Celo najbolj pogosta prehlad se lahko razvije v grozno bolezen. Pravočasno odkrivanje problema je zagotovilo, da bo zdravljenje učinkovito. CT sinusov je ena najsodobnejših metod odkrivanja različnih problemov na tem področju. Kaj lahko pokaže in ali obstajajo kontraindikacije za uporabo tega postopka?
Nekaj besed o CT
CT paranazalnih sinusov je ena najboljših sodobnih metod za pregled nazofarinksa in sosednjih tkiv. Tako pridobljeni podatki o stanju nosu in paranazalnih sinusov so tako natančni, da lahko strokovnjak le s temi rezultati bolniku postavi pravilno diagnozo in predpiše zdravljenje.
Kaj zdravnik vidi na sliki CT? Skoraj popolno stanje študijskega območja:
- Kosti obraza in na sliki bodo vidne celo pretekle poškodbe, razpoke in zlomi.
- Stanje mehkega tkiva v območju paranazalnih sinusov, zlasti maksilarnih sinusov. Strokovnjak lahko celo razume kakovost tkiv na tem področju, ali je tukaj vnetje ali ne, zaradi barve tega območja.
- Stanje krvnih žil.
- Stanje kanalov za trganje.
Naj se bojim tega postopka, ker je telo obsevano? Raven sevanja, ki jo oseba prejme hkrati, je izredno nizka. Ne more nekako vplivati na stanje celic in tkiv v telesu. Taki dvomi so precej nevarni. Pacient, ki se boji sevanja zaradi sevanja, izgubi dragocen čas.
Končno, vprašanje izvedljivosti CT-ja izpostavi zdravnik, specialist, ki razume možno nevarnost pozne in napačne diagnoze. Z drugimi besedami, nevarno je, da ne opravimo CT, ampak da ga ignoriramo. Tudi če bolnik ne razkrije resnih patologij, ta rezultat omogoča izključitev resnih težav in natančnejšo diagnozo bolezni. Optimalno obdobje med študijami je eno leto, čeprav se, če je potrebno, spremljanje CT izvaja po 6 mesecih.
Veliko ljudi zanima, kaj naredi CT in MRI drugačno? Pri terapiji z magnetno resonanco študija ne poteka z rentgenskimi žarki, temveč z elektromagnetnimi valovi. Slika se v vseh primerih izkaže za tridimenzionalno. Temeljna razlika med njimi je znana le zdravnikom. Leži v tem, da so nekatere diagnoze bolje odkrite na CT, druge pa na MRI. Tako so živčni sistem, ligamenti in mišice bolj občutljivi na elektromagnetna valovanja, zato je MRI pogosteje predpisana za nevrološke bolezni, kot tudi za preučevanje sklepov. CT je bolj informativen za poškodbe, pri pregledovanju votlih organov, kosti in zob. MRI ima tudi več omejitev, na primer v zvezi s prisotnostjo v bolnikovem telesu ušesnih vsadkov, srčnih spodbujevalnikov in drugih naprav, ki jih med postopkom ni mogoče odstraniti.
Kaj je predpisano
Obstaja več primerov, v katerih se ta postopek lahko dodeli:
- težave z dihanjem;
- obilno izcedek iz nosu;
- krvavitev iz nosu;
- kronični rinitis, ki ne mine niti po uporabi zdravil;
- boleče grlo in ušesa;
- poškodbe obraznih kosti in lobanje;
- zobobol, ki daje kosti lobanje;
- otekanje sinusov;
- sum na gnojni proces v obnosnih sinusih.
Kateri specialist usmeri na CT pregled nazofarinksa? V veliki večini primerov gre za otorinolaringologa, včasih pa je diagnoza lahko povezana s področjem onkologije, zobozdravstva, oftalmologije ali travmatologije.
Kaj lahko zazna CT:
- Vnetni proces. Zdravnik bo zabeležil ne le prisotnost, temveč tudi lokalizacijo.
- Prisotnost tumorjev, benignih in malignih.
- Tuje telo. To običajno velja za majhne bolnike.
- Abscesi Na CT lahko ugotovite, ali je tkivo "mrtvo" ali pa še deluje.
- Poškodbe obraznih kosti. Nekateri so lahko brez zunanjih poškodb.
- Polipi. Pojavljajo se zelo pogosto, čeprav le majhen del potrebuje posebno kirurško zdravljenje.
- Prirojene nepravilnosti.
CT je postopek, ki kaže stanje območja, ki ga trenutno diagnosticirate. To pomeni, da se lahko rezultati postopka sčasoma spremenijo. Zato se na bolniku večkrat izvede CT-pregled paranazalnih sinusov, pogosteje med terapevtskim potekom. To pomaga razjasniti, ali ima to zdravljenje pričakovani učinek ali pa je vredno spremeniti zdravila in metode zdravljenja.
Prav tako se redno izvaja CT v tistih bolnikih, ki lahko poslabšajo stanje. To običajno velja za onkološke bolnike, pri katerih je metastaza rakavih celic asimptomatska in ta strojna metoda omogoča hitro prepoznavanje aktivacije patološkega procesa.
Kontraindikacije
V katerih primerih s CT v nosu in sinusih je bolje odložiti ali poskusiti izključiti to diagnostično metodo raziskav? Kontraindikacije so:
- Starost bolnika do 3 let. CT se izvaja tudi na dojenčkih, vendar le v najtežjih primerih. O tem vprašanju razpravlja več strokovnjakov.
- Nosečnost CT je lahko nevaren za otroka v maternici. Obsevanje lahko povzroči nepravilnosti ploda.
- Dojenje. Če je potrebno, naredite CT za doječe matere, priporočljivo je, da se nekaj časa po posegu prenese na umetno hranjenje. Prsno mleko je potrebno redno izražati in izliti.
- Bolezen srca. Pri številnih boleznih srčno-žilnega sistema se lahko CT izvaja le med ponovitvijo bolezni, ne pa tudi med akutno fazo bolezni.
- Alergija na jod. To je najpomembnejša neposredna kontraindikacija za uporabo CT. CT lahko povzroči pojav najmočnejših alergijskih reakcij, kar pomeni, da bo sam postopek le poslabšal bolnikovo stanje. Včasih so tem bolnikom predpisana posebna zdravila, ki jim omogočajo boljše prenašanje kontrasta.
