Za vse starše je koristno vedeti, kaj je stenoza grla, ker patologija pogosto zadeva otroštvo. Če želite vedeti, kako pomagati otroku in ozdraviti bolezen, morate razumeti, od kod prihaja in kako se manifestira. Pomembno je razumeti, da se stenoza lahko razvije zelo hitro in zahteva takojšnjo pomoč.
Vsebina članka
Zdravljenje stenoze grla pri otrocih je težka naloga, vendar ga je treba upravljati brez zapletov.
V večini primerov se otroci soočajo s problemom stenoze zgornjih dihal v jesensko-pomladnem obdobju, zato je potrebno ravno v tem času okrepiti preventivo in skrbeti za zdravje otroka s posebno pozornostjo.
Zakaj je stenoza tako nevarna? Dejstvo je, da je zaradi zoženja dihalnih poti kisik težko vstopiti v pljuča in s tem v krvni obtok in v notranje organe. Možgani so še posebej občutljivi na kisikovo stradanje.
Hipoksija, sicer pomanjkanje kisika, povzroča motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, kar določa otrokovo zavest, srčno delo in dihanje. Hipoksija za 5 minut vodi do nepovratnih sprememb v možganskih strukturah, ki se konča s smrtjo.
Upoštevajte, da je manjša starost otroka, večje je tveganje za zadušitev zaradi stenoze grla. Zakaj tako? Pri otrocih:
- v območju grla je veliko število občutljivih receptorjev, ki se hitro odzovejo na delovanje izzivalnih dejavnikov. Posledica tega je opazovanje laringospazma;
- grlo spominja na lijak v obliki (pri odraslih - valj) - čutite razliko?
- tukaj je koncentrirana množica žlez, kar poveča tveganje za vnetje in edem;
- vokalne žice so prekrite s tankim epitelijem, ki ga predisponira v blago travmo;
- okoliško vlakno je drobljivo in ima dobro cirkulacijsko mrežo, tako da lahko celo najmanjše vnetje povzroči hudo otekanje tkiv.
Glede na čas razvoja in potek stenoze lahko poteka kot akutni ali kronični proces. Kar zadeva hipoksijo, je najbolj nevarna akutna oblika, ker organi nimajo časa za prilagoditev in kompenzacijske reakcije ne delujejo. Če se razvije kronično zoženje grla, se telo postopoma navadi na nezadostno oskrbo s kisikom in v manjši meri trpi zaradi hipoksije.
Zakaj se razvije stenoza?
Najpogostejši vzrok za stenozo grla je virusna okužba in razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, vendar pa vpliva drugih predisponirajočih dejavnikov ni mogoče podcenjevati. Kdaj se lahko dihalne poti zožijo?
- s porazom grla kot zapletom osnovne bolezni, npr. flegmonalni laringitis;
- ko je otrok okužen z virusi ali bakterijami z razvojem gripe, škrlatinke ali davice;
- v primeru kongenitalnih anomalij grla (genetske mutacije);
- po stiku z alergenom, ko se razvije alergijski edem;
- vdihavanje otroka tujega elementa ali poškodbe tkiva med operacijo ali vročo tekočino;
- v nasprotju z inervacijo in spremembami v mišicah.
Kako se manifestira laringealna stenoza
Pomembno je, da se starši zavedajo, da so prvi znaki zoženja grla podobni tistim pri prehladu, zato je težko diagnosticirati primarno diagnozo. Otroci imajo običajno izcedek iz nosu, kašelj, boleče grlo in vročino.
Pojav "lajanja" kašlja v obliki napadov in hripavosti mora biti varovanje staršev. Ob opazovanju teh znakov je treba takoj začeti intenzivno zdravljenje.
Ne pozoren na poslabšanje otrokovega stanja, postane dihanje oteženo, kašelj se poslabša, kar kaže na zoženje grla.
Najpogosteje se pri otrocih 2-5 let razvije stenoza grla.
Kako ugotoviti, da so otrokove dihalne poti ozke?
Diagnostika
Ko se otrok zaduši z akutnim zoženjem dihalnih poti, ni časa za diagnozo. Zdravniki na kratko intervjuirajo starše o stanju otroka na predvečer zadušitve in njegovih bolezni. Po zagotavljanju nujne oskrbe in zagotavljanju dostopa do kisika lahko nadaljujete z diagnozo. Pomaga pri ugotavljanju vzroka resnega stanja in predpisovanju učinkovitega zdravljenja.
Po skrbnem pregledu staršev zdravnik ugotovi, katere dodatne metode mu bodo omogočile hitro in natančno diagnozo. Za to se lahko uporabi:
- laringoskopija, ki omogoča oceno stopnje zoženja, odkrivanje tumorja, otekline ali tujih elementov v grlu;
- Fibrolaringoskopija se nanaša na endoskopske tehnike, ki se izvajajo s prilagodljivim endoskopom. Rezultati ankete so prikazani na zaslonu;
- rentgenski pregled prsnega koša - za izključitev bolezni pljuč in srca;
- elektrokardiografija za preprečevanje kratkega sapa srčnega izvora;
- ultrazvočni pregled ščitnice;
- bakteriološka analiza z inokulacijo materiala iz orofarinksa;
- magnetno resonančno slikanje, računalniška tomografija in biopsija se izvajajo v skrajnih primerih, ko ni mogoče postaviti diagnoze.
Med diagnosticiranjem mora zdravnik razlikovati med napačno, resnično sapo, tumorjem, boleznimi bronhopulmonarnega sistema (bronhialna astma) in travmatsko poškodbo.
Prva pomoč
Torej, kaj storiti, če ima otrok paroksizmalni kašelj, hudo zasoplost in hrapavi glas. Pomembno je, da starši ostanejo mirni! Prva stvar, ki jo morate poklicati rešilca, ne čakati na otroka, da se začne zadušiti. Nato:
- pomirite otroka, ga vzemite v naročje, ga pokosite, pogladite, preusmerite - na splošno naredite vse, da nehate jokati, histerijo in dihati;
- za nekaj minut odprite okno ali balkon, da v sobo spustite kisik, olajšate dihanje in nasičenost notranjih organov s kisikom;
- zrak v prostoru navlažite s posebnim vlažilnikom ali z obešanjem mokrih listov v prostoru. Mimogrede, starši ne smejo pozabiti na redno mokro čiščenje in vlaženje zraka v vrtcu;
- za zvišano telesno temperaturo nad 38 stopinj je treba dati antipiretična zdravila, na primer Nurofen, Panadol ali Efferalgan. To bo otroku pomagalo zaščititi pred dehidracijo in zmanjšati dihanje;
Antipiretiki, ki vključujejo acetilsalicilno kislino, so prepovedani v laringospazmu.
- antihistaminiki (Cetrin, Tavegil, Erius, Suprastin) zmanjšajo otekanje tkiva in olajšajo dihanje;
- inhalacije s hormonskimi bronhodilatatorji. Široko se uporabljajo pri bronhialni astmi, hudem obstruktivnem bronhitisu in alergijskem bronhospazmu. Njihovo delovanje je namenjeno zmanjšanju vnetja in otekanja. Starši morajo imeti hormonsko zdravilo za vdihavanje, saj je to najmočnejše zdravilo v boju proti spazmu dihalnih poti. Najpogostejši pulmikort z zdravilno učinkovino - budezonidom. Na voljo je v obliki suspenzije v steklenicah po 2 ml in je pripravljen za uporabo. Uporablja se za nebulatorje za nujno oskrbo. Za postopek se uporablja samo kompresorska naprava, ker ultrazvok ni primeren. Po končanem zasedanju morate izpirati usta ali si umiti obraz, če se vdihuje skozi masko. Po odprtju steklenice lahko shranite le 12 ur na temnem mestu. Stekleničko pred uporabo pretresite.
