Delna ali skoraj popolna odstranitev nosnega septuma je eden od načinov za zdravljenje njegove dislokacije in deformacije. Resekcija je odstranitev modificiranega dela nosnega pretina.
Pri premiku predelne stene njegova delna odstranitev ni vedno potrebna. Indikacije za resekcijo nosnega septuma so:
- Znatno in trajno motenje normalnega nosnega dihanja, ko je deformacija nosnega pretina objektivno ugotovljen vzrok tega problema;
- Blaga dihalna stiska v mlajših letih, ker lahko ti bolniki z leti povečajo tveganje za bolezni živčnega in kardiovaskularnega sistema zaradi kronične kisikove izgube;
- Če se med pregledom odkrije delna ali popolna odsotnost pretoka zraka skozi enega od nosnih prehodov (tudi če bolnik še nima pritožb v zvezi s to težavo);
- Predhodna priprava in zagotavljanje kirurškega dostopa za druge operacije (na suznih vrečah, etmoidnem labirintu, čelnem sinusu itd.) In manipulacijah (vcasih pri pihanju skozi Eustahijeva cev).
Če je ukrivljenost nosnega pretina vidna kozmetična napaka (kongenitalna ali posttravmatska), je treba odstraniti tudi nosni septum, ki ga lahko kirurg združi s conkotomijo.
Opis operacije odstranjevanja nosnega pretina
Resekcija nosnega pretina se izvaja z zarezami v sluznici znotraj nosne votline. Zato ni nobenih sledi operacije na obrazu. Spremenjeno območje se lahko odstrani na tradicionalen način ali z uporabo laserja. Zdravnik lahko združi tudi laserske tehnologije s klasičnim postopkom za hitro zmanjšanje izgube krvi iz poškodovanih žil v nosni sluznici.
Običajno operacija za delno odstranitev septuma nosu traja od 30 minut do ene ure. Kirurg napolni oblikovane velike poškodbe septuma s presadkom v obliki kostne plošče ali implantata iz umetnega materiala. To pomeni, da se po resekciji septuma takoj izvede septoplastika.
Conchotomy
To je delna odstranitev sten turbinatov, ki se nahajajo na stranskih stenah nosne votline. Konchotomija ne velja za operacije odstranjevanja nosnega pretina, lahko pa se izvede skupaj z resekcijo septuma za izboljšanje dihalne funkcije. Bistvo operacije je odstraniti področja rasti sluznice in, če je potrebno, kostnega tkiva v območju spodnjega in srednjega rozga.
Prekomerna rast sluznice nosne konhe je pogosta težava, povezana z deformacijo nosnega septuma. Zato, da bi popolnoma obnovili normalno nosno dihanje, mora kirurg kombinirati dve operaciji (resekcijo septuma in konkotomijo).
Opis operacije kongotomije
Podobno kot odstranjevanje nosnega pretina, se conhotomija pogosto izvaja v lokalni anesteziji, lahko pa se izvaja tudi pod splošno anestezijo.
Poleg tradicionalnega izrezovanja spremenjenih področij tkiva z uporabo posebnega instrumenta conchotome, se uporabljajo druge metode: laser, ultrazvok ali kriogeni učinki na določenih območjih concha.
Postoperativno obdobje
Da bi pospešili okrevanje po odstranitvi nosnega pretina in conhotomije, morate upoštevati vsa priporočila svojega kirurga in upoštevati naslednja pravila:
- V prvih 1-2 dneh po operaciji zavrnite topla živila in pijače;
- Pijte več tekočine;
- Izogibajte se prevelikemu naporu, dviganju uteži, dolgemu poševnemu položaju glave.
Septoplastika (kirurgija za odpravo nosnega septuma): indikacije, vrste in ravnanje, rezultat
Septoplastika je operacija na nosnem septumu, ki se izvaja za popravljanje njene ukrivljenosti ali druge napake.
Različni podatki kažejo, da pogostost pojavljanja ukrivljenega nosnega septuma znaša od 65% do 95%, kar je skupaj z živo klinično sliko pripeljalo do velike pozornosti medicinske skupnosti do problema korekcije operacije nosnega septuma. Prva omemba kirurških posegov, ki so postavili temelje za sodobno operacijo nosnega pretina, sega v 19. stoletje. Velika količina kliničnih izkušenj na področju septoplastike, pomnožena z dosežki sodobne znanosti, naredi to operacijo eno najbolj klinično učinkovitih in varnih.
Struktura in funkcije nosnega pretina
Nosna pregrada je sestavljena iz treh delov: kost (ki se nahaja dovolj globoko v nosni votlini in je sestavljena iz kosti), hrustančast (v obliki kvadratnega hrustanca) in gibljiv (območje od kože med nosnicami do dela hrustanca).
Nosna pregrada razdeli nosno votlino na dva nosna kanala, s čimer se določi enakomernost zračnega toka med dihanjem. Opravlja tudi pomembne podporne in oblikovalne funkcije - neposredno sodeluje pri podajanju določene oblike nosu, zlasti njeni zgornji in spodnji površini.
Vzroki za odstopanje nosnega pretina
Fiziološki - nastane kot posledica neskladnega razvoja delov nosu v mladosti. Najpogosteje, netravmatska ukrivljenost ima obliko popolnega premika v smeri celotnega septuma, zgoščenih grebenov ali izrastkov-bodic.
vrste ukrivljenosti nosnega pretina
Travmatično - izhaja iz zunanjih, pogosto mehanskih učinkov. V večini primerov poškodba združuje poškodbe struktur nosnega pretina in kosti nosu, kar povzroča pomembno kozmetično napako in zahteva septoplastijo nosnega septuma v kombinaciji z rinoplastiko.
Kompenzacijska (adaptivna) - se pojavi v primeru, ko v nosni votlini obstaja nekakšno izobraževanje zunaj samega septuma, ki izvaja pritisk na slednje. V tem primeru je operacija nosnega pretina kombinirana z operacijo za odpravo vzroka ukrivljenosti nosnega pretina.
Tumorji nosnega pretina - in ne vedno raka, v večini primerov zaradi tumorske ukrivljenosti nosnega septuma povzročajo polipi, benigni tumorji.
Indikacije za kirurško zdravljenje
Obstajajo primeri, ko ima oseba številne simptome, včasih hude in hkrati niti ne kaže, da je vzrok njegovih težav v ukrivljenosti nosnega pretina. Odločitev o uporabi kirurškega zdravljenja se sprejme v primeru prisotnosti izrazitih simptomov:
- Kozmetična napaka - vključuje ukrivljenost nosu, loputo, votlo ali preprosto nepravilno obliko nosu;
- Vztrajni izcedek iz nosu - pogosta izcedek iz nosne sluznice;
- Kronična nosna kongestija na eni strani ali celo na obeh straneh, ki se lahko manifestira z dihanjem skozi usta;
- Občutek suhosti v nosu in ustih;
- Hrupno dihanje v spanju;
- Smrčanje, pogosto zelo močno;
- Pogoste krvavitve iz nosu, včasih brez očitnega razloga;
- Alergijske reakcije do pojavov bronhialne astme;
- Pogosti prehladi;
- Pogoste in kronične bolezni vnetne narave paranazalnih sinusov - maksilarne, frontalne in druge;
- Glavoboli;
- Povečana utrujenost, zmanjšana pozornost in učinkovitost, motnje spomina;
- Zmanjšan vonj.