- Diabetes. Nekatera zdravila, ki jih jemljejo diabetiki, so nezdružljiva s kontrastnim sredstvom. Takšni bolniki potrebujejo predhodno usposabljanje.
- Pomembne težave z jetri ali ledvicami. Če so njihove funkcije nezadostne, je bolje zavrniti CT in diagnosticirati bolezen na podlagi drugih strojnih metod in analiz, saj lahko kontrast, uveden med postopkom, povzroči poslabšanje bolezni in neuspeh teh organov.
Relativna kontraindikacija je lahko teža bolnika. Nekatere naprave so zasnovane za telesno težo največ 135 kg.
Kako
Pred postopkom mora biti bolnik pripravljen. Priprava je minimalna. Bolnik naj zavrne hrano 5-6 ur in pije 2-3 ure pred CT. To bo odpravilo stranske učinke, kot so slabost, slabost, bruhanje po tomogramih.
Neposredno pred postopkom se iz bolnika odstranijo vsi kovinski predmeti: nakit, lasnice, kovinske vstavne čeljusti in odstranljive proteze. Metal lahko vpliva na rezultate testov na računalniku in izkrivlja njegove rezultate. To še posebej velja za piercinge za nos in ušesa, okraske na katerih se nahajajo v neposredni bližini študijskega območja.
Postopek je naslednji:
- Bolnik je oblečen v poseben predpasnik, ki ščiti njegove notranje organe pred učinki sevanja.
- Bolnik leži na kavču in se nahaja na določen način.
- Specialist vklopi skener in ga zažene. Naprava hkrati potiska kavč z bolnikom pod optičnim bralnikom.
- Sledi postopek računalniške tomografije. Med tem se naprava občasno premika in vrti kavč z bolnikom v različnih smereh in pod različnimi koti. To vam omogoča, da v vseh projekcijah raziščete nosne sinuse.
Sam izpit traja približno 15 minut. Med CT-jem naprava povzroča neprijetne glasne zvoke. Biti strah in nekako reagirati nanje ni potrebno. Medicinsko osebje med postopkom preide v drugo sobo, zaščiteno pred rentgenskimi žarki.
Zelo pomemben je položaj pacienta, in sicer njegova nepremičnost med postopkom. Tudi majhni premiki lahko povzročijo popačenje rezultata. Najverjetneje bo bolnik, ko bo prejel nezadovoljive, mehke slike, dodeljen ponovnemu testiranju.
Strokovnjak prejme rezultat nekaj minut po testiranju. Lahko se prenesejo neposredno na bolnika ali pošljejo zdravniku. Rezultat se najpogosteje prenese na nosilec informacij - disk, kjer bodo prisotne tudi projekcije paranazalnih sinusov v različnih ravninah. Prav tako je verjetno, da neposredno tiskanje slik na film ali papir, kot tudi sklep strokovnjaka.
Uvedba kontrasta
Včasih se CT izvaja brez kontrasta, čeprav je ta postopek manj informativen. Kontrastno sredstvo na osnovi joda omogoča pridobivanje jasnejših slik, kar pomeni, da bo zdravnik lažje določil lokacijo patologije in postavil diagnozo.
Kontrast se lahko uvede ne samo pred postopkom, ampak tudi neposredno med njim, ko je specialist že uspel narediti več avtohtonih slik.
Kontrast se najpogosteje daje intravensko. Takoj po testiranju lahko bolnik čuti blago šibkost. Ker je bil jod vbrizgan v njegovo telo kot del kontrasta, je treba v naslednjih dneh zmanjšati njegovo koncentracijo v krvnem obtoku in tkivih. V ta namen povečajte količino porabljene tekočine.
Slabost, vročinski vali na obraz in telo, kisli ali kovinski okus v ustih niso razlog za prekinitev postopka. Kakšni so simptomi z uvedbo kontrasta, bi morali zdravniku povzročiti občutek tesnobe:
- nenadna srbenje kože, viden izpuščaj na telesu;
- otekanje ušes, grla, nazofarinksa, tudi če otekanje ni vidno, pacient pa ga čuti samo;
- bronhospazem;
- boleče grlo, ki ni povezano z boleznimi grla;
- hud padec krvnega tlaka.
Če se ti znaki pojavijo, lahko strokovnjak sprejme nujno odločitev za prekinitev CT-ja paranazalnih sinusov in nadaljnjo pomoč bolniku.
Računalniška tomografija sinusov je postopek, ki lahko povedo o tem organu in okoliških tkivih veliko več kot standardni rezultati testov. Danes, če sumite na patologijo na tem področju, se lahko opravi brezplačno, če je napotnica zdravnika. Seveda so razmere, ki so na voljo za CT, odvisne od regije. Le tako skrbna skrb za zdravje lahko vodi do učinkovitega zdravljenja in dobrega počutja.
V katerih primerih se izvaja CT sinusov?
CT v nosnih sinusih je neinvazivna raziskovalna metoda, ki vam omogoča, da ugotovite patologijo paranazalnih območij. Diagnostični ukrep je priložnost za oceno stanja prednjih, klinastih, maksilarnih sinusov in tkiv etmoidnega labirinta, da se identificirajo bolezni nosu: sinusitis, polipi, rinitis in drugi.
Indikacije za CT
CT v nosnih sinusih je zasnovan za identifikacijo različnih patologij paranazalnih con. Dogodek je predpisan za:
- intenzivni glavoboli nedoločene narave;
- sum na maligni tumor;
- poškodbe, ki bi lahko povzročile kršitev integritete nosu;
- pogosto krvavitev iz nosnih prehodov, zlasti - spremlja jo visok krvni tlak;
- ovirano nosno dihanje, ki ga opazujemo več mesecev zapored;
- sum na prisotnost tujih teles v nosnih poteh;
- hude poškodbe glave, lobanje, obraz;
- sum na absces;
- kronične nazalne bolezni (antritis, sinusitis).
Poleg zgoraj navedenih indikacij je za tovrstne obolenja, kot so huda redna zobobolja, dolgotrajna oteklina in zamašen nos, ušesa in boleče grlo, predpisan CT paranazalnih sinusov (PPN). Vsi opisani simptomi lahko nakazujejo tudi bolezni nosu.
Sinusno skeniranje se lahko izvaja ne samo v obliki neodvisnega diagnostičnega postopka, temveč tudi kot del CT skeniranja možganov in vratu.
