Zapleti akutnih respiratornih virusnih okužb, ko se pojavi kratko sapo in močan kašelj, koža bleda in hitro napadajo astmatične napade, pri otrocih in odraslih se pojavlja stenoza grla. Patološki proces je nevaren za zdravje, ker če bolnik ni pravočasno ustavljen, lahko bolnik umre. Stenoza pri otroku se pogosteje razvija, pride do kršitve dihanja, zmanjšanja zaščitne in fonatorne funkcije. Zato je pomembno, da se izognemo pojavu edemov, takoj prekinemo intenzivno nego glavne bolezni.
Kaj je laringealna stenoza pri otrocih
To je patologija dihalnega sistema, v kateri je popolno ali delno zoženje lumena grla. Posledično zrak v omejenem obsegu prodre v bronhije, sapnik, pljuča. Ta bolezen se pogosto pojavlja pri bolnikih, mlajših od 3 let, v sodobni pediatriji pa ima diagnoza več imen. Najbolj prepoznavni med njimi so: napačen sapnik, stenozirni laringitis, akutna obstrukcija dihalnih poti. Napadi asfiksije omejujejo oskrbo možganov s kisikom, obstajajo obsežne smrti tkiva in nastajajo žarišča nekroze.
Oblike bolezni
Glede na stopnjo patološkega procesa zdravniki razlikujejo naslednje oblike stenoze pri otrocih z neugodnim kliničnim izidom:
- Pri akutni stenozi se telo ne more hitro prilagoditi omejevanju dostopa do kisika, zato nenadoma umre.
- Pri kronični stenozi se postopoma pojavi nepravilno zoženje lumena grla, tako da se telo prilagodi pogojem "nujnega dela" za vzdrževanje življenjske aktivnosti.
Glede na etiologijo patološkega procesa je lahko stenoza pri otrocih več vrst:
- Paraliziran. V spremstvu mišic paraliza, kršitev prevoda živčnih impulzov.
- Cicatricialna stenoza. Na grlu ostane brazgotina, ki bistveno zmanjša votlino tega organa dihalnega sistema.
- Tumor. Stenozo spremlja nastanek malignih novotvorb v grlu, zaradi česar se lumen organa nenormalno zmanjša.
Glede na lokalizacijo žarišča patologije je stenoza pri otrocih:
Vzroki za patologijo
Do akutnih napadov, ki lahko stanejo življenje bolnika, lahko sledijo naslednji patogeni dejavniki:
- vnetje na podlagi primarne bolezni: laringitis, erizipelas;
- zapleti infekcijskih bolezni, kot so tifus, davica in tuberkuloza;
- prirojene lezije: genetske motnje pri otrocih;
- poškodbe grla: prodiranje tujka, kemične opekline, operacija;
- posledica alergijskega edema;
- maligni tumorji požiralnika, grla in žrela;
- živčne lezije: laringospazem, paraliza mišičnih mišic.
Simptomi
Otroci s tako nevarno boleznijo začenjajo težave z dihanjem, obstaja akutno pomanjkanje kisika. Če je prirojena stenoza, lahko novorojenček umre v prvih dneh svojega življenja zaradi motečih simptomov. Zdravnik izvaja vrsto ukrepov za oživljanje, stanje pacienta ostaja kritično. Še vedno se lahko prilagodite pridobljeni obliki bolezni in bodite pozorni na naslednje znake stenoze grla za otroke različnih starosti:
- rdečina laringealne membrane;
- otekanje tkiva (otekanje grla);
- patološko zoženje lumena dihalnega trakta;
- krči grla;
- napadi asfiksije;
- vneto grlo;
- zobne obloge na sluznicah;
- zožitev lumena traheje;
- znaki alergijskega edema.
Stopnja stenoze grla
Bolezen napreduje v več fazah, kar določa klinični izid za bolnika. Stenoza prve stopnje pri otroku je najbolj neškodljiva, saj je stopnja zoženja grla od 0 do 50%, stanje otroka pa zadovoljivo ali zmerno. Laringealne membrane so rahlo vnetljive, vendar pa je klinično zbiranje precej ugodno, ko se začne konzervativno zdravljenje začeti pravočasno. V fazah bolezni 2 in 3 je stanje bolnika hudo, spremlja pa ga zmedenost. Pri 4. razredu lahko bolnik umre brez nujne oskrbe.
Prva pomoč za stenozo
Prvi korak je, da vzamete svojega otroka v njegove roke in ga pomirite, da se umiri presihajoče dihanje. Potem je pomembno, da zagotovite dostop kisika do prostora s pacientom in ga čim bolj navlažite. Od oživljanja je priporočljivo opraviti vročo kopel za stopala in zgostiti noge malega bolnika. To je potrebno, da se zagotovi nemoten pretok krvi iz edema grla na spodnjih okončinah. Bodite prepričani, da pokličete reševalnega avtomobila, otrok potrebuje takojšnjo hospitalizacijo.
Zdravljenje stenoze grla pri otrocih
Za odpravo neprijetnih simptomov stenoze pri otrocih je potrebno ugotoviti in odpraviti etiologijo patološkega procesa. Na primer, bolje se je boriti proti patogenim okužbam z antibiotiki, zato je obvezno odstraniti maligni tumor z operativno metodo. Če je pravilno in pravočasno ugotoviti, kaj je potekalo pred edemom grla, je to polovica uspeha na poti do hitrega okrevanja. Od nenormalnega zoženja dihalnih poti, ne samo da tablete pomagajo ustno, pacient mora v zapletenih kliničnih slikah opraviti operacijo.
Zdravljenje z zdravili
Stenoza grla se zdravi celovito, otroku se lahko predpisujejo naslednja zdravila strogo v skladu z indikacijami:
- antihistaminiki: Fenistil, Tavegil, Zyrtek, Suprastin, Zodak;
- inhalacijo z uporabo nebulatorja: Pulmicort, Berodual, fiziološka raztopina;
- sedativna injekcijska zdravila: droperidol;
- glukokortikosteroidi: prednizolon;
- protivnetna in protivirusna zdravila;
- anti-kongestanti: naftizin, nafazolin;
- dehidracijska terapija.
Operativno posredovanje
Če so simptomi laringealne stenoze le napredek, zdravniki ponujajo radikalne metode učinkovitega zdravljenja otrok. Nujni ukrep velja za invazivni traheotomični postopek, ki v najkrajšem možnem času pomaga pri obnovi in normalizaciji dihalne funkcije. V zapletenih kliničnih prizorih zdravnik opravi konikotomijo, ki vključuje disekcijo stožca z nadaljnjim prezračevanjem pljuč, intrakardialne injekcije adrenalina in glukozo z insulinom intravensko.
