnu orbite. Zgornja (orbitalna) stena, ki ustreza spodnji steni orbite, je najtanjša. V debelini prehaja kanal infraorbitalnega živca. Sprednja stena ustreza očesnemu bukalnemu ali pasjemu, in je najtanjši del. Spodnja orbitalna odprtina se nahaja na zgornjem robu udarne jame za izhod iz spodnjega orbitalnega živca. Zadnja stena sinusa, ki ustreza maksilarni tuberkuli, s površino, ki je obrnjena proti pterigopalatomiji. Spodnja stena (spodnji del) maksilarnega sinusa leži blizu zadnjega dela alveolarnega procesa maksile in ustreza alveolam štirih, treh ali dveh zadnjih zgornjih zob. Obstajajo naslednje vrste odnosov med dnom maksilarnega sinusa in zobmi: 1) dno maksilarnega sinusa leži na ravni dna nosne votline; 2) dno tega sinusa je pod dnom nosne votline, nato se korenine zgornjih zob prosto držijo kavitete, kar je pomembno pri širjenju vnetnega procesa v omenjenem sinusu; 3) dno maksilarnega sinusa se nahaja nad dnom nosne votline. Medialna (nosna) stena maksilarnega sinusa je identična stranski steni nosne votline. V sprednjem delu stene poteka solzilni kanal (canalisnasolacrimalis). Pod mejo orbite, posteriorno od izbokline solznega kanala, se nahaja usta maksilarnega sinusa.
6. Anat. in topogr. Vonj analizatorja.
Vonj je filogenetsko eden najstarejših organov čutil in njegova študija je izjemno potrebna tako za fiziologijo kot za klinično medicino, zlasti za nevropatologijo. Kliniki so zainteresirani za možnost določitve lezijskega področja olfaktornega analizatorja glede na naravo motnje vohalne funkcije. Preučevali smo vohalne motnje v kliniki tumorjev velikih možganov, pri čemer smo bili prepričani, da imajo podatki temeljite študije vonjalne funkcije veliko diagnostično vrednost. Kot je znano, se v zgornjem delu nosne votline, tako imenovani vohalni razcep, nahaja vohalna regija. Prostor, ki omejuje to območje, je pregrada, zgornji in srednji ponori ter rešetkasta plošča. Sluznica, ki pokriva to področje, se razlikuje od preostale sluznice nosne votline z rjavimi lisami, ki se barve od pigmenta, ki ga vsebujejo vohalne celice: te točke ali otoki običajno obsegajo površino 250 mm2 in imajo nepravilno obliko. Ni natančne določitve območja porazdelitve olfaktornega dela sluznice nosu, ki vsebuje pigment; to območje je pri posameznih posameznikih različno, zavzema del zgornjega turbinata in nosnega pretina, nato pa se premakne v srednjo turbinato. Vohalni pigment je očitno podoben pigmentu mrežnice in njegovo izginotje vodi do izgube vonja, ki ga opazimo pri starejših, pri ljudeh z boleznijo epitelija vohalne vrzeli. Vohalni epitel je sestavljen iz treh vrst celic: 1) same vohalne celice; 2) cilindrične vohalne celice; 3) majhne bazalne celice. Senzorične celice vohalnih epitelov so bipolarne. En prosti konec take celice se sooča z vohalno votlino in ima na koncu dlake, ki skupaj tvorijo tkivo z resicami, imenovano mejni vohalni septum. Toda za razliko od drugih receptorjev so vohalne celice, kot tudi celice mrežnice, deli centralnega živčnega sistema, ki se prenašajo na periferijo. Proces vohalne celice štrli skozi luknjo v mejni vohalni pregradi in tukaj se razširi v mehurček, iz katerega se premikajo cilije. Ti ciliatorni vohalni vezikli so pravi receptorji vonjalnega pomena. Embriološko izvirajo iz centrosomov in centrosfer, ki jih obdajajo. Olfaktorni vezikli so potopljeni v pol-tekočo zunanjo membrano, ki jo