Značilnosti priprave za postopek in kontraindikacije
KPPNN ne zahteva posebnih predhodnih priprav. Če je načrtovana uvedba kontrastnih sredstev, mora bolnik 6 ur pred pregledom zavrniti uživanje hrane 3 ure pred kakršno koli tekočino.
Preden je predpisan CT v nosu in vseh paranazalnih sinusov, se ugotovi, ali obstajajo kontraindikacije za ta postopek.
Kontraindikacije
Izvajanje CT CTD je prepovedano v naslednjih primerih:
- patologije kardiovaskularnega sistema, diabetes mellitus, hude motnje delovanja jeter ali ledvic;
- individualna intoleranca na jod (to velja za primere, ko je potrebna radiološka tomografija z uvedbo posebnih pripravkov na osnovi joda);
- obdobja nosečnosti, dojenja;
- starost otrok;
- Parkinsonova bolezen in druge bolezni pri pacientu, zaradi katerih mu ni mogoče dolgo ostati na enem mestu;
- strah pred zaprtim prostorom;
- epilepsija;
- prisotnost kovinskih vsadkov (naramnice, krone);
- bolnika s prekomerno telesno težo (več kot 150 kg), ki ga objektivno onemogoča, da bi ga postavili v kamero in skenirali prizadeta območja.
Kako opraviti CT v nosu?
Pri izvajanju CT-jev paranazalnih sinusov (SNP-jev) se subjekt pregleda z rentgenskimi žarki. Odmerek sevanja je nizek in ne more škoditi zdravju ljudi.
Postopek je naslednji:
- pacient odstrani vse kovinske okraske in oblačila, ki imajo kovinske dele;
- pacient leži na transportni mizi, zdravnik fiksira pacienta s posebnimi trakovi, da doseže popolno nepokretnost;
- če je potrebno, se kontrastno sredstvo injicira v pacientovo kubitalno veno;
- Kavč s pacientom vstopi v aparaturo za skeniranje.
CT SNP-jev izvajamo v koronarni projekciji. Ravni profili so izdelani v korakih po 2 do 5 mm. Študija se začne s sprednjo steno čelnega sinusa in se konča na zadnji strani glavne stene.
Pregled CT paranasal sinusov ne traja veliko časa: trajanje pregleda ni več kot 5-10 minut.
Kako pogosto lahko naredim CT sinusov?
Sevanje v postopku prehoda skozi postopek presega dozo sevanja, značilno za rentgenske žarke, in je okoli 0,4 mSv. Ta številka je v mnogih pogledih odvisna od trajanja študije.
Da ne bi izpostavili telesa močnemu sevanju, priporočamo, da se CT ne izvaja več kot enkrat na šest mesecev, če pa je nujno potrebno, ga lahko dajemo enkrat na dva meseca.
Kaj prikazuje CT v nosu?
Računalniška tomografija nosu razkriva prisotnost takšnih nepravilnosti in bolezni kot:
- maligni in benigni tumorji;
- vnetje grla in nazofarinksa;
- polipi;
- ciste maksilarnega sinusa;
- otekanje ali otekanje sluznice;
- kopičenje eksudata v sinusih;
- dislokacije, strukture premikov, zlomi;
- osteomielitis kosti lobanje;
- sinusitis;
- prisotnost tujih teles v sinusih;
- frontalna bolezen;
- patološki vdor molarnega zoba v čeljustni sklep.
Visoko informativna metoda omogoča specialisti, da odkrijejo patološki fokus na preučevanem območju, celo v zgodnjih fazah razvoja.
Prednosti metode
Prednosti CT pregleda nosu in paranazalnih sinusov naj vključujejo:
- visoka natančnost rezultatov;
- kratek čas postopka;
- relativno zdravstveno varnost subjekta;
- ni potrebe po dolgotrajnem usposabljanju;
- odkrivanje patoloških procesov v zgodnjih fazah razvoja.
Skeniranje vam omogoča, da preučite podrobno sliko nosnih sinusov, zanesljivo ocenite njihovo stanje, postavite pravilno diagnozo in pravočasno začnete ustrezno zdravljenje.
Rezultati dekodiranja
Računalniška tomografija nosu in vseh paranazalnih sinusov vsebuje informacije o:
- položaj kosti, nosni septum, stopnja njihove premestitve;
- prisotnost tumorjev;
- simetrija in prostornine sinusov;
- prisotnost dodatne fistule na notranjih stenah maksilarnih sinusov;
- kršitev zračnega prometa.
Po opravljenem CT pregledu specialist pregleda rentgenske slike in ugotovi morebitna odstopanja. Disk, ki beleži rezultate računalniške tomografije paranazalnih sinusov, kot tudi zaključek specialista, bolnik prejme približno eno uro po zaključku pregleda.
Alternativne metode
Računalniška tomografija sinusov ni edini način za preučevanje stanja tega območja. Alternativne metode vključujejo:
Navedene tehnike so zelo natančne, standardna radiografija pa je značilna za napake in motnje.
Da dobite natančne rezultate, predpišite ali CT ali MRI. V nekaterih primerih računalniško tomografijo nosnih in paranazalnih sinusov dopolnjuje še druga diagnostična mera (v najtežjih primerih).
Kaj je bolj informativno: MRI ali CT sinusov?
Tako CT kot MRI sta zelo informativni metodi, ki se pogosto medsebojno dopolnjujeta. Vendar pa, da bi ocenili stanje kostnih struktur nosu in obnosnih sinusov, je CT bolj učinkovit. To je posledica dejstva, da ta metoda podrobno opisuje stanje kostnih struktur, kar je pomembno pri poškodbah in zlomih.
MRI je bolj zaželena, kadar je potrebno preučiti stanje sluznice, zlasti za odkrivanje atrofije. Metoda MRI omogoča tudi odkrivanje benignih in malignih tumorjev organa, vnetnih bolezni sinusov in votlin. Če obstaja potreba po podrobni študiji paranazalnih sinusov pri otrocih, imajo raje MRI, ker ta metoda ne vključuje izpostavljenosti rentgenskim žarkom.
Stroški za
Cena postopka je v povprečju od 2500 do 4000 rubljev. Ta sprememba je povezana z močjo aparata za CT.