Zapleti bolezni
V svojem videu Komarovsky govori ne le o ukrepih za preprečevanje stenoze pri otrocih, temveč tudi o možnih zapletih, ki zmanjšujejo kakovost življenja majhnega pacienta in ga lahko stanejo življenje. V tem primeru govorimo o takšnih patoloških procesih:
- akutni stenirni laringotraheitis;
- kršitve centralnega živčnega sistema;
- kronični bronhitis;
- patologija kardiovaskularnega sistema;
- pljučnica.
- bronhiektazije.
Preprečiti in zdraviti laringealno stenozo pri otroku
Laringealna stenoza pri otrocih (ali stenozirajoči laringotraheitis) je virusna okužba dihal, pri kateri sta v glavnem prizadeta grla in sapnik. Značilen in nevaren znak bolezni je nenadna težava z dihanjem. Prej je bila ta bolezen imenovana lažni krup (od angleške sapi je grah), ker Glavni simptom je glasen kašelj, ki spominja na vranske vrane (ali pse lajanje).
Razlogi
Vzroki stenoze pri otrocih so virusi, ki lahko poškodujejo dihalne poti, živijo in se v njih razmnožujejo. Največji epidemiološki pomen pri nastanku stenoznega laringotraheitisa spada med takšne okužbe, kot so:
- Gripa (posebej pomembna pozimi, ko opazimo izbruhe)
- Parainfluenza (ponavadi ne začinjena)
- Adenovirusi
- Dihalna sincicijska okužba.
Obstajajo predispozicijski dejavniki, ki povečujejo verjetnost stenoze sapnika pri otroški in laringealni stenozi:
- Nagnjenost k diatezi
- Stanje prezgodnjih rojstev
- Nagnjenost k alergijskim reakcijam
- Hranjenje otroške formule, ne materino mleko
- Prej prenesene okužbe
- Cepljenje v času okužbe z virusom, ki ni bilo diagnosticirano
- Kronično vdihavanje nikotina (starši ne smejo kaditi v prisotnosti otroka)
- Anemija
Bolezen je najpogostejša pri otrocih, starih od šest mesecev do 4 let. Značilnosti tega otroštva predisponirajo razvoj stenoze pri laringitisu. Njegovi znaki so:
- Majhna velikost grla
- Mehka hrustanec
- Epiglotis, ki je podolgovat in zožen, kar povzroča oviro med sesanjem zračnega toka
- Visoko vokalne žice
- Občutljiva struktura sluznice
- Veliko število limfoidnih akumulacij v submukoznem sloju, ki znatno poveča volumen z okužbami, kar ustvarja mehansko oviro
- Veliko število mastocitov v sluznici, ki pri najmanjši stimulaciji pod vplivom infekcijskih povzročiteljev izločajo vazoaktivne snovi. Poleg tega povzročajo krče in edem.
- Povečana razdražljivost nezrelih mišic grla, katerega grčenje povzroča obstrukcijo.
Laringotraheitis s stenozo v starosti do pol leta se skoraj nikoli ne sreča, kljub dejstvu, da je glotis v tej starostni dobi najožji. Nizka incidenca stenoze je povezana z naslednjimi dejavniki:
- Slab razvoj limfoidnega tkiva
- Najmanjše število limfocitov v sluznici
- Prenos materinskih protiteles.
Manifestacije
Prvi simptomi laringotraheitisa se ponavadi pojavijo nenadoma ponoči.
Zakaj ponoči? To je posledica dejstva, da otrok v sanjah ne refleksno kašlja, v vodoravnem položaju pa je otekanje sub-vokalnega prostora še večje. Poleg tega se ponoči aktivira vagalna reakcija (vagusni živci), ki vodi do povečanega izločanja sluzi in spazma bronhialnih mišic.
Njegove glavne značilnosti so:
- Grob kašelj, ki spominja na psa. Višji je zvok pri kašlju, slabše je stanje otroka, kot je krči najbolj majhnih bronhijev
- Pojav hripavih glasov, vendar njegova popolna izguba ni opažena
- Sprva je težko vdihniti, nato pa izdih postane težak.
Hkrati so prisotne tudi manifestacije, značilne za virusno okužbo:
- Izcedek iz nosu
- Kihanje
- Slabost
- Visoka temperatura
Stopnje resnosti
Resnost otrokovega stanja je odvisna od sindroma zastrupitve in resnosti spazma. Za stenozo prve stopnje pri otroku so značilne kompenzacijske spremembe - stopnja respiracije se zmanjša, globina pa se poveča, zmanjšajo se premori med vstopom in izdihom. Zato se pojavijo številni klinični znaki:
- Impulz upočasnjevanja
- Bledica kože ali pordelost zaradi vročine
- Dispnea se pojavi, ko je otrok vznemirjen ali ko vadijo.
- Vdihni se podaljša
- Otrok je muhast, vendar ni bistvenega pomena.
Stenoza stopnje 2 kompenzacijski mehanizem ne more zagotoviti normalnega pretoka kisika v otrokovo telo. Značilni simptomi tega stanja so:
- Povečana hitrost dihanja, ki postane hrupna in slišna v sosednji sobi
- Vključitev dodatnih mišic
- Vnos medrebrnega prostora in drugih skladnih mest, do katerih pride med vdihavanjem
- Bledica kože se poveča
- Otrok je nemiran.
Pri 3. razredu je prišlo do razčlenitve odškodnine, stanje otroka pa postane težje:
- Glavo vrne čez eno ramo (to prisilno pozicijo olajša dihanje)
- Bleda koža postane modrikasta (najprej na perifernih območjih, nato pa po vsem telesu)
- Dih se močno pospeši, število glasnih vdihov pa se zmanjša, ker otrok jih sploh ne more storiti
- Prekomerno znojenje
- Impulzno slabo polnjenje.
4. stopnja - najtežja. Otrok razvije asfiksijo (skoraj popolno ukinitev kisika), izgubi zavest. Da bi preprečili takšno kritično stanje, bi morali starši takoj poiskati pediatrično oskrbo, ko se pojavijo znaki prvega razreda, ki se ne zanašajo na srečo.
