Polipi so izdanci sluznice zaradi prekomerne proliferacije žleznega tkiva. Polipi se lahko tvorijo kjerkoli v telesu, kjer je sluznica. Nosna votlina ni izjema. Ocenjuje se, da imajo polipi v nosu približno 4% prebivalstva.
Vzroki polipov so različni, predvsem:
- Kršitev aerodinamike nosne votline.
- Kronični vnetni proces v obnosnih sinusih.
- Alergija, v tem primeru je polipoza običajno kombinirana z bronhialno astmo.
Polipi se lahko tvorijo iz sluznice same nosne votline in (pogosteje) iz sluznice paranazalnih sinusov. Istočasno polipi, ki so se pojavili v sinusih nosu, "padejo" skozi fistulo v nosno votlino in še naprej rastejo in blokirajo nosne poti. Pri otrocih so antohoanalni polipi (ki izvirajo iz maksilarnega sinusa) pogostejši, pri odraslih - etmoidni polipi (rastejo iz celic etmoidnega labirinta).
Polipi v sinusih so ponavadi večkratni, navzven so podobni grozdu. S prekomerno rastjo zapustijo sinusne fistule in se nahajajo v nosni votlini.
Zakaj moram odstraniti polipa
V začetni fazi se polipi poskušajo zdraviti konzervativno, vendar običajno ti ukrepi ne povzročajo učinka. Prej ali slej jih je treba kirurško odstraniti.
Odstranitev polipov je ena od tistih operacij, za katere mnogi bolniki sami prosijo zdravnike. Predvsem zato, ker je kršenje nosnega dihanja veliko, moti normalno življenje. Oseba ne more dihati skozi nos, iz tega se ne počuti dobro, preprečuje mu delo in nihče ga ne izpušča z dela.
- Glavni problem, ki ga prinašajo polipi, je težko dihanje nosu. To pomeni, da ko rastejo, mehansko blokirajo nosne poti, zrak ne more prosto preiti v nazofarinks. Vasokonstriktorske kapljice bodo v tem primeru neučinkovite. Bolnik diha skozi usta, kar ni fiziološko in neprijetno.
- Drugi problem, ki pogosto spremlja bolnike s polipi, je oslabljen vonj. Polipi prekrivajo sluznico vonjalne cone. Pomanjkanje občutljivosti na vonjave močno zmanjšuje kakovost življenja.
- S blokiranjem naravnih sporočil paranazalnih sinusov z nosno votlino, polipi povzročijo oslabljeno čiščenje sinusov iz sluzi in mikrobov, kar povzroča kronični vnetni proces v sinusih. In to je zelo resen zaplet. Torej, gnojni sinusitis lahko povzroči resne posledice do meningoencefalitisa in sepse.
- Če oseba ne diha z nosom, ampak z usti, potem se zrak ne segreje, ne očisti in ne navlaži pravilno. Vse to povečuje tveganje za faringitis, tonzilitis, laringitis, bronhitis, pljučnico in bronhialno astmo.
- Neustrezno dihanje v nosu vodi do hipoksije v možganih, zaradi česar se oseba srečuje s pogostimi glavoboli, slabim spanjem, utrujenostjo, slabšo zmogljivostjo.
Kdo kaže odstranitev polipov
Intervencija je prikazana naslednjim skupinam bolnikov:
- Bolniki s popolno zamašenostjo nosu.
- Kombinacija polipoze z ukrivljenostjo nosnega septuma.
- Kombinacija polipov s kroničnim rinitisom, kroničnim sinusitisom, ni primerna za konzervativno zdravljenje.
Priprava na operacijo
Med prvim pregledom ENT-zdravnik na recepciji opravi rinoskopijo. Polipi z rinoskopijo so ponavadi jasno vidni.
Vendar je za pojasnitev njihovega števila, velikosti, stopnje poškodbe sluznice nosu in sinusov običajno imenovan pojasnilni pregled:
- Rentgensko slikanje paranazalnih sinusov.
- Računalniška tomografija sinusov.
- Video endoskopski pregled nosne votline in sinusov.
Ko se določijo indikacije in obseg operacije, je treba izbrati ustrezen čas in se pripraviti nanj. Torej, v primeru gnojnega rinitisa ali rinosinusitisa, je treba opraviti potek antibakterijske terapije glede na rezultate bakterijskega gnojnega izcedka.
Operacija ni dodeljena:
- Med sezono cvetenja, ko se potek alergijskega rinitisa in astme poslabša.
- Pri akutnih nalezljivih boleznih
- Depenziran za kronične bolezni srca, jeter, ledvic.
- Motnja strjevanja krvi.
- Ko nosečnost.
2 tedna pred operacijo morate opraviti:
- Splošni testi krvi in urina.
- Coagulogram.
- Biokemijska analiza.
- Elektrokardiografija.
- Rentgenska slika prsnega koša.
- Krvni označevalci za virusni hepatitis, sifilis, HIV.
- Pregled s terapevtom.
Nekaj dni pred operacijo se droge, ki preprečujejo strjevanje krvi (aspirin, varfarin), prekličejo. Predpisani so dekongestivi in protivnetna zdravila (ketotifen, deksametazon).
Vrste operacij za odstranitev nosnih polipov
Danes se izvajajo naslednje vrste posegov:
- Redna polipotomija. Najstarejša, najbolj travmatična, pa tudi najcenejša operacija.
- Endoskopsko odstranjevanje polipov.
- Lasersko odstranjevanje polipov.
- Polipotomija radijskih valov.
Treba je povedati, da je nosna polipotomija zelo pogosto kombinirana z drugimi operacijami:
- Pri drenaži paranazalnih sinusov pri kroničnem sinusitisu, etmoiditisu, sfenoiditisu.
- S korekcijo ukrivljenosti nosnega pretina.
- Z resekcijo turbinata (conchotomy).
Normalna polipotomija
Odstranjevanje polipov poteka s posebno polipozno zanko: zanka se zloži na polip in se postopoma zategne v svoji bazi, izvleče in odtrga. Umetnost kirurga naj bi bila, da polipa ne zrežemo z zanko, namreč, da jo raztrgamo z nogo (»z korenom«). Tveganje ponovitve s tako pravilno odstranitvijo je veliko manj.
Operacija se praviloma izvaja pod lokalno infiltracijsko anestezijo z novokainom, lidokainom ali ultracainom. Dodatno se anestetik nanese na nosno sluznico (skupaj z vazokonstriktorskimi pripravki).
Položaj bolnika je sedel, pod brado je vstavljen pladenj za odvajanje krvi. Operacija traja 40-60 minut.
Običajno se odstranijo vsi polipi, ki so vidni v anteriorni rinoskopiji. Tisti polipi, ki niso bili opaženi med prvo operacijo, se odstranijo po 1-2 tednih.
Po odstranitvi enega ali večih polipov se nosna votlina zamaši s turundi, namazanimi z vazelinom, in z uporabo tesnila.
Naslednji dan se odstranijo turundi, nosna votlina se spere z antiseptiki in slanimi raztopinami. Po 3-5 dneh z ugodnim potekom bolnika odpusti bolnišnico.