Navedeni terapevtski ukrepi bodo pomagali v primeru infekcijskega ali alergijskega spazma. Če je zožitev dihalnih poti posledica poškodbe, bo učinek zdravil veliko manjši. V tem primeru se o zadevi odloča o kirurškem posegu.
Zdravljenje
Če želite začeti zdraviti stenozo grla, je potrebno ugotoviti vzroke za njen razvoj. To je odvisno od tega, kaj dodeliti in kakšnega poteka. Od zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju:
- antibakterijska sredstva (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 dni. Dodeljeno je le, če je bakterijska kontaminacija potrjena z uporabo bakposev rezultatov in antibiogramom;
- probiotiki se vzamejo vzporedno ali po antibiotični terapiji za obnovitev flore. Za otroke, Biogai, Bifiform Baby, Acilact, Bifidumbacterin;
- antihistaminiki (Suprastin, Loratadin) pomagajo pri obvladovanju otekanja tkiva;
- kapljice za nos z vazokonstriktorskim delovanjem (Nazivin, Otrivin) - zmanjšajo lumen krvnih žil, oteklino sluznice in tvorbo sluzi, ki olajša dihanje z nosom;
- hormonska zdravila za inhalacijo (Pulmicort) - za hude.
Kot smo razstavili, se laringealna stenoza pogosto razvije v ozadju virusne okužbe, zato so v večini primerov predpisana protivirusna sredstva. Uporabite jih lahko na več načinov:
- vdihavanje. Z uporabo inhalatorja lahko uporabite interferon, ki deluje imunostimulativno in se bori proti virusom;
- oralno v obliki tablet (Amixin), kapljic (Aflubin) ali praška (Ocylococcinum);
- intranazalno (nazoferon kapljice za nos).
Ne pozabite na boj proti kašlju. Za zmanjšanje viskoznosti sputuma in izboljšanje njegovega izločanja so potrebna mukolitična in izkašljevalna zdravila. Za otroke se lahko uporablja:
- oralne raztopine (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditec);
- inhalacijske raztopine (Ambrobene, Lasolvan, Acetilcistein);
- tablete (Mukaltin, Bromheksin).
Poleg tega je koristno inhalirati z alkalno mineralno (negazirano) vodo. To vam omogoča "raztapljanje" izpljunka in lažje je izločiti.
Posebno pozornost je treba nameniti splošnemu režimu otroka. Starši morajo:
- povečati pitje zaradi negazirane alkalne vode, toplega mleka s sodo, čaja in kompotov. To bo pomagalo zmanjšati hipertermijo, viskoznost izpljunka in zapolnilo izgubo tekočine v telesu, opozorilo na dehidracijo;
- spremljanje skladnosti s posteljo;
- v prehrani povečati količino vitaminskih izdelkov, prepovedati začinjene, vroče, slano hrano, trdno hrano in gazirane pijače;
- redno izvaja mokro čiščenje, prezračite prostor;
- vlažite zrak v vrtcu;
- zmanjšanje učinkov stresa;
- spremljati spoštovanje glasu. Med zdravljenjem vam ni treba govoriti glasno, kričati in se smejati, da ne povzročite laringospazma.
Kadar pri otrocih diagnosticiramo subkompenzirano stenozo grla, je treba zdravljenje opraviti v bolnišnici. Poleg teh zdravil lahko zdravniki predpišejo zdravljenje s kisikom, hormonska sredstva za intramuskularno uporabo in sedative.
Z grožnjo zadušitve se opravi traheostomija z nadaljevanjem zdravljenja.
Kadar je potreben alergijski spazem, da bi ugotovili, kateri alergen je izzivalen in ga odpravili, je zdravljenje morda neučinkovito.
Preprečevanje
Za zaščito otrok pred stenozo grla je potrebno pravočasno odkriti patologijo in sprejeti ukrepe za zdravljenje osnovne bolezni. Da bi se popolnoma izognili nevarnosti zadušitve in se uprli okužbam, je priporočljivo:
- ohranjanje osebne higiene;
- redno obiskujte zobozdravnika za zdravljenje kariesa;
- dezinficirajo kronične žarišča okužbe s tonzilitisom ali pielonefritisom;
- pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni, brez čakanja na zaplete;
- jedo pravilno (sadje, sveža zelenjava, žita). Zaželeno je zmanjšati količino uporabljenih konzervansov, aditivov za živila in krekerjev;
- pijte dovolj tekočine na dan (čaj, kompot, voda);
- za temperiranje telesa;
- dnevni sprehod na svežem zraku;
- izogibajte se stiku z ljudmi z nalezljivo patologijo;
- Med epidemijami gripe ne obiskujte krajev z veliko množico ljudi;
- ne zlorabljajte hladnih pijač in sladoleda;
- ne prenehajte dojiti, ker z mlekom imunski sestavni deli, potrebni za izgradnjo njihove imunitete, gredo otrokom.
Če je otrok nagnjen k pogostim alergijam, se posvetujte z alergologom in imunologom, da ugotovite razloge. Od tega je odvisna odpornost imunske zaščite telesa proti okužbi.
Stenoza grla pri otrocih
V otroški medicinski praksi obstaja več patoloških stanj, ki zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo. Ena od teh bolezni je laringealna stenoza.
Kaj je to?
Huda konstrikcija grla se imenuje stenoza. To patološko stanje se lahko pojavi v vsaki starosti. Običajno se razvoj bolezni hitro pojavi. Razvoj stenoze lahko privede do številnih razlogov. Najbolj nevarna ta patologija pri novorojenčkih in dojenčkih.
Grlo je organ, ki je odgovoren za videz glasu. V tem delu so aktivne vokalne žice, ki se nahajajo znotraj tega anatomskega elementa. Zoženje ali stenoza glotisa, ki je običajno prisotna v grlu, in pri otroku vodi do nevarnih simptomov dihalnih motenj.
Nekateri zdravniki uporabljajo tudi druge izraze, ki kažejo na to patološko stanje pri otrocih. To zožanje imenujejo tudi stenozni laringotraheitis ali akutna laringealna stenoza. Ti izrazi v veliki meri pojasnjujejo bistvo in mehanizem razvoja neželenih simptomov pri otroku.
Otroci imajo več funkcionalnih in anatomskih značilnosti razvoja telesa. To pojasnjuje mehanizem razvoja patološkega zoženja glotisa.
Sluznice, ki obdajajo dihala, so dobro oskrbljene s krvjo in so tesno povezane z limfoidnimi tvorbami. To vodi k dejstvu, da lahko katera koli okužba v telesu vodi do močnega zoženja glotisa.
Številčnost limfoidnega tkiva v submukoznem prostoru vokalnega aparata prispeva k razvoju hudega edema pri bolnem otroku in otekanju poškodovanih tkiv.
Take manifestacije so še posebej nevarne pri dojenčkih, starih od 2 do 6 mesecev. V tem primeru je lahko potek bolezni zelo neugoden. Brez zagotovitve pravočasne zdravstvene oskrbe lahko otrok celo umre.
Grlo pri otrocih je razmeroma majhna in je podobna "lijaku" v obliki. Lokacija glasilk pri otrocih ni enaka kot pri odraslih. Imajo jih nekoliko višje.
Tudi premer glotisa pri dojenčkih je nekoliko manjši. To prispeva k dejstvu, da se stenoza grla v njih razvija veliko hitreje in je nevarna z razvojem najbolj nevarnih zapletov.
Med razvojem se bolezen lahko dosledno razširi na več sosednjih anatomskih elementov. Postopek se začne z glotisom. Nato se premakne v podglasni prostor in sprednjo steno grla. V tem primeru zdravniki govorijo o podaljšanem patološkem zoženju. Vključenost v patološki proces zadnje stene telesa vodi do razvoja posteriorne stenoze.