Upoštevati je treba tudi, da je v prisotnosti izrazite ukrivljenosti nosnega pretina in odsotnosti zgoraj navedenih simptomov smiselno opraviti operativno ravnanje nosnega pretina, saj so, zlasti v mladosti, kompenzacijski adaptivni mehanizmi sposobni izravnati klinične manifestacije. S starostjo se pojavi izčrpanost, ki se prej spopada z nalogo, prilagoditvene sposobnosti telesa in simptomi se začnejo povečevati, kirurški posegi v zrelejši starosti pa niso vedno možni zaradi splošnega stanja organov in sistemov.
Priprava na operacijo
Če je bila sprejeta odločitev za izvedbo operacije v primeru ukrivljenosti nosnega pretina, je predpisan niz rutinskih medicinskih preiskav za oceno splošnega stanja telesa in prisotnosti ali odsotnosti kontraindikacij za anestezijo in kirurško zdravljenje:
- Popolna krvna slika;
- Analiza urina;
- Biokemijski test krvi;
- Testiranje krvi na HIV, virusni hepatitis in sifilis;
- Coagulogram - določa stanje sistema strjevanja krvi;
- Raven sladkorja v krvi;
- Elektrokardiografija;
- Fluorografija.
Včasih, če je potrebno, zdravnik razširi seznam laboratorijskih testov in opravi ustrezna imenovanja.
Neposredno pred operacijo:
- Če so na voljo, obrijte brke;
- Zavrnejo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi (npr. Aspirin, kardiomagil, heparin, Plavix, varfarin, diklofenak, indometacin in drugi);
- Prav tako se morate vzdržati jemanja alkohola in omejiti kajenje.
Kontraindikacije za kirurško zdravljenje
Operacija v ukrivljenosti nosnega septuma nima nobenih specifičnih kontraindikacij, kar pomeni, da če oseba lahko opravi kakšno pomembno operacijo, se lahko podvrže tudi septoplastiji. Vendar obstajajo nekatere kontraindikacije:
- Starost: nad 50 let in mlajši od 16-18 let. To je posledica dejstva, da po 50 letih nastopi atrofija sluznice in je nekoliko "izgubljaš težo", kar vodi do ponovne vzpostavitve normalnega zračnega toka skozi nosne prehode in je zato operacija nesmiselna. V starosti 16-18 let sta operacija na hrustancu in kosti nosu nezaželena, saj se do te starosti pogosto ohranja rast hrustančnih in kostnih elementov, kar lahko vodi v jalovost zdravljenja. Vendar pa je ob prisotnosti izrazitih okvar in simptomov mogoče izvesti operacijo tako pri šestih letih kot po 50 letih;
- Prisotnost akutne ali poslabšane kronične vnetne bolezni;
- Prisotnost menstruacije in prvi teden po njej;
- Duševne bolezni;
- Koagulopatija - bolezen krvnih strdkov;
- Dekompenzacija kroničnih somatskih bolezni;
- Tuberkuloza pljuč in zgornjih dihal;
- Huda epitelna atrofija nosnega pretina.
Lajšanje bolečin
Glede na to, kje se nahaja ukrivljeno območje, se operacija izvede z uporabo lokalne anestezije ali pod splošno anestezijo (anestezija).
Lokalna anestezija med ravnanjem nosnega pretina se izvede, kadar ukrivljenost septuma ne vpliva na kostni del, ampak se le lokalizira v mobilnem ali hrustančnem delu nosnega pretina - na teh področjih se sluznica namakata z anestetikom ali pa se po popolni izgubi vseh vrst občutljivosti namočijo tamponi z anestetikom, zaženite operacijo.
Kadar ukrivljenost vključuje kostne strukture, ali septoplastija nosnega septuma je le del ali faza obsežne operacije, bolnik prejme splošno anestezijo. V stanju anestezijskega spanja se tudi otroci upravljajo.
Kirurške metode zdravljenja
Klasična operacija na nosnem septumu se uporablja od leta 1882. Seveda se je tako veliko število kliničnih izkušenj nabralo v tako dolgem času, razvile so se številne spremembe kirurškega zdravljenja, uporabljene pa so tudi preizkušene tehnike, ki so v kombinaciji s sodobnimi tehnološkimi inovacijami skoraj zagotovo pozitivno vplivale in povzročile minimalne zaplete.
Submukozna resekcija nosnega pretina
Killianova operacija: Celotna operacija se izvaja v nosni votlini, to pomeni, da se iz kože na obrazu ne naredijo zarezi, zaradi česar je izključena možnost nastanka pooperativnih brazgotin na odprtih predelih obraza.
submukozna resekcija nosnega septuma po Killianu
Bistvo te operacije je, da se v nosnih prehodih, pogosto pod endoskopskim nadzorom (potem operacija imenuje endoskopska septoplastika), naredijo zarezi v sluznici nosnega pretina in perihondrija na obeh straneh. Od ravni strehe nosu do dna. Uporablja majhen oster skalpel z zaobljenim, neozrnatim konico, saj se lahko oster konec skalpela zlahka prereže skozi celotno debelino hrustanca, kot tudi perikarpus in sluznico nasprotnega nosnega prehoda. Sluznica in nadkhryashnitsa za hrustanec je secirana.
Nato se pod perihondrijom injicira anestetik, nato zelo previdno, da ne bi poškodovali same sluznice, skozi izdelane zareze, se sluznica skupaj s perchondriumom in periostom odlepi na zahtevano raven.
V prisotnosti grebena ali spike septum odcepitev je naredil bypassing od strehe in dna nosnega prehoda, tako da ne poškoduje sluznico v območju največje dvig napake. Odstranitev poteka preko meja deformiranega dela pregrade. Nato se mehansko izravnava nosni pretlak: izrežejo se konice in grebeni, ukrivljenosti izrežejo, hrustanec in kost pa se lahko popravita.
Po poravnavi se nosni septum imobilizira z uporabo tamponov, predhodno ločene sluznice, perchondrium in periost, se z istimi tamponi stisnejo do hrustanca in kosti. Pogosto po operaciji nosimo povoj.
Konzervativne spremembe submukozne resekcije nosnega pretina, ki jo je predlagal V. I. Voyachek:
Popravljanje septuma: Rez je narejen na enak način kot v primeru Killianovega delovanja, vendar le s strani enega nosnega prehoda. Nato sta perchondrium in periosteum ločena le na strani reza in na isti strani se opravita štirje disekcije samega hrustanca tako, da je ukrivljen del hrustanca povezan z ničemer, razen s sluznico, perchondrium in periostum sosednjega nosnega prehoda. Po istem principu, kot pri hrustančnem delu, se na območju njegove ukrivljenosti izvede disekcija kostnega dela nosnega septuma. Zaradi opravljenih manipulacij nosni septum pridobi gibljivost in brez zunanje intervencije prevzame naravni položaj. Potem se tamponi vstavijo v nosne kanale na enak način kot med operacijo Cilliana.