izločajo podporne celice (membranalimitans). Drugi konec občutljive celice se pošlje v lobanjsko votlino in v kombinaciji z drugimi podobnimi procesi občutljivih celic oblikuje vohalna vlakna. Slednji, ki so prešli skozi kladivo v votlino lobanje, so potopljeni v vohalno žarnico. Vohalna vlakna spremljajo vlakna trigeminalnega živca. Vdihana v vohalno čebulico se vlakna senzoričnih celic odcepijo od drevesa in se prepletajo z istimi vejami mitralnih celic in tvorijo vohalne glomerule. Vohalni glomeruli, tako imenovani glomeruli, so sferični delci, ki sedijo na plasti vohalnih vlaken. Te sferične formacije v bistvu predstavljajo glomerul zapletenih, neločljivih dveh snopov vlaken, enega za drugega. Eden od teh svežnjev, ki se vzpenja, je valjasti proces bipolarne celice vohalnega epitela, ki se je razvejal v šop; spuščeni sveženj, ki gre proti njemu, je tudi razvejan protoplazmatski glavni proces mitralne celice. Pri človeku vsak glomerul prejme razvejanost le ene mitralne celice in cilindrične procese mnogih bipolarnih celic vohalnih epitelov. Mikroskopska struktura vohalnih čebulic je sestavljena iz petih plasti: 1) plast živčnih vlaken; 2) glomerularna plast; 3) molekularne plasti s celicami iz rese; 4) plast mitralnih celic, ki služijo za nadaljnji prenos vohalnih impulzov v možgane; 5) v človeku slabo razvit zrnat sloj, sestavljen iz celičnih zrn in celic Golgi. Tako je vohalna žarnica kot vstavljeni ganglion. Tu se konča obrobna vohalna in se začne osrednja vohalna pot. Prvi nevron osrednje vohalne poti bo vohalni trakt. Vohalni trakt je sestavljen iz ganglijskih celic, živčnih vlaken, ostankov ventrikularne ependime, celic in krvnih žil. Vsi ti elementi tvorijo vohalno tuberkulozo, ki predstavlja piramidalno višino na spodnjem robu vohalnih sulkusov. Osnova te piramide je vohalna tuberkuloza. Podrobneje, človeški vohalni trakt, skupaj z žarnico, je nezrela vohalna gyrus makrosmatskih živali. Vohalni trakt je sestavljen iz treh plasti: 1) plasti olfaktornih vlaken, ki so najbolj tanke v najtanjšem, prekrivajo čebulico z zelo tankim pasom (opisano zgoraj kot plast živčnih vlaken); 2) plast mitralnih vlaken, ki so sestavljena iz treh območij: a) površinska, b) globoka, ki jo tvori plast celic, imenovanih mitral, in c) nižja, ki jo tvori plast preprostih ali dvojnih glomerulov; 3) plast osrednjih vlaken. Celice, imenovane mitralne, so oblikovane kot piramida ali mitra. Vrh piramide je obrnjen navzgor. Dolg tanek akson ga zapusti, ki prodre v plast osrednjih vlaken, upogiba se in gre po poti do vohalnega trikotnika. Ta akson sprosti kolaterale. Nekateri se spuščajo med mitralnimi celicami, drugi se približujejo celicam osrednjega sloja ali gredo v celice skorje. Bočni koti mitralnih celic dajejo protoplazmatske procese, ki se velikodušno razvežejo v ravnini matične celice, razen ene, imenovane glavne, ki se odmika od osnove mitralne celice. Ta najmočnejši od vseh procesov se spušča naravnost navzdol do glomerul. Povsod v globoki coni drugega sloja so majhne celice raztresene blizu mitralne in imajo enak pomen kot mitralno, ki dajejo postopke glomerulom in plasti osrednjih vlaken. Osrednji vlakninski sloj je zelo debel in je sestavljen iz centronetalnih in centrifugalnih vlaken: prvi so aksoni mitralnih celic in njihovi ekvivalenti, drugi so vlakna, ki prihajajo iz sprednje komisije možganov, in kortikofugalna vlakna, ki