Vdihavanje aerosola, ki se dozira v aluminijastem kanistru pod pritiskom. Vsebina pločevinke je brezbarvna ali svetlo rumena tekočina.
Pomožne snovi: brezvodni etanol 5 mg, 1,1,1,2-tetrafluorodikloroetan 81,5 mg.
200 odmerkov - aluminijaste pločevinke (1) s plastičnim dozirnim ventilom - razpršilni sistem za nosno uporabo - pakiranje kartona.
GKS. Ima protivnetni in antialergijski učinek.
To upočasni sproščanje vnetnih mediatorjev, poveča proizvodnjo lipomodulina - zaviralec fosfolipaze A, zmanjša sproščanje arahidonske kisline, zavira sintezo prostaglandinov. Opozarja na nevtrofilno regionalno kopičenje, zmanjšuje nastanek vnetnega eksudata in proizvodnjo limfokinov, zavira migracijo makrofagov, kar vodi do počasnejših procesov infiltracije in granulacije.
Poveča število aktivnih β-adrenergičnih receptorjev, nevtralizira njihovo desenzibilizacijo, obnovi bolnikov odziv na bronhodilatatorje in tako zmanjša pogostost njihove uporabe.
Pod vplivom beklometazona se zmanjša število mastocitov v bronhialni sluznici, zmanjša se edem epitela in izločanje sluzi z bronhialnimi žlezami. Povzroča sproščanje gladkih mišic bronhijev, zmanjšuje njihovo hiperreaktivnost in izboljšuje delovanje zunanjega dihanja.
Ne deluje mineralokortikoidno.
V terapevtskih odmerkih ne povzroča neželenih učinkov, ki so značilni za sistemske kortikosteroide.
Z intranazalno uporabo odpravlja otekanje, hiperemijo sluznice nosu.
Terapevtski učinek se običajno pojavi po 5-7 dneh uporabe beklometazon.
Kadar se uporablja lokalno in lokalno, ima antialergijske in protivnetne učinke.
Po vdihavanju se del odmerka, ki vstopi v dihalne poti, absorbira v pljuča. V pljučnem tkivu beklometazon se dipropionat hitro hidrolizira v beklometazon monopropionat, ki se nato hidrolizira v beklometazon.
Del odmerka, ki ga nenamerno pogoltnemo, je v glavnem inaktiviran med "prvo prehodom" skozi jetra. Pretvorba beklometazon dipropionata v beklometazon monopropionat se pojavi v jetrih in nato v polarnih presnovkih.
Vezava zdravilne učinkovine v sistemskem obtoku na plazemske beljakovine je 87%.
Z / v uvodu T1/2 beklometazon 17,21-dipropionat in beklometazon sta približno 30 minut. Do 64% se izloča z blatom in do 14% z urinom v 96 urah, večinoma v obliki prostih in konjugiranih presnovkov.
Za inhalacijsko uporabo: zdravljenje bronhialne astme (vključno z nezadostno učinkovitostjo bronhodilatatorjev in / ali natrijevega kromoglikata, pa tudi hormonsko odvisne hude bronhialne astme pri odraslih in otrocih).
Za intranazalno uporabo: preprečevanje in zdravljenje celoletnega in sezonskega alergijskega rinitisa, vključno z rinitisom s seneni nahod, vazomotornim rinitisom.
Za zunanjo in lokalno uporabo: v kombinaciji z antimikrobnimi sredstvi - infekcijske in vnetne bolezni kože in ušesa.
Pri vdihavanju je povprečni odmerek za odrasle 400 mg / dan, pogostost uporabe je 2-4 krat / dan. Če je potrebno, se odmerek lahko poveča na 1 g / dan. Za otroke, en odmerek - 50-100 mg, pogostost uporabe - 2-4 krat / dan.
Pri intranazalni uporabi je odmerek 400 mcg / dan, pogostnost uporabe je 1-4 krat / dan.
Pri zunanji in lokalni uporabi je odmerek odvisen od indikacij in uporabljene dozirne oblike.
Na strani dihalnega sistema: hripavost, draženje v grlu, kihanje; redko kašelj; v redkih primerih - eozinofilna pljučnica, paradoksni bronhospazem, z intranazalno uporabo - perforacija nosnega septuma. Možna kandidijaza ustne votline in zgornjih dihal, zlasti pri dolgotrajni uporabi, ki poteka z lokalno protiglivično terapijo brez prekinitve zdravljenja.
Alergijske reakcije: izpuščaj, urtikarija, srbenje, eritem in otekanje oči, obraza, ustnic in grla.
Učinki zaradi sistemskih učinkov: zmanjšana funkcija skorje nadledvične žleze, osteoporoza, katarakta, glavkom, zaostajanje rasti pri otrocih.
Beklometazon ni namenjen za lajšanje akutnih astmatičnih napadov. Prav tako se ne sme uporabljati za hude napade astme, ki zahtevajo intenzivno nego. Priporočeni način uporabe odmerka je treba strogo upoštevati.
Z zelo previdnostjo in pod strogim nadzorom zdravnika je treba pri bolnikih z adrenalno insuficienco uporabljati beklometazon.