CT sinusov - informativna metoda, ki vam omogoča oceno stanja paranazalnih sinusov in pravilno diagnozo na podlagi prejetih informacij. Priporočljivo je, da postopek izvedete največ enkrat v 6 mesecih, saj je metoda povezana z delovanjem rentgenskih žarkov.
Računalniška tomografija paranazalnih sinusov - kaj kaže, kako se izvaja?
Računalniška tomografija je ena od sodobnih metod neinvazivne diagnostike bolezni in različnih vrst bolezni v telesu. Zaradi kombinacije rentgenskih žarkov z digitalno tehnologijo so slike bolj natančne v vseh projekcijah.
Kaj je računalniška tomografija?
Računalniška tomografija (CT) je večplastna metoda za proučevanje stanja človeških organov brez penetracije. Postopek izvajamo s pomočjo posebne aparature - tomograf. V času študije rentgenski žarki pod različnimi koti vplivajo na pacientovo telo, posredujejo informacije ultrazvočnim senzorjem, ki nato sodelujejo pri oblikovanju tridimenzionalnih slik. S pomočjo dobljenih rezultatov ima zdravnik možnost temeljito pregledati preučevani organ in v skladu s tem predpisati najprimernejše zdravljenje.
CT je preprosto potreben pri diagnosticiranju sprememb v različnih organih, ki jih v drugih študijah ni mogoče odkriti. S to metodo lahko preučujete mehka tkiva, kar je nemogoče pri redni radiografski sliki. Najpogosteje zahtevana študija:
- možgani;
- pljuča;
- trebušna votlina;
- ledvice;
- hrbtenice;
- drugih organov prsnega koša.
Včasih je potrebna CT pregled sinusov. Najpogosteje je taka študija predpisana za hude poškodbe obraznega dela lobanje. V katerih drugih primerih se lahko pri tomografu zahteva računalniška tomografija sinusov?
Indikacije za računalniško tomografijo paranazalnih sinusov
Glavni razlogi za napotitev na računalniški pregled sinusov so pritožbe pacientov o težavah z dihanjem, stalni občutek zamašenosti nosu in glavoboli. Podoben postopek je potreben takoj za bolečine v nosu, hude edeme. Poleg tega so indikacije za CT:
- glavoboli utripajoče narave in nejasna etiologija;
- razvoj novotvorb in gnojnih procesov;
- nevarnost krvavitve;
- odkrivanje vnetja solne vreče;
- hude poškodbe glave ali obraza;
- določanje vzroka pogostih krvavitev iz nosu.
Zaradi računalniške tomografije nosu in paranazalnih sinusov je možno hitro diagnosticirati kompleksne in nevarne bolezni, ki so posledica vnetja. Zgodnje odkrivanje bolezni v sinusih je prvi korak k uspešnemu zdravljenju.
Katere bolezni pomagajo odkriti tomografijo sinusov?
Kaj prikazuje CT? Pri slikah, dobljenih s to metodo, so vidni konture vseh delov sinusov in njihova struktura. Med postopkom je mogoče določiti gostoto in prostornino tkiv ter stopnjo njihove mineralizacije. Zahvaljujoč računalniški tomografiji je mogoče zgodaj odkriti naslednje bolezni in patologije: t
- vse vrste sinusitisa (vključno z vnetjem v čelnih in maksilarnih sinusih);
- benigni ali maligni tumorji;
- polipi;
- obstoječe deformacije ali poškodbe obraznega dela lobanje.
Poleg tega računalniška tomografija sinusov pomaga odkriti tujke, ki so ujeti v votlini; ugotoviti vzrok vnetnega procesa, ki ga je v primeru sinusitisa težko zdraviti.
Priprava postopka
Posebno usposabljanje pred CT pregledom vnetja paranazalnih sinusov ni potrebno. Takoj pred začetkom postopka morate odstraniti vse nakit iz sebe, odstraniti kovinske predmete, ki lahko prispevajo k popačenju slike. Vendar, če uporabljate kontrast - posebno snov, uvedeno za izboljšanje jasnosti, lahko zdravnik da dodatna priporočila:
- ne jejte 5-6 ur pred postopkom;
- je treba zavreči vnos tekočine 2-3 ure pred CT sinusov;
- Alkohol in kajenje sta strogo prepovedana.
Kako pogosto lahko naredim CT za sinuse? Kot pri pogostem izvajanju tega postopka lahko pride do zapletov sevanja, ki jih ne priporočamo več kot dvakrat na leto.
Izvajanje postopka
Kako se izvaja CT? Ob prihodu v bolnišnico mora bolnik iti v pripravljalno sobo, kjer se spremeni v udobno obleko. Nato se v pisarni, kjer se nahaja tomograf, postavi na premično mizo v vodoravnem položaju. Nato se tabela potisne v tunel z virom rentgenskih žarkov v njem. Med celotnim postopkom, zdravnik opazuje iz naslednje sobe, komunikacija poteka prek zvočnika.
Pri skeniranju nosnih sinusov je postopek naslednji:
- Posebna obleka, ki ne oddaja sevanja, se namesti na pacientovo telo.
- Ko je specialist odšel v naslednjo sobo, vklopi tomograf, ki se začne premikati na želeno mesto.
- Posledično je treba pacientov obraz namestiti neposredno pod optični bralnik.
- Nadalje, s premikanjem kavča navzgor in navzdol, se sinusi obsevajo pod različnimi koti, da dobimo natančnejšo sliko.
Pomemben pogoj: med postopkom se bolnik ne sme premikati. Tudi rahlo premikanje telesa lahko povzroči popačenje prihodnje slike. V tem primeru je potrebno ponovno izvesti CT pregled nosne votline in paranazalnih sinusov.
Na zaslonu monitorja se prikažejo slike vseh organov, ki jih skenira tomograf. Zdravnik takoj vidi vse obstoječe patologije in motnje. V povprečju čas pregleda ne presega 5-10 minut. Če je priporočljivo izvajati manipulacije s kontrastom, se čas poveča za 5-7 minut.
Na koncu tomografije paranazalnih sinusov bo rezultat študije pripravljen v nekaj urah in po možnosti naslednji dan, odvisno od delovne obremenitve zdravnika. Po obdelavi podatkov pacient v svojih rokah prejme slike in njihov opis.