Če so tkiva žrela poškodovana v krogu, se ta klinična varianta bolezni imenuje krožna zožitev. V tem primeru se potek bolezni že slabša.
Velik proces povzroča razvoj popolne stenoze. To stanje je izjemno nevarno, saj vodi do razvoja takojšnje akutne respiratorne odpovedi. Brez zdravstvene oskrbe je takšna patologija lahko celo usodna.
Razlogi
Različni vzroki lahko povzročijo nastanek patološkega zoženja glotisa. Njihov vpliv se lahko spreminja glede trajanja, v nekaterih primerih zadostuje le kratek in intenziven vpliv.
Resnost neželenih simptomov je v veliki meri odvisna od osnovnega vzroka, ki je pripeljal do razvoja tega patološkega stanja pri otroku. Najpogostejši vzroki stenoze pri otroku so nalezljive bolezni. Njihov razvoj lahko vodi do različnih bakterij in virusov.
Stenoza postane precej pogost zaplet akutnega laringitisa. To patološko stanje je običajno pri otrocih povzročena s stafilokokno ali streptokokno floro. Veliko manj je verjetno, da bodo povzročili neželene simptome laringitisa virusne okužbe.
Razvoj patološkega zoženja glotisa pri otrocih je pogosto posledica parainfluence, škrlatinke, davice, gripe, tifusa in drugih nalezljivih bolezni. Te bolezni so nevarne tudi zaradi razvoja izrazitega sindroma zastrupitve, ki se kaže v povečanju telesne temperature pri otroku in razvoju hude splošne šibkosti.
Travmatska poškodba grla lahko povzroči tudi nastanek nevarnih simptomov akutne odpovedi dihal v drobtinah. Nepravilen porod prispeva k temu patološkemu stanju pri novorojenčkih.
Operacija ščitnice lahko pri otroku povzroči nevarne zaplete, ki se kažejo v močnem patološkem zoženju glotisa.
Pri najmanjših bolnikih je vzrok stenoze grla prav tako pogosto vnos tujih predmetov v dihalne poti. Zaprite lumen bronha v otroku lahko celo majhen del igrače, ki jo otrok obrne v rokah.
Ta značilnost je posledica precej ozkega bronhialnega lumna. Predmet, ujet v dihala, lahko povzroči asfiksijo - izrazito zoženje grla in popolno prenehanje dihanja. V tem primeru je potrebna nujna zdravstvena oskrba, da bi rešili otrokovo življenje.
Prirojene bolezni sapnika lahko tudi privedejo do močnega krčenja glotisa pri otroku. V tem primeru se že v prvih urah po rojstvu pri novorojenčkih pojavijo neugodni klinični znaki stenoze.
Praviloma se zdravljenje izrazitih anatomskih napak v strukturi grla izvaja le s pomočjo kirurških posegov. Odločitev o potrebi po operaciji sprejme operacijski pediatrični otolaringolog.
Alergije se lahko pojavijo tudi pri otroku z razvojem hude stenoze grla. V večini primerov je to stanje posledica alergenov v zraku.
Hrana in kemikalije postajajo pogost vzrok za razvoj izrazitega zoženja glotisa pri otroku. Da bi v tem primeru izboljšali dihanje, je potrebno popolnoma odpraviti vdor alergenov v telo otroka in predpisovanje antihistaminikov ali hormonov. Alergijske patologije, po statističnih podatkih, se najpogosteje pojavijo pri otrocih, starih od 5 do 12 let.
Gnojne oblike, ki se pojavijo v vratu, se lahko premaknejo tudi na notranje dele grla, kar povzroči hudo vnetje. To vodi do dejstva, da otrok zoži lumen glotisa in da je dihanje bistveno oslabljeno. Potek gnojnih bolezni je praviloma precej težek in poteka z razvojem najbolj neugodnih simptomov.
V nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje, da se odpravijo razjede na vratu.
V svoji praksi zdravniki uporabljajo različne klasifikacije, ki vključujejo veliko različnih kliničnih variant bolezni.
Do nastopa neželenih simptomov so lahko vse stenoze akutne in kronične. Prvič se zožitev glotisa pri otroku zaradi izpostavljenosti različnim vzrokom imenuje akutna. Običajno je njen potek najnevarnejši in pogosto zapleten zaradi razvoja akutne respiratorne odpovedi.
Subakutni proces je indiciran, če neugodni simptomi trajajo 1-3 mesece. Prognoza te klinične vrste bolezni je običajno ugodnejša. Pri predpisovanju pravilnega zdravljenja vsi simptomi običajno popolnoma izginejo. V nekaterih primerih se lahko pojavi kronično vnetje.
Če otrokovo patološko zoženje glotisa traja več kot tri mesece, zdravniki že govorijo o kroničnem procesu. Običajno se ta klinična varianta bolezni pojavi pri dojenčkih, ki imajo določene prirojene nepravilnosti v strukturi dihalnega trakta.
Sekundarna patologija, ki prispeva k ohranjanju zoženega lumna glotisa, lahko vodi tudi v razvoj kronične verzije stenoze grla pri otroku.
Stenoza grla pri otrocih
Zapleti akutnih respiratornih virusnih okužb, ko se pojavi kratko sapo in močan kašelj, koža bleda in hitro napadajo astmatične napade, pri otrocih in odraslih se pojavlja stenoza grla. Patološki proces je nevaren za zdravje, ker če bolnik ni pravočasno ustavljen, lahko bolnik umre. Stenoza pri otroku se pogosteje razvija, pride do kršitve dihanja, zmanjšanja zaščitne in fonatorne funkcije. Zato je pomembno, da se izognemo pojavu edemov, takoj prekinemo intenzivno nego glavne bolezni.
Kaj je laringealna stenoza pri otrocih
To je patologija dihalnega sistema, v kateri je popolno ali delno zoženje lumena grla. Posledično zrak v omejenem obsegu prodre v bronhije, sapnik, pljuča. Ta bolezen se pogosto pojavlja pri bolnikih, mlajših od 3 let, v sodobni pediatriji pa ima diagnoza več imen. Najbolj prepoznavni med njimi so: napačen sapnik, stenozirni laringitis, akutna obstrukcija dihalnih poti. Napadi asfiksije omejujejo oskrbo možganov s kisikom, obstajajo obsežne smrti tkiva in nastajajo žarišča nekroze.
Oblike bolezni
Glede na stopnjo patološkega procesa zdravniki razlikujejo naslednje oblike stenoze pri otrocih z neugodnim kliničnim izidom:
- Pri akutni stenozi se telo ne more hitro prilagoditi omejevanju dostopa do kisika, zato nenadoma umre.
- Pri kronični stenozi se postopoma pojavi nepravilno zoženje lumena grla, tako da se telo prilagodi pogojem "nujnega dela" za vzdrževanje življenjske aktivnosti.
Glede na etiologijo patološkega procesa je lahko stenoza pri otrocih več vrst:
- Paraliziran. V spremstvu mišic paraliza, kršitev prevoda živčnih impulzov.
- Cicatricialna stenoza. Na grlu ostane brazgotina, ki bistveno zmanjša votlino tega organa dihalnega sistema.
- Tumor. Stenozo spremlja nastanek malignih novotvorb v grlu, zaradi česar se lumen organa nenormalno zmanjša.
Glede na lokalizacijo žarišča patologije je stenoza pri otrocih:
Vzroki za patologijo
Do akutnih napadov, ki lahko stanejo življenje bolnika, lahko sledijo naslednji patogeni dejavniki:
- vnetje na podlagi primarne bolezni: laringitis, erizipelas;
- zapleti infekcijskih bolezni, kot so tifus, davica in tuberkuloza;
- prirojene lezije: genetske motnje pri otrocih;
- poškodbe grla: prodiranje tujka, kemične opekline, operacija;
- posledica alergijskega edema;
- maligni tumorji požiralnika, grla in žrela;
- živčne lezije: laringospazem, paraliza mišičnih mišic.
