Bronhitis pri otrocih - nespecifično vnetje spodnjih dihalnih poti, ki se pojavlja z poškodbami bronhijev različnih velikosti. Bronhitis pri otrocih se kaže s kašljem (suho ali z izpljunkom različne narave), zvišano telesno temperaturo, bolečino v prsih, bronhialno obstrukcijo, piskanje. Bronhitis pri otrocih je diagnosticiran na podlagi auskultacijske slike, rentgenskih podatkov pljuč, popolne krvne slike, pregleda izpljunka, dihalne funkcije, bronhoskopije, bronhografije. Farmakoterapija bronhitisa pri otrocih se izvaja z antibakterijskimi zdravili, mukolitiki, antitusičnimi zdravili; fizioterapevtsko zdravljenje vključuje inhalacijo, ultravijolično obsevanje, elektroforezo, konzervirano in vibracijsko masažo, vadbeno terapijo.
Bronhitis pri otrocih
Bronhitis pri otrocih - vnetje sluznice bronhialnega drevesa različnih etiologij. Na vsakih 1.000 otrok se vsako leto pojavi 100–200 primerov bronhitisa. Akutni bronhitis predstavlja 50% vseh poškodb dihalnih poti pri majhnih otrocih. Še posebej pogosto se bolezen razvije pri otrocih prvih treh let življenja; najhuje pri dojenčkih. Zaradi raznolikosti vzročno pomembnih dejavnikov je bronhitis pri otrocih predmet študije pediatrije, pediatrične pulmologije in alergologije-imunologije.
Vzroki bronhitisa pri otrocih
V večini primerov se pri otroku razvije bronhitis, ki trpi za virusnimi boleznimi - gripo, parainfluenco, rinovirus, adenovirusno, respiratorno sincicijsko okužbo. Bolj redko, bronhitis pri otrocih povzročajo bakterijski patogeni (streptokoki, pnevmokoki, hemofilni bacili, moraccella, pseudomonas in črevesne palice, Klebsiella), glivice rodu Aspergillus in Candida, znotrajcelična okužba (klamidija, mikoplazma, citomegalovirus). Bronhitis pri otrocih pogosto spremlja potek ošpic, davice, oslovskega kašlja.
Bronhitis alergijske etiologije se pojavi pri otrocih, ki so preobčutljivi za vdihavanje alergenov, ki vstopajo v bronhialno drevo z vdihanim zrakom: gospodinjski prah, gospodinjske kemikalije, rastlinski cvetni prah itd. tobačni dim, bencinski hlapi itd.
Predispozicija za bronhitis je prisotna pri otrocih s poslabšanim perinatalnim ozadjem (porodna travma, nedonošenost, hipotrofija itd.), Anomalije ustave (limfatično-hipoplastična in eksudativna kataralna diateza), prirojene bolezni dihal, kot tudi prirojene bolezni dihal (rinitis) in prirojene bolezni dihal ter prirojene bolezni dihal ter prirojene bolezni dihal in prirojene nepravilnosti ustave; traheitis), kršitev nosnega dihanja (adenoide, ukrivljenost nosnega septuma), kronična gnojna okužba (sinusitis, kronični tonzilitis).
V epidemioloških razmerah sta najpomembnejši hladna sezona (predvsem jesensko-zimsko obdobje), sezonski izbruhi akutne respiratorne virusne okužbe in gripe, otrokovo bivanje v otroških skupinah in neugodne socialne razmere.
Patogeneza bronhitisa pri otrocih
Specifičnost razvoja bronhitisa pri otrocih je neločljivo povezana z anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi dihalnih poti v otroštvu: obilno dovajanje krvi v sluznico, ohlapnost submukoznih struktur. Te lastnosti prispevajo k hitremu širjenju eksudativno-proliferativne reakcije iz zgornjih dihal v globino dihalnega trakta.
Virusni in bakterijski toksini zavirajo motorično aktivnost cilijarnega epitela. Zaradi infiltracije in edema sluznice, kot tudi zaradi povečanega izločanja viskozne sluzi, "utripanje" cilije še bolj upočasni - s tem izklopi glavni mehanizem samočiščenja bronhijev. To vodi v močno zmanjšanje drenažne funkcije bronhijev in ovira iztok sputuma iz spodnjih dihalnih poti. Na podlagi tega nastajajo pogoji za nadaljnje razmnoževanje in širjenje okužbe, obturacija s skrivnostjo bronhijev manjšega kalibra.
Tako so posebnosti bronhitisa pri otrocih precejšnja dolžina in globina poškodbe bronhialne stene, resnost vnetne reakcije.
Razvrstitev bronhitisa pri otrocih
Po poreklu razlikujejo primarni in sekundarni bronhitis pri otrocih. Primarni bronhitis se najprej začne v bronhih in prizadene samo bronhialno drevo. Sekundarni bronhitis pri otrocih je nadaljevanje ali zaplet druge patologije dihalnih poti.
Potek bronhitisa pri otrocih je lahko akuten, kroničen in ponavljajoč. Ob upoštevanju dolžine vnetja, omejenega bronhitisa (vnetje bronhijev v enem segmentu ali pljučnega režnja) se razlikujejo razširjeni bronhitis (vnetje bronhijev dveh ali več rež) in difuzni bronhitis pri otrocih (dvostransko vnetje bronhijev).
Glede na naravo vnetnega odziva je lahko bronhitis pri otrocih kataralna, gnojna, fibrinasta, hemoragična, ulcerozna, nekrotična in mešana. Pri otrocih so pogostejši kataralni, kataralno-gnojni in gnojni bronhitis. Posebno mesto med poškodbami dihalnega trakta je bronhiolitis pri otrocih (vključno z obliteracijo) - dvostransko vnetje terminalnih delov bronhialnega drevesa.
Glede na etiologijo pri otrocih obstajajo virusni, bakterijski, virusno-bakterijski, glivični, dražilni in alergijski bronhitis. Prisotnost obstruktivnih komponent pri otrocih izloča neobstruktivni in obstruktivni bronhitis.
Simptomi bronhitisa pri otrocih
Razvoj akutnega bronhitisa pri otrocih je v večini primerov pred znaki virusne okužbe: vneto grlo, kašelj, hripavost, izcedek iz nosu, konjunktivitis. Kmalu se pojavi kašelj: obsesivno in suho ob nastopu bolezni, s 5-7 dnevi postane mehkejša, bolj vlažna in produktivna z ločitvijo sluznice ali sluznice. Pri akutnem bronhitisu ima otrok povišanje telesne temperature na 38–38,5 ° C (trajanje od 2-3 do 8-10 dni, odvisno od etiologije), znojenje, bolezen, bolečine v prsih pri kašlju, pri majhnih otrocih - zasoplost. Potek akutnega bronhitisa pri otrocih je običajno ugoden; bolezen se konča z okrevanjem v povprečju 10-14 dni. V nekaterih primerih lahko akutni bronhitis pri otrocih oteži bronhopneumonija. Pri ponavljajočem se bronhitisu pri otrocih pride do poslabšanja 3-4 krat na leto.
Akutni bronhiolitis se razvije predvsem pri otrocih prvega leta življenja. Za potek bronhiolitisa je značilna vročina, hudo splošno stanje otroka, zastrupitev, hudi znaki respiratorne odpovedi (tahipneja, ekspirična dispneja, cianoza nasolabialnega trikotnika, akrocijanoza). Zapleti bronhiolitisa pri otrocih so lahko apneja in asfiksija.
Obstruktivni bronhitis pri otrocih se ponavadi kaže v 2-3. Letu življenja. Glavni simptom bolezni je bronhialna obstrukcija, ki se izraža s paroksizmalnim kašljem, hrupnim piskanjem, dolgotrajnim izdihom, oddaljenim hripavcem. Telesna temperatura je lahko normalna ali subfebrilna. Splošno stanje otrok je običajno zadovoljivo. Tahipnea, zasoplost, sodelovanje pri dihanju pomožnih mišic je manj izrazito kot pri bronhiolitisu. Huda obstruktivna bronhitis pri otrocih lahko povzroči odpoved dihanja in razvoj akutnega pljučnega srca.
Alergijski bronhitis pri otrocih se ponavadi ponavlja. V obdobjih poslabšanja se pojavi potenje, šibkost, kašelj z ločitvijo sluzničnega izpljunka. Telesna temperatura ostaja normalna. Alergijski bronhitis pri otrocih se pogosto kombinira z alergijskim konjunktivitisom, rinitisom, atopičnim dermatitisom in se lahko spremeni v astmatični bronhitis ali bronhialno astmo.
Za kronični bronhitis pri otrocih so značilni poslabšanja vnetnega procesa 2-3 krat na leto, ki se pojavljajo zaporedno vsaj dve zaporedni leti. Kašelj je najbolj stalen simptom kroničnega bronhitisa pri otrocih: med remisijo je suh in moker v času poslabšanj. Flegma je težko kašljati in v majhnih količinah; ima sluznični ali gnojni značaj. Obstaja nizka in nestabilna vročina. Kronični gnojno-vnetni proces v bronhih lahko spremlja razvoj deformirajočega bronhitisa in bronhiektazije pri otrocih.
Diagnoza bronhitisa pri otrocih
Primarno diagnozo bronhitisa pri otrocih izvaja pediater, ki navaja - pediatričnega pulmologa in otroka-alergista-imunologa. Pri ugotavljanju oblike bronhitisa pri otrocih se upoštevajo klinični podatki (narava kašlja in izpljunka, pogostost in trajanje poslabšanj, značilnosti tečaja itd.), Podatki o auskultaciji ter laboratorijske in instrumentalne študije.
Za auskultacijsko sliko pri otrocih z bronhitisom je značilna razpršena suha (z bronhialno obstrukcijo - žvižganje) in vlažna različna velikost hrupa,
Na splošno je krvni test na višini vnetnega procesa odkrita nevtrofilna levkocitoza, limfocitoza, povečana ESR. Za alergijski bronhitis pri otrocih, za katere je značilna eozinofilija. Študija plinske sestave krvi je prikazana v bronhiolitisu, da se določi stopnja hipoksemije. Posebej pomembna pri diagnozi bronhitisa pri otrocih je analiza sputuma: mikroskopski pregled, spacum bakposev, raziskave KUB, PCR analiza. Če otroku ni mogoče izločiti skrivnosti bronhijev, se vzame bronhoskopija z izpljunkom.