- Operacija je najbolj travmatična, vedno spremlja krvavitev različnih stopenj.
- Najdaljše obdobje okrevanja.
- Ta metoda lahko odstrani polipoze, ki rastejo samo v nosni votlini. To pomeni, da če polip raste iz sinusa, ga je nemogoče popolnoma odstraniti iz baze.
- To metodo najpogosteje spremljajo recidivi (do 70%). To pomeni, da polipi rastejo nazaj v enem letu.
Prednosti metode so njena razpoložljivost in nizki stroški, saj v tem primeru ni potrebna draga oprema.
Endoskopska kirurgija
Endoskopska kirurgija nosne votline in paranazalnih sinusov vse bolj pridobiva nišo kirurškega zdravljenja tega področja. S pomočjo mikroendoskopa lahko izvedemo skoraj vse operacije v nosu, vključno z odstranitvijo polipov.
Endoskop prikaže večkratno povečano sliko na zaslonu monitorja. To omogoča kirurgu, da izvaja manipulacije z maksimalno natančnostjo tako v nosni votlini kot v votlinah paranazalnih sinusov.
Endoskopsko odstranjevanje polipov se lahko opravi v lokalni ali splošni anesteziji. Izbira anestezije je odvisna od obsega in pričakovanega trajanja operacije, od starosti (otroci, mlajši od 7 let, uporabljajo splošno anestezijo), pa tudi od želje bolnika.
Endoskopsko odstranjevanje polipov je mogoče opraviti na tri načine:
- Polipotomna mikro orodja brez brivnika.
- Odstranitev polipov s pomočjo brivnika (microderiber).
- Brisanje brisanja z navigacijo.
odstranjevanje polipov z brivnikom
Odstranitev polipov z brivnikom je najprimernejši način za to vrsto operacije. Brivnik je posebno orodje, ki ima konico z vrsto različnih rezalnih konic in sesanja. Uporaba brivnika omogoča, da se vsi polipi, tako v nosu kot v sinusih, odstranijo zelo natančno, v mejah zdravih tkiv, z minimalno travmo.
Brivnik se pripelje do polipa, ga reže skupaj z nogo, zdrobi in je zanič.
Uporaba video navigacije vam omogoča revizijo paranazalnih sinusov in odstranitev vseh polipov v njih (predvsem v celicah etmoidnega labirinta).
Celoten postopek traja 50-60 minut. Po operaciji je nosna votlina zaprta za en dan. Bolnišnično zdravljenje traja 2-3 dni. Včasih je mogoče pacienta takoj poslati domov.
Video: Endoskopsko brivno odstranjevanje polipov v nosu
Po polipotomiji
Bolnik običajno več dni ostane v bolnišnici za opazovanje. Dan pozneje se turunda odstrani, nosna votlina se spere z antiseptiki in mazati s sintomicinsko mazivo ali vazelinom, da zmehča skorje. Z istim namenom se uporablja namakanje nosne votline s slanimi raztopinami ali uporaba oljnih kapljic (Pinosol, olje iz rakitovca).
Antibiotiki so predpisani za preprečevanje infekcijskih zapletov. En teden po odstranitvi polipov se priporoča uporaba protivnetnih in antialergijskih zdravil (Nasonex spray).
V pooperativnem obdobju je nemogoče:
- Poberi okoli nosu.
- Pogoltnite nos.
- Vzemite vročo hrano.
- Bodite vročo kopel ali prho.
- Dviganje uteži
- Vzemite alkohol.
Po ocenah bolnikov se dihanje po nosu po nekaj dneh ponovno vzpostavi, vonj pa se nadaljuje v roku enega meseca.
Zapleti, ki se lahko pojavijo po polipektomiji:
- Krvavitev
- Vnetje - rinitis, rinosinusitis.
- Nastajanje adhezij.
- Ponavljajoča se tvorba polipa (na žalost je recidiv polipov glavni problem tudi v endoskopski kirurgiji, stopnja recidiva je približno 50%).
Lasersko odstranjevanje polipov
Lasersko odstranjevanje polipov je morda najvarnejša metoda polipektomije. Lasersko odstranjevanje polipov se lahko izvaja ambulantno, v lokalni anesteziji.
Pogosto se uporablja za odstranjevanje polipov pri otrocih kot tudi pri osebah s kroničnimi boleznimi.
Bistvo operacije - polipno tkivo se preprosto »izhlapi« pod vplivom visoko precizne laserske energije. Operacija se izvaja pod nadzorom endoskopa. Postopek je hiter in traja največ 15-20 minut. Krvavitve ne opazimo, ker laser zapečati posode. Tudi tveganje okužbe je minimalno. Nosenje ni potrebno.
Vendar pa je uporaba laserske polipotomije omejena: ta metoda lahko odstrani samo en polip, in samo tiste, ki se nahajajo v nosni votlini. Z večkratnimi polipi in polipozo paranazalnih sinusov lasersko zdravljenje ne bo rešilo problema.
Polipotomija radijskih valov
Izvaja se z aparatom Surgitron z radijsko valovno zanko. Operacija je tudi skoraj brezkrvna, lahko se izvaja ambulantno. Uporablja se za odstranjevanje samo velikih in srednjih polipov.
Glavne ugotovitve
- Kirurško zdravljenje polipov je nehvaležno delo. Nobena od operacij za odstranitev polipov iz nosu ne zagotavlja njihove ponavljajoče rasti.
- Najnižji odstotek recidivov omogoča popolno endoskopsko odstranitev polipov v nosni votlini in paranazalnih sinusih. Pri odstranjevanju te metode se čas preoblikovanja polipa razteza na 5-6 let.
- Če ima bolnik možnost izbire, potem morate izbrati kliniko s prisotnostjo sodobne video-endoskopske opreme, z zadostnimi izkušnjami pri takšnih operacijah. Med vsemi metodami je najučinkovitejša odstranitev polipov s pomočjo navigacije.
- Zaželeno je, da se hkrati odpravijo vse pomanjkljivosti, ki lahko prispevajo k ponovnemu tvorjenju polipov (popravite ukrivljen nosni septum, resektirajte hipertrofirano nosno školjko).
- Po odstranitvi polipov je treba upoštevati vsa priporočila in uporabiti sredstva, ki zavirajo razmnoževanje polipoznega tkiva (predvsem lokaliziranih hormonov), pregledati in zdraviti alergolog.
Stroški odstranjevanja polipa
Najbolj proračunska možnost je polipotomija na običajen način s pomočjo polipozne zanke. Lahko se izvede brezplačno na katerem koli oddelku za ORL. V plačanih klinikah stane od 2000 rubljev (na eni strani).
Endoskopska odstranitev polipov bo stala od 15 do 35 tisoč rubljev (odvisno od obsega operacije, ranga klinike, trajanja bolnišničnega zdravljenja). Operacija v splošni anesteziji bo stala do 70 tisoč rubljev.
Lasersko odstranjevanje polipa bo stala približno 8-10 tisoč rubljev.
