Dve področji velikega praktičnega pomena sta imeli poseben razvoj v rinologiji - to je laserska operacija za vazomotorno rinopatijo in polipozo. Obe intervenciji se običajno izvajajo v lokalni anesteziji. Ko se izvedejo, je lahko zelo primeren posebej oblikovan manipulator, ki vam omogoča spreminjanje nagiba kota vlakna.
Vasomotorna rinopatija
Obstajajo različne tehnike vpliva na spodnjo nosno vejico, ko vazomotorni rinitis: "točka", submukozni kanal in najpogostejša je sluznica, ko se linije laserske zareze nanesejo po celotni dolžini lupine od zadnjega konca do prednjega dela v treh vzporednih linijah z razdaljo 2 -3 mm. Ta tehnika izpostavljenosti daje statistično pozitivne rezultate do 87% primerov ob upoštevanju naslednjih kontraindikacij: t
- odsotnost kroničnih gnojnih žarišč okužbe v paranazalnih sinusih
- odsotnost "kirurškega" odstopanja nosnega pretina
- alergijske oblike vazomotorne rinopatije, zlasti aspirin triada.
Polipoza nosne votline
Omenjena tehnika izpostavljenosti spodnjim nosnim školjkam je lahko pomemben in bistven dodatek v boju proti vazomotorni komponenti v nosni polipozi. Na začetku je bila laserska kirurgija polipoze nosne votline namenjena izrezovanju polipov na področju njihove pritrditve na sluznico in v kompleksnih primerih kombinaciji z mehansko odstranitvijo polipov s kasnejšo koagulacijo baze polipov z laserjem (sl. 3-5).
V zadnjih letih je bila uporabljena metoda LITT pri polipozi, ki temelji na dejstvu, da je določena količina tkiva podvržena ireverzibilni razgradnji - denaturaciji ali koagulaciji beljakovin. Teoretično se to doseže pod pogojem, da se tkanina segreje v območju od 60 ° do 100 ° C.
Razvoj in proizvodnja laserske opreme za oftalmologijo, kirurgijo in terapijo. Lasersko skeniranje z več valovi s sistemom vzorcev. Kombinirani laser. Oftalmopunktura. Ophtalmocoagulator. Infrardeča dioda in zeleni laser. Laser za operacijo. Kirurški laser. Kirurški laserski aparati. Medicinski diodni laser za resekcijo, koagulacijo, uparjanje in fototermolizo. Laser z dvema kanaloma. Laser za fotodinamično terapijo (PDT). Naprava za lasersko terapijo. Svetlobni vodnik za oftalmologijo in lasersko kirurgijo.
Kaj je vazomotorni rinitis? Simptomi in metode zdravljenja
Vasomotorni rinitis je zoženje nosne votline zaradi infekcijskega vnetja nosnih sinusov in poslabšanega žilnega tonusa sluznice, kar povzroči bolj zapleteno nosno dihanje. Pojav takšnega izcedka iz nosu je možen kadar koli v letu in ni povezan s sezonskimi poslabšanji bolezni dihal.
To se kaže v prekomernem kopičenju sluzi in otekanju nosnih sinusov, kar se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Vasomotorni rinitis je še posebej pogost pri ljudeh, ki so nagnjeni k stresu, ki uživajo veliko alkohola, začinjene hrane in živijo na območju z vlažno in ne toplo podnebje.
Kaj je to?
Vasomotorni rinitis je patološko stanje, pri katerem se kot odziv na refleksno draženje sluznice nosu pojavi izrazita nenadzorovana vaskularna reakcija, ki se kaže v občutku zamašenosti nosu in obilici vodnih izločkov.
Vzroki razvoja
Etiološko pomembna za vazomotorni rinitis je kršitev delovanja avtonomnega živčnega sistema. To spremlja zmanjšanje tonusa mišičnih vlaken v stenah krvnih žil, ki se nahajajo v nosni sluznici, kar vodi do njihove prekomerne oskrbe s krvjo, kar vodi do poslabšanja nosnega dihanja. Povečanje kapilarne prepustnosti vodi do znojenja tekočega dela plazme in pojava obilnih izločkov.
V večini primerov je bila ugotovljena udeležba alergijske komponente, ki je ne spremljajo le lokalne reakcije na nosni sluznici, temveč tudi vpletenost očesa, bronhialnega drevesa, kože itd. V proces konjunktive.
- dramatična sprememba značilnosti vdihanega zraka;
- nenormalnosti strukture obraznega dela lobanje;
- nenadzorovana uporaba nekaterih zdravil;
- somatska patologija;
- pogoste virusne bolezni dihal;
- pasivno kajenje;
- slabe navade;
- stalni stres;
- prisotnost refluksne bolezni, pri kateri se lahko kisla vsebina želodca vrže v nosno votlino;
- stalno uporabo dekongestivov.
Pri nekaterih bolnikih ni mogoče ugotoviti vzroka vazomotornega rinitisa. V takih primerih govorimo o idiopatski obliki bolezni.
Značilnosti bolezni
Osnova patologije je kršitev "nosnega cikla", ki je sestavljena iz cikličnih sprememb v premeru lumena krvnih žil. Fenomen velja za fiziološko normo, ki je regulirana refleksno, zdrava oseba ne čuti sprememb.
20-90 minut, oseba večinoma diha, na primer skozi desno nosnico. To predstavlja do 75% izdihanega zraka in manj kot 25% na levi. Naslednjih 20-90 minut - dihanje do 75% skozi levo nosnico oziroma manj kot 25% zraka gre skozi desno stran nosu. V normalnem nosnem ciklusu ni popolne blokade.
Ko je cikel vazomotoričnega rinitisa zlomljen, se krvne žile razširijo, pojavijo se simptomi rinitisa. Predisponirajoči dejavniki so ukrivljenost nosnega pretina. To je opaziti pri 95% ljudi, ki jih povzroča nedoslednost v rasti kosti obraza, travma, rahitis.
Razvrstitev
Obstajata dve glavni vrsti vazomotornega rinitisa - alergični in nevregetativni, od katerih ima vsaka svojo klinično sliko in patogenezo. Poleg tega so izolirane in nekatere sorte rinitisa. Med njimi so rinitis z okvarjeno sekretorno funkcijo (hipersekrecijska, hiperkretorna), rinitis z nekaterimi razvojnimi stanji (sezonski in trajni), rinitis z drugačnim potekom (akutni, akutni, kronični).
Bolezen se najpogosteje razvije zaradi prekomernega polnjenja krvnih žil v nosni votlini. Zaradi njih se namreč zaradi prelivanja krvnih žil razvije otekanje sluznice, ki vodi do polaganja nosnih poti. Sluznice se širijo ne samo zaradi krvi, ampak tudi zaradi draženja živčnih končičev, ki jih povzroča sam edem, in delovanje infekcijskih povzročiteljev.