Mobilizacija septuma: Bistvo in metodologija te spremembe je popolnoma enaka popravljanju, vendar prizadene le hrustančev del nosnega pretina, ne da bi se dotaknil njegovega kostnega dela.
Krožna resekcija: Če med mobilizacijo septuma hroščni štirikotnik ne doseže zadostne mobilnosti za vzpostavitev nosnega septuma v njegovem naravnem položaju, potem se na zareze razširijo tanjša proga hrustanca.
Delna resekcija je kombinacija zgoraj navedenih modifikacij operacij na nosnem septumu, ki jo je predlagal V.I. Voyachekom.
Resection-reimplantation - to je sprememba zgoraj navedenih kirurških posegov, ki izključuje ukrivljen del hrustanca, daje izrezanemu območju pravilno obliko in jo vrne nazaj med listi sluznice nosnega septuma.
Laserska septoplastika
Metoda temelji na pojavu, odkritem leta 1992, katerega bistvo je v tem, da pod vplivom laserskega žarka z določenimi lastnostmi hrustanec ohrani svojo predhodno določeno obliko. Potek operacije vključuje mehansko ravnanje hrustanca, ki vodi laser do mesta nekdanje ukrivljenosti in laserski vpliv na to območje skozi sluznico, po kateri hrustanec ohrani pravilno obliko, ki ji je dana.
Laserska septoplastika ima številne nesporne prednosti:
- Brez rezov - laserska izpostavljenost se opravi brez poškodb sluznice.
- Operacija je popolnoma brezkrvna.
- Ne obstaja tveganje za infekcijske zaplete in nastanek hematomov.
- Lahko se proizvaja ambulantno - ni potrebe po bolnišničnem bivanju.
- Pomanjkanje pooperativnega edema.
- Zelo kratko obdobje pooperativne rehabilitacije.
Uporaba laserja za poravnavo nosnega septuma ima več omejitev in je ni mogoče uporabiti v vseh primerih. Prvič, to je posledica dejstva, da laser deluje le na hrustanec, oziroma je izključeno zdravljenje okvar v kostnem delu nosnega septuma. In drugič, laser lahko hrustanec obdrži le vnaprej, vendar ne more odstraniti glavnika ali konice. Tudi laser je neučinkovit, če je ukrivljenost hrustanca nosne pregrade povezana z kompenzacijskimi vzroki, ki so opisani zgoraj.
Izbira katerekoli od opisanih možnosti za kirurško zdravljenje je odvisna predvsem od razširjenosti in resnosti ukrivljenosti nosnega pretina, pa tudi od tehničnih zmožnosti klinike, na katero ste se obrnili.
Rehabilitacija
Pri klasični septoplastiji je v večini primerov potrebno ostati v bolnišnici do sedem dni.
Prvih nekaj dni so v nosu gazirani tamponi, ki ovirajo dihanje nosu. V številnih klinikah so stare tampone iz gaze nadomeščeni s silikonskimi tamponi ali s posebnim gelom, ki opravlja enake funkcije kot gama tamponi, vendar vsebujejo posebne kanale znotraj sebe, ki omogočajo ohranjanje nosnega dihanja tudi v zgodnjem pooperativnem obdobju, kar bistveno izboljša kakovost življenja med rehabilitacijo.
Takoj ko pride čas - približno drugi, tretji dan, odvisno od izvedene operacije, se tamponi odstranijo in nosni prehodi se pregledajo, da se spremlja njihovo stanje. Med bolnišničnim bivanjem se odstranjevanje skorje izvaja zelo natančno, pri tem pa je potrebno medicinsko osebje, da ne poškoduje poškodovane sluznice nosne votline.
V obdobju okrevanja se pogosto predpisujejo protivnetna in analgetična zdravila, da se ublaži stanje bolnika. Da bi preprečili infekcijske zaplete, so predpisani antibakterijski pripravki, njihova uporaba je lahko sistemska (tablete, injekcije) ali lokalna - namakanje nosne sluznice.
Po odpustu iz bolnišnice, pred začetkom dela, da bi preverili stanje nosne votline, je treba obiskati zdravnika ORL klinike. V večini primerov, če delo ni povezano z intenzivnim fizičnim naporom, lahko po 10-14 dneh začnete delati.
Da bi preprečili zaplete v pooperativnem obdobju, je potrebno:
- Izogibajte se vročim živilom in pijačam;
- Vzdržati se obiska kopeli, solarija;
- Omejite trajanje bivanja na soncu;
- Zaščitena pred intenzivnimi fizičnimi napori.
Zapleti
Tovrstna operacija je bila podrobno izdelana in razvoj zapletov je redka. Postoperativni zapleti se lahko kažejo na naslednji način:
- Nastanek hematoma je napeta votlina, napolnjena s krvjo med hrustančnimi ali koščenimi deli septuma in nosne sluznice;
- Nosebeed;
- Perforacija nosnega pretina - tvorba kanala, ki povezuje dva nosna kanala;
- Vnetni zapleti v obliki razjed;
- Sinusitis, frontalni sinusitis in drugi sinusitis;
- Sinehija - adhezije znotraj nosnih poti;
- Zmanjšan vonj;
- Deformacija nosu v obliki zapadeniya njegov hrbet.
Kje lahko naredim operacijo in koliko stane?
V večini velikih bolnišnic javnih in zasebnih klinikah, ki imajo oddelke za ORL, izvaja to operacijo.
Prosta pot do ploskega nosnega preloma poteka skozi ENT zdravnika regionalne klinike, ki ji pripada. Zdravnik vam bo dal napotnico v bolnišnico, kjer boste na čakalni listi, po opravljenih potrebnih pregledih in po določenem času boste opravili septoplastiko. Če sledimo tej poti, obstajata dve pomanjkljivosti - čas in usposobljenost zdravnika, ki dela, ki je lahko najvišja ali ne. Na srečo ni tako veliko mladih zdravnikov, kirurgi začetniki pa vedno delajo pod vodstvom svojih bolj izkušenih kolegov.
Stroški klasične operacije, upoštevajoč bivanje v bolnišnici, znašajo od 20.000 do 100.000 rubljev. Pri tem je vredno razmisliti, da je cena pogosto precenjena, saj navaja uporabo laserskih in valovnih skalpelov, toda glede na majhne zareze v nosnih poteh je uporaba tako drage opreme dvomljiva. Laserska septoplastika je veliko dražja in cene se gibljejo od 40.000 do 30.000 rubljev.
Rezultat
Po pregledih, v veliki večini primerov, so po opravljenih operacijah nosnega septuma zgoraj opisane klinične manifestacije najprej, in so popolnoma, in lahko dihate s svojim polnim nosom! Poleg tega se zmanjšajo pogostost, resnost in trajanje infekcijskih bolezni, kot so akutne respiratorne virusne okužbe, akutne okužbe dihal, sinusni rinitis in druge.
Seveda je kirurški poseg resen korak in morate oceniti in pretehtati prednosti in slabosti, ki ste jih prej zatirali, vendar je rezultat te operacije običajno večji od pričakovanj, po dveh ali treh tednih pa pacienti opažajo odsotnost predhodno motenih simptomov iz nosu in občutno izboljšanje kakovosti. življenja na splošno.