Odstranitev polipov v nosu
Nosni polipi so patologija, ki prizadene 4% prebivalstva v vseh državah sveta. Bolezen najdemo pri ljudeh z okvarjenim imunskim sistemom, ki trpijo za alergijskimi reakcijami, pogosteje pa pri moških, manj pogosto pri ženskah. Odstranjevanje polipov v nosu se izvaja s pomočjo kirurških posegov, v nekaterih primerih se zdravljenje izvaja s pomočjo zdravljenja z zdravili. Bolnišnica Yusupov vključuje več klinik, vključno z onkološkim oddelkom. Diagnostični center onkološkega oddelka je opremljen z visoko tehnološko opremo, sodobnimi računalniki, pozitronskimi emisijskimi tomografi. V diagnostičnem centru onkološke klinike so bolniki opravili raziskave za sumljive benigne ali maligne tumorje. Bolnike z domnevno degeneracijo polipa v maligni tumor pošljemo v raziskavo onkološki kliniki bolnišnice.
Kako odstraniti polipi nosu
Odstranjevanje polipov v nosu poteka z uporabo različnih tehnik:
- Klasična polipotomija z zanko.
- Lasersko odstranjevanje polipa.
- Cryomethodika.
- Metoda radijskih valov.
- Endoskopska operacija brivnika za odstranitev polipa iz nosu.
- Endoskopske tehnike za odstranjevanje večkratnih polipov.
Klasična polipotomija se izvaja z zanko, ki ujame in reže polipa. Operacija ne vpliva na globoke plasti sluznice, po operaciji je možen razvoj ponovitve. Operacija z uporabo zanke je travmatična in boleča, obdobje okrevanja je dolgo. Lasersko odstranjevanje polipov je nepogrešljivo za kronične bolezni ušesa, grla in nosu. S pomočjo žarka, patološko območje sluznice, spremenjeno tkivo nosu se izhlapi. Po laserskem zdravljenju pride do hitrega obnavljanja dihalne sposobnosti nosu, zmanjša se tveganje za okužbo tkiva in pri operaciji pride do minimalne izgube krvi. Laserska kirurgija ima pomanjkljivost - predpisana je za odstranitev posameznih polipov, z multiplo proliferacijo, priporoča se endoskopsko odstranjevanje.
Endoskopsko odstranjevanje nosnih polipov poteka z uporabo endoskopa, ki vam omogoča, da določite velikost, število in lokacijo tumorjev. Med operacijo se izrežejo polipi in korenine, operacija je nizka, obdobje okrevanja je krajše od sanacije po klasičnem obratovanju. Omogoča vam, da odstranite formacije v globljih plasteh. Polipotomija brivnika se nanaša na endoskopske tehnike, brivnik pa je naprava z dodatno sesanje. Operacija je varna in natančna, metoda omogoča odstranitev polipov v nosni votlini in sinusni votlini. Tehnika radijskih valov se uporablja pri velikih polipih, ne zahteva uporabe anestezije, postoperativnega zdravljenja. Cryometodics ima pomembno pomanjkljivost - je nemogoče takoj odstraniti polipa z nizkimi temperaturami, več postopkov je potrebnih za popolno odstranitev neoplazme.
Endoskopska kirurgija za odstranitev polipov v nosu
Po odstranitvi polipov v nosu z endoskopsko kirurgijo je bolnik v kliniki ne več kot en dan, če ni nobenih zapletov. V prvih nekaj urah se pojavi nelagodje na področju operacije, po dnevu, ko se stanje izboljša, začne dihanje z nosom. V enem mesecu se obnavlja vonj. Po izpustu bolnik uporablja kapljice za nos, higieno nosu za preprečevanje okužbe.
Odstranitev polipov v nosu z laserjem v Moskvi
Na forumih se pogosto postavlja vprašanje: »Kje lahko v Moskvi odstranim polipi v nosu?« Lasersko odstranjevanje polipov v nosu se lahko opravi v številnih medicinskih centrih in klinikah v mestu. Na internetu je objavljen seznam z imeni klinike, telefonskimi številkami in naslovi, ki označujejo postajo podzemne železnice in možnost prevoza do klinike z drugim prevozom.
Odstranite polipe v nosu z laserjem: cena operacije
Če odstranite polipi v nosu z laserjem, se cena lahko razlikuje od 1900 do 55000 rubljev, odvisno od statusa klinike, usposobljenosti operativnega zdravnika in opreme, ki se uporablja v kliniki. Lasersko izhlapevanje izvedemo z minimalno invazivno endoskopsko tehniko.
Stroški operacij za odstranitev polipov v nosu
Če izvedete odstranitev polipov v nosu v Moskvi, bodo cene odvisne od stanja klinike, kvalifikacij in slave zdravnika, od kompleksnosti inovativne medicinske opreme, ki se uporablja za endoskopske in laserske operacije. Polipi v nosu v Moskvi se lahko odstranijo z uporabo različnih tehnik v zasebnih in javnih zdravstvenih ustanovah.
Polipi v nosu: kirurgija, pregledi zdravljenja
Pred odstranjevanjem polipov v nosu se na forumih lahko preberejo pregledi bolnikov o metodah zdravljenja. Mnenja bodo pomagali določiti kliniki, izvedeli več o metodah zdravljenja, vzroki zapletov po operaciji. Najpogosteje, pozitivne ocene o odstranitvi polipov zvok v zvezi z lasersko in endoskopsko polypotomy.
Odstranitev polipov v nosu z brivnikom: stroški
Brivnik za odstranjevanje nosnih polipov je ena vrsta endoskopske operacije. Brivnik (mikrobreznik) se uporablja za mletje in odsesavanje tumorjev. Po operaciji je ponovitev polipov redka, nosna sluznica je minimalno poškodovana, kratko obdobje okrevanja. Stroški endoskopske kirurgije z uporabo brivnika in drugih instrumentov so visoki, lahko znašajo od 28.000 rubljev in več.
Ali moram odstraniti polipi v nosu
Polipi se nagibajo k rasti, ki lahko popolnoma blokirajo nosno votlino. Bolnik ustavi dihanje z nosom, hladen zrak, ki teče skozi usta, vodi v razvoj različnih bolezni bronhijev, pljuč in nazofarinksa. Polipi prispevajo k razvoju astme, kronični sinusitis, lahko povzroči raka. Motijo krvni obtok nazofaringealnega tkiva, povzročijo nastanek adenoidov in vnetje tonzil, lahko pa se razvije tudi otitis. Odstranitev polipov v nosu, metode odstranjevanja so drugačne, ni vedno mogoče. Obstajajo številne kontraindikacije, odvisno od metode polipotomije, pri kateri operacija ni izvedena - to je bronhialna astma, alergijski ali kronični bronhitis, rinitis, nosečnost in drugi. V tem primeru uporaba zdravljenja z zdravili, druga metoda odstranjevanja polipov, gledanje polipa.