Simptomi pri odraslih
Če primerjamo nevrovegetativni vazomotorni rinitis in alergijo, ima slednji bolj izrazite simptome, medtem ko je prvi označen z manj znaki in ga je težko zdraviti.
Glavni simptomi vazomotornega rinitisa pri odraslih:
- stalno ali periodično kihanje (včasih se nenadoma pojavi in nenadoma ustavi);
- pri alergijskem rinitisu lahko opazimo: rahlo povišanje telesne temperature, solzenje, pordelost oči;
- konstantna ali periodična izmenična nosna kongestija (simptom je bolj izrazit med počitkom, ko oseba prevzame vodoravni položaj);
- v sinusih lahko pride do pečenja in srbenja;
- občutek napetosti v nosni votlini;
- splošno slabo počutje, šibkost;
- osebo mučijo obilne, zmerne ali skromne sluznice v nosu;
- Nevregetativna oblika bolezni lahko povzroči živčne motnje zaradi motene oskrbe možganov s krvjo, sprememb v srcu in krvnih žilah.
Simptomi, ki niso povezani z vrsto vazomotornega rinitisa in jih je mogoče opaziti v kateri koli obliki: nespečnost, pogoste migrene, izguba apetita in koncentracija, "težko dihanje", zasoplost.
Stopnje
Izraz simptomov in resnost bolezni, strokovnjaki pogojno razdeljena na 4 stopnje.
Trajna ali kronična stagnacija sluznic, ločenih v nosnih poteh in lupinah, njihova oteklina povzroča različne zaplete.
Diagnostika
Za diagnozo se izvajajo takšne študije:
- rhinomanomery - študija, ki omogoča oceno stopnje kršitve nosnega dihanja;
- endoskopski pregled - potreben, če sumite tujko v nosnih poteh;
- Rhinoscopy - razkriva strukturne spremembe v sluznici (vidno le v akutni fazi rinitisa), prisotnost polipov, ukrivljenost nosnega septuma;
- rentgenski sinusi - imenovani ob sumu sinusitisa;
- računalniška tomografija - se izvaja za pojasnitev diagnoze in podrobnejšo študijo formacij, prisotnih v nosu.
Poleg tega je pomembno prepoznati alergični tip. Za to se izvaja:
- laboratorijski krvni test (z alergijskimi reakcijami v krvi se poveča vsebnost eozinofilcev in ugotovi imunoglobulin E);
- kožni testi (za pojasnitev vrste alergena) - na koži podlakti so narejeni majhni zarezi, na katere kapljajo raztopine, ki vsebujejo enega ali drugega alergena.
Za oceno stanja imunosti lahko zdravnik bolnika napoti na posebno študijo - imunogram.
Zdravljenje vazomotornega rinitisa
Kompleksna shema zdravljenja za ugotovljen vazomotorni rinitis pri odraslih bo učinkovitejša, če se ugotovi sprožitev bolezni.
Za zmanjšanje napada rinitisa pomagajte pri naslednjih dejavnostih:
- Odprava vpliva posebnih dejavnikov, kot so tobačni dim, vonjave iz kemikalij, določena živila;
- Zdravljenje želodčnih bolezni. Vazomotorni rinitis se pogosto pojavi z refluksom, ki ga spremlja vračanje vsebine želodca v požiralnik in zgornja dihala;
- Pri odkrivanju anomalij v razvoju nosnih prehodov bo potrebna kirurška intervencija;
- Zmanjšajte pogostost napadov zmerne telesne vadbe, jogginga, plavanja, hoje, športa okrepite živčni sistem in pozitivno vplivajo na stanje plovil;
- Kontrastni vodni tuš. Nanašanje telesa s hladno in toplo vodo uči telo, da uravnava vaskularni tonus in pozitivno vpliva na stanje imunskega sistema.
Zdravljenje z zdravili se izbere na podlagi simptomov bolezni, prisotnosti spremljajočih bolezni in starosti bolnika.
Zdravljenje z zdravili
Vasomotornega rinitisa ni mogoče pozdraviti brez uporabe posebnih zdravil. Praviloma zdravnik opravi naslednje preglede:
- Uporaba razpršil, ki vključujejo hormone serije kortikosteroidov. Ta zdravila niso zasvojenost, ne prodrejo v kri in se lahko uporabljajo za zdravljenje vazomotornega rinitisa, tudi pri otrocih, starih 2 leti in več. Potek zdravljenja s pršili s kortikosteroidnimi hormoni je dolg in 30 dni. Učinek uporabe takšnih orodij ne bo takoj opazen, zato je v tem primeru sistematična uporaba pomembna.
- Pranje nosne votline z raztopino morske vode ali morske soli. V gospodinjstvu se dvakrat na dan držijo 5 dni. Posebno pozornost je treba nameniti pripravi slanice: njena temperatura mora biti v povprečju 38 stopinj; vse kristale soli je treba popolnoma raztopiti (optimalno - segrevati raztopino pred uporabo); koncentracija solne raztopine ne sme biti visoka (največ 1 žlička na 200 ml vode).
- Uporaba drog (spreji ali kapljice), ki lahko zmanjšajo količino sproščene sluzi. Sestava takih sredstev mora vključevati ipratropijev bromid.
Prosimo, upoštevajte: pri diagnozi vazomotornega rinitisa je strogo prepovedano uporabljati kapljice z vazokonstriktorskim učinkom. To ne le ne ozdravi bolezni, temveč vodi tudi v razvoj zapletov.
Fizioterapija
Uporaba fizioterapevtskih metod ima dober terapevtski učinek. Njihovo bistvo je v njihovem neposrednem vplivu na sluznico in ne na nobenih refleksnih conah, kar bistveno izboljša terapevtski učinek.
- Najpogosteje uporabljena fonoforeza. Senzor je namazan z raztopino hidrokortizona, po katerem jih zdravnik z mazivnimi gibi pripelje do nosne sluznice. Vendar je med postopkom vloga hidrokortizona še bolj v izvajanju boljšega prehoda ultrazvoka v tkiva kot pri zagotavljanju terapevtskega učinka. Fonoforeza nima praktično nobenih kontraindikacij za njeno uporabo, zaradi česar je ena najboljših metod fizioterapevtskega zdravljenja za odpravo vazomotornega rinitisa.
- Laserska terapija Uporabljajo se posebne cevi, ki se prilegajo v nosno votlino. Zaradi laserskega sevanja se normalna prepustnost žilne stene normalizira, edem se zmanjša. Vpliva predvsem na majhna plovila. Lasersko sevanje prispeva k ponovni vzpostavitvi normalnih presnovnih procesov v celicah žilnice, kar povzroči zmanjšanje prostornine plazme, ki poteka skozi nje, kar zmanjšuje nastali edem.