Radiografija pljuč pri otrocih z bronhitisom razkriva povečanje pljučnega vzorca, zlasti v conah korenin. Pri opravljanju dihalne funkcije ima lahko otrok zmerne obstruktivne motnje. V obdobju poslabšanja kroničnega bronhitisa pri otrocih z bronhoskopijo so ugotovili pojav pogostih kataralnih ali kataralno-gnojnih endobronhitisov. Za izključitev bronhiektazije se izvede bronhografija.
Diferencialno diagnozo bronhitisa pri otrocih je treba opraviti tudi s pljučnico, bronhialnimi tujki, bronhialno astmo, kronično aspiracijo hrane, tubin-infekcijo, cistično fibrozo itd.
Zdravljenje bronhitisa pri otrocih
V akutnem obdobju so otroci z bronhitisom pokazali počitek, počitek, obilno pitje in popolno vitaminizirano prehrano.
Posebna terapija je predpisana ob upoštevanju etiologije bronhitisa pri otrocih: lahko vključuje protivirusna zdravila (umifenovira hidroklorid, rimantadin itd.), Antibiotike (peniciline, cefalosporine, makrolide), protiglivična sredstva. Obvezni sestavni del zdravljenja bronhitisa pri otrocih so mukolitiki in izkašljevalna zdravila, ki povečajo redčenje sputuma in stimulirajo delovanje bronhialnega epitela bronhijev (ambroksol, bromheksin, mukaltin, preparati v prsih). S suhim, hekerskim, kašeljivim otrokom se predpisujejo antitusična zdravila (okseladin, prenoksdiazin); z bronhialno obstrukcijo - aerosolni bronhodilatatorji. Antihistaminiki so namenjeni otrokom z alergijskim bronhitisom; z bronhiolitisom, vdihanimi bronhodilatatorji in kortikosteroidnimi zdravili.
Iz metod fizioterapije za zdravljenje bronhitisa pri otrocih uporabljamo zdravilne, oljne in alkalne inhalacije, nebulatorsko terapijo, UVA, UHF in elektroforezo v prsih, mikrovalovno terapijo in druge postopke. Namestitev gorčičnih ometov in pločevink, pa tudi masaža s skodelico je uporabna kot moteča terapija. Za težave pri izločanju izpljunka so predpisane masaža prsnega koša, vibracijska masaža, posturalna drenaža, rehabilitacijska bronhoskopija, vadbena terapija.
Preprečevanje bronhitisa pri otrocih
Preprečevanje bronhitisa pri otrocih vključuje preprečevanje virusnih okužb, zgodnjo uporabo protivirusnih zdravil, odpravo stika z alergičnimi dejavniki, zaščito otroka pred hipotermijo, utrjevanje. Pomembno vlogo ima pravočasno preventivno cepljenje otrok proti gripi in pnevmokokni okužbi.
Otroke s ponavljajočim se in kroničnim bronhitisom mora spremljati pediater in pediatrični pulmolog vse do vztrajnega prenehanja poslabšanj v 2 letih, pri čemer je treba v jesensko-zimskem obdobju izvajati zdravljenje proti relapsom. Profilaksa cepiva je kontraindicirana pri otrocih z alergijskim bronhitisom; z drugimi oblikami se izvaja mesec dni po okrevanju.
Zdravljenje bronhitisa pri otrocih
Zdravljenje bronhitisa pri otrocih, starih 1-2-3 leta: obstruktivno, akutno.
Terapija bronhialnega vnetja je dolg in težak proces.
Pri tem se ne moremo izogniti priporočilu strokovnjaka, saj ima lahko bolezen drugačen potek zdravljenja in je lahko v posameznih primerih potek zdravljenja drugačen.
Med zdravljenjem se je mogoče osredotočiti na infekcijske povzročitelje virusne ali bakterijske narave in tudi na odpravljanje neprijetnega otroka, ki je nevarno za zdravje in celo v nekaterih primerih s smrtno nevarnimi simptomi.
Upoštevati je treba, da se obstruktivno vnetje bronhijev in okužba spodnjega dihalnega trakta praviloma zdravita po hospitalizaciji.
Zdravljenje je namenjeno odpravljanju vzroka bronhitisa pri otrocih
Ko vnetje bronhijev virusne narave etiotropic zdravljenje, praviloma ne uporablja.
V primeru bronhialne bolezni, ki jo je povzročil virus gripe, se lahko uporabijo etiotropna zdravila, kot so: t
Pri vnetjih bronhijev, ki so jih povzročile akutne respiratorne virusne okužbe, ta vrsta zdravljenja ni bila razvita, zato ima zdravljenje simptomatsko vrednost.
V nekaterih primerih lahko specialist predpiše zdravila - imunomodulatorji:
- Cikloferon;
- Kagocel;
- Ingavirin.
Vendar pa se ta zdravila lahko uporabljajo samo v posebnih primerih, z zelo oslabljenim imunskim statusom telesa, saj imajo številne neželene učinke.
Pri vnetju bronhijev bakterijske narave, kot tudi z možnostjo, da virusna bronhialna bolezen prehaja v hujšo, bakterijsko obliko, se uporabljajo antibiotiki.
Vrsta zdravila je dodeljena glede na vrsto patogenega povzročitelja.
Opozoriti je treba, da samozdravljenje ni priporočljivo, saj z virusnim in alergijskim vnetjem bronhijev ne povzroča nič dobrega in lahko povzroči nevarne zaplete za zdravje in celo življenje.
Pogosto se antibiotična zdravila uporabljajo pri zdravljenju bronhialne bolezni:
- penicilin;
- makrociklično;
- cefalosporin;
- serija tetraciklinov.
Za blago in zmerno napredovanje bolezni, kot tudi za šolarje, se uporabljajo zdravila v obliki tablet.
V hudih primerih vnetja bronhijev, kot tudi pri otrocih primarnih razredov, se pogosto uporablja vnos zdravil z injekcijo in inhalacijo.
Če pa se izboljša zdravje pacienta, je možen prehod na antibiotike v obliki tablet.
Če obstaja verjetnost bakterijskega vnetja bronhijev, izbira določenega zdravila temelji na individualnem stanju bolnika.
V primeru učinkovitosti prvotno izbranega antibiotičnega zdravila, ki se najpogosteje izraža v zmanjšanju simptomov dihanja in zastrupitve, se nadaljuje terapija s predpisanimi zdravili.
V drugem primeru izberite drugo zdravilo.
Termin antibiotične terapije je:
- sedem dni v primeru akutnega vnetja bronhijev;
- in štirinajst dni v primeru kroničnega vnetja bronhijev.
Zdravljenje, katerega cilj je odpraviti vzrok otrokovega alergijskega bronhitisa, temelji na odstranitvi snovi, ki vodi do alergijskega odziva.
Alergična sredstva lahko vključujejo:
- živalsko krzno;
- ptičje dlake;
- kemikalije;
- prašni delci;
- izhlapevanje in plini.
Zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov bronhitisa pri otrocih
Pri akutnem vnetju bronhijev pri otrocih mora zdravljenje temeljiti predvsem na odpravljanju vnetne reakcije v sluznici bronhialnega drevesa in kašlja, ki ga povzroča.
Morate vedeti, da kašelj služi kot zaščitni odziv telesa, ki poskuša odstraniti tuje strukture iz dihalnega trakta, ni pomembno, da je:
Za izvedbo tega procesa epitelno tkivo sintetizira veliko količino izpljunka na stenah bronhialnega drevesa, ki pride v okolje zaradi kašlja.
Težava pa je v tem, da zelo gosta bronhialna tekočina precej kašlja.
Otrokom je še posebej težko to storiti z oslabljenimi lahkimi in neoblikovanimi dihalnimi mišicami in ozkimi dihalnimi potmi.
Za izboljšanje kašlja velja:
- sekretolitično;
- in zdravila za izkašljevanje.
Secritolitična zdravila (ACC, Ambrohexal, Bromhexin) omogočajo, da je sputum bolj tekoč in mu pomaga pri prehodu v okolje veliko lažje.
Ta vrsta zdravil vključuje dve glavni vrsti:
- izdelavo tekočine za sputum in povečanje njene količine (acetilcistein);
- in zdravila z mukolitičnim delovanjem (bromheksin in derivati, karbocistein), ki izboljšajo izločanje izpljunka iz otrokovega telesa.
Zdravila za izkašljevanje izboljšajo sproščanje sputuma iz dihalnih poti zaradi kašlja:
- Ascaril;
- Gerbeon;
- Gedilix;
- Prospan;
- Dr. mama.
Med tovrstnimi zdravili se pogosto uporabljajo zdravila na osnovi snovi rastlinskega izvora:
- korenine sladkega korena;
- slez;
- devet sil;
- zeliščna timijan
Tretja vrsta zdravil je antitusično zdravilo (kodein). Ustavijo center za kašljanje v možganih.
Ta vrsta zdravil je predpisana le, če je dolgotrajen suh kašelj brez kakršnih koli nečistoč.
Praviloma se suhi kašelj pojavi v prvi fazi bolezni.
Toda z intenzivnim pojavljanjem izpljunka, se antitusična zdravila ne izpisujejo, saj ustavitev delovanja antitusičnega centra ustavi izločanje izpljunka iz bronhialnega drevesa.
Tudi skrivnostna zdravila se predpisujejo previdno, najprej z neposredno delujočimi snovmi (cisteini) pri dojenčkih (do dveh let), zaradi nevarnosti visokega izločanja izpljunka, ki ga zelo majhen otrok zaradi nerazvitosti dihalnega sistema ne more popolnoma izkašljevati.
Ustvarili so tudi zdravila, ki povečajo lumen vej bronhialnega drevesa in odstranijo njihov krč:
- Birderjevo drevo;
- Eufilin
Ta zdravila so v obliki tablet ali aerosola za inhalatorje.