Koliko stane odstranjevanje polipov v nosu z endoskopsko metodo
Ena izmed najboljših metod je endoskopska operacija odstranjevanja polipov v nosu. Cena operacije bo odvisna od metode endoskopskega odstranjevanja novotvorbe, kategorije kompleksnosti, cenovne politike klinike, statusa in izkušenj operacijskega zdravnika. Glede na kategorijo kompleksnosti se cena operacije spreminja od 3.000 do 90.000 rubljev.
V bolnišnici Yusupov se zdravijo nosni polipi, v bolnišnici pa lahko pregledamo in se posvetujemo z različnimi strokovnjaki. Bolezen zahteva pozornost različnih zdravnikov, vključno z onkologom. Pred zdravljenjem se pacienta obrne na zobozdravnika, alergologa, otorinolaringologa, endoskopskega kirurga, če se neoplazma ponovno rodi kot onkolog.
Odstranitev polipov v nosu. Delovanje: laser, brivnik, endoskopsko odstranjevanje
Benigne neoplazme, ki so okrogle ali kapljaste oblike, so neboleče, nastanejo v nosni votlini, zaradi rasti sluznice so nosni polipi.
Navzven izgledajo kot grah, kapljica ali grozd. Približno 3–5% ljudi trpi za to boleznijo, moški pa so večkrat verjetnejši kot ženske. Bolezen se kaže z značilnimi izločki sluznice in stalno zamašenostjo nosu.
Razlika med polipozo in rinitisom - po uporabi vazokonstriktorskih zdravil, dihanje ni obnovljeno, pacient mora še naprej dihati skozi usta.
Kirurgija za odstranitev polipa v nosu. Indikacije
Operacije nosu (polipektomija) priporočajo strokovnjaki ob prisotnosti teh simptomov, če:
- pacient ima dolgo časa zamašen nos ali dihanje skozi nos;
- izrazito deformirana (ukrivljena) nosna pregrada;
- prisotnost polipoznih zapletov (bronhialna astma, atrofični rinitis);
- okus in vonj, v nekaterih primerih popolna izguba občutljivosti;
- smrčanje, nos, glavobol;
- vztrajni izcedek iz nosu, izcedek iz nosu (neprijeten vonj, manj pogosto krvav).
Edino učinkovito zdravljenje za formacije je kirurška odstranitev.
Kako odstraniti polipi v nosu?
Več obstoječih kirurških možnosti:
- polipotomija;
- odstranitev brivnika;
- laserska kirurgija;
- endoskopsko odstranjevanje.
Vsaka od teh metod zahteva določeno pripravo bolnika. Če želite to narediti, ne X-žarki, glede na indikacije računalniško tomografijo, krvne preiskave, vodenje usposabljanja drog.
Odstranjevanje polipov v nosu v sodobni kirurški praksi poteka po individualno izbrani tehniki.
Polipotomija navadna
Takšna intervencija je preveč boleča in jo zelo redko predpisujejo strokovnjaki. Nares v nosu se odstrani s posebno jekleno zanko ali kavljem Lange. Pogosto se uporablja v primerih, ko je treba odstraniti več rastlin.
v primerih, ko je treba odstraniti več rastlin.
Metodologija kirurškega posega: t
anestezija se izvaja lokalno (Novocain 1% raztopina se injicira neposredno v rast). Zanka (skozi nosnico) zajame polip za nogo. Zdravnik zoži lumen zanke in odseka formacijo. Po izvedbi polipotomije praktično ni brazgotin.
Za izvajanje tega postopka je strogo kontraindicirana pri:
- bolezni v akutnem obdobju, t
- bolezni hematopoetskega sistema in srca, t
- bronhialna astma.
Po operaciji
Po opravljeni polipektomiji je sluznica nujno razkužena, organ pa je zamašen s turundi. Briseve odstranimo po 24 urah, sluznico pa premazamo s Sintomycin emulzijo.
Če je potrebno, strokovnjak predpiše pranje nosu. Bolnik je hospitaliziran 5-7 dni, obdobje okrevanja pa 2 do 3 tedne. Vir: nasmorkam.net do vsebine?
Endoskopsko odstranjevanje polipov v nosu
Endoskopsko odstranjevanje je tehnika, ki vam omogoča, da odstranite spremenjena tkiva in po potrebi popravite nosni septum. Po operaciji traumatske brazgotine in brazgotine ne ostanejo v nosu.
Metoda:
Med intervencijo se uporablja lokalna anestezija.
Endoskop s kamero se vstavi v nosno votlino (skozi nosnico). Na nosu se pojavi slika nosne votline.
Kontraindikacije za intervencijo so: t
- kronični ali alergijski bronhitis in rinitis,
- bronhialna astma,
- pri ženskah - menstruacija.
Postoperativno obdobje
Takoj po operaciji ima bolnik neprijeten občutek (blago nelagodje), ki preteče po 3-6 urah. Lajšanje nosnega dihanja nastopi po operaciji po 24 do 48 urah, vonj pa se ponovno vzpostavi v enem mesecu.
Iz bolnišnice se bolnik izpusti v enem dnevu, po 3 dneh pa se oseba vrne v normalno življenje. V obdobju po operaciji je potrebno izključiti pihanje.
Odstranjevanje senčil
Ena od metod endoskopske kirurgije, ki vam z največjo natančnostjo omogoča, da se znebite formacij in zaraščene sluznice. Intervencija se izvaja pod lokalno ali splošno anestezijo.
Brivnik - naprava, ki zdrobi rastline, nato pa jih sesuje v posebno konico. Naprava z maksimalno natančnostjo odstrani rast v zdravo tkivo.
Metoda:
Operacija odstranjevanja polipov je majhna, krvavitev se pojavi pri 0,5% operiranih bolnikov, tveganje za zaplete in ponovitev je minimalno. Ta tehnika vam omogoča odstranitev polipov v sinusni votlini, kot tudi ohranjanje poškodovanih zdravih sluznic.
Brivnik je edina tehnika, pri kateri ne pride do ponovitve rasti. Kontraindikacije: akutne virusne okužbe in vnetni procesi.
Postoperativno obdobje
Bolnik se v bolnišnici zdravi do 5 dni. Ves ta čas se zadržujejo soli za izpiranje (da bi se znebili ostankov tkiva).
Da bi preprečili širjenje vezivnega tkiva, se priporoča lokalna uporaba steroidnih zdravil. Da bi preprečili sekundarno okužbo, so predpisani antibiotiki.
Lasersko odstranjevanje polipov v nosu
Strokovnjak vstavi lasersko opremo in endoskop s kamero v nosno votlino.
Laserski žarek, namenjen izobraževanju, ogreva njegove celice, kar povzroča njihovo smrt. Med operacijo laser koagulira krvne žile, kar preprečuje pojav krvavitev.
Glavna prednost: okužba ran je popolnoma izključena. Ta tehnika je med vsemi znanimi najvarnejša, zato se uporablja za otroke in ljudi, ki trpijo za bronhialno astmo.
Slabosti postopka: med operacijo sinusi niso odprti, zato je nemogoče odstraniti polipozno tkivo iz njih, kar lahko kasneje povzroči ponovitev.
Kontraindikacije:
- obdobje brejosti
- prisotnost večkratnih polipov v nosu,
- obstruktivni bronhitis
- pomlad-poletje.