Prva pomoč
Kaj storiti s stenozo? Bodite prepričani, da pokličete rešilca! Pred tem je treba upoštevati naslednja priporočila:
- Poskusite pomiriti otroka, ker histerično vedenje in jok poveča spazem dihalnih poti
- Odprite okno ali, zavijte otroka, pojdite ven z njim (na svež zrak)
- V odsotnosti močne vročine parite noge (to bo pomagalo zmanjšati otekanje sapnika in grla)
- Pijte tekočino z alkalno ravnotežje - negazirana mineralna voda, mleko
- Vdihavanje pare preko raztopine sode (1 žlička je potrebna za 1 liter vode).
Če veste, kako zdraviti otroka, lahko po teh nujnih ukrepih prihranite dragocene minute pred prihodom strokovnjakov.
Zdravljenje
Zdravljenje napada stenoze zaradi laringotraheitisa se izvaja na domu po nasvetu zdravnika, če je to 1. stopnja bolezni (kompenzirana) ali v bolnišnici (z nepopolno odškodnino in dekompenzacijo). Običajno je čas, ko otrok ostane v bolnišnici, od 7 do 10 dni, odvisno od njegovega odziva na zdravljenje.
Prva pomoč in nadaljnje zdravljenje temelji na naslednjih načelih:
- Boj proti virusom z interferonom in drugimi imunomodulatorji
- Odprava spazmov in edemov
- Zmanjšanje telesne temperature in boj proti drugim kliničnim manifestacijam.
Odprava spazmov in edemov je pomembno področje takojšnje pomoči otroku, ker pomaga pri normalizaciji delovanja dihal v najkrajšem možnem času. V ta namen se učinkovito uporablja:
- Kortikosteroidni hormoni
- Bronhodilatatorji (neposredno širijo bronhije, odpravljajo krče) - Pulmicort, Berodual in drugi
- Vlažen kisik
- Vdihavanje z encimi za razredčenje sluzi
- Ekspektoranti.
V primeru tveganja za bakterijske zaplete se zdravljenje z antibiotiki, odobrenimi za uporabo v otroštvu, doda. Najboljši pregledi so bili pridobljeni iz uporabe zdravil iz skupine penicilinov, cefalosporinov in makrolidov.
Preprečevanje
Kako preprečiti guturalno stenozo? Posebnih profilaktičnih sredstev danes ni, vendar obstajajo splošna priporočila:
- Pravočasno zdravljenje pediatra pri prvih znakih okužb dihal
- Zavrnitev staršev za samozdravljenje otroka
- Racionalno dojenje (Ameriško pediatrično združenje priporoča, da dojenje traja do 3 leta)
- Racionalno uvajanje dopolnilnih živil - odstranjevanje alergenih proizvodov
- Obvezen pregled pri zdravniku in splošni klinični testi krvi in urina pred cepljenjem
- Uporabite interferonske pripravke, ki povečajo imunost pri otrocih, ki so ogroženi, med izbruhi virusnih okužb.
Stenoza grla pri otrocih
V otroški medicinski praksi obstaja več patoloških stanj, ki zahtevajo nujno zdravstveno oskrbo. Ena od teh bolezni je laringealna stenoza.
Kaj je to?
Huda konstrikcija grla se imenuje stenoza. To patološko stanje se lahko pojavi v vsaki starosti. Običajno se razvoj bolezni hitro pojavi. Razvoj stenoze lahko privede do številnih razlogov. Najbolj nevarna ta patologija pri novorojenčkih in dojenčkih.
Grlo je organ, ki je odgovoren za videz glasu. V tem delu so aktivne vokalne žice, ki se nahajajo znotraj tega anatomskega elementa. Zoženje ali stenoza glotisa, ki je običajno prisotna v grlu, in pri otroku vodi do nevarnih simptomov dihalnih motenj.
Nekateri zdravniki uporabljajo tudi druge izraze, ki kažejo na to patološko stanje pri otrocih. To zožanje imenujejo tudi stenozni laringotraheitis ali akutna laringealna stenoza. Ti izrazi v veliki meri pojasnjujejo bistvo in mehanizem razvoja neželenih simptomov pri otroku.
Otroci imajo več funkcionalnih in anatomskih značilnosti razvoja telesa. To pojasnjuje mehanizem razvoja patološkega zoženja glotisa.
Sluznice, ki obdajajo dihala, so dobro oskrbljene s krvjo in so tesno povezane z limfoidnimi tvorbami. To vodi k dejstvu, da lahko katera koli okužba v telesu vodi do močnega zoženja glotisa.
Številčnost limfoidnega tkiva v submukoznem prostoru vokalnega aparata prispeva k razvoju hudega edema pri bolnem otroku in otekanju poškodovanih tkiv.
Take manifestacije so še posebej nevarne pri dojenčkih, starih od 2 do 6 mesecev. V tem primeru je lahko potek bolezni zelo neugoden. Brez zagotovitve pravočasne zdravstvene oskrbe lahko otrok celo umre.
Grlo pri otrocih je razmeroma majhna in je podobna "lijaku" v obliki. Lokacija glasilk pri otrocih ni enaka kot pri odraslih. Imajo jih nekoliko višje.
Tudi premer glotisa pri dojenčkih je nekoliko manjši. To prispeva k dejstvu, da se stenoza grla v njih razvija veliko hitreje in je nevarna z razvojem najbolj nevarnih zapletov.
Med razvojem se bolezen lahko dosledno razširi na več sosednjih anatomskih elementov. Postopek se začne z glotisom. Nato se premakne v podglasni prostor in sprednjo steno grla. V tem primeru zdravniki govorijo o podaljšanem patološkem zoženju. Vključenost v patološki proces zadnje stene telesa vodi do razvoja posteriorne stenoze.
Če so tkiva žrela poškodovana v krogu, se ta klinična varianta bolezni imenuje krožna zožitev. V tem primeru se potek bolezni že slabša.
Velik proces povzroča razvoj popolne stenoze. To stanje je izjemno nevarno, saj vodi do razvoja takojšnje akutne respiratorne odpovedi. Brez zdravstvene oskrbe je takšna patologija lahko celo usodna.
Razlogi
Različni vzroki lahko povzročijo nastanek patološkega zoženja glotisa. Njihov vpliv se lahko spreminja glede trajanja, v nekaterih primerih zadostuje le kratek in intenziven vpliv.
Resnost neželenih simptomov je v veliki meri odvisna od osnovnega vzroka, ki je pripeljal do razvoja tega patološkega stanja pri otroku. Najpogostejši vzroki stenoze pri otroku so nalezljive bolezni. Njihov razvoj lahko vodi do različnih bakterij in virusov.