Običajno se ne zapišejo, če imajo veje bronhialnega drevesa normalno širino.
Druga vrsta zdravil - zdravila s kompleksnim delom - hkrati je namenjena odpravi vnetja in širjenja bronhijev.
Primer tega zdravila je Fensperid (Erispal).
Inhalacije sode in sode se lahko uporabljajo tudi kot protivnetna zdravila.
Iz zgornjih podatkov je razvidno, da je lajšanje kašlja dolgotrajen proces, ki ima številne nianse in posameznika, brez pogovora s strokovnjakom, predpisovanje antitusičnega zdravila otroku ne prinaša nič dobrega in lahko prispeva k poslabšanju njegovega stanja.
Nesteroidnim zdravilom, katerih delo je namenjeno odpravljanju vročine, bolečine in vnetja (paracetamol, ibuprofen) ali zdravil z enakim spektrom delovanja (Efferalgan, Teraflu), je priporočljivo, da se otrokom predpišejo samo s povišanjem telesne temperature nad določenimi vrednostmi (+38 ºС- +38,5). stopinj Celzija).
Nižja telesna temperatura (do trideset osem stopinj Celzija) ne zahteva zmanjšanja - to je stabilen fiziološki odziv telesa na infekcijsko lezijo, ki olajša boj proti imuniteti.
Majhnim otrokom ne smemo dajati zdravil, kot sta aspirin in analgin.
Pri intenzivni vnetni reakciji lahko zdravnik predpiše hormonska zdravila, ki preprečujejo vnetje.
Če bronhialno bolezen povzročajo alergeni, potem so predpisane snovi, ki zavirajo delovanje prostega histamina in zmanjšajo otekanje epitelnega bronhialnega sloja.
Nezdravstveno zdravljenje otroškega bronhitisa
Vendar pa ni treba misliti, da lahko samo zdravila zdravijo vašega otroka pred vnetjem bronhijev.
Treba je slediti vrsti nasvetov o oblikovanju ugodnih pogojev za popolno okrevanje.
Prvič, morate povečati količino vode, ki jo vaš otrok pije - približno dvakrat v primerjavi z normalno količino.
S povečanjem telesne temperature pride do dehidracije, ki jo je treba kompenzirati.
Poleg tega je voda potrebna za hitro odstranjevanje strupenih snovi iz telesa.
Prav tako je treba upoštevati, da s povečanjem dihanja, ki se pojavi z obstruktivnim vnetjem bronhijev pri otrocih, se pretok tekočine skozi pljuča poveča, za kar morate v celoti zagotoviti zamenjavo izgubljene tekočine.
Pijače morajo biti dovolj tople, vendar ne vroče. Vroče pitje lahko zgori samo grlo, vendar ne bo koristilo.
Priporočamo uporabo:
- žele;
- kompoti;
- morsy;
- Sokovi;
- čaji;
- toplo mleko;
- decoction of wild rose.
Če ima dojenček bronhialno vnetje, mora slediti počitku v postelji.
Vendar pa ne sme biti stroga, saj je z večnim bivanjem v postelji možno nastajanje stagnacije v pljučih in bronhialnem drevesu.
Glavna stvar je, da lahko dojenček izvaja zmerno telesno dejavnost.
Če je mlad, ga lahko nenehno obračate iz ene strani na drugo.
Ko se zdravje izboljša in je temperatura zraka dovolj visoka, se priporočajo tudi sprehodi, saj svež zrak blagodejno vpliva na veje bronhialnega drevesa.
Posebno pozornost je treba posvetiti temperaturnemu režimu prostora, v katerem je otrok. Moral bi biti v zmernih okvirih.
Najboljša predstava je med osemnajst in dvajset stopinj Celzija.
Temperaturni indikatorji nad posušenim zrakom, ki v zameno prispeva k širjenju vnetnega odziva.
Ugotovljeno je, da je primerna stopnja vlage v prostoru od petdeset do sedemdeset odstotkov. Zato je v prostoru potrebno redno prezračevanje.
Ali je mogoče za otroke z bronhitisom uporabiti gorčične omete in banke?
Trenutno večina medicinskih strokovnjakov postavlja pod vprašaj visoko učinkovitost in varnost teh metod v primeru vnetja bronhijev pri otroku.
Vsaj otroci, mlajši od pet let, jim ne svetujejo.
V nekaterih primerih lahko gorčični omet izboljša zdravje otrok.
Vendar ne pozabite, da jim je prepovedano, da se postavijo v srce.
Če je za otroke potrebno izdelati gorčične omete, jih ne smete uporabljati z neposrednim stikom, temveč zaviti v krpo.
Banke in gorčični ometi pa so prepovedani v primeru vnetja bronhijev gnojne narave, katere vzrok so patogene bakterije.
Kontraindikacija temelji na dejstvu, da lahko povišanje temperature prsnega koša povzroči širjenje gnojnega procesa v druge dele bronhialnega drevesa.
Iz istega razloga so v primeru bronhialne bolezni prepovedane tople kopeli in tuši.
Ne posegajte se in predhodno navadno vdihnite s paro.
V primeru vnetja bronhijev, ki se odkrije pri otroku, lahko inhalacije predpisujete z nebulatorji.
Ugodne bodo tudi ogrevalne kopeli za stopala.
Terapija otroškega bronhitisa med hospitalizacijo
Precej hud zaplet bronhialnega vnetja je obstruktivna bronhialna bolezen otrok.
Zdravljenje te vrste bolezni se običajno izvede po hospitalizaciji.
To še posebej velja za dojenčke, ki imajo simptome srčnega popuščanja.
Pri otrocih z obstruktivnim bronhitisom lahko zdravljenje v bolnišnici opravite z:
- kisik;
- odstranitev sluzi iz dihalnega trakta z električnim aspiratorjem;
- intravensko dajanje bronhnih dilatacijskih zdravil;
- adrenostimulanti.
Prehrana za otroke z bronhitisom
Prehrana za otrokovo vnetje bronhijev mora biti kompleksna, vključevati je treba vse vitamine in hranila, ki so potrebna za zdravje, hkrati pa jo je lahko prebaviti, ne povzročiti zavrnitve med zastrupitvijo telesa.
Najboljši so mlečni izdelki in zelenjava.
Masaža za bronhitis pri otrocih
Z vnetjem bronhijev pri otrocih lahko starši osebno izvedejo masažo prsnega koša.
Vendar pa je ta postopek najbolje opraviti po izboljšanju stanja bolnega otroka.
Namen masaže je pomagati otroku kašljati.
Lahko ima pozitiven učinek na otroke katere koli starostne skupine, predvsem pa na dojenčke.
Trajanje masaže mora biti:
- od treh do petih minut;
- število sej - trikrat na dan sedem dni.
Ta postopek se izvaja precej enostavno - s pomočjo gibov z dlanmi na hrbtni strani otroka od spodaj navzgor, kot tudi z gladkimi tapkanjem dlani ali prstov vzdolž hrbtenice.
Telo otroka na tej točki mora biti v vodoravnem položaju.
Folk zdravljenje bronhitisa pri otrocih
Večina metod alternativne medicine se že dolgo uporablja z visoko učinkovitostjo pri zdravljenju bronhialnega vnetja.
Vendar jih je treba uporabljati samo z dovoljenjem zdravnika.
Ne smemo pozabiti, da lahko večina snovi rastlinske narave, ki so del narodnih zdravil, povzroči alergije.
Tradicionalna medicina vključuje uporabo številnih zeliščnih poparkov, pijačo, vdihavanje.
Visoka učinkovitost pri vnetju bronhijev:
- toplo mleko z medom;
- sok iz redkev z medom (s suhim kašljem);
- tinktura ognjiča;
- rajski;
- sladki koren;
- kašelj
Torakalni zeliščni pripravki za akutno vnetje bronhijev pri otrocih
Kateri zeliščni pripravki imajo najboljši rezultat pri bronhitisu?
Prijavite se lahko:
- zbiranje s kašljem;
- rajski;
- preslica;
- bela črka (deleži komponent so 1-2-3-4);
- Zeliščna zbirka z korenom sladkega korena, ježkom, kašeljnim listom, plodovi lekarja komarčka (deleži sestavin so 2-2-2-1).
Sokovi iz rastlinskih komponent pri akutnem vnetju bronhijev pri otrocih
Naslednji recepti so odlični tudi za akutni bronhitis.
Uporabljajo se lahko kot izkašljevanje z visokim učinkom.
- Sok korenja z medom. Če želite ustvariti, morate vzeti dvesto petdeset mililitrov soka korenja in tri žlice medu. Infuzijo vzemite v najboljših dveh žlicah 3-krat na dan.
- Bokvinski sok z medom. Obe sestavini je treba vzeti v enakih razmerjih. Jedite eno žličko trikrat na dan.
- Zeljeni sok. Sladkasti zeljeni sok se lahko uporablja tudi kot izkašljevanje za bronhitis (namesto sladkorja se lahko uporabi med). Uporablja se trikrat na dan v žlici.
- Infuzija obrazov korenin. Ustvari se na naslednji način. Gomile so se raztrgale v prah. Za pet gramov praška se vzame dvesto petdeset mililitrov vode. Prašek je treba raztopiti v vodi in pustiti stati šest do osem ur. Potrebno je uporabiti sredstva za dve - tri žlice trikrat na dan.
Druge metode zdravljenja otroškega bronhitisa
Lahko je tudi zelo koristna pri zdravljenju bronhialnega vnetja, kot so:
- masaža prsnega koša od zadaj;
- dihalne vaje (pihanje balonov, pihanje sveč);
- nekatere fizioterapevtske metode (elektroforeza, ultra-frekvenčna terapija, ultravijolično sevanje).
Terapevtska gimnastika se lahko uporablja kot metoda terapije za izboljšanje bolnikovega stanja.
Oglejte si video: zdravljenje bronhitisa pri otrocih Komarovsky
Kako hitro lahko preide bronhitis pri otrocih?