Kontraindikacije za računalniško tomografijo
Kot pri vsaki drugi diagnostični metodi ima CT sinusov kontraindikacije. Pred postopkom jih je treba brati, da bi se izognili neprijetnim posledicam v prihodnosti. CT v nosu je prepovedan:
- nosečnice, ker lahko rentgenski žarki povzročijo malformacije;
- majhni otroci (CT vseh paranazalnih sinusov se izvaja le, če je nujno potrebno);
- ljudi, ki so alergični na jod (če se postopek izvaja s kontrastom);
- bolniki s Parkinsonovo boleznijo in drugimi boleznimi, pri katerih se pojavi nepredvidljivo gibanje delov telesa;
- med dojenjem (če je potrebno, CT pregled vnetnih sinusov, hranjenje se ustavi za 48 ur);
- osebe s sladkorno boleznijo, boleznijo srca, ledvic, jeter.
Kaj je MSCT (multispiralna računalniška tomografija)?
Najsodobnejša in najbolj informativna metoda za proučevanje patologij človeškega telesa je raziskava z uporabo multispiralne računalniške tomografije (MSCT). Sestoji iz uporabe rentgenskih žarkov, ki potekajo skozi preučevane organe v spirali. S takšnim premikanjem velikega števila senzorjev je mogoče zajeti velika območja z visoko hitrostjo, kar prispeva k pridobivanju jasnejših in podrobnejših slik.
Glavna prednost MSCT v nosnih sinusih je pridobiti tanjše dele, kar pomaga natančneje preučiti zadevni organ. S tem postopkom lahko dobite informacije o stanju paranazalnih sinusov, skrbno preučite nosno votlino, ugotovite različne patologije strukture kosti obraza, ugotovite rastne napake zob v maksilarnem sinusu s CT-pregledom zgornje in spodnje čeljusti.
V MSCT tudi paranazalni sinusi niso potrebni. Potrebno je odstraniti obstoječe zobne proteze, kovinske dekoracije in dodatke.
Primerjava CT z drugimi diagnostičnimi metodami
Obstaja veliko načinov za diagnosticiranje bolezni organov: rentgen, ultrazvok, računalniška tomografija, magnetna resonanca, MSCT. Katera od teh metod lahko zagotovi natančnejše informacije?
Radiografija se danes uporablja kot metoda primarne diagnoze. Na x-žarki sinusov lahko jasno vidimo gnojnih grozdov, vendar za odkrivanje tumorjev, še posebej majhne velikosti, ni vedno mogoče. Ultrazvočni pregled je prav tako zelo učinkovit pri proučevanju mehkih tkiv, vendar je skoraj nemogoče določiti deformacijo skeletnega sistema na ta način.
Trenutno so najbolj učinkovite diagnostične metode CT (MSCT) in magnetnoresonančno slikanje (MRI). Razlika teh diagnostičnih postopkov pri metodi izpostavljenosti. Pri CT ali MSCT paranazalni sinusi uporabljajo rentgenske žarke, ki se zadržujejo v tkivih organa z različnimi gostotami. Nato nastala razlika zajame detektorje in oblikuje kontrastno sliko. MRI uporablja elektromagnetno sevanje. Metoda pridobivanja slike ne temelji na različni gostoti tkiva, temveč na razliki vodika v tkivih. Treba je omeniti, da je sevanje, ki ga proizvaja magnetni resonančni tomograf, neškodljivo. Vendar pa tak postopek ni mogoč, če so v telesu bolnika kovinski predmeti.
Računalniška tomografija obnosnih sinusov: kaj kaže in kako se izvaja
V katerih primerih je študija predpisana
Kdaj je prikazana računalniška tomografija nosu? Indikacije za imenovanje so naslednja stanja:
- sum na kršitev integritete kosti nosu in sinusov;
- tveganje za krvavitev;
- poškodbe glave;
- pogosti glavoboli neznanega izvora;
- pogosto krvavitev iz nosu, ki jo spremlja zvišanje krvnega tlaka;
- sum na prisotnost tujka v nosnem predelu;
- kronične težave z nosom;
- maligni tumor, prisotnost gnojnega eksudata;
- zaplet nalezljive patologije sosednjih organov, ki je prešla v nosne sinuse.
Kaj lahko pokaže CT
Računalniška tomografija sinusov vam omogoča, da vidite sliko plasti po plasti skeniranega prostora. Študija prikazuje konture, gostoto, strukturo, volumen, mineralizacijo PPN.
CT nosu in sinusov bo pomagal oceniti učinkovitost terapije, če je bila diagnoza postavljena že davno.
Patologija, diagnosticirana s CT, bo pomagala preprečiti resne posledice in zaplete.
Torej, kaj prikazuje CT sinusov? S to metodo je mogoče ugotoviti naslednje bolezni: t
- sinusitis v začetni fazi in med procesom kroničenja;
- neoplazme sluznice nosu. Študija bo odgovorila tudi na vprašanje, ali je tumor maligen ali ne;
- sinusitis;
- vzrok za redne migrene;
- sphenoiditis, frontitis, etmoiditis;
- polipi;
- vzrok vnetnega procesa, katerega zdravljenje nima učinka;
- pomaga vizualizirati deformacije in poškodbe nosnih kosti;
- bo pokazal lokacijo tujih teles v nosnih sinusih.
Prednosti in slabosti
CT paranazalnih sinusov je zelo natančna metoda za diagnosticiranje patologij nosu in njegovih sinusov. Podrobno skeniranje pomaga razumeti, na kateri stopnji je patološki proces, predpisati najbolj pravilno zdravljenje v danem položaju.
Kakšne so prednosti CT v nosu in paranazalnih sinusov? Razlikujemo naslednje prednosti te diagnostične metode:
- kakovostna slika nosnih sinusov;
- majhna izpostavljenost sevanju;
- visoka stopnja raziskav;
- odsotnost negativnih učinkov na preiskovano telo;
- jasna vizualizacija vseh nosnih tvorb;
- med postopkom ni neprijetnosti in bolečin;
- kompleksnost - glede na rezultate skeniranja je mogoče oceniti stanje kostnih tvorb, krvnih žil in solznih kanalov.
Toda računalniška tomografija nosu in paranazalnih sinusov ima tudi slabosti. Leži v kontraindikacijah. Raziskave ni mogoče izvesti pod naslednjimi pogoji:
- nosečnosti, saj lahko CT oblikuje fetalno malformacijo;
- otroška starost - otrok se ne more premakniti dolgo časa. Poleg tega jih pasovi povzročajo strah;
- alergijska reakcija na jod, ki se uporablja kot kontrast. Vendar pa v raziskavi ni mogoče uporabiti kontrasta;
- obdobje laktacije;
- bolezni ščitnice;
- odpoved delovanja ledvic, jeter, srca;
- diabetes mellitus;
- mieloma
Ali potrebujem usposabljanje
Računalniška tomografija paranazalnih sinusov ne zahteva priprave, če se izvaja brez kontrasta. Če se uporabi kontrast, bolnik 6 ur pred pregledom ne sme jesti, 3 ure pred postopkom ni priporočljivo piti. Prav tako je potrebno odstraniti kovinske predmete, zobne proteze.
Kako je diagnoza
CT sinusov se izvaja na naslednji način:
- Strokovnjaki ocenjujejo stanje subjekta.
- Pacientu je pojasnjeno bistvo raziskovalne metode in njen namen.
- Bolnik je oblečen v obleko, ki bo ščitila telo pred učinki rentgenskih žarkov.
- Potem je bolnik položen na hrbet, na kavč. Roke je treba razširiti vzdolž telesa. Glava je pritrjena v naslonjalu za glavo. Morda boste morali pritisniti brado na prsi in pogledati navzgor.
- Po potrebi vnesite kontrast. 50 ml kontrasta se običajno injicira v kubitalno veno skozi kateter. Za kratek čas lahko pacient čuti topel in specifičen okus. Ta čustva minejo samostojno in hitro.
- Tabela skupaj s subjektom se potisne v tomograf. Nato zdravnik odide v sobo, kjer se nahaja oprema za snemanje in obdelavo signalov naprave. Strokovnjak ima možnost, da v času izpita komunicira s pacientom zaradi zvočne naprave.
- Med računalniško tomografijo nosu se miza premakne navzgor ali navzdol. Potrebno je registrirati sliko v različnih projekcijah.
- Celoten pregled traja 5-10 minut. Ob zaključku bolnika pošljemo domov ali na oddelek.
Rezultati dekodiranja
Glede na rezultate računalniške tomografije nosu zdravnik ocenjuje naslednje parametre:
- kako potekajo septum nosu in kosti, ki tvorijo sinuse;
- na katerih poteh je odvajanje sinusov;
- simetrija desne in leve strani nosu, sinusov. Ta parameter bo pomagal določiti anatomsko lokacijo kosti in, če bo potrebno, opraviti kirurško popravljanje v prihodnosti;
- pnevmatika sinusov, njena stopnja.
Interpretacija rezultatov CT nosu in paranazalnih sinusov je lahko predstavljena v tabeli:
CT sinusov: kaj kaže? Celoten opis postopka. Cena
Računalniška tomografija ali CT sinusov se v sodobni otorinolaringologiji pogosto uporablja kot zelo natančna in informativna metoda za diagnosticiranje različnih bolezni.
Gre za rentgensko skeniranje paranazalnih sinusov, kar ima za posledico skupino slik v 2 projekcijah (aksialno in koronarno), ki vam omogočajo, da pregledate plast po plast vsakega milimetra tkiva kot rezine ali celostno tridimenzionalno sliko.
Zaradi tega je mogoče odkriti najmanjše neoplazme in preučiti strukturo in strukturo vsake anatomske tvorbe in tkiva. Zato je danes CT pregled prepoznan kot ena izmed najbolj natančnih metod za odkrivanje večine patologij notranjih organov.
Sinusni nos: opis. Sinonimi
Okolonosovye (dodatne) sinusi ali sinusi so zračne votline v kosti lobanje, katere notranje stene so prekrite s sluznico s številnimi žlezami.
Fistula komunicirajo z nosnimi prehodi, njihove naloge pa so vzdrževanje oblike kosti obraza, segrevanje in vlaženje zraka, ki ga vdihne oseba.
Nos ima 4 vrste sinusov:
- maksilarna (maksilarna) se nahaja med nosnimi krili in vtičnicami, njihovo vnetje pa govori o razvoju sinusitisa;
- čelni režnji so lokalizirani v čelni kosti v predelu nosu, in ko so vnetljivi, se diagnosticira frontalni sinusitis;
- klinasto obliko, ki se nahaja v osrednjem delu osnove lobanje, vnetni proces, ki vpliva na sluznico, imenovano sfenoiditis;
- etmoidni labirint tvorijo celice etmoidne kosti, vnetje njegove sluznice pa se imenuje etmoiditis.
CT paranazalnih sinusov: kaj je to?
Torej je računalniška tomografija paranazalnih sinusov ena od metod rentgenske diagnostike, v kateri se zaradi niza kompleksnih programov ne more dobiti nobene podobe, temveč celotna serija, ki se oblikuje s plastjo po plasti.
Debelina vsake plasti je le nekaj milimetrov.
Zato vam ta tomografija omogoča, da ugotovite najmanjše odstopanje od norme in celo pripravite predhodne zaključke o naravi odkritih tumorjev. Metoda je primerljiva s klasičnim rentgenskim slikanjem.
Ker pa so naprave drage, so večinoma na voljo v klinikah velikih mest. Zaradi tega bolniki iz majhnih mest najprej potrebujejo rentgen in šele nato, ob ohranjanju dvoma o diagnozi, paciente napotijo na CT.
Vir: nasmorkam.net Vendar pa ima metoda tudi slabosti, zlasti ko se uporablja, doza sevanja presega tipično za rentgen in je 1-5 mSv, neposredno je odvisna od razreda naprave in časa postopka.
To določa, kako pogosto se lahko izvaja CT - le enkrat v šestih mesecih, če pa je potrebno, se ta interval lahko skrajša na 2 meseca.
CT sinusov: indikacije za postopek
Metoda vam omogoča natančno določitev kontur, konfiguracijskih značilnosti, strukture in gostote sinusnega tkiva. Z njim lahko jasno poznate velikost in stanje sinusnih razpok in zaznavate komplikacije sinusitisa.
Računalniška tomografija sinusov je dodeljena:
- sprejemanje rentgenskih žarkov, katerih narava ne sovpada z obstoječimi simptomi;
- prisotnost kroničnih vnetnih procesov, ki jih je težko zdraviti po klasični shemi in glavoboli neznanega izvora;
- gnojni izcedek iz solznih žlez (dakryocistitis) in drugih patologij solznih kanalov;
- sum na možnost nastanka polipov, cist, tumorjev različne narave in drugih novotvorb;
- prenos poškodb obraza;
- potrebo po natančni študiji narave in značilnosti rasti neoplazme, da bi natančno pripravili načrt kirurškega zdravljenja.
Kako se pripraviti na postopek?
Obstajajo CT s kontrastom in brez. V prvem primeru se lahko zahteva bolnišnično zdravljenje, vendar se v vsakem primeru preskusi najprej izvedejo za določitev funkcionalnosti jeter in ledvic. Neposredno manipulacija poteka na prazen želodec.
Tako je potrebno posebno usposabljanje le, če je potrebno opraviti CT pregled nosu in paranazalnih sinusov s kontrastom, kar je potrebno pri načrtovanju resnega kirurškega posega ali potrebe po diagnosticiranju najmanjših sprememb.
V takih primerih se bolniku včasih svetuje, da ne jede in pije nekaj ur.
Kako narediti CT sinusov: kako biti?
Med študijo je v sobi z tomografom le bolnik. Postopek je dokaj preprost:
- pacient odstrani vse kovinske predmete (nakit, ure itd.), zato je bolje najprej premisliti, kaj storiti, da na oblačilih ni kovičkov ali kovinskih gumbov;
- kontrastno sredstvo se daje intravensko (če je potrebno);
- bolnik leži na kavču, običajno na želodcu in se naslanja na brado, njegova glava je pritrjena v želenem položaju;
- po opozorilu zdravnika se miza in tomografski obroč začnejo premikati gladko in skoraj tiho;
- Postopek traja 3–10 minut, po katerem zdravnik poroča, da je konec in da lahko bolnik vstane in zapusti sobo.
Med študijo mora bolnik ležati popolnoma mirno, saj lahko kakršna koli sprememba položaja izkrivlja rezultate.
Če se med postopkom pojavi nelagodje, se lahko bolnik posvetuje z zdravnikom in dobi priporočila v realnem času.
Po uvedbi kontrasta lahko čutite zvišano telesno temperaturo, omotico ali slabost, vendar se to ne šteje za indikacijo za prekinitev postopka in je le neželeni učinek uporabljenega zdravila.
Dobesedno po 15–60 minutah pacient dobi disk z zapisom rezultatov študije in zaključkom specialista.
CT sinusov, ki kažejo: dekodiranje rezultatov
Tako lahko ta diagnostična metoda razkrije:
- posebnosti školjk;
- prisotnost dodatne fistule na notranjih stenah maksilarnih sinusov;
- zožitev lumena med sinusi, ki se je imenovala nenormalna zračnost;
- prisotnost otekanja sluznice, tudi v minimalnem obsegu;
- kopičenje eksudata v sinusih.
Pri ocenjevanju dobljenih slik se preučuje naslednje:
- simetrija sinusov;
- položaj nosnega pretina in kosti;
- volumen sinusov;
- prisotnost tumorjev;
- značilnosti drenaže in stopnja pnevmatike sinusov.
Če ima bolnik sinusitis, bo zaključek zmanjšanje zračnosti zaradi prisotnosti velike količine eksudata, prisotnost vodoravne vrvi, ki kaže raven tekočine v votlini in povečanje debeline sluznice.
Najpogosteje so našli takšne tumorje sinusov, kot:
Rinogene ciste maksilarnega sinusa - spremenijo obliko, velikost in strukturo sinusov. Privedejo do zmanjšanja zračnosti in redčenja sluznice maksilarnih sinusov.
Ker pa je opis ciste podoben sliki, ki je značilna za glivično lezijo, se pri zaznavi pogosto zahteva dodatno zaznavanje rinoskopije.
Kontraindikacije
Tomografija sinusov brez kontrasta je varen sodoben način za diagnosticiranje velikega števila bolezni. Edina stroga kontraindikacija za njegovo gospodarstvo je nosečnost.
Včasih lahko vidite priporočila, da se študija ne izvede za otroke, mlajše od 14 let. Razlog za to ni nevarnost manipulacije, temveč otrokova nezmožnost, da nekaj minut leži popolnoma mirno.
Torej, če situacija zahteva, da se CT izvaja na otroka, lahko otroci dobijo splošno anestezijo ob pravem času. Po koncu postopka se otroka vzame iz spanja z zdravili in se vrne v normalno življenje.
Če je treba opraviti študijo z uporabo kontrastnega sredstva, je postopek kontraindiciran za:
- alergije na jod in druge kontrastne komponente;
- resne patologije ledvic;
- diabetes.
Če bolnik doji, potem je treba po posegu otroka nahraniti s prilagojeno mlečno formulo 48 ur, saj se kontrastno sredstvo v celoti izloči iz telesa v samo 2 dneh.
Zaradi tehničnih razlogov tudi manipulacije ni mogoče izvesti, če teža bolnika presega 200 kg.
Kje je CT sinusov?
Računalniška tomografija nosu in paranazalnih sinusov se izvaja v večini velikih medicinskih centrov ali specializiranih ustanov.
Pri izbiri specifičnega se morate ravnati po priporočilih zdravnika, ki je predpisal postopek in kakovosti nameščene naprave (višja je moč, manjša je najmanjša debelina rezine in večja je vsebina informacij).
Stroški postopka so odvisni od ocene klinike, obsega študija in potrebe po uporabi kontrasta in se giblje od 2.000,00 do 4.900,00 ₽.
Torej, če je potrebno izvesti npr. CT-pregled zgornje in spodnje čeljusti zaliva maksilarnih sinusov, bo cena precej višja od običajnega skeniranja paranazalnih sinusov.
[ads-pc-1] [oglasi-mob-1]
MSCT sinusov: kaj je to?
Multispiralna računalniška tomografija maksilarnih sinusov ali druge ima enake prednosti in indikacije za izvedbo kot CT, vendar omogoča pridobitev presekov debeline 1 mm, kar še povečuje vrednost in informativnost študije.
Deluje tudi hitreje, kar zmanjšuje obremenitev sevanja na telo, hkrati pa je cena storitve nekoliko višja.
Vprašanja za zdravnika
CT ali MRI sinusov: kaj je bolje?
MRI ni priporočljivo izvesti za preučevanje značilnosti sinusov, saj obstaja veliko trdnih struktur. Za vizualizacijo boljše računalniške tomografije.
Ali je CT pregled nazofarinksa in sinusov isti?
Med pregledom sinusov so v vidnem polju tudi anatomske strukture nazofarinksa, zato tudi, če je potrebno, presoja stanja adenoidov predpiše ta postopek.
Sinusna rentgenska slika ali CT: kaj je bolje?
Obe metodi temeljita na rentgenskih žarkih, vendar računalniška tomografija omogoča preučevanje strukture in strukture tkiv v plasteh, kar daje veliko več informacij kot pri standardni rentgenski študiji.
Zato pri izbiri ne potrebujemo dodatnih invazivnih in tveganih postopkov.
Kaj kaže, kako delujejo in kako se izvaja računalniška tomografija sinusov?
Računalniška tomografija (CT) sinusov se pogosto uporablja za pravočasno diagnosticiranje različnih bolezni. Med CT-om sinusov se votlina temeljito skenira z rentgenskimi žarki. Po zaključku tega postopka bo zdravnik prejel visoko kakovostno sliko v koronarnih in aksialnih projekcijah, s pomočjo katere boste lahko podrobno preučili tkivo sluznice.
Preden greste v bolnišnico, morate poznati značilnosti tega postopka.
Kaj je CT sinusov?
Za začetek se morate seznaniti z računalniško tomografijo sinusov. To je ena izmed najpogostejših diagnostičnih metod z rentgenskimi žarki, ki omogoča uporabo posebnega programa za pridobivanje niza slik. Vse slike so posnete v procesu plastnega skeniranja sluznice. Debelina vsake od skeniranih plasti je samo 1–2 mm, zato ni dvoma, da CT sinusov omogoča pravočasno zaznavanje tudi majhnih odstopanj.
Trenutno oprema za izvajanje takšnega postopka ni poceni in se zato CT izvaja samo v bolnišnicah, ki se nahajajo v velikih mestih. Zato bolniki včasih dobijo običajno rentgensko slikanje. Če po tem še vedno obstaja dvom v diagnozo, potem bo oseba poslana na CT.
CT sinusov ima resno pomanjkljivost, ki nekaj bolnikov ustraši. Govorimo o odmerku sevanja, ki je nekoliko višji od stopnje rentgenskega sevanja. Med postopkom je lahko med 2–5 mSv. Ta kazalnik je odvisen od trajanja postopka in kakovosti uporabljene opreme.
Indikacije in kontraindikacije
Preden potrdite sinusitis s CT, se morate seznaniti s primeri, v katerih je prikazana in kontraindicirana tomografija.
Indikacije
Pogosto se opravijo raziskave, če ima oseba sinusitis. S pomočjo teh računalniških slik lahko določite gostoto in strukturo sinusov. Prav tako vam omogočajo, da ugotovite morebitne zaplete bolezni in natančneje preučite sinuse fistul. Računalniška tomografija nosu in paranazalnih sinusov je predpisana za:
- pridobivanje rentgenskih žarkov slabe kakovosti, ki ne omogočajo natančne diagnoze;
- hude glavobole in hudo kronično vnetje pri bolnikih, ki jih je težko zdraviti s standardnimi zdravljenji;
- prisotnost obilno izločanje gnoja iz nosne votline;
- sum na prisotnost tumorjev ali polipov v sinusih;
- potrebo po podrobnejši študiji bolezni in značilnostih njenega razvoja, tako da se lahko v prihodnosti pripravi načrt zdravljenja;
- huda poškodba nosnega pretina.
Kontraindikacije
Pred CT-jem paranazalnih sinusov (PPN) se je treba seznaniti s kontraindikacijami, da ne bi prišlo do nadaljnjih težav. Za opustitev te diagnostične metode je potrebno;
- ženske v kateri koli fazi nosečnosti za zaščito ploda pred možnostjo malformacij;
- dojenčki - CT pri otrocih, mlajših od šest let, se izvaja le v nujnih primerih, ko druge diagnostične študije niso pomagale pri vzpostavitvi natančne diagnoze;
- ljudi, ki trpijo za alergijami na jod;
- osebe s Parkinsonovo boleznijo in drugimi boleznimi, med katerimi lahko bolniki začnejo nenamerno gibanje katerega koli dela telesa;
- bolnikih s sladkorno boleznijo, srčnimi boleznimi in odpovedjo jeter.
V odsotnosti vseh zgoraj navedenih kontraindikacij lahko brez težav opravimo CT pregled nosu in paranazalnih sinusov.
Odmerek sevanja
Veliko bolnikov zanima doza sevanja, ki jo oseba prejme s to metodo pregleda nosu in paranazalnih sinusov. Zato je priporočljivo podrobneje obravnavati to vprašanje. Odmerek prejetega sevanja je odvisen od treh glavnih dejavnikov, ki vključujejo:
- smer rentgenskega sevanja med diagnozo;
- čas, porabljen za CT;
- vrsto uporabljene opreme.
Tudi količina sevanja, ki jo lahko obdelajo žarki, lahko vpliva na količino sevanja.
Sevanje se lahko meri v milisievert (mSv) ali sievert (Sv). Da bi razumeli, kako velik je odmerek sevanja, ki ga bolnik prejme na CT, je treba obravnavati količino sevanja v vsakdanjem življenju. V povprečju oseba prejme 10–15 mSv v enem letu. V tem primeru je največja dovoljena vrednost okoli 100 mSv.
Ko je sinusitis potrjen, se izvede CT, pri katerem se lahko odmerek sevanja spreminja od dveh do pet milisievert. Ta indikator je odličen za osebo, zato je priporočljivo, da se takšne študije opravijo največ enkrat na šest mesecev pod strogim nadzorom odgovornega zdravnika.
Kako poteka raziskava?
Preden se obrnete na zdravnika, se morate seznaniti s tem, kako CT skenira obnosne sinuse.
Postopek izvajamo s posebnim tomografom, ki omogoča uporabo različnih diagnostičnih tehnik. Vse informacije, pridobljene med pregledom, se prenesejo na zaslon, pri čemer tomograf v realnem času prikaže posnetek nosne votline.