Prenos bolnikov, ki stalno jemljejo GCS v obliki inhalacije, se lahko izvede le v stabilnem stanju.
V primeru verjetnosti za nastanek paradoksalnega bronhospazma, 10-15 minut pred dajanjem beklometazon, izvedemo inhalacijo bronhodilatatorjev (npr. Salbutamola).
Z razvojem kandidiaze ustne votline in zgornjih dihal se pokaže lokalno protiglivično zdravljenje brez prekinitve zdravljenja z beklometazonom. Nalezljive in vnetne bolezni nosne votline in paranazalnih sinusov pri imenovanju ustrezne terapije niso kontraindikacije za zdravljenje z beklometazonom.
Pripravki za inhalacijsko uporabo, ki vsebujejo 250 μg beklometazon, niso namenjeni otrokom, mlajšim od 12 let.
Kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti.
Uporaba v II. In III. Trimesečju nosečnosti je možna le v primeru, ko predvidene koristi za mater presegajo potencialno tveganje za plod. Novorojenčke, katerih matere so med nosečnostjo prejemale beklometazon, je treba skrbno pregledati zaradi pomanjkanja adrenalne funkcije.
Če je potrebno, se mora med dojenjem odločiti o prenehanju dojenja.
Beklometazon
Beclomethasone: navodila za uporabo in preglede
Latinsko ime: Beclomethasone
Koda ATX: R01AD01
Aktivna sestavina: beklometazon (beklometazon)
Proizvajalec: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" them. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Rusija), Orion Corporation Orion Pharma (Finska)
Posodobite opis in fotografijo: 07/04/2018
Beklometazon je hormonsko zdravilo (glukokortikosteroid), namenjeno za inhalacijsko uporabo, ki vpliva na sluznico dihalnih organov; eno od osnovnih sredstev zdravljenja bronhialne astme.
Oblika in sestava sproščanja
Aktivna učinkovina je beklometazon dipropionat.
Na voljo v obliki aerosola za inhalacijsko doziranje (200 odmerkov v aluminijastih aerosolnih pločevinkah s sistemom za škropljenje, 1 v kartonski škatli).
Vsebnost zdravilne učinkovine v 1 odmerku - 50 mg ali 250 mg.
Farmakološke lastnosti
Farmakodinamika
Beklometazon je glukokortikosteroid in ima slabo afiniteto za receptorje GCS. S sodelovanjem encimov se spremeni v aktivni metabolit - beklometazon-17-monopropionat (B-17-MP), za katerega je značilen izrazit lokalni protivnetni učinek. Beklometazon zmanjša intenzivnost vnetnega procesa z zaviranjem tvorbe kemotaksije (vpliv na pozne alergijske reakcije), upočasni razvoj takojšnjih alergijskih reakcij, ki jih povzroča zaviranje sinteze presnovkov arahidonske kisline in zmanjšuje sproščanje vnetnih mediatorjev iz mastocitov, in tudi stimulira mukokiliarne transportne procese.
Zdravilo zmanjša število mastocitov v bronhialni sluznici, zavre izločanje sluzi v bronhialnih žlezah, zmanjša edem epitela, bronhialno hiperreaktivnost, regionalno kopičenje nevtrofilcev in tudi zavira produkcijo limfokinov in vnetnega eksudata, upočasni migracijo makrofagov in zmanjša intenzivnost granulacijskih in infiltracijskih procesov.
Zahvaljujoč beklometazonu se število aktivnih beta-adrenergičnih receptorjev poveča, bolnikova reakcija na bronhodilatatorje se ponovno vzpostavi, kar zmanjšuje pogostnost njihove uporabe. Po vdihavanju snov praktično nima resorpcijskega učinka.
Zdravilo nima zmožnosti, da ustavi bronhospazem, ter terapevtski učinek pa se razvije postopoma z največjo resnostjo, običajno 5-7 dni po začetku zdravljenja.
Farmakokinetika
Več kot 25% beklometazona, apliciranega z vdihavanjem, se odlaga v dihalnem traktu, preostala količina pa se odlaga v grlu in ustih ter pogoltne. V pljučih, pred začetkom absorpcije, se spojina aktivno presnavlja in tvori aktivni presnovek B-17-MP. Sistemska absorpcija slednjega se izvaja v pljučih (do 36% pljučne frakcije snovi) in v prebavnem traktu (do 26% količine, ki je prišla ob zaužitju). Absolutna biološka uporabnost beklometazon v nespremenjeni obliki in B-17-MP je približno 2% oziroma 62% odmerka, ki ga zaužijeta z vdihavanjem.
Beklometazon se absorbira pri visoki hitrosti, najvišja koncentracija snovi v krvni plazmi pa se doseže v 0,3 ure. B-17-MP se absorbira počasneje. Čas za dosego maksimalne koncentracije tega metabolita je približno 1 uro. Ugotovili smo približno linearno razmerje med povečanjem odmerka, ki ga dajemo z inhalacijo, in sistemsko izpostavljenostjo aktivne komponente zdravila.
Za beklometazon je porazdelitev v tkivih 20 litrov, za B-17-MP pa 424 litrov. Zdravilo se zelo dobro (87%) veže na plazemske beljakovine.
Za beklometazon in B-17-MP je značilen visok plazemski očistek 150 l / h oziroma 120 l / h. Razpolovni čas je 0,5 ure in 2,7 ure.
Indikacije za uporabo
Delovanje zdravila je namenjeno zmanjšanju edema epitela, izločanju sluzi v bronhialnih žlezah, regionalnem kopičenju nevtrofilcev, bronhialni hiperreaktivnosti, vnetnem eksudatu (tekočini na mestu vnetja).
V skladu z navodili je Beklometazon predpisan v naslednjih primerih:
- Bronhialna astma (uporaba pri vdihavanju);
- Preprečevanje in zdravljenje alergijskega rinitisa, vključno z vazomotornim in rinitisom s seneni nahod (intranazalna uporaba);
- Nalezljive in vnetne bolezni ušesa in kože (zunanje in lokalne) - v kombinaciji z antimikrobnimi sredstvi.
Kontraindikacije
- Bronhitis ne-astmatične narave, akutni bronhospazem;
- Pogosta krvavitev iz nosu, hemoragična diateza;
- Sistemske okužbe, vključno s pljučno tuberkulozo, akutne okužbe dihal, herpetična očesna bolezen.
Beclomethasone aerosol je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 6 let, in pri ženskah v prvem trimesečju nosečnosti.
Navodila za uporabo zdravila Beclomethasone: metoda in odmerjanje
- Odrasli - 500 mcg 2-krat na dan ali 250 mcg 4-krat na dan, dnevni odmerek ne sme presegati 1000 mcg (2000 mcg je dovoljeno le v zelo težkih primerih, dnevni odmerek je razdeljen na 4 odmerke);
- Otroci od 6. leta starosti: 50-100 mcg od 2 do 4 krat dnevno.
- Odrasli in otroci, starejši od 12 let - 100 mcg 3-4 krat na dan v vsakem nosnem prehodu, ki ne presegajo dnevnega odmerka 1000 mcg;
- Otroci, stari 6-12 let - 50 μg na vsak nosni prehod (ne več kot 500 μg na dan) z enako pogostnostjo dajanja kot odrasli.
Natančnejši režim odmerjanja in trajanje zdravljenja določi zdravnik.
Neželeni učinki
Aerosol beklometazon lahko povzroči neželene reakcije telesa, zlasti:
- Kihanje, kašelj, draženje v grlu, disfonija, redko - paradoksni bronhospazem (odstranjen z inhalacijskimi bronhodilatatorji), eozinofilna pljučnica;
- Kandidomikoza zgornjih dihalnih poti in ustne votline;
- Omotica, glavobol, povečan intraokularni tlak, katarakta, limfopenija, eozinopenija, levkocitoza - s podaljšano uporabo v velikih odmerkih;
- Krvavitev iz nosu, rinitis, perforacija nosnega septuma, atrofija sluznice - z intranazalno uporabo;
- Okvarjeno delovanje hipotalamično-hipofizno-nadledvične žleze - z enkratno uporabo več kot 1000 mcg beklometazon dipropionata;
- Alergijske reakcije.
Preveliko odmerjanje
Razvoj simptomov akutnega prevelikega odmerjanja je možen z enim samim vdihavanjem visokega odmerka, ki je večji od 1 g. V tem primeru se najpogosteje pojavijo simptomi zatiranja delovanja nadledvične skorje in ni potrebe po nujnem zdravljenju. To je posledica ponovne vzpostavitve te funkcije v nekaj dneh, kar potrjuje sprememba ravni kortizola v krvni plazmi.
Pri kroničnem prevelikem odmerjanju (dolgotrajno zdravljenje z zdravili v odmerkih, večjih od 1,5 g) lahko opazimo trdovratno zatiranje delovanja nadledvične skorje. V takem primeru je treba redno spremljati rezervno funkcijo skorje nadledvične žleze. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko zdravljenje z zdravilom Beclomethasone nadaljuje z dajanjem odmerkov, ki zadostujejo za ohranitev terapevtskega učinka.
Posebna navodila
Pri ženskah v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, kot tudi pri doječih materah, zdravnik določi ustreznost uporabe beklomethona. Če jemljete zdravilo med dojenjem, je treba dojenje prekiniti.
Previdnost je potrebna pri intranazalni uporabi pršila pri osebah z nosnim septumom, glavkomom, amebiozo, hipotiroidizmom, hudo ledvično insuficienco.
Nedavni miokardni infarkt, operacija nosne votline in poškodbe nosne sluznice v bližnji preteklosti so razlog za omejitev uporabe zdravila Beclomethasone.
Vpliv na sposobnost vožnje motornih vozil in kompleksnih mehanizmov
Vdihavanje beklometazona ne vpliva bistveno na sposobnost vožnje ali potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano hitrost reakcije in resno koncentracijo.
Uporaba med nosečnostjo in dojenjem
Zdravilo med nosečnostjo in med dojenjem se uporablja zelo previdno, le če je pričakovana korist za mater presežena zaradi možnih tveganj za plod in dojenčka.
Novorojenčke, katerih matere so bile med nosečnostjo zdravljene z Beclomethasonom, je treba skrbno preučiti glede insuficience nadledvične žleze.
Uporaba v otroštvu
Otroci, mlajši od 6 let, niso imenovani.
Zdravilo v enem odmerku, ki vsebuje 250 µg beklometazon, ni namenjeno otrokom, mlajšim od 18 let. Pri vdihavanju je enkratni odmerek za otroke 50-100 mcg, pogostnost uporabe pa ne presega 2-4 krat na dan.
Interakcija z zdravili
Beklometazon obnovi bolnikov odziv na beta-adrenomimetik, kar bistveno zmanjša pogostnost njihove uporabe.
Ko se zdravilo kombinira z rifampicinom, fenitoinom, fenobarbitalom in drugimi induktorji mikrosomskih encimov v jetrih, se terapevtski učinek uporabe beklomethona zmanjša.
Hkratna uporaba beklometazon z teofilinom, metandienonom, beta2-adrenomimetiki, estrogeni, kot tudi sistemski glukokortikosteroidi prispevajo k učinkovitosti beklometaza.
Pri sočasni uporabi z beklometazonom in beta adrenermiki se poveča učinek slednjega na telo.
Pri posebej občutljivih bolnikih je možna interakcija beklometazon z metronidazolom in disulfiramom zaradi vsebnosti etilnega alkohola v pripravku.
Analogi
Neposredni analogi beklometazon, ki imajo kot učinkovino beklometazon dipropionat: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light Breath, Beklometazon-aeronavt.
Zdravila podobnega učinka, ki spadajo v eno farmacevtsko skupino: Asmanex Twistheyler, Benacort, Budecourt, Popus Budyten, Budesonid, Budesonide Iziehleiler, Budieir, Pulmicort, Tafen Novolizer, Flixotid, Alvesko, Novopulmon E, Novolayzer-Olefanton, Alfredko, Novopulmon E.
Pogoji za shranjevanje
Shranjujte pri temperaturi, ki ni višja od 30 ° C.
Rok uporabnosti je 3 leta, po odprtju pršila pa je treba vsebino uporabiti v 6 mesecih.
Prodajni pogoji za farmacijo
Recept.
Beclomethasone pregledi
V skladu s pregledi, beklometazon v večini primerov pomaga hitro ublažiti bolnikovo stanje. Obstajajo poročila o manifestaciji neprijetnih stranskih učinkov, vendar na splošno zdravniki in bolniki menijo, da je učinkovita droga.
Cena za beklometazon v lekarnah
V povprečju je cena beklometazona v 1 odmerku, ki vsebuje 50 mcg, 131188 rubljev. Stroški za aerosol za inhalacijo, v odmerku, ki vsebuje 250 mikrogramov, se giblje v razponu od 385 do 410 rubljev.
BEKLOMETASON (BEKLOMETASONE) navodilo za uporabo
Oblika, sestava in embalaža za sproščanje
Pomožne snovi: brezvodni etanol, 1,1,1,2-tetrafluorodikloroetan
200 doz - aluminijaste pločevinke (1) z dozirno napravo in razpršilno šobo - kartonske škatle.
400 odmerkov - aluminijaste pločevinke (1) z dozirno napravo in razpršilno šobo - kartonske škatle.
aerosol d / vdihavanje 100 µg / 1 odmerek: valji 200 ali 400 odmerkov
Reg. Št.: 9935/12 od 27.03.2012 - aktivna
Pomožne snovi: brezvodni etanol, propilenglikol, 1,1,1,2-tetrafluorodikloroetan
200 doz - aluminijaste pločevinke (1) z dozirno napravo in razpršilno šobo - kartonske škatle.
400 odmerkov - aluminijaste pločevinke (1) z dozirno napravo in razpršilno šobo - kartonske škatle.
aerosol d / vdihavanje 250 µg / 1 odmerek: valji 200 ali 400 odmerkov
Reg. Št.: 9935/12 od 27.03.2012 - aktivna
Pomožne snovi: brezvodni etanol, izopropilni alkohol, 1,1,1,2-tetrafluorodikloroetan t
200 doz - aluminijaste pločevinke (1) z dozirno napravo in razpršilno šobo - kartonske škatle.
400 odmerkov - aluminijaste pločevinke (1) z dozirno napravo in razpršilno šobo - kartonske škatle.
Farmakološko delovanje
Ima protivnetni in antialergijski učinek.
To upočasni sproščanje vnetnih mediatorjev, poveča proizvodnjo lipomodulina - zaviralec fosfolipaze A, zmanjša sproščanje arahidonske kisline, zavira sintezo prostaglandinov. Opozarja na nevtrofilno regionalno kopičenje, zmanjšuje nastanek vnetnega eksudata in proizvodnjo limfokinov, zavira migracijo makrofagov, kar vodi do počasnejših procesov infiltracije in granulacije. Poveča število aktivnih β-adrenoreceptorjev, obnovi bolnikov odziv na bronhodilatatorje in tako zmanjša pogostost njihove uporabe. Pod vplivom beklometazona se zmanjša število mastocitov v bronhialni sluznici, zmanjša se edem epitela in izločanje sluzi z bronhialnimi žlezami. Povzroča sproščanje gladkih mišic bronhijev, zmanjšuje njihovo hiperreaktivnost in izboljšuje delovanje zunanjega dihanja. Ne deluje mineralokortikoidno. V terapevtskih odmerkih ne povzroča neželenih učinkov, ki so značilni za sistemske glukokortikosteroide.
Farmakokinetika
Po vdihavanju se del odmerka, ki vstopi v dihalne poti, absorbira v pljuča. Več kot 25% inhaliranega odmerka se odlaga v dihalnem traktu, preostala količina je v ustih, žrelu in se pogoltne. Del odmerka, ki ga nenamerno pogoltnemo, je v glavnem inaktiviran med "prvo prehodom" skozi jetra. Pretvorba beklometazon dipropionata v beklometazon monopropionat se pojavi v jetrih in nato v polarnih presnovkih. V pljučih, preden se absorpcija beklometazon dipropionata v veliki meri presnovi v aktivni presnovek beklometazon-17-monopropionat. Njegova sistemska absorpcija se pojavi v pljučih (36% pljučnega dela) v prebavnem traktu (26% zaužitega odmerka). Beklometazon dipropionat se hitro absorbira (Tmaks - 0,3 h), beklometazon-17-monopropionat - počasnejši (Tmaks - 1 uro). Komunikacija s proteini plazme je relativno visoka - 87%. Beklometazon dipropionat in beklometazon-17-monopropionat imata visok plazemski očistek (150 oziroma 120 l / h). T1/2 0,5 in 2,7 h. Do 64% se izloča z blatom in do 14% z urinom predvsem v obliki prostih in konjugiranih presnovkov.
Indikacije za uporabo
Osnovna terapija bronhialne astme.
Odrasli in otroci:
- blage astme (bolniki, ki potrebujejo redno simptomatsko zdravljenje z bronhodilatatorji pogosteje kot občasno);
- zmerna astma (bolniki, ki potrebujejo redno zdravljenje proti astmi, in bolniki z nestabilno astmo ali s poslabšanjem stanja glede na obstoječo preventivno terapijo ali samo zdravljenje z bronhodilatatorji);
- huda astma (bolniki s hudo kronično astmo. Po začetku uporabe aerosola beklometazon, večina bolnikov, ki so bili odvisni od sistemskih steroidov za ustrezen nadzor simptomov astme, lahko znatno zmanjša ali popolnoma opusti peroralne kortikosteroide).
Način odmerjanja
Berolometazonski aerosol za inhalacijo se uporablja samo z vdihavanjem. Bolniki se morajo zavedati, da se aerosol za inhalacijo beklometazon uporablja za preprečevanje bolezni, zato ga je treba jemati redno, tudi med odsotnostjo napadov astme. Odmerek zdravila se prilagodi glede na posamezni odziv. Če se izboljšanje po uporabi kratkodelujočih bronhodilatatorjev zmanjša ali zahteva več inhalacij kot običajno, je potrebno kontrolno zdravljenje pod nadzorom specialista. Bolnikom, ki jim je težko sinhronizirati dihanje z uporabo inhalatorja, svetujemo, da dodatno uporabijo distančnik - napravo za lažje vdihavanje inhalacijskih zdravil. Otrokom se lahko priporoča tudi uporaba posebnih otrok za otroke.
Začetni odmerek inhalacijskega beklometazon dipropionata mora biti prilagojen resnosti bolezni. Odmerek lahko prilagodimo, da dosežemo nadzor, nato pa ga titriramo na najnižji odmerek, pri katerem vzdržujemo učinkovit nadzor astme.
Odrasli (vključno s starejšimi):
Beklometazon 50 mcg / odmerek:
Običajni začetni odmerek je 200 mcg 2-krat na dan. V hujših primerih se lahko poveča na 600-800 µg / dan (v tem primeru je priporočljivo uporabiti obliko zdravila z visoko vsebnostjo zdravilne učinkovine). Odmerek zdravila se lahko nato prilagodi, da se doseže nadzor nad simptomi astme ali zmanjša na najmanjšo možno mero, odvisno od individualnega odziva bolnika. Celotni dnevni odmerek je treba dajati dva do štirikrat na dan.
Beclomethasone 250 mcg / odmerek:
Običajni odmerek 1000 mcg / dan, ki se lahko poveča na 2000 mcg. Lahko se zmanjša, če se je bolnikova astma stabilizirala. Celotni dnevni odmerek je treba dajati dva do štirikrat na dan. Napravo za razmnoževanje je treba uporabljati vedno, kadar jo dajemo odraslim in mladostnikom, starim 16 let ali več, s skupnim dnevnim odmerkom 1000 µg ali več.
Beklometazon 50 mcg / odmerek:
Običajni začetni odmerek je 100 mg 2-krat na dan. Glede na resnost astme se dnevni odmerek lahko poveča na 400 mikrogramov, ki se vzame v 2-4 odmerkih.
Beclomethasone 250 mcg / odmerek:
Otroci ne priporočajo odmerka beclometasona 250 mcg /.
Pri bolnikih z odpovedjo jeter ali ledvic:
- Prilagajanje odmerka pri bolnikih z odpovedjo jeter ali ledvic ni potrebno.
Aerosolno razpršilo se inhalira skozi usta v pljuča. Za uspešno zdravljenje je nujno ustrezno upravljanje. Bolnika je treba poučiti o pravilni uporabi beklometazon in priporočamo, da ga preberete in upoštevate navodila, ki so navedena v navodilu za uporabo.
Navodila za uporabo (pravila za uporabo inhalatorja)
Kot pri uporabi drugih zdravil za inhaliranje se lahko terapevtski učinek zmanjša, ko se balon ohladi. Cilindrov ni mogoče zlomiti, preluknjati ali sežgati, tudi če so prazni. Če je inhalator nov ali ni bil uporabljen tri dni ali več, odstranite pokrovček za ustnik, ga rahlo pritisnite ob straneh, inhalator dobro pretresite in razpršite enkrat v zrak, da zagotovite pravilno delovanje.
1. Odstranite pokrovček ustnika in ga rahlo pritisnite na straneh.
2. Prepričajte se, da v notranjosti in zunaj inhalatorja ni tujih predmetov, vključno z ustnikom.
3. Inhalator temeljito pretresite, tako da se iz inhalatorja odstrani kateri koli tuji predmet in da je vsebina inhalatorja enakomerno pomešana.
4. Vzemite inhalator navpično med palec in vse druge prste, palec pa naj bo na osnovi inhalatorja, pod ustnikom.
5. Naredite najgloblji izdih, kolikor je mogoče, nato položite ustnik v usta med zobe in ga pokrijte z ustnicami brez grizenja.
6. Začnite inhalirati skozi usta, pritisnite na vrh inhalatorja, da razpršite zdravilo, medtem ko nadaljujete z vdihom počasi in globoko (to sprosti en odmerek aerosola).
7. Zadržite dih, vzemite inhalator iz ust in odstranite prst z vrha inhalatorja. Še naprej zadržujte dih.
8. Če je potrebno dodatno škropljenje, počakajte približno 30 sekund, medtem ko inhalator držite v pokončnem položaju. Nato izvedite korake 3-7.
9. Pokrovček ustnika potisnite na svoje mesto s pritiskom in klikom v želeni smeri.
Pomembno je:
- izvajanje točk 5, 6 in 7 počasi. Pred razprševanjem je pomembno, da začnete dihati čim bolj počasi. Prvič nekaj časa pred ogledalom. Če se na vrhu inhalatorja ali ob straneh ustja pojavi »mehurček govora«, morate ponovno začeti iz točke 2.
Majhni otroci potrebujejo pomoč, morda bo potrebno, da odrasli vdihnejo. Otroka morate prositi, da takoj po vdihavanju otroka izdihne in razprši. Priporočljivo je obvladati tehniko skupaj. Starejši otroci ali oslabljeni odrasli lahko držijo inhalator z dvema rokama. Oba indeksna prsta morata biti postavljena na vrh inhalatorja, oba palca pa morata biti postavljena na podnožje pod ustnikom.
Inhalator je treba očistiti vsaj enkrat na teden:
1. Odstranite kovinsko pločevinko iz plastičnega ohišja inhalatorja in odstranite pokrovček za ustnik.
2. Plastično ohišje in ustnik obrišite z vlažno krpo.
H. Pustite, da se posuši na toplem. Izogibajte se prekomerni vročini.
4. Postavite kovinsko steklenico in pokrovček za ustnik. Pacienta se morate posvetovati o pomenu izpiranja ust in grla z vodo ali umivanju zob takoj po uporabi inhalatorja. Bolnika je treba obvestiti o pomembnosti čiščenja inhalatorja vsaj enkrat na teden, da se prepreči blokada, in pazljivo sledite navodilom za čiščenje inhalatorja, ki je natisnjen v navodilu za uporabo. Inhalatorja ni dovoljeno oprati ali dati v vodo.
Neželeni učinki
Naslednji neželeni učinki so razvrščeni glede na organe in sisteme, odvisno od pogostosti pojavljanja:
- zelo pogosto (1/10), pogosto (1/100 in
Beklometazon
Dozirani inhalacijski aerosol
200 odmerkov, 50 µg / odmerek, 100 µg / odmerek, 250 µg / odmerek
Za osnovno zdravljenje bronhialne astme
Trgovsko ime: Beclomethasone
Mednarodno generično ime: Beclomethasone
Kemijsko ime:
Oblika odmerjanja:
Aerosol za inhalacijsko odmerjanje.
Sestava:
1 odmerek vsebuje:
Aktivna sestavina: beklometazon dipropionat - 0,05 mg (na osnovi 100% snovi)
Pomožne snovi: etanol 96% 2,1 mg, norfluran (tetrafluoroetan) 87,2 mg.