Akutno vnetje bronhijev, zlasti pri otrocih, ne spada v skupino bolezni, ki izginejo same.
Da se ga znebite, bodo starši otroka morali delati pravilno.
Zdravljenje akutnega vnetja bronhijev je žal zelo dolg proces.
Toda bronhialno vnetje običajne nezapletene oblike, običajno z ustreznim zdravljenjem, traja od enega do dveh tednov.
V nasprotnem primeru obstaja velika verjetnost, da bo bronhialna bolezen postala kronična.
Relapsi vnetja bronhijev v primeru nastanka ponavljajočega se obolenja imajo lahko celo daljše trajanje - dva do tri mesece.
Kašelj običajno traja štirinajst dni, traheobronhitis pa je lahko prisoten mesec dni, če ni drugih znakov bolezni.
Vnetje bronhijev narave adenovirusa in bronhitisa, ki ga povzročajo bakterije, običajno trajajo dlje kot bolezni, ki jih povzročajo druge vrste patogenih mikroorganizmov.
Kako zdraviti bronhitis pri otroku: primarno in sekundarno zdravljenje
Bronhitis
Bronhitis je vnetje sluznice bronhijev, ki ga spremljajo respiratorni simptomi, kot so kašelj in zasoplost. Pri bronhitisu najpogosteje obstajajo znaki ARVI: zvišana telesna temperatura, izcedek iz nosu, glavobol, splošna zastrupitev.
Bronhitis pri otrocih, simptomi, vrste in metode zdravljenja te bolezni so dobro raziskani v sodobni medicini. Vnetje bronha nastane zaradi mikrobov, virusov, bakterij ali alergenov, ki vstopajo v dihalne poti. Ko vnetni proces proizvaja sluz, ki zamaši lumna bronhijev. To pa povzroča krče in kašelj v bronhih. V 90% primerov pride do bronhitisa z virusnimi okužbami. Ali ima otrok bronhitis z ARVI ali ne, je odvisen ne le od imunosti, ampak tudi od vrste virusa. Na primer, virusi gripe se radi naselijo v bronhih. Veliko je odvisno od okolja, v katerem je bolan otrok. Pri suhem vročem zraku ARVI pogosto povzroči zaplete, kot so traheitis, bronhitis in pljučnica.
Vrste bronhitisa
Vnetje bronhijev je razvrščeno po različnih parametrih. Akutni in kronični bronhitis se razlikujejo po obliki in trajanju.
- Akutni bronhitis pri otrocih. Akutna oblika bronhitisa praviloma ni izolirana bolezen in se najpogosteje pojavlja v ozadju ARVI. Kašelj lahko traja 2 do 3 tedne, po tem pa pride do popolnega okrevanja.
- Kronični bronhitis pri otrocih. Počasen vnetni proces v bronhih. Značilna razlika od akutne oblike je velika količina sluzi v bronhih. Če otrok kašlja več kot 3 mesece, ima težko dihanje med fizičnim naporom, pride do epizod nočnega kašlja, obstaja razlog za pogovor o kroničnem bronhitisu ali razvoju bronhialne astme. Le zdravnik lahko razlikuje te bolezni.
Če se pri akutnem ali kroničnem bronhitisu pojavijo simptomi težkega dihanja, se ta bronhitis imenuje obstruktivni. Preberite več o simptomih in zdravljenju obstruktivnega bronhitisa pri otrocih v našem drugem članku.
Po vrsti patogena je bronhitis:
- virusni (kataralni);
- bakterijske (gnojne);
- glivična;
- alergični (dražilni, astmatični).
Z lokalizacijo vnetja:
- tracheobronchitis: vnetje sapnika in velikih bronhijev;
- bronhitis: vnetje srednjih in majhnih bronhijev;
- bronhiolitis: vnetje bronhijev najmanjšega kalibra - bronhiole.
Znaki bronhitisa pri otrocih
Simptomi bronhitisa pri otrocih se lahko pojavijo v prvih dneh akutnih virusnih okužb dihal z izcedkom iz nosu, zvišano telesno temperaturo, glavobolom, slabo počutje, splošno zastrupitvijo telesa. Kaj je značilno za bronhitis?
- Kašelj Glavni znak vnetja bronhijev. Ob začetku bolezni je kašelj suh, izčrpavajoč, vendar pa se po približno 6-7 dneh zniža.
- Intenzivnost kašlja. Če se bronhitis ne zdravi ali se zdravi nepravilno, se intenzivnost kašlja poveča. Včasih gre v kašelj, ki lahko kaže na razvoj laringotraheitisa pri otrocih.
- Temperatura Ponavadi se ne dvigne nad 38 ° C. Pogosto ima otrok bronhitis brez povišane telesne temperature ali pri subfebrilni temperaturi.
Vlažen kašelj in sputum za bronhitis je dober pokazatelj. Če je otrok začel kašljati, kaže na začetek okrevanja.
Kako prepoznati bakterijsko naravo bronhitisa?
- Najbolj zanesljiv vir je detekcija bakterije sputuma in bakterij.
- Flegma je rumena ali zelena.
- To se zgodi, da po ARVI pride do hitrega izboljšanja, potem pa se pojavi kašelj, visoka temperatura se dvigne - ti znaki lahko kažejo na sekundarno bakterijsko okužbo, ki je nastala na podlagi oslabljene imunosti.
- Pri virusnem bronhitisu zastrupitev ni zelo izrazita, toda z bakterijsko okužbo je otrok zelo slab: glavobol, šibkost, visoka vročina.
Pri bakterijski okužbi v krvnem testu se levkocitna formula premakne v levo, odkrijejo se povišani levkociti, kot tudi visoka ESR (nad 20 mm / h).
Zdravljenje z drogami
Zdravila se uporabljajo za lajšanje vnetja, oteklin, spazmov bronhijev, utekočinjenja in odstranjevanja izpljunka.
Pri uporabi bronhodilatorjev
Bronhodilatacijska zdravila so zdravila, ki sprostijo mišice bronhijev, lajšajo krče in lajšajo dihanje. Predpisane so kot sredstvo za reševanje, ko se pojavijo znaki oviranja - težave pri prenašanju zraka v bronhije. Bronhodilatatorska zdravila za otroke so v obliki tablet, aerosolov in raztopin za inhalacijo. Najpogosteje uporabljeni inhalator "Salbutamol", za inhalacijo z nebulatorjem, je običajno predpisan "Berodual". Od dolgo delujočih tablet uporabljamo močno zdravilo - "Eufilin". Bronhodilatorna zdravila za bronhitis brez znakov kratkotrajnosti dihanja niso predpisana.
Ko antibiotiki niso potrebni
Praviloma se zdravljenje bronhitisa pri otrocih izvaja brez antibiotikov. V večini primerov je vnetje bronhijev v naravi virusno. Pri zdravljenju bronhitisa uporabljamo mukolitična in izkašljevalna zdravila (običajno v obliki sirupov). V redkih primerih lahko zdravnik s suhim, izčrpavajočim kašljem predpiše antitusične droge za zatiranje kašeljnega centra. Neodvisna uporaba teh zdravil je strogo prepovedana. Mukolitična sredstva se predpisujejo, če je suhi kašelj dolgotrajen, sluz v bronhih je viskozna in pušča težko. Ta vrsta zdravil vključuje: Ambroksol, Bromheksin, Mucobene, ACC in mnoge druge analoge. Če se sputum pojavi, vendar se slabo izloča, lahko zdravnik predpiše zdravila za izkašljevanje: Bronhikum, Gerbion, Gedeliks, Bronchipret, Prospan, Linkas in druge.
Ko so potrebni antibiotiki
Zdravljenje bronhitisa pri otrocih z antibiotiki mora biti uravnoteženo in razumno. Dokazano je, da neutemeljena antibakterijska terapija vodi do poslabšanja otrokovega stanja in ponavljajočega se bronhitisa. Vzrok vnetja bronhijev so lahko streptokoki, stafilokoki, pnevmokoki. Obstajajo tudi atipični patogeni bolezni - klamidija in mikoplazma (nekaj med virusom in bakterijo). Bakterijski bronhitis uspešno zdravimo z antibiotiki iz skupine penicilinov, makrolidov, cefalosporinov. Najpogosteje predpisane so: Augmentin, Amoksicilin, Amoksiklav, Sumamed, Cefaleksin in številni drugi analogi zdravil. Če je zdravnik predpisal antibiotike, je treba upoštevati vse pogoje za jemanje zdravila. Tečaja ne morete zapustiti, če je otrok postal veliko boljši. Priporočljivo je tudi, da se jemljejo probiotiki za ponovno vzpostavitev mikroflore.
Pomožna zdravljenja
Zdravljenje bronhitisa pri otrocih doma ne pomeni, da lahko sami postavite diagnozo in začnete zdravljenje z učinkovitimi metodami, ki so jih svetovali sosedje ali »strokovnjaki« na forumih. O vseh ukrepih se je treba dogovoriti z zdravnikom, še posebej, če govorimo o otrocih, mlajših od 3 let.
- Postopki za odvračanje pozornosti. Lahko se uporabljajo, če otrok nima vročine, bakterijske okužbe, hude zastrupitve, alergijske reakcije na katerokoli sestavino in starostnih omejitev. Za moteče postopke so: gorčični ometi, obloge, vroče kopel za noge. Previdno in samo na zdravniški recept, je treba uporabiti mazila za segrevanje.
- Ljudska pravna sredstva. Vsi vedo dokazano in učinkovito metodo - vroče mleko z medom in maslom. Za posebej pogumne bolnike se mešanici doda ščepec sode. Priporočljivo je zamenjati maslo s kakavovim maslom, ki ga lahko kupite v lekarni. 1, št. 2, št. 3, št. 4. Rastlinjak, sladki koren, močvirski slez, ognjič, podgana so najučinkovitejše zdravilne rastline za bronhitis. Sok redkev z medom velja tudi za učinkovit priljubljen recept za suhi kašelj. Preberite več o zdravljenju kašlja z ljudskimi zdravili v našem drugem članku.