- Elektroforeza. Postopek izvajamo z raztopino kalcijevega klorida. V nos vstavijo bombažne krpice, navlažene z raztopino kalcijevega klorida. Elektrode se jim pridružijo. S prehodom električnega toka se sol razcepi na ione, ki lažje prodrejo v sluznico. Vendar pa se učinek delovanja ionov razvija zelo počasi. Tudi sam tok ima stimulativni učinek, povzroča krč žil, zaradi česar se zmanjša otekanje in prispeva k normalizaciji nabojev celic sluznice, zaradi česar se okrepijo in njihova prepustnost se zmanjša.
Fizioterapija se ne sme uporabljati za akutne infekcijske procese v nosni votlini, saj lahko povzroči znatno poslabšanje stanja.
Kirurški poseg
Izločanje vazomotornega rinitisa s kirurškim posegom temelji na korekciji nosnega septuma in popravljanju njegove ukrivljenosti.
Temelji na vnosu v nosne sinuse posebnih pripravkov na osnovi novokaina in hormonov. Ta vrsta zastoja se zdravi tudi z odstranjevanjem krvnih žil, ki povzročajo zabuhlost, ultrazvok in lasersko obsevanje.
Učinkovitost navedenih metod je enaka, vendar obstajajo razlike v trajanju rehabilitacije in prenehanju nastajanja skorje v nosu.
Ljudska pravna sredstva
Pri uvedbi nacionalne obravnave upoštevajte vse indikacije in kontraindikacije, potrebno pa jih je opraviti še bolje od poslabšanja bolezni in po glavnem poteku zdravljenja z zdravili.
- Kuhajte rastlinsko olje (v vodni kopeli), vzemite 1 žlico tega olja, dodajte enako količino sveže pripravljenega soka korenja in 2 kapljici soka česna. Vse previdno premešamo in kapljajte zdravilo v vsak nosni prehod 2 kapljici vsaj 3-krat na dan. Tega orodja ni mogoče skladiščiti, pripraviti ga je treba zjutraj in v količini, ki bo potrebna za cel dan.
- Tonski učinek na telo ima zbirko zelišč. Cvetje kamilice, gloga, maternice in posušenih jajc je treba mešati v suhi obliki, vsa zelišča se vzamejo v enakih količinah. Za pripravo juhe, morate vzeti tri žlice zelišč in preliti 500 ml vrele vode. Po infuziji se tekočina pije čez dan.
- Zoženje nosnih žil takih sredstev, kot so sok pese, okus ognjiča. Pri zdravljenju majhnih otrok je treba sok sladkorne pese razredčiti na polovico z vrelo vodo;
- Pozitiven učinek opazimo pri uporabi eteričnih olj, vendar spet, če ni alergičnih na njih. Pri vdihavanju je treba izbrati sredstva, ki imajo pomirjujoč učinek, pod njihovim vplivom se normalizira aktivnost živčnega sistema;
- V enakih deležih zmešajte olje Hypericum in med, navlažite bombažno blazinico v končnem izdelku in jo vstavite v nosni prehod (možno je ob istem času oboje) 10 minut. Postopek je treba opraviti 5 dni zapored, vendar ne več kot 3-krat na dan.
- Olje orehov. Sveži oreščki listi in vazelin pripravijo 10% arašidovega olja, ga shranite v hladilniku in večkrat na dan namažite nosne poti;
- Infuzija cvetov gloga je pripravljena od tri do štiri žlice suhih surovin in liter vrele vode. Po infundiranju filtrirajte in vzemite 150 mililitrov vsaj trikrat na dan.
Izbira priljubljenih metod zdravljenja vazomotornega rinitisa ne smemo pozabiti, da lahko povzročite poslabšanje bolezni, če ne izberete pravega zdravila. Še posebej to zadeva vazomotorni alergijski rinitis - zeliščna medicina lahko povzroči razvoj alergij.
Preprečevanje
Med preventivne ukrepe spadajo:
- izključitev stika z dražilnimi snovmi (alergeni, alkohol, tobačni dim, močni vonji itd.);
- posebna hrana;
- popravek anomalij nosne strukture (npr. odstopanje nosnega pretina);
- fizični napor (tek, utrjevanje, hoja po svežem zraku);
- zdravljenje bolezni prebavil;
- odpravljanje uporabe vazokonstriktornih zdravil;
- takojšnjo zdravniško pomoč pri prvih simptomih bolezni.
Če bi kakršen koli sum takšnega rinitisa stopil v stik s strokovnjaki.
Vasomotorni rinitis - kaj je to, kaj so vzroki, simptomi in zdravljenje pri odraslih
Vasomotorni rinitis je izcedek iz nosu, ki je na seznamu najpogostejših pri ljudeh. Pod vplivom očitne kršitve sluznice se začnejo nabrekati in proizvajajo veliko količino sluzi. Poleg tega se poslabšanje prevodnosti krvnih žil in vseh tkiv nosne votline, njihov ton in učinkovitost zmanjša.
Nato podrobneje preučimo, kakšna je bolezen, kakšni so simptomi in vzroki vazomotornega rinitisa, ter kakšno zdravljenje je predpisano za hitro lajšanje prehlada.
Vasomotorni rinitis: kaj je to?
Vasomotorni rinitis je hiperreaktivnost sluznice nosne votline s kršenjem splošnega in lokalnega žilnega tonusa. Vztrajni izcedek iz nosu poslabša kakovost življenja in to lahko celo vpliva na psiho-čustveno stanje osebe: motnje spanja, nepazljivost pri delu, povečana živčnost, razdražljivost, depresija.
Vasomotorni Rhinitis je bolezen, za katero so značilni naslednji simptomi:
- Srbenje nosu;
- Izcedek iz nosu (rinoreja);
- Kihanje;
- Zamašen nos.
Iztekanje sluzi na hrbtni strani žrela vodi v kronično vnetje grla. Prekomerno izločanje se pojavi zaradi nezadostnega čiščenja vnetnega infiltrata.
Razlogi
Osnova za razvoj vazomotornega rinitisa je kršitev regulacije tonusov krvnih žil, ki se nahajajo v nosni votlini (spodnji turbinat) v submukoznem sloju. Pri zdravi osebi se posode ustrezno odzovejo na zrak, ki vstopa v dihalne poti, spreminjajo prekrvavitev sluznice s spremembami temperature in vlažnosti.
Vzroki za to patologijo so lahko naslednji:
- Vegetativna distonija.
- Sprejem določenih skupin zdravil.
- Hipotenzija.
- Prisotnost polipov v nosni votlini.
- Motnje na endokrinem nivoju.
- Fizični / čustveni stres.
Večina vseh vazomotornih rinitisov je pod vplivom odraslih (žensk, starih 20 let in več), patološko stanje pa se pojavi kadar koli v letu.
Dejavniki, ki prispevajo k pojavu patologije:
- ukrivljenost nosnega pretina;
- adenoide;
- izrastki, ki se pojavljajo na nosnem pregradu (konice, grebeni itd.);
- motnje prebavil;
- podaljšana hipotermija
Razvoj bolezni prispeva k vsem vrstam endokrinih motenj, pa tudi k spremembam v nevregetativnem sistemu.