Obdobje po operaciji: kako narediti
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Po odstranitvi je pacient doma, vendar gre več dni k zdravniku. Med tednom je priporočljivo odpovedati šport, prepovedano je obiskati savno ali kopel (ti postopki lahko povzročijo krvavitev). Za preprečitev ponovitve lahko pomagajo posebna zdravila.
Prisotnost polipov v nosu je vzrok za ovirano dihanje v nosu, kar bistveno poslabša kakovost človeškega življenja. Neoplazme povzročajo oslabljen vonj in okus, povzročajo stalne glavobole.
Zelo pomembno je pravočasno poiskati pomoč specialista, ki bo izbral najbolj optimalno možnost za odstranitev tumorjev in preprečil njihovo ponovno pojavljanje.
Odstranjevanje polipa v nosu
Polipotomija je operacija odstranjevanja tumorjev nosne sluznice. Polipi se lahko tvorijo tako v nosni votlini kot v sinusih. Praviloma je konzervativno zdravljenje neučinkovito in bolniki prej ali slej potrebujejo operacijo. Operativni otorinolaringologi Centra za kirurgijo “SM-Clinic” uspešno izvajajo polipotomijo z uporabo sodobnih tehnik nizkih travmatov.
Prednosti polipotomije
Strokovnjaki Centra imajo dobre izkušnje pri izvajanju takšnih operacij in nenehno izboljšujejo svoje sposobnosti.
Endoskopske tehnike z majhnim vplivom
Zagotovite natančnost vseh manipulacij, minimalne poškodbe in hitro obnovitev.
Izbira postopka za izvedbo operacije in vrsta anestezije je individualna za vsakega bolnika.
Indikacije za polipotomijo
- Prisotnost posameznih polipov, ki se nahajajo v nosni votlini (v odsotnosti izdankov v paranazalnih sinusih)
Stroški kirurškega zdravljenja
odvisno od mnogih dejavnikov: diagnoze, faze
bolezni, način delovanja itd.
Kaj morate storiti?
Priprava na operacijo
Odstranjevanje polipov v nosu je nezapleten kirurški poseg, zahteva pa tudi obvezno predoperativno pripravo. Celovit pregled omogoča našim strokovnjakom, da čim natančneje ocenijo zdravstveno stanje pacienta, ugotovijo kontraindikacije za operacijo in izberejo vrsto anestezije. Standardna predoperativna priprava v našem centru vključuje:
- posvetovanja otorinolaringologa, anesteziologa, zobozdravnika in splošnega zdravnika s sklepom o možnosti operacije;
- CT nosnih sinusov, radiografija prsnega koša;
- kompleks laboratorijskih testov za urin in kri, vključno z okužbami, koagulacijo, krvno skupino itd.
Ponujamo vse preglede v 1-2 dneh v našem Centru.
Tehnika postopka
Endoskopska polipotomija
Odstranitev polipov s pomočjo sodobne endoskopske opreme je ena najvarnejših in najučinkovitejših metod polipotomije. Postopek se izvaja z lokalno ali splošno anestezijo, odvisno od objektivne situacije in želje bolnika. Kirurg vstavi mini-video kamero in Surgitronsko radiovalovno napravo v nosno votlino, ki odstrani polipa z nogo. Uporaba endoskopske opreme vam omogoča popoln nadzor nad potekom operacije in bistveno zmanjšanje tveganja poškodb okoliških tkiv. Poleg tega ima kirurg možnost, da takoj koagulira krvavitvene posode.
Polipotomija brivnika
Tradicionalna polipotomija
Uporablja se le, če je nemogoče uporabiti endoskopsko tehniko, če ima bolnik kontraindikacije. Tehnika odstranjevanja polipov na klasičen način je podobna prejšnji, vendar kirurg ne more takoj ustaviti krvavitve. Takoj po postopku se namestijo tamponi in namesti povoj. Klasična polipotomija se izvaja v stacionarnih pogojih z uporabo endotrahealne anestezije. Operacija traja od 40 minut do 1 ure.
ENT kirurgi Centra so visoko usposobljeni strokovnjaki z veliko izkušnjami pri izvajanju klasičnih in endoskopskih operacij za odstranitev polipov. Zaradi njihove strokovnosti se boste v nekaj dneh znebili neugodja, ki ga povzroča zamašen nos.
Niste našli odgovora na svoje vprašanje?
Pustite aplikacijo in naše strokovnjake
se boste posvetovali z vami.
Rehabilitacija po polipotomiji
Endoskopska polipotomija se izvaja ambulantno, zato se lahko v normalnem toku pooperacijskega obdobja nekaj ur po operaciji vrnete domov. Po tradicionalni odstranitvi polipov je potrebno preživeti 1-2 dni v bolnišnici. Po 2 tednih razrešnice izključite termične postopke (vroče kopanje, savna, strojenje), težke fizične napore, hipotermijo, uživanje alkohola. Bodite prepričani, da sledite priporočilom zdravnika za nego nosne votline. Praviloma se nekaj dni po posegu ponovno vzpostavi normalno dihanje nosu, vonj pa v enem mesecu.
Polypotomy v Centru za kirurgijo "SM-Clinic" - to so sodobne tehnike, profesionalnost zdravnikov in dostopne cene. Za sestanek z otorinolaringologom pokličite na +7 (495) 777-48-49.
Zakaj mi?
Visoka usposobljenost in izkušnje zdravnikov
Kirurgi Centra so visoko usposobljeni strokovnjaki s pomembnimi izkušnjami v Rusiji in v tujini.
Veliki kirurški center
Center za kirurgijo ima 10 operacijskih dvoran in več kot 80 strokovnjakov, ki delujejo na vseh področjih sodobne kirurgije.
Sodobne tehnike z majhnim vplivom
Endoskopske in laparoskopske operacije se izvajajo s pomočjo mini-punkcij in operacij brezkrvnih radijskih valov.
Strokovnjaki Centra razvijajo taktiko kirurškega zdravljenja in rehabilitacijski program za vsakega pacienta.
Vsak bolnik je do odpusta pod nadzorom zdravnika in medicinskih strokovnjakov. Bolnišnica je opremljena z oddelki za intenzivno nego.
24-urna udobna bolnišnica
24-urni zdravstveni nadzor, visoko usposobljeni zdravniki in medicinske sestre, udobni oddelki in individualni meni.
Celovito zdravljenje z uporabo sodobnih zmogljivosti restorativne medicine bistveno zmanjša proces rehabilitacije.
Prevoz pacienta iz vseh regij
Lastna ambulantna služba zagotavlja medicinski prevoz in hospitalizacijo bolnikov v našo bolnišnico iz vseh mest in regij.
Ko je potrebna operacija za odstranitev nosnih polipov - 5 metod kirurškega zdravljenja polipoze
Edino ustrezno zdravljenje nosnih polipov je konzervativno zdravljenje, vendar je njegova učinkovitost posledica majhne rasti. Zdravljenje z drogami se ne more v celoti znebiti patoloških izrastkov, zato je pogosto predpisana operacija za odstranitev polipov. Danes obstaja veliko metod kirurškega zdravljenja polipov, izbira katerih je odvisna od različnih meril.