- Vitamini, svež zrak in zmerna vadba. Če otrok sam izkašlja izpljunek, se vsi postopki, ki odvračajo, in decoctions zelišč z izkašljevalnim učinkom prekličejo. Prikazovanje svežega zraka je najboljše zdravilo za bronhitis za otroke v fazi okrevanja. Prav tako priporočamo prehrano, obogateno z vitamini. Če ni kratka sapa, je dovoljen rahel fizični napor. Z aktivnimi igrami se bodo ostanki sluzi hitreje odmikali.
Kako narediti drenažno masažo
Drenažna masaža za otroke z bronhitisom je učinkovito zdravljenje, ki ga starši zlahka obvladajo. Njegova naloga je pomagati otroku, da kašlja od prekomernega sputuma, pritrjenega na stene bronhijev. Masaža bo koristna za otroke vseh starosti, zlasti za dojenčke, ki še vedno ne vedo, kako bi lahko kašljali. Mame in očetje lahko samostojno obvladajo ta postopek. Vendar je bolje, če elemente drenažne (udarne) masaže pokaže strokovnjak. Katera so osnovna pravila za izvajanje tega postopka?
- Masažo lahko uporabite v fazi okrevanja, ko otrok nima temperature in znakov zastrupitve.
- Gibanje se izvaja intenzivno, vendar brez pretirane sile in pritiska.
- Masaža traja od 3 do 5 minut.
- Postopek se lahko izvede med tednom trikrat na dan.
- Nemogoče je prisiliti masažo, sicer bo otrok, razen bronhitisa, moral zdraviti tudi živce (vključno z mamo in očetom).
Kakšna je tehnika izvajanja drenažne masaže?
- Otroka je treba položiti v naročje, tako da mu je glava nižja od zadnjice, roke pa visijo.
- Za udobje lahko pod trebuh otroka položite vzglavnik.
- Potiskati otroka na hrbet od spodaj navzgor.
- Nato z blazinicami za prste ali robovi dlani potegnite po hrbtenici navzgor.
- Po postopku morate otroka sedeti in ga prositi, da kašlja.
- Če izkažete izpljunek, se lahko otrok začne med postopkom ali po masaži po 10 minutah.
Druga možnost je drenažna masaža.
- Otrok sedi pokonci na odraslem.
- Otroka morate prositi, da globoko vdihnete in kašlja.
- Ko otrok kašlja, je potrebno stisniti prsi.
Več o vdihavanju
Vdihavanje pare je dobra stara metoda, s katero se aktivno zdravi več kot ena generacija otrok. Za dihanje nad decoctions iz zelišč, krompirja, soda raztopine - je bilo prvo sredstvo proti kašlju. Zdaj obstaja veliko spornih informacij o uporabi vročih inhalacij. Nekateri pediatri so pri teh postopkih doma.
- Vdihavanje ni dojenčke, da bi preprečili opekline sluznice.
- Prav tako lahko vroča para povzroči napad lažnega krapa, to je zadušitev pri otroku vseh starosti.
- Iz istega razloga so vroče kopeli med bronhitisom prepovedane. Če kos posušene sluzi v bronhih pod vplivom pare mehča in poveča, lahko povzroči nenaden napad zadušitve.
- V primeru bakterijskega vnetja bronhijev je strogo prepovedano vdihavanje pare.
Vdihavanje bronhitisa pri otrocih je varno, če se izvaja z nebulatorjem. Ta inhalacijska naprava se uporablja kot preventivni ukrep za vlaženje sluznice dihalnega trakta in v akutnem obdobju bolezni. Dihanje se lahko poškropi s fiziološko raztopino ali z zdravili, ki pomagajo pri redčenju izpljunka, lajšajo otekanje, vnetje, krče v bronhih.
Značilnosti bolezni pri dojenčkih
SARS in bronhitis pri dojenčkih je redka, še posebej, če je otrok dojen in prejema protitelesa od matere. Poleg tega imajo otroci te starosti omejen stik z otroško skupino, kjer je lahko ujeti virusno okužbo. Če ima družina starejšega otroka, ki obiskuje vrtec ali šolo, se tveganje za nastanek akutne respiratorne virusne okužbe pri dojenčkih bistveno poveča. Kaj lahko povzroči bronhitis pri otroku?
- Anatomske značilnosti bronhijev. Pri majhnih otrocih so sluznice dihal veliko bolj občutljive, bronhiji pa so ozki, kar vodi do hitrega zoženja lumna med vnetjem.
- Malformacije dihalnega sistema. To je težaven problem za diagnozo in zdravljenje v pulmologiji. Prirojene bolezni bronhopulmonarnega sistema pogosto zahtevajo kirurški poseg. Zoženje lumna bronhijev, ciste različne narave in lokalizacije v dihalih izzovejo bronhitis in pljučnico.
- Majhna teža Dojenčki s prezgodnjo in nizko porodno težo trpijo zaradi ARVI. Virusne okužbe pri teh otrocih pogosto povzročijo zaplete v dihalnem sistemu.
- Alergeni. Sluznica respiratornega trakta pri dojenčkih je občutljiva in občutljiva, zato se pogosteje pojavlja alergijska reakcija na različne dražljaje: gospodinjski prah, kemikalije v zraku, barve na oblačilih, živalska dlaka itd.
Znaki bronhitisa pri otrocih, mlajših od enega leta
Kakšni so simptomi bronhitisa pri dojenčkih?
- Slab apetit in spanje, tesnoba, jok, zmedenost.
- Intoksikacija ni tako huda kot pri pljučnici, temperatura je običajno nizka.
- Suhi, paroksizmalni kašelj.
- Po nekaj dneh se lahko pojavi redka sputum, ki ga otrok ne more izkašljati.
- Znaki kratkega sapa: otekanje nosnih kril; vdihavanje medrebrnih prostorov med vdihavanjem; plitvo dihanje s frekvenco do 70 vdihov na minuto; bledica ali modrina kože; zasoplost in zvok zvokov.
- Pri hudih oblikah - dušenje, zastoj dihanja (apneja).
Kako se izvaja zdravljenje
Zdravljenje bronhitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, je treba izvesti pod natančnim nadzorom pediatra. Pogosto zdravnik priporoča hospitalizacijo. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da dojenčki hitro postanejo dehidrirani in hitro razvijejo težko dihanje. Kaj naj opravijo starši pred prihodom zdravnika?
- Zagotovite način pitja. Priporočljivo je, da otroka pogosteje postavite v prsni koš, da pijete vodo in pijače, ki so dovoljene po starosti. Kako razumeti, da otrok nima dovolj tekočine v telesu? To lahko rečemo: suh jezik, jok brez solz, redko uriniranje, letargija, zaspanost, potopljena pomlad. Če se ti znaki najdejo, je treba otroka razkladati z raztopinami glukoze in soli.
- Zagotovite hladen in vlažen zrak v prostoru. Optimalni parametri zraka so od 18 do 20 ° C, vlažnost od 50 do 70%. Če ta pogoj ni izpolnjen, v vroči sobi hitro izsuši nežna sluznica dihalnih poti, sluz se zgosti in se prilepi na stene bronhijev. To vodi do zoženja lumna bronhijev in poslabšanja prezračevanja pljuč. Verjetnost, da se bo ARVI končal z bronhitisom, je zelo visoka.
- Za znižanje temperature. Pri visokih temperaturah morate otroku dati antipiretična zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena v starostnem odmerku. Strogo je prepovedano uporabljati aspirin in analgin.
- Opozori se na sprtum v bronhih. Nakupljena sluz, ki jo otrok ne more izkašljati, lahko povzroči pljučnico. Zato je priporočljivo, da otroka obrnete z ene strani na drugo. Spodbuja gibanje sluzi v bronhih in povzroča refleksni kašelj.
Kaj ni mogoče storiti?
- Otroka vtrite z mazili z eteričnimi olji.
- Postavite gorčice in obloge.
- Vdihavanje vroče pare.
- Uporabite zdravilo za kašelj, vključno s pripravki za prsni koš in sirupi rastlinskega izvora, brez recepta.
Najpogosteje se v zgodnji starosti razvije bronhiolitis - huda oblika bronhitisa z vnetjem bronhiolov. Preberite več o bronhiolitisu pri otrocih v našem drugem članku.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje bronhitisa je predvsem namenjeno krepitvi imunosti otroka in zmanjšanju pogostnosti SARS. Katere ciljne metode bodo pomagale preprečiti ali ozdraviti kronične oblike bronhitisa?
- Fizioterapija. Te vključujejo: elektroforezo, aplikacije blata na prsih, ultravijolično sevanje, UHF terapijo, svetlobno terapijo s svetilko "Sollux" in druge metode. Predpisane so za ponavljajoče se kronične oblike bronhitisa. Nahajajo se največ dvakrat letno.
- Higienska soba. Če je otroku diagnosticiran astmatični bronhitis, je treba v okolju, v katerem živi, v katerem zraku diha, v katerem jede, v kakšni obleki nosi, v kakšnih igračah igra in tako naprej, biti zelo previden. Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis brez znakov SARS najpogosteje kaže na alergijsko naravo. Da bi se izognili razvoju astme, je potrebno identificirati alergen in ga odpraviti.
- Dihalna gimnastika. Vaje se lahko izvajajo v obliki igre: napihovanje žoge ali izpihovanje sveče. Priporočljivo je pihati zrak skozi tanko cev (za to je primeren ročaj brez palice). Razvili so tudi posebne terapevtske vaje za bolezni dihal, ki bodo z rednim delovanjem dali pozitiven rezultat.
- Otrok za okrevanje. Dobro preprečevanje alergijske narave bronhitisa bodo morsko in gorsko podnebje. V poletnih mesecih je koristno vzeti otroka iz mesta, da bi živeli dolgo na svežem, čistem zraku v vasi ali v državi.
- Speleoprocesi. Zdravljenje z zdravilnim zrakom rudnikov soli je indicirano pri kroničnem alergijskem bronhitisu in bronhialni astmi.