Simptomi
Otroci s tako nevarno boleznijo začenjajo težave z dihanjem, obstaja akutno pomanjkanje kisika. Če je prirojena stenoza, lahko novorojenček umre v prvih dneh svojega življenja zaradi motečih simptomov. Zdravnik izvaja vrsto ukrepov za oživljanje, stanje pacienta ostaja kritično. Še vedno se lahko prilagodite pridobljeni obliki bolezni in bodite pozorni na naslednje znake stenoze grla za otroke različnih starosti:
- rdečina laringealne membrane;
- otekanje tkiva (otekanje grla);
- patološko zoženje lumena dihalnega trakta;
- krči grla;
- napadi asfiksije;
- vneto grlo;
- zobne obloge na sluznicah;
- zožitev lumena traheje;
- znaki alergijskega edema.
Stopnja stenoze grla
Bolezen napreduje v več fazah, kar določa klinični izid za bolnika. Stenoza prve stopnje pri otroku je najbolj neškodljiva, saj je stopnja zoženja grla od 0 do 50%, stanje otroka pa zadovoljivo ali zmerno. Laringealne membrane so rahlo vnetljive, vendar pa je klinično zbiranje precej ugodno, ko se začne konzervativno zdravljenje začeti pravočasno. V fazah bolezni 2 in 3 je stanje bolnika hudo, spremlja pa ga zmedenost. Pri 4. razredu lahko bolnik umre brez nujne oskrbe.
Prva pomoč za stenozo
Prvi korak je, da vzamete svojega otroka v njegove roke in ga pomirite, da se umiri presihajoče dihanje. Potem je pomembno, da zagotovite dostop kisika do prostora s pacientom in ga čim bolj navlažite. Od oživljanja je priporočljivo opraviti vročo kopel za stopala in zgostiti noge malega bolnika. To je potrebno, da se zagotovi nemoten pretok krvi iz edema grla na spodnjih okončinah. Bodite prepričani, da pokličete reševalnega avtomobila, otrok potrebuje takojšnjo hospitalizacijo.
Zdravljenje stenoze grla pri otrocih
Za odpravo neprijetnih simptomov stenoze pri otrocih je potrebno ugotoviti in odpraviti etiologijo patološkega procesa. Na primer, bolje se je boriti proti patogenim okužbam z antibiotiki, zato je obvezno odstraniti maligni tumor z operativno metodo. Če je pravilno in pravočasno ugotoviti, kaj je potekalo pred edemom grla, je to polovica uspeha na poti do hitrega okrevanja. Od nenormalnega zoženja dihalnih poti, ne samo da tablete pomagajo ustno, pacient mora v zapletenih kliničnih slikah opraviti operacijo.
Zdravljenje z zdravili
Stenoza grla se zdravi celovito, otroku se lahko predpisujejo naslednja zdravila strogo v skladu z indikacijami:
- antihistaminiki: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- inhalacijo z uporabo nebulatorja: Pulmicort, Berodual, fiziološka raztopina;
- sedativna injekcijska zdravila: droperidol;
- glukokortikosteroidi: prednizolon;
- protivnetna in protivirusna zdravila;
- anti-kongestanti: naftizin, nafazolin;
- dehidracijska terapija.
Operativno posredovanje
Če so simptomi laringealne stenoze le napredek, zdravniki ponujajo radikalne metode učinkovitega zdravljenja otrok. Nujni ukrep velja za invazivni traheotomični postopek, ki v najkrajšem možnem času pomaga pri obnovi in normalizaciji dihalne funkcije. V zapletenih kliničnih prizorih zdravnik opravi konikotomijo, ki vključuje disekcijo stožca z nadaljnjim prezračevanjem pljuč, intrakardialne injekcije adrenalina in glukozo z insulinom intravensko.
Zapleti bolezni
V svojem videu Komarovsky govori ne le o ukrepih za preprečevanje stenoze pri otrocih, temveč tudi o možnih zapletih, ki zmanjšujejo kakovost življenja majhnega pacienta in ga lahko stanejo življenje. V tem primeru govorimo o takšnih patoloških procesih:
- akutni stenirni laringotraheitis;
- kršitve centralnega živčnega sistema;
- kronični bronhitis;
- patologija kardiovaskularnega sistema;
- pljučnica.
- bronhiektazije.
Stenoza grla pri otroku: zdravljenje. Kaj je to? Prva pomoč
Ledvična stenoza pri otrocih je pogosto stanje zaradi anatomskih značilnosti strukture tega organa.
Ta patologija velja za nevarno, ker je pogosto zapletena zaradi zadušitve in zadušitve, kar zahteva nujno oskrbo.
Pomembno je, da starši poznajo prve znake stenoze, da bi takoj odšli v bolnišnico na zdravljenje in preprečili nastanek groznih zapletov. Najbolj hitro se stanje pojavi pri dojenčkih in majhnih otrocih.
Kaj je laringealna stenoza?
Grlo je majhen votli organ, sestavljen iz hrustančastih obročev, mišic in velikega števila vezi. Njegove glavne funkcije so ogrevanje in čiščenje vdihanega zraka, tvorjenje glasu in sodelovanje pri aktu dihanja. V notranjosti cevi je obložena občutljiva sluznica, ki skupaj z ligamentnim aparatom ustvarja glotis.
Laringealna stenoza je postopen ali nenaden razvoj patološkega procesa, ki temelji na progresivnem zoženju lumena organa (koda ICD-10 - J 38.6). To vodi do začasne afonije (izguba glasu), napadov astme do popolne asfiksije (pomanjkanje dihanja).
Pojav bolezni v zgodnji starosti prispeva k:
- lijakasti organ pri dojenčkih in novorojenčkih (pri odraslih ima obliko valja);
- prisotnost v območju anatomskega zoženja velikega števila žlez, ki se hitro vključijo v vnetni proces in proizvajajo veliko sluzi;
- prisotnost v steni sluznice precejšnjega števila občutljivih nevreceptorjev, ki pogosto vodi do spontanega laringospazma;
- lokacijo v območju glasnice in razpokanje tankega, ranljivega epitela, ki se lahko poškoduje in lušči;
- prisotnost pri dojenčkih dovolj ohlapne submukoze in celuloze, ki povzroča nenadno otekanje subglotičnega prostora in zoženje glotisa.
Razvoj stenoze v grlu otrok - To je predvsem veliko dojenčkov in malčkov predšolske starosti. S staranjem (ko dosežejo starost 6-8 let) se tveganje za nastanek laringospazma in edema na tem področju bistveno zmanjša. To je posledica sprememb anatomskih in funkcionalnih značilnosti organa.
Razlogi: kaj se dogaja?
Najpogosteje pride do laringostenoze pri akutnih okužbah dihal, ki jih povzročajo virusi parainfluence, gripe, adenovirusa ali respiratornega sincicijskega virusa.
Ti mikrobiološki dejavniki so zelo episkopni za epitelij dihalnega sistema, zato v prvi vrsti povzročajo vnetje orofaringeksa in tracheobronhialnega drevesa.