Stenoza postane precej pogost zaplet akutnega laringitisa. To patološko stanje je običajno pri otrocih povzročena s stafilokokno ali streptokokno floro. Veliko manj je verjetno, da bodo povzročili neželene simptome laringitisa virusne okužbe.
Razvoj patološkega zoženja glotisa pri otrocih je pogosto posledica parainfluence, škrlatinke, davice, gripe, tifusa in drugih nalezljivih bolezni. Te bolezni so nevarne tudi zaradi razvoja izrazitega sindroma zastrupitve, ki se kaže v povečanju telesne temperature pri otroku in razvoju hude splošne šibkosti.
Travmatska poškodba grla lahko povzroči tudi nastanek nevarnih simptomov akutne odpovedi dihal v drobtinah. Nepravilen porod prispeva k temu patološkemu stanju pri novorojenčkih.
Operacija ščitnice lahko pri otroku povzroči nevarne zaplete, ki se kažejo v močnem patološkem zoženju glotisa.
Pri najmanjših bolnikih je vzrok stenoze grla prav tako pogosto vnos tujih predmetov v dihalne poti. Zaprite lumen bronha v otroku lahko celo majhen del igrače, ki jo otrok obrne v rokah.
Ta značilnost je posledica precej ozkega bronhialnega lumna. Predmet, ujet v dihala, lahko povzroči asfiksijo - izrazito zoženje grla in popolno prenehanje dihanja. V tem primeru je potrebna nujna zdravstvena oskrba, da bi rešili otrokovo življenje.
Prirojene bolezni sapnika lahko tudi privedejo do močnega krčenja glotisa pri otroku. V tem primeru se že v prvih urah po rojstvu pri novorojenčkih pojavijo neugodni klinični znaki stenoze.
Praviloma se zdravljenje izrazitih anatomskih napak v strukturi grla izvaja le s pomočjo kirurških posegov. Odločitev o potrebi po operaciji sprejme operacijski pediatrični otolaringolog.
Alergije se lahko pojavijo tudi pri otroku z razvojem hude stenoze grla. V večini primerov je to stanje posledica alergenov v zraku.
Hrana in kemikalije postajajo pogost vzrok za razvoj izrazitega zoženja glotisa pri otroku. Da bi v tem primeru izboljšali dihanje, je potrebno popolnoma odpraviti vdor alergenov v telo otroka in predpisovanje antihistaminikov ali hormonov. Alergijske patologije, po statističnih podatkih, se najpogosteje pojavijo pri otrocih, starih od 5 do 12 let.
Gnojne oblike, ki se pojavijo v vratu, se lahko premaknejo tudi na notranje dele grla, kar povzroči hudo vnetje. To vodi do dejstva, da otrok zoži lumen glotisa in da je dihanje bistveno oslabljeno. Potek gnojnih bolezni je praviloma precej težek in poteka z razvojem najbolj neugodnih simptomov.
V nekaterih primerih je potrebno kirurško zdravljenje, da se odpravijo razjede na vratu.
V svoji praksi zdravniki uporabljajo različne klasifikacije, ki vključujejo veliko različnih kliničnih variant bolezni.
Do nastopa neželenih simptomov so lahko vse stenoze akutne in kronične. Prvič se zožitev glotisa pri otroku zaradi izpostavljenosti različnim vzrokom imenuje akutna. Običajno je njen potek najnevarnejši in pogosto zapleten zaradi razvoja akutne respiratorne odpovedi.
Subakutni proces je indiciran, če neugodni simptomi trajajo 1-3 mesece. Prognoza te klinične vrste bolezni je običajno ugodnejša. Pri predpisovanju pravilnega zdravljenja vsi simptomi običajno popolnoma izginejo. V nekaterih primerih se lahko pojavi kronično vnetje.
Če otrokovo patološko zoženje glotisa traja več kot tri mesece, zdravniki že govorijo o kroničnem procesu. Običajno se ta klinična varianta bolezni pojavi pri dojenčkih, ki imajo določene prirojene nepravilnosti v strukturi dihalnega trakta.
Sekundarna patologija, ki prispeva k ohranjanju zoženega lumna glotisa, lahko vodi tudi v razvoj kronične verzije stenoze grla pri otroku.
Stenoza grla pri otroku: zdravljenje. Kaj je to? Prva pomoč
Ledvična stenoza pri otrocih je pogosto stanje zaradi anatomskih značilnosti strukture tega organa.
Ta patologija velja za nevarno, ker je pogosto zapletena zaradi zadušitve in zadušitve, kar zahteva nujno oskrbo.
Pomembno je, da starši poznajo prve znake stenoze, da bi takoj odšli v bolnišnico na zdravljenje in preprečili nastanek groznih zapletov. Najbolj hitro se stanje pojavi pri dojenčkih in majhnih otrocih.
Kaj je laringealna stenoza?
Grlo je majhen votli organ, sestavljen iz hrustančastih obročev, mišic in velikega števila vezi. Njegove glavne funkcije so ogrevanje in čiščenje vdihanega zraka, tvorjenje glasu in sodelovanje pri aktu dihanja. V notranjosti cevi je obložena občutljiva sluznica, ki skupaj z ligamentnim aparatom ustvarja glotis.
Laringealna stenoza je postopen ali nenaden razvoj patološkega procesa, ki temelji na progresivnem zoženju lumena organa (koda ICD-10 - J 38.6). To vodi do začasne afonije (izguba glasu), napadov astme do popolne asfiksije (pomanjkanje dihanja).
Pojav bolezni v zgodnji starosti prispeva k:
- lijakasti organ pri dojenčkih in novorojenčkih (pri odraslih ima obliko valja);
- prisotnost v območju anatomskega zoženja velikega števila žlez, ki se hitro vključijo v vnetni proces in proizvajajo veliko sluzi;
- prisotnost v steni sluznice precejšnjega števila občutljivih nevreceptorjev, ki pogosto vodi do spontanega laringospazma;
- lokacijo v območju glasnice in razpokanje tankega, ranljivega epitela, ki se lahko poškoduje in lušči;
- prisotnost pri dojenčkih dovolj ohlapne submukoze in celuloze, ki povzroča nenadno otekanje subglotičnega prostora in zoženje glotisa.
Razvoj stenoze v grlu otrok - To je predvsem veliko dojenčkov in malčkov predšolske starosti. S staranjem (ko dosežejo starost 6-8 let) se tveganje za nastanek laringospazma in edema na tem področju bistveno zmanjša. To je posledica sprememb anatomskih in funkcionalnih značilnosti organa.
Razlogi: kaj se dogaja?