Razvrstitev
Številne študije so pomagale identificirati dve njegovi glavni obliki: nevregetativni in vazomotorični alergijski rinitis. Obe vrsti imata veliko skupnega, vendar ima vsak od njih specifične simptome. Poleg tega je zdravljenje različnih oblik vazomotornega rinitisa nekoliko drugačno.
Nevrogetativni vazomotorni rinitis
Kaj je to? Nevrogetativna - ta oblika je posledica kršenja verige živčnih mehanizmov. Posledica tega je, da se sluznica odzove z obilico simptomov kot odziv na normalne dražljaje. Nevrogetabilni vazomotorni rinitis se v večini primerov pojavi paroksizmalno. Napadi praviloma motijo bolnike zjutraj. In če je možno v tem trenutku pregledati sluznico, bosta jasno vidna njena cianoza in bledica.
Praviloma sezonskost ni značilna za to obliko. Enako pogosta je v vseh letnih časih in je odvisna predvsem od zunanjih izzivalnih dejavnikov (prašnost prostorov, agresivnih parov v vdihanem zraku, prisotnost kontaktnih ukrivljenosti nosnega septuma) ali splošne prej omenjene nevregetativne disfunkcije. Običajno v slednjem primeru so bolniki bolniki ne le rinologa, ampak tudi nevrologa.
Alergični vazomotorni rinitis
Alergična oblika, ki jo povzroči stik z alergenom na sluznici. Med pregledom lahko sluznica izgleda modrikasto ali hiperemično, z izrazitim edemom, nosni prehodi so blokirani in zamašeni s sluzjo. Pogosto se združuje in astmatični sindrom.
Razdeljeni v dve glavni vrsti:
- Sezonski alergijski rinitis (npr. Seneni nahod, polinoza - alergija na cvetni prah)
- Celoletni alergijski rinitis (npr. Alergije na hišni prah, živalski prhljaj, ptičje perje, knjižnični prah itd.).
Glede na simptome BP lahko obstajajo:
- ustrezen vazomotor (huda oteklina, pri kateri ni opazen odtok sluzi);
- hipersekrecijsko (iz nosnih poti je dodeljena velika količina vsebine sluznice);
- kombinirano (manifestira in oteklina ter ločevanje sluzi).
Simptomi vazomotornega rinitisa pri odraslih
Vasomotorni rinitis se pojavi pri pravilnem delovanju krvnih žil nosne votline. Posledično kršitve žilnega tonusa in povečan volumen krvi povzročajo otekanje sluznice.
Glavni simptomi pri odraslih:
- konstantna ali periodična izmenična nosna kongestija (simptom je bolj izrazit med počitkom, ko oseba prevzame vodoravni položaj);
- splošno slabo počutje, šibkost;
- osebo mučijo obilne, zmerne ali skromne sluznice v nosu;
- v sinusih lahko pride do pečenja in srbenja;
- občutek napetosti v nosni votlini;
- konstantno ali periodično kihanje (včasih se nenadoma pojavi in nenadoma ustavi).
Še posebej svetli simptomi se kažejo med napadi, ki lahko trajajo od nekaj ur do nekaj dni. Hkrati oseba izgleda kot bolnik, ki trpi zaradi mraza v aktivni obliki.
Znak vazomotornega rinitisa je težko dihanje skozi nos v ležečem položaju. Značilno je tudi težko dihanje v položaju na strani, medtem ko spodnja polovica nosu ne diha. Snore, slab vonj, pogosto faringitis, traheitis, laringitis lahko kažejo na bolezen.
- zamašen nos
- obilno izločanje sluzi.
Simptomi v tem primeru se povečujejo v času naslednjega napada. Bolniki razvijejo nevzdržno srbenje, glavobol in pritisk. Takšni napadi se pojavijo nenadoma in preidejo v 2-3 urah.
- Zabuhlost vek;
- Raztrganje;
- Zamašen nos;
- Konjunktivalna rdečina;
- Izguba sluha zaradi vnetja v evstahijevi cevi;
- Bogata sluz.
Vasomotorni rinitis med dolgotrajnim kroničnim potekom moti splošno počutje, povzroča razdražljivost, povečuje utrujenost, nespečnost, glavobole in druge simptome težav z živčnim sistemom.
Zapleti
- akutni ali kronični sinusitis;
- prerastanje adenoidov v nosu;
- vnetje maksilarnih in ušesnih sinusov;
- prehod bolezni v kronično obliko, ki jo je težje zdraviti.
- akutni ali kronični sinusitis;
- prerastanje adenoidov v nosu;
- vnetje maksilarnih in ušesnih sinusov;
- prehod bolezni v kronično obliko, ki jo je težje zdraviti.
Diagnostika
Diagnozo postavimo na podlagi temeljite zbirke anamnestičnih podatkov o razvoju bolezni, pregledu bolnika z otorinolaringologom, laboratorijskimi in instrumentalnimi preiskavami, ki omogočajo izključitev drugih bolezni sluznice nosu s podobnimi simptomi.
Ob pregledu je izpostavljena skupina kliničnih znakov:
- Povečanje stranskih sten nosu (edem);
- slaba kontrakcija sten med dihanjem;
- barva vnetljive sluznice je rdeča.
Namen pregleda pri diagnozi vazomotornega rinitisa je razlikovanje od alergijskega. Če želite to narediti, raziskati nosne skrivnosti, ki vam omogoča, da prepoznajo eozinofilijo, testi se izvajajo za alergene.
Eozinofilija - pojav eozinofilnih levkocitov v sluzi, ki se sprosti iz nosu, kaže na alergijsko reakcijo. Pri nevrovaskularnem vazomotoričnem rinitisu pri mukoznih izločkih niso prisotni eozinofili.
Zdravljenje vazomotornega rinitisa
Zdravljenje katere koli oblike rinitisa mora temeljiti na odpravi vzrokov simptomov bolezni. V tem primeru bosta učinkovita konzervativna metoda z uporabo medicinskih pripravkov in uporaba tradicionalnih metod.
Vasomotorni rinitis ni vedno zdravilo, vendar je pogosto mogoče zagotoviti stabilno remisijo.
Priprave
Prednost imajo naslednja zdravila:
- anestetiki in glukokortikosteroidi, skozi katere se izvajajo blokade nosu;
- vazokonstriktorska zdravila, kapljice atropina v nosu;
- "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo krvi;
- "Physiomer", "Aquamaris" - pripravki z morsko vodo za pranje nosnih poti;
- "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - razpršila za glukokortikosteroid;
- "Kromoheksalu", "Allergodilu" - pršila za alergični tip rinitisa, kot tudi antihistaminiki - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
- "Sinupret" in druga homeopatska zdravila, ki zmanjšujejo simptome rinitisa.
Ne uporabljajte samo-terapije za vazokonstriktorska zdravila za vazomotorni rinitis, saj bo to le začasno olajšalo in bo prispevalo k razvoju odvisnosti od njih.