Vse o ravnanju nosnega pretina. Delovanje, označbe, cena
Ravnanje nosnega septuma (v medicinski terminologiji, ime "septoplasty") je kirurški poseg na ukrivljeni vertikalni plošči, ki deli nosno votlino na dve polovici in obsega kostne, hrustančne in membranske dele.
To je ena najpogostejših operacij v praksi operacijskega zdravnika. Izvaja se v skladu s strogimi medicinskimi indikacijami pri bolnikih z dihalnimi težavami v nosu.
Struktura in anatomija
Ta struktura je sestavljena iz hrustančnih in kostnih odsekov. Hrbtni del oblikuje sprednji del septuma, zaradi katerega je bolj elastičen in ima relativno gibljivost, še posebej v predprostoru. Srednji in zadnji del tvorita kostno tkivo.
Končna tvorba in okostenitev septuma se pojavi 10 do 12 let, potem pa še naprej raste le zaradi kostnih con. Ta dva odseka rastejo na različne načine, zato se na križišču hrustanca in kosti pogosto pojavijo grebeni in trni.
Vzroki za odstopanje nosnega pretina
Po statističnih podatkih se ljudje s popolnoma ravno porazdelitvijo skoraj nikoli ne pojavijo. Za večino prebivalstva ima različne stopnje zgoščevanja, konice in ovinke.
Takšno deformacijo diagnosticiramo že v adolescenci, ko pride do intenzivne rasti otroka. Kaj lahko povzroči to težavo:
- Neenakomerna rast različnih delov predelne stene je najpogostejši vzrok.
- Traumatska poškodba, ki povzroča deformacijo.
- Kompenzacijska ukrivljenost v prisotnosti kroničnega hipertrofičnega rinitisa, tumorja ali tujega telesa v nosni votlini.
- Prirojena ukrivljenost, povezana s poškodbo med prehodom skozi rojstni kanal ali nenormalnim razvojem kosti lobanje v predporodnem obdobju.
Drugi najpogostejši vzrok je poškodba nosu, večina ljudi pa se tudi ne spomni, kako so jo dobili. Takšne podplutbe in poškodbe se pri otrocih pojavljajo redno, ne pojavljajo se nikakršni simptomi razen majhnega edema in se nato samodejno gojijo, kar povzroča pojav deformacij in konic kosti.
Bolniki pogosto ne razumejo, če imajo skoraj vsi ljudje ukrivljen septum, ali je vredno pozornosti temu in kaj bi lahko bilo nevarno v takem stanju.
Čeprav je ta deformacija pogosta, se lahko težave pojavijo le, če motijo normalno fiziološko dihanje v nosu. Kaj lahko povzroči ta pogoj:
Indikacije za operacijo za poravnavo nosnega pretina
Popravek deformirane kostne plošče v nosu se izvaja le v primerih, ko preprečuje, da bi oseba živela normalno in povzročila nastanek z njimi povezanih zapletov:
- Stalna zastoj, ki ni povezan s prehladom ali alergijami.
- Prisotnost zapletov iz srednjega ušesa (kronični gnojni vnetje srednjega ušesa).
- Kronično vnetje paranazalnih sinusov, kadar ukrivljenost preprečuje normalno odtekanje vsebine iz sinusov.
Ali je vredno operacije, če je v tem trenutku izrazita pristranskost, vendar še ni pritožb?
Pri nekaterih bolnikih z izrazito dislokacijo druga polovica nosu dobro diha in se prilagajajo temu stanju, ne da bi izrazili pritožbe glede težav z dihanjem.
S starostjo se kompenzacijske sposobnosti tkiv zmanjšajo in pojavijo se lahko pritožbe, vendar zdravnik ne bo več odgovoren za operacijo zaradi starosti in prisotnosti kontraindikacij.
Če je resna pristranskost, potem je bolje, da izvedete septoplasty v mladosti, ne da bi čakali na pojav težav.
Priprava bolnikov pred operacijo: pregledi in analize
Kot pri vsakem kirurškem posegu, korekcija ukrivljenega septuma vključuje resno predoperativno pripravo:
- Radiografija PPN (sinusov) ali CT (računalniška tomografija). Da bi pojasnili stanje paranazalnih sinusov in strukturne značilnosti nosne votline.
- Splošni klinični testi krvi in urina, kri za sladkor.
- Biokemijska analiza krvi.
- Koagulogram (kazalci strjevanja krvi).
- Krvni test za skupino in rezus.
- Fluorografija in pregled pri terapevtu.
- Testi za sifilis, HIV in hepatitis.
Če ima bolnik komorbiditete, mora strokovnjak podati priporočila o možnosti operacije.
Natančen seznam študij in analiz bo odvisen od klinike, na katero se je bolnik obrnil.
Kontraindikacije
- Bolezni in motnje sistema strjevanja krvi.
- Hude dekompenzirane bolezni notranjih organov.
- Duševne bolezni in nepravilnosti.
Relativna kontraindikacija je bolnikova starost. Torej ta premik ne deluje do 18. leta starosti, v posebnih primerih pa se lahko izvede na otroka od sedmega leta starosti.
Po 55-60 letih poskušajo tudi ne izvajati septoplastike, če pa obstajajo resne indikacije in bolnikovo zdravje, lahko zdravnik prevzame tveganje. Ne izvajajte septoplastike in med nosečnostjo.
Kako izravnati nosni septum: septoplastika
Operacija se izvaja na Oddelku za otorinolaringologijo. V noči pred posegom pacient ne sme jesti, piti vodo lahko.
Septoplastika pod lokalno anestezijo (anestezija) in pod splošno je dovoljena. Obe vrsti anestezije imata svoje prednosti in slabosti, zato je treba to vprašanje rešiti skupaj z zdravnikom, ki pozna značilnosti problema in prisotnosti povezanih bolezni.
Če bolnik izbere lokalno anestezijo, potem uro pred operacijo dobijo pomirjevala.
Kako deluje sama
Klasična septoplastija je taka:
- Zdravnik razbremeni nosno votlino z anestetično raztopino (lidokain in druge).
- S pomočjo brizge injicirajte raztopino anestetika v sluznico.
- Izvaja zarez z najbolj ukrivljene strani in začne počasi luščiti sluznico in perichondrium, še naprej anestezirati, kot je potrebno.
- Poudarja hrustanec nosu in ga odstrani. Nato pride do kostnega dela septuma.
- Dleto ali kladivo potrka greben ali konico, ki je povzročil ukrivljenost.
- Rez se šiva in gazne blazinice se vstavijo v nosnice, ki pritrdijo septum v srednji položaj in prispevajo k prenehanju krvavitve.
Sam poseg traja v povprečju približno eno uro, odvisno od vrste anestezije in značilnosti bolnikovega septuma.
Vrste in metode septoplastije
Vsaka particija je edinstvena, zato se uporabljajo različne spremembe klasičnega postopka.
Poleg tega je razvoj sodobnih tehnologij omogočil korekcijo deformacij z uporabo laserja in uporabo endoskopa.
Obstajajo številne vrste klasične septoplastije: popravljanje, varčnost in krožna resekcija in drugi. Vse te vrste kirurških posegov se razlikujejo po količini hrustanca.