Najpogosteje pride do laringostenoze pri akutnih okužbah dihal, ki jih povzročajo virusi parainfluence, gripe, adenovirusa ali respiratornega sincicijskega virusa.
Ti mikrobiološki dejavniki so zelo episkopni za epitelij dihalnega sistema, zato v prvi vrsti povzročajo vnetje orofaringeksa in tracheobronhialnega drevesa.
Pogosti vzroki, ki pogosto povzročajo laringostenozo:
- akutna nalezljiva patologija virusnega ali bakterijskega izvora (škrlatinka, tuberkuloza, tifus, ošpice, davica);
- vnetne in destruktivne procese v predelu kože, submukoze in hrustanca grla (flegmonalna oblika laringitisa, erizipela, abscesov in celulitisa žrela, vnetje hrustanca);
- nekatere prirojene genetske in kromosomske bolezni (Downov sindrom, Shershevsky-Turner, prirojeni hipotiroidizem);
- poškodbe organov v ozadju kirurških posegov, zaužitja, zaužitja tujega telesa v zgornjih dihalnih poteh, kot tudi zaradi ozadja termičnih ali kemičnih opeklin sluznice grla;
- preobčutljivostne reakcije kot odziv na zdravljenje z aerosolom, inhalacijo ali zaužitjem potencialnih alergenov, kar lahko povzroči alergijsko stenozo.
V 95-98% primerov se pri novorojenčkih in majhnih otrocih pojavijo akutne stenozne laringotraheitisi kot odgovor na zaužitje virusnih učinkovin. Ostali dejavniki so veliko manj pogosti.
Ne pozabite na tumorje grla, žrela ali požiralnika, ki lahko spremenijo lumen organa od zunaj ali od znotraj. Kronična oblika bolezni je lahko posledica patologije žleze ščitnice (difuzne golše), paralize mišičja žrela.
Vir: nasmorkam.net
Simptomi in znaki: kako določiti?
Poznavanje, kako se začne bolezen, bo staršem pomagalo, da otroku hitro zagotovijo prvo pomoč doma in takoj pokličejo brigado SMP. Za akutno virusno stenozo je značilen nenaden začetek in postopno povečanje klinične slike.
Resnost simptomov bolezni je odvisna od trajanja, starosti otroka in stopnje zoženja lumena organa. Enako pomembno vlogo igra etiologija. Glavni znaki akutne stenoze so:
- pogosta paroksizmalna kašelj brez sputuma v zgodnjih fazah bolezni;
- inspiracijska dispneja - težko dihanje;
- pogosto plitko dihanje pri otroku, za dojenčke je značilno zmanjšanje razmerja med srčnim utripom in številom vdihov na minuto (od 4: 1 do 2,5-2: 1);
- beljenje kože s pojavom perioralne cianoze (nasolabialni trikotnik modri).
Za patogenezo stenoznega laringotraheitisa je značilna kratka inkubacijska doba in nenadno pojavljanje zaskrbljujočih simptomov pogosteje v spanju ali pozno zvečer: grob, paroksizmalni kašelj ("lajanje"), huda kratka sapa in modra koža okrog ustnic.
Video Komarovsky
Razvrstitev bolezni
Glede na čas nastanka laringostenoze se razdeli na akutno, subakutno in kronično. Akutna oblika je najpogostejša in lahko traja od nekaj minut do 2-3 tednov.
V subakutni obliki zoženje telesa moti otroka 1-3 mesece. Kronična vrsta patologije traja več kot 3 mesece (oblika je značilna za prirojeni stridor, obstrukcijo brazgotin, kompresijo z benignimi tumorji).
Na podlagi etiološkega faktorja se patološko stanje deli na:
- paralitična stenoza (poškodba živčno-mišičnega aparata na tem področju);
- cikatrični (zaradi poškodb, opeklin);
- po intubacijskem tipu (razvije se po dolgi intubaciji sapnika, dolgotrajnem zadrževanju na aparatu za umetno dihanje);
- postinfekcijski in tumorski tip.
Poleg tega se pri klasifikaciji laringealne stenoze oblike razlikujejo glede na lokalizacijo: posteriorna, sprednja, krožna, podaljšana (totalna), zapora glotisa ali samo subdigitalni prostor.
Stenoza stadija grla
Zdravniki razlikujejo 4 zaporedne klinične faze bolezni, ki se zamenjajo ena za drugo v odsotnosti zagotovljene kvalificirane pomoči. Oblike in stopnje stenoze grla v otroštvu:
- 1 - kompenzirana stenoza;
- 2 - subkompenzirano;
- 3 - dekompenzirana laringostenoza;
- 4 - končna stopnja ali asfiksija.
Njihovo trajanje in resnost sta odvisna od starosti bolnika, vzročnega dejavnika in pravočasnosti zdravstvene oskrbe.
Prva stopnja
Za kompenzirano stopnjo je značilno razmeroma zadovoljivo stanje otroka, prisotnost jasne zavesti z obdobji hiper-vzburjenja. Barva kože ostane normalna, z anksioznostjo se lahko po ustih zdi rahlo modra.
Krčenje duktilnih mest prsnice (nadklavikularne regije, medrebrne mišice) se pojavi le z močno anksioznostjo ali telesno aktivnostjo. Pogostost dihanja in srčni utrip starost sta primerna.
Druga stopnja
S subkompenzirano stopnjo resnosti se na ozadju jasne zavesti otroka pojavi stalna psihomotorna vzburjenost. Ob pregledu zmerno modrina okoli usta opozarja nase, medrebrni prostor pa je narisan celo v mirovanju.
Dih in pulz se nekoliko pospešita. Glas otroka je hrapav.
Tretja stopnja
V fazi dekompenzacije je stanje otroka enako hudemu, um je zamenjen z ostrim vzburjenjem. Koža postane modrikasta, na koži debla in okončin je marmorni vzorec.
Dispnea postane očitna tudi v mirovanju, močno se umakne mehka področja prsnega koša. Dih je pogost, površen, pulz je bistveno pospešen. Glas je skoraj odsoten.
Četrta stopnja
Če se ne zdravi, je zadnja faza bolezni asfiksija, pri kateri stopnja obstrukcije grla doseže 99%. Tak otrok je v kritičnem stanju, brez zavesti. Na koži se pojavi generalizirana cianoza (modra koža).
Dihanje pridobi površno in presihajočo naravo, pulz je lahko bodisi veliko hitrejši ali filamentarni. Če hitro odstranite oviro ne deluje, je smrtno.