prodirajo v globoko cono, katere pomen je trenutno neznan.. Vlakna trakta potekajo v štirih smereh: 1) skozi bočni vohalni snop - v kljuko na svoji strani; ta vlakna se končajo z amonijevim rogom v amigdalnem jedru; 2) skozi sprednjo komisuro - v pot nasprotne strani in se konča v kortikalni plasti; 3) od vohalnega trikotnika do sive snovi transparentnega septuma (septumpellucidum); 4) končno, od vohalnega trikotnika do prednje perforirane snovi. Prednji del perforiranega prostora v makrosmatičnih živalih je zelo razvit in je označen kot vohalna tuberkuloza. Poti druge osrednje neurome so naslednje: 1) od sive snovi prosojne pregrade v sestavi loka do amonijevega roga; 2) od sprednjega perforiranega prostora skozi polkrožni trak okoli caudatnega jedra, ki ga ločuje od optičnega tuberkuloza, vključno s končnimi trakovi in naprej vzdolž dna lateralnega ventrikla v amonijev rog in kavelj; 3) od vohalnega trikotnika v snopu Wallenberga do bradavice. Tretji osrednji nevron je sestavljen iz naslednjih formacij in poti, ki prihajajo iz bradavice v snope. Vohalni sistem vključuje tudi vlaknene sisteme, ki se gibljejo: 1) od spredaj, jedro optičnega gomolja in siva snov prosojnega septuma, tako imenovani končni trakovi optičnega tuberkule, in dosežejo vrvico; 2) od vozlišča povodca, v obliki Meinertovega svežnja, do interpedunkularnega jedra; 3) od interpedikularnih jeder do globokega zadnjega vozla. Poleg že omenjenih sistemov obstajajo tudi naslednje formacije, pripisane vohalni sferi: 1) poti iz amigdalnega jedra, ki gredo vzdolž loka v nasprotni smeri od telesa bradavice; 2) snop iz zadnjega globokega vozlišča pnevmatike, ki teče vzdolž zadnjega dela dna sylvieve akvadukta in pnevmatike medulle oblongata, tako imenovanega vzdolžnega sprednjega snopa Schutza, ki se konča v vseh jedrih pnevmatike in medule. Primarna olfaktorna središča (vohalni trikotnik, vohalna žarnica) so tesno povezana z jedrom trigeminalnega živca. Ta tesna anatomska povezava olfaktornih središč s trigeminalnimi in drugimi lobanjskimi živci (tava, predor) verjetno razlaga številne pojave, ki jih povzroča vohalno dejanje, poleg čisto olfaktornega občutka - sprememba ritma dihanja in utripanja med prijetnimi in neprijetnimi vonjavnimi občutki;, vrtoglavica zaradi zaznavanja nekaterih vonjav. Tako ločimo poti in središča primarnega reda - vohalni nevron (vohalne celice, ki se nahajajo v vohalni razcepu, osrednji procesi vohalnih celic v obliki filamentov, ki prodrejo skozi perforirano ploščo etmoidne kosti in se končajo na območju vohalnih žarnic). Poti in središča sekundarnega reda - II nevron olfaktornega sistema - vlakna iz vohalnih žarnic gredo v vohalne trakove in končajo z razširitvijo - vohalni trikotnik. Tu se začne tretji nevron v vonjalnem analizatorju. Sprednja komisija povezuje primarne vohalne centre. Sekundarne vohalne formacije so povezane s hipokampusno komisuro ali komisuro Davidovega lira in zadnjim delom sprednje komisije, ki prav tako povezuje gynecamps gyrus. Vsi nevroni tretjega reda so projekcijska, asociacijska in komisuralna vlakna. Vohalne poti so večinoma neprekinjene. Na področju anteriorne komisure je anastomoza vohalnih traktov, v območju srednje komisure, anastomoza vlaken, ki tvorijo amoniak. Kortikalni konci olfaktornega analizatorja so med seboj povezani tudi z veliko belo komisuro. Vohalne poti imajo povezave z različnimi