Obstrukcijsko nosno dihanje, smrčanje, krvavitev in pogosto ponavljajoča se nosna kongestija ali suhost v mnogih primerih je posledica ukrivljenega nosnega septuma.
Optimalna in pogosto edina rešitev tega problema je septoplastija, operacija, pri kateri se s kirurškim posegom v nosu odstranijo prekomerne rasti in ukrivljenosti hrustančnega in kostnega septuma.
Septoplastija v nekaterih primerih kombinirana z rinoplastiko. Tako se med enkratno operacijo ne rešuje le problem težkega dihanja, ampak se popravi tudi oblika nosu.
Operacijo na nosnem septumu lahko izvajamo na dva načina: endoskopsko ali lasersko.
- Izvedemo lasersko septoplastijo nosnega pretina, kot izhaja iz samega imena postopka, s pomočjo specializiranih medicinskih pripomočkov, ki proizvajajo laserski žarek. Takšna operacija traja približno pol ure, in ko se konča, lahko bolnik takoj odide domov, ne da bi šel skozi bolnišnico. V tem primeru kirurški poseg zmanjša tveganje za razvoj okužbe prizadetih tkiv, tako med samimi medicinskimi manipulacijami kot tudi pooperativnem okrevanju po septoplastiji. To je posledica dejstva, da med zarezami v tkivu, ko pridejo v stik z laserskim žarkom, koagulirajo in tako zaprejo vhod okužbe. Poleg tega je izvedba septoplastike s pomočjo laserja zaradi istega strjevanja krvi med zarezo odličen profilaktični agent za krvavitve iz nosu, ko se opomore od septoplastije.
- Endoskopska septoplastika nosnega septuma traja dlje v primerjavi s prejšnjo metodo. V povprečju operacija traja 50 minut, v hujših primerih pa, če ni potrebna le resekcija majhnih delov nosnega pretina, ampak tudi korekcija sinusov ali odstranitev dela hrustanca in delcev kosti (na primer, v primeru hude poškodbe), operacijo lahko odložimo za 1,5 -2 ure Endoskop, opremljen s kamero, se vstavi v nosno votlino. Zdravnik, ki opazuje napredek operacije na zaslonu, lahko bolj natančno prilagodi svoja dejanja, kar bistveno zmanjša tveganje nenamerne poškodbe bolnika in s tem ne poveča časa okrevanja po septoplastiji.
To je treba upoštevati
Izterjava po septoplastiji in rinoplastiki je vsaj v mnogih pogledih podobna, vendar še vedno nekoliko drugačna, zlasti glede trajanja časa okrevanja, zato je treba priporočila vašega zdravnika natančno in v celoti upoštevati.
In zdaj, ko je v preteklosti opravil številne preglede in samo operacijo, se začne bolnik po septoplastičnem obdobju okrevanja, ki ga lahko spet razdelimo na dva dela:
- Pooperativno obdobje v večini primerov traja do tri dni. Začne se na operacijski mizi, ko je bolnik vstavljen v nosne prehode z obroči - tesno zaviti gazni tamponi. To se stori, da se prepreči razvoj takšnih zapletov, kot je krvavitev, in da se stabilizira pravilen položaj nosnega septuma po operaciji. V nekaterih primerih, bolj pogosto z lasersko septoplastiko, se namesto sintetičnih tamponov iz bombaža uporabljajo nosne silikonske opornice. Potem se bolniku v 2 do 3 dneh predpiše počitek v postelji in praznjenje. V pooperativnem obdobju je nemogoče dihanje nosu zaradi hudega edema in prisotnosti tamponov v nosnih poteh. Bolniki morajo dihati skozi usta, kar povzroča določene neprijetnosti in zaplete, kot so suha usta, glavoboli in omotica, šibkost, visok krvni tlak, otekanje nazofarinksa. Mnogi bolniki potrebujejo zdravila proti bolečinam. Tretji dan, s poudarkom na pričevanju, mora pacient sprostiti nosne poti iz izletov, ki so v njih nameščeni.
V pooperativnem obdobju je bolnik strogo prepovedan:
- Fizična aktivnost.
- Vroči tuš in kad.
- Uporaba pijač, ki vsebujejo plin.
- Sprejem vroče in zelo začinjene hrane in pijače.
- Pobočja.
- Spi v kateri koli pozi, razen na hrbtu.
Okrevanje po septoplastiji naj spremljajo skrbni zdravniški recepti in osebna higiena, zavračanje alkohola in nikotina, odmerjanje fizičnih naporov, zavrnitev obiska savn, kopel in vroče kopeli ter zaščita nosu pred možnimi fizičnimi učinki in celo najmanjšimi poškodbami..
Pomembno je, da se spomnite, da je vaš zdravnik veliko bolj kompetenten kot različni pregledi na forumih in da se mora obrniti nanj, če imate kakršna koli vprašanja.
Če se ta pravila ne upoštevajo, se lahko pojavijo naslednji zapleti:
- Suppiracija v nosni votlini.
- Perforacija nosnega pretina.
- Krvavitev
- Bolečina
- Povečana oteklina.
- Težave pri obnovi sluznice.
- Težave pri obnavljanju vonja.
- Spremembe v obliki nosu.
Zdravljenje in obnova nosnega dihanja po septoplastiji
Obnova nosnega dihanja po septoplastiji je seveda glavni razlog, ki povzroča nevšečnosti za vsako odraslo osebo, predvsem pa za otroka. Da bi to težavo rešili čim prej - zamašen nos - je treba slediti predpisanemu zdravljenju po septoplastiji.
Po odpravi okvare (ukrivljenosti nosnega pretina) s korekcijo hrustanca na operabilen način se pojavi problem nezmožnosti nosnega dihanja zaradi edema. Poleg tega se v nosni votlini kopičijo skorje. Če se ne odstranijo pravočasno, povzročijo takšne bolezni in posledice kot perforacija nosnega septuma zaradi gnojenja in celo sinusitisa.
Da bi to preprečili, zdravniki predpišejo protivirusna zdravila in različne vlažilce v obliki razpršil in kapljic, ki morajo vsaka tri ure namakati nosne poti skozi 2-3 tedne, dokler oteklina ne mine, nosni prehodi niso popolnoma brezplačni in posledično ni nosno dihanje. bo prost.
Ne smemo pozabiti, da je uporaba vazokonstriktorskih kapljic po septoplastiji med letom strogo prepovedana! Izjema je, če je uporaba zdravila edini način za popolno dihanje, po operaciji ni bilo zapletov, odkar je operacija in bolnik predpisal zdravnik, je minilo več kot tri mesece.
Septoplastika z vazotomijo za lajšanje nosnega dihanja
V nekaterih primerih, na primer v primeru vazomotoričnega rinitisa (če je sluznica nosu prekomerno zgoščena in pogosto edematna do najmanjšega draženja), se septoplastija izvaja z vazotomijo (ali lateralno conhopeksijo) spodnje nosne konhe.
Med operacijo zdravnik ne samo odstrani ukrivljenost tako, da hrustančnico spravi v idealno celo stanje (na primer z ultrazvočno kristotomijo - hitro razsekanje tkiva z ultrazvočnim skalpelom), temveč tudi disekira del sluznice, kar na koncu naredi tanjše in manj občutljivo. na motnjo.
Septoplastika z vazotomijo je precej pogosta parna operacija, saj je v večini primerov ukrivljenost nosnega pretina in patološko otekanje nosnih prehodov medsebojno povezana. Ta vrsta operacije daje dober rezultat, povečuje prehodnost nosnih poti in močno olajša dihanje.
Operacije popravljanja nosnega septuma: kirurški, laserski
Nosna pregrada je plošča, ki deli nosno votlino na dve polovici. Ima dva sestavna dela - kost in hrustanec.
Človek je kot vsako živo bitje simetričen le na prvi pogled. Ob podrobnejšem pregledu bomo videli različne vrste odstopanj od stroge simetrije. Enako z nosnim septumom. Samo 5% prebivalcev ima idealno delitev, ki se nahaja strogo na sredini.
Zakaj je torej operacija ravnanja ena najpogosteje izvedenih kirurških posegov v ENT bolnišnicah?
Vzroki za odstopanje nosnega pretina
Za to nepravilnost obstaja več razlogov. To je:
- Fiziološki vzroki Nastane ukrivljenost, ko telo raste. Različni deli imajo različne stopnje rasti. Na primer, hrustancni del raste hitreje kot kost, zaradi pomanjkanja prostora, je upognjen v eno ali drugo smer, na meji kostnega dela in ohrovt hrustanca - rastejo grebeni in konice.
- Izravnalni razlogi. Delitev se premakne zaradi dejstva, da nekaj pritiska na to s strani. To so lahko polipi ali hipertrofirani turbinati.
- Trauma nosu. In ne samo zlom, temveč tudi hudo poškodbo (še posebej, če je bila prejeta v otroštvu ali adolescenci). Iz očitnih razlogov je pogostejša pri moških.
Vrste ukrivljenosti
- Dejanska ukrivljenost, to je odstopanje od sredinske črte, ki je v obliki črke C ali oblike S, v različnih ravninah, spredaj ali zadaj.
- Combs.
- Trnje. Grebeni in konice so rast kostnega dela septuma. Lahko je enostranska in dvostranska.
- Kombinacija različnih vrst ukrivljenosti.
Kdaj je treba odpraviti nosni pretlak?
Glavna patofiziološka komponenta ukrivljenosti nosnega pretina je zmanjšanje lumna nosnega prehoda na eni ali obeh straneh, zmanjšanje cirkulacije zraka, pojav patoloških vrtincev, ki vodi do prekomernega sušenja sluznice, atrofije trepljalnega epitela. Včasih ukrivljeni septum pokriva odprtine sinusov paranazalnih sinusov ali odprtine slušne cevi, kar vodi do kršitve prezračevanja in preprečuje iztekanje izločkov iz sinusov ali iz votle votline.
Ukrivljenost septuma ni ločena po stopnjah glede na stopnjo manifestacije anatomske napake, saj to nima kliničnega pomena. Indikacije za zdravljenje so samo klinične manifestacije. Ni neposredne povezave med pritožbami in stopnjo ukrivljenosti. Obstajajo primeri, ko pomembna deformacija ni vplivala na nosno dihanje, in obratno, celo rahla ukrivljenost je bila vzrok mnogih neprijetnih simptomov.
Menijo, da so indikacije za ravnanje nosnega pretina:
- Izrazite težave ali pomanjkanje nosnega dihanja.
- Pogosti akutni sinusitis. Kronični sinusitis.
- Pogosti akutni vnetji ušesa ali kronični otitis.
Najtežji trenutek v tem primeru je prepričati se, da so te težave in bolezni povezane z deformacijo nosnega pretina. Praviloma je poleg ukrivljenosti nosnega septuma pri teh bolnikih druga patologija (vazomotorni rinitis, polipi, hipertrofirani nosni rak, alergije itd.). Zato se operacija za odpravo nosnega pretina ponavadi ponudi po neuspešnem dolgotrajnem zdravljenju drugih vzrokov.
Zdravljenje deformacij nosnega septuma
Ukrivljenost nosnega pretina je anatomska napaka in njeno zdravljenje je predvsem kirurško. Osnovna načela kirurškega zdravljenja:
- Operacija je načrtovana, izvedena po temeljitem pregledu in pripravi. Treba je ugotoviti vse kontraindikacije za operacijo. Absolutne kontraindikacije:
- Akutne nalezljive bolezni.
- Dekompenzacija kroničnih bolezni (diabetes mellitus, srčno popuščanje, hipertenzija, onkološke bolezni, jetrna ciroza).
- Duševna bolezen.
- Krvavitev, upočasnitev strjevanja krvi.
- Obstajajo tudi relativne kontraindikacije (to so pogoji, pod katerimi je operacija možna, vendar nezaželena):
- Starost otrok do 18 let. Septoplastija se zelo redko izvaja pri otrocih, starejših od 6 let.
- Starost.
- Obdobje menstruacije pri ženskah. Priporočljivo je, da se operira 2 tedna po menstruaciji.
- Sinusitis, faringitis, tonzilitis v obdobju poslabšanja. Operacija se opravi ne prej kot 2 tedna po zdravljenju. V izjemnih primerih, pod pokrovom močnih antibiotikov, se septoplastika izvaja hkrati z endoskopsko sanacijo sinusov za kronični sinusitis.
- Pred operacijo se opravi pregled: splošni preiskava krvi in urina, biokemijska analiza, strjevanje krvi, EKG, pregled zobozdravnika, terapevta.
- Pred operacijo je treba preklicati zdravila, ki povečujejo čas strjevanja krvi (aspirin, varfarin, protivnetna zdravila, kot so diklofenak, indometacin, ketoprofen).
- Operacijo v bolnišnici opravi kvalificirani kirurg ENT. Obstaja posebna specializacija v specializiranih klinikah - rinosirurg, to je kirurg, ki se ukvarja izključno s patologijo nosu.
- Operacija se običajno izvaja v lokalni anesteziji. Po želji ima bolnik lahko splošno anestezijo. Operativni dostop skozi nosno votlino, to je zunanji zarez ni predviden.
- Operacija traja od 30 minut do 1,5 ure.
- Po operaciji se v nos vstavijo tamponi, kar bo povzročilo nevšečnosti. Tamponi se odstranijo po 1-2 dneh.
- Po odstranitvi tamponov v odsotnosti zapletov se lahko bolnik izpusti iz bolnišnice pod ambulantnim nadzorom zdravnika ORL. Potrebno je izvesti stranišče in namakanje nosne votline s posebnimi rešitvami za dezinfekcijo pooperativnega polja, odstranitev skorje.
- Po operaciji se pojavi oteklina, tako da ni olajšave takoj. Popolna ponovna vzpostavitev normalnega nosnega dihanja je možna v 1-4 tednih (datumi so individualni, odvisno od vrste in obsega operacije).
- V 3-4 tednih po operaciji se je treba izogibati fizičnemu preobremenjenosti in športu.
Osnovne operacije za poravnavo krivulje nosne pregrade
V osnovi so uporabljene dve vrsti operacij za popravek izkrivljanja septuma - submukozna resekcija in varčevanje z minimalno invazivno endoskopsko septoplastiko.
Submukozna resekcija je najstarejša metoda kirurškega posega na septumu. Prvič je bila operacija izvedena pred več kot dvema stoletjema in se še vedno uporablja. Bistvo metode: izveden je luknjasti rez v sluznici v prednjem delu septuma, hrustanec se prereže skozi celotno debelino, loči od perchondriuma in sluznice ter skoraj popolnoma odstrani. Ostane le zgornji del hrustanca, širok 1-1,5 cm, nato pa se s kladivom in dletom odstrani kostni septum. Kaj ostane od septuma - 2 plasti sluznice, perchondrium, periost - blizu skupaj in pritrjena s tamponi za taljenje. Navadno se šivi ne naložijo.
Slabosti te operacije:
- Operacija je precej travmatična in okrevanje po 2-3 tednih.
- Ker se odstrani skoraj trdna osnova nosnega pretina, so možni postoperativni zapleti, kot so perforacija, sedla, kot je umik nosnega mostu.
- Po taki operaciji je septum pravzaprav brazgotina, ker je ta trofizem sluznice zlomljen, ne more izvajati svoje zaščitne funkcije, je občutek konstantne suhega v nosu, tvorbe skorje.
- Pregrada postane precej premična, premakljiva, kar lahko povzroči tudi nadaljnje težave z nosnim dihanjem.
Glavna prednost te operacije je, da ne zahteva drage opreme, zato se izvaja brezplačno v kateri koli proračunski bolnišnici.
Nežna endoskopska septoplastika je sodobnejša operacija na nosnem septumu. Pod nadzorom intranazalnega endoskopa se izvede temeljita revizija nosne votline, pojavijo se področja deformacij, odstranijo se le ukrivljeni odseki skozi majhne reze sluznice. Uporabljamo sodobne mikrokirurške instrumente. Kirurg opazuje celotno operativno polje na zaslonu monitorja v povečani obliki.
Ta operacija je manj traumatična v primerjavi s klasično klasično resekcijo, izogiba se takim zapletom, kot je perforacija nosnega septuma, vdor sedla v obliki nosnega hrbta, manj pogosto se pojavijo zapleti v obliki krvavitve, gnojenja, rehabilitacija gre hitreje. Vendar pa je njegova uporaba omejena zaradi zapletenih izkrivljanj.
Dejansko je delitev teh operacij na dve vrsti zelo pogojna. V praksi skoraj nobena submukozna resekcija ni izvedena v čisti obliki, z endoskopsko septoplastiko pa se opravi tudi resekcija, čeprav v manjšem volumnu. Dejansko obe operaciji nimata bistvenih razlik, v zadnjem času pa se vse pogosteje imenuje en termin - septoplastija.
Obstaja tudi izboljšana metoda te operacije, pri kateri ukrivljeni deli hrustanca niso odstranjeni, temveč so modelirani na poseben način s skalpelom ali posebno drobilnico in vrnjeni na mesto, to pomeni, da so nameščeni med listi sluznice, da zapolnijo napako. V prihodnosti ima ta hrustanec normalno fiziološko lego. Takšna operacija se imenuje resekcija - reimplantacija.
Če obstajajo dokazi hkrati s septoplastiko, se izvajajo druge manipulacije v nosni votlini. To je rezanje zgoščene turbinate, odstranitev polipov in adenoidov, endoskopske operacije na paranazalnih sinusih, vazotomija.
Stroški septoplasty v zasebnih klinikah se giblje od 25 do 90 tisoč rubljev. Cena je odvisna od kompleksnosti operacije, kategorije klinike, usposobljenosti kirurga, vrste anestezije in časa, ki ga preživijo v bolnišnici.
Zapleti septoplastije
Po operaciji septoplastije so možni naslednji zapleti:
- Nosebledi.
- Suppiracija, absces v nosni votlini.
- Hematomi (kopičenje krvi pod sluznico).
- Perforacija (oblikovanje prehodnih lukenj).
- Sinusitis
- Adhezije, adhezije v nosni votlini.
- Spuščanje zadnjega dela nosu.
Postoperativno obdobje
Takoj po operaciji se v nos vstavijo tamponi. To je potrebno, da nosni septum ostane v pravilnem položaju in prepreči krvavitev. Tamponi so nasičeni z emulzijo z antibiotiki in hemostatičnimi sredstvi. Obstajajo tudi posebni gelni brisi z notranjimi tubami za dihanje. Tamponi se namestijo 1 dan, po potrebi pa se po enem dnevu zamenjajo z novimi še 1 dan. Treba se je pripraviti na dejstvo, da morate v tem trenutku ves čas dihati z usti, kar seveda povzroča neugodje. Včasih se na nos nanese še en pritrdilni omet.
Zaradi tega, ker morate dihati skozi usta, se izsuši sluznica ust in ust in vedno se počutite kot pitje.
Glava lahko boleča, zgornja čeljust pogosto boli, lahko pride do povišanja telesne temperature. Če je bila operacija izvedena v splošni anesteziji, so se združili tudi simptomi posledic narkotičnih zdravil - šibkost, zaspanost, omotica, slabost. Zdravila so običajno predpisana proti bolečinam, hemostatskim sredstvom in antibiotikom.
V prvih dneh po operaciji se ne priporoča pihanje nosu, jemljite tople napitke in vročo prho ali kopel. Pijača je boljša skozi slamo.
Po odstranitvi tamponov v nosu se še vedno pojavlja edem, zato se dihanje v nosu ne okreva takoj. Pogoji polnega okrevanja so individualni. Glede na povratne informacije od ljudi, ki so bili operirani, večina začne dihati skozi nos in vonj v enem tednu, za nekatere to obdobje traja do enega meseca.
Po odstranitvi tamponov je potreben dnevni nosni toalet za odstranitev skorje, spiranje nosu s slanimi raztopinami in antiseptiki. Običajno so izpuščeni iz bolnišnice na 5-6 dan, lahko pa se izpustijo 2. po odstranitvi bolnika z dnevnim obiskom specialista za ORL. Popolno celjenje nosnega septuma se pojavi 7. do 10. dan po operaciji.
Med mesecem ni priporočljivo, da se vključijo v težko fizično delo, šport, pojdite v kopel, vzemite alkohol.
Alternativa septoplastiji
Poleg tradicionalnih kirurških posegov so razvite tudi druge metode izravnavanja krivulje nosne pregrade. Najbolj znana alternativna metoda je laserska septoplastika. Možno je le z majhnimi deformacijami le v hrbteničnem delu septuma.
Bistvo metode je v tem, da se s pomočjo laserskega žarka ogreje mesto deformacije hrustanca, da se dobi želena oblika in fiksira s tamponom, vstavljenim v eno polovico nosu. Operacija traja od 15 do 20 minut in se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji.
Glavne prednosti: operacija je netravmatska, praktično neboleča, po njej ni krvavitve, manjši edemi, bolnišnično zdravljenje in dolgotrajno opazovanje niso potrebni.
Kljub vsem prednostim pa laserska korekcija ukrivljenosti septuma ni razširjena zaradi dejstva, da je izolirana ukrivljenost le hrustančnega dela septuma dokaj redka.
Poleg laserskega zdravljenja obstaja tudi metoda ultrazvočne kristotomije - odstranitev grebenov in konic septuma s pomočjo posebne ultrazvočne žage.
Majhne napake nosnega pretina poskušajo z dobrimi rezultati doseči z osteopati.
Video: laserska septoplastika
Kako se odločiti za operacijo?
Najslabše je, da se strinjate z operacijo popravljanja krivulje nosnega pretina. Tudi pacienti, ki dolgo časa ne morejo popolnoma dihati skozi nos in ne morejo živeti brez vazokonstriktorskih kapljic, se vlečejo s ključnim trenutkom. Razumemo jih lahko, ker je vsaka operacija stresna za telo, boli, je strašljiva, je 2-3 tedne invalidnosti.
Vendar pa je vredno prebrati preglede ljudi, ki so se odločili, da bodo naredili ta korak. V večini so to pozitivni, radikalno spreminjajoči se občutki. Poleg obnavljanja nosnega dihanja se lahko izravnavanje nosnega pretina znebi kroničnega sinusitisa, kroničnega vnetja ušesa. Oseba začne bolje slišati, čuti vonjave, nenehno smrčanje izgine, glavoboli izginejo. Poleg vsega tega pa septoplastika pogosto daje tudi kozmetični učinek v obliki popravljanja oblike nosu.
Obnova nosnega pretina s hrustancem
Kdaj je rekonstrukcija nosnega pretina?
Nosna pregrada je navpična plošča, ki razdeli nosno votlino na dva dela in je odgovorna za zdravo dihanje. Samo 20% ljudi ima neokrivljeni septum, medtem ko imajo drugi subtilna odstopanja od norme. Pogosteje ukrivljenost ne ovira lastnika, v posebnih primerih pa uniči videz in povzroči zdravstvene težave. Ta napaka zahteva septoplastijo. Po postavitvi diagnoze »perforacija nosnega pretina« je potrebna intervencija plastičnega kirurga: posebej kompleksna poškodba plošče od konca do konca povzroča napake v nosu in celo ogroža življenje pacienta. Na žalost neuspešna korekcija nosu vodi v operacijsko mizo: čezmerno odstranjevanje hrustanca lahko povzroči deformacijo nosu in njegovo zrušenje nazaj.
Torej se rinoseptoplastika z avtolognimi presadki uporablja za:
- odpraviti perforacijo nosnega septuma
- povečati in dvigniti vrh nosu;
- rekonstrukcija neuspelega nosnega mostu;
- obnovitev izgubljenega volumna nosu po primarni rinoplastiki.
Katere vrste vsadkov se uporabljajo?
Glavna naloga plastičnega kirurga-rinoplasta je doseči najbolj naraven rezultat in ohraniti dihalno funkcijo. Z zgoraj navedenimi primeri, da bi dosegli cilj brez uporabe dodatnih materialov, je nemogoče. Prostornino rekonstruiramo s tremi vrstami vsadkov: avtohimi, alohryaschim in silikonskimi vsadki. Allohryaschi (konzervirani donorski hrustanec) in umetni vsadki so v telesu pogosto prepoznani kot tuja telesa in so zavrnjeni. Zato je najpogostejša plastična kirurgija dobila plastični nos z avtolognim presadkom. Za rekonstrukcijo nosu se uporablja pacientovo lastno hrustančno tkivo, ki ga vzamemo iz osrednjega dela nosnega septuma, prednje strani ali hrustančne površine. To je najbolj popoln in dovršen način obnavljanja nosu z mnogimi prednostmi:
- nizko tveganje okužbe;
- pomanjkanje reakcije zavrnitve;
- hitro celjenje brez grobih brazgotin.
Kaj je bistvo metode?
Bistvo rinoseptoplastike pri avtohristu je izdelava plastičnega materiala zahtevane oblike iz zdrobljenega hrustančnega tkiva, pomešanega s plazmo. Krv po obdelavi v centrifugi zlepljuje fragmentirano hrustanec in ji omogoča, da dobi želeno obliko. Ta postopek je popolnoma varen za bolnika, saj se kri in hrustanec uporabita takoj po ekstrakciji.
Kako se opravlja rinoseptoplastika z avtoimplantatom?
V sodobni plastični kirurgiji obstaja veliko tehnik rhinoseptoplastike, kirurg pa izbira na podlagi individualnih značilnosti pacienta in sposobnosti svojega telesa. Vendar pa plastični kirurg le redko uporablja najsodobnejšo metodo rekonstrukcije nosnega pretina membrane protein-trobocitov. Strokovnjaki klinike GrandMed tekoče govorijo o tej metodi in obnovijo pregrado tudi v popolni odsotnosti bolnikovega polnega plastičnega materiala.
Kako poteka operacija na kliniki GrandMed? Ko se nosni most zruši in ni presadka za presaditev, se obalni hrustanec vzame z desne strani: potreben del rebra se loči skozi podaljšan zarez in previdno, izogibaj se poškodbi pleure, razreže do njegove celotne debeline.
Potem je rana prekrita in odstranjeno tkivo je obdelano.
Po tem se pripravi področje uporabe avtokartilije: da bi se izognili brazgotinam, se naredi v notranjosti nosu ali ob robu kolumele. Presaditev se vstavi skozi ustvarjen tunel, nato se rana zapre in zapre v plasteh.
Na koncu operacije se na nos vstavi povoj iz metulja, rinoprotektorji in hemostatska cevka. Nekaj dni pacient ostane pod nadzorom zdravnika in nato obišče kliniko na pregledih. Obsežna rinoplastika z obnovo nosnih sistemov zahteva daljšo rehabilitacijo - končni rezultat je mogoče oceniti šele po enem letu.
Septoplastika. Rekonstrukcija nosnega septuma z uporabo proteina-membrana trombocitov-hrustanca, pridobljenih iz njihovih hrustančnih reber bolnika. Plastični kirurg na kliniki GrandMed Alexander Shumilo
Dodatne informacije o postopku lahko dobite na kliniki GrandMed po telefonu +7 (812) 327-50-00 in na spletni strani
Vse o ravnanju nosnega pretina. Delovanje, označbe, cena
Ravnanje nosnega septuma (v medicinski terminologiji, ime "septoplasty") je kirurški poseg na ukrivljeni vertikalni plošči, ki deli nosno votlino na dve polovici in obsega kostne, hrustančne in membranske dele.
To je ena najpogostejših operacij v praksi operacijskega zdravnika. Izvaja se v skladu s strogimi medicinskimi indikacijami pri bolnikih z dihalnimi težavami v nosu.
Struktura in anatomija
Ta struktura je sestavljena iz hrustančnih in kostnih odsekov. Hrbtni del oblikuje sprednji del septuma, zaradi katerega je bolj elastičen in ima relativno gibljivost, še posebej v predprostoru. Srednji in zadnji del tvorita kostno tkivo.
Končna tvorba in okostenitev septuma se pojavi 10 do 12 let, potem pa še naprej raste le zaradi kostnih con. Ta dva odseka rastejo na različne načine, zato se na križišču hrustanca in kosti pogosto pojavijo grebeni in trni.
Vzroki za odstopanje nosnega pretina
Po statističnih podatkih se ljudje s popolnoma ravno porazdelitvijo skoraj nikoli ne pojavijo. Za večino prebivalstva ima različne stopnje zgoščevanja, konice in ovinke.
Takšno deformacijo diagnosticiramo že v adolescenci, ko pride do intenzivne rasti otroka. Kaj lahko povzroči to težavo:
- Neenakomerna rast različnih delov predelne stene je najpogostejši vzrok.
- Traumatska poškodba, ki povzroča deformacijo.
- Kompenzacijska ukrivljenost v prisotnosti kroničnega hipertrofičnega rinitisa, tumorja ali tujega telesa v nosni votlini.
- Prirojena ukrivljenost, povezana s poškodbo med prehodom skozi rojstni kanal ali nenormalnim razvojem kosti lobanje v predporodnem obdobju.
Drugi najpogostejši vzrok je poškodba nosu, večina ljudi pa se tudi ne spomni, kako so jo dobili. Takšne podplutbe in poškodbe se pri otrocih pojavljajo redno, ne pojavljajo se nikakršni simptomi razen majhnega edema in se nato samodejno gojijo, kar povzroča pojav deformacij in konic kosti.
Bolniki pogosto ne razumejo, če imajo skoraj vsi ljudje ukrivljen septum, ali je vredno pozornosti temu in kaj bi lahko bilo nevarno v takem stanju.
Čeprav je ta deformacija pogosta, se lahko težave pojavijo le, če motijo normalno fiziološko dihanje v nosu. Kaj lahko povzroči ta pogoj:
Indikacije za operacijo za poravnavo nosnega pretina
Popravek deformirane kostne plošče v nosu se izvaja le v primerih, ko preprečuje, da bi oseba živela normalno in povzročila nastanek z njimi povezanih zapletov:
- Stalna zastoj, ki ni povezan s prehladom ali alergijami.
- Prisotnost zapletov iz srednjega ušesa (kronični gnojni vnetje srednjega ušesa).
- Kronično vnetje paranazalnih sinusov, kadar ukrivljenost preprečuje normalno odtekanje vsebine iz sinusov.
Ali je vredno operacije, če je v tem trenutku izrazita pristranskost, vendar še ni pritožb?
Pri nekaterih bolnikih z izrazito dislokacijo druga polovica nosu dobro diha in se prilagajajo temu stanju, ne da bi izrazili pritožbe glede težav z dihanjem.
S starostjo se kompenzacijske sposobnosti tkiv zmanjšajo in pojavijo se lahko pritožbe, vendar zdravnik ne bo več odgovoren za operacijo zaradi starosti in prisotnosti kontraindikacij.
Če je resna pristranskost, potem je bolje, da izvedete septoplasty v mladosti, ne da bi čakali na pojav težav.
Priprava bolnikov pred operacijo: pregledi in analize
Kot pri vsakem kirurškem posegu, korekcija ukrivljenega septuma vključuje resno predoperativno pripravo:
- Radiografija PPN (sinusov) ali CT (računalniška tomografija). Da bi pojasnili stanje paranazalnih sinusov in strukturne značilnosti nosne votline.
- Splošni klinični testi krvi in urina, kri za sladkor.
- Biokemijska analiza krvi.
- Koagulogram (kazalci strjevanja krvi).
- Krvni test za skupino in rezus.
- Fluorografija in pregled pri terapevtu.
- Testi za sifilis, HIV in hepatitis.
Če ima bolnik komorbiditete, mora strokovnjak podati priporočila o možnosti operacije.
Natančen seznam študij in analiz bo odvisen od klinike, na katero se je bolnik obrnil.
Kontraindikacije
- Bolezni in motnje sistema strjevanja krvi.
- Hude dekompenzirane bolezni notranjih organov.
- Duševne bolezni in nepravilnosti.
Relativna kontraindikacija je bolnikova starost. Torej ta premik ne deluje do 18. leta starosti, v posebnih primerih pa se lahko izvede na otroka od sedmega leta starosti.
Po 55-60 letih poskušajo tudi ne izvajati septoplastike, če pa obstajajo resne indikacije in bolnikovo zdravje, lahko zdravnik prevzame tveganje. Ne izvajajte septoplastike in med nosečnostjo.
Kako izravnati nosni septum: septoplastika
Operacija se izvaja na Oddelku za otorinolaringologijo. V noči pred posegom pacient ne sme jesti, piti vodo lahko.
Septoplastika pod lokalno anestezijo (anestezija) in pod splošno je dovoljena. Obe vrsti anestezije imata svoje prednosti in slabosti, zato je treba to vprašanje rešiti skupaj z zdravnikom, ki pozna značilnosti problema in prisotnosti povezanih bolezni.
Če bolnik izbere lokalno anestezijo, potem uro pred operacijo dobijo pomirjevala.
Kako deluje sama
Klasična septoplastija je taka:
- Zdravnik razbremeni nosno votlino z anestetično raztopino (lidokain in druge).
- S pomočjo brizge injicirajte raztopino anestetika v sluznico.
- Izvaja zarez z najbolj ukrivljene strani in začne počasi luščiti sluznico in perichondrium, še naprej anestezirati, kot je potrebno.
- Poudarja hrustanec nosu in ga odstrani. Nato pride do kostnega dela septuma.
- Dleto ali kladivo potrka greben ali konico, ki je povzročil ukrivljenost.
- Rez se šiva in gazne blazinice se vstavijo v nosnice, ki pritrdijo septum v srednji položaj in prispevajo k prenehanju krvavitve.
Sam poseg traja v povprečju približno eno uro, odvisno od vrste anestezije in značilnosti bolnikovega septuma.
Vrste in metode septoplastije
Vsaka particija je edinstvena, zato se uporabljajo različne spremembe klasičnega postopka.
Poleg tega je razvoj sodobnih tehnologij omogočil korekcijo deformacij z uporabo laserja in uporabo endoskopa.
Obstajajo številne vrste klasične septoplastije: popravljanje, varčnost in krožna resekcija in drugi. Vse te vrste kirurških posegov se razlikujejo po količini hrustanca.
Lasersko ravnanje nosnega pretina
Obstajata dva načina:
Septochondrokorrektsiya laser. V kliniki. Laser segreje hrustanec septuma, hrustanec postane mehak in plastičen. Ima želeno obliko in je zavarovan s tamponi.
Ta brezkrvna intervencija z majhnim vplivom, ki lahko pomaga le pri ukrivljanju hrustančnega dela. Za mnoge bolnike to ni primerno, saj se težave pojavljajo prav s kostnim delom septuma.
Kaj pomeni endoskopska poravnava septuma?
Operacija pod endoskopom (posebna video oprema) vam omogoča, da temeljito pregledate in temeljito raziščete ukrivljenost globokih delov nosu.
V konvencionalni septoplastiji se le redko uporablja. Pogosto se uporablja v kombinaciji z več vrstami kirurških posegov, na primer, če morate imeti septoplastiko in sinusotomijo.
Kakšne operacije je mogoče kombinirati poravnavo nosnega septuma
Odprava deformacije ne vpliva na zunanji nos, tako da, če je bolnik zaskrbljen zaradi mednožja ali drugih težav, se septoplastika lahko kombinira z:
- plastični zunanji nos;
- odstranjevanje polipov in tujih teles;
- nižja conhotomija (odstranitev prekomerne nosne spone s hipertrofičnim rinitisom);
- sinusotomija. Kirurgija za odpravo kroničnih procesov v paranasalnih sinusih.
Postoperativno obdobje
Kaj lahko pričakujete po koncu operacije in tampone v nos:
Kdaj lahko odstranim tampon? V povprečju lahko po 2-3 dneh pri bolnikih, ki so nagnjeni k krvavitvam, znaša do en teden. Le zdravnik jih izbriše, da bi se izognili morebitnim zapletom.
Boli, če odstraniš tampone? Ta postopek je neprijeten, saj se tamponi iz gaze posušijo na sluznico in povzročijo bolečino, ko začnejo priti. Temu se lahko izognete tako, da jih na obeh straneh namočite z vodikovim peroksidom.
Nadaljnje okrevanje po operaciji bo potekalo hitreje. Po odstranitvi tamponov se bolniku predpiše, da v nos vlijemo slano ali olje (oljno raztopino vitamina A, E itd.), Da se hitreje zdravi sluznica.
V mesecu se lahko iz nosu sprostijo krvave skorje, vendar se bo zabuhlost umirila po 12-14 dneh in obnovilo se bo popolno nosno dihanje.
Koliko bo po korekciji nos zacelil? Odvisna je od značilnosti bolnikovega tkiva, povprečna rehabilitacija pa je en mesec. Končni rezultat se oceni 3-4 mesece po intervenciji. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
Kako se izogniti zapletom po operaciji
Kakšni zapleti se lahko pojavijo po septoplastiji:
- krvavitev;
- oblikovanje adhezij;
- okužbo in vnetje pooperativne rane;
- hematom (kopičenje krvi v zaprti votlini);
- brazgotine;
- perforacija (perforacija) septuma.
Vsak od teh zapletov zahteva različne ukrepe:
- Ko se krvavitev injicira s hemostatiko.
- Ko jih konice razčlenijo s skalpelom.
- Pri okužbah se predpisujejo antibiotiki.
- Izvedite punktiranje hematoma in nanesite povoj.
Zagotovljeno, da bi se izognili zapletom ne more biti, in zmanjšati njihovo verjetnost lahko le z upoštevanjem vseh zdravniških receptov za režim in skrb za pooperativno votlino.
Stroški in pregledi
Kako ugotoviti, koliko stane na ravni particije. Če ima bolnik indikacije, se ta operacija opravi brezplačno na državnih klinikah.
V zasebnih strukturah je cena odvisna od ravni institucije, usposobljenosti osebja, trajanja bivanja, vrste anestezije in kompleksnosti posega. Cena se začne od 35 tisoč rubljev in več.
Pregledi bolnikov v različnih forumih so zelo sporni. Nekdo je zadovoljen z običajno javno bolnišnico, drugi svetujejo samo zasebno, nekdo pa ima zaplet in spodbuja ljudi, da ne ponovijo njegovih napak. Bolnik mora sprejeti odločitev in se posvetovati z zdravnikom, ki mu zaupa.
Alain star 25 let: Po operaciji izravnavanja se je dihanje vrnilo le za en mesec. Odšel sem k zdravniku, se je izkazalo, da so se pojavile konice, ki sem jih moral rezati. Po tem dobro diham.
Sergej, star 34 let: takoj je naredil zunanji nos in ravnanje, ker je prišlo do težav po poškodbi. Prvi teden po operaciji je seveda težko, zdaj pa sem zadovoljen z rezultatom.
Kako izravnati nosni septum doma
Če bolnik ne diha nosu in je razlog za to ukrivljen septum, potem nobena vaja tega ne bo popravila. Neodvisno okrepi mišični okvir nosu, lahko izvajate gimnastiko, vendar to ne bo vplivalo na deformacijo.
Kompleks vaj za nos je namenjen popravljanju zunanje oblike in pomaga ohranjati njeno elastičnost in lepoto (gimnastika Madgio).
Odstranitev nosnega septuma
Takšna operacija ne obstaja. Včasih bolniki pod tem imenom pomenijo odstranitev hrustanca v nosu, ki se izvaja s klasično septoplastiko.
Stroški klasične operacije brez uporabe laserja in endoskopa se začnejo od 30 tisoč rubljev v zasebnih klinikah. V javnih ustanovah se izvaja brezplačno, če obstajajo dokazi.
Septoplastija nosnega pretina: ali bo operacija pomagala obnoviti prosto dihanje
Vzrok kroničnih bolezni dihal ni vedno šibka imunost ali neugodne podnebne razmere. Ukrivljenost nosnega septuma najdemo pri otrocih in odraslih zaradi poškodb ali prirojenih nepravilnosti. Takšne deformacije hrustanca in kostnega tkiva negativno vplivajo na kakovost življenja, kar vodi v suho nosno votlino, kataralne bolezni, smrčanje in glavobole. Obnovitev nosnega pretina je lahko le kirurško. Septoplastika je operacija, pri kateri se odstrani deformirana hrustanca, upognjeni deli so poravnani. Zgodovina kirurške korekcije se je začela v 18. stoletju, izvajala pa se je s stiskanjem in premikanjem s prsti. Sodobna tehnologija omogoča odrezke od znotraj skozi nosnice, tako da ni brazgotin in brazgotin.
Indikacije za
Izvaja se izključno iz zdravstvenih razlogov, operacija ne spremeni velikosti in oblike nosu, korekcija se izvaja izključno iz nosnega septuma. Otorinolaringologi ne priporočajo opravka do 21. leta starosti, pred tem se pojavi nastanek nosu, zato je izid operacije težko napovedati, nos lahko postane nepravilen. Šele potem, ko je možna anatomska tvorba, bo potrebna drugačna operacija.
Indikacije za imenovanje:
- kronični edem sluznice;
- alergijski rinitis;
- hrup, ki spremlja proces dihanja, smrčanje;
- pogoste glavobole;
- nagnjenost k boleznim dihal;
- izcedek iz nosu, sinusitis;
- redne krvavitve iz nosu.
Vrste operacij
Septoplastika z vazotomijo konhe je operacija za obnovitev nosnega pretina. Skozi notranjo membrano nosu zdravnik dobi dostop do hrustančnega tkiva. Nato ga kirurg poravna, v nekaterih primerih je mogoče izvleči območje in ga nato nastaviti v že popravljeno obliko. Tudi disekcija žil med sluznico in periostom se izvaja za zmanjšanje sluznice, zmanjšanje zabuhlost in tehnika omogoča spopadanje z vazotomičnimi rinitisi.
Za pritrditev hrustanca se uporablja posebna mrežica absorpcijskih materialov, ki se razgradijo leto kasneje. Pri uporabi nevpojnih materialov zdravnik odstrani nit po 3 mesecih. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, pacient ne sme jesti pred 12 urami. Prav tako je značilna dolga obnovitvena doba, za katero je značilna kompleksnost in potreba po drobljenju kostnega tkiva.
Endoskopski - kirurg spremlja potek operacije s kamero, ki je vstavljena skozi dežnik. Za vodenje se lahko uporablja tako lokalna kot splošna anestezija, odvisno od individualnih značilnosti pacienta. S pomočjo 2 zareze je dostop do hrustančnega tkiva nosnega septuma. Nato se odstranijo deformirana območja, naslednji dan se namestijo tamponi. Operacija traja približno eno uro, zaradi nižje travme je hitrejša stopnja zdravljenja najbolj priljubljena metoda.
Laserska septoplastika je brezkrvna, uporabljena je lokalna anestezija, predpisana je za preproste deformacije s samo poškodbo hrustančnega tkiva. Zdravnik nadzira tudi potek operacije s pomočjo endoskopske kamere. Laserski žarek izvaja izrezovanje tkiva, hkrati pa zapečati posode. Ima kratko obdobje okrevanja, operacija pa ne traja več kot pol ure.
Mikrovalovna - združuje prednosti laserske in klasične septoplastije. Med operacijo zdravnik nadzoruje monitor s fotoaparatom. Glavno orodje, ki se izvaja izrezovanje deformiranega tkiva, je nož za radiovalove. Uporaba zdravila Surgitron vam omogoča delo s strukturami kosti. Zdravnik naredi majhne reze, odstrani deformiran septum, po poravnavi nastavi hrustančno tkivo.
Ultrasonic - zareze so narejeni z uporabo ultrazvočnega noža, metoda omogoča, da se prepreči izguba krvi. Z močnim orodjem ukrivljenosti vam omogoča, da se znebite rasti in gomil različnih stopenj.
Priprava
Najprej se opravi diagnostika, vključno z inšpekcijskim pregledom, prednjo in posteriorno rinoskopijo. Zdravnik oceni dihanje vsake nosnice ločeno, z uporabo posebnega orodja pregleda sluznico nosu. Če obstajajo indikacije za septoplastiko, je predviden popoln pregled za pripravo na operacijo.
Analize, pregledi:
- popolna krvna slika, urin;
- markerji za HIV, hepatitis, sifilis;
- koagulogram;
- Rentgen
- fluorografija;
- elektrokardiogram.
Potrebna bodo tudi posvetovanja s terapevtom in anesteziologom. Glede na individualne značilnosti pacienta bodo morda potrebne dodatne raziskave.
Omejitve v pripravljalni fazi:
- 3 tedne pred operacijo je treba izključiti antibiotike, hormonska zdravila, aspirin, protivnetna zdravila;
- prenehali kaditi, alkohol, odstraniti slano, začinjeno, začinjeno hrano iz menija, kar povzroča zabuhlost;
- voditi varčen življenjski slog, za en teden opustiti šport, intenziven fizični napor;
- ni predviden tik pred menstruacijo, kot tudi v prvem tednu po njem.
Potek delovanja
Kirurška korekcija je potrebna v dokazanih klinikah z brezhibnim ugledom. Popravek septuma se lahko izvede v specializiranih centrih, inštitutih ali regionalni bolnišnici na oddelku za ORL. Izbira, kje je boljša, je pomembno paziti na kvalifikacije, izkušnje zdravnika.
Pri septoplastiji se lahko uporablja lokalna, splošna in mešana vrsta anestezije, odvisno od individualnih značilnosti pacienta, njegovih želja. O anesteziji se pogajamo prej, kar bistveno vpliva na pripravljalno fazo.
Pomembna točka! Splošna anestezija se uporablja v težkih primerih, ko je potrebna korekcija kostnega tkiva. Pogosto se lokalna anestezija uporablja v kombinaciji s sedativi.
Faze:
- Bolnik je pripravljen za operacijo, aplicira se anestezija.
- Je ločitev mehkega tkiva, na notranji sluznici se opravijo zareze.
- Odstranitev malformiranega hrustančnega tkiva.
- Ravnanje nosnega septuma s premikom in resekcijo hrustanca.
- Pridobivanje predelnih sten, obnova oblike, vgradnja v prvotno mesto. Ali je hrustančnik postal, preverjamo s kamero.
- Šivanje na kosih, pritrjevanje s tamponi, povoji ali ometom.
Trajanje je odvisno od zapletenosti operacije, zdravnik pa lahko potrebuje od 30 minut do 4 ure, da obnovi septum.
Fotografija pred in po
Postoperativno obdobje
Proces rehabilitacije vključuje 3 stopnje - pooperativno, restavratorsko, končno. Prvi traja 2 tedna, rehabilitacijski proces poteka pod zdravniškim nadzorom. Izterjava traja približno 3 mesece, bolnik je doma. Po zaključku zdravljenja lahko živite polno življenje, rezultati se shranijo za življenje. Brazgotine ne ostanejo, saj so zarezi na notranji strani sluznice.
Postoperativna faza:
- Bolnik je v bolnišnici 2-3 dni. Zdravstveno osebje spremlja stanje, če pomaga pri zapletih.
- Cevi se vstavijo v nosne poti, fiksirajo s povojom, bolnik se počuti žejen in lahko diha le skozi usta. Prve ure po operaciji ne smete piti samo izpirati usta ali navlažiti ustnice z vodo. Nato lahko brez omejitev pijete do 3 litre čiste negazirane ne-vroče vode.
- Vsaka 2 uri se epruvete sperejo s fiziološko raztopino ali pripravki Aqualor, Dolphin, da se odstranijo krvavi strdki.
- Prvi dnevi so nezaželeni sprehodi in intenzivna telesna dejavnost.
- V meniju so izključno slane, začinjene, tople jedi, ki povzročajo težave pri žvečenju.
- Ko boleče občutke, motnje spanja povezane s težavami z dihanjem, lahko zdravnik predpiše zdravila proti bolečinam in pomirjevala.
- Da bi preprečili pojav vnetnega procesa, izvajamo antibakterijsko zdravljenje in bolniku običajno dajemo penicilinsko skupino za zdravljenje.
- Tretji dan se odstranijo tamponi, zdravnik odstrani opornice in plošče po 2 tednih. Šivov ni treba odstraniti, ker se uporabljajo biološko razgradljivi filamenti.
- Skorje odstrani zdravnik, po izpustu bolnik rahlo mehča z vazelinskim ali breskovim oljem, odstrani z bombažno palčko.
- Po odpustu mora pacient občasno obiskati otorinolaringologa za 2-3 tedne, da opazuje proces zdravljenja, kot tudi za higienske postopke v nosni votlini. Če se poslabša, se stanje dramatično spremeni, obiskati zdravnika.
Koliko je operacija?
Lahko se dogovorite z otorinolaringologom na javni in zasebni kliniki, stroški posvetovanja pa so od 2.000 do 5.000 rubljev. V Moskvi se lahko diagnostika opravi v Mechnikov Inštitutu ali v specializiranem centru. Potrebno je opraviti popoln pregled, opraviti teste za natančno diagnozo in določiti režim zdravljenja.
Koliko bo stala operacija, morate ugotoviti v določeni kliniki. Na primer, cena v vodilni kliniki Izraela in Makhachkala znatno razlikujejo. Poleg tega je strošek odvisen od kompleksnosti postopka, vrste septoplastike, inovativnega orodja, uporabljene anestezije, ki se določi individualno.
Potrebovali boste tudi bivanje v bolnišnici za več dni, posvetovanje s strokovnjaki v obdobju okrevanja. Stroški operacije se gibljejo od 20.000 do 150.000 rubljev.
Možne posledice
Septoplastika ne izključuje tveganja za neželene učinke, saj pri vseh kirurških posegih obstaja tveganje zapletov. Operacija lahko povzroči vneto grlo, solzenje, spremembe glasu, motnje okusa, hematome v očesnem območju.
Posledice:
- Edemi in krvavitve so lahko nepomembni ali zahtevajo ustavitev operacije, transfuzijo krvi.
- V večini primerov je možno odpraviti zamašenost nosu. Vendar še vedno obstaja odstotek bolnikov, ki ne omenja le rezultata, ampak tudi poslabšanja dihalnih funkcij. Obnovitev funkcij prvih 10 dni vpliva na tampone, povoje, lupine, otekline.
- Zobje lahko poškodujejo in postanejo otrpljeni, to je posledica poškodbe ali raztezanja živčnih vlaken med operacijo, to je začasen simptom in ne sme povzročati skrbi.
- Glavobol se pogosto opazi z zastojem ušesa. Prav tako pacienti opazijo zaspanost, utrujenost, omotico.
- Pogosto kihanje in nastanek zelene sluzi ni vedno odstopanje, temveč reakcija imunskega sistema. V vsakem primeru je potreben zdravniški pregled.
- Odvajanje iz nosu, neprijeten vonj so lahko znaki infekcijskega vnetja.
- Smrčanje lahko traja po uspešni obnovi dihalne funkcije.
- Septalna okužba, kopičenje gna so nevarni simptomi, ki zahtevajo zdravljenje.
- Izguba občutljivosti konice nosu je mogoče opaziti več mesecev.
- Boleče občutke, vrečke pod očmi, izcedek iz nosu izginejo po ponovnem dihanju.
- Bolniki se lahko pritožijo, da so izgubili vonj, ki je neodvisno obnovljen. To je nevarno popolno pomanjkanje dojemanja vonjav, morate stopiti v stik s strokovnjakom.
- V prvih dneh po operaciji lahko opazimo temperature do 38º. Dolgotrajno ohranjanje kaže na vnetne procese.
Pozor! Anksioznost naj bi povzročili neželeni učinki kot so perforacija, ki jih spremljajo značilne piščalke in suhost v nazofarinksu, sinehija - mostiči v hrustancu ali kosti, sinusitis, mednožje, ukrivljenost septuma. To so neposredne indikacije za ponovno delovanje.
Omejitve po operaciji
Obdobje okrevanja traja približno 3 mesece. Lauro je treba obiskati enkrat na teden, redni pregledi pa bodo preprečili morebitne zaplete. Za pospešitev procesa zdravljenja je pomembno, da bolnik upošteva medicinska priporočila:
- pacient mora prvi teden prati nos z pripravki morske soli, kot so Aqualor, Hugh-mer, Dolphin;
- po pranju je treba odstraniti krvne strdke in skorje s pomočjo bombažne palčke, izdelati turundume, namočene v morsko krhlika ali breskev, za mehčanje nosne sinuse je treba zdraviti s fiziološko raztopino;
- predpisujejo se lahko tudi vazokonstriktivne kapljice, dihalne funkcije se lahko same okrevajo, toda za lajšanje simptomov neugodja lahko bolniki uporabljajo takšne droge;
- ne morete pihati nosu, prav tako pa držite glavo v dolgem položaju navzdol;
- Za pospešitev celjenja po 10 dneh po operaciji zdravnik običajno predpiše sprej, ki ima protivnetne učinke;
- treba je opustiti športe, voditi življenje, ki ga varčuje;
- Za 2 tedna je prepovedano kaditi, piti alkohol, vroče, začinjene, slane jedi, ki povzročajo težave pri žvečenju;
- ne morete iti v savne, kopeli, solarije, izvajati postopke, ki vključujejo ogrevanje tkiv, je dolgo časa na soncu;
- ne morete nositi očal, je zaželeno, da izberete oblačila z gumbi, zadrge, da se prepreči poškodbe nosu;
- spite izključno na hrbtu, spremljajte svoje zdravje, se ne izpostavljajte tveganju prehladov in nalezljivih bolezni.
Primerjava z rinoplastiko in drugimi vrstami korekcije nosnega septuma
Septoplastika je operacija za obnovitev deformirane nosne pregrade. Indikacije za prevajanje so poslabšanje kakovosti življenja, povezane z dihalnim procesom, pogoste bolezni dihal, ki jih povzroča ukrivljenost septuma. Popravek ne vpliva na velikost nosu, estetski učinek se doseže z izravnavanjem hrbta in odstranitvijo grbe.
Rinoplastika rešuje celo vrsto estetskih težav. Zahvaljujoč operaciji je možno spremeniti velikost in obliko nosu, odpraviti prirojene in posttravmatske posledice, popraviti velike nosnice in obnoviti ukrivljen nosni septum. Nega v obdobju okrevanja je enaka, kot pri septoplastiji.
Poleg kirurških metod so uporabili konzervativno zdravljenje, vazokonstriktorske kapljice, antibiotike, pršila. Dajejo začasen učinek, odpravljajo simptome, da obnovijo polno dihanje, kirurgija je še vedno potrebna.
Kontraindikacije
Glavna omejitev za gospodarstvo je mlada. Okostje obraza se oblikuje do 21 let, vse do tega obdobja pa so neželene.
Do takrat se lahko obrazni septum sam okreva, izrezovanje pa je povezano s tveganjem ponovnega ukrivljanja. Če pa obstajajo medicinske indikacije, se lahko predpiše prej - od 6 let.
Kontraindikacije:
- kronične bolezni v akutni fazi;
- vnetnih procesov;
- povišana temperatura;
- onkologija;
- patologija kardiovaskularnega sistema;
- nosečnost, dojenje;
- menstruacija;
- pooperacijskem obdobju;
- avtoimunske bolezni.
Prednosti in slabosti
Septoplastija ni estetski postopek, nošenje zahteva medicinske indikacije. Imenovan za ponovno vzpostavitev funkcije dihanja, ki izboljša kakovost življenja.
Pros:
- normalizacija dihanja, splošno dobro počutje;
- možnosti za izboljšanje zdravstvenih rezultatov;
- rezultat se shrani za življenje.
Slabosti:
- zahteva obsežno raziskavo pred izvedbo;
- boleč, travmatičen postopek se izvaja v splošni lokalni anesteziji;
- dolgo obdobje okrevanja, ki zahteva zdravniški nadzor;
- obstajajo tveganja za stranske učinke;
- Rezultat operacije je odvisen od usposobljenosti zdravnika.
Mnenje kozmetičarke
Na forumih zdravniki odpravijo mite o operaciji, razkrijejo značilnosti operacije.
Uporabnik piše, da operacija ni vedno izvedena z laserjem, vendar je potrebna splošna anestezija. Zdravnik določi tudi seznam testov za posvetovanja.
Uporabnik piše o značilnostih uporabe anestezije med.
Odpoklic kaže, da operacija ne spremeni oblike in podporne funkcije particije.
Ocene bolnikov
Forumi so večinoma pozitivni pregledi rezultatov septoplastije.
Udeleženec svetuje, da opravi operacijo, piše o potrebi po izbiri dobrih strokovnjakov.
Uporabnik piše o dobrem rezultatu operacije, prostem dihanju, izboljšanju športnih rezultatov. Opisuje tudi težave v obdobju obnovitve.
Odziv kaže na potrebo po medicinskih indikacijah in ne za odpravo estetskih pomanjkljivosti.
Uporabnik opisuje neuspeh znane septoplastije, disfunkcijo dihanja po posegu.
Druge ocene lahko najdete na forumu.
Uporabni videoposnetki
Septoplastika - zdravljenje ukrivljenosti nosnega septuma.