Nujna skrb za stenozo grla: algoritem delovanja
Ob pojavu prvih znakov patološkega stanja je potrebno poklicati nujno brigado. Pred prihodom rešilca morajo starši otroka sprejeti naslednje ukrepe:
Včasih je mogoče odstraniti napad doma. Prva pomoč je lahko tudi uporaba nekaterih zdravil. V primeru suma na atopično naravo edema je treba otroku v starostnem odmerku dati antihistaminik:
- Fenistil ali Zodac v kapljicah;
- Loratadin, Suprastin, Zirtek.
Da bi preprečili otekanje nazofarinksa, je priporočljivo uporabiti vazokonstriktivne kapljice v obeh nosnih prehodih: naftizin, ksilen, rinorus ali vibrocil. Spomnimo se, da se uporabljajo za največ 3-5 dni v strogem odmerku (1-2 kapljic trikrat na dan).
Pomembno je, da bodite pozorni na to, kakšna otroška kratka sapa: inspirativno (težko dihanje), mešano ali izdihljivo (težko dihanje). Z pojavom pogostega, hrupnega dihanja lahko inhalacija z razpršilcem z zdravili olajša napad:
- Pulmicort 0,5-1 mg 2-3 krat na dan. Odmerjanje se izračuna glede na težo in starost.
- Hidrokortizon 0,5-1,0 ml, razredčen s solno raztopino 1: 1.
- Berodual - hitro delujoči bronhodilatator, ki širi spazmodični glotis, zmanjša otekanje na tem področju. Izračuna se po starosti. Povprečno 7-10 kapljic 3-4 krat na dan.
Otrokom, ki so nagnjeni k bronho- ali laringospazmu, pa tudi med razvojem napada ni potrebno dajati antiseptikov v grlo z aerosoli. Ta zdravila dražijo receptorje za sluznico še bolj, kot jih izzovejo ali poslabšajo stenoze. Imenovanje v zgodnjem otroštvu teh sredstev - pogoste napake zdravnikov in staršev otroka.
Kaj ni priporočljivo: "dajati" gorčične omete, vtrite prsi z različnimi mazili, izvajati parne inhalacije, injicirati droge v obliki aerosolov in zaliti otroka z zelišči.
Zdravljenje
Pri subkompenzirani stenozi klinična priporočila vključujejo naslednje faze zdravljenja:
- prevoz otroka v bolnišnico z dovajanjem vlaženega kisika skozi nos v obliki vdihavanja;
- vnos sedativnih zdravil, da se zmanjša pogostost dihanja (intramuskularna injekcija se izvede z Sibazon ali Relanium);
- intravenski glukokortikoidni hormoni: prednizon 5 mg na 1 kg telesne teže ali deksametazon 1-2 mg na 1 kg teže.
V nekaterih primerih (ko stenoza ni daljša od 3-4 ur), zdravniki rešilca ali urgentni oddelek otroku vbrizgajo spazmolitike (No-spa, Papaverina hydrochloride) ali diuretične hitro delujoče droge (Lasix).
Kako zdraviti tretjo fazo bolezni:
- uporablja se shema terapije druge stopnje in hkrati umetno prezračevanje pljuč z intubiranjem grla z uporabo laringealne maske;
- intubacija je indicirana le ob ohranjanju spontanega dihanja;
- ko je nemogoče uvesti endotrahealno cevko, se izvede nujna operacija - traheotomija (punkcija sprednje stene sapnika z uvedbo posebne kanile, da se normalizira dovod zraka).
Nujna traheostomija se opravi za akutni stenoziruyuschim laringitis (stopnja 3-4), angioedem, resnično sapo zaradi difterije itd.
Z razvojem asfiksije je otrok nujno premeščen v enoto za intenzivno nego, kjer je izpostavljen kardiopulmonalni reanimaciji in povečuje otekanje možganov in dehidracijo. V zgodovini bolezni so zabeležene vse manipulacije, dinamika otrokovega stanja.
Po stabilizaciji otrokovega stanja, antihistaminiki, zdravil za izkašljevanje (Mukaltin, Erespal), lahko zdravljenje dodate inhalacije skozi razpršilnik.
Ljudska medicina
V akutnem obdobju bolezni se zeliščna zdravila, decoctions ali tinkture ne uporabljajo, saj lahko povzročijo znatno poslabšanje stanja. Po prenehanju stenoze in otekanja grla, za boljše izločanje izpljunka, je možna uporaba decoction kamilice, šentjanževke in izdelkov na osnovi psylliuma.
Napoved
S pravočasnim zdravljenjem v bolnišnici ima bolezen ugodno prognozo, sicer se povečuje tveganje zapletov ali smrti. Na kompenzirani stopnji je doma možno zdravilo, vendar z nadaljnjim opazovanjem lokalnega pediatra.
Kaj je lahko zaplet?
Če pacient ne pomaga, če se stanje poglablja, se lahko razvije asfiksija, ki se pogosto konča s smrtjo. Pri uspešni kardiopulmonalni reanimaciji se lahko pojavi posthipoksična encefalopatija.
[ads-pc-1] [oglasi-mob-1]
Kako preprečiti stenozo grla v otroku: preprečevanje
Zaradi njegovega nenadnega nastopa je skoraj nemogoče preprečiti razvoj tega stanja. Za zmanjšanje tveganja in preprečitev pojava patologije je priporočljivo:
- izogibajte se stiku z bolniki z akutnimi okužbami dihal in virusnimi okužbami dihal;
- v primeru okužbe otroku zagotovite dotok svežega zraka, redno navlažite prostor, ne dajajte zdravila v aerosolih;
- v obdobjih poslabšanja alergijskih bolezni dajo antihistaminiki / modifikatorje receptorjev levkotriena;
- če obstaja nagnjenost k obstrukciji, je prikazana solna jama;
- poskrbite, da otrok ne bo pil neznane tekočine, da bo na težko dostopnih mestih shranil kis, alkalije in druge kisline.
Pogosto zastavljena vprašanja
- Ali je nalezljiva? Prenaša se lahko le okužba, sama stenoza pa se pojavi samo pri posameznikih, ki so nagnjeni k temu, pogosto pri majhnih otrocih.
- Razlike z astmo. Bronhična astma je kronična ponavljajoča se pljučna bolezen, ki je kompleksna v svoji patogenezi. Temelji na alergijskem vnetju bronhijev.
Otroci z astmo imajo pogoste napade astme in zato redno prejemajo osnovno zdravljenje. Laringospazem - pogosto akutno in nenadoma razvijajoče se stanje, ki se pogosto konča s popolnim okrevanjem.