Pogosti vzroki, ki pogosto povzročajo laringostenozo:
- akutna nalezljiva patologija virusnega ali bakterijskega izvora (škrlatinka, tuberkuloza, tifus, ošpice, davica);
- vnetne in destruktivne procese v predelu kože, submukoze in hrustanca grla (flegmonalna oblika laringitisa, erizipela, abscesov in celulitisa žrela, vnetje hrustanca);
- nekatere prirojene genetske in kromosomske bolezni (Downov sindrom, Shershevsky-Turner, prirojeni hipotiroidizem);
- poškodbe organov v ozadju kirurških posegov, zaužitja, zaužitja tujega telesa v zgornjih dihalnih poteh, kot tudi zaradi ozadja termičnih ali kemičnih opeklin sluznice grla;
- preobčutljivostne reakcije kot odziv na zdravljenje z aerosolom, inhalacijo ali zaužitjem potencialnih alergenov, kar lahko povzroči alergijsko stenozo.
V 95-98% primerov se pri novorojenčkih in majhnih otrocih pojavijo akutne stenozne laringotraheitisi kot odgovor na zaužitje virusnih učinkovin. Ostali dejavniki so veliko manj pogosti.
Ne pozabite na tumorje grla, žrela ali požiralnika, ki lahko spremenijo lumen organa od zunaj ali od znotraj. Kronična oblika bolezni je lahko posledica patologije žleze ščitnice (difuzne golše), paralize mišičja žrela.
Vir: nasmorkam.net
Simptomi in znaki: kako določiti?
Poznavanje, kako se začne bolezen, bo staršem pomagalo, da otroku hitro zagotovijo prvo pomoč doma in takoj pokličejo brigado SMP. Za akutno virusno stenozo je značilen nenaden začetek in postopno povečanje klinične slike.
Resnost simptomov bolezni je odvisna od trajanja, starosti otroka in stopnje zoženja lumena organa. Enako pomembno vlogo igra etiologija. Glavni znaki akutne stenoze so:
- pogosta paroksizmalna kašelj brez sputuma v zgodnjih fazah bolezni;
- inspiracijska dispneja - težko dihanje;
- pogosto plitko dihanje pri otroku, za dojenčke je značilno zmanjšanje razmerja med srčnim utripom in številom vdihov na minuto (od 4: 1 do 2,5-2: 1);
- beljenje kože s pojavom perioralne cianoze (nasolabialni trikotnik modri).
Za patogenezo stenoznega laringotraheitisa je značilna kratka inkubacijska doba in nenadno pojavljanje zaskrbljujočih simptomov pogosteje v spanju ali pozno zvečer: grob, paroksizmalni kašelj ("lajanje"), huda kratka sapa in modra koža okrog ustnic.
Video Komarovsky
Razvrstitev bolezni
Glede na čas nastanka laringostenoze se razdeli na akutno, subakutno in kronično. Akutna oblika je najpogostejša in lahko traja od nekaj minut do 2-3 tednov.
V subakutni obliki zoženje telesa moti otroka 1-3 mesece. Kronična vrsta patologije traja več kot 3 mesece (oblika je značilna za prirojeni stridor, obstrukcijo brazgotin, kompresijo z benignimi tumorji).
Na podlagi etiološkega faktorja se patološko stanje deli na:
- paralitična stenoza (poškodba živčno-mišičnega aparata na tem področju);
- cikatrični (zaradi poškodb, opeklin);
- po intubacijskem tipu (razvije se po dolgi intubaciji sapnika, dolgotrajnem zadrževanju na aparatu za umetno dihanje);
- postinfekcijski in tumorski tip.
Poleg tega se pri klasifikaciji laringealne stenoze oblike razlikujejo glede na lokalizacijo: posteriorna, sprednja, krožna, podaljšana (totalna), zapora glotisa ali samo subdigitalni prostor.
Stenoza stadija grla
Zdravniki razlikujejo 4 zaporedne klinične faze bolezni, ki se zamenjajo ena za drugo v odsotnosti zagotovljene kvalificirane pomoči. Oblike in stopnje stenoze grla v otroštvu:
- 1 - kompenzirana stenoza;
- 2 - subkompenzirano;
- 3 - dekompenzirana laringostenoza;
- 4 - končna stopnja ali asfiksija.
Njihovo trajanje in resnost sta odvisna od starosti bolnika, vzročnega dejavnika in pravočasnosti zdravstvene oskrbe.
Prva stopnja
Za kompenzirano stopnjo je značilno razmeroma zadovoljivo stanje otroka, prisotnost jasne zavesti z obdobji hiper-vzburjenja. Barva kože ostane normalna, z anksioznostjo se lahko po ustih zdi rahlo modra.
Krčenje duktilnih mest prsnice (nadklavikularne regije, medrebrne mišice) se pojavi le z močno anksioznostjo ali telesno aktivnostjo. Pogostost dihanja in srčni utrip starost sta primerna.
Druga stopnja
S subkompenzirano stopnjo resnosti se na ozadju jasne zavesti otroka pojavi stalna psihomotorna vzburjenost. Ob pregledu zmerno modrina okoli usta opozarja nase, medrebrni prostor pa je narisan celo v mirovanju.
Dih in pulz se nekoliko pospešita. Glas otroka je hrapav.
Tretja stopnja
V fazi dekompenzacije je stanje otroka enako hudemu, um je zamenjen z ostrim vzburjenjem. Koža postane modrikasta, na koži debla in okončin je marmorni vzorec.
Dispnea postane očitna tudi v mirovanju, močno se umakne mehka področja prsnega koša. Dih je pogost, površen, pulz je bistveno pospešen. Glas je skoraj odsoten.
Četrta stopnja
Če se ne zdravi, je zadnja faza bolezni asfiksija, pri kateri stopnja obstrukcije grla doseže 99%. Tak otrok je v kritičnem stanju, brez zavesti. Na koži se pojavi generalizirana cianoza (modra koža).
Dihanje pridobi površno in presihajočo naravo, pulz je lahko bodisi veliko hitrejši ali filamentarni. Če hitro odstranite oviro ne deluje, je smrtno.
Nujna skrb za stenozo grla: algoritem delovanja
Ob pojavu prvih znakov patološkega stanja je potrebno poklicati nujno brigado. Pred prihodom rešilca morajo starši otroka sprejeti naslednje ukrepe:
Včasih je mogoče odstraniti napad doma. Prva pomoč je lahko tudi uporaba nekaterih zdravil. V primeru suma na atopično naravo edema je treba otroku v starostnem odmerku dati antihistaminik:
- Fenistil ali Zodac v kapljicah;
- Loratadin, Suprastin, Zirtek.
Da bi preprečili otekanje nazofarinksa, je priporočljivo uporabiti vazokonstriktivne kapljice v obeh nosnih prehodih: naftizin, ksilen, rinorus ali vibrocil. Spomnimo se, da se uporabljajo za največ 3-5 dni v strogem odmerku (1-2 kapljic trikrat na dan).
Pomembno je, da bodite pozorni na to, kakšna otroška kratka sapa: inspirativno (težko dihanje), mešano ali izdihljivo (težko dihanje). Z pojavom pogostega, hrupnega dihanja lahko inhalacija z razpršilcem z zdravili olajša napad:
- Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 krat na dan. Odmerjanje se izračuna glede na težo in starost.
- Hidrokortizon 0,5-1,0 ml, razredčen s solno raztopino 1: 1.
- Berodual - hitro delujoči bronhodilatator, ki širi spazmodični glotis, zmanjša otekanje na tem področju. Izračuna se po starosti. Povprečno 7-10 kapljic 3-4 krat na dan.
Otrokom, ki so nagnjeni k bronho- ali laringospazmu, pa tudi med razvojem napada ni potrebno dajati antiseptikov v grlo z aerosoli. Ta zdravila dražijo receptorje za sluznico še bolj, kot jih izzovejo ali poslabšajo stenoze. Imenovanje v zgodnjem otroštvu teh sredstev - pogoste napake zdravnikov in staršev otroka.
Kaj ni priporočljivo: "dajati" gorčične omete, vtrite prsi z različnimi mazili, izvajati parne inhalacije, injicirati droge v obliki aerosolov in zaliti otroka z zelišči.