Pri izbiri kapljic imajo prednost solne raztopine in hormonska zdravila. Ne zavirajo žil, ne povzročajo zasvojenosti in imajo majhen seznam kontraindikacij in stranskih učinkov.
Kako zdraviti alergični tip vazomotornega rinitisa? Zdravi se z antihistaminskimi in kortikosteroidnimi zdravili, specifično imunoterapijo, ki se izvaja dolgo časa.
Glede na mehanizem delovanja so vsi antihistaminiki razdeljeni v dve kategoriji:
- Za sedacijo so značilna zdravila prve generacije (clemensin, klorfeniramin, difenildramin). Prepovedan med vožnjo;
- Ne sedativni antihistaminiki (tablete cetirizina in loratadina) je treba previdno uporabljati v kombinaciji z drugimi zdravili, da bi preprečili nepredvidene stranske učinke. Skupni predstavnik skupine je azelastin.
Zdravljenje kronične oblike se izvaja z naslednjimi zdravili:
- Steroidni nosni spreji;
- Peroralni steroidi;
- Antihistaminiki;
- Dekongestivni spreji;
- Redčenje zdravil;
- Specifična imunoterapija;
- Kombinirana sredstva.
Fizioterapija
Zdravilo za kompleksno zdravljenje bo hitrejše. Zato je fizioterapija predpisana tudi z zdravili:
- Elektroforeza kalcijevega klorida - krepi žilno steno, povečuje tonus in odpornost, zmanjšuje otekanje in prispeva k normalizaciji funkcije venskega pleksusa.
- fonoforeza - ultrazvok pospešuje prekrvavitev, ki deluje na zaprtje žil. Uporablja se izključno v kombinaciji s hidrokortizonsko mazilo;
- akupunktura (akupunktura).
Fizični postopki se izvajajo vsak dan 10 - 12 dni.
Kirurško zdravljenje
Če vazomotornega rinitisa ne morete premagati dolgo časa, se simptomi nosnega dihanja ne ustavijo, zdravnik se najpogosteje odloči o kirurškem posegu.
- Septoplastika - operacije za poravnavo nosnega pretina, odstranitev adenoidov in drugih struktur v nosni votlini,
- delna ekscizija žil v sluznici spodnje nosne konhe (submukozna vazotomija),
- elektroplazemska koagulacija - uničenje krvnih žil s koagulatorjem;
- ultrazvočni razpad - uničenje razširjenih žil z ultrazvokom,
- Lasersko zdravljenje. Laserska terapija se uvršča med najbolj učinkovite metode. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da pomaga izboljšati izmenjavo kapilar in trajno izločanje edema sluznice nosu. Nepogrešljive prednosti te metode zdravljenja so, da ima laser lokalni vpliv na spremenjene sluznice nosu.
- Septoplastika - operacije za poravnavo nosnega pretina, odstranitev adenoidov in drugih struktur v nosni votlini,
- delna ekscizija žil v sluznici spodnje nosne konhe (submukozna vazotomija),
- elektroplazemska koagulacija - uničenje krvnih žil s koagulatorjem;
- ultrazvočni razpad - uničenje razširjenih žil z ultrazvokom,
- Lasersko zdravljenje. Laserska terapija se uvršča med najbolj učinkovite metode. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da pomaga izboljšati izmenjavo kapilar in trajno izločanje edema sluznice nosu. Nepogrešljive prednosti te metode zdravljenja so, da ima laser lokalni vpliv na spremenjene sluznice nosu.
S pravočasnim zdravljenjem otorinolaringologa in imenovanjem posamezno izbranega in najučinkovitejšega v tem primeru zdravljenja je napoved za vazomotorni rinitis ugodna.
Ljudska pravna sredstva
Tradicionalne metode zdravljenja lahko prav tako dajejo dober rezultat pri zdravljenju vazomotornega rinitisa. Vendar jih je treba jemati le glede na indikacije in v tistih odmerkih, ki so opisani v receptu. S tem se prepreči razvoj neželenih učinkov in resnih motenj v telesu.
- Mint. Žlico trave vlijemo pol litra vrele vode, infundiramo 60 minut. Strain in piti infuzijo 100-150 ml štirikrat na dan.
- V maksilarne sinuse lahko mazate z oljem jelke ali morske krhlika in hkrati izvajate masažo nosnega mostu. Masažo priporočamo za 3-4 krat na dan.
- Kupite metino olje v lekarni, zmešajte ga z medom v razmerju 1: 2. Nastalo mazilo je treba podmazati nosne poti (s prstom ali bombažno palčko, preprosto nanesite mazilo na sluznico).
- Zdravljenje vazomotornega rinitisa z medom. Med je naravni antiseptik, zato kapljice in raztopina za umivanje nosu, ki temelji na njem, učinkovito zdravijo rinitis. Za pripravo raztopine vzamemo eno žlico medu in raztopimo v kozarcu pitne vode. Nastala tekočina se vkapa v nos ali izmenično spere vsak nosni prehod.
- Oreh Iz listov oreha je 10% mazilo na podlagi vazelina. Shrani v hladnem, bolje v hladilniku. Čez dan je nosna sluznica razmazana trikrat.
- Uporabite sok Kalanchoe namesto pršil za nos in kapljice. Čez dan zakopajte eno ali dve kapljici 4 do 8 krat.
Preprečevanje
Da bi preprečili pojav neprijetnih simptomov bolezni, je kot preventivni ukrep priporočljivo izvesti oporne postopke:
- Pravočasno zdravljenje kroničnih okužb
- Spanje vsaj 7 ur na dan
- Pogosto hodite na svežem zraku
- Temper
- Pomembno vlogo pri preprečevanju ima pravočasno zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila stagnirajoče procese in otekanje sluznice.
Vasomotorni rinitis se nanaša na kronične patologije, zato ga ni mogoče popolnoma znebiti. Toda s pomočjo dobro opravljene terapije in rednih preventivnih preiskav bo možno bolezen uvesti v dolgoročno remisijo.
Vasomotorni rinitis
Vazomotorni rinitis je kronična bolezen sluznice nosne votline, ki se pojavi v nasprotju z nevrogetabilno in endokrino regulacijo žilnega tonusa. Različni nespecifični dražljaji, hormonsko neravnovesje v telesu spreminjajo reaktivnost sluznice in povzročajo paroksizmalno kihanje, rinorejo in težave z nosnim dihanjem. Diagnozo opravi otorinolaringolog na podlagi kliničnega pregleda, anteriorne rinoskopije, laboratorijskih in instrumentalnih študij. Zdravljenje je sestavljeno iz predpisovanja antihistaminikov, zdravil, ki vplivajo na vaskularni tonus, in operacije.
Vasomotorni rinitis
Vasomotorni rinitis - hiperreaktivnost sluznice nosne votline v nasprotju s splošnim in lokalnim žilnim tonusom. Bolezen hitro postane kronična in se manifestira z nenadnim kihanjem, izcedkom iz nosu in težavami pri dihanju skozi nos v odziv na nespecifične fizične in kemične dražljaje, ki vstopajo v zgornje dihalne poti.