1 odmerek vsebuje:
Aktivna sestavina: beklometazon dipropionat -0,10 mg (na osnovi 100% snovi)
Pomožne snovi: etanol 96% 4,2 mg, norfluran (tetrafluoroetan) 84,0 mg.
1 odmerek vsebuje:
Aktivna sestavina: beklometazon dipropionat - 0,25 mg (100% snov)
Pomožne snovi: etanol 96% 10,5 mg, norfluran (tetrafluoroetan) 74,4 mg.
Vsak inhalator vsebuje 200 odmerkov.
Opis
Zdravilo je brezbarvna ali skoraj brezbarvna raztopina, ki je pod tlakom v aluminijastem valju z dozirnim ventilom, opremljena s pršilno šobo z zaščitno kapico; zdravilo na izstopu iz balona se poškropi v obliki aerosolnega razpršila.
Farmakoterapevtska skupina: Glukokortikosteroid za lokalno uporabo
ATX koda: R03BA01
Farmakodinamika
Beklometazon dipropionat je predzdravilo in ima za receptorje GCS šibek tropizem. Pod delovanjem esteraz se spremeni v aktivni presnovek beklometazon-17-monopropionat (B-17-MP), ki ima izrazit lokalni protivnetni učinek. Zmanjša vnetje z zmanjšanjem tvorbe kemotaksije (učinek na pozne alergijske reakcije), zavira razvoj "takojšnje" alergijske reakcije (zaradi zaviranja produkcije presnovka arahidonske kisline in zmanjšanja vnetnih mediatorjev iz mastocitov) in izboljša mukokiliarni transport. Pri delovanju beklometazon se zmanjša število mastocitov v bronhialni sluznici, zmanjša se epitelni edem, izločanje sluzi v bronhialnih žlezah, bronhialna hiperreaktivnost, regionalno kopičenje nevtrofilcev, vnetni eksudat in proizvodnja limfokinov, zmanjša se migracija makrofagov, zmanjša se intenzivnost infiltracijskih in granulacijskih procesov. Poveča število aktivnih beta-adrenergičnih receptorjev, obnovi bolnikov odziv na bronhodilatatorje in zmanjša pogostnost njihove uporabe. Po inhalaciji praktično ni resorpcijskega učinka.
Ne razbremeni bronhospazma, terapevtski učinek se razvija postopoma, običajno po 5-7 dneh seveda uporaba beklometazon dipropionata.
Farmakokinetika
V pljučnem tkivu beklometazon se dipropionat hitro hidrolizira v beklometazon monopropionat, ki se nato hidrolizira v Beklokamethasone. Del odmerka, ki se po naključju pogoltne, se večinoma inaktivira s pomočjo "prvega prehoda" skozi jetra. V jetrih se beklometazon dipropionat pretvori v beklometazon mono-propionat in nato v polarne presnovke. Vezava na beljakovine v plazmi za zdravilno učinkovino v sistemskem obtoku je 87%. Glavni del zdravila (35-76%) se izloči v 96 urah gastrointestinalnega trakta, predvsem v obliki polarnih metabolitov, 10-15% - preko ledvic.
Indikacije za uporabo
Osnovna terapija različnih oblik astme pri odraslih in otrocih, starejših od 4 let.
Kontraindikacije
Preobčutljivost za katerokoli sestavino zdravila.
Starost otrok do 4 leta. Beklometazon, ki vsebuje 250 mcg v enem odmerku, ni namenjen za uporabo pri pediatriji (npr. Pri otrocih, mlajših od 18 let).
Previdno
Nanašajo se na glavkom, sistemske okužbe (bakterijske, virusne, glivične, parazitske), osteoporozo, cirozo jeter, hipotiroidizem, nosečnost, med dojenjem.
Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem
Beklometazon je treba uporabljati med nosečnostjo in dojenjem in le, če možna korist za mater preseže možno tveganje za plod in otroka.
Odmerjanje in uporaba
Beklometazon je namenjen samo za inhalacijo.
Beklometazon se uporablja redno (tudi če ni simptomov bolezni), odmerek beklometazon dipropionata izberemo ob upoštevanju kliničnega učinka v vsakem posameznem primeru.
Pri blagi bronhialni astmi prisilna prostornina vdihavanja (FEV) ali najvišja hitrost izdihavanja (PSV) predstavlja več kot 80% ustreznih vrednosti s porazdelitvijo vrednosti PSV manj kot 20%.
Z zmernim potekom FEV ali PSV je 60-80% ustreznih vrednosti, dnevna sprememba PSV je 20-30%.
V primeru hude FEV ali PSV, 60% zahtevanih vrednosti, je dnevna sprememba vrednosti PSV več kot 30%.
Pri prehodu na visok odmerek inhalacijskega beklometazon dipropionata bodo mnogi bolniki, ki bodo prejemali sistemske glukokortikosteroide, lahko zmanjšali odmerek in jih v celoti ukinili.
Začetni odmerek beklometazon je določen glede na resnost bronhialne astme. Dnevni odmerek se deli na več odmerkov.
Odvisno od bolnikovega individualnega odziva se lahko odmerek zdravila poveča, dokler se klinični učinek ne pojavi ali zmanjša na najmanjši učinkovit odmerek.
Otroci, stari od 4 do 12 let
Začetni odmerek je 50 mg 2-krat na dan. Če je potrebno, se lahko začetni odmerek poveča na 100 μg 2-krat na dan. Največji enkratni odmerek 200 mikrogramov.
Največji dnevni odmerek je 400 mikrogramov. Dnevni odmerek je razdeljen na 2-4 odmerke.
Odrasli in otroci, stari 12 let in več:
Priporočene začetne doze zdravila:
- bronhialna astma v pljučih - 200-600 mg / dan;
- zmerna bronhialna astma - 600-1000 mcg / dan;
- huda bronhialna astma - 1000-2000 mcg / dan.
Zdravljenje bronhialne astme temelji na postopnem pristopu - zdravljenje se začne po stopnji, ki ustreza resnosti bolezni. Vdihavanje GCS je predpisano za drugo fazo zdravljenja.
Faza 2. Osnovna terapija.
Beklometazon dipropionat 100-400 mcg 2-krat na dan.
Faza 3. Osnovna terapija.
Vdihavati GCS v visokem odmerku ali v standardnem odmerku, vendar v kombinaciji z inhaliranim dolgo delujočim adrenomimetikom p-2.
Beklometazon dipropionat v visokem odmerku - 800-1600 mg / dan, v nekaterih primerih megadoze do 2000 mg / dan.
Korak 4. Huda astma.
Beklometazon dipropionat v visokem odmerku - 800-1600 mg / dan, v nekaterih primerih megadoze do 2000 mg / dan.
Korak 5. Huda astma.
Beklometazon dipropionat v visokem odmerku (glejte koraka 3 in 4).
Posebne skupine bolnikov
Pri starejših bolnikih ni treba prilagajati odmerka beklomethona, bolnikov z ledvično ali jetrno insuficienco.
Preskočite en odmerek zdravila
V primeru nenamernega izpuščanja vdihavanja je treba v ustreznem času vzeti naslednji odmerek v skladu z režimom zdravljenja.
Navodila za uporabo inhalatorja
Pred prvo uporabo preverite delovanje inhalatorja in tudi, če ga niste uporabljali dlje časa, ali če ste steklenico ohladili na nizko temperaturo, in jo nato segreli na sobno temperaturo. Če želite preveriti, odstranite zaščitni pokrovček iz inhalatorja šob, obrnite balon na glavo, položite kazalec na dno steklenice in palcem na vrhu inhalatorja šob, pretresite kartušo gor in dol in s pritiskom na palec in kazalec potisnite 2 pritiska s palcem in kazalcem. odložil. Po pojavu aerosolnega razpršila po drugem stiskanju nadaljujte, kot je opisano spodaj, začenši z besedami: »Poskrbite, da v odvodni cevi ni prahu in umazanije«.
Z redno uporabo zdravila je treba storiti naslednje:
- Odstranite zaščitni pokrovček z inhalatorja šob. Prepričajte se, da v odvodni cevi ni prahu ali umazanije.
- Steklenico držite v pokončnem položaju tako, da je dno obrnjeno navzgor, s kazalcem na dnu steklenice in palcem na vrhu konice inhalatorja. Pretresite lahko gor in dol.
- Izdihnite čim globlje (brez napetosti). Odprtino za nastavitev inhalatorja čvrsto stisnite z ustnicami.
- Počasi globoko vdihnite. V trenutku vdihavanja s pritiskom na palec in kazalec sprostite odmerek zdravila. Dihajte počasi.
- Cev inhalatorja vzemite iz ust in zadržite dih za 10 sekund ali kolikor je mogoče brez napetosti. Izdihnite počasi.
- Če je potreben več kot en odmerek zdravila, počakajte približno eno minuto in nato ponovite korake od 2. koraka.
Ne hiti po korakih 3 in 4. V času sproščanja odmerka zdravila je pomembno, da vdihnete čim počasneje. Prva praksa pred ogledalom. Če opazite, da iz kotov ust priteče para, potem začnite znova od 2. koraka.
Pokrovček inhalatorja je treba očistiti vsaj enkrat na teden. Odstranite inhalator s šobo iz steklenice in ga sperite in zaščitno zaporko s toplo vodo. Ne uporabljajte vroče vode. Temeljito posušite, vendar za to ne uporabljajte grelnih naprav. Zaščitni pokrovček namestite nazaj na inhalator šob, njegov - na balon. Balon ne potapljajte v vodo.
Neželeni učinki
Neželeni učinki so navedeni glede na anatomsko in fiziološko razvrstitev in pojavnost. Pogostost pojavljanja se določi na naslednji način: zelo pogosto (? 1/10, pogosto (? 1/100 in ×
Vaš življenjepis bo dodan v našo bazo podatkov. V primeru ustreznega prostega delovnega mesta vas bo kontaktiral specialist, odgovoren za izbiro osebja.