Zdravljenje
Pri subkompenzirani stenozi klinična priporočila vključujejo naslednje faze zdravljenja:
- prevoz otroka v bolnišnico z dovajanjem vlaženega kisika skozi nos v obliki vdihavanja;
- vnos sedativnih zdravil, da se zmanjša pogostost dihanja (intramuskularna injekcija se izvede z Sibazon ali Relanium);
- intravenski glukokortikoidni hormoni: prednizon 5 mg na 1 kg telesne teže ali deksametazon 1-2 mg na 1 kg teže.
V nekaterih primerih (ko stenoza ni daljša od 3-4 ur), zdravniki rešilca ali urgentni oddelek otroku vbrizgajo spazmolitike (No-spa, Papaverina hydrochloride) ali diuretične hitro delujoče droge (Lasix).
Kako zdraviti tretjo fazo bolezni:
- uporablja se shema terapije druge stopnje in hkrati umetno prezračevanje pljuč z intubiranjem grla z uporabo laringealne maske;
- intubacija je indicirana le ob ohranjanju spontanega dihanja;
- ko je nemogoče uvesti endotrahealno cevko, se izvede nujna operacija - traheotomija (punkcija sprednje stene sapnika z uvedbo posebne kanile, da se normalizira dovod zraka).
Nujna traheostomija se opravi za akutni stenoziruyuschim laringitis (stopnja 3-4), angioedem, resnično sapo zaradi difterije itd.
Z razvojem asfiksije je otrok nujno premeščen v enoto za intenzivno nego, kjer je izpostavljen kardiopulmonalni reanimaciji in povečuje otekanje možganov in dehidracijo. V zgodovini bolezni so zabeležene vse manipulacije, dinamika otrokovega stanja.
Po stabilizaciji otrokovega stanja, antihistaminiki, zdravil za izkašljevanje (Mukaltin, Erespal), lahko zdravljenje dodate inhalacije skozi razpršilnik.
Ljudska medicina
V akutnem obdobju bolezni se zeliščna zdravila, decoctions ali tinkture ne uporabljajo, saj lahko povzročijo znatno poslabšanje stanja. Po prenehanju stenoze in otekanja grla, za boljše izločanje izpljunka, je možna uporaba decoction kamilice, šentjanževke in izdelkov na osnovi psylliuma.
Napoved
S pravočasnim zdravljenjem v bolnišnici ima bolezen ugodno prognozo, sicer se povečuje tveganje zapletov ali smrti. Na kompenzirani stopnji je doma možno zdravilo, vendar z nadaljnjim opazovanjem lokalnega pediatra.
Kaj je lahko zaplet?
Če pacient ne pomaga, če se stanje poglablja, se lahko razvije asfiksija, ki se pogosto konča s smrtjo. Pri uspešni kardiopulmonalni reanimaciji se lahko pojavi posthipoksična encefalopatija.
[ads-pc-1] [oglasi-mob-1]
Kako preprečiti stenozo grla v otroku: preprečevanje
Zaradi njegovega nenadnega nastopa je skoraj nemogoče preprečiti razvoj tega stanja. Za zmanjšanje tveganja in preprečitev pojava patologije je priporočljivo:
- izogibajte se stiku z bolniki z akutnimi okužbami dihal in virusnimi okužbami dihal;
- v primeru okužbe otroku zagotovite dotok svežega zraka, redno navlažite prostor, ne dajajte zdravila v aerosolih;
- v obdobjih poslabšanja alergijskih bolezni dajo antihistaminiki / modifikatorje receptorjev levkotriena;
- če obstaja nagnjenost k obstrukciji, je prikazana solna jama;
- poskrbite, da otrok ne bo pil neznane tekočine, da bo na težko dostopnih mestih shranil kis, alkalije in druge kisline.
Pogosto zastavljena vprašanja
- Ali je nalezljiva? Prenaša se lahko le okužba, sama stenoza pa se pojavi samo pri posameznikih, ki so nagnjeni k temu, pogosto pri majhnih otrocih.
- Razlike z astmo. Bronhična astma je kronična ponavljajoča se pljučna bolezen, ki je kompleksna v svoji patogenezi. Temelji na alergijskem vnetju bronhijev.
Otroci z astmo imajo pogoste napade astme in zato redno prejemajo osnovno zdravljenje. Laringospazem - pogosto akutno in nenadoma razvijajoče se stanje, ki se pogosto konča s popolnim okrevanjem.
Pravila za zdravljenje stenoze grla pri otrocih
Stenoza grla pri otrocih je nevarna bolezen. Njegov rezultat je neposredno odvisen od obnašanja odraslih med napadom. Njihova naloga je v težkem trenutku, da se ne zmedejo, pokličejo zdravnika in storijo vse, kar je v njegovi moči za ohranitev življenja otroka pred prihodom rešilca. Kaj je ta bolezen? Zakaj je tako nevarna? O tem bomo govorili v tem članku.
Vzroki bolezni
Stenoza grla se imenuje zoženje prehoda tega organa. Zlasti pogosto so otroci podvrženi temu. To je posledica anatomske strukture grla: pri otrocih je to v obliki lijaka, ki s starostjo dobi valjasto obliko. Zaščitni mehanizmi telesa v otroštvu so nepopolni, zato se lahko otekanje sluznic zelo hitro pojavi in povzročijo različni razlogi, zlasti:
- Virusne ali bakterijske okužbe:
- laringitis;
- napačen sapnik;
- ARI;
- edem grla;
- laringotraheobronhitis;
- hondroperhondritis.
- Alergije na:
- hrana;
- zdravila;
- tobačni dim ali druge jedke hlape;
- gospodinjske kemikalije.
- Značilnosti anatomske strukture grla:
- ozek lumen telesa;
- prisotnost različnih papiloma;
- nepravilen razvoj sluznice.
- Travmatična poškodba sluznice grla:
- prisotnost brazgotin iz prejšnjih operacij;
- poškodbe grla zaradi intubacije.
Tudi edem lahko povzroči opeklina zaradi vdihavanja vročih ali jedkih hlapov, prehranjevanje preveč vroče hrane ali tujkov v grlu.
Kakršnakoli je bila zabuhlost, je nujno potrebno sprejeti ukrepe za njeno odpravo. Nevarnost stenoze je, da se pogosteje pojavlja ponoči. V času napada otroški glas izgine. Ne da bi prejel potrebno pomoč, se lahko zaduši. Starši majhnih otrok, zlasti med težavami z grlom ali zgornjim dihalom, morajo spremljati stanje otroka podnevi in ponoči.
Zdravljenje
Zdravljenje pediatrične stenoze je odvisno od resnosti stanja, zlasti: t
- V začetni fazi so koristne tople obkladke na grlu, topli napitki in inhalacije s protivnetnimi zdravili. Ker je bolezen pogosto posledica alergij, so predpisana antihistaminska zdravila.
- Ko je nepopolna odškodnina predpisana inhalacija s kisikom, antihistaminiki. Odstranite obstruktivni bronhialni sindrom. Po potrebi so predpisani antibiotiki. Bronchi je reorganiziran.
- Z dekompenzacijo se izvede intubacija. Če to ni mogoče, se izvede traheotomija.
- V hudi fazi je potrebna pljučna reanimacija.
Pomembno: v kopalnici lahko odprete pipo z vročo vodo in ustvarite nekaj podobnega savni. Topel vlažen zrak bo otroku pomagal pred prihodom medicinske ekipe.
Po odstranitvi napada morate ugotoviti, zakaj se je pojavil. Samo tako, da ga odstranite, ste lahko prepričani, da ni ponovitve. Potrebno je dobiti nasvet Lauro in alergologa. Vsak otrok se zdravi in rehabilitira individualno.