Zdravljenje bronhitisa pri otrocih je odvisno od vrste patogena. Najpogosteje je vnetje bronhijev virusno, zato uporaba antibiotikov za to bolezen ni upravičena in celo nevarna. Aktivno se uporabljajo mukolitična in izkašljevalna zdravila, ljudska zdravila in moteči postopki. Učinkovito pri vdihavanju in masaži bronhitisa.
Bronhitis - kaj je to "pošast"? Kako se to dogaja pri otrocih, kako se manifestira in kako ga ozdravimo?
Pri otrocih so bolezni dihal zelo pogoste. Od vseh bolezni dihal pri otrocih je 50% akutni bronhitis. Bronhitis se kaže v vnetju bronhialne sluznice, ki se pojavlja iz različnih razlogov, vrhunec bolezni z bronhitisom pa se kaže v spomladansko-jesenski in zimski sezoni, kar je neposredno povezano z vremenskimi razmerami in izbruhi ARVI v tem času. Bronhitis lahko povzroči otroka vseh starosti. Otroci v zgodnjem otroštvu (od rojstva do 3 let) se pogosteje zbolijo. Glavne manifestacije bronhitisa so kašelj (suho ali mokro), vročina in piskanje v bronhih.
Vrste bronhitisa pri otrocih
- Akutni preprost bronhitis.
- Akutni obstruktivni bronhitis.
- Bronhiolitis.
- Ponavljajoči se bronhitis.
- Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis.
- Kronični bronhitis.
- Alergijski bronhitis.
Glede na trajanje bolezni je bronhitis razdeljen na akutne, ponavljajoče in kronične.
Vzroki bronhitisa pri otrocih
Glede na vzrok so ločeni virusni, bakterijski in alergijski bronhitis.
Med virusi so krivci bronhitisa pogosteje virus parainfluence, virus gripe, adenovirusi, rinovirusi, mikoplazma.
Med bakterijskimi patogeni najdemo stafilokoke, streptokoke, pnevmokoke, hemofilne bacile. Bronhitis bakterijske narave pogosto najdemo pri otrocih s kronično okužbo v nazofarinksu (adenoiditis, tonzilitis). Vendar pa je najpogostejši vzrok oportunistične bakterije (autoflora) v nasprotju z izločilnimi in zaščitnimi funkcijami notranje obloge bronhijev zaradi akutne okužbe dihal.
Alergijski bronhitis se pojavi, ko se inhalirajo različni alergeni - kemikalije (detergenti in parfumi), hišni prah, naravne sestavine (rastlinski cvetni prah), volna in živalski proizvodi domačih živali.
Hipotermija ali nenadno pregrevanje, onesnažen zrak in pasivno kajenje se štejejo kot dejavniki, ki prispevajo k razvoju bronhitisa. Ti dejavniki so pomembni za otroke, ki živijo v velikih mestih.
Akutni preprost bronhitis
Akutni bronhitis pri otrocih, kot ločena bolezen, je redka, ponavadi se kaže v ozadju ARVI.
Virusi se pritrdijo na notranjo sluznico bronhijev, prodrejo v notranjost, se razmnožijo in poškodujejo, zavirajo zaščitne lastnosti bronhijev in ustvarijo ugodne pogoje za vnetje bakterij.
Kaj je akutni bronhitis?
Običajno pred znaki bronhitisa pride do povišanja telesne temperature, bolečine v glavi in grlu, splošne šibkosti, izcedka iz nosu, kašlja, bolečine v grlu in včasih je glas lahko hrapav, boleč in boli za prsnico.
Kašelj je vodilni znak bronhitisa. Ob začetku bolezni je suh kašelj, 4. do 8. dan se zmehča in postane moker. Zgodi se, da se otroci pritožujejo zaradi neugodja ali občutljivosti v prsih, ki med kašljem postanejo močnejši. To so znaki traheobronhitisa.
Otroci se od odraslih razlikujejo po tem, da običajno ne pljuvajo, temveč pogoltnejo izpljunek. Zato je za določitev, ali je sluz ali gnojno je precej težko. Običajno se do drugega tedna bolezni kašelj navlaži in telesna temperatura pade.
Akutni bronhitis se večinoma pojavi ugodno, po dveh tednih pa je okrevanje.
Dolgotrajni bronhitis je bronhitis, katerega zdravljenje traja več kot tri tedne.
Kako zdraviti akutni bronhitis in kašelj pri otrocih?
- Za celotno obdobje povišanja temperature in za 2 - 3 dni po njegovem zmanjšanju se priporoča počitek v postelji.
- Priporočena obilna topla pijača.
- Hrana, prehrana za bronhitis mora biti popolna, uravnotežena, obogatena z vitamini.
- Previdno je potrebno mokro čiščenje in prezračevanje prostora.
- Protivirusna zdravila (Arbidol, Anaferon, Viferon) predpiše zdravnik. Njihova uporaba je učinkovita le na začetku sprejema najkasneje 2 dni po začetku bolezni.
- Za povišano telesno temperaturo nad 38,5 stopinj Celzija so antipiretična zdravila predpisana v starostnem odmerku (Nurofen, Efferalgan, Cefecon).
- Ekspektoranti in mukolitiki so predpisani tako, da so izpljunki manj debeli in olajšajo njegovo izločanje (ACC, Bromheksin, Ambroksol, Gerbion, Ascoril). To je glavni element zdravljenja.
- Antitusična zdravila (Sinekod) se predpisujejo le z obsesivnim, bolečim kašljem.
- Antihistaminska (antialergijska) zdravila so predpisana samo za otroke s hudimi znaki alergij.
- Priporočajo se alkalne inhalacije (z dodatkom sode ali mineralne vode).
- Fizioterapija v primeru akutnega bronhitisa v polikliniki je redko predpisana. V bolnišnici je med boleznimi predpisan UFO, UHF na prsih. Po spuščanju se dodajo diadinamični tokovi (DDT), elektroforeza.
Imenovanje antibiotikov je prikazano:
- otroci do enega leta s povprečnim in hudim potekom bolezni;
- če je temperatura nad 38,5 °, traja 3 dni.
Bakterijski pripravek jemljemo strogo po predpisovanju zdravnika in starostnem odmerku.
Skrb za otroke za bronhitis
Bolnemu otroku je potrebna nega in oskrba za ljubeče sorodnike, ki so pripravljeni opraviti zdravniški pregled brez izjeme in zagotoviti potrebne pogoje za okrevanje.
Nasveti za nego so preprosti:
- Ne pozabite redno zračiti sobe, otrok potrebuje svež zrak. Bolje je, da prostor prezračite v odsotnosti otroka. Potrebno je vzdrževati temperaturo zraka v območju 18 - 22 stopinj in vlažnost v 50 - 70%.
- Otrok mora pravilno in popolno jesti, vendar ga ne silite s silo, če ima otrok vročino in noče jesti, lahko prisilno hranjenje povzroči bruhanje. Glavna stvar - piti drobtine.
- Če se otrok znoja, zamenjajte oblačila in posteljnino.
- Topli zeliščni čaji, domače sadne pijače in sadne pijače, navadna voda so primerni kot pijača za akutni bronhitis. Ni priporočljivo piti sokov. Dražijo in povečajo kašelj.
- Ne priporočamo zniževanja temperature, ki je manjša od 38,5 stopinj. Ta telesna temperatura za otroka ni nevarna in govori o vključitvi v delo obrambnega telesa. Izjema so otroci s febrilnimi krči v preteklosti.
- Veliko staršev zanima, ali je možno kopati otroka z bronhitisom. Otroka ni treba kopati sredi bolezni in pri povišani temperaturi. Z normalizacijo temperature in zmanjšanjem kašlja lahko sperite pod prho.
- Hoja v višini bolezni in pri povišanih temperaturah ni priporočljiva. Prav tako se morate vzdržati hoje v mokrem, vetrovnem, hladnem vremenu, če ostane kašelj.
Akutni obstruktivni bronhitis
To je bronhitis, ki se kaže z obstruktivnim sindromom in izdihovno dispnejo (izdih je težaven). Bronhialna obstrukcija se razvije v nasprotju s prehodnostjo bronhijev, katerih vzrok je predvsem okužba ali alergija. Pri 25% otrok bronhitis prehaja z znaki obstrukcije.
Še posebej obstruktivni bronhitis kot manifestacija ARVI se pojavi pri otrocih do treh let starosti. Razvoj bronhitisa je povezan z dejstvom, da je v tem starostnem obdobju 80% dihalnih poti majhnih bronhijev (manj kot 2 mm v premeru).
Vzrok obstruktivnega bronhitisa so lahko virusi in bakterije. Pogosto je vzrok bronhialne obstrukcije alergija. Pri otrocih, mlajših od 3 let, citomegalovirus, virus parainfluence in adenovirus pogosto povzročajo obstrukcijo.
Dejavniki, ki vplivajo na razvoj obstrukcije
- Kajenje matere med nosečnostjo.
- Pasivno kajenje.
- Intrauterina zaostalost rasti.
- Alergijska nagnjenost (alergijske bolezni mame ali očeta), prisotnost manifestacij alergij pri otroku.
Patogeneza (razvojni mehanizem) obstruktivnega bronhitisa
V skladu z opredelitvijo Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je ovirajoča zožitev ali zapiranje dihalnega trakta, ki nastane zaradi:
- kopičenje sluzi v bronhih;
- otekanje (zadebljanje) bronhialne sluznice;
- kontrakcije mišic bronhijev in posledično zoženje lumna bronha;
- stiskanje bronhija od zunaj.
Pri otrocih, predvsem v zgodnji starosti, je zoženje dihalnih poti med obstrukcijo posledica otekanja sluznice, izločanja in kopičenja izpljunka v bronhih. To je povezano z dobro prekrvavitvijo bronhialne sluznice in dejstvom, da so sami otroci v otroštvu ozki.
Pojavi obstruktivnega bronhitisa
- Ob začetku bolezni prevladujejo simptomi virusne okužbe: temperatura se dvigne, začne teči iz nosu, pojavi se boleče grlo in moteno je stanje.