deli možganov. Od vohalnih trikotnikov gremo pot do telesa bradavice na podlagi možganov. Te tvorbe so vključene v regulacijo vegetativnih funkcij. Od tu postane jasen vegetotropni učinek vonja (dilatacija krvnih žil, povečan srčni utrip itd.). Prek telesnih bradavic so vohalni trakti povezani z optiko. V predelu hriba so povezani vohalni in vestibularni analizatorji. Klinično je to razmerje potrjeno z vplivom vohalnih dražljajev na vestibularno kroničijo in druga opazovanja. Vonjske povezave z vizualnim vrhom in bradavičastimi telesi imajo dvojno smer (v obeh smereh), to pomeni, da se impulzi lahko izvajajo v obeh smereh. Opisani so odnosi olfaktornih formacij s pnevmatiko možganskega debla z varolijo. most in medulla oblongata (skozi spustne poti posteriornega vzdolžnega snopa). Na teh poteh se izvajajo motorični brezpogojni refleksi za vohalne dražljaje (gibanje obraza, pa tudi splošna motorična reakcija itd.). Obstaja bogata anatomska in fiziološka povezava med I in V kranialnimi živci, kot tudi z avtonomnim živčnim sistemom.
Čelni sinusitis: znaki in zdravljenje
Prehladili ste se, zdravili ste se predpisani čas, vendar niste prejeli dovolj olajšave. Imate glavobole, ki postanejo močnejši, ko se nagibate naprej in najmanjšega napora, trkanja in utripanja v templjih, zelo trdega razmišljanja, temperature se dvignejo in izcedek iz nosu postane neprijeten, gnojni, z odvratnim vonjem. Vse to lahko nakazuje razvoj prednjega sinusitisa ali vnetje prednjih sinusov.
Vzroki vnetja sinusov
Frontalitis - vnetje sluznice prednjega sinusa
Kosti človeške lobanje imajo porozno strukturo in so opremljene z več sinusi, ki so iz notranje strani obložene s sluznico. Zasnovana po naravi ni le to, ampak za opravljanje zaščitnih funkcij, odlaganje mehanskih delcev in različnih mikroorganizmov, ki lahko postanejo povzročitelji različnih bolezni. Toda ko pade imuniteta, se zmanjša odpornost telesa in mikroorganizmi prosto vstopijo v človeško telo.
Ker nosni in frontalni sinusi komunicirajo z nazofarinksom, z razvojem hudega vnetja, patogeni prodrejo v njih in povzročijo razvoj sinusitisa, sinusitisa ali povzročijo vnetje prednjih sinusov - frontalni sinusitis.
Prispeva k širjenju okužbe, podhladitvi, hudem in nenormalnem pogostejšem pihanju nosu, pomanjkanju zdravljenja osnovne bolezni ali predčasni prekinitvi, uporabi neprimernih zdravil in neupoštevanju celotnega režima zdravljenja (neupoštevanje zdravniških priporočil o potrebi po operaciji, dostopu do dela do popolnega okrevanja itd.).
Znaki bolezni
Bolečina v čelu (zlasti pri upogibanju), temperatura in splošna šibkost - znaki čelnega sinusitisa
Frontier povzroča obilno sluznico ali muko-gnojni izcedek iz nosu, saj so v to bolezen pogosto vključeni tudi maksilarni sinusi, huda neugodja, glavobol, ki jih lahko spremlja vrtoglavica in krči, ko poskušate pihati nos ali ko je močna sprememba položaja telesa, zlasti pri upogibanju.
Bolniki se pritožujejo zaradi občutka teže v glavi, utripajoče bolečine v prednjih sinusih, ki se lahko dajejo v templjih. Če začnete bolezen, jo lahko hitro zakomplicira sinusitis, vnetje srednjega ušesa in povzroči zelo nevarno stanje - meningitis ali vnetje možganskih ovojnic. To je posledica dejstva, da so kosti obraznega dela lobanje tanke in porozne, da imajo številne votline in kanale, skozi katere lahko okužba prodre v možgane in druge vitalne organe.