Če je nemogoče odpraviti dražilni dejavnik (virusna okužba, meteorološka odvisnost), morate imeti pri roki vse, kar potrebujete za prvo pomoč otroku, preden pridejo zdravniki. Za takšne otroke je pomemben dejavnik pri zdravljenju splošna krepitev telesa.
Pomembno: strogo je prepovedano dajanje protitusnih zdravil. To lahko zelo oteži že tako težko situacijo.
Prva pomoč
Če ima vaš otrok težave z dihanjem, se imenuje nujna oskrba. Pred prihodom:
- Pomirite otroka. Prisotnost histerije in strahu ne olajša dihanja.
- Za znižanje temperature. Vašemu otroku lahko daste antipiretične droge glede na njegovo starost ali pa z vodko zbadajo noge in prsi.
- Raztrgajte prsni koš, ki bo pomagal normalizirati dihanje.
- Ustvarite svež zrak in povečajte vlažnost v prostoru.
- V odsotnosti temperature - Vinuti noge.
- V kompletu za prvo pomoč dobite prednizon. V težkih pogojih se otroci do leta punktirajo s pol ampulo, starejši pa z ampulo.
- Če stanje ni kritično - lahko odstranite naftizin z oteklino. Naphthyzinum v obliki kapljic za nos lahko uporabimo tudi pri najmlajših otrocih.
Pomembno: V vodo ne plavajte stopal z gorčico, ne dajte gorčičnih ometov ali dodajte eteričnih olj iglavcev. Nanesite drgnjenje na osnovi receptov tradicionalne medicine. Te snovi lahko vodijo do povečanega bronhospazma in poslabšanja.
Stenoza je nevarna zaradi nepredvidljivosti njenega poteka in verjetnosti ponovitve bolezni. Starši morajo slediti glavnemu pravilu - ne izgubite se. Jasno opravite oživljanje. Samo na podlagi skladnosti ukrepov in pravilnega obnašanja odraslih je odvisno od oblike, v kateri bo otrok čakal na reševalno vozilo.
Zdravljenje te bolezni se izvaja samo v bolnišnici. Tudi če je otroku olajšano, ni nobenega zagotovila, da se napad ne bo ponovil v hujši obliki. V bolnišnici so predpisani dekongestivi, protivnetni in antihistaminiki. V primeru ponovitve edema se otroku v kratkem času zagotovi kvalificirana nujna oskrba. Razvoj asfiksije ni dovoljen, kar lahko privede do kršitev možganske aktivnosti otroka.
Zdravljenje kronične stenoze
Kronična oblika bolezni je dolgotrajno zmanjšanje prehoda grla. Vzrok videza je lahko:
- Prisotnost različnih tumorjev.
- Anatomske anomalije.
- Brazgotine iz prejšnjih kirurških posegov ali intubacij.
Običajno se zdravi s kirurškimi sredstvi, ki se izvajajo v obdobju remisije. Za trajno pozabljanje na prisotnost bolezni je dodeljen individualni rehabilitacijski program.
Pomembno: Nevarnost kronične stenoze je, da lahko kadar koli postane akutna. Če se postavi diagnoza in zdravnik priporoči operacijo, ne zavrnite. Na kocki je lahko življenje otroka.
Če opazujete zdravje otroka, okrepite njegovo splošno zdravstveno stanje, se obrnete na zdravnike pravočasno na kvalificirano zdravljenje, bodo starši razbremenili sebe in svojega otroka pred groznimi napadi stenoze grla.
Kako zaustaviti napad laringealne stenoze pri otrocih?
Majhen otrok je zaradi nezadostnega razvoja imunskega sistema bolj dovzeten za razvoj različnih vrst virusnih in bakterijskih okužb.
Vendar pa so nekatere od njih lahko povsem neškodljive, druge pa predstavljajo resno nevarnost za zdravje in celo življenje otrok, kar vodi do resnih zapletov, med katerimi je stenoza grla pri otrocih, tj.
Zato je, če obstajajo odstopanja v otrokovem zdravstvenem stanju, potrebno zagotoviti pravočasno zdravniško pomoč. To bo preprečilo razvoj nevarnih pogojev, ki ogrožajo življenje drobtin.
Kako zdraviti laringitis pri otrocih? Več o tem iz našega članka.
Značilna bolezen
Laringealna stenoza je stanje, pri katerem je njegov lumen delno ali popolnoma zožen. To vodi do težavnosti vstopa zraka v spodnje dele dihalnega sistema, kar povzroča nastanek kisikove stiske, zadušitve.
Kisik je bistven element, potreben za normalno delovanje vseh notranjih organov in sistemov.
Tudi rahlo zmanjšanje njenega vstopa v telo vodi do nepopravljivih posledic, ki nastanejo na celični ravni, in na koncu do kršitve funkcionalnosti notranjih organov.
Ta proces se razvija postopoma. In s popolnim zoženjem lumenskega lumna, pomanjkanje kisika nastane hitro, s hitrostjo strele in v nekaj minutah lahko privede do smrti otroka.
Bolezen se razvija predvsem pri majhnih otrocih (do 3 let), kar je posledica funkcionalnih značilnosti strukture grla majhnega otroka, kot so: t
- Veliko število živčnih receptorjev se nahaja na sluznici organa.
- Lijakasta oblika grla (sčasoma se poravna, postane valjasta).
- Grlo otroka ima fiziološko področje zoženja, v katerem se nahajajo sluznice, ki so nagnjene k pogostim vnetjem.
- Epitelni sloj v predelu glasnice je veliko tanjši kot pri odraslem, zato ga je lahko poškodovati.
- Organska tkiva imajo ohlapno strukturo, oskrbljena so z velikim številom krvnih žil, zato lahko tudi manjša okužba privede do edema in zoženja lumna.
Vzroki
Laringealna stenoza je nevarno stanje, pri katerem otrok potrebuje nujno zdravstveno oskrbo.
To je mogoče storiti le, če veste razlog, ki je povzročil razvoj bolezni. Ti razlogi vključujejo:
- Vnetni procesi v grlu, ki so posledica bolezni, kot je npr. Angina.
- Nalezljive bolezni (škrlatinka, tuberkuloza, ošpice).
- Poškodbe grla (opekline, poškodbe, ki jih povzroči tujek).
- Prirojene nenormalnosti strukture organa.
- Tumorske bolezni, lokalizirane v grlu.
- Alergijske reakcije.
- Zatiranje v ustih, grlu.
- Intoksikacija telesa s sproščanjem sečnine.
Kaj je nevarno za laringotraheitis otroka? Ugotovite odgovor takoj.
Uredniški odbor
Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Podjetje Mulsan Cosmetic, edino, ki je opravilo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od desetih. Vsak izdelek je izdelan iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen. Zagotovo priporočam uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.
Klasifikacija in oblike patologije
Obstaja več meril za razvrščanje, po katerih je običajno razlikovati med različnimi vrstami in oblikami bolezni.
Merilo
Sorte
- Akutna oblika. Šteje se, da je najbolj nevarno, saj se simptomi bolezni pojavijo in razvijejo v nekaj minutah. Telo otroka nima časa, da bi se prilagodila pogojem pomanjkanja kisika, kar lahko privede do smrti.
- Kronična oblika. Lumen grla se postopoma zožuje. Ta postopek lahko traja več mesecev. Telo ne doživlja očitne pomanjkljivosti kisika, če pa ne sprejmete potrebnih ukrepov in ne popravite stanja, trpijo vsi notranji organi in tkiva, ki potrebujejo kisik za opravljanje svojih funkcij.