Stenoza pri otrocih
Kubanska državna medicinska univerza (Kubanska državna medicinska univerza, Kubanska državna medicinska akademija, Kubanski državni medicinski inštitut)
Izobrazbena raven - Specialist
"Kardiologija", "Tečaj za magnetnoresonančno slikanje kardiovaskularnega sistema"
Inštitut za kardiologijo. A.L. Myasnikova
"Tečaj funkcionalne diagnostike"
NTSSSH jih. A. N. Bakuleva
"Tečaj klinične farmakologije"
Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje
Kantonska bolnišnica v Ženevi, Ženeva (Švica)
"Tečaj zdravljenja"
Ruski državni medicinski inštitut Roszdrav
Obstaja veliko vrst stenoze, ki lahko škoduje človeškemu telesu že v zgodnjem otroštvu. Najpogostejši deformacijski procesi v grlu in pljučna stenoza pri otrocih. Bolezen se pojavi tudi pri novorojenčkih - klinično manifestirana (za pljučno arterijo) v obliki hudega srčnega popuščanja, nezdrave barve kože z modro. Ta situacija zahteva nujno zdravljenje.
Laringealna stenoza - značilnosti bolezni v otroštvu
Telesni sistem za otroke je zelo dovzeten za različne bolezni, telo je zelo izpostavljeno tveganju za nastanek zapletov. Če je koža postala modrikasta barva in se otrok začne zadušiti - nujna potreba po iskanju nujne zdravniške pomoči, najverjetneje je stenoza, ki lahko zoži grlo do 100%. Ni vedno prišlo do tega problema - tudi prirojena stenoza.
Bistvo bolezni je v tem, da se iz nekega razloga larinksa zoži - delno ali v celoti. Zaradi zmanjšanja zračnosti zrak vstopa v telo z resno zakasnitvijo in v nezadostnih količinah. To je potencialno nevarna situacija, ki lahko v kratkem času pripelje do smrti. Eden od najpogostejših vzrokov je infekcijska in bakterijska okužba.
Klinične značilnosti
Najpogosteje je stenoza grla v majhnih otrocih nezmožna za starost treh let. To povzroča takšne starostne točke glede na strukturo določenega dela telesa:
- Pri otroku je tukaj visoka koncentracija občutljivih receptorjev, kar lahko pogosto privede do manifestacije laringospazma;
- V otroštvu je oblika grla podobna lijaku, pri odraščanju pa postane valjasta, kar tudi nima zadnjega vpliva;
- Pogosto se lahko vnamejo sluznice, od katerih jih je veliko na mestu zožitve grla, kar poslabša situacijo;
- Tanka plast epitela, ki se nahaja na mestu glasnice, je zelo nestabilna do poškodb.
Najpogosteje je pri majhnem otroku možna stenoza, saj je v starosti 6-7 let oblika grla bolj funkcionalna in celoten dihalni sistem je bolj zaščiten.
Razvrstitev glede učinkovitosti in enostavnosti diagnoze
Da bi bili zdravniki bolj učinkoviti pri pripravi in predpisovanju terapije, obstaja klasifikacija v primeru stenoze z različnimi značilnostmi poteka bolezni in drugih znakov. V skladu z razvojem in kako se pojavi napad stenoze obstajajo:
- Akutna stenoza je najbolj nevarna in razširjena vrsta, razvija se prehitro in telo izgubi priložnost, da se prilagodi situaciji (ta stopnja se imenuje tudi »lažni križ«);
- Kronična - grlo se lahko zoži do nekaj mesecev in telo se prilagodi na zmanjšan dovod zraka.
Poleg tega so lahko v skladu z izzivalnim faktorjem paralitične, brazgotinske in tumorske oblike. Razvrstitev je naslednja:
- Paralitična stenoza - grlo se zoži zaradi paralize mišic in v primerih stiskanja živcev v grlu, kar vodi do kršenja živčnih impulzov;
- Cicatricial - zaradi brazgotin na grlu, zožuje naravni notranji prostor telesa;
- Tumor - manifestira se zaradi tujih formacij, katerih lokalizacija se je pojavila v laringealni regiji.
Cicatricialne stenoze lahko razdelimo na posttraumatske (zaradi kirurških posegov in travmatskih poškodb), postintubacijsko (zaradi uporabe umetnega prezračevanja pljuč) in post-infekcijske (po boleznih, kot so pljučnica itd.). Lokalizacija stenoze se lahko pojavi v glotisu, v vokalnem prostoru, s širjenjem v sapnik, v sprednji ali zadnji steni grla, delno ali prizadene vse elemente grla.
Vzroki bolezni v otroštvu
Prirojene stenoze lahko povzročijo patologije grla in genetske motnje. Tudi zaradi takšnih razlogov lahko stenoza poškoduje otroka:
- Dražilni procesi, ki jih povzročajo bolezni, kot so erizipele, laringitis in drugi vnetni procesi;
- Okužbe z virusnim ali bakterijskim multiplim poreklom (škrlatinka, tuberkuloza, davica itd.);
- Alergijske reakcije, ki vodijo v otekanje;
- Poškodbe grla, operacije, opekline;
- Goit, rak ščitnice in drugi tumorji, ki vplivajo na požiralnik in grlo;
- Motnje v odnosu živčnega sistema in nepravilnega dajanja impulzov na organe, ki povzročajo paralitično stanje in deformacije v grlih mišic.
Kronična oblika bolezni se razvija počasi - to se lahko pojavi v ozadju tumorjev, davice in poškodb. V tem stanju bolezen ni nevarna, vendar je zvijača to, da lahko kronična oblika postane akutna v samo nekaj urah zaradi poškodbe ali vnetja in potem je življenje otroka v nevarnosti.
Redkeje, vendar lahko pride do incidenta v prisotnosti odpovedi ledvic. Urea se začne spuščati skozi sluznice, vključno z grlom. Zaradi stika z mikrofloro se pretvori v amonijev karbonat. Obstaja škodljiv učinek na sluznice, kar vodi do suhih hemoragičnih in nekrotičnih razjed.
Previdnost pri zdravljenju doma
Pomembno je vedeti, da lahko vzroke pripišemo domačim vzrokom, ki jih starši sami predpisujejo otroku, ne da bi se posvetovali s strokovnjakom - to vključuje različne inhalacije za poškodbe, alergije na maline in med. Z eteričnimi olji, predvsem bora in jelko, moramo biti zelo previdni.