Zunaj, v prednjih sinusih, se lahko pojavijo obliži edema, majhno rdečico, ki je lahko bolj vneto in “zamašeno” stran. Edem lahko vpliva na orbitalni del in kot očesa, ki se nahaja bližje mestu okužbe.
Z razvojem bolezni pacient čuti hudo šibkost, mrzlico, vročino.
Prisotnost gnoja v čelnih sinusih je posledica okužbe, predvsem bakterijske narave. Ker je kanal, ki povezuje sinuse z nazofarinksom, zelo ozek in naporen, lahko hudo vnetje sluznic dejansko »vtakne« prednje sinuse in ovira prosti pretok gnojne vsebine. Položaj bolnika otežuje dejstvo, da ima ukrivljenost nosnega septuma različnega izvora - dedna ali pridobljena kot posledica bolezni ali poškodbe.
Diagnoza patologije
Zunanje manifestacije bolezni so lahko opazne s prostim očesom (zabuhlost obraza, lokalna oteklina in pordelost kože z "plavanjem" očesa iz bolj vnetih sinusov). Tudi vnetje prednjih sinusov v akutnem stanju se zlahka ugotovi s palpacijo in tapkanjem - bolnik se na dotik meči, tolkanje povzroča povečano bolečino in pritiska na prste na čelu.
Zgornja rinoskopija dokazuje prisotnost obilnega gnojnega izločanja, hude hiperemije sluznice, njihovega otekanja in zgostitve. Natančnejše in popolnejše informacije o stanju sinusov dajejo rentgenske žarke v čelni in bočni projekciji ter računalniško tomografijo.
Pridobivanje podatkov pomaga pri boljši oceni stanja pacienta in sprejemanju pravilne odločitve o želeni vrsti zdravljenja.
Krvni test vam omogoča, da vidite akutni vnetni proces, ki se kaže v levkocitozi, premiku krvne formule na levo in povečanju ESR. Če zbrani podatki niso zadostni za natančno diagnozo, se lahko dodeli diagnostična trepanopunktura prednjih sinusov.
Vrste zdravil in njihova uporaba
Zdravljenje s frontitisom lahko predpiše le zdravnik, odvisno od resnosti bolezni.
Pri nezapletenem poteku bolezni se konzervativno zdravljenje običajno uporablja z uporabo več vrst izpostavljenosti in različnih zdravil.
Da bi zmanjšali zabuhlost in zmanjšali nastajanje sluzi, izvajamo tako imenovano visoko adrenalizacijo sluznice. Za to so pogosto in obilno mazani ali namakani z naslednjimi zdravili: Galazolin, Naftizin, Efedrin ali Adrenalin. Pripravki na osnovi adrenalina, predpisani za vkapanje v nos. Zaradi njihove uporabe se zmanjša debelina in krhkost sluznice nosu in sinusov, preneha se proizvajati ogromno sluzi in bolnik počuti olajšano.
V pacientu je dodeljena cela vrsta zdravil:
- Antibiotiki širokega spektra, še posebej, če se razvije gnojna okužba, na primer Claforan, Sumamed, Klacid in drugi.
- Analgetiki, ki pomagajo zmanjšati bolečino v prisotnosti vnetnega procesa.
- Antihistaminiki za olajšanje splošnega stanja pacienta (Tavegil, Suprastin, Claritin in drugi).
Pri sprednji vadbi lahko pomagate z ogrevanjem in drugimi fizioterapevtskimi postopki, kot so tople obloge na prednjem predelu sinusov, UHF seje, laserska in infrardeča terapija. Takšne manipulacije imenuje le zdravnik in le, če ne morejo poslabšati stanja.
Več informacij o sprednji strani najdete v videoposnetku:
Če vsa konzervativna prizadevanja ne delujejo, in zdravljenje z drogami ne prinese olajšave, potem zdravnik priporoča trepanopunkturo, to je punkcijo čelnega sinusa, da jo očisti od vsebine in se zdravi pred frontalnim sinusitisom.