- Paralitična oblika. Lumen grla se zoži zaradi motenega prevajanja živčnih impulzov v tkivih organa. Posledično se razvije mišična paraliza;
- Oblika v brazgotini. Za to vrsto je značilno nastanek brazgotin v tkivih grla, zaradi česar je njegov lumen delno zožen. Izzivalni dejavniki so poškodbe tkiva v telesu, dolgotrajna uporaba mehanskega prezračevanja, pretekle nalezljive bolezni.
- Za tumorsko obliko je značilna prisotnost benignih ali malignih tumorjev v grlu.
- Stenoza glotisa.
- Zoženje lumna na področju sub-vokalnega prostora
- Podaljšano (sapnik je vpleten v patološki proces).
- Spredaj ali zadaj (opazimo zožitev v predelu sprednje in zadnje stene organa).
- Krožna (krožna zožitev na določenem območju telesa).
- Skupaj (patološki proces zajema vse oddelke grla).
Simptomi in stopnje razvoja
Stenoza grla se razvija postopoma, znane so le štiri stopnje razvoja bolezni, od katerih ima vsaka svojo klinično sliko:
- Kompenzacija stopnje 1. Med vadbo ima otrok motnjo dihanja, nastaja kratka sapa. V mirnem stanju je dihanje normalizirano, ni nobenih kliničnih manifestacij patologije.
- Stopnja nepopolne odškodnine. Težko dihanje se razvije in v mirnem stanju. Ko vdihnete, lahko slišite značilen hrup. Opaženo beljenje kože. Otrok lahko doživlja tesnobo in tesnobo.
- Stopnja dekompenzacije (resno stanje). Naraščajoča tesnoba otroka, strah, panika. Bledica kože se izrazi bolj intenzivno, v območju nasolabialnega trikotnika je modrina kože. Obstaja zmanjšanje krvnega tlaka, kršitev srčnega utripa.
- Asfiksija (zelo resno stanje). Otroška koža postane sivkasta, cianoza nasolabialnega trikotnika se poveča, opazi se modrikasta nohta. Obstaja močan padec krvnega tlaka, ki lahko privede do izgube zavesti. Ugotovljeno je tudi nenamerno uriniranje, razvoj krčev.
Če otrok ne zagotovi nujne pomoči, je smrt neizogibna.
Prva pomoč
Hiter razvoj stenoze grla zahteva nujne ukrepe za zagotavljanje nujne oskrbe. Seveda mora otrok poklicati rešilca, vendar je pred prihodom potrebno sprejeti ukrepe, ki lahko prihranijo drobce življenja.
Najprej je treba umiriti in umiriti otroka, saj živčna napetost le poslabša situacijo.
Nato morate ravnati takole:
- Dajte otroku pomirjevalo na rastlinski osnovi (če otrok ni alergičen). To bo pomagalo preprečiti paniko.
- Podajte antihistaminik, primeren za starost in glede na starostni odmerek (za zmanjšanje edema žrela).
- Ponudite otroku pijačo. Kot pijačo lahko uporabite toplo negazirano mineralno vodo, čaj z mlekom. Pijača ne sme biti vroča ali hladna, primerna je le topla pijača.
- Otroka je treba osvoboditi od tesnih oblačil, da se prostor prezrači.
- V kopalnici potrebujete močan pritisk, da odprete toplo vodo, stojte z otrokom nekaj minut. Vlažni zrak pozitivno vpliva na stanje dihalnih poti.
- Otroku lahko naredite vročo kopel. Kri bo pritekala v ogrevane dele telesa (noge) in izlivala iz grla.
Zapleti in posledice
Laringealna stenoza je nevarno stanje, ki lahko povzroči najbolj škodljive učinke.
Na primer, v kronični obliki bolezni se razvije kisikova stiska, pomanjkanje kisika negativno vpliva na stanje vseh notranjih organov in tkiv, zaradi česar je njihova funkcionalnost motena, kar vodi do razvoja številnih hudih bolezni.
V akutni obliki se v nekaj minutah razvije zadušitev, ki lahko povzroči izgubo zavesti, smrt.
Diagnostika
Na začetni stopnji diagnoze zdravnik pregleda in pogovori bolnika (ali njegove starše) s palpacijo grla.
Za natančnejšo sliko so potrebne dodatne diagnostične metode, kot so:
- laringoskopija (vizualni pregled grla);
- fibrolaringoskopija (pregled organa s posebnim endoskopom);
- rentgenski pregled prsnega koša za oceno stanja srca;
- Ultrazvok ščitnice;
- bris grla za določitev možnega povzročitelja.
Priporočila za prvo pomoč otrokom z angioedemom najdete na naši spletni strani.
Zdravljenje
Terapija laringealne stenoze je namenjena odpravi zadušitve in normalizacije kisika v telesu. Za te namene se glede na resnost patologije in zdravstveno stanje bolnika uporablja konzervativno ali kirurško zdravljenje.
Zdravila
Po ugotovitvi vzroka za patologijo zdravnik v tem primeru izbere ustrezno zdravljenje z zdravili. Glede na izzivalni faktor so predpisane naslednje skupine zdravil:
- antibakterijska sredstva;
- protivirusna, protivnetna zdravila;
- antihistamin;
- hormonska sredstva kortikosteroidne in glukokortikosteroidne skupine;
- sredstva za dehidracijo.
Kirurgija
Na 3 in 4 stopnji razvoja bolezni je otroku predpisana operacija.
Do danes obstajajo 4 različice odseka grla, od katerih je vsaka učinkovita v eni ali drugi obliki patologije:
- traheotomija (disekcija v območju sapnika) je prikazana v 3. fazi bolezni, konikotomija (razrez koničnega kraka) se uporablja v fazi zadušitve;
- tirotomija (disekcija na področju ščitnice);
- krikotomija (rez v krikiidnem loku);
- intubacijo (z uporabo cevke za razširitev lumna).
Mnenje dr. Komarovskega
Na možnost razvoja stenoze grla vplivajo dva glavna dejavnika. To so anatomske značilnosti strukture grla majhnega otroka, njegov življenjski slog in življenjske razmere.
Zlasti zrak v vrtcu. Če otrok spi v toplem in suhem prostoru, se tveganje za stenozo znatno poveča.
Zato je pomembno zagotoviti, da otrok diha v vlažnem zraku, še posebej ponoči, saj je ponoči najpogostejši napadi stenoze.
Napoved
Prognoza je odvisna od oblike bolezni. V kronični obliki je tečaj ugodnejši, saj se simptomi razvijajo postopoma in jih je lažje odpraviti.
Če pa se zdravljenje odloži, se neželenim učinkom ni mogoče izogniti. V akutnih primerih obstaja velika verjetnost smrti.
Preventivni ukrepi
Da bi zmanjšali verjetnost stenoze grla, je treba odpraviti vzroke, ki lahko vodijo v njen razvoj.
Okužbe veljajo za glavni vzrok, zato je zelo pomembno zaščititi otroka pred virusnimi in bakterijskimi boleznimi, če pa je otrok še vedno bolan, je treba zdravljenje začeti čim prej, da se prepreči nastanek nevarnih zapletov.
Laringealna stenoza je zožitev njegovega lumna, zaradi česar je kršen proces oskrbe telesa s kisikom - pomemben element, potreben za vse organe in telesne sisteme.
Patologija je najpogostejša pri majhnih otrocih, kar je povezano s strukturnimi značilnostmi grla majhnega otroka. Različne bolezni, vnetja in poškodbe grla povzročajo nastanek nevarne bolezni.
Patologija je lahko kronična ali akutna. Druga možnost je najbolj nevarna, lahko privede do smrti otroka. Zato je pomembno zagotoviti pravočasno prvo pomoč.
Tukaj preberite o simptomih in zdravljenju alergijskega bronhitisa pri otrocih.
Kako ustaviti napad in kako zdraviti stenozo grla? Nasveti v tem videoposnetku:
Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!