Glavne indikacije za operativni popravek
Polipi v nosnih prehodih so v večini kliničnih primerov benigne neoplazme. Polip ima lahko drugačno obliko in lokalizacijo. Ne glede na značilnosti in strukturo polipa, novotvorbe ovirajo dihanje v nosu in prispevajo k razvoju neželenih simptomov.
Pred odstranitvijo bolnik opravi temeljit pregled, da ugotovi možnost in potrebo po odstranitvi polipov. Kliniki delijo pogojne in absolutne indikacije.
Pogojno so:
- Smrčanje v sanjah;
- Umazan glas;
- Rahlo zmanjšanje vonja;
- Glavoboli;
- Omotica brez drugega očitnega razloga;
- Občutek tujega telesa v nosnih poteh.
Pri takšnih težavah se bolniku ponudi zdravljenje, da se lajša bolezni. Kako zdraviti polipa v nosu brez operacije več tukaj.
Če simptomi ne izginejo, se zatekajte k kirurškemu posegu.
Absolutni znaki so:
- Pomanjkanje pravilnega nosnega dihanja;
- Pojav simptomov bronhialne astme;
- Kršitev vohalne funkcije, do njene popolne izgube;
- Kronično vnetje epitelija sluznice nosnih prehodov katerega koli izvora;
- Polipi na podlagi anatomskega uničenja struktur kosti in hrustanca.
Po določitvi indikacij se ugotovi obseg kirurškega posega.
Bodite pozorni! Če je bakterijska okužba sekundarna, je treba predpisati antibiotično zdravljenje. Delovanje je možno le z rezultati semen bakterij.
Kaj se zgodi, če polipov ne odstranite?
Zdravljenje z drogami pogosto prinaša začasno olajšanje, medtem ko polipi rastejo, povečuje se obseg. Glavni simptom rastočega polipa je težava z dihanjem v nosu. Pogosto bolniki sami zahtevajo korenito rešitev klinične situacije.
Negativni učinki nazalne polipoze so naslednji:
- Kronična hipoksija zaradi oslabljenega dihanja;
- Kršitev vonja, polna ali delna;
- Kopičenje bakterijske in virusne mikroflore (kronično vnetje);
- Dih v ustih (hladen zrak prodira v spodnje dihalne poti, ne segreva).
Na podlagi hipoksičnega sindroma izkušnje s pacienti:
- glavoboli
- motnje spanja
- povečana utrujenost
- okvare.
Polipi znatno poslabšajo kakovost življenja, močno nočno smrčanje, pogoste so epizode spalne apneje.
Značilnosti priprave in delovanja
Operacijo opravimo šele po temeljitem diagnostičnem pregledu.
Pregled vključuje številne diagnostične ukrepe:
- Fizikalni pregled bolnika;
- Pregled pritožb in klinične anamneze;
- Preiskave krvi in urina;
- Rinoskopski pregled;
- Rentgenski žarki;
- MRI ali CT (če je potrebno).
Polipi znatno poslabšajo kakovost življenja, močno nočno smrčanje, pogoste so epizode spalne apneje.
Na predvečer operacije je bolniku prepovedano jesti, najkasneje ob 20. uri zvečer. Odvisno od izbrane kirurške metode se določi anestezija. Nadalje se izvaja tudi manipulacija, odvisno od zahtevane tehnike izvedbe.
Po operaciji je pacient pod nadzorom strokovnjakov, v poznem okrevalnem obdobju pa mora upoštevati vsa priporočila zdravnika.
Trajanje operacije
V povprečju traja operacija 20-40 minut, kar je v celoti odvisno od velikosti in lokacije polipa. Glede na to, da kirurška korekcija vključuje manipulacijo znotraj sinusov, videz ne trpi.
Operacija lahko traja malo dlje, če obstajajo nepredvidene okoliščine, je potrebno odvajanje drugih sinusov.
Uporabljena anestezija
Operacijo odstranjevanja polipov lahko opravite z lokalno ali splošno anestezijo. Izbira metode je v veliki meri odvisna od nekaterih posebnosti pacientovega zdravja, starosti in narave patologije.
Pri bolnikih z globoko lokalizacijo polipa, kot tudi pri otrocih, se splošna anestezija pogosto uporablja za izključitev gibov z rokami, strah. Kako odstraniti polipi v nosu pri otrocih lahko najdete v posebnem članku.
Lokalna anestezija vključuje uvedbo anestetika v polip. Odlepite in sosednje tkivo. Običajno se lokalna anestezija uporablja za lahke operacije, ko je polip blizu izhoda iz nosnic.
Metode delovanja
Obstaja več osnovnih metod delovanja.
Vsak je drugačen:
- količino manipulacije
- obdobja okrevanja
- tehnika.
Brisanje brivnika
Brivnik (imenovan debender, microdebrider) je naprava, s katero se v vrh vleče telo polipa in odseka pri njenem dnu. Zaradi natančnosti manipulacije so betonske celice popolnoma izrezane, sluznica pa je očiščena patološke rasti.
Uporaba brivnika bistveno zmanjša tveganje za neželene učinke, zaplete, skrajša obdobje okrevanja.
Običajno se lokalna anestezija uporablja za lahke operacije, ko je polip blizu izhoda iz nosnic.
Med operacijo je zagotovljena natančna vizualizacija procesa, zato je polip odstranjen natančno znotraj zdravih tkiv. Postopek močno poenostavi nadaljnje operacije za ponovitev nazalne polipoze.
Odstranjevanje zanke (polipotomija)
Langeova kljuka ali polipova zanka je običajna in zastarela metoda izvajanja:
- Bolniku se injicira raztopina novokaina v nosnico, ki jo je treba zdraviti;
- Vstavljena je zanka, polip je ujet in zožen, dokler polip ni popolnoma izrezan.
Sam postopek ne traja več kot 30 minut. Po zaključku operacije se rana zdravi z antiseptičnim tamponiranjem nosnega prehoda.
To je pomembno! Klasična polipotomija ne rešuje glavnega problema - spremenjeno tkivo ostaja, pravzaprav zdravniki odstranijo samo rast. Skoraj eno leto kasneje mora bolnik ponovno opraviti postopek odstranitve.
Endoskopska kirurgija
Endoskopska ekscizija patoloških izrastkov velja za najnovejšo metodo pri zdravljenju nosne polipoze. Pri izvajanju operacij uporabite sodobno endoskopsko opremo.
Glavne prednosti so:
- Možnost prodiranja endoskopa v težko dostopna mesta;
- Natančnost kirurške manipulacije;
- Kratko obdobje obnovitve.
Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Endoskop s kamero je nameščen v nosnih poteh, zaradi česar se slika prenese na poseben monitor. Poleg polipa odstranite obolelo tkivo.
Po operaciji je bolnik v kliniki pod nadzorom medicinskega osebja. Zgodnje pooperativno obdobje traja približno 7 dni.