Pogosto zadušitev lahko povzroči vietnamski balzam, močan vonj parfuma, kemikalij, bencina. Hrana, ki ogroža sposobnost povzročanja alergij: rdeče sadje in zelenjava, morski sadeži, jajca, čokolada, oreški, kemični bonboni, ki vsebujejo konzervanse in barve.
Stopnje in simptomi
Težava pri pojavu simptomov stenoze pri majhnih otrocih je, da otrok ne more pojasniti, kaj se mu dogaja. Glas lahko popolnoma izgine in potem otrok ne more zaprositi za pomoč. Zato morate biti dobro seznanjeni s stopnjami, simptomi in vedeti, kaj storiti na vsaki stopnji. Obstajajo 4 faze z različnimi stopnjami zoženja grla:
- Prva (kompenzacija) - stopnja zoženja doseže 50%
- Drugi (subkompenzacija) - do 70%;
- Tretjič (dekompenzacija) - do 99%;
- Četrti (terminal) - do 100%.
V zaključnih fazah je že potrebna prva takojšnja pomoč, ki jo morajo starši imeti možnost opravljati in reševati v sili. Da bi rešili življenje otroka, bo potrebno pravilno in takoj ukrepati.
Prva faza - značilni simptomi
V prvi fazi je za otroka značilno tako napredovanje bolezni kot periodična vznemirljivost, splošno stanje zmerne resnosti. Dihanje se nekoliko pospešuje, kratki presledki med vdihi, pulz je normalen, v ustnicah je rahla cianoza, ko je nemirna. Kratka sapa se lahko pojavi med aktivnimi gibi (bolj značilnimi za starejše otroke), jokom ali jokom (pri novorojenčkih). V primeru tesnobe lahko opazite rahlo umikanje vrzeli med rebri in nadklavikularnimi jamami.
Manifestacije v drugi fazi
V drugi fazi, ko se grlo prekriva za 51-70%, je otroško stanje zmerno, otrok je zavesten, vendar nenehno vznemirjen. Disanje se pospešuje, ko je dihanje težko, se sliši hripanje in »lajanje«. Puls se poveča, cianoza sledi blizu ustnic in nosu. Dispneja je prisotna celo v mirovanju. Obstaja izrazito krčenje medrebrnih prostorov in jamice nad ključnico.
Tretja stopnja
Otrokovo stanje je hudo, je v polzavesti, nenadni napadi vzburjenja ali agresije. Vidimo lahko, da je otroku težko dihati - hrupno in hitro, medtem ko leži, je dihanje še težje. Impulz močno pospeši, jasno vidna modrina kože, huda kratka sapa. Medkožni razmik in razmik med jajci sta jasno razločljiva.
Četrta (kritična) stopnja razvoja bolezni
Otrok je v zelo resnem stanju, morda celo nezavesten. Dihanje je občasno, dispneja je lahko odsotna, ker je grlo popolnoma blokirano. Impulz je lahko zelo hiter ali komaj otipljiv. Koža dobi modro barvo.
Kaj naj storijo starši, preden pride rešilec
Prva pomoč pred čakanjem rešilca lahko veliko reši v izidu situacije. Če želite odstraniti ali vsaj razbremeniti napad, morajo starši narediti naslednje:
- Vzemite otroka v roke, poskusite ga pomiriti;
- Zagotoviti dostop do svežega (vendar ne hladnega) zraka;
- Zrak v prostoru mora biti vlažen (po možnosti s posebnim vlažilnikom);
- Dajte antihistaminik - Erius, klaritin, zodak;
- Topla pijača alkalnega značaja in obkladek na grlu lahko prinese koristi.
Z bolečim kašljem se lahko inhalacija izvede na osnovi alkalnih raztopin (1 čajna žlička. Od sode na toplo vodo do postaje) - to je koristno za profilakso večkrat na dan. Primerna inhalacija z uporabo naftizina ali lazolvana.
V primeru težav z dihanjem lahko zdravnik zdravljenje pripisuje hormonskim učinkom - lahko hitro odpravijo oteklino in povzročijo, da se mišično tkivo grla vrne v normalno stanje. Če je problem nalezljiv v naravi, se lahko predpišejo protivirusna zdravila in olajša odstranitev izpljunka. Prav tako je mogoče uporabiti antibiotike za bakterijske zaplete.
Pljučna stenoza pri otrocih
Pljučna stenoza - v 90% primerov je valvularna okvara, ki se izloča celo v otroštvu. Vendar pa po odpravi napake z uporabo običajnega seciranja ventilov, njihove funkcionalne strukture ni mogoče obnoviti. Povzroči lahko pomanjkanje srčnih zaklopk, ker tudi če pustijo dovolj krvi, se ne bodo popolnoma zaprle. Zdravljenje LA stenoze pri otrocih se izvaja kirurško.
Metode zdravljenja
S pomočjo terapevtskih in medicinskih metod se izvaja, praviloma, priprava na operacijo. Ali pa, če je 4. stopnja neoperabilna - ohraniti bolnikovo stanje. Opazovanje bolnega otroka mora vključevati redno ehokardiografijo, preventivne ukrepe za antibiotično zdravljenje in proti infekcioznemu endokarditisu. Potrebno je pravočasno identificirati nosilce streptokokne okužbe, izvajati rehabilitacijo kroničnih žarišč.
Izločanje madežev je možno z operacijami, kot so zaprta pljučna valvuloplastika, pljučna in odprta valvulolotomija. Po operaciji v zgodnjem otroštvu se ne bo razvila nobena bolezen. Brez operacije obstaja zelo veliko tveganje za smrt.
Kaj poveča tveganje za stenozo LA pri novorojenčku
Na nastanek kardiovaskularnega sistema zarodka lahko negativno vplivajo številni dejavniki in vodi do pojava LA stenoze. Ti dejavniki vključujejo:
- Genetska predispozicija;
- Uporaba snovi med nosečnostjo;
- Delo med nosečnostjo pri nevarnih pogojih (poleg barv, kemikalij in drugih strupenih snovi);
- Prenos matere virusnih bolezni;
- Sprejemanje rentgenskih in drugih sevanj v obdobju prenašanja otroka;
- Ozadje sevanja na območju nad normo in neugodnim okoljem.
Bolezen v manjših in zmernih stanjih se morda ne bo niti sama manifestirala. Medtem ko bo stenoza v hudi obliki opazna skoraj takoj pri novorojenčku zaradi modrikastega odtenka na koži, stopalih, dlaneh, oteženo dihanje med hranjenjem in v normalnem stanju. Prav tako je vredno obrniti na nemirno, nasprotno, počasno stanje, nezadostno povečanje telesne mase.