Pri diagnosticiranju čelnega sinusitisa pri nosečnicah se lahko le zdravnik odloči za zdravljenje. Ocenjuje možna tveganja za zdravje nosečnice in razvoj ploda. Na podlagi svojih zaključkov sprejme odločitev. V večini primerov se zdravljenje čelnega sinusitisa pri nosečnicah zmanjša na pranje nosne votline in segrevanje ter uporabo nekaterih neškodljivih fizioterapevtskih postopkov. V redkih primerih je predpisana punkcija.
Recepti za pranje nosu
Zamašenost nosu je preprost in učinkovit način za zdravljenje frontitisa
Prisotnost velike količine vsebnosti v sinusih in nosni votlini povzroča bolniku resen nelagodje in moti normalno dihanje, kar povzroča pomanjkanje kisika, povečane glavobole in poslabšanje že tako slabega zdravstvenega stanja.
Za odstranitev sluznice in gnojnega izcedka ter zmanjšanje vnetja prednjih sinusov se uporabi pršilo za nos:
- Najpogosteje za pranje z raztopino morske soli. Ima več prednosti naenkrat: sol prispeva k hitremu odstranjevanju zabuhlosti, dobro dezinficira in vpija možne skorje iz suhega gnoja, anestezira in ima antimikrobni učinek zaradi vsebnosti joda in drugih zdravilnih mikroelementov. Po takšnem pranju se bolnik počuti veliko bolje, njegov nos se sprošča in se odpre prost pretok zraka. Poleg tega ta postopek pomaga zmanjšati glavobole zaradi zmanjšanja pritiska v sinusih.
- Sinuse lahko operete tudi z alkalno mineralno vodo brez plina. Moralo bi biti toplo. Ta voda vsebuje soda, ki ima mehčalni učinek na razdraženo in vneto sluznico. Alkalizira nosno sluz, zmanjša količino izcedka in olajša dihanje.
- Oprani nos in decoctions različnih zdravilnih zelišč. Še posebej dobra in mehka lekarna kamilice. Njegova topla juha lahko hitro opere nosne prehode, odstrani vnetje in otekanje sluznice in s tem poenostavi sproščanje gnoja iz čelnih sinusov. Za pripravo take decoction ponavadi vzemite žlico posušenih cvetov kamilice in pour kozarec vrele vode. Potrebno je vztrajati približno eno uro, nato dobro odcediti in ohladiti na prijetno temperaturo.
Antibakterijska zdravila
Dodajanje okužbe in pojav gnojne vsebine pomeni razvoj akutnega infekcijskega vnetnega procesa. Za obvladovanje tega stanja je mogoče le s pomočjo močnih antibiotikov.
Če je mogoče, je zelo zaželeno opraviti test občutljivosti, da se določi, katera skupina bakterij je povzročila vnetni proces. V tem primeru bo veliko lažje najti idealno primerno antibakterijsko zdravilo, katerega delovanje bo "premagalo" bakterije - povzročitelje bolezni. Vendar pa takšna študija pogosto traja preveč časa, v prisotnosti temperature in slabega zdravstvenega stanja pacienta pa je kontraindicirana za zamudo.
Zato se pri akutni frontalni prevalenci najpogosteje uporabljajo močni antibiotiki za splošno uporabo, kot je Claforan.
Trajanje zdravljenja in odmerjanje, kot tudi zdravilo, izbere lečeči zdravnik. Zelo tvegano je vdreti v zdravljenje, ki ga je sprejel, saj se zapostavljena bolezen spremeni v kronično obliko in ji lahko grozijo številni nevarni zapleti.
Narodni recepti
Najboljši ljudski recepti za vnetje prednjih sinusov
Pri ljudeh se vnetje čelnih sinusov pogosto zdravi z ogrevanjem:
- Če želite to narediti, lahko uporabite običajno trdo kuhano piščančje jajce. Najprej ga zavijemo v bombažno tkanino in nanesemo na boleče področje. Ko se jajce ohladi, se razgrne in začne "zavrteti" prednji del sinusa. Še posebej dobro ta postopek zaznavajo majhni otroci. Ne obravnavajo ga kot zdravljenje in po segrevanju se počutijo olajšane.