- Kratka sapa v primeru bronhitisa pri otroku se lahko pojavi na prvi dan bolezni in med njenim zdravljenjem. Stopnja dihanja in trajanje izdihavanja se postopoma povečujeta. Otroško dihanje je glasno in žvižganje. To je posledica povečanja izločanja in kopičenja sluzi v bronhih.
- Zaradi zadihanosti in povišane telesne temperature se izsuši sluz v bronhih in pojavi se suho brenčanje in žvižganje. Z daljine se lahko zasliši ropotanje in hrupno dihanje. Mlajši otrok se pogosteje, razen pri suhih krastah, slišijo vlažni srednje-mehurčasti rales.
- S krepitvijo zadihanosti v dihanju začne sodelovati pomožne mišice. To se kaže v umiku medrebrnega prostora in epigastrija, pojavu umaknjenih jamic nad kljunicami, otekanju nosnih kril.
- Pogosto se razvije cianoza okrog ust in bledica kože, otrok postane nemiran. Poskuša sedeti in se nasloniti na roke, da olajša dihanje.
Zdravljenje obstruktivnega bronhitisa
Splošna načela zdravljenja sovpadajo z zdravljenjem enostavnega bronhitisa.
V bolnišnici se zdravijo otroci do dveh let, zmerni in hudi obstruktivni bronhitis.
Za odpravo bronhialne obstrukcije je predpisanih več kategorij zdravil:
- Bronhodilatatorji pri vdihavanju (z vdihavanjem razširijo bronhije, lajšanje bolezni). Pri vdihavanju z bronhitisom se uporabljajo distančniki z masko, v katero se zdravilo daje iz inhalatorja z odmerkom in nebulatorjev. Zdravljenje bronhitisa z nebulizerjem vam omogoča, da prilagodite odmerek inhaliranega zdravila in hitrost njegovega prejemanja v masko. Pozitiven učinek se pojavi po 10-15 minutah od trenutka vdihavanja. Starejši otroci lahko uporabljajo aerosolni inhalator. Pri otrocih uporaba zdravila Berodual daje dobre rezultate.
- Antispazmodiki lajšajo mišične krče, s čimer bronhije postanejo širše in lažje dihajo (No-Spa, Papaverin).
- Če ni vpliva bronhodilatatorjev in se poveča kratka sapa, je naslednji korak pri zdravljenju obstrukcije imenovanje inhalacije z glukokortikoidi (Pulmicort).
- V odsotnosti učinka se hormonsko zdravilo daje intramuskularno ali intravensko.
- Antialergijska zdravila se uporabljajo, če obstaja nagnjenost k alergijam.
Po odstranitvi ovire
- Dodelite protivirusna zdravila.
- Antibakterijsko zdravljenje je indicirano za zmerno do hudo obliko z zapletom.
- Za odstranjevanje sputuma predpisujejo mukolitike in ekspektorante.
- Masaža in gimnastika, ki sta bili določeni po odstranitvi ovire. Vibracijska masaža in dihalne vaje zagotavljajo dober učinek. Za masažo otroka položijo trebuh na kolena odrasle osebe, obesijo glave navzdol in s prstom potegnejo po hrbtu v smeri glave. Starejše otroke je najbolje namestiti na posteljo. Masažo opravimo vsaj 2-krat na dan, vedno zjutraj za 15 minut.
- Od fizioterapije, ki jo predpisuje UHF, uporaba s parafinom in azoceritom, elektroforeza s kalijevim jodidom, s kalcijem.
Akutni bronhiolitis
Bronhiolitis je poškodba bronhijev, za katero je značilna razširjena poškodba bronhiolov (končne veje bronhijev s premerom največ 1 mm, ki preidejo v pljuča) in majhne bronhije.
Tveganje - otroci, stari od 5 do 6 mesecev. Bolezen je huda, v večini primerov z razvojem respiratorne odpovedi. Vzrok bolezni so virusi.
Mehanizem bronhiolitisa
Bronhiolitis se kaže v razširjenem vnetju bronhiolov na obeh straneh. Pojavi se uničenje površinskih celic na notranji liniji majhnih bronhiole in bronhiole, razvije se hud edem in poveča izločanje sluzi. Zaradi uničenja epitela se izloča sluz iz bronhiolov in nastanejo gosti sluzasti čepi, ki delno ali popolnoma prekrivajo lumen.
Dispneja se pojavi - težko dihanje, težko dihanje (več pri izdihu) in dihalna odpoved.
Tipična manifestacija bronhiolitisa je kršitev hemodinamike (gibanje krvi v žilah) kot posledica hipoksemije (zmanjšanje vsebnosti kisika v krvi).
Obnova bronhialne sluznice se začne od 3. do 4. dneva nastopa bolezni. Popolna okrevanje se pojavi 15. dan.
Klinični znaki akutnega bronhiolitisa
- Pojavnost znakov akutnega bronhiolitisa sledijo zmerni simptomi virusnih bolezni (rinitis, nazofaringitis).
- Nenadoma in včasih postopoma 2. in 4. dan bolezni se stanje otroka poslabša. Pojavi se zaspanost, razdražljivost, zmanjšan apetit.
- Najprej je kašelj suh, vsiljiv in hitro hitro navlažen.
- Kratkost dihanja se poveča na 60 - 80 na minuto. Ob istem času, ko otrok diha, medrebrni prostori in epigastrije padejo, krila nosu nabreknejo.
- Koža postane bleda, cianoza (cianoza) okrog ust.
- Dojenček se utripne.
- Med poslušanjem pljuč se odkrijejo večkratni, mokri, drobni mehurčki na navdihu in suhih, hripavih hribih med izdihom. Ti hripavi starši slišijo celo z razdalje. Če je zasoplost močno izražena in je dihanje otrok plitvo, je piskanje komaj slišno.
- Obstajajo obdobja apneje (pomanjkanje dihanja), zlasti pri nedonošenčkih.
- Ko huda težka diha razvije dehidracijo, otrok med pogostim dihanjem izgubi tekočino.
- Temperatura pacienta je pogosto visoka, lahko pa je subfebrilna (37,3 - 37,8) ali celo normalna.
Največja nevarnost je prva 2 - 3 dni bolezni. Obstaja kratka sapa z napadi apneje, ki lahko privede do smrti otroka. Po tem se stanje otroka še izboljša (težko dihanje in kašelj izginejo po nekaj dneh, otrok pa se opomore) ali pa dihalna odpoved traja še 2 do 3 tedne.
Dejavniki tveganja za hud bronhiolitis
- Otrok je star manj kot 3 mesece.
- Predčasne, zlasti manj kot 34 tednov.
Zdravljenje z bronhiolitisom
Pri bronhiolitisu je indicirana hospitalizacija.
- Ležeči otrok mora dvigniti glavo postelje.
- Vdihuje vlažen kisik z masko.
- Če ukrepi ne delujejo, se otroku pokaže umetno dihanje.
- Ker otrok med dispnejo izgubi veliko tekočine in pride do dehidracije, potrebuje veliko pijače. V primeru hude dehidracije je predpisana intravenska kapalna infuzija.
- Bronhodilatatorji, ki se uporabljajo v aerosolu (Salbutamol).
- Da bi odstranili oviro, lahko hormone (prednizon) dajemo v aerosolu ali intravensko.
- Ko se stanje bolnika izboljša, je predpisana vibracijska masaža. Dojenčki, ki ritmično tapkajo s konicami upognjenih prstov vzdolž medrebrnega prostora.
Bronhiolitis je zelo resna bolezen. Približno 1-2% otrok umre. Pri otrocih, pri katerih je prišlo do bronhiolitisa, obstaja tveganje za nastanek obstrukcije, če dobijo ARVI. Nekateri otroci, ki so nagnjeni k alergijam, še naprej razvijajo bronhialno astmo.
Zato je pri pojavu kašlja in še posebej dispneje pri otrocih, mlajših od 2 let, nujno, da takoj obiščete bolnišnico na posvetu in zdravljenju.
Ponavljajoči se bronhitis
Ponavljajoči se bronhitis pri otrocih kaže, ko se epizoda ponovitve (poslabšanje) ponovi vsaj 3-krat na leto 2 leti brez znakov obstrukcije. Najpogosteje se kaže v ozadju akutne okužbe dihal in traja precej dolgo, 2-3 tedne in celo dlje.
Ponavljajoči se bronhitis je otroška oblika bolezni. Po zdravljenju relapsa se bronhi popolnoma obnovijo.
Vzrok za poslabšanje so lahko virusi in bakterije hkrati. Med bakterijami, ki povzročajo poslabšanje, so prav tako ugotovljene pnevmokoke in hemofilni bacil, pri šolarjih pa pogosto najdemo mikoplazme.
Dejavniki, ki prispevajo k razvoju ponavljajočega se bronhitisa
- Starost otroka. Otroci najpogosteje zbolijo od rojstva do sedem let.
- Kronični tonzilitis, adenoiditis.
- Prisotnost kroničnih bolezni ORL organov v gospodinjstvih. Služi kot vir okužbe.
- Kajenje staršev, slabe stanovanjske razmere, podnebni dejavniki.
- Aspiracijski sindrom.
- Dedne bolezni (cistična fibroza).
- Prirojene malformacije bronhijev.
Mehanizem razvoja ponavljajočega se bronhitisa
Prvič se ponavljajoči bronhitis ponavadi razvije v ozadju rezidualne akutne respiratorne virusne okužbe pri otrocih, ki redno obiskujejo vrtce. Glavni dejavnik, ki prispeva k razvoju poslabšanja, so kronične bolezni zgornjih dihal (tonzilitis, otitis, adenoiditis). Hkrati se okužba širi od zgoraj navzdol, spušča se v bronhije.
Simptomi ponavljajočega se bronhitisa
Obstajajo tri obdobja bolezni:
- Poslabšanje.
- Nepopolna remisija.
- Popolna remisija.
Ponavadi se poslabšanja pojavijo jeseni ali spomladi, veliko manj pogosto pozimi in se sploh ne pojavijo poleti. Relaps se začne kot normalna ARVI z zvišanjem temperature, izcedkom iz nosu, glavobolom in vnetim grlom. Kašelj se pridruži v 2 do 3 dneh. Najprej je suha in boleča, nato pa se postopoma spremeni v mokro. To je glavni simptom bolezni.