Bolezen je pogostejša pri ljudeh, starih od 20 do 40 let, kar predstavlja do 25% vseh primerov kroničnega rinitisa (na svetu je okoli 600 milijonov ljudi z rinitisom različnih etiologij). Po statističnih podatkih je v Združenih državah približno 20 milijonov ljudi, v zahodni Evropi pa približno 50 milijonov ljudi trpi za nealergičnim rinitisom. Pravočasen dostop do ORL zdravnika in pravilno zdravljenje vazomotornega rinitisa lahko prepreči nastanek zapletov (hipertrofičnega rinitisa, nosnih polipov, kroničnega sinusitisa) in obnovi oslabljeno socialno prilagoditev.
Vzroki vazomotornega rinitisa
Osnova za razvoj vazomotornega rinitisa je kršitev regulacije tonusov krvnih žil, ki se nahajajo v nosni votlini (spodnji turbinat) v submukoznem sloju. Pri zdravi osebi se posode ustrezno odzovejo na zrak, ki vstopa v dihalne poti, spreminjajo prekrvavitev sluznice s spremembami temperature in vlažnosti. Različne nevrovegetativne motnje, spremembe v hormonskem ravnotežju vodijo do kršenja žilnega tonusa, razširitve krvnih žil, otekanja nosne sluznice in oviranja nosnega dihanja.
Glavni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so spremembe fizikalno-kemijskih lastnosti okolja: nižja temperatura zraka, zmanjšanje vlažnosti, pojav škodljivih emisij v ozračje, uporaba gospodinjskih kemikalij z dražljivim vonjem, vdihavanje tobačnega dima ter drugih fizikalnih in kemičnih dražilcev.
Vasomotorni rinitis se pogosto pojavi v prisotnosti hormonskega neravnovesja v telesu (puberteta, nosečnost, menopavza, endokrine bolezni), pa tudi motnje splošnega žilnega tonusa (arterijska hipertenzija, vegetativno-žilna distonija), akutna in kronična stresna stanja, nevrotične motnje.
Virusne in bakterijske okužbe zgornjih dihal, adenoide pri otrocih, ukrivljenost nosnega pretina in druge napake, ki ovirajo normalen prehod zraka skozi nosno votlino ali stiskanje krvnih žil, ki se nahajajo v submukoznem sloju spodnje nosne konhe, lahko postanejo vzrok.
Dolgotrajna in nesistematična uporaba vazokonstriktorskih kapljic za nos pogosto povzroči kršitev žilnega tonusa in pojav rinitisa. Enako velja za nekatera sistemska zdravila - antihipertenzivna zdravila (beta-blokatorji, rezerpin, zaviralci ACE), nevroleptiki (klorpromazin), peroralni kontraceptivi.
Pri moških, starih 50–55 let in starejših, se pojavlja refleksna oblika vazomotornega rinitisa kot odziv na uživanje določenih živil in zlasti alkohola (pivo, vino, viski), ki povzročajo dilatacijo krvnih žil v nosni votlini in otekanje sluznice s kršitvijo nosnega dihanja. Pogosto ni mogoče določiti specifičnega dejavnika, ki bi povzročil pojav bolezni. V tem primeru govorimo o idiopatskem rinitisu.
Simptomi vazomotornega rinitisa
Glavni simptomi, ki so značilni za vazomotorni rinitis, so: težave z dihanjem skozi nos, paroksizmalni napadi kihanja, obilni izločki sluznice iz nosne votline in nazofarinksa. Bolezen ima paroksizmalni tok, ki se zjutraj po spanju poslabša, po stresnih situacijah, v stiku s hladnim ali vročim suhim zrakom, kemičnimi dražilnimi snovmi, med uživanjem hrane itd. Po koncu napada simptomi skoraj izginejo. Nosna kongestija je pogosto selivka, ki se sedaj pojavlja v eni ali drugi polovici nosu, zlasti pri počitku v vodoravnem položaju telesa in obračanju na desni ali levi strani.
Vasomotorni rinitis med dolgotrajnim kroničnim potekom moti splošno počutje, povzroča razdražljivost, povečuje utrujenost, nespečnost, glavobole in druge simptome težav z živčnim sistemom.
Glede na pogostost poslabšanj so občasna (epileptični napadi se ne pojavijo več kot 3-4 dni na teden) in vztrajni (poslabšanja se pojavijo skoraj vsak dan) rinitis. Potek bolezni je blag, če so lokalni simptomi blagi, ni nobenih sprememb v splošnem počutju in zmernih ali hudih - v primeru motenj spanja, zmanjšane delovne sposobnosti in aktivnosti podnevi, pa tudi s pogostimi dolgotrajnimi paroksizmi vazomotornega rinitisa.
Diagnoza vazomotornega rinitisa
Diagnozo postavimo na podlagi temeljite zbirke anamnestičnih podatkov o razvoju bolezni, pregledu bolnika z otorinolaringologom, laboratorijskimi in instrumentalnimi preiskavami, ki omogočajo izključitev drugih bolezni sluznice nosu s podobnimi simptomi.
Že med jemanjem anamneze je mogoče prepoznati znake, ki ločujejo vazomotorni rinitis od alergijskega (razvoj pri odraslih, sezonska bolezen, pomanjkanje dedne predispozicije in alergijske manifestacije na koži, kot tudi v bronhopulmonarnem sistemu, so neznačilne). Pogosto bolniki z vazomotornim rinitisom opozarjajo, da se vazokonstriktorske kapljice v nosu uporabljajo dolgo časa.
Pri prednji rinoskopiji pri bolnikih z vazomotornim rinitisom je izrazita oteklina sluznice nosne votline med poslabšanjem, bele ali modrikaste madeže na sluznici, ki se lahko najde na drugih mestih - na zadnji strani konhe, v žrelu. in laringoskopija).
Rentgenski pregled paranazalnih sinusov ne kaže nobenih sprememb, razen parietalnega edema sluznice maksilarnih sinusov med poslabšanjem in polipi, ki se lahko pojavijo v sinusih med hipertrofičnim procesom. Laboratorijski krvni testi in testi alergije so običajno v normalnem razponu (za alergijski rinitis, eozinofilijo, povišane vrednosti Ig E in pozitivne kožne teste). Glede na indikacije za vazomotorni rinitis je mogoče opraviti endoskopijo nosne votline, rinopneumometrije in drugih študij.
Pri nosečnicah z vazomotornim rinitisom preučujemo hormonski status (vsebnost estriola, estradiola, progesterona v krvnem serumu) in določimo začetni avtonomni tonus žensk (praviloma prevladuje parasimpatična delitev avtonomnega živčnega sistema). Diferencialna diagnoza vazomotornega rinitisa se izvaja z alergijskim in nealergijskim rinitisom, sinusitisom, tuberkulozo, sifilisom, sklerozo, Wegenerjevo granulomatozo.