Po posegu se nosno dihanje opazno ponovno vzpostavi, izgubi se vonj. Bolniki se počutijo bolje.
Ob upoštevanju vseh zdravniških priporočil se bolniki po 14 dneh vrnejo v normalno življenje.
Oglejte si, kako poteka endoskopsko odstranjevanje nazalnega polipa:
Odstranitev laserskega žarka
Laserska kirurgija v primeru progresivne nosne polipoze ima dve glavni funkciji:
- Odstrani staro polip;
- Odstrani okoliško polipozno tkivo (zaradi izhlapevanja tekočine).
Po laserski korekciji je nosno dihanje zelo olajšano, tveganje za nastanek brazgotin in krvavitev v sluznici je praktično odpravljeno.
Operacija traja 30 minut. Običajno je dovolj en postopek, vendar je treba v primeru ponavljajočih intervencij ohraniti tedensko premor.
Operacija se izvaja v bolnišnici pod lokalno anestezijo. Kljub minimalno invazivni metodi je bolnik opravil popoln diagnostični pregled.
Postopek se izvaja z optično opremo, da se v celoti oceni stanje nosne votline in njenih sinusov. Laser segreje polipa na temperaturo skoraj 100 stopinj. Po kauterizaciji se polip odstrani s kleščami.
Obdobje okrevanja traja približno 14 dni, po katerem lahko bolnik začne običajno življenje.
Krioterapija ali uporaba tekočega dušika
Druga metoda, ki uporablja visoke temperature. Patološka rast se dobesedno zmrzne in izgine. Metoda se uporablja samo v primeru majhnih polipov. V nasprotnem primeru je potrebnih več postopkov, od katerih vsak zmanjša učinkovitost prejšnjih.
Po laserski korekciji je nosno dihanje zelo olajšano, tveganje za nastanek brazgotin in krvavitev v sluznici je praktično odpravljeno.
Metode zdravljenja izbere le zdravnik na podlagi več meril. Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti, vendar po vseh priporočilih zdravnika znatno zmanjša tveganje pooperativnih zapletov in ponovitev.
Verjetni zapleti
V mnogih primerih je operacija uspešna, vendar tveganja zapletov ostajajo.
Razlikujejo se naslednji pogosti pooperativni zapleti:
- Krvavitve;
- Nalezljivi zapleti;
- Zabuhlost in zamašen nos;
- Pomanjkanje vonja;
- Bolečina
Vsi ti zapleti, razen sekundarnih okužb, trajajo mesec dni, potem pa se stanje bolnika bistveno izboljša.
V primeru trajnega nezadovoljivega stanja je lahko potrebna ponovljena korekcija.
Glavne kontraindikacije
Pred imenovanjem kirurgije upoštevajte ne le indikacije, temveč tudi možne kontraindikacije. To je pomembno za varno operacijo in ponovno vzpostavitev pravilnega nosnega dihanja brez poslabšanja bolnikovega stanja.
Glavni so:
- Nosečnost in dojenje;
- Bolezni srca in krvnih žil;
- Hude bolezni jeter, ledvic;
- Aktivna faza menstrualnega ciklusa;
- Poslabšanje nalezljivih bolezni katerega koli izvora;
- Alergija v akutni fazi.
Pomembno je! V primeru resnih sistemskih bolezni se uporabijo alternativne metode zdravljenja ali se opravi operacija, ki povezuje koristi s pričakovanimi zdravstvenimi tveganji. V drugih primerih čakamo na najboljše obdobje za operacijo.
Kirurško zdravljenje nosne polipoze je resen postopek, ki zahteva profesionalni pristop in disciplino pacienta v pooperativni fazi okrevanja. V mnogih primerih se polipoza ponavadi ponovi, zato je treba postopek večkrat ponoviti. To je klinična praksa zaradi sposobnosti, da se spremenjene celice znova in znova rodijo. Bolnike, ki so bili zdravljeni, opazi otorinolaringolog in alergolog vsaj 2 do 3 krat na leto.
Kako za zdravljenje polipov v nosu doma, preberite v tem članku.
Kako odstraniti polip iz nosu s pomočjo brivnika in koliko stane
Če je pogosto izcedek iz nosu ali alergijske bolezni pripeljal osebo do polipov, potem je izbira zdravljenja majhna. Dokazana učinkovitost je dokazana. Če prej je bil strašen postopek s krvavitvijo in dolgim okrevanjem, danes obstaja več novih metod za odpravo formacij. Odstranitev polipov v nosu z brivnikom je ena od sodobnih metod z nizkim vplivom, ki vam omogoča, da odstranite formacije iz katerega koli dela organa brez zareza.
Proliferacija benignega značaja sluznice je polip v nosni votlini. Ne zgodi se samo. Mehanizem patologije je, da se telo tako varuje, povečuje površino notranje lupine in jo naredi debelejše. Izobraževanje kot suhi kalus na koži, ki grobo na mestu, kjer je stalno stisnjeno ali podrto. Zagon zaščitnih mehanizmov nosne sluznice poteka pod vplivom naslednjih dejavnikov:
- Stalni stik z alergenom;
- Kronične in ponavljajoče se okužbe;
- Nepravilna struktura nosnega septuma;
- Škodljivi hlapi, dim;
- Dedna nagnjenost k nastajanju tumorjev in polipov.
Pojav patologije lahko zamenjamo s hladnim tekom:
- Moški diha skozi usta, zato je vedno odprt;
- Je bled, apatičen, utrujen;
- Ponoči, smrčanje in ne dihanje za nekaj sekund;
- Ton glasu se spremeni, nastane nosna barva.
Sčasoma polipi povzročajo resne težave:
- Njegovo telesno vzgojo zapira izhod iz sinusov, tam je natipkana skrivnost, ki je najverjetneje že okužena. Obstaja vnetje z gnojevanjem;
- Vsebina take votline s časom se ne prilega v njej, sprostitev v katerokoli možno luknjo, najpogosteje v smeri možganov. Rezultat - sepsa, meningitis, smrt;
- Hoanal polipi, ki visijo v smeri žrela, ko rastejo, pokrivajo odprtino slušne cevi. Rezultat - izguba sluha;
- Težave z dihanjem povzročajo stalno hipoksijo v možganih. Zato je oseba letargična, inertna, trpi zaradi glavobolov in šibkosti;
- Majhen otrok izgubi telesno težo, se ne razvije, moti se tvorba govora.
Polipi se lahko znebite le z operacijo. Vendar to ne izključuje zdravljenja z zdravili. Njegov cilj je uničiti okužbo z uporabo antibakterijskih zdravil, zmanjšati alergijske manifestacije antihistaminikov, zmanjšati vnetje s kortikosteroidi. Zato, preden odstranimo izobrazbo, oseba opravi temeljito diagnozo in prejme celovito oskrbo z drogami.
Pri polipih na nosni sluznici dobimo učinek zdravljenja z zdravili. Praviloma v začetni fazi. Dovolj je, da odstranite vzrok in pršite nos s steroidi za mesec dni. Če je prišlo do izterjave, se ne sprostite. Tveganje za ponovitev bolezni pri povračilu dejavnikov je precej visoko.