- Prav tako je dobro ogreti čelo z vrečkami kamene soli ali grobim peskom. Narejeni so majhni, šivajo iz gosto krpo. Ogrevana vreča se postavi na prednji sinusni del in vnetje se skrbno segreje. Ker pesek in sol dobro zadržujeta toploto, je postopek dolg in učinkovit.
Kirurško zdravljenje
Trepanopunktura prednjega sinusa
Če nobena metoda konzervativnega in medicinskega zdravljenja nima pričakovanega učinka, zdravnik predpiše trepanopunkturo prednjega sinusa. To operacijo lahko izvedete na dva načina:
- Skozi čelno površino čelne kosti.
- Skozi orbitalno steno čelnega sinusa.
Druga metoda se uporablja veliko manj pogosto zaradi velike nevarnosti globoke perforacije orbitalne votline in vdora okužbe v njo.
Za izvedbo punkcije se uporabi posebna oznaka, ki se izvaja na rentgenski sliki lobanje, da se določi najtanjši del čelne kosti nad sinusom. Prav na tem mestu se vstavi posebna oznaka, v katero je nameščen vrtalnik in je izdelana luknja. V njej se vstavi posebna kanila, vsebina sinusov se umakne in spere. Zdravila se injicirajo skozi isto kanilo v votlino. Zdravljenje običajno traja od 3 dni do tedna, redko malo več.
Kirurško zdravljenje je kombinirano z zdravilom za pospešitev okrevanja in popolne odstranitve vira okužbe.
Da bi pospešili celjenje poškodbe, bolniku priporočamo, da ima popolno visoko kalorično dieto z visoko vsebnostjo vitaminov in mikroelementov. Ko se bolnik že nekaj časa opomore, mora upoštevati posebne previdnostne ukrepe in se izogibati hipotermiji in prehladu.
Možni zapleti in preprečevanje
Pri napačnem zdravljenju čelnega sinusitisa se lahko pojavijo hude in nevarne posledice
Vnetje prednjih sinusov je nevarno, ker se okužba nahaja v bližini vitalnih organov. In ker so kosti obraznega dela lobanje porozne in vsebujejo veliko različnih sinusov in votlin, lahko prodiranje gnojov vanje povzroči zelo nevarne posledice in širjenje okužbe na ušesa, oči in ustno votlino.
Najnevarnejši zaplet sprednjega sklepa je pojav meningitisa ali vnetje možganskih ovojnic. Razvija se zelo hitro in lahko privede do invalidnosti in celo do smrti.
Če pride do okužbe v krvni obtok, se lahko pojavi še ena smrtonosna grožnja - sepsa ali okužba krvi.
Če sprednja stran ni ozdravljena pravočasno, lahko postane kronična bolezen.
Za vnetje prednjih sinusov vam nikoli ne dajejo neprijetnih minut, morate imeti dobro zdravje in močno imuniteto. Da bi to naredili, se morate ukvarjati s športom, temperamentom, izogibati se pregrevanju in prehladu, jesti pravilno in na uravnotežen način, raje imeti rastlinsko hrano, uporabljati vitamine, spremljati dnevni režim in uporabljati epidemije pri razvoju epidemij ter preprečevati množice velikega števila ljudi.
Ob začetku bolezni se morate takoj posvetovati z zdravnikom in jasno slediti njegovim navodilom, potem bolezen ne bo imela priložnosti, samo ji ne boste dali priložnosti, da bi jo razvili in "zadavili" celo v začetnih fazah razvoja. Optimizem in vedrina pomagata preprečevati bolezni, ugotavlja, da veseli in aktivni ljudje redkeje trpijo zaradi prehladov kot pesimisti.
Opazili ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter, da nam poveste.