Lasersko ravnanje nosnega pretina
Obstajata dva načina:
Septochondrokorrektsiya laser. V kliniki. Laser segreje hrustanec septuma, hrustanec postane mehak in plastičen. Ima želeno obliko in je zavarovan s tamponi.
Ta brezkrvna intervencija z majhnim vplivom, ki lahko pomaga le pri ukrivljanju hrustančnega dela. Za mnoge bolnike to ni primerno, saj se težave pojavljajo prav s kostnim delom septuma.
Kaj pomeni endoskopska poravnava septuma?
Operacija pod endoskopom (posebna video oprema) vam omogoča, da temeljito pregledate in temeljito raziščete ukrivljenost globokih delov nosu.
V konvencionalni septoplastiji se le redko uporablja. Pogosto se uporablja v kombinaciji z več vrstami kirurških posegov, na primer, če morate imeti septoplastiko in sinusotomijo.
Kakšne operacije je mogoče kombinirati poravnavo nosnega septuma
Odprava deformacije ne vpliva na zunanji nos, tako da, če je bolnik zaskrbljen zaradi mednožja ali drugih težav, se septoplastika lahko kombinira z:
- plastični zunanji nos;
- odstranjevanje polipov in tujih teles;
- nižja conhotomija (odstranitev prekomerne nosne spone s hipertrofičnim rinitisom);
- sinusotomija. Kirurgija za odpravo kroničnih procesov v paranasalnih sinusih.
Postoperativno obdobje
Kaj lahko pričakujete po koncu operacije in tampone v nos:
Kdaj lahko odstranim tampon? V povprečju lahko po 2-3 dneh pri bolnikih, ki so nagnjeni k krvavitvam, znaša do en teden. Le zdravnik jih izbriše, da bi se izognili morebitnim zapletom.
Boli, če odstraniš tampone? Ta postopek je neprijeten, saj se tamponi iz gaze posušijo na sluznico in povzročijo bolečino, ko začnejo priti. Temu se lahko izognete tako, da jih na obeh straneh namočite z vodikovim peroksidom.
Nadaljnje okrevanje po operaciji bo potekalo hitreje. Po odstranitvi tamponov se bolniku predpiše, da v nos vlijemo slano ali olje (oljno raztopino vitamina A, E itd.), Da se hitreje zdravi sluznica.
V mesecu se lahko iz nosu sprostijo krvave skorje, vendar se bo zabuhlost umirila po 12-14 dneh in obnovilo se bo popolno nosno dihanje.
Koliko bo po korekciji nos zacelil? Odvisna je od značilnosti bolnikovega tkiva, povprečna rehabilitacija pa je en mesec. Končni rezultat se oceni 3-4 mesece po intervenciji. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kako se izogniti zapletom po operaciji
Kakšni zapleti se lahko pojavijo po septoplastiji:
- krvavitev;
- oblikovanje adhezij;
- okužbo in vnetje pooperativne rane;
- hematom (kopičenje krvi v zaprti votlini);
- brazgotine;
- perforacija (perforacija) septuma.
Vsak od teh zapletov zahteva različne ukrepe:
- Ko se krvavitev injicira s hemostatiko.
- Ko jih konice razčlenijo s skalpelom.
- Pri okužbah se predpisujejo antibiotiki.
- Izvedite punktiranje hematoma in nanesite povoj.
Zagotovljeno, da bi se izognili zapletom ne more biti, in zmanjšati njihovo verjetnost lahko le z upoštevanjem vseh zdravniških receptov za režim in skrb za pooperativno votlino.
Stroški in pregledi
Kako ugotoviti, koliko stane na ravni particije. Če ima bolnik indikacije, se ta operacija opravi brezplačno na državnih klinikah.
V zasebnih strukturah je cena odvisna od ravni institucije, usposobljenosti osebja, trajanja bivanja, vrste anestezije in kompleksnosti posega. Cena se začne od 35 tisoč rubljev in več.
Pregledi bolnikov v različnih forumih so zelo sporni. Nekdo je zadovoljen z običajno javno bolnišnico, drugi svetujejo samo zasebno, nekdo pa ima zaplet in spodbuja ljudi, da ne ponovijo njegovih napak. Bolnik mora sprejeti odločitev in se posvetovati z zdravnikom, ki mu zaupa.
Alain star 25 let: Po operaciji izravnavanja se je dihanje vrnilo le za en mesec. Odšel sem k zdravniku, se je izkazalo, da so se pojavile konice, ki sem jih moral rezati. Po tem dobro diham.
Sergej, star 34 let: takoj je naredil zunanji nos in ravnanje, ker je prišlo do težav po poškodbi. Prvi teden po operaciji je seveda težko, zdaj pa sem zadovoljen z rezultatom.
Kako izravnati nosni septum doma
Če bolnik ne diha nosu in je razlog za to ukrivljen septum, potem nobena vaja tega ne bo popravila. Neodvisno okrepi mišični okvir nosu, lahko izvajate gimnastiko, vendar to ne bo vplivalo na deformacijo.
Kompleks vaj za nos je namenjen popravljanju zunanje oblike in pomaga ohranjati njeno elastičnost in lepoto (gimnastika Madgio).
Odstranitev nosnega septuma
Takšna operacija ne obstaja. Včasih bolniki pod tem imenom pomenijo odstranitev hrustanca v nosu, ki se izvaja s klasično septoplastiko.
Stroški klasične operacije brez uporabe laserja in endoskopa se začnejo od 30 tisoč rubljev v zasebnih klinikah. V javnih ustanovah se izvaja brezplačno, če obstajajo dokazi.
Naredite nos: Ko morate popraviti septum
Besedilo: Ksenia Akinshina
Po estetski operaciji na nosu mnogi pravijo, da je bila potrebna »zaradi ukrivljenega septuma« - medtem ko drugi ljudje uspejo živeti po zlomu nosu, ne da bi iskali kirurško korekcijo. Poskušali smo ugotoviti, kdaj je potrebno še popraviti nosni pretlak, kako se rinoplastika razlikuje od septoplastičnega in od kod se lahko v nosu pojavi dodatna luknja.
Kakšne so operacije na nosu
Rinoplastika je estetska operacija, ki se izvaja za spremembo oblike nosu. Septoplastika je medicinski poseg, ki je potreben, kadar obstajajo medicinske indikacije. Ti vključujejo ukrivljenost septuma, moteno normalno funkcijo nosu (tj. Zasoplost), nekatere okvare pri rojstvu ali travmo. Med to operacijo kirurg obnovi normalno anatomijo nosu. Te operacije se lahko združijo v eno - potem zdravnik istočasno odpravi ukrivljenost septuma in estetsko popravi obliko nosu. Obstajajo tudi rekonstrukcijska rinoplastika, pri kateri obnavljajo nos, ki je močno poškodovan ali manjka (zaradi poškodbe, opekline, ugriz psa).