Zdravljenje vazomotornega rinitisa
Treba je odpraviti možne izzivalne in endogene dejavnike, ki prispevajo k razvoju vazomotoričnega rinitisa, zdraviti obstoječe nazofaringealne bolezni (sinusitis, tonzilitis, polipi), normalizirati delovanje avtonomnega živčnega sistema, popraviti uporabo zdravil, zavrniti zdravila, ki lahko motijo vaskularni tonus in poslabšajo potek bolezni.
Med konservativnimi metodami zdravljenja se izvaja predpisovanje sistemskih antihistaminikov (loratadin, feksofenadin, desloratadin, ebastin, cetirizin), antialergijska zdravila za lokalno dajanje v obliki kapljic, sprejev (mometazon, dimetinden). Uporablja se fizioterapevtsko zdravljenje (intranazalna elektroforeza s kalcijem, dimedrolom, tiaminom, inhaliranjem z razpršilcem) in akupunkturo.
Uporabljajo se endovazalne blokade z novokainom v območju spodnjih okončin, uvedba sklerozirnih zdravil in lokalno pekoč občutek sluznice nosu z različnimi kemičnimi sredstvi. Če je za vazomotorni rinitis značilna izrazita oteklina spodnjih robov in konstantna nosna kongestija, se uporabljajo intranazalni glukokortikosteroidi (beklometazon in budezonid).
Ker ni konzervativnih ukrepov za vazomotorni rinitis, se kirurško zdravljenje uspešno uporablja. Glede na specifično klinično sliko bolezni lahko uporabimo splošno stanje pacienta, submukozno vazotomijo spodnje nosne konhe, ultrazvočno ali mikrovalovno razgradnjo spodnjih nosnih conhas ter njihovo uničenje z laserskim ali radijskim valovom. V nekaterih primerih je treba kirurške posege ponoviti. Neučinkovitost zgoraj navedenih metod kirurškega posega je indikacija za izvajanje varčnejše nižje conhotomije. Pogosto so kirurške posege v nosnih conhas kombinirane s septoplastijo, adenotomijo in endoskopsko korekcijo intranazalnih struktur.
S pravočasnim zdravljenjem otorinolaringologa in imenovanjem posamezno izbranega in najučinkovitejšega v tem primeru zdravljenja je napoved za vazomotorni rinitis ugodna.
Kronični vazomotorni rinitis: simptomi in zdravljenje bolezni
Prevedeno iz grškega "rinitis" pomeni "vnetje nosu". Bistvo bolezni je obrambna reakcija telesa na aktivno penetracijo tujih agentov - virusov, bakterij in alergenov. Vasomotorni rinitis poteka počasi, tako da le malo ljudi meni, da je nevarna bolezen in se mu mudi, da se ozdravi. Posledica tega je, da bolezen začne napredovati, pojavijo se prvi zapleti in zdravljenje patologije postane težje.
Kaj je kronični vazomotorni rinitis?
Vasomotorni rinitis je bolezen, ki prizadene otroke in odrasle. Zanj je značilno kronično vnetje v nosni votlini in nazofarinksu, ki ga povzroča motnje v delovanju žil v telesu - neustrezno se odzivajo na zunanje in notranje dražljaje. Na primer, namesto pravilnega krča se kapilare, nasprotno, razširijo, kar povzroča otekanje nosu. Nekateri zdravniki iz tega razloga napačno imenujejo vazomotorni rinitis.
Vaskularno motnjo sluznice nosu ponavadi spremlja otekanje, srbenje, kihanje in pojav velike količine sluznice. Bolezen ima kronično obliko, ki se občasno pojavi v remisiji. Slabitev telesa, ki je posledica hipotermije, pomanjkanja vitaminov, okužb in virusov, ponovno vodi k pojavu bolezni.
Obstajata dve obliki bolezni:
- kronični vazomotorični alergijski rinitis: stanje je posledica motene oskrbe s krvjo v nosni votlini zaradi izpostavljenosti alergenom in drugim dražilnim sredstvom;
- kronični vazomotorni rinitis neurovegetativne oblike: zmanjšana je živčna regulacija krvnega izliva v nosni votlini.
Redko pride do vazomotornega rinitisa med nosečnostjo, ki se lahko pojavi le pri prenašanju otroka.
V večini primerov se bolezen diagnosticira pri odraslih, predvsem pri ženskah, starejših od 20 let. Manj pogosto se patologija najde v otroštvu in mladosti. Seveda je nemogoče imenovati izcedek iz nosu nevarno in hudo patologijo, v resnici pa lahko resno oteži življenje bolne osebe.
Vzroki
S 100-odstotno gotovostjo je težko ugotoviti točen vzrok bolezni. Pogosto je diagnoza preprečena z napredovanjem patološkega procesa, saj se veliko ljudi, ki celo trpijo za kroničnim rinitisom, ne mudi vedno posvetovati z zdravnikom. Obrnejo se k specialistu šele, ko bolezen začne negativno vplivati na fizično in psiho-čustveno stanje. Na primer, taka oseba začne izvajati trajne migrene ali nespečnost.
Razmislite o glavnih vzrokih vazomotornega rinitisa.
Okoljski dejavniki:
- uporaba gospodinjskih kemikalij, kozmetičnih izdelkov in higienskih izdelkov;
- onesnaženo okolje v velikih mestih, ki živijo v bližini kemičnih obratov ali delajo zanje.
Prehranski dejavniki:
- alkoholne pijače;
- začinjene in začinjene hrane;
- hladna in vroča hrana.
Farmakološki dejavniki:
- antidepresivi in pomirjevala;
- hormonska zdravila, vključno kontracepcijska sredstva;
- Nesteroidna protivnetna zdravila, kot so ibuprofen, paracetamol itd.
Kršitve, ki vplivajo na človeški hormonski sistem:
- nosečnost;
- mesečno;
- puberteta;
- menopavza;
- patologija ščitnice.
Vremenski dejavniki:
- nenadne spremembe temperature;
- atmosferski tlak.
Značilnosti strukture nosu in nekaterih njenih bolezni:
Vzrok nevregetativne oblike kroničnega vazomotornega rinitisa je povečana občutljivost živčnega sistema med stresom ali kronično utrujenostjo.
Klinična slika
Simptomi bolezni bodo enaki za nevregetativne in alergijske oblike.
Torej, simptomi kroničnega vazomotornega rinitisa:
- Zamašen nos.
- Nepričakovani napadi srbenja v nosu in kihanje.
- Bogato sluzasto, jasno izcedek iz nosu.
- Glavobol, teža v nosu.
- Nespečnost.
- Utrujenost, šibkost, poslabšanje učinkovitosti.
Telesna temperatura pri kroničnem vazomotornem rinitisu skoraj nikoli ni povišana. Zamašenost nosu pogosto preide samostojno, če spremenite položaj telesa ali ponoči brez uporabe zdravil. Glede na to se veliko ljudi počuti zdravo.