Starejši otrok, bolj pogosto z nastopom kašlja, sputum začne izstopati. Praviloma je kašelj ves dan enak, vendar se zjutraj poveča. Pri pregledu pediater med vdihom posluša suho in srednje mehurčkanje. Poslabšanje traja 3 do 4 tedne.
V obdobju nepopolne remisije na ozadju adenoiditisa se lahko otroci pritožujejo zaradi pogostih ali trajnih izcedkov iz nosu, zmanjšanega apetita, glavobola, vztrajnega, občasno povečanja kašlja in subfebrilne temperature.
Zunaj poslabšanja, ob pregledu, se pogosto opazi počasno stanje, bledica kože in težave z nosnim dihanjem, otroci hrepenejo v spanju. Lahko se poveča limfni vozel materničnega vratu, zabeleži se znojenje kože.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje je odvisno od obdobja bolezni. V času poslabšanja so pomembne naslednje dejavnosti, postopki in zdravila:
- Počitek za 5 - 10 dni.
- Antibakterijsko zdravljenje (Amoxiclav, Augmentin, Sumamed) za en teden.
- Mukolitiki (Mukaltin, Bromheksin, Ambroksol).
- Izkašljevanje pomeni Gerbion, Gedelix).
- Alkalna inhalacija od nastopa poslabšanja, nato inhalacija s ekspektoransom.
- Če je otrok v bolnišnici, je predpisan UFO prsnega koša in nato elektroforeza s kalijevim jodidom, kalcijem.
- Terapevtska gimnastika in masaža sta dobro povezana s posturalno drenažo (izboljša izločanje izpljunka). Drenaža se obvezno opravi zjutraj po prebujanju in zvečer. Otrok, ki leži na postelji, nagne z glavo navzdol in počiva roke na tleh, v tem položaju je zaželeno, da je 10 - 20 minut.
Med remisijo je pomembno zdraviti kronične okužbe, predpisati tudi sredstva za spodbujanje imunosti (IRS-19, Polyoxidonium, Bronchomunal).
Po poslabšanju je obnovitveno zdravljenje v sanatoriju v vaši regiji koristno vsaj enkrat na leto.
Izven poslabšanja v poletnih mesecih, zdravljenje resort v sanatoriju južne obale (Krim, Anapa) je koristno.
Med remisijo je pomembno upoštevati tudi številna priporočila:
- Zagotovite hipoalergensko domače okolje.
- Opraviti terapevtske vaje in masažo. Otroci se lahko vključijo v pouk telesne vzgoje v pripravljalni skupini.
- Prepoznavanje in zdravljenje žarišč kronične okužbe.
- Tečaji zeliščne medicine in imunomodulatorjev.
- Jutranje vaje, utrjevanje, odhod v naravo ob vikendih, po možnosti izven mesta.
Pri pravilnem zdravljenju se večina bolnikov redkeje okreva ali zboli. Pri nekaterih otrocih bolezen postane alergični obstruktivni bronhitis ali bronhialna astma.
Aspiracijski bronhitis
Ta vrsta bronhitisa se razvije zaradi vdora tekočine v dihalne poti. To se zgodi, ko je pri nedonošenčkih in otrocih s porodno poškodbo, kot tudi pri prirojenih malformacijah požiralnika (zoženje požiralnika, ezofagealna trhealna fistula) poslabšano požiranje.
Dejavniki, ki kažejo na aspiracijski bronhitis:
- Bolezen je bronhitis v neonatalnem obdobju.
- Napadi kašlja, piskanje. Pojavljajo se med hranjenjem ali pri spreminjanju položaja telesa.
- Mleko se vlije skozi nos.
- Eksacerbacija se začne brez znakov SARS z normalno telesno temperaturo.
- Motnje pri požiranju, nevrološke motnje pri otrocih s ponavljajočim se bronhitisom.
Zdravljenje aspiracijskega bronhitisa je izločanje vzroka pretoka tekočine v lumen otrokovih dihalnih poti.
Ponavljajoči se obstruktivni bronhitis
To je bronhitis, ki se občasno ponovi na podlagi akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih, mlajših od 3 let. Pri nekaterih otrocih je to začetek astme.
Glavni dejavnik razvoja ponavljajočega se obstruktivnega bronhitisa (ROB) je bronhialna hiperreaktivnost kot posledica vnetja.
- infekcijske dejavnike (klamidija, mikoplazma);
- neinfektivni dejavniki (pasivno kajenje, vadba).
Glavne povezave razvojnega mehanizma vključujejo številne dejavnike:
- Bronhospazem - zoženje bronhijev kot posledica krčenja mišic bronhijev pod vplivom dražilnega sredstva.
- Zgoščevanje notranje obloge bronhijev zaradi edema.
- Povečano izločanje bronhialne sluzi in kršitev njegovega izločanja.
- Delna ali popolna obstrukcija bronhusa zaradi viskozne sluzi.
Predisponirajoči dejavniki za razvoj ROB:
- kajenje med nosečnostjo in pasivno kajenje;
- prenesen bronhiolitis;
- nevroze in vaskularne distonije.
Ko se pojavi bolezen ARVI, se pojavi poslabšanje, ki se kaže v simptomih obstruktivnega bronhitisa. Okužba je lahko prisotna v telesu več tednov in mesecev in se aktivira z ARVI, ki se kaže kot bronhialna obstrukcija.
Zdravljenje bolnika v obdobju poslabšanja je podobno zdravljenju akutnega obstruktivnega bronhitisa.
Med remisijo je predpisano profilaktično zdravljenje proti relapsom. V ta namen z aerosolno inhalacijo (Fenoterol, Berodual, Seretid). Če poslabšanje povzročijo fizični dejavniki (hladen zrak, fizični napor), Intal, Tayled.
Alergični bronhitis
Pri otrocih se začne kot posledica vnetnega procesa v bronhusu, ko je izpostavljen različnim alergenom. Pri vdihavanju alergeni dražijo notranjo površino bronhijev in pojavi se kašelj. Ta kašelj se imenuje alergijski bronhitis.
Vzroki alergijskega bronhitisa
Glavni vzrok za razvoj je vdor alergenov v otrokovo telo pri dihanju.
Najpogostejši alergeni:
- cvetni prah divjih in sobnih rastlin;
- volna in drugi hišni delci (perje, krma, izločki);
- gospodinjske kemikalije (detergenti, kozmetika, parfumerijski izdelki);
- hišni prah in knjižni prah;
- zdravil.
Manifestacije
Alergijski bronhitis se kaže:
- obstojna, paroksizmalna, pretežno nočno kašelj (sprva je običajno suha, kasneje postane mokra);
- zasoplost ali zasoplost;
- suh, moker ali piskanje, zdravnik sliši med avskultacijo;
- poslabšanje in dobro počutje, ko alergen vstopi v telo.
Simptomi bronhitisa se lahko kombinirajo z manifestacijami drugih alergijskih bolezni (zamašen nos, solzenje in pordelost oči, izpuščaji na koži).
Razlike med alergijskim bronhitisom in astmo:
- Na vdihu se sliši hripanje.
- Bronhitisa ni označen z napadi zadihanosti.
Kako zdraviti alergijski bronhitis?
- Glavna stvar - identificirati in odpraviti učinke alergena.
- Antihistaminiki (Suprastin, Tavegil). Lahko jih jemljete v obliki tablet ali injiciramo. Odstranite ali zmanjšajte učinke alergij.
- Ekspektoranti (Bromheksin, Pertusin, Mukaltin, zeliščni pripravki). Spodbujanje odstranjevanja izpljunka.
- Bronhodilatatorji (Intal, Salbutamol). Odstranite spazem bronhijev in tako olajšajte dihanje.
- V nekaterih primerih so predpisali tečaje inhalacijskih glukokortikoidov (Fliksotid, Seretid). Odstranite vnetja in alergije.
- ASIT. To je specifična imunoterapija, ki zmanjšuje občutljivost otroka na učinke alergenov.
Za zdravje otroka je pomembno pravočasno prepoznati in odpraviti alergen iz okolja ter ustrezno zdraviti otroka po priporočilih alergologa.
Diagnoza bronhitisa pri otrocih
Če se pojavijo težave s kašljem, oteženo dihanje otroka pregleda pediater. Zdravnik opravi auskultacijo pljuč, tako da ugotovi prisotnost in naravo hripavosti.
Po inšpekcijskem pregledu, po dogovoru, imenovan:
- popolna krvna slika. Opredeljuje vnetne spremembe;
- radiografijo pljuč. Viden povečan pljučni vzorec;
- kultura sputuma za določanje povzročitelja;
- bronhoskopijo.
Glede na rezultate pregleda je podan zaključek, postavljena je diagnoza in zdravljenje se opravlja doma ali po potrebi v bolnišnici.
Kaj je nevarni bronhitis pri otrocih?
S pravočasnim začetkom zdravljenja bronhitis ne predstavlja nevarnosti za otroke, otroci pa se po nekaj tednih opomorejo.
Vendar pa pri majhnih otrocih zaradi narave dihal obstaja tveganje, da akutni bronhitis postane obstruktiven, pa tudi tveganje za razvoj bronhiolitisa in pljučnice (pljučnice).
Pri bronhiolitisu obstaja nevarnost za nastanek apneje (dihalni aret), pomanjkanje nujne oskrbe pa vodi do smrti otroka.
Pri otroku, ki je nagnjen k alergijam, se ponavljajoči obstruktivni bronhitis lahko spremeni v bronhialno astmo.
Kako hitro zdraviti bronhitis pri otroku?
Na žalost je nemogoče hitro ozdraviti bronhitis. Ta bolezen ne izgine sama od sebe. Starši bodo morali poskusiti zdraviti otroka. Pri enostavnem bronhitisu brez zapletov se okrevanje pojavi po dveh tednih. Eksacerbacije ponavljajočega se bronhitisa lahko trajajo celo dlje - do 2 - 3 mesece.