Ni medicinske indikacije za rinoplastiko in se izvaja na zahtevo pacienta ali bolnika. Običajno se ljudje ne počutijo udobno z grbo, nosom, velikostjo nosnic ali nosnimi krili. Takšne operacije se izvajajo pogosto in uspešno - čeprav včasih rezultati žal ne izpolnjujejo pričakovanj. Po eni strani, če želite "narediti nos", to ne moti, da bi najprej ugotovili, ali bo to res prineslo zadovoljstvo zase. Če ni tako, je smiselno začeti delati s psihoterapevtom. Po drugi strani pa, če ste se kljub temu odločili za operacijo, morate biti previdni in zelo previdni pri izbiri zdravnika ali klinike in ne po lovu na "inovativne" metode pri sumljivo nizkih cenah.
Otorinolaringologinja Elena Mironova pripoveduje, kako se ji je bolnik obrnil z oslabljenim dihanjem skozi nos in odklonil vrh nosu v levo. Izkazalo se je, da je imela šest mesecev pred tem, da je imela rinoplastiko, ki je spreminjala konico nosu iz prilepljenega nosa v ostro. Na žalost se lahko pri takih operacijah pojavijo zapleti - in zaradi problema z nosnim ventilom je bilo potrebno opraviti drugo operacijo z dolgo rehabilitacijo. Pred tem je treba opraviti rinomanometrijo - postopek, ki pomaga določiti, koliko odstotkov vsaka nosnica diha. Na splošno v večini primerov ni dolgoročnih učinkov na operacijo nosu: napake (ali pomanjkanje) se najpogosteje pojavijo takoj po odstranitvi obloge - čeprav obstajajo tudi drugi primeri.
Kako pogosto nalagamo nepotrebne operacije
Čeprav je ukrivljeni nosni septum indikacija za septoplastijo, je pomembno razumeti: ukrivljenost septuma je pogosta in niso vsi potrebni za operacijo - za mnoge to ne vpliva na kakovost dihanja. Trenutno poteka študija na Nizozemskem, v kateri se načrtuje vključitev dvesto bolnikov z indikacijami za septoplastiko in njihovo razdelitev v dve skupini: ena bo operirana, druge bodo zdravljene s konzervativnim zdravljenjem. Rezultati še niso bili objavljeni, razlog za izvedbo študije pa je bil sum preveč nepotrebnih operacij.
Operacije se pogosto izvajajo, kadar niso potrebne - zlasti za zasebne klinike. Toda v času operacije, brez katere bi bilo mogoče brez, bi se lahko poškodovala arhitektura nosu, nato pa bi se zagotovo pojavile težave z dihanjem. To lahko pripelje do novih: ponavljajoče se septoplastije, conhotomije (delna ali popolna odstranitev povečane nosne konhe), vazotomije (disekcija žilnih povezav med sluznico in periostom). Včasih je med operacijo particija upognjena na drugo stran in se le poslabša. Na splošno majhna prirojena ukrivljenost, ki ne moti dihanja, je preprosto značilnost, ki ne zahteva popravka.
Ko res potrebujete septoplastiko
Včasih je septum tako zavit, da se poslabša kakovost življenja - postane težko ali nemogoče dihati skozi nos. Posledično je motena tahikardija, glavobol, koncentracija; Pogosto je prisoten sinusitis - vnetje paranazalnih sinusov (imenujemo ga tudi „sinusitis“). Septoplastija je nujno potrebna, kadar je ukrivljenost septuma kombinirana z odvisnostjo od vazokonstriktorskih kapljic; hkrati pa oseba nenehno uporablja kapljice in pršila, izcedek iz nosu pa ne izgine, saj je njegov glavni vzrok kršitev anatomije nosu. Z ukrivljenim septumom in obstrukcijo nosnega dihanja se lahko zmanjša vid - to je posledica stalnega počasnega pomanjkanja kisika v možganih. Ukrivljeni septum lahko povzroči smrčanje, moti spanje osebe in njegovih bližnjih.
Takšne operacije so precej »krvave« in se izvajajo pod splošno anestezijo. Operacije majhnega volumna se izvajajo pod lokalno anestezijo, na primer, kadar se opravi vazotomija z laserjem (disekcija krvnih žil) ali ko je treba odstraniti kostni sleme na nosnem septumu. Za tiste, ki potrebujejo septoplastiko iz zdravstvenih razlogov, bistveno izboljša življenje. Po Mironovi se je bolnik, ki se je pritoževal zaradi kratkega sapa, glavobola in pogostih sinusitisov, po septoplastiji popolnoma opustil skozi nos. Poleg tega se zaradi odprave stalnih stresov in glavobola prehranjevalne navade normalizirajo.
Kje v luknji septuma
Včasih pride do perforacije nosnega pretina - nastanek skozi luknjo, skozi katero nosnice komunicirajo med seboj. Hkrati se v nosu pojavljajo skorje, pri dihanju se sliši žvižganje, krvavitev in neprijeten vonj po nosu. Vzroki so najpogosteje povezani z delovanjem kemikalij - na primer, ko delate v nevarni industriji ali uporabljate kokain. Kokain je močan vazokonstriktor in se je nekoč uporabljal v zobozdravstvu in operacijah ORL za anestezijo in ustavil krvavitev. Njegov kronični učinek vodi do tega, da del tkiva preneha prejemati potrebne snovi s krvjo, atrofijo sluznice in po njej hrustanec tanjša in uničuje.
Perforacijo lahko upravljate - za to se vzame kos hrustanca, na primer iz ušesa. Vendar pa je za bolnike z odvisnostjo od drog težko doseči dobre rezultate: celo v enem primeru uporabe kokaina lahko pride do tega, da se presadka ne ukorenini in se ponovno pojavi luknja; Stanje je tudi zapleteno zaradi pogostih soinfekcij, vključno z virusi HIV in hepatitisom. Včasih za popravek uporabite posebne vtiče.
Ali je mogoče natisniti nos na tiskalnik
Neuspeli nosovi so se ustrašili, ko so govorili o sifilisu. Zdaj, na srečo, so te zgodbe ostale le v učbenikih, vendar je mehanizem uničenja nosu pod vplivom drog in drugih nevarnih snovi enak: razcep postane tanjši, hrustanec se zruši in zadnji del nosu propade.
Da bi zaključili vprašanje obnove septuma in izgubljenih nosnih tkiv (na primer v primeru poškodb), smo vprašali Yusefa Hesuanija, upravljavca 3D Bioprinting Solutions, ali je mogoče natisniti nos ali njegove dele na 3D bioprinter. Izkazalo se je, da je odgovor nedvoumen: trenutno je to nemogoče, čeprav je po besedah Hesuanija pred časom v kitajskih domačih medijih prišlo do informacij o začetnem razvoju na tem področju.
Ukrivljenost nosne pregrade in operacija - kot je bila
Ker se v zadnjem času vse dogaja narobe in je več težav, sem se odločil, da na ogenj vrgnem še nekaj drv in povem, kaj se mi je zgodilo pred nekaj leti.
Že iz imena postane jasno, da je to bil še en zdravstveni problem. Nekaj podobnega sem že objavil na enem od forumov, takoj ko sem bil odpuščen iz bolnišnice, zato je vsebina, ki je 100% edinstvena, verjetno ne bo delovala, vendar mislim, da bo zanimiva.
V bistvu danes ukrivljenost nosnega pretina ni tako redka, skoraj vsaka petina se prej ali slej sooča s to težavo, vendar nikoli ne bi pomislila, da bi se me dotaknila.