Začetni pregled in diagnozo opravi otorinolaringolog. Nato se prepričajte, da je strojna preiskava sinusov z MRI, radiografijo ali računalniško tomografijo. Pokazali bodo, od kod izhaja polip. Dejansko se v sinusu pogosto začne tvoriti formacija in nato pade v nosno votlino. Od kraja točke rasti je odvisna od izbire načinov odstranitve. Ker niso vse metode primerne za delo v sinusih.
Poleg tega se okužba zazna v skladu z rezultati splošnih testov in biomikroskopije nosnega brisa. Oseba obišče alergologa, če sumimo na ustrezno patologijo. Neposredno pred odstranitvijo je predpisan splošni pregled, ki izključuje kontraindikacije za operacijo.
Za medicinske postopke so določeni predpisi, ki posebej določajo podlago za operacijo. V primeru nastanka sinusov in nosne votline je odstranitev priporočljiva za naslednje manifestacije patologije:
- Ena ali obe nosnici sta popolnoma zamašeni;
- Najdemo sinusitis, sinusitis in druge vnetne procese v sinusih;
- Obstaja apneja - to je zadrževanje dihanja v sanjah in tudi hrkanje;
- Zdravljenje z zdravili ni dalo nobenega učinka;
- Manjka sposobnost vonja;
- Pojavljajo se težave s sluhom zaradi polipov;
- Nepravilen položaj nosnega pretina.
Žal, včasih celo s patologijo v napredni fazi, je operacija popolnoma nemogoča. To se zgodi iz več razlogov:
- Bolezni jeter, srca in ledvic, kadar pride do resnih sprememb v stanju organov;
- Nizka proizvodnja trombocitov - zmanjšanje strjevanja krvi. Med posegom obstaja tveganje za krvavitev. Zdravljenje je potrebno;
- Nosečnost in dojenje. Morali bomo počakati. Operacija je predpisana za gnojenje sinusov in tveganje za življenje matere in otroka;
- Manipulacije se ne izvajajo ob poslabšanju alergijske patologije. Potrebujete pripravo zdravila;
- Okužbe v nosni votlini in telo kot celoto se najprej zdravijo z antibiotiki;
- Bolnikom z onkologijo se lahko odreže operacija na polipih zaradi tveganja, da povzročijo rast malignega tumorja;
- Ženske v času menstruacije niso izpostavljene kirurškim posegom.
Pozor! Večina kontraindikacij za operacijo nosnih polipov je začasnih, zahtevajo dodatno zdravljenje.
Brivnik je posebna naprava za endoskopske manipulacije. Mehanizem delovanja je podoben britvi, ki je v kombinaciji s sesalcem. Polipa seka v tanke plasti do zdravega tkiva, delci pa se absorbirajo v notranjosti. Lastnost navijalca je primerna za kirurga, saj pomaga pri pobiranju konca formacije. Postopek brivnika lahko jasno vidite v sprostitvi programa za zdravje »Polipi v nosu« z Elena Malysheva.
Operacija traja 20 minut ali več. Čas je odvisen od števila formacij na površini sluznice in sinusov. Anestezirani z lokalnimi pripravki. Splošna anestezija je lahko potrebna samo za majhne otroke ali duševno bolne ljudi. Med odstranitvijo se rana ne zapre, kot med koagulacijo ali izpostavljenostjo laserju. Toda sodobni materiali za zapiranje lahko ostanejo na rani in se raztopijo po nekaj urah. Ja, in škoda je nepomembna. Naslednji dan izpraznite bolnika. Na zahtevo, nekaj ur po operaciji.
Prednost tega načina odstranjevanja polipov je, da oprema omogoča ne samo, da pridete do najbolj skritih kotičkov nosu, ampak tudi, da vidite vse, kar se dogaja na monitorju. Napake so izključene, kot pri uporabi kljuke Lange. Tkiva so odrezana z ostro napravo in ne raztrgana, zaradi česar je zdravljenje hitrejše brez brazgotin. Verjetnost ponovne rasti polipa je minimalna.
Pozor! Za primerjavo, kirurška polipotomija daje tveganje za ponovitev približno 70%.
Postopek zahteva pripravo ne le v smislu diagnoze in predhodnega zdravljenja. Že nekaj dni pacienta opozarjamo, da ne jemlje aspirina, kot tudi druga zdravila, ki pripomorejo k zmanjšanju trombocitov in zmanjšanju krvnega tlaka. Pred operacijo je treba predpisati namakanje nosne votline s hormonskimi razpršili. Posebni steroid zdravnik svetuje. Nasonex je učinkovit in sprejemljiv za otroke, stare od 2 let.
Dejstvo! Kortikosteroidi v lokalnih oblikah nimajo negativnega vpliva na telo, saj ne vstopajo v krvni obtok.
Neposredno na predvečer izgorevanja prihaja. Priporočljivo je, da prenehate jesti in piti 6 ur.
Če je bil bolnik nameščen konvencionalni tampon, potem je odstranjen po enem dnevu. Nato opravite pranje in zdravljenje z antiseptiki vsak dan na teden. Oseba lahko samostojno izvaja nego nosu, vendar je v tem obdobju potrebno opazovanje zdravnika.
Prepovedano po odpravljanju polipov:
- Dotaknite se rane, poskusite odstraniti skorjo;
- Alkoholne pijače;
- Uporabljajte hormonske spreje do celjenja;
- Pihajte nos z naporom;
- Dvignite težo in močno napnite telo.
Bolnik mora predpisati potek antibiotikov, da se prepreči razvoj infekcijskega procesa. Po rekonstituciji se zdravljenje s steroidi ponovi, da se zmanjša verjetnost ponovitve.
Tveganje za posledice po izbrisu z brivnikom je minimalno. Obstaja le teoretično. Lahko pride do naslednjih težav:
- Po nekaj mesecih ali letih se ponavlja pojav pri polovici bolnikov. Vendar pa se je treba spomniti, da se bodo problemi, ki ostajajo provokativni, vrnili;
- Krvavitev je pogosto posledica nabiranja, pihanja nosu in drugih dejanj pacienta. Povišan krvni tlak lahko privede do tega, tudi po pitju alkohola;
- Vonj ni obnovljen. Najverjetneje je vprašanje časa.
Pregledi bolnikov kažejo na odsotnost resnih zapletov in posledic ter na hitro okrevanje po odstranitvi.
Postopek je praviloma na voljo v mnogih mestih v zasebnih klinikah ali velikih javnih zdravstvenih ustanovah. Cena operacije se giblje od 4 do 10 tisoč rubljev. Včasih cena vključuje ne samo intervencijo, ampak tudi pregled, posvetovanja in tako naprej. Zato se lahko ob kontaktu s kliniko izračunajo dejanski stroški.
Za primerjavo! Lasersko odstranjevanje formacij na nosni sluznici bo stalo od 10 do 30 tisoč rubljev, čeprav postopek vključuje odstranitev samo posameznih polipov in ni primeren za sinusno manipulacijo.