Diagnostika
Da bi postavili pravilno diagnozo, se je potrebno posvetovati z več strokovnjaki naenkrat: nevrolog, otorinolaringolog in alergolog.
Alergologi v diagnozi sodelujejo pri izvajanju kožnih testov in odkrivanju verige odnosov s specifičnim tujim agentom. Tudi na alergenem telesu se kaže klinični krvni test, ki kaže povečanje števila eozinofilcev.
Otorinolaringolog opravi diagnostično študijo, ki mazanje bolnikove sluznice nosu z raztopino adrenalina. Pri rinoskopiji je mogoče odkriti hiperemična področja na sluznici, izmenično s svetlo obarvanimi območji. Rentgenski pregled lahko pokaže prekomerno hipertrofično tkivo v obliki cističnih formacij in polipov ter vnetje sinusov.
Posvetovanje z nevrologom je opraviti potrebne preglede za odkrivanje vegetovaskularne distonije.
Zdravljenje
Kako zdraviti kronični vazomotorni rinitis? Najprej zmanjšajte refleksno vzburjenost sluznice nosne votline, obnovite vaskularni tonus in zmanjšajte oskrbo s krvjo. Zdravljenje vazomotornega rinitisa mora biti kompleksno, saj združuje konzervativne in fizioterapevtske učinke, v redkih primerih pa tudi kirurški poseg.
Treba je opozoriti, da se bolezen do konca lahko ozdravi redko, vendar je povsem mogoče doseči dolgo in stabilno remisijo.
Zdravljenje kroničnega vazomotornega rinitisa je naslednje:
- intranazalna blokada z uporabo anestetikov;
- predpisovanje zdravil za izboljšanje krvnega obtoka: Stugeron, Escusan;
- vazokonstriktorske kapljice (naftizin, galazolin, ksilen), zdravila z atropinom;
- pranje nosne votline z izdelki na osnovi morske vode: AquaMaris, Aqualor;
- lokalni spreji, ki vsebujejo glukokortikosteroidi: Nasobek, Nasonex;
- z alergijskim vazomotornim rinitisom v nosni votlini Kromoheksal ali alergodil, antialergijska zdravila Suprastin, Zodak.
Fizioterapija in terapija z zdravili pripomoreta k boljšemu zdravljenju patologije:
- diadinamični učinek na predelu vratu, na mestih, kjer se nahajajo inervirne veje;
- elektroforeza v predelu vratu z uporabo novokaina, cinkovega sulfata, kalcijevega klorida;
- izpostavljenost laserskim območjem nosne konhe;
- fonoforeza s glukokortikosteroidi;
- refleksologija;
- magnetna terapija;
- elektroakupunktura;
- dihalne vaje;
- masaža nosu;
- izpiranje sluznice nosu.
Za zdravljenje vazomotornega rinitisa je pomembno, da se popolnoma odpravijo težave nazofarinksa, in sicer, da se znebite žarišč kronične okužbe, popravijo napake nosnega septuma, da se čim bolj zmanjša negativni vpliv neželenih dejavnikov - alergenov, nikotina, hipotermije in še veliko več.
Kirurško zdravljenje vazomotornega rinitisa je potrebno v primeru neučinkovitosti zdravljenja z zdravili, s stalno ponovitvijo bolezni in razvojem njenih zapletov.
Značilnosti zdravljenja pri otrocih
Mnogi starši sprašujejo, ali je kronični vazomotorni rinitis otroka v središču okužbe ali ne. Na to vprašanje je mogoče odgovoriti pozitivno, saj so v otroštvu in adolescenci vazomotorni rinitis in kronični tonzilitis, adenoiditis ali sinusitis tesno prepleteni. Redko pri otrocih vzrok bolezni je ukrivljenost nosnega septuma.
Praviloma pri odpravljanju zgoraj navedenih bolezni in motenj izgine klinična slika vazomotornega rinitisa: zmanjša se nosni izcedek, pojavijo se srbenje in kihanje, vrača se nosno dihanje. Bolj redko pri otrocih je bolezen nevrolegetativna in alergijska.
Zdravljenje kroničnega vazomotornega rinitisa pri otrocih je treba izvajati previdno, saj lahko dolgotrajno zdravljenje z resnimi zdravili povzroči razvoj atrofičnega rinitisa, ki je posledica patološkega redčenja nosne sluznice. V tem primeru začne otrok čutiti povečano suhost v nosu.
Zato strokovnjaki vztrajajo, da je treba zdravljenje vazomotornega rinitisa v otroštvu izvajati pod nadzorom zdravnika ORL in z obveznim upoštevanjem takšnih varnostnih ukrepov, kot je opustitev kajenja v prisotnosti otroka, izključitev hišnih živali, cvetnega prahu in prahu iz okolja, uporaba drog v odmerek.
Kdaj je potrebna operacija in kako gre?
Kirurgija kroničnega vazomotornega rinitisa je edina možnost zdravljenja nevrolegetativne oblike bolezni. Kirurško zdravljenje je potrebno, kadar se ugotovi kršitev strukture nosu (npr. Ukrivljenost nosnega pretina) ali patološko stanje sluznice nosu (npr. Hipertrofija).
Kirurško zdravljenje kroničnega vazomotornega rinitisa pri odraslih traja največ 20 minut. Med operacijo se lahko bolniku, odvisno od bolečine v postopku, ponudi splošna ali lokalna anestezija.
Po končanem posegu mora bolnik več ur nadzorovati zdravstveno osebje. V hujših primerih se lahko zahteva več dni hospitalizacije. Glede na zdravstveno stanje se lahko pacient vrne v vsakdanje življenje 4 dni po operaciji.
Preprečevanje
Če sledite preprostim priporočilom za preprečevanje bolezni, lahko preprečite razvoj vazomotornega rinitisa.
To bo zahtevalo:
- nenehno krepiti imunski sistem z utrjevanjem in zmernim fizičnim naporom;
- zmanjšanje števila stresnih dejavnikov;
- izogibajte se hipotermiji in prehladu, ki se ponavadi pojavlja v tem ozadju;
- spremljati stanje hormonskega ozadja, ko se pojavijo znaki okvare (spremembe menstruacije, povečane ščitnice itd.), morate o tem obvestiti svojega zdravnika;
- sledite plovilom.
Prav tako je pomembno dati prednost zdravi hrani, po potrebi jemati multivitaminske komplekse. Za osebe s kroničnim vazomotornim rinitisom se zdravnikom svetuje, da pogosteje obiskujejo stanje morske in iglavcev, zato je priporočljivo, da se odpravijo iz mesta ali pa se čimprej odpravijo na morje. Prav tako je pomembno, da popolnoma opustimo odvisnost.
Ljudje, ki trpijo za vazomotornim rinitisom, morajo vsako leto pregledati zdravnik. To je treba izvajati redno, da se preprečijo zapleti bolezni, ki pogosto povzročijo sinusitis, sinusitis in kronični rinitis.