Da bi postali bolj konkretni, naj začnem že od samega začetka.
Pred operacijo
Zdi se, da ni bilo tako dolgo nazaj, toda ne moremo se spomniti točnega datuma - nekaj je bilo v regiji od januarja do februarja. Zunaj je bilo hladno, snežilo je bilo, vreme je bilo tako, in na eni od teh »lepih« dni sem zbolel - imel sem prehlad.
Zdi se, da ni nič nenavadnega - kot vedno, majhna mrzlica, zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu in kašelj, mislim, da so vsi kdaj naleteli na to.
Zdravil se je kot ponavadi, čaj z zelišči, malinovo marmelado, hladni prašek in tako naprej - vse je v redu, toda tukaj je ves čas nenehno položen nos. S kapljicami sem odšel približno mesec dni in šele nato odšel k zdravniku, ker je že začel alarmirati - kot pravijo, mraz izgine sam v 2 tednih, z dodatnim zdravljenjem v 14 dneh, si ga želite ali ne, vse bi moralo miniti.
Zdravnik, ki ne razume, kaj je narobe, mi predpiše druge kapljice in me pošlje v nat. postopki (ogrevanje tam in tako naprej) - sprva je postalo malo lažje, potem pa je vse natančno položilo nos.
Šla sem k zdravniku, zdaj pa predpisuje dražje kapljice - brez uspeha.
Tako sem utrpela še dva meseca in potem sem šla k drugemu zdravniku. Ko sem mu povedal, kaj so že storili z mano, me je ta zdravnik poslal na laser - pravijo, da je to drago zdravljenje, toda vi ste v tej smeri brezplačno in zagotovo pomagali.
Resnično sploh ne, še enkrat - zdravljenje ni pomagalo! Ponovno pridem - zdaj mi ponujajo hormonske kapljice in tablete, pravijo, da je to vaš primer in, žal, na drugačen način. Nikamor ne morem iti, moral sem zavreči veliko denarja.
Po poteku takšnega zdravljenja še vedno ni rezultatov.. Dobil sem vtis, ki ga zdravniki poskušajo ugotoviti po metodi »znanstvene tyke«, kaj sem bolan in nimam pojma, kako naj mi pomaga.
Nekaj časa se nisem zatekel k zdravniškim storitvam in nadaljeval, uporabljal sem kapljice, ki so mi vsaj olajšale dihanje. Še več, zaradi težav z nosom sem celo ponoči začel smrčati - to še ni bilo dovolj. Do te mere, da ste se morali prebuditi sredi noči, da bi vzeli naslednji odmerek zdravila.
Nekaj mesecev kasneje sem se ponovno odločil, da se zatečem k pomoči zdravstvenih organov, saj se ni ujemal z nobenim okvirom. Šla sem v Lauro in zahtevala napotitev za popoln pregled ali v bolnišnico v drugem mestu, ker nista mogla storiti ničesar. Izpustil nekaj podrobnosti, se je izkazalo, da bi mi samo operacija pomagala - bilo je potrebno zlomiti nosni pretok, ki sem ga imel, ker se je izkazalo, da je krivo.
Kako, kako? Kako sem dihal 24 let je normalno, toda tukaj sem nenadoma imel ukrivljeno particijo in vse je v njej? Bila sem ogorčena in nisem mogla verjeti, ali je nisem mogla sprejeti, če bi bilo tako priročno.
Preden sem šel v bolnišnico, sem moral obiskati veliko zdravnikov od A do Ž, moral sem celo časati z zobmi, popraviti že obstoječe luknje in šele nato z vsemi potrebnimi analizami odšel v drugo bolnišnico, kjer me je pregledal zdravnik, ki bo opravil operacijo..
Tokrat, srečo - uganili ste! Ženska, ki me je pregledala, je potrdila potrebo po operaciji in mi povedala vse podrobno.
Mislil sem, da me bodo postavili še isti dan, vendar se je izkazalo, da v oddelkih oddelka ni bilo praznih sedežev in da je bilo treba ta dogodek preložiti za en teden. Načeloma sem bila zadovoljna, ker še nisem bila pripravljena in opremljena z najnovejšo tehnologijo.
Tega večera sem poklical več znancev, dobil laptop in 3G modem za »potovanje«, da bi lahko ostal v stiku in vsaj naredil nekaj z mano.
Operacija
Teden je preletel.
Takoj, ko sem prispel v bolnišnico, nisem imel niti časa, da bi dosegel posteljo v splošnem oddelku, takoj sem prejel 2 injekciji v peto točko (rit) - nisem imel niti časa, da bi ugotovil kaj. Medtem ko sem se še vedno zavedal, sem se odločil, da se posvetujem s tem, kaj in kako, in ugotovim, ali je v njihovi pisarni plačana komora, v upanju, da se bodo preselili, tako da ne bodo motili nikogar s svojimi prenosniki in nočnimi srečanji na internetu.
In pravijo, čudeži se ne zgodijo - plačilna zbornica je bila izpuščena dobesedno uro pred mojim prihodom.
Z malce težavami in že zamegljeno zavestjo po injekcijah, sem se naslednjih nekaj dni preselil na novo bivališče, nimam časa, da bi vse uredil, so prišli za menoj in me odpeljali v operacijsko sobo. Minilo je manj kot eno uro od mojega nastopa in na operacijo sem bila že sprejeta - nepričakovano.
V predoperativni sobi so medicinske sestre položile na mene sterilno obleko, klobuk na moji glavi in me potegnile za noge.
V operacijski sobi je bilo precej hladno vzdušje - ko so me pripeljali tja, so zdravniki drug drugemu povedali čudne zgodbe, se medsebojno pritoževali glede povišanja cen, ki je trajalo dolgo časa, na splošno se je zdelo, kot da sploh nisem bil tam.
Premaknili so me iz gurneja na operacijsko mizo, ovili moje roke okoli moje riti in začeli krožiti po nosu. Ali je lokalno analgetik - prva injekcija je bila izvedena neposredno v nosni septum in bila je precej boleča, potem pa ni bilo čutiti ničesar. Večkrat so zabodli na različna mesta in skupaj naredili približno 5-6 strelov.
Skoraj takoj so začeli odstranjevati moje paranazalne sinuse (školjke) - tisti, ki so me vedno znova vneli in mi niso dovolili dihati popolnoma. Glede na to, da sem bil toliko razbremenjen, se bolečina sploh ni čutila, vendar, ker so bili izrezani s posebnimi škarjami, sem popolnoma slišal ta zvok, ta občutek je bil daleč od najbolj prijetnega.
Očitno se je po eni strani začela huda krvavitev, saj so morali zdravniki celo dodati 3 dodatne šive - bilo je zabavno gledati me, kako me brizgam z nitmi.
V povprečju je ta postopek trajal približno 10 do 15 minut, zdravniki so me nenehno komunicirali, zanimalo me je dobro počutje, edino kar sem opazil je bilo hitro bitje srca. Adrenalin - dodan je bil anestetik, tako da je to običajen pojav, ki pojasnjuje, da so mi zdravniki začeli še naprej nositi nos.
Spustila sem nekatere podrobnosti in vnaprej opozorila na to, kar me zdaj čaka, s pomočjo majhnega dleta in kladiva. Ponovno ni bilo nobene bolečine, vendar je bil ta krč še bolj ogaben kot zvok mesa, ki se je rezalo, kar sem že skoraj pozabil. Eden od pomočnikov mi je čvrsto držal glavo v rokah, najpomembnejši zdravnik pa je počasi pritrdil dleto in ga udaril s posebnim kladivom. Bilo je podobno, kako se lomijo kosti, ko je piščanec ustrelil - da, da, to je zvok.
Na splošno, da bi popravili ukrivljenost nosnega pretina, je bilo dovolj takih pristopov - celo zdravnik je bil presenečen, da se je vse izkazalo za veliko enostavnejše, kot je pričakovala.
Zdi se, da je vse že tam, toda ni bilo tam - preden se je ustavil po doseženem, po izrezovanju sinusov in odstranitvi ukrivljenosti, se je polip pojavil nekje v daljavi (to je bila nekakšna rast ali tumor), iz katerega je bilo treba tudi znebiti..
Zdravnik je potreboval dodatna orodja in ko so se pripravljali, so se odločili, da me poberejo, da bi lahko očistil grlo, ker sem začel veliko hrupa - v grlu je bilo veliko krvi.
Polipa je bilo mogoče odstraniti precej hitro, s pomočjo neke vrste orodja bi lahko rekli, da so ga vrgli v zanko in ga zategnili, da so mi ga razrezali ravno v nosu. Prekleto, kjer je toliko prostora? :)
V vsako nosnico sem bil napolnjen približno 1 meter povoja, ki ga je tesno zatisnil, da bi zaustavil krvavitev. Potem je bilo že mogoče dvigniti in pogledati "dele telesa", ki so bili izrezani iz mene, in vse, kar sem lahko storil, gledal sem, samo da bi se smejal.
Mimogrede, zamudil sem tudi, da sem nekje na samem začetku odstranil kakšno vrsto konice - to je nekakšna kost v mojem nosu, ki ni potrebna. Postopek za njegovo odstranitev je podoben dejstvu, da iz kosa lesa s kleščami vozite kovani žebelj - občutek je tudi nepozaben.
Operacija je bila zaključena, če pogledamo okoli in celo z dovoljenjem, da se dotaknem nekaterih "delov". Ko sem me dobil na garnituri, so me odpeljali na oddelek. Skupno je operacija trajala približno 30-40 minut in ves ta čas sem bil popolnoma zavesten in videl, kaj počnejo meni.
Po operaciji
Ko sem bil odpeljan na oddelek, so me opozorili, da se, če je mogoče, počivam in da se vzdržim vsakršnega aktivnega dela in nekaj časa hodi. Seveda se nisem mogel spraševati, kako se je vse to zgodilo z drugimi pacienti, in sem bil malo presenečen, ko sem izvedel, da je eden od tistih, ki so opravili isto operacijo po 15 minutah, odšel na kosilo v kantini. Na splošno je bilo moje zdravstveno stanje več kot zadovoljivo in po 20-30 minutah sem bil na spletu in oddajal mojo “lepoto” vsem, ki so se počutili všeč.
Seveda, v povoju ni bilo nič vidnega, vendar je bilo videti precej smešno.
Eno uro po operaciji se je začela večerja in vsi so se počasi preselili v jedilnico, in ker sem imel plačano sobo, so me pripeljali naravnost v posteljo!
Še bolj zanimivo - kri se ni ustavila 3 dni, povoji so bili nenehno rdeči, čeprav so se zelo pogosto spreminjali.
Ko so dobili metre povoji, ki so jih dosegli po operaciji, vse, kar je bilo mogoče, je kri tekla nič slabše kot v filmu "Kill Bill" - res, zadušil sem se s krvjo. Iz nosu je tekla kot iz pipe - brizgala se je tako, da je bila na razdalji en meter vse prekrito s krvjo, toda nisem imel niti časa, da bi pogoltnil, kar se mi je polilo v grlo.
Ob pogledu na to so se vsi zdravniki v gledališki sobi takoj začeli mahati okoli mene, kot jezni, in sčasoma ni bilo mogoče ustaviti nenehno sifonske krvi. Težko je reči, koliko sem v tistem trenutku izgubila kri, toda po bledem odtenku mojega obraza ni bilo nič dobrega glede tega, kar se je zgodilo.
V pospešenem načinu sem bil spet napolnjen s povoji, ki jih ne želim, in poslal na oddelek. Dobesedno minuto kasneje je k meni prišla medicinska sestra in dala 2 kapljici po 200 ml s kaprovo ali, v znanstvenih jezikih, aminokaproinsko kislino. Njegovo polno ime sem prepoznala v oddelku, takoj ko sem prišla do prenosnika - kakšna koristna stvar je ta internet.
* Aminokapronska kislina (karona) - splošno znana kot stiptik.
Morda je ta postopek edina stvar, ki me je v tej zgodbi prestrašila z operacijo in me nekaj časa skrbela. Ne bom se niti skrival, zvečer drugega dne se nisem mogel upreti in z besedami »kaj počnem vse to« sem začel v solzah priti v oči - ne vem, če je bil strah, panika ali kaj drugega, vendar dejstvo ostaja.
Naslednje jutro se je postopek z odstranitvijo povoja ponovil, njegov izid pa je bil enak kot v prejšnjem primeru - morje krvi, panika, povoji znova. Skupaj je bilo treba ta dogodek ponoviti 4-krat, preden so se rane nekako zacelile in ustavile krvavitev.
Četrtega dne, zjutraj so namesto zelo dolgih povojev v nos položili moje brise z vodikovim peroksidom in glicerinom, po drugem pregledu zdravnika, ki je opravil operacijo, pa je povedala, da bi po kosilu lahko šla domov!
Bil sem zelo zadovoljen s to novico in počasi začel zbirati - od otroštva ne maram bolnišnic in če se je mogoče izogniti temu, da bi bili v takšnih institucijah, sem samo Za. Druga stvar na dan bolnišnice - prišel zjutraj, opravil vse, kar je potrebno in brezplačno, vendar, žal, ne v tem primeru.
Nisem si mogel niti predstavljati, da bi se to lahko zgodilo z menoj, ampak se ne prilega moji glavi.
Toda najpomembnejše je, da sem se po operaciji počutila bolje in počasi mi je začel nos, brez kapljic!
Seveda, to ni vse, kar sem želel napisati, ampak mislim, da bi morala biti tudi ta informacija dovolj z glavo. Na primer, nikjer nisem omenil, da so mi dali 2-3 injekcije trikrat na dan, in do četrtega dne je bila moja mehka točka že razpokana in podobna situ.
Čeprav se ni zgodilo nič strašnega, je bolje, da se ne boli.
Mimogrede, pravkar sem se spomnil, da so me odpustili nekaj dni pred 11. 11. 2011 priljubljenim datumom naenkrat - čarobni dan, na katerem je bilo nerealno veliko število različnih incidentov in dogodkov.
Izkazalo se je, da je od dneva operacije minilo približno leto in pol.
Nadaljevanje v članku